ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (CAP)

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (CAP)"

Transcript

1 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (CAP)

2

3

4 7 η αιτία θανάτου στις ΗΠΑ

5 7 η αιτία θανάτου στις ΗΠΑ περιπτώσεις/έτος σε ενήλικες 65 ετών στις ΗΠΑ Ετήσιο κόστος νοσηλίας στις ΗΠΑ:$9 billion Halm et al, N Engl J Med 2002

6 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 Ολικό κόστος Αμεσο κόστος 5,0 0,0 COPD Asthma Flu Pneu TB Cancer Daniel E. Hilleman et al. Chest 2000; 118:

7 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 Ολικό κόστος Αμεσο κόστος 5,0 0,0 COPD Asthma Flu Pneu TB Cancer Daniel E. Hilleman et al. Chest 2000; 118:

8 Pneumonia mortality (x1000/y) 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 I F S USA FN SW UK RU UN CZ HR

9 Επιδημιολογική ταξινόμηση της πνευμονίας CAP: Community Acquired Pneumonia HCAP: Health Care Associated Pneumonia HAP or NP: Hospital Acquired Pneumonia VAP: Ventilator Associated Pneumonia

10 Ορισμοί VAP: Η πνευμονία που αναπτύσσεται 48 έως 72 ώρες μετά την έναρξη του μηχανικού αερισμού. HAP: Η πνευμονία που αναπτύσσεται 48 ώρες μετά την είσοδο στο νοσοκομείο.

11 Ορισμοί HCAP: Η πνευμονία που αναπτύσσεται εκτός νοσοκομείου σε: - ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά IV κατ οίκον ή κατ οίκον νοσηλεία. - διαμένοντες σε οίκους ευγηρίας και κλινικές χρονίως πασχόντων. - ασθενείς που είχαν νοσηλευτεί για διάστημα 2 ημερών τις 90 ημέρες. - ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση ή έλαβαν IV θεραπεία τις τελευταίες 30 ημέρες.

12 Ορισμοί HCAP: Η πνευμονία που αναπτύσσεται εκτός νοσοκομείου σε: - ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά IV κατ οίκον ή κατ οίκον νοσηλεία. - διαμένοντες σε οίκους ευγηρίας και κλινικές χρονίως πασχόντων. - ασθενείς που είχαν νοσηλευτεί για διάστημα 2 ημερών τις 90 ημέρες. - ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση ή έλαβαν IV θεραπεία τις τελευταίες 30 ημέρες. CAP: όλα τα υπόλοιπα

13 Επιδημιολογική ταξινόμηση της πνευμονίας CAP: Community Acquired Pneumonia HCAP: Health Care Associated Pneumonia HAP or NP: Hospital Acquired Pneumonia VAP: Ventilator Associated Pneumonia

14 Επιδημιολογική ταξινόμηση της πνευμονίας CAP: Community Acquired Pneumonia HCAP: Health Care Associated Pneumonia HAP or NP: Hospital Acquired Pneumonia VAP: Ventilator Associated Pneumonia

15 Frequencies of different types of Pmeumonia in a large data base of hospitalized patients CAP HCAP HAP VAP Frequency % Marin H. Kollef et al CHEST 2005; 128:

16 Frequencies of different types of Pmeumonia in a large data base of hospitalized patients CAP HCAP HAP VAP Frequency % Marin H. Kollef et al CHEST 2005; 128:

17 Mortality and Epidemiological Classification of Pneumonia Marin H. Kollef et al. CHEST 2005; 128:

18

19 Έχει ο ασθενής πνευμονία;;

20 Έχει ο ασθενής πνευμονία;;

21 Έχει ο ασθενής πνευμονία;; GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF ADULT LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, ERJ 2005

22 Έχει ο ασθενής πνευμονία;; Πώς θα διαφοροδιαγνώσουμε την πνευμονία από τις άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού; Θα υποπτευθούμε ότι ένας ασθενής έχει πνευμονία όταν παρουσιάζει τα παρακάτω συμπτώματα και σημεία: GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF ADULT LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, ERJ 2005

23 Έχει ο ασθενής πνευμονία;; Πώς θα διαφοροδιαγνώσουμε την πνευμονία από τις άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού; Θα υποπτευθούμε ότι ένας ασθενής έχει πνευμονία όταν παρουσιάζει τα παρακάτω συμπτώματα και σημεία: οξύς βήχας και ένα από τα παρακάτω: νέο εντοπισμένο θωρακικό άλγος, δύσπνοια, ταχύπνοια, πυρετός > 4 ημέρες. GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF ADULT LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, ERJ 2005

24 Έχει ο ασθενής πνευμονία;; Πώς θα διαφοροδιαγνώσουμε την πνευμονία από τις άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού; Θα υποπτευθούμε ότι ένας ασθενής έχει πνευμονία όταν παρουσιάζει τα παρακάτω συμπτώματα και σημεία: οξύς βήχας και ένα από τα παρακάτω: νέο εντοπισμένο θωρακικό άλγος, δύσπνοια, ταχύπνοια, πυρετός > 4 ημέρες. Εάν υποπτευθούμε πνευμονία πρέπει να κάνουμε ακτινογραφία θώρακα για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση (Moderate recommendation; level III evidence) GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF ADULT LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, ERJ 2005

