Γενικοί Όροι Ασφαλιστηρίου

Transcript

1 ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ 1. ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ Η πλήρης Σύμβαση Ασφάλισης με την MetLife Α.Ε.Α.Ζ. αποτελείται από: Τους Γενικούς και Ειδικούς Όρους του Ασφαλιστηρίου, Τη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων, Τυχόν Πρόσθετες Πράξεις, Τυχόν Συμπληρωματικά Συμβόλαια, Τις ιατρικές εκθέσεις (σε περίπτωση όπου απαιτούνται κατά τον προασφαλιστικό έλεγχο), Την Αίτηση Ασφάλισης και τις δηλώσεις του Αντισυμβαλλομένου και/ή του Ασφαλισμένου που περιλαμβάνονται σε αυτή, καθώς και Κάθε άλλο έγγραφο υπογεγραμμένο από τον Αντισυμβαλλόμενο και/ή τον Ασφαλισμένο, εφόσον έχει γίνει αποδεκτό από την Εταιρία. 2. ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΕΝΑΝΤΙΩΣΗΣ ΚΑΙ ΥΠΑΝΑΧΩΡΗΣΗΣ Ο Αντισυμβαλλόμενος έχει δικαίωμα εναντίωσης σε περίπτωση που το περιεχόμενο του Ασφαλιστηρίου παρεκκλίνει από την αίτηση για ασφάλιση μέσα σε ένα (1) μήνα από την ημερομηνία παράδοσης του Ασφαλιστηρίου, ή της λογιστικής εξόφλησης ολόκληρου του 1 ου ασφαλίστρου, όποιο από τα δύο είναι μεταγενέστερο. Ο Αντισυμβαλλόμενος έχει μέσα στην ίδια προθεσμία, δικαίωμα εναντίωσης, εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν παρέλαβε τις πληροφορίες που προβλέπονται στο Άρθρο 4, παρ. 2, περ. Η και 3 περ. Δ Ν.Δ. 400/70, ή δεν παρέλαβε τους Γενικούς και Ειδικούς Όρους του Ασφαλιστηρίου. Επιπλέον, ο Αντισυμβαλλόμενος έχει δικαίωμα υπαναχώρησης μέσα σε τριάντα (30) ημέρες από την παράδοση του Ασφαλιστηρίου. Τόσο στην περίπτωση εναντίωσης, όσο και υπαναχώρησης ο Αντισυμβαλλόμενος πρέπει να αποστείλει στην Εταιρία το σχετικό αίτημα με συστημένη επιστολή με απόδειξη παραλαβής. Σχετικά έντυπα υποδείγματα επισυνάπτονται στο παρόν. 3. ΟΡΙΣΜΟΙ Εταιρία: Η ασφαλιστική εταιρία MetLife. Ασφαλισμένος: Το φυσικό πρόσωπο που καλύπτεται από το Ασφαλιστήριο. Αντισυμβαλλόμενος: Το φυσικό ή νομικό πρόσωπο που συνάπτει την ασφαλιστική σύμβαση, καταβάλλει τα ασφάλιστρα και έχει όλα τα δικαιώματα που απορρέουν από την ασφαλιστική σύμβαση. Μπορεί να είναι ο ίδιος ο Ασφαλισμένος ή και διαφορετικό πρόσωπο. Δικαιούχος: Το φυσικό ή νομικό πρόσωπο που ορίζεται γραπτά από τον Αντισυμβαλλόμενο και στο οποίο καταβάλλονται οι παροχές του Ασφαλιστηρίου σε περίπτωση Θανάτου. Ασφαλισμένο Κεφάλαιο: Το ποσό κάλυψης που αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου. Ασφαλιστικό Γεγονός: Γεγονός που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ισχύος του Ασφαλιστηρίου, καλύπτεται από αυτό και αναγράφεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου. 01/05/2014 Σελίδα 1 από 7

