LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
|
|
- Νύξ Αναγνωστάκης
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO KOMPENSUOJAMAISIAIS VAISTAIS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO 2012 m. spalio 24 d. Nr. V-960 Vilnius Siekdamas tinkamai reglamentuoti lėtinio virusinio C hepatito ambulatorinį gydymą kompensuojamaisiais vaistais: 1. T v i r t i n u: 1.1. Lėtinio virusinio C hepatito diagnostikos ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašą (pridedama); 1.2. Pranešimo apie pacientų, kuriems bus skiriamas 72 savaičių gydymas pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu, skaičių formos pavyzdį (pridedama). 2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį. 3. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. birželio 20 d. įsakymą Nr. V-613 Dėl Lėtinio virusinio C hepatito diagnostikos ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo tvirtinimo (Žin., 2008, Nr ). SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 24 d. įsakymu Nr. V-960 LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO KOMPENSUOJAMAISIAIS VAISTAIS TVARKOS APRAŠAS I. BENDROSIOS NUOSTATOS 1. Lėtinio virusinio C hepatito diagnostikos ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašas (toliau Aprašas) nustato lėtinio virusinio C hepatito, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos Australijos modifikaciją TLK-10-AM žymimo kodu B 18.2, diagnozavimo ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarką. 2. Apraše vartojamos sąvokos: Pacientai, kuriems gydymas tam tikru vaistų deriniu neturėjo reikiamo poveikio pacientai, kuriems po 12 gydymo savaičių nebuvo pasiektas virusinio C hepatito ribonukleorūgšties (toliau HCV RNR) kiekio TV/ml sumažėjimas 100 kartų, t. y. 2 log, arba po 24 gydymo savaičių buvo aptinkama HCV RNR. Pegiliuoti interferonai vaistai, kurie pagal anatominę terapinę cheminę klasifikaciją (toliau ATC klasifikacija), patvirtintą Pasaulio sveikatos organizacijos, priskiriami prie L03AB10 ir L03AB11 vaistų grupių. Virusologinis tyrimas laboratorinis tyrimas, kurio metu atliekama HCV RNR kraujo serume kokybinė ir (ar) kiekybinė analizė. Kitos šiame Apraše vartojamos sąvokos atitinka įstatymuose ir kituose teisės aktuose vartojamas sąvokas. II. LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO DIAGNOZAVIMAS 3. Lėtinio virusinio C hepatito diagnozavimo kriterijai (išskyrus atvejus, kai yra kepenų biopsijos kontraindikacijų): 3.1. nustatyti hepatito C viruso antikūnai ir teigiami HCV RNR kraujo serume tyrimo rezultatai arba tik teigiami HCV RNR kraujo serume tyrimo rezultatai (aptinkama HCV RNR). HCV RNR tyrimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos (toliau PGR) metodu, kurio aptikimo riba 50 TV/ml; 3.2. morfologiniai lėtinio hepatito kepenų bioptate požymiai, jei nėra kepenų biopsijos kontraindikacijų. 4. Kepenų biopsijos kontraindikacijos: 4.1. kraujo krešėjimo sutrikimai: antrinė trombocitopenija (D 69.5), nepatikslinta trombocitopenija (D 69.6), įgyta krešėjimo veiksnio stoka (D 68.4) protrombino indeksas (toliau SPA) mažesnis nei 60 proc., paveldėtoji VIII veiksnio stoka, hemofilija (D 66);
2 pūlinės ligos: piotoraksas (J 86) pūlinis pleuritas, cholangitas (K 83.0); kepenų abscesas (K 75.0), ūminis peritonitas (K 65.0) pilvo ertmės abscesas; 4.3. hemangioma (D18.0), kepenų cistinė liga (Q 44.6); 4.4. tulžies latakų obstrukcija (K 83.1); 4.5. ascitas (R 18); 4.6. nepatikslinta alergija (T 78.4), nepatikslintas vaisto ar medikamento nepageidaujamas poveikis (T 88.7); 4.7. nepatikslinta anemija (D 64.9), kai hemoglobino kiekis kraujyje mažesnis nei 80g/l; 4.8. odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas (piktvotė) (L 02) punkcijos vietoje. 5. Tyrimai gydymo trukmei ir efektyvumui nustatyti: 5.1. lėtinio virusinio C hepatito genotipo (toliau HCV genotipas) nustatymas; 5.2. HCV RNR, esančios kraujo serume, kiekybinė analizė (toliau nustatomas HCV RNR kiekis), tai yra viremijos lygio nustatymas PGR metodu, kurio aptikimo riba TV/ml: maža viremija jei HCV RNR kopijų kiekis mažesnis negu IU/ml, didelė viremija jei HCV RNR kopijų kiekis lygus arba didesnis negu IU/ml. III. LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO GYDYMAS 6. Užsikrėtusių 1 arba 4 HCV genotipo virusu pacientų gydymas, kai nustatoma didelė viremija: 6.1. gydymo skyrimo sąlygos: nustatoma lėtinio virusinio C hepatito diagnozė pagal Aprašo 4 punkte išvardytus kriterijus; nėra kontraindikacijų gydyti pegiliuotais interferonais (pegiliuotu alfa 2a interferonu ar pegiliuotu alfa 2b interferonu); nėra kontraindikacijų gydyti ribavirinu; nustatomi šie morfologiniai kepenų uždegimo arba fibrozės požymiai: histologinis aktyvumo indeksas (HAI) yra lygus arba didesnis negu 3 pagal Ishak klasifikaciją arba fibrozė (F) yra lygi arba didesnė negu 2 pagal METAVIR klasifikaciją; 6.2. gydymo schemos: skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę. Jei pacientas sveria mažiau kaip 75 kg, skiriama 1000 mg ribavirino, jeigu daugiau kaip 75 kg 1200 mg arba skiriama pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę. Jei pacientas sveria mažiau kaip 65 kg, skiriama 800 mg ribavirino, jeigu kg 1000 mg, jeigu kg 1200 mg, jei daugiau kaip 105 kg 1400 mg; 6.3. gydymo trukmė 48 savaitės; 6.4. gydymo efektyvumas vertinamas po 12, 24 ir 48 gydymo savaičių: jei po 12 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume neaptinkama, gydymas tęsiamas iki 48 savaičių; jei po 12 