Eλδόξακα Αλαζθόπεζε Νέωλ Δεδνκέλωλ Γηα ηελ ππόθπζε Καηεπίνα Σαπιδακη Ενδοκπινολόγορ. ΑΡΙΓΑΚΗ Κ.

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Eλδόξακα 2012. Αλαζθόπεζε Νέωλ Δεδνκέλωλ Γηα ηελ ππόθπζε 2011. Καηεπίνα Σαπιδακη Ενδοκπινολόγορ. ΑΡΙΓΑΚΗ Κ."

Transcript

1 Eλδόξακα 2012 Αλαζθόπεζε Νέωλ Δεδνκέλωλ Γηα ηελ ππόθπζε 2011 Καηεπίνα Σαπιδακη Ενδοκπινολόγορ.

2 Τπόθπζε 2011 Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραηώκαηα Τπόθπζε Πξνιαθηίλσκα Gluco corticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

3 Τπεξέθθξηζε GH Μεγαιαθξία Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραίσκα Incidentaloma Τπόθπζε Πξνιαθηίλσκα Gluco corticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

4

5

6 Η κεηαρξνληζκέλε αλάιπζε πξνβιεκαηηθή

7 Η κεηαρξνληζκέλε αλάιπζε πξνβιεκαηηθή Πνιπθεληξηθέο κειέηεο ιόγσ κηθξνύ αξηζ Δηεξνγέλεηα ζηελ ζρεδίαζε ζηελ επηινγή αζζελώλ Αλνκνηνγέλεηα αζζελώλ αλ έρεη πξνεγε Υεηξνπξγείν ή αθηηλνζεξαπεία Μεγάιεο δηαθπκάλζεηο ζηα θξηηήξηα κεγέζ Γηάξθεηα ζεξαπείαο!!, Γόζε & ζρήκαηα πνηθίινπλ Γελ κπνξνύλ λα ζπγθξηζνύλ παιαηόηεξεο κε ηηο λεώηεξεο LA-A

8 Η Φαξκαθεπηηθή ζεξαπεία Θεξαπεία εθινγήο είλαη ε Υεηξνπξγηθή. 2 εο γξακκήο γηα ηελ επηκέλνπζα( 43%) θαη ππνηξνπηάδνπζα (2-3%) Μεηά Αθηηλνβνιία Somatostatin receptor ligand therapy Dopamine Agonists GH- rec pegylated analogue Pegvisomat Pasireotide Chimeric molecules

9 Φαξκαθεπηηθή ζεξαπεία ζηελ Μεγαιαθξία ηόρνο ηεο νπνηαζδήπνηε ζεξαπείαο 1. Να κεησζεί GH<2.5κg/l IGFθπζηνινγηθή θαηά θύιν & ειηθία ηόηε κόλν ε ζλεζηκόηεο είλαη ίδηα κε ηνλ πγηή πιεζπζκό ε όξηα ήηαλ κεηαμύ 2.5-5κg/l 2πιάζηα. 2. Η αλαζηνιή ηεο GH ζην1κg/l κεηά OGTT test

10 Somatostatin receptor ligand therapy αλ Πξσηνγελή Θεξαπεία ε αλεγρείξεηα καθξναδελώκαηα ε εθείλνπο πνπ δελ κπνξνύλ ή δελ ζέινπλ λα Υεηξνπξγεζνύλ

11 Somatostatin receptor ligand therapy Αληηλενπιαζκαηηθή δξάζε άζρεηα από ηελ GH Μείσζε θπηηαξηθήο δηήζεζεο δηαθνπή θπηηαξηθνύ θύθινπ Ki-67 αύμεζε απόπησζεο ε όζνπο ειέγρεηαη ε GH, κεηώλεηαη θαη ν όγθνο* Μεηά ηελ δηαθνπή, ν όγθνο μαλακεγαιώλεη *Μurrey R, & Melmed S. ΑΡΙΓΑΚΗ JCEM 93, ,2008 Κ. 2968,2008

12 Somatostatin receptor ligands Πξνεγρεηξεηηθή ρνξήγεζε* δελ έδεημε ζεκαληηθή δηαθνξά ζηελ απνθαηάζηαζε Να δηλεηαη ζε Καθή πξόγλσζε?** ε λεαξή ειηθία θαη αξρηθά πςεινί δείθηεο εμσεθηππηαθή επέθηαζε θαη ν κεγάινο όγθνο. Παξελέξγεηεο Πξνζνρή ζην ζηακάηεκα Αιιαγή θηλεηηθόηεηαο ρνιεθόξσλ *Carlsten et al JCEM 2008, 93, preop /30 NS cure **Lucas et al Clin Endocrinol (Oxford) 58, , 2003 No controls No controls

13 Somatostatin receptor ligands Somatostatin αλαζηέιιεη ηελ ζύλζεζε όρη ηελ έθθξηζε ηεο GH Γξα ζηνπο SSR2 & SSR5 αλ θαη ππάξρνπλ θαη νη SSR1, SSR2 SSR3 Sc Υ3/day ρξόλνο εκηδσήο 2h κε ελδηάκεζν ρξόλν δηαθπγήο ΑΜ Colao Endocrine reviews April 2011

