Ασθενείς υψηλού κινδύνου και έρπητας ζωστήρας. Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός; Μεταλλίδης Συμεών

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ασθενείς υψηλού κινδύνου και έρπητας ζωστήρας. Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός; Μεταλλίδης Συμεών"

Transcript

1 Ασθενείς υψηλού κινδύνου και έρπητας ζωστήρας. Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός; Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρικό Τμήμα ΑΠΘ

2 Έρπητας Ζωστήρας (ΕΖ) Ο ιός VZV βρίσκεται στο 95% των ενηλίκων 1 στα 4 άτομα θα αναπτύξουν ΕΖ στη διάρκεια της ζωή τους Oxman MN JAOA 2009

3 Έρπητας Ζωστήρας

4 Έρπητας Ζωστήρας- Παθογένεια Κατά τη διάρκεια της επανεργοποίησης του VZV, τα αισθητήρια γάγγλια είναι το σημείο αναπαραγωγής του ιού προκαλώντας επακόλουθη νευρολογική βλάβη4 Ο VZV ταξιδεύει κατά μήκος των προσβεβλημένων αισθητήριων νεύρων ως το δέρμα, όπου προκαλεί ΕΖ4 Δέρμα Συμπτωματική επανεργοποίηση: Έρπητας ζωστήρας Νωτιαίος μυελός Αρχική λοίμωξη: Ανεμευλογιά Μετά την αρχική λοίμωξη, ο VZV μεταναστεύει στα γάγγλια των οπισθίων ριζών του ΝΜ2 Ο VZV παραμένει λανθάνων στα 1. Oxman MN JAOA Weaver A. J AOA. 2009;109(suppl 2):S2-S6 2. Johnson et al. Drugs Aging 2008: Kimberlin DW et al. N EnglJ Med 2007 γάγγλια για όλη τη ζωή του ατόμου3 Λανθάνουσα φάση

5 Η επιδημιολογία του Έρπητα Ζωστήρα (ΕΖ) είναι παρόμοια παγκοσμίως Ετήσια επίπτωση ανά 10,000 άτομα-έτη Ετήσια επίπτωση του Έρπητα Ζωστήρα στις ΗΠΑ,Καναδά, UK και Ολλανδία 120 Canada (Manitoba) Law ( ) UK Hope-Simpson ( ) 100 UK (RCGP) Brisson ( ) Netherlands de Melker ( ) USA (Olmsted) Yawn ( ) 80 USA (Medstat) Insinga ( ) Ηλικία (έτη) Johnson R et al. Int J Infect Dis (2007).

6 Έρπητας ΖωστήραςΠαρόμοια επιδημιολογία σε όλη την Ευρώπη Στον Ευρωπαϊκό πληθυσμό ηλικίας 50 ετών: 1,7 εκατ νέα περιστατικά ανά έτος (7-8/1.000 σε 50 ετών, έως και μέχρι 10/1.000 σε 80 ετών) Tουλάχιστον 20% αναπτύσσουν ΜΕΝ : περιστατικά ανά έτος 2/3 των περιστατικών 50 ετών Arvin A. N Engl J Med (2005).

7 Γιατί επανενεργοποιείται ο VZV...

8 Πτώση της ειδικής VZV κυτταρικής ανοσίας. Burke BL et al. Arch Intern Med 1982

9 Αίτια πτώσης της ειδικής VZV κυτταρικής ανοσίας και επανενεργοποίησης του VZV Άνοσοκαταστολή: HIV Λευχαιμίες, Λεμφώματα Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία Μεταμόσχευση οργάνων Ανοσοκατασταλτική θεραπεία για φλεγμονώδη και αυτοάνοσα νοσήματα Παρατεταμένη έκθεση σε UV ακτινοβολία Ταχεία απώλεια βάρους Κόπωση, Έντονο ψυχικό stress, κ.α. Burke BL et al. Arch Intern Med 1982

10 Η πλειονότητα των περιστατικών ΕΖ εμφανίζονται σε άτομα με φυσιολογική ανοσία Παρότι άτομα υπό ανοσοκαταστολή βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο 1, ~ 90%των ασθενών που νοσούν από ΕΖ δεν έχουν ανοσοκαταστολή από 10 περιστατικά Έρπητα Ζωστήρα εμφανίζονται σε ανοσοεπαρκή άτομα 1.Kempf W et al. Swiss Med Wkly (2007); 2. Ragozzino MW et al. Medicine (1982); 3. Helgason S et al. BMJ (2000); 4. Chidiac C et al. Clin Infect Dis (2001) ; 5. Donahue JG et al. Arch Intern Med (1995)

11 Πτώση της ειδικής VZV κυτταρικής ανοσίας Η κύρια αιτία είναι η αύξηση της ηλικίας, η οποία σχετίζεται με πτώση της ειδικής VZV κυτταρικής ανοσίας. Burke BL et al. Arch Intern Med 1982

12 Έρπητας Ζωστήρας- Εξασθένηση της κυτταρικής ανοσίας έναντι του VZV με την αύξηση της ηλικίας μετρημένη in vitro με VZV επαγόμενη διέγερση λεμφοκυττάρων VZV ειδική κυτταρική ανοσία In vitro VZV επαγόμενη διέγερση λεμφοκυττάρων ανάλογα με την ηλικία1 1. Burke BL et al. Arch Intern Med (1982) 2/3 όλων των περιστατικών εμφανίζονται σε άτομα 50 ετών και άνω

13 Χρόνια νοσήματα τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης ΕΖ Επιδημιολογική μελέτη με ενήλικες (ΔΗ: 62y) στο UK. Παρακολούθηση 11 ετών ( ) Έως και 50% αύξηση της πιθανότητας εκδήλωσης ΕΖ σε: - Ρευματοειδή αρθρίτιδα - ΣΕΛ - Φλεγμονώδη νόσο του εντέρου - ΧΑΠ, άσθμα - ΧΝΑ - Κατάθλιψη - ΣΔ Ι. Όσο νεότερη η ηλικία τόσο μεγαλύτερη είναι η συσχέτιση με τους παράγοντες κινδύνου. Forbes HJ, et al. BMJ 2014

14 ΣΔ και ΕΖ

15 Χρόνια νοσήματα τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης ΕΖ Μελέτη κοορτής (ΗΠΑ), άτομα ( ) Σε άτομα >65 ετών η ύπαρξη ΣΔ ΙΙ υπερτριπλασίαζε την πιθανότητα εκδήλωσης ΕΖ (Hazard Ratio 3.12; 95 % CI ) Η ύπαρξη περισσότερων συννοσηροτήτων δρούσε αθροιστικά Guignard AP, et al. Infection 2014

16 Διαβήτης παράγοντας κινδύνου για ΕΖ Σε 6 συνολικά μεγάλες μελέτες αναδείχθηκε ότι ο ΣΔ αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη ΕΖ Σε μία μελέτη φάνηκε ότι ο κίνδυνος συνδέεται με ΣΔ τύπου I και όχι με τύπου II

17 Διαβήτης παράγοντας κινδύνου για ΕΖ

18 Ποιες οι επιπτώσεις του ΕΖ

19 Επιπλοκές Έρπητα Ζωστήρα Διασπορά του ιού στα πρόσθια κέρατα του ΝΜ ή τις μήνιγγες επιφέρει μηνιγγίτιδα,εγκεφαλομυελίτιδα και κινητικές διαταραχές Μεθερπητική νευραλγία Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ο ΕΖ συχνά είναι διάσπαρτος/γενικευμένος και παρουσιάζει νεκρωτικές βλάβες 1.Meister W et al, Intervirology, 1998; 2 Hope-Simpson,JR Coll Gen Pract, 1975; 3. Ragozzino MW et al, Medicine, 1982

20 Έρπητας Ζωστήρας: Επίδραση στην Health Related Quality of Life (HRQoL) Ακόμη και χωρίς επιπλοκές ο ΕΖ επιδρά στην καθημερινή δραστηριότητα των ηλικιωμένων δημιουργώντας δυσλειτουργία σε απλές καθημερινές δραστηριότητες Χάνουν την αυτονομία τους, την συναισθηματική και ψυχολογική ισορροπία τους Η επίδραση στην HRQoL επηρεάζεται περισσότερο από τη ΜΕΝ 1. Jensen MP, et al. Neurology 2007.

