ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΤΕΟ ΣΤΟ ΜΗΤΡΩΟ

Transcript

1 ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΤΕΟ ΣΤΟ ΜΗΤΡΩΟ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ- ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΥΛΙΚΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ AΡ.ΠΡΩΤ.:24951 ΠΛΗΡ: Α.ΘΕΟΧΑΡΟΠΟΥΛΟΥ ΗΜΕΡ: ΤΗΛ: FAX: ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΣΥΝΟΠΤΙΚΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ No 57/2018 ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΛΥΧΝΙΑΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ PICKER 6000 PQ» ΓΙΑ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙΣΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ,00 ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΟΥ ΦΠΑ ΜΕ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗΣ ΤΗΝ ΠΛΕΟΝ ΣΥΜΦΕΡΟΥΣΑ ΑΠΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΠΟΨΗ ΒΑΣΕΙ ΤΙΜΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑ Είδος διαγωνισμού Κριτήριο Κατακύρωσης Συνοπτικός Διαγωνισμός Πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη βάσει τιμής προσφορά Ημερομηνία Διενέργειας 18/12/2018 Τόπος Διενέργειας Περιγραφή Είδους Προϋπολογισθείσα Δαπάνη Έχοντας υπόψη: Γενικό Νοσοκομείου Αττικής Σισμανόγλειο- Αμαλία Φλέμιγκ Σισμανογλείου 1, Μαρούσι ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ PICKER 6000PQ (CPV: ) ,00 συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. 1. το Ν.4412/2016 (ΦΕΚ 147/ τ. Α ) «Δημόσιες Συμβάσεις Έργων, Προμηθειών και Υπηρεσιών (προσαρμογή στις Οδηγίες 2014/24/ΕΕ και 2014/25/ΕΕ)» 2. το Ν.4152/2013, υποπαρ.ζ5 περί συναλλαγών μεταξύ επιχειρήσεων και δημοσίων αρχών 3. τις διατάξεις του N.3329/2005 (ΦΕΚ 81 Α /4-4-05) «Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις» 4. το Π.Δ.80/2016 «Ανάληψη υποχρεώσεων από τους Διατάκτες» 5. την υπ αριθμ.883/ εγκύκλιο της ΕΠΥ με θέμα «Εγκύκλιος- αποφυγή απευθείας ανάθεσης προμηθειών- δυνατότητα διενέργειας διαγωνισμών επί τη βάσει προσυμφωνημένου ποσοστού επιμερισμού της συνολικής αξίας των συμβάσεων και με κριτήριο κατακύρωσης τη συμφερότερη από οικονομική άποψη βάσει τιμής προσφορά» 6. το υπ αριθμ.18252/ έγγραφο του Τμήματος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας προς το τμήμα Προμηθειών 7. το υπ αριθμ.19434/ έγγραφο του τμήματος Προμηθειών περί Τεχνικών Προδιαγραφών 8. το υπ αριθμ.19844/ έγγραφο του τμήματος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας 9. το υπ αριθμ.20942/ του τμήματος Προμηθειών περί έγκρισης σκοπιμότητας Συνοπτικού Διαγωνισμού 10. την υπ αριθμ.38/ θ2 Ο Απόφαση ΔΣ (ΑΔΑ:75Δ14690Ω5-ΝΧΣ) περί έγκρισης σκοπιμότητας Συνοπτικού Διαγωνισμού για την προμήθεια «Ακτινολογικής Λυχνίας Αξονικού Τομογράφου PICKER 6000PQ» του Αμ. Φλέμιγκ 11. το υπ αριθμ / έγγραφο του τμήματος Προμηθειών περί έγκρισης σκοπιμότητας διενέργειας και επιχορήγησης Συνοπτικού Διαγωνισμού 12. η υπ αριθμ.49933/ Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης (ΑΔΑ:ΩΘΕΠ469Η26-ΤΥΩ)

