Νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου"

Transcript

1 Ελληνικη Εκδοση Volume 29, 31, Number 15 Ιανουαριοσ Μαρτιοσ-Απριλιοσ - Φεβρουαριοσ Αρχισυντάκτρια Karen L. Roos, M.D. Θεμα Τευχουσ Áåùòï-öôïìïçÝá Νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου Προσκεκλημένοσ συντάκτης Robert Devon I. W. Rubin, Baloh M.D. ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠA Αριθμός Άδειας 385/1989 (X+7) EK OTΩN EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ EΦHMEPI EΣ ΠEPIO IKA ΠEPIOΔIKA ISSN EKΔOTHΣ: M. ΠITΣIΛIΔHΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102, ΓΛΥΦΑΔΑ

2

3

4 π ÈÔÎÙËÛ ª. πδ π π.. Á. ÈÎÔÏ Ô 102, Ï Ê ÙËÏ.: Fax: Î fiùë MÈ ÏË ÈÙÛÈÏ Ë. ÔÚÊ Ú 11, BÔ Ï ÂÓÈÎ È ı ÓÛË NÈÓ ÙÙ μ ÙÈÎÈÒÙË ªÂÙ ÊÚ ÛË - appleèì ÏÂÈ ÁÈ ÙËÓ ÏÏËÓÈÎ ŒÎ ÔÛË ˆÓÛÙ ÓÙ ÓÔ ÃÚ. apple ÁÁÔ, MD  ÚÔÏfiÁÔ ÈappleÏˆÌ ÙÔ Ô ÏÈÓÈÎ Â ÚÔÏÔÁ ÓÂappleÈÛÙËÌ Ô UCL OÈÎÔÓÔÌÈÎ È ı ÓÛË ÈÒÚÁÔ Ó ÁfiappleÔ ÏÔ Art Director μèúáèó appleapple ÌappleÔÚÈÎ È ı ÓÛË ÈÚ ÓË ÈÙÛÈÏ Ë Àapple ı ÓË È Ê ÌÈÛË μ ÛÈÏÈÎ Ô ÙÛÈÎÔ ÀappleÔ Ô È Ê ÌÈÛË ÔÊ ÔÏÔ Ô ÔÁÈÛÙ ÚÈÔ Ù Ì ÙË ˆÓÛÙ ÓÙ ÙÔ Ú ÌÌ Ù ŸÏÁ ÔÛÛ ÎË Editor in Chief Karen L. Roos, M.D. John and Nancy Nelson Professor of Neurology Indiana University School of Medicine 550 North University Blvd. Suite 1711 Indianapolis, IN Guest Editor Kelly D. Flemming, M.D Department of Neurology Mayo Clinic 200 First Street, SW Rochester, MN Editorial Board Alon Avidan, M.D., M.P.H. Department of Neurology Sleep Disorders Center UCLA 710 Westwood Blvd. Room 1-169/RNRC Los Angeles, CA John K. Fink, M.D. Department of Neurology University of Michigan 5214 CCGCB 1500 East Medical Center Drive Ann Arbor, MI Romergryko G. Geocardin, M.D. Department of Neurology, Neurosurgery and Anesthesiology and Critical Care Medicine The Johns Hopkins Hospital 600 North Wolfe Street, Meyer Baltimore, MD John C. Kincaid, M.D. Department of Neurology Indiana University 550 University Boulevard Room 1711, Indianapolis, IN Janice M. Massey, M.D. Duke University Medical Center Box 3403, Durham, NC Robert M. Pascuzzi, M.D Chairman of Neurology Indiana University School of Medicine 545 Barnhill Drive, Suite EH 125 Indianapolis, IN Jerry W. Swanson, M.D., F.A.A.N., F.A.C.P. Department of Neurology Mayo Clinic, 200 First Street SW Rochester, MN Bradford B. Worrall, M.D., M.Sc. Department of Neurology University of Virginia HSC Charlottesville, VA Copyright 2009 of the original English lanquage edition by Thieme Medical Publishers, Inc., New York, USA. Original title: Seminars in Neurology, by Karen L. Ross, M.D. (Editor-in-Chief). The publication of an advertisement neither constitutes nor implies a guarantee of endorsement of the product or service advertised or of the claims made for the product or sevise by the Editor, Editorial Board, Copyright Owner, or Proprietor of Seminars in Neurology. Η Μ. ΠΙΤΣΙΛIΔΗΣ Α.Ε. είναι ο αποκλειστικός αντιπρόσωπος της παρούσας έκδοσης με την άδεια της Thieme Medical Publishers, Inc. M. PITSILIDIS S.A. is the distributor of this edition under licence from Thieme Medical Publishers, Inc. Seminars in Neurology is listed in Biological Abstracts, BIOSIS, Current Contents/Clinical Medicine, EMBASE, Experta Medica, Index Medicus, MEDLINE, Neuroscience Citation Index, Research Alert, and Scisearch. Thieme Medical Publisers is a member of the CrossRef initiative. 3

5 volume 31, number 1, Μαρτιοσ-Απριλιοσ 2011  ÚÔÏÔÁ ÙÔ Â͈ÙÂÚÈÎÔ È ÙÚÂ Ô Προσκεκλημένος συντάκτης Devon I. Rubin, M.D. ÂÚÈ fiìâó ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟ ΣΥΝΤΑΚΤΗ Roos Karen L Ο Devon I. Rubin ΠΡOΛΟΓΟΣ Rubin, Devon I Νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου Mathew, Paul G; Garza, Ivan Κεφαλαλγία Woodruff, Bryan K. Διαταραχές νοητικής λειτουργίας Rubin, Devon I; Cheshire, William P Αξιολόγηση της «ζάλης» στο νευρολογικό ιατρείο Bodkin, Cynthia L; Manchanda, Shalini Αξιολόγηση του ασθενούς με «κούραση» ή «υπνηλία» στο νευρολογικό ιατρείο Noe, Katherine H Επιληπτικές κρίσεις: διάγνωση και αντιμετώπιση σε συνθήκες εξωτερικού ιατρείου Puschmann, Andreas; Wszolek, Zbigniew K Διάγνωση και αντιμετώπιση των συνηθισμένων μορφών τρόμου 4

6 ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗ ΣΕΛΙΔΑ 174 ΤΟΥ ΕΝΤΥΠΟΥ

7 Περιεχομενα 108 Van Gerpen, J.A. Volume 31, Number 1, Μαρτιοσ-Απριλιοσ 2011 Αξιολόγηση της βάδισης και της στάσης στο νευρολογικό ιατρείο Watson, James Αξιολόγηση του άλγους της σπονδυλικής στήλης και των άκρων στο νευρολογικό ιατρείο: σπονδυλωτική ριζοπάθεια και άλλοι μιμητές μη δομικού τύπου Vavra, Michael W; Rubin, Devon I Η αξιολόγηση της περιφερικής νευροπάθειας σε συνθήκες νευρολογικού εξωτερικού ιατρείου Dimberg, Elliot L Αξιολόγηση της μυϊκής αδυναμίας στο νευρολογικό ιατρείο Ευχαριστούμε τις εταιρείες: ARRIANI PHARMACEUTICALS S.A. BAYER ΕΛΛAΣ ΑΒΕΕ BOEHRINGER-INGELHEIM HELLAS Α.Ε. GENESIS PHARMA S.A. ISO-PLUS A.E. MERCK A.E. HELLAS MYLAN INC PFIZER HELLAS S.A. ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛIΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. Η υποστήριξή τους καθιστά εφικτή την ελληνική έκδοση του Seminars in Neurology, εμπλουτίζοντας έτσι τη νευρολογική βιβλιογραφία στη γλώσσα μας. 6 Some of the product names, patents, and registered designs referred to in this publication are in fact registered trade marks or proprietary names even though specific reference to this fact is not always made in the text. Therefore, the appearance of a name without designation as proprietary is not to be construed as a representation by the Publisher that it is in the public domain. All rights, including the rights of publication, distribu tion, and sales, as well as the right to translation, are reserved. No part of this work covered by the copyrights hereon may be reproduced or copied in any form or by any means graphic, electronic, or mechanical, including photocopying, recording, taping, or information and retrieval systems without written permission of the Publisher. Important Note: No responsibility is assumed by the Publisher for any injury and/or damage to persons or property as a matter of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein. Because of rapid advances in the medical sciences, independent verification of diagnoses and drug dosages should be made. Although all advertising material is expected to conform to ethical (medical) standards, inclusion in this journal does not constitute a guarantee or endorsement of the quality or value of such product or of claims made by its manufacturer.