2 Ασφάλιστρο: Το ποσό που καταβάλλεται στην Εταιρία από τον Αντισυμβαλλόμενο, για τις παροχές του Ασφαλιστηρίου και αναγράφεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων. Πόλεμος: Κηρυγμένος ή ακήρυκτος, πολεμικές επιχειρήσεις, εισβολή, ενέργεια ξένης δύναμης, εχθροπραξίες, εμφύλιος πόλεμος, επανάσταση, εξέγερση, στάση, στρατιωτική εξουσία ή στρατιωτικός νόμος ή σφετερισμός της εξουσίας ή κατάσταση πολιορκίας ή οποιοδήποτε γεγονός ή αιτία που προσδιορίζει την κήρυξη ή διατήρηση στρατιωτικού νόμου, συλλήψεις, καραντίνα ή τελωνειακούς κανονισμούς. Ατύχημα: Κάθε γεγονός τυχαίο, εξωτερικό, βίαιο, αιφνίδιο, ξένο με την πρόθεση του Ασφαλισμένου και ανεξάρτητο από άλλα γεγονότα που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σωματική βλάβη, που θα οδηγήσει στην απώλεια της ζωής του, μέσα σε εκατόν ογδόντα (180) ημέρες από την ημερομηνία του συμβάντος. 4. ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ Ως Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος ορίζεται η ημερομηνία που αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων, με την προϋπόθεση ότι έχει καταβληθεί η πρώτη δόση ασφαλίστρου που επίσης αναφέρεται σε αυτή. 5. ΛΗΞΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ H ασφαλιστική σύμβαση λήγει σε όποια από τις παρακάτω περιπτώσεις προκύψει πρώτη: 1. Κατά την Ημερομηνία Λήξης που αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων. 2. Με την καταβολή του Ασφαλισμένου Κεφαλαίου ή της αξίας εξαγοράς σύμφωνα με τον αντίστοιχο όρο. 3. Σε περίπτωση μη καταβολής των ασφαλίστρων, σε διάστημα τριάντα (30) ημερών μετά την ημερομηνία οφειλής. 4. Σε περίπτωση καταγγελίας της ασφαλιστικής σύμβασης από την Εταιρία σύμφωνα με τον Όρο Το Αδιαφιλονίκητο του Ασφαλιστηρίου. 5. Την επόμενη ημερομηνία οφειλής των ασφαλίστρων, μετά από γραπτή αίτηση του Αντισυμβαλλομένου που κοινοποιείται στην Εταιρία μέχρι την ημερομηνία που ο Αντισυμβαλλόμενος όφειλε να καταβάλει το ασφάλιστρο. 6. Σε κάθε άλλη περίπτωση ορίζει ο Νόμος. 6. ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ Α. Τα ασφάλιστρα είναι ετήσια, προπληρωτέα και πρέπει να καταβάλλονται την ημερομηνία κάθε επετείου του Ασφαλιστηρίου. Τα ασφάλιστρα μπορούν, κατόπιν συμφωνίας, να εξοφλούνται και με περισσότερες της μίας (1) ισόποσες προσυμφωνημένες δόσεις. Η καταβολή τους είναι υποχρέωση του Αντισυμβαλλομένου. Η καθυστέρηση της καταβολής ληξιπρόθεσμης δόσης ασφαλίστρου δίνει το δικαίωμα στον ασφαλιστή να καταγγείλει τη σύμβαση, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Σε περίπτωση επέλευσης του Ασφαλιστικού Γεγονότος κατά την περίοδο όπου εκκρεμεί η καταβολή των ληξιπρόθεσμων ασφαλίστρων, το εν λόγω οφειλόμενο ποσό αφαιρείται από το ποσό που οφείλει να πληρώσει η Εταιρία σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο. Διευκρινίζεται ότι η Εταιρία δεν έχει την υποχρέωση να αποστέλλει ειδοποιήσεις για την πληρωμή των ασφαλίστρων. Η τυχόν αποστολή τέτοιας ειδοποίησης δεν μπορεί με κανένα τρόπο να ερμηνευθεί ως παραίτηση από τον Όρο αυτό. Η εξόφληση των ασφαλίστρων αποδεικνύεται μόνο εγγράφως. 01/05/2014 Σελίδα 2 από 7