14 Μαθξάο δξάζεο αλάινγα σκαηνζηαηίλεο Octreotide ην πξώην ζε κηθξνζθαηξίδηα. δηαξθεί 11-40d GH<2κg/l, 48-52%, IGF1 θπζηνινγηθό 42-68% 68%* Lanreotide Sustained release δηαξθεί 10-14d Σν Autogel δηαξθεί 25d *FREDA PU JCEM,90, , 4473, 2005 PROSPECTIVE

15 Ση ελλννύκε απάληεζε ζε 12 κήλεο ειάρηζηε δηαθνξά ζκίθξπλζεο από Autogel Φπζηνινγηθά Βηνρεκηθά ηαζεξό κέγεζνο Ή 20% κείσζε 50% Βηνρεκηθά >20% κείσζε όγθνπ

16 Ση ελλννύκε απάληεζε ζε 12 κήλεο ειάρηζηε δηαθνξά ζκίθξπλζεο από Autogel Φπζηνινγηθά Βηνρεκηθά ηαζεξό κέγεζνο Ή 20% κείσζε 50% Βηνρεκηθά >20% κείσζε όγθνπ Ιδηα εηθόλα ζε 5 ρξόληα : ** Colao et al, JCEM, 2009,

17 100% 100% 5y Από 25% κεηώλεηαη Με ηα ρξόληα 7ζεηξέο Colao et al Endocrine Reviews April 2011, 32(2)

18 Dopamine Agonists Τπάξρνπλ D2rec νη DA έρνπλ ζέζε Cabergoline mg/week ε απιά 35% normal IGF & 44% GH<2 H ύγρξνλε έθθξηζε PRL +πξνγλσζηηθό ε κεηθηά GH+PRL 50% normal igf1 & 56%GH<2 Μείσζε ηνπ γθνπ 29% Τπόινηπα δεδνκέλα αζαθή Πξνζνρή: Aλεπάξθεηεο βαιβίδσλ ιόγσ ππόβαζξνπ!! πγρνξήγεζε κε SLR +DA βειηηώλνπλ απνηειέζκαηα

19 JCEM May 2011,96(5):

20 35% είραλ θπζηνινγηθή IGF 50% θπζηνινγηθή IGF1 15 κειέηεο 11 Πξννπηηθέο ύλνιν 237 αζζελείο

21 Pegvisomat Gen Eng pegylated analogue to human GHrec Σπλδέεηαη θαη κπινθάξεη ηνλ GH rec & εκπνδίδεη ηηο κεηαβνιέο πνπ ρξεηάδνληαη γηα έλαξμε θαη ιεηηνπξγία ηνπ ζπζηήκαηνο Pegylation Απμάλεη ηνλ t ½ κεηώλνληαο ηελ θάζαξζε Σξίηεο γξακκήο ζεξαπεία θνζηίδεη θαη επεηδή κεηώλεη κόλν ηελ IGF1 Γελ κεηώλεη ηνλ όγθν νύηε ζηε GH (απμάλεηαη κε αξλεηηθό feedback) Γίδεηαη ζε αζζελείο κε αληίζηαζε ζηελ SMS

22 Γόζε 20mg / day sc inj, 89-97% 97% IGF1 normal ζε 2 εβδνκάδεο γηα 12 κήλεο

23 Γόζε 20mg / day sc inj, 89-97% 97% IGF1 normal ζε 2 εβδνκάδεο γηα 12 κήλεο Μείσζε ζε X1/ 1/week Πξνζαξκνγή ζε θάζε αζζελή ρσξηζηά. Μεηώλεη ην θόζηνο θαη απμάλεη ηελ ζπκκόξθσζε

24

25 A Hem Eosin εηθόλα αδελώκαηνο B έληνλε ρξώζε GH b-actin marker Αλνζνηζηνρεκεία 6 αζζελείο αύμεζε mrna GH &Ins- rec SS

26 A Hem Eosin εηθόλα αδελώκαηνο B έληνλε ρξώζε GH b-actin marker Αλνζνηζηνρεκεία 6 αζζελείο αύμεζε mrna GH &Ins- rec SS 75 κεγαιαθξηθνί κε αληίζηαζε ζηελ SMS Γηα κήλεο 6.7% αύμεζε Μηθξόο θίλδπλνο πξνεγεζείζα Αθηηλνβνιία Μόλν επηζεηηθόηεηα ηνπ όγθνπ, αζρέησο Pegvisoma

27 πγρνξήγεζε 30mg Octreotide / 120mg Lanreotide +60mg Pegvisomat in 42weeks 95% normal IGF1 No tumor expansion

28 Novel agents Pacireotide SSR1,2,3,5 with greater affinity to 2&5 αλ θαη ππάξρνπλ θαη νη SSR1, SSR2 SSR3 Βάζεη απηώλ αλακέλεηαη λα ππεξέρεη ησλ SRL s Phase II mg pacireotide: ε 3 κήλεο: 1/3 αζζελώλ πιήξε βηνρεκηθή απνθαηάζηαζε 39% κείσζε ηνπ όγθνπ Chimeric Molecules affinity for SSR s +DDArec

29 πνξαδηθέο πεξηπηώζεηο : receptor gene mutations impaired signaling pathways Η απάληεζε εμαξηάηαη από δόζε δηάξθεηα>1y, Endocrine Reviews April 2011, 32(2):

30 πνξαδηθέο πεξηπηώζεηο : receptor gene mutations impaired signaling pathways Η απάληεζε εμαξηάηαη από δόζε δηάξθεηα>1y, Γξαζηηθά όηαλ Βηνρεκηθή βειηίσζε & κείσζε ηνπ κεγέζνπο (>20%). Endocrine Reviews April 2011, 32(2):

31 πνξαδηθέο πεξηπηώζεηο : receptor gene mutations impaired signaling pathways Η απάληεζε εμαξηάηαη από δόζε δηάξθεηα>1y, Γξαζηηθά όηαλ Βηνρεκηθή βειηίσζε & κείσζε ηνπ κεγέζνπο (>20%). Αληίζηαζε & νη δύν παξάκεηξνη ιείπνπλ (25% κεηα 1y) Endocrine Reviews April 2011, 32(2):

32 Καηλνύξηα γλώζε ηνπ 2011 Έιεγρνο γηα ΚΝ αλεπξύζκαηα Λόγσ απμεκέλεο Δπίπησζεο ζηελ Μεγαιαθξία

33 Nέα ηνπ 2011 γηα ηελ GH Phase II ΝNC κία έλεζε ηελ εβδνκάδα ζε ελήιηθεο κε GH deficiency

34 Νέα ηνπ 2011 γηα ηελ GH

35 Nέα ηνπ 2011 γηα ηελ GH Η δηαηαξαρή ηεο GH ζηελ γιπθόδε δελ νθείιεηαη ζε αλαηνκηθή βιάβε ηνπ ππνζαιακνππνθπζηαθνύ ζπζηήκαηνο αθνύ δελ απαληάηαη ζε άιιεο δηαηαξαρέο ηεο ππόθπζεο

36 Cushing s Disease Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραίσκα Incidentaloma Τπόθπζε Πξνιαθηίλσκα Glucocorticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

37

38

39 Φαξκαθεπηηθή Θεξαπεία Μεηά από αθηηλνβνιία πεξηκέλνληάο ηελ λα δξάζεη. ε βαξέσο πάζρνληεο κέρξη ην Υεηξνπξγείν ή ηελ αθηηλνβνιία ε κε αηηηνινγηθά ηεθκεξησκέλε ACTH λόζν Πξνζνρή ζηελ ζηαδηαθή αύμεζε ηεο δόζεο ρήκα αλαζηέιισ θαη ππνθαζηζηώ είλαη απνηειεζκαηηθό ηδίσο ζηελ Cyclic Cushing Disease

40 1. 2 Steroidogenesis inhibitors 3 Έιέγρνπλ ηελ θνξηηδόιε αιιά δελ επεξεάδνπλ ην κέγεζνο Κεηνθνλαδόιε ζαλ κνλνζεξαπεία 70-80% 2. Metyrapone αλαζηνιέαο 11βπδξνμπιάζεο. Μνλνζεξαπεία 70-80% ή κε άιινπο αλαζηνιείο.υξεζηκνπνηείηαη ζηελ θύεζε 3. Mitotane αλαζηνιέαο ελδύκσλ θαη αδξελνιπηηθόο παξάγσλ θαζπζηεξεκέλε δξάζε 4. Etomidate Μόλνο πνπ δίλεηαη παξεληεξηθά

41 Φαξκαθα ζην Cushing Κεληξηθώο δξώληα θάξκαθα 1. Cabergoline 1-7mg/w Απάληεζε 30-40% γηα 2-3y 2. Mifepristone RU-485 Type II Glucocorticoid rec antagonist & progesterone rec antagonist 3 Pasireotide SOM-230, SSRS1,2,3 &5. SSRS- 5 εθθξάδεηαη ζην Cushing

42 πλδπαζκόο Φαξκαθεπηηθήο Θεξαπείαο Cabergoline +Ketoconazole (66%) Cabergoline +Ketoconazole +Pacireotide (88%) Bromocryptine Octosiglitazone Cyproheptadine Sodium valproate rosiglitazone Σέινο Ακθνηεξόπιεπξε επηλεθξηδεθηνκή ΑΡΙΓΑΚΗ SOS Nelson Κ. Syndrome

43 UFC (κg/24h) Change in UFC from baseline to month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements µg bid 900 µg bid Baseline UFC Month 6 UFC * Month 6 UFC ULN Individual patients sorted by baseline UFC ULN Change in UFC at month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements, sorted by baseline UFC value 43 *Reference line is the upper limit normal UFC, which is 145 nmol/24h Pan Arab Conference

44 UFC (κg/24h) Change in UFC from baseline to month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements µg bid 900 µg bid Baseline UFC Month 6 UFC * Month 6 UFC ULN Individual patients sorted by baseline UFC ULN Change in UFC at month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements, sorted by baseline UFC value 44 *Reference line is the upper limit normal UFC, which is 145 nmol/24h Pan Arab Conference

45 UFC (κg/24h) Change in UFC from baseline to month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements µg bid 900 µg bid Baseline UFC Month 6 UFC * Month 6 UFC ULN Individual patients sorted by baseline UFC ULN Change in UFC at month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements, sorted by baseline UFC value 45 *Reference line is the upper limit normal UFC, which is 145 nmol/24h Pan Arab Conference

46 UFC (κg/24h) Change in UFC from baseline to month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements µg bid 900 µg bid Baseline UFC Month 6 UFC * Month 6 UFC ULN Individual patients sorted by baseline UFC ULN Change in UFC at month 6 in the 103 patients with baseline and month-6 UFC measurements, sorted by baseline UFC value Median percent UFC change from baseline was 47.9% in both groups 46 *Reference line is the upper limit normal UFC, which is 145 nmol/24h Pan Arab Conference

47 Pacireotide

48 Serum cortisol over time Serum cortisol (mean ± SE; nmol/l) µg bid 900 µg bid Month n = ΑΡΙΓΑΚΗ Κ

49 2011 news for Cushing Φάξκαθα-Αθηηλνβνιία 1.Pacireotide phase 3 2 Cabergoline +Ketoconazole +Pacireotide (88%) 3. ρήκα αλαζηέιισ θαη ππνθαζηζηώ είλαη απνηειεζκαηηθό ηδίσο ζηελ Cyclic Cushing Disease 4. Stereotactic radiation ζε πνιιαπιέο δόζεηο Radiosurgery κε κία κόλν δόζε ζπληνκόηεξε δξάζε

50 ΝΙΗ :JCEM Dec 2011:96(12)3687

51 ( Findling etal JCEM :p6005 n=5) PRL δείθηεο επηηπρνύο IPPS

52 ( Findling etal JCEM :p6005 n=5) PRL δείθηεο επηηπρνύο IPPS No=25/29 ελήιηθνη Μεηα νκαινπνίεζε ησλ δεδνκέλσλ ACTH-IPS/PRL <0.7 EAS ήηαλ <0.6 >1.3CD ήηαλ >0.8

53 2πιάζηα ζλεηόηεηα SOS DM & Τπέξηαζε Δπηκέλνπλ κεηα ηνλ Βηνρεκηθό έιεγρν πηπβπππβπππππ * **

54 Τπόθπζε 2011 Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραηώκαηα Τπόθπζε Πξνιαθηίλσκα Gluco corticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

55

56 Αδελώκαηα ηεο ππόθπζεο ζηελ εγθπκνζύλε Απνηεινύλ ην 10-15% 15% όισλ ησλ ελδνθξαληαθώλ λενπιαζκάησλ θνπόο ε απνηειεζκαηηθόηεξε θαη αζθαιέζηεξε αληηκεηώπηζε ηεο εγθύνπ θαη ηνπ εκβξύνπ

57 Μηθξν-Μαθξνπξνιαθηηλώκαηα Μαθξνπξνιαθηηλώκαηα θαη θύεζε Σα πξνιαθηηλώκαηα είλαη ηα ζπρλόηεξα Κύξηνο θίλδπλνο ε αύμεζε ηνπ κεγέζνπο Δμαξηάηαη από ην αξρηθό δηάξθεηα πξνεγεζείζαο ζεξαπείαο ύπαξμε αληίζηαζεο ή δπζαλεμίαο DA

58 Γηαθνπή DA ακέζσο κεηά ηελ δηάγλσζε θύεζεο πλερίδνληαη ζε όιε ηελ θύεζε κόλν αλ : α) καθξνπξνιαθηίλσκα ππό DA <1y ζε ζπκπηώκαηα ή MRI ππνηξνπήο (risk 27%) β) δελ έρεη πξνεγεζεί Υεηξνπξγηθή ή Αθηηλνζεξαπεία γ) έρεη ραξαθηεξηζηεί δηεζεηηθό δ) αγγίδεη ην ρίαζκα Πξνηηκώληαη ε Bromocriptin & Cabergoline Αλάινγα :MRI θαη νπηηθά πεδία JCEM 2011, Feb 96(2)273, chapt6.0 p281

59 2011 Endocrine Society Guidelines Prolactinomas and Pregnancy Γελ ζπληζηάηαη ε κέηξεζε Πξνιαθηίλεο Γελ ζπληζηάηαη λα γίλεηαη MRI ξνπηίλαο Υεηξνπξγείν πξηλ ηελ θύεζε αλ: δελ είλαη αλεθηή ε θαξκαθεπηηθή ζεξαπεία ή έρνπλ καθξνπξνιαθηηλώκαηα αλζεθηηθά ε ζε εγθύνπο κε επίκνλν πνλνθέθαιν SOS θίλδπλνο ππνθπζηαθήο αλεπάξθεηαο κε αλάγθε IVF.

60 PRL κεηα ηνλ ηνθεηό Η γαινπρία επηηξέπεηαη δελ αλαθέξεηαη αύμεζε ηνπ όγθνπ Μεηά ηνλ απνγαιαθηηζκό, έιεγρνο ζην 2κελν!!Η PRL πέθηεη (50-72%) ή γίλεηαη θπζηνινγηθή (8-29%)*!!ε 27% βξέζεθε κηθξόηεξνο όγθνο ή θαη εμαθαλίζηεθε**!!μεηά ηελ πξώηε θύεζε ππό DA, αλαθέξεηαη ζύιιεςε ρσξίο πξνεγεζείζα ζεξαπεία*** Μηθξνέκθξαθηα θαη λέθξσζε Δπίδξαζε νηζηξνγόλσλ? (απνπιεμία ζην MRI) *Grosignani etal Eur J Obstet.Gynecol. Reprod. Biol 44, , 180, 1992 **Badawy etal Early Pregnacy 3, , ,1997 ***Yamada M et al Eur J Obst. Gynecol Reprod. Biol 35, , 129, 1990

61 Μεγαιαθξία θαη θύεζε GH-IGF1 axis Κύεζε GH-Variant & GH-Normal GH-N (Normal GH) GH-V (GH Variant ) or CSH=Chorionic Somatomamotropin Hormone GH & γαιαθηνγόλν δξάζε Κύξηα νξκόλε κεηέξαο GH-v Μέζσ IGF1 αλαζηέιιεη CH-N ην θύεκα αξρηθά GH-v GH-N αληηθαζίζηαηαη ζην max20w Καη κεηώλεηαη κέρξη ηνλ ηνθεηό ηελ κεγαιαθξία GH-v &GH-n Τςειέο κε IGF1 Τςειή

62 Acromegaly and Pregnancy Γνληκόηεο Η ζύιιεςε θαηά ηελ Μεγαιαθξία είλαη ζπάληα Γηάγλσζε θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο εγθπκνζύλεο? OGTT γηα GH ζηελ θύεζε Αλ ππάξρεη έθθξηζε θαηά ώζεηο, θαη Αλ ππάξρεη παξάδνμε απάληεζε GH-N ζην TRH test MRI ρσξίο gadolonium κπνξεί λα εκθαλίζεη ην αδέλσκα

63 Μεγαιαθξία θαη εγθπκνζύλε Μηθξναδελώκαηα έρνπλ ρακειό θίλδπλν αύμεζεο Μαθξναδελώκαηα >12mm έρνπλ θίλδπλν αύμεζεο κεηά ηελ δηαθνπή SMA (1/27 αζζελείο ζε 6 κήλεο 3πιαζίαζε ην κέγεζνο) Θεξαπεία Υεηξνπξγείν ζε όιεο πξηλ ηελ ζύιιεςε 2 Γπλαίθα έγθπνο ε νπνία δηαγηγλώζθεηαη κε κεγαιαθξία Πεξηκέλνκε κεηά ηνλ ηνθεηό Υεηξνπξγείν Καηά ηελ θύεζε όηαλ ρξεηαζηεί λα γίλεηαη ζην 2 ν 3κελν

64 Μεγαιαθξία θαη θύεζε Φαξκαθεπηηθή Θεξαπεία Γελ ππάξρνπλ επαξθείο κειέηεο Σα SOM-LA πεξλνύλ ηνλ Πιαθνύληα Γηαθνπή 2 κήλεο πξηλ ηελ ζύιιεςε ε γλσζηή Μεγαιαθξηθή κε ζπκπηώκαηα αύμεζεο ηνπ αδελώκαηνο & θιηληθή επηδείλσζε DA κπνξεί λα δνζνύλ κε επηηπρία Pegvisomat κπνξεί λα δνζεί, δελ πεξλά ηνλ πιαθνύληα, δελ έρεη βξεζεί ζην γάια, αιιά δελ βνεζά ην κέγεζνο ηνπ αδελώκαηνο Αλ ππάξμεη κεγάιε αύμεζε Υεηξνπξγείν Οη πεξηζζόηεξεο γπλαίθεο θαη ηα λενγλά δελ έρνπλ πξόβιεκα θαηά ηνλ ηνθεηό θαη ηελ κεηά ηνλ ηνθεηό πεξίνδν. Η γαινπρία είλαη αζθαιήο

65

66 Cushing Syndrome and pregnancy Γελ αθνξά κόλν ηε Ν. Cushing Η εγθπκνζύλε ζπάληα κόλν 150 πεξηπηώζεηο ηηο εγθύνπο 70% έρνπλ επηλεθξηδηαθό κόλν 30% CD. ξπζκόο θνξηηδόιεο δηαηεξείηαη ζηελ θπζηνινγηθή θύεζε

67 Cushing Syndrome and pregnancy Γηάγλσζε θαηά ηελ θύεζε Κιηληθά Ρπζκόο θνξηηδόιεο U/S επηλεθξηδίσλ MRI ρσξίο gadolinium Καζεηεξηαζκό ησλ ιηζνεηδώλ BIPSS Αλαθέξνληαη θαη κέηξεζε ACTH & CRH-test Θεξαπεία 4% ζαλαηεθόξν γηα ηελ κεηέξα θαη 25-40% γηα ην παηδί Υεηξνπξγηθή Γηαζθελνεηδηθή αθαίξεζε αδελώκαηνο ή ιαπαξνζθνπηθή επηλεθξηδεθηνκή 12 ε -29 ε εβδνκάδα

68 Cushing Syndrome and pregnancy Φαξκαθεπηηθή ζεξαπεία Metyrapone g.0g αλ θαη πεξλά ηνλ πιαθνύληα δελ έρνπλ βξεζεί εκβξπηθέο βιάβεο Έλαξμε 14 ε εβδνκάδα & κέρξη ηνλ ηνθεηό Ketoconazole Γελ έρνπλ βξεζεί αλσκαιίεο εκβξύνπ Small for dates

69 Non Functioning Pituitary adenomas Πξόθεηηαη γηα καθξναδελώκαηα ζπλήζσο ηα νπνία έρνπλ επεξεάζεη ηελ γνληκόηεηα κε ην κέγεζνο θαη ηελ ππεξπξνιαθηηλαηκία πάληα ε εγθπκνζύλε SOS!!Δπεηδή ηα ιαθηνηξόπα ππεξπιάζνληαη ζηελ θύεζε ην κέγεζνο ηεο ππόθπζεο απμάλεηαη θαηά 136% ή 12mm ζε ύςνο. Μπνξεί λα πηεζηεί ην νπηηθό ρίαζκα DA κπνξεί λα είλαη ζεξαπεία εθινγήο Υεηξνπξγείν ζε πεξίπησζε θηλδύλνπ ηνπ νπηηθνύ ρηάζκαηνο ή απνπιεμίαο κεηά ηελ 12 ε εβδνκάδα Παξαθνινύζεζε θιηληθή θαη αλ ρξεηαζηεί κε MRI

70 TSHomas θαη θύεζε 3 πεξηπηώζεηο Η ζεξαπεία ηνπ είλαη ην Octreotide Η εγθπκνζύλε ζπλέβε ππό ζεξαπεία Μία έγθπνο ρξεηάζηεθε Υεηξνπξγηθή εμαίξεζε

71 Τπόθπζε 2011 Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραηώκαηα Τπόθπζε Πξνιαθηίλσκα Gluco corticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

72 Ο θξίζηκνο ξόινο ηεο δξαζηεξηόηεηαο ηνπ άμνλα ΗΡΑ θαηά ώζεηο γηα ζπλερή δπλακηθή ηζνξξνπία Nature reviews Neuroscience Published on line October 2010 Press January 2011

73 Πεηξακαηηθό κνληέιν ΑΒS automated blood sampling έδεημε σξηαίν ξπζκό θαηά ώζεηο έθθξηζεο corticosteron Ultradian Rhythm= Ρπζκόο ζπληνκόηεξνο ηνπ θπξθαδηθνύ (24h) κε > κηαο θνξπθήο /24σξν Δδσ αλα/1 ώξα

74 Ultradian secretory profile Γηαθνξέο ζηελ ζπρλόηεηα θαη ην εύξνο ησλ αηρκώλ α Α. Καηά θύιν Β. Καηά είδνο C. Τγεία vs. αζζέλεηα D. ε ACTH πξνεγείηαη Μέρξη ηελ δηαδηθαζία Παξαγσγήο-έθθξηζεο θνξηηδόιεο

75 Δξώηεκα: Μήπσο ν άμνλαο ΗΡΑ ιεηηνπξγεί απνηειεζκαηηθόηεξα όηαλ ππάξρεη δπλακηθή θαηάζηαζε κε γξήγνξε δηαθύκαλζε κέζα ζε κεγάιν εύξνο θπζηνινγηθώλ ηηκώλ.

76 Γλσζηαθά limbic σκαηηθά ζηέιερνο Mathematical model for the origin of pulsatile Glucocorticoid release Τπνζάιακνο εξεζίζκαηα από ηνλ εγθέθαιν θαη θπξθαδηθά ζήκαηα από Superchiasmatic Nucleus PVN δπν εθιπηηθνί παξάγνληεο CRF+AVP, SOS CBGrole ππιαίν ζύζηεκα ππνδνρείο θνξηηθνηξόθσλ θαη έθθξηζε ACTH. Τπόθπζε ην κείδνλ ζεκείν neg feed back

77 Γλσζηαθά limbic σκαηηθά ζηέιερνο Mathematical model for the origin of pulsatile Glucocorticoid release Τπνζάιακνο εξεζίζκαηα από ηνλ εγθέθαιν θαη θπξθαδηθά ζήκαηα από Superchiasmatic Nucleus PVN δπν εθιπηηθνί παξάγνληεο CRF+AVP, SOS CBGrole ππιαίν ζύζηεκα ππνδνρείο θνξηηθνηξόθσλ θαη έθθξηζε ACTH. Τπόθπζε ην κείδνλ ζεκείν neg feed back H θαζπζηέξεζε ζηελ έθθξηζε ηεο θνξηηδόιεο κεηα ηελ έθθξηζε ΑCTH ζπκβαίλεη ιόγσ ηνπ απαηηνύκελνπ ρξόλνπ παξαγσγήο ηεο

78 Γλσζηαθά limbic σκαηηθά ζηέιερνο Mathematical model for the origin of pulsatile Glucocorticoid release Τπνζάιακνο εξεζίζκαηα από ηνλ εγθέθαιν θαη θπξθαδηθά ζήκαηα από Superchiasmatic Nucleus PVN δπν εθιπηηθνί παξάγνληεο CRF+AVP, SOS CBGrole ππιαίν ζύζηεκα ππνδνρείο θνξηηθνηξόθσλ θαη έθθξηζε ACTH. Τπόθπζε ην κείδνλ ζεκείν neg feed back H θαζπζηέξεζε ζηελ έθθξηζε ηεο θνξηηδόιεο κεηα ηελ έθθξηζε ΑCTH ζπκβαίλεη ιόγσ ηνπ απαηηνύκελνπ ρξόλνπ παξαγσγήο ηεο Σν Μαζεκαηηθό κνληέιν έδεημε όηη ε ζεηηθή θαζπζηέξεζε ηεο έθθξηζεο θνξηηδόιεο είλαη αξθεηή γηα λα εμεγήζεη ηελ θαη ηελ θπζηνινγηθή Ultradian activity, αιιά θαη ηελ απάληεζε ζηα ππθλά ή αξαηά εξεζίζκαηα ηνπ ππνζαιάκνπ

79 Stress responsiveness during Ultradian rhythm πκπεξηθεξηνινγηθά 2 Αθξηβώο ηα αληίζεηα

80 Stress responsiveness during Ultradian rhythm πκπεξηθεξηνινγηθά 2 Αθξηβώο ηα αληίζεηα Μνληέιν κειέηεο ε επηλεθξηδεθηνκεζέληα κεηά ρνξήγεζε 12h θαηά ώζεηο θνξηηθνζηεξόλε, Eεξέζηζκα αθξηβώο 5 ζηελ αλνδηθή θάζε θαη 5 ζηελ θαζνδηθή θάζε

81 Μήπσο έηζη παξέρεηαη ε δπλαηόηεο ζπλερνύο δπλακηθήο ηζνξξνπίαο κε απηνξπζκηζηηθή ηθαλόηεηα νκνηνζηαζίαο & αιιόζηαζεο ηνπ ζπζηήκαηνο ζε ρξόληα έθζεζε stress

82 Μήπσο έηζη παξέρεηαη ε δπλαηόηεο ζπλερνύο δπλακηθήο ηζνξξνπίαο κε απηνξπζκηζηηθή ηθαλόηεηα νκνηνζηαζίαο & αιιόζηαζεο ηνπ ζπζηήκαηνο ζε ρξόληα έθζεζε stress Allostatic load= = ην θπζηνινγηθό θόζηνο ζε ρξόληα έθζεζε ζην stress

83 H δπλακηθή απηνξπζκηδόκελε θαηά ώζεηο έθθξηζε, ζηνλ ΗΡΑ έρεη ζθνπό λα ζπληεξεί ην ζύζηεκα ζε δπλακηθή άκεζεο απάληεζεο ζε θάζε εξέζηζκα Απηό είλαη αληίζεην από ηελ άπνςε όηη ν άμνλαο HPA βξίζθεηαη ζε ΣΑΘΔΡΗ ΙΟΡΡΟΠΙΑ έηνηκνο λα απαληήζεη ή ηνληθά εκεξήζηνο ξπζκόο ή θαζηθά κεηά από stress.

84 Conclusions and clinical relevance Καιύηεξε θαηαλόεζε γηα αζζελείο κε βιάβεο ζην ζύζηεκα έθθξηζεο θνξηηθνεηδώλ πρ ζε ςπρηαηξηθνύο αζζελείο* ζε αζζελείο κε εθθπιηζηηθέο λόζνπο ηνπ ΚΝ ζε θιηληθά βαξηά αζζελείο. Πρ ζε ππξεηό λα ζπκόκαζηε όηη ε ζεξκνεπαίζζεηε CBG πξνθαιεί ηεξάζηηα αύμεζε ηεο ειεύζεξεο θνξηηδόιεο ζηνπο ηζηνύο

85 Conclusions and clinical relevance Καιύηεξε θαηαλόεζε γηα αζζελείο κε βιάβεο ζην ζύζηεκα έθθξηζεο θνξηηθνεηδώλ πρ ζε ςπρηαηξηθνύο αζζελείο* ζε αζζελείο κε εθθπιηζηηθέο λόζνπο ηνπ ΚΝ ζε θιηληθά βαξηά αζζελείο. Πρ ζε ππξεηό λα ζπκόκαζηε όηη ε ζεξκνεπαίζζεηε CBG πξνθαιεί ηεξάζηηα αύμεζε ηεο ειεύζεξεο θνξηηδόιεο ζηνπο ηζηνύο *Carmine Pariante Kings College Hospital London Σρέζε κε ηελ θαηαγξαθή ηξαπκαηηθώλ εκπεηξηώλ λωξίο,, θαη πξόθιεζε Σρέζε κε ηελ θαηαγξαθή ηξαπκαηηθώλ εκπεηξηώλ λωξίο Σπλαηζζεκαηηθώλ δηαηαξαρώλ ζηνλ ελήιηθα

86 Novel drug delivery systems Μέρξη ηώξα παξαγσγή θαξκάθσλ πην δξαζηηθώλ κε καθξύηεξν ρξόλν δξάζεο γηα λα κεησζνύλ νη εκεξήζηεο δόζεηο ηνπο ππνθνξηηδνιαηκηθνύο δηλνκε θάξκαθα ηα νπνία δελ απειεπζεξώλνληαη κε ώζεηο, άξα ηα θνξηηθνεμαξηώκελα γνλίδηα όια ξπζκίδνληαη παζνινγηθά 2πιάζηα ζλεηόηεηα ε άηνκα κε κεγάιεο δόζεηο θνξηηθνεηδώλ επίζεο ηξόπνο ρνξήγεζεο. Μήπσο έρεη ζρέζε κε ηελ αληίζηαζε ζηα θνξηηθνεηδή?

87 Endocrine News Jan 2011 Cooley JJ et al JCEM in press Γηα θαιό λπθηεξηλό ύπλν ρακειώζηε ην θσο γηα λα κείλεη ςειή ε κειαηνλίλε, λα βνεζήζεη ηνλ βαζύ θπζηνινγηθό ύπλν, λα απνθύγεηε ηελ ππέξηαζε θαη ηηο κεηαβνιηθέο δηαηαξαρέο.

88

89 Endocrine News May 2011

90 Adipokines πρ Leptin Link of Clock function And adipocyte biology

91 Υξόλην stress ζηελ θύεζε κεηώλεη ηελ δξαζηεξηόηεηα ηνπ πζηήκαηνο Ωθπηνθίλεο ζην ΚΝ Δκπνδίδεηαη ε κεηξηθή πξνζαξκνγή θαη ε θξνληίδα ζην λενγλό. Έρεη λα θάλεη κε ηηο αγρώδεηο Γηαηαξαρέο κεηα ηνλ ηνθεηό? Hillerer K. et al Endocrinology Oct 2011

92 Too Much Prolactin

93 Linda Koch Nature Reviews Endocrinology May 2011

94 March 2011 Καινήζεηο όγθνη νη νπνίνη βξίζθνληαη ηπραία ζηελ ππόθπζε ζε έιεγρν γηα ζνβαξά ζπκπηώκαηα πνπ ρξήδνληαη απεηθόληζε ηεο πεξηνρήο.νρη όκσο έρνληα ζρέζε κε ηελ ππόθπζε πρλόηεξα Πρ θεθαιαιγία ή άιια λεπξνινγηθά ελνριήκαηα ηξαρήινπ ή θεθαιήο, ηξαύκα Ή ζπκπηώκαηα από ην ΚΝ. Ο ξνο απνθιείεη επξήκαηα ιόγσ νπηηθώλ δηαηαξαρώλ ή ππνθπζηζκνύ πνπ νδεγνύλ άκεζα ζε έιεγρν ππόθπζεο, Δίλαη ζπρλά αιιά δελ ππάξρνπλ ηθαλνπνηεηηθέο κειέηεο θιηληθέο

95 αο επραξηζηώ γηα ηελ πξνζνρή ζαο

96 Τπόθπζε 2011 Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραηώκαηα Τπόθπζε Πξνιαθηί λσκα Gluco corticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

97

98

99 Τπεξπξνιαθηηλαηκία Αίηηα 1. Αδέλσκα ιαθηνηξόθσλ θπηηάξσλ Τπόθπζεο 12% ζηηο λεθξνηνκέο 40% όισλ ησλ αδελσκάησλ ππόθπζεο 100/1,000,000 Βέιγην 775/1,000,000 Τςειή επίπησζε ζε γπλαίθεο αηηώλ 10/1 άλδξεο πάληα ζε παηδηά θαη έθεβνπο αιιά 50% ήισλ ησλ αδελσκάησλ αδελσκάησλ

100 Αίηηα Τπεξπξνιαθηηλαηκίαο 2. Φαξκαθνινγηθή ή αλαηνκηθή βιάβε ησλ DA νδώλ 3. Ιδηνπαζήο 10% (30% ππνρσξεί) 4.Τπνζπξενεηδηζκόο κε ππεξπιαζία ππόθπζεο, πεξλά κε ζπξνμίλε 5. Μεγαιαθξία ζπλππάξρεη θαηά 50% 6 ΝΑ 8. Αλακελόκελε θπζηνινγηθή αύμεζε Κύεζε, γαινπρία, stress, ύπλνο Αζπκπησκαηηθή ή νδεγεί ζε ππνγνλαδηζκό ζηεηξόηεηα γαιαθηόξξνηα Γεπηεξνπαζή πξνβιήκαηα πρ Οζηενπόξσζε

101 Αληηκεηώπηζε Φαξκαθεπηηθήο Τπεξπξνιαθηηλαηκίαο Γηαθνπή 3 εκεξώλ ή αληηθαηάζηαζή θαη επαλάιεςε PRL A λ δελ ζπκπίπηεη κε ηελ έλαξμε ηνπ θαξκάθνπ MRI γηα ΓΓ κάδαο Νεπξνιεπηηθά, αληηεπηιεπηηθά αληηςπρσηηθά phenothiazines butyrophenones 40-90% Olanzapine, ziprasidone, verapamil opiates cocaine E2 Risperidone % Δίλαη ζπλήζσο ζπκπησκαηηθνί Δπίπεδα PRL , έσο θαη 200 κg/l κέζσ D2 rec Θεξαπεπηηθή ηξαηεγηθή Αιιαγή θαξκάθνπ!!!!!!να κελ ζεξαπεύνκε SOS θίλδπλνο επηδείλσζεο ηεο Νόζνπ Οηζηξνγόλα ή Σεζηνζηεξόλε ζε