25 Έχει ο ασθενής πνευμονία;; Πώς θα διαφοροδιαγνώσουμε την πνευμονία από τις άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού; Θα υποπτευθούμε ότι ένας ασθενής έχει πνευμονία όταν παρουσιάζει τα παρακάτω συμπτώματα και σημεία: οξύς βήχας και ένα από τα παρακάτω: νέο εντοπισμένο θωρακικό άλγος, δύσπνοια, ταχύπνοια, πυρετός > 4 ημέρες. Εάν υποπτευθούμε πνευμονία πρέπει να κάνουμε ακτινογραφία θώρακα για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση (Moderate recommendation; level III evidence) GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF ADULT LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, ERJ 2005

26

27 Προσοχή στους ηλικιωμένους ασθενείς!! Τυπική κλινική εικόνα Τυπικά ευρήματα από την φυσική εξέταση

28 Προσοχή στους ηλικιωμένους ασθενείς!! Τυπική κλινική εικόνα Τυπικά ευρήματα από την φυσική εξέταση

29 Προσοχή στους ηλικιωμένους ασθενείς!! Τυπική κλινική εικόνα Τυπικά ευρήματα από την φυσική εξέταση

30 Προσοχή στους ηλικιωμένους ασθενείς!! Τυπική κλινική εικόνα Τυπικά ευρήματα από την φυσική εξέταση Προσοχή!! Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται για πιθανή υποξυγοναιμία

31 Προσοχή στους ηλικιωμένους ασθενείς!! Τυπική κλινική εικόνα Τυπικά ευρήματα από την φυσική εξέταση Προσοχή!! Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται για πιθανή υποξυγοναιμία

32

33 CAP - Ορισμός Λοίμωξη πνευμονικού παρεγχύματος ΕΚΤΟΣ νοσοκομείου ή <48h μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο 6η αιτία θανάτου και 1η αιτία θανάτου από λοιμώδες αίτιο (ΗΠΑ)

34 CAP Φάσμα κοινών παθογόνων Προηγούμενα υγιείς και <65 ετών 1) Streptococcus pneumoniae 2) Mycoplasma pneumoniae 3) Chlamydia pneumoniae 4) Haemophilus influenzae 5) Ιοί (Γρίππης Α, Β, Παραγρίππης, Αδενοϊοί, RSV) 6) Legionella sp. Συννοσηρότητα ή >65 ετών 1) Streptococcus pneumoniae 2) Haemophilus influenzae 3) Αναερόβια στομaτ. κοιλότητας 4) Gram (-) βάκιλλοι 5) Staphylococcus Aureus

35

36

37

38

39

40

41 Συμπτώματα Σημεία (οξείας προσβολής πνευμόνων) πυρετός ή υποθερμία βήχας (ξηρός ή παραγωγικός) δύσπνοια ή πλευριτικού τύπου άλγος εξωπνευμονικές εκδηλώσεις ταχύπνοια, ταχυκαρδία αντικειμενική εξέταση θώρακος

42 Συμπτώματα Σημεία (οξείας προσβολής πνευμόνων) πυρετός ή υποθερμία βήχας (ξηρός ή παραγωγικός) δύσπνοια ή πλευριτικού τύπου άλγος εξωπνευμονικές εκδηλώσεις ταχύπνοια, ταχυκαρδία αντικειμενική εξέταση θώρακος ΠΡΟΣΟΧΗ: >65ετών μπορεί μόνο ταχύπνοια ή εξωπνευμονικές εκδηλώσεις

43 Αρχικός έλεγχος του ασθενούς με πιθανή CAP Έλεγχος ρουτίνας Κλινική εξέταση - ζωτικά σημεία Ακτινογραφία θώρακα (face + profile) Γενική αίματος Ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες, ηπατική λειτουργία SatO 2 και όταν <92% ABGs

44 Ακτινολογική εικόνα πνευμονίας Α/α θώρακος (F+P) Πολλά παθογόνα εκδηλώνονται με την ίδια ακτινολογική εικόνα, αλλά και το ίδιο παθογόνο μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετική ακτινολογική εικόνα Η ακτινολογική εικόνα ΔΕΝ είναι ειδική για τον τύπο του παθογόνου. Xρησιμεύει μόνο για την επιβεβαίωση της παρουσίας νόσου, την εντόπιση, την παρακολούθηση της νόσου, καθώς και την ανάδειξη τυχόν επιπλοκών (ανάπτυξη παραπνευμονικής συλλογής, αποστηματοποίηση) (Boersma et al., 2006)

45 S. Pneumoniae

46 S. Pneumoniae

47 M. Pneumoniae

48

49

50

51

52

53

54

55 Ενδείξεις για περαιτέρω εξετάσεις Εισαγωγή σε ΜΕΘ ΧΑΠ Διηθήματα με μορφή κοιλότητας Αποτυχία αρχικής εμπειρικής θεραπείας Αλκοολισμός / Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια Λευκοπενία Πλευριτική συλλογή Ασπληνία Πρόσφατο ταξίδι

