Press File 5-9 Μαΐου 2014 Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του έρµατος

Transcript

1 Press File 5-9 Μαΐου 2014 Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του έρµατος Πληροφορίες για δηµοσιογράφους: Asset Ogilvy Public Relations Τηλ: , Ρίτα Μακράκη Κέρρυ Γουσίδου 1

2 Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του έρµατος 1. Εισαγωγή Ανάγνωση ύποπτης βλάβης του δέρµατος Το όφελος από την εξέταση του δέρµατος Εξέταση ΕΓΚΑΙΡΗ ΙΑΓΝΩΣΗ - ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΖΩΗ Η Αντιµετώπιση Μελανώµατος Κλινικά στάδια Θεραπεία Μελανώµατος Προστασία Ρούχα Aκτίνες UV-διαφορά µεταξύ UVA και UVB Αντηλιακά Χρήση αντηλιακών Σωστό Λάθος Οµάδες υψηλού κινδύνου Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά µε τη La Roche-Posay

3 1. Εισαγωγή Κάθε χρόνο περισσότεροι από Ευρωπαίοι εµφανίζουν επιθετική µορφή καρκίνου του δέρµατος. Χιλιάδες άνθρωποι ετησίως έρχονται αντιµέτωποι µε τη θλιβερή διαπίστωση ότι «εκείνη η ελιά» έχει από καιρό -δυστυχώς- µετατραπεί σε µελάνωµα. Ως γνωστό, καταλληλότερη λύση για την αποφυγή µιας τέτοιας επικίνδυνης εξέλιξης αποτελεί η προληπτική εξέταση του δέρµατος. Και τα τελευταία χρόνια, αυτή η λύση γίνεται πιο προσιτή από ποτέ. Η Ευρωπαϊκή Ακαδηµία ερµατολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV), στο πλαίσιο της ενηµέρωσης και της ευαισθητοποίησης του κόσµου για την έγκαιρη διάγνωση του µελανώµατος οργανώνει, από το 2000 και κάθε χρόνο, την «Ευρωπαϊκή Ηµέρα Μελανώµατος» σε διάφορες χώρες. Στην Ελλάδα, µε πρωτοβουλία της Ελληνικής ερµατολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας, η συγκεκριµένη ηµέρα αποτελεί µόνο την αφετηρία για µία ολόκληρη εβδοµάδα αφιερωµένη στην πρόληψη, την «Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του έρµατος» που φέτος θα πραγµατοποιηθεί 5-9 Μαΐου. Τις συγκεκριµένες ηµέρες, οι συµµετέχοντες δερµατολόγοι, µέλη της Ελληνικής ερµατολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας, πραγµατοποιούν δωρεάν εξέταση για πιθανό µελάνωµα ή άλλη µορφή καρκίνου του δέρµατος, σε όλους όσους το επιθυµούν. Έτσι, συµβάλλουν θεαµατικά στον έγκαιρο εντοπισµό και την αποτελεσµατική αντιµετώπιση περιστατικών καρκίνου του δέρµατος. Οι επισκέψεις γίνονται κατόπιν ραντεβού και δεν περιλαµβάνουν άλλες ιατρικές πράξεις (συνταγογράφηση, επιπλέον δερµατολογικές εξετάσεις). Όσοι επιθυµούν να εξεταστούν µπορούν να επισκεφτούν την ιστοσελίδα και να αναζητήσουν τη λίστα µε τους συµµετέχοντες δερµατολόγους για να κλείσουν ραντεβού και να εξεταστούν δωρεάν. Η Ευρωπαϊκή Ηµέρα Μελανώµατος και η Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του έρµατος υποστηρίζεται από τα ερµατολογικά Εργαστήρια LA ROCHE-POSAY και της LEO Φαρµακευτική Ελλάς. 3

4 2. Οι τύποι καρκίνου του δέρµατος και η ανάγνωση της ύποπτης βλάβης του δέρµατος Η έκθεση στην υπεριώδη (UV) ακτινοβολία τόσο του ήλιου, όσο και τεχνητών πηγών (π.χ. τεχνητό µαύρισµα) µπορεί να οδηγήσει σε έγκαυµα, πρόωρη γήρανση του δέρµατος (π.χ. φακίδες), νεανικό καταρράκτη και καρκίνο του δέρµατος. Οι 2 κύριες κατηγορίες καρκίνων του δέρµατος είναι το µελάνωµα και οι µη-µελανωµατικοί καρκίνοι. Το µελάνωµα, είναι η πιο επικίνδυνη µορφή καρκίνου του δέρµατος, καθώς µπορεί να κάνει µεταστάσεις και να αποβεί απειλητικό για τη ζωή, αν διαγνωστεί σε προχωρηµένο στάδιο.ωστόσο, σε πρώιµο στάδιο το µελάνωµα είναι ιάσιµο στο 90% των περιπτώσεων. Οι µη-µελανωµατικοί καρκίνοι του δέρµατος αποτελούν την πιο συχνή µορφή καρκίνων του δέρµατος. Εξελίσσονται αργά, αλλά, αν δεν αντιµετωπιστούν έγκαιρα, µπορεί να δώσουν ακόµα και µεταστάσεις. Η έγκαιρη διάγνωση δίνει τη δυνατότητα ριζικής θεραπείας και ίασης Κατά την εξέταση των µελαγχρωµατικών βλαβών του δέρµατος ή των σπίλων, υπάρχουν µερικά σηµεία που θα πρέπει να προσέξουµε. Τα σηµεία αυτά βοηθούν κατά την αυτοεξέταση, καθώς δείχνουν εάν πρόκειται για µια καλοήθη, συνηθισµένη µελαγχρωµατική βλάβη ή για µια ύποπτη µελαγχρωµατική βλάβη, δηλαδή βλάβη που θα πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω από τον δερµατολόγο. Οι καλοήθεις µελαγχρωµατικές βλάβες του δέρµατος συνήθως είναι συµµετρικές, δηλαδή εάν ζωγραφίσουµε ένα σταυρό πάνω από τη βλάβη, η τελευταία χωρίζεται σε τέσσερα ίσα τεταρτηµόρια. Εάν αυτό δεν ισχύει, η βλάβη είναι ασύµµετρη. Μια ασύµµετρη βλάβη µπορεί να αποτελεί ένδειξη ύποπτης µελαγχρωµατικής βλάβης. Θα πρέπει επίσης να λάβουµε υπόψη την πιθανότητα µελανώµατος, εάν παρατηρηθούν αλλαγές στη περιφέρεια της µελαγχρωµατικής βλάβης. Τα µελανώµατα συχνά έχουν ακανόνιστα όρια µε προεκβολές στην περιφέρειά τους, ενώ οι καλοήθεις µελαγχρωµατικές βλάβες έχουν οµαλά όρια. Αλλαγές στο χρώµα της µελαγχρωµατικής βλάβης είναι και αυτό ένα ύποπτο σηµείο. Η αξιολόγηση του χρώµατος αποτελεί πράγµατι µια από τις σηµαντικότερες πτυχές στην κλινική διάγνωση του µελανώµατος. Οι πιο σηµαντικές παράµετροι είναι η συµµετρία, η οµοιογένεια του χρώµατος καθώς και ο αριθµός των διαφορετικών χρωµάτων που υπάρχουν. Ένα µελάνωµα έχει συχνά διαφορετικά χρώµατα σε περίπλοκη ή ανώµαλη κατανοµή. Εκτός από τις διάφορες αποχρώσεις του καφέ, µπορεί να υπάρξει συνδυασµός κόκκινου, γκρι, λευκού, ροζ, και µαύρου χρώµατος. Η διάµετρος µιας µελαγχρωµατικής βλάβης αποτελεί µε τη σειρά της µια σηµαντική παράµετρο. Στο µελάνωµα, η διάµετρος συνήθως ξεπερνά τα 6mm. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά µπορούν εύκολα να αποµνηµονευθούν χάρη στον κανόνα ABCDΕ όπου το Α αντιστοιχεί στη λέξη Asymmetry / ασυµµετρία, το B στη λέξη Border / περιφέρεια της βλάβης, επίσης το C στη λέξη Colour / χρώµα, το D στη λέξη Diameter / διάµετρος και το Ε στη λέξη Εvolution (ή Εlevation) / αλλαγές στο χρώµα, στο σχήµα ή στο µέγεθος και συµπτώµατα όπως φαγούρα ή αιµορραγία. Έτσι, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα µελανώµατος όταν βλέπουµε µια ασύµµετρη µελαγχρωµατική βλάβη του δέρµατος, µε ακανόνιστα όρια και διάφορα χρώµατα. Συνήθως, η διάµετρος του ξεπερνά τα 6mm. Ορισµένα µελανώµατα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και εισχωρούν βαθιά στο δέρµα. Η διάµετρος τους ενδεχοµένως να είναι µικρότερη των 6mm και έχουν οµοιόµορφο χρώµα (κυρίως καφέ-µαύρο) και συνήθως έντονες προεξοχές. Γι' αυτό και µοιάζουν µε µικρά ογκίδια που εµφανίζονται ξαφνικά, σκληραίνουν και στο τέλος κοκκινίζουν ή αιµορραγούν. 4

