Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Ε Ι Σ Ε Λ Ε ΥΘ Ε Ρ Ω Ν Α Ν Α ΚΟ Ι Ν Ω Σ Ε Ω Ν

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Ε Ι Σ Ε Λ Ε ΥΘ Ε Ρ Ω Ν Α Ν Α ΚΟ Ι Ν Ω Σ Ε Ω Ν"

Transcript

1 Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Ε Ι Σ Ε Λ Ε ΥΘ Ε Ρ Ω Ν Α Ν Α ΚΟ Ι Ν Ω Σ Ε Ω Ν

2 114 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 Ο αριθµός στον τίτλο κάθε εργασίας, αντιστοιχεί στη σειρά µε την οποία αυτή εµφανίζεται στο πρόγραµµα του Συνεδρίου. Το όνοµα του συγγραφέα, ο οποίος θα παρουσιάσει την ανακοίνωση, σηµειώνεται µε αστερίσκο.

3 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΙΟΓΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΑΡΩΤΙ ΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ. ΓΚΟΥΤΖΑΝΗΣ Λ., ΚΑΜΠΕΡΗ Α.*, ΚΩΝΣΤΑΝΤΑΡΑΣ Α., KYALOV E. Το 3% έως 6% περίπου των διογκώσεων της κεφαλής και του τραχήλου απαντούν στους µείζονες και ελάσσονες σιαλογόνους αδένες, η δε πλειοψηφία αυτών αφορά στην παρωτίδα. Η προεγχειρητική διάγνωση στις διογκώσεις της παρωτιδικής χώρας θεωρείται απαραίτητη, προκειµένου να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Οι διογκώσεις της παρωτιδικής χώρας µπορεί να οφείλονται σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, σε κυστικές εξεργασίες, σε παθήσεις φλεγµονώδους αιτιολογίας, όπως η σιαλολιθίαση και η µη ειδική χρόνια σιαλαδενίτιδα, καθώς επίσης σε συστηµατικά νοσή- µατα όπως το σύνδροµο Mikulicz, το σύνδροµο Sjogren κλπ. Η διαγνωστική προσπέλαση αρχίζει µε τη λήψη πλήρους ιστορικού και τη διενέργεια επιµελούς κλινικής εξέτασης και συνεχίζεται µε τον κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο και τις ενδεικνυόµενες κατά περίπτωση λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις. Για τον απεικονιστικό έλεγχο είναι πιθανόν να χρειαστούν, ανάλογα µε την περίπτωση, τόσο η πανοραµική ακτινογραφία και το υπερηχογράφηµα, όσο και περισσότερο ειδικές απεικονίσεις, όπως η αξονική και µαγνητική τοµογραφία, ή ακόµη πιο εξειδικευµένες, όπως η µαγνητική αγγειογραφία και το PET-CT. Ειδική µνεία γίνεται επίσης στην αναγκαιότητα και τη σηµασία της βιοψίας δια λεπτής βελόνης (FNA), η οποία µπορεί να συνεισφέρει σηµαντικά στη διάγνωση. Συµπερασµατικά µπορεί να λεχθεί, ότι η διαγνωστική προσπέλαση και η διαφορική διάγνωση των διογκώσεων της παρωτιδικής χώρας είναι σύνθετες και απαιτητικές διαδικασίες, διότι η θεραπεία στην οποία πρόκειται να υποβληθεί ο ασθενής, ειδικά στις περιπτώσεις των όγκων παρωτίδας, σχετίζεται εκτός των άλλων και µε την ακεραιότητα του προσωπικού νεύρου. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσει τη διαγνωστική προσέγγιση και τη διαφορική διάγνωση των διογκώσεων της παρωτιδικής χώρας. 2 ΕΚΠΑΙ ΕΥΟΝΤΑΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΟΙ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΟΙ...ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΥΣΚΟΛΙΕΣ. ΧΑΤΖΗΗΛΙΟΥ Α.*, ΒΑΛΛΑ Ε., ΒΑΛΛΑ Κ., ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ. Μέρος του έργου των οδοντιάτρων του Εθνικού Συστήµατος Υγείας συνίσταται στην εφαρµογή προληπτικών προγραµµάτων και προγραµµάτων αγωγής υγείας στην κοινότητα. Οι δράσεις αυτές, πέραν του κοινωνικού και οικονοµικού οφέλους που προσφέρουν µε τη βελτίωση των δεικτών στοµατικής υγείας του πληθυσµού, συµβάλλουν στη διαµόρφωση πεποιθήσεων, εκπαιδεύοντας τους µελλοντικούς ενήλικες σε «συνειδητοποιηµένους οδοντιατρικούς ασθενείς». Σκοπός της παρουσίασης είναι η αποτύπωση των πρακτικών δυσκολιών, τις οποίες συναντούν οι οδοντίατροι των Κέντρων Υγείας κατά την εκτέλεση των καθηκόντων τους. Με προσέγγιση αυτοαναφοράς, κατόπιν «µερικά δοµηµένων συνεντεύξεων» συλλέχθηκαν δεδοµένα από οδοντιάτρους του ΕΣΥ, που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας της περιφέρειας. Ως υλικό χρησιµοποιήθηκαν οι προσωπικές εµπειρίες των «υγειονοµικών-πληροφορητών», νεοδιορισµένων αλλά και πολλά χρόνια υπηρετούντων, όπως αυτές αποκτήθηκαν κατά την άσκηση πρωτοβάθµιας οδοντιατρικής, εστιαζόµενες κυρίως στα προβλήµατα και τις δυσχέρειες που α- ντιµετωπίζουν οι οδοντίατροι στην προσπάθεια

4 116 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 εφαρµογής προληπτικών προγραµµάτων και προγραµµάτων αγωγής υγείας στο σχολικό πληθυσµό ηλικίας 6-18 ετών. Το χαλαρό νοµικό πλαίσιο και η απουσία κεντρικού συντονισµού και ελέγχου, αποτελούν τις κύριες αιτίες των δυσκολιών για τους οδοντιάτρους του ΕΣΥ, που τάσσονται στο να εκτελούν σωστά την αποστολή τους. Σαφής επίσηµη «εντολή» δεν υπάρχει και επιπλέον καµία ενηµέρωση ή καθοδήγηση δεν δίνεται από το Υπουργείο Υγείας σε νεοδιοριζόµενους υγειονοµικούς περί της φύσης του έργου που καλούνται να επιτελέσουν. Η εκπαίδευση σε θέµατα αγωγής υγείας και µεθόδους εφαρµογής τους, εναπόκειται αποκλειστικά «στην καλή διάθεση και ευσυνειδησία» των υγειονοµικών. Η ενηµέρωση των εκπαιδευτικών είναι ελλιπής έως ανύπαρκτη, ενώ σε πολλές περιπτώσεις το σχολείο, αντί να συνεργάζεται, αποτελεί τροχοπέδη. Γενικότερα, η πρόληψη και η αγωγή υγείας στο επίπεδο του µαθητικού πληθυσµού αποτελούν, όπως οι ίδιοι οι υγειονοµικοί αναφέρουν, «προσωπικό µας θέµα και όραµα». Συµπερασµατικά, η εφαρµογή προγραµ- µάτων πρόληψης και αγωγής υγείας στον πληθυσµό είναι διαδικασία δυσχερής και επίπονη. Απαιτείται ισχυρό θεσµικό πλαίσιο και συνεργασία πολλών, ανώτερων κρατικών αλλά και τοπικών φορέων, προκειµένου να διευκολυνθεί το έργο των οδοντιάτρων, καθώς το όφελος που θα προκύψει, σε κοινωνικό αλλά και οικονοµικό επίπεδο, είναι επιστηµονικά τεκµηριωµένο ως εξαιρετικά ση- µαντικό. 3 Η Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ. ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΚΑΙΡΙΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ. ΗΜΗΤΡΙΟΥ Α., ΚΟΥΤΣΟΥΚΟΣ Ι.*, ΖΕΡΒΟΥ-ΒΑΛΒΗ Φ. Από το Οδοντιατρικό Τµήµα - Ειδική Μονάδα ΑµΕΑ του Γενικού Νοσοκοµείου «Ασκληπιείο» Βούλας. Κατά την οδοντιατρική αντιµετώπιση του διαβητικού ασθενή εγείρονται διάφοροι προβληµατισµοί σχετικά µε την πρόληψη των άµεσων ή µακροπρόθεσµων επιπλοκών από την οδοντιατρική παρέµβαση. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να δώσει πρακτικές απαντήσεις σε καίρια σχετικά ερωτήµατα. Πριν από κάθε ενέργεια πρέπει να γίνεται λήψη πλήρους και λεπτοµερούς ιατρικού ιστορικού, καθώς και εκτίµηση της φυσικής κατάστασης του ασθενή, οπότε µε βάση τη βαρύτητα της νόσου, το βαθµό ρύθµισής της και τις πιθανές υπάρχουσες επιπλοκές, λαµβάνεται η απόφαση εάν ο ασθενής µπορεί να αντιµετωπισθεί στο οδοντιατρείο ή εάν πρέπει να παραπεµφθεί στο νοσοκο- µείο. Γενικά: Ασθενείς µε ρυθµιζόµενο σακχαρώδη διαβήτη (Σ..) και χωρίς επιπλοκές, θεωρούνται χαµηλού κινδύνου και µπορούν να αντιµετωπίζονται στο οδοντιατρείο όλα τα οδοντιατρικά τους προβλήµατα. Ασθενείς µε µη καλά ρυθµιζόµενο Σ.. ή µε ρυθµιζόµενο που όµως έχει δηµιουργήσει επιπλοκές, θεωρούνται µετρίου κινδύνου και όταν η γλυκόζη είναι <200mg/dl µπορούν να α- ντιµετωπίζονται στο οδοντιατρείο όλα τα οδοντιατρικά τους προβλήµατα, εκτός από τις µεγάλες επεµβάσεις, προηγείται δε συνεννόηση µε το θεράποντα ιατρό τους. Και στις δύο ανωτέρω περιπτώσεις λαµβάνονται συγκεκριµένες προφυλάξεις, όπως µέτρηση της γλυκόζης πριν από τη συνεδρία, κανονική λήψη των γευµάτων και της α- ντιδιαβητικής αγωγής, πραγµατοποίηση µικρής διάρκειας, ανώδυνων και πρωινών συνεδριών, µέριµνα για τη µείωση του άγχους, µέριµνα για τη µετεγχειρητική αναλγησία, χορήγηση αντιβίωσης για τις αιµατηρές πράξεις, ιδιαίτερα στους ασθενείς µετρίου κινδύνου, κ.ά. Ασθενείς µε µη ρυθµιζόµενο διαβήτη και µε επιπλοκές θεωρούνται υψηλού κινδύνου και πρέπει να αντιµετωπίζονται στο νοσοκοµείο. Συµπερασµατικά, η αντιµετώπιση µεγάλου µέρους των διαβητικών ασθενών µπορεί να γίνει µε ασφάλεια στο οδοντιατρείο, µε την τήρηση συγκεκριµένων κανόνων, και µόνο σε ορισµένες περιπτώσεις υψηλού κινδύνου απαιτείται αντιµετώπιση σε νοσοκοµειακό περιβάλλον.

5 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΝΟΜΑΡΧΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ. Η ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ Η ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΑΛΛΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ. ΤΡΙΚΑΛΙΩΤΟΥ Α.*, ΣΕΛΗΝΙ ΟΥ Α. Η εφαρµογή προγραµµάτων προληπτικής οδοντιατρικής στο σχολικό περιβάλλον, αποτελεί βασική δράση των υπηρεσιών υγείας της Νοµαρχίας Πειραιά, για την προαγωγή της στοµατικής υγείας του παιδικού πληθυσµού της περιοχής. Η επιτυχία τους εξαρτάται, εκτός των άλλων, και από την αποτελεσµατική συνεργασία των φορέων που ε- µπλέκονται στην υλοποίησή τους. Η παρούσα εργασία έχει σκοπό να περιγράψει τις δράσεις ενός τέτοιου προγράµµατος και να αναδείξει τη σηµασία και το ρόλο των διατοµεακών συνεργασιών στην εφαρµογή του. Τη σχολική χρονιά έγιναν επισκέψεις σε 24 δηµοτικά σχολεία και 19 νηπιαγωγεία της περιοχής του Πειραιά (συνολικός αριθµός µαθητών: 4200). Κατά τη διάρκεια των επισκέψεων πραγµατοποιήθηκε αγωγή στοµατικής υγείας µε τη χρήση βιωµατικών µεθόδων και διεξήχθη οδοντοστοµατολογικός έλεγχος σε ειδικά διαµορφωµένη κινητή µονάδα, από οδοντιάτρους της Νοµαρχίας Πειραιά και εθελοντές οδοντιάτρους από τον Οδοντιατρικό Σύλλογο Πειραιά. Πραγµατοποιήθηκε οδοντιατρική εξέταση σε 2885 µαθητές (68,8%). Σε ό,τι αφορά στη συνεργασία µε τον Οδοντιατρικό Σύλλογο Πειραιά, υπήρξε στήριξη του προγράµµατος µε κάποιους εθελοντές, οι οποίοι έδειξαν ενθουσιασµό και υπευθυνότητα στο έργο τους και βοήθησαν σηµαντικά στην υλοποίησή του. Επισηµαίνεται ότι για πρώτη φορά συµ- µετείχαν και επισκέπτριες υγείας, που έκαναν πρακτική άσκηση στη ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας, και αξίζει να σηµειωθεί ότι η συµβολή τους ήταν ση- µαντική, καθώς πρόκειται για άτοµα που έχουν λάβει την απαιτούµενη για το σκοπό αυτό εκπαίδευση (αγωγή υγείας). Συµπερασµατικά, τα προγράµµατα προληπτικής οδοντιατρικής στα σχολεία, αποτελούν ένα πεδίο συνεργασίας διαφορετικών φορέων, µε στόχο τη βελτίωση της στο- µατικής αλλά και της γενικής υγείας των παιδιών. Η καταγραφή των δυσκολιών και η αξιολόγηση των αποτελεσµάτων από την υλοποίησή τους, είναι απαραίτητα στοιχεία για την επιτυχηµένη εφαρ- µογή µελλοντικών προγραµµάτων πρόληψης. 5 Η Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α. ΣΚΕΨΕΙΣ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ - ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ.*, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙ ΗΣ Ρ. Οι απαιτητικές συνθήκες οικονοµικής και κοινωνικής αβεβαιότητας, που φαίνεται ότι επικρατούν στην ελληνική κοινωνία τα τελευταία έτη, δεν θα µπορούσαν παρά να επηρεάσουν το χώρο της οδοντιατρικής περίθαλψης και µάλιστα εξίσου χρήστες και πάροχους των υπηρεσιών υγείας. Η παρούσα εργασία έχει σκοπό να παρουσιάσει τα χαρακτηριστικά του Συστήµατος Οδοντιατρικής Φροντίδας (ΣΟΦ) στην Ελλάδα, αναδεικνύοντας τα λειτουργικά στοιχεία και τις προβληµατικές όψεις, έτσι ώστε να αποτελέσουν την αφετηρία γόνιµου διαλόγου για τη βελτιστοποίηση της παρούσας κατάστασης. Η αναδροµή, σε βάθος χρόνου δεκαπενταετίας, σε επιστηµονικές εργασίες, πορίσµατα επιτροπών, συµπεράσµατα επιστηµονικών συνόδων αλλά και σε δηµοσιεύµατα του Τύπου, ήταν η µέθοδος που ακολουθήθηκε για τη συλλογή δεδοµένων σχετικών µε τα χαρακτηριστικά και τις ιδιαιτερότητες του ΣΟΦ στην Ελλάδα, τόσο για τον ιδιωτικό όσο και για το δηµόσιο τοµέα. Οι πρώτες διαπιστώσεις αφορούν στην έλλειψη εθνικής πολιτικής για τη στοµατική υγεία και

6 118 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 την αδράνεια στον τοµέα της προαγωγής της υγείας. Τα βασικά ζητήµατα που αναδύονται είναι η χρηµατοδότηση των υπηρεσιών υγείας, η αξιολόγηση των παρεχόµενων υπηρεσιών και η έλλειψη διασύνδεσης µεταξύ πρωτοβάθµιας και δευτεροβάθµιας οδοντιατρικής περίθαλψης. Τα παραπάνω, σε συνδυασµό µε την οικονοµική συγκυρία και τις επερχόµενες αλλαγές στο σύστηµα υγείας, αποτελούν µία δυσάρεστη προοπτική για τους πολίτες της χώρας και τους επαγγελµατίες της στο- µατικής υγείας ειδικότερα. Συµπερασµατικά, η έναρξη διαλόγου για τον προσδιορισµό προτεραιοτήτων, την οργάνωση και τη χρηµατοδότηση των υπηρεσιών οδοντιατρικής φροντίδας κρίνεται αναγκαία, προκειµένου να προστατευθεί η στοµατική υγεία του ελληνικού πληθυσµού και να αξιοποιηθεί το οδοντιατρικό δυναµικό της χώρας. 6 Η Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΚΑΙΡΙΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ. ΗΜΗΤΡΙΟΥ Α., ΚΟΥΤΣΟΥΚΟΣ Ι.*, ΖΕΡΒΟΥ-ΒΑΛΒΗ Φ. Από το Οδοντιατρικό Τµήµα - Ειδική Μονάδα ΑµΕΑ του Γενικού Νοσοκοµείου «Ασκληπιείο» Βούλας. Κατά την οδοντιατρική αντιµετώπιση του υπερτασικού ασθενή αναφύονται διάφοροι προβλη- µατισµοί σχετικά µε την πρόληψη των επιπλοκών από την οδοντιατρική παρέµβαση. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να δώσει πρακτικές απαντήσεις σε καίρια σχετικά ερωτήµατα. Η λήψη λεπτο- µερούς ιατρικού ιστορικού, η µέτρηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) σε κάθε νέο ασθενή, η µέτρηση της ΑΠ σε κάθε επανεξεταζόµενο τουλάχιστον µία φορά το χρόνο, στους δε διαγνωσµένους υπερτασικούς η µέτρηση της ΑΠ πριν από κάθε επεµβατική πράξη, διαδραµατίζουν σηµαντικό ρόλο στον εντοπισµό των αδιάγνωστων ή αρρύθµιστων περιπτώσεων. Η οδοντιατρική αντιµετώπιση των υπερτασικών γίνεται µε βάση το στάδιο της υπέρτασης. Υπερτασικός σταδίου 1 θεωρείται εκείνος που η συστολική πίεση (ΣΠ) είναι mm Hg και/ή η διαστολική ( Π) mm Hg, σταδίου 2 όταν η ΣΠ είναι mm Hg και/ή η Π mm Hg και σταδίου 3 όταν η ΣΠ είναι 180 mm Hg και η Π 120 mm Hg. Στο οδοντιατρείο µπορούν να πραγµατοποιηθούν στους υπερτασικούς σταδίου 1 όλες οι οδοντιατρικές πράξεις, ενώ στους σταδίου 2 µόνο η επείγουσα ή η συντηρητική προγραµµατισµένη θεραπεία, κατόπιν συνεννόησης µε το θεράποντα ιατρό τους. Και στις δύο ανωτέρω περιπτώσεις λαµβάνονται συγκεκριµένες προφυλάξεις, όπως κανονική λήψη των αντιυπερτασικών, µέτρηση της ΑΠ πριν από τη συνεδρία, πραγµατοποίηση σύντοµων και ανώδυνων συνεδριών, µέριµνα για τη µείωση του άγχους, πρόληψη ενδαγγειακής έγχυσης του τοπικού αναισθητικού, ατραυµατική επέµβαση και συρραφή, αποφυγή ορθοστατικής υπότασης, µέριµνα για µετεγχειρητική αναλγησία κ.ά. Στους υπερτασικούς σταδίου 3 παρέχεται µόνο επείγουσα φροντίδα στο Νοσοκοµείο. Συµπερασµατικά, ο ρόλος του οδοντιάτρου είναι σηµαντικός στην ανίχνευση αδιάγνωστων ή αρρύθµιστων υπερτασικών, η δε οδοντιατρική αντιµετώπιση µεγάλου µέρους των υπερτασικών µπορεί να γίνει µε ασφάλεια στο οδοντιατρείο µε την τήρηση των ενδεδειγµένων κανόνων και µόνο σε ορισµένες περιπτώσεις υψηλού κινδύνου απαιτείται αντιµετώπιση σε νοσοκοµειακό περιβάλλον.

7 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΤΗΣ ΟΜΗΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΤΩΝ ΓΝΑΘΩΝ, ΩΣ ΕΚ ΗΛΩΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. ΣΙΣΚΑ I.*, ΓΚΡΙΤΖΑΛΗΣ Π. Από την Κλινική της ιαγνωστικής και Ακτινολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ. Συστηµατικές νόσοι, όπως νόσοι του µεταβολισµού, νόσοι του αίµατος ή του ενδοκρινικού συστήµατος κ.ά. είναι δυνατόν να επηρεάσουν τη δοµή και τη λειτουργικότητα του οστού των γνάθων. Ακτινογραφικά η επίδραση αυτή εµφανίζεται κυρίως ως γενικευµένη αραίωση (διαύγαση), η οποία οφείλεται στην αποδόµηση του οστού, λόγω διαταραχών στα επίπεδα του ασβεστίου, του φωσφόρου ή της αλκαλικής φωσφατάσης, ή σπανιότερα ως γενικευµένη σκλήρυνση (σκίαση). Συγκεκριµένα η ακτινογραφική απεικόνιση αποκαλύπτει: (α) αλλαγή µεγέθους, αριθµού και προσανατολισµού των µυελικών χώρων, (β) αλλαγή πάχους και πυκνότητας οστικών δοκίδων και (γ) απώλεια της lamina dura, εδάφους ιγµορείου άντρου κ.ά. Η µεσογειακή αναιµία ή θαλασσαιµία ή νόσος του Cooley s, είναι κληρονοµική νόσος και είναι πιο διαδεδοµένη στην περιοχή της Μεσογείου. Η βασική της ανωµαλία συνίσταται στην αναστολή της σύνθεσης της β πολυπεπτιδικής αλυσίδας της αιµοσφαιρίνης, µε αποτέλεσµα τη σοβαρή έλλειψη της Hb Α από τα ερυθρά αιµοσφαίρια. Η ακτινογραφική εικόνα δείχνει µεγέθυνση του κρανίου εξαιτίας αύξησης του εύρους της διπλόης. Παρατηρείται επίσης αύξηση του µεγέθους των γνάθων και του ζυγωµατικού οστού, ενώ οι παραρρινικοί κόλποι µικραίνουν σε διαστάσεις. Οι ρίζες των δοντιών είναι µικρότερες σε µέγεθος και εµφανίζουν εικόνα καρφιού. Παρατηρείται λέπτυνση της lamina dura, και γενικά µία ακτινοδιαυγαστική εικόνα των γνάθων µε εσωτερική δοµή κερήθρας. Σκοπός αυτής της ανακοίνωσης είναι, µε αφορµή την παρουσίαση µίας περίπτωσης ασθενούς µε µεσογειακή αναιµία, να γίνει αναφορά στα ακτινογραφικά ευρήµατα των γνάθων σε ασθενείς µε γενικά νοσήµατα, τα οποία προκαλούν αυτές τις αλλαγές στη δοµή των οστών των γνάθων. 8 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΥΠΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ. ΒΑΓΙΑ Π.*, ΣΠΑΓΟΠΟΥΛΟΣ., ΤΣΙΟΥΡΗ Ε., ΧΑΡΑΛΑΜΠΑΚΗΣ Ο., ΓΚΟΥΤΖΑΝΗΣ Λ. Όταν ασθενείς που λαµβάνουν αντιπηκτικά πρόκειται να υποβληθούν σε κάποια επεµβατική οδοντιατρική πράξη που αναµένεται να προκαλέσει αιµορραγία, προκύπτει το ερώτηµα εάν πρέπει να συνεχιστεί, να τροποποιηθεί ή να διακοπεί η αντιπηκτική αγωγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ιατρός καλείται να αξιολογήσει την αιµοστατική ικανότητα του ασθενούς, σε περίπτωση που η αντιπηκτική αγωγή συνεχιστεί, έναντι του κινδύνου πρόκλησης θροµβοεµβολής, σε περίπτωση που αυτή τροποποιηθεί ή διακοπεί. Στόχος αυτής της εργασίας είναι να αξιολογηθούν οι παραπάνω κίνδυνοι στον οδοντιατρικό ασθενή µε βάση την υπάρχουσα βιβλιογραφία και να προταθούν σύγχρονα πρωτόκολλα αντιµετώπισής του. Η βιβλιογραφία που χρησιµοποιήθηκε είναι από τη µηχανή αναζήτησης του PubMed και του Google, µε όρους αναζήτησης discontinuing anticoangulant treatment for dental operations, antithrombotic therapy, antiplatelet treatment, aspirin, warfarin, bridging anticoagulation και oral anticoagulant. Από την ανάλυση των παραπάνω

8 120 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 άρθρων, προκύπτει ότι οι περισσότεροι συγγραφείς συµφωνούν πως όταν αναµένεται περιορισµένης έκτασης αιµορραγία και οι προεγχειρητικές τιµές του INR είναι <2,5, ο ασθενής είναι δυνατό να αντιµετωπιστεί στο οδοντιατρείο χωρίς να µεταβληθεί η αντιπηκτική του αγωγή, αρκεί να εφαρ- µοσθούν τα κατάλληλα µέτρα για τοπική αιµόσταση. Αντίθετα, σε ασθενείς που έχουν επιπλέον επιβαρυντικούς παράγοντες αιµορραγίας (ανεξέλεγκτη υπέρταση, αλκοολισµός, θροµβοκυτοπενία, αιµοφιλία ή άλλες νόσους του αίµατος, άλλα φάρµακα που αλληλεπιδρούν) θα πρέπει να γίνεται η αξιολογήση του κινδύνου µε το θεράποντα ιατρό και να αντιµετωπίζονται σε νοσοκοµειακό περιβάλλον, ακόµη και για µικρές οδοντιατρικές επεµβάσεις, ώστε να ελέγχονται οι τιµές του INR. Η διακοπή της αντιπηκτικής αγωγής είναι εξαιρετικά ριψοκίνδυνη και παρωχηµένη. 9 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ. ΑΚΤΥΠΗ-ΜΠΑΜΠΟΥΡΑΝΟΥ Α.*, ΠΟΝΤΙΚΟΠΟΥΛΟΥ Ε., ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ Γ., ΧΡΙΣΤΟΠΟΥΛΟΣ Π. Τα διφωσφονικά φάρµακα χρησιµοποιούνται ευρέως στη θεραπευτική αντιµετώπιση των νόσων των οστών. Πιο συγκεκριµένα, αποτελούν φάρµακα εκλογής για ασθενείς που πάσχουν από οστεοπόρωση, οστεοπενία, νόσο του Paget ή ατελή οστεογενεσία, καθώς και σε ασθενείς µε πολλαπλό µυέλωµα ή καρκίνο του µαστού, προστάτη, νεφρού και πνεύµονα, όταν υπάρχουν οστικές µεταστάσεις. Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί ως ανεπιθύµητη ενέργεια της λήψης διφωσφονικών, η εµφάνιση οστεονέκρωσης των γνάθων µετά από τραυµατισµό, χρόνια φλεγµονή ή χειρουργικές επεµβάσεις στην περιοχή. Η χειρουργική τοποθέτηση εµφυτευµάτων αποτελεί σήµερα µία συνηθισµένη πρακτική για την αποκατάσταση της ολικής ή µερικής νωδότητας. Σκοπός της εργασίας είναι να παρουσιάσει τις σύγχρονες απόψεις σχετικά µε τη δυνατότητα τοποθέτησης εµφυτευµάτων σε ασθενείς που λαµβάνουν διφωσφονικά, τόσο σε σχέση µε την πιθανότητα πρόκλησης οστεονέκρωσης όσο και µε την επιτυχία της οστεοενσωµάτωσης. Από τη µελέτη της προσιτής βιβλιογραφίας, διαπιστώνεται ότι η τοποθέτηση εµφυτευµάτων σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία µε ενδοφλέβια χορήγηση διφωσφονικών, είναι παρακινδυνευµένη, τόσο λόγω αυξηµένου κινδύνου πρόκλησης οστεονέκρωσης, όσο και ανεπιτυχούς οστεοενσωµάτωσης. Αντίθετα, οι περισσότερες έρευνες καταλήγουν στο συµπέρασµα ότι, όταν η χορήγηση των διφωσφονικών γίνεται από το στόµα, η τοποθέτηση εµφυτευµάτων είναι δυνατή υπό προ ποθέσεις. Ιδιαίτερη κατηγορία ενδιαµέσου κινδύνου αποτελούν οι ασθενείς που ταυτόχρονα µε τα από του στόµατος διφωσφονικά, λαµβάνουν κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρµακα. Στην παρουσίαση θα συζητηθούν οι δυνατότητες και οι προ ποθέσεις επιτυχούς τοποθέτησης εµφυτευ- µάτων και στις τρεις κατηγορίες ασθενών.

9 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΟΣΤΕΟΝΕΚΡΩΣΗ ΓΝΑΘΩΝ ΑΠΟ ΛΗΨΗ ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΩΝ. ΟΡΦΑΝΟΥ Χ., ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΥ Χ.*, ΠΑΡΧΑ Ε., ΠΟΛΥΖΩΙ ΟΥ Β., ΤΖΕΡΜΠΟΣ Φ. Τα τελευταία χρόνια η χρήση των διφωσφονικών είναι ευρεία στη θεραπευτική των νόσων των οστών. Χορηγούνται κυρίως για την αντιµετώπιση της οστεοπόρωσης, της νόσου Paget, του πολλαπλού µυελώµατος και για πρόληψη µεταστάσεων σε ογκολογικούς ασθενείς. Έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλουν την οστική απορρόφηση, επηρεάζουν την αγγειογένεση και απορρυθµίζουν την ισορροπία οστεοβλαστών και οστεοκλαστών, µηχανισµοί που οδηγούν στην παθογένεση οστεονέκρωσης των γνάθων. Σύµφωνα µε την Αµερικανική Εταιρεία Στοµατικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, η συµπτωµατολογία και η κλινική εικόνα κατηγοριοποιείται σε στάδια, τα οποία καθοδηγούν την απόφαση για αντιµετώπιση των ασθενών αυτών. Οι πρακτικές αντιµετώπισης είναι: διατήρηση καλής στοµατικής υγιεινής, χρήση αντιµικροβιακών διαλυµάτων, χορήγηση αντιβιοτικών και αναλγητικών φαρµάκων και χειρουργικός καθαρισµός κυρίως στο στάδιο 3 και κατά περίπτωση. Παρ όλα αυτά, στην αντιµετώπιση λαµβάνεται υπόψη ο τρόπος χορήγησης του φαρµάκου (ενδοφλεβίως ή per os), η διάρκεια της θεραπείας και εάν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες (κάπνισµα, διαβήτης κ.ά.). Για την πρόληψη της οστεονέκρωσης σε ασθενείς που λαµβάνουν διφωσφονικά, ζωτικής σηµασίας είναι να πραγµατοποιούνται όλες οι απαραίτητες οδοντιατρικές πράξεις πριν την έναρξη της λήψης του φαρµάκου, καθώς και να τηρούνται οι κατευθυντήριες οδηγίες σε περιπτώσεις χειρουργικών επεµβάσεων (π.χ. τοποθέτηση εµφυτευµάτων ή αναγκαίες εξαγωγές). Σκοπός της παρούσας παρουσίασης είναι η ανάλυση της επαγόµενης από διφωσφονικά οστεονέκρωσης των γνάθων, κυρίως σε ότι αφορά στην πρόληψη και αντιµετώπισή της. 11 ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΩΝ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ. ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ Ή ΟΚΙΜΕΣ; ΒΥΘΟΥΛΚΑ.*, ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ Ι., ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΥ Χ., ΣΤΕΡΓΙΩΤΗ Λ., ΧΡΙΣΤΟΠΟΥΛΟΣ Π. Τα οδοντικά εµφυτεύµατα αποτελούν µία βιώσιµη εναλλακτική θεραπεία για την αποκατάσταση νωδών περιοχών µε προβλέψιµα και υψηλά ποσοστά επιτυχίας σε κλινικό επίπεδο. Η επιτυχία αυτή µπορεί να αποδοθεί εν µέρει και στη ραγδαία εξέλιξη των επιφανειών των εµφυτευµάτων τα τελευταία χρόνια, καθώς πιστεύεται ότι η ποιότητα της επιφάνειάς τους είναι ένας από τους παράγοντες που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην οστεοενσωµάτωση. Σκοπός της παρουσίασης είναι η ανασκόπηση της προσιτής βιβλιογραφίας σχετικά µε τις µεταβολές στην επιφάνεια των εµφυτευ- µάτων και το ρόλο τους στην επιτυχή οστεοενσωµάτωση. Η πρώτη επιφάνεια που παρουσιάστηκε από τον Brånemark, είναι η σχετικά λεία, µηχανικώς επεξεργασµένη ή τορνευτή επιφάνεια. Στη συνέχεια φάνηκε ότι τα εµφυτεύµατα αδρής επιφάνειας παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας σε σχέση µε τα λεία σε in vitro και in vivo έρευνες. Έχουν πραγµατοποιηθεί πολυάριθµες προσπάθειες τροποποίησης της χηµικής σύστασης και αδρότητας της επιφάνειας του εµφυτεύ- µατος, ώστε να προαχθεί η οστεογένεση από την αύξηση της οστεοβλαστικής µεταβολικής δραστηριότητας και κυτταρικής προσκόλλησης. Παραδείγµατα επιφανειών που έχουν εφαρµοστεί

10 122 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 είναι αδρές επιφάνειες µε επεξεργασία πλάσµατος Τι, µε επικάλυψη υδροξυαπατίτη ΗΑ ή άλλες κεραµικές επιστρώσεις, αµµοβοληµένες, αδροποιηµένες µε οξύ ή συνδυασµός τους, τροποποιηµένες µε ανοδική οξείδωση ή µε φθόριο, επιφάνειες µε βιολογικές επικαλύψεις κ.ά. Τέλος, η σύγχρονη έρευνα οδεύει προς την κατεύθυνση της διαµόρφωσης βιοµιµητικών επιφανειών, που θα επιταχύνουν την οστεοενσωµάτωση και θα επιτρέπουν την ολοκλήρωση της προσθετικής αποκατάστασης σε µικρότερο χρονικό διάστηµα. Η ΧΡΗΣΗ 12 ΤΩΝ ΟΣΤΕΟΕΝΣΩΜΑΤΟΥΜΕΝΩΝ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΘΙΑ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΣ ΑΝΩ ΓΝΑΘΟΥ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΙ ΗΣ Β. Τα τελευταία χρόνια και όσο η χρήση των οστεοενσωµατούµενων εµφυτευµάτων γίνεται όλο και πιο συχνή προκειµένου να αποκατασταθούν νωδές περιοχές των γνάθων, προκύπτουν καινούριες προκλήσεις για τους κλινικούς οδοντιάτρους. Μία από αυτές είναι και η αποκατάσταση της αισθητικής ζώνης µε τη χρήση εµφυτευµάτων. Ως αισθητική ζώνη ορίζεται η περιοχή της άνω γνάθου, που περιλαµβάνει τα δόντια αλλά και τους περιοδοντικούς ιστούς, όταν ο ασθενής χαµογελά. Αυτή µπορεί να ποικίλει τόσο σε εύρος όσο και σε ύψος, ανάλογα µε τη γραµµή γέλωτος (υψηλή, µέση και χαµηλή). Σκοπός αυτής της παρουσίασης είναι να διερευνηθεί εάν η χρήση των οδοντικών εµφυτευµάτων στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου αποτελεί µία προβλέψιµη βιολογικά αλλά και αισθητικά λύση γα την αποκατάσταση νωδών περιοχών της ζώνης αυτής. Παρουσιάζεται περίπτωση, στην οποία η ασθενής προσήλθε µε έ- ντονο αισθητικό πρόβληµα στην περιοχή των 11 και 21. Μετά από κλινικό και ακτινογραφικό έλεγχο διαπιστώθηκε βαριά περιοδοντική βλάβη των δοντιών αυτών και αποφασίσθηκε έτσι η εξαγωγή τους. Στη φάση των εξαγωγών τοποθετήθηκαν οστικά µοσχεύµατα τύπου DFDBA καθώς και αποροφήσιµες µεµβράνες κολλαγόνου, ακολουθώντας την τεχνική double layer (διπλής στρώσης), προκειµένου να αποκατασταθεί το οστικό έλλειµµα αλλά και να αυξηθεί ο όγκος της ακρολοφίας. Σε δεύτερο χρόνο, στη θέση των απολεσθέντων δοντιών τοποθετήθηκαν δύο οστεοενσωµατούµενα εµφυτεύµατα, ακολουθώντας όλους τους κανόνες, προκειµένου να αποκατασταθεί επιτυχώς η νωδή περιοχή. Μετά το πέρας της περιόδου οστεοενσωµάτωσης, αποφασίστηκε η αποκάλυψη των εµφυτευµάτων να γίνει µε την τεχνική Palacci, προκειµένου να δοθεί φυσικότερο προφίλ στις παρακείµενες των εµφυτευµάτων θηλές. Το αποτέλεσµα τόσο σε αισθητικό όσο και σε λειτουργικό επίπεδο κρίθηκε ικανοποιητικό, µετά και από την τελική αποκατάσταση µε συγκολού- µενες µεταλλοκεραµικές στεφάνες. Συµπερασµατικά µπορεί να λεχθεί, ότι η αποκατάσταση της αισθητικής ζώνης µε τη χρήση εµφυτευµάτων αποτελεί µία πρόκληση για το σύγχρονο κλινικό οδοντίατρο. Μπορεί όµως να είναι µία προβλέψιµη διαδικασία, εάν και εφόσον ακολουθηθούν όλοι οι απαραίτητοι και βιβλιογραφικά τεκµηριωµένοι κανόνες από όλους τους συµµετέχοντες.

11 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΡΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΝΩ ΗΣ ΟΠΙΣΘΙΑΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΝΩ ΓΝΑΘΟΥ. ΜΑΚΡΥΓΙΑΝΝΑΚΗΣ Μ.*, ΜΠΟΥΝΤΑΝΙΩΤΗΣ Φ.Χ., ΝΙΚΟΛΑΚΗΣ Μ., ΠΡΙΓΚΟΣ Α.Χ., ΤΖΕΡΜΠΟΣ Φ. Η έντονη απορρόφηση της ακρολοφίας της άνω γνάθου, σε συνδυασµό µε την κατάδυση του ιγ- µορείου, αποτελούν ένα σηµαντικό ανατοµικό περιορισµό στο φάσµα των θεραπευτικών επιλογών στην αποκατάσταση της νωδότητας στην οπίσθια περιοχή. Επιλογές για την αποκατάσταση µε ακίνητες εργασίες σε τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν η χειρουργική ανύψωση του ιγµορείου άντρου, τα εµφυτεύµατα ζυγωµατικού και τα εµφυτεύµατα πτερυγοειδούς. Η ανύψωση του ιγµορείου περιλαµβάνει τη µετατόπιση της µεµβράνης του, τη δηµιουργία χώρου και την πλήρωση του χώρου αυτού µε διαφόρων ειδών οστικά µοσχεύµατα ή υποκατάστατα του οστού. Η τεχνική µπορεί να διαφέρει ως προς την προσπέλαση και ως προς το είδος του υλικού που χρησιµοποιείται ως µόσχευ- µα. Τα ζυγωµατικά εµφυτεύµατα και τα εµφυτεύ- µατα πτερυγοειδούς τοποθετούνται στο ζυγω- µατικό οστό και την πτερυγοειδή απόφυση του σφηνοειδούς οστού αντίστοιχα, δια µέσου της άνω γνάθου, παρακάµπτοντας έτσι το ιγµόρειο, αλλά και το χαµηλής ποιότητας πορώδες οστό της περιοχής. Σκοπός της ανακοίνωσης είναι η παρουσίαση των τριών αυτών τεχνικών, η µεταξύ τους σύγκριση και η δόµηση ενός πρωτοκόλλου για την επιλογή της εκάστοτε τεχνικής. Για το σκοπό αυτό έγινε αναζήτηση πρόσφατης (των τελευταίων 10 ετών) βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδοµένων των και Οι λέξεις-κλειδιά που χρησιµοποιήθηκαν ήταν: rehabilitation endentulous maxillar, sinus lift, sinus graft, sinus augmentation, zygomatic implants, pterygoid implants. 14 ΣΠΑΝΙΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΡΡΙΝΙΩΝ ΚΟΛΠΩΝ. ΜΕΓΑΣ Β.*, ΡΙΖΟΥ., ΑΡΕΤΑΙΟΥ Π., ΚΑΛΕΝΤΖΗΣ Σ., ΖΩΤΑΛΗΣ Ν. Από τη Μονάδα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΩΡΛ Τµήµατος του «ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟΥ» Γενικού Νοσοκοµείου Ν. Ιωνίας. Στην περιοχή των παραρρινίων κόλπων παρουσιάζονται παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες απαιτούν χειρουργική παρέµβαση για τη θεραπεία και αποκατάστασή τους, όπως λοιµώξεις, κυστικές αλλοιώσεις, τραυµατικές κακώσεις και ό- γκοι. Σκοπός της παρουσίασης αυτής είναι η αναφορά στην αντιµετώπιση σχετικά σπάνιων χειρουργικών παθήσεων των ιγµορείων άντρων, των µετωπιαίων κόλπων και των ηθµοειδών κυψελών. Στα 10 έτη λειτουργίας της Μονάδας Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΩΡΛ Τµήµατος του ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟΥ Γενικού Νοσοκοµείου Ν. Ιωνίας, έχουν αντιµετωπιστεί διάφορες περιπτώσεις στην περιοχή των παραρρινίων κόλπων. Από αυτές παρουσιάζονται µερικές σπάνιες, που αφορούν σε: (1) τραύµατα, όπως πλήρης καταστροφή του εδάφους του οφθαλµικού κόγχου, ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού µετά από κάταγµα του οπισθίου τοιχώµατος των µετωπιαίων κόλπων, (2) νεοπλάσµατα, όπως ανάστροφο θήλωµα που καταλάµβανε το ιγµόρειο άντρο, οστεοχονδροµύξωµα ιγµορείου άντρου, οστέωµα µετωπιαίου κόλπου, (3) κυστικές αλλοιώσεις, όπως βλεννοκύστη µετωπιαίου κόλπου, αδαµαντινοβλάστωµα ιγµο-

12 124 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ρείου άντρου. Για την αντιµετώπιση της κάθε οµάδας περιπτώσεων ακολουθείται ειδικό πρωτόκολλο. Για τα ογκολογικά περιστατικά ο χρόνος τακτικής µετεγχειρητικής παρακολούθησης για µεν τα καλοήθη νεοπλάσµατα είναι 5 έτη, ενώ για τα κακοήθη η παρακολούθηση είναι συνεχής, τουλάχιστον για 10 έτη. Για τις υπόλοιπες οµάδες περιπτώσεων, η µετεγχειρητική παρακολούθηση διαρκεί τουλάχιστον για 1 έτος. Από τη µέχρι σήµερα µετεγχειρητική πορεία των ασθενών δεν παρατηρήθηκε καµία υποτροπή ή άλλο ιδιαίτερο πρόβληµα. Η κάθε περίπτωση αντιµετωπίστηκε σύµφωνα µε τις ιδιαιτερότητες που εµφάνιζε. Ο σωστός προεγχειρητικός έλεγχος, ο προγραµµατισµός, η σωστή χειρουργική τεχνική και η τακτική παρακολούθηση αποτελούν τους βασικούς παράγοντες επιτυχούς πορείας του κάθε ασθενούς ξεχωριστά. 15 ΝΕΥΡΕΙΛΗΜΜΩΜΑ ΤΟΥ ΑΝΩ ΧΕΙΛΟΥΣ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ. ΤΣΕΚΕΡΗ Ε.*, ΤΑΜΠΟΥΡΗΣ Α., ΒΑΣΙΛΑΣ Α. Το νευρειλήµµωµα ή σβάννωµα είναι ένας καλοήθης όγκος µε εξωδερµική προέλευση, που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του Schwann. Εµφανίζεται στο περιφερικό νευρικό σύστηµα, σε οποιοδήποτε σηµείο του σώµατος, όπου οι νευρώνες και οι άξονές τους καλύπτονται από το αντίστοιχο έλυτρο. Είναι ένας σχετικά σπάνιος όγκος των µαλακών ιστών της κεφαλής και του τραχήλου, ενώ όσον αφορά στη στοµατική κοιλότητα, η συχνότερη θέση εντόπισής του είναι η γλώσσα. Ακολουθούν η υπερώα, το έδαφος του στόµατος, η παρειά, η περιοχή των φατνιακών αποφύσεων και σπανιότερα το άνω και κάτω χείλος. Προσβάλλει εξίσου και τα δύο φύλα, µε συχνότερη ηλικία εµφάνισης µεταξύ 20 και 40 ετών. Η θεραπεία του συνίσταται στη συντηρητική εκτοµή του νεοπλάσµατος, ενώ ιστολογικά διακρίνονται δύο τύποι, ο Antoni A και ο Antoni B. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ιστολογική διάγνωση τεκµηριώνεται µε την αναλυτική ανοσο στοχηµική διερεύνηση του όγκου. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η περιγραφή µίας περίπτωσης νευρειληµµώµατος - σβαννώµατος µε σχετικά σπάνια εντόπιση στην περιοχή του άνω χείλους. Παρουσιάζεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η κλινική εµφάνιση του όγκου, η διαφορική διάγνωση καθώς επίσης και η χειρουργική τεχνική εκτοµής του. Συζητείται η ιστολογική εικόνα του νεοπλάσµατος που περιλαµβάνει και ανοσο στοχηµική ανάλυση, διαδικασία απαραίτητη για την πλήρη τεκµηρίωσή του. Ο ασθενής, τρία χρόνια µετά τη χειρουργική αφαίρεση της βλάβης, είναι ελεύθερος υποτροπής, χωρίς αντικειµενική ή υποκειµενική συµπτωµατολογία. 16 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ. ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗ Ε.*, ΤΖΑΝΑΚΑΚΗ Μ., ΤΟΜΑΡΑ Κ., ΤΣΑΤΣΑΝΗ Κ., ΘΕΟΛΟΓΗ-ΛΥΓΙ ΑΚΗ Ν. Από την Κλινική της Στοµατικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών. Στην καθηµερινή οδοντιατρική πράξη ο οδοντίατρος ασχολείται µε µία περιορισµένης έκτασης περιοχή, τη στοµατική κοιλότητα. Το στόµα όµως δεν λειτουργεί ως µεµονωµένη οντότητα,

13 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ 125 καθώς συνδέεται άρρηκτα µε τα διάφορα συστή- µατα του οργανισµού και τη γενική υγεία του ατό- µου. Γιαυτό το λόγο, ο οδοντίατρος πριν προβεί σε οποιαδήποτε χειρουργική ενέργεια οφείλει να έχει τις απαραίτητες γνώσεις για να προσεγγίσει σωστά τους ασθενείς του, αλλά και να αντιµετωπίσει άµεσα µία κατάσταση ανάγκης. Μία κατηγορία ασθενών που χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής είναι άτοµα µε βεβαρηµένη γενική υγεία, οι οποίοι άλλοτε είναι γνώστες της πάθησής τους και άλλοτε όχι. Τα σοβαρότερα και συχνότερα απαντώ- µενα νοσήµατα είναι καρδιαγγειακής, ενδοκρινολογικής και αναπνευστικής αιτιολογίας, όπως υπέρταση και υπόταση, σακχαρώδης διαβήτης και άσθµα αντίστοιχα, καθώς και ποικίλης άλλης αιτιολογίας ασθένειες ή καταστάσεις. Από την άλλη πλευρά, µία κατάσταση ανάγκης µπορεί να προκύψει διεγχειρητικά και µπορεί να κυµανθεί από µία απλή λιποθυµική κρίση έως και ένα εξαιρετικά επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς αλλεργικό σοκ. Ωστόσο, επιπλοκές µπορεί να προκύψουν και µετεγχειρητικά, όπως µία απλή αιµορραγία έως και ένα ιδιαίτερα επώδυνο ξηρό φατνίο. Σκοπός της παρούσας ανακοίνωσης είναι η ανασκόπηση της σύγχρονης βιβλιογραφίας σχετικά µε την αντιµετώπιση των επιπλοκών στη χειρουργική στόµατος. Συζητούνται αφ ενός οι µέθοδοι πρόληψης των πιθανών επιπλοκών στους ειδικούς ασθενείς και αφ ετέρου οι τρόποι αντιµετώπισής τους. Στόχος είναι να µπορεί ο οδοντίατρος να αναγνωρίσει έναν ειδικό ασθενή, µέσω της σωστής λήψης ιατρικού ιστορικού, και να λάβει προληπτικά µέτρα, προφυλάσσοντάς τον κατά τη διάρκεια αλλά και µετά τη χειρουργική οδοντιατρική πράξη. 17 ΣΙΑΛΟΡΡΟΙΑ. ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΙΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Π.*, ΚΑΡΥΑΜΠΑ-ΣΤΥΛΟΓΙΑΝΝΗ Ε. Από την Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστηµίου Αθηνών. Η σιαλόρροια αποτελεί παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ροή σάλιου. Οφείλεται είτε στην υπερπαραγωγή σάλιου, είτε σε ατελή κατάποση λόγω κακής κινητικής του µυοσκελετικού συστήµατος της τραχηλοπροσωπικής χώρας. Συστηµατικά νοσήµατα (εγκεφαλική παράλυση, νόσος Parkinson, νόσος Alzheimer, επιληψία, καρκίνος του οισοφάγου και του στοµάχου), τραύµατα, χειρουργικές επεµβάσεις ή συγγενείς δυσπλασίες στη στοµατοφαρυγγική περιοχή, επώδυνες αλλοιώσεις στη στοµατική κοιλότητα, η λήψη φαρµάκων και η εγκυµοσύνη, είναι κάποια από τα αίτια που προκαλούν σιαλόρροια. Αναφέρεται επίσης και η ψυχογενής σιαλόρροια, συνήθως σε αγχωτικά άτοµα τα οποία έχουν µία ψευδή εντύπωση συνεχούς υπερπαραγωγής σάλιου, καθώς και η ιδιοπαθής παροξυσµική σιαλόρροια αγνώστου αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από επεισόδια αυξηµένης παραγωγής σάλιου βραχείας διάρκειας. Η αποµόνωση, ο κοινωνικός αποκλεισµός και η διαταραχή των διαπροσωπικών σχέσεων, αποτελούν τις σηµαντικότερες ψυχοκοινωνικές συνέπειες που βιώνουν οι ασθενείς µε σιαλόρροια. Επιπλέον, η δυσκολία στην οµιλία, η αδυναµία εφαρµογής καλής στοµατικής υγιεινής, η δυσοσµία και η ανάπτυξη περιστοµατικών φλεγ- µονών, δυσχεραίνουν ακόµη περισσότερο την καθηµερινότητα των ασθενών αυτών και των οικείων τους. Το πρώτο µέληµα του ασθενούς µε σιαλόρροια είναι να συµβουλευτεί τον οδοντίατρο ή ειδικό στοµατολόγο, που θα διερευνήσει και θα προσδιορίσει την αιτία της σιαλόρροιας. Αρκετές περιπτώσεις σιαλόρροιας είναι εφήµερες και υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Σε περιπτώσεις όµως όπου υποκρύπτεται συστηµατική νόσος ή τοπικό νόση- µα στο στόµα, η αντιµετώπιση του πρωτοπαθούς προβλήµατος βελτιώνει ή και αποκαθιστά πλήρως τη σιαλόρροια. Σε συνεχή και µεγάλη σιαλόρροια εφαρµόζονται ποικίλες συντηρητικές µέθοδοι α- ντιµετώπισης, όπως κινησιοθεραπεία, λογοθεραπεία, τροποποίηση συµπεριφοράς µε βιοανάδραση, χρήση λειτουργικών συσκευών, ακτινοθεραπεία, βελονισµός της γλώσσας, καθώς και χορήγηση φαρµάκων, που προκαλούν µείωση της παραγωγής του σάλιου. Σε σοβαρές και επίµονες περιπτώσεις έχουν εφαρµοσθεί διάφορες χειρουρ-

14 126 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 γικές επεµβάσεις (εκτοµή της χορδής του τυµπάνου και του τυµπανικού πλέγµατος και επεµβάσεις στους σιαλογόνους αδένες και τους εκφορητικούς τους πόρους), που στοχεύουν είτε στη µείωση της παραγωγής σάλιου είτε σε βελτίωση του νευρο- µυ κού ελέγχου. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας όσον αφορά στα αίτια της σιαλόρροιας, στις µεθόδους εκτί- µησης του βαθµού και της συχνότητάς της, καθώς και στις επιπτώσεις που η σιαλόρροια έχει στην ψυχική και σωµατική υγεία των ασθενών. Επιπλέον, θα περιγραφούν οι διάφορες µέθοδοι αντιµετώπισης του προβλήµατος, οι ενδείξεις, τα πλεονεκτήµατα και τα µειονεκτήµατα εφαρµογής της εκάστοτε µεθόδου. 18 ΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΩΠΟΥ. ΑΛΕΞΙΟΥ Σ.*, ΜΕΓΑΣ Β., ΠΟΛΑΤΟΥ Α., ΖΑΝΑΚΗΣ Σ., ΖΩΤΑΛΗΣ Ν. Από τη Μονάδα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΩΡΛ Τµήµατος του «ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟΥ» Γενικού Νοσοκοµείου Ν. Ιωνίας. Στο δέρµα της κεφαλής και του προσώπου είναι δυνατόν να εµφανιστούν διάφορες αλλοιώσεις τόσο πρωτογενείς, όπως κηλίδες, φυσαλίδες, φλύκταινες, ποµφόλυγες, όζοι, όγκοι, όσο και δευτερογενείς, όπως διαβρώσεις, εξελκώσεις, ουλές, εφελκίδες κ.ά. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η αναφορά στις πιο συχνές δερµατικές αλλοιώσεις της περιοχής κεφαλής και προσώπου και στη θεραπευτική τους αντιµετώπιση. Οι καταστάσεις που έχουν ανάγκη άµεσης και αποτελεσµατικής παρέµβασης στις περιοχές αυτές, είναι οι διάφορες κακοήθεις βλάβες, όπως τα βασικοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώµατα. Επίσης, συγγενείς βλάβες, όπως τα αιµαγγειώµατα, χρήζουν µεγάλης προσοχής, λόγω της µεγάλης αγγειοβρίθειας και του κινδύνου έντονης αιµορραγίας που αυτά εµφανίζουν κατά τους διαγνωστικούς και χειρουργικούς χειρισµούς που θα γίνουν σε αυτά προκειµένου να αφαιρεθούν. Στα 10 έτη λειτουργίας της Μονάδας Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΩΡΛ Τµήµατος του ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟΥ Γενικού Νοσοκοµείου Ν. Ιωνίας, έχουν αντιµετωπιστεί περίπου 150 περιπτώσεις µε διάφορες δερ- µατικές αλλοιώσεις στο τριχωτό της κεφαλής και το πρόσωπο. Παρουσιάζεται η θεραπευτική αντι- µετώπιση επιλεγµένων χαρακτηριστικών βλαβών, όπως καρκινώµατα, αιµαγγειώµατα, µελαγχρω- µατικοί σπίλοι, σµηγµατογόνες και άλλες κύστεις του δέρµατος κ.ά. Το αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσµα υπήρξε πολύ ικανοποιητικό στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Αυτός εξάλλου είναι και ο κύριος λόγος προσέλευσης των ασθενών, εκτός βέβαια των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών, στις οποίες προέχει η αντιµετώπιση της νόσου, ενώ το αισθητικό αποτέλεσµα είναι δευτερεύων παράγοντας. Συµπερασµατικά, κάθε δερ- µατική αλλοίωση της κεφαλής και του προσώπου χρήζει καταρχήν σωστής κλινικής διάγνωσης και αποτελεσµατικής αφαίρεσης, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι βλάβες αυτές δεν µπορούν να υποβληθούν σε βιοψία και επίσης δεν µπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας. Για τους λόγους αυτούς, η εµπειρία του επεµβαίνοντος είναι καθοριστική για το τελικό θεραπευτικό αποτέλεσµα.

15 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΝΕΥΡΟ ΝΩΜΑΤΩΣΗ ΤΥΠΟΥ Ι Ή ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ Von RECKLINGHAUSEN. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΜΕ ΕΚ ΗΛΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑΤΟΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. ΣΚΛΑΒΕΝΙΤΗ Μ.*, ΒΟΓΙΑΤΖΗ Θ., ΟΝΤΑ Α., ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ Κ. Η νευρο νωµάτωση είναι µία σχετικά συνήθης κληρονοµική νόσος, µεταδίδεται µε τον αυτοσω- µικό επικρατούντα τύπο και εµφανίζεται µία περίπτωση ανά 3000 γεννήσεις. Έχουν αναγνωριστεί διεθνώς τουλάχιστον 8 µορφές της νόσου, όµως η πιο συνηθισµένη είναι η µορφή τύπου Ι και το υπεύθυνο γονίδιο έχει χαρτογραφηθεί στο χρω- µόσωµα 17. Κύρια σηµεία της νόσου είναι: µελαγχρωµατικές κηλίδες, νευρο νώµατα, όγκοι των περιφερικών νεύρων, κώφωση από την εµπλοκή του ακουστικού νεύρου κ.ά. Η νόσος επίσης µπορεί να εµφανίζει σκελετικές και στοµατικές εκδηλώσεις, όπως αυξηµένη οστική πυκνότητα των οστών του προσώπου και των µακρών οστών, σκελετική ασυµ- µετρία, νευρο νώµατα στη στοµατική κοιλότητα, µεγέθυνση τρηµάτων, εµφάνιση διακλαδώσεων του γναθιαίου πόρου κ.ά. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση περίπτωσης άρρενος ασθενούς 62 ετών, ο οποίος προσήλθε στην Κλινική ιαγνωστικής και Ακτινολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ για οδοντιατρική περίθαλψη. Στο ιατρικό ιστορικό ανέφερε ότι έπασχε από νευρο νωµάτωση. Η κλινική και ακτινογραφική εξέταση αποκάλυψαν ασυµµετρία προσώπου, οπίσθια σταυροειδή σύγκλειση, διφυή γναθιαίο πόρο, ευµεγέθη γενειακά και γναθιαία τρήµατα, ασυµµετρία κονδύλων κ.ά. Στο οδοντιατρικό ιστορικό ανέφερε αφαίρεση ογκιδίων από τη δεξιά παρειά προ ετών. Στον ασθενή καταγράφηκαν τα οδοντιατρικά προβλήµατα και καταρτίστηκε το σχέδιο θεραπείας. Συµπερασµατικά, ο σύγχρονος οδοντίατρος θα πρέπει να αναγνωρίζει τις στοµατοπροσωπικές εκδηλώσεις των συστηµατικών νόσων και να ακολουθεί τις αρχές της διαγνωστικής µεθοδολογίας, προκειµένου να παρέχει στους ασθενείς την καλύτερη δυνατή οδοντιατρική φροντίδα. Η ΑΠΟΦΛΟΙΩΤΙΚΗ ΟΥΛΙΤΙ Α 20 ΩΣ ΕΚ ΗΛΩΣΗ ΕΡΜΑΤΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΠΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. ΑΡΓΥΡΗΣ Π.*, ΓΚΙΛΑΣ Χ., ΓΙΑΒΗ Γ., ΠΙΠΕΡΗ Ε., ΧΡΥΣΟΜΑΛΗ Ε., ΣΚΛΑΒΟΥΝΟΥ Α. Από το Εργαστήριο Στοµατολογίας του Τοµέα Χειρουργικής και Παθολογίας Στό- µατος της Οδοντιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ. Η αποφλοιωτική ουλίτιδα, όρος που περιγράφει την εντοπισµένη ή διάχυτη ερυθρότητα σε ελεύθερα ή/και προσπεφυκότα ούλα µε αποκόλληση του υπερκείµενου επιθηλίου, αποτελεί συχνή κλινική εκδήλωση ποικίλων δερµατοβλεννογόνιων νοσηµάτων, µεταξύ αυτών του οµαλού λειχήνα, του πεµφιγοειδούς και της πέµφιγας. Παθογενετικά, αντίθετα µε άλλες φλεγµονώδεις νόσους των ούλων, η αποφλοιωτική ουλίτιδα δεν συσχετίζεται µε εναπόθεση τοπικού µικροβιακού παράγοντα. Σκοπός της ανακοίνωσης είναι η παρουσίαση της κλινικής εικόνας, της διαγνωστικής προσέγγισης και του θεραπευτικού σχήµατος 7 περιπτώσεων αποφλοιωτικής ουλίτιδας. Οι 5 από τις 7 περιπτώσεις αφορούσαν σε γυναίκες, η µέση ηλικία των οποίων ήταν 59,2 έτη (εύρος ηλικίας έτη) και οι υπόλοιπες δύο περιπτώσεις αφορούσαν σε άνδρες 61 και 69 ετών αντίστοιχα. Οι ασθενείς ανέφεραν συµπτωµατολογία πόνου ή/και αιµορραγίας των ούλων, τα οποία παρουσίαζαν έντονη διάχυτη ή κατά τόπους ερυθρότητα, συνοδευόµενη από εικόνα αποφλοίωσης,

16 128 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 συχνότερα στην προστοµιακή περιοχή της άνω ή/και κάτω γνάθου. Κατά την ενδοστοµατική κλινική εξέταση, εκτός από τις βλάβες των ούλων, παρατηρήθηκαν σε τρεις περιπτώσεις συρρέουσες βλατίδες στις παρειές µε συνύπαρξη λευκών γραµµώσεων ή µη αποκολλόµενων λευκών πλακών, ενώ σε τρεις ασθενείς διαπιστώθηκαν επιπρόσθετα και πολλαπλές διαβρωτικές ή/και ελκωτικές βλάβες στο στοµατικό βλεννογόνο µε ε- ντόπιση τις παρειές, τη γλώσσα και την υπερώα. Σε µία µόνο περίπτωση αποφλοιωτικής ουλίτιδας, ο ασθενής δεν εµφάνιζε άλλες ενδοστοµατικές βλάβες. Η διάγνωση τέθηκε µετά τη λήψη διαγνωστικής βιοψίας για ιστολογική εξέταση και άµεσο ανοσοφθορισµό. Από τις 7 περιπτώσεις αποφλοιωτικής ουλίτιδας, οι 5 συνιστούσαν εκδήλωση οµαλού λειχήνα, µία ουλωτικού πεµφιγοειδούς και µία κοινής πέµφιγας. Σε όλες τις περιπτώσεις ο στοµατικός βλεννογόνος αποτελούσε την πρώτη εκδήλωση των παραπάνω δερµατοβλεννογόνιων νοσηµάτων. Η θεραπευτική αντιµετώπιση συνίστατο στην εφαρµογή είτε τοπικής είτε συστη- µατικής χορήγησης κορτικοστεροειδών, ή/και σε συνδυασµό µε ανοσοκατασταλτικά φάρµακα, επιδεικνύοντας ποικίλου βαθµού ανταπόκριση στο χορηγούµενο θεραπευτικό σχήµα. Συµπερασµατικά, η αποτελεσµατική αντιµετώπιση της αποφλοιωτικής ουλίτιδας προ ποθέτει τη διάγνωση του υποκείµενου νοσήµατος, η οποία επιτυγχάνεται από τη συσχέτιση των κλινικών σηµείων µε τα ευρήµατα των παρακλινικών εξετάσεων. 21 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΥΣΤΗΣ ΣΕ ΥΟ ΧΡΟΝΟΥΣ. ΖΟΥΜΠΟΣ.*, ΜΕΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Ι. Στις γνάθους διάφοροι παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη κυστικών εξεργασιών µε πολύ µεγαλύτερη συχνότητα εν συγκρίσει µε τα άλλα οστά. Αδιαµφισβήτητα, η καλύτερη µέθοδος για την αντιµετώπιση των κύστεων των γνάθων είναι η εκπυρήνισή τους και η συρραφή του τραύ- µατος για επούλωση κατά πρώτο σκοπό. Υπάρχουν όµως περιπτώσεις, στις οποίες η εκπυρήνιση µίας κύστεως, λόγω θέσης ή και µεγέθους, µπορεί να προκαλέσει βλάβες σε ανατοµικά µόρια, απώλεια δοντιών, διαταραχή της ζωτικότητάς τους ή ακόµη και κάταγµα. Επιπρόσθετα, η εκπυρήνιση µίας κύστεως σε µία δυσπρόσιτη περιοχή, µπορεί να αποτελέσει µία δύσκολη τεχνικά χειρουργική επέµβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις µία εναλλακτική λύση είναι η µαρσιποποίηση της κύστης, µόνη της ή σε συνδυασµό µε εκπυρήνιση σε δεύτερο χρόνο. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η περιγραφή µίας περίπτωσης µεγάλης κύστης της κάτω γνάθου σε έναν άνδρα 62 ετών, που αντιµετωπίστηκε µε τη µέθοδο της µαρσιποποίησης, η οποία οδήγησε στην προοδευτική αποσυµπίεση της κυστικής κοιλότητας. Χρησιµοποιήθηκε η εν λόγω τεχνική, λόγω του αυξηµένου κινδύνου κατάγµατος της κάτω γνάθου, αλλά και του κινδύνου απώλειας της ζωτικότητας του πολφού του 46. Επίσης, περιγράφονται τα κριτήρια που θα οδηγήσουν ένα χειρουργό στην αντιµετώπιση µίας κυστικής εξεργασίας σε δύο χρόνους. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των κύστεων επιβάλλεται, προκειµένου να προληφθούν η αύξηση του µεγέθους τους καθώς και αρκετές πιθανές επιπλοκές. Η απόφαση για την επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής πρέπει να λαµβάνεται µετά από προσεκτική εκτίµηση όλων των παραµέτρων που προκύπτουν από τις διάφορες απεικονιστικές και κλινικές εξετάσεις, έχοντας ως βασική αρχή την προστασία γειτονικών της κύστης ανατοµικών µορίων και την αποφυγή δηµιουργίας λειτουργικών προβληµάτων.

17 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙ Α ΕΞ ΕΠΑΦΗΣ ΑΠΟ ΚΑΝΕΛΛΑ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΥΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΥ Ε.*, ΑΧΤΑΡΗ Μ. Η στοµατίτιδα εξ επαφής από κανέλλα (cinnamon contact stomatitis) είναι µία συχνή και παραγνωρισµένη πάθηση του στοµατικού βλεννογόνου. Παρουσιάζεται κλινικά µε τη µορφή λευκών βλαβών, µεικτών λευκών και ερυθρών βλαβών που προσοµοιάζουν λειχηνοειδή αντίδραση, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις µπορεί να εµφανιστεί και µε τη µορφή διαβρώσεων. Οι ασθενείς παραπονούνται για καύσο, ερεθισµό και σπανιότερα πόνο. Η αιτία είναι η αλλεργική αντίδραση του βλεννογόνου στην κινναµική αλδε δη, το αιθέριο έλαιο που περιέχεται σε τσίχλες και καραµέλες µε γεύση κανέλλας. Η διαφορική διάγνωση περιλαµβάνει µία µεγάλη οµάδα από νοσήµατα, όπως λειχηνοειδή αντίδραση, ερυθηµατώδη λύκο, φαρ- µακευτική στοµατίτιδα, λευκοπλακία και τριχωτή λευκοπλακία. Η διάγνωση είναι κατά κανόνα εύκολη από την κλινική εξέταση και το ιστορικό, αρκεί ο ιατρός να είναι ενηµερωµένος για τη νόσο. Η δε εξαφάνιση των συµπτωµάτων λίγες ηµέρες µετά τη διακοπή χρήσης σκευασµάτων που περιέχουν κινναµική αλδε δη, είναι σχεδόν παθογνωµονική της νόσου. Σε περίπτωση που ο ιατρός, όπως συχνά συµβαίνει, αγνοεί τη στοµατίτιδα εξ επαφής από κανέλλα ως νοσολογική οντότητα, ο ασθενής µπορεί να υποβληθεί στην ταλαιπωρία και το κόστος σειράς εξετάσεων, όπως βιοψία και ορολογικές εξετάσεις και να µην έχει ποτέ σαφή διάγνωση και να βρίσκεται σε διαρκή αγωνία. Σκοπός της παρουσίασης είναι η ευαισθητοποίηση των κλινικών οδοντιάτρων και ιατρών για τη νοσολογική αυτή οντότητα, που αν και απλή, συχνά οδηγεί σε διαγνωστική πλάνη. Θα παρουσιαστούν δύο χαρακτηριστικές περιπτώσεις (ιστορικό και κλινική εικόνα) ασθενών (άνδρας 55 ετών και γυναίκα 22 ετών) µε στοµατίτιδα εξ επαφής από κανέλλα (από το στοµατολογικό ιατρείο της µίας εκ των συγγραφέων - ΕΑΓ) και θα γίνει συζήτηση της διαφορικής διάγνωσης ανά περίπτωση. Επίσης, θα γίνει βιβλιογραφική ανασκόπηση της εξ επαφής στο- µατίτιδας από κανέλλα µε τη χρήση της βάσης δεδοµένων Pubmed, και παρουσίαση των κύριων χαρακτηριστικών της νόσου. Συµπερασµατικά, η βιβλιογραφία περιλαµβάνει περιορισµένο αριθµό αναφορών σχετικά µε την εξ επαφής στοµατίτιδα από κανέλλα. Η γνώση της νοσολογικής αυτής ο- ντότητας είναι σηµαντική, ώστε να αποφεύγεται η άσκοπη ταλαιπωρία των ασθενών για µία τόσο απλή νοσολογική οντότητα. 23 ΠΛΑΓΙΑ ΠΕΡΙΟ ΟΝΤΙΚΗ ΚΥΣΤΗ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ. ΓΚΙΛΑΣ X.*, ΛΟΥΠΑΣΗΣ M., ΤΟΣΙΟΣ K. Η πλάγια περιοδοντική κύστη είναι µία σπάνια αναπτυξιακή οδοντογενής κύστη, η οποία εµφανίζεται κατά µήκος του πλάγιου τοιχώµατος της ρίζας των δοντιών, συνηθέστερα των κάτω προγοµφίων. Αποτελεί µόλις το 2% όλων των αληθών κύστεων των γνάθων, αλλά είναι κλινικά σηµαντική, καθώς πρέπει να διαφοροδιαγνωσθεί από συχνότερες οντότητες, είτε µε διαφορετική βιολογική συµπεριφορά όπως η οδοντογενής κερατινοκύστη, είτε µε διαφορετική θεραπευτική α- ντιµετώπιση όπως η πλαγιορριζική κύστη. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση µίας περίπτωσης πλάγιας περιοδοντικής κύστης, η οποία εκδηλώθηκε µε την εικόνα οδοντοφατνιακού αποστήµα-

18 130 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 τος. Άνδρας 67 ετών προσήλθε παραπονούµενος για διόγκωση αντίστοιχα µε κυνόδοντα της κάτω γνάθου, ο οποίος ήταν και στήριγµα εκτεταµένης ακίνητης προσθετικής αποκατάστασης. Ακτινογραφικά υπήρχε διαύγαση περιφερικά της ρίζας του 44, συµβατή µε εικόνα οδοντοφατνιακού αποστήµατος, αλλά στη θέση που αντιστοιχούσε στη βλάβη εντοπίστηκε δεύτερη διαύγαση µε σαφή όρια. Μετά από χειρουργική αφαίρεση και ιστοπαθολογική εξέταση της βλάβης, δόθηκε η τελική διάγνωση της πλάγιας περιοδοντικής κύστης. Είναι χρήσιµο ο κλινικός οδοντίατρος να είναι γνώστης της οντότητας αυτής, ώστε να αποφευχθούν διαγνωστικά λάθη και µη αναγκαίες θεραπείες, όπως η ενδοδοντική θεραπεία ή η λήψη αντιβιοτικών, καθώς τα παρακείµενα δόντια έχουν ζωντανό πολφό και συνήθως διατηρούνται ανέπαφα µετά την αφαίρεση της βλάβης. ΣΙΑΛΕΝ ΟΣΚΟΠΗΣΗ. 24 ΜΙΑ ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΦΑΙΝΟΜΕΝΩΝ ΤΩΝ ΜΕΙΖΟΝΩΝ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ Α ΕΝΩΝ. ΦΑΚΛΑΡΗΣ Ι., ΧΡΙΣΤΟΛΟΥΚΑΣ Ν.* Από το Οδοντιατρικό Ακτινοδιαγνωστικό Τµήµα του 251 Γενικού Νοσοκοµείου Αεροπορίας. Η ενδοσκόπηση των µειζόνων σιελογόνων αδένων αποδίδει µία ακριβή και καθαρή εικόνα όλου του πόρου του υπό εξέταση αδένα µε τη µικρότερη δυνατή ταλαιπωρία του ασθενή, η οποία εάν απαιτηθεί µπορεί να γίνει και επεµβατική την ίδια στιγµή. Τα αποφρακτικά φαινόµενα λοιπόν, όπως σιαλόλιθοι, βλεννώδεις πλάκες, στενώσεις, µπορούν να αντιµετωπιστούν µε τη χρήση του σιαλενδοσκοπίου. Στην εργασία περιγράφεται ο τύπος του ενδοσκοπίου που χρησιµοποιήθηκε, τόσο για τη διαγνωστική όσο και για την επεµβατική σιαλενδοσκόπηση, και παράλληλα αναφέρονται οι θεραπευτικές µέθοδοι που χρησιµοποιήθηκαν. Τα αποφρακτικά φαινόµενα που παρατηρήθηκαν ταξινοµούνται ως βλεννώδεις πλάκες και σιαλόλιθοι. Η διαγνωστική σιαλενδοσκόπηση εφαρ- µόστηκε σε όλους τους υπό εξέταση αδένες µε 100% επιτυχία. Η επεµβατική σιαλενδοσκόπηση εφαρµόστηκε σε 37 αδένες (2 παρωτίδες και 35 υπογνάθιους) µε 95% επιτυχία. Συµπερασµατικά, η σιαλενδοσκόπηση είναι µία νέα πολλά υποσχόµενη τεχνική, που ανοίγει νέους ορίζοντες στην παθολογία των πόρων των σιαλογόνων αδένων. Έχει το πλεονέκτηµα της πλήρους εξερεύνησης του παροχετευτικού δικτύου του αδένα, πρωτευόντων, δευτερευόντων, ακόµα και τριτευόντων διακλαδώσεων αυτού, µειώνοντας έτσι την ανάγκη για τη χειρουργική του εξαίρεση, καθώς και για ακτινολογική του διερεύνηση, προστατεύοντας τον ασθενή από περιττή ακτινοβολία. ΜΗ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 25 ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΟΥ ΕΠΙΠΕ ΟΥ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 185 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΕΝ ΟΦΛΕΒΙΑ ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ. ΜΕΛΕΑ Π.*, ΜΕΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Ι., ΚΡΑΝΙΑΣ. Τα τελευταία χρόνια, η χρήση των ενδοφλεβίως χορηγούµενων διφωσφονικών φαρµάκων είναι πολύ µεγάλη στη θεραπευτική των νόσων των οστών, µε εξαιρετικά αποτελέσµατα, για την α- ντιµετώπιση της υπερασβεστιαιµίας που προκαλείται από κακοήθη νόσο, των οστεολυτικών βλαβών που προκαλούν οι µεταστάσεις συµπαγών ό- γκων - όπως µαστού, προστάτη, πνεύµονα - και

19 ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ 131 του πολλαπλού µυελώµατος. Η χρήση τους έχει σαν αποτέλεσµα τον έλεγχο του οστικού πόνου, τη στατιστικά σηµαντική µείωση των επιπλοκών από το σκελετό και συµβάλλει στον περιορισµό της ακτινοβολίας και της χηµειοθεραπείας. Ωστόσο, παρά τα θεραπευτικά τους οφέλη, τα διφωσφονικά φάρµακα εµφανίζουν και ανεπιθύµητες ενέργειες. Μία εξ αυτών, που χρήζει προσοχής και απασχολεί τα τελευταία χρόνια την οδοντιατρική και ιατρική επιστηµονική κοινότητα, είναι η οστεονέκρωση που προκαλείται στις γνάθους. Σκοπός της ανακοίνωσης είναι η παρουσίαση επιδηµιολογικής έρευνας, η οποία επιδιώκει την καταγραφή και αξιολόγηση της κατάστασης της στοµατικής υγείας ογκολογικών ασθενών που λαµβάνουν ενδοφλεβίως διφωσφονικά φάρµακα, µε την εφαρ- µογή τριών επιδηµιολογικών δεικτών: του απλοποιηµένου δείκτη στοµατικής υγιεινής (OHI s), του δείκτη περιοδοντικών αναγκών της κοινότητας (CPITN) και του δείκτη καταγραφής τερηδόνας της µύλης (DMFT-DMFS). Το δείγµα της έρευνας είναι 185 ογκολογικοί ασθενείς που λαµβάνουν ενδοφλέβια διφωσφονικά και συγκεκριµένα ζολεδρονικό οξύ (Ζometa), ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας, εθνικότητας, κοινωνικοοικονοµικού ή µορφωτικού επιπέδου, είδος και στάδιο καρκίνου, καθώς και ασθενείς που έχουν λάβει στο παρελθόν ενδοφλέβια διφωσφονικά και πλέον έχει διακοπεί η χορήγησή τους, λόγω εµφάνισης οστεονέκρωσης. Η εξέταση των ατόµων έγινε µε τη βοήθεια επίπεδου κατόπτρου και ειδικής περιοδοντικής µήλης του Παγκόσµιου Οργανισµού Υγείας (ΠΟΥ). Για την αποφυγή µετάδοσης µολυσµατικών νόσων ελήφθησαν όλα τα απαραίτητα µέτρα ασηψίας και αντισηψίας, όπως αποστειρωµένα εργαλεία, γάντια µίας χρήσης και µάσκα για κάθε εξεταζόµενο. Από τη µελέτη προέκυψαν στατιστικώς σηµαντικές διαφορές όσον αφορά στην περιοδοντική κατάσταση, στην τερηδονογόνο δράση και στις συνήθειες στοµατικής υγιεινής, συγκριτικά µε την ηλικία, το µορφωτικό επίπεδο, το εάν έχουν ήδη εγκατεστηµένη οστεονέκρωση ή όχι. 26 ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΖΙΡΚΟΝΙΑΣ. ΜΥΘΟΣ Ή ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ; ΑΝ ΡΕΙΩΤΕΛΛΗ Μ. Η ζιρκονία (ZrO 2 ) είναι ένα κεραµικό υλικό µε εξέχουσες µηχανικές και φυσικές ιδιότητες. Οι εφαρµογές της στην Οδοντιατρική επεκτείνονται στην κατασκευή ενδορριζικών αξόνων, στεφανών και γεφυρών, διαβλεννογόνιων επιεµφυτευµατικών στηριγµάτων και πολύ πρόσφατα και στην κατασκευή οδοντικών εµφυτευµάτων για την αποκατάσταση της αισθητικής ζώνης. Σκοπός της παρούσης εργασίας είναι να παρουσιαστούν τα συστήµατα των εµφυτευµάτων ζιρκονίας που κυκλοφορούν σήµερα, οι ενδείξεις και τα πλεονεκτήµατα από τη χρήση τους, καθώς και το ερευνητικό υπόβαθρο για τη χρήση του κεραµικού αυτού υλικού στην κατασκευή οδοντικών εµφυτευ- µάτων. Τέλος, θα γίνει παρουσίαση κλινικής περίπτωσης τοποθέτησης µονήρους εµφυτεύµατος ζιρκονίας. Πραγµατοποιήθηκε αναζήτηση της βιβλιογραφίας για ανεύρεση κλινικών µελετών πάνω σε εµφυτεύµατα ζιρκονίας. Επίσης, αναζητήθηκαν έρευνες σχετικές µε τη βιολογική συµπεριφορά και τη σταθερότητα των εµφυτευµάτων αυτών. Από τη µελέτη προέκυψε ότι in vitro έρευνες έχουν δείξει ότι εµφυτεύµατα ζιρκονίας δείχνουν καλή αντοχή στη θραύση µετά από 1,2 και 5 εκατοµµύρια κύκλους φόρτισης, που προσοµοιάζουν µε 5 και 10 χρόνια µασητικών δυνάµεων αντίστοιχα. Πειράµατα σε ζώα έχουν επίσης δώσει υποσχόµενα αποτελέσµατα σχετικά µε τη βιοσυµβατότητα και δυνατότητα οστεοενσωµάτωσης των εµφυτευµάτων ζιρκονίας. Τα πρώτα κλινικά αποτελέσµατα όσον αφορά στα εµφυτεύµατα ζιρκονίας είναι ενθαρρυντικά. Παρόλα αυτά, όπως συµβαίνει µε κάθε νέο σύστηµα εµφυτευµάτων, σωστά σχεδιασµένες µακροχρόνιες κλινικές προοπτικές µελέτες είναι απαραίτητες, προτού τα εµφυτεύµατα αυτά µπορούν να προταθούν εναλλακτικά των εµφυτευµάτων τιτανίου για κλινική χρήση ρουτίνας.

20 132 48ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2011,68 27 Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΤΩΝ ΕΙΚΟΝΙΚΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΑΚΙΝΗΤΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ. ΦΙΛΙΠΠΑΤΟΣ Γ.*, ΚΡΕΜΜΥ ΑΣ Μ., ΤΡΙΠΟ ΑΚΗΣ Α. Κατά την τελευταία δεκαετία η εικονική πραγ- µατικότητα εφαρµόζεται στην εκπαίδευση πολλών γνωστικών αντικειµένων, µεταξύ των οποίων και η ακίνητη προσθετική. Οι προσοµοιωτές εικονικής πραγµατικότητας προσφέρουν έναν ασφαλή και οικονοµικό τρόπο κατανόησης του εκπαιδευτικού αντικειµένου. Οι εκπαιδευόµενοι φοιτητές εξασκούνται σε τέτοιο προσοµοιωτή κατά την προκλινική φάση της εκπαίδευσής τους. Στην παρούσα εργασία παρουσιάζονται προσοµοιωτές εικονικής πραγµατικότητας µε πρόπλασµα, το οποίο αποτελείται από ένα ανδρείκελο µε κεφαλή, τοποθετηµένο σε µία µονάδα που µοιάζει πολύ µε οδοντιατρική έδρα. Οι εκπαιδευόµενοι φοιτητές καλούνται να εξασκήσουν τις ψυχοκινητικές τους δεξιότητες και να αξιολογηθούν πάνω σε αυτές. Το ενδιαφέρον αξιολόγησης στράφηκε στα εξής θέ- µατα: (1) στη συχνότητα ανάγκης του φοιτητή για συµµετοχή του βοηθού στην κλινική άσκηση και στην ενδιάµεση αξιολόγηση της προόδου του φοιτητή, (2) στην άποψη του φοιτητή για το θετικό ή αρνητικό ρόλο που παίζει η κλινική προσοµοίωση στην άσκησή του, (3) στη συζήτηση ή όχι των γνώσεων του φοιτητή και στην καλύτερη κατανόηση του µαθήµατος και (4) στην καλύτερη προετοιµασία του, ώστε να µπορεί να φτιάξει ένα ολοκληρωµένο σχέδιο θεραπείας. Σε δείγµα 130 φοιτητών που ασκήθηκαν στο Εργαστήριο Κλινικής Προσοµοίωσης της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών, δόθηκε ερωτηµατολόγιο και αναλύθηκε η κριτική τους στάση και άποψη στα δεδοµένα της άσκησής τους. Τα αποτελέσµατα αναλύονται στατιστικά µε σκοπό τη διατύπωση προτάσεων, έτσι ώστε οι προσοµοιωτές εικονικής πραγµατικότητας να χρησιµοποιηθούν εκτενέστερα σαν εξαιρετικά αξιόπιστο εκπαιδευτικό εργαλείο. 28 ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ. ΦΙΛΙΠΠΑΤΟΣ Γ., KΡΕΜΜΥ ΑΣ Μ.*, ΒΛΑΣΣΗ Σ. Από το Εργαστήριο Ακίνητης Προσθετικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστηµίου Αθηνών. Το πρόβληµα της προσθετικής αποκατάστασης είναι σύνθετο και η ιδιαιτερότητα που έχει, µοιάζει µε αυτή των δακτυλικών αποτυπωµάτων. Γίνεται δε ακόµα πιο περίπλοκο, καθώς υπεισέρχονται παράγοντες γενικής υγείας, ψυχικής υγείας, κοινωνικοί και επαγγελµατικοί. Ενώ παλαιότερα οι καρτεσιανοί στοχαστές έριχναν το βάρος τους στην ανάλυση των στοιχείων που συνθέτουν ένα πρόβληµα, συχνά σε βάρος της σφαιρικής του αντι- µετώπισης, σήµερα έχει παρατηρηθεί στροφή σε µία συνολική εξέταση των προβληµάτων, σε µία «ολιστική» θεώρηση. Εφαρµόζοντας την παραπάνω φιλοσοφία στην αποκατάσταση της ισορροπίας και αρµονίας του στοµατογναθικού συστή- µατος, καλείται ο οδοντίατρος, πέρα από την αναπλήρωση των δοντιών που λείπουν, να συµβάλει στην προστασία και διατήρηση των φυσικών δοντιών και στη διατήρηση της υγείας του στόµατος γενικότερα. Αναλύεται η έννοια της orality και δίνεται ιδιαίτερη έµφαση στις ενήλικες λειτουργίες του στόµατος. Η στοµατικότητα είναι η ενότητα οργανικών, πνευµατικών και συναισθηµατικών ε-

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρική Επιστήμη

Οδοντιατρική Επιστήμη Οδοντιατρική Επιστήμη Επιστήμη της Yγείας του Στόματος & των Δοντιών «Επιστήμη των Mεταμορφώσεων» Ανδρεάδης Δημήτριος Οδοντίατρος-Στοματολόγος Λέκτορας Εργαστηρίου Στοματολογίας Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Προτεινόμενη θεραπεία: Μετά από προσεκτική κλινική και ακτινογραφική εξέταση του στόματος και εκτίμηση της κατάστασης μου, ο

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της PRAC σχετικά με την PSUR για το ζολεδρονικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 Α Π Ο Φ Α Σ Η

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 Α Π Ο Φ Α Σ Η ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & Αριθμ. Πρωτ. Y7α/Γ.Π οικ.85787 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Α Ταχ Δ/νση : Αριστοτέλους

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ISBN 978-960-372-099-7 ΘΕΣΣΑΛΙΑ ΑΘΑΝΑΣΟΥΛΗ Ομότιμη Καθηγήτρια Προληπτικής και Κοινωνικής Οδοντιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών ΟΥΡΑΝΙΑ ΝΙΚΟΛΑΤΟΥ - ΓΑΛΙΤΗ Αναπληρώτρια

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές δραστηριότητες

Κλινικές δραστηριότητες Ο ηλικιωμένος ασθενής στη δευτεροβάθμια περίθαλψη Φλώρα Ζερβού-Βάλβη MPhil Med, Δρ Οδοντ Συντονίστρια Διευθύντρια Οδοντιατρικού Τμήματος Ειδικής Μονάδας ΑΜΕΑ Γενικού Νοσοκομείου «Ασκληπιείο Βούλας» Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Αν και το στόμα αποτελεί μικρό τμήμα του σώματος είναι στόχος πολυάριθμων νόσων, τοπικών και συστηματικών Νοσήματα βλεννογόνου στόματος Νοσήματα χειλέων Νοσήματα σιαλογόνων αδένων Νοσήματα

Διαβάστε περισσότερα

Εγκαίνια 2 Κινητών Ιατρικών Μονάδων (9 / 1 / 14)

Εγκαίνια 2 Κινητών Ιατρικών Μονάδων (9 / 1 / 14) Εθνικό Πρόγραμμα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που υλοποιείται από την Α Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών σε συνεργασία με την Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού σε απομακρυσμένα νησιά

Διαβάστε περισσότερα

Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2008

Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2008 ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ - ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2008 Ο καρκίνος του µαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Οι Ελληνίδες φαίνεται να ανησυχούν αρκετά για το ενδεχόµενο να νοσήσουν οι ίδιες, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Η στοματική υγεία στην τρίτη ηλικία

Η στοματική υγεία στην τρίτη ηλικία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΑ Η στοματική υγεία στην τρίτη ηλικία Ενημερωτική Ομιλία για την επιτροπή Προληπτικής, Σεληνίδου Αγγελική Οδοντίατρος Δημόσιας Υγείας Πρόεδρος της Επιτροπής Προληπτικής ΟΣΠ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ

Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ Το πρόγραμμα εντάσσεται στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Ανάπτυξης Ανθρώπινου Δυναμικού

Διαβάστε περισσότερα

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006 Χρήστος Μαρκόπουλος Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών /ντης Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού - Στατιστικά στοιχεία Στη χώρα µας,

Διαβάστε περισσότερα

48o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΗΜΗΤΣΑΝΑ. 8-10 Σεπτεμβρίου 2011 ΔΙΑΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΗΤΣΑΝΑΣ. της Στοματολογικής Εταιρείας της Ελλάδος

48o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΗΜΗΤΣΑΝΑ. 8-10 Σεπτεμβρίου 2011 ΔΙΑΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΗΤΣΑΝΑΣ. της Στοματολογικής Εταιρείας της Ελλάδος ΣΕΕ 1937 48o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ της Στοματολογικής Εταιρείας της Ελλάδος Με τη συνεργασία του Οδοντιατρικού Συλλόγου Αρκαδίας ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΗΜΗΤΣΑΝΑ 8-10 Σεπτεμβρίου 2011 ΔΙΑΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΗΤΣΑΝΑΣ ΥΠΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε Αιμίλιος Τίγκος Χειρουργός Οδοντίατρος - Ενδοδοντολόγος Κάθε δόντι αποτελείται από τη «μύλη», το τμήμα δηλαδή που βρίσκεται έξω από τα ούλα και είναι ορατό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗ ΖΩΩΝ ΣΥΝΤΡΟΦΙΑΣ

ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗ ΖΩΩΝ ΣΥΝΤΡΟΦΙΑΣ 1 ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗ ΖΩΩΝ ΣΥΝΤΡΟΦΙΑΣ ΔΙΑ ΒΊΟΥ ΒΙΟΕΠΙΣΤΉΜΕΣ Ώρα μαθήματος Αντικείμενο Τίτλος μαθήματος 14.00-18.00 Παθολογία (Χ. Κουτίνας, Ν. Σούµπασης) Παθολογία (Χ. Κουτίνας,

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδηγίες προς τους εθελοντές οδοντιάτρους, για τη συμπλήρωση του δελτίου οδοντιατρικής εξέτασης των παιδιών των νηπιαγωγείων, δημοτικών και γυμνασίων. Σκοπός αυτής της παρουσίασης

Διαβάστε περισσότερα

Συµπληρωµατική Παροχή

Συµπληρωµατική Παροχή Συµπληρωµατική Παροχή Ο ΟΝΤΙΑTΡΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ Άρθρο 1 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΑΡΟΧΗΣ Ο Ασφαλισµένος έχει την δυνατότητα διενέργειας οδοντιατρικών πράξεων σε συνεργαζόµενο γιατρό. Η Παροχή καλύπτει και τα βασικά υλικά των

Διαβάστε περισσότερα

απασχόλησης επισκέψεων Κόστος Συνολικός χρόνος (min) Κόστος

απασχόλησης επισκέψεων Κόστος Συνολικός χρόνος (min) Κόστος Κωδικός ΓΕΝΙΚΑ 360100001 Εξέταση ασθενή στο ιατρείο 20 0,4783 6,1365 0,0000 8,1084 14,7232 360100002 Χορήγηση πιστοποιητικού µετά από εξέταση 30 0,4783 9,2048 0,0000 12,1626 21,8456 360100003 Συµµετοχή

Διαβάστε περισσότερα

ξεχάστε αυτά που ξέρατε παλιά για τα δόντια. οδοντιατρείο αισθητικής αποκατάστασης dental art institute

ξεχάστε αυτά που ξέρατε παλιά για τα δόντια. οδοντιατρείο αισθητικής αποκατάστασης dental art institute Project1 25/1/11 13:55 Page 1 ξεχάστε αυτά που ξέρατε παλιά για τα δόντια. οδοντιατρείο αισθητικής αποκατάστασης dental art institute Project1 25/1/11 13:55 Page 2 Project1 25/1/11 13:55 Page 3 τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ.

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Χαρίκλεια

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ Τοπικά αναισθητικά µε όξινη pka είναι: Η άµεση αντιµετώπιση θυρεοειδικής κρίσης στο οδοντιατρείο περιλαµβάνει: Φροντίδα για άµεση µεταφορά του ασθενή σε νοσηλευτική µονάδα

Διαβάστε περισσότερα

Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care. Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων

Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care. Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων Κόστος συμμετοχής Ασφαλισμένου (Ποσό σε ) 1. ΓΕΝΙΚΑ Οδοντιατρική εξέταση 6 Καθαρισμός οδόντων μέχρι δύο (2) φορές

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία Η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο, συνήθως αποτελεί μια δυσάρεστη δοκιμασία για το παιδί. Και αυτό γιατί, ακόμη και

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 2014-15

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 2014-15 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΘΝΙΚΟ & ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 2014-15 Αίθουσα Μικροσκοπίων Ά ορόφου (Νέο Κτήριο) ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

DENTOMEDICA A.E CS 8100 Ψηφιακό Πανοραµικό CS 8100 από την Carestream. Με έξυπνο σχεδιασµό, µικρό όγκο και τέλεια εικόνα, είναι αυτό ακριβώς που χρειάζεστε για το ιατρείο σας. Είναι σχεδιασµένο εργονοµικά,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Πρωτόκολλο προγράμματος πρόληψης και προαγωγής της στοματικής υγείας «Ημέρες Πρόληψης» Εισαγωγή Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά (ΟΣΠ) εδώ και 30 χρόνια πρωτοπορεί στο χώρο

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραµµα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του µαστού σε γυναίκες µεταξύ 50 και 69 ετών

Πρόγραµµα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του µαστού σε γυναίκες µεταξύ 50 και 69 ετών Πρόγραµµα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του µαστού σε γυναίκες µεταξύ 50 και 69 ετών Με την προσωπική πρόσκληση συµµετοχής σας στο πρόγραµµα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του µαστού µέσω

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Θάνατοι στην Ελλάδα κατά το έτος 2000, κατά ηλικία θανόντος και αιτία θανάτου (Συνεπτυγµένος ιεθνής Κατάλογος του 1975)

Θάνατοι στην Ελλάδα κατά το έτος 2000, κατά ηλικία θανόντος και αιτία θανάτου (Συνεπτυγµένος ιεθνής Κατάλογος του 1975) Θάνατοι στην Ελλάδα κατά το έτος 2000, κατά ηλικία θανόντος και αιτία θανάτου (Συνεπτυγµένος ιεθνής Κατάλογος του 1975) Κω- Αιτίες θανάτων Σύνολο Ηλικία του θανόντος ε δικός δηλώθηκε Κάτω του 1 1-4 5-9

Διαβάστε περισσότερα

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής. ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΙΤΛΟΣ : ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ! Εισαγωγή : Τα οστά είναι το σπίτι για να μείνουμε, είναι η στέγη που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΑΘΗΝΑ 2012 ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ Στην Οδοντιατρική Σχολή του Εθνικού & Καποδιστριακού

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Τι σημαίνει σωστή στοματική υγιεινή; Η σωστή στοματική υγιεινή μας εξασφαλίζει στόμα υγιές και ευχάριστη αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι: 1. Τα

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Κονδυλώματα είναι η αρχαία ονομασία και HPV είναι η σύγχρονη ιατρική ορολογία και σημαίνει Human Pappiloma Virus ή στα ελληνικά Ιός

Διαβάστε περισσότερα

1 η ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟ ΟΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΪΟΣ 2008 - ΕΞΑΚΤΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ

1 η ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟ ΟΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΪΟΣ 2008 - ΕΞΑΚΤΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ Στα πλεονεκτήµατα της ενδοσυνδεσµικής αναισθησίας περιλαµβάνονται: Η ΣΩΣΤΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ: Εντοπισµένο αναισθητικό αποτέλεσµα Ποια θεωρείται ιδιαίτερα επώδυνη περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Παγκόσµια Ηµέρα Οστεοπόρωσης (20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ)

Παγκόσµια Ηµέρα Οστεοπόρωσης (20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ) Παγκόσµια Ηµέρα Οστεοπόρωσης (20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ) Όπως είναι πλέον γνωστό ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας (WHO),εδώ και µερικά χρόνια έχει αφιερώσει µια ηµέρα του χρόνου στο πρόβληµα της Οστεοπόρωσης. Το ιεθνές

Διαβάστε περισσότερα

10/4/2013. Οδοντικός τύπος του κουνελιού

10/4/2013. Οδοντικός τύπος του κουνελιού Οδοντικά προβλήματα των κουνελιών και των τρωκτικών Σεραφείμ Αθ. Παπαδημητρίου επ. καθηγητής Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι τόσο τα κουνέλια όσο και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΓΕΝΙΚΑ: Αποτελούν τη μειονότητα των όγκων που απαντώνται στη σπονδυλική στήλη, καθότι οι περισσότεροι είναι αποτέλεσμα μεταστατικής νόσου ή συστηματικής παθήσεως (μυέλωμα,

Διαβάστε περισσότερα

Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού

Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού Σ. Γεώργα 1, Χ. Μανές 2, Β. Nίκος 1, Λ. Δούκας 2, Α.Νικολαίδης 2, Τ.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ

ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ Τίτλος Μελέτης: Ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και προκαρκινικές αλλοιώσεις /καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Παρακαλώ διαβάστε προσεκτικά αυτό

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Πλυτά Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής και Κοινωνικής Αποκατάστασης (Κ.Α.Φ.Κ.Α.) Αμφιλοχίας. Εισαγωγή Το παραπληρωματικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Σχήμα 1: Η πορεία του Παρουσίαση Περιστατικού Εικ. 2: Πτερυγοειδής (ΑΡ) ωμοπλάτη Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής. Το παραπληρωματικό νεύρο, που είναι ένα κυρίως κινητικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ + ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ = Α & Ω ΣΤΗΝ! ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική απεικονιστική μέθοδος) ΠΡΟΣΘΙΟΠΙΣΘΙΑ ΠΛΑΓΙΑ ΛΟΞΗ ΕΙΔΙΚΗ ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Επιβλέπουσα Α.ΤΕΙ.Θ Ε. ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Μέλη Επιτροπής Λαβδανίτη Μαρία Μινασίδου Ευγενία Αλεξιάδη Αθηνά Γεωργάκη Ελένη Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

Ζακόπουλος Σπ. Αθανάσιος

Ζακόπουλος Σπ. Αθανάσιος CURRICULUM VITAE ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Ζακόπουλος Σπ. Αθανάσιος Προσωπικά στοιχεία Ονοματεπώνυμο: Ζακόπουλος Σπ. Αθανάσιος Ημερομηνία γεννήσεως: 18.06.1970 Τόπος γεννήσεως: Αθήνα Διεύθυνση ιατρείου: Μιχαλακοπούλου

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόµενα. 1. Θεραπευτικές αρχές στην Oγκολογία. 2. Βασικές αρχές Φυσικής. 3. Επιλογή του θεραπευτικού µηχανήµατος και της τεχνικής

Περιεχόµενα. 1. Θεραπευτικές αρχές στην Oγκολογία. 2. Βασικές αρχές Φυσικής. 3. Επιλογή του θεραπευτικού µηχανήµατος και της τεχνικής Περιεχόµενα 1. Θεραπευτικές αρχές στην Oγκολογία 1.1. O ογκολογικός ασθενής... 17 1.2. Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας στην αντινεοπλασµατική αγωγή... 21 1.3. ιαγνωστική και θεραπευτική στρατηγική... 23 2.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Dental Expert Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Αεροαποτριβή Άννα Ελµάογλου Ε.Π.Ε. - Φειδιππίδου 30, 11527, Aθήνα Tηλ 210 7770739, 210 7770757 Φαξ 210 7770716 email: info@dental-expert.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Περίληψη εισήγησης σε σεµινάριο τεχνικών ασφαλείας του ΕΛΙΝΥΑΕ ΤΖΙΝΑΣ ΘΕΟ ΩΡΟΣ ΒΙΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΟΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΡΙΣΜΟΙ Βιολογικοί

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο Κερατόκωνος?

Τι είναι ο Κερατόκωνος? Τι είναι ο Κερατόκωνος? Ο Κερατόκωνος είναι µια διαταραχή του κερατοειδούς - του διαφανούς προσθίου τµήµατος του οφθαλµού Ο κερατοειδής είναι εκείνος που εστιάζει το φως στο πίσω µέρος του µατιού. Έτσι

Διαβάστε περισσότερα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα; Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μικρές βίδες τιτανίου που εκτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA)

Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA) Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA) HCQI OA 1: Όταν διαγιγνώσκεται συµπτωµατική οστεοαρθρίτιδα σε έναν ασθενή, θα πρέπει να αξιολογείται ο πόνος, η λειτουργική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ Ζ.Σ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΣ Οδοντίατρος Ιατρός Ειδικευθείς στην Περιοδοντολογία στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania ΗΠΑ Καθηγητής Διευθυντής Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Fellow

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗ & ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Φραγκίσκος Φραγκίσκος, Αν. Καθηγητής Πανεπ. Αθηνών Παπανικολάου

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντικά Εμφυτεύματα. Τι χρειάζεται να γνωρίζετε: Θεραπεία Φροντίδα Συντήρηση ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ. Με την υποστήριξη της

Οδοντικά Εμφυτεύματα. Τι χρειάζεται να γνωρίζετε: Θεραπεία Φροντίδα Συντήρηση ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ. Με την υποστήριξη της Οδοντικά Εμφυτεύματα Τι χρειάζεται να γνωρίζετε: Θεραπεία Φροντίδα Συντήρηση Με την υποστήριξη της ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ Εισαγωγή Η επιτυχία στη θεραπεία με εμφυτεύματα δεν εξαρτάται μόνο από την

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρική-Οι ετεροπολικοί δεσμοί της με την ασφάλεια Security Manager Forum 2014 Καμπανάρου Σταματίνα

Ιατρική-Οι ετεροπολικοί δεσμοί της με την ασφάλεια Security Manager Forum 2014 Καμπανάρου Σταματίνα Ιατρική-Οι ετεροπολικοί δεσμοί της με την ασφάλεια Security Manager Forum 2014 Καμπανάρου Σταματίνα Ιατρός Ακτινοδιαγνώστης 1. Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο 2. Μονάδα Έρευνας Ακτινολογίας Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥΠΟΛΗ - ΔΡΑΓΑΝΑΣ Τ.Κ. 68100 ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ντής: Kαθηγητής Β. Δανιηλίδης DEMOKRITUS UNIVERSITY

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ: ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ 46 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2310254030 ΠΑΝΟΡΑΜΑ 2310380000 Aρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΠΙΠΕΔΟ ΓΝΩΣΕΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ- Η Ελληνική Εμπειρία Ε. Πέτρακα 1, Μ. Κριτσιώτη1, Σ. Βαλσάμη 2, Ι. Καλαντζής1, Α. Τραυλού3, Ε. Γρουζή4 1 ΝΥ Αιµοδοσίας,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αντωνίου Χαρά Διευθύντρια Β Χειρουργικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Χανίων ΣΕ ΤΙ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΘΟΥΜΕ??? Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού? Ποια αίτια τον προκαλούν?

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά

Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320 Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Ορθοδοντική Θεραπεία Στόχος της ορθοδοντικής θεραπείας ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών είναι βελτίωση της στοματικής

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνιες Ασθένειες. Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων

Χρόνιες Ασθένειες. Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων Χρόνιες Ασθένειες Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων Χρόνιες Ασθένειες Όπως συμβαίνει με κάθε ετησίως ανανεούμενο ασφαλιστήριο συμβόλαιο, έτσι και το ασφαλιστήριο υγείας είναι σχεδιασμένο

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι Ο πιο απλός ορισμός είναι ότι ο καρκίνος είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διασπορά ανώμαλων κυττάρων. Αν η εξάπλωση δεν ελεγχθεί θα οδηγήσει στο θάνατο. Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία

Ανατομία - Φυσιολογία ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Αιτίες τραυµάτων στη στοµατική κοιλότητα

Αιτίες τραυµάτων στη στοµατική κοιλότητα Οι τραυµατισµοί στην παιδική και εφηβική ηλικία είναι συνηθισµένο φαινόµενο ειδικά στις ηλικίες 7-14 ετών το στόµα είναι µία περιοχή που τραυµατίζεται περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη, ειδικά κατά τη διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ; ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το

Διαβάστε περισσότερα

ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗ. χειρουργική. δείτε τον κόσµο µε άλλα µάτια

ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗ. χειρουργική. δείτε τον κόσµο µε άλλα µάτια ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗ χειρουργική δείτε τον κόσµο µε άλλα µάτια ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΤΕ ΤΑ ΜΑΤΙΑ ΣΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΩΝ Στα Οφθαλομολογικά Κέντρα ΟΡΑΣΙΣ θεραπεύουμε με σύγχρονες ασφαλείς ιατρικές μεθόδους

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΟΔΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Ο ΟΔΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Ο ΟΔΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) είναι μια μεταβολική διαταραχή και αποτελεί ένα από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα και μια από τις σημαντικότερες αιτίες πρόωρης

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

ETHΣΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

ETHΣΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ETHΣΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΑΘΗΝΩΝ > 11 Δραστηριότητες συνεχιζόμενης εκπαίδευσης > Θεωρητική εκπαίδευση και πρακτική άσκηση > Στην Οδοντιατρική Σχολή: Θηβών 2, Γουδή-Αθήνα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ Νευρολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου «Πολυκλινική», Αθήνα. Εισαγωγή Ο ίλιγγος, ένα συνηθέστατο αίτιο προσέλευσης ασθενών στο ιατρείο της εφημερίας, συχνά υποκρύπτει επείγουσες καταστάσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ Ως ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται η ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα) (όπως αναφέρεται και στο κεφάλαιο των κρανιοσυνοστεώσεων). Ο προσδιορισμός

Διαβάστε περισσότερα

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Γ. Μπουλογιάννη 1, Α. Δρεβελέγκας 1, Ι. Χρυσογονίδης 2 1.Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α., ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ, ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ». Μεϊμέτη Ε., Καφαντάρης Ι., Δόνου Α., Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ.

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα : Νέες Παροχές του Νοσοκομείου Metropolitan προς τους Ασφαλισμένους της Εθνικής

Θέμα : Νέες Παροχές του Νοσοκομείου Metropolitan προς τους Ασφαλισμένους της Εθνικής ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ Προς: Τις Επιθεωρήσεις και τις Λοιπές Μονάδες Παραγωγής Τις Περιφερειακές Υποδιευθύνσεις Τα Υποκαταστήματα, τους Περιφερειακούς Τομείς Αθήνα, 8 Οκτωβρίου 2009

Διαβάστε περισσότερα

Τα ενδοφλέβια υγρά θα αναπληρώνουν τις ανάγκες του οργανισµού σας για µερικές ηµέρες µέχρις ότου µπορέσετε να τρέφεστε κανονικά.

Τα ενδοφλέβια υγρά θα αναπληρώνουν τις ανάγκες του οργανισµού σας για µερικές ηµέρες µέχρις ότου µπορέσετε να τρέφεστε κανονικά. Μετά την χειρουργική επέµβαση Η ανάρρωση µετά από την χειρουργική επέµβαση στους πνεύµονες επέρχεται µετά από πάροδο µερικών εβδοµάδων. Κάποιοι ασθενείς φυσικά αναρρώνουν πιο γρήγορα από άλλους. Υπάρχουν

Διαβάστε περισσότερα