2 13. η υπ αριθμ.50188/ Απόφαση Διοικητή της 1 ης ΥΠΕ (ΑΔΑ:ΩΘΕΠ469Η26-ΤΥΩ) περί επιχορήγησης ΠΡΟΚΗΡΥΣΣΟΥΜΕ Συνοπτικό διαγωνισμό με κατάθεση γραπτών και σφραγισμένων προσφορών, για την προμήθεια «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΛΥΧΝΙΑΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ PICKER 6000 PQ (CPV: )» του Αμ. Φλέμιγκ. Η εκτιμώμενη αξία της σύμβασης ανέρχεται στο ποσό των ,00 συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ 24%. Η σύμβαση θα ανατεθεί με το κριτήριο της πλέον συμφέρουσας από οικονομική άποψη προσφορά βάσει τιμής. Ο διαγωνισμός θα γίνει στο Νοσοκομείο (Γραφείο Προμηθειών) ενώπιον επιτροπής, την 18/12/2018, ημέρα ΤΡΙΤΗ, ώρα 11.00π.μ. Η ημερομηνία λήξης κατάθεσης των προσφορών είναι η προηγούμενη (εργάσιμη) ημέρα από την ημερομηνία διενέργειας του διαγωνισμού, δηλαδή στις 17/12/2018 ημέρα ΔΕΥΤΕΡΑ και ώρα 14:00. Η κατάθεση των προσφορών θα γίνεται στο Γραφείο Προμηθειών αφού προηγουμένως πρωτοκολληθούν στη Γραμματεία του Νοσοκομείου. Προσφορές που κατατίθενται στην Υπηρεσία μετά την παραπάνω ημερομηνία είναι εκπρόθεσμες και θα επιστρέφονται χωρίς να αποσφραγισθούν. Διευκρινήσεις: 1. Το πλήρες κείμενο της διακήρυξης είναι αναρτημένο σε ηλεκτρονική μορφή στην ιστοσελίδα της αναθέτουσας αρχής: 2. Το πλήρες κείμενο της διακήρυξης δημοσιεύτηκε στο Κ.Η.Μ.ΔΗ.Σ. σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Ν.4412/ Δικαίωμα συμμετοχής στο διαγωνισμό έχουν φυσικά ή νομικά πρόσωπα ή ενώσεις/κοινοπραξίες αυτών ή συνεταιρισμοί που πληρούν τους όρους της Διακήρυξης. 4. Οι προσφορές θα κατατεθούν στην ελληνική γλώσσα μέσα σε κλειστό σφραγισμένο φάκελο (κυρίως φάκελος) ο οποίος θα περιλαμβάνει δύο υποφακέλους: έναν υποφάκελο με την τεχνική προσφορά και έναν υποφάκελο με την οικονομική προσφορά. 5. Ο κυρίως φάκελος θα φέρει τα πλήρη στοιχεία του αποστολέα, καθώς και τα στοιχεία του διαγωνισμού (τον αριθμό της διακήρυξης, τον τίτλο του διαγωνισμού, την επωνυμία του διενεργούντος το διαγωνισμό και την ημερομηνία διενέργειας). 6. Μέσα στον κυρίως φάκελο τοποθετούνται τα παρακάτω: Α) Καλά σφραγισμένος υποφάκελος με την ένδειξη ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ στον οποίο τοποθετείται η τεχνική προσφορά με τα απαιτούμενα δικαιολογητικά και αντίγραφο αυτής. Στην τεχνική προσφορά ο προσφέρων θα δηλώνει αναλυτικά τη συμμόρφωση ή μη των προσφερόμενων ειδών σε σχέση με τις αντίστοιχες προδιαγραφές της Διακήρυξης ( ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α, ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β ). Οι υποψήφιοι υποχρεούνται να προσκομίσουν όλα τα ζητούμενα στοιχεία, σύμφωνα με τις κατά περίπτωση οδηγίες. Οι συμμετέχοντες υποχρεούνται να δηλώσουν κάθε στοιχείο σχετικό με την αναφερόμενη προμήθεια, με πληροφοριακά έντυπα (πιστοποιήσεις ISO, CE, κ.λπ.) και να δηλώνουν το όνομα ή την Εμπορική Επωνυμία και Διεύθυνση του παραγωγού συσκευαστή. Β) Καλά σφραγισμένος υποφάκελος με τα ανωτέρω στοιχεία και την ένδειξη ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ στον οποίο τοποθετείται η οικονομική προσφορά και αντίγραφο αυτής σε έντυπη μορφή. Γ) Συμπληρωμένο και αρμοδίως υπογεγραμμένο το τυποποιημένο έντυπο υπεύθυνης δήλωσης (Τ.Ε.Υ.Δ.), όπως προβλέπεται στην παρ.4 του άρθρου 79 του ν.4412/2016, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της διακήρυξης (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Γ ). Σημειώνεται ότι στο Μέρος IV του Τ.Ε.Υ.Δ., που αφορά στα κριτήρια επιλογής, ο οικονομικός φορέας πρέπει να συμπληρώσει μόνο την Ενότητα α (χωρίς να υποχρεούται να συμπληρώσει οποιαδήποτε άλλη ενότητα). 7. Οι τιμές των προσφορών για το προσφερόμενο είδος θα εκφράζονται σε ευρώ ( ). Στην προσφερόμενη τιμή θα περιλαμβάνονται οι τυχόν υπέρ τρίτων κρατήσεις, ως και κάθε άλλη επιβάρυνση εκτός ΦΠΑ. Από την οικονομική προσφορά πρέπει να προκύπτει σαφώς η τιμή μονάδας για το προσφερόμενο είδος. Είδος που αξιολογήθηκε κατά την Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 2-

