Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή
|
|
- Νεφέλη Παπακωνσταντίνου
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 76 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC) Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή Αθηνά Κισουδάκη, Μαία, MSc. (Η παρούσα εργασία διεκπεραιώθηκε το στο Λονδίνο, κατά τη διάρκεια Master στην ειδικότητα της Μαιευτικής. Η μετάφραση στα ελληνικά έγινε το έτος 2006). Π Ε Ρ ΙΛ Η Ψ Η Τα οφέλη του φυσιολογικού τοκετού έναντι της καισαρικής τομής είναι πολλά, τόσο για τη μητέρα όσο και για το νεογνό. Ο χρόνος παραμονής στο Νοσοκομείο, η περίοδος της ανάρρωσης, ο πόνος μετά τη γέννα όπως και τα έξοδα, είναι όλα μικρότερα σε μια φυσιολογική γέννα. Η φυσιολογική εξέλιξη του τοκετού είναι το ζητούμενο για κάθε υγιή γυναίκα. Υπάρχουν όμως και διάφορες περιπτώσεις παθολογίας, οι οποίες καθιστούν την καισαρική τομή ως μια αναγκαία επέμβαση, που όταν πρέπει να γίνεται σώζει ζωές. Παλαιότερα, η πιθανότητα φυσιολογικής γέννας μετά από καισαρική τομή φάνταζε παράλογο ρίσκο. Οι γιατροί δίσταζαν πολύ να ενθαρρύνουν τη λεγάμενη VBAC" (Vaginal Birth After Caesarean) ή Κολπική γέννα μετά από Καισαρική. Σήμερα, τα ιατρικά εγχειρίδια περιλαμβάνουν πολλές καλό μελετημένες έρευνες, που δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι κίνδυνοι από μια επιλεκτική καισαρική τομή, που έχει αποφασιστείμε βάση τις ενδείξεις μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης και καισαρικής, είναι μεγαλύτεροι από τους κινδύνους της VBAC. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της VBAC είναι η ρήξη της μήτρας, η οποία όμως εμφανίζεται σε ποσοστό μικρότερο από 1%. Παρότι το μέγεθος του εν λόγω κινδύνου είναι μικρό, οι γυναίκες που προηγουμένως είχαν αποκτήσει παιδιά με καισαρική τομή θα πρέπει να γνωρίζουν, επακριβώς, τις συνέπειες της απόφασής τους να επαναλάβουν το ίδιο ή να γεννήσουν φυσιολογικά. Ο λόγος που έκανε αναγκαία την καισαρική τομή, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνεχίζει να υπάρχει σε επόμενη εγκυμοσύνη (π.χ. δυσαναλογία κεφαλής - λεκάνης, ισχιακή προβολή, προεκλαμψία, εμβρυϊκή δυσχέρεια κ.ά.). Συνεπώς, η ορθή και σφαιρική ενημέρωση της υποψήφιας μητέρας από το γιατρό ή τη μαία της κρίνεται απαραίτητη από την πρώτη κιόλας ημέρα της εγκυμοσύνη της. ΕΙΣΑ ΓΩ ΓΗ Η εκτέλεση φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή είναι πλέον γεγονός και εφαρμόζεται ολοένα και συχνότερα σε διάφορες χώρες του εξωτερικού καθώς και στην Ελλάδα. Η άποψη ότι οι γυναίκες που έχουν γεννήσει με καισαρική τομή δεν δύνανται σε επόμενη εγκυμοσύνη να γεννήσουν δια της κολπικής οδού, είναι εσφαλμένη (Naef, 1995). Πολλές από τις καισαρικές τομές γίνονται επειδή προηγήθηκε καισαρική σε προηγηθέντες τοκετούς. Γεννιέται λοιπόν το εξής ερώτημα: Άραγε, είναι απαραίτητες και δεοντολογικά ορθές όλες αυτές οι καισαρικές; Ένα ερώτημα που θα πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη, τόσο οι μαιευτήρες όσο και οι ίδιες οι γυναίκες. Από την άλλη μεριά, όλες οι μέλλουσες μητέρες δεν μπορούν να είναι υποψήφιες για φυσιολογικό τοκετό, ενώ στο παρελθόν υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή. Υποστηρίζεται ότι
2 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC) 77 παράλληλα με τη γνώση που αφορά την ασφάλεια και το ποσοστό επιτυχίας φυσιολογικών τοκετών μετά από καισαρικές, σημαντική επίσης είναι η συμβολή μιας μεθόδου, που θα μπορεί να προβλέπει την επιτυχή ή ανεπιτυχή απόπειρα φυσιολογικού τοκετού πριν ακόμα από την έναρξή του (Weinstein et al, 1996). Επίσης, αξίζει να σημειωθεί ότι η συνεισφορά των μαιών που προωθούν το φυσιολογικό τοκετό με τη μικρότερη δυνατή εμφάνιση επεμβάσεων και την υποστήριξη της γυναίκας, έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των καισαρικών τομών. Το γεγονός αυτό οφείλεται στα υψηλά ποσοστά επιτυχημένων φυσιολογικών τοκετών μετά από καισαρική τομή, των λεγάμενων VBAC = Vaginal Birth After Caesarean (Wagner, 1998). Π ό σ ο α σ φ α λ ή ς ε ίν α ι ο φ υ σ ι ο λο γικ ό ς το κ ε τό ς π ου έπ ε τ α ι μ ια ς κ αισ α ρ ικής το μ ή ς Σύμφωνα με το ανακοινωθέν του Αμερικανικού Κολεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας, μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της λεγάμενης VBAC είναι η ρήξη της μήτρας, που συμβαίνει σε ποσοστό 0,2% 1,5%. Μια πρώτη ένδειξη που θα οδηγήσει στην παραπάνω διάγνωση είναι η εμφάνιση εμβρυϊκής δυσχέρειας, που γίνεται αντιληπτή με την ακρόαση της εμβρυϊκής καρδιάς. Η συγκεκριμένη επιπλοκή αναφέρεται ως ένα καταστροφικό συμβάν, το οποίο χρήζει άμεσης ιατρικής παρέμβασης προκειμένου να σωθεί τόσο η μητέρα, όσο και το έμβρυο. Αναφέρεται, επίσης, ότι η ρήξη της μήτρας είναι πιο πιθανό να συμβεί σε γυναίκες που σε προηγούμενες καισαρικές εφαρμόστηκε η παραδοσιακή κάθετη τομή, η οποία όμως στη σύγχρονη Χειρουργική σπάνια εφαρμόζεται, πλην ειδικών περιπτώσεων (Naef et al, 1995). Η χαμηλή οριζόντια τομή φαίνεται να επουλώνεται καλύτερα από μια χαμηλή κάθετη τομή και, επίσης, υφίσταται λιγότερη καταπόνηση κατά τον τοκετό. Συνεπώς, οι συγγραφείς φαίνεται να υποστηρίζουν το γεγονός, ότι οι γυναίκες με χαμηλή εγκάρσια τομή από προηγούμενη καισαρική παρουσιάζουν ελάχιστο κίνδυνο ρήξης της μήτρας σ έναν επερχόμενο τοκετό. Ωστόσο, προσοχή συνιστάται στη χορήγηση προσταγλανδίνης κατά τον τοκετό, καθώς έρευνα έδειξε ότι αυξάνει τον κίνδυνο για ρήξη της μήτρας έως και 2,5% (Lydon-Rochelle et al, 2000). Εδώ είναι σημαντικό να διευκρινιοτεί ότι η ρήξη της μήτρας είναι όρος ατυχής, αφού αναφέρεται σε οποιαδήποτε διάρρηξη των τοιχωμάτων της μήτρας. Η τέλεια ρήξη της μήτρας (επικίνδυνη επιπλοκή λόγω των καταστροφικών της συνεπειών) είναι πάρα πολύ σπάνια και ΔΕΝ είναι πιο πιθανή στις περιπτώσεις VBAC, σε σύγκριση με άλλα είδη τοκετού ( Μάλιστα, είναι πιο πιθανό μια τέτοια ρήξη να παρουσιαστεί όχι σε γυναίκες με προηγούμενη καισαρική τομή, αλλά σ εκείνες που η μήτρα τους έχει αποδυναμωθεί από πολλαπλές εγκυμοσύνες, ή σ εκείνες που η μήτρα τους καταπονείται από μεγάλη δόση ωκυτοκίνης. Όταν κι εάν ανοίξει η ουλή της προηγούμενης καισαρικής σε μια VBAC, πρόκειται συνήθως για ατελή διάνοιξη, που σημαίνει ότι η ουλή λεπταίνει ή ότι μικρό μέρος της ουλής ανοίγει. Οι περισσότερες από τις διανοίξεις είναι ασυμπτωματικές, δεν είναι επώδυνες και συνήθως επουλώνονται από μόνες τους χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εδώ χρειάζεται να πούμε ότι η μητρική θνησιμότητα -αν και πολύ μικρή γενικάείναι μεγαλύτερη σε γυναίκες που κάνουν καισαρική μετά από προηγούμενη καισαρική, σε σύγκριση με τις γυναίκες που κάνουν VBAC ( Εάν συμβεί σημαντικό άνοιγμα της ουλής όσο προχω
