ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. Π Μέξη 12 Οκτωβρίου 2018

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. Π Μέξη 12 Οκτωβρίου 2018"

Βακχος Λιακόπουλος
5 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Π Μέξη 12 Οκτωβρίου 2018

2 ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΠΡΟΩΡΩΝ

3 Ενθάρρυνση Νευροαναπτυξιακή φροντίδα (Neurodevelopmental care) Φροντίδα σε θέση καγκουρό Μητρικός θηλασμός

4 ΘΕΣΗ ΚΑΓΚΟΥΡΩ Το νεογνό φορά μόνο πάνα και είναι ακουμπισμένο στο στήθος της μητέρας του Σκεπάζεται από πάνω και στερεώνεται με τα σκεπάσματα Πρώιμη έξοδος από τη ΜΕΝ με φροντίδα σε θέση καγκουρό (ΦΘΚ). ΦΘΚ Διακοπτόμενη Συνεχής

5 ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΕ ΘΕΣΗ ΚΑΓΚΟΥΡΟ - ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΟ ΒΡΕΦΟΣ Σταθερή αναπνοή και καρδιακή συχνότητα Λιγότερα επεισόδια πτώσης του κορεσμού Bergman NJ et al. Acta Paediatr Βελτιώνει την λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος Αυξάνει τη συχνότητα έναρξης και διαρκείας του μητρικού θηλασμού WHO KMC Practical guide Προστατεύει από τις λοιμώξεις, κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες ΔΕΝ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΠΟΥΘΕΝΑ ΟΤΙ ΤΙΣ ΑΥΞΑΝΕΙ Sloan et Al 1994 Conde-Agudelo A, Cochrane Database Syst Rev. 2016

6 ΑΝΤΛΗΣΗ Διατήρηση γαλουχίας Η άντληση πρέπει να ξεκινάει το νωρίτερο δυνατό μετά τη γέννηση του προώρου Η μητέρα αρχίζει σταδιακά Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση ίσως να προτιμηθεί η άντληση με τα χέρια Η χρησιμοποίηση ηλεκτρικής αντλίας πρέπει επίσης να ξεκινά γρήγορα

7 ΜΗ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ Έχει τα πλεονεκτήματα της επαφής δέρμα με δέρμα Δίνει στο νεογνό ένα ερέθισμα να θηλάσει στο στήθος Γίνεται όταν δεν υπάρχει ακόμα συνεργασία θηλασμού - κατάποσης και αναπνοής Αυξάνει την ποσότητα του γάλακτος που αντλείται

8 ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΜΕ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ Πολλά πρόωρα νεογνά αποδέχονται καλύτερα την τροφή που τους χορηγείται με γαστρικό καθετήρα ενώ ταυτόχρονα θηλάζουν το δάκτυλο των γονιών τους Dev Med Child Neurol Jun;49(6): Effects of oral stimulation and oral support on non-nutritive sucking and feeding performance in preterm infants. Boiron M, Da Nobrega L, Roux S, Henrot A, Saliba E.

9 ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΜΕ ΒΟΗΘΗΜΑ Προσφέρει ένα κίνητρο στο παιδί

10 Ειδικές θέσεις που προσφέρουν περισσότερη σταθερότητα και στήριξη ΒΟΗΘΟΥΝ ΤΟΝ ΘΗΛΑΣΜΟ Συγκράτηση της γνάθου του προώρου (Dance hold)

12 Σχιστίες Νευρολογικά προβλήματα

13 Α ΜΕΡΟΣ: ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΣΧΙΣΤΙΕΣ

14 Χειλεοσχιστία Τοποθέτηση του βρέφους στο μαστό ώστε η σχιστία να βρίσκεται στο πάνω μέρος αυτού Η μητέρα μπορεί να «κλείσει» την σχιστία με τα δάχτυλά της/με ιστό από τον μαζικό αδένα και/ή να υποστηρίζει τις παρειές του βρέφους μειώνοντας έτσι την σχιστία και βοηθώντας στο να σφραγίσουν καλύτερα τα χείλη γύρω από την θηλαία άλω Για αμφοτερόπλευρη χειλεοσχιστία: κατά μέτωπο θηλασμός σε καθιστή θέση του βρέφους ΣΤΑΣΕΙΣ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

15 Ημικαθιστή θέση του βρέφους ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος παλινδρόμησης γάλακτος στις ρινικές κοιλότητες και στις ευσταχειανές σάλπιγγες. Football hold Τοποθέτηση του μαστού ώστε να βρίσκεται το μεγαλύτερο μέρος αυτού στο ακέραιο τμήμα της υπερώας Dancer hand position ΥΠΕΡΩΙΟΣΧΙΣΤΙΑ

16 ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΘΗΛΑΣΜΟ Ειδικά στην υποτονία: βοηθάει η καθιστή θέση του βρέφους με καλή υποστήριξη της ωμικής ζώνης. Ειδικά στην υπερτονία: Βοηθάει η θέση του biological nurturing καθώς επιτρέπει στην γλώσσα να έρθει προς τα εμπρός και το σώμα του βρέφους είναι πιο χαλαρό.

17 ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΝΕΟΓΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΝΟΣΟ Οι οδηγίες διατροφής περιλαμβάνουν: την σπουδαιότητα των πρωτεϊνών Πρώιμη σίτιση Πρόληψη νεκρωτικής ενθάρρυνση θηλασμού Pediatr Med Chir May 23;40 Mangili G et al Feeding dysfunctions and failure to thrive in neonates with congenital heart diseases.

18 Portaccio E, Study Group of the Italian Neurological Society. Breastfeeding is not related to postpartum relapses in multiple sclerosis. Neurology Jul 12;77(2): ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

19 ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ Συνηθισμένη 45-70% των τοκετών στην Ελλάδα Φυσιολογικό γεγονός ; Μειώνει την συχνότητα έναρξης και τη διάρκεια του μητρικού θηλασμού ΦΤ ΚΤ Μεταβολή του μικροβιωματος του νεογνού 0 ΑΜΘ ΜΔ ΤΔ

20 Οξυτοκίνη και β- ενδορφίνες απαντούν και στο πύαρ και στο γάλα προστατεύουν το μωρό από τον πόνο στο πρωτόγαλα είναι σημαντικά υψηλότερες όπως και στο πρόωρο γάλα

21 Ευχαριστώ

Σχετικά έγγραφα

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΤΟ ΥΠΟΤΟΝΙΚΟ ΝΕΟΓΝΟ. Ανδριακοπούλου Χρυσή Στεφανία Ειδικευόμενη παιδιατρικής Νεογνολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΤΟ ΥΠΟΤΟΝΙΚΟ ΝΕΟΓΝΟ Ανδριακοπούλου Χρυσή Στεφανία Ειδικευόμενη παιδιατρικής Νεογνολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο Ορισμοί Μυϊκός τόνος: αντίσταση των μυών σε κάθε παθητική