5 3. Το όφελος από την εξέταση του δέρµατος Η εξέταση του δέρµατος αποτελεί το βασικό όπλο στη µάχη κατά του καρκίνου του δέρµατος. Το δέρµα έχει την ικανότητα να δηµιουργεί τους πιο επιθετικούς όγκους (µελάνωµα), αλλά και τους λιγότερο επιθετικούς (βασικοκυτταρικό καρκίνωµα). Η συχνότητα εµφάνισης αυτών των όγκων αυξάνεται προοδευτικά. Η διάγνωση σε αρχικό στάδιο και η έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση των όγκων αυτών αποτελούν χωρίς αµφιβολία την καλύτερη µέθοδο αντιµετώπισής τους. Κατά το µεγαλύτερο µέρος του έτους, το 90% του δέρµατός µας παραµένει σκεπασµένο από τα ρούχα ή τα µαλλιά. Ακόµα και στο χειρουργείο, δεν αφαιρούνται πάντα όλα τα ρούχα του ασθενούς. Έτσι, πολλοί όγκοι του δέρµατος ανιχνεύονται πολύ αργά και αυτό µπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή. υστυχώς, οι όγκοι αυτοί θα είχαν θεραπευτεί µε µια απλή χειρουργική επέµβαση, εάν είχαν εντοπιστεί σε αρχικό στάδιο. 3.1 Εξέταση Η αυτοεξέταση είναι εξαιρετικά σηµαντική, αλλά η τακτική εξέταση από γιατρό κάθε 6 µε 12 µήνες, δικαιολογείται ενδεχοµένως µόνο σε ενήλικες µε προσωπικό ιστορικό δερµατικού καρκίνου και σε ασθενείς που ανήκουν στις οµάδες υψηλού κινδύνου. Οι οργανώσεις για την πρόληψη του καρκίνου δεν φαίνεται να συµφωνούν όσον αφορά στην αξία της εξέτασης. Ορισµένοι προτείνουν την τακτική εξέταση, άλλοι πιστεύουν ότι αυτή ωφελεί µόνο τις οµάδες υψηλού κινδύνου. Στις ΗΠΑ, εθελοντές της Αµερικανικής ερµατολογικής Εταιρείας οργανώνουν προγράµµατα µαζικής εξέτασης σε νοσοκοµεία και τοπικές κλινικές, από το Οι δερµατολόγοι εξετάζουν τις δερµατικές βλάβες και σε περίπτωση ύποπτης βλάβης, συνιστούν στον ασθενή να συµβουλευτεί τον προσωπικό γιατρό του. Ερωτηµατολόγια που συµπληρώνονται από τους ασθενείς αυτούς, καταδεικνύουν ότι υπάρχει µια επιλογή ασθενών που ανήκουν σε οµάδες υψηλού κινδύνου στα µαζικά αυτά προγράµµατα. Στο 86% όλων των ασθενών που εξετάστηκαν, βρέθηκε τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, ενώ στο 78% βρέθηκαν δύο παράγοντες κινδύνου. Η συστηµατική εξέταση των παιδιών έχει µικρή χρησιµότητα, λόγω της πολύ µικρής συχνότητας εµφάνισης δερµατικών όγκων σε παιδιά. Ωστόσο, σε ορισµένα σπάνια σύνδροµα (σύνδροµο βασικοκυτταρικών σπίλων, µελαγχρωµατική ξηροδερµία) καθώς και σε παιδιά µε συγγενείς µελανινοκυτταρικούς σπίλους, ο κίνδυνος είναι µεγαλύτερος. Οι ενηµερωτικές καµπάνιες κατά της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο και της χρήσης σολάριουµ φαίνονται πολύ χρήσιµες, κυρίως όταν επικεντρώνονται στους κινδύνους που µπορεί να κρύβονται πίσω από φαινοµενικά αθώους σπίλους. Όταν οι βλάβες αυτές µεγαλώνουν ή παρουσιάζουν φλεγµονή, µπορεί να µετατραπούν σε µελανώµατα. Όλοι θα πρέπει να ενθαρρύνονται να εξετάζουν το σώµα τους σε τακτά χρονικά διαστήµατα, π.χ. κατά τη διάρκεια του ντους - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ηλικιωµένα άτοµα, δεδοµένου ότι η συχνότητα ανάπτυξης δερµατικών όγκων αυξάνει µε την ηλικία. Εάν τα άτοµα αυτά ανησυχούν για µια δερµατική βλάβη, συνιστάται η πλήρης εξέταση του δέρµατος τους από γιατρό (όχι µόνο η εξέταση της συγκεκριµένης βλάβης). Το δερµατοσκόπιο µπορεί να βοηθήσει αποφασιστικά κατά την εξέταση των βλαβών αυτών, κυρίως όσον αφορά στις µελαγχρωµατικές βλάβες. Τα άτοµα θα πρέπει επίσης να θυµούνται να εξετάζουν τακτικά τις λιγότερο εµφανείς περιοχές του δέρµατος, όπως οι παλάµες, τα πέλµατα, το κεφάλι, η περιοχή των γεννητικών οργάνων, οι δερµατικές πτυχές κ.λ.π.). 5