3 78 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC) ρεί ένας φυσιολογικός τοκετός, το πιο πιθανό είναι να αποφασιστείτότε καισαρική τομή και το άνοιγμα να διορθωθεί. Επίσης, σε μεγάλο μέρος μελετών βρέθηκε ότι αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες για έναν επιτυχή τοκετό που έπεται μιας καισαρικής τομής, αν στο παρελθόν έχει προηγηθεί της καισαρικής τομής ένας φυσιολογικός τοκετός. Παρόμοια συμπεράσματα διεξήγαγαν στη μελέτη τους ο Weinsten και οι συνάδελφοί του το Γυναίκες που είχαν γεννήσει κολπικά πριν από μια καισαρική τομή, βελτίωναν το ποσοστό επιτυχίας για VBAC σε ποσοστό 80%, συγκριτικά με γυναίκες που δεν είχαν γεννήσει φυσιολογικά πριν από την καισαρική. Πράγματι, οι οδηγίες του Διεθνούς Ινστιτούτου Κλινικής Μελέτης (2004) προτρέπουν τις γυναίκες που στο παρελθόν είχαν κάνει καισαρική τομή - ενώ πρωτύτερα είχαν γεννήσει φυσιολογικά- να τολμήσουν άφοβα έναν εκ νέου φυσιολογικό τοκετό. Στη σχετική βιβλιογραφία το συγκεκριμένο θέμα της VBAC αποτελεί σημείο διαμάχης μεταξύ πολλών συγγραφέων. Ο Flamm (2001) υποστηρίζει ότι ούτε η VBAC, ούτε η προγραμματισμένη επαναλαμβανόμενη καισαρική θα πρέπει να θεωρούνται ελεύθερες από κίνδυνο. Αναφέρει δε χαρακτηριστικά: «Άπαξ καί γίνει τομή της μήτρας σε μια πρώτη καισαρική, μια επακόλουθη εγκυμοσύνη θα πρέπει να εκλαμβάνεται ούτως ή άλλως ως υψηλού κινδύνου και ο τρόπος με τον οποίο θα επιλέξει να γεννήσει η μητέρα δεν θα μειώσει τον κίνδυνο αυτό». Ωστόσο, από το 1930 και έπειτα η αγγλική βιβλιογραφία δεν αναφέρει ούτε μια περίπτωση μητρικού θανάτου που να προκλήθηκε από ρήξη της μήτρας επί χαμηλής εγκάρσιας τομής, που έλαβε χώρα σε προηγούμενη καισαρική τομή και ακολουθήθηκε φυσιολογικός τοκετός (Naef et al, 1995). Αυτό θα κάνει το συγγραφέα να υποστηρίξει ότι στις περιπτώσεις εκείνες όπου δεν υπάρχει καμιά ιατρική αντένδειξη για VBAC, ο φυσιολογικός τοκετός αποτελεί μια ασφαλή επιλογή της γυναίκας. Α υ το νο μ ία τω ν γυναικώ ν Δ ικαίω μα σ τη ν επ ιλογή Το Εθνικό Σύστημα Υγείας στη Μεγάλη Βρετανία δίνει μεγάλη βαρύτητα στην αυτονομία του ασθενή, προωθώντας έτσι σε κάθε περίπτωση το δικαίωμα επιλογής του. Έτσι και στο παρόν θέμα είναι σημαντικό για μια γυναίκα, που ενδεχομένως βίωσε τραυματικά την εμπειρία της καισαρικής τομής ή απλά επιθυμεί να γευτεί και τη χαρά του φυσιολογικού τοκετού μετά από μια καισαρική, να της δίνεται η δυνατότητα να αποφασίζει η ίδια για τον τρόπο με τον οποίο θα γεννήσει (Pollard, 2003). Βέβαια, όπως προαναφέρθηκε, υπάρχει μια μερίδα γυναικών που λόγω ιατρικών αντενδείξεων συνιστάται να αποφεύγουν το φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική. Ο φυσιολογικός τοκετός δεν θα μπορεί να διεξαχθεί π.χ., εάν παρουσιάζονται οι συνθήκες που οδήγησαν στην πρώτη καισαρική. Συνεπώς, είναι αναφαίρετο δικαίωμα της κάθε γυναίκας να ενημερώνεται για τον τοκετό της και για όλους τους πιθανούς κινδύνους που τυχόν αυτός φέρει μετά από μια καισαρική, ώστε σε συνεργασία με το γυναικολόγο και τη μαία της να επιλέξει ό,τι είναι καλύτερο για την ίδια και το παιδί της. Είναι γεγονός ότι στην πλειοψηφία τους οι γυναίκες είναι ελλιπώς ενημερωμένες ή αγνοούν τη δυνατότητα επιλογής για VBAC. Κρίνεται απαραίτητη, λοιπόν, η ενημέρωση όλων των υποψηφίων μητέρων, από την πρώτη τους κιόλας εγκυμοσύνη, για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της VBAC, γεγονός που θα μειώσει το άγχος και την ανασφάλειά τους,
4 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC) 79 που οφείλεται σε λανθασμένες αντιλήψεις ή σε έλλειψη γνώσης για το θέμα. Υπάρχουν πάρα πολλές γυναίκες που στο παρελθόν έκαναν καισαρική, όμως με την ορθή ενημέρωση που έλαβαν, αποφάσισαν απαλλαγμένες από το φόβο να γεννήσουν φυσιολογικά και καταθέτουν τη μοναδική αυτή εμπειρία τους στο Διαδίκτυο, στην ιστοσελίδα: Birthlove (vbac.co.uk). Μια απ αυτές τις ιστορίες έχει ως εξής: «Η Σάρα Κεντ, 23 χρόνων, το Δεκέμβριο του 2001 υπεβλήθη επειγόντως σε καισαρική τομή στο πρώτο της παιδί, μετά από μη εξέλιξη τοκετού. Όταν δυο χρόνια αργότερα έμεινε έγκυος στο δεύτερό της παιδί, ήταν αποφασισμένη να δοκιμάσει την εμπειρία του φυσιολογικού τοκετού. Έτσι, το Φεβρουάριο του 2003 είχε τη χαρά, όπως αναφέρει, να γεννήσει φυσιολογικά και τώρα είναι έγκυος στο τρίτο της παιδί, που σκοπεύει να το γεννήσει μαζί με τη μαία στο σπίτι.» Στη συγκεκριμένη ιστοσελίδα, παρόμοιες ιστορίες ενθαρρύνουν τις γυναίκες με προηγούμενες καισαρικές τομές να συνειδητοποιήσουν, ότι ένας φυσιολογικός τοκετός είναι εξίσου εφικτός και γι αυτές. Η VB AC και η π ολιτική διαφ όρω ν Ν οσοκομείω ν σ το δ ιεθ ν ή χώρο Στην Αυστραλία, το μαιευτικό κέντρο που υπάγεται στο Νοσοκομείο Royal, της πολιτείας Brisbane, δεν επιτρέπει τη VBAC (vbac.co.uk). Παρόμοια στη Νότια Αυστραλία όλα τα μαιευτικά κέντρα στην Αδελάίδα, εκτός από ένα, απαγορεύουν τη VBAC καθώς στερούνται των κατάλληλων προϋποθέσεων. (Σημείωση: Τα μαιευτικά κέντρα λειτουργούν ανεξάρτητα, εκτός του χώρου των Νοσοκομείων και αποκλειστικά με μαίες). Απάτην άλλη μεριά, το μαιευτικό κέντρο Queen Elizabeth της Αυστραλίας δέχεται VBAC ακόμη και αν έχουν προηγηθεί δυο καισαρικές. Το ίδιο ισχύει και για τα Νοσοκομεία Queen Elizabeth και Lyell McEwin. Στη Γαλλία, η μαιευτική Κλινική Des Lilas στο Παρίσι έχει το υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας VBAC (60%) συγκριτικά με όλα τα Νοσοκομεία και τις Κλινικές του Παρισιού. Πρόκειται, πράγματι, για ένα υψηλό ποσοστό αν λάβουμε υπόψη ότι πρόκειται για ένα μικρό Νοσοκομείο με δυο μόνο αίθουσες τοκετών, εκ των οποίων η μια διαθέτει πισίνα για τοκετό στο νερό. Σύμφωνα με το άρθρο η παραπάνω Κλινική φημίζεται για την ένθερμη υποστήριξη και προώθηση του φυσιολογικού τοκετού, όπου οι γυναίκες που επιθυμούν να γεννήσουν φυσιολογικά είναι υποχρεωμένες να υπογράψουν τη συγκατάθεσή τους στο τέλος του 2ου μήνα της εγκυμοσύνης τους. Στο Ισραήλ οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν να γεννούν στα Νοσοκομεία καθώς δεν υπάρχουν μαιευτικά κέντρα. Αλλά όπως αναφέρει μια Ισραηλινή μαία, στα περισσότερα Νοσοκομεία η πολιτική τους είναι θετική ως προς τη VBAC, ενώ οι μαίες αναλαμβάνουν εξ ολοκλήρου το φυσιολογικό τοκετό. Οι γιατροί επεμβαίνουν μόνο όταν υπάρξει κάποια επιπλοκή. Επίσης, το άρθρο κάνει αναφορά για ένα υψηλό ποσοστό VBAC στα Νοσοκομεία του Ισραήλ. Τέλος, στη Μεγάλη Βρετανία το Νοσοκομείο Princess Royal επιτρέπει το φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή, αν και υπάρχει απαγορευτικός κανονισμός σ εκείνες τις περιπτώσεις που οι γυναίκες είχαν στο παρελθόν περισσότερες από μια καισαρικές. Επίσης, υπάρχουν και οι αυτόνομες μαίες στο Surrey, οι οποίες υποστηρίζουν πλήρως τη γυναίκα που στο ιστορικό της έχει μια καισαρική και αποφασίζει μετά από ενημέρωση να γεννήσει φυσιολογικά στο σπίτι της. Βέβαια, οι μαίες αυ
5 80 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC) τές φροντίζουν πάντα για την άμεση μεταφορά της επιτόκου στο Νοσοκομείο σε περίπτωση που κάτι δεν πάει καλά. (Σημείωση: Δυστυχώς, ελληνική βιβλιογραφία σχετική με το θέμα δεν βρέθηκε και ίσως αυτό αποτελεί και το έναυσμα για περαιτέρω έρευνα, όσον αφορά τη VBAC και τα ελληνικά δεδομένα). Εδώ αξίζει να αναφερθούμε στο εύρημα μιας έρευνας, που διεξήχθη το 1997 από τον Geary, η οποία αποκάλυψε μια σημαντική απόκλιση στις προτιμήσεις των γυναικών από δυο διαφορετικά έθνη, όσον αφορά την καισαρική τομή. Όλες οι γυναίκες που ερωτήθηκαν και συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα, είχαν ήδη γεννήσει μια φορά στο παρελθόν με καισαρική. Έτσι, μόνο ένα 2% των γυναικών, που προέρχονταν από τη χώρα της I ρλανδίας τάχθη καν υπέρ της καισαρικής, ενώ οι Αυστραλές σε ποσοστό 28% προτίμησαν την καισαρική έναντι του φυσιολογικού τοκετού. Προκειμένου να ερμηνευθεί το παραπάνω εύρημα οφείλουμε να λάβουμε υπόψη την κουλτούρα της κάθε χώρας, τους κανονισμούς που διέπουντα Νοσοκομεία της, την επικρατούσα ενημέρωση των γυναικών και άλλους παράγοντες. Επίσης, ενδιαφέρον παρουσιάζει μια άλλη έρευνα, που πραγματοποιήθηκε σε Νοσοκομεία της Αυστραλίας και αφορά τη στάση και τις γνώσεις του ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού, όσον αφορά το φυσιολογικό τοκετό που έπεταιτης καισαρικής τομής (Appleton et al, 2000). Γενικοί γιατροί, μαίες και νοσηλεύτριες συμμετείχαν στην έρευνα. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι όλοι οι συμμετέχοντες ήταν γενικά ενημερωμένοι για το συγκεκριμένο θέμα, ενώ σημειώθηκε σημαντική διαφοροποίηση απόψεων μεταξύ μαιών και γιατρών όσον αφορά τη γνώση και τη στάση τους απέναντι στη VBAC, με τις μαίες να τάσσονται στην πλειοψηφία τους υπέρ του φυσιολογικού τοκετού. Γενικά, πάντως, ποσοστό 53% των ερωτηθέντων υποστήριξε ότι οι γυναίκες θα πρέπει να ενθαρρύνονται ενεργά να σκεφτούν τη VBAC, ενώ ποσοστό 47% θεώρησε πιο σωστό, η φυσιολογική γέννα μετά από καισαρική τομή να παρουσιάζεται στη γυναίκα απλά ως μια μέθοδος επιλογής. Κι εδώ δίνεται εξαιρετική σημασία στη δοθείσα έγκριση του ασθενή προκειμένου να τελεστεί οποιαδήποτε ιατρική πράξη. Έτσι, για τη γυναίκα που θα δώσει την έγκρισή της για VBAC, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η πλήρης ενημέρωσή της και η μελέτη κάθε διαθέσιμης πληροφορίας (Harer, 2002). Σύμφωνα με το συγγραφέα, ένας εκτενής και ουσιαστικός διάλογος με τη γυναίκα είναι καθοριστικός για τη λήψη μιας τόσο σοβαρής απόφασης. Αν και ορισμένες γυναίκες προτιμούν να κάνουν δεύτερη ή και τρίτη καισαρική τομή, κάποιες άλλες θα ήθελαν να αποφύγουν οποιαδήποτε επέμβαση και μάλιστα χειρουργική (Flamm, 2001). Από τα παραπάνω λοιπόν γίνεται σαφές, ότι η γυναίκα που επιχειρεί να γεννήσει φυσιολογικά μετά από καισαρική τομή, θα πρέπει σε συνεργασία με επιστήμονα μαία ή γιατρό να ερευνήσει τις αλήθειες, τα οφέλη και τους κινδύνους της VBAC, ώστε να μπορέσει να πάρει μια απόφαση βασισμένη στη γνώση και να προετοιμάσει κατάλληλα τον εαυτό της. Ο Ρίνεχαρτ (2001) προτείνει σ ένα άρθρο του έναν οδηγό ενημέρωσης για τη γυναίκα που σκέφτεται να γεννήσει φυσιολογικά μετά από καισαρική τομή, και συνιστά ένας τέτοιος οδηγός να περιλαμβάνεται σε όλα τα Νοσοκομεία στο πλαίσιο της προγεννητικής φροντίδας. Αρχικά αναφέρει τα πλεονεκτήματα της VBAC, με κυριότερο την ευκαιρία που δίνεται στη γυναίκα, που γέννησε με καισαρική τομή, να βιώσει τη μοναδική εμπειρία της φυσι
6 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC) 81 ολογικής γέννας. Την ίδια στιγμή όμως η γυναίκα πρέπει να ενημερώνεται για τους ενδεχόμενους κινδύνους της VBAC. Όσο καλά αποδεδειγμένη και αν είναι η ασφάλεια της παραπάνω μεθόδου ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας παραμένει συνηθισμένο επιχείρημα εναντίον της. Αυτό το θέμα πρέπει να εξετάζεται από όλες τις πλευρές. Ο συγγραφέας θέτει επίσης ορισμένους όρους στην επιλογή της VBAC όπως η αποδοχή εκείνων των γυναικών που έχουν μια μόνο καισαρική στο μαιευτικό τους ιστορικό ενώ απαραίτητος είναι ο έλεγχος της τομής της προηγηθείσας καισαρικής αν έγινε χαμηλά οριζόντια. Ο πλακούντας πρέπει επίσης να βρίσκεται στη σωστή θέση. Τέλος θα πρέπει να δίνεται το δικαίωμα επιλογής στη γυναίκα για τον τρόπο με τον οποίο θα γεννήσει. Με λίγα λόγια, παρότι δεν είναι δυνατό για κάθε γυναίκα με προηγούμενη καισαρική να γεννήσει φυσιολογικά, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν. Τα βασικά κριτήρια είναι, να έχουν ξεπεραστεί οι ενδείξεις που οδήγησαν στην προηγούμενη καισαρική, να υπάρχει καλή υποστήριξη από το γιατρό ή τη μαία και το νοσοκομείο συντελώντας έτσι στην κατάλληλη προετοιμασία της υποψήφιας μητέρας. Β ΙΒ Λ ΙΟ ΓΡ Α Φ ΙΑ ACOG Committee on Practice Bulletins 1999: Vaginal birth after previous caesarean delivery. ACOG Practice Bull, (5). Appleton B., Targett C., Rasmussen M., Reedman E., Sale F., Permezel M. (2000): Knowledge and attitudes about vaginal birth after caesarean section in Australian hospitals. Australian & New Zealand journal of Obstetrics & Gynecology, 40(2): Carr C.A., Burkhardt P., Avery M. (2002): Vaginal birth after caesarean birth: a national survey of U.S midwifery practice. Journal of Midwifery & Women s Health, 47(5): Flamm B.L. (2001): Vaginal birth after caesarean and the New England journal of medicine: A strange controversy. Birth, (28): Flamm B.L. (1997): Once a caesarean, always a controversy. Obstet Gynecol, (90): Geary M., Fanagan M., Boylan P. (1997): Maternal satisfaction with management in labour and preference for mode of delivery. Journal of Perinatal Medicine, 25: Harer B.W. (2002): Vaginal birth after cesarean delivery. Jama, 287(20): Lydon-Rochelle M., Holt V.L., Easterling T.R., Martin D.P. (2001): Risk of uterine rupture during labor among women with a prior caesarean delivery. N Engl J Med, (345):3-8. McCracken L. BirthLove: The revolutionary passion of mothering. VBAC Hostile (and friendly) institutions. Copyright Retrieved from anti-vbac.html, 1/02/04. Naef R.W., Ray M.A., Chauhan S.P., Roach H., Blake P.G., Martin J.N. (1995): Trial of labor after caesarean delivery with a lowersegment vertical uterine incision: Is it safe? Am J Obstet Gynecol, (172): NICE guidelines (2004): Caesarean section: Summary of effects and procedural aspects. National Institute for Clinical Excellence. London. Pollard K. (2003): Searching for autonomy. Midwifery, (3): Rinehart H. (2001): A VBAC primer. Technical issues for midwives. Midwifery Today, (57): VBAC : Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή. Retrieved from: kaisariki.html Wagner Μ. (2001): What every midwife should know about ACOG and VBAC: Critique of ACOG Practice Bulletin#5, July, Midwifery Today, (59):41-3. Wagner M. (1998): Midwifery in the Industrialized world. Journal SOCG, (60): Weinstein D., Benshushan A., Tanos V., Zilberstein R., Rojansky N. (1996): Predictive scor for vaginal birth after caesarean section. Am J Obstet Gynecol, (174): ΕΛΕΥΘΩ(11)2/2006
Επιπτώσεις της καισαρικής τοµής στη µητέρα
Επιπτώσεις της καισαρικής τοµής στη µητέρα Μιχαήλ Σύνδος Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διευθυντής ΕΣΥ Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Νοσοκοµείο Αλεξάνδρα Εισαγωγή Καισαρική τοµή είναι
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος Η πρόκληση τοκετού αποτελεί μία προσπάθεια ενάρξεώς του σε περιπτώσεις που η συνέχιση της κύησης δεν είναι επιθυμητή για λόγους απειλούμενης
Διαβάστε περισσότεραΑριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007
Αριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007 Η φύση έχει προικίσει τη γυναίκα με ένα θείο δώρο: να μπορεί να φέρνει στον κόσμο τα παιδιά της. Είναι έτσι φτιαγμένη για
Διαβάστε περισσότεραΠρογραμματισμένος τοκετός στο σπίτι
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 18 Μάιος 2014 Εισαγωγή Στην Ελλάδα ακόμη δεν υπάρχουν επίσημα επιδημιολογικά δεδομένα και υπολογίζεται ότι στις Η.Π.Α οι τοκετοί στο σπίτι αποτελούν περίπου το 0,5% των γεννήσεων
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London
Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London Στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης (IVF) μεταφέρονται
Διαβάστε περισσότεραBabies Born Better -Survey. Cyprus Data
Babies Born Better -Survey. Cyprus Data PRESENTED BY: Eleni Hadjigeorgiou, (PhD) Midwifery educator, Cyprus University of Technology and Scientific Collaborator, European University Andria Spyridou, (PhD),
Διαβάστε περισσότεραΔιεκπεραίωση κολπικού τοκετού μετά από δύο καισαρικές τομές σε Δευτεροβάθμιο Νοσοκομείο
106 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διεκπεραίωση κολπικού τοκετού μετά από δύο καισαρικές τομές σε Δευτεροβάθμιο Νοσοκομείο Κ. Ζαχαρής, Σ. Κραββαρίτης, Θ. Χαρίτος, Α. Φούκα Μαιευτική & Γυναικολογική κλινική, Γενικό
Διαβάστε περισσότεραΔελτίο Τύπου. ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ για τις έγκυες γυναίκες και τα νεογνά στην Ευρώπη το έτος 2015
Δελτίο Τύπου ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ για τις έγκυες γυναίκες και τα νεογνά στην Ευρώπη το έτος 2015 Τρίτη Ευρωπαϊκή Έκθεση για την Περιγεννητική Υγεία που δημοσιεύθηκε από το έργο Euro
Διαβάστε περισσότεραΝέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς
Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ
ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine
Διαβάστε περισσότεραMA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ
MA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Μαιευτική Φροντίδα Τοκετού Κωδικός Μαθήματος: MA0711 ΜΑ0712 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό Τύπος Μαθήματος: Υποχρεωτικό
Διαβάστε περισσότεραΑιμορραγία μετά τον τοκετό
Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρίας Εμβρυομητρικής Ιατρικής, Βόλος 15-17 Ιουνίου 2018 Αιμορραγία μετά τον τοκετό Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα; Πώς το αναγνωρίζουμε; Αιμορραγία και τοκετός Δρ Ελευθερία-Ελμίνα
Διαβάστε περισσότεραΚολπικός τοκετός μετά από Καισαρική τομή
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 25 Δεκέμβριος 2014 Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια μεγάλη συζήτηση και ανησυχία για τις προϋποθέσεις για κολπικό τοκετό μετά από μια Καισαρική τομή τόσο στην Ελλάδα όσο και διεθνώς.
