Νεώτερα αντι-ισχαιµικά φάρµακα
|
|
- Μέδουσα Ζαΐμης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Νεώτερα αντι-ισχαιµικά φάρµακα Γεώργιος Γιαννακούλας Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκη 1 Δεκεµβρίου 2012
2 Beta-blockers Stable Angina Current Pharmacotherapy Calcium channel blockers Nitrates Aspirin Statins? ACE inhibitors New therapies (ranolazine, nicorandil, ivabradine)
3 Nicorandil
4 Agonist Νικορανδίλη Δράση Νιτρώδους EXTRACELLULAR PLC + PLD PKC CYTOSOL mediates protection Νικορανδίλη Ελεύθερες Ρίζες Οξυγόνου TK unknown effector K ATP CHANNEL MITOCHONDRION
5 Lancet 2002;359:1269
6 CONCLUSION: Nicorandil is beneficial as treatment for angina pectoris
7 Ivabradine*
8 Τρόπος'δράσης' Αποκλειστική µείωση της Καρδιακής Συχνότητας Το'ρεύμα'f'στη'μεμβράνη' του'φλεβοκομβικού' κυττάρου.' ' Η'ιβαμπραδίνη' προσδένεται'ειδικά'στο' κανάλι'f'των' φλεβοκομβικών'κυττάρων,' και'αναστέλλει'εκλεκτικά'το' ρεύμα'i f ' 1.'Bois'P,'et'al.'Br'J'Pharmacol.'1996;118:1051c1057'2.'Bucchi'A,'et'al.'J'Gen'Physiol.'2002;120:1c13,'' 3'Thollon'C 'et'al 'Br'J'Pharmacol '1994;112:37 42'' Δυναμικό'ενέργειας'ενός' φλεβοκομβικού'κυττάρου:'μέσω' της'αναστολής'του'ρεύματος'i f','η' ιβαμπραδίνη'μειώνει'την'κλίση' της'καμπύλης'της'αυτόματης' Διαστολικής'Εκπόλωσης'(SDD),' μειώνοντας'αποκλειστικά'την' Καρδιακή'Συχνότητα.'
9 Primary endpoint: cardiovascular death, admission to hospital for acute myocardial infarction, admission to hospital for new onset or worsening heart failure
10
11
12 Ranolazine
13 Belardinelli L et al Eur Heart J 2004;6(suppl I):I3 I7 Παθοφυσιολογία της στηθάγχης: Δυσαναλογία προσφοράς - ζήτησης Ο 2 Chaitman BR. Circulation 2006;113:
14 Όψιµο ρεύµα νατρίου: φυσιολογία - παθολογία
15 Μυοκαρδιακοί δίαυλοι ιόντων Na + Na + Phase 0 Excitability Cond. Velocity QRS 85 mv Μέγιστο I Na Όψιµο I Na
16 Belardinelli L et al Heart 2006; 92(Suppl IV): IV6 IV14 Διαυλοπάθεια Νατρίου Παθολογικές Καταστάσεις Επίκτητες Συγγενείς VG Ca 2+ Overload Aνεπαρκής αδρανοποίηση διαύλων N a Ενίσχυση όψιµου ρεύµατος I N a Na + i VG: voltage-gated
17 Παθοφυσιολογία στηθάγχης σε κυτταρικό επίπεδο Λυσιτρόπος Δράση Παραγωγής ενέργειας Hasenfuss G, Maier LS. Clin Res Cardiol 2008;97: Maier LS Cardiol Clin 2008;26:603 14
18 Υπερφόρτιση Na + and Ca 2+ Αυξηµένη διαστολική τοιχωµατική τάση: Αυξάνει την κατανάλωση Ο 2 (MVO 2) Συµπιέζει τα µικρά ενδοτοιχωµατικά αγγεία Μειώνει την αιµατική ροή κυρίως στην υπενδοκάρδια στοιβάδα του µυοκαρδίου Επιδεινώνει την ισχαιµία και τη στηθάγχη
19 Η ισχαιµία προκαλεί ισχαιµία! ισχαιµία Αύξηση Μυοκαρδιακής Τάσης Ενεργοποίηση όψιµου ρεύµατος Na Υπερφόρτωση Ca 2+
20 Αναστολή του όψιµου ρεύµατος ιόντων νατρίου
21 ΡΑΝΟΛΑΖΙΝΗ Ο πρώτος ΕΚΛΕΚΤΙΚΟΣ αναστολέας του όψιµου ρεύµατος ιόντων Νατρίου (I Na ) στο µυοκάρδιο ΝΕΑ ΤΑΞΗ ΑΝΤΙΣΤΗΘΑΓΧΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ CH 3 OH H N N N O CH 3 O OCH 3
22 Εκλεκτική αναστολή του όψιµου ρεύµατος νατρίου (late I Na+ ) ρανολαζίνη 0 Sodium Current Late Ischemia 0 Sodium Current Late Peak Na + Na + Impaired Inactivation Αποτυχία Αδρανοποίησης των διαύλων Na + Peak Belardinelli L, et al. Eur Heart J Suppl 2006; (8 suppl A): A10-13 Belardinelli L, et al. Eur Heart J Suppl 2004; 6(suppl I): I3-7
23 Μελέτες µε τη ρανολαζίνη στη στεφανιαία νόσο
24
25 MARISA: Μonotherapy Assessment of Ranolazine In Stable Angina
26 MARISA Σκοπός Σχεδιασµός µελέτης Πληθυσµός Θεραπεία Πρωτεύον καταληκτικό σηµείο Περίοδος θεραπείας Μonotherapy Assessment of Ranolazine In Stable Angina Σχέση δόσης - ανταπόκρισης στη ρανολαζίνη στη διάρκειας της άσκησης Τυχαιοποιηµένη, διπλά-τυφλή, διασταυρούµενη, ελεγχόµενη µε placebo, 4 περιόδων Ν=191 ασθενείς µε 3µηνο ιστορικό στηθάγχης προσπάθειας που έχει ανταποκριθεί στις καθιερωµένες θεραπείες Ρανολαζίνη 500, και 1.500mg δις ηµερησίως έναντι placebo Διάρκεια άσκησης στην ελάχιστη συγκέντρωση φαρµάκου (Trough) Μεσοδιαστήµατα 1 εβδοµάδας Chaitman BR, et al. J Am Coll Cardiol 2004; 43:
27 MARISA: Αποτελεσµατικότητα Ελάχιστη συγκέντρωση (12 ώρες µετά τη χορήγηση) Μέγιστη συγκέντρωση (4 ώρες µετά τη χορήγηση) 560 ** *** *** *** *** *** N = 175 N = 175 Time, sec ** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** 400 Exercise duration Time to angina Time to 1-mm ST depression Exercise duration Time to angina Time to 1-mm ST depression N = 175, All/Near Completers population; LS means ± SE. **p < 0.01 vs placebo; ***p < vs. placebo Placebo 500 mg bid 1000 mg bid 1500 mg bid Chaitman BR, et al. J Am Coll Cardiol 2004; 43:
28 Αντιστηθαγχική δράση της Ρανολαζίνης ανεξάρτητα από την Καρδιακή Συχνότητα και την Αρτηριακή Πίεση 100 A. Heart Rate 160 B. Arterial Blood Pressure Systolic Diastolic Beats/min mm Hg Placebo 2.7 ± ± ± Placebo 2.7 ± ± ± 0.4 Ranolazine Concentration (µm) Therapeutic Levels = 2 to 8 µm Ranolazine Concentration (µm)
29 MARISA: Συµπεράσµατα " Η MARISA είναι η πρώτη µελέτη δόσης-απάντησης που αποδεικνύει την αντιστηθαγχική αποτελεσµατικότητα της ρανολαζίνης. " Η αντιστηθαγχική-αντιισχαιµική δράση της ρανολαζίνης είναι ανεξάρτητη των µεταβολών της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας. " Η δόση των 1500 mg δις ηµερησίως συνοδεύεται από µη-αποδεκτές ανεπιθύµητες ενέργειες (οι εγκεκριµένες δοσολογίες στην Ευρώπη είναι 375, 500 και 750 mg x2) Chaitman BR, et al. J Am Coll Cardiol 2004; 43:
30 H Ρανολαζίνη βελτιώνει την αιµάτωση του µυοκαρδίου στο σπινθηρογράφηµα Ηρεµία Κόπωση Baseline Peak HR = 142 bpm After RAN 1.000mg bid (3-4 wks) Peak HR = 142 bpm 25% 11% 56% µείωση στο έλλείµµα αιµάτωσης Μελέτη σε 20 ασθενείς µε ΣΝ και Στηθάγχη που λάµβαναν 1.000mg Ρανολαζίνης bid επιπροσθέτως στη συνήθη αγωγή Βελτίωση της αιµάτωσης του µυοκαρδίου και µείωση της βαρύτητας της ισχαιµίας στο 70% των ασθενών Αύξηση της διάρκειας της άσκησης στο Stress Test κατά 32 sec Βελτίωση της στηθάγχης στο 75% των ασθενών Venkataraman R et al JACC Cardiovascular imaging 2009;2:1301-9
31 CARISA Combination Assessment of Ranolazine In Stable Angina
32 Chaitman BR et al JAMA 2004;291: CARISA Σκοπός Σχεδιασµός Πληθυσµός Θεραπεία Πρωτεύον καταληκτικό σηµείο: Παρακολούθηση Η αξιολόγηση των αντιστηθαγχικών επιδράσεων της ρανολαζίνης ως επιπρόσθετη θεραπεία στην καθιερωµένη αντιστηθαγχική αγωγή Τυχαιοποιηµένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόµενη µε εικονικό φάρµακο, παράλληλων οµάδων Ν=823 µε στηθάγχη / ισχαιµία Ρανολαζίνη PR 750mg ή 1000mg δις ηµερησίως ή Placebo Οι ασθενείς έλαβαν µία από τις ακόλουθες θεραπείες: Αµλοδιπίνη 5mg Ατενολόλη 50mg Διλτιαζέµη 180mg Υπογλώσσια νιτρώδη όταν κρίθηκε αναγκαίο Συνολική διάρκεια άσκησης στην ελάχιστη συγκέντρωση του φαρµάκου (Trough) 12 εβδοµάδες Σχεδιασµός
33 Increased Exercise Times with Ranolazine added to a Beta- or Calcium blocker Trough Peak Change from baseline, sec * * * * *** * ** ** *** ** 50 Exercise duration Time to angina Time to 1-mm ST depression Exercise duration Time to angina Time to 1-mm ST depression N = 791, ITT/LOCF; LS mean ± SE. *p < 0.05; **p 0.01; ***p vs placebo. Placebo 750 mg bid 1000 mg bid Chaitman BR et al JAMA 2004;291:309-16
34 Rousseau MF et al Am J Cardiol 2005;95(3):311-6 Αντι-ισχαιµική και Αντι-στηθαγχική δράση της Ρανολαζίνης: Σύγκριση µε Ατενολόλη N = 154 Διάρκεια άσκησης Rate-Pressure Product (mmhg min -1 ± SE) 40,000 30,000 20,000 10,000 * * ranolazine placebo atenolol (100mg) * * * * p <0.001 vs placebo p < p = p < Minutes on treadmill Placebo Ranolazine IR 400 mg tid (1741 ± 1026 ng base/ml) Atenolol 100 mg qd
35 Chaitman BR et al JAMA 2004;291: CARISA Μείωση στη συχνότητα της στηθάγχης
36 Chaitman BR et al JAMA 2004;291: CARISA Μείωση στη χρήση νιτρογλυκερίνης
37 CARISA: Συµπεράσµατα " Η ρανολαζίνη προσφέρει επιπρόσθετη αντιστηθαγχικήαντιισχαιµική δράση της συµβατικής αγωγής (βαναστολέα, ανταγ. ασβεστίου, νιτρώδη). " Η αντιστηθαγχική-αντιισχαιµική δράση της ρανολαζίνης είναι ανεξάρτητη των µεταβολών της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας. " Οι δόσεις 750 και 1000 mg δις ηµερησίως έχουν την ίδια αποτελεσµατικότητα. Chaitman BR, et al. J Am Coll Cardiol 2004; 43:
38 ERICA Efficacy of Ranolazine In Chronic Angina
39 ERICA Σκοπός: Σχεδιασµός µελέτης: Πληθυσµός: Θεραπεία: Πρωτεύον καταληκτικό σηµείο: Περίοδος θεραπείας στη διπλά-τυφλή φάση: (LAN: Long Action Nitrates ) Η αξιολόγηση των αντιστηθαγχικών επιδράσεων της ρανολαζίνης ως επιπρόσθετη θεραπεία σε 10mg αµλοδιπίνης ηµερησίως Τυχαιοποιηµένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόµενη µε placebo, µε δύο παράλληλες οµάδες N=565 µε στηθάγχη (>3 κρίσεις/εβδοµάδα) 1000mg ρανολαζίνη PR δις ηµερησίως ή placebo 10mg αµλοδιπίνη ηµερησίως 45% των ασθενών χρησιµοποίησαν LAN (µέση ηµερήσια δόση=45mg) Υπογλώσσια νιτρώδη χορηγήθηκαν όπου κρίθηκε αναγκαίο Συχνότητα της στηθάγχης έναντι placebo 6 εβδοµάδες Σχεδιασµός Stone P et al J Am Coll Cardiol 2006;48(3):566-75