3 Β. Το οφειλόμενο ασφάλιστρο, για την κάλυψη που παρέχει το Ασφαλιστήριο, είναι δυνατό να καταβάλλεται και εφάπαξ, και θα αναφέρεται ως εφάπαξ ασφάλιστρο. Στην περίπτωση αυτή, έχουν εκπληρωθεί οι υποχρεώσεις του Αντισυμβαλλομένου σύμφωνα με τον Όρο Πληρωμή Ασφαλίστρων. Επιπλέον, δεν ισχύει κανένας Όρος του Ασφαλιστηρίου που αναφέρεται σε ακύρωση ή άλλη μεταβολή της κάλυψης λόγω μη πληρωμής οφειλομένου ασφαλίστρου. 7. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΚΑΛΥΨΗΣ Α. Σε περίπτωση που το Ασφαλιστικό Γεγονός επέλθει λόγω αυτοκτονίας ή απόπειρα αυτοκτονίας, μέσα σε δύο (2) έτη από την Hμερομηνία Έναρξης Ισχύος του Ασφαλιστηρίου ή επαναφοράς του σε ισχύ, δεν καταβάλλονται τα ποσά των παροχών ανεξάρτητα από τη διανοητική κατάσταση του Ασφαλισμένου. Σε αυτή την περίπτωση, η Εταιρία είναι υποχρεωμένη να επιστρέψει μόνο τα ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν για τη συγκεκριμένη ασφαλιστική σύμβαση. Σε περίπτωση αυτοκτονίας μετά την πάροδο των δύο (2) ετών, η Εταιρία καταβάλει ολόκληρο το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο, εκτός αν μέσα στα δύο (2) χρόνια πριν την αυτοκτονία έγινε αύξηση του Ασφαλισμένου Κεφαλαίου. Στην περίπτωση αυτή, η Εταιρία καταβάλει το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο, μέχρι του ποσού που ίσχυε πριν την αύξηση αυτή και επιστρέφει τα ανάλογα ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν για την αύξηση του Ασφαλισμένου Κεφαλαίου. Β. Η ισχύς του Ασφαλιστηρίου αναστέλλεται σε καιρό πολέμου, και εφόσον ο Ασφαλισμένος υπηρετεί στις Ένοπλες Δυνάμεις ή έχει κληθεί να υπηρετήσει και συμμετέχει σε οποιαδήποτε βοηθητική ή πολιτική ή παραστρατιωτική ή εφεδρική ομάδα. Μπορεί να επαναφερθεί σε ισχύ μετά τη λήξη της περιόδου αναστολής, με γραπτή αίτηση του Αντισυμβαλλομένου και τη σύμφωνη γνώμη του Ασφαλισμένου, σύμφωνα με τους σχετικούς όρους και κανονισμούς της Εταιρίας. Τα παραπάνω προβλεπόμενα δεν θα ισχύουν για την περίπτωση που το Ασφαλιστήριο βρίσκεται σε ισχύ επί τρία (3) συνεχή έτη από την Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος, ή την ημερομηνία της τελευταίας επαναφοράς, και ως εκ τούτου θα παρέχεται πλήρης κάλυψη. Η εξαίρεση αυτή δεν θα επηρεάζεται από καμία τροποποίηση, εκτός αν αναφέρεται ειδικά σε αυτή, συνολικά ή μερικά. 8. ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ Η Εταιρία πρέπει να ενημερωθεί γραπτώς για την επέλευση του Ασφαλιστικού Γεγονότος από το πρόσωπο που δικαιούται την παροχή, σύμφωνα με τους Όρους του Ασφαλιστηρίου. Η ενημέρωση πρέπει να γίνει μέσα σε προθεσμία εξήντα (60) ημερών, με τη συμπλήρωση του ειδικού εντύπου της Εταιρίας και της υποβολής των σχετικών δικαιολογητικών στοιχείων, όπως αυτά ζητηθούν. 9. ΤΟ ΑΔΙΑΦΙΛΟΝΙΚΗΤΟ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ Η Εταιρία έχει δικαίωμα να καταγγείλει την Ασφαλιστική Σύμβαση, οποτεδήποτε, μέσα σε ένα (1) μήνα από τότε που έλαβε γνώση των παρακάτω παραβάσεων του Ασφαλισμένου και/ή του Αντισυμβαλλομένου: Δεν απάντησε με ειλικρίνεια και πληρότητα στις ερωτήσεις που περιλαμβάνονται στα έγγραφα που απαιτούνται από την Εταιρία για τη σύναψη της Ασφαλιστικής Σύμβασης. Δεν δήλωσε κάθε στοιχείο ή περιστατικό που γνώριζε, το οποίο ήταν αντικειμενικά ουσιώδες για την εκτίμηση του κινδύνου. 01/05/2014 Σελίδα 3 από 7