6 6

7 4. Έγκαιρη διάγνωση καλύτερη ζωή H Ελληνική ερµατολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία (Ε ΑΕ) µε υποστηρικτή τα δερµατολογικά εργαστήρια της La Roche-Posay, δηµιούργησαν το πρωτοποριακό site αυτοεξέτασης µε σκοπό την έγκαιρη διάγνωση των µελανωµάτων. Στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Ηµέρας Μελανώµατος και την Ελληνικής Εβδοµάδας κατά του Καρκίνου του έρµατος, το προσφέρει ενηµέρωση του Ελληνικού κοινού για θέµατα που αφορούν την πρόληψη του καρκίνου του δέρµατος. Το προσφέρει αυτοεξέταση των ύποπτων σπίλων µε την µέθοδο ABCDE* και χρήσιµες συµβουλές αξιολόγησης του προσωπικού βαθµού κινδύνου. Χάρη σε αυτόν τον δερµατολογικό οδηγό, µπορεί ο καθένας να χαρτογραφήσει τα ύποπτα σηµάδια και τους σπίλους πολύ απλά και εύκολα. Παράλληλα, µέσα από το µπορεί κανείς να βρει χρήσιµες συµβουλές για το πότε µια ελιά είναι ύποπτη, προϋποθέσεις που καθιστούν µια κατηγορία υψηλού κινδύνου, τους παράγοντες που ευθύνονται για την εµφάνιση ύποπτων σηµαδιών, αλήθειες και µύθους γύρω από την αντηλιακή προστασία και άλλες χρήσιµες δερµατολογικές συµβουλές. Το έχει ως στόχο την αύξηση της έγκαιρης διάγνωσης των καρκίνων του δέρµατος µέσω της ενηµέρωσης. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σηµαντική για την αντιµετώπιση του µελανώµατος. Υιοθετήστε την αυτοεξέταση. Ας µην ξεχνάµε ότι το 90% των µελανωµάτων που εντοπίζονται εγκαίρως θεραπεύονται. Επισκεφτείτε το και: Αξιολογήστε τον προσωπικό σας βαθµό κινδύνου, απαντώντας σε λίγες ερωτήσεις στην ειδική ενότητα. Παρακολουθήστε και χαρτογραφήστε τους σπίλους σας (ελιές) µε τη βοήθεια εκπαιδευτικών βίντεο και του εργαλείου παρακολούθησης στην ενότητα «Ελιά ή Μελάνωµα». Ανακαλύψτε τους κρίσιµους παράγοντες για υπεύθυνη συµπεριφορά κάτω από τον ήλιο. Βρείτε απαντήσεις στα πιο συχνά ερωτήµατα, στην ειδική ενότητα «οι ερωτήσεις σας». *Συνιστώµενη µέθοδος από το The Skin Cancer Foundation 7

8 5. Η Αντιµετώπιση Μελανώµατος Η αντιµετώπιση του µελανώµατος εξαρτάται από το κλινικό στάδιό του. Αυτό καθορίζεται από το µικροσκοπικό πάχος της δερµατικής βλάβης, που µετράται σε mm (δείκτης Breslow) και την ενδεχόµενη ύπαρξη µεταστάσεων σε λεµφαδένες ή άλλα όργανα, οι οποίες ανιχνεύονται µε κλινικές και ακτινολογικές εξετάσεις. 5.1 Κλινικά στάδια Ι Α είκτης Breslow < 1 mm Το δέρµα στο σηµείο του µελανώµατος δεν παρουσιάζει εξέλκωση. εν παρατηρούνται µεταστάσεις σε λεµφαδένες ή όργανα Ι Β είκτης Breslow µεταξύ 1 και 2 mm µε δέρµα χωρίς εξέλκωση ή< 1 mm µε το δέρµα να παρουσιάζει εξέλκωση στο σηµείο του µελανώµατος. εν παρατηρούνται µεταστάσεις σε λεµφαδένες ή όργανα ΙΙ Α είκτης Breslow µεταξύ 2 και 4 mm µε δέρµα χωρίς εξέλκωση ή µεταξύ 1 και 2 mm µε το δέρµα να παρουσιάζει εξέλκωση στο σηµείο του µελανώµατος. εν παρατηρούνται µεταστάσεις σε λεµφαδένες ή όργανα ΙΙ Β είκτης Breslow > 4 mm µε δέρµα χωρίς εξέλκωση ή µεταξύ 2 και 4 mm µε το δέρµα να παρουσιάζει εξέλκωση στο σηµείο του µελανώµατος. εν παρατηρούνται µεταστάσεις σε λεµφαδένες ή όργανα ΙΙ Γ είκτης Breslow > 4 mm µε το δέρµα να παρουσιάζει εξέλκωση στο σηµείο του µελανώµατος εν παρατηρούνται µεταστάσεις σε λεµφαδένες ή όργανα ΙΙΙ Μεταστάσεις σε λεµφαδένες ή µεταστάσεις καθ οδόν (in transit) δηλαδή δερµατικές ή υποδόριες εστίες µελανώµατος µεταξύ της πρωτοπαθούς εστίας και των επιχώριων λεµφαδένων κατά την πορεία της λεµφαγγειακής αποχέτευσης σε µεγαλύτερη απόσταση από 2-3 εκατοστά ΙV Μεταστάσεις σε όργανα 4.2 Θεραπεία Μελανώµατος Η αντιµετώπιση των µελανωµάτων είναι χειρουργική: το µελάνωµα πρέπει να αφαιρεθεί εξ ολοκλήρου για να γίνει η διάγνωση και να υπολογιστεί το βάθος του και εν συνεχεία να γίνει συµπληρωµατική χειρουργική εκτοµή µαζί µε 1-2 εκ. υγιούς δέρµατος γύρω από τη βλάβη ανάλογα µε το πόσο βαθύ είναι. Βάθος κατά Breslow Εκατοστά υγιούς δέρµατος <1 mm 1εκ. 1-2 mm 1 µε 2 εκ. 2-4 mm 2 εκ. >4 mm > 2 εκ 8

9 Η χειρουργική αντιµετώπιση είναι επαρκής όταν το µελάνωµα είναι λεπτότερο από 1 mm. Όταν ο δείκτης Breslow είναι µεγαλύτερος από 1 mm, προτείνεται συνήθως µια εξέταση που ονοµάζεται "αφαίρεση του φρουρού λεµφαδένα" που γίνεται κατά το χρόνο της συµπληρωµατικής χειρουργικής επέµβασης αυτής. Με την τεχνική αυτή εντοπίζεται ο ή οι πρώτοι (φρουροί) λεµφαδένες της συγκεκριµένης περιοχής που ήταν το µελάνωµα, αφαιρούνται και υποβάλλονται κατόπιν σε προσεκτική ιστολογική εξέταση. Εάν ο ή οι λεµφαδένες αυτοί έχουν ήδη προσβληθεί θα πρέπει να αφαιρεθούν όλοι οι λεµφαδένες που βρίσκονται στη συγκεκριµένη περιοχή να γίνει δηλαδή και συµπληρωµατικός λεµφαδενικός καθαρισµός. Εάν ο ασθενής διατρέχει µεγάλο κίνδυνο υποτροπής, π.χ. στάδιο ΙΙ Β και περαιτέρω µπορεί να του προταθεί και µια συµπληρωµατική θεραπεία µε σκοπό την πρόληψη των υποτροπών που βασίζεται στη χορήγηση a-ιντερφερόνης. Το θεραπευτικό σχήµα του εν λόγω φαρµάκου ερευνάται ακόµα και η αποτελεσµατικότητα του δεν έχει αποδειχθεί µπορεί όµως να προταθεί η λήψη του για έναν χρόνο µετά την επέµβαση. Ασθενείς µε µεταστάσεις σε όργανα, π.χ. στο ήπαρ, στους πνεύµονες, τα οστά ή άλλα όργανα, θα πρέπει να ακολουθήσουν πιο δραστική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται ενδοφλέβια χηµειοθεραπεία µε διάφορα φάρµακα. υστυχώς, αυτού του είδους η θεραπεία σταθεροποιεί µόνο την πάθηση ή στην καλύτερη περίπτωση, προκαλεί µερική υποχώρηση. Για να δώσουν λύση στις βαριές και τραγικές αυτές καταστάσεις, οι ερευνητές µελετούν σήµερα τις δυνατότητες της ανοσοθεραπείας: εν συντοµία, αυτό σηµαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν αφαιρούνται µε εξωτερικά µέσα, αλλά διεγείρονται οι αµυντικοί µηχανισµοί του ίδιου του ασθενούς. Πολλές δυνατότητες εξετάζονται: ο στόχος είναι η διέγερση συγκεκριµένων ανοσολογικών αντιδράσεων. Παρόµοιες µελέτες διεξάγονται τόσο στις Ηνωµένες Πολιτείες όσο και στην Ευρώπη. 9

10 6. Προστασία 6.1 Ρούχα Πενήντα χρόνια πριν, οι γυναίκες θα έκαναν τα πάντα για να διατηρήσουν το δέρµα τους λευκό σαν το γάλα. Προστάτευαν το δέρµα τους από τον ήλιο µε οµπρέλες, µεγάλα καπέλα, µακριά µανίκια, δαντελένια γάντια. Στις µέρες µας, φαίνεται ότι έχουµε ξεχάσει πως τα ρούχα που φοράµε καθηµερινά, αποτελούν µια εξαιρετική ασπίδα προστασίας από τις ακτίνες του ηλίου. Οι νάιλον κάλτσες, φυσικά, επιτρέπουν την είσοδο πολλών βλαβερών ακτινών, ενώ τα παντελόνια µε πυκνή ύφανση (π.χ. τζιν) προσφέρουν µοναδική προστασία. Ένα καπέλο µε µεγάλο γείσο προστατεύει το πρόσωπο και τα αυτιά των ατόµων που εργάζονται στο ύπαιθρο καθ' όλη τη διάρκεια του έτους - το ίδιο ισχύει και για όσους επιδίδονται σε σπορ σε ανοικτό χώρο. Τα καπέλα είναι απαραίτητα για τα άτοµα χωρίς µαλλιά, δεδοµένου ότι η έλλειψη µαλλιών αυξάνει τις πιθανότητες εµφάνισης καρκίνου του δέρµατος στο κεφάλι. Για τα άτοµα µε ανοικτό δέρµα (κόκκινα, ξανθά µαλλιά), που σπάνια µαυρίζουν, συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση των ρούχων ως µέσο προστασίας. Στην Αυστραλία, χώρα που παρουσιάζει αυξηµένο αριθµό δερµατικών καρκίνων, οι περιπτώσεις αυτές θα µειώνονταν κατά 50% εάν εφαρµοζόταν το απλό αυτό µέτρο προστασίας. 6.2 Ακτίνες UV διαφορά µεταξύ UVA και UVB Η σηµαντικότερη πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας (UV) είναι ο ήλιος. Ενώ οι επιθετικές του ακτίνες UVC απορροφούνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το στρώµα του όζοντος, οι ακτίνες UVA και UVB που δεν είναι ορατές από το ανθρώπινο µάτι φτάνουν στη γη και εποµένως σε ότι ζει εκεί. Η UV ακτινοβολία µπορεί να έχει ποικίλες επιπτώσεις στο ανθρώπινο δέρµα ανάλογα µε το µήκος κύµατος και την έντασή της. Οι αρνητικές επιπτώσεις των ακτινών UV υπερτερούν των θετικών Η λιακάδα είναι καλή για µας µας κάνει να αισθανόµαστε καλύτερα και διώχνει τη µελαγχολική διάθεση. Οι αρνητικές επιπτώσεις, όπως το ηλιακό έγκαυµα, οι ρυτίδες και ο κίνδυνος εµφάνισης καρκίνου του δέρµατος, είναι η άλλη πλευρά του νοµίσµατος. Είναι αλήθεια ότι το δέρµα, µε τη βοήθεια των ακτινών UVB παράγει τη σηµαντική για τα οστά βιταµίνη D3, αλλά δεν χρειάζεται περισσότερο από µια µικρή δόση ήλιου, λεπτών την ηµέρα. Περαιτέρω έκθεση στην UV ακτινοβολία είναι κυρίως επιβλαβής. Μπορεί να προκαλέσει µόνιµη βλάβη στο τοπικό ανοσοποιητικό σύστηµα του δέρµατος και στο γενετικό υλικό (DNA) των κυττάρων του δέρµατος. Αυτό ισχύει τόσο για τις ακτίνες UVB όσο και για τις ακτίνες UVA. Οι ακτίνες UVB µαυρίζουν το δέρµα και προκαλούν ηλιακό έγκαυµα Η ακτινοβολία UVB εµποδίζεται κατά το πλείστον από το στρώµα του όζοντος. Η ελάττωση του στρώµατος του όζοντος τα τελευταία χρόνια όµως έχει οδηγήσει στην αύξηση των ακτινών UVB που φθάνουν το έδαφος. Η δυνατότερη αυτή UVB ακτινοβολία προκαλεί αρχικά την πιο προφανή προστατευτική αντίδραση του δέρµατος στον ήλιο. ιαπερνάει τα άνω στρώµατα της επιδερµίδας και τα µαυρίζει γρήγορα. Μια καφέ χρωστική ουσία (µελανίνη) σχηµατίζεται από τα κύτταρα της χρωστικής ουσίας στην επιδερµίδα, το πιο επιφανειακό στρώµα του δέρµατος, το οποίο χρωµατίζεται εµφανώς. Αν η δόση της UVB είναι πολύ δυνατή το δέρµα κοκκινίζει και προκαλείται ηλιακό έγκαυµα. Αυτό είναι ένας 10

11 σοβαρός συναγερµός από τα κύτταρα του δέρµατος. Τώρα εξαρτάται από το επισκευαστικό σύστηµα των κυττάρων του δέρµατος να εξαλείψει τη ζηµιά. Όσο πιο συχνά και πιο έντονα εκτίθεται το δέρµα στον ήλιο τόσο πιο σοβαρή γίνεται η ζηµιά. Επιπλέον, ο κίνδυνος του να γίνει η διαδικασία επισκευής ελαττωµατική αυξάνεται. Μακροπρόθεσµα, αυτό µπορεί να οδηγήσει σε τροποποίηση του γενετικού υλικού, σε χρόνια ζηµιά του δέρµατος, σε προκαταρκτικό στάδιο καρκίνου και τέλος στον ίδιο τον καρκίνο του δέρµατος. Η ακτινοβολία UVA καταστρέφει το δέρµα βαθειά Οι φυσικές ακτίνες UVA δεν προκαλούν ηλιακό έγκαυµα γενικά. Τα µακρά κύµατα των ακτινών UVA όµως εισχωρούν πιο βαθειά στα χαµηλότερα στρώµατα του δέρµατος, όπου παράγουν βαθύ σκούρο µαύρισµα. Ταυτόχρονα, καταστρέφουν τον συνδετικό ιστό κάτω από την επιδερµίδα προκαλώντας απώλεια του τόνου του δέρµατος η πρόωρη γήρανση και οι ρυτίδες είναι οι συνέπειες. Νέες επιστηµονικές έρευνες αποκαλύπτουν ότι υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία UVA συντελεί στην πρόκληση καρκίνου του δέρµατος και είναι εν µέρει υπεύθυνη για την αύξηση της εµφάνισης του. 6.3 Αντηλιακά Η συνεχώς αυξανόµενη χρήση των αντηλιακών προϊόντων από το κοινό οδήγησε την Ευρωπαϊκή Επιτροπή στο να εκδώσει Σύσταση µε στόχο την µεγαλύτερη ασφάλεια των καταναλωτών (Commission Recommendation of 22 September 2006 on the efficacy of sunscreen products and the claims made relating thereto -2006/647/EC). Η σύσταση αυτή έχει διπλό στόχο. Αφενός την καλύτερη προστασία των καταναλωτών από το σύνολο της UV ακτινοβολίας (UVA και UVB), µέσω της χρήσης αντηλιακών προϊόντων ευρέως φάσµατος προστασίας αφετέρου την καλύτερη πληροφόρηση τους µέσω της συσκευασίας για καλύτερη επιλογή προϊόντος. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επισηµοποιεί στη Σύσταση αυτή την ανάγκη αποτελεσµατικής προστασίας ενάντια στις επιβλαβείς επιπτώσεις των ακτινών UVA. Έτσι, τα αντηλιακή προϊόντα πρέπει εφεξής να προσφέρουν ένα ελάχιστο επίπεδο προστασίας και µια µέγιστη αναλογία προστασίας από τις ακτίνες UVB προς τις ακτίνες UVA έτσι ώστε να εξασφαλίζεται εξισορροπηµένη προστασία σε όλο το φάσµα της UV ακτινοβολίας. Εκτός του δείκτη SPF που είναι ο δείκτης αντηλιακής προστασίας ενάντια στα ηλιακά εγκαύµατα που προκαλούνται κυρίως από τις ακτίνες UVB τα αντηλιακά θα πρέπει να υπολογίζουν και τον δείκτη PPD που είναι δείκτης προστασίας ενάντια στις ακτίνες UVA. Η συνιστώµενη αναλογία µεταξύ της προστασίας από τις ακτίνες UVB (SPF) προς την προστασία από τις ακτίνες UVA (PPD) είναι ίση ή µικρότερη του 3 (SPF/PPD 3). Όταν αυτή η αναλογία δεν τηρείται, το προϊόν δεν µπορεί να χαρακτηρίζεται ως «αντηλιακό». Επισηµαίνεται δε η σηµασία της εφαρµογής σωστής ποσότητας αντηλιακού προϊόντος για να επιτυγχάνεται κάθε φορά η αναγραφόµενη προστασία. Για την σωστή προστασία θα πρέπει να χρησιµοποιούνται ποσότητες παρόµοιες µε εκείνες των δοκιµών (2mg/cm2) ή 6 κουταλιές του γλυκού (περίπου 36gr γαλακτώµατος) για το σώµα ενός µέσου ενήλικου ατόµου. Επιπλέον, για την διευκόλυνση του εντοπισµού και της επιλογής του κατάλληλου προϊόντος, συνιστάται ο περιορισµός του αριθµού των δεικτών προστασίας και η αντιστοίχηση κάθε δείκτη µε µια κατηγορία προστασίας: µικρή (SPF: 6, 10), µεσαία (SPF: 15, 20,25), υψηλή (SPF: 30, 50) και πολύ υψηλή προστασία (SPF: 50+). 11