8

9 ÈÛ ÁˆÁ ÛÙÔÓ appleúôûîâîïëì ÓÔ Û ÓÙ ÎÙË INTRODUCTION TO GUEST EDITOR Devon I. Rubin Οπροσκεκλημένος αρχισυντάκτης αυτού του Seminars in Neurology είναι ο Devon Rubin MD. Ο Dr Rubin είναι επίκουρος καθηγητής νευρολογίας στο Κολέγιο Ιατρικής της Mayo Clinic [Mayo Clinic College of Medicine] και διευθυντής του εργαστηρίου ηλεκτρομυογραφίας στο Mayo Clinic Jacksonville, FL. Η προπτυχιακή του εργασία έγινε στο Washington University, από όπου αποφοίτησε από τη «Φι Βήτα Κάπα», με Bachelor ofartsκαι την πανεπιστημιακή διάκριση. Αποφοίτησε από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Cincinnati [University of Cincinnati College of Medicine] όπου και του απονεμήθηκε το βραβείο Samuel A. Trufant, για εξαιρετική επίδοση στη νευρολογία. Ακολούθως, ως ειδικευόμενος και ως επιστημονικός συνεργάτης βρέθηκε στο Mayo Clinic in Rochester, MN. Το πεδίο εξειδίκευσης του Dr. Rubin είναι οι νευρομυικές διαταραχές, αλλά είναι ξεκάθαρο ότι μια ακόμη περιοχή εξειδίκευσης του είναι η ίδια η εκπαίδευση. Το 2010 του απονεμήθηκε το «βραβείο διακεκριμένου εκπαιδευτή της Mayo Clinic» [Mayo Clinic Distinguished Educator Award], ενώ το 2009 το «βραβείο διδασκαλίας A.B. Baker» [.B. Baker Teacher Recognition Award] της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας. Έχει λάβει αρκετά βραβεία «δασκάλου της χρόνιας» και έχει αναγνωριστεί με το «βραβείο εξέχοντος μέλους της σχολής» [Outstanding Faculty Member Award] και με το βραβείο «εξέχοντος διευθυντή κύκλου σπουδών» [Outstanding Course Director Award]. Έχει δώσει αρκετές διαλέξεις στα πλαίσια του «κύκλου κλινικής νευροφυσιολογίας για ειδικευόμενους» [Resident Clinical Neurophysiology Course] και της «σειράς διαλέξεων του προγράμματος βασικής νευρολογικής εκπαίδευσης» [Neurology Core Curriculum Lecture Series] στη Mayo Clinic. Πολλοί από μας τον γνωρίζουμε και τον θαυμάζουμε για τις εξαιρετικές διαλέξεις του και τους κύκλους μαθημάτων που διευθύνει στην ακαδημία νευρολογία. Ο Dr. Rubin έχει επίσης αποκτήσει τεράστια πανεθνική φήμη για την ακούραστη προσφορά του στο επάγγελμα μας. Υπηρετεί στην «Αμερικανική εξεταστική επιτροπή υποειδικότητας ψυχιατρικής και νευρολογίας» [American Board of Psychiatry and Neurology Subspecialty Examination] και στην «εξεταστική επιτροπή κλινικής νευροφυσιολογίας» [Clinical Neurophysiology Examination Committee]. Είναι εξεταστής στις προφορικές εξετάσεις του ABPN. Είναι πρόεδρος της επιτροπής εκπαίδευσης στα ψηφιακά μέσα [Digital Media Education Committee]. Επίσης, ήταν ο «εντεταλμένος της ψήφου» [Voting Delegate ] της «Αμερικανικής εταιρίας νευρομυϊκής και ηλεκτροδιαγνωστικής ιατρικής» [American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine] στο διεθνές συνέδριο κλινικής νευροφυσιολογίας [International Congress of Clinical Neurophysiology] του Kobe, στην Ιαπωνία, τον Οκτώβριο του Θεωρείται ότι είναι μια από τις εξέχουσες προσωπικότητες στο πεδίο της νευροφυσιολογίας και της ηλεκτρομυογραφίας. Ο Dr. Rubin, μαζί με τον Dr. Daube, ήταν επιμελητές της τρίτης έκδοσης του συγγράμματος «Κλινική Νευροφυσιολογία» [Clinical Neurophysiology]. Εκτός από το ότι είναι πρώτος συγγραφέας σε ένα τεράστιο αριθμό μελετών δημοσιευμένων σε αξιολογούμενα από συναδέλφους περιοδικά, έχει δημοσιεύσει και αρκετά μοναδικά εγχειρίδια εκπαιδευτικού υλικού σε ηλεκτρονική μορφή, όπως και CD. Εκφράζουμε την ευγνωμοσύνη μας στον Dr. Rubin και σε όλους τους συνεργάτες του για αυτό το τεύχος του Seminars in Neurology, που μας παρέχει μια ανασκόπηση, καθώς και νέες πληροφορίες προς χρήση, κατά την περίθαλψη των ασθενών που αντιμετωπίζουμε στην καθημερινότητα μας. Karen L. Roos, M.D. 1 Editor in Chief 8 1. John and Nancy Nelson Professor of Neurology, Indiana University, School of Medicine, Indianapolis, Indiana. Address for correspondence and reprint requests: Karen L. Roos, M.D., Indiana University School of Medicine, 550 North University Blvd., Suite 1711, Indianapolis, IN ( Office-Based Neurology; Guest Editor, Devon I. Rubin, M.D. Semin Neurol 2011;31:1-2. Copyright 2011 by Thieme Medical Publishers, Inc., 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA. Tel: +1(212) DOI: ISSN

10

11 Προλογοσ  ÚÔÏÔÁ ÙÔ Â͈ÙÂÚÈÎÔ È ÙÚÂ Ô OFFICE-BASED NEUROLOGY Devon I. Rubin Τι σημαίνει «νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου»; Όταν αρχικά προσέγγισα το ζήτημα ως προσκεκλημένος αρχισυντάκτης αυτού του τεύχους, η πρώτη σκέψη μου ήταν η παραπάνω. Αρχικά, δεν μου ήταν εντελώς ξεκάθαρο το ποια θα έπρεπε να είναι η βασική επικέντρωση ενός τεύχους αφιερωμένου στη «νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου». Εξαιτίας του ότι οι τύποι προβλημάτων που αντιμετωπίζονται σε έναν νευρολογικό ιατρείο διαχέονται σχεδόν στο σύνολο των ενδιαφερόντων της κλινικής νευρολογίας, το να μοιράσει κανείς τις αναρίθμητες νευρολογικές διαταραχές μέσα σε άρθρα ενός μεμονωμένου τεύχους φαινόταν ότι ήταν ένα ακατόρθωτο εγχείρημα. Αρχικά, προσέφυγα στον πρώτο χρόνο της εκπαίδευσης μου στη νευρολογία, κατά τον οποίο εργαζόμουν σε μια μεγάλη ομάδα συνεργαζόμενων ιδιωτών νευρολόγων. Θυμήθηκα την ποικιλία των ασθενών και των νευρολογικών διαταραχών που τότε αντιμετώπιζα ως «νευρολόγος πρώτης γραμμής», ένα περιβάλλον το οποίο μου φαινόταν ελαφρώς πρωτόγνωρο, έχοντας περάσει προηγουμένως 4 χρόνια εξειδίκευσης σε ένα μεγάλο τριτοβάθμιο κέντρο. Υπάρχουν ελάχιστα διαθέσιμα αντικειμενικά δεδομένα που αξιολογούν με ακρίβεια τη συχνότητα των διαφορετικών τύπων διαταραχών που αντιμετωπίζονται σε ένα εξωτερικό νευρολογικό ιατρείο. Μια ανασκόπηση του συνόλου των επισκέψεων ασθενών σε ένα μεμονωμένο γιατρό κατά τη διάρκεια ενός προγράμματος ειδίκευσης στη νευρολογία διάρκειας 3 ετών έδειξε ότι οι 5 συνηθέστεροι τύποι «εξωτερικού νευρολογικού ασθενούς» έχουν να κάνουν με την επιληψία, με τη νόσο του Parkinson, με τη ριζιτική συνδρομή, με την περιφερική πολυνευροπάθεια και με την κεφαλαλγία (1). Ωστόσο, σε σύγκριση με δεδομένα που συλλέχτηκαν σχεδόν μια δεκαετία παλαιότερα, όλοι αυτοί οι τύποι διαταραχών, με την εξαίρεση της κεφαλαλγίας, υπεραντιπροσωπεύονταν στα πλαίσια της νευρολογίας ειδικότητας (1). Στη δημογραφική έρευνα των μελών της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας του 2009, το 54% των αποκριθέντων δήλωσαν ότι το επίκεντρο της κύριας κλινικής πράξης τους ήταν η γενική νευρολογία (2). Αν και η έρευνα δεν ασχολήθηκε με τους τύπους των προβλημάτων που αντιμετωπίζονταν, η επικέντρωση της κλινικής πράξης στην «γενική νευρολογία» υποδηλώνει ότι οι περισσότεροι νευρολόγοι αξιολογούν και αντιμετωπίζουν το σύνολο των νευρολογικών παθήσεων στα πλαίσια της κλινικής πράξης τους. Μετά τη γενική νευρολογία, οι τρεις συνηθέστερες εστίες επικέντρωσης ενδιαφέροντος στα πλαίσια εξωτερικού ιατρείου ήταν η κεφαλαλγία, η επιληψία και η άνοια. Παρά τις προσπάθειες αυτές, ώστε να προσδιοριστεί ο επιπολασμός κάθε νευρολογικής κατάστασης, παράγοντες όπως ο τύπος του νευρολογικού ιατρείου (ιατρείο ιδιώτη ή πολυιατρείο), τις συνθήκες παροχής υπηρεσιών (για παράδειγμα, μικρό ιατρείο μη αστικής περιο- 10