21 Έρπητας Ζωστήρας - Ποιότητα ζωής και Υγεία Τι είναι η Health Related Quality of Life (HRQoL) Περιγράφει την έννοια του έχειν καλώς, ήτοι πόσο καλά αισθάνεται κάποιος, αν έχει καλά βιώματα και αν απολαμβάνει τη ζωή του. 4 βασικά στοιχεία της Ατομικής Υγείας: Φυσική Κατάσταση Λειτουργική οργανική κατάσταση Κοινωνική κατάσταση Ψυχολογική κατάσταση Jensen MP, et al. Neurology last access, 20/8/14.

22 Mεθερπητική νευραλγία (ΜΕΝ) Περιγραφή του πόνου από τους ίδιους τους ασθενείς

23 Επιδημιολογία του ΕΖ και της ΜΕΝ Εμφάνιση ανά ηλικία Ποσοστό ανά 1000 άτομα ετησίως Η επίπτωση του ΕΖ αυξάνει μετά την ηλικία των 50 ετών % των περιστατικών ΕZ σε άτομα ετών /3 του ΕΖ PHN incidence EZ σε άτομα increases after 60 years of age MEN Ηλικία (έτη)) EZ: Έρπητας Ζωστήρας, ΜΕΝ: Μεθερπητική Νευραλγία. Hope-Simpson RE. J R Coll Gen Pract (1975).

24 Χαρακτηριστικά στοιχεία της ΜΕΝ 1 Οι ασθενείς βιώνουν τουλάχιστον 2 από τις 3 μορφές του πόνου: Αυθόρμητος, διαλείπων ή συνεχής, βαθύς, καυστικός Διαξιφιστικός, έντονος πόνος Αλλοδυνία (πρόκληση πόνου από ένα φυσιολογικά μη επώδυνο ερέθισμα) Επιπροσθέτως, διαταραχές αισθητικότητας στο προσβεβλημένο δερμοτόμιο (παραισθησία) Oxman MN. In: Arvin AM, Gershon AA (Eds) Varicella-Zoster Virus, Virology and Clinical Management (2000).

25 Ορισμός της μεθερπητικής νευραλγίας (ΜΕΝ) Ο εμμένων πόνος του έρπητα Ζωστήρα (ΕZ) μετά την επούλωση του εξανθήματος (χρόνιος πόνος που μπορεί να διαρκεί ακόμη και χρόνια 1) Ο ορισμός της ΜΕΝ ποικίλλει1,2 Δεν υπάρχει ομοφωνία Στις μελέτες της SPMSD χρησιμοποιήθηκε ο πιο αποδεκτός ορισμός 3: Χρόνιος, μεγάλης διάρκειας, σχετιζόμενος με τον ΕΖ, πόνος που εμμένει ή εμφανίζεται >3 μήνες μετά την επούλωση του εξανθήματος του ΕΖ. 1. Dworkin RH. Schmader KE. In: Watson CP, Gershon AA (Eds). Pain Research and Clinical Management 11 (2001). 2. Cunningham AL, Dworkin RH. BMJ (2000). 3. Johnson R, McElhaney J et al. Int J Infect Dis (2007.)

26 Παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της ΜΕΝ Παράγοντες Ο κίνδυνος του χρόνιου πόνου αυξάνεται: Προδρομικός πόνος Ηλικία 2 Οξύς πόνος 1 Εξάνθημα /βλάβες 1 1 Όταν υπάρχει πρόδρομος πόνος 50 έτη Σοβαρότητα Σοβαρό /εκτενές εξάνθημα 1. Dworkin RH. Schmader KE. In: Watson CP, Gershon AA (Eds). Pain Research and Clinical Management 11 (2001). 2. Whitley R et al. J Invest Dermatol (1998).

27 Διάρκεια πόνου μετά την εκδήλωση ΕΖ Johnson RW, et al. NEJM 2014

28 Σύγκριση του πόνου της ΜΕΝ με άλλου είδους πόνο Συνθήκες Χρόνιου πόνου Ινομυαλγία Μεθερπητική νευραλγία Άτυπος πόνος προσωπικού νεύρου Οστεοαρθρίτιδα Οξεία κεφαλαλγία 20 Έρπητας ζωστήρας Έντονος πόνος 10 Ρευματοειδής αρθρίτιδα Χρόνιος καρκινικός πόνος Κοιλιακή υστερεκτομή 30 Μυοσκελετικός πόνος Αρθρίτιδα Συνθήκες οξέος πόνου 0 Μετεγχειρητικός πόνος Βλεννογονίτιδα Αγγειοπλαστική αφαίρεση θήκης Reprinted from Katz J, Melzack R. Surg Clin N Amer (1999) with permission from Elsevier. SF-MPQ, Short Form McGill Pain Questionnaire

29 Επίδραση στις δραστηριότητες ZBPI: 7 καθημερινές δραστηριότητες ZIQ: 11 καθημερινές δραστηριότητες Εργασία Ντύσιμο Γενική δραστηριότητα Πλύσιμο Ενέργεια, διάθεση Περιποίηση Βάδισμα Προετοιμασία φαγητού Διαπροσωπικές σχέσεις Κατανάλωση φαγητού Ύπνος Ταξίδια Απόλαυση ζωής Ψώνια Έξοδοι από το σπίτι Συγκέντρωση Ψυχαγωγικές δραστηριότητες Οικιακές εργασίες 1. Reprinted from Katz J, Melzack R. Surg Clin N Amer (1999) with permission from Elsevier.

30 Αντιμετώπιση της ΜΕΝ: Χρόνια Φάση Στόχος της αντιμετώπισης είναι η προσπάθεια μείωσης του πόνου και της επίδρασης του στην ποιότητα Ζωής1 Αντιμετώπιση βήμα βήμα 2 Απαιτεί περίπλοκη αντιμετώπιση 3 Συνδυαστικές θεραπείες 3 Ανεπιθύμητες ενέργειες2 Ψυχοσεξουαλικές επιπτώσεις 1.Schmader K. Clinical Geriatrics (2006) 2. Gross G et al. J Clin Virol (2003). 3. Gnann JW. N Engl J Med (2002).

31 Ο πόνος της ΜΕΝ Λιγότερο από 50% των ασθενών έχουν ικανοποιητική ανακούφιση (μείωση του πόνου κατά τουλάχιστον 50%) με τη φαρμακευτική αγωγή, (πέραν των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών) 1,2 1. Dworkin RH. Herpes (2006). 2. Johnson RW, et al. NEJM 2014.

32 Μελέτη Κόστους ΕΖ/ΜΕΝ στην Ελλάδα - Σύνοψη Το μέσο κόστος αντιμετώπισης του ΕΖ υπολογίστηκε μεταξύ 1024 και 1740 ευρώ, ανάλογα με την ηλικία και το υπήρξε ή όχι ανάγκη νοσηλείας, και αυξανόταν σημαντικά από την επιβάρυνση της ΜΕΝ. Τα επόμενα χρόνια αναμένεται περαιτέρω αύξηση του κόστους, λόγω προοδευτικής γήρανσης του πληθυσμού. Παπαδάκη Μ, κα. Περίληψη εργασίας, Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας, Μάρτιος 2014, Αθήνα

33 Μελέτη Κόστους ΕΖ/ΜΕΝ στην Ελλάδα - Σύνοψη Η τρέχουσα αντιμετώπιση του ΕΖ/ΜΕΝ, με όρους κόστους, στην Ελλάδα, φαίνεται να είναι παρόμοια με αυτή άλλων Ευρωπαϊκών κρατών. Τα ευρήματα της μελέτης είναι δηλωτικά θετικής σχέσης κόστους - αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού έναντι του ΕΖ στην Ελλάδα. Παπαδάκη Μ, κα. Περίληψη εργασίας, Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας, Μάρτιος 2014, Αθήνα

34 Ο ΕΖ πέρα από τη ΜΕΝ

35 Παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο;

36 Εγκεφαλικό επεισόδιο; Θεωρητικός μηχανισμός Ο ιός VZV έχει αποδειχθεί ότι είναι ο μόνος ιός που πολλαπλασιάζεται στις εγκεφαλικές αρτηρίες και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο Ιική λοίμωξη Βλάβη και αδυναμία στα τοιχώματα των αρτηριών Wang CC, et al. BJD 2014 Θρόμβωση Έμφρακτα Παράβαση Ανεύρυσμα Αιμορραγία

37 Η εκδήλωση έρπητα ζωστήρα (ΕΖ) αυξάνει τον κίνδυνο Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου (ΑΕΕ)*.. Ειδικά στον οφθαλμικό ΕΖ η συχνότητα ΑΕΕ είναι ακόμη μεγαλύτερη IRs for stroke were lower among those receiving antivirals compared with those not treated, suggesting a protective effect Στοιχεία από τη βάση δεδομένων του Ηνωμένου Βασιλείου Clinical Practice Research Datalink την περίοδο σε άτομα με EΖ * Langan SM, et al. CID 2014;58:1497

38 Η εκδήλωση έρπητα ζωστήρα (ΕΖ) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων 14% αυξημένος κίνδυνος εκδήλωσης εμφράγματος του μυοκαρδίου και κατά 16% εκδήλωσης αρρυθμίας, μέχρι και 5 έτη μετά την εκδήλωση ΕΖ. Σε άτομα με χρόνια νοσήματα ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος, και στην περίπτωση παρουσίας 3 νοσημάτων αυξανόταν μέχρι και κατά 29% και 59%, αντιστοίχως Wu Po-wan, et al, J Med Virol 2014

39 Συνοπτικά Δεν υπάρχει επαρκής πρόληψη του Έρπητα Ζωστήρα Ο Πόνος του Έρπητα Ζωστήρα ελέγχεται μερικώς και παραμένει άλυτο πρόβλημα. Η θεραπεία είναι δύσκολη. Η ΜΕΝ μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια παρά την άμεση και επιθετική αντιμετώπιση. Δεν υπάρχει πρόληψη της ΜΕΝ και δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, απλά μειώνεται η διάρκεια και η σοβαρότητα. Η αντιμετώπιση του πόνου είναι σύνθετη: - Οι ασθενείς είναι μεγαλύτερης ηλικίας και μπορεί παίρνουν και άλλα φάρμακα - 50% ασθενών έχουν όφελος από τη θεραπεία Άρα, η καλύτερη επιλογή παραμένει η πρόληψη

40 ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΕΘΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑΣ Adapt with local picture if needed

41 Τι είναι το ZOSTAVAX Εμβόλιο για τον Έρπητα Ζωστήρα (ΕΖ) (από ζώντες εξασθενημένους ιούς) Ενδείξεις Προφύλαξη από τον έρπητα ζωστήρα και από τη μεθερπητική νευραλγία (ΜΕΝ) Για την ανοσοποίηση ατόμων 50 ετών Δοσολογία 1 δόση

42 Το πρώτο εμβόλιο για την πρόληψη νόσου σε άτομα που έχουν ήδη προσβληθεί από τον ιό Πρόληψη του Έρπητα Ζωστήρα Μείωση της επίπτωσης του ΕZ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΕΝ Scott FT et al. A study of shingles and the development of postherpetic neuralgia in East London. J Med Virol 2003;70(Suppl 1):S24-S30.

43 Εμβόλια VZV 1970: Στέλεχος VZV Oka : Έναρξη κλινικής ανάπτυξης του εμβολίου της ανεμευλογιάς από την Merck στις ΗΠΑ (Oka/Merck στέλεχος) : Ο Takahashi & συνεργάτες στο Biken Institute της Ιαπωνίας ανέπτυξαν για πρώτη φορά ζων εξασθενημένο εμβόλιο VZV 2003: Το VARIVAX κυκλοφόρησε στην Ευρώπη από την SPMSD : Εμβόλιο ανεμευλογιάς (VARIVAX ): Στέλεχος OKA/Merck: PFU κυκλοφόρησε στις ΗΠΑ 2006: Εμβόλιο έρπητα ζωστήρα (ZOSTAVAX ): Στέλεχος OKA > PFU κυκλοφόρησε σε ΗΠΑ & Ευρώπη PFU: plaque forming units Takahashi M. 25 years experience with the Biken OKA strain varicella vaccine: a clinical overview. Paediatr Drugs 2001; 3: Takahashi M. Clinical overview of varicella vaccine: development and early studies. Pediatrics 1986;78(suppl):736-41

44 Κλινικό πρόγραμμα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας 25 κλινικές μελέτες πριν και μετά την έγκριση συμπεριλαμβανομένων μελετών ανοσογονικότητας αποτελεσματικότητας και ασφάλειας 2 μεγάλες κλινικές μελέτες αποτελεσματικότητας και ασφάλειας Ανοσογονικότητα & ασφάλεια σε ειδικό πληθυσμό Κλινική πράξη Δεδομένα ασφάλειας: Κλινικές μελέτες (32,000 ασθενείς ) Βάση δεδομένων ασφάλειας Κλινική πράξη Στοιχεία πολλαπλάσια από άλλα προϊόντα την στιγμή της κυκλοφορίας Soures: EMA. EPAR updated on 30-Oct Product_Information/human/000674/WC pdf Tseng HF et al. Safety of zoster vaccine in adults from a large managed-care cohort: a Vaccine Safety Datalink study. J Intern Med 2012;271:

45 Μελέτη Πρόληψης Έρπητα Ζωστήρα (SPS) Άτομα ηλικίας 60 ετών και μεγαλύτερα Oxman MN et al. N Engl J Med 2005

46 Μελέτη μείωσης της συχνότητας και της σοβαρότητας του Έρπητα Ζωστήρα και της ΜΕΝ σε άτομα >60 ετών Συμμετέχοντες: 60 ετών Κανονικό προφίλ ανοσίας Ιστορικό ανεμευλογιάς Αρνητικό ιστορικό ανεμευλογιάς Oxman MN et al. N Engl J Med 2005

47 Μελέτη Μείωσης της συχνότητας /σοβαρότητας του Έρπητα Ζωστήρα και της ΜΕΝ σε άτομα >60 ετών Σχεδιασμός & μέθοδος Διπλή τυφλή μελέτη με τη χρήση placebo-, πολυκεντρική μελέτη (22 χώρες ) Age n = ZOSTAVAX (n = ) Placebo (n = ) άτομα Διαστρωμάτωση ανά ηλικία ZOSTAVAX (n = 8.892) Age 70 n = Placebo (n = 8.907) Ορολογικός έλεγχος D0 W6 M12 M24 M36 Παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών σε υπομελέτη (n=6.616) σε όλα τα κέντρα Ανοσολογικές απαντήσεις στην υπομελέτη CMI (n=1.395) σε 2 κέντρα * PFU = Plaque-Forming Units Vaccine groups: 0.5 ml sc inj. of VZV Oka / Merck strain 18,700 PFU * Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

48 SPS Καταληκτικό σημείο - 1 Πόνος από ΕZ και φορτίο νόσου (BOI score) Burden Of Illness (BOI) = συνδυασμένο τελικό σημείο Συνδυάζει: την επίπτωση, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του πόνου του ΕΖ για διάστημα πάνω από 6μήνες μετά την έναρξη του εξανθήματος Αποτελεσματικότητα του εμβολίου στο BOI (VE BOI) Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

49 SPS Καταληκτικό σημείο - 2 Επίπτωση της ΜΕΝ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ως η παρουσία του πόνου που κρατάει ή εμφανίζεται σε 90 μέρες από την εμφάνιση του εξανθήματος Βαθμολόγηση πόνου 3 σε κλίμακα 0-10: (από το επίπεδο 3 επιδρά στην καθημερινότητα και στην ποιότητα ζωής) Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