3 Τεχνική Προσφορά και δεν αναφέρεται στην Οικονομική Προσφορά ή αναφέρεται χωρίς τιμή, θεωρείται ότι προσφέρεται με μηδενική αξία. Προσφορές στις οποίες δεν προκύπτει με σαφήνεια η προσφερόμενη τιμή, ή που θέτουν όρο αναπροσαρμογής της τιμής, απορρίπτονται ως απαράδεκτες. 8. Η ΑΠΟΣΦΡΑΓΙΣΗ του φακέλου των τεχνικών προσφορών και των οικονομικών προσφορών μπορεί να γίνει σε μία δημόσια συνεδρίαση, κατά την κρίση της επιτροπής. 9. Κατά τη διενέργεια του διαγωνισμού δικαιούνται να παρίστανται οι προσφέροντες στο διαγωνισμό ή οι νόμιμοι εκπρόσωποι αυτών, που απαραίτητα θα πρέπει να έχουν νόμιμο παραστατικό εκπροσώπησης. 10. Οι τιμές είναι δεσμευτικές καθ όλη τη διάρκεια της σύμβασης. 11. Εγγυητική επιστολή συμμετοχής δεν απαιτείται. Με την υπογραφή της σύμβασης, ο προμηθευτής υποχρεούται στην έκδοση εγγυητικής επιστολής καλής εκτέλεσης, ίση με το 5% της συμβατικής αξίας χωρίς να υπολογίζεται ο ΦΠΑ. 12. Οι προσφορές θα ισχύουν για χρονικό διάστημα τουλάχιστον εκατόν ογδόντα (180) ημερών και θα αναγράφουν την αποδοχή των όρων της διακήρυξης. 13. Παράδοση: η παράδοση-παραλαβή της λυχνίας (οριστική, ποιοτική και ποσοτική) θα γίνει με την εγκατάσταση και σε κατάσταση πλήρους λειτουργίας. Ο χρόνος παράδοσης θα αναφέρεται στην αρχική προσφορά και καθορίζεται σε τρεις (3) μήνες από την ημερομηνία ανάθεσης. Παράταση στο χρόνο παράδοσης θα δοθεί μόνο με υποβολή σχετικού αιτήματος από την ανάδοχο εταιρεία. 14. Εγγύηση: η ανάδοχη εταιρεία είναι υποχρεωμένη να εγγυηθεί την καλή λειτουργία της λυχνίας για τουλάχιστον scanseconds prorate 15. Τρόπος Πληρωμής: Όλες οι πληρωμές θα γίνονται σε ευρώ ( ) μετά τη διαδικασία της οριστικής παραλαβής του προς προμήθεια είδους από την Επιτροπή Παραλαβής και την προσκόμιση των νομίμων δικαιολογητικών που προβλέπονται από τις ισχύουσες διατάξεις κατά το χρόνο πληρωμής και σε χρόνο προσδιοριζόμενο από την αναγκαία διοικητική διαδικασία για έκδοση των σχετικών χρηματικών ενταλμάτων, σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στην υποπαρ.ζ5 του Ν.4152/13 «περί συναλλαγών μεταξύ επιχειρήσεων και δημοσίων αρχών». Σε κάθε τιμολόγιο του Αναδόχου θα γίνονται όλες οι νόμιμες κρατήσεις, σύμφωνα με τους ισχύοντες κάθε φορά Νόμους. Οι κρατήσεις είναι οι εξής: α) 4% προκαταβολή φόρου β) 2% (Ν. 3580/07) υπέρ της Ψυχικής Υγείας γ) υπέρ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,06%, επ αυτού χαρτόσημο 2% και ΟΓΑ χαρτοσήμου 20% δ) υπέρ ΑΕΠΠ 0,06%, επ αυτού χαρτόσημο & ΟΓΑ χαρτοσήμου 3,6% 16. Οι προσφερόμενες τιμές που θα προκύψουν κατά τη διενέργεια του συνοπτικού διαγωνισμού, με την κατακύρωση του αποτελέσματος αυτού, θα εναρμονίζονται υποχρεωτικά με τις τιμές του Παρατηρητηρίου Τιμών, εφόσον υπάρχουν στο Παρατηρητήριο Τιμών. 17. Η διάρκεια της σύμβασης θα οριστεί σε ένα (1) έτος 18. Για κάθε θέμα που δεν αναφέρεται ρητώς στη διακήρυξη, ισχύει η κείμενη Νομοθεσία. Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΤOΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΚΟΥΤΑΛΑΣ Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 3-