Διαβάστε περισσότεραΣτοιχεία Βιοηθικής της Ανθρώπινης Αναπαραγωγής. Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών
Στοιχεία Βιοηθικής της Ανθρώπινης Αναπαραγωγής Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ, ΕΚΤΡΩΣΕΙΣ, ΤΟΚΕΤΟΣ Ποιοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα, 20/05/2015 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Βόλο, 28-31 Μαΐου 2015 Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Τ.Ε.Ι. ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΡΟΥΣΣΗ ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ : ΒΑΡΙΑ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Διπλωματική Εργασία για την απόκτηση Μεταπτυχιακού Διπλώματος
Διαβάστε περισσότεραΜητρική θνησιμότητα στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό
Μητρική θνησιμότητα στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό Α. Παπανικολάου Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου θεσσαλονίκης Ορισμoί Θάνατος
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.
ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΕΝΑ ΜΑΓΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ Ένα μακρύ «υπεραντλαντικό αεροπορικό
Διαβάστε περισσότεραAll4baby center. Επιθυμία μου είναι να έχω μια καλή συνεργασία με όλο το υπεύθυνο προσωπικό και μια καλή εμπειρία τοκετού.
Όνομα Πιθανή ημερομηνία τοκετού Όνομα συντρόφου ή συνοδού Όνομα μαιευτήρα γυναικολόγου Όνομα μαίας Σημείωση Το πλάνο τοκετού αποτελεί μία περίληψη των επιθυμιών μου κατά την διάρκεια παραμονής μου στο
Διαβάστε περισσότεραΜαιευτική Πτελεμαιδας 662
http://sep4u.gr Μαιευτική Πτελεμαιδας 662 Επαγγελματική Προοπτική Πτυχιούχοι του τμήματος Μαιευτικής της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας 1.Οι πτυχιούχοι του τμήματος Μαιευτικής της Σχολής Επαγγελμάτων
Διαβάστε περισσότεραΑιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη. Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ
Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ 12/11/2012 127.000 θάνατοι κατά την κύηση και τον τοκετό λόγω αιμορραγίας παγκοσμίως Η αιμορραγία αποτελεί μία από τις κυριότερε ς αιτίες άμεσου θανάτου
Διαβάστε περισσότεραΜέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών
Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών Η εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου περιλαμβάνει 2 φάσεις. Η πρώτη φάση αφορά το α μισό της εγκυμοσύνης και
Διαβάστε περισσότεραΠλάνο τοκετού m j) zum/iftiftmtim;
Π Λ Α Ν Ο Τ Ο Κ Ε Τ Ο Υ Κ Α Ι Η Ε Υ Θ Υ Ν Η Τ Η Σ Μ Α ΙΑ Σ 107 Πλάνο τοκετού m j) zum/iftiftmtim; Παρασκευή χάδλα, Μαία, MSc, Royal Free Hospital, London. (Εισήγηση στο 5o Πανελλήνιο Συνέδριο Ψυχοπροφυλακτικής,
Διαβάστε περισσότεραΕυριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας
Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας Πόσο συχνή είναι; Ο αριθμός των μητέρων που γεννούν με καισαρική έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Περίπου ένα στα τέσσερα μωρά που γεννήθηκαν
Διαβάστε περισσότεραειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS)
12 ειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) Μεταφρασµένο από την Κατερίνα Πουγούνια και την Μαρία Τζέτη. Ιανουάριος 2009 Τροποποιήθηκε από φυλλάδια που εκδόθηκαν από τα νοσοκοµεία Guy s και St Thomas στο Λονδίνο,
Διαβάστε περισσότεραΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ. Βασίλειος Δ. Σιούλας Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 2 ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή (11-12/04/2014) Βασίλειος Δ. Σιούλας Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
Διαβάστε περισσότεραΔειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών
Δειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΛ: 2310892819
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Παρακάτω θα αναφερθούμε χωριστά στις επιπτώσεις και την αντιμετώπιση (α) του
Διαβάστε περισσότεραΤι πρέπει να γνωρίζετε για την προεκλαµψία
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προεκλαµψία Η προεκλαµψία είναι πολύ πιο συνήθης από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Στην πραγµατικότητα είναι η συνηθέστερη σοβαρή επιπλοκή της κύησης. Η προεκλαµψία
Διαβάστε περισσότεραΠρακτική Άσκηση Μαιευτικής ΙΙΙ. Μεταπτυχιακό (2 ος κύκλος) Θα ανακοινωθεί
Τίτλος Μαθήματος: Πρακτική Άσκηση Μαιευτικής ΙΙΙ Κωδικός Μαθήματος: MMN 639 Κατηγορία Μαθήματος: (Υποχρεωτικό/Επιλεγόμενο) Επίπεδο Μαθήματος: (πρώτου, δεύτερου ή τρίτου κύκλου) Έτος Σπουδών: 2 Τετράμηνο
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ. Η Αίθουσα Τοκετών - Επείγοντα Προβλήματα και η Επίλυσή τους. σημεία δυσαναλογίας (προκεφαλή, εφίππευση)
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ 1 Η αντιμετώπιση που αναφέρεται παρακάτω αφορά κυήσεις χαμηλού κινδύνου Εάν ο τοκετός δεν έχει μπει στην ενεργό φάση ( διαστολή < 3 cm ): έχει σημασία η καλή θρέψη, ενυδάτωση, ξεκούραση,
Διαβάστε περισσότεραEdwin Chandraharan, MBBS, MS (Obs & Gyn), DFFP, DCRM, FSLCOG, FRCOG, Lead Consultant Labour Ward / Consultant - Acute Gynaecology St.
2 Edwin Chandraharan, MBBS, MS (Obs & Gyn), DFFP, DCRM, FSLCOG, FRCOG, Lead Consultant Labour Ward / Consultant - Acute Gynaecology St George s University Hospitals NHS Foundation Trust, London & Honorary
Διαβάστε περισσότεραΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤ. ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 24 Ν. ΨΥΧΙΚΟ Τ.Κ 15451 ΣΠΟΥΔΕΣ
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΟΝΟΜΑ ΕΠΙΘΕΤΟ ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΣΑΡΕΛΛΑ ΗΜΕΡ.ΓΕΝΝΗΣΗΣ 13-09-68 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤ. ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 24 Ν. ΨΥΧΙΚΟ Τ.Κ 15451 ΤΗΛ. 210-6754855 6977610907 ΣΠΟΥΔΕΣ 1992 Πτυχίο ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ 1996 Πιστοποιητικό
Διαβάστε περισσότεραΔευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε;
Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δρ Ανδρέας Μεντής, Ερευνητής Α Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος Διαγνωστικό Τμήμα Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Γρίπης
Διαβάστε περισσότεραΒΙΟΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΒΙΟΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ Ενότητα 5: Έκτρωση: Μορφές, μέθοδοι, συνέπειες Μιλτιάδης Βάντσος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό
Διαβάστε περισσότεραΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΓΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΟΠΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ. Ελένη ΧΓεωργίου-PhDc Μαιευτική Εκπαίδευση ΤΕΠΑΚ Χριστιάνα Κούτα PhD Λέκτορας Νοσηλευτικής ΤΕΠΑΚ Ευριδίκη Παπασταύρου PhD Λέκτορας
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Αιμορραγίες κατά την κύηση
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Αιμορραγίες κατά την κύηση Επιδημιολογία Οι αιμορραγίες κατά την διάρκεια της κύησης διακρίνονται σε: αιμορραγίες
Διαβάστε περισσότεραΠροαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας
Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Οικογενειακός Προγραμματισμός Απόστολος Βανταράκης Αναπλ. Καθηγητής Υγιεινής Παν/μιο Πατρών Οικογενειακός Προγραμματισμός Αποτελεί βασικό στοιχείο της Προληπτικής
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ 2011-2012 Χώρος Διεξαγωγής: Ξενοδοχείο Metropolitan (Λ. Συγγρού 385, Π. Φάληρο) - Δίπλα από τη ΡΕΑ Είσοδος Ελεύθερη ΑΝΤΙ ΠΡΟΛΟΓΟΥ Με μεγάλη χαρά και προσδοκία η ΡΕΑ Μαιευτική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ- ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014
ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ- ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014 Βασιλική Δηµ. Μιχαλίτση Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, MD, PhD, MSc, RCR/RCOG in Maternal Medicine, Heart Disease and Pregnancy Specialist, Υπότροφος ΕΚΠΑ,
Διαβάστε περισσότερα3. ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ
Τα ποσοστά του επεμβατικού κολπικού τοκετού έχουν παραμείνει σταθερά μεταξύ 10 15%. Ο κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου και της επιτόκου με την εφαρμογή των διαφόρων εμβρυουλκών, ειδικά με περιστροφικούς
Διαβάστε περισσότεραΜελέτη, σχεδιασμός και υλοποίηση δράσεων περιγεννητικής ψυχικής υγείας
Μελέτη, σχεδιασμός και υλοποίηση δράσεων περιγεννητικής ψυχικής υγείας Βασίλης Δάγλας Διευθυντής ΑμΚΕ ΦΑΙΝΑΡΕΤΗ 5 η Ημερίδα «Βήματα Ασθενών» Ινστιτούτο Παστέρ Ποια είναι η Φαιναρέτη Η Αστική μη Κερδοσκοπική
Διαβάστε περισσότεραΤµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!
Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής Το θαύµα... της ζωής! Οι Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης... Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής Στο Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής
Διαβάστε περισσότεραΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Η Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής, Μαρία Κοκκινίδη, M.D. Τμήμα Ιατρικής Εμβρύου ΜΗΤΕΡΑ
ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί συνάδελφοι, Με ιδιαίτερη χαρά σας προσκαλώ στην 4η Διημερίδα που διοργανώνει το τμήμα Ιατρικής Εμβρύου του ΜΗΤΕΡΑ και αφορά θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής. Η Διημερίδα θα διεξαχθεί
Διαβάστε περισσότεραΟ καταρράκτης και η σύγχρονη αντιμετώπιση του - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Σάββατο, 08 Μάιος :18
Συνέντευξη με τον κ. Γιώργο Τερζή, Οφθαλμίατρος Με την πάροδο του χρόνου είναι αλήθεια ότι αυξάνονται οι πιθανότητες για αλλοίωση της όρασης μας. Μία από τις πιο συχνές παθήσεις των ματιών είναι ο καταρράκτης
Διαβάστε περισσότεραΏρα προσέλευσης 08:00 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΕΙΣΟ ΟΣ Η Μ Ε Ρ Ι Α. Μητρικός Θηλασµός Από το χθες στο σήµερα. 9 εκεµβρίου 2017 ΣΥΝΕ ΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Ν.
Ώρα προσέλευσης 08:00 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΕΙΣΟ ΟΣ Η Μ Ε Ρ Ι Α Μητρικός Θηλασµός Από το χθες στο σήµερα 9 εκεµβρίου 2017 ΣΥΝΕ ΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Ν. ΛΟΥΡΟΣ ΜΗΤΕΡΑ Οργάνωση Ομάδα Μητρικού Θηλασμού & Νοσηλευτική Διεύθυνση
Διαβάστε περισσότεραΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΓΟΝΕΩΝ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ
ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΓΟΝΕΩΝ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ Η μεταμόσχευση αίματος από ομφάλιο λώρο και πλακούντα σε ασθενείς με Λευχαιμία και άλλες παθήσεις είναι μια νέα μέθοδος θεραπείας που άρχισε
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ι. Χιντιπάς Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Επιστημονικός Συνεργάτης Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής «ΓΑΙΑ»
Ηλίας Ι. Χιντιπάς Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Επιστημονικός Συνεργάτης Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής «ΓΑΙΑ» Η εκτίμηση της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου στη διάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΣYΓΧΡΟΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓIΑ ΤΗΣ ΑIΘΟΥΣΑΣ ΤΟΚΕΤΩΝ
ΣYΓΧΡΟΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓIΑ ΤΗΣ ΑIΘΟΥΣΑΣ ΤΟΚΕΤΩΝ Χριστοδουλοπούλου Βάσω ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εισαγωγή στη μαιευτική πράξη νέων μεθόδων εκτίμησης της εξέλιξης και της συμπεριφοράς του εμβρύου συνετέλεσε ώστε η Μαιευτική
Διαβάστε περισσότερα«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και
Διαβάστε περισσότεραΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΦΥΣΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 3-7 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2014 ΣΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ"
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΦΥΣΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 3-7 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2014 ΣΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" Το κόστος του σεμιναρίου είναι 250 ευρώ για τα μη μέλη και 150 για τα μέλη της εταιρείας.
