mat ΜΑΡΙΑ ΚΑΡΑΚΑΣΙΔΗ ΔΕΥΤΕΡΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΘΑΥΜΑ ΣΤΗ ΡΕΑ Tα κορίτσια της «ΡΕΑ» πήραν και το Ασημένιο! Η νέα υπερσύγχρονη Μονάδα Γονιμότητας «ΡΕΑ»

Transcript

1 mat Περιοδική έκδοση της Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής «ΡΕΑ» 07 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ- ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 ΤΕΥΧΟΣ Tα κορίτσια της «ΡΕΑ» πήραν και το Ασημένιο! Η νέα υπερσύγχρονη Μονάδα Γονιμότητας «ΡΕΑ» Γ. ΚΑΡΑΤΖΑΦΕΡΗΣ: Τρίτη φορά παππούς ΜΑΡΙΑ ΚΑΡΑΚΑΣΙΔΗ ΔΕΥΤΕΡΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΘΑΥΜΑ ΣΤΗ ΡΕΑ

2

3 Μαθημένοι στα δύσκολα Ήταν ο χειρότερος ελληνικός χειμώνας της μεταπολεμικής περιόδου. Η χώρα, μετά από τους κλυδωνισμούς του πρώτου μνημονίου, οδηγήθηκε σε μια βαθύτερη ακόμη κρίση. Κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα αν και πότε θα βγάλουμε το κεφάλι στην επιφάνεια. Η «ΡΕΑ», όπως και κάθε άλλη ιδιωτική μονάδα παροχής υπηρεσιών Υγείας, δεν εξαιρείται από τον γενικό κανόνα. Θα κολυμπήσουμε κι εμείς στα βαθιά, όπως όλοι οι Έλληνες, όπως όλες οι επιχειρήσεις. Το διογκωμένο και αδηφάγο δημόσιο κατόρθωσε να φέρει τη χώρα στο χείλος του γκρεμού. Εμείς, εκ πεποιθήσεως και με θάρρος, επιλέξαμε το δύσκολο δρόμο του ιδιωτικού τομέα. Μόνο εμείς γνωρίζουμε τί περάσαμε μέχρι να ολοκληρωθεί το «στολίδι» για το οποίο καμαρώνουν σήμερα ακόμη κι εκείνοι που μας δυσκόλεψαν! Περάσαμε έναν ωκεανό προβλημάτων, παλέψαμε με Κύκλωπες και Λαιστρυγόνες μέχρι να φθάσουμε στην Ιθάκη μας, αλλά η περιπέτεια της χώρας συνεχίζεται Η «ΡΕΑ» θα περάσει την κρίση, όπως θα την περάσει και η χώρα. Θα δυσκολευτούμε, αλλά θα είμαστε πάντα κοντά στη γυναίκα, το παιδί, την οικογένεια. Αυτή είναι, εξάλλου, η αποστολή μας. Κοντά στη μητέρα και το παιδί. Η κρίση δεν είναι χρόνια νόσος, είναι επιδημία και θα περάσει. Ο δικός μας, όμως, δεσμός, ο δεσμός της «ΡΕΑ» με τη γυναίκα, είναι δυνατός και θα αντέξει. Μαζί θα περάσουμε κι αυτό τον κάβο. Η Ελλάδα είναι μαθημένη στα δύσκολα. Το ίδιο και οι Έλληνες. REAmat #07 1 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

4 NEWS ΣΤΗ «ΡΕΑ» ΓΕΝΝΗΘΗΚΕ Ο ΕΓΓΟΝΟΣ ΤΟΥ ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΑΡΑΤΖΑΦΕΡΗΣ: ΤΡΙΤΗ ΦΟΡΑ ΠΑΠΠΟΥΣ Ο πρόεδρος του ΛΑ.Ο.Σ., Γιώργος Καρατζαφέρης, έγινε παππούς για τρίτη φορά! Το Σάββατο, 3 Δεκεμβρίου 2011, υποδέχθηκε στη Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ», το εγγονάκι του! Η ευτυχισμένη μαμά, Ιουλία Βομπίρη-Καρατζαφέρη, η οποία πήρε το εξιτήριό της από τη «ΡΕΑ» το μεσημέρι της Τετάρτης, 7 Δεκεμβρίου 2011, είχε στο πλευρό της εκτός από τον πατέρα του μωρού και τον πεθερό της! Η Ιουλία, σύζυγος του Γιάννη Καρατζαφέρη, με τη σημαντική βοήθεια του γιατρού της Μιχαήλ Μπομπότη, έφερε στον κόσμο ένα υγιέστατο και πανέμορφο αγοράκι, βάρους 3 κιλών και 400 γραμμαρίων με φυσιολογικό τοκετό. Το νεογέννητο ήρθε να συμπληρώσει την οικογενειακή ευτυχία του Γιώργου Καρατζαφέρη, ο οποίος έχει ήδη άλλα δύο εγγόνια ένα αγόρι και ένα κορίτσι από το γιό του Γιάννη και τη νύφη του, Ιουλία. #07 3 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

5 NEWS ΛΙΝΑ ΣΑΚΚΑ - ΜΑΡΚΟΣ ΚΑΡΑΜΑΝΗΣ ΣΕ ΠΕΛAΓΗ ΕΥΤΥΧIΑΣ! Άλλο ένα αστέρι της σκηνής εμπιστεύτηκε τη Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ» για να φέρει στον κόσμο το μωρό της. Η ταλαντούχος ηθοποιός Λίνα Σακκά και ο σύντροφός της, Μάρκος Καραμάνης, στις το πρωί της Δευτέρας 16 Ιανουαρίου 2012 καλωσόρισαν στη ζωή το νέο μέλος της οικογένειάς τους, ένα αγοράκι βάρους γραμμαρίων! Με τη σωστή καθοδήγηση του προσωπικού γιατρού της, Μάριου Χριστοδούλου, γεννήθηκε ο μικρός με καισαρική τομή και, όπως δήλωσε η ηθοποιός καθώς αναχωρούσε από το την Κλινική με τους άντρες της ζωής της, «ήταν πρωτόγνωρο το συναίσθημα. Είναι σαν να ξαναγεννήθηκε ένα κομμάτι του εαυτού μου μαζί με αυτό το παιδί. Έχω λιώσει είμαι πολύ χαρούμενη και πολύ ευτυχισμένη. Είναι σημαντικό να έχεις ανθρώπους δίπλα σου που να σε στηρίζουν, να σε εμψυχώνουν, να σου λένε αλήθειες και να προχωράτε μαζί». Επίσης, ευχαρίστησε το προσωπικό της «ΡΕΑ» για την εξαιρετική φροντίδα και περιποίηση. Ο πατέρας του παιδιού, Μάριος Καραμάνης, ο οποίος δεν έλειψε λεπτό από το πλευρό της συντρόφου του, δήλωσε χαρακτηριστικά: «Είμαι πολύ χαρούμενος και ευτυχής». mat magazine #07 4 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

6 #07 5 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

7 NEWS ΡANIA ΛΥΚΟΥΔΗ Ο ΤΡΙΤΟΣ ΑΝΤΡΑΣ ΤΗΣ ΓΕΝΝΗΘΗΚΕ ΣΤΗ «ΡΕΑ» Η πρώην «Μις Ελλάς», Ράνια Λυκούδη, έφερε στον κόσμο το δεύτερο παιδάκι της το Σάββατο 28 Ιανουαρίου στη Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ». Ο μικρός γεννήθηκε γραμμάρια με φυσιολογικό τοκετό, λίγα λεπτά πριν τις 6 το απόγευμα! Η Ράνια Λυκούδη ήθελε το δεύτερο παιδί της να είναι κοριτσάκι, αφού έχουν ήδη ένα αγοράκι, αλλά τελικά πραγματοποιήθηκε η επιθυμία του συζύγου της, Ζάχου Αναστασιάδη, ο οποίος ήθελε κι άλλον γιό. Έτσι, η Ράνια θα πρέπει να τα βγάζει πέρα με τρεις άντρες μέσα στο σπίτι! Οι ευτυχισμένοι γονείς έχουν ήδη επιλέξει όνομα για το νεογέννητο: θα το βαφτίσουν Χαράλαμπο. Λίγες μέρες αργότερα το μοντέλο και παρουσιάστρια πήρε εξιτήριο και, έχοντας στην αγκαλιά της το μόλις λίγων ημερών μωράκι της, αλλά και τον πρώτο γιο της Μιχάλη, δήλωσε: «Είμαι πολύ συγκινημένη. Πήγαν όλα πολύ καλά. Είχα μεγάλη αγωνία γιατί ο γιατρός μου υποβλήθηκε σε ένα πολύ σοβαρό χειρουργείο και δεν ήταν παρών στη γέννα. Του εύχομαι να είναι περαστικά και να έλθει γρήγορα κοντά μας, γιατί τον χρειαζόμαστε». Ο ευτυχισμένος μπαμπάς, Ζάχος Αναστασιάδης, δήλωσε: «Αγοράκι πάλι! Αυτό που ήθελα εγώ! Η Ράνια ήθελε κοριτσάκι. Για μένα, που πλέον είμαστε τρεις άντρες στο σπίτι, όλα είναι υπέροχα. Και εάν συνεχιστεί και η παράδοση στο άθλημά μου, ακόμη καλύτερα!». mat magazine #07 6 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

8 ΔΕΥΤΕΡΗ ΘΕΣΗ ΣΤΟ ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΟ TΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΤΗΣ «ΡΕΑ» ΠΗΡΑΝ ΚΑΙ ΤΟ ΑΣΗΜΕΝΙΟ! ΓΙΑ ΤΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΟΜΑΔΑ ΠΟΛΟ Για μια ακόμα φορά η γυναικεία ομάδα υδατοσφαίρισης, τα δικά μας κορίτσια, έκαναν τους Έλληνες περήφανους! Η ομάδα που «υιοθέτησε» η Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ» με την παροχή της «χρυσής κάρτας», που σημαίνει ότι οι αθλήτριές μας θα έχουν εφ όρου ζωής τη δυνατότητα να κάνουν δωρεάν εξετάσεις, επεμβάσεις, θεραπείες αλλά και τους τοκετούς τους, έφθασε στον τελικό του Ευρωπαϊκού Πρωταθλήματος και κατετάγη δεύτερη, κερδίζοντας το ασημένιο μετάλλιο! Το δίχως άλλο, η «ΡΕΑ» έφερε γούρι στα κορίτσια του Γιώργου Μορφέση, που τώρα ετοιμάζονται για το προ-ολυμπιακό τουρνουά με στόχο την πρόκριση στους Ολυμπιακούς Αγώνες του Λονδίνου και, φυσικά, μια ακόμη μεγάλη διάκριση. Εμείς, σε εποχές δύσκολες, με την Πολιτεία να αδυνατεί να στηρίξει τον αθλητισμό, κάναμε το καθήκον μας. Και όπως είπε ο γενικός γραμματέας Αθλητισμού Πάνος Μπιτσαξής, «καλό θα είναι το παράδειγμα της ΡΕΑ να το ακολουθήσουν και άλλοι εκπρόσωποι του ιδιωτικού τομέα»! Καλή τύχη, κορίτσια! Eίμαστε βέβαιοι ότι θα τα καταφέρετε για μια ακόμη φορά. Η «ΡΕΑ» θα είναι, όπως πάντα, κοντά σας! #07 7 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

9 NEWS ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Η «ΡΕΑ» ΠΑΡΟΥΣΑ ΣΤΙΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ Με μεγάλη χαρά και προσδοκία η Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ» ξεκίνησε το επιστημονικό της πρόγραμμα για το ακαδημαϊκό έτος Η αλματώδης πρόοδος στη βιοϊατρική και την τεχνολογία καθιστούν αναγκαία τη σύγκλιση αυτών των επιστημονικών εκδηλώσεων, με στόχο την ανταλλαγή απόψεων, τη συνεχή ενημέρωση και την ανανέωση των ιατρικών μας γνώσεων. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει θέματα κυρίως της ειδικότητας της Μαιευτικής-Γυναικολογίας, τα οποία θα αναπτύξουν διακεκριμένοι και καταξιωμένοι στο χώρο γιατροί και θα συντελέσουν στην πληρέστερη, όσο το δυνατόν, παρακολούθηση των τάσεων και της προόδου της Μαιευτικής-Γυναικολογίας και των συναφών ειδικοτήτων. Είσοδος Ελεύθερη. Χώρος Διεξαγωγής: Μαιευτική- Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ», 7ος όροφος (Λ. Συγγρού 383 & Πεντέλης 17, Π. Φάληρο) mat magazine #07 8 IANOYAΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

10 NEWS ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Γράφει ο Γεώργιος Δεκαβάλας Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας, Διευθυντής της Μαιευτικής- Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών ΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗΣ ΔΙΕΙΣΔΥΣΗΣ mat magazine #07 10 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

11 Η ανώμαλη πρόσφυση του πλακούντα αποτελεί μία σοβαρή επιπλοκή της κύησης που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή, τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Ανάλογα με το βαθμό της πλακουντιακής διείσδυσης διακρίνουμε τον συμφυτικό, όπου δεν υπάρχει διείσδυση των χοριακών λαχνών στο μυομήτριο (75-78%), τον στιφρό όπου υπάρχει διήθηση στο μυομήτριο (17%) και τον διεισδυτικό όπου η διήθηση φτάνει τον ορογόνο της μήτρας ή και επεκτείνεται σε παρακείμενα όργανα (5-7%). Παρατηρείται μια προοδευτική αύξηση της επίπτωσης (από 1: τοκετούς σε 1:533 τοκετούς), που αποδίδεται κυρίως στην αύξηση του αριθμού των καισαρικών τομών. Παράγοντες που προδιαθέτουν σε παθολογική διείσδυση του πλακούντα στο μυομήτριο είναι: ο προδρομικός πλακούντας (RR: 2.065), η καισαρική τομή και άλλες επεμβάσεις στη μήτρα, η πολυτοκία και η προχωρημένη ηλικία της μητέρας. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ανώδυνη κολπική αιμόρροια στο τρίτο τρίμηνο της κύησης και η αδυναμία αυτόματης αποκόλλησης του πλακούντα. Επιπλοκές είναι η σοβαρή αιμορραγία και διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, λοίμωξη (ενδομητρίτιδα) και σήψη, ρήξη μήτρας, συρίγγια και η αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα. Η διαγνωστική μέθοδος εκλογής είναι η Doppler υπερηχογραφία (ευαισθησία: 0,97/ειδικότητα: 0,92), ενώ η μαγνητική τομογραφία και η υπερηχογραφία μπορούν επίσης να διαπιστώσουν την ανώμαλη πλακουντιακή διείσδυση. Στόχος της θεραπευτικής αντιμετώπισης είναι η κατά το δυνατόν παράταση της διάρκειας της κύησης για την αποφυγή της προωρότητας του εμβρύου. Εισαγωγή στο Νοσοκομείο γίνεται σε περίπτωση αιμορραγίας με ταυτόχρονη χορήγηση τοκολυτικής αγωγής, τακτική εκτίμηση του βιοφυσικού προφίλ και χορήγηση κορτικοστεροειδών, όπου απαιτούνται. Σε καισαρική τομή πρέπει να αποφεύγεται η τομή διαμέσου του πλακούντα. Για την απομάκρυνση του πλακούντα μπορεί να επιχειρηθεί η θεραπευτική απόξεση, η χορήγηση προσταγλανδινών ή μεθοτρεξάτης με αμφιλεγόμενα αποτελέσματα. Συχνά όμως απαιτείται η απολίνωση των έσω λαγονίων αρτηριών, ο εκλεκτικός εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών, η μητροτομία, η ραφή B-Lynch με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρικού μπαλονιού ή η μαιευτική υστερεκτομία. Η απόφαση για μαιευτική υστερεκτομία πρέπει να παρθεί γρήγορα, ενώ για περιορισμό της απώλειας αίματος μπορεί να γίνει και υφολική υστερεκτομία. Η προσωρινή ενδοαγγειακή απόφραξη της έσω λαγονίου αρτηρίας με μπαλόνι έχει δώσει καλά αποτελέσματα, μειώνοντας την απώλεια αίματος και τη διάρκεια του χειρουργείου. Ωστόσο, αντικρουόμενα αποτελέσματα υπάρχουν στο αν η τεχνική αυτή βοηθά στην αποφυγή της μαιευτικής υστερεκτομίας. Παράλληλα, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την αγγειογραφία, όπως είναι: θρομβώσεις, ρήξεις αγγείων, ψευδοανευρύσματα, ισχαιμία, πυελική λοίμωξη ή και σύνδρομο μετά από εμβολισμό. #07 11 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

12 NEWS mat magazine #07 12 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

13 ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚOΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚOΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Γράφει ο Δημήτρης Μπότσης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Β Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α., Αρεταίειο Νοσοκομείο #07 13 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

14 NEWS Η υπερηχογραφία είναι μία προσφορά της σύγχρονης τεχνολογίας στην Ιατρική επιστήμη. Το υπερηχογράφημα είναι μία πρακτική, απλή, ανώδυνη και σχετικά φθηνή διαγνωστική μέθοδος η οποία, όταν εκτελείται από έμπειρο εξεταστή, παρέχει σοβαρές πληροφορίες και με σημαντική ακρίβεια για την κατάσταση της υγείας του ανθρώπου. Στην καθημερινή Μαιευτική Ιατρική πράξη, το υπερηχογράφημα έχει ανοίξει ένα «παράθυρο» μέσα στη μήτρα ώστε ο σύγχρονος μαιευτήρας να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου και την εξέλιξη της κύησης μέχρι τη γέννηση. Ποια όμως είναι η συχνότητα και ο χρόνος στον οποίο πρέπει να γίνουν τα υπερηχογραφήματα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οπωσδήποτε η κατάχρηση των υπερηχογραφικών εξετάσεων, έστω κι αν αυτές θεωρούνται ακίνδυνες για το έμβρυο, δεν βελτιώνει το περιγεννητικό αποτέλεσμα. Θεωρείται απαραίτητο να γίνεται ένα υπερηχογράφημα σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης όπως περιγράφεται στη συνέχεια. Υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου Με τον υπερηχογραφικό έλεγχο στο πρώτο τρίμηνο της κύησης (11 εβδ. + 0 ημ. έως 13 εβδ. + 6 ημ.) διαπιστώνεται ότι το κύημα βρίσκεται μέσα στη μήτρα και ότι δεν πρόκειται για εξωμήτρια κύηση. Επίσης ελέγχονται: ο αριθμός των εμβρύων, η διαπίστωση της καρδιακής λειτουργίας, ο προσδιορισμός της υπερηχογραφικής ηλικίας της κύησης η οποία συγκρίνεται με την ημερολογιακή ηλικία που προκύπτει από την τελευταία έμμηνο ρήση, ο καθορισμός της χοριονικότητας σε πολύδυμη κυήση, η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας και ο πρώιμος έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου - διάγνωση μεγάλων συγγενών ανωμαλιών. Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας (το πάχος του οιδήματος στον αυχένα του εμβρύου) σε mat magazine #07 14 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

15 συνδυασμό με την ηλικία της μητέρας, την ηλικία της κυήσεως και των μετρήσεων της ελεύθερης β-hcg και της PAPP-A μπορεί να ανιχνεύσει το 90% των χρωμοσωμικών ανωμαλιών με 5% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Έχουν προταθεί και νεώτεροι υπερηχογραφικοί δείκτες για την ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου. Αυτοί είναι: ο έλεγχος των ρινικών οστών (απουσία των ρινικών οστών στο DS 68%), ο έλεγχος της αιματικής ροής στον φλεβώδη πόρο (παθολογική ροή στο DS 74%), ο έλεγχος παλινδρόμησης στην τριγλώχινα βαλβίδα της καρδιάς (παλινδρόμηση στο DS 68%) και η εκτίμηση της γωνίας του προσώπου του εμβρύου. Με το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου της κύησης μπορούν επίσης να διαγνωστούν μεγάλες (σοβαρές) συγγενείς ανωμαλίες. «Συγγενής ανωμαλία είναι κάθε μορφολογική, δομική, λειτουργική ή μοριακή ανωμαλία της ανάπτυξης που μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη γέννηση ή και αργότερα και η οποία μπορεί να είναι κληρονομική ή όχι, οικογενής ή σποραδική, απλή ή πολλαπλή». Οι συγγενείς ανωμαλίες μπορεί να είναι: ανωμαλίες ασυμβίβαστες με τη ζωή, ανωμαλίες που συνοδεύονται από αυξημένη νοσηρότητα και μελλοντική ανικανότητα, ανωμαλίες που μπορεί να αντιμετωπισθούν θεραπευτικά ενδομητρίως και ανωμαλίες και καταστάσεις του εμβρύου που απαιτούν διερεύνηση και θεραπεία μετά τη γέννηση. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο έχει σημαντική διαγνωστική αξία λόγω της δυνατότητας πρώιμης ανίχνευσης μεγάλων συγγενών ανωμαλιών, πρέπει όμως πάντα να συμπληρώνεται από τη λεπτομερή υπερηχογραφική εξέταση στο δεύτερο τρίμηνο. Υπερηχογράφημα δευτέρου τριμήνου Μεγάλη σημασία έχει και το υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο (20-24 εβδ.) της κύησης. Με το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, γίνεται λεπτομερής εξέταση της ανατομίας όλων των συστημάτων του και εκτιμάται το μήκος του τραχήλου της μήτρας. Συγκεκριμένα, ο προγεννητικός υπερηχογραφικός έλεγχος στο δεύτερο τρίμηνο περιλαμβάνει τα εξής: μετρήσεις: αμφιβρεγματική διαμέτρος και περιμέτρος κεφαλής του εμβρύου, περίμετρος κοιλιάς, μήκος μηριαίου οστού, κεφαλή: οστά κρανίου, σχέση ημισφαιρίων-κοιλιών του εγκεφάλου, εξέ ταση παρεγκεφαλίδας, προσώπου, λαιμού. Αποκλεισμός ενδοκρανιακών κύστεων, σπονδυλική στήλη: έλεγχος σε επιμήκεις και εγκάρσιες τομές, καρδιά-θώραξ: απεικόνιση των τεσσάρων διαμερισμάτων της καρδιάς και της θωρα κικής κοιλότητας, διάφραγμα: αποκλεισμός διαφραγματοκήλης, κοιλιακό τοίχωμα: εξέταση για ελλείμματα του κοιλιακού τοιχώματος, νεφρά-ουροδόχος κύστη, γεννητικά όργανα, άκρα, δάκτυλα, εκτίμηση του αμνιακού υγρού, θέση και υφή του πλακούντα, αριθμός αγγείων στον ομφάλιο λώρο. Στο υπερηχογράφημα του δευτέρου τριμήνου εκτιμώνται επίσης και κάποιοι δείκτες για πιθανές Υπερηχογραφική απεικόνιση της αυχενικής διαφάνειας. Αυξημένη αυχενική διαφάνεια με φυσιολογικό καρυότυπο μπορεί να σχετίζεται σε μερικές περιπτώσεις με: καρδιοπάθειες (κίνδυνος 4x), διαφραγματοκήλη, εξόμφαλο, σκελετικές ανωμαλίες και σπάνια γενετικά σύνδρομα. #07 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

16 NEWS χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου. Αυτοί είναι: ο κεφαλικός δείκτης (BPD/OFD), η αυχενική πτυχή, η παρεγκεφαλιδονωτιαία δεξαμενή, η ήπια υδρονέφρωση, το υπερηχογενές έντερο, το μήκος μακρών οστών (βραχιόνιο-μηριαίο), ο δείκτης μηριαίου (BPD/FL), η υποπλασία μέσης φάλαγγας 5ου δακτύλου. Τα τελευταία χρόνια, η αξιοπιστία και η χρησιμότητα του υπερηχογραφικού ελέγχου ρουτίνας έγινε αντικείμενο αντιπαράθεσης λόγω των αντικρουόμενων αποτελεσμάτων των διαφόρων μελετών. Η μελέτη RADIUS (Routine Antenatal Diagnostic Imaging with Ultrasound Study), 1993-USA ανέφερε ποσοστό υπερηχογραφικής διάγνωσης μεγάλων συγγενών ανωμαλιών 35%. Σύμφωνα με τη μελέτη, ο υπερηχογραφικός έλεγχος ρουτίνας σε μη επιλεγμένο μαιευτικό πληθυσμό δεν μετέβαλλε σημαντικά το περιγεννητικό αποτέλεσμα. Αντίθετα, η μελέτη EuroFetus (EE, 1999) ανέφερε ποσοστό διάγνωσης μεγάλων συγγενών ανωμαλιών 73,7% και μικρών 45,7% πριν από τις 24 εβδομάδες και συμπέρανε ότι ο συστηματικός υπερηχογραφικός έλεγχος ρουτίνας σε μη επιλεγμένο μαιευτικό πληθυσμό μπορεί να διαγνώσει μεγάλο ποσοστό συγγενών ανωμαλιών. Τελος, με την υπερηχογραφική μέτρηση του μήκους του τραχήλου στο δεύτερο τρίμηνο εκτιμάται ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Υπερηχογράφημα τρίτου τριμήνου Με το υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο (30-34 εβδ.) της κύησης ελέγχουμε την ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου, την προβολή του (δηλαδή τη θέση στην οποία βρίσκεται το κεφάλι του) καθώς και τη θέση και την ωριμότητα του πλακούντα, που είναι πληροφορίες οι οποίες έχουν σημαντική αξία για τον τοκετό. Ένα άλλο είδος υπερηχογραφικής εξέτασης που χρησιμοποιείται στην κύηση και συγκεκριμένα στο τρίτο τρίμηνο είναι το έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα. Με την εξέταση αυτή ελέγχουμε την αιμάτωση του ομφάλιου λώρου, δηλαδή τη ροή του αίματος από τον πλακούντα προς το έμβρυο και κατά συνέπεια την επαρκή μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου προς αυτό. Εξετάζουμε επίσης την αιμάτωση των αγγείων του εγκεφάλου που, σε συνδυασμό με την αιμάτωση του ομφάλιου λώρου, αποτελεί δείκτη της καλής κατάστασης του εμβρύου, ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις που το έμβρυο δεν τρέφεται καλά όπως η τοξιναιμία της κύησης και η δυσλειτουργία του πλακούντα. Η χρήση της Doppler υπερηχογραφίας μπορεί να γίνει σε διάφορα αγγεία: 1. Doppler μητριαίων αρτηριών Οι κυματομορφές των μητριαίων αρτηριών αντανακλούν στην επίδραση της πλακουντοποίησης στη μητρική κυκλοφορία. Το Doppler των μητριαίων αρτηριών στο δεύτερο τρίμηνο, ως screening test, μπορεί να ανιχνεύσει 40% των περιπτώσεων με σοβαρή προεκλαμψία και 20% των περιπτώσεων με έμβρυα με ενδομήτριο περιορισμό της ανάπτυξης (IUGR). 2. Αρτηριακό Doppler Γίνεται στην ομφαλική αρτηρία και συμβάλλει στην εκτίμηση της ανεπάρκειας του πλακούντα. 3. Doppler μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας Εκτιμά την ανακατανομή της κυκλοφορίας («brain-sparing effect») και την εμβρυική αναιμία. Μια τελευταία εξέλιξη στην τεχνολογία των υπερήχων αποτελεί το υπερηχογράφημα τριών (3D) και τεσσάρων (4D) διαστάσεων. Με το 3D υπερηχογράφημα ελέγχεται η δομή του εξεταζόμενου οργάνου και παρέχεται η δυνατότητα η εξέταση να γίνεται σε πολλαπλές τομές. Η επεξεργασία των εικόνων μπορεί να γίνει και μετά το τέλος της εξέτασης. Το 4D υπερηχογράφημα έχει τις ίδιες δυνατότητες, αλλά σε συνθήκες πραγματικού χρόνου. Είναι βέβαιο ότι η συνεχής βελτίωση της ευκρίνειας των υπερηχοτομογράφων θα προσφέρει ακόμα μεγαλύτερες διαγνωστικές δυνατότητες της μεθόδου στο προσεχές μέλλον. mat magazine #07 16 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

17 NEWS ΚΟΠΗ ΠΙΤΑΣ ΣΤΗ ΡΕΑ Η Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ» διοργάνωσε στις 17 Φεβρουαρίου την κοπή της Πρωτοχρονιάτικης Πίτας. Η διοίκηση της Κλινικής γιόρτασε έχοντας στο πλευρό της προσωπικό και συνεργάτες. Μάλιστα στους τυχερούς που κέρδισαν το φλουρί δόθηκαν πλούσια δώρα! Ύστερα από ένα επιτυχημένο χρόνο λειτουργίας, η «ΡΕΑ» έχει μείνει πιστή στο όραμά της, το οποίο είναι να αποτελέσει την κινητήρια δύναμη για τη βελτίωση των παρεχόμενων μαιευτικών και γυναικολογικών υπηρεσιών στην Ελλάδα, διαθέτοντας το κορυφαίο ιατρικό δυναμικό και τον πλέον σύγχρονο ιατρικό-τεχνολογικό εξοπλισμό της χώρας και τηρώντας απαρέγκλιτα και σε κάθε πτυχή της λειτουργίας της, τον Όρκο του Ιπποκράτη. Αξίες της «ΡΕΑ» είναι και θα είναι η υψηλή ποιότητα παρεχόμενων υπηρεσιών, η προσήλωση στις αρχές της μαιευτικής και γυναικολογικής ιατρικής, ο σεβασμός, η ακεραιότητα και η διαφάνεια, η καινοτομία, η πρόοδος και η κοινωνική ευθύνη. Η μεγαλύτερη και ουσιαστικότερη αξία, όμως, για τη «ΡΕΑ» είναι ο άνθρωπος. Η νοσηλευόμενη γυναίκα, η μέλλουσα μητέρα και το νεογέννητο μωρό αποτελούν την άμεση προτεραιότητα και το σημαντικότερο μέλημά της. Εξυπακούεται ότι μια τόσο ανθρωποκεντρική Κλινική δεν θα μπορούσε να μην αφουγκραστεί και να μην είναι δίπλα στους ανθρώπους, σε μια τόσο δύσκολη οικονομικά εποχή. Για το λόγο αυτό, και θέλοντας να γιορτάσει τον πρώτο χρόνο λειτουργίας της, πήρε μια αξιόλογη πρωτοβουλία, να μειώσει τις τιμές της! Αξίζει δε να σημειωθεί ότι όσες γυναίκες επιλέγουν να γεννήσουν στη «ΡΕΑ» δικαιούνται το επίδομα τοκετού! #07 17 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

18 NEWS H NEA ΥΠΕΡΣΥΓΧΡΟΝΗ ΜΟΝΑΔΑ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ «ΡΕΑ» Η Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική «ΡΕΑ», στην προσπάθειά της να εκπληρώσει την μεγαλύτερη επιθυμία κάθε γυναίκας δημιούργησε την πλέον σύγχρονη και άρτια εξοπλισμένη Μονάδα Γονιμότητας. Η νέα Μονάδα Γονιμότητας της «ΡΕΑ», διαθέτει υλικοτεχνική υποδομή προηγμένης τεχνολογίας που πληροί τις διεθνείς προδιαγραφές σε κλινικό και εργαστηριακό επίπεδο. Στη Μονάδα λειτουργεί επίσης Πρότυπο Εργαστήριο Εμβρυολογίας και Ειδικό Εργαστήριο Σπέρματος. Το προσωπικό που επανδρώνει τη Μονάδα Γονιμότητας είναι εξειδικευμένο και διαθέτει τη γνώση και την εμπειρία να αντιμετωπίσει από τα πιο απλά προβλήματα υπογονιμότητας (απλή σπερματέγχυση ή απλή εξωσωματική) έως τα πιο σύνθετα (προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο). Η Μονάδα Γονιμότητας της «ΡΕΑ» υπερκαλύπτει όλες τις διεθνείς προδιαγραφές ποιότητας και ασφάλειας. Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα τεχνικών με απώτερο στόχο να βοηθήσει τα υπογόνιμα ζευγάρια να αποκτήσουν παιδιά. Από τη γέννηση της Louise Info Η «ΡΕΑ» υποστηρίζει τη Μονάδα Γονιμότητας, αφού διαθέτει διαγνωστικά εργαστήρια καθώς και τμήματα αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας, ανοσολογίας της αναπαραγωγής και υπηρεσίες γυναικολογικής και λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Brown το 1978 μέχρι σήμερα, εκατομμύρια παιδιά έχουν γεννηθεί με αυτή τη μέθοδο, ενώ το ποσοστό γεννήσεων μετά από εξωσωματική επί του συνόλου των γεννήσεων σε ορισμένες χώρες αγγίζει το 4%. Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπογονιμότητα παρουσιάζει αυξητική τάση σε πολλά σύγχρονα ζευγάρια. Περίπου το 15% των ζευγαριών που επιχειρούν να αποκτήσουν παιδί αντιμετωπίζουν πρόβλημα. Η αναπαραγωγική ιατρική έρχεται να δώσει λύση σε προβλήματα των ανδρών (διαταραχές σπέρματος, αζωοσπερμία κ.λπ.), των γυναικών (προβλήματα στις σάλπιγγες-ωοθήκες, ενδομητρίωση κ.λπ.) αλλά και σε υπογονιμότητα άγνωστης αιτιολογίας. mat magazine #07 18 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

19 NEWS STRESS, CRH ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Γράφει ο Καθηγητής Γεώργιος Χρούσος 1η Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Στο χρόνιο stress ο αναπαραγωγικός άξονας αναστέλλεται σε όλα τα επίπεδα από διάφορα στοιχεία του ενεργοποιημένου άξονα «υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια» (Υ-Υ-Ε). Η CRH καταστέλλει την έκκριση της GnRH άμεσα ή και έμμεσα, μέσω ενεργοποίησης των νευρόνων του τοξοειδή πυρήνα που εκκρíνουν πεπτίδια. Τα γλυκοκορτικοειδή επίσης έχουν ανασταλτική δράση στο νευρώνα της GnRH, στα γοναδοτρόπα κύτταρα της υπόφυσης και τις γονάδες και καθιστούν τους ιστούς-στόχους των γονάδων ανθεκτικούς στις ορμόνες αυτές. Στο stress της φλεγμονής, η αυξημένη συγκέντρωση κυτταροκινών οδηγεί στην καταστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας μέσω αναστολής, τόσο της κατά ώσεις έκκρισης της GnRH από τον υποθάλαμο, όσο και της ωοθηκικής/ορχικής στεροειδογένεσης. Η καταστολή της λειτουργίας των γονάδων εξαιτίας χρόνιας ενεργοποίησης του άξονα Υ-Υ-Ε έχει αποδειχθεί σε δρομείς με έντονη άσκηση και χορεύτριες μπαλέτου. Τα άτομα αυτά έχουν αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης ορού και ACTH πλάσματος τα βράδια, αυξημένη έκκριση κορτιζόλης στα ούρα 24ώρου και μειωμένη απόκριση ACTH σε εξωγενή χορήγηση CRH. Οι άνδρες παρουσιάζουν χαμηλή συγκέντρωση LH και τεστοστερόνης, και οι γυναίκες αμηνόρροια. Ενδιαφέρον έχει ότι οι αθλητές αυτοί εμφανίζουν συμπτώματα απόσυρσης μετά απο διακοπή της έντονης άσκησης ίσως λόγω απόσυρσης από την καθημερινή αύξηση οπιοειδών πεπτιδίων κατά την άσκηση και διέγερσης του μεσομεταιχμιακού συστήματος. Υποθαλαμική ολιγο-αμηνόρροια, ατελής ωοθηλακιογένεση, ολιγο-ανωορρηξία, ανεπάρκεια ψυχρού σωματίου και υπογονιμότητα έχουν σχετιστεί με το χρόνιο stress. Προβληματική εμφύτευση βλαστοκύστης, αποβολές και πρόωρος τοκετός μπορεί να συμβούν σε αγχώδεις εγκυμοσύνες. Από την πλευρά του εμβρύου, το stress στη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο καθυστέρηση ανάπτυξης και προδιάθεση για ένα περιβάλλον με stress εκτός μήτρας. Αυτό συνεπάγεται απόκτηση επιγενετικής ευπάθειας σε αργότερη υπερ-απόκριση στο stress και συμπτώματα μεταβολικού συνδρόμου. Stress σε πολύ πρώιμα στάδια το οποίο σχετίζεται με θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ενέχει κινδύνους αργότερα, όπως μεταβολικό σύνδρομο. Η σχέση της CRH με τον άξονα Υ-Υ-Ε είναι αμφίδρομη, δεδομένου ότι τα οιστρογόνα αυξάνουν την έκφραση του γονιδίου της CRH μέσω στοιχείων στην περιοχή του προωθητή του γονιδίου. Επομένως, το γονίδιο της CRH είναι ένας σημαντικός στόχος των στεροειδών των γονάδων και ένα πιθανός μεσάζων στις φυλοσύνδετες διαφορές στην απάντηση στο stress και τη δραστηριότητα του άξονα Υ-Υ-Ε. Επίσης, η εξάρτηση του συστήματος του stress από τα οιστρογόνα, εξηγεί τις διαταραχές του συναισθήματος που σχετίζονται με την απόσυρση των οιστρογόνων, όπως το δυσφορικό σύνδρομο της ωχρινικής φάσης, η κατάθλιψη της λοχείας και η κατάθλιψη της κλιμακτηρίου. #07 19 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

20 NEWS Γονιδιακός Έλεγχος Ανίχνευσης και Τυποποίησης Στελεχών ΗPV στη «ΡΕΑ» Μια ακόμα επαναστατική υπηρεσία προστέθηκε στο κατάλογο των υπηρεσιών της Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής «ΡΕΑ». Η Genomed, σε συνεργασία με τη «ΡΕΑ», το Πανεπιστήμιο Αθηνών και τον ιατρό Δρ. Νικόλαο Δρακούλη, κλινικό φαρμακολόγο-γενετιστή, επίκουρο καθηγητή του Πανεπιστημίου Αθηνών έχει εντάξει στον κατάλογο των υπηρεσιών γονιδιακού ελέγχου τη μοριακή ανίχνευση και τυποποίηση των στελεχών του HPV (Human Papiloma Virus). Με το HPV DNA τεστ δίνεται η δυνατότητα ανίχνευσης και τυποποίησης 40 στελεχών του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων με χρήση PCR, εξασφαλίζοντας ευαισθησία, ακρίβεια και εγκυρότητα στην ανίχνευση του ιού. Επίσης η Genomed, σε συνεργασία με πιστοποιημένα διεθνή εργαστήρια και το Κεντρικό Εργαστήριο Research Diagnostics (τεχνοβλαστός του Πανεπιστημίου Αθηνών, με επιστημονικό διευθυντή τον Ν. Δρακούλη), έχουν αναπτύξει υπηρεσίες Προδιαθετικής Γονιδιωματικής στην Ελλάδα και διεθνώς. Η συνεργασία αυτή προσφέρει υπηρεσίες γονιδιακού ελέγχου, χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες μεθοδολογίες, καθώς επίσης και εξειδικευμένη συμβουλευτική σε θέματα προδιάθεσης εμφάνισης διαφόρων πολυπαραγοντικών νοσημάτων. mat magazine #07 20 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

21 #07 21 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

22 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ mat magazine #07 22 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012

23 της Δώρας Καλογεροπούλου Φωτογραφίες: Φαύστα Φραντζή Η ΜΑΡΙΑ ΜΕ ΤΗ «ΧΡΥΣΗ» ΚΑΡΔΙΑ! Γέννησε στη «ΡΕΑ» ένα υγιέστατο κοριτσάκι «Πάνω απ όλα πίστεψα στο Θεό και στους ανθρώπους!» Τίποτε στη ζωή δεν είναι τυχαίο! Μέσα σε λίγους μήνες, η «ΡΕΑ» καταγράφει μια ακόμη μεγάλη επιτυχία στα παγκόσμια ιατρικά χρονικά! Η Μαρία Καρακασίδη-Τσουκαλά που πριν έξι χρόνια είχε υποβληθεί σε επιτυχή μεταμόσχευση καρδιάς στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο από τον καρδιοχειρουργό Πέτρο Αλιβιζάτο είναι η δεύτερη Ελληνίδα, μετά τη Ζωή Κωσταρίδη, που φέρνει στον κόσμο το πρώτο της παιδί. Και γέννησε και αυτή στη «ΡΕΑ»! Δεν είναι τυχαία η επιλογή της Kλινικής για ένα ακόμη «ιατρικό θαύμα». Ο άριστος τεχνολογικός εξοπλισμός, τα υπερσύγχρονα μηχανήματα και η ασφάλεια που παρέχει για την αντιμετώπιση τέτοιων σοβαρότατων περιστατικών επιτρέπουν στους επιστήμονες που έχουν πραγματοποιήσει τη μεταμόσχευση να επιλέξουν τη «ΡΕΑ», την πλέον σύγχρονη και αποτελεσματική Μαιευτική Κλινική. Η Μαρία Καρακασίδη-Τσουκαλά δεν φοβήθηκε και ανέλαβε το «ρίσκο». Η εγκυμοσύνη της, που κύλησε με ιδιαίτερη προσοχή και παρακολούθηση, της επέτρεψε τελικά να φέρει στον κόσμο ένα υγιέστατο κοριτσάκι! Ο τοκετός πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή το Δεκέμβριο, λίγο πριν τις γιορτές. Ήταν το καλύτερο δώρο για τη Μαρία και την οικογένειά της. Το προσωπικό της χριστουγεννιάτικο θαύμα! Είναι γνωστό ότι οι περιπτώσεις γυναικών που γίνονται μητέρες αφού έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς είναι σπάνιες στα διεθνή ιατρικά χρονικά. Στην Ελλάδα καταγράφονται μόνο δύο περιστατικά. Και τα δύο στη «ΡΕΑ»! Το φιλόξενο περιβάλλον της Κλινικής, ο σύγχρονος τελευταίου τύπου τεχνολογικός εξοπλισμός, η συνεχής υποστήριξη από το άρτια καταρτισμένο επιστημονικό προσωπικό της αλλά και η νοσηλεία διεθνών προδιαγραφών που παρέχει η «ΡΕΑ» ώστε να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε επιπλοκή εντός των εγκαταστάσεών της χωρίς να απαιτηθεί μεταφορά σε άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα, αποτελούν τους βασικούς λόγους επιλογής της Κλινικής μας «για τα δύσκολα». Η προσπάθεια και η θέληση των δυο «δικών μας» πια γυναικών αποτελεί πηγή έμπνευσης, πρότυπο και δίνει ελ- #07 23 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012 mat magazine

24 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ πίδα σε εκατοντάδες γυναίκες με καρδιακά προβλήματα. Η Μαρία Καρακασίδη κυοφόρησε μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση την οποία πραγματοποίησε ο γυναικολόγος Βασίλης Γούδας, επιστημονικός διευθυντής του Κέντρου Εξωσωματικής Γονιμοποίησης «Genesis Fertility Center» στην Πάτρα. Σε όλη τη διάρκεια της κύησης η καρδιολογική παρακολούθηση γινόταν από την καρδιολόγο του Ωνασείου, Αγγελική Γκουζιούτα, η οποία ήταν παρούσα και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ευτυχισμένη μητέρα μίλησε στο «REAmat» για την πιο σημαντική εμπειρία της ζωής της. Τη γέννηση της μονάκριβης κορούλας της! Αντιμετωπίσατε οποιοδήποτε πρόβλημα μετά τον τοκετό; Όχι κάτι ιδιαίτερο. Τα συνηθισμένα! Έχουμε και τα καλά και τα κακά, αλλά το σημαντικό είναι ότι εφόσον μπορώ να πάω στην δουλειά μου είμαι εντάξει. Πόσο άλλαξε την καθημερινότητά σας η μεταμόσχευση; Ουσιαστικά μετά από μια τέτοια επέμβαση αλλάζει όλη η κοσμοθεωρία σου. Δίνεις σημασία και στα πιο απλά και καθημερινά πράγματα. Σταματάς να κάνεις οτιδήποτε έκανες παλιότερα και αγχωνόσουν και το πιο σημαντικό είναι ότι θέτεις καλύτερους στόχους, πιο ανθρώπινους. Μετά από μια τόσο σοβαρή επέμβαση, μία εγκυμοσύνη δεν είναι απλή υπόθεση. Πώς πήρατε την απόφαση αυτή; Ποτέ δεν θεώρησα ότι η μεταμόσχευση ήταν κάτι τόσο σημαντικό. Από την αρχή το αντιμετώπισα σαν ένα απλό χειρουργείο. Η μεταμόσχευση δεν με εμπόδισε να κάνω όνειρα για οικογένεια και παιδιά. Απλά θεώρησα ότι μπορώ να συνεχίσω τη ζωή μου με λίγη περισσότερη προσοχή. Υπήρξαν αντιδράσεις από το περιβάλλον σας σχετικά με την απόφασή σας να μείνετε έγκυος; Βέβαια! Κανείς δεν ήταν τόσο θετικός ώστε να μου πει το «ναι» με την ψυχή του. Στην αρχή μόνο εγώ και ο σύζυγός μου το ξέραμε, γιατί όλοι οι άλλοι ήταν διστακτικοί. Οι δικοί μου γονείς δεν ήξεραν καν ότι μπαίνω στην διαδικασία να μείνω έγκυος. Το πίστεψα, το ήθελα τόσο πολύ και έγινε! Συμβουλευτήκατε τους γιατρούς που σας έκαναν τη μεταμόσχευση; Ούτε αυτοί ήταν πολύ θετικοί! Μου είπαν ότι είναι παρακινδυνευμένο και μου εξήγησαν τους κινδύνους. Αυτό όμως δεν μπορεί να σε σταματήσει όταν θες τόσο πολύ ένα παιδί, όπως εγώ! mat magazine #07 24 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2012