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume aptinkama, nustatomas HCV RNR kiekis (gydymas tęsiamas iki 2 savaičių po kraujo paėmimo virusologiniam tyrimui atlikti): jei HCV RNR kiekis sumažėja 100 kartų ir daugiau, palyginti su tyrimo rezultatu prieš pradedant gydymą, gydymas tęsiamas iki 24 savaičių; jei HCV RNR kiekis nesumažėja arba sumažėja nežymiai (iki 100 kartų), palyginti su tyrimo rezultatu prieš pradedant gydymą, gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniais nutraukiamas; jei po 24 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume neaptinkama, gydymas tęsiamas iki 48 savaičių ir, baigus gydymo kursą, atliekamas HCV RNR kraujo serume tyrimas; jei po 24 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume aptinkama, gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniais nutraukiamas; 6.5. jei pacientui virusologiniu tyrimu nustatomas HCV RNR kiekis, pegiliuoto interferono ir ribavirino viename kompensuojamųjų vaistų recepte gali būti išrašoma ir išduodama vaistinėje ne ilgesniam kaip 2 savaičių gydymo kursui: gydytojas specialistas, gavęs virusologinio tyrimo rezultatus, kurie atitinka sąlygas gydymui tęsti, pegiliuoto interferono ir ribavirino viename kompensuojamųjų vaistų recepte gali išrašyti iki 3 mėnesių gydymo kursui įprasta tvarka; vaistinėje pagal 2 savaičių gydymo kursui išrašytą kompensuojamųjų vaistų receptą pegiliuoto interferono ir ribavirino gali būti išduodamas ne didesnis kiekis negu nurodyta recepte, neatsižvelgiant į Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. 112 (Žin., 2002, Nr ; 2011, Nr ), 74 punkto sąlygą. 7. Užsikrėtusių 1 arba 4 HCV genotipu pacientų gydymas, kai nustatoma maža viremija: 7.1. gydymo skyrimo sąlygos: nustatoma lėtinio virusinio C hepatito diagnozė pagal Aprašo 4 punkte išvardytus kriterijus;
3 nėra kontraindikacijų gydyti pegiliuotu interferonu; nėra kontraindikacijų gydyti ribavirinu; nustatomi šie morfologiniai kepenų uždegimo arba fibrozės požymiai: histologinis aktyvumo indeksas (HAI) yra lygus arba didesnis negu 3 pagal Ishak klasifikaciją arba fibrozė (F) yra lygi arba didesnė negu 2 pagal METAVIR klasifikaciją; 7.2. gydymo schemos: skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę. Jei pacientas sveria mažiau kaip 75 kg, skiriama 1000 mg ribavirino, jeigu daugiau kaip 75 kg 1200 mg, arba skiriama pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę. Jei pacientas sveria mažiau kaip 65 kg, skiriama 800 mg ribavirino, jeigu kg 1000 mg, jeigu kg 1200 mg, jeigu daugiau kaip 105 kg 1400 mg; 7.3. gydymo efektyvumas įvertinamas po 4, 12 ir 24 gydymo savaičių: jei po 4 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume neaptinkama, gydymas tęsiamas iki 24 savaičių; jei po 4 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume aptinkama, gydymas tęsiamas iki 12-os savaitės ir nustatomas HCV RNR kiekis: jei HCV RNR kiekis sumažėja 100 kartų ir daugiau, palyginti su tyrimo rezultatu prieš pradedant gydymą, gydymas tęsiamas iki 48 savaičių; jei HCV RNR kiekis nesumažėja arba sumažėja nežymiai (mažiau nei 100 kartų), palyginti su tyrimo rezultatu prieš pradedant gydymą, gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniu nutraukiamas; jei po 24 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume neaptinkama, gydymas tęsiamas iki 48 savaičių ir, baigus gydymo kursą, atliekamas HCV RNR tyrimas kraujo serume; jei po 24 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume aptinkama, gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniu nutraukiamas. 8. Užsikrėtusių 2 ar 3 HCV genotipu pacientų gydymas alfa interferono ir ribavirino deriniu arba pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniu: 8.1. gydymo skyrimo sąlygos: nustatyta lėtinio virusinio hepatito C diagnozė pagal Aprašo 4 punkte išvardytus kriterijus; nėra kontraindikacijų gydyti pegiliuotu interferonu; nėra kontraindikacijų gydyti alfa interferonu; nėra kontraindikacijų gydyti ribavirinu; yra šie morfologinių kepenų uždegimo arba fibrozės požymiai: histologinis aktyvumo indeksas (HAI) lygus arba didesnis negu 3 pagal Ishak klasifikaciją arba fibrozė (F) yra lygi arba didesnė negu 2 pagal METAVIR klasifikaciją; 8.2. gydymo schemos: skiriama alfa interferono po 3 6 mln. TV tris kartus per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę. Jei pacientas sveria mažiau kaip 65 kg, skiriama 800 mg ribavirino, jeigu kg 1000 mg, jeigu daugiau kaip 85 kg 1200 mg arba skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg kartą per savaitę ir ribavirino po 800 mg per dieną, arba skiriama pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę. Jei pacientas sveria mažiau kaip 65 kg, skiriama 800 mg ribavirino, jeigu kg 1000 mg, jeigu kg 1200 mg, jeigu daugiau kaip 105 kg 1400 mg; 8.3. gydymo trukmė 24 savaitės; 8.4. gydymo efektyvumui įvertinti atliekamas HCV RNR tyrimas po 24 savaičių gydymo kurso; 8.5. laboratoriniai tyrimai baigus gydymo kursą: jei baigus gydymo kursą HCV RNR kraujo serume neaptinkama, alanininės (toliau ALT) ir asparagininės (toliau AST) aminotransferazės aktyvumas tikrinamas po 1-6 mėnesių; jei ALT ar AST aminotransferazės aktyvumas padidėjęs, atliekamas HCV RNR kraujo serume tyrimas; jei ALT ir AST aktyvumas nepadidėjęs, kontrolinis HCV RNR kraujo serume tyrimas atliekamas po 6 mėnesių nuo gydymo kurso pabaigos; 8.6. jei HCV RNR kraujo serume neaptinkama praėjus 6 mėnesiams nuo gydymo pabaigos, pacientas stebimas iki 4 metų, todėl per šį laikotarpį 2 kartus per metus turi kreiptis dėl konsultacijos į infekcinių ligų gydytoją arba gydytoją gastroenterologą, turinčius lėtinio virusinio C hepatito gydymo patirties. IV. LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO GYDYMAS PO NEVEIKSMINGO ANKSTESNIO GYDYMO ARBA DĖL LIGOS RECIDYVO BAIGUS GYDYMO KURSĄ 9. Gydymas laikomas neveiksmingu, jei:
4 po 12 savaičių gydymo HCV RNR koncentracija sumažėja mažiau kaip 100 kartų, palyginti su koncentracija prieš gydymą; 9.2. baigus gydymo kursą, aptinkama HCV RNR. 10. Ligos recidyvas diagnozuojamas, kai baigus gydymo kursą HCV RNR kraujo serume neaptinkama, tačiau vėliau per 24 savaites po sėkmingo gydymo kurso pabaigos vėl aptinkama HCV RNR kraujo serume. 11. Pakartotinis gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniu skiriamas, kai nustatomas HCV genotipas (jei nebuvo nustatytas anksčiau) ir HCV RNR kraujo serume kiekis. 12. Gydymo schemos: skiriama pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę, arba skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę, nepriklausomai nuo viruso genotipo. 13. Gydymo trukmė 48 savaitės, išskyrus pacientus, užsikrėtusius 1 (pirmojo) HCV genotipo virusu ir kuriems gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu neturėjo reikiamo poveikio. Šie pacientai 72 savaites gydomi pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu. 14. Gydymo efektyvumas vertinamas po 12 gydymo savaičių ir po 48 arba 72 gydymo savaičių: jei po 12 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume neaptinkama, gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniais tęsiamas iki 48 gydymo savaičių, o gydant pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu, pacientų, užsikrėtusių 1 (pirmojo) HCV genotipo virusu ir kuriems gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu neturėjo reikiamo poveikio, gydymas tęsiamas iki 72 gydymo savaičių; jei po 12 gydymo savaičių HCV RNR kraujo serume aptinkama, gydymas pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu nutraukiamas; jei po 12 gydymo savaičių, gydant pegiliuoto alfa 2b ir ribavirino deriniu, HCV RNR kraujo serume aptinkama, nustatomas HCV RNR kiekis ir vertinamas gydymo efektyvumas: jei HCV RNR kiekis sumažėjo 100 kartų ir daugiau, palyginti su tyrimo rezultatu prieš pradedant gydymą, gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu tęsiamas iki 24 savaičių; jei HCV RNR kiekis nesumažėjo arba sumažėjo mažiau negu 100 kartų, palyginti su tyrimo rezultatu prieš pradedant gydymą, gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu nutraukiamas; jei po 24 savaičių HCV RNR kraujo serume neaptinkama, gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu tęsiamas iki 48 gydymo savaičių ir baigus gydymą atliekamas HCV RNR tyrimas kraujo serume; jei po 24 savaičių gydymo HCV RNR krauj o serume aptinkama, gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu nutraukiamas. V. KITOMIS LIGOMIS SERGANČIŲ PACIENTŲ LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO GYDYMAS 15. Lėtinio virusinio C hepatito gydymas prieš kepenų transplantaciją ir ją atlikus: prieš kepenų transplantaciją pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu C hepatitu, kai fibrozė yra lygi arba didesnė nei 4 pagal METAVIR klasifikaciją, skiriamas pegiliuoto interferono ir ribavirino derinys. Gydymas tęsiamas savaites, iki bus atlikta kepenų transplantacija; jei nustatomas lėtinio virusinio C hepatito recidyvas po kepenų transplantacijos, skiriama pegiliuoto interferono alfa 2a po 90 μg 1 kartą per savaitę arba pegiliuoto interferono alfa 2b po 0,5 μg/kg 1 per savaitę (jei nėra nepageidaujamų reakcijų, dozė laipsniškai didinama iki 180 μg arba 1,5 μg/kg 1 kartą per savaitę) ir ribavirino 400 mg per dieną (jei nėra nepageidaujamų reakcijų, dozė laipsniškai didinama iki mg per dieną) 48 savaites. Jeigu per šį laikotarpį išnyksta HCV RNR ir tai patvirtina kas 12 savaičių atliekamo HCV RNR kraujo serume tyrimo rezultatai, gydymas tęsiamas dar 48 savaites. 16. Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu, lėtinio virusinio C hepatito gydymas: gydymo skyrimo sąlygos: aptinkama HCV RNR kraujo serume; nustatomi šie morfologiniai kepenų uždegimo arba fibrozės požymiai: histologinis aktyvumo indeksas (HAI) lygus arba didesnis nei 3 pagal Ishak klasifikaciją arba fibrozė (F) lygi arba didesnė nei 2 pagal METAVIR klasifikaciją; gydymo schemos, kai yra nedidelis arba vidutinis inkstų funkcijos nepakankamumas: skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg 1 kartą per savaitę (jei kreatinino klirensas didesnis negu 20 ml/min.) ir ribavirino po mg, atsižvelgiant į paciento kūno masę (jei kreatinino klirensas didesnis negu 50 ml/min.), arba skiriama pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę (jei kreatinino klirensas lygus arba didesnis negu 50 ml/min.); hemodializuojamų pacientų lėtinio virusinio C hepatito gydymas:
5 skiriama alfa interferono po 3 mln. TV tris kartus per savaitę po kiekvienos dializės arba pegiliuoto alfa 2a interferono po 135 μg per savaitę; gydymo trukmė nuo 24 iki 48 savaičių; gydymo efektyvumas įvertinamas po 12, 24 ir 48 gydymo savaičių. 17. Pacientų, sergančių mišria žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ir C hepatito viruso infekcija, gydymas: gydymo skyrimo sąlygos: aptinkama HCV RNR kraujo serume; nustatomi šie morfologiniai kepenų uždegimo arba fibrozės požymiai: histologinis aktyvumo indeksas (HAI) yra lygus arba didesnis negu 3 pagal Ishak klasifikaciją arba fibrozė (F) lygi arba didesnė negu 2 pagal METAVIR klasifikaciją; CD 4 limfocitų yra daugiau nei 200/mm 3 ; gydymo schemos: jei pacientas užsikrėtęs 1 arba 4 HCV genotipu, skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg kartą per savaitę arba pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po mg per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno masę; jei pacientas užsikrėtęs 2 arba 3 HCV genotipo virusu, skiriama pegiliuoto alfa 2a interferono po 180 μg kartą per savaitę arba pegiliuoto alfa 2b interferono po 1,5 μg/kg kartą per savaitę ir ribavirino po 800 mg per dieną; gydymo trukmė 48 savaitės; gydymo efektyvumas vertinamas po 12, 24 ir 48 gydymo savaičių; jei CD 4 limfocitų yra 200/mm 3 arba mažiau, pirmiausia skiriamas antiretrovirusinis gydymas. VI. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS 18. Gydymą pradėti, tęsti bei išrašyti kompensuojamųjų vaistų receptus gali universiteto ir respublikos lygmens ligoninėse dirbantys infekcinių ligų gydytojai ir gydytojai gastroenterologai, turintys lėtinio virusinio C hepatito gydymo patirties. 19. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga ne vėliau kaip iki 24 gydymo savaitės pabaigos informuoja raštu arba elektroniniu paštu Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos apie visus pacientus, kuriems po 12 gydymo savaičių pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu atlikus virusologinį tyrimą HCV RNR kraujo serume neaptinkama ir bus skiriamas 72 savaičių gydymo kursas. Informacija apie pacientų, kuriems bus skiriamas 72 savaičių gydymas pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu, skaičių pateikiama pagal Aprašo priede pateiktos formos pavyzdį. 20. KEISTA: įsakymu Nr. V-1012 (nuo ) (Žin., 2012, Nr ) Jei paimamas kraujas HCV RNR kiekiui nustatyti, gydymas pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniu tęsiamas 2 savaites, vaistai išrašomi ir išduodami vaistinėje vadovaujantis Aprašo 6.5 punkte nurodytomis sąlygomis. 21. Pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu C hepatitu, ir teritorinių ligonių kasų ginčai dėl ambulatorinio gydymo alfa interferono arba pegiliuoto interferono ir ribavirino deriniais ir dėl gydymo išlaidų kompensavimo nagrinėjami Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka. (Pranešimo formos pavyzdys) Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 24 d. įsakymu Nr. V-960 (Įstaigos pavadinimas ir rekvizitai) Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos PRANEŠIMAS APIE PACIENTŲ, KURIEMS BUS SKIRIAMAS 72 SAVAIČIŲ GYDYMAS PEGILIUOTO ALFA 2A INTERFERONO IR RIBAVIRINO DERINIU, SKAIČIŲ
6 6 Informuojame, kad šiems asmenims, užsikrėtusiems 1 HCV genotipo virusu ir kuriems gydymas pegiliuoto alfa 2b interferono ir ribavirino deriniu neturėjo reikiamo poveikio, yra numatomas 72 savaičių gydymo kursas pegiliuoto alfa 2a interferono ir ribavirino deriniu, nes HCV RNR kraujo serume po 12 gydymo savaičių neaptinkamas. Eil. Nr. Paciento vardas, pavardė Asmens gimimo data Gydymo pradžios data Pacientą gydantis gydytojas (vardas, pavardė) Įstaigos atstovas (parašas) (vardas, pavardė)
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LĖTINĖS OBSTRUKCINĖS PLAUČIŲ LIGOS, GONOKOKINĖS INFEKCIJOS, SIFILIO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραVALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA
VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA 2012-02-10 Nr. 3433 Vilnius Valstybinė akreditavimo sveikatos
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Sutent 12,5 mg kietosios kapsulės Sutent 25 mg kietosios kapsulės Sutent 37,5 mg kietosios kapsulės Sutent 50 mg kietosios
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Suvestinė redakcija nuo 2005-10-19 iki 2005-10-29 Įsakymas paskelbtas: Žin. 2002, Nr. 90-3880, i. k. 1022250ISAK00000422 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS
Διαβάστε περισσότεραPREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje modifikuoto atpalaidavimo tabletėje yra
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραBcr-abl teigiama lėtinė mieloleukemija CML
Klasifikatoriai WHO ir TLK-10 klasifikacija Lėtinė bcr-abl1 teigiama mieloleukemija WHO: 98753; TLK-10: C91.1 Tyrimai prieš gydymą Privalomi Pilnas kraujo tyrimas Kreatininas, šlapimo r., K +, Na +, Cl
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledrono rūgštis medac 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename buteliuke
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Docefrez 20 mg milteliai ir tirpiklis koncentratui infuziniam tirpalui. 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename vienos
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Simulect 20 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam ar infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Suvestinė redakcija nuo 2003-05-15 iki 2003-05-23 Įsakymas paskelbtas: Žin. 2002, Nr. 90-3880, i. k. 1022250ISAK00000422 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Anagrelide Mylan 0,5 mg kietosios kapsulės Anagrelide Mylan 1 mg kietosios kapsulės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Anagrelide
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledronic Acid Teva 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename 5 ml koncentrato
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Xolair 75 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Buteliuke yra 75 mg omalizumabo.
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS AVONEX 30 mikrogramų milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename BIO-SET flakone
Διαβάστε περισσότεραSummary of Product. Lithuania
Summary of Product Characteristics Lithuania I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Diacomit 250 mg kietos kapsulės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledronic acid Accord 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename 5 ml koncentrato
Διαβάστε περισσότεραHEMATOLOGIJOS, ONKOLOGIJOS IR TRANSFUZIOLOGIJOS GAIRĖS 2009
Laimonas GRIŠKEVIČIUS HEMATOLOGIJOS, ONKOLOGIJOS IR TRANSFUZIOLOGIJOS GAIRĖS 2009 Lėtinė mieloleukemija Onkologijos ir hematologijos studijų grupė LT Autorius ir sudarytojas Laimonas Griškevičius Autorius
Διαβάστε περισσότεραVALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA
VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA 2011-01-20 Nr. 3355 Vilnius Valstybinė akreditavimo sveikatos
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zometa 4 mg milteliai ir tirpiklis infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone yra 4 mg zoledrono
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, VARTOJIMO BŪDŲ, PAREIŠKĖJŲ, REGISTRAVIMO LIUDIJIMŲ TURĖTOJŲ VALSTYBĖSE NARĖSE SĄRAŠAS 1/44
I PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, VARTOJIMO BŪDŲ, PAREIŠKĖJŲ, REGISTRAVIMO LIUDIJIMŲ TURĖTOJŲ VALSTYBĖSE NARĖSE SĄRAŠAS 1/44 Valstybė narė Registravimo liudijimo turėtojas Pareiškėjas
Διαβάστε περισσότεραX galioja nelygyb f ( x1) f ( x2)
Monotonin s funkcijos Tegul turime funkciją f : A R, A R. Apibr žimas. Funkcija y = f ( x) vadinama monotoniškai did jančia (maž jančia) aib je X A, jei x1< x2 iš X galioja nelygyb f ( x1) f ( x2) ( f
Διαβάστε περισσότεραSpalvos. Šviesa. Šviesos savybės. Grafika ir vizualizavimas. Spalvos. Grafika ir vizualizavimas, VDU, Spalvos 1
Spalvos Grafika ir vizualizavimas Spalvos Šviesa Spalvos Spalvų modeliai Gama koregavimas Šviesa Šviesos savybės Vandens bangos Vaizdas iš šono Vaizdas iš viršaus Vaizdas erdvėje Šviesos bangos Šviesa
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS JETREA 0,5 mg/0,2 ml koncentratas injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename flakone (0,2 ml tirpalo)
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE REGISTRUOTŲ IR UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ PROFILAKTIKAI NAUDOJAMŲ VAKCINŲ/IMUNOGLOBULINŲ SĄRAŠAS
LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE REGISTRUOTŲ IR UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ PROFILAKTIKAI NAUDOJAMŲ VAKCINŲ/IMUNOGLOBULINŲ SĄRAŠAS 1 Užkrečiamoji liga Tuberkuliozė Virusiniai hepatitai: A A ir B Vakcinos/ imunoglobulino
Διαβάστε περισσότεραI dalis KLAUSIMŲ SU PASIRENKAMUOJU ATSAKYMU TEISINGI ATSAKYMAI
008 M. FIZIKOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO VERTINIMO INSTRUKCIJA Pagrindinė sesija Kiekvieno I dalies klausimo teisingas atsakymas vertinamas tašku. I dalis KLAUSIMŲ SU PASIRENKAMUOJU ATSAKYMU TEISINGI
Διαβάστε περισσότεραII dalis Teisingas atsakymas į kiekvieną II dalies klausimą vertinamas 1 tašku g/mol
PATVIRTINTA Nacionalinio egzaminų centro direktoriaus 05 m. birželio 8 d. įsakymu Nr. (.3.)-V-73 05 M. CHEMIJOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO UŽDUOTIES VERTINIMO INSTRUKCIJA. Pagrindinė sesija I dalis Teisingas
Διαβάστε περισσότεραLėtinės inkstų ligos diagnostika ir gydymas
2013 metų KDIGO klinikinės praktinės gairės Lėtinės inkstų ligos diagnostika ir gydymas Daugiau informacijos www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines Kaunas, 2015 2-as pataisytas leidimas Lėtinės inkstų
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Cervarix injekcinė suspensija Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso [16 ir 18 tipų] (rekombinantinė, su pagalbine (adjuvantine)
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS m. gruodžio 8 d. 1
I PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, NAUDOJIMO BŪDŲ, PASKIRTIES GYVŪNŲ RŪŠIŲ IR REGISTRUOTOJŲ ATITINKAMOSE VALSTYBĖSE NARĖSE, ISLANDIJOJE IR NORVEGIJOJE, SĄRAŠAS 2004 m. gruodžio 8 d. 1
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Tarceva 25 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Tarceva 25 mg Vienoje plėvele dengtoje tabletėje
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS OZURDEX 700 mikrogramų stiklakūnio implantas aplikatoriuje 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename implante yra 700 mikrogramų
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
I PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Trocoxil 6 mg, kramtomosios tabletės šunims Trocoxil 20 mg, kramtomosios tabletės šunims Trocoxil 30 mg, kramtomosios tabletės
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Madopar 100 mg/25 mg kietosios kapsulės Madopar 200 mg/50 mg tabletės Madopar 100 mg/25 mg disperguojamosios tabletės Madopar
Διαβάστε περισσότεραPAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI. Nolpaza 20 mg skrandyje neirios tabletės Pantoprazolas
PAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI Nolpaza 20 mg skrandyje neirios tabletės Pantoprazolas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą. - Neišmeskite šio lapelio, nes vėl
Διαβάστε περισσότεραElektronų ir skylučių statistika puslaidininkiuose
lktroų ir skylučių statistika puslaidiikiuos Laisvų laidumo lktroų gracija, t.y. lktroų prėjimas į laidumo juostą, gali vykti kaip iš dooriių lygmų, taip ir iš valtiės juostos. Gracijos procsas visuomt
Διαβάστε περισσότεραUAB Rezus.lt Kraujo grupės (ABO) nustatymas ir Rh(D) faktoriaus nustatymas
Kraujo paėmimo paslaugos kaina 2,00 Eur KLINIKINIAI TYRIMAI PTL Tara Atlikimo laikas Kaina, 16004 Automatinis bendras kraujo tyrimas (BKT) Violetinis Tą pačią dieną 4,00 16012 Eritrocitų nusėdimo greitis
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS. ŽEMĖS ŪKIO, MAISTO ŪKIO IR ŽUVININKYSTĖS metų MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR TAIKOMOSIOS VEIKLOS PROGRAMA