56

57 Τόπος νοσηλείας του ασθενή Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση Εισαγωγή στο νοσοκομείο Νοσηλεία στη Μ.Ε.Θ

58 Εξω- ή ενδονοσοκομειακή Εκτίμηση βαρύτητας αντιμετώπιση? PORT CURB - 65

59 Pneumonia severity index (PSI) PROGNOSTIC MODEL Σύστημα βαθμολόγησης (ηλικία, συνυπάρχοντα νοσήματα, κλινική εικόνα, εργαστηριακά & ακτινολογικά ευρήματα) Κατηγορίες I-V I-II εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση III εξωνοσοκομειακή ή βραχεία νοσηλεία IV-V ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση CURB-65 score SEVERITY-of-illness SCORE Confusion Urea Respiratory Rate Blood pressure Age 65 years or greater (2 από 4 Εισαγωγή στο νοσοκομείο) (Strong recommendation; level I evidence) IDSA/ATS guidelines 2007

60 Pneumonia severity index (PSI) PROGNOSTIC MODEL Αναζητά ασθενείς χαμηλού κινδύνου (αποφυγή υπερεκτίμησης της βαρύτητας της νόσου) CURB-65 score SEVERITY-of-illness SCORE Αναζητά ασθενείς υψηλού κινδύνου (αποφυγή υποτίμησης της βαρύτητας της νόσου)

61

62 Risk class No. of points Mortality (%) Recommendations for site of care I No predictors 0.1 % Outpatient II </= % Outpatient III % Inpatient (briefly) IV % Inpatient V > % Inpatient Fine, MJ, Auble, TE, Yealy, DM, et al, NEJM 1997

63 Copyright 2003 BMJ Publishing Group Ltd. Lim, W S et al. Thorax 2003;58:

64 CRB-65 Δεν απαιτείται μέτρηση της ουρίας και προτέινεται σαν δείκτης κατάλληλος για τη λήψη της απόφασης για νοσοκομειακή αντιμετώπιση από το γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης IDSA/ATS guidelines 2007

65 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης

66 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

67 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

68 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

69 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

70 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

71 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

72 Πνευμονία της κοινότητας Αντιμετώπιση ανάλογα με τη σοβαρότητα Επίπτωση Θνητότητα Τόπος αντιμετώπισης Mild ambulatory Moderate hospital Severe ICU

73 Πνευμονία της κοινότητας Απόλυτες ενδείξεις νοσηλείας SaO 2 < 90% ή PO 2 < 60mmHg Αιμοδυναμική αστάθεια Συνυπάρχουσα κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία Πλευριτική συλλογή Σοβαρά κοινωνικοοικονομικά προβλήματα Σοβαρή ψυχιατρική νόσος Αδυναμία λήψης αγωγής per os Μη ανταπόκριση σε προηγούμενη κατάλληλη αγωγή

74

75 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ

76 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών

77 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών

78 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών

79 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

80 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

81 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

82 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

83 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

84 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

85 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

86 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

87 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

88 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών

89 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών Απαιτούνται: 1 μείζον (Strong recommondation level II evidence) ή 3 ελάσσονα (Moderate recommondation level II evidence

90 Περίπου 10% των ασθενών που νοσηλεύονται για πνευμονία της κοινότητας εισάγονται στη ΜΕΘ Κριτήρια εισαγωγής στη ΜΕΘ Μείζονα κριτήρια Μηχανικός αερισμός Σηπτικό shock και ανάγκη αγγειοσυσπαστικών ουσιών 1 μείζον Ή 3 ελάσσονα Ελάσσονα κριτήρια Αναπνευστική συχνότητα 30/min PO 2 /FiO Πολυλοβώδης προσβολή Σύγχιση/Διαταραχές προσανατολισμού Ουραιμία Λευκοπενία (Λευκά < 4000cells/mm 3 ) Αιμοπετάλια < cells/mm 3 Υποθερμία (θερμοκρασία < 36 ο C Υπόταση που απαιτεί μεγάλη χορήγηση υγρών Απαιτούνται: 1 μείζον (Strong recommondation level II evidence) ή 3 ελάσσονα (Moderate recommondation level II evidence

91 Αιτιολογική διαγνωστική προσέγγιση IDSA/ATS guidelines 2007

92 Αιτιολογική διαγνωστική προσέγγιση Πρέπει να γίνεται έλεγχος για τον πιθανό μκροβιολογικό αιτιολογικό παράγοντα; IDSA/ATS guidelines 2007

93 Αιτιολογική διαγνωστική προσέγγιση Πρέπει να γίνεται έλεγχος για τον πιθανό μκροβιολογικό αιτιολογικό παράγοντα; ΝΑΙ, εφόσον τα αποτελέσματά του θα αλλάξουν την εμπειρικά ενδεδειγμένη αγωγή IDSA/ATS guidelines 2007