50 Η βαθμολόγηση του πόνου Ως τελικό σημείο επιλέχθηκε η βαθμολόγηση του χειρότερου πόνου τις τελευταίες 24 ώρες γιατί είχε τη μεγαλύτερη αξιοπιστία και συσχετιζόταν σε υψηλό βαθμό με το μέσο όρο της βαθμολόγησης πόνου ZBPI και άλλες έγκυρες μετρήσεις πόνου Oxman MN et al. N Engl J Med 2005

51 SPS Καταληκτικό σημείο - 3 Επίπτωση του ΕZ Ιεραρχικός αλγόριθμος που βασίζεται στην: Ανίχνευση του VZV DNA (με PCR) Καλλιέργεια του VZV Επιτροπή κλινικής αξιολόγησης Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

52 SPS Ανάλυση αποτελεσματικότητας MITT (n= και ~ άνθρωπο-έτη) Modified Intention-To-Treat population (MITT) Περιλαμβάνει άτομα που η παρακολούθηση τους ξεκίνησε το αργότερο 30 μέρες μετά τον εμβολιασμό Περιλαμβάνει μόνο 1 περιστατικό ΕZ στο ίδιο άτομο Μέσος όρος παρακολούθησης: 3,12 έτη Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352: Levin MJ et al J Infect Dis 2008;197:825-35

53 SPS Αποτελεσματικότητα Ανάλυση ανά ηλικιακή ομάδα ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Μέσος όρος ηλικίας: 69,4 έτη Κληθέντα άτομα για συμμετοχή n=38,546 Τυχαιοποίηση στρωματοποιημένη κατά ηλικία Ηλικία ετών n = Placebo n= Εμβόλιο n= Ηλικία >70 ετών n = Placebo n=8.907 Εμβόλιο n=8.892 Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352: Levin MJ et al J Infect Dis 2008;197:825-35

54 Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στο φορτίο της νόσου του ΕΖ (BOI) MITT 61,1% [95% CI: 51,1 69,1] BOI Score Σε άτομα 60 ετών * p versus placebo Placebo (n=19,247) ZOSTAVAX (n=19,254) Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

55 Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στο φορτίο της νόσου του ΕΖ (BOI) MITT 61,1% [95% CI: 51,1 69,1] [95% CI: 51,5 75,5] Σε άτομα ετών 55,4% [95% CI: 39,9 66,9] Σε άτομα 70 ετών BOI Score Σε άτομα 60 ετών 65,5% * p versus placebo Placebo (n=19,247) ZOSTAVAX (n=19,254) Placebo (n=10,356) ZOSTAVAX (n=10,370) Placebo (n=8,891) ZOSTAVAX (n=8,884) Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352: Το Zostavax είναι αποτελεσματικό στη μείωση του ΕZ BOI Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στο BOI είναι υψηλή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες

56 SPS Αποτελεσματικότητα Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στην επίπτωση της νόσου MITT Επίπτωση ΕΖ ανά 1000 ανθρωποέτη 51.3% (95%CI: ) Σε άτομα > 60 ετών * p vs placebo Placebo (n=19,247) ZOSTAVAX (n=19,254) Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

57 SPS Αποτελεσματικότητα Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στην επίπτωση της νόσου MITT Επίπτωση ΕΖ ανά 1000 ανθρωποέτη 51.3% (95%CI: ) Σε άτομα > 60 ετών 63.9% (95%CI: ) Σε άτομα ετών 37.6% (95%CI: ) Σε άτομα > 70 ετών * p vs placebo Placebo (n=19,247) ZOSTAVAX (n=19,254) Placebo (N=10,356) ZOSTAVAX (N=10,370) Placebo (N=8,891) ZOSTAVAX (N=8,884) Το Zostavax μειώνει σημαντικά την επίπτωση του ΕZ Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352:

58 SPS Αποτελεσματικότητα Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στην επίπτωση της ΜΕΝ MITT 66.5% [95% CI: ] Number of PHN Cases Σε άτομα > 60 ετών 1.4 O,5 Placebo (n=19,247) * p versus placebo ZOSTAVAX (n=19,254) Zostavax: 0.5/1000 ανθρωπο-έτη Placebo: 1.4/1000 ανθρωπο-έτη Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352: Oxman MN, Human Vaccines,2007; 3:2, 64-8 Zostavax US SmPC.

59 SPS Αποτελεσματικότητα Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στην επίπτωση της ΜΕΝ MITT 66.5% [95% CI: ] Number of PHN Cases Σε άτομα > 60 ετών 65.7% [95% CI: ] Σε άτομα ετών 66.8% [95% CI: ] Σε άτομα > 70 ετών * p versus placebo Placebo (n=19,247) ZOSTAVAX (n=19,254) Zostavax: 0.5/1000 ανθρωπο-έτη Placebo: 1.4/1000 ανθρωπο-έτη Placebo (n=10,356) ZOSTAVAX (n=10,370) Zostavax: 0.3/1000 ανθρωπο-έτη Placebo: 0.7/1000 ανθρωπο-έτη Placebo (n=8,891) ZOSTAVAX (n=8,884) Zostavax: 0.7/1000 ανθρωπο-έτη Placebo: 2.1/1000 ανθρωπο-έτη Το Zostavax είναι αποτελεσματικό στην μείωση της ΜΕΝ Oxman MN et al. N Engl J Med 2005; 352: Oxman MN, Human Vaccines,2007; 3:2, 64-8 Zostavax US SmPC.

60 SPS Αποτελεσματικότητα Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα στη ΜΕΝ σε σχέση με τη διάρκεια του πόνου VE=58.9% 95%CI( ) VE=60.4% 95%CI( ) VE=66.5% 95%CI( ) VE=68.7% 95%CI( ) VE=72.9% 95%CI( ) Oxman MN et al. N Engl J Med 2005;352:

61 SPS Αποτελεσματικότητα Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα έναντι σοβαρών περιστατικών ΕZ Αποτελεσματικότητα του εμβολίου (VE) έναντι σοβαρών περιστατικών ΕZ Σοβαρά περιστατικά ΕΖ VESHZ = 73% 95% CI: [46.0%, 87.6%] = ΕΖ με σοβαρότητα και διάρκεια πόνου ισοδύναμη με σκορ > 600 για πάνω από 60 ήμερες, του «χειρότερου πόνου που μπορεί κανείς να φανταστεί» (βαθμολόγηση μέχρι το 10 σε κλίμακα 0-10) VE = 82% σε περιστατικά ΕZ με σοβαρότητα της νόσου >800 Περίπου 80% των σοβαρών περιστατικών παρατηρούνται σε άτομα 70 ετών το Zostavax είναι αποτελεσματικό στη μείωση των περιστατικών ΕZ με σοβαρό και μακράς διάρκειας πόνο Zostavax ΠΧΠ. Oxman MN, Human Vaccines,2007; 3:2, 64-8.

62 SPS Αποτελέσματα Αποτελεσματικότητα Αποτελεσματικότητα στη μείωση επηρεασμού των καθημερινών δραστηριοτήτων (ADL) Με βάση 7 καθημερινές δραστηριότητες της κλίμακας Zoster Brief Pain Inventory (ZBPI) και 11 καθημερινές δραστηριότητες της κλίμακας Zoster Impact Questionnaire (ZIQ) VEADL interference 66 to 68% όλα τα άτομα (n=38.501) ανάλυση MITT Gnann JW J of Pain 2008 Schmader K JAGS 2010

63 P 024 Παρακολούθηση της μακράς διάρκειας δράσης του Zostavax Μελέτη παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία Μελέτη παρακολούθησης του εμβολιασμού της SPMSD σε άτομα 50+ από τον Ιούλιο 2007, για να αξιολογηθεί η μείωση της επίπτωσης και η ανάγκη πιθανού επανεμβολιασμού. η μελέτη μετά τον Μάρτιο του 2011 γίνεται σε συνεργασία και με τον FDA * KPNC: Kaiser Permanente North California

64 Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ΕZ σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας Σχεδιασμός Μελέτη από Ιαν 2007 Ιαν 2009 Πληθυσμός Άτομα > 60 ετών Πληθυσμός εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων σχέση (1:3) Κύρια αποτελέσματα Η επίπτωση του ΕΖ στους εμβολιασμένους ήταν 6,4/1000 έναντι 13,0/1000 στους μη εμβολιασμένους Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου έναντι του οφθαλμικού Έρπητα Ζωστήρα ήταν 63% Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στη μείωση νοσηλειών ήταν 65% Tseng HF, et al. JAMA, 2011;305:160

