ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ"

Transcript

1 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ (Ενημέρωση κειμένου Μάρτιος 2009) A. Schröder, P. Abrams (Co-Chairman), K.-E. Andersson, W. Artibani, C.R. Chapple, M.J. Drake, C. Hampel, A. Neisius, A. Tubaro, J.W. Thüroff (Chairman) Εισαγωγή Η ακράτεια ούρων (UI) είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και η επίπτωσή της αυξάνεται με την ηλικία. Για την επιτυχή θεραπεία, συνιστάται μια τυποποιημένη προσέγγιση, αρχικά με προσεκτική αξιολόγηση του ιστορικού του ασθενούς, την κλινική εξέταση και τις βασικές διαγνωστικές εξετάσεις κατά την πρώτη επαφή με έναν επαγγελματία υγείας. Αν η διάγνωση είναι ασαφής η περαιτέρω έρευνα είναι απαραίτητη, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε ειδικό, ο οποίος στη συνέχεια θα διεξάγει τις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις για να ξεκινήσει ειδική θεραπεία ανάλογη των ενδείξεων. Οι αλγόριθμοι που παρουσιάζονται εδώ παρέχουν έναν οδηγό από τη διάγνωση στη θεραπεία. Για μια εύκολη επισκόπηση οι ασθενείς χωρίζονται σε υποπληθυσμούς-(γυναίκες, άντρες, παιδιά, κατακεκλιμένοι / ηλικιωμένοι, και ασθενείς με νευρογενή κύστη), κάθε αλγόριθμος κατασκευάστηκε σύμφωνα με το ίδιο μοτίβο. Το έγκυρο ερωτηματολόγιο ICIQ-SF συνιστάται για διερεύνηση της UI. 168 Ακράτεια Ούρων

2 ICIQ-SF Αύξων αριθμός Μέρα Μήνας Χρόνος Σημερινή ημέρα Πολλοί άνθρωποι έχουν ακράτεια ούρων κάποιες φορές. Προσπαθούμε να προσδιορίσουμε πόσοι άνθρωποι έχουν ακράτεια ούρων και πόσο αυτή τους ενοχλεί. Θα ήμασταν ευγνώμονες εάν μπορούσατε να μας απαντήσετε στις επόμενες ερωτήσεις, σκεπτόμενοι το πώς ήσασταν κατά μέσο όρο ΤΙΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ. 1. Παρακαλώ γράψτε την ημερομηνία γέννησής σας Μέρα Μήνας Χρόνος 2. Είστε (σημειώστε ένα): Γυναίκα Άνδρας 3. Πόσο συχνά έχετε απώλεια ούρων; (σημειώστε ένα τετραγωνάκι) Ποτέ 0 Περίπου μία φορά την εβδομάδα ή σπανιότερα 1 2 ή 3 φορές την εβδομάδα 2 Περίπου 1 φορά την ημέρα 3 Αρκετές φορές την ημέρα 4 Συνεχώς 5 4. Θα θέλαμε να ξέρουμε πόσα ούρα πιστεύετε ότι χάνετε. Πόσα ούρα χάνετε συνήθως (είτε φοράτε προστατευτικό είτε όχι); (σημειώστε ένα τετραγωνάκι) Καθόλου 0 Μικρή ποσότητα 2 Μέτρια ποσότητα 4 Μεγάλη ποσότητα 6 5. Συνολικά, πόσο επηρεάζει την καθημερινή ζωή σας η ακράτεια ούρων; Παρακαλώ κυκλώστε έναν αριθμό μεταξύ του 0 (καθόλου) και του 10 (εξαιρετικά) Καθόλου Εξαιρετικά 6. Πότε έχετε απώλειες ούρων; (σημειώστε όλα όσα ισχύουν για εσάς) Ποτέ- δεν έχω απώλειες ούρων Πριν προλάβω να φθάσω στην τουαλέτα Όταν βήχω ή φτερνίζομαι Όταν κοιμάμαι Όταν έχω φυσική δραστηριότητα-άσκηση Όταν έχω τελειώσει την ούρηση και έχω ντυθεί Έχω απώλειες ούρων χωρίς εμφανή λόγο Έχω απώλειες ούρων όλες τις ώρες Σας ευχαριστώ που απαντήσατε Ακράτεια Ούρων 169

3 Φαρμακευτική θεραπεία Φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε ορισμένους ασθενείς, αλλά έχουν παρενέργειες και συχνά δεν συνεχίζονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ως εκ τούτου φαίνεται λογικό να θεωρούνται συμπληρωματικά σε συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Αντιμουσκαρινικά για τη θεραπεία της OAB έχουν μεγάλο κλινικό όφελος. Καμία συναίνεση δεν έχει επιτευχθεί όσον αφορά ποιό από τα φάρμακα που διατίθενται πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως πρώτης, δεύτερης ή θεραπεία τρίτης γραμμής. Η σωστή θεραπεία θα πρέπει να είναι εξατομικευμένη, λαμβάνοντας υπόψη τη συννοσηρότητα του ασθενούς και τη συγχορήγηση άλλων φαρμάκων, καθώς και το φαρμακολογικό προφίλ του κάθε φαρμάκου. Η φαρμακευτική θεραπεία της ακράτειας από προσπάθεια στοχεύει στην αύξηση της ισχύος αποκλεισμού της ουρήθρας, αυξάνοντας τον τόνο των ουρηθρικών λείων και γραμμωτών μυών. Πολλά φάρμακα μπορεί να συμβάλουν σε μια τέτοια αύξηση, αλλά η χαμηλή αποτελεσματικότητα και / ή ανεπιθύμητες ενέργειες τους έχουν περιορίσει την κλινική τους χρήση. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη για τη θεραπεία της ακράτειας από υπερπλήρωση με παρασυμπαθομιμητικά φάρμακα ή με α1 αδρενεργικούς αναστολείς, εξάγεται το συμπέρασμα ότι υπάρχει εμπειρική βάση για την επιλογή της θεραπείας για την ακράτεια από υπερπλήρωση. Η επίδραση της κάθε θεραπείας για την ακράτεια από υπερπλήρωση αξιολογείται συγκρίνοντας το αποτέλεσμα που έχει στην εξάλειψη του υπολείμματος (της βασικής αιτίας της «ακράτειας από υπερπλήρωση») σε σύγκριση με τον καθετηριασμού ή τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα διαθέσιμα για μια τέτοια σύγκριση. 170 Ακράτεια Ούρων