94

95

96

97

98 Pathogens in CAP

99 Pathogens in CAP = mean line, =data point) Welte T. Internist 2005; 46:

100 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Πλειοψηφία παθογόνων της CAP: Απάντηση σε εμπειρική θεραπεία Η 1η δόση: από τα ΤΕΠ

101 Εξωνοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (1) Υγιείς (χωρίς λήψη αντιβιοτικών 3 τελευταίους μήνες) Μακρολίδη PO (1η επιλογή): αζιθρομυκίνη (Zithromax) 500 mg x 1, κλαριθρομυκίνη (Κlaricid) 500 mg x 2 Δοξυκυκλίνη (2η επιλογή)

102 Εξωνοσοκομειακή θεραπεία CAP (2) Συννοσηρότητα ή χρήση αντιβιοτικών 3 τελευταίους μήνες (αλλαγή κατηγορίας) αναπνευστική φθοριοκινολόνη (μόνο): μοξιφλοξασίνη (Avelox, Octegra) (400 mg x 1), λεβοφλοξασίνη (750 mg x 1) (Tavanic) PO Ή β-λακτάμη Υψηλή δόση αμοξυκιλλίνης (Amoxil) (1 gr x 3) PO ή αμοξυκιλλίνη + κλαβουλανικό (Augmentin) (2 gr x 2) PO ή εναλλακτικά κεφτριαξόνη (Rocephin) (2 gr x 1) IM Κεφουροξίμη (Zinadol) (500 mg x 2) PO + Μακρολίδη / δοξυκυκλίνη

103 Macrolide Resistant S. Pneumoniae (MIC 16 μg/ml) αναπνευστική φθοριοκινολόνη (μόνο) Ή β-λακτάμη + μακρολίδη (ή δοξυκυκλίνη)

104 Ενδονοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (εκτός ΜΕΘ) αναπνευστική φθοριοκινολόνη (μόνο) IV Ή β-λακτάμη (IV): κεφοταξίμη (Claforan) 2 gr x 3, κεφτριαξόνη (Rocephin) 2 gr x 1, αμπικιλλίνη (Pentrexil), ερταπενέμη για επιλεγμένους ασθενείς + μακρολίδη (IV, PO) / δοξυκυκλίνη

105 Ενδονοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (ΜΕΘ) β-λακτάμη (IV): κεφοταξίμη (Claforan) 2 gr x 3, κεφτριαξόνη (Rocephin) ή αμπικιλλίνη-σουλβακτάμη (Begalin) 3 gr x 3 + αζιθρομυκίνη (IV) / αναπνευστική φθοριοκινολόνη (IV) Για αλλεργικούς στην πενικιλλίνη : αναπνευστική φθοριοκινολόνη + αζτρεονάμη (Azactam) 2 gr x 4

106 Ενδονοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (ΜΕΘ) β-λακτάμη (IV): κεφοταξίμη (Claforan) 2 gr x 3, κεφτριαξόνη (Rocephin) ή αμπικιλλίνη-σουλβακτάμη (Begalin) 3 gr x 3 + αζιθρομυκίνη (IV) / αναπνευστική φθοριοκινολόνη (IV) Για αλλεργικούς στην πενικιλλίνη : αναπνευστική φθοριοκινολόνη + αζτρεονάμη (Azactam) 2 gr x 4 Οπωσδήποτε κάλυψη για Legionella και S. Pneumoniae

107 Ενδονοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (ΜΕΘ) 2 Λοίμωξη από Pseudomonas Aeruginosa αντιψευδ. β-λακτάμη IV: πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη (Tazocin) 4,5 x 3, κεφεπίμη (Maxipime) 2 gr x 2, ιμιπενέμη (Primaxin) 0,5 x 4, μεροπενέμη (Meronem) 1 x 3 + σιπρο- 1) Δομικές πνευμονικές παθήσεις (Ciproxin) 400 mg x 2 ή λεβοφλοξασίνη (Tavanic) IV Ή (βρογχεκτασίες) αντιψευδ. β-λακτάμη + αμινογλυκοσίδη (π.χ. αμικασίνη Βriklin, γενταμικίνη Garamycin ) + αζιθρομυκίνη πρεδνιζόνης/ημέρα) Ή αντιψευδ. β-λακτάμη + αμινογλυκοσίδη + αντιπνευμονιοκοκκική φθοριοκινολόνη 2) Θεραπεία με κορτικοστεροειδή (>10 mg 3) Θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για >7 ημέρες τον τελευταίο μήνα Για αλλεργικούς στην πενικιλλίνη: αζτρεονάμη (Azactam) αντί για β-λακτάμη 4) Κακό επίπεδο θρέψης