4 Αν όμως το Ασφαλιστήριο διατηρηθεί σε ισχύ χωρίς διακοπή για δύο (2) συνεχή έτη, και με την προϋπόθεση ότι ο Ασφαλισμένος βρίσκεται στη ζωή κατά τη λήξη της διετίας αυτής, και η Εταιρία δεν έχει καταγγείλει το Ασφαλιστήριο σύμφωνα με τα παραπάνω, η Εταιρία θα καταβάλει την παροχή σύμφωνα με τους αντίστοιχους όρους. Το παραπάνω δεν ισχύει σε περίπτωση που δηλώθηκε λανθασμένη ηλικία σύμφωνα με τον Όρο Διαφορά Ηλικίας. Σε περίπτωση που η Ασφαλιστική Σύμβαση πάψει να ισχύει και κατόπιν επαναφερθεί σε ισχύ σύμφωνα με τον Όρο Επαναφορά του Ασφαλιστηρίου σε Ισχύ, τότε η παραπάνω περίοδος θα υπολογίζεται από την ημερομηνία επαναφοράς ή αύξησης του Ασφαλισμένου Κεφαλαίου και θα αφορά μόνο στα στοιχεία και τις πληροφορίες που δίνονται στην Εταιρία για την επαναφορά ή την αύξηση του Ασφαλισμένου Κεφαλαίου αντιστοίχως. 10. ΑΛΛΑΓΗ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ Η αλλαγή του Δικαιούχου είναι δικαίωμα του Αντισυμβαλλομένου και γίνεται με γραπτή αίτησή του και τη συναίνεση του Ασφαλισμένου, εφόσον είναι διαφορετικά πρόσωπα. Η αλλαγή Δικαιούχου ισχύει μετά τη λήψη της σχετικής αίτησης και έκδοση της αντίστοιχης Πρόσθετης Πράξης από την Εταιρία. Η τελευταία δεν φέρει ευθύνη για οποιαδήποτε πληρωμή ή σχετική ενέργεια που έγινε πριν την καταχώρηση της αλλαγής αυτής. 11. ΕΚΧΩΡΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ Προκειμένου να γίνει από τον Αντισυμβαλλόμενο εκχώρηση των δικαιωμάτων που απορρέουν από την ασφαλιστική σύμβαση, απαιτείται η υποβολή έγγραφης αίτησης αυτού προς την Εταιρία, και η σύμφωνη γνώμη αυτής, η οποία πιστοποιείται με την έκδοση Πρόσθετης Πράξης. Μετά την ολοκλήρωση της εκχώρησης, η καταβολή της αποζημίωσης στον εκδοχέα της απαίτησης, απαλλάσσει την Εταιρία από κάθε περαιτέρω υποχρέωση αποζημίωσης. 12. ΔΙΑΦΟΡΑ ΗΛΙΚΙΑΣ Αν η ηλικία και το φύλο του Ασφαλισμένου, στο βαθμό που αυτό αποτελεί παράγοντα εκτίμησης κινδύνου, όπως δηλώθηκε στην αίτηση για ασφάλιση είναι λανθασμένα, η Εταιρία έχει το δικαίωμα, μέσα σε ένα (1) μήνα από την ημερομηνία που έγινε αντιληπτή η διαφορά, να τροποποιήσει το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο σύμφωνα με τη σχετική νομοθεσία. Το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο τροποποιείται ανάλογα με τη διαφορά μεταξύ του ασφαλίστρου που πληρώθηκε και του ασφαλίστρου που αναλογεί στην πραγματική ηλικία του Ασφαλισμένου όταν έγινε η ασφάλιση. Αν η πραγματική ηλικία του βρισκόταν έξω από τα όρια που προβλέπουν τα σχετικά τιμολόγια της Εταιρίας, τότε, η Εταιρία έχει το δικαίωμα, στο ίδιο χρονικό διάστημα, να ακυρώσει το Ασφαλιστήριο, σύμφωνα με τη σχετική νομοθεσία. 13. ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΕ ΙΣΧΥ Η Εταιρία κατά τη διακριτική της ευχέρεια, έχει τη δυνατότητα κατόπιν σχετικής αιτήσεως του Αντισυμβαλλομένου, να επαναφέρει το Ασφαλιστήριο σε ισχύ. Το Ασφαλιστήριο αυτό μπορεί να επαναφερθεί σε ισχύ μέσα σε πέντε (5) χρόνια από την ημερομηνία της διακοπής πληρωμής των ασφαλίστρων. Για την επαναφορά του σε ισχύ χρειάζονται: 01/05/2014 Σελίδα 4 από 7