65 Ανεπιθύμητες ενέργειες

66 Ασφάλεια του εμβολίου Πολύ καλά τεκμηριωμένο προφίλ ανοχής και ασφάλειας από δεδομένα από κλινικές μελέτες και από βάση δεδομένων ασφαλείας, όπως και από εκατομμύρια άτομα, από το 2006, που έχουν εμβολιασθεί Διανομή 29 εκατομ. δόσεων παγκοσμίως ως τον Ιούλιο 2015 (Merck data on file)

67 Συστάσεις υπέρ του εμβολιασμού με ZOSTAVAX σε 12 χώρες (Ιούλιος 2015) Update Jan2015 Canada (NACI) (Jan 2010/2014) Reco: 60 yo Regional public funding on going UK (JCVI-DoH) (March 2010) Reco & public funding: Cohort 70, 78 & 79 (Sept 2014) US (ACIP) (since June 2008) Germany Reco: 60 yo Funding both private & public Reco in 3 regions : Saxony, Mecklenburg-Pomerania & Thuringia 50 yo Voluntary funding by almost 30 sick funds Austria (Impfausschuss des Obersten Sanitätsrates -since 2007) Australia (PBAC) (Nov 2014) Reco: Cohort 70 + catch-up Funding on-going Reco: 50 yo France (CTV/HCSP) (Dec 2013) Reco: year catch-up Reimbursement on going Spain 1 regional pilot programmes in Castilla-Leon (COPD 60-64) Korea Italy Reco and funding in 1 region (Liguria): 65. Regional pilot programmes close to start Reco: 60 yo Greece Israel (MoH) Recommendation (National Vaccination Committee - Dec 2011) Reimbursement (MoH: May 2014) 60 yo Διανομή 29 εκατομ δόσεων παγκοσμίως ως τον Ιούλιο 2015 (Merck data on file) Reco: 60 yo 67

68

69 Συνήθη ερωτήματα και συμπεράσματα

70 Πόσο διαρκεί η προστασία από το εμβόλιο; Φορτίο της νόσου (ΒΟΙ) Η στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα παρέμεινε έως και τον 10ο χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Επίπτωση ΕZ Η στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα παρέμεινε έως και τον 8ο χρόνο μετά τον εμβολιασμό Morrison VA, et al. CID 2015;60:900-6

71 Προσφέρει το εμβόλιο όφελος σε ασθενείς που έχουν εκδηλώσει ήδη ΕZ; Ναι Το CDC, η ACIP και η εθνική επιτροπή εμβολιασμών συνιστούν τον εμβολιασμό των ενηλίκων, ανεξάρτητα από το αν αναφέρουν ή όχι στο ιστορικό τους προηγούμενο επεισόδιο ΕZ Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

72 Μπορεί να χορηγηθεί το εμβόλιο σε άτομα με άγνωστο ιστορικό ανεμευλογιάς; Ναι Σχεδόν όλοι οι ενήλικες >60 ετών έχουν μολυνθεί με τον VZV, ανεξάρτητα αν αναφέρουν συμβατά συμπτώματα στο παρελθόν. Δεν χρειάζεται έλεγχος ανοσίας πριν τον εμβολιασμό Αν όμως είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι επίνοσος στον VZV, προτιμάται η χορήγηση 2 δόσεων (με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων) του εμβολίου της ανεμευλογιάς, παρά του εμβολίου του ΕΖ. Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

73 Μπορεί να χορηγηθεί το εμβόλιο ταυτόχρονα με άλλα εμβόλια; Ναι Το CDC συνιστά την χορήγηση των εμβολίων για τον ΕΖ, τη γρίπη και τον πνευμονιόκοκκο (;) και στην ίδια επίσκεψη στο ιατρείο 1 Επίσης μπορεί να συγχορηγηθεί με το αντιτετανικό εμβόλιο Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

74 Ποίοι είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι στους οποίους αντενδείκνυται το εμβόλιο; Ασθενείς με πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες (ACIP) Ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε ανοσοκατασταλτική αγωγή, πρέπει να εμβολιασθούν τουλάχιστον 14 ημέρες πριν την έναρξη της αγωγής, αν αυτό είναι δυνατόν. Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

75 Χορήγηση του εμβολίου έναντι του ΕΖ σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς Το Zostavax μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα που λαμβάνουν χαμηλές δόσεις: μεθοτρεξάτης (0,4mg/kg/εβδομάδα), αζαθειοπρίνης (3,0 mg/kg/ημέρα). 6-μερκαπτοπουρίνης (1,5 mg/kgr/ημέρα) για τη θεραπεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ψωρίασης, πολιομυοσίτιδας, σαρκοείδωσης ή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

76 Χορήγηση του εμβολίου έναντι του ΕΖ σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς Το Zostavax μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς: Υπό αγωγή με τοπικά ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή χαμηλή δόση συστηματικώς δρώντων κορτικοστεροειδών (<20 mg ημερησίως) Υπό αγωγή με κορτικοστεροειδή ως θεραπεία υποκατάστασης (πχ. επινεφριδιακή ανεπάρκεια) Με λευχαιμία σε ύφεση: 3 τουλάχιστον μήνες μετά την διακοπή της ΧΜΘ ή της RT. Με ιστορικό HSCT: τουλάχιστον 2 χρόνια μετά Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

77 Μπορεί να εμβολιασθεί κάποιος αν διαμένει μαζί με VZV- οροαρνητικό ανοσοκατεσταλμένο άτομο; Ναι Προφυλάξεις χρειάζονται στη σπάνια περίπτωση που ο εμβολιασμένος αναπτύξει εξάνθημα τύπου έρπητα ζωστήρα ή ανεμευλογιάς. Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

78 Μπορεί το εμβόλιο να προκαλέσει τη νόσο; Όχι Στις κλινικές μελέτες του Zostavax, στις περιπτώσεις ανάπτυξης ερπητόμορφου εξανθήματος μετά τον εμβολιασμό, το στέλεχος του εμβολίου δεν ανιχνεύθηκε (με PCR), σε καμία περίπτωση. Zostavax [product monograph]. Kirkland, QC: Merck Canada; 2011.

79 Προσφέρει το εμβόλιο όφελος σε ασθενείς που έχουν εκδηλώσει ήδη ΕZ; Ναι Το CDC, η ACIP και η εθνική επιτροπή εμβολιασμών συνιστούν τον εμβολιασμό των ενηλίκων, ανεξάρτητα από το αν αναφέρουν ή όχι στο ιστορικό τους προηγούμενο επεισόδιο ΕZ Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

80 Σε ασθενή που είχε έρπητα,πόσο καιρό μετά μπορεί να εμβολιασθεί ή δεν συστήνεται πια Το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται ένα χρόνο μετά την εκδήλωση του Έρπητα σύμφωνα με τον οργανισμό NACI n_2014/aspc-phac/hp eng.pdf

81 Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας

82 Προσφέρει ο εμβολιασμός έναντι της ανεμευλογιάς προστασία από την ανάπτυξη Έρπητα Ζωστήρα ; Δεν έχει γίνει κλινική μελέτη για το θέμα αυτό. Ωστόσο ο Έρπητας Ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί μετά από εμβολιασμό ανεμευλογιάς. Στη θεωρία, εφ όσον το εμβόλιο περιέχει το ζων εξασθενημένο ιό, η λανθάνουσα φάση είναι πιθανή Για την πρόληψη του Έρπητα Ζωστήρα θα πρέπει να χορηγείται το εμβόλιο του έρπητα Ζωστήρα καθώς είναι πολύ πιο εξειδικευμένο από το εμβόλιο της ανεμευλογιάς για παιδιά

