ΘΑΛΑΣΣΙΕΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ

Transcript

1 ΘΑΛΑΣΣΙΕΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ Δρ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΟΛΑΚΙΔΗΣ Παθολόγος Εντατικολόγος Δντής Γ Παθολογικής Κλινικής 251 Γενικού Νοσοκομείου Αεροπορίας

2

3 ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ Προετοιμασία 90% έργου Μοναδικότητα προετοιμασίας Διαδικτυακές πληροφορίες ελάχιστες Πολλά θέματα αλληλοκαλύπτονται Επομένως θα σταθούμε στην ουσία της Υγειονομικής κάλυψης : ΣΩΣΤΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ

4 ΑΠΟΣΤΟΛΗ Οργανωμένο ταξίδι για Ερευνητικούς Επιστημονικούς Στρατιωτικούς σκοπούς Περιπέτεια - τουρισμός Ατομικές προσπάθειες ή Ομαδική απόπειρα

5 ΑΠΟΣΤΟΛΗ Κοινό όλων : Επίσκεψη ανθρώπων σε ιδιόμορφους απομονωμένους τόπους, με ακραίες καιρικές συνθήκες ή ακραία καιρικά φαινόμενα, όπου θα μετέχουν σε ομαδικές δραστηριότητες.

6 ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ Με μισθωτή σχέση Ειδικά εκπαιδευμένοι ιατροί Σχολεία στο διαδίκτυο Κατόπιν πρόσκλησης από φιλικό περιβάλλον με κοινά ενδιαφέροντα Συνηθέστερα ο αρχηγός αποστολής καλύπτει τις ανάγκες γιατί έχει μεγαλύτερη εμπειρία και το έχει «ψάξει» - Οδηγοί Βουνού

7 ΝΟΥΜΕΡΑ Expedition Advisory Center Royal Geographic Society Μέσος όρος μελών : 9 (1-90) Διάρκεια : 2 εβδομάδες 3 μήνες Επιστημονική : 45% Περιπέτεια : 39% Κοινωνικό έργο: 2% Επιστήμη & περιπέτεια : 14%

8 ΝΟΥΜΕΡΑ Expedition Advisory Center Royal Geographic Society Ιατρός : 13% Εκπ/νος σε Α! Βοήθειες : 65% Επαγγελματίας Νοσηλευτής : 6% Επαγγελματίας Τραυματιοφορέας : 4% Ο Θεός βοηθός : 13%

9 ΝΟΥΜΕΡΑ Expedition Advisory Center Royal Geographic Society 2/3 Αποστολών αντιμετώπισαν πρόβλημα 78% 17% 5% ελαφρά ενδιάμεσα χωρίς ανάγκης διακομιδής σημαντικά διακομιδή ή θάνατος

10 ΙΑΤΡΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ Συμβουλευτικό μέλος ή ταξιδεύει με την αποστολή;

11 ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΟΥ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ Ελαχιστοποίηση κινδύνου Ορθή προετοιμασία/ προληπτικά μέτρα Εξοπλισμός Γνώση περιβαλλοντικών κινδύνων Χειρουργικά/Παθολογικά επείγοντα Απόλυτη εξασφάλιση δεν είναι ποτέ εφικτή. Άλλωστε δεν είναι πάντα επιθυμητή!

12 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Εκτίμηση φυσικής κατάστασης μελών ομάδας Γνωμάτευση/ενημερωτικό οικογενειακού Ιατρού Δοκιμασία φυσικής κατάστασης (αθλητικά ή π.χ. δ.κόπωσης) Ερωτηματολόγια Εκτίμηση ψυχολογικής κατάστασης Μοναχικά άτομα Ριψοκίνδυνα άτομα Ομαδικό πνεύμα ηγετικά προσόντα Ατομικό σθένος

13 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Ικανότητες και δεξιότητες ELS ATLS ACLS Καρδιακή Ανεπάρκεια, ΧΑΠ, ΣΔ Βασική Ορθοπεδική (σταθεροποίηση #, ανάταξη εξαρθρώσεων) Τραύμα έγκαυμα ξένο σώμα

14 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Ικανότητες και δεξιότητες Επίσταξη - Ρινορραγία Οφθαλμολογικά : ξένο σώμα, τραυματισμός κερατοειδούς Οδοντιατρικά Δερματολογικά : Trench foot Διακομιδές / Επαναπατρισμός : εξοπλισμός, διαδικασίες

15 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Γνώση Περιβάλλοντος Κλιματολογικά χαρακτηριστικά τόπου προορισμού Ενδημικές νόσοι Ειδικά νοσήματα εκ της φύσεως της αποστολής

16 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Υπόλοιπα μέλη αποστολής ως βοηθοί Κάθε μέλος αποστολής έχει και δική του φαρμακευτική συλλογή Γενικές γνώσεις Α Βοηθειών Σχολεία προετοιμασίας Ειδικά καθήκοντα Συναντήσεις πριν την αναχώρηση

17 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Ευθύνες και υπευθυνότητες Μετέχει στην επιλογή μελών ; Αν ναι, με ποια κριτήρια επιλέγει ή απορρίπτει ; Μη ιατρικά καθήκοντα ; Ασφαλιστικά θέματα - ταξιδίου, αστικής ευθύνης Εξοπλισμός επιλογή, αγορά, συντήρηση, μεταφορά και χρήση

18 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Διαδικασίας διακομιδής Συνεργασίες Εταιρείες διακομιδών Τηλεϊατρική Συμβόλαια Ενημέρωση από προηγούμενες αποστολές Άλλες αποστολές ή μόνιμες εγκαταστάσεις (Αλληλοϋποστήριξη) Μοιρασιά πόρων με απροετοίμαστους

19 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Καθορισμός θέσης / αρμοδιοτήτων / ευθύνης Ιατρού αποστολής μέσα στην ομάδα Συμμετοχή σε αποφάσεις Δυνατότητα παρεμβάσεων τόσο κατά το σχεδιασμό όσο και κατά την εξέλιξη της αποστολής ΟΣΟ ΠΙΟ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ Η ΑΠΟΣΤΟΛΗ, ΤΟΣΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΟ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΑΝΗΚΕΙ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΛΗΨΕΩΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ

20 ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗ Αμοιβή Ιατρού αποστολής Τόπος Χρονική διάρκεια Επικινδυνότητα Ηλικία μελών Προορισμός

21 ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΑΝΑΤΟΣ Ψυχολογικές επιπτώσεις στα μέλη Κρίση εμπιστοσύνης σε ηγεσία ιατρό Πρόβλημα αν ανακατεύτηκαν και άλλοι ιατροί (δεύτερη γνώμη) Ενημέρωση συγγενών Κόστος επαναπατρισμού

22 ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ Ενημέρωση φορέα διοργανωτή έκθεση πεπραγμένων, προβλημάτων κλπ Ενημέρωση οικογενειακού ιατρού του ασθενούς Ενημέρωση όσων άλλων ιατρών συμμετείχαν στην αντιμετώπιση περιστατικού Επαφή με ασθενείς κατά την ανάρρωσή τους

23 ΘΑΛΑΣΣΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ Αναπνευστικές λοιμώξεις (30%) Legionella Influenza Γαστρεντερικές λοιμώξεις Υδατος, τροφής Ιογενείς Παρασιτικές Μικροβιακές Νόσοι για τις οποίες υπάρχουν εμβόλια Τραυματισμοί (18%) Ναυτία

24 ΠΟΛΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ 37 σταθμοί / 18 έθνη Νότια του 60 ου παραλλήλου > τουρίστες κάθε καλοκαίρι

25 ΠΟΛΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ British Antarctic Survey Τραύμα ή δηλητηρίαση 42% Αναπνευστικά 9,7% Δερματικά 9,6% ΚΝΣ 7,5% Γαστρεντερικό 7,4% Λοιμώξεις, παράσιτα 7,3% Μυοσκελετικό 7,1% Ψυχιατρικά 2,3%

26 ΠΟΛΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ Περιβαλλοντικές συνθήκες / Ψύχος 2,5% : Κρυοπαγήματα Μόνο επιπολής Κυρίως στο πρόσωπο Ειδικά με ιστορικό προηγούμενης αντίστοιχης βλάβης

27 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Απόλυτα εξειδικευμένες αποστολές Μοναδική σχεδίαση ανά αποστολή Λεπτομερής σχεδιασμός απολύτως απαραίτητος Διαδικτυακά σχολεία επιμόρφωσης Πολλές απαιτήσεις από τον Ιατρό Βοήθεια από όλη την ομάδα Συμμετοχή στην ομάδα λήψης αποφάσεων

28 ΠΟΛΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ SOS ΜΑΚΡΥΑ ΑΠΟ Polar bear Leopard seal ΣΤΟΝ ΒΟΡΕΙΟ ΠΟΛΟ ΣΤΟ ΝΟΤΙΟ ΠΟΛΟ

29 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