12 Τέλος, συνιστάται η επισήµανση των κινδύνων που σχετίζονται µε την έκθεση στον ήλιο και τη στάση που πρέπει να υιοθετούµε απέναντι στον ήλιο µέσα από την αναγραφή θεµάτων ασφαλείας στις συσκευασίες. 6.4 Χρήση αντηλιακών Είναι απαραίτητη η χρήση αντηλιακών σε καθηµερινή βάση, ανάλογα µε τον τύπο δέρµατος, την εποχή, την επαγγελµατική απασχόληση και τη χώρα που ζει κανείς. Στην Ελλάδα, όσοι εργάζονται στο ύπαιθρο θα πρέπει να χρησιµοποιούν αντηλιακά προϊόντα καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Το ίδιο ισχύει και για όσους ασχολούνται µε αθλήµατα ανοικτού χώρου. Εάν πάλι εργάζεστε σε γραφείο, θα πρέπει να βάζετε ένα λεπτό στρώµα αντηλιακού κάθε πρωί. Οι κυρίες µπορούν να χρησιµοποιήσουν το αντηλιακό τους ως κρέµα ηµέρας, πριν εφαρµόσουν το µέικ-απ, ούτως ώστε να αποφύγουν τις επιπτώσεις από την έκθεση στον ήλιο, όπως οι καφέ κηλίδες και οι ρυτίδες. Όλοι σχεδόν έχουν πειστεί για τη σηµασία των αντηλιακών κατά τη διάρκεια των διακοπών. Ωστόσο, τα αντηλιακά είναι άχρηστα εάν δεν χρησιµοποιούνται σωστά. Θα πρέπει να εφαρµόζονται λεπτά πριν την έκθεση στον ήλιο σε κάθε σηµείο του σώµατος. Παράλληλα θα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στις ευαίσθητες περιοχές, τις οποίες συνήθως ξεχνάµε: τα αυτιά, τη µύτη, τα χείλια, τα πέλµατα και τις παλάµες, το κάτω µέρος του λαιµού (και για τους άνδρες), τους αγκώνες και την περιοχή των γεννητικών οργάνων στα παιδιά. Χρησιµοποιείστε το αντηλιακό σας κάθε δύο ώρες, για όσο εκτίθεστε στον ήλιο, ακόµα και στο τέλος της ηµέρας. Το κολύµπι, ο αέρας και η υπερβολική εφίδρωση αφαιρούν την κρέµα πιο γρήγορα από το δέρµα, γι' αυτό και στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να χρησιµοποιείτε το αντηλιακό σας πιο συχνά. Στο βουνό, το εκτεθειµένο δέρµα θα πρέπει να προστατεύεται κάθε µία ώρα (µε την ίδια συχνότητα το χειµώνα και το καλοκαίρι). Στην παραλία, συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση στον ήλιο µεταξύ 11 π.µ. και 4 µ.µ., γιατί τότε οι ακτίνες του ηλίου είναι πολύ πιο επικίνδυνες. 6.5 Σωστό Λάθος Οι οµπρέλες παρέχουν επαρκή αντηλιακή προστασία: λάθος. Οι ακτίνες του ήλιου αντανακλώνται απευθείας στο δέρµα σας. Τοποθετείστε την οµπρέλα στο γρασίδι, όπου υπάρχει καλύτερη απορρόφηση των ακτινών. Ο νεφελώδης ουρανός είναι ακίνδυνος: λάθος. Ακόµα και εάν δεν αισθάνεστε τη ζέστη του ήλιου, οι βλαβερές ακτίνες του διαπερνούν τα σύννεφα και φθάνουν στην επιφάνεια της γης µέσα από τα σύννεφα. Τα αντηλιακά µας επιτρέπουν να καθόµαστε απεριόριστα στον ήλιο: λάθος. Ο ρόλος των αντηλιακών δεν είναι να µας δίνουν το ακαταλόγιστο όσον αφορά τις ώρες της έκθεσής µας στον ήλιο αλλά να προσφέρουν µια πρόσθετη προστασία. Η έκθεση στον ήλιο εφόσον γίνεται για λόγους ψυχαγωγίας πρέπει να γίνεται µε σύνεση. Όταν φθάνετε στην παραλία, χρησιµοποιείτε το αντηλιακό σας µόνο µία φορά και νοµίζετε ότι είστε προστατευµένοι για το υπόλοιπο της ηµέρας: λάθος. Ένα µαυρισµένο δέρµα προσφέρει την καλύτερη προστασία: λάθος. Ένα µαυρισµένο δέρµα προσφέρει µια αντηλιακή προστασία αντίστοιχη ενός SPF 4 δεν προστατεύει δηλαδή επαρκώς και καλό θα ήταν να χρησιµοποιείτε και κάποιο αντηλιακό συµπληρωµατικά. Τα προϊόντα για µαύρισµα χωρίς ήλιο προστατεύουν το δέρµα: λάθος. Το καφετί χρώµα είναι απλώς αποτέλεσµα µιας διαδικασίας οξείδωσης, όπως ένα µήλο, όταν κοπεί στα δύο, γίνεται καφέ. Ωστόσο, ο τύπος αυτός της κρέµας συνιστάται, εάν 12

13 θέλετε να έχετε ένα όµορφο χρώµα καθ' όλη τη διάρκεια του έτους: είναι απολύτως ασφαλές και δεν έχει τις επικίνδυνες παρενέργειες του σολάριουµ. Τα "χάπια µαυρίσµατος" (psolaren) συνιστώνται µόνο για τη θεραπεία ορισµένων δερµατοπαθειών και θα πρέπει να συνταγογραφούνται µόνο από γιατρούς. Χάπια που περιέχουν καροτίνη χαρίζουν στο δέρµα σας κάποιο χρώµα που δεν σας προστατεύει όµως από τον ήλιο και επιπλέον µπορεί να είναι επικίνδυνα για τα µάτια και το συκώτι σας. 6.6 Οµάδες υψηλού κινδύνου εν διατρέχουν όλα τα άτοµα τον ίδιο κίνδυνο να αναπτύξουν µελάνωµα (10 άτοµα στα ). Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εµφάνισης του. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου υποδιαιρούνται σε προσωπικούς παράγοντες (φωτότυπος, αριθµός σπίλων), προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι προσωπικοί παράγοντες κινδύνου περιλαµβάνουν τον φωτότυπο δηλαδή το πώς αντιδρά ένα άτοµο στον ήλιο, που ποικίλλει από το άτοµο µε κόκκινα µαλλιά (φωτότυπος Ι), που πάντοτε καίγεται και δεν µαυρίζει ποτέ, το άτοµο µε φωτότυπο ΙΙ (πάντα καίγεται, µαυρίζει ελαφρά), µέχρι τα άτοµα µε σκούρο δέρµα µε φωτότυπους V και VI. Στην πραγµατικότητα, τα άτοµα µε τη πτωχότερη µελαγχρωµατική προστασία (φωτότυποι Ι και ΙΙ) διατρέχουν το µεγαλύτερο κίνδυνο. Η παρουσία µεγάλου αριθµού σπίλων (µελαγχρωµατικές βλάβες του δέρµατος) έχει επίσης µεγάλη σηµασία. Αυτό ισχύει κυρίως για τους αποκαλούµενους "άτυπους" σπίλους (όπως αυτοί ορίζονται µε τα κριτήρια ABCD). Το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό µελανώµατος είναι εξίσου σηµαντικό, ειδικότερα εάν συνδέεται µε την παρουσία άτυπων σπίλων (όπως αυτοί ορίζονται µε τα κριτήρια). Οι παράγοντες αυτοί µπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εµφάνισης µελανώµατος κατά 500 φορές. Τέλος, µεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων (οι οποίοι συνδέονται φυσικά µε τη συµπεριφορά του ατόµου µέσα στο περιβάλλον του), η έκθεση στον ήλιο κατά την παιδική ηλικία, και ειδικότερα σε χώρες µε πολύ µεγάλη ηλιοφάνεια (π.χ. Αφρική) φαίνεται ότι διαδραµατίζει σηµαντικότατο ρόλο. Επίσης, θα πρέπει να λάβουµε υπόψη µας και την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια των διακοπών ή τη συχνή χρήση σολάριουµ, ακόµα και όταν κάποιος δεν έχει ζήσει ποτέ σε χώρα µε µεγάλη ηλιοφάνεια. Πολλά άτοµα απολαµβάνουν τον ήλιο των νότιων περιοχών, ορισµένες φορές και για µεγάλο χρονικό διάστηµα και η εµφάνιση µελανωµάτων φαίνεται ότι συνδέεται µε αυτήν την παρατεταµένη -αλλά κατά διαστήµατα- έκθεση στον ήλιο. Συµπερασµατικά, µπορούµε να πούµε ότι όλα τα άτοµα που έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό µελανώµατος, ιστορικό παρατεταµένης έκθεσης στον ήλιο κατά την παιδική ηλικία και µεγάλο αριθµό σπίλων, ιδιαίτερα άτυπων, θα πρέπει να δίνουν την απαραίτητη προσοχή σε κάθε ύποπτο σηµάδι όπως πρόσφατες αλλαγές στις µελαγχρωµατικές βλάβες του δέρµατος αλλά και µελαγχρωµατικές βλάβες που φαγουρίζουν, αιµορραγούν ή έχουν κάνει πρόσφατα την εµφάνιση τους. 13

14 7. Συχνές Ερωτήσεις Ποιός διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο να εµφανίσει µελάνωµα; Ο κίνδυνος να εµφανιστεί µελάνωµα είναι υψηλότερος σε κάποιον µε ανοιχτόχρωµο δέρµα που καίγεται και δηµιουργεί φακίδες εύκολα καθώς και σε κάποιον µε πολλές ελιές. Ιστορικό ηλιακών εγκαυµάτων, κυρίως στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, και ιστορικό µελανώµατος σε άλλο µέλος της οικογένειας συνεισφέρει επίσης στον υψηλότερο κίνδυνο εµφάνισης µελανώµατος. Συχνή έκθεση στον ήλιο, κυρίως για λόγους ψυχαγωγικούς, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο δηµιουργίας µελανώµατος. Σε παγκόσµιο επίπεδο, το µελάνωµα είναι εξίσου συνηθισµένο σε άνδρες και γυναίκες. Το µελάνωµα µπορεί να εµφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία είναι όµως εξαιρετικά σπάνιο στην παιδική ηλικία. Τι έχει προκαλέσει τις αυξανόµενες περιπτώσεις εµφάνισης µελανώµατος; Εκτός από την ελάττωση του στρώµατος του όζοντος, η αλλαγή συµπεριφοράς απέναντι στον ήλιο ήταν η κύρια αιτία της αύξησης του αριθµού των περιπτώσεων καρκίνου του δέρµατος τις τελευταίες δεκαετίες. Η αύξηση της δηµοτικότητας των δραστηριοτήτων στο ύπαιθρο και η ηλιοθεραπεία έχουν οδηγήσει στην υπερβολική έκθεση σε UV. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν το µαύρισµα σηµάδι οµορφιάς και υγείας. Όµως το µαύρισµα είναι απλά σηµάδι UV βλάβης και αντιπροσωπεύει την προσπάθεια του δέρµατος να ελαχιστοποιήσει την περαιτέρω βλάβη. Πώς µπορούν να αυξηθούν οι πιθανότητες να επιβιώσει κανείς του µελανώµατος; Το κλειδί για ένα ευνοϊκό αποτέλεσµα είναι η έγκαιρη διάγνωση και η χειρουργική αφαίρεση. Η περιοδική αυτό-εξέταση του δέρµατος και η ιατρική φροντίδα όταν κανείς αµφιβάλει, θα πρέπει να γίνει συνήθης πρακτική αν θέλουµε να κρατήσουµε το ποσοστό θνησιµότητας από µελάνωµα στο χαµηλότερο δυνατό επίπεδο. Ποιές είναι οι άλλες βλαβερές συνέπειες του ήλιου στο δέρµα; Εκτός από το µελάνωµα ο ήλιος προκαλεί και άλλες µορφές καρκίνου του δέρµατος, οι οποίες αν και δεν είναι συνήθως µοιραίες, έχουν συχνά σαν αποτέλεσµα σοβαρές αλλοιώσεις στο δέρµα. Οι υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου προκαλούν επίσης πρόωρη γήρανση του δέρµατος µε τη µορφή ρυτίδων, κηλίδων, τραχύτητας του δέρµατος, σπασµένων φλεβών και φολιδωτών σηµείων. Είναι ασφαλές να µένει κανείς στον ήλιο για πολύ ώρα αν φοράει αντιηλιακό; Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης δεν υπάρχει πλήρες «µπλοκάρισµα» του ήλιου (total sunblock). Ένας µεταβλητός αριθµός ακτινών UV µακρότερου κύµατος δεν φιλτράρονται από τα προϊόντα που διατίθενται τώρα παρά τους υψηλούς δείκτες που υπάρχουν. Η συγκεντρωτική επίδραση αυτών των ακτινών που δεν έχουν φιλτραριστεί µπορεί να καταλήξει σε καρκίνο του δέρµατος και πρόωρη γήρανση του δέρµατος. εν θα πρέπει κανείς να µένει στον ήλιο πολύ µε την λανθασµένη εντύπωση ότι το αντιηλιακό τους προστατεύει πλήρως από τις ακτίνες του ήλιου. Η έκθεση στον ήλιο θα πρέπει να αποφεύγεται µεταξύ των ωρών 11πµ. και 3µµ. οπότε και οι ακτίνες του ήλιου είναι πιο δυνατές. Είναι το τεχνητό µαύρισµα ασφαλέστερο από το µαύρισµα από τον ήλιο; Ένα τεχνητό µαύρισµα (κρέµες ή σπρέι που προκαλούν µαύρισµα) είναι κατά πολύ ασφαλέστερο από το µαύρισµα στον ήλιο. Το τεχνητό µαύρισµα δείχνει φυσικό µέσω µιας χηµικής αντίδρασης στο δέρµα. Φέρνει εποµένως τα επιθυµητά αποτελέσµατα σε κάποιον 14