40 ERICA: Μείωση στη συχνότητα της στηθάγχης Stone P et al J Am Coll Cardiol 2006;48(3):566-75
41 ERICA: Μείωση στη χρήση νιτρογλυκερίνης Stone P et al J Am Coll Cardiol 2006;48(3):566-75
42 MERLIN-TIMI 36 Metabolic Efficiency with Ranolazine for Less Ischemia in Non-ST-elevation acute coronary syndromes
43 Morrow D et al JAMA 2007;297: MERLIN: Σχεδιασµός της µελέτης Ρανολαζίνη 1.000mg bid: Αρχικά ενδοφλεβίως & στη συνέχεια από του στόµατος UA: ασταθής στηθάγχη, NSTEMI: έµφραγµα του µυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST διαστήµατος, Sx symptoms: συµπτώµατα εµφράγµατος του µυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεµίας, St-Dep: κατάσπαση του διαστήµατος ST 0.1mV, ctn: καρδιακή τροπονίνη, ένας δείκτης νέκρωσης, DM: σακχαρώδης διαβήτης, TRS: Κλίµακα επικινδυνότητας κατά ΤΙΜΙ
44
45 Primary Endpoint CV Death, MI, or Recurrent Ischaemia (% at 12M) 30 Placebo 23.5% (N=3,281) 20 Ranolazine 21.8% (N=3,279) 10 0 HR 0.92 (95% CI 0.83 to 1.02) P= Days from Randomization Morrow DA et al JAMA 2007;297:
46 Πρωτεύον καταληκτικό σηµείο (CV death, MI or Recurrent Ischemia) 30' Placebo*(n*=*1.776)' Ranolazine*(n*=*1.789)' i.v.*******1,000*mg*b.i.d.*p.o.* Ποσοστό*ασθενών*(%)* 29' 28' 27' 26' 25' 24' 29.4* 25.2* RR 14% P*=*0,017* 23' Ασθενείς*με*ιστορικό*στηθάγχης* Wilson SR, et al. J Am Coll Cardiol 2009; 53 (17):
47 Αποτελέσματα*στα*επιμέρους** καταληκτικά*σημεία* Ποσοστό*ασθενών*(%)* 25' 20' 15' 10' 5' RR 23% p=0.048* 8.1' 5.6' RR 22% p=0.005* 16.4' 12.5' RR 22% 21.1' p=0.002* 16.5' Placebo* (n*=*1.776)' Ranolazine* (n*=*1.789)' i.v.*****1,000*mg* b.i.d.*p.o.* 0* Επιδεινούμενη' Στηθάγχη' Νέα'αντιc' στηθαγχική' θεραπεία' Υποτροπιάζουσα' ισχαιμία' Wilson SR, et al. J Am Coll Cardiol 2009; 53 (17):
48
49
50 Επίπτωση Υπερκοιλιακών Αρρυθµιών Ασθενείς µε ιστορικό στηθάγχης Ποσοστό ασθενών (%) (53.5%) RR 19% P < 0, (43.2%) Placebo (n = 1.776) Ranolazine (n = 1.789) Wilson SR, et al. J Am Coll Cardiol 2009;53:
51 Επίπτωση Κολπικής Μαρµαρυγής Ασθενείς µε ιστορικό στηθάγχης Αριθµός ασθενών (2.3%) RR 26% P = 0,08 55 (1.7%) 47 Placebo (n = 1.776) Ranolazine (n = 1.789) Wilson SR, et al. J Am Coll Cardiol 2009;53:
52 Ranolazine is Effective in Women Women (n = 2291) vs men (n = 4269) Older, with higher rates of DM, HTN HF Prior angina ST BNP However, lower rates of Stenosis > 50% Troponin Greater burden of ischaemia on Holter monitoring and Seattle anginal questionnaire P < for all comparisons 1 Year event rate (%) RRR P-value 11.3 Outcomes in Women Placebo Ranolazine 11 CV Death or MI 3% Recurrent Ischemia 29% Primary EP 17% 0.03 Mega JL, et al. Circulation 2010
53 Ranolazine for Angina with Non-obstructive CAD in Women Pilot randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial 20 women with angina, no obstructive CAD, and 10% ischemic myocardium Ranolazine 1000 mg bid or placebo for 4 weeks separated by a 2-week washout The Seattle Angina Questionnaire and CMR were evaluated after each treatment SAQ scores on ranolazine versus placebo Mehta PK, et al. JACC Cardiovasc Imaging 2011;4:514-22a
54 Ranolazine Significantly Reduced HbA1c in Patients With Diabetes and CAD Mean Change From Baseline in HbA1c (%) Absolute Reduction in HbA1c From Baseline to Week 12* -0.02% Placebo (n = 37) -0.50% 0.48% reduction* p = Ranolazine 750 mg b.i.d. (n = 47) *At baseline, mean HbA1c was 7.9% in patients receiving ranolazine and 7.5% in patients receiving placebo. Timmis AD, et al. Eur Heart J 2006;27:42-48
55 MERLIN-TIMI 36: Effect of Ranolazine on HbA 1c in Patients with Diabetes A. Worsening Hyperglycemia 1 B. Failure to Achieve HbA1c < 7% 2 P < 0.001, RR 0.63 % Placebo Ranolazine P <0.001, RR 0.80 Percent (%) % 1. KM Cumulative Incidence of 1% i HbA1 t 12 th 2 At 4 months
56 Τελευταίες Μελέτες Ποιο το µέλλον;
57 Am Heart J 2012;163: Pretreatment with ranolazine 1,000 mg twice daily for 7 days significantly reduced procedural myocardial injury (CK-MB, CTnI) in elective PCI.
58 AF in 26.5% pts. with amiodarone vs. 17.5% with ranolazine (p=0.035). Νo difference in the incidence of adverse events. Am J Cardiol 2011;108:
59 Am J Cardiol 2012;110: Amiodarone alone 65% success for conversion Ranolazine + amiodarone: 88% success AND faster (9.8 vs hours) Equally safe therapies
60 Investigated if ranolazine improves diastolic function in patients with HFpEF. Inclusion criteria: EF 45%, E/E >15 or NT-proBNP>220 pg/ml, LVEDP 18 mmhg. Patients received i.v. ranolazine (n=12) or placebo (n=8) during catheterization and for 24 h, followed by oral treatment with ranolazine 1000 mg twice daily or placebo for 14 days. Results: After 30 min of infusion LVEDP, PCWP, and mean PAP decreased significantly in the ranolazine group but not in the placebo group. After 14 days of treatment, during cardiopulmonary exercise test the VE/VCO 2 slope decreased in the ranolazine group. Conclusions: The results of this exploratory, proof-of-concept study revealed improvement with ranolazine in some important measures of diastolic function
61 The initial combination of BB and CCB is generally supported by good evidence of symptomatic benefit. Ranolazine added to either BB offers consistently significant gains, while LAN and trimetazidine may also be effective, although the evidence for these is somewhat more heterogeneous. Ivabradine, although associated with an improvement in ETT, has failed to demonstrate clinical benefits, there are no data for nicorandil in this role Presentation Abstract AHA Los Angeles 2012
62 Ρανολαζίνη: Γενικές αρχές στη χρήση
63 Ενδείξεις χορήγησης ρανολαζίνης Ως συµπληρωµατική θεραπεία για τον ασθενή µε χρόνια σταθερή στηθάγχη, όταν η συµπτωµατολογία δεν ελέγχεται µε ή δεν είναι δυνατή η ανοχή της αντιστηθαγχικής αγωγής πρώτης γραµµής (β-αναστολέα ή/και ανταγωνιστής ασβεστίου)
64 Stable Angina NICE Guidelines β-blocker or calcium antagonist Depending on comorbidity, contraindications and patient preference Change to alternative If treatment unsuccessful or not tolerated Combine β-blocker or calcium antagonist If treatment unsuccessful Monotherapy with: A long-acting nitrate or Ivabradine or Nicorandil or Ranolazine If treatment unsuccessful Choice depends on comorbidities, contraindications, patient preference and drug costs Combination of β-blocker or calcium antagonist with: A long-acting nitrate or Ivabradine or Nicorandil or Ranolazine When β-blocker or calcium antagonist not tolerated or combination unsuccessful Choice reasons as above NICE Guidance GL 126 July 2011 Add third anti-anginal Symptoms not controlled and awaiting revasc, or revasc not considered appropriate or acceptable
65 Food for discussion
66 COURAGE Trial New stents? New drugs? Weintraub WS, et al. N Eng J Med 2008;359:677-87
67 Many thanks
68 Έναρξη - Τιτλοποίηση Δόσης Η συνιστώµενη αρχική δόση της Ρανολαζίνης, είναι 375mg δις ηµερησίως. Μετά από 2-4 εβδοµάδες, η δόση θα µπορούσε να τιτλοποιηθεί στα 500mg δις ηµερησίως, και σύµφωνα µε την ανταπόκριση του ασθενούς, να τιτλοποιηθεί περαιτέρω στη µέγιστη συνιστώµενη δόση των 750mg δις ηµερησίως. 375mg 500mg 750mg
69 Αντενδείξεις " Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε έκδοχα. " Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ΡΣΔ <30 ml/min). " Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. " Συγχορήγηση ισχυρών αναστολέων του κυτοχρώµατος CYP3A4 (π.χ. ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, αναστολείς της HIV πρωτεάσης, κλαριθροµυκίνη, τελιθροµυκίνη). " Συγχορήγηση αντιαρρυθµικών τάξης Ιa (π.χ. κινιδίνη) ή τάξης ΙΙΙ (π.χ. δοφετιλίδη, σοταλόλη) εκτός αµιωδαρόνης. " Ταυτόχρονη χορήγηση µε χυµό του γκρέιπφρουτ.
70 Ασφάλεια και Ανεκτικότητα Πιο συχνά αναφερόµενα ανεπιθύµητα συµβάµατα: Δυσκοιλιότητα Ναυτία Ζάλη ( < 10%) Δεν παρατηρήθηκε οργανοτοξικότητα Καµία ένδειξη για σοβαρά ανεπιθύµητα συµβάντα (π.χ. Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος) Ασφάλεια
71 Ρανολαζίνη Ασφαλής? ΝΑΙ Αποτελεσµατική? ΝΑΙ Τεκµηριωµένη µε µελέτες? ΝΑΙ Cost effective?
72 N = 4545 patients with chronic stable angina Phelps, et al. Clin Therapeut 2012; 34(6):
73 6 months post treatment Phelps, et al. Clin Therapeut 2012; 34(6):
74 Impact'of'Ranolazine' Hospitalizawon'and'Healthcare'Costs'' Retrospective case-control study based on a national health insurance database Follow-up 6 months Ranolazine (n = 881), nitrates (n = 1788), BB/CCB (n = 1876) Ranolazine vs BB/ CCB or nitrates O R 95% CI Revascularisation Hospitalisation Healthcare costs Ranolazine BB/CCB Nitrates $13,961 $17,612 $18, % +23% Event rates, % Ranolazine BB/CCB Nitrates * p <0.01 vs BB/CCB and nitrates * * Phelps CE, et al. ACC PCI CABG Hospitalisation *
75 Συµπεράσµατα
76 Συµπεράσµατα (1 από 2) " Η Ρανολαζίνη είναι ο πρώτος εκλεκτικός αναστολέας του όψιµου ρεύµατος I Na, και, µε ένα νέο και συµπληρωµατικό µηχανισµό δράσης, αποτελεί µια σηµαντική προσθήκη στη διαθέσιµη αντιστηθαγχική θεραπεία. " Η Ρανολαζίνη είναι καλώς ανεκτή, καθώς δεν επηρεάζει την καρδιακή συχνότητα και την αρτηριακή πίεση.
77 Συµπεράσµατα (2 από 2) " Η ρανολαζίνη βελτιώνει την ικανότητα προς άσκηση και ελαττώνει σηµαντικά τα στηθαγχικά επεισόδια και την ανάγκη για νιτρώδη, είτε ως µονοθεραπεία είτε επιπρόσθετα της συµβατικής θεραπείας µε β-bl/cca. " Αναµένεται µε ιδιαίτερο ενδιαφέρον ο µελλοντικός ρόλος της στην αρρυθµιολογία και στην καρδιακή ανεπάρκεια.
78 Effect of Ranolazine on QTc interval in LQT3 LQT3 due to KPQ mutation leading to increased SCN5A activation of Late Na current [Ranolazine] ( ng /ml) On Ranolazine, IV Off 45 mg/hr 90 mg/hr Therefore Ranolazine inhibits the Late Sodium Current - 10 Change in QTc (msec) * * * * * * p < 0.05 p < 0.01 p < p < repeated measures ANOVA Values are mean ± SE from 5 patients QTc (Fridericia) change from baseline Time (hrs) Moss A, et al. J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19: ΔQTc vs. [RAN] plasma r = 0.7 ± 0.22 slope = 24.1 msec/1,000 ng/ml (P = 0.008)
79 Effect of Ranolazine on QTc interval in LQT3 Moss A, et al. J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19:
80 Baseline BNP and Clinical Outcomes Results CV Death, MI, or Recurrent Ischemia (%) BNP >80 pg/ml (n = 1935) 26.4% P < BNP 80 pg/ml (n = 2608) 20.4% Days from Randomization Morrow et al JACC 10
81 Baseline BNP and Effect of Ranolazine on Primary Endpoint CV Death, MI, or Recurrent Ischemia (%) 30 Results BNP POS Placebo p = BNP POS Ranolazine BNP NEG P-interaction = Days from Randomization *KM cumulative incidence (%) at 12 months Morrow et al JACC ; 55:1189
82 EFFECTS OF RANOLAZINE ON LV DIASTOLIC FUNCTION 125 Moss AJ et al. J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19: BL Ran BL Ran ISOVOLUMIC RELAXATION (msec) p < 0 05 MITRAL E-WAVE VEL. (cm/s) p < 0 05
83 Dose Titration The recommended initial dose of Ranexa is 375 mg twice daily After 2 4 weeks, the dose should be titrated to 500 mg twice daily and, according to the patient s response, further titrated to a recommended maximum dose of 750 mg twice daily 375mg 500mg 750mg If a patient experiences treatment-related adverse events (e.g. dizziness, nausea, or constipation), down titration of Ranexa to 500 mg or 375 mg twice daily may be required. If symptoms do not resolve after dose reduction, treatment should be discontinued Ranexa Summary of Product Characteristics, July 2008
84 Pharmacology Ranolazine is rapidly metabolized in the liver, primarily through the cytochrome P-450 3A enzyme (CYP3A) pathway, and in the intestine More than 70% of the drug is excreted in the urine Careful dosage adjustments in elderly BW< 60 kg mild-to-moderate renal insufficiency mild hepatic impairment In NYHA functional class III IV
85 Drug Interactions potent CYP3A inhibitors ketoconazole contraindicated moderate CYP3A inhibitors diltiazem and verapamil should be used with caution Macrolide antibiotics and grapefruit juice -all of which inhibit CYP3A to varying degrees-should be used with caution Ranolazine increases the concentration of serum digoxin and verapamil
86 Summary Sodium Current 0 Late I Na Peak INa Ranolazine is a selective late sodium channel blocker, which improves myocardial blood flow and electrical stability Ranolazine is an effective anti-anginal agent which has no effect on systemic haemodynamic function (PR and BP) Ranolazine improves exercise tolerance, and can be used in combination with beta blockers and calcium channel antagonists Ranolazine may have additional antiarrhythmic and anti-diabetic properties
87
Διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι στη σταθερή στεφανιαία νόσο
Διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι στη σταθερή στεφανιαία νόσο Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστημιακή Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Διαγνωστικοί και θεραπευτικοί
Διαβάστε περισσότεραIvabradine. Σημείο δέσμευσης. DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:
Ι.Ε.ΚΑΝΟΝΙΔΗΣ Ivabradine Σημείο δέσμευσης DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:1115-1122. Φλεβοκομβικό κύτταρο Ο βηματοδότης της καρδιάς Ακετυλοχολίνη Νορεπινεφρίνη Μουσκαρινικός υποδοχέας Gi - AC
Διαβάστε περισσότεραΝεόηεξα θάξκαθα γηα ηελ αληηκεηώπηζε ηεο ζηεζάγρεο
14ν πλέδξην New Trends in Cardiology 11-12 Απξηιίνπ 2014 Νεόηεξα θάξκαθα γηα ηελ αληηκεηώπηζε ηεο ζηεζάγρεο Γεώξγηνο Γηαλλαθνύιαο Λέθηνξαο Καξδηνινγίαο ΑΠΘ A Καξδηνινγηθή Κιηληθή, Ννζνθνκείν ΑΥΕΠΑ Per
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραRanolazine and Myocardial ischemia. C Pantos - UOA
Ranolazine and Myocardial ischemia C Pantos - UOA Conflict of interest Research supported by MENARINI ISCHAEMIC HEART DISEASE Parrinello et al, Cardiology, 2014 ( in press) The vulnerable myocardium :
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης
Σύγχρονη αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης Χαράλαµπος Βλαχόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας 1η Πανεπιστηµιακή Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Θεσσαλονίκη, Φεβρουάριος 2013 Στηθάγχη: ένα συχνό πρόβλημα
Διαβάστε περισσότεραΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Ε ΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ν. ΚΑΡΤΑΛΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.ΧΙΟΥ
ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Ε ΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ν. ΚΑΡΤΑΛΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.ΧΙΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ Fox K et al. Guidelines on the management of stable angina
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΦαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε. Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν
Φαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε νεώτερα φάρµακα (ΥΠΕΡ) Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν Το Ταξίδι του Ασθενή µε Σταθερή Στηθάγχη Σταθερή στηθάγχη:
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιακές αρρυθμίες, προβλήματα στη θεραπεία
Καρδιακές αρρυθμίες, προβλήματα στη θεραπεία Βασίλειος Π. Βασιλικός MD, FACC, FESC Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Καρδιακές αρρυθμίες Διαταραχές της αγωγής Υπερκοιλιακές
Διαβάστε περισσότεραΟι πληροφορίες που περιέχονται είναι ακριβείς κατά τη δημιουργία της παρουσίασης.
Η παρουσίαση αυτή προορίζεται μόνο για μη-προωθητικό επιστημονικό σκοπό και μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα ή τις ενδείξεις τους, που επί του παρόντος μπορεί να είναι υπό διερεύνηση
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της φλεκαϊνίδης στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και των υποτροπών της
Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και των υποτροπών της ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΛΥΣΙΤΣΑΣ, MD, PhD, MRCP Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος, Κλινική Αγιος Λουκάς Θεσσαλονίκη Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση ΣΝ. Ανίχνευση βιωσιμότητας Διαστρωμάτωση κινδύνου. Εκτίμηση οξέος θωρακικού πόνου. Μετεμφραγματικά Προεγχειρητικά Γενικά
Διάγνωση ΣΝ Εκτίμηση της έκτασης και της βαρύτητας της ΣΝ Ανίχνευση βιωσιμότητας Διαστρωμάτωση κινδύνου Μετεμφραγματικά Προεγχειρητικά Γενικά Εκτίμηση οξέος θωρακικού πόνου Καλύτερη ποιότητα
Διαβάστε περισσότεραΣυντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου
Σεµινάριο Οµάδων Εργασίας της ΕΚΕ Θεσσαλονίκη 2013 Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου Μηνύµατα από πρόσφατες κλινικές µελέτες COURAGE, OAT, PARR-2, STICH, ISCHEMIA Απόστολος
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση ερευνητικού έργου
Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.
Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging
Διαβάστε περισσότεραΕκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;
1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραΓ. Λάζαρος Καρδιολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ. Ν. Αθηνών
Ασθενής με στεφανιαία νόσο & σταθερή στηθάγχη: Η θεραπευτική αξία της ρανολαζίνης. Patient with coronary artery disease and stable angina; the role of ranolazine. Γ. Λάζαρος Καρδιολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ
Διαβάστε περισσότεραΗ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ Αποκλείει τους L-type διαύλους Ca 2+, αλλά επίσης και τους T-type
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΠερίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών
Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,
Διαβάστε περισσότεραΑλέξανδρος Λ. ούρας Καρδιολόγος" ιευθυντής Καρδιολογικό Τήα Γ.Ν.Νοσοκοείο
Αναιία & Ελλειψη σιδήρου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια Αλέξανδρος Λ. ούρας Καρδιολόγος" ιευθυντής Καρδιολογικό Τήα Γ.Ν.Νοσοκοείο Βόλου«Aχιλλοπούλειο» The harmful Interaction : HF& Anemia &Renal Failure Definition
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής
Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Α Αβραµίδου, Ι Γαλητσιάνος, Α Ντάτσιος, Σ Πίττας, Σ Γρηγοριάδης,
Διαβάστε περισσότεραΘεμιστοκλής Ηλιόπουλος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας
Θεμιστοκλής Ηλιόπουλος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας Νεότερα αντιστηθαγχικά φάρμακα Ανδρας 65 ετών με ιστορικό τριπλής αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (LIMA >LAD, SVG>OM,
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;
Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Νικόλαος Δαγρές Επίκουρος Καθηγητής Β Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ
Διαβάστε περισσότεραΑντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην
Διαβάστε περισσότεραSupplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study
Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease
Διαβάστε περισσότεραΑ Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη
ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ ΕΞ ΕΠΑΝΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΟΝ ΚΟΜΒΟ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟ PR ΔΙΑΣΤΗΜΑ. ΕΙΝΑΙ ΕΞΙΣΟΥ ΑΣΦΑΛΗΣ ΑΒLATION IN AVNRT IN OLDER AND IN PATIENTS WITH PROLONGED PR. IS IT SAFE ENOUGH?
Διαβάστε περισσότεραΗ συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Η συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων σχετικά με την ομιλία αυτή
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban
Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΧΑΝΙΑ 22-24/5/2015 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΛΑΜΠΡΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΜΑΝΟΛΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ! Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας! ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης
Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραMID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο
MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος
Διαβάστε περισσότεραΓ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012
Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012 we calculated that the total number of AMI cases is 19,853 per year, corresponding to an incidence of 18.43 cases per 10,000 of the general
Διαβάστε περισσότεραCHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;
CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση
Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση Κωνσταντίνος Π. Λέτσας, MD, FEHRA Β Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Παρουσίαση περιστατικού
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας
Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής ΟΞΕΙΑ ΜΥΟΚΑΡ
Διαβάστε περισσότεραΔευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο
Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση
Διαβάστε περισσότεραO ρόλος της φλεκαϊνίδης ελεγχόμενης αποδέσμευσης στην αντιμετώπιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή. Α. Μ. Σιδέρης
O ρόλος της φλεκαϊνίδης ελεγχόμενης αποδέσμευσης στην αντιμετώπιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή Α. Μ. Σιδέρης Priorities in the Management of AF The Patient Care Pathway Rhythm Control Prevention of
Διαβάστε περισσότεραSimon et al. Supplemental Data Page 1
Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short
Διαβάστε περισσότεραΠρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δ. Τσούνης 1, Α. Ιωαννίδης 2, Α. Χαμαϊδή 1, Ν. Μαγκούτης 3, Ν.
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή
Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Ε Σδόγκος, Ι Γαλητσιάνος, Α Αβραµίδου, Α Ντάτσιος,
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας
Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Disclosures - Proctoring activities for Abbott Vascular, Edwards Lifesciences I and the HYGEIA Hospital «Heart Team» have received research
Διαβάστε περισσότεραLad = 3.44 cm EF = 67% LVEF = 3.89 cm
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 2012 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ «Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ» Παρουσίαση: Μαγγουρέτσιος Γεώργιος, Ειδικευόμενος Καρδιολογίας
Διαβάστε περισσότεραΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων CRT RESPONSE STILL AN UNCHARTED
Διαβάστε περισσότεραCardiovascular Center Aalst
Σύγκριση Αγγειογραφικών σε σχέση µε Αιµοδυναµικές παραµέτρους για την πρόγνωση της φυσικής πορείας της στεφανιαίας αθηρωµάτωσης. Μια Yπό-ανάλυση της µελέτης FAME II G. Ciccarelli, 1 A. Milkas, 1,9 E. Barbato,
Διαβάστε περισσότεραΚολπική µαρµαρυγή: Ρύθµιση ρυθµού ή συχνότητας. Βασίλειος Π. Βασιλικός F.A.C.C., F.E.S.C. Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
Κολπική µαρµαρυγή: Ρύθµιση ρυθµού ή συχνότητας Βασίλειος Π. Βασιλικός F.A.C.C., F.E.S.C. Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Κολπική µαρµαρυγή Ανοµοιογενής πληθυσµός Διαφορετικός κίνδυνος Υποκείµενη
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015
Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Διαβάστε περισσότεραΜΕΛΕΤΗ INOSET: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΠΛΕΡΕΝΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΜΕΛΕΤΗ INOSET: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΠΛΕΡΕΝΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ "! Αλεξία Σταυράτη, Κατηφένια Τζορμπατζόγλου, Θεοδώρα Τσιανάκα, Ιωάννης Ματζίρης, Ιωάννης Πασατάς, Ιωάννης Ζαρίφης Καρδιολογική
Διαβάστε περισσότεραΦυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,
Διαβάστε περισσότεραΠρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα;
Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Καρδιολογικό Τμήμα, Ερρίκος Ντυνάν Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής κατευθυντήριες οδηγίες European Heart Journal
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή
Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερα αντι- ισχαιµικά φάρµακα
Dr. Αηδονίδης Θ. Γεώργιος Επεµβατικός Καρδιολόγος Επιστηµονικός Συν. Β Καρδ. Κλινικής Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσ. Θεσ/νίκης Κλινική Εuromedica «Κυανούς Σταυρός», Θεσσαλονίκη Δήλωση συµφέροντος - Δεν υπάρχει
Διαβάστε περισσότερα14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΒΑΜΠΡΑΔΙΝΗΣ ΣΤΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΙΔΙΩΤΙΚΑ
Διαβάστε περισσότερα08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **
08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat
Διαβάστε περισσότεραΜικροαγγειακή στηθάγχη (σύνδρομο Χ)
Μικροαγγειακή στηθάγχη (σύνδρομο Χ) Αθηνόδωρος Ν. Νικητόπουλος Επεμβατικός Καρδιολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Δεν έχω να δηλώσω κάποια αντίθεση συμφερόντων για την παρούσα ομιλία Τυπικό Στηθαγχικό
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Τι νεότερο?
ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Τι νεότερο? ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Παν. Ιωαννίνων Basic mechanisms underlying
Διαβάστε περισσότεραΗ νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου
Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου Δημήτριος Β. Βλαχάκος Καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας Νεφρολογική Μονάδα Πανεπιστημιακό Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Διαβάστε περισσότεραΣυνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. I have no disclosures relevant to this presentation Ασπιρίνη Η
Διαβάστε περισσότεραΠροφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας
Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς
Διαβάστε περισσότεραΓρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α
Φαρμακολογία στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα Διάρκεια διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Διευθυντής: Γ. Χάχαλης ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΑρχές και στόχοι της αντι τ ϋπε π ρ ε τ ρ α τ σ α ι σ κή κ ς ή θε θ ρ ε α ρ πε π ί ε ας
Αρχές και στόχοι της αντιϋπερτασικής θεραπείας Η Συνύπαρξη Παραγόντων Κινδύνου Πολλαπλασιάζει τον Κίνδυνο Εµφάνισης Καρδιαγγειακών Συµβαµάτων Κάπνισµα Υπέρταση (ΣΠ 195 mmhg) x 1,6 x 4,5 x 3 x 16 x 6 x
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά
Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα ά ς ό ς. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά Ιούνιος 2011 Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική δυσλειτουργία έ ς ή ς έ. ό. ί ς ός ί ς ί ά Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική
Διαβάστε περισσότεραΕλληνική Καρδιολογική Εταιρία Σεμινάριο Ειδικευομένων 21-22/6/2013. Σταθερή στηθάγχη Σύγχρονη αντι - ισχαιμική αγωγή
Ελληνική Καρδιολογική Εταιρία Σεμινάριο Ειδικευομένων 21-22/6/2013 Σταθερή στηθάγχη Σύγχρονη αντι - ισχαιμική αγωγή Κακκάβας Θ. Απόστολος Επιμελητής Β Καρδιολογίας, ΠΓΝ Πατρών Ερώτηση 1 Ποια από τις παρακάτω
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και οξύ ισχαιμικό Α.Ε.Ε. Πότε και πώς παρεμβαίνουμε. Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αθήνα
Υπέρταση και οξύ ισχαιμικό Α.Ε.Ε. Πότε και πώς παρεμβαίνουμε Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αθήνα Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου 2015 Οι συχνότερες αιτίες θανάτου
Διαβάστε περισσότεραΆλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων. Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS
Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων α 1 - αδρενεργικοί αναστολείς (Πραζοσίνη Δοξαζοσίνη Τεραζοσίνη) Κεντρικώς δρώντα
Διαβάστε περισσότεραΑγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF
37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη
Διαβάστε περισσότεραανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ
ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Παίζει ρολό ο χρόνος από την επέλευση της ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΜΑΡΙΝΑΚΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΑΠΟ
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση Τι το νεότερο το 2017; Πετίδης Κωνσταντίνος Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση Τι το νεότερο το 2017; Πετίδης Κωνσταντίνος Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Diabetes alone Hypertension Is Prevalent Among Diabetic Adults 29% 71% Diabetes
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
Διαβάστε περισσότεραΒηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI
Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΚΑΤΣΙΜΑΓΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Δεν έχω να αναφέρω κάποια σύγκρουση συμφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;
Διαβάστε περισσότεραΝόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση
Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις
Διαβάστε περισσότερα«Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου»
«Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου» Αναστασία Δαμέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραCirculation. 2014;129:e28-e292
Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραΒ Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή
Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα
Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα 60 Επιστημονικά πορίσματα Σύσταση της PRAC Ιστορικό Η ιβαμπραδίνη είναι παράγοντας μείωσης της καρδιακής συχνότητας ο οποίος δρα ειδικά στον φλεβοκόμβο χωρίς επίδραση
Διαβάστε περισσότεραΧ. Παπαδόπουλος, Κ. Τριανταφύλλου, Κ. Μπαλτούµας, I. Κυριάκου, Ν. Φραγκάκης, Β. Βασιλικός
Τα επίπεδα του FGF23 και η παραµόρφωση του αριστερού κόλπου µπορούν µε αξιοπιστία να αναγνωρίσουν τους ασθενείς µε χρονία νεφρική ανεπάρκεια και ιστορικό κολπικής µαρµαρυγής Χ. Παπαδόπουλος, Κ. Τριανταφύλλου,
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Κωνσταντινή Σαµαρά - Κωνσταντίνου Εργαστήριο Ελέγχου Ρύπανσης Περιβάλλοντος, Τµήµα Χηµείας, ΑΠΘ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Παρότι υπήρξε σηµαντική βελτίωση της ποιότητας του αέρα στις
Διαβάστε περισσότεραFFR σε βλάβες στελέχους και σε οξέα στεφανιαία σύνδροµα
FFR σε βλάβες στελέχους και σε οξέα στεφανιαία σύνδροµα Μιχάλης Χαµηλός, MD, PhD, FESC!"#$%& ()µ&" * +, - -*-µ$.- / 0"*1$.-2 Fractional Flow Reserve (FFR) Η στεφανιογραφία δίνει µόνο ανατοµικές πληροφορίες
Διαβάστε περισσότεραΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ Θ. ΖΕΓΚΟΣ, Δ. ΠΑΡΧΑΡΙΔΟΥ, Γ. ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ, Μ. ΔΙΔΑΓΓΕΛΟΣ, Δ. ΝΤΕΛΙΟΣ, Π. ΡΟΥΣΚΑΣ, Σ. ΧΑΤΖΗΜΙΛΤΙΑΔΗΣ,
Διαβάστε περισσότεραΗ Καρδιακή Συχνότητα Αποτελεί Στόχο. Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστη$ίου Αθηνών, ΓΝΑ Ιπποκράτειο
Η Καρδιακή Συχνότητα Αποτελεί Στόχο Θεραπείας Στην Καρδιακή Ανεπάρκεια Σοφία Βαϊνά, MD Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστη$ίου Αθηνών, ΓΝΑ Ιπποκράτειο Ποιοι Είναι οι Στόχοι της Θεραπείας Στην ΚΑ; Πρόγνωση
Διαβάστε περισσότεραPE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE CVVH. ENLAV of HCO - 3 ENLAV-HCO ± μmol /L HP+PE HP+CVVH HP+CVVH+PE
2624 54 plasma exchange PE hemoperfusion HP continuous venovenous hemofiltration CVVH 54 PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE 183 exceed normal limit absolute value ENLAV prothrombin time PT PE total bilirubin
Διαβάστε περισσότεραΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2015 ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Από τη βασική έρευνα στην κλινική πράξη ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Ξυδώνας Σωτήριος, MD, FESC Καρδιολογικό Τµήµα, Γ.Ν.Α. «Ο
Διαβάστε περισσότεραΘα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ
Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ Σοφία Ε. Σχίζα Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευµονολογίας Υπεύθυνη Εργαστηρίου Ύπνου Πνευµονολογικού Τµήµατος Πανεπιστηµίου
Διαβάστε περισσότεραΣτυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος
Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας ΓΝΑ Ιπποκράτειο Υπεύθυνος Μονάδας Υπέρτασης Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία Νόσος Σχέση με τη ΣΝ
Διαβάστε περισσότερα