83 Τι θα δούμε στο μέλλον από τα παιδιά που δεν έχουν νοσήσει αλλά έχουν εμβολιασθεί με το εμβόλιο της ανεμευλογιάς Μέχρι τώρα δεν είναι γνωστό καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των εμβολιασμένων ατόμων είναι σήμερα <20 ετών (ο εμβολιασμός εφαρμόζεται την τελευταία 20ετία κυρίως σε μικρά παιδιά) Πάντως στοιχεία σε εμβολιασμένα παιδιά έναντι της ανεμευλογιάς για τα πρώτα χρόνια μετά τον εμβολιασμό (παιδιά ως 5 ετών) δείχνουν ότι η επίπτωση του έρπητα ζωστήρα σε αυτά τα παιδιά ήταν 1.4/100,000, ενώ η επίπτωση στα ανεμβολίαστα παιδιά αντίστοιχης ηλικίας που είχαν νοσήσει από ανεμευλογιά ήταν 110/100,000 S-TR-6.2π Rev0, 29/8/2014

84 Χορήγηση του εμβολίου έναντι του ΕΖ σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς Το Zostavax δεν μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με: Λευχαιμία ή λέμφωμα HIV με < 200 CD4 Ανεπάρκειες κυτταρικής ανοσίας Θεραπεία με ανοσοτροποποιητικά (μπορεί να χορηγηθεί 1 μήνα μετά τη διακοπή τους) Harpaz R, et al. MMWR 2008; 57(RR-5):1-30

ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΟΜΙΛΙΑ ΒΙΑΝΕΞ Προεδρείο: Δ. Καραγιάννη. Το πρώτο εμβόλιο έναντι του Έρπητα Ζωστήρα και της μεθερπητικής νευραλγίας.

ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΟΜΙΛΙΑ ΒΙΑΝΕΞ Προεδρείο: Δ. Καραγιάννη. Το πρώτο εμβόλιο έναντι του Έρπητα Ζωστήρα και της μεθερπητικής νευραλγίας. ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΟΜΙΛΙΑ ΒΙΑΝΕΞ Προεδρείο: Δ. Καραγιάννη Το πρώτο εμβόλιο έναντι του Έρπητα Ζωστήρα και της μεθερπητικής νευραλγίας Σωτήριος Τσιόδρας Γιατί να εμβολιάσουμε έναντι του Έρπητα Ζωστήρα Λογική Η ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Ποτέ δεν ξέρεις πότε θα εκδηλωθεί ο έρπητας ζωστήρας 1. σηµαντικές ερωτήσεις για τον έρπητα ζωστήρα. Υπό την αιγίδα

Ποτέ δεν ξέρεις πότε θα εκδηλωθεί ο έρπητας ζωστήρας 1. σηµαντικές ερωτήσεις για τον έρπητα ζωστήρα. Υπό την αιγίδα Ποτέ δεν ξέρεις πότε θα εκδηλωθεί ο έρπητας ζωστήρας 1 σηµαντικές ερωτήσεις για τον έρπητα ζωστήρα Υπό την αιγίδα Τι είναι ο έρπητας ζωστήρας; Ο έρπητας ζωστήρας είναι µία επίπονη νόσος που επηρεάζει τα

Διαβάστε περισσότερα

Ο ιός DNA κύτταρα ανθρώπου ενδοπυρηνικά έγκλειστα εν αναπτύσσεται σε έµβρυο όρνιθας Υπάρχει ένας ορολογικός τύπος

Ο ιός DNA κύτταρα ανθρώπου ενδοπυρηνικά έγκλειστα εν αναπτύσσεται σε έµβρυο όρνιθας Υπάρχει ένας ορολογικός τύπος Varicella la-zoster Virus Human Herpesvirus-3 Ανήκει στη οικογένεια των ερπητοϊοί Herpesviridae-α Είναι ένας DNA ιός * Πρωτολοίµωξη : Varicela (chickenpox) * Υποτροπή: Herpes Zoster (shingles) Ο ιός DNA

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ. Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ. Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Κάθε χρόνο η εποχική γρίπη προσβάλλει: 20-30% των παιδιών 5-10% των ενηλίκων Κάθε χρόνο η γρίπη προκαλεί: 3-5.000.000 εισαγωγές

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς Εμβόλιο Ανεμευλογιάς ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης από την ανεμευλογιά; ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΟ Ανεμευλογιάς Ανεμευλογιά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Παχυσαρκία και νεφρική νόσος ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Κριτήρια* Η διαπίστωση για 3 μήνες: Νεφρικής βλάβης GFR < 60 ml/min/1.73m2 με ή χωρίς νεφρική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Χαράλαμπος Ταμβάκος, Αναστάσιος Κουτσοβασίλης, Αλέξης Σωτηρόπουλος, Μαρία Παππά, Ουρανία Αποστόλου,

Διαβάστε περισσότερα

21/11/2012. Παιδιατρικές λοιμώξεις Aνασκόπηση βιβλιογραφίας Παιδιατρικές λοιμώξεις Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών

21/11/2012. Παιδιατρικές λοιμώξεις Aνασκόπηση βιβλιογραφίας Παιδιατρικές λοιμώξεις Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών Παιδιατρικές λοιμώξεις 2012 Παιδιατρικές λοιμώξεις 2012 Αθανάσιος Γ. Μίχος Ποσοστό δημοσιεύσεων ανά ειδικότητα Παιδατρικές λοιμώξεις 2012 Αντιμικροβιακά Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών

Διαβάστε περισσότερα

Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας

Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας 1. Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός; o Η γρίπη είναι σοβαρή νόσος και ευθύνεται για ένα σημαντικό ποσοστό νοσηρότητας και θνητότητας ετησίως.

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2 Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ

HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα Λοιμώξεων Κοργιαλένειο Μπενάκειο Νοσοκομείο Ε.Ε.Σ. Αθήνα, 30/11/2014 Σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Α. ΓΕΩΡΓΑΚΗ, Β. ΠΑΠΑΔΟΥΛΗ, Ε. ΚΟΥΣΟΥΛΗ, Κ. ΠΟΛΥΜΕΡΗ, Δ. ΓΚΑΝΤΙΔΟΥ, Α. ΓΕΡΟΓΙΩΚΑΣ, Π. ΧΑΤΖΗΑΣΤΡΟΣ, Ν. ΡΕΚΛΕΙΤΗ, Κ. ΘΕΜΕΛΗ -ΔΙΓΑΛΑΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ & ΕΝΛ Γ.Ν.

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμία και άνοια Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Επιδημιολογία άνοιας Υπολογίζεται ότι 24,3 εκατομμύρια άτομα στον

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια ενηλίκων ΤΑΞΧΟΣ (ΥΙ) ΔΗΜ. ΧΑΤΖΗΓΕΩΡΓΙΟΥ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΕΑ

Εμβόλια ενηλίκων ΤΑΞΧΟΣ (ΥΙ) ΔΗΜ. ΧΑΤΖΗΓΕΩΡΓΙΟΥ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΕΑ Εμβόλια ενηλίκων ΤΑΞΧΟΣ (ΥΙ) ΔΗΜ. ΧΑΤΖΗΓΕΩΡΓΙΟΥ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΕΑ Ιμχοτέπ, Αίγυπτος, 2600 π.χ. Ραζής, Ιράν, 900 μ.χ. Κίνα, 1400 μ.χ. Η γέννηση των εμβολίων L.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ZOSTAVAX κόνις και διαλύτης για ενέσιμο εναιώρημα ZOSTAVAX κόνις και διαλύτης για ενέσιμο εναιώρημα σε προγεμισμένη

Διαβάστε περισσότερα

Νέα γρίπη Α (H1N1)v. Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα. Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Γ.Γεννηματάς

Νέα γρίπη Α (H1N1)v. Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα. Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Γ.Γεννηματάς Νέα γρίπη Α (H1N1)v Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Γ.Γεννηματάς Νέα γρίπη Νέα γρίπη Ομάδες υψηλού κινδύνου Ομάδες -στόχος Νέα γρίπη-βασικά επιδημιολογικά δεδομένα

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά»

Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά» Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά» Κυρβασίλης Β. Φώτης Παιδοπνευμονολογική Μονάδα Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 ο βήμα 2 ο βήμα 3 ο βήμα 4 ο βήμα 5 ο βήμα Εκπαίδευση

Διαβάστε περισσότερα

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, - Πολυσακχαριδικό πολυδύναμο εμβόλιο ττνευμονιόκοκκου 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1 PNEUMO 23* Ενέσιμο διάλυμα 25 mcg χ 23 / 0,5 ml P.F.Syringe (1 Dose) 1.2 Σύνθεση Δραστική ουσία: Purified

Διαβάστε περισσότερα

Η επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη και την Ελλάδα. Μάγδα Γαβανά Αν. Αντιπρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ Μεταδιδακτορική Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρικής ΑΠΘ

Η επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη και την Ελλάδα. Μάγδα Γαβανά Αν. Αντιπρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ Μεταδιδακτορική Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρικής ΑΠΘ Η επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη και την Ελλάδα Μάγδα Γαβανά Αν. Αντιπρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ Μεταδιδακτορική Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρικής ΑΠΘ H ιλαρά είναι ιογενής λοίμωξη υψηλής μεταδοτικότητας που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών

Διαβάστε περισσότερα

Εγκύκλιο εξέδωσε το υπουργείο Υγείας, με οδηγίες για την αντιμετώπιση της εποχικής γρίπης.

Εγκύκλιο εξέδωσε το υπουργείο Υγείας, με οδηγίες για την αντιμετώπιση της εποχικής γρίπης. Εγκύκλιο εξέδωσε το υπουργείο Υγείας, με οδηγίες για την αντιμετώπιση της εποχικής γρίπης. Ειδικότερα στην εγκύκλιο σημειώνεται: Α. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Η διαχρονική παρακολούθηση

Διαβάστε περισσότερα

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς Εμβόλιο Ανεμευλογιάς ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης απο την ανεμευλογιά; ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΟ Ανεμευλογιάς Θυμηθείτε

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Καρδιολογικό τμήμα, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,

Διαβάστε περισσότερα

Η διατύπωση σχετικά με την κύηση και τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς θα πρέπει να είναι η ακόλουθη:

Η διατύπωση σχετικά με την κύηση και τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς θα πρέπει να είναι η ακόλουθη: Παραρτημα III Τροποποιήσεις που πρέπει να περιληφθούν στα σχετικά τμήματα των περιλήψεων των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης 48 Τροποποιήσεις που πρέπει να περιληφθούν στα σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς

ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς Ονόματα: Γωγώ Μουρίζι Έρικα Μπαλίου Τμήμα: Γ 3 Τί ονομάζουμε εμβόλια; ΕΜΒΟΛΙΑ Εμβόλια ονομάζονται τα σκευάσματα εκείνα, που χορηγούμενα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ: ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Εισηγήτρια: Σουλτάνα Αυγέρη 1 Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) Σύνθετη διαταραχή μεταβολισμού των υδατανθράκων που προκαλείται μερική ή ολική έλλειψη

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ (Σύντομη ενημέρωση από ERS - ELF) Οι οξείες λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν την πνευμονία (λοίμωξη της κυψελίδας του πνεύμονα),

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε;

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δρ Ανδρέας Μεντής, Ερευνητής Α Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος Διαγνωστικό Τμήμα Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

Αγακίδης Χαράλαμπος Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.

Αγακίδης Χαράλαμπος Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αγακίδης Χαράλαμπος Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Πότε απασχολούν οι εμβολιασμοί ασθενών με ΓΕ προβλήματα? Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή, είτε για αντιμετώπιση της φλεγμονώδους πάθησης,

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1 E Θ Ν Ι Κ Ο Μ Ε Τ Σ Ο Β Ι Ο Π Ο Λ Υ Τ Ε Χ Ν Ε Ι Ο ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Ηρώων Πολυτεχνείου 9, Πολυτεχνειούπολη Ζωγράφου 157-80, τηλ.: 7721568, 7721566 Fax: 7721567 Οδηγίες περιορισμού της διασποράς

Διαβάστε περισσότερα

Ηλικιωμένοι στην Κοινότητα και το Ίδρυμα - στον Αστικό Ιστό και την Ύπαιθρο Συννοσηρότητα

Ηλικιωμένοι στην Κοινότητα και το Ίδρυμα - στον Αστικό Ιστό και την Ύπαιθρο Συννοσηρότητα Ηλικιωμένοι στην Κοινότητα και το Ίδρυμα - στον Αστικό Ιστό και την Ύπαιθρο Συννοσηρότητα Αγγελική Κυπράκη, Ιατρός Άνοια και συννοσηρότητα Η άνοια ορίζεται ως διαταραχή κατά την οποία παρατηρείται έκπτωση

Διαβάστε περισσότερα

συζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (13-δύναμο, προσροφημένο)

συζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (13-δύναμο, προσροφημένο) EMA/90006/2015 EMEA/H/C/001104 Περίληψη EPAR για το κοινό συζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (13-δύναμο, προσροφημένο) Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016

Διαβάστε περισσότερα

Το Humira είναι φάρμακο που δρα στο ανοσοποιητικό σύστημα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

Το Humira είναι φάρμακο που δρα στο ανοσοποιητικό σύστημα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων: EMA/518634/2017 EMEA/H/C/000481 Περίληψη EPAR για το κοινό αδαλιμουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο ο Οργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η επισήμανση

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΟΝΟΜΑ:ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΕΠΙΘΕΤΟ:ΠΡΙΦΤΗ ΤΑΞΗ:Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΤΜΗΜΑ: 4 ΗΜ/ΝΙΑ: 11/10/2013 ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΑΘΟΓΟΝΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ Ένας μικροοργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες

Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 5 η Ομάδα εργασίας: Περιφερικές αρτηρίες (Περιφερική αρτηριακή νόσος Ανευρύσματα Καρωτίδες) Εμπλουτισμένη ανακεφαλαίωση των

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ Α' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "ΛΑΪΚΟ" ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΕΤΡΟΣ Π. ΣΦΗΚΑΚΗΣ ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ-ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ 7ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΕΤΟΣ 2017-2018 ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΝΗΛΙΚΩΝ 2018-2019 Εμβόλιο 19-26 27-59 60-64 65 Γρίπης 1 δόση ετησίως 1 δόση ετησίως Td/Tdap Υποκαταστήστε μία δόση Td με Tdap ή Tdap-IPV, στη συνέχεια Td κάθε 10 χρόνια MMR

Διαβάστε περισσότερα

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων ΔΙΟΝΥΣΊΑ ΔΕΛΛΑΠΌΡΤΑ, ΝΕΥΡΟΛΌΓΟΣ 1, ΜΑΓΔΑΛΗΝΉ ΤΣΟΛΆΚΗ, ΚΑΘ. ΝΕΥΡΟΛΟΓΊΑΣ 1,2 1 ΕΤΑΙΡΕΊΑ

Διαβάστε περισσότερα

Γ Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο, ΓΝ Νίκαιας-Πειραιά Άγιος Παντελεήμων, 2 Ναυτικό Νοσοκομείο Σαλαμίνας

Γ Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο, ΓΝ Νίκαιας-Πειραιά Άγιος Παντελεήμων, 2 Ναυτικό Νοσοκομείο Σαλαμίνας ΣΥΜΜOΡΦΩΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΓΡΙΠΠΙΚΟΥ ΚΑΙ ΑΝΤΙΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟΥ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΓΚΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ. Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Μαρία Παππά

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χορηγείται σε ενήλικες για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χορηγείται σε ενήλικες για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων: EMA/411054/2015 EMEA/H/C/000992 Περίληψη EPAR για το κοινό γολιμουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

http://www.ygeiaonline.gr/ Publication date: 16/10/2018 03:55 Alexa ranking (Greece): 4086 http://www.ygeiaonline.gr/ta-panta-gia-tin-ygeia/iatrikes-eidiseis/124-healthpolic/20... Η δεύτερη μεγάλη βιομηχανία

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους:

Τι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους: Τι είναι ο HPV; Ο HPV (Human Pappiloma Virus) είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Είναι μια από τις πιο συχνές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες μολύνσεις στον άνθρωπο. Ο HPV είναι ο πιο συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενος

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης των φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν νιμεσουλίδη για συστημική χρήση (βλ.

Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης των φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν νιμεσουλίδη για συστημική χρήση (βλ. Παράρτημα ΙΙ Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης που παρουσιάστηκαν από τον ΕΜΑ 41 Επιστημονικά πορίσματα

Διαβάστε περισσότερα

EΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (NHANES ): Ο επιπολασμός της προϋπέρτασης ήταν 31% στο γενικό πληθυσμό των Αμερικανών ενηλίκων και ήταν συχνότερη στους άνδρες.

EΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (NHANES ): Ο επιπολασμός της προϋπέρτασης ήταν 31% στο γενικό πληθυσμό των Αμερικανών ενηλίκων και ήταν συχνότερη στους άνδρες. Η JNC-7 εισήγαγε τον όρο «προϋπέρταση» προσδιορίζοντας άτομα των οποίων τα επίπεδα συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) κυμαίνονται μεταξύ 120 έως 139mmHg και 80 έως 89mmHg αντίστοιχα. Chobanian

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018 Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις Ε. Κωστής 2018 Βακτηριδιακές λοιμώξεις Ένα νέο αντιβιοτικό η λεφαμουλίνη(lefamulin), μια πλευρομουτιλίνη, δρα στο επίπεδο του ριβοσώματος, αναστέλλοντας έτσι την παραγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης

Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης ΤΙ ΧΡΕΙAΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι χρησιμοποιείτε τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης από την εποχική γρίπη; ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΠΗΣ Τι

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χορηγείται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χορηγείται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων: EMA/412395/2016 EMEA/H/C/000992 Περίληψη EPAR για το κοινό γολιμουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο ο Οργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά. Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Τί είναι εμβόλια; Ο Εμβολιασμός είναι ένας τρόπος προστασίας από σοβαρές μεταδοτικές ασθένειες. Το «αμυντικό» σύστημα του ανθρώπου που έχει εμβολιαστεί, μπορεί τις

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Αυτές οι μεταβολές στη ΠΧΠ και το φύλλο οδηγιών χρήσης θα είναι εν ισχύ κατά την έκδοση της Κοινοτικής

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης

Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης ΤΙ ΧΡΕΙAΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι χρησιμοποιείτε τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης από την εποχική γρίπη; ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΠΗΣ Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ Τι είναι η Ανεμοβλογιά; Η ανεμοβλογιά (varicella) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής πάθηση που προσβάλλει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι περισσότερες περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια

Εμβόλια σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια Εμβόλια σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια Χ. Περδικογιάννη Λέκτορας (εκλ Επικ Καθηγήτρια) Παιδιατρικής Πανεπιστήμιο Κρήτης 6 Ο Συμπόσιο για Πρωτοπαθείς Ανοσοανεπάρκειες Παιδιατρική Ανοσολογία 27-04-2018 Εμβόλια

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας

Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας Ευστάθιος Α. Ράλλης Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας Ο έρπητας των γεννητικών οργάνων είναι ένα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα (ΣΜΝ) που οφείλεται στη λοίμωξη των γεννητικών οργάνων από

Διαβάστε περισσότερα

Λανθάνουσα Φυματίωση: Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Λανθάνουσα Φυματίωση: Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Λανθάνουσα Φυματίωση: 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ 2 5% ανάπτυξη ΤΒ στα πρώτα 2 έτη 10-15% Σε όλο τον υπόλοιπο βίο Ορισμός Λανθανουσας Φυματικής Λοίμωξης 3

Διαβάστε περισσότερα

Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα

Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, Κ. Αντωνάτου, Χ. Κουτσιανάς, Γ. Γεωργιόπουλος, Δ. Βασιλόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΑΡΙΝΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΕΘΥΜΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

Εμβολιασμοί σε εφήβους

Εμβολιασμοί σε εφήβους Εμβολιασμοί σε εφήβους Αναγκαιότητα εμβολιασμών στην εφηβεία Βαθμιαία εξασθένιση της ανοσίας και μικρή πιθανότητα φυσικής αναζωπύρωσης υψηλά ποσοστά επίνοσων εφήβων Ηλικία με αυξημένη έκθεση σε νοσήματα:

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι πως έχετε πάρει τα κατάλληλα μέτρα για να προσατευτείτε από την ηπατίτιδα Β; ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕΙΤΕ! ΕΜΒΟΛΙΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ στη θεραπεία της Ψωρίασης. Γιώργος Χρ. Χαϊδεμένος, MD, PhD Θεσσαλονίκη

ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ στη θεραπεία της Ψωρίασης. Γιώργος Χρ. Χαϊδεμένος, MD, PhD Θεσσαλονίκη ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ στη θεραπεία της Ψωρίασης Γιώργος Χρ. Χαϊδεμένος, MD, PhD Θεσσαλονίκη Πορταριά Βόλου ΕΔΑΕ, Ιαν, 2012 Αποτελεσματικότητα Βιολογικών Παραγόντων: μετά από 20 μέρες Μετά

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ Γνώσεις, στάσεις και ποιότητα ζωής σε ασθενείς με λέμφωμα Οι ασθενείς που πάσχουν από λέμφωμα στην Ελλάδα εμφανίζονται ελλιπώς ενημερωμένοι σχετικά με ζητήματα που αφορούν στην

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙII. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών

Παράρτημα ΙII. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών Παράρτημα ΙII Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών Σημείωση: Όπου εφαρμόζεται, η περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Σημείωση : Οι τροποποιήσεις στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ RESCUPASE Ποιότητα Η ποιότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η φυματίωση; Η φυματίωση είναι νόσημα που προκαλείται από ένα μικρόβιο που λέγεται μυκοβακτηρίδιο της

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Τερεντές-Πρίντζιος, Χ. Βλαχόπουλος, Κ. Αζναουρίδης, Π. Πιέτρη, Ν. Ιωακειμίδης, Π. Ξαπλαντέρης, Χ. Στεφανάδης

Δ. Τερεντές-Πρίντζιος, Χ. Βλαχόπουλος, Κ. Αζναουρίδης, Π. Πιέτρη, Ν. Ιωακειμίδης, Π. Ξαπλαντέρης, Χ. Στεφανάδης Σχέση ανάμεσα στον εμβολιασμό έναντι του πνευμονιόκοκκου και την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβάντων: μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση προοπτικών μελετών Δ. Τερεντές-Πρίντζιος, Χ. Βλαχόπουλος, Κ.

Διαβάστε περισσότερα

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ HCV σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο 170 εκατομμύρια (2-3% παγκ.

Διαβάστε περισσότερα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα πολυσύνθετο εξελισσόµενο θέµα Τέλη 90 ο ιό ήταν θανατηφόρο Σύνδροµο επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (AIDS) 1998 πρώτε αποτελεσµατικέ θεραπείε Χρόνιο νόσηµα Ο φορέα συνεχίζει

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health N. TZANAKIS M.D. Consultant in Respiratory Medicine Assistant Professor in Epidemiology P.O. Box 1352, 71110

Διαβάστε περισσότερα

Simponi (γολιμουμάμπη)

Simponi (γολιμουμάμπη) EMA/792301/2018 EMEA/H/C/000992 Περίληψη EPAR για το κοινό Ανασκόπηση του Simponi και αιτιολογικό έγκρισης στην ΕΕ Τι είναι το Simponi και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται; Το Simponi είναι αντιφλεγμονώδες

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς με νόσο Crohn και όγκο οφθαλμικής κόγχης

Περίπτωση ασθενούς με νόσο Crohn και όγκο οφθαλμικής κόγχης Περίπτωση ασθενούς με νόσο Crohn και όγκο οφθαλμικής κόγχης Κοκκώνης Γεώργιος Ειδικευόμενος Γαστρεντερολογίας Γαστρεντερολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Παρούσα νόσος Άντρας ασθενής 29 ετών προσέρχεται

Διαβάστε περισσότερα