15 που θέλει να αποκτήσει µαύρισµα χωρίς να χρειάζεται να κάνει ηλιοθεραπεία. Πρέπει κανείς να τοποθετεί τα προϊόντα τεχνητού µαυρίσµατος κάθε 1-2 εβδοµάδες προκειµένου να το διατηρήσει γιατί τα άνω στρώµατα του δέρµατος ανανεώνονται συνεχώς. Παρ όλα αυτά το τεχνητό µαύρισµα δεν προστατεύει καθόλου από την ακτινοβολία των ακτινών UV. Είναι ακίνδυνο να αποκτούµε τεχνητό µαύρισµα από σολάριουµ; Το σολάριουµ προκαλεί µαύρισµα µε ακτινοβολία UVΑ, οι οποίες αν και πολύ αποτελεσµατικές στο να µαυρίζουν το δέρµα χωρίς να προκαλούν έγκαυµα, αυξάνουν σηµαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του δέρµατος και αναµφίβολα προκαλούν πρόωρη γήρανση του δέρµατος. Κάτι που πιθανόν οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν είναι ότι το µαύρισµα που αποκτάται από αυτές τις µονάδες µαυρίσµατος δεν προστατεύει το δέρµα τους από ηλιακό έγκαυµα όταν βγαίνουν στον ήλιο. 15

16 8. Σχετικά µε τη La Roche-Posay Μεγάλος υποστηρικτής της ενέργειας είναι τα ερµατολογικά Εργαστήρια La Roche- Posay. Πρόκειται για µια εταιρεία αφοσιωµένη στη δερµατολογία που υποστηρίζει εκστρατείες κατά του µελανώµατος, µέσω της Ενηµέρωσης της Ιατρικής Κοινότητας, της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης. Μέσω της ιστοσελίδας και ενηµερωτικών εντύπων που εξηγούν τη σηµασία της αυτό-εξέτασης καθώς και τις αναγκαίες προφυλάξεις που πρέπει να παίρνει κανείς κατά την έκθεσή του στον ήλιο, η La Roche-Posay εκπαιδεύει και ενηµερώνει το ευρύ κοινό για την πρόληψη από τις αρνητικές συνέπειες του ήλιου. Επιπλέον, υποστηρίζει την Ευρωπαϊκή Ηµέρα Μελανώµατος και την Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του έρµατος και παρέχει συνεχή ιατρική εκπαίδευση για τους δερµατολόγους, µε εκπαιδευτικά σεµινάρια δερµατοσκόπησης και µε ροή πληροφόρησης από την ιστοσελίδα για τη δερµατοσκόπηση ( La Roche-Posay. Η δερµατολογική απαίτηση. Η ολοκληρωµένη σειρά καθηµερινής φροντίδας που εµπιστεύονται περισσότεροι από δερµατολόγοι σε όλο τον κόσµο. Βασικό ενεργό συστατικό το Ιαµατικό Νερό της La Roche-Posay, φυσικά πλούσιο σε σελήνιο, γνωστό για τις καταπραϋντικές και αντιοξειδωτικές του ιδιότητες Ορατά αποτελέσµατα που πιστοποιούνται από δερµατολόγους, αξιολογούνται µε επιστηµονικά κριτήρια και κλινικές µελέτες. Προϊόντα υψηλής ανοχής µε το µικρότερο αριθµό αυστηρά επιλεγµένων συστατικών, ιδανικά ακόµη και για το πιο ευαίσθητο δέρµα. Υφές εξαιρετικής καλλυντικής ευχαρίστησης, που κάνουν την καθηµερινή φροντίδα του δέρµατος πραγµατική απόλαυση. Όλα τα προϊόντα της La Roche-Posay διατίθενται σε επιλεγµένα φαρµακεία. Επισκεφτείτε το για περισσότερες πληροφορίες 16

17 9. Σχετικά µε τη Leo Η LEO Pharma είναι παγκόσµια ηγέτιδα ερευνητική φαρµακευτική εταιρεία που εξειδικεύεται στη δερµατολογία και στη θεραπεία σοβαρών, για τη ζωή των ασθενών, νόσων. Ιδρύθηκε το 1908 και σήµερα τα προϊόντα της κυκλοφορούν σε περισσότερες από 100 χώρες παγκοσµίως απασχολώντας περισσότερους από 4800 εργαζόµενους. Στην Ελλάδα δραστηριοποιείται αδιάλειπτα για περισσότερα από 50 χρόνια. Η LEO Pharma ανήκει και διοικείται εξ ολοκλήρου από το Ίδρυµα LEO,είναι τελείως ανεξάρτητη από εξωτερικά κεφάλαια και όλα τα κέρδη επαναεπενδύονται προς όφελος των ασθενών. 17