108 Ενδονοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (ΜΕΘ) 2 Λοίμωξη από Pseudomonas Aeruginosa αντιψευδ. β-λακτάμη IV: πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη (Tazocin) 4,5 x 3, κεφεπίμη (Maxipime) 2 gr x 2, ιμιπενέμη (Primaxin) 0,5 x 4, μεροπενέμη (Meronem) 1 x 3 + σιπρο- (Ciproxin) 400 mg x 2 ή λεβοφλοξασίνη (Tavanic) IV Ή αντιψευδ. β-λακτάμη + αμινογλυκοσίδη (π.χ. αμικασίνη Βriklin, γενταμικίνη Garamycin ) + αζιθρομυκίνη Ή αντιψευδ. β-λακτάμη + αμινογλυκοσίδη + αντιπνευμονιοκοκκική φθοριοκινολόνη Για αλλεργικούς στην πενικιλλίνη: αζτρεονάμη (Azactam) αντί για β-λακτάμη

109 Ενδονοσοκομειακή/ Εμπειρική θεραπεία CAP (ΜΕΘ) 3 Λοίμωξη από MRSA Προσθήκη βανκομυκίνης (Voncon) ή λινεζολίδης (Zyvoxid)

110

111

112

113

114

115

116

117

118 Διάρκεια θεραπείας Τουλάχιστον 5 ημέρες Απύρετος ασθενής για h Κριτήρια κλινικής σταθερότητας - Θ 37,8 C - Σφύξεις 100/min - Αναπνοές 24/min - Pσυστ >90 mmhg - SatO 2 >90% ή PaO 2 >60 mmhg (FiO 2 : 21%) - Ικανότητα για p.os λήψη φαρμάκων - Φυσιολογικό διανοητικό επίπεδο > 5 ημέρες αν: 1) όχι ανταπόκριση σε αρχική θεραπεία 2) επιπλοκή (μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα) 15 ημέρες σε Ps. Aeruginosa

119 Διάρκεια θεραπείας Κατά το παρελθόν 7-14 ημέρες Χώρος, σοβαρότητα ή παθογόνο Διάρκεια (ημέρες) Σπίτι, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 10 Λοίμωξη από Legionella Άτυπα παθογόνα 14 Λοίμωξη από πνευμονιόκοκκο (μη επιπλεγμένη) 7 Λοίμωξη από σταφυλόκοκκο Λοίμωξη από Gram ( ) Ασθενείς με μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών 14 Προσαρμοσμένο από BTS Guidelines, Thorax 2001; 56 (Suppl IV), 33

120 Διάρκεια θεραπείας Κατά το παρελθόν 7-14 ημέρες Χώρος, σοβαρότητα ή παθογόνο Διάρκεια (ημέρες) Σπίτι, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 10 Λοίμωξη από Legionella Άτυπα παθογόνα 14 Λοίμωξη από πνευμονιόκοκκο (μη επιπλεγμένη) 7 Λοίμωξη από σταφυλόκοκκο Λοίμωξη από Gram ( ) Ασθενείς με μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών 14 Προσαρμοσμένο από BTS Guidelines, Thorax 2001; 56 (Suppl IV), 33

121 Διάρκεια θεραπείας Κατά το παρελθόν 7-14 ημέρες Χώρος, σοβαρότητα ή παθογόνο Διάρκεια (ημέρες) Σπίτι, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 10 Λοίμωξη από Legionella Άτυπα παθογόνα 14 Λοίμωξη από πνευμονιόκοκκο (μη επιπλεγμένη) 7 Λοίμωξη από σταφυλόκοκκο Λοίμωξη από Gram ( ) Ασθενείς με μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών 14 Προσαρμοσμένο από BTS Guidelines, Thorax 2001; 56 (Suppl IV), 33

122 Διάρκεια θεραπείας Κατά το παρελθόν 7-14 ημέρες Χώρος, σοβαρότητα ή παθογόνο Διάρκεια (ημέρες) Σπίτι, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, μη σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 7 Νοσοκομείο, σοβαρή, χωρίς απομόνωση παθογόνου 10 Λοίμωξη από Legionella Άτυπα παθογόνα 14 Λοίμωξη από πνευμονιόκοκκο (μη επιπλεγμένη) 7 Λοίμωξη από σταφυλόκοκκο Λοίμωξη από Gram ( ) Ασθενείς με μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών 14 Προσαρμοσμένο από BTS Guidelines, Thorax 2001; 56 (Suppl IV), 33

123

124

125

126

127

128 Non response τι κάνουμε; Υψηλότερο επίπεδο φροντίδας Περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις Κλιμάκωση ή αλλαγή στη θεραπεία

129 Επιπλέον εξετάσεις σε non response Αιμοκαλλιέργειες Καλλιέργειες πτυέλων Ag πνευμονιοκόκκου, Legionella στα ούρα CT θώρακος Παρακέντηση συλλογής (αν υπάρχει) Βρογχοσκόπηση (BAL και διαβρογχικές βιοψίες)

130 Από i.v σε p.os Αιμοδυναμικά σταθερός ασθενής/ κλινικά βελτιούμενος Ικανότητα κατάποσης φαρμάκων Φυσιολογική λειτουργία γαστρεντερικού σωλήνα

131 Έξοδος από το νοσοκομείο Κλινικά σταθερός ασθενής Χωρίς άλλο ενεργό ιατρικό πρόβλημα Ασφαλές περιβάλλον για συνέχιση της θεραπείας