4 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α - ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΟΥ (ΑΞΟΝΙΚΟΥ) ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ 1.Η λυχνία να είναι συμβατή με το συγκεκριμένο μοντέλο τομογράφου (PICKER PQ 6000) 2.Να παρέχεται εγγύηση καλής λειτουργίας τουλάχιστον scanseconds prorate 3.Να έχει, τουλάχιστον anode heat storage:5 MHU 4.Η Εταιρεία υποχρεούται να καταθέσει έγγραφα που να πιστοποιούν ότι η Ακτινολογική λυχνία είναι καινούργια (του τελευταίου έτους από την ημερομηνία διεξαγωγής του διαγωνισμού) αμεταχείριστη του κατασκευαστικού Οίκου της και να περιέχονται τα τεχνικά χαρακτηριστικά της και το πιστοποιητικό κατασκευής της το οποίο θα αναφέρει οπωσδήποτε την ημερομηνία κατασκευής 5.Το κόστος της προσφοράς θα περιλαμβάνει την αξία της προς αντικατάσταση Ακτινολογικής λυχνίας, την εργασία αντικατάστασης καθώς και τον τελικό έλεγχο καλής λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου. 6.Να κατατεθεί πελατολόγιο μηχανημάτων που έχει τοποθετηθεί και λειτουργεί ίδια Ακτινολογική λυχνία. 7.Η εταιρεία υποχρεούται να διαθέτει ISO 9001 και ISO 13485, επίσης οι τεχνικοί της να διαθέτουν την τεχνική κατάρτιση και εμπειρία σε ανάλογα μηχανήματα του Κατασκευαστικού Οίκου το οποίο να πιστοποιείται από έγγραφα του Οίκου. 8.Η Εταιρεία υποχρεούται στη προσφορά της να καταθέσει φύλλο συμμόρφωσης (Παράρτημα Β). 9.Ν α έχει σήμανση CE. Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 4-

5 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β - ΦΥΛΛΟ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΑΙ ΟΧΙ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ 1.Η λυχνία είναι συμβατή με το συγκεκριμένο μοντέλο τομογράφου (PICKER PQ 6000) 2. Παρέχεται εγγύηση καλής λειτουργίας τουλάχιστον scanseconds prorate 3. Anode heat storage:5 MHU τουλάχιστον 4. Έγγραφα που πιστοποιούν ότι η Ακτινολογική λυχνία είναι καινούργια (του τελευταίου έτους από την ημερομηνία διεξαγωγής του διαγωνισμού) αμεταχείριστη του κατασκευαστικού Οίκου της και περιέχονται τα τεχνικά χαρακτηριστικά της και το πιστοποιητικό κατασκευής της το οποίο αναφέρει την ημερομηνία κατασκευής 5.Το κόστος της προσφοράς περιλαμβάνει την αξία της προς αντικατάσταση Ακτινολογικής λυχνίας, την εργασία αντικατάστασης καθώς και τον τελικό έλεγχο καλής λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου. 6. Πελατολόγιο μηχανημάτων που έχει τοποθετηθεί και λειτουργεί ίδια Ακτινολογική λυχνία. 7.Η εταιρεία διαθέτει ISO 9001 και ISO 13485, επίσης οι τεχνικοί της διαθέτουν την τεχνική κατάρτιση και εμπειρία σε ανάλογα μηχανήματα του Κατασκευαστικού Οίκου το οποίο να πιστοποιείται από έγγραφα του Οίκου. 9. Έχει σήμανση CE. Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 5-