12 Volume 31, Number 1, Μαρτιοσ-Απριλιοσ 2011 Rubin χής έναντι ιατρείου σε μεγάλο αστικό κέντρο) και το ιδιαίτερο ενδιαφέρον του κάθε ασκούντος στο επάγγελμα σίγουρα επηρεάζουν τις παραπομπές σε αυτό το ιατρείο και παράλληλα, τον τύπο προβλημάτων που το ιατρείο αυτό θα αντιμετωπίζει. Μετά τον πρώτο χρόνο κλινικής εξάσκησης μου, επέστρεψα σε πανεπιστημιακό κέντρο, όπου πλέον η κλινική μου πράξη αφορούσε έναν υποτομέα των νευρομυικών παθήσεων. Αναρωτήθηκα για το πώς θα γινόταν να λειτουργήσω ως «προσκεκλημένος αρχισυντάκτης» για το τεύχος του Seminars in Neurology που ασχολείται με τη γενική νευρολογία του εξωτερικού ιατρείου, όντας «ειδικός στις νευρομυικές παθήσεις». Η απάντηση ήταν προφανής. Αν και η κύρια περιοχή εξειδίκευσης μου έχει να κάνει με τις νευρομυικές παθήσεις, η συνεχιζόμενη καθημερινή συμμετοχή μου στην άσκηση της «γενικής νευρολογίας», τόσο με τους δικούς μου ασθενείς όσο και μέσω της τακτικής εποπτείας και εκπαίδευσης των ειδικευόμενων στη νευρολογία, απαιτεί συνεχή και ενημερωμένη γνώση για το σύνολο των ενδιαφερόντων της κλινικής νευρολογίας. Στο βαθμό αυτό, όπως και προκειμένου παράλληλα να παραμείνει κανείς ενήμερος ως προς τις τρέχουσες εξελίξεις και τακτικές σε κάθε υποτομέα της νευρολογίας, ένα τεύχος αφιερωμένο στην ανασκόπηση σημαντικών ζητημάτων της αξιολόγησης και αντιμετώπισης των συνηθισμένων νευρολογικών καταστάσεων ενός εξωτερικού ιατρείου αποτελεί μια πολύτιμη πηγή αναφοράς. Στο παρόν τεύχος του Seminars in Neurology, μια ομάδα ειδικών συγγραφέων και συνεργατών παρέχει επίκαιρη και έγκυρη πληροφόρηση σχετικά με την προσέγγιση στην αξιολόγηση και αντιμετώπιση κοινών νευρολογικών συμπτωμάτων που αντιμετωπίζονται σε ένα εξωτερικό ιατρείο γενικής νευρολογίας. Ο σκοπός αυτού του τεύχους δεν είναι να προσφέρει αναλυτικές λεπτομέρειες για τις πολυάριθμες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν το κάθε σύμπτωμα, αλλά μια συνολική επισκόπηση της προσέγγισης αυτών των προβλημάτων. Χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό κάθε συγκεκριμένης νευρολογικής κατάστασης, επιλέξαμε να επικεντρωθούμε στα συνηθέστερα αντιμετωπιζόμενα νευρολογικά προβλήματα. Επομένως, το τεύχος έχει χωριστεί στα διάφορα κοινά κλινικά συμπτώματα και αιτιάσεις, που προκαλούν παραπομπή σε έναν νευρολόγο. Μια από τις συνηθέστερες αιτίες νευρολογικής παραπομπής είναι η κεφαλαλγία. Στο πρώτο άρθρο, ο Dr. Mathew και ο Dr.Garza ανασκοπούν προσεκτικά τα διαγνωστικά κριτήρια και την αντιμετώπιση των συνηθισμένων συνδρόμων πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας, αλλά συζητούν επίσης και τις «κόκκινες σημαίες» καθώς και τις διαγνωστικές εξετάσεις που χρειάζονται για να αποκλειστούν οι πιο σοβαρές αιτίες κεφαλαλγίας. Το άρθρο επί της νοητικής λειτουργίας, του Dr. Woodruff, παρέχει μια βασισμένη στα συμπτώματα προσέγγιση για τη διαφορική διάγνωση των ασθενών που εμφανίζουν διαταραχές νοητικής λειτουργίας, διακρινόμενες σύμφωνα με το βασικό νοητικό τομέα που προσβάλλεται και ανασκοπώντας την προσέγγιση ως προς την αξιολόγηση και αντιμετώπιση των πιο συνηθισμένων νοητικών διαταραχών. Η ζάλη είναι ένα μη ειδικό αλλά συχνό σύμπτωμα στην καθημερινή νευρολογική πράξη και το τρίτο άρθρο επικεντρώνεται στις μεθόδους να προσδιοριστεί η ακριβής περιγραφή της «ζάλης» και να σκιαγραφηθούν οι τύποι καταστάσεων που θα πρέπει να λογαριαστούν στους ασθενείς με ίλιγγο, «αίσθημα ζάλης» [lightheadedness] ή αστάθεια [imbalance]. Το άρθρο σχετικά με το «ασθενή με υπνηλία», από τον Dr.Bodkin και τον Dr. Manchanda παρέχει μια πλήρη ανασκόπηση της προσέγγισης για την αξιολόγηση ασθενών με τις συνήθεις διαταραχές του ύπνου, ενώ παρέχει ορισμένες στρατηγικές αντιμετώπισης διαφόρων καταστάσεων. Το άρθρο του Dr. Noe, επί των επιληπτικών κρίσεων διαπραγματεύεται την αξιολό- 11

13 Προλογοσ γηση, καθώς και μια ποικιλία ζητημάτων αντιμετώπισης, σχετικά με τους ασθενείς που εμφανίζουν χρόνιες επιληπτικές διαταραχές. Οι διαταραχές κινητικότητας αποτελούν κοινό σύμπτωμα προσέλευσης στο εξωτερικό νευρολογικό ιατρείο και δυο άρθρα επικεντρώνονται με όμορφο τρόπο στην προσέγγιση ως προς την αξιολόγηση των ασθενών με δύο τύπους συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κινητικότητα: τον τρόμο και τις διαταραχές βάδισης. Ο Dr. Puschmann και ο Dr. Wszolek παρέχουν ξεκάθαρες περιγραφές και ανασκοπούν τις αιτίες μιας ποικιλίας διαφορετικών τύπων τρόμου. Ο Dr. Van Gerpen υιοθετεί μια μοναδική προσέγγιση για την αξιολόγηση των διαταραχών της βάδισης, επικεντρωνόμενος σε προβλήματα σε κάθε ένα διαφορετικό συστατικό του κύκλου της βάδισης, ώστε να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες μιας διαταραχής της βάδισης. Ένα άλλο κοινό νευρολογικό σύμπτωμα στο εξωτερικό ιατρείο, ουσιαστικά «μαρμελάδα στο ψωμί του νευρολόγου», είναι το άλγος των άκρων ή της σπονδυλικής στήλης. Αν και οι αιτίες αυτών των συμπτωμάτων είναι πολυάριθμες, ο Dr. Watson παρέχει μια εξαιρετική συστηματική προσέγγιση για την αξιολόγηση αυτών των τύπων προβλημάτων και είναι σημαντικό ότι ανασκοπεί τον τρόπο προσδιορισμού των καταστάσεων που απαιτούν πιο επείγουσα αξιολόγηση. Τέλος, τα άρθρα σχετικά με την περιφερική πολυνευροπάθεια και τη μυϊκή αδυναμία, από τον Dr.Vavra και τον Dr.Dimberg, παρέχουν μια πλήρη αλλά και ακριβή ανασκόπηση των διαγνωστικών προσεγγίσεων στις πιο συνηθισμένες νευρομυικές διαταραχές που αντιμετωπίζονται σε ένα εξωτερικό νευρολογικό ιατρείο. Ο σκοπός μας και η ελπίδα μας είναι ότι τα άρθρα αυτού του τεύχους θα προσφέρουν έναν τρόπο βελτίωσης και ενημέρωσης των προσεγγίσεων των νευρολόγων ως προς την αξιολόγηση και αντιμετώπιση των παραπάνω κοινών νευρολογικών διαταραχών σε συνθήκες εξωτερικού ιατρείου. Επιθυμώ να ευχαριστήσω κάθε ένα από τους συνεισφέροντες συγγραφείς που παρείχαν αυτές τις εξαιρετικές ανασκοπήσεις, οι οποίες μες διαφώτισαν και αύξησαν τη γνώση μου σε διάφορους τομείς της νευρολογίας. Επίσης, θα ήθελα να ευχαριστήσω την Karen Roos M.D, για την τιμή να είμαι ο «προσκεκλημένος αρχισυντάκτης», καθώς και την εξαιρετική και σοφή καθοδήγηση και υποστήριξή της καθόλη τη διάρκεια αυτού του εγχειρήματος Department of Neurology, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida. Address for correspondence and reprint requests: Devon I. Rubin, M.D., Associate Professor of Neurology, Department of Neurology, Mayo Clinic, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL ( Office-Based Neurology; Guest Editor, Devon I. Rubin, M.D. Semin Neurol 2011;31:3-4. Copyright 2011 by Thieme Medical Publishers, Inc., 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA. Tel: +1(212) DOI: ISSN

14

15

16 ÂÊ Ï ÏÁ HEADACHE Paul G. Mathew, M.D., 1, 2 και Ivan Garza, M.D. 3 ÎÂÊ Ï ÏÁ Â Ó È Ó applefi Ù Û ÓËı ÛÙÂÚ Û ÌappleÙÒÌ Ù ÌÂÙ Í ÛıÂÓÒÓ appleô appleúôû Ú ÔÓÙ È ÛÂ Ó Â͈ÙÂÚÈÎfi Ó ÚÔÏÔÁÈÎfi È ÙÚ Ô. ÍÈÔÏfiÁËÛË, È ÁÓˆÛË Î È ıâú appleâ ÙË ÎÂÊ Ï ÏÁ ÌappleÔ- ÚÂ Ó Â Ó È Ì ÏÏÔÓ appleúô ÏËÌ ÙÈÎ Î È ÔÚÈÛÌ Ó ÊÔÚ È È ÙÂÚ ÛÎÔÏË, ÎfiÌË Î È ÁÈ ÙÔÓ appleï - ÔÓ ÂÍÔÈÎÂÈˆÌ ÓÔ Ì ٠Ó ÚÔÏfiÁÔ. Àapple Ú Ô Ó appleôïï Î È Û ÓıÂÙ ËÙ Ì Ù, Ù ÔappleÔ Ó Î È ÂÓ Ô Ó ÈÙÈÔÏÔÁÈÎfi ÚfiÏÔ, ÌappleÔÚÔ Ó Ó ÂappleÈ ÂÈÓÒÛÔ Ó ÙËÓ apple ıôá ÓÂÈ ÙˆÓ ÎÂÊ Ï ÏÁÈÒÓ.  Ùfi ÙÔ ÚıÚÔ, ÔÈ Û ÁÁÚ ÊÂ Ó ÛÎÔappleÔ Ó ÔÚÈÛÌ Ó applefi Ù ÛÈÎ Û ÛÙ ÙÈÎ ÙË ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙË ÎÂÊ - Ï ÏÁ, Û ÌappleÂÚÈÏ Ì ÓÔÌ ÓÔ ÙÔ ÂÈ ÈÎÔ ˆ appleúô ÙËÓ ÎÂÊ Ï ÏÁ ÈÛÙÔÚÈÎÔ, ÙË ÓÙÈÎÂÈÌÂÓÈ- Î ÂÍ Ù ÛË, ÙˆÓ appleúôâè ÔappleÔÈËÙÈÎÒÓ ÛËÌ ˆÓ  ÙÂÚÔapple ıòó È Ù Ú ÒÓ ÎÂÊ Ï ÏÁ, Î ıò Î È ÙÔ applefiùâ ı appleú appleâè Ó ÈÂÓÂÚÁÔ ÓÙ È appleâú ÈÙ Úˆ ÂÍÂÙ ÛÂÈ. ÎÔÏÔ ıˆ, apple Ú ÂÙ È ÌÈ Û ÓÙÔÌË Ó ÛÎfiappleËÛË Âapple Óˆ ÛÙË È ÁÓˆÛË ÙˆÓ appleúˆùôapple ıòó È Ù Ú ÒÓ ÎÂÊ Ï ÏÁ, Û ÌÊˆÓ Ì ÙËÓ Δ ÍÈÓfiÌËÛË ΔˆÓ È Ù Ú ÒÓ ÂÊ Ï ÏÁ ÙË ÈÂıÓÔ Ù ÈÚ ÂÊ Ï ÏÁ,  ÙÂÚË Î Ô- ÛË [International Headache Society s International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition: ICHD - 2], Î ıò Î È ÙˆÓ ıâú appleâ ÙÈÎÒÓ ÛÙÚ ÙËÁÈÎÒÓ ÁÈ ÙÈ appleèô Û Ó appleúˆùôapple ıâ È Ù Ú ÎÂÊ Ï ÏÁ, Ì ÌÊ ÛË ÛÙËÓ ËÌÈÎÚ Ó, ÛÙÈ ÙÚÈ ÌÈÎ ÎÂÊ Ï ÏÁ  ÙÔ ÙÔÓfiÌÔ, ÛÙËÓ ÎÂÊ Ï ÏÁ Ù ÛË Î È ÛÙË ÚfiÓÈ Î ıëìâúèó ÎÂÊ Ï ÏÁ. ÍÂÈ - ÎÏÂÈ È : ÚˆÙÔapple ı ÎÂÊ Ï ÏÁ, ËÌÈÎÚ Ó, ÙÚÈ ÌÈÎ ÎÂÊ Ï ÏÁ  ÙÔ ÙÔÓfiÌÔ, ıúôèûùèî ÎÂÊ Ï ÏÁ, ÎÂÊ Ï ÏÁ Ù appleô Ù ÛË. [Primary headache, migraine, trigeminal autonomic cephalgias, cluster headache, tension-type headache] ΑΞΙΟΛΌΓΗΣΗ Το πρώτο κύριο βήμα που θα πρέπει να κάνει ένας νευρολόγος κατά την αξιολόγηση σε ασθενείς με κεφαλαλγία μέσα σε ένα εξωτερικό νευρολογικό ιατρείο είναι να τεκμηριώσει κατά πόσον η κεφαλαλγία είναι πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς τύπου. Οι πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες είναι αυτές που δεν μπορούν να αποδοθούν σε κάποια υποκείμενη διαταραχή, ενώ οι δευτεροπαθείς κεφαλαλγίες οφείλονται σε συγκεκριμένη υποκείμενη αιτία ή διαταραχή. Στην περίπτωση των δευτεροπαθών κεφαλαλγιών, η αντιμετώπιση της υποκείμενης διαταραχής μπορεί συχνά, αλλά όχι πάντα, να οδηγήσει στην υποχώρηση των κεφαλαλγιών. Ορισμένα από τα συνήθη αίτια δευτεροπαθούς κεφαλαλγίας παρατίθενται στον Πίνακα 1. Ιστορικό Το πιο θεμελιώδες και ουσιώδες στοιχείο της αξιολόγησης των κεφαλαλγιών είναι ένα πλήρες ιστορικό. Στον Πίνακα 2 συνοψίζονται τα σημαντικά στοιχεία ενός ιστορικού κεφαλαλγίας. Το ιστορικό θα πρέπει να είναι χρονολογικό, ενώ θα πρέπει να τεκμηριώνει και την εξέλιξη όλων των συνοδών συμπτωμάτων. Είναι ζωτικής σημα- 1. Department of Neurology, Brigham and Womens Faulkner Hospital, John R. Graham Headache Center, Jamaica Plain, Massachusetts; 2. Division of Neurology, Cambridge Health Alliance, Cambridge, Massachusetts; 3. Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Address for correspondence and reprint requests: Paul G. Mathew, M.D., John R. Graham Headache Center, 1153 Centre Street, Suite 4970, Jamaica Plain, MA ( Office-Based Neurology; Guest Editor, Devon I. Rubin, M.D. Semin Neurol 2011;31:5 17. Copyright # 2011 by Thieme Medical Publishers, Inc., 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA. Tel: +1(212) DOI: ISSN

17 Κεφαλαλγια Volume 31, Number 1, Μαρτιοσ-Απριλιοσ 2011 Πίνακας 1. Αίτια δευτεροπαθούς κεφαλαλγίας. Αίτιο Νοσήματα εγκεφαλικών αγγείων Διαταραχές αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης, διαταραχές κροταφο- Διαταραχή υδροδυναμικής του ΕΝΥ Ενδοκράνια χωροκατακτητική εξεργασία Λοίμωξη Τραύμα Μυοσκελετικά γναθικής άρθρωσης. Φάρμακα Παραδείγματα Διαχωριστικό ανεύρυσμα καρωτίδας ή σπονδυλικής αρτηρίας, θρόμβωση φλεβώδους κόλπου του εγκεφάλου, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα Ιδιοπαθής ενδοκράνια υπέρταση, υδροκέφαλος, αυτόματη διαρροή ΕΝΥ Νεοπλάσματα, αποστήματα Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα, παραρρινοκολπίτιδα Κεφαλαλγία από κατάχρηση αναλγητικών ΕΝΥ = εγκεφαλονωτιαίο υγρό 16 σίας το να βάλει κανείς τον ασθενή να θυμηθεί πότε ξεκίνησαν οι κεφαλαλγίες και κατά πόσον υπήρξαν κάποια εκλυτικά συμβάντα γύρω από το χρόνο έναρξης. Συμβάντα όπως το τραύμα της κεφαλής ή η παρουσία λοιμωδών παθήσεων ή φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων νευρολογικών διαταραχών μπορούν όλα να συσχετίζονται με την ανάπτυξη κεφαλαλγίας. Άλλες λεπτομέρειες που θα πρέπει να διαλευκανθούν περιλαμβάνουν την εντόπιση, την ακτινοβολία του άλγους και την ποιότητα, τη συχνότητα και τη διάρκειά του. Για τις γυναίκες ασθενείς με κεφαλαλγία, μπορεί να είναι χρήσιμη η αναζήτηση οποιασδήποτε παρελθούσας ή παρούσας συσχέτισης Πίνακας 2. Ουσιώδη συστατικά εντός ιστορικού κεφαλαλγίας Ηλικία έναρξης Συχνότητα Διάρκεια Χρόνος έναρξης Χρόνος μέχρι τη μέγιστη ένταση Χαρακτηριστικά: εντόπιση, ποιότητα, σοβαρότητα Συνοδά συμπτώματα και σημεία: πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την κεφαλαλγία Εκλυτικοί παράγοντες Επιβαρυντικοί παράγοντες Ανακουφιστικοί παράγοντες Προηγούμενες θεραπείες Ανασκόπηση των συστημάτων Προηγούμενο ατομικό ιστορικό Οικογενειακό ιστορικό Κοινωνικό ιστορικό - εργασία, συνήθειες κλπ Συναισθηματική κατάσταση με την έμμηνο ρήση, την εγκυμοσύνη και / ή την ορμονοθεραπεία. Επιπρόσθετα, η αξιολόγηση της παρουσίας φωτοφοβίας, φωνοφοβίας, οσμοφοβίας, ναυτίας, εμέτων, δερματικής αλλοδυνίας, μονόπλευρης ρινικής καταρροής ή συμφόρησης, μονοφθάλμιας δακρύρροιας, μονοφθάλμιας ερυθρότητας επιπεφυκότα και μονόπλευρης βλεφαρόπτωσης μπορεί να είναι χρήσιμα στην ταξινόμηση των κεφαλαλγιών. Οι ασθενείς συχνά αρνούνται την ύπαρξη τέτοιων χαρακτηριστικών, αλλά η παρουσία τους μπορεί να αξιολογηθεί ρωτώντας σχετικά με τις τυπικές συμπεριφορές κατά τη διάρκεια εμφάνισης του άλγους, στις πλέον σοβαρές κεφαλαλγίες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με ημικρανία συχνά αρνούνται τη φωτοφοβία ή τη φωνοφοβία, αλλά θα παραδεχθούν ότι προτιμούν να παραμένουν σε σκοτεινό και ήσυχο μέρος. Η τεκμηρίωση της παρουσίας μιας οπτικής, αισθητικής, λεκτικής ή κινητικής αύρας μπορεί να είναι χρήσιμη στην ταξινόμηση της ημικρανιακής κεφαλαλγίας, αλλά ο προσδιορισμός του κατά πόσον ένα σύμπτωμα αποτελεί αληθή αύρα ή οφείλεται δευτεροπαθώς σε άλλο αίτιο συχνά μπορεί να είναι δύσκολη. Οι συνήθεις περιπτώσεις μίμησης της αύρας περιλαμβάνουν τη θόλωση όρασης λόγω οφθαλμολογικού αιτίου, την αιμωδία λόγω διαταραχής περιφερικού νεύρου, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και ζητήματα συγκέντρωσης και προσοχής, παρά αληθούς αφασίας, κατά τη διάρκεια χρόνιου άλγους ή λόγω ζητημάτων σχετικών με τον ύπνο. Αρκετοί παράγοντες μπορεί να βοηθήσουν στο να διακριθεί η αληθής αύρα από τα συμπτώματα μιας άλλης αιτίας. Μια αληθής αύρα τυπικά εμφανίζεται πριν ή κατά τη διάρκεια της πρώιμης φάσης εμφάνισης του άλγους των ημικρανιακών κεφαλαλγιών. Οι αύρες τείνουν να έχουν μια βαθμιδωτή εξέλιξη σε διάστημα λεπτών, όπως διογκούμενα σκοτώματα ή προχωρητική εξέλιξη της υπαισθησίας, της μυϊκής αδυναμίας και / ή της αιμωδίας σε ένα άκρο. Οι αληθείς αφασικές αύρες θα εμφανιστούν με αδυ-

18

19 Κεφαλαλγια Volume 31, Number 1, Μαρτιοσ-Απριλιοσ 2011 Πίνακας 3 Σημείο / σύμπτωμα Πιθανά αίτια Πιθανός έλεγχος «Κεραυνοβόλος κεφαλαλγία»: είναι μια Δευτεροπαθή αίτια CT κατά την οξεία φάση σοβαρή κεφαλαλγία αιφνίδιας έναρξης, Υπαραχνοειδής αιμορραγία MRI με γαδολίνιο με άμεση μεγιστοποίηση της έντασης ή Άλλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία MRA κεφαλής και τραχήλου μεγιστοποίηση εντός λιγότερο από 60 Διαχωριστικό ανεύρυσμα καρωτίδας / MRV σπονδυλικής αρτηρίας ΟΝΠ εάν η απεικόνιση είναι Αγγειοπάθεια του ΚΝΣ φυσιολογική Ενδοκράνιο ανεύρυσμα Αξιολόγηση για πιθανό Διαρροή ΕΝΥ φαιοχρωμοκύτωμα Αποπληξία της υπόφυσης Κολλοειδής κύστη της 3ης κοιλίας Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβώδους κόλπου Υπερτασική κρίση Σύνδρομο αναστρέψιμης εγκεφαλικής αγγειοσύσπασης Πρωτοπαθή αίτια Πρωτοπαθής οργασμική κεφαλαλγία Ημικρανία Πρωτοπαθής κεραυνοβόλος κεφαλαλγία Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης Δευτεροπαθή αίτια (43% των ασθενών Σε οξείες συνθήκες ή στην ή μετά από αυτήν σε μια σειρά είχαν δομικές βλάβες) περίπτωση πρώτης εμφάνισης: Υπαραχνοειδής αιμορραγία CT εγκεφάλου Ενδοκράνιο νεόπλασμα Λογαριάστε την ΟΝΠ Κολλοειδής κύστη 3ης κοιλίας MRI εγκεφάλου με γαδολίνιο Αρτηριακό διαχωριστικό ανεύρυσμα και MRA κεφαλής / τραχήλου Φαιοχρωμοκύττωμα Καρδιακή ισχαιμία Πρωτοπαθή αίτια Ημικρανία Πρωτοπαθής κεφαλαλγία κατά την άσκηση Νυχτερινή, προκαλεί αφύπνιση Δευτεροπαθή αίτια MRI εγκεφάλου με σκιαγραφικό Ενδοκράνιες χωροκατακτητικές εξεργασίες Ακτινογραφία ή MRI αυχενικής Αυξημένη ενδοκράνια πίεση μοίρας σπονδυλικής στήλης Ιδιοπαθής ενδοκράνια υπέρταση Πιθανώς ολονύκτια οξυμετρία (ψευδοόγκος του εγκεφάλου) Κεφαλαλγία από κατάχρηση αναλγητικών («παλίνδρομη κεφαλαλγία») Αποφρακτική άπνοια του ύπνου Αυχενογενής Πρωτοπαθή αίτια Υπνική κεφαλαλγία Αθροιστική κεφαλαλγία Ημικρανία 18

20 Volume 31, Number 1, Μαρτιοσ-Απριλιοσ 2011 Mathew, Garza Πίνακας 3 (συνέχεια) Σημείο / σύμπτωμα Πιθανά αίτια Πιθανός έλεγχος Ορθοστατική (χειρότερη κατά την Διαρροή ΕΝΥ MRI εγκεφάλου με γαδολίνιο ορθοστάτηση) Δευτεροπαθής (μετά από οσφυονωτιαία εάν υπάρχει υποψία αυτόματης παρακέντηση), ωτορινολαρυγγολογική διαρροής ΕΝΥ χειρουργική επέμβαση, νευροχειρου- Παραπομπή για ωτορινολαρυγργική επέμβαση κλπ.) γολογική ή νευροχειρουργική Αυτόματη (χωρίς ξεκάθαρη αιτία) εκτίμηση Παρουσία οιδήματος οπτικής θηλής Δευτεροπαθή αίτια CT εγκεφάλου χωρίς σκιαγρα- Ενδοκράνιες χωροκατακτητικές φικό (οξείες συνθήκες) εξεργασίες MRI και MRV εγκεφάλου Θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβώδους Οσφυονωτιαία παρακέντηση με κόλπου μέτρηση της πίεσης κατά την είσοδο της βελόνας (μόνο εάν δεν έχουν διαπιστωθεί χωροκατακτητικές ενδοκράνιες βλάβες) Ενδοκράνια αιμορραγία Παραπομπή για οφθαλμιατρική εξέταση Πρωτοπαθή αίτια Ιδιοπαθής ενδοκράνια υπέρταση («σύνδρομο ψευδοόγκου») -Τείνει να εμφανίζεται σε νέες παχύσαρκες γυναίκες -Παροδικές οπτικές αμαυρώσεις Κατά τη διάρκεια σεξουαλικής δραστη- Πρωτοπαθής προοργασμική κεφαλαλγία Λιγότερο ανησυχητική κατάσταριότητας και αυξάνεται με τη ση για ύπαρξη δευτεροπαθούς σεξουαλική διέγερση αιτίου σε σύγκριση με την οργασμική κεφαλαλγία Κατά τον οργασμό, τυπικά «εκρηκτικού Δευτεροπαθή αίτια Κατά την πρώτη έναρξη είναι τύπου» ή «κεραυνοβόλου» Υπαραχνοειδής αιμορραγία υποχρεωτικό να αποκλειστεί η Αρτηριακό διαχωριστικό ανεύρυσμα υπαραχνοειδής αιμορραγία και Διαρροή ΕΝΥ το αρτηριακό διαχωριστικό Πρωτοπαθής οργασμική κεφαλαλγία ανεύρυσμα εφ όσον αποκλειστούν και άλλα αίτια Σε μη οξείες συνθήκες: ΜRΙ εγκεφάλου με γαδολίνιο και MRA εγκεφάλου / τραχήλου Βραχείας διάρκειας κεφαλαλγία κατά Δευτεροπαθή αίτια (περίπου 50% MRI εγκεφάλου με γαδολίνιο το βήχα, τον πταρμό, το σφίξιμο ή εμφανίζουν δομική βλάβη) Πιθανώς MRA εγκεφάλου τη δοκιμασία Valsalva Βλάβες του οπίσθιου βόθρου (για παράδειγμα, όγκοι) Δυσπλασία Arnold - Chiari Διαρροή ΕΝΥ Ενδοκράνια ανευρύσματα Πρωτοπαθής κεφαλαλγία κατά το βήχα ΚΝΣ = κεντρικό νευρικό σύστημα, ΕΝΥ = εγκεφαλονωτιαίο υγρό, CT = υπολογιστική τομογραφία, MRA = μαγνητική αγγειογραφία, MRI = μαγνητική τομογραφία, MRV = μαγνητική φλεβογραφία 19

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ Νευρολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου «Πολυκλινική», Αθήνα. Εισαγωγή Ο ίλιγγος, ένα συνηθέστατο αίτιο προσέλευσης ασθενών στο ιατρείο της εφημερίας, συχνά υποκρύπτει επείγουσες καταστάσεις

Διαβάστε περισσότερα

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

ΓΛΑΥΚΩΜΑ. προληψη και θεραπεια. επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας

ΓΛΑΥΚΩΜΑ. προληψη και θεραπεια. επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας ΓΛΑΥΚΩΜΑ προληψη και θεραπεια επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας Τι είναι το γλαύκωµα; Το γλαύκωμα αποτελεί μια ομάδα από παθήσεις των οφθαλμών, οι οποίες έχουν σαν κοινό χαρακτηριστικό

Διαβάστε περισσότερα

ÂÊ Ï ÏÁ. Θεμα Τευχουσ. Αρχισυντακτρια Karen L. Roos, M.D. Προσκεκλημενοσ Συντακτησ Jerry W Swanson M.D. F.A.C.P.

ÂÊ Ï ÏÁ. Θεμα Τευχουσ. Αρχισυντακτρια Karen L. Roos, M.D. Προσκεκλημενοσ Συντακτησ Jerry W Swanson M.D. F.A.C.P. Ελληνικη Εκδοση Volume 30, Number 2 Μαϊοσ-Ιουνιοσ-Ιουλιοσ 2010 Αρχισυντακτρια Karen L. Roos, M.D. Θεμα Τευχουσ ÂÊ Ï ÏÁ Προσκεκλημενοσ Συντακτησ Jerry W Swanson M.D. F.A.C.P. ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Αυτές οι μεταβολές στη ΠΧΠ και το φύλλο οδηγιών χρήσης θα είναι εν ισχύ κατά την έκδοση της Κοινοτικής

Διαβάστε περισσότερα

Πονοκέφαλος Ημικρανία

Πονοκέφαλος Ημικρανία Πονοκέφαλος Ημικρανία Ο πονοκέφαλος ως σύμπτωμα είναι τόσο συνηθισμένο, ώστε αρκετοί άνθρωποι να τον θεωρούν φυσιολογικό επισκέπτη στη ζωή τους, ή, αφού έχουν εξαντλήσει αρκετές θεραπευτικές προσπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα ΙΙ Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας 12 Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας Η Συντονιστική

Διαβάστε περισσότερα

Ημικρανία ή Κεφαλαλγία Τύπου Τάσης; Διαφοροδιάγνωση & αντιμετώπιση

Ημικρανία ή Κεφαλαλγία Τύπου Τάσης; Διαφοροδιάγνωση & αντιμετώπιση Ημικρανία ή Κεφαλαλγία Τύπου Τάσης; Διαφοροδιάγνωση & αντιμετώπιση Δερμιτζάκης Μανώλης Νευρολόγος, Θεσσαλονίκη Μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Εταιρίας Κεφαλαλγίας Εισαγωγή Συχνά η σοβαρότητα μιας πάθησης μετριέται

Διαβάστε περισσότερα

Στη δυστονία έχουμε ακούσια σύσπαση μυών

Στη δυστονία έχουμε ακούσια σύσπαση μυών Δυστονία Δυστονία Στη δυστονία έχουμε ακούσια σύσπαση μυών προκαλώντας ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες ή στροφικές κινήσεις του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή

Διαβάστε περισσότερα

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο Υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά ΒΒ Χάλαση των αγγείων Δραστηριότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

Ανευρύσματα Εγκεφάλου

Ανευρύσματα Εγκεφάλου Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ H ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗΣ ΣΤΙΣ ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΗΜΙΚΡΑΝΙΕΣ Σταύρος Έλληνας Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτές οι τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ. Δεύτερη Έκδοση TIMOTHY J FOWLER DM FRCP ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ. Δεύτερη Έκδοση TIMOTHY J FOWLER DM FRCP ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ Δεύτερη Έκδοση C DAVID MARSDEN FRS DSC FRCP FRCPsych TIMOTHY J FOWLER DM FRCP ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΧΡΗΣΤΟΣ ΠΑΣΧΑΛΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΜΑΡΑΖΙΩΤΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΟΛΥΧΡΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΕΛΙΣΑΒΕΤ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Dr. ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΘΕΜΙΣΤΟΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΉΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ 251 Γ.Ν.Α. ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Γυναίκα 65 ετών, διαβητική, υπερτασική με ΧΝΑ προσέρχεται αιτιώμενη δύσπνοια και

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση 1 Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση Τα θεραπευτικά σχήματα τα οποία περιγράφονται παρακάτω είναι βασισμένα σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ και στις εγκρίσεις θεραπειών από τους Οργανισμό Φαρμάκων

Διαβάστε περισσότερα

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 17-18 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΜΟΥΣΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 17-18 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΜΟΥΣΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ Αντιμέτωποι με τις νέες θεραπευτικές προκλήσεις μέσα από τα ειδικά ιατρεία στα χρόνια της κρίσης ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 17-18 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και το Φύλλο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙII. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών

Παράρτημα ΙII. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών Παράρτημα ΙII Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών Σημείωση: Όπου εφαρμόζεται, η περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες

Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 5 η Ομάδα εργασίας: Περιφερικές αρτηρίες (Περιφερική αρτηριακή νόσος Ανευρύσματα Καρωτίδες) Εμπλουτισμένη ανακεφαλαίωση των

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2 Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑΣ ΤΡΙ ΥΜΟΥ ΝΕΟΤΕΡΑ Ε ΟΜΕΝΑ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑΣ ΤΡΙ ΥΜΟΥ ΝΕΟΤΕΡΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραµµα Σπουδών «Κλινική Φαρµακολογία και Θεραπευτική» ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑΣ ΤΡΙ ΥΜΟΥ ΝΕΟΤΕΡΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΑΡΓΥΡΙΟΣ Α. ΚΑΠΑΘΑΝΑΣΗΣ ΑΛΕΞΑΝ

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχοφαρμακολογία των διατροφικών διαταραχών στην παιδική και εφηβική ηλικία. Pediatr Clin N Am 58 (2011) 121-138

Ψυχοφαρμακολογία των διατροφικών διαταραχών στην παιδική και εφηβική ηλικία. Pediatr Clin N Am 58 (2011) 121-138 Ψυχοφαρμακολογία των διατροφικών διαταραχών στην παιδική και εφηβική ηλικία Pediatr Clin N Am 58 (2011) 121-138 a Nevile H. Golden, MD, b Evelyn Attia, MD a Division of Adolescent Medicine, Stanford University

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας 208 Επιστημονικά πορίσματα Η Συντονιστική Ομάδα για τη διαδικασία αμοιβαίας αναγνώρισης και την αποκεντρωμένη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 1 o ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΗΜΕΡΕΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ` 04-05 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2014 ΠΑΤΡΑ, ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ PATRA PALACE ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Δ ι ο ρ γ ά ν ω σ η : Ελληνική Εταιρία Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας

Διαβάστε περισσότερα

Σπανια Νεανικη Πρωτοπαθης Συστηματικη Αγγειιτιδα

Σπανια Νεανικη Πρωτοπαθης Συστηματικη Αγγειιτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Σπανια Νεανικη Πρωτοπαθης Συστηματικη Αγγειιτιδα Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Ποιοί είναι οι τύποι της αγγειίτιδας? Πως γίνεται η κατάταξη

Διαβάστε περισσότερα

9 o Πανελλήνιο Συνέδριο Νόσου A lzheimer και Συγγενών Διαταραχών

9 o Πανελλήνιο Συνέδριο Νόσου A lzheimer και Συγγενών Διαταραχών Στρογγυλό Τραπέζι Σωματική άσκηση και Άνοια. Από τη Γενική Ιατρική και την κοινότητα στο νοσοκομείο και στις εξειδικευμένες υπηρεσίες: Παρέμβαση στην Ελλάδα του σήμερα 9 o Πανελλήνιο Συνέδριο Νόσου A lzheimer

Διαβάστε περισσότερα

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Οι ρευματικές παθήσεις είναι συχνές στην αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών. Στην πρόσφατη πανελλήνια επιδημιολογική έρευνα για τις ρευματικές παθήσεις στο γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Time is brain. Λειτουργεί 24 ώρες το 24ώρο για 365 ημέρες ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

Time is brain. Λειτουργεί 24 ώρες το 24ώρο για 365 ημέρες ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Η άμεση προσέλευση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας για την έκβασή του. Time is brain ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Λειτουργεί 24 ώρες το 24ώρο για 365 ημέρες ΜΑΦ Eθνάρχου Μακαρίου

Διαβάστε περισσότερα

Η ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΑΓΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΙΑ; ΝΑΙ Η ΟΧΙ; Ε. ΚΑΡΑΡΙΖΟΥ Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευρολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Η ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΑΓΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΙΑ; ΝΑΙ Η ΟΧΙ; Ε. ΚΑΡΑΡΙΖΟΥ Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευρολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Η ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΑΓΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΙΑ; ΝΑΙ Η ΟΧΙ; Ε. ΚΑΡΑΡΙΖΟΥ Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευρολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Υπάρχει αιτιακή σχέση ; Ναι Όχι Η άνοια είναι η πιο συχνή νευρολογική διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑΤΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ «ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ»

ΘΕΜΑΤΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ «ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ» ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ σε συνεργασία με την ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ & ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ υπό την Αιγίδα της ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΘΕΜΑΤΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ «ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/1.10.11

Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/1.10.11 Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/1.10.11 11 Θεωρητικές Δεξιότητες Πόνος Διαταραχές οπτικής λειτουργίας 9. Επιφανειακός Πόνος 10. Ασθενωπία Διόφθαλμή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ Χρύσα Αρβανίτη Επιµελήτρια Α Β Νευρολογική Κλινική Νοσοκοµείο «Αττικόν» Η κεφαλαλγία αποτελεί µία από τις συχνότερες αιτίες που οδηγούν τους ασθενείς στο γιατρό. Η κεφαλαλγία µπορεί να είναι

Διαβάστε περισσότερα

θέματα νευρολογίας Πρόγραμμα ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

θέματα νευρολογίας Πρόγραμμα ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ σε συνεργασία με την ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ & ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ Υπό την αιγίδα της ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ θέματα νευρολογίας ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Πίνακες και ερµάρια. διανοµής. ƒ 2010. Plexo 3 στεγανοί πίνακες από 2 έως 72 στοιχεία (σ. 59) Practibox χωνευτοί πίνακες από 6 έως 36 τοιχεία (σ.

Πίνακες και ερµάρια. διανοµής. ƒ 2010. Plexo 3 στεγανοί πίνακες από 2 έως 72 στοιχεία (σ. 59) Practibox χωνευτοί πίνακες από 6 έως 36 τοιχεία (σ. χωνευτοί σ. 56 Nedbox χωνευτοί από 12 έως 56 στοιχεία σ. 58 από 1 έως 6 στοιχεία σ. 62 XL 3 160 από 48 έως 144 στοιχεία και ερµάρια διανοµής ισχύος XL 3 σ. 68 Ράγες, πλάτες στήριξης και µετώπες σ. 77 0

Διαβάστε περισσότερα

Επίπεδο της συνείδησης

Επίπεδο της συνείδησης Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2. Νόσος του Πάρκινσον

Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2. Νόσος του Πάρκινσον Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2 Νόσος του Πάρκινσον Τρόπος αντιμετώπισης νόσου Πάρκινσον. Η νόσος του Πάρκινσον (Parkinson) είναι νευροεκφυλιστική ασθένεια της μέλαινας ουσίας με συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΜΗΜΑ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙ ΑΣ & ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟEI ΟΠΑΘΕΙΑΣ. ιαβήτης & Οφθαλμός

ΤΜΗΜΑ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙ ΑΣ & ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟEI ΟΠΑΘΕΙΑΣ. ιαβήτης & Οφθαλμός ΤΜΗΜΑ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙ ΑΣ & ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟEI ΟΠΑΘΕΙΑΣ ιαβήτης & Οφθαλμός Σακχαρώδης ιαβήτης & Όραση Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στις ανεπτυγμένες

Διαβάστε περισσότερα

6ο Διαβητολογικό. Συνέδριο. 20 έως 22 Νοεμβρίου 2009. Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη. Κάνουμε το σωστό; Πάτρα.

6ο Διαβητολογικό. Συνέδριο. 20 έως 22 Νοεμβρίου 2009. Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη. Κάνουμε το σωστό; Πάτρα. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο 6ο Διαβητολογικό Συνέδριο Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη Κάνουμε το σωστό; Ενα διαχρονικό δίλημμα

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE)

Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE) Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE) Σ. Πατσιλινάκος 1, Δ. Σακελλαρίου 2, Α. Αναδιώτης 1, Χ. Καλιάνος

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA

Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA Αντώνης Ρόμπος Αναπληρωτής Καθηγητής Νευρολογίας Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη πολλαπλή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΟΡΙΣΜΟΣ Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η µερική βλάβη του εγκεφάλου που προκαλείται από την απόφραξη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ.

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Κ. ΤΣΙΟΥΦΗΣ, Α. ΜΑΝΩΛΗΣ, Ι. ΖΑΡΙΦΗΣ, Ε. ΚΑΛΛΙΣΤΡΑΤΟΣ, Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, Α. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος. θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας. και νεφρωσικού συνδρόμου

Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος. θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας. και νεφρωσικού συνδρόμου Σεπτέμβριος 2014 Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου Αγαπητέ επαγγελματία υγείας, Παράκληση προς Αξιότιμους Κ. Διευθυντές Νευρολογικών Κλινικών όπως κοινοποιήσετε

Διαβάστε περισσότερα

Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών

Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano

Διαβάστε περισσότερα

"ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ"

ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ "ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ" Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Πρόληψης και Επιδημιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Αγωγιάτου Χριστίνα, Ψυχολόγος, Α.Π.Θ. Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer

Αγωγιάτου Χριστίνα, Ψυχολόγος, Α.Π.Θ. Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer Αγωγιάτου Χριστίνα, Ψυχολόγος, Α.Π.Θ. Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer Νευροψυχολογία Η νευροψυχολογία είναι η επιστήμη που μελετά τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου και τη σχέση του με τη συμπεριφορά

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,

Διαβάστε περισσότερα

Σημαντικά θέματα για την ασφάλεια κατά τη θεραπεία με GILENYA

Σημαντικά θέματα για την ασφάλεια κατά τη θεραπεία με GILENYA Σημαντικά θέματα για την ασφάλεια κατά τη θεραπεία με GILENYA Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να παραμείνετε σε κατάλληλα εξοπλισμένη κλινική για 6 ή περισσότερες ώρες μετά από τη λήψη της πρώτης δόσης ώστε

Διαβάστε περισσότερα

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΩΤΟΒΕΛΟΝΙΣΜΟ

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΩΤΟΒΕΛΟΝΙΣΜΟ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΩΤΟΒΕΛΟΝΙΣΜΟ Τι είναι ο Ωτοβελονισμός (Ωτοθεραπεία) Ο Ωτοβελονισμός (Ωτοθεραπεία) είναι μια Ιατρική Μέθοδος που χρησιμοποιεί το πτερύγιο του αυτιού με διαγνωστικό και θεραπευτικό σκοπό. Έχει

Διαβάστε περισσότερα

ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ. Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ

ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ. Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Θήλυ ασθενής 44 ετών Γεωργιανής καταγωγής, με παραμονή 20 ετών στην Ελλάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικά πορίσματα

Επιστημονικά πορίσματα Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την ανάκληση ή την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας και λεπτομερής αιτιολόγηση των αποκλίσεων από τη σύσταση της PRAC 69 Επιστημονικά πορίσματα

Διαβάστε περισσότερα

2. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Naramig

2. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Naramig ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ 2,5 mg επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο Ναρατριπτάνη Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης πριν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Διαβάστε περισσότερα

Προγράμματα Εκπαίδευσης της Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής, του ΠΓΝ Λάρισας.

Προγράμματα Εκπαίδευσης της Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής, του ΠΓΝ Λάρισας. Προγράμματα Εκπαίδευσης της Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής, του ΠΓΝ Λάρισας. Η Πανεπιστημιακή Νευροχειρουργική Κλινική του ΠΓΝ Λάρισας, συνεχίζοντας την επιτυχημένη διαδρομή της στον τομέα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ 11 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ 11 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ 11 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (c.m.e. CREDITS) 2 ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Πρόεδρος Α. Πιτταράς

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 12η Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού

Διάλεξη 12η Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 12η Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Τραυματισμοί του Νωτιαίου Μυελού

Διαβάστε περισσότερα

Η ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΘΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ

Η ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΘΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ Η ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΘΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ Σεμερτζίδης Π., Πετίδης Κ., Γκαλιαγκούση Ε., Δούμας Μ., Τριανταφύλλου Α., Δούμα

Διαβάστε περισσότερα

Νόσημα: Άσθμα. Επιστημονικός Υπεύθυνος: Καθηγητής Χρήστος Λιονής UNIVERSITY OF CRETE FACULTY OF MEDICINE ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Νόσημα: Άσθμα. Επιστημονικός Υπεύθυνος: Καθηγητής Χρήστος Λιονής UNIVERSITY OF CRETE FACULTY OF MEDICINE ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ «Ανάπτυξη 13 Κατευθυντήριων Οδηγιών Γενικής Ιατρικής για τη διαχείριση των πιο συχνών νοσημάτων και καταστάσεων υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», Κωδικός MIS: 464637 Νόσημα: Άσθμα Ομάδα εργασίας:

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ. 1. Προσδιορισμός φαρμακευτικού προϊόντος

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ. 1. Προσδιορισμός φαρμακευτικού προϊόντος 1.1 Ονομασία ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ 1. Προσδιορισμός φαρμακευτικού προϊόντος TRIVASTAL 50 mg, δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 1.2 Σύνθεση Δραστική ουσία: Πιριβεδίλη Έκδοχα: Πυρήνας: Πολυβιδόνη,

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα 64 Επιστημονικά πορίσματα Ιστορικό Η πονατινίμπη είναι αναστολέας τυροσινικής κινάσης (TKI) ο οποίος χρησιμοποιείται για την αναστολή της δράσης της φυσικής BCR-ABL

Διαβάστε περισσότερα

Κεφαλαλγία σε µη αγγειακές ενδοκράνιες διαταραχές. Δρ Γεωργιάδης Γεώργιος Συντον. Διευθυντής Νευρολογικό Τµήµα Ιπποκράτειου Νοσοκοµείου Θεσσαλονίκης

Κεφαλαλγία σε µη αγγειακές ενδοκράνιες διαταραχές. Δρ Γεωργιάδης Γεώργιος Συντον. Διευθυντής Νευρολογικό Τµήµα Ιπποκράτειου Νοσοκοµείου Θεσσαλονίκης Σεµινάρια ΕΝΕ Κεφαλαλγία σε µη αγγειακές ενδοκράνιες διαταραχές Δρ Γεωργιάδης Γεώργιος Συντον. Διευθυντής Νευρολογικό Τµήµα Ιπποκράτειου Νοσοκοµείου Θεσσαλονίκης Θα ασχοληθούµε µε : Ø 7.1 κεφαλαλγία που

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Βιβλιογραφική ενημέρωση Γεωργακόπουλος Παναγιώτης Ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α. ΚΑΤ Ως ΑΕΕ ορίζεται σύµφωνα µε τον Παγκόσµιο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Άνδρας 57 ετών προσέρχεται στα επείγοντα νοσοκομείου παραπονούμενος για θωρακικό άλγος που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και αντανακλά στο αριστερό

Διαβάστε περισσότερα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Μαρία Σκώκου Απαρτιωμένη Διδασκαλία ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ DSM-IV: Ντελίριο, άνοια, αμνησιακές και άλλες γνωστικές και ψυχικές διαταραχές που οφείλονται σε σωματική νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Athex Composite Share Price Index

Athex Composite Share Price Index v.1.1 Athex Composite Share Price Index Greek Trading Club 78252 USA. Λάβετε υπόψη ότι όλες οι παρατηρήσεις, σχόλια και διαθέσιμες πληροφορίες είναι για ενημερωτικούς σκοπούς ΔΕΝ πρέπει να εκλαμβάνεται

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης

Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης Νίκη Κατσίκη, Μαρία Ρογκώτη, Ιωσήφ Πετρίδης Διαβητολογικό Ιατρείο, Α Παθολογική Κλινική Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Θεσσαλονίκη Σύνδρομο άπνοιας ύπνου (ΣΑΥ) Είναι μια διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ Ι. Φυσιολογία και παθοφυσιολογία του πόνου... 15 1. Ορισμός και τύποι του πόνου... 15 1.1. Ο ορισμός του πόνου... 15 1.2.

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης () για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: 1 1 2 3 4 Οι άνθρωποι με συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε επαγγελματία του τομέα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι αλλαγές στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών Προϊόντος και του Φύλλου Οδηγιών Χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΤΗΣΗ π ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ π ΑΣΤΙΚΗΣ π ΕΥΘΥΝΗΣ ΠΡΟΣ ΤΡΙΤΟΥΣ π

ΑΙΤΗΣΗ π ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ π ΑΣΤΙΚΗΣ π ΕΥΘΥΝΗΣ ΠΡΟΣ ΤΡΙΤΟΥΣ π ΑΝΩΝΥΜΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ «Η ΕΘΝΙΚΗ» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΗΣ 1891 ΕΤΑΙΡΙΑ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΤΗΣ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΑΡ.Μ.Α.Ε.: 12840/05 B 86/20 Α.Φ.Μ.: 094003849 Δ.Ο.Υ.: ΜΕΓΑΛΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΛΕΩΦ.

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Κάθε κατάσταση που εμφανίζεται με αιφνίδιο, οξύ κοιλιακό πόνο και άλλοτε άλλα συνοδά συμπτώματα ανήκει στα διαφοροδιαγνωστικά πλαίσια της οξείας κοιλίας. Ο γιατρός

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ

ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α ( Centers for Disease Control and Prevention CDC), περίπου 40 Αμερικανοί

Διαβάστε περισσότερα

ο αεροσολσ σλοω χλιµατιχ ωαρµινγ? Ηαλτινγ τηε σπρεαδ οφ ΑΙ Σ. Χαν παρτιχλε πηψσιχσ χοµε βαχκ?

ο αεροσολσ σλοω χλιµατιχ ωαρµινγ? Ηαλτινγ τηε σπρεαδ οφ ΑΙ Σ. Χαν παρτιχλε πηψσιχσ χοµε βαχκ? ΦΕΒΡΥΑΡΨ 1994 3.95 ο αεροσολσ σλοω χλιµατιχ ωαρµινγ? Ηαλτινγ τηε σπρεαδ οφ ΑΙ Σ. Χαν παρτιχλε πηψσιχσ χοµε βαχκ? ιγιταλ φοργερψ χαν χρεατε πηοτογραπηιχ εϖιδενχε φορ εϖεντσ τηατ νεϖερ ηαππενεδ. Φεβρυαρψ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία Ι Αυτόχθονα Βιοδραστικά Μόρια Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη Στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ Οδηγίες για τους ασθενείς και τις οικογένειες τους. Η Ναλτρεξόνη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ ΤΑΣΗΣ. Αιτιολογία

ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ ΤΑΣΗΣ. Αιτιολογία ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ Ο πονοκέφαλος αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα πεδία έρευνας της σύγχρονης Ιατρικής. Πολλές ειδικότητες ασχολούνται. Πολλές θεωρίες έχουν διατυπωθεί για την αιτιολογία και τη θεραπεία του. Η

Διαβάστε περισσότερα