5 α) γραπτή αίτηση του Αντισυμβαλλομένου και του Ασφαλισμένου, εάν είναι διαφορετικά πρόσωπα, β) ικανοποιητική απόδειξη της ασφαλισιμότητας και της καλής υγείας του Ασφαλισμένου, σύμφωνα με την κρίση της Εταιρίας, και γ) πληρωμή όλων των ληξιπρόθεσμων και απαιτητών ασφαλίστρων εντόκως με επιτόκιο που ορίζεται από την Εταιρία. Σε περίπτωση που το Ασφαλιστικό Γεγονός επέλθει όταν το Ασφαλιστήριο δεν βρίσκεται σε ισχύ και πριν την ημερομηνία επαναφοράς του με έκδοση της αντίστοιχης Πρόσθετης Πράξης, η Εταιρία δεν έχει υποχρέωση καταβολής παροχών. Ακόμη και αν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις που αναφέρονται παραπάνω, η Εταιρία δεν είναι υποχρεωμένη να επαναφέρει αυτό το Ασφαλιστήριο. 14. ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ Το είδος της ασφαλιστικής κάλυψης που καθορίζεται από το Ασφαλιστήριο, μπορεί να μετατραπεί σε κάποιο άλλο εφόσον συμφωνεί και η Εταιρία: ύστερα από γραπτή αίτηση του Αντισυμβαλλομένου και τη συναίνεση του Ασφαλισμένου, αν είναι διαφορετικό πρόσωπο, και την καταβολή στην Εταιρία οποιουδήποτε ποσού απαραίτητου για να ισχύσει η νέα κάλυψη. 15. ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΡΟΠΟΥ ΔΙΑΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ Τα ποσά παροχών που καταβάλλονται εφάπαξ από την Εταιρία σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο, μπορούν να καταβληθούν και με τους παρακάτω τρόπους διακανονισμού, ύστερα από αίτηση του προσώπου που δικαιούται να τα εισπράξει και εφόσον αυτό είναι φυσικό πρόσωπο. Για σκοπούς αυτού του Όρου, τα ποσά αυτά θα αναφέρονται ως Κεφάλαιο. Υπάρχει η δυνατότητα να καταβληθεί ολόκληρο το Κεφάλαιο ή μέρος αυτού, σύμφωνα με τα κατώτατα όρια για καταβολές παροχών της Εταιρίας, με έναν από τους εξής τρόπους : 1 ος Τρόπος - Καταβολή του Κεφαλαίου μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα 2 ος Τρόπος - Καταβολή του Κεφαλαίου σε προκαθορισμένες δόσεις 3 ος Τρόπος - Καταβολή του Κεφαλαίου σε δόσεις μέσα σε προκαθορισμένο χρονικό διάστημα 4 ος Τρόπος - Ισόβια σύνταξη 5 ος Τρόπος - Ισόβια σύνταξη εγγυημένη για ορισμένη περίοδο 6 ος Τρόπος - Ισόβια σύνταξη μεταβιβαζόμενη κατά 60% στον/η σύζυγο Σύμφωνα με τους παραπάνω τρόπους διακανονισμού, η Εταιρία υπολογίζει το ποσό που πρέπει να καταβληθεί με βάση τα τεχνικά επιτόκια και τα διαχειριστικά έξοδα που θα ισχύουν κατά τον χρόνο εκείνο. Στην περίπτωση του 4 ου, 5 ου και 6 ου τρόπου θα λαμβάνονται υπόψη και οι πίνακες θνησιμότητας. Επιπλέον, οι πιο πάνω τρόποι διακανονισμού παρέχουν δικαίωμα στο Προϊόν της Υπεραπόδοσης από την επένδυση του υπολοίπου του Κεφαλαίου, αφού αφαιρεθεί το εκάστοτε τεχνικό επιτόκιο που ορίζεται από την Εταιρία και τυχόν έξοδα. Μετά την καταβολή της πρώτης μηνιαίας δόσης δεν επιτρέπεται αλλαγή του τρόπου καταβολής. Τα ποσά που πρέπει να καταβληθούν σύμφωνα με οποιονδήποτε από τους πιο πάνω τρόπους διακανονισμού, δεν μπορούν να εκχωρηθούν ή να ενεχυριασθούν. 01/05/2014 Σελίδα 5 από 7