6 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Γ - ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΕΥΘΥΝΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ (TEΥΔ) ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΕΥΘΥΝΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ (TEΥΔ) [άρθρου 79 παρ. 4 ν. 4412/2016 (Α 147)] για διαδικασίες σύναψης δημόσιας σύμβασης κάτω των ορίων των οδηγιών Μέρος Ι: Πληροφορίες σχετικά με την αναθέτουσα αρχή/αναθέτοντα φορέα i και τη διαδικασία ανάθεσης Παροχή πληροφοριών δημοσίευσης σε εθνικό επίπεδο, με τις οποίες είναι δυνατή η αδιαμφισβήτητη ταυτοποίηση της διαδικασίας σύναψης δημόσιας σύμβασης: Α: Ονομασία, διεύθυνση και στοιχεία επικοινωνίας της αναθέτουσας αρχής (αα)/ αναθέτοντα φορέα (αφ) - Ονομασία: [ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ»] - Κωδικός Αναθέτουσας Αρχής / Αναθέτοντα Φορέα ΚΗΜΔΗΣ : [ ] - Ταχυδρομική διεύθυνση / Πόλη / Ταχ. Κωδικός: [Σισμανογλείου 1/ Μαρούσι Αττικής/ ] - Αρμόδιος για πληροφορίες: [Αναστασία Θεοχαροπούλου] - Τηλέφωνο: [ ] - Ηλ. ταχυδρομείο: [theoharopoulou@sismanoglio.gr] - Διεύθυνση στο Διαδίκτυο (διεύθυνση δικτυακού τόπου) (εάν υπάρχει): [ Β: Πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία σύναψης σύμβασης - Τίτλος ή σύντομη περιγραφή της δημόσιας σύμβασης (συμπεριλαμβανομένου του σχετικού CPV): [ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ CPV: ] - Κωδικός στο ΚΗΜΔΗΣ: - Η σύμβαση αναφέρεται σε έργα, προμήθειες, ή υπηρεσίες : [Προμήθειες] - Εφόσον υφίστανται, ένδειξη ύπαρξης σχετικών τμημάτων : [-] - Αριθμός αναφοράς που αποδίδεται στον φάκελο από την αναθέτουσα αρχή (εάν υπάρχει): [ΣΔ57/2018] ΟΛΕΣ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΕΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΤΕΥΔ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΟΥΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΦΟΡΕΑ Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 6-

7 Μέρος II: Πληροφορίες σχετικά με τον οικονομικό φορέα Α: Πληροφορίες σχετικά με τον οικονομικό φορέα Απάντηση: Στοιχεία αναγνώρισης: Πλήρης Επωνυμία: [ ] Αριθμός φορολογικού μητρώου (ΑΦΜ): [ ] Εάν δεν υπάρχει ΑΦΜ στη χώρα εγκατάστασης του οικονομικού φορέα, αναφέρετε άλλον εθνικό αριθμό ταυτοποίησης, εφόσον απαιτείται και υπάρχει Ταχυδρομική διεύθυνση: Αρμόδιος ή αρμόδιοιii : Τηλέφωνο: Ηλ. ταχυδρομείο: Διεύθυνση στο Διαδίκτυο (διεύθυνση δικτυακού τόπου) (εάν υπάρχει): Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 7-

8 Β: Πληροφορίες σχετικά με τους νόμιμους εκπροσώπους του οικονομικού φορέα Κατά περίπτωση, αναφέρετε το όνομα και τη διεύθυνση του προσώπου ή των προσώπων που είναι αρμόδια/εξουσιοδοτημένα να εκπροσωπούν τον οικονομικό φορέα για τους σκοπούς της παρούσας διαδικασίας ανάθεσης δημόσιας σύμβασης: Εκπροσώπηση, εάν υπάρχει: Ονοματεπώνυμο συνοδευόμενο από την ημερομηνία και τον τόπο γέννησης εφόσον απαιτείται: Θέση/Ενεργών υπό την ιδιότητα Ταχυδρομική διεύθυνση: Τηλέφωνο: Ηλ. ταχυδρομείο: Εάν χρειάζεται, δώστε λεπτομερή στοιχεία σχετικά με την εκπροσώπηση (τις μορφές της, την έκταση, τον σκοπό ): Απάντηση: Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 8-

9 Μέρος III: Λόγοι αποκλεισμού Α: Λόγοι αποκλεισμού που σχετίζονται με ποινικές καταδίκες iii Στο άρθρο 73 παρ. 1 ορίζονται οι ακόλουθοι λόγοι αποκλεισμού: 1. συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωσηiv 2. δωροδοκία v, vi 3. απάτηvii 4. τρομοκρατικά εγκλήματα ή εγκλήματα συνδεόμενα με τρομοκρατικές δραστηριότητεςviii 5. νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες ή χρηματοδότηση της τρομοκρατίαςix 6. παιδική εργασία και άλλες μορφές εμπορίας ανθρώπωνx. Λόγοι που σχετίζονται με ποινικές καταδίκες: Απάντηση: Υπάρχει τελεσίδικη καταδικαστική απόφαση εις βάρος του οικονομικού φορέα ή οποιουδήποτε προσώπου xi το οποίο είναι μέλος του διοικητικού, διευθυντικού ή εποπτικού του οργάνου ή έχει εξουσία εκπροσώπησης, λήψης αποφάσεων ή ελέγχου σε αυτό για έναν από τους λόγους που παρατίθενται ανωτέρω (σημεία 1-6), ή καταδικαστική απόφαση η οποία έχει εκδοθεί πριν από πέντε έτη κατά το μέγιστο ή στην οποία έχει οριστεί απευθείας περίοδος αποκλεισμού που εξακολουθεί να ισχύει; [] Ναι [] Όχι Εάν η σχετική τεκμηρίωση διατίθεται ηλεκτρονικά, αναφέρετε: (διαδικτυακή διεύθυνση, αρχή ή φορέας έκδοσης, επακριβή στοιχεία αναφοράς των εγγράφων): xii Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 9-

10 Β: Λόγοι που σχετίζονται με την καταβολή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης Πληρωμή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης: Απάντηση: 1) Ο οικονομικός φορέας έχει εκπληρώσει όλες τις [] Ναι [] Όχι υποχρεώσεις του όσον αφορά την πληρωμή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης xiii, στην Ελλάδα και στη χώρα στην οποία είναι τυχόν εγκατεστημένος ; Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 10-

11 Μέρος IV: Κριτήρια επιλογής Όσον αφορά τα κριτήρια επιλογής (ενότητα α ή ενότητες Α έως Δ του παρόντος μέρους), ο οικονομικός φορέας δηλώνει ότι: α: Γενική ένδειξη για όλα τα κριτήρια επιλογής Ο οικονομικός φορέας πρέπει να συμπληρώσει αυτό το πεδίο μόνο στην περίπτωση που η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχει δηλώσει στη σχετική διακήρυξη ή στην πρόσκληση ή στα έγγραφα της σύμβασης που αναφέρονται στην διακήρυξη, ότι ο οικονομικός φορέας μπορεί να συμπληρώσει μόνο την Ενότητα a του Μέρους ΙV χωρίς να υποχρεούται να συμπληρώσει οποιαδήποτε άλλη ενότητα του Μέρους ΙV: Εκπλήρωση όλων των απαιτούμενων κριτηρίων επιλογής Απάντηση Πληροί όλα τα απαιτούμενα κριτήρια επιλογής; [] Ναι [] Όχι Μέρος VI: Τελικές δηλώσεις Ο κάτωθι υπογεγραμμένος, δηλώνω επισήμως ότι τα στοιχεία που έχω αναφέρει σύμφωνα με τα μέρη Ι IV ανωτέρω είναι ακριβή και ορθά και ότι έχω πλήρη επίγνωση των συνεπειών σε περίπτωση σοβαρών ψευδών δηλώσεων. Ο κάτωθι υπογεγραμμένος, δηλώνω επισήμως ότι είμαισε θέση, κατόπιν αιτήματος και χωρίς καθυστέρηση, να προσκομίσω τα πιστοποιητικά και τις λοιπές μορφές αποδεικτικών εγγράφων που αναφέρονται xiv, εκτός εάν : α) η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχει τη δυνατότητα να λάβει τα σχετικά δικαιολογητικά απευθείας με πρόσβαση σε εθνική βάση δεδομένων σε οποιοδήποτε κράτος μέλος αυτή διατίθεται δωρεάνxv. β) η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχουν ήδη στην κατοχή τους τα σχετικά έγγραφα. Ο κάτωθι υπογεγραμμένος δίδω επισήμως τη συγκατάθεσή μου στ... [προσδιορισμός της αναθέτουσας αρχής ή του αναθέτοντα φορέα, όπως καθορίζεται στο μέρος Ι, ενότητα Α], προκειμένου να αποκτήσει πρόσβαση σε δικαιολογητικά των πληροφοριών τις οποίες έχω υποβάλλει στ... [να προσδιοριστεί το αντίστοιχο μέρος/ενότητα/σημείο] του παρόντος Τυποποιημένου Εντύπου Υπεύθυνης Δήλώσης για τους σκοπούς τ... [προσδιορισμός της διαδικασίας προμήθειας: (συνοπτική περιγραφή, παραπομπή στη δημοσίευση στον εθνικό τύπο, έντυπο και ηλεκτρονικό, αριθμός αναφοράς)]. Ημερομηνία, τόπος και, όπου ζητείται ή είναι απαραίτητο, υπογραφή(-ές): Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 11-

12 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Δ - ΣΧΕΔΙΟ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΤΕΟ ΣΤΟ ΜΗΤΡΩΟ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Αρ. Πρωτ.:.. ΠΛΗΡ: Α. Θεοχαροπούλου Ημερομηνία:./../2018 ΤΗΛ: FAX: ΣΥΜΒΑΣΗ ΣΔ57/2018 Στο Μαρούσι σήμερα την.. του έτους.., οι πιο κάτω συμβαλλόμενοι: 1) το Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ που εδρεύει στη Σισμανογλείου 1- Μαρούσι και εκπροσωπείται νόμιμα, για την υπογραφή της παρούσης, από τον Διοικητή του Νοσοκομείου κ. ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΚΟΥΤΑΛΑ και το οποίο στο εξής θα αναφέρεται στην παρούσα ως η «Αναθέτουσα Αρχή» και 2) η εταιρεία, που εδρεύει στην, Τ.Κ.:., τηλ:., ΑΦΜ:., Δ.Ο.Υ.:., ονομαζόμενη εφεξής στην παρούσα σύμβαση «ανάδοχος», συμφωνήσαμε και συναποδεχθήκαμε τα εξής: Ο πρώτος των συμβαλλομένων, με την υπ αριθμ Απόφαση Διοικητικού Συμβουλίου, αναθέτει και ο δεύτερος των συμβαλλομένων αναλαμβάνει την προμήθεια «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΛΥΧΝΙΑΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ PICKER 6000 PQ»του Αμ. Φλέμιγκ όπως αναφέρεται στην από προσφορά του, σε συνδυασμό με τους όρους της υπ αριθμ.57/2018 διακήρυξης και τα Παραρτήματα αυτής, που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσας σύμβασης, αντί του ποσού των.. συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. Το παραπάνω ποσό υπόκειται στις παρακάτω κρατήσεις που βαρύνουν τον ανάδοχο: α) 4% προκαταβολή φόρου β) 2% (Ν. 3580/07) υπέρ της Ψυχικής Υγείας γ) υπέρ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,06%, επ αυτού χαρτόσημο 2% και ΟΓΑ χαρτοσήμου 20% δ) υπέρ ΑΕΠΠ 0,06%, επ αυτού χαρτόσημο & ΟΓΑ χαρτοσήμου 3,6% Η προμήθεια της Ακτινολογικής λυχνίας θα υλοποιηθεί όπως ορίζεται στην τεχνική προσφορά του αναδόχου και σύμφωνα με τους όρους της διακήρυξης. Η διάρκεια της σύμβασης ορίζεται σε ένα (1) έτος ΕΝΑΡΞΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ: / / ΛΗΞΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ: / / ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ: Η σύμβαση διέπεται από τις διατάξεις του Ν.4412/12 «Δημόσιες Συμβάσεις Έργων, Προμηθειών και Υπηρεσιών». Το ποσό της συνολικής δαπάνης θα καταβληθεί στον δικαιούχο σε ευρώ μετά τη θεώρηση του χρηματικού εντάλματος από τον Πάρεδρο του Ελεγκτικού Συνεδρίου, σύμφωνα με όσα ορίζονται στο Ν.4152/2013. Ο προμηθευτής υπέβαλε την υπ αριθμ. εγγυητική επιστολή καλής εκτέλεσης της ποσού... Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΟΙ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΙ Ο ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΚΟΥΤΑΛΑΣ Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 12-

13 i Σε περίπτωση που η αναθέτουσα αρχή /αναθέτων φορέας είναι περισσότερες (οι) της (του) μίας (ενός) θα αναφέρεται το σύνολο αυτών ii Επαναλάβετε τα στοιχεία των αρμοδίων, όνομα και επώνυμο, όσες φορές χρειάζεται. iii Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 73 παρ. 3 α, εφόσον προβλέπεται στα έγγραφα της σύμβασης είναι δυνατή η κατ' εξαίρεση παρέκκλιση από τον υποχρεωτικό αποκλεισμό για επιτακτικούς λόγους δημόσιου συμφέροντος, όπως δημόσιας υγείας ή προστασίας του περιβάλλοντος. iv Όπως ορίζεται στο άρθρο 2 της απόφασης-πλαίσιο 2008/841/ΔΕΥ του Συμβουλίου, της 24ης Οκτωβρίου 2008, για την καταπολέμηση του οργανωμένου εγκλήματος (ΕΕ L 300 της , σ. 42). v Σύμφωνα με άρθρο 73 παρ. 1 (β). Στον Κανονισμό ΕΕΕΣ (Κανονισμός ΕΕ 2016/7) αναφέρεται ως διαφθορά. vi Όπως ορίζεται στο άρθρο 3 της Σύμβασης περί της καταπολέμησης της δωροδοκίας στην οποία ενέχονται υπάλληλοι των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων ή των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ C 195 της , σ. 1) και στην παράγραφο 1 του άρθρου 2 της απόφασης-πλαίσιο 2003/568/ΔΕΥ του Συμβουλίου, της 22ας Ιουλίου 2003 για την καταπολέμηση της δωροδοκίας στον ιδιωτικό τομέα (ΕΕ L 192 της , σ. 54). Περιλαμβάνει επίσης τη διαφθορά όπως ορίζεται στο ν. 3560/2007 (ΦΕΚ 103/Α), «Κύρωση και εφαρμογή της Σύμβασης ποινικού δικαίου για τη διαφθορά και του Πρόσθετου σ αυτήν Πρωτοκόλλου» (αφορά σε προσθήκη καθόσον στο ν. Άρθρο 73 παρ. 1 β αναφέρεται η κείμενη νομοθεσία). vii Κατά την έννοια του άρθρου 1 της σύμβασης σχετικά με τη προστασία των οικονομικών συμφερόντων των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων (ΕΕ C 316 της , σ. 48) όπως κυρώθηκε με το ν. 2803/2000 (ΦΕΚ 48/Α) "Κύρωση της Σύµβασης σχετικά µε την προστασία των οικονοµικών συµφερόντων των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων και των συναφών µε αυτήν Πρωτοκόλλων. viii Όπως ορίζονται στα άρθρα 1 και 3 της απόφασης-πλαίσιο του Συμβουλίου, της 13ης Ιουνίου 2002 για την καταπολέμηση της τρομοκρατίας (ΕΕ L 164 της , σ. 3). Αυτός ο λόγος αποκλεισμού περιλαμβάνει επίσης την ηθική αυτουργία ή την απόπειρα εγκλήματος, όπως αναφέρονται στο άρθρο 4 της εν λόγω απόφασης-πλαίσιο. ix Όπως ορίζεται στο άρθρο 1 της οδηγίας 2005/60/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 26ης Οκτωβρίου 2005, σχετικά με την πρόληψη της χρησιμοποίησης του χρηματοπιστωτικού συστήματος για τη νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες και τη χρηματοδότηση της τρομοκρατίας (ΕΕ L 309 της , σ.15) που ενσωματώθηκε με το ν. 3691/2008 (ΦΕΚ 166/Α) Πρόληψη και καταστολή της νομιμοποίησης εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες και της χρηματοδότησης της τρομοκρατίας και άλλες διατάξεις. x Όπως ορίζεται στο άρθρο 2 της οδηγίας 2011/36/ΕΕ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 5ης Απριλίου 2011, για την πρόληψη και την καταπολέμηση της εμπορίας ανθρώπων και για την προστασία των θυμάτων της, καθώς και για την αντικατάσταση της απόφασης-πλαίσιο 2002/629/ΔΕΥ του Συμβουλίου (ΕΕ L 101 της , σ. 1) η οποία ενσωματώθηκε στην εθνική νομοθεσία με το ν. 4198/2013 (ΦΕΚ 215/Α)"Πρόληψη και καταπολέμηση της εμπορίας ανθρώπων και προστασία των θυμάτων αυτής και άλλες διατάξεις.". xi Η εν λόγω υποχρέωση αφορά ιδίως: α) στις περιπτώσεις εταιρειών περιορισμένης ευθύνης (Ε.Π.Ε) και προσωπικών εταιρειών (Ο.Ε και Ε.Ε), τους διαχειριστές, β) στις περιπτώσεις ανωνύμων εταιρειών (Α.Ε), τον Διευθύνοντα Σύμβουλο καθώς και όλα τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου ( βλ. τελευταίο εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 73 ) xii Επαναλάβετε όσες φορές χρειάζεται. xiii Στην περίπτωση που ο οικονομικός φορέας είναι Έλληνας πολίτης ή έχει την εγκατάστασή του στην Ελλάδα, οι υποχρεώσεις του που αφορούν τις εισφορές κοινωνικής ασφάλισης καλύπτουν τόσο την κύρια όσο και την επικουρική ασφάλιση (άρθρο 73 παρ. 2 δεύτερο εδάφιο). xiv Πρβλ και άρθρο 1 ν. 4250/2014 xv Υπό την προϋπόθεση ότι ο οικονομικός φορέας έχει παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες (διαδικτυακή διεύθυνση, αρχή ή φορέα έκδοσης, επακριβή στοιχεία αναφοράς των εγγράφων) που παρέχουν τη δυνατότητα στην αναθέτουσα αρχή Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 13-

14 ή στον αναθέτοντα φορέα να το πράξει. Όπου απαιτείται, τα στοιχεία αυτά πρέπει να συνοδεύονται από τη σχετική συγκατάθεση για την εν λόγω πρόσβαση. Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ- ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ -Σελίδα 14-