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS TVIRTINU: Prorektorė mokslui Prof. Vaiva Lesauskaitė 2015 m. lapkričio mėn. 6 d. ŽEMĖS ŪKIO, MAISTO ŪKIO IR ŽUVININKYSTĖS 2015 2020 metų MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR TAIKOMOSIOS
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Prolia 60 mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkšte 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename užpildytame švirkšte
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραPATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 28 įsakymu Nr.V-288
PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 28 įsakymu Nr.V-288 PARKINSONO LIGOS IR ANTRINIO PARKINSONIZMO DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS MULTAQ 400 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg dronedarono (hidrochlorido
Διαβάστε περισσότεραPROKALCITONINO TYRIMO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT SEPSĮ. Dr. Judita Andrejaitienė Kauno medicinos universitetas Kardiochirurgijos klinika
PROKALCITONINO TYRIMO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT SEPSĮ Dr. Judita Andrejaitienė Kauno medicinos universitetas Kardiochirurgijos klinika Sepsio apibrėžimas ACCP/SCCM Consensus Conference 1992 Sisteminio uždegiminio
Διαβάστε περισσότεραPlazminių ląstelių mieloma MM
Plazminių ląstelių mieloma MM Klasifikatoriai WHO ir TLK-10 klasifikacija Plazminių ląstelių mieloma WHO: 97323, TLK-10: C90.0 Solitarinė kaulo plazmacitoma WHO: 97313, TLK-10: C90 Ekstraosalinė plazmacitoma
Διαβάστε περισσότεραSpecializuotų laboratorijų, tiriančios antikūnų kiekį Bethesda metodika adresai: Tel.: Tel.:
6. PRIEDAI I PRIEDAS. Kraujo mėginių paėmimas ir transportavimas Kraujo mėginių paėmimas Kraujas imamas į 5ml vakutainerius su,5ml 3.2 3.8% trinatrio citrato. Vakutaineriai apverčiami 5 kartų tuoj pat
Διαβάστε περισσότεραPakuotės lapelis: informacija vartotojui. Vizarsin 100 mg plėvele dengtos tabletės Sildenafilis
Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Vizarsin 100 mg plėvele dengtos tabletės Sildenafilis Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.
Διαβάστε περισσότεραDanutė Butėnienė VUOI, VISKAS APIE SKAUSMĄ. Žmogaus laimė ne malonumai, o išsivadavimas iš skausmų. John Dryden
VISKAS APIE SKAUSMĄ Danutė Butėnienė VUOI, 2012.09.20 Žmogaus laimė ne malonumai, o išsivadavimas iš skausmų. John Dryden Skausmo apibūdinimas Pagal Tarptautinę Skausmo Tyrimų asociaciją, skausmas apibūdinamas
Διαβάστε περισσότεραHIPONATREMIJOS DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS
ERBP klinikinės praktinės gairės HIPONATREMIJOS DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS Daugiau informacijos: http://european-renal-best-practice.org/ Kaunas, 2015 Hiponatremijos diagnostika ir gydymas ERBP (angl. European
Διαβάστε περισσότεραProstatos tyrimas dėl vėžio histoskenavimo metodu
Vilniaus universiteto onkologijos institutas Prostatos tyrimas dėl vėžio histoskenavimo metodu Informacija pacientams Vilnius 2014 UDK 616.6-006-07 Pr-156 Parengė J. Tamošauskienė Konsultavo A. Vėželis
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS KIOVIG 100 mg/ml infuzinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Žmogaus normalusis imunoglobulinas (IVIg) Viename
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Humalog 100 vienetų/ml injekcinis tirpalas flakone 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 2.1 Bendras aprašymas Humalog tai
Διαβάστε περισσότεραVILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTAS. Apie prostatos biopsiją Informacija pacientams
VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTAS Informacija pacientams vilnius 2013 UDK 616.6-07 Ap34 Parengė J. Tamošauskienė Konsultavo A. Vėželis A. Ulys Redagavo G. Pruskuvienė Maketavo I. Petrauskienė
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS DARBO BIRŽOS PRIE SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS DIREKTORIUS
LIETUVOS DARBO BIRŽOS PRIE SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL SUBSIDIJŲ GAVĖJŲ, NESANČIŲ PERKANČIOSIOMIS ORGANIZACIJOMIS PAGAL LIETUVOS RESPUBLIKOS VIEŠŲJŲ PIRKIMŲ ĮSTATYMĄ,
Διαβάστε περισσότεραEUROPOS CENTRINIS BANKAS
2005 12 13 C 316/25 EUROPOS CENTRINIS BANKAS EUROPOS CENTRINIO BANKO NUOMONĖ 2005 m. gruodžio 1 d. dėl pasiūlymo dėl Tarybos reglamento, iš dalies keičiančio Reglamentą (EB) Nr. 974/98 dėl euro įvedimo
Διαβάστε περισσότεραKurį bazinį insuliną pasirinkti
Kurį bazinį insuliną pasirinkti g y d y t o j u i p r a k t i k u i L. Zabulienė, Vilniaus universitetas, Vilniaus Karoliniškių poliklinika Cukrinis diabetas (CD) yra viena sparčiausiai plintančių ligų
Διαβάστε περισσότεραVėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos
Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos ISBN 978-609-454-118-6 Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, 2014 UAB Vitae Litera, 2014 Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos
Διαβάστε περισσότερα201_ m... d. INFRASTRUKTŪROS NUOMOS SUTARTIS NR. 5 PRIEDĖLIS. FIZINĖ BENDRO NAUDOJIMO VIETA TECHNOLOGINĖSE PATALPOSE
2 priedo 5 priedėlis 201_ m....... d. INFRASTRUKTŪROS NUOMOS SUTARTIS NR. 5 PRIEDĖLIS. FIZINĖ BENDRO NAUDOJIMO VIETA TECHNOLOGINĖSE PATALPOSE 1. Bendrosios nuostatos 1.1. Technologinės patalpos patalpos,
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS. PREPARATO CHARAKTERISTIkKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIkKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Menveo milteliai ir tirpalas injekciniam tirpalui Meningokokinė A, C, W135 ir Y grupių konjuguota vakcina 2. KOKYBINĖ
Διαβάστε περισσότερα2015 M. MATEMATIKOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO UŽDUOTIES VERTINIMO INSTRUKCIJA Pagrindinė sesija. I dalis
PATVIRTINTA Ncionlinio egzminų centro direktorius 0 m. birželio d. įskymu Nr. (..)-V-7 0 M. MATEMATIKOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO UŽDUOTIES VERTINIMO INSTRUKCIJA Pgrindinė sesij I dlis Užd. Nr. 4 7
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Cyanokit 2,5 g milteliai infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone yra 2,5 g hidroksokobalamino.
Διαβάστε περισσότεραPER KRAUJĄ IR KITUS KŪNO SKYSČIUS PLINTANČIŲ INFEKCIJŲ RIZIKA ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie SAM Panevėžio departamentas PER KRAUJĄ IR KITUS KŪNO SKYSČIUS PLINTANČIŲ INFEKCIJŲ RIZIKA ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Procoralan 5 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Procoralan 5 mg plėvele dengtos tabletės Vienoje
Διαβάστε περισσότεραSkausmoABC Nr. 7 ÞINYNAS GYDYTOJUI. Þinynas gydytojui ÐIAME NUMERYJE: PAGYVENUSIØ ÞMONIØ SKAUSMO VERTINIMAS (2) POOPERACINIO SKAUSMO GYDYMAS (4)
SkausmoABC Þurnalo priedas Skausmo ABC skirtas gydytojui praktikui padëti geriau susivokti skausmo medicinos labirintuose. Dauguma èia nuðvieèiamø klausimø ne vienam bus naujiena, bet tai neturëtø stebinti
Διαβάστε περισσότερα(Prašymo išduoti leidimą atlikti archeologinius tyrimus forma) Ernestas Vasiliauskas. Vilniaus g , Joniškis, ,
Leidimų atlikti archeologinius tyrimus išdavimo tvarkos aprašo 1 priedas (Prašymo išduoti leidimą atlikti archeologinius tyrimus forma) Ernestas Vasiliauskas (tyrėjo vardas, pavardė) Vilniaus g. 15-10,
Διαβάστε περισσότεραElektrolitų pusiausvyros sutrikimai: hipokalemija
Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai: Jurgita Knašienė LSMU MA Geriatrijos klinika Kalio reikšmė Kalis yra būtinas organizmo homeostazei (Oh ir Uribarri 1999). Pakankamas kalio kiekis maiste turi AKS mažinantį
Διαβάστε περισσότεραPNEUMATIKA - vožtuvai
Mini vožtuvai - serija VME 1 - Tipas: 3/2, NC, NO, monostabilūs - Valdymas: Mechaninis ir rankinis - Nominalus debitas (kai 6 barai, Δp = 1 baras): 60 l/min. - Prijungimai: Kištukinės jungtys ø 4 žarnoms
Διαβάστε περισσότεραVidutinės biokuro (žaliavos) kainos Lt/t ne galimi apskaičiavimo netikslumai
Vidutinės biokuro (žaliavos) kainos Lt/t ne galimi apskaičiavimo netikslumai * BALTPOOL UAB organizuota konferencija KAS VYKSTA BIOKURO RINKOJE? 2013.06.11 * Galimos deklaruojamų biokuro pirkimo kainų
Διαβάστε περισσότεραREIKALAVIMAI MĖGINIŲ LAIKYMUI, PIIMTINUMUI IR ANALIZĖS TRUKMEI
LKV 14 priedas_2 leidimas/2015 09 15 LF 5.4-01 REIKALAVIMAI MĖGINIŲ LAIKYMUI, PIIMTINUMUI IR ANALIZĖS TRUKMEI * Jei vienam mėginiui užsakomi reti tyrimai, kuriems atlikti reikia stabdyti analizatorių ir
Διαβάστε περισσότεραUžterštas oras grėsmė susirgti
myk Nr. 01 2012 m. kovo 3 d., šeštadienis Specializuotas leidinys, leidžiamas bendradarbiaujant su sveikatos priežiūros įstaigomis Užterštas oras grėsmė susirgti Pasaulio sveikatos organizacija teigia,
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS FOSAVANCE tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje tabletėje yra 70,0 mg alendrono rūgšties natrio alendronato
Διαβάστε περισσότεραŽmogaus gripo etiologija, epidemiologija, klinika, diagnostika, gydymas ir profilaktika
Vilniaus universiteto Infekcinių ligų ir mikrobiologijos klinika Kauno medicinos universiteto Infekcinių ligų klinika Vilniaus universiteto Visuomen s sveikatos institutas Valstybin s visuomen s sveikatos
Διαβάστε περισσότεραSkalbimo mašina Vartotojo vadovas Πλυντήριο Ρούχων Εγχειρίδιο Χρήστη Mosógép Használati útmutató Automatická pračka Používateľská príručka
WMB 71032 PTM Skalbimo mašina Vartotojo vadovas Πλυντήριο Ρούχων Εγχειρίδιο Χρήστη Mosógép Használati útmutató utomatická pračka Používateľská príručka Dokumentu Nr 2820522945_LT / 06-07-12.(16:34) 1 Svarbūs
Διαβάστε περισσότεραEUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REGLAMENTAS (EB)
2009 10 30 Europos Sąjungos oficialusis leidinys L 284/1 I (Aktai, priimti remiantis EB ir (arba) Euratomo steigimo sutartimis, kuriuos skelbti privaloma) REGLAMENTAI EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REGLAMENTAS
Διαβάστε περισσότεραŪKIO SUBJEKTŲ APLINKOS MONITORINGO ATASKAITA I. BENDROJI DALIS. UAB Alytaus regiono atliekų tvarkymo centras
Alytaus regiono aplinkos apsaugos departamentui ŪKIO SUBJEKTŲ APLINKOS MONITORINGO ATASKAITA 1. Informacija apie ūkio subjektą: 1.1. teisinis statusas: juridinis asmuo juridinio asmens struktūrinis padalinys
Διαβάστε περισσότεραRAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI
RAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI TURINYS psl. ŽIEMINIAI RAPSAI... 4 Abakus.... 4 Admiral.... 4 Avatar.... 5 Belana.... 5 Bellevue.... 6 Cult.... 6 Digger.... 6 DK Except....