4 Ενώ υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι τα συμπτώματα και οι κυτταρικές αλλαγές της ουροποιογεννητικής ατροφίας μπορεί να αναστραφούν με χαμηλή δόση (τοπικής) κολπικής θεραπείας με οιστρογόνα, δεν υπάρχει σήμερα ένδειξη ότι τα οιστρογόνα με ή χωρίς προγεστερόνη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, καθώς δεν υπάρχει άμεση επίδραση στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Η δεσμοπρεσίνη ήταν καλά ανεκτή σε όλες τις μελέτες και οδήγησε σε σημαντική βελτίωση της νυκτουρίας και αύξηση των ωρών ανενόχλητου ύπνου σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ο κίνδυνος υπονατριαιμίας φαίνεται να αυξάνεται με την ηλικία, την καρδιακή νόσο, την αύξηση των ούρων 24-ωρου, και έχει αναφερθεί σε μια μετα-ανάλυση ότι είναι περίπου στο 7,6%. Θεραπεία της ακράτειας ούρων στους άνδρες Στην αρχική αξιολόγηση των ανδρών πρέπει να γίνεται διαλογή των ασθενών με «επιπλεγμένη» ακράτεια, οι οποίοι πρέπει να λάβουν εξειδικευμένη θεραπεία, από εκείνους που είναι κατάλληλοι για μια γενική προσέγγιση. Συστάσεις για αρχική θεραπεία της ακράτειας στους άνδρες Παρέμβαση στον τρόπο ζωής Καθοδηγούμενες ασκήσεις πυελικού εδάφους για μετά προστατεκτομή SUI Οδηγίες για προγραμματισμένες ουρήσεις σε ΟΑΒ Όταν δεν υπάρχει καμία ένδειξη για σημαντικό υπόλειμμα ούρων, αντιμουσκαρινικά φάρμακα για τα συμπτώματα της OAB, με ή χωρίς επιτακτική ακράτεια. GR NR B C C Ακράτεια Ούρων 171

5 Alpha-αδρενεργικοί ανταγωνιστές (α-αποκλειστές) μπορεί να προστεθούν, αν υπάρχει υποκυστική απόφραξη. C GR = βαθμός σύστασης; NR =δεν συνιστάται. ΙΣΤΟΡΙΚO ΚΛΙΝΙΚΗ Αρχική Αντιμετώπιση Ακράτειας Ούρων στους Άνδρες Μετά ούρηση σταγόνες Ακράτεια με την σωματική άσκηση (συνήθως μετά από προστατεκτομή) Ακράτεια με μεικτά συμπτώματα Έπειξη/Συχνοουρία με ή χωρίς ακράτεια Γενική εκτίμηση (Δες σχετικό κεφάλαιο). Σκορ συμπτωμάτων και εκτίμηση συμπτωμάτων ούρησης (συμπεριλαμβανομένου του ερωτηματολογίου συχνότητας/όγκου). Εκτίμηση ποιότητας ζωής και επιθυμία για θεραπεία. Φυσική εξέταση: κοιλιά, ορθό, ιερή νευρολογική. Γενική και κ/α ούρων -> Εάν λοίμωξη θεραπεία και επανεκτίμηση. Εκτίμηση της λειτουργικότητας των μυών του πυελικού εδάφους. Εκτίμηση Υπολείμματος Ούρων Επιπλεγμένη Ακράτεια Υποτροπή ή πλήρης ακράτεια Ακράτεια με -Πόνο -Αιματουρία -Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις -Συμπτώματα ούρησης -Ακτινοθεραπεία προστάτου -Επεμβάσεις πυελού ΠΙΘΑΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑΣ πιθανολογούμενη λόγω σφιγκτηριακής ανεπάρκειας. ΜΙΚΤΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ (θεραπεία πρώτα των ενοχλητικών συμπτωμάτων). ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ πιθανολογούμενη λόγω υπερδραστηριότητας του εξωστήρα. Κάθε άλλη ανωμαλία που ανιχνεύεται πχ. σημαντικό υπόλειμμα ούρησης. Συμπίεση ουρήθρας Ασκήσεις πυελικού εδάφους ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΤΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΕΠΙΛΟΓΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ Μεταβολές τρόπου ζωής. Ασκήσεις πυελικού εδάφους +- biofeedback. Προγραμματισμένες ουρήσεις. (Εκπαίδευση κύστης). Σκευάσματα ακράτειας. Αντιμουσκαρινικά (Υπερδραστήρια κύστη ± επιτακτική ακράτεια) και α-αδρενεργικοί ανταγωνιστές (εάν υπάρχει υποκυστικό κώλυμα). Αποτυχία ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Ο ειδικός πρέπει να επανεκτιμήσει την αρχική θεραπεία, εάν υπάρχει η αίσθηση ότι η προηγούμενη θεραπεία είναι ανεπαρκής. Η ακράτεια ούρων σε άνδρες που είναι κατάλληλοι για χειρουργική διόρθωση μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σύμφωνα με την αιτιολογία της σε σχετιζόμενη με τον σφιγκτήρα ακράτεια (μετεγχειρητική, μετα-τραυματική και εκ γενετής) και της σχετιζόμενης με την ουροδόχο κύστη ακράτεια και με συρίγγια. 172 Ακράτεια Ούρων

6 Αιτιολογική κατηγοριοποίηση χειρουργικά διορθώσιμων ακρατειών ούρων σε άνδρες Σχετιζόμενες με τον σφιγκτήρα Μετεγχειρητικές μετά προστατεκτομή για καλοήθη νόσο μετά προστατεκτομή για καρκίνο μετα από ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία, κρυοχειρουργική, HIFU για προστατικό καρκίνο μετα από κυστεκτομή και νεοκύστη για καρκίνο κύστεως, Μετατραυματικές Μετά προστατο-μεμβρανώδη ασυνέχεια και ανακατασκευή ουρήθρας τραύμα πυελικού εδάφους Εξτροφή κύστεως και ακρατής επισπαδίας Σχετιζόμενες με την κύστη ανθεκτική UUI (υπερδραστήρια κύστη) μειωμένη χωρητικότητα κύστης Συρίγγια HIFU = υψηλής έντασης εστιασμένοι υπέρηχοι. Ακράτεια Ούρων 173

7 Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση Ακράτειας Ούρων στους Άνδρες ΙΣΤΟΡΙΚΟ/ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ Μετά προστατεκτομή ακράτεια Ακράτεια με Έπειξη/Συχνουρία Σκέψη για ουροδυναμικό έλεγχο και απεικόνιση του ουροποιητικού. Ουρηθροκυστεοσκόπηση (εάν ενδείκνυται). Επιπλεγμένη Ακράτεια Υποτροπιάζουσα ακράτεια Ακράτεια με: - Ακτινοβολή προστάτου ή πυελικού εδάφους. - Επέμβαση πυέλου. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑΣ λόγω σφιγκτηριακής ανεπάρκειας. ΜΙΚΤΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ λόγω υπερδραστηριότητας του εξωστήρα (κατά την διάρκεια της πλήρωσης). Σκέψου: Ουρηθροκυστεοσκόπηση Περαιτέρω απεικόνιση Ουροδυναμικός Με συνυπάρχων υποκυστικό κώλυμα. Με συνυπάρχων υποδραστήριο εξωστήρα (κατά την κένωση). Ανωμαλία ή παθολογία του κατώτερου ουροποιητικού. Εάν η αρχική θεραπεία αποτύχει Τεχνικός σφιγκτήρας Ταινίες ανάρτησης Α-αναστολέας SARI Διόρθωση υποκυστικού κωλύματος Αντιμουσκαρινικά Εάν η αρχική Διαλείποντες θεραπεία καθετηριασμοί αποτύχει Αντιμουσκαρινικά Νευροδιέγερση Διόρθωση ανωμαλίας Θεραπεία παθολογίας Αντιμετώπιση ακράτειας ούρων στις γυναίκες Στην αρχική εκτίμηση των γυναικών θα πρέπει να γίνει διαλογή των ασθενών με «επιπλεγμένη» ακράτεια, οι οποίες πρέπει να λάβουν εξειδικευμένη θεραπεία, από εκείνες που είναι κατάλληλες για μια γενική προσέγγιση. Οι γυναίκες με "επιπλεγμένη" ακράτεια που λαμβάνουν εξειδικευμένη θεραπεία είναι πιθανόν να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλη υποκείμενη παθολογία, π.χ κυτταρολογική, κυστεοουρηθροσκόπηση ή απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος. 174 Ακράτεια Ούρων

8 Αρχική Αντιμετώπιση Ούρων στις Γυναίκες ΙΣΤΟΡΙΚO ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΙΘΑΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ακράτεια στη φυσική δραστηριότητα Γενική Εκτίμηση. Αξιολόγηση συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένου του ερωτηματολογίου συχνότητας-όγκου). Εκτίμηση Ποιότητας Ζωής. Επιθυμία για θεραπεία. Φυσική εξέταση: κοιλιά, πύελος και περίναιο. Προσπάθεια απόδειξης ακράτειας με το βήχα. Γενική και καλλιέργεια ούρων -> εάν λοίμωξη, θεραπεία, επανεκτίμηση. Εκτίμηση οιστρογόνων και θεραπεία ανάλογα. Εκτίμηση μυϊκής ισχίος του πυελικού εδάφους. Εκτίμηση Υπολείμματος Ούρων. ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΠΡΟΣΠΑ- ΘΕΙΑΣ, πιθανόν λόγω σφιγκτηριακής ανεπάρκειας. Ακράτεια με μικτά συμπτώματα ΜΙΚΤΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ. Θεραπεία πρώτα των πιο ενοχλητικών συμπτωμάτων. Ακράτεια ή Συχνουρία, με ή χωρίς επιτακτική ακράτεια Υπερδραστήρια κύστη (OAB), με ή χωρίς ΕΠΙ- ΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ, πιθανόν λόγω υπερδραστήριου εξωστήρα. Επιπλεγμένη Ακράτεια Υποτροπιάζουσα ακράτεια Ακράτεια με: - Πόνο - Αιματουρία - Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις - Ακτινοβολία πυέλου - Ριζική επέμβαση πυέλου - Υποψία Συριγγίου Εάν βρεθεί άλλη ανωμαλία π.χ. Σημαντικό υπόλειμμα ούρησης. Σημαντική πρόπτωση πυελικών οργάνων. Ενδοπυελική Μάζα. Μεταβολές τρόπου ζωής Ασκήσεις πυελικού εδάφους για Ακράτεια Προσπαθείας και υπερδραστήριας κύστης Επανεκπαίδευση κύστης για υπερδραστήρια κύστη Ντουλοξετίνη* για Ακράτεια Προσπαθείας ή αντιμουσκαρινικά (υπερδραστήρια κύστη ή Επιτακτική ακράτεια) Άλλα βοηθήματα, όπως ηλεκτρική διέγερση *Υπόκειται σε τοπική έγκριση Κολπικές συσκευές, ουρηθρικές προθέσεις. Αποτυχία ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Χειρουργική αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες Χειρουργική προσπέλαση πρόσθια κολπορραφή διακολπικό BNS (βελόνη) Burch τεχνική: ανοιχτά Burch τεχνική: λαπαροσκοπικά (από χειρουργό με εμπειρία) Παρακολπικά MMK ουρηθροπλαστική BN sling: αυτόλογη περιτονία υπο-ουρηθρικά slings (TVT) GR NR NR A B NR NR A A Ακράτεια Ούρων 175

9 ουρηθρικά διογκωτικά υλικά B NR =δεν συνιστάται; BNS = ανάρτηση αυχένα κύστεως; GR = βαθμός σύστασης; MMK = Marshall-Marchetti-Krantz; BN = αυχένας κύστης; TVT =ταινίες χαμηλής τάσης. Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση Ακράτειας Ούρων στις Γυναίκες ΙΣΤΟΡΙΚΟ/ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Εκτίμηση κινητικότητας/πρόπτωσης πυελικού εδάφους Σκέψη για απεικόνιση ουροποιητικού/πυελικού εδάφους Ουροδυναμικός (δες κείμενο) ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚH ΑΚΡAΤΕΙΑ προσπαθείας (USI) Ακράτεια στην φυσική δραστηριότητα ΜΙΚΤH ΑΚΡAΤΕΙΑ (USI/DOI) Θεραπεία των πιο ενοχλητικών συμπτωμάτων πρώτα Ακράτεια με μικτά συμπτώματα ΑΚΡAΤΕΙΑ ΑΠO ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗ- ΡΙOΤΗΤΑ ΤΟΥ ΕξΩΣΤHΡΑ (DOI) Ακράτεια με Έπειξη/Συχνουρία Υποκυστικό κώλυμα ΑΚΡAΤΕΙΑ που οφείλεται σε φτωχή κένωση της κύστης Υποδραστήριος εξωστήρας Επιπλεγμένη Ακράτεια Υποτροπιάζουσα ακράτεια Ακράτεια με: - Πόνο - Αιματουρία - Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις - Συμπτώματα ούρησης - Ακτινοβολία πυέλου - Ριζική πυελική επέμβαση - Υποψία συριγγίου Σκέψη για: Ουρηθροκυστεοσκόπηση Περαιτέρω απεικόνιση Ουροδυναμικό Ανωμαλία ή παθολογία του κατώτερου ουροποιητικού Εάν η αρχική θεραπεία αποτύχει Ακράτεια προσπαθείας Χειρουργική αντιμετώπιση Ογκωτικά υλικά Ταινίες Κολποανάρτηση Τεχνητός σφιγκτήρας Εάν η αρχική θεραπεία αποτύχει Ενέσεις αλλαντοτοξίνης Νευροδιέγερση Εκτροπή ούρων Διόρθωση της απόφραξης του υποκυστικού κωλύματος (πχ. γενετικό-ουροποιητική πρόπτωση) Διαλείποντες καθετηριασμοί Διόρθωση ανωμαλίας Θεραπεία παθολογίας Θεραπεία ακράτειας σε αδύναμους/ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες Ενεργή ανεύρεση κατά περίπτωση και έλεγχος για UI θα πρέπει να γίνεται σε όλα τα ευπαθή / μεγαλύτερης ηλικίας άτομα άνδρες και γυναίκες, επειδή οι UI είναι πολύ συχνές σε αυτή την ομάδα ασθενών. Οι περισσό- 176 Ακράτεια Ούρων

10 τεροι ασθενείς μπορούν να θεραπευθουν επιτυχώς χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των προσεγγίσεων στον αλγόριθμο παρακάτω. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν εξειδικευμένες παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων δηλαδή εκείνων που έχουν πόνο και αιματουρία, επιπλεγμένες συννοσηρότητες, ή που δεν ανταποκρίθηκαν στην αρχική θεραπεία. Η εξειδικευμένη θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται, διότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ασθενούς. Η ηλικία δεν αποτελεί αντένδειξη για επέμβαση στην ακράτεια, αλλά οι ασθενείς πρέπει να αξιολογούνται από πάσης απόψεως πριν το χειρουργείο. Αντιμετώπιση Ακράτειας σε αδύναμους/ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες ΙΣΤΟΡΙΚΟ/ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ Ντελίριο Λοίμωξη Φάρμακα Αυξημένη παραγωγή ούρων Μειωμένη κινητικότητα Κοπρόσταση και άλλοι παρ/ντες Αποφυγή υπερβάλλουσας θεραπείας ασυμπτωματικής βακτηριουρίας ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ενεργά προβλήματα ανά περίπτωση σε κατακεκλιμένους/ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες Εκτίμηση, θεραπεία και επανεκτίμηση δυνητικά θεραπεύσιμων παρ/ντων, συμπεριλαμβανομένων σχετικών συνοσηροτήτων και δραστηριοτήτων της καθημερινότητας Εκτίμηση της ποιότητας ζωής, επιθυμία για φαρμακευτική αγωγή, στόχοι της φαρμακευτικής αγωγής, από τους ασθενείς και τους φροντιστές τους Στοχευμένη φυσική εξέταση συμπεριλαμβανομένων της αντίληψης και της κινητικότητας, νευρολογικές και ορθικές εξετάσεις Ανάλυση ούρων Εκτίμηση συχνότητος διαγράμματος όγκου ή ελέγχου ύγρανσης ειδικά παρούσης νυκτουρίας Επιτακτική Ακράτεια Σημαντικό Υπόλειμμα Ούρων Ακράτεια σχετιζόμενη με: Πόνο Αιματουρία Συμπτωματική υποτροπιάζουσα λοίμωξη ουροποιητικού Πυελική μάζα Πυελική ακτινοβόληση Επέμβαση πυέλου/κατώτερου ουροποιητικού Πρόπτωση πέρα απ τον υμένα (γυναίκες) Υποψία συριγγίου Ακράτεια Προσπαθείας ΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής συμπεριφορικές θεραπείες σκέψη για προσθήκη ή δοκιμή αντιμουσκαρινικών θεραπεία δυσκοιλιότητας επανεκτίμηση φαρμάκων σκέψη για δοκιμή με α-ανταγωνιστή (άνδρες) καθετηριακή αποχέτευση αν ο υπολειπόμενος όγκος είναι ml. Μετά επανεκίμηση παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής ασκήσεις πυελικού εδάφους Σε περίπτωση ανεπαρκούς βελτίωσης, επανεκτιμούμε και θεραπεύουμε συνεισφέρουρα συνοσηρότητα ± λειτουργική εξασθένιση ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΙ ΕΠΑΝ Αν εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής η βελτίωση, ή εμφανιστούν σοβαρά σχετικά συμπτώματα, σκεφτόμαστε την παραπομπή σε ειδικό ως αρμόζει ανάλογα τις προτιμήσεις του ασθενούς και τη συννοσηρότητα Ακράτεια Ούρων 177

11 Για ορισμένους ασθενείς, η μόνη πιθανή έκβαση είναι η παραμονή της UI (π.χ. πάνες). Θεραπεία της νευρογενούς ακράτειας ούρων Η διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας είναι μια σημαντική ανησυχία στην αντιμετώπιση της νευρογενούς ακράτειας ούρων, παράλληλα με την εγκράτεια των ούρων. Ο κοινωνικός αντίκτυπος, ο βαθμός αναπηρίας και η ποιότητα ζωής πρέπει να λαμβανονται υπόψη. Αρχική Αντιμετώπιση Νευρογενούς Ακράτειας Ούρων ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΒΛΑΒΗΣ Υπεργεφυρική Εγκεφαλική βλάβη (πχ. νόσος Parkinson, ΑΕΕ, πολλαπλή σκλήρυνση) Υπεριερή Υπογεφυρική βλάβη ΝΜ (πχ. τραύμα, πολλαπλή σκλήρυνση) Περιφερική βλάβη (πχ. ριζική πυελική επέμβαση). Βλάβη μυελικού κώνου (πχ. πρόπτωση οσφυικού δίσκου) ΚΛΙΝΙΚΗ Περαιτέρω ιστορικό. Γενική εκτίμηση συμπεριλαμβανομένης της κατ οίκον εκτίμησης. Ημερολόγιο ούρησης, σκορ συμπτωμάτων Εκτίμηση του επιπέδου λειτουργικότητας, της ποιότητας ζωής και της επιθυμίας για θεραπεία Φυσική εξέταση: εκτίμηση αισθητικότητας στα οσφυοϊερά δερμοτόμια, πρωκτικός τόνος και βουλητική σύσπαση του πρωκτικού σφιγκτήρα, βολβοσηρραγγώδες και πρωκτικό αντανακλαστικό, βάδιση Ανάλυση ούρων και καλλιέργεια (σε περίπτωση επιμόλυνσης, θεραπεία όπου κρίνεται αναγκαίο) Απεικόνιση ουροποιητικού, κρετινίνη ορού: σε περίπτωση παθολογίας ακολουθούμε εξειδικευμένη διαχείρηση Εκτίμηση υπολείμματος ούρων με φυσική εξέταση κοιλίας ή προαιρετικά με υπέρηχο Αυτά θα δώσουν βασικές πληροφορίες, αλλά δεν εξάγουν μία ακριβή νευρολογική διάγνωση. Ακράτεια προσπαθείας οφειλόμενη σε σφικτηριακή ανεπάρκεια Ακράτεια οφειλόμενη σε υπερδραστηριότητα σφιγκτήρα ΠΙΘΑΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ατελής κένωση κύστης (σημαντικό υπόλειμμα ούρων) Με αμελητέο υπόλειμμα ούρων Συμπεριφορική τροποποίηση Εξωτερικές συσκευές Διαλείποντες καθετηριασμοί με/χωρίς Αντιμουσκαρινικά Εξαρτάται από τη συνεργασία και την κινητικότητα Συμπεριφόρικη τροποποίηση Αντιμουσκαρινικά Εξωτερικές συσκευές Καθετήρας κύστης Αποτυχία Αποτυχία Αποτυχία Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση προτιμώμενη για πιο προσαρμοσμένη θεραπεία 178 Ακράτεια Ούρων

12 Για τη λεπτομερή διάγνωση της λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού σε νευρολογικούς ασθενείς, το ιστορικό και η κλινική εξέταση δεν είναι επαρκή, η ουροδυναμική αξιολόγηση είναι σημαντική για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της πρόγνωσης. Εάν η αρχική εμπειρική θεραπεία αποτύχει, εξειδικευμένη θεραπεία συνιστάται για όλες τις περιπτώσεις της νευρογενούς ακράτειας. Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση Νευρογενούς Ακράτειας Ούρων ΕΠΙΠΕΔΟ ΚΑΙ ΕΚΤΑΣΗ ΒΛΑΒΗΣ. ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ Περιφερική νευρική βλάβη (π.χ. ριζική πυελική επέμβαση). Βλάβη μυελικού κώνου (π.χ. πρόπτωση οσφυϊκού δίσκου) Υπεριερή Υπογεφυρική Βλάβη Ν.Μ. (πχ. τραύμα, πολλαπλή σκλήρυνση) Ουροδυναμικά tests (λαμβάνοντας υπόψιν την ανάγκη ταυτόχρονης απεικόνισης 1 ΗΜΓ) Απεικόνιση της ουροποιητικής οδού σε περίπτωση παθολογικής υπερηχοτομογραφίας νεφρών Νευροφυσιολογικά tests σε περιφερικές βλάβες. Υπεργεφυρική Εγκεφαλική Βλάβη. (πχ. Parkinson s, ΑΕΕ, πολλαπλή σκλήρυνση) ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ Ακράτεια προσπαθείας οφειλόμενη σε σφιγκτηριακή ανεπάρκεια. Ούρηση με το ρολόι. Εξωτερικές συσκευές Ακράτεια σχετιζόμενη με ατελή κένωση κύστης οφειλόμενη σε υπολειτουργικό εξωστήρα ή υπερδραστηριότητα σφιγκτήρα. IC α1- αναστολείς ενδοκυστική ηλεκτροδιέγερση συμπίεση κύστης Ακράτεια οφειλόμενη σε υπερδραστήριο εξωστήρα. Με δυνενέργεια Χωρίς δυσενέργεια IC και αντιμουσκαρινικποίηση Συμπεριφορική τροπο- μόνιμος καθετηριασμός και αντι- IC και αντιχολινεργικά μουσκαρινικά Καθοδηγούμενη ούρηση Μόνιμος καθετήρας και AM Εξωτερικές συσκευές και AM ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ IC= intermittent catheterization. AM= antimuscarinic agent. SDAF= sacral deafferentation SARS= sacral anteriorroots stim Τεχνητός σφιγκτήρας Υπο-ουρηθρικές ταινίες ανάρτησης Διογκωτικοί παράγοντες Επέμβαση αυχένος κύστης Ενδοουρηθρικά stents Διουρηθρική σχάση σφιγκτήρα Τοξίνη αλλαντίασης στο σφιγκτήρα SDAF+IC SDAF+SARS Εκτροπή μπορεί να χρειάζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις Τοξίνη αλλαντίασης στον εξωστήρα Εντεροκυστεοπλαστική Αυτοδιεύρυνση Ακράτεια Ούρων 179