132 Πρόληψη Διακοπή καπνίσματος (!) Εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός 65 ετών επανάληψη στα 5 έτη Αντιγριππικός εμβολιασμός 50 ετών Αντι-ιική θεραπεία και χημειοπροφύλαξη Φάρμακα κατά του ιού της ινφλουένζας Α Αμανταδίνη Ριμανταδίνη Αναστολείς νευραμινιδάσης Zanamivir Oseltamivir

133

134 Η απόφαση παραμένει στην κρίση του γιατρού ("art of medicine")

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Περίπτωση ασθενούς άνδρας 70ετών, προσέρχεται στα ΤΕΠ λόγω δυσπνοίας, βήχα και πυρετού έως 39,5 C από 4/ ώρου Προ 5ημέρου αναφέρει

Διαβάστε περισσότερα

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών CAP Πνευμονίατηςκοινότητας ΟΡΙΣΜΟΣ Ως Πνευμονία της Κοινότητας (ΠΚ), ορίζεται η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος

Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος Πνευμονία είναι η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, οφείλεται κυρίως σε λοιμώξεις από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά 154 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά Επιμέλεια: Ν. Α. Καρανταγλής, Ε. Χατζηαγόρου The Management

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις αναπνευστικού

Λοιμώξεις αναπνευστικού Λοιμώξεις αναπνευστικού Ενότητα 4: Νοσήματα του αναπνευστικού Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού Αντιμετώπιση

Διαβάστε περισσότερα

20 Η ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΙΑΤΡΟ ΟΛΥΜΠΙΑ,21 Οκτωβρίου 2017

20 Η ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΙΑΤΡΟ ΟΛΥΜΠΙΑ,21 Οκτωβρίου 2017 20 Η ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΙΑΤΡΟ ΟΛΥΜΠΙΑ,21 Οκτωβρίου 2017 Περίπτωση ασθενούς άνδρας 70ετών, προσέρχεται στα ΤΕΠ λόγω δυσπνοίας, βήχα και πυρετού έως 39,5

Διαβάστε περισσότερα

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2%

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2% Μιχάλης Σαββίδης Παθολόγος ΟΞΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. Πίνακας 1: Αίτια οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού Πνευμονία Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Am J Respir Crit Care Med 2005 Ενδονοσοκομειακή πνευμονία (HAP): ηπνευμονία που εκδηλώνεται σε >48 ώρες από την εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Πνευμονίας της κοινότητας

Θεραπεία Πνευμονίας της κοινότητας 5 η Συνεδρίαση ΕΜΠΕΠΘ 10-1-2011 Θεραπεία Πνευμονίας της κοινότητας Εύα Φούκα Πνευμονολόγος ΟΡΙΣΜΟΣ Ως Πνευμονία της Κοινότητας (ΠΚ), ορίζεται η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Αναπνευστικού Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία. Ν. Σολομωνίδη, Ειδ. Ιατρός Β. Γεωργιοπούλου, Ειδ. Ιατρός. Γ.Ν. Καλαμάτας

Πνευμονία. Ν. Σολομωνίδη, Ειδ. Ιατρός Β. Γεωργιοπούλου, Ειδ. Ιατρός. Γ.Ν. Καλαμάτας Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ Πνευμονία Ν. Σολομωνίδη, Ειδ. Ιατρός Β. Γεωργιοπούλου, Ειδ. Ιατρός Β Παθολογική Κλινική Γ.Ν. Καλαμάτας Ασθενής 32 ετών Προσέρχεται

Διαβάστε περισσότερα

Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ

Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ VAP case study Ανδρας 19 ετών, πολυτραυματίας (τροχαίο ατύχημα 25.12.16), μεταφέρεται στην Αθήνα από επαρχιακό νοσοκομείο, εισάγεται στην ΜΕΘ CT εγκεφάλου:

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΣΗΠΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΣΗΠΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΣΗΠΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Ε. Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Δ Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Ιστορικό (1) Άνδρας 65 ετών Εισαγωγή στα ΤΕΠ λόγω δύσπνοιας

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία 2.ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.ΚΑΝΕΛΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ Αναπλ.Καθηγήτρια Παθολογίας Παν/μίου Αθηνών και Γ. ΠΟΥΛΑΚΟΥ Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr & www.atherosclerosis.gr ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ Εμφανίζεται εκτός νοσοκομείου

Διαβάστε περισσότερα

Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων

Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων Πρωτότυπη Εργασία Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων Ευφροσύνη Μάναλη 1, Λυκούργος Κολιλέκας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ά ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Καθηγητής ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΖΑΚΥΝΘΙΝΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ: Αναπληρωτής Καθηγητής ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΖΑΧΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και εμπειρική θεραπεία των λοιμώξεων 2007 ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ./Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Πνευμονία Επιδημιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Νεαρή ασθενής με πολυλοβώδη πνευμονία της κοινότητας και αναπνευστική ανεπάρκεια

Νεαρή ασθενής με πολυλοβώδη πνευμονία της κοινότητας και αναπνευστική ανεπάρκεια Copyright Athens Medical Society www.mednet.gr/archives ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE: ISSN 11-05-3992 ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΣΥΖΗΤΗΣΕΙΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ CLINICOPATHOLOGICAL ROUNDS UNIVERSITY

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.

Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Κατώτερου Αναπνευστικού. Σοφία Καναβάκη Μικροβιολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείο Η Σωτηρία

Λοιμώξεις Κατώτερου Αναπνευστικού. Σοφία Καναβάκη Μικροβιολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείο Η Σωτηρία Λοιμώξεις Κατώτερου Αναπνευστικού Σοφία Καναβάκη Μικροβιολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείο Η Σωτηρία Εξωνοσοκομειακή πνευμονία (Community Aquired Pneumonia CAP) Πνευμονία ή πνευμονίτις Φλεγμονή του πνευμονικού

Διαβάστε περισσότερα

NEW GUIDELINES FOR HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.

NEW GUIDELINES FOR HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ. NEW GUIDELINES FOR HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA Το 2005 οι ATS και IDSA δημοσίευσαν τις

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Πυελονεφρίτιδα είναι η φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και της νεφρικής πυέλου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα. Πόνος στην πλάτη, στο πλευρό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ Η συχνότερη αιτία επίσκεψης των παιδιών στον ιατρό είναι η μέση ωτίτις. Περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-5 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ Τα πιο συνηθισμένα και γνωστά Ενήλικες : 2-4 επεισόδια τον χρόνο Παιδιά : 6-10 επεισόδια τον χρόνο Τι δεν

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ -ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ -ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ -ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ Καρόζης Κωνσταντίνος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος Λοιμωξιολογίας Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων Α Παθολογική Κλινική ΑΠΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Γυναίκα 67 ετών με άνοια Alzheimer

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο

Διαβάστε περισσότερα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα Αντιµικροβιακά Φάρµακα ΚΤ 2007 Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος ΚΤ 2007 β-λακτάµες β-λακτάµη Penicillium chrysogenum Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος β-λακτάµες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά

Διαβάστε περισσότερα

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Γράφει: Νίκος Δ. Χαΐνης, Πνευμονολόγος TΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού - Ρινίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού

Παρουσίαση περιστατικού Παρουσίαση περιστατικού Τζήμου Μαρία, Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Καθηγητής: Αστέριος Καραγιάννης Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης παρούσα νόσος ασθενής θήλυ, ηλικίας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός δειγμάτων. Ικανοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.)

3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.) : 3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.) 01/31 : 3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.) 02/31 Χρόνια αποφρακτική πνευµονοπάθεια: Ορισµός Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από ελάττωση των εκπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία: πλευριτικές συλλογές στα παιδιά Ελπίδα Χατζηαγόρου

Πνευμονία: πλευριτικές συλλογές στα παιδιά Ελπίδα Χατζηαγόρου Διευθυντής: καθ. Ιωάννης Τσανάκας Πνευμονία: πλευριτικές συλλογές στα παιδιά Ελπίδα Χατζηαγόρου Επίκουρος Καθηγήτρια Παιδιατρικής Πνευμονολογίας, ΑΠΘ 1. Πνευμονίες στα παιδιά Εργαστηριακός έλεγχος; α/α

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 Κοινή ακμή 1 φορά ημερησίως α 1 φορά ημερησίως (απουσία φλεγμονής) Κοινή ακμή (ήπια φλεγμονή) Κοινή ακμή (σοβαρή φλεγμονή) Ροδόχρους

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 5 Στρογγύλη πνευμονία Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία Εισαγωγή H στρογγύλη πνευμονία είναι μια σχετικά σπάνια απεικονιστική μορφή στα παιδιά, που στην ακτινογραφία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΓΙΑΤΙ Συνοδεύονται απο μεγαλύτερη θνητότητα(32-39%,αλλά και >80%) Προκαλούνται απο ποικιλία

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Εκπαίδευση και διαχείριση ασθενών με ΧΑΠ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Σάββατο 2 Απριλίου 2011 Ξενοδοχείο Hyatt Regency, Θεσσαλονίκη Λοίμωξη από τον

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Πνευμονίας (PN) ΡουμπελάκηΜαρία Νοσηλεύτρια PhD Καθηγήτρια εφαρμογών ΤΕΙ Ηρακλείου Λοίμωξη Χειρουργικού πεδίου- Πνευμονία SSI Λοίμωξη Χειρουργικού Πεδίου SSI-S

Διαβάστε περισσότερα

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π α ρ χ ή π ρ ο η γ ο ύ µ ε ν ο ε π ό µ ε ν ο Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π Νίκος Τζανάκης, Πνευµονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστήµιο Κρήτης ΧΑΠ -παρόξυνση Ορισµός! Ορισµός δύσκολος και σχετικά ανακριβής!

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου Παρουσίαση περιστατικού Άνδρας 82 ετών με ιστορικό ΧΑΠ υπό ΧΟΘ κατ οίκον, παλαιάς TBC πνευμόνων και Α/Υ Συχνές

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και υπερηβικού άλγους από 24ώρου.