Διαβάστε περισσότεραXXII SKYRIUS KIETOSIOS GRINDŲ DANGOS
XXII SKYRIUS KIETOSIOS GRINDŲ DANGOS 50. Kietosios grindų dangos 1 : 50.1. minimalūs aplinkos apsaugos kriterijai: 50.1.1. produkto žaliavoje 2 neturi būti pavojingų cheminių medžiagų ar jų junginių 3,
Διαβάστε περισσότεραGranulės geriamajam tirpalui. Naudojimas: geriamas ištirpintas geriamajame vandenyje, piene ar pieno pakaitale Austrija 1
I PRIEDAS VETERINARINIŲ VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, PASKIRTIES GYVŪNŲ RŪŠIŲ, NAUDOJIMO BŪDŲ IR PAREIŠKĖJŲ / RINKODAROS TEISĖS TURĖTOJŲ VALSTYBĖSE NARĖSE SĄRAŠAS 1/12 Valstybė narė Pareiškėjas
Διαβάστε περισσότεραVILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO
VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO Studentų mokslinės draugijos LXVI konferencija DARBŲ TEZĖS VILNIUS 2014 2013/2014 metais: Draugijos pirmininkas Gustas Rimeika Draugijos mokslinis vadovas: Prof.
Διαβάστε περισσότεραTemos. Intervalinės statistinės eilutės sudarymas. Santykinių dažnių histogramos brėžimas. Imties skaitinių charakteristikų skaičiavimas
Pirmasis uždavinys Temos. Intervalinės statistinės eilutės sudarymas. Santykinių dažnių histogramos brėžimas. Imties skaitinių charakteristikų skaičiavimas Uždavinio formulavimas a) Žinoma n = 50 tiriamo
Διαβάστε περισσότεραRAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI psl. ŽIEMINIAI RAPSAI Abakus... 3 Alaska... 4 Baldur... 4 Banjo (SW 0761)...
RAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI psl. ŽIEMINIAI RAPSAI Abakus.... 3 Alaska.... 4 Baldur.... 4 Banjo (SW 0761).... 4 Belana... 5 Bellevue... 5 Californium.... 6 Caracas...
Διαβάστε περισσότεραMatematika 1 4 dalis
Matematika 1 4 dalis Analizinės geometrijos elementai. Tiesės plokštumoje lygtis (bendroji, kryptinė,...). Taško atstumas nuo tiesės. Kampas tarp dviejų tiesių. Plokščiosios kreivės lygtis Plokščiosios
Διαβάστε περισσότεραVETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS MENBUTON WERFFT, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml tirpalo yra: veikliosios medžiagos: menbutono pagalbinių medžiagų
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Elektroninio dokumento nuorašas LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2003 M. BALANDŽIO 23 D. ĮSAKYMO NR. V-239 DĖL NARKOTINIŲ
Διαβάστε περισσότεραAB ENERGIJOS SKIRSTYMO OPERATORIUS VISUOMENINIŲ ELEKTROS ENERGIJOS KAINŲ DIFERENCIJAVIMO METODIKA I SKYRIUS ĮVADAS II SKYRIUS PAGRINDINĖS SĄVOKOS
Vastybinės kainų ir energetikos kontroės komisijos 2017 m. gruodžio d. nutarimo r. O3E- 4 priedas PAVIRIA AB Energijos skirstymo operatorius 2017 m. apkričio 21 d. Vadybos sprendimu (protokoo r. 20) AB
Διαβάστε περισσότεραSuaugusio žmogaus pradinis gaivinimas. Nėra sąmonės. Šauktis pagalbos. Atverti kvėpavimo takus. Nėra normalaus kvėpavimo.
1 priedas Suaugusio žmogaus pradinis gaivinimas Nėra sąmonės Šauktis pagalbos Atverti kvėpavimo takus Nėra normalaus kvėpavimo Kviesti GMP 30 krūtinės ląstos paspaudimų 2 įpūtimai 30 krūtinės ląstos paspaudimų
Διαβάστε περισσότεραVII Lietuvos akių gydytojų suvažiavimas 2005 m. lapkričio 4-5 d., Palanga
VII Lietuvos akių gydytojų suvažiavimas 2005 m. lapkričio 4-5 d., Palanga Pranešimų santraukos Visapusiškas glaukomų gydymas nuo klinikinių tyrimų gairių iki kasdienės patirties I. Janulevičienė Glaukoma
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
I PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Posatex ausų lašai, suspensija šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Veikliosios medžiagos: orbifloksacinas mometazono furoatas
Διαβάστε περισσότεραKepenų siurbikių invazija: klinikiniai atvejai, teorinė apžvalga AM
Kepenų siurbikių invazija: klinikiniai atvejai, teorinė apžvalga AM 2015.06.12 Aktualios Kepenų Parazitozės Trematodai (Siurbikės), kepenų, plaučių ir žarnyno kirmėlės - svarbūs ligų sukėlėjai. Maždaug
Διαβάστε περισσότεραI.4. Laisvasis kūnų kritimas
I4 Laisvasis kūnų kitimas Laisvuoju kitimu vadinamas judėjimas, kuiuo judėtų kūnas veikiamas tik sunkio jėos, nepaisant oo pasipiešinimo Kūnui laisvai kintant iš nedidelio aukščio h (dau mažesnio už Žemės
Διαβάστε περισσότεραUAB SK IMPEKS MEDICINOS DIAGNOSTIKOS CENTRAS LABORATORINĖS DIAGNOSTIKOS CENTRAS V. Grybo , 32A, Vilnius AKREDITAVIMO SRITIS
UAB SK IMPEKS MEDICINOS DIAGNOSTIKOS CENTRAS LABORATORINĖS DIAGNOSTIKOS CENTRAS V. Grybo 32-101, 32A, Vilnius AKREDITAVIMO SRITIS 1 (8) puslapis Biochemijos tyrimai Serumas, plazma Alaninaminotransferazė
Διαβάστε περισσότεραPRIVALOMIEJI DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAI REKOMENDACIJOS DARBDAVIAMS
PRIVALOMIEJI DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAI REKOMENDACIJOS DARBDAVIAMS Privalomojo sveikatos patikrinimo tikslas: įvertinti, ar įsidarbinantys bei dirbantys asmenys gali dirbti konkretų darbą konkrečiomis
Διαβάστε περισσότερα