6 Καμία επιλογή δεν είναι δυνατή αν η μηνιαία δόση που πρέπει να καταβληθεί από την Εταιρία είναι μικρότερη από το εκάστοτε κατώτατο όριο που ορίζεται από την Εταιρία, και το οποίο δημοσιεύεται στον δικτυακό ιστότοπο της Εταιρίας. Είναι δυνατή όμως η εφαρμογή επιλογής, εάν η μηνιαία δόση, σε συνδυασμό με καταβολές παροχών άλλων συμβολαίων, είναι ίση ή μεγαλύτερη από το εκάστοτε κατώτατο όριο που ορίζεται από την Εταιρία. Διευκρινίζεται ότι σε περίπτωση συνταξιοδοτικού προϊόντος οι παραπάνω τρόποι διακανονισμού αφορούν μόνο στο: Ποσό που πρέπει να καταβληθεί από την Εταιρία σύμφωνα με τους αντίστοιχους όρους του Ασφαλιστηρίου μετά το θάνατο του Ασφαλισμένου, Ποσό εξαγοράς, Ποσό που προέρχεται από το δικαίωμα στο Προϊόν από την Υπεραπόδοση στην επένδυση των Μαθηματικών Αποθεμάτων (Π.Υ.Μ.Α.). Επισημαίνεται ωστόσο, ότι δεν εφαρμόζεται το παραπάνω κατώτατο όριο της Εταιρίας σε περίπτωση καταβολής του Π.Υ.Μ.Α. στη λήξη του Ασφαλιστηρίου. 16. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ Ή ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ Α. Αν ο Αντισυμβαλλόμενος, σε περίπτωση που είναι διαφορετικό πρόσωπο από τον Ασφαλισμένο, αποβιώσει κατά τη διάρκεια ισχύος του Ασφαλιστηρίου, τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις του μεταβιβάζονται στον Ασφαλισμένο, εκτός αν έχει οριστεί διαφορετικά. Β. Αν ο Δικαιούχος αποβιώσει μέσα σε δεκαπέντε (15) ημέρες από την ημερομηνία απώλειας ζωής του Ασφαλισμένου, τα δικαιώματά του μεταβιβάζονται στους νόμιμους κληρονόμους του Ασφαλισμένου, εκτός αν στο μεταξύ η ασφαλιστική παροχή έχει καταβληθεί στον Δικαιούχο. 17. ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΠΑΡΟΧΗ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ Σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος αποβιώσει πριν την ημερομηνία λήξης του Ασφαλιστηρίου η Εταιρία επιστρέφει στον Δικαιούχο μόνο το μέρος της προσυμφωνημένης δόσης του ασφαλίστρου που πληρώθηκε και που αντιστοιχεί στο χρονικό διάστημα από την πρώτη του μηνός που ακολουθεί την απώλεια ζωής του Ασφαλισμένου μέχρι και τη λήξη του χρόνου για τον οποίο πληρώθηκε το σχετικό ασφάλιστρο. Ο παραπάνω Όρος δεν ισχύει για τις περιπτώσεις που το ασφάλιστρο καταβλήθηκε εφάπαξ. Η συγκεκριμένη παροχή δεν ισχύει σε τυχόν Συμπληρωματικά Συμβόλαια. 18. ΝΟΜΙΣΜΑ Όλα τα ασφάλιστρα και οι παροχές καταβάλλονται στο Επίσημο Νόμισμα της Ελλάδας κατά την ημερομηνία της καταβολής. 19. ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΘΗΝΩΝ Κάθε διαφορά οποιασδήποτε μορφής τυχόν προκύψει από αυτό το Ασφαλιστήριο, μεταξύ της Εταιρίας και του Αντισυμβαλλομένου, ή του Δικαιούχου, ή άλλου τρίτου προσώπου, υπόκειται στην αποκλειστική δικαιοδοσία των Δικαστηρίων των Αθηνών. 01/05/2014 Σελίδα 6 από 7

7 20. ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΕΙΣ Κάθε τροποποίηση των Όρων του Ασφαλιστηρίου γίνεται με την έκδοση Πρόσθετης Πράξης που επισυνάπτεται σε αυτό και πρέπει να έχει υπογραφεί από τον Νόμιμο Εκπρόσωπο της Εταιρίας ή άλλο πρόσωπο νόμιμα εξουσιοδοτημένο, σύμφωνα με τη σχετική νομοθεσία. 21. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΝΤΙΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ Ο Αντισυμβαλλόμενος έχει την υποχρέωση να ενημερώνει την Εταιρία σχετικά με οποιαδήποτε αλλαγή στα στοιχεία του (όπως ενδεικτικά και όχι περιοριστικά: διεύθυνση κατοικίας, διεύθυνση επικοινωνίας, διεύθυνση εργασίας, διεύθυνση , αριθμό σταθερού ή κινητού τηλεφώνου), μέσα σε ένα (1) μήνα, από την ημερομηνία που επήλθε τέτοια αλλαγή. Σε περίπτωση που ο Αντισυμβαλλόμενος δεν ενημερώσει την Εταιρία εγγράφως μέσα στην παραπάνω προθεσμία, η Εταιρία δεν φέρει ευθύνη για τη μη ενημέρωσή του εξαιτίας αυτού του λόγου. Επίσης, η Εταιρία δεν φέρει ευθύνη σε περίπτωση που στοιχεία της επικοινωνίας μεταξύ Εταιρίας και Αντισυμβαλλομένου περιέλθουν σε γνώση τρίτου, λόγω αυτής της αιτίας. 22. ΤΕΛΗ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ, ΦΟΡΟΙ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ α) Τα τέλη, δικαιώματα, φόροι και λοιπές επιβαρύνσεις που αφορούν στην πληρωμή ασφαλίστρων επιβαρύνουν τον Αντισυμβαλλόμενο και καταβάλλονται μαζί με τα αντίστοιχα ασφάλιστρα. β) Τα τέλη και τα συμβολαιογραφικά δικαιώματα, καθώς και οι φόροι για την καταβολή παροχής επιβαρύνουν αυτόν που την εισπράττει. Επιπλέον, όλα τα έξοδα στα οποία τυχόν υποβληθεί n Εταιρία για κατασχέσεις που της έχουν επιβληθεί ως τρίτης, επιβαρύνουν αυτόν που δικαιούται αυτή την καταβολή. 23. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ Για οποιαδήποτε ερώτηση ο Αντισυμβαλλόμενος και/ή ο Ασφαλισμένος μπορούν να απευθύνονται στα Κεντρικά Γραφεία της Εταιρίας. Λεωφόρος Κηφισίας 119, Μαρούσι, Αθήνα τηλ.: Fax.: contact@metlife.gr 01/05/2014 Σελίδα 7 από 7

8

9 ΕΝΤΥΠΟ 1602 Life Essential ΟΡΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ LIFE ESSENTIAL Οι Ειδικοί Όροι επισυνάπτονται στους Γενικούς Όρους του Ασφαλιστηρίου και αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του. Σε περίπτωση αμφιβολίας, οι Ειδικοί Όροι υπερισχύουν των Γενικών. 1. ΠΑΡΟΧΕΣ Σε περίπτωση που συμβεί το Ασφαλιστικό Γεγονός και εφόσον το Ασφαλιστήριο αυτό βρίσκεται σε ισχύ, η Εταιρία θα καταβάλει: Στον Δικαιούχο, σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος αποβιώσει πριν την Ημερομηνία Λήξης του Ασφαλιστηρίου το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο, όπως αναγράφεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων. Σε περίπτωση καταβολής της παροχής, το Ασφαλιστήριο θα παραδίδεται στην Εταιρία και θα υποβάλλονται αποδεικτικά στοιχεία για τον θάνατο του Ασφαλισμένου σύμφωνα με τους Όρους του Ασφαλιστηρίου. 2. ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΣΕ ΙΣΟΒΙΑ Ή ΜΙΚΤΗ Με την προϋπόθεση της ισχύος αυτού του Ασφαλιστηρίου και εφόσον ο Ασφαλισμένος δεν είναι Μόνιμα και Ολικά Ανίκανος για εργασία, το Ασφαλιστήριο μπορεί να παραδοθεί στην Εταιρία για μετατροπή σε ισόβια ή μικτή ασφάλιση, όπως θα προσφέρεται από την Εταιρία κατά τον χρόνο αυτό. Το νέο Ασφαλιστήριο θα εκδίδεται με την ίδια ταξινόμηση κινδύνου και για κεφάλαιο ίσο ή μικρότερο από το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο αυτού του Ασφαλιστηρίου, όμως όχι μικρότερο από το ελάχιστο ποσό ασφάλισης που θα γίνεται αποδεκτό από την Εταιρία για το είδος ασφάλισης που έχει επιλεγεί. Η μετατροπή μέσα στα χρονικά όρια