13 Αντιμετώπιση της ακράτεια ούρων στα παιδιά Σύμφωνα με το ICCS του 2006, η ακράτεια ούρων σε παιδιά ορίζεται ως «βρέξιμο σε ακατάλληλη ώρα και τόπο σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω». Η νυκτερινή ενούρηση, πρέπει να διακρίνονται από την ακράτεια ούρων. Πριν από τη διάγνωση της ακράτειας ούρων ως λειτουργικής οντότητας και τη θεραπεία της, ανατομικές ανωμαλίες των ουροφόρων οδών πρέπει να αποκλειστούν. Αρχική Αντιμετώπιση Ακράτειας Ούρων στα Παιδιά ΙΣΤΟΡΙΚΟ, ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ Νυχτερινή ενούρηση Επιπλεγμένη ακράτεια σχετιζόμενη με: - ανωμαλία ουροποιητικού - νευροπάθεια - επεμβάσεις πυέλου - συμπτώματα κατά την κένωση της κύστης - λοίμωξη ουροποιητικού ΚΛΙΝΙΚΗ Γενική εκτίμηση Φυσική εξέταση: κοιλιά, περίνεο, εξωγεννητικά, ράχη, ΝΜ, νευρολογική Εκτίμηση εντερικής λειτουργίας -> δυσκοιλιότητα -> θεραπεία και επανεκτίμηση Γενική ούρων ± κ/α ούρων -> λοίμωξη -> θεραπεία και επανεκτίμηση Εκτίμηση υπολείμματος ούρων με εξέταση κοιλίας (προαιρετικά με υπέρηχο) ΠΙΘΑΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ημερήσια ± Νυχτερινή απώλεια ± έπειξη/συχνουρία ± κυστικά συμπτώματα ΜΟΝΟΣΥΜΠΤΩ- ΜΑΤΙΚΗ ΝΥΧΤΕ- ΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑ- ΖΟΥΣΑ ΛΟΙΜΩξΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡ- ΓΙΚΗ ΟΥΡΗΣΗ Οποιαδήποτε άλλη ανωμαλία εντοπίζεται π.χ. υπόλειμμα ούρων Επεξήγηση/εκπαίδευση Ημερολόγιο ούρησης. ξυπνητήρι Δεσμοπρεσσίνη Εκπαίδευση κύστης Αντιμουσκαρινικά ξυπνήτηρι Δεσμοπρεσσίνη Αποτυχία Αποτυχία Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση 180 Ακράτεια Ούρων

14 Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση Ακράτειας Ούρων στα Παιδιά ΕΙΔΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ακράτεια χωρίς υποψία ανωμαλίας ουροποιητικού. Ακράτεια με υποψία ανωμαλίας ουροποιητικού. ΚΛΙΝΙΚΗ Ανάλυση ούρων: σε λοίμωξη ουροποιητικού, θεραπεία και επανεκτίμηση Θεραπεία εντερικής δυσλειτουργίας και επανεκτίμηση Λαμβάνουμε υπόψιν την ανάγκη για ουροδυναμικό UIS νεφρών-κύστης Εκτίμηση υπολείμματος ούρων Ροή ούρων ±ΗΜΓ Συμπεριφορική αξιολόγηση }Παθολογικό Σκεφτόμαστε: Κυστεοουρηθρογραφία Σπινθηρογράφημα νεφρών Ουροδυναμική Κυστεοουρηθροσκόπηση Απεικόνιση Ν.Μ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑΣ ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗΡΙΟ- ΤΗΤΑ ΕξΩ- ΣΤΗΡΑ/ΠΤΩΧΗ ΠΛΗΡΩΣΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ Εξάσκηση μυών πυελικού εδάφους Αποτυχία Διογκωτικοί παράγοντες Εξάσκηση κύστης Αντιμουσκαρινικά Διαχείρηση εντέρου Αποτυχία Τοξίνη αλλαντίασης Αυτοδιεύρυνση κύστης Ούρηση με ρολόι Χαλάρωση πυελικού εδάφους ± βιοανατροφοδότηση Φαρμακοθεραπεία - αντιμουσκαρινικά - α-αναστολείς Διαλείποντες καθετηριασμοί Διαχείρηση εντέρου Αντιβιοτικά σε λοίμωξη Αποτυχία Mitrofanoff αν οι διαλείποντες καθετηριασμοί αποτύχουν Διόρθωση ανωμαλίας Το σύντομο αυτό κείμενο βασίζεται στις πιο αναλυτικές κατευθυντήριες γραμμές EAU (ISBN ), που διατίθεται σε όλα τα μέλη της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας στον ιστοχώρο της: Ακράτεια Ούρων 181

Τί είναι απαραίτητο για κάθε πάθηση (ΚΥΠ, υπερδραστήρια κύστη, ακράτεια, LUTS άλλων αιτιολογιών)

Τί είναι απαραίτητο για κάθε πάθηση (ΚΥΠ, υπερδραστήρια κύστη, ακράτεια, LUTS άλλων αιτιολογιών) Τί είναι απαραίτητο για κάθε πάθηση (ΚΥΠ, υπερδραστήρια κύστη, ακράτεια, LUTS άλλων αιτιολογιών) Απόστολος Αποστολίδης, Επίκ. Καθ. Ουρολογίας-Νευροουρολογίας ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Pfizer, Astellas,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας

Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Σύγκρουση συμφερόντων Astellas Pfizer GSK Amgen Eli-Lilly

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ Η ICS (International Continence Society) έχει ορίσει την ακράτεια των ούρων ως μια κατάσταση ακούσιας απώλειας των ούρων, η οποία αποτελεί κοινωνικό και υγιεινoμικό πρόβλημα που μπορεί να

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ (Ενημέρωση κειμένου Μάρτιος 2009) M. Stöhrer (chairman), B. Blok, D. Castro-Diaz, E. Chartier- Kastler, P. Denys, G. Kramer,

Διαβάστε περισσότερα

15. ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ

15. ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η ακράτεια ούρων επηρεάζει το 10-70% του γυναικείου πληθυσμού και φτάνει στο 50% των ηλικιωμένων γυναικών. Η επίπτωση της ακράτειας φαίνεται να αυξάνεται με την πάροδο της ηλικίας.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (Ανανεωμένο κείμενο Μάρτιος 2005) M. Oelke (chairman), G. Alivizatos, M. Emberton, S. Gravas, S. Madersbacher, M. Michel, J. Nordling, C. Rioja

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης

Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Γ. Δημητριάδης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής και Ομιλητής (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες:

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΥΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΥΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Α. ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ Β. Συντονιστές: Χ-Α.Ραπίδη, Ν.Σταμούλης Σάββατο 10 Μαϊου 2014 Σάββατο 21 Ιουνίου 2014 Σάββατο 4 Οκτωβρίου 2014 Σάββατο 29 Νοεμβρίου 2014

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων.

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. 15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. Η ουροδόχος κύστη δεν είναι απλά μία κοιλότητα η οποία γεμίζει απλά

Διαβάστε περισσότερα

- ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ - ΚΑΘΕ ΑΝΔΡΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ

- ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ - ΚΑΘΕ ΑΝΔΡΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ - ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ - ΚΑΘΕ ΑΝΔΡΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ Τι είναι η ακράτεια ούρων; Η ακράτεια ούρων είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει καταστάσεις στις

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή Κατάταξη ακράτειας Σφικτηριακή ανεπάρκεια Ιατρογενής Ιδιοπαθής Σφικτήρας Μέσο τριτηµόριο ουρήθρας Λείες (επιµήκεις και κυκλοτερείς) Γραµµωτές µυικές ίνες (ουρηθρικά και περιουρηθρικά) 2 ειδών

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΥΕΛΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ.

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΥΕΛΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ. ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΥΕΛΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ. Η δομή και λειτουργία της κύστεως και του πυελικού εδάφους είναι στενά συνδεδεμένες. Μαζί είναι υπεύθυνες για την

Διαβάστε περισσότερα

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Εδάφους Α.Π.Θ. Φάρμακα εκλογής στην ΟΑΒ 4 th International

Διαβάστε περισσότερα

LUTS, BOO and BPH. LUTS, BOO and BPH

LUTS, BOO and BPH. LUTS, BOO and BPH LUTS, BOO and BPH LUTS, BOO and BPH Φ. Σοφράς Συμπτώματα Κατώτερου Ουροποιητικού LowerUrinaryTractSymptoms Αποφρακτικά (κένωσης) Καθυστέρηση έναρξης Διακεκομμένη ούρηση Ατελής κένωση κύστεως Χαμηλή ροή

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ

ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ Κείμενο: Κέντρο ακράτειας Västra Götaland Φωτογραφίες: Kajsa Lundberg Σχεδιασμός: Svensk Information Σας είναι δύσκολο να ελέγξετε την ουροδόχο

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΥΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ

ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΥΩΝ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ο κύκλος αυτός αποτελείται από επτά (7) ηµερίδες σε δύο µέρη που θα πραγµατοποιηθούν µέσα σε διάστηµα 14 µηνών. 2014 πρώτο µέρος 2015 δεύτερο µέρος Η συµµετοχή στο δεύτερο µέρος προϋποθέτει

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ Ζωή Σ. Πολυζοπούλου Αναπλ.καθηγήτρια, DipECVCP Διαγνωστικό Εργαστήριο Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ (ΚΝΣ-ΑΝΣ)

Διαβάστε περισσότερα

Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή

Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή Uro-Swords I Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Γ. Δημητριάδης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής και Ομιλητής (κατά την τελευταία 4ετία)

Διαβάστε περισσότερα

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ιατρείο Νευροουρολογίας & ακράτειας Ορισμοί

Διαβάστε περισσότερα

Ακράτεια. Τύποι ακράτειας

Ακράτεια. Τύποι ακράτειας Ακράτεια στις γυναίκες Υπερδραστήρια κύστη Κυστεοκολπικό συρίγγιο Κυστεομητρικό συρίγγιο Ουρητηροκολπικό συρίγγιο Ουρηθροκολπικό συρίγγιο Πρόπτωσης πυελικών οργάνων: Κυστεοκήλη Ορθοκήλη Εντεροκήλη Κολποκήλη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ; ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι προπτώσεις των γεννητικών οργάνων αναφέρονται σε ένα ή περισσότερα όργανα και περιλαμβάνουν το τράχηλο, τη μήτρα και τα τοιχώματα του κόλπου. Οι προπτώσεις του κόλπου μπορεί

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα:

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: 15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: Ο καρκίνος της κύστης αποτελεί τον δεύτερο συχνότερο ουρολογικό καρκίνο. ευθύνονται για το 3% των

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού

Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού Ηλικίας 65ετών Συχνουρία νυκτουρία - δυσκολία στην έναρξη µειωµένη ακτίνα Ενοχλείται κυρίως από τη νυκτουρία (2-3 φορές)... Από 4ετίας αλλά τον τελευταίο χρόνο... Sex;

Διαβάστε περισσότερα

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες: Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πάνω στο πυελικό έδαφος,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ

ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ Τι είναι η "λιθίαση του ουροποιητικού" Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Ακράτειας μετά από Προστατεκτομή Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialist Phys Continence U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ Εργαστηριακός συν. ΤΕΙΘ Φυσικοθεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι: ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στους ασθενείς που έχουν ή πιθανόν να έχουν απόφραξη του νεφρού, τοποθετείται ένας εσωτερικός σωλήνας παροχέτευσης, ο οποίος ονομάζεται stent, στον ουρητήρα που είναι το σωληνάκι

Διαβάστε περισσότερα

Α. Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ

Α. Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Α. Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Συµµετοχή σε ερευνητικό πρόγραµµα της GSK (σε εξέλιξη) και της Lilly (ολοκληρώθηκε) Καµία σύγκρουση συµφερόντων αναφορικά µε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ορισμός. Συμπτώματα. Αίτια

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ορισμός. Συμπτώματα. Αίτια Ορισμός Συμπτώματα Αίτια Παράγοντες κινδύνου Επιπλοκές Προετοιμασία για το ραντεβού Εξετάσεις και διάγνωση Θεραπεία Αντιμετώπιση και υποστήριξη Πρόληψη Ορισμός ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ο καρκίνος του προστάτη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Σύγκριση του καρκίνου του προστάτη µε άλλους καρκίνους Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού Σπονδυλική στήλη: 7 αυχενικοί, 12 θωρακικοί, 5 οσφυϊκοί, 5 ιεροί και 4-5 κοκκυγικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ορισμός Συμπτώματα Αίτια-Παράγοντες κινδύνου Επιπλοκές Προετοιμασία για το ραντεβού Εξετάσεις και διάγνωση Θεραπεία Τρόπος ζωής Εναλλακτική ιατρική Ορισμός Η αύξηση του μεγέθους

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; Οι διάφορες θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς µε διαγνωσµένο καρκίνο του προστάτη: 1. Στενή παρακολούθηση 2. Ριζική προστατεκτοµή 3. Ακτινοθεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες, καθώς η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρή σε μήκος και ο κόλπος αποικίζεται από βακτήρια. Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες εκτός από

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Μωυσίδης Κυριάκος Λέκτορας Ουρoλογίας Β ουρολογική κλινική του Α.Π.Θ. Διευθυντής Καθηγητής Ε. Ιωαννίδης Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Yπάρχει κάποια

Διαβάστε περισσότερα

ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ;

ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ; ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ; Η νυχτερινή ενούρηση συμβαίνει όταν ένα άτομο πρέπει να ξυπνάει τη νύχτα για να ουρήσει. Αν αυτό συμβεί περισσότερο από δύο φορές τη νύχτα, μπορεί να είναι πρόβλημα. Η νυκτερινή

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης

Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης Απόστολος Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ Έντυπο δήλωσης συμφερόντων Πολυκεντρικά

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη

Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ) Οδηγός για τον Ασθενή για την Κατανόηση και Θεραπεία της Υπερπλασίας του Προστάτη τι είναι η ΚΥΠ; Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη Δεν είναι καρκίνος (καλοήθεια)! Διόγκωση

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

Γυναίκα µε νευρογενή κύστη

Γυναίκα µε νευρογενή κύστη Γυναίκα µε νευρογενή κύστη Βασίλειος Σφίγγας Απόστολος Αποστολίδης Αγριά, Ιούνιος 2013 Σύγκρουση συµφερόντων Α. Αποστολίδης, Pfizer, Astellas, Allergan, GSK,Coloplast, Hollister Β. Σφίγγας, Καµία Γυναίκα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Ορισμός. Συμπτώματα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Ορισμός. Συμπτώματα Ορισμός Συμπτώματα Αίτια Παράγοντες κινδύνου Επιπλοκές Προετοιμασία για το ραντεβού Εξετάσεις και διάγνωση Θεραπεία Τρόπος ζωής και λήψη μέτρων Εναλλακτική ιατρική Αντιμετώπιση και υποστήριξη Πρόληψη Ορισμός

Διαβάστε περισσότερα

Βάρος κοπράνων σε διάφορους λαούς

Βάρος κοπράνων σε διάφορους λαούς Δυσκοιλιότητα Κενώσεις λιγότερες από τρεις την εβδομάδα σε άτομα που σιτίζονται με δίαιτες δυτικού τύπου Δυσκολία κατά την αφόδευση Ιδιαίτερη σημασία έχει η εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε άτομα με φυσιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α Μέρος Παθογένεια Συμπτώματα - Διάγνωση Λ.Β. Αθανασίου ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλοήθης υπερπλασία Οξεία και χρόνια προστατίτιδα Αποστήματα του προστάτη Μεταπλασία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

Είδη όγκων της κύστης

Είδη όγκων της κύστης Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ Ενότητα: Όγκοι ουροδόχου κύστης & Νοσηλευτική Διεργασία ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ & νοσηλευτική διαργασία Είδη όγκων της κύστης Θηλώματα Κακοήθεις όγκοι Πιθανή συμπτωματολογία

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. 15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.

Διαβάστε περισσότερα

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ. Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου << Άγιος Σάββας >>.

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ. Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου << Άγιος Σάββας >>. Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου >. Η ριζική κυστεκτοµή είναι θεραπεία εκλογής στο µη µεταστατικό,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ ΕΜΠΙΣΤΕΥΤΙΚΟ ηµέρα µήνας έτος Το παρόν ερωτηµατολόγιο βασίζεται στις οδηγίες της διεθνούς σύσκεψης για την ακράτεια (International Consultation on Incontinence).

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

11/6/2015. Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. Ενότητα: Πυελογραφία, Κυστεοουρηθρογραφία, Κυστεοσκόπηση, Stents & Νοσηλευτική Φροντίδα

11/6/2015. Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. Ενότητα: Πυελογραφία, Κυστεοουρηθρογραφία, Κυστεοσκόπηση, Stents & Νοσηλευτική Φροντίδα Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ Ενότητα: Πυελογραφία, Κυστεοουρηθρογραφία, Κυστεοσκόπηση, Stents & Νοσηλευτική Φροντίδα ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕ ΕΓΧΥΣΗ IV ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ φαρμάκου. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου και

Διαβάστε περισσότερα

Benign Prostatic Hyperplasia OverActive Bladder

Benign Prostatic Hyperplasia OverActive Bladder Benign Prostatic Hyperplasia OverActive Bladder ΚΥΠ-Υπερλειτουργική κύστη Τάκος Α. Δημήτριος MD,FEBU Χειρουργός Ουρολόγος ΟΥΕΒΕ 2/4/2011 BPH ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (Benign Prostatic Hyperplasia-BPH)

Διαβάστε περισσότερα

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους

Διαβάστε περισσότερα

Ο Ρόλος της Μανομετρίας στην Χειρουργική της Γαστροοισοφαγικής Συμβολής Δημήτριος Θεοδώρου Χειρουργός Μονάδα Χειρουργικής Ανώτερου Πεπτικού Ά Προπ. Χειρουργική Κλιν. Πανεπιστημίου Αθηνών Χειρουργική της

Διαβάστε περισσότερα

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Καρκίνος του Νεφρού Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Λιθίαση ουροποιητικού συστήματος Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής Τα Επινεφρίδια Nεφρικές κύστες Καρκίνος του Νεφρού Το Νεφρικό Καρκίνωμα

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Κάθε κατάσταση που εμφανίζεται με αιφνίδιο, οξύ κοιλιακό πόνο και άλλοτε άλλα συνοδά συμπτώματα ανήκει στα διαφοροδιαγνωστικά πλαίσια της οξείας κοιλίας. Ο γιατρός

Διαβάστε περισσότερα

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του.

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. : Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας των αρσενικών θηλαστικών, περιλαμβανομένων και των ανδρών, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94

Διαβάστε περισσότερα

ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ο Προστατικός αδένας είναι όργανο πο ευρίσκεται μόνο στον άνδρα και δεν υπάρχει κάτι ανάλογο στην γυναίκα. Έχει περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού και ευρίσκεται ακριβώς κάτω

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΟΜΠΟΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Da Vinci εντυπωσιακή τεχνολογία που αυξάνει

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Εισαγωγή καθετήρα ουροδόχου κύστης»

Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Εισαγωγή καθετήρα ουροδόχου κύστης» Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Εισαγωγή καθετήρα ουροδόχου κύστης» 1. Τι είναι ο καθετηριασμός ουροδόχου κύστεως; Είναι η εισαγωγή καθετήρα (folley) στην ουροδόχο κύστη, δια μέσω

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργική αποκατάσταση της γυναικείας ακράτειας

Λειτουργική αποκατάσταση της γυναικείας ακράτειας Λειτουργική αποκατάσταση της γυναικείας ακράτειας PFM PFM Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialized in Pelvic Floor U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ, Α.Π.Θ Το Πυελικό Έδαφος ως Μυοσκελετική

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές & έννοιες. της ακράτειας και νευρογενούς κύστης. Ορισμός. Επιδημιολογία ακράτειας ούρων στην Ελλάδα

Βασικές αρχές & έννοιες. της ακράτειας και νευρογενούς κύστης. Ορισμός. Επιδημιολογία ακράτειας ούρων στην Ελλάδα Βασικές αρχές & έννοιες Ορισμός της ακράτειας και νευρογενούς κύστης Δρ. Ιωάννης Ελ. Διονυσιώτης Φυσίατρος-Ιατρός Αποκατάστασης Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Μονάδα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 9. Διαγνωστική προσέγγιση συνδρόμου πολλακιουρίας, δυσουρίας και στραγγουρίας στο σκύλο

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3 83 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Επιμέλεια: Π. Καδιλτζόγλου,

Διαβάστε περισσότερα

Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα

Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα - παρεθλόν, παρόν και µέλλον - Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan

Διαβάστε περισσότερα

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis αισθητική προσώπου Dr. Stefanos Goudelas, Dermatologist η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική αγωγή για τις ρυτίδες έκφρασης Dr. Stefanos Goudelas

Διαβάστε περισσότερα

Συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό Ιατρικό ιστορικό

Συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό Ιατρικό ιστορικό Ακράτεια Συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό Ιατρικό ιστορικό Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Σύγκρουση συμφερόντων (conflict of interest) Σύμφωνα με την α.π. 47558/4-7-2012 Εγκύκλιο του ΕΟΦ Ερευνητής,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Ενημέρωση Μάρτιος 2011) A. Stenzl (πρόεδρος), J.A. Witjes, N.. owan, Μ. De Santis, M. Kuczyk, T. Lebret, A.S. Merseburger, M.J. Ribal, A. Sherif Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του προστάτη. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Oξεία προστατίτιδα. Xρόνια προστατίτιδα. Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως. Καρκίνος του προστάτη

Καρκίνος του προστάτη. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Oξεία προστατίτιδα. Xρόνια προστατίτιδα. Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως. Καρκίνος του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη Oξεία προστατίτιδα Xρόνια προστατίτιδα Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως Καρκίνος του προστάτη Ο προστάτης αποτελεί τμήμα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Κ. Σταματίου

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Κ. Σταματίου ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Κ. Σταματίου Επιδηµιολογικά στοιχεία Σύµφωνα µε την ιεθνή Εταιρία Εγκράτειας (International Continence Society -ICS), ως ακράτεια ορίζεται η ακούσια

Διαβάστε περισσότερα

10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού είναι από τις συχνότερες κοινές βακτηριακές λοιμώξεις των ενηλίκων και μπορεί να αφορούν το κατώτερο ή και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Mερική ενημέρωση κειμένου Δεκέμβριος 2010) M.Babjuk, W. Oosterlinck, R. Sylvester, E. Kaasinen, A. Böhle, J. Palou, M. Rouprê Eur Urol

Διαβάστε περισσότερα

Ca Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.

Ca Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. Ca Προστάτη Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. Ca Προστάτη Ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες 1 στους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΕΡΙΟΔΟΥ 2010 2011

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΕΡΙΟΔΟΥ 2010 2011 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗ 6ης ΥΓ. ΠΕΡ. ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΗΠΕΙΡΟΥ και ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ Γ.Ν. ΚΟΡΙΝΘΟΥ 1 Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ 2 Γ.Ν. ΣΠΑΡΤΗΣ 3 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 Τυχαίο εύρημα καρδιακής αρρυθμίας σε ασυμπτωματικό παιδί Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΙΟΥΣΑΣ ΚΥΣΤΕΟΓΡΑΦΙΑΣ & ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΚΥΣΤΗ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΙΟΥΣΑΣ ΚΥΣΤΕΟΓΡΑΦΙΑΣ & ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΚΥΣΤΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΙΟΥΣΑΣ ΚΥΣΤΕΟΓΡΑΦΙΑΣ & ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΚΥΣΤΗ Πετροχείλου Γλυκερία¹, Διαμαντίδης Ευγένιος², Ζαφειρίου Ελένη¹, Νέλλα Αθηνά-Μαρία², Μαυρίδου

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Αδαµαντία Α. Πολυδώρου Εδικ. Καρδιολόγος 251 Γ.Ν.Αεροπορίας Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια σύµφωνα µε την µελέτη Rochester αυξάνουν µε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των 40 ετών και τυπικά εμφανίζεται στην πέμπτη και έκτη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΝΩΣΕΩΝ - ΣΩΣΤΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΝΩΣΕΩΝ - ΣΩΣΤΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΝΩΣΕΩΝ - ΣΩΣΤΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1. Ο δείκτης επηρεασμού (impact factor): α) ανανεώνεται κάθε 6 μήνες β) υπολογίζεται από τις βιβλιογραφικές αναφορές άρθρων που δημοσιεύτηκαν τα προηγούμενα 2 χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ H ΚΟΛΠΙΚH (Ή ΤΩΝ ΠΥΕΛΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ) ΠΡΟΠΤΩΣΗ; Όταν μια πρόπτωση έχει πέσει πολύ κάτω, μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως:

ΤΙ ΕΙΝΑΙ H ΚΟΛΠΙΚH (Ή ΤΩΝ ΠΥΕΛΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ) ΠΡΟΠΤΩΣΗ; Όταν μια πρόπτωση έχει πέσει πολύ κάτω, μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως: ΤΙ ΕΙΝΑΙ H ΚΟΛΠΙΚH (Ή ΤΩΝ ΠΥΕΛΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ) ; Τα πυελικά σας όργανά περιλαμβάνουν την κύστη, τη μήτρα (κόλπο) και ορθό έντερό σας (πρωκτό το πίσω άνοιγμα). Τα όργανα αυτά συγκρατούνται στο μέρος τους από

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA)

Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA) Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA) HCQI OA 1: Όταν διαγιγνώσκεται συµπτωµατική οστεοαρθρίτιδα σε έναν ασθενή, θα πρέπει να αξιολογείται ο πόνος, η λειτουργική

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΦΡΟΥ. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

ΝΕΦΡΟΥ. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; ΟΓΚΟΙ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΟΥ - ΠΛΚ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ - ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ - ΠΡΟΣΤΑΤΗ - ΠΕΟΥΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ - ΟΡΧΕΩΝ - ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ (ΣΠΑΝΙΟΣ) ΝΕΦΡΟΥ Ο καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

της µιτροειδούς βαλβίδος

της µιτροειδούς βαλβίδος Πότε και πως θα αντιµετωπίσω επεµβατικά τον ασθενή µε ασυµπτωµατική ανεπάρκεια της µιτροειδούς βαλβίδος Αθανάσιος Τσούκας,, MD, FESC ιευθυντής Γ. Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» ΜΙΤΡΟΕΙ ΗΣ ΒΑΛΒΙ Α Αποτελείται από

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: ΠΠ 1 Οι άνθρωποι με συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) θα πρέπει να έχουν έγκαιρη πρόσβαση

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΡΙΣΜΟΣ Πόνος στην οσφυϊκή χώρα οποιασδήποτε αιτιολογίας. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Δεύτερη σε συχνότητα αιτία επίσκεψης στον γιατρό. Πρώτη αιτία αποχής από

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2. Νόσος του Πάρκινσον

Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2. Νόσος του Πάρκινσον Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2 Νόσος του Πάρκινσον Τρόπος αντιμετώπισης νόσου Πάρκινσον. Η νόσος του Πάρκινσον (Parkinson) είναι νευροεκφυλιστική ασθένεια της μέλαινας ουσίας με συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Αδυναμία της ουροδόχου κύστης

Αδυναμία της ουροδόχου κύστης Αδυναμία της ουροδόχου κύστης Είναι πιο συχνή από όσο νομίζετε στους άνδρες Η ανδρική αδυναμία της ουροδόχου κύστης ή ακράτεια στους άνδρες είναι συνηθισμένη σε εκπληκτικό βαθμό. Για την ακρίβεια, η αδυναμία

Διαβάστε περισσότερα