Διαβάστε περισσότερα4.2 Μελέτη Επίδρασης Επεξηγηματικών Μεταβλητών
4.2 Μελέτη Επίδρασης Επεξηγηματικών Μεταβλητών Στο προηγούμενο κεφάλαιο (4.1) παρουσιάστηκαν τα βασικά αποτελέσματα της έρευνάς μας σχετικά με την άποψη, στάση και αντίληψη των μαθητών γύρω από θέματα
Διαβάστε περισσότεραΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Τμήμα ΒΥ2 Υπεύθυνοι Καθηγητές Λεβέτσιου Αικατερίνη-Τριχά Ελισάβετ
ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Τμήμα ΒΥ2 Υπεύθυνοι Καθηγητές Λεβέτσιου Αικατερίνη-Τριχά Ελισάβετ Ερευνητική Εργασία: Μαιευτήρια Φιλικά προς τα Βρέφη. Υπογραφή συμβολαίου Γνωριμία των μαθητών μέσα στην ομάδα Σκοπός-Στόχοι-Θέματα
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η ΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ Φαίδρα Σταυρινίδου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ
Διαβάστε περισσότεραΕυρωπαϊκές πρακτικές διαχείρισης της ατυχηματικής τρώσης της σκληράς μήνιγγας στη Μαιευτική (EPiMAP Μαιευτικής) ΕΝΤΥΠΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Παράρτημα 1Α Ευρωπαϊκές πρακτικές διαχείρισης της ατυχηματικής τρώσης της σκληράς μήνιγγας στη Μαιευτική (EPiMAP Μαιευτικής) Eυρωπαϊκή προοπτική πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης ΕΝΤΥΠΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ ΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραKOΡΙΤΣΙΑ ΠΟΥ ΓΕΝΝΙΩΝΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΟΛΠΟ AΠΛΑΣΙΑ Η ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΚΟΛΠΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΑ ΚΡΕΑΤΣΑ
1 KOΡΙΤΣΙΑ ΠΟΥ ΓΕΝΝΙΩΝΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΟΛΠΟ AΠΛΑΣΙΑ Η ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΚΟΛΠΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΑ ΚΡΕΑΤΣΑ Η μήτρα, ο κόλπος και οι ωοθήκες είναι απαραίτητα όργανα για την αναπαραγωγή της γυναίκας. Ένα στα 4.000 κορίτσια
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η επισήμανση
Διαβάστε περισσότεραΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΦΑΛΜΑ ΚΑΤΟΧΥΡΩΣΗ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΕΥΡΕΣΕΩΝ. Επίκ. Καθηγητής Άγγελος Μπώλος 28.4.2015
ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΦΑΛΜΑ ΚΑΤΟΧΥΡΩΣΗ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΕΥΡΕΣΕΩΝ Επίκ. Καθηγητής Άγγελος Μπώλος 28.4.2015 Ευθύνη Ιατρού: Πειθαρχική ευθύνη: κυρώσεις για παραβιάσεις των καθηκόντων και των υποχρεώσεων
Διαβάστε περισσότεραΜετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Προετοιμασίας για την Περιγεννητική περίοδο της ζωής των ανθρώπων
Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Προετοιμασίας για την Περιγεννητική περίοδο της ζωής των ανθρώπων Πέμπτη 20/4/2017 Ώρα Ομιλία Εισηγητής Αίθουσα 08:30-09:00 Εγγραφές 1 / 32 09:00-09:30 Χαιρετισμός Μαλφα Κ. 09:30-11:30
Διαβάστε περισσότερα1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ
1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΣΚΟΠΟΣ: Διαφύλαξη της υγείας της μητέρας Έγκαιρη διάγνωση της ενδομητρίου υποξίας ΚΑΡΔΙΟΤΟΚΟΓΡΑΦΗΜΑ (ΚΤΓ) Κατά την διάρκεια της κυήσεως οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται
Διαβάστε περισσότεραΗ αποκάλυψη της διάγνωσης: ελληνικές και ευρωπαϊκές απόψεις και πρακτικές
Η αποκάλυψη της διάγνωσης: ελληνικές και ευρωπαϊκές απόψεις και πρακτικές Δρ. Παρασκευή Σακκά Νευρολόγος - Ψυχίατρος Πρόεδρος Εταιρείας Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Αθηνών Διευθύντρια Τµήµατος
Διαβάστε περισσότεραΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ-ΙΑΤΡΙΚΟ ΜΕΡΟΣ
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ-ΙΑΤΡΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 1, Ποια από τις προτάσεις αυτές είναι σωστή; α, Τα εμβόλια χορηγούνται στους ξένους με βάση τις οδηγίες WHO. β, Οι δόσεις εμβολίου συμπεριλαμβάνουν το πνευμονιοκοκκικό και
Διαβάστε περισσότεραAΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ
AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 08:00-08:30 Εγγραφές 08:30-09:00 Χαιρετισμοί Προεδρείο: Ιωάννης Ανδρέου, Γεώργιος Καλλιπολίτης 09:00-09:20 Από τη θεωρία στην πράξη "ΜΗΤΕΡΑ baby friendly hospital Μαγδαληνή Σπανού
Διαβάστε περισσότεραΠυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου
Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση
Διαβάστε περισσότεραΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών
ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΛ: 2310892819 e-mail: hmesogiaki@ippokratio.gr
Διαβάστε περισσότεραΕπεμβατικός κολπικός τοκετός
3 Επεμβατικός κολπικός τοκετός Τα ποσοστά του επεμβατικού κολπικού τοκετού έχουν παραμείνει σταθερά μεταξύ 10 15%. Ο κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου και της επιτόκου με την εφαρμογή των διαφόρων εμβρυουλκών,
Διαβάστε περισσότεραMελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου
Mελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου Πετούσης Σ., Μαργιούλα-Σιάρκου Χ., Καλογιαννίδης Ι., Δαγκλής
Διαβάστε περισσότεραΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ
27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά 2015 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ Καλογήρου
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Δασκαλάκης. Αν. Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας ΕΚΠΑ Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Περιγεννητικής Ιατρικής
Γεώργιος Δασκαλάκης Αν. Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας ΕΚΠΑ Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Περιγεννητικής Ιατρικής ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Η Ελληνική Εταιρεία Περιγεννητικής Ιατρικής
Διαβάστε περισσότεραΕυριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας
Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας Πώς γίνεται η υστεροσκόπηση Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση με την οποία διερευνάται το εσωτερικό της μήτρας. Γίνεται με τη βοήθεια του
Διαβάστε περισσότεραDefinitions of preterm live births by completed weeks of gestation Tucker, J. et al. BMJ 2004;329:
ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΙΑΤΡΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ Γ ΔΥΠΕ «ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ» ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 22 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2006 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΩΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΣτο δεύτερο τετράμηνο κύριο θέμα ερευνητικής εργασίας ήταν η σεξουαλική δραστηριότητα Σαν ομάδα επιλέξαμε το υπόθεμα των ανεπιθύμητων εγκυμωσύνων
Στο δεύτερο τετράμηνο κύριο θέμα ερευνητικής εργασίας ήταν η σεξουαλική δραστηριότητα Σαν ομάδα επιλέξαμε το υπόθεμα των ανεπιθύμητων εγκυμωσύνων Πρόληψη Έκτρωση Νομική και κοινωνική παράμετρος(σε Ελλάδα,
Διαβάστε περισσότεραΟδηγίες για επ`αόριστον απεργία
ΠΑΓΚΥΠΡΙΑ ΣΥΝΤΕΧΝΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ (ΠΑ.ΣΥ.ΝΟ) Βερενίκης 14, Διαμ.104, Άγιος Δημήτριος, 2002 Στρόβολος, Λευκωσία Τηλέφωνο: 22 379610 - Τηλεoμοιότυπο: 22 379611 Ηλεκτρονική διεύθυνση: pasynocyprus@gmail.com
Διαβάστε περισσότεραΈρευνα Διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη: Συμπεριφορές και εμπειρίες των καταναλωτών
Έρευνα Διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη: Συμπεριφορές και εμπειρίες των καταναλωτών Η νομοθεσία 1 που δίνει στους πολίτες της ΕΕ το δικαίωμα στη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη προσφέρει πολλά πιθανά
Διαβάστε περισσότεραΕπιπλοκή Ιατρικής Πράξης - Θεραπευτικός Κίνδυνος Ιατρικό Σφάλμα Lege Artis Ιατρική Πράξη: Χρήσιμες Ιατρικές Έννοιες για τους Εφαρμοστές του Δικαίου
Επιπλοκή Ιατρικής Πράξης - Θεραπευτικός Κίνδυνος Ιατρικό Σφάλμα Lege Artis Ιατρική Πράξη: Χρήσιμες Ιατρικές Έννοιες για τους Εφαρμοστές του Δικαίου Βασίλειος Κ. Ταρλατζής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ Πρόκειται για μία χειρουργική επέμβαση μικρής βαρύτητας, όταν είναι απλά διαγνωστική, η οποία επιτρέπει την άμεση εξέταση και τον πλήρη έλεγχο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της
Διαβάστε περισσότεραΟι ευρωπαϊκές οδηγίες για την εκπαίδευση των μαιών
Οι ευρωπαϊκές οδηγίες για την εκπαίδευση των μαιών Δρ ΒΙΚΤΩΡΙΑ ΒΙΒΙΛΑΚΗ Μαία R M PgCert MPH PhD Πρόεδρος Σ ΕΜ Α θήνας ΕΠΙΚΟΥΡΗ Κ Α Θ ΗΓΗΤΡ ΙΑ ΤΜΗΜΑ Μ Α ΙΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστήμιο Δυτικής Ατ τικής 1 ΜΑΙΑ στο
Διαβάστε περισσότερα5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ
ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Πιστοποιημένο Ευρωπαϊκό Κέντρο Εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία από το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτικής
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑ. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 o Ερωτηµατολόγιο για την ανταποκρισιµότητα των παρεχοµένων υπηρεσιών υγείας
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 o Ερωτηµατολόγιο για την ανταποκρισιµότητα των παρεχοµένων υπηρεσιών υγείας ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑ 1. Με βάση διαφορετικές πλευρές της υγείας σας σήµερα, όπως τις περιγράψατε προηγουµένως, πού θα τοποθετούσατε
Διαβάστε περισσότεραΚύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών
Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα
Διαβάστε περισσότεραΕΝΩΠΙΟΝ ΚΑΘΕ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ - ΔΗΛΩΣΗ
ΕΝΩΠΙΟΝ ΚΑΘΕ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ - ΔΗΛΩΣΗ Σου Συλλόγου Μαιών ευτών Αθηνών (ΣΕΜΜΑ), Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.), με έδρα στην Αθήνα, περιφέρειας Αττικής,
Διαβάστε περισσότεραΧρήσιμος. Οδηγός Πληροφοριών
Χρήσιμος Οδηγός Πληροφοριών Διαδικασία Εισαγωγής στο Μαιευτήριο Καλώς ήλθατε στη ΡΕΑ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Με μεγάλη χαρά σας καλωσορίζουμε στην πιο σύγχρονη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική!
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος του Γενικού Ιατρού
Α/βάθμια Φροντίδα Υγείας και Νοσοκομείο: μια αμφίδρομη σχέση Ο ρόλος του Γενικού Ιατρού Κ. Μίχας MD MSc PhD FESC Επιμελητής Α Γενικής Ιατρικής Γ.Ν.-Κ.Υ. Κύμης «Γ. Παπανικολάου» Εισαγωγή Παιδιατρική και
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΟΓΟΣ. Νίκος Παπαντωνίου Γεώργιος Δασκαλάκης Σταύρος Σηφάκης Πρόεδρος ΕΕΥΜΓ Πρόεδρος ΕΕΠΙ Συντονιστής εκδήλωσης
ΠΡΟΛΟΓΟΣ Ο πρόωρος τοκετός και οι συνέπειες της προωρότητας στη νεογνική ηλικία και στη μετέπειτα ζωή παραμένουν μείζονα προβλήματα της σύγχρονης Ιατρικής. Η προωρότητα ευθύνεται για το 75% της περιγεννητικής
Διαβάστε περισσότεραΕπιλόχειος κατάθλιψη
ΕΠΙΛΟΧΕΙΟΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Επιλόχειος κατάθλιψη «Γιατί νιώθω έτσι; Τι μου συμβαίνει;» Είναι η σκέψη που, πολύ συχνά, βασανίζει τη νέα μαμά, η οποία λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού της αρχίζει να έχει κακή
Διαβάστε περισσότεραΕξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων. Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως:
KATAΡΑΧΤΗΣ ΜΑΤΙΩΝ Ο καταρράκτης, είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θόλωσης της όρασής μας μετά από κάποια ηλικία. Ο καταρράκτης είναι μέρος του φαινομένου της γήρανσης του ματιού. Ολοι οι άνθρωποι μετά
Διαβάστε περισσότερα25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ
Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Ευάγγελος Γκικόντες, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος
Γράφει: Ευάγγελος Γκικόντες, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Τι ακριβώς εννοούμε με τον όρο δυσπανευρία; Είναι η επώδυνη σεξουαλική επαφή. Η γυναίκα, είτε όταν την εξετάζει ο γυναικολόγος είτε κατά
Διαβάστε περισσότεραUniversitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1
Universitäts-Frauenklinik Essen Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Αξιοτιμοι συναδελφοι, αγαπητοι γονεις, Τα πανεπιστημιακα μας εξωτερικα Ιατρεια Περιγεννητικης ιατρικης σας προσφερουν
Διαβάστε περισσότεραΕ Π Ι Μ Ε Λ Η Τ Η Ρ Ι Ο Κ Υ Κ Λ Α Δ Ω Ν
Ε ρ μ ο ύ π ο λ η, 0 9 Μ α ρ τ ί ο υ 2 0 1 2 Π ρ ο ς : Π ε ρ ιφ ε ρ ε ι ά ρ χ η Ν ο τ ίο υ Α ιγ α ί ο υ Α ρ ι θ. Π ρ ω τ. 3 4 2 2 κ. Ι ω ά ν ν η Μ α χ α ι ρ ί δ η F a x : 2 1 0 4 1 0 4 4 4 3 2, 2 2 8 1
Διαβάστε περισσότεραΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ
ΟΡΙΣΜΟΣ Ως ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται η ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα) (όπως αναφέρεται και στο κεφάλαιο των κρανιοσυνοστεώσεων). Ο προσδιορισμός
Διαβάστε περισσότεραΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα 14 / 10 / 10 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ &
ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα 14 / 10 / 10 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αριθ. Πρωτ.Y1/Γ.Π./οικ.128429 ΓΕΝΙΚΗ /ΝΣΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ /ΝΣΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΜΗΜΑ: Β ΠΡΟΣ: ΠΙΝΑΚΑ ΑΠΟ ΕΚΤΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες
Διαβάστε περισσότεραΑπριλίου 2018 ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤOΥ ΛΗΤΩ ΑΙΘΟΥΣΑ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ. Ώρα προσέλευσης 8:30 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ
ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤOΥ ΑΙΘΟΥΣΑ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ «ΕΠΑΜΕΙΝΩΝΔΑΣ ΜΕΓΑΠΑΝΟΣ» ΛΗΤΩ 20-21 Απριλίου 2018 Ώρα προσέλευσης 8:30 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΠΡΟΛΟΓΟΣ Ελπιδοφόρος Δουράτσος Πρόεδρος Οργανωτικής
Διαβάστε περισσότεραMA0551 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ
MA0551 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Περιεγχειριτική Νοσηλευτική στη Μαιευτική Γυναικολογία Κωδικός Μαθήματος: MA0551 ΜΑ0552
Διαβάστε περισσότεραΠροεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα
Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα MAΡΙΑ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑ Κλινική Εμβρυολόγος Μονάδα Αναπαραγωγικής Ιατρικής Περιεχόμενα Ορισμός Ιστορική Αναδρομή Γενετική
Διαβάστε περισσότεραΑζθαλείρ ππακηικέρ πος πποάγοςν ηον θςζικό ηοκεηό
Αζθαλείρ ππακηικέρ πος πποάγοςν ηον θςζικό ηοκεηό N o 3: Σςνεσόμενη ςποζηήπιξη με ηην παποςζία αγαπημένος ή θιλικού πποζώπος ή βοηθού μηηπόηηηαρ ησλ Jeanne Green, MT, CD(DONA), LCCE, FACCE, θαη Barbara
Διαβάστε περισσότεραπράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη μέση σας
πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη μέση σας Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον γιατρό σας εάν τα αισθανθείτε Αισθάνεστε δυσφορία με τον πόνο στην μέση
Διαβάστε περισσότερα