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΞΟΔΟΥ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΙΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΞΟΔΟΥ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΙΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΞΟΔΟΥ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΙΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει εξ αρχής σαφής διάκριση ανάμεσα στην αναγκαιότητα της μη κατάχρησης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Διονυσία Κουτραφούρη Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Τα αντιβιοτικά είναι φυσικά παράγωγα μικροοργανισμών και δρουν εναντίον άλλων μικροοργανισμών (αντιβιοτικά).

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ

ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΜΑΥΡΟΓΙΑΝΝΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ,MSc ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑΣ Επιδημιολογικά

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι Αθηνά Αργυροπούλου Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Δομή της παρουσίασης Κατάταξη λοιμώξεων αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Μαθήματα Πνευμονολογίας-Αθήνα Μάρτιος 2006 DIP RB-ILD Κατάταξη των διάμεσων παρεγχυματικών

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες τεχνικές μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού: πότε και για ποιους ασθενείς;

Νεότερες τεχνικές μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού: πότε και για ποιους ασθενείς; Νεότερες τεχνικές μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού: πότε και για ποιους ασθενείς; Νικολέττα Ροβίνα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας ΜΕΘ, Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εμπειρική αντιμικροβιακή εξωνοσοκομειακή θεραπεία για εμπύρετη πνευμονία της κοινότητας σε υγιή άνδρα 45 ετών που

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Είναι Άσθμα; Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αναπνευστικού συριγμού Ενοχλητικός Βήχας κατά την νύχτα Βήχας ή αναπνευστικός

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η πολυανθεκτική φυματίωση (MDR-TB); Eίναι μία ειδική μορφή φυματίωσης,

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 1. Η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση και αποκατάσταση της παραγωγικότητας και της ποιότητας ζωής τους 2. Η πρόληψη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ Φλώρα Κοντοπίδου Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος (Phd) Υπεύθυνη Γραφείου Μικροβιακής Αντοχής ΚΕΕΛΠΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες

Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες 20 Ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο: «Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακή Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες Λαμπρινή Γαλανή Ολυμπία 20.10.2017 Κεφαλοσπορίνες: Ανήκουν στις β-λακτάμες

Διαβάστε περισσότερα

Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς

Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA

Τι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος στις 2 Μαΐου η οποία καθιερώθηκε το 1998 από την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το άσθμα» και την υποστήριξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, θα θέλαμε να ενημερώσουμε

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακολογία Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ.

Φαρμακολογία Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΧΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Α.Π.Θ. Ενότητα 6: Αντιμικροβιακά χημειοθεραπευτικά φάρμακα Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Α.Π.Θ. Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ

Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα

Διαβάστε περισσότερα

Ιστορικό. Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

Ιστορικό. Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Ιστορικό Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Περιγραφή κυριότερων στοιχείων κατά τη λήψη του ιστορικού από

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ ΛΟΙΜΩΞΕΙ ΑΝΑΠΝΕΤΣΙΚΟΤ ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες. Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού Ρινίτιδα Ωτίτιδα Υαρυγγίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής 16 ετών, μαθητής Αιτία προσέλευσης: Πυρετός, φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία Παρούσα νόσος: Από διημέρου ο ασθενής παρουσιάζει εμπύρετο έως 39 o C,

Ασθενής 16 ετών, μαθητής Αιτία προσέλευσης: Πυρετός, φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία Παρούσα νόσος: Από διημέρου ο ασθενής παρουσιάζει εμπύρετο έως 39 o C, Ασθενής 16 ετών, μαθητής Αιτία προσέλευσης: Πυρετός, φαρυγγαλγία, δυσκαταποσία Παρούσα νόσος: Από διημέρου ο ασθενής παρουσιάζει εμπύρετο έως 39 o C, κακουχία και έντονη φαρυγγαλγία με συνοδό δυσκαταποσία.

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιµετώπιση της µέσης ωτίτιδας

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιµετώπιση της µέσης ωτίτιδας Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιµετώπιση της µέσης ωτίτιδας Νίκος Α. Καρανταγλής Παιδίατρος Επιστηµονικός Συνεργάτης Γ Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. 1 Ως Μέση Ωτίτιδα ορίζεται η φλεγµονή του µέσου ωτός

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008 ΠΗΓΕΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Ενδοκαρδίτιδα Ενδαγγειακή πρόθεση

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά. Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται

Διαβάστε περισσότερα

Τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας εμφανίζονται συνήθως 1-3 ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων κοινού κρυολογήματος και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας εμφανίζονται συνήθως 1-3 ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων κοινού κρυολογήματος και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ΒΡΟΓΧΙΟΛΙΤΙΔΑ Σαββίδου Αβρόρα Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι νόσος της βρεφικής ηλικίας. Η μέγιστη επίπτωση της νόσου είναι μεταξύ 3-6 μηνών, ενώ το 95% των εισαγωγών είναι βρέφη μικρότερα του 1 έτους. Τα

Διαβάστε περισσότερα