Απλή ατροφία νευρώνων (χρόνια εκφύλιση)

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Απλή ατροφία νευρώνων (χρόνια εκφύλιση)"

Νάρκισσα Καραβίας
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Απλή ατροφία νευρώνων (χρόνια εκφύλιση) ρίκνωση (απλή ατροφία) - βασιφιλεία περικαρύου πύκνωση υπερχρωµασία πυρήνων εναπόθεση λιποφουσκίνης τελικό αποτέλεσµα πολλών προοδευτικών εκφυλιστικών καταστάσεων

2 Υποξική αλλοίωση νευρώνων µικροκενοτοπίωση διόγκωση µιτοχονδρίων ή άλλων οργανυλίων ορατή σνθ σε υπερµικροσκοπικό επίπεδο

3 συρίκνωση νευρικού κυττάρου και πυρήνα ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα βαθυχρωµατικοί πυρήνες, συχνά τριγωνικοί αργότερα εξαφάνιση πυρηνικής χρωµατίνης, ηωσινοφιλία πυρήνα

4 Απώλεια νευρικών κυττάρων µη αναστρέψιµη τελικό στάδιο δυσχέρεια εκτίµησης αν < 30% γλοίωση

πολυµορφοπύρηνα, αργότερα µακροφάγα λιγότερο οξείες

5 Νευρωνοφαγία ταχεία νέκρωση νευρώνων προσβολή από φαγοκύτταρα οξεία νέκρωση πρώτα φλεγµονώδη κύτταρα πολυµορφοπύρηνα, αργότερα µακροφάγα λιγότερο οξείες περιπτώσεις κάψα από κύτταρα µικρογλοίας ή διήθηση νευρώνων

6 Σιδηροποίηση (Ferrugination) Αντικατάσταση από µεταλλικά άλατα µη φαγοκυτταρωµένων νεκρωµένων νευρώνων ιδίως σε νεογνικούς εγκεφάλους µετά από υποξική-ισχαιµική βλάβη

7 οµικές αλλοιώσεις αξόνων Σφαιροειδή αξόνων νευροϊνίδια, οργανύλια και άλλο υλικό που φυσιολογικά µεταφέρεται κατά µήκος των αξόνων αξονική βλάβη από εξωγενείς παράγοντες τραύµα έµφρακτο

8 υστροφικές διογκώσεις αξόνων διαταραχή αξονικής µεταφοράς από µεταβολική δυσλειτουργία Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

9 Ειδικές παθολογικές αλλοιώσεις νευρώνων

10 Πυρηνικά έγκλειστα

11 Σωµάτια Marinesko οξύφιλα ενδοπυρηνικά σωµάτια χωρίς ιδιαίτερη σηµασία αυξάνουν µε την ηλικία Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

12 Εγκλειστα σε ιογενείς λοιµώξεις ενδοπυρηνικά αποστρογγυλωµένα ή ωοειδή, ηωσινόφιλα διαυγής άλλω εγκεφαλίτιδα από απλό έρπητα σωµάτια Negri σε υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα εγκεφαλίτιδα από µεγαλοκυτταρικό ιό Σωµάτια Negri Εγκλειστα ενδοπυρηνικά κυτταροµεγαλοϊού

σωµάτια Negri σε υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα εγκεφαλίτιδα

13 Εγκλειστα περικαρύου νευρώνων

14 Νευροϊνιδιακή εκφύλιση του Alzheimer νευροϊνιδιακά πλέγµατα (τολύπια) στο περικάρυο νευρώνων µε µορφή πλεγµάτων από παχειά ινίδια µορφή ατράκτου

15 Κοκκιοκενοτοπιώδης εκφύλιση µικρά κενοτόπια 3-5µ µικρό αργυρόφιλο κοκκίο µ ηλικιωµένα άτοµα ν. Alzheimer ιδίως σε πυραµοειδή κύτταρα ιπποκάµπου Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

16 Σωµάτια Hirrano ηωσινόφιλα, επιµηκυσµένα 10-30µ, µε διάµετρο 8-15µ ν Alzheimer άλλες παθολογικές καταστάσεις Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

17 Σωµάτια Pick διόγκωση νευρώνων φλοιού απώθηση πυρήνων σε περιφέρεια παρουσία ηωσινόφιλου, αργυρόφιλου σωµάτιου σε νόσο Pick από νευροϊνίδια και µικροσωληνίσκους

18 Σωµάτια Bunina ενδοπλασµατικά µη ειδικά σωµατίδια σε νευρώνες Ν.Μ. αµυατροφική πλάγια σκλήρυνση (ALS)

19 Σωµάτια Lafora αποστρογγυλωµένα συγκεντρικά σωµατίδια κεντρική βασίφιλη περιοχή περιφερική ωχρώτερη ζώνη βλεννοπολυσακχαρίδες νευρώνες οδοντωτού πυρήνα µυοκλωνική επιληψία

20 Σωµάτια Lewy µονήρη ή πολλαπλά υαλοειδή, ηωσινόφιλα, αποστρογγυλωµένα πεταλιώδη έγκλειστα κεντρικός πυρήνας µε διαυγή άλω σε νευρώνες µέλαινας ουσίας και υποµέλανος τόπου ιδιοπαθής νόσος Parkinson

21 Βασικές αστροκυτταρικές αλλοιώσεις

22 Βασικές αστροκυτταρικές αλλοιώσεις Βλάβη ή νόσος του ΚΝΣ εκφύλιση ή υπερτροφία/υπερπλασία αστροκυττάρων Γλοίωση ή αστροκυττάρωση: 48 ώρες από ιστική αλλοίωση υπερπλασία πρωτοπλασµατικών και ινιδωδών αστροκυττάρων µορφολογικές µεταβολές πυρήνων και οργανυλίων (υπερτροφία)

23 ιόγκωση αστροκυττάρων Σχετικά σύντοµη ανταπόκριση σε ποικιλία ερεθισµάτων διογκωµένα ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα µεγάλοι κενοτοπιώδεις πυρήνες Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

24 Ινιδώδης γλοίωση Πολλαπλασιασµός αντιδραστικών αστροκυττάρων µακριές κυτταροπλασµατικές προσεκβολές δέσµες από ενδιάµεσα ινίδια Αντιδραστικά αστροκύτταρα (γεµιστοκύτταρα) διογκωµένα ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα έκκεντρο πυρήνα γύρω από αποστήµατα ή νεοπλάσµατα σε οιδηµατώδη λευκή ουσία

25 Ισόµορφη γλοίωση παράλληλη διάταξη αστροκυττάρων και αποφυάδων τους εκφυλισµένες νευρικές ίνες µετά από εκφυλίσεις νευρικών οδών Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

26 Ανισόµορφη γλοίωση ακανόνιστη διάταξη αστροκυττάρων µετά από καταστροφικές αλλοιώσεις του ΚΝΣ Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

27 Ινες Rosenthal παθολογικές καταστάσεις µε ινιδώδη γλοίωση νόσος Alexander νεανικό πιλοκυτταρικό αστροκύτωµα αποστρογγυλωµένα, ωοειδή ή επιµήκη, ηωσινόφιλα µορφώµατα

28 Ηωσινόφιλα κοκκώδη σωµάτια Σε περιοχές χρόνιας αστροκυτταρικής γλοίωσης Σνθ µε ίνες Rosenthal αθροίσεις στρογγυλών ηωσινόφιλων κοκκίων στο κυτταρόπλασµα αστροκυττάρων GFAP, αβ-κρυσταλλίνη Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

29 Βασικές αστροκυτταρικές αλλοιώσεις Αµυλοειδή σωµάτια στο κυτταρόπλασµα των αστροκυττάρων και των προσεκβολών τους σε ηλικιωµένα άτοµα σε εκφυλιστικές καταστάσεις σε περιοχές ατροφίας Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

30 Παθολογικές αλλοιώσεις ολιγοδενδρογλοίας Αποµυελίνωση-Επαναµυελίνωση υσµυελίνωση Ενδοµυελινική κενοτοπίωση Αξονική εκφύλιση Εγκλειστα

31 Ενδοµυελινική κενοτοπίωση ιδιαίτερος τύπος οιδήµατος σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ΚΝΣ άθροιση υγρού σε κενοτόπια από διαχωρισµό στιβάδων µυελίνης σπογγώδης εικόνα λευκής ουσίας Neuropathology:Elisson & Love/Mosby Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

32 Εγκλειστα αθροίσεις ενδοπλασµατικού υλικού νηµατοειδούς ή µικροσωληνίσκων σε διάφορα νευροεκφυλιστικά νοσήµατα π.χ. σπειροειδή σωµάτια διαδεµατιακές ίνες Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

33 Παθολογικές αντιδράσεις επενδύµατος Ανταπόκριση σε τραύµα Ατροφία Ελλειψη συνέχειας Υποκοιλιακή γλοίωση Υποεπενδυµατικές ροζέτες Φλεγµονή και λοίµωξη Εγκλειστα

34 Ενεργοποίηση µικρογλοίας Παθολογικές αλλοιώσεις σε αντιδραστικές, ιδίως φλεγµονώδεις καταστάσεις του ΚΝΣ ιδίως εγκεφαλίτιδες ραβδοειδής µορφολογία µικρογλοίας

35 Εναπόθεση αλάτων στον εγκέφαλο Συνήθης, ιδίως σε βασικά γάγγλια (1-2%) Κυρίως σε ωχρά σφαίρα οδοντωτό πυρήνα έσω κάψα ραβδωτό σώµα θάλαµο επίφυση Χαρακτηριστικό διάφορων νόσων διαταραχές µεταβολισµού ασβεστίου νευροεκφυλιστικά νοσήµατα κ.α.

36 Μικρές εναποθέσεις σε διάφορα σηµεία εγκεφάλου έντονα βασίφιλες χρώσεις για ασβέστιο και σίδηρο

37 πρώϊµες εναποθέσεις µορφή σειρών ή µικρών ασβεστοσφαιριδίων κατά µήκος αγγείων µεγαλώνοντας σχηµατίζουν περιαγγειακές εναποθέσεις Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

38 µεγαλύτερες εναποθέσεις στο µέσο χιτώνα µικρών και µέσου µεγέθους αρτηριών και φλεβών Neuropathology:Elisson & Love/Mosby Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

39 Ιστικές αλλοιώσεις Απώλεια νευρώνων γλοίωση ατροφία εγκεφάλου στένωση ελίκων φαιάς ουσίας διεύρυνση αυλάκων και σχισµών διεύρυνση κοιλιών

40 Ιστικές αλλοιώσεις ιάταση κοιλιών φλοιώδης ή/και υποφλοιώδης ατροφία απόφραξη κυκλοφορίας ΕΝΥ υδροκέφαλος

41 ιόγκωση και αύξηση βάρους εγκεφάλου εγκεφαλικό οίδηµα στένωση αυλάκων, σχισµών, κοιλιών αποπλάτυνση ελίκων ανάπτυξη κήλης Neuropathology:Elisson & Love/Mosby

Σχετικά έγγραφα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΟΛΟΓΙA Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΟΛΟΓΙA Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ ΚΝΣ: πολυσύνθετο σύστηµα πολλές από τις λειτουργίες του αδιευκρίνιστες Πρώτες ανατοµικές µελέτες Αριστοτέλης και Γαληνός