που αναφέρονται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου (περίοδος μετατροπής) θα πραγματοποιείται χωρίς απόδειξη της ασφαλισιμότητας του Ασφαλισμένου. Σε περίπτωση αίτησης μετά την πάροδο των χρονικών ορίων μετατροπής θα πρέπει να αποδειχθεί και να γίνει δεκτή από την Εταιρία η ασφαλισιμότητα του Ασφαλισμένου. Το νέο Ασφαλιστήριο θα εκδίδεται σύμφωνα με μία από τις παρακάτω επιλογές α) ή β), ύστερα από γραπτή αίτηση για την επιθυμητή επιλογή που θα κριθεί ικανοποιητική από την Εταιρία. α) Η ισχύς του νέου Ασφαλιστηρίου θα αρχίζει από την ημερομηνία παράδοσης του παρόντος στην Εταιρία για μετατροπή και το ασφάλιστρο θα υπολογίζεται σύμφωνα με την ηλικία του Ασφαλισμένου την τελευταία επέτειο των γενεθλίων του, και σύμφωνα με το τιμολόγιο της Εταιρίας που θα ισχύει κατά τον χρόνο της μετατροπής. β) Η ισχύς του νέου Ασφαλιστηρίου θα αρχίζει από την Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος αυτής της Απλής Ασφάλειας και το ασφάλιστρο θα υπολογίζεται σύμφωνα με την ηλικία του Ασφαλισμένου που είναι γραμμένη στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων. Για την πραγματοποίηση της μετατροπής θα απαιτείται άμεση καταβολή της διαφοράς των ασφαλίστρων για το νέο ποσό κάλυψης με τόκο που ανατοκίζεται ετησίως και ορίζεται από την Εταιρία και δεν θα υπερβαίνει το 10% ετησίως, εκτός εάν το δικαιοπρακτικό επιτόκιο της Τράπεζας της Ελλάδος εκείνη τη χρονική στιγμή είναι μεγαλύτερο, οπότε η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ορίζει επιτόκιο ίσο με αυτό το ανώτατο όριο, ή της διαφοράς μεταξύ των αποθεματικών των δύο Ασφαλιστηρίων τη στιγμή της μετατροπής, όποιο από τα δύο ποσά είναι μεγαλύτερο. 01/05/2014 Σελίδα 1 από 2

10 ΕΝΤΥΠΟ 1602 Life Essential Το νέο Ασφαλιστήριο θα εκδίδεται με την παροχή Απαλλαγής Πληρωμής Ασφαλίστρων λόγω Μόνιμης και Ολικής Ανικανότητας χωρίς απόδειξη της ασφαλισιμότητας του Ασφαλισμένου, μόνο σε περίπτωση που αυτή η παροχή βρίσκεται σε ισχύ τον χρόνο της μετατροπής. 3. ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΣΕ ΙΣΟΒΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑ Σε περίπτωση που την ημερομηνία λήξης της περιόδου μετατροπής, όπως αυτή αναγράφεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων, ο Ασφαλισμένος είναι Μόνιμα και Ολικά Ανίκανος και καταβάλλονται παροχές από Συμπληρωματικό Συμβόλαιο που επισυνάπτεται σε αυτό το Ασφαλιστήριο, το παρόν μετατρέπεται αυτόματα σε Ισόβια Ασφάλεια. Η ταξινόμηση κινδύνου αυτού του Ασφαλιστηρίου θα εφαρμόζεται και στην Ισόβια Ασφάλεια, το Ασφαλισμένο Κεφάλαιο της νέας ασφάλισης θα παραμένει το ίδιο και το ασφάλιστρο θα υπολογίζεται σύμφωνα με την ηλικία του Ασφαλισμένου την τελευταία επέτειο των γενεθλίων του ανάλογα με τα τιμολόγια της Εταιρίας τη στιγμή εκείνη. Μετά τη μετατροπή και στην περίπτωση που ο Ασφαλισμένος παραμένει Μόνιμα και Ολικά Ανίκανος για εργασία, θα απαλλάσσεται από την καταβολή οποιωνδήποτε ασφαλίστρων για το νέο Ασφαλιστήριο, τα οποία θα έπρεπε να καταβληθούν στη διάρκεια αυτής της ανικανότητας. 01/05/2014 Σελίδα 2 από 2