ONASSIS CARDIAC SURGERY CENTER. Cardiology Department Under the Auspices of the Hellenic Cardiological Society

Transcript

1 ONASSIS CARDIAC SURGERY CENTER Cardiology Department Under the Auspices of the Hellenic Cardiological Society SEPTEMBER 24-25, 2010 FINAL PROGRAM

2 ΝΕΟ ΠΡΟΪΟΝ Για τους ασθενείς υπό αγγειοπλαστική Η ΔΥΝΑΜΗ ΠΟΥ ΕΣΕΙΣ ΑΠΑΙΤΕΙΤΕ, Η ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΟΥ ΕΚΕΙΝΟΙ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ Το Efient, η αντιαιμοπεταλιακή αγωγή επόμενης γενιάς, εξασφαλίζει: > Ισχυρή, προβλέψιμη & ταχεία αναστολή συγκόλλησης των αιμοπεταλίων 1,2 > Ανώτερη άμεση & μακροχρόνια καρδιαγγειακή προστασία έναντι της κλοπιδογρέλης σε μεγάλο εύρος ασθενών 3 > Καλά ορισμένο προφίλ ασφάλειας 3 Αλλάζει τα δεδομένα 01-EFI press (14x21) Efient (prasugrel) επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 5 mg & 10 mg. Eνδείξεις Το Efient όταν συγχορηγείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ), ενδείκνυται για την πρόληψη των αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (δηλ. ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST [UA/NSTEMI] ή έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST [STEMI]) που υποβάλλονται σε πρωτογενή ή όψιμη διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (PCI). Δοσολογία και τρόπος χορήγησης Ενήλικες Η θεραπεία με Efient πρέπει να ξεκινά με μία εφάπαξ δόση φόρτισης των 60 mg και μετά να συνεχίζεται με δόση των 10 mg μία φορά την ημέρα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Efient θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ) καθημερινά (75 mg έως 325 mg). Ασθενείς ηλικίας 75 ετών Γενικά η χρήση του Efient δε συστήνεται σε ασθενείς ηλικίας 75 ετών. Αν μετά από προσεκτική εξατομικευμένη εκτίμηση του λόγου οφέλους/κινδύνου από τον συνταγογραφούντα ιατρό, η χορήγηση κριθεί αναγκαία σε ασθενείς ηλικίας 75 ετών, τότε μετά τη δόση φόρτισης των 60 mg, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μειωμένη δόση συντήρησης των 5 mg. Ασθενείς με βάρος σώματος < 60 kg Το Efient θα πρέπει να χορηγείται ως εφάπαξ δόση φόρτισης των 60 mg και να συνεχίζεται με δόση των 5 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης των 10 mg δε συστήνεται. Τρόπος χορήγησης Από του στόματος χρήση. Το Efient μπορεί να χορηγηθεί με ή χωρίς τη λήψη τροφής. Μην τεμαχίζετε ή σπάτε το δισκίο. Aντενδείξεις Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Ενεργός παθολογική αιμορραγία. Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (ΠΙΕ). Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child Pugh κατηγορία C). Eιδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση Κίνδυνος αιμορραγίας Οι ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύδρομο που υποβλήθηκαν σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (PCI) και έλαβαν θεραπεία με Efient και ΑΣΟ παρουσίασαν αυξημένο κίνδυνο μείζονος και ελάσσονος αιμορραγίας κατά ΤΙΜΙ. Επομένως, η χρήση του Efient σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να εξετάζεται μόνο όταν τα οφέλη, όσον αφορά την πρόληψη των ισχαιμικών επεισοδίων, κρίνονται ότι υπερτερούν του κινδύνου σοβαρών αιμορραγιών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς: α) ηλικίας 75 ετών, β)με τάση για αιμορραγία (π.χ. εξαιτίας πρόσφατου τραύματος, πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης, πρόσφατης ή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος ή ενεργού πεπτικού έλκους), γ) με βάρος σώματος < 60 kg & δ)με ταυτόχρονη αγωγή με φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, περιλαμβανομένων των από του στόματος αντιπηκτικών, της κλοπιδογρέλης, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και των ινωδολυτικών. Χειρουργική επέμβαση Εάν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την οποία δεν είναι επιθυμητή η αντιαιμοπεταλιακή δράση, το Efient θα πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον για 7 ημέρες πριν από την χειρουργική επέμβαση. Θρομβωτική Θρομβοπενική Πορφύρα (ΤΤP) Το Efient δεν έχει συσχετιστεί με τη Θρομβωτική Θρομβοπενική Πορφύρα στις κλινικές δοκιμές που έγιναν για να υποστηριχθεί η έγκριση του. Λακτόζη Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές διαταραχές όπως η δυσανεξία στη γαλακτόζη, η ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή η δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν Efient. Ανεπιθύμητες Ενέργειες Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται με βάση τη συχνότητα και την κατηγορία του οργανικού συστήματος. Συχνές ( 1/100 έως <1/10), όχι συχνές ( 1/1000 έως < 1/100), σπάνιες ( 1/ έως <1/1.000). Συχνές: Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος: Αναιμία. Αγγειακές διαταραχές: Αιμάτωμα. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: Επίσταξη. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Γαστρεντερική αιμορραγία. Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: Εξάνθημα, Εκχύμωση. Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών: Αιματουρία. Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης: Αιμάτωμα αγγείου στη θέση παρακέντησης, αιμορραγία στη θέση της παρακέντησης. Κακώσεις, δηλητηριάσεις και επιπλοκές θεραπευτικών χειρισμών: Μώλωπας. Όχι Συχνές: Οφθαλμικές διαταραχές: Αιμορραγία του οφθαλμού. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: Αιμόπτυση. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία, αιμορραγία του ορθού. Αιματοχεσία, Ουλορραγία. Κακώσεις, δηλητηριάσεις και επιπλοκές θεραπευτικών χειρισμών: Αιμορραγία μετά από επέμβαση. Σπάνιες: Κακώσεις, δηλητηριάσεις και επιπλοκές θεραπευτικών χειρισμών: Υποδόριο αιμάτωμα. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ AΔEIΑΣ KYKΛOΦOPIAΣ Εli Lilly Nederland B.V., Grootslag 1-5, NL-3991 RA Houten, Ολλανδία. APIΘMΟI ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ APIΘMΟI ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 5mg: EU/1/08/503/ , 10mg: EU/1/08/503/ HMEPOMHNIA ΠPΩTHΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ/ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ AΔEIAΣ 25/02/2009 HMEPOMHNIA ANAΘEΩPHΣHΣ TOY KEIMENOY 02/2009. ΤΙΜΕΣ: Efient tabs fc 28x5mg & Efient tabs fc 28x10mg NT: f35.23, ΛΤ: f Φαρμακευτικό προϊόν το οποίο χορηγείται με ιατρική συνταγή. Ποσοστό κάλυψης από τα ασφαλιστικά ταμεία: 90%. ΓΙΑ ΠΛΗΡΕΙΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΡΑΚΑΛΕΙΣΘΕ ΝΑ ΑΠΕΥΘΥΝΘΕΙΤΕ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Βιβλιογραφίες: 1. JT Brandt et al. Am Heart J 2007; 153: 66.e9266.e Payne CD et al. J Cardiovasc Pharmacol 2007; 50: TRITON-TIMI 38. SD Wiviott et al NEJM 2007; 357: Φ Α Ρ Μ Α Σ Ε Ρ Β - Λ Ι Λ Λ Υ Α. Ε. Β. Ε. 15ο χλμ. ΕΘΝ. ΟΔΟΥ ΑΘΗΝΩΝ - ΛΑΜΙΑΣ ΚΗΦΙΣΙΑ, ΤΗΛ: FAX: Τ.Θ. 5128, ΓΡΑΦΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ: ΑΔΡΙΑΝΟΥΠΟΛΕΩΣ 24, ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ - Τ.Κ.: ΘΕΣ/ΝΙΚΗ ΤΗΛ.: (2310)

3 Invited Faculty ADAMOPOULOS S. AGGELI K. ALEXOPOULOS D. ANAGNOSTOU E. ANASTASAKIS A. ANTONIADIS L. ANTONIOU Th. ARAPI S. ATHANASSOPOULOS G. AVGEROPOULOU E. AZARIADIS P. BADANO L. BALANIKA M. BARBETSEAS I. BELDEKOS D. BRILLI S. CHRYSSOS D. COKKINOS DV. DOULAPTSIS C. FILIPPATOS G. FOUSSAS S. FROGOUDAKI A. GRASSOS Ch. HANTANIS S. IKONOMIDES I. ILIODROMITIS E. KALKANDI E. KALYVAS P. KARABINOS E. KARATASAKIS G. KARATZAS N. KARVOUNIS H. KETIKOGLOU D. KIAFFA M. KOMNOU A. KONSTANTOPOULOU G. KORONEOS A. KOURIS N. KOUTSOGIANNIS N. KRANIDIS A. KREMASTINOS DT. KYRZOPOULOS S. LAKOUMENTA S. LANCELLOTTI P. LASKARI C. LEKAKIS I. LEONTIADIS E. Patra, GR Thessaloniki, GR Nicosia, CY Udine, IT Piraeus, GR Tripolis, GR ƒiraeus, GR Thessaloniki, GR Thessaloniki, GR Patra, GR Liege, BL LIAGAS K MANGINAS A. MARGETIS P. MATSAKAS E. MAVROMATIS P. MICHALIS L. ªOUNTOKALAKIS TH. NAKA E. NANA M. NANAS I. NESKOVIC A. NIHOYANNOPOULOS P. NINIOS V. OLYMPIOS Ch. PAPADOPOULOS C. PAPAGIANNIS I. PARASKEVAIDIS I. PARHARIDIS G. PARTHENAKIS F. PATRIANAKOS A. PATSOURAS D. PAVLIDES G. PINTO F. PITSAVOS Ch. POPESCU BA. PRAPA E. PYRROS J. RALLIDIS L. ROUSKA E. SBAROUNI E. SOULIOTIS K. STAVRIDIS G. STEFANIDIS A. THEODOSIS-GEORGILAS A. TOUMANIDIS S. TRIANTAFYLLOU A. TRIKA Ch. TRIPOSKIADIS F. TSIAPRAS D. TSOUKAS Th. VARGA A. VARTELA V. VLASSEROS J. VOIGT J. VOUDRIS V. ZAGLAVARA T. Levadia, GR Paphos, CY Ioannina, GR Ioannina, GR Belgrade, SB London, UK Thessaloniki, GR Thessaloniki, GR Crete, GR Crete, GR Ioannina, GR Lisbon, PT Bucharest, RO Piraeus, GR Larissa, GR Szeged, HU Leuven, BL Thessaloniki, GR

4 Friday, September 24, 2010 GROWN UP CONGENITAL HEART DISEASE Chairpersons: I. Papagiannis, P.Azariadis 09:00-09:15 Risk stratification of the operated patient with tetralogy Fallot Stella Brilli 09:15-09:30 The GUCH women during pregnancy Alexandra Frogoudaki 09:30-09:45 Interventions in the atrial septum: What is the smallest ASD to be closed? Clio Laskari 09:45-10:00 Corrected primum ASD: Decision making for the residual mitral regurgitation Maria Kiaffa 10:00-10:15 Invited Discussants: Georgia Konstantopoulou, Areti Komnou CARDIOMYOPATHIES Chairpersons: π. Nanas, D. Beldekos 10:15-10:30 How to evaluate ventricular function in cardiomyopathies A. Patrianakos 10:30-10:50 The dilated cardiomyopathy patient: risk stratification based on stress echo A. Neskovic 10:50-11:05 Uncommon cardiomyopathies and potential treatment (Fabry, Right ventricular dysplasia, Noncompaction) A. Anastasakis 11:05-11:20 Diastolic dysfunction: Constrictive? Restrictive? Sophia Arapi 11:20-11:35 Invited Discussants: S. Hantanis, Ekaterini Avgeropoulou, K. Liagas 11:35-12:00 Coffee Break MODALITIES AWAITING EXPANDED USE IN PRACTICE Chairpersons: I. Lekakis, Ch. Pitsavos 12:00-12:15 Contrast echo: 2D, 3D or anything else? Konstantina Aggeli 12:15-12:30 Current applications of 3D echo: TOE guided interventions P. Nihoyannopoulos 12:30-12:50 Current applications of strain imaging J. Voigt 12:50-13:10 Twisting of the LV: How can we apply in clinical practice BA. Popescu 13:10-13:25 Invited Discussants:J Pyrros, P. Kalyvas, Chrisanthi Trika 13:25-14:15 Light Lunch

5 Friday, September 24, 2010 CONTEMPORARY WORKFLOW IN CLINICAL SCENARIA/HOW TO DO: Chairpersons: I. Paraskevaidis, π. Vlasseros 14:15-14:30 Hemodynamic measurements/diastolic function evaluation Vassiliki Vartela 14:30-14:45 3D cavity measurements: atria/ventricles A. Theodosis-Georgilas 14:45-15:00 Strain analysis N. Kouris 15:00-15:15 LV synchronicity analysis C. Papadopoulos 15:15-15:30 Flow reserve estimation C. Doulaptsis 15:30-15:45 Transesophageal intraoperative evaluation Theofani Antoniou 15:45-16:00 Transesophageal 3D evaluation in the cath lab V. Ninios THE ECHO CORE CURRICULUM Chairpersons: Stavroula Lakoumenta, N. Karatzas 16:00-16:20 for the cardiologist BA. Popescu 16:20-16:35 for the anesthesiologist Marina Balanika 16:35-16:50 for the general practioner F. Parthenakis 16:50-17:05 for the medical student S. Toumanides 17:05-17:20 Invited Discussants: A. Kranidis, A. Koroneos, Efi Rouska 17:20-17:45 Coffee Break MITRAL REGURGITATION Chairpersons: G. Parharidis, Ch. Olympios 17:45-18:00 Clinical relevance of the dynamic aspect: how to evaluate? D. Patsouras 18:00-18:15 Risk stratification: left ventricular function or mitral anatomy? N. Koutsogiannis 18:15-18:30 Reasoning for the type of intervention: surgical correction or modification of the valve in the cath lab? P. Nihoyannopoulos 18:30-18:45 Evaluating the mitral valve for intervention in the cath lab: Current OCSC experience G. Karatasakis 18:45-19:00 Invited Discussants: Th. Tsoukas, Ch. Grassos

6 Friday, September 24, 2010 STRUGGLING FOR APPROPRIATENESS IN ECHOCARDIOLOGY Chairpersons: Maria Nana, E. Matsakas 19:00-19:15 Towards a better management of resources: contribution of echo A. Stefanidis 19:15-19:30 Safety from radiation exposure: role of echocardiology G. Athanasopoulos 19:30-19:45 Invited Discussants: E. Iliodromitis, K. Souliotis 19:45-20:15 Lecture Medical ethics: relationship with social ethics and the role of leadership Th. Mountokalakis 20:15 Light Dinner Saturday, September 25, 2010 VALVULAR DISEASE/CLINICAL DECISIONS Chairpersons: L. Antoniadis, I. Barbetseas 09:00-09:15 How to assess aortic regurgitation severity T. Zaglavara 09:15-09:35 Asymptomatic significant chronic valve disease: follow-up and timing for surgery A. Varga 09:35-09:50 Ventriculo-arterial coupling in valvular diasease E. Anagnostou 09:50-10:05 Crucial role of echo in infective endocarditis S. Kyrzopoulos 10:05-10:20 Invited Discussants: Eleni Kalkandi, A. Triantafyllou, Efstathia Prapa 10:20-10:50 Coffee Break THE CHRONIC STABLE PATIENT WITH CORONARY ARTERY DISEASE Chairpersons: F. Triposkiadis, H. Karvounis 10:50-11:10 When to revascularize? Current recommendations based on echo F. Pinto 11:10-11:25 The revascularized patient: how to evaluate the ischemic debt? I. Ikonomidis 11:25-11:40 The patient with the intermediate anatomic lesion: how to tackle the uncertainty L. Badano 11:40-11:50 Invited Discussants: S. Foussas, D. Ketikoglou

7 THE SEVERE HEART FAILURE PATIENT Chairpersons: D. Chryssos, G. Filippatos 11:50-12:10 Managing the acute heart failure patient: Emergency echocardiography A. Neskovic 12:10-12:25 When to exclude a patient from revascularization: bad LV remodeling right ventricular decompensation or insufficient viable tissue?.karabinos 12:25-12:45 When to exclude a patient from biventricular pacing with or without ICD? J. Voigt 12:45-13:00 How to evaluate ventricular function in order to decide for assist devices? E. Leontiades 13:00-13:10 Invited Discussants: S. Adamopoulos, A. Manginas 13:10-13:45 Light Lunch Saturday, September 25, :45-14:15 Lecture Chairpersons: D. Cokkinos, D. Kremastinos Stress echo applied for valvular heart disease in 2010: Promises and limitations P. Lancellotti THE AORTIC VALVE Chairpersons: L. Michalis, D. Alexopoulos 14:15-14:30 Echo based multicenter studies: Is there any role for statins? L. Rallides 14:30-14:50 When to combine aortic valve replacement with intervention in the ascending aorta? A. Varga 14:50-15:10 Aortic valve: incremental yield of 3D evaluation L. Badano 15:10-15:25 How severe is the severe AS in the elderly? Ekaterini Naka 15:25-15:40 Indications for percutaneous aortic valve replacement: current OCSC experience D. Tsiapras 15:40-15:50 Invited Discussants: P. Margetis, Eftihia Sbarouni, G. Stavridis

8 Saturday, September 25, 2010 NATIONAL WG Chairpersons: BA. Popescu, P. Mavromatis 15:50-17:05 Interesting Cases Best case presentation award CLOSING COMMENTS G. Pavlidis, V. Voudris

9 ÚÈÛÙ Â - Acknowledgements ÎÊÚ ÔÓÙ È È È ÙÂÚÂ Â ÚÈÛÙ Â ÛÙÈ apple Ú Î Ùˆ ÂÙ ÈÚ Â appleô Ô ıëû Ó ÌÂ ÙËÓ Â ÁÂÓ Û ÌÌÂÙÔ ÙÔ ÛÙËÓ ÂappleÈÙ ÙÔ Û ÌappleÔÛ Ô. The Organizing Committee wishes to express its gratitude to the following pharmaceutical and technical companies for their generous help in the success of this meeting. ACTELION PHARMACEUTICALS HELLAS S.A. ASTRA ZENECA.. BRISTOL MYERS SQUIBB.. ELENI PSIMITIS S.A. ELETRON S.A. ELPEN S.A. GALENICA S.A. GENERAL ELECTRIC MEDICAL SYSTEMS... GENZYME PHARMACEUTICS HELLAS... GLAXO SMITHKLINE μ MANTZARIS B. & I. S.A. MEDITREND S.A. MEDTRONIC HELLAS S.A. MENARINI HELLAS S.A. MYLAN - GENERICS Pharma Hellas... PFIZER HELLAS S.A. PHARMASERVE LILLY SACI SANOFI AVENTIS..μ. SCHERING PLOUGH S.A. SIEMENS A.E. UNI-PHARMA PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A. VIANEX S.A.

10 NOTES:

11 NOTES:

12 NOTES:

13

14

15 What s the future shape of cardiology? The instantaneous full-volume acquisition with ACUSON SC2000 volume imaging ultrasound system The ACUSON SC2000 system will transform cardiology care by delivering full-volume acquisition at 20 or more volumes per second. And it features our knowledge-based workflow software to streamline every aspect of your clinical work from imaging to assessment to reporting. More accurate information in much less time and true volume imaging for every patient. That s the shape of the future. contact center: siemens.com/answers

16 ORGANIZING COMMITTEE G. Athanassopoulos G. Karatasakis S. Kyrzopoulos G. Pavlidis D. Tsiapras V. Voudris Scientific advisor: P. Nihoyannopoulos Secretariat Phaedra Constantinidou, Eleni Binou Onassis Cardiac Surgery Center 356, Syngrou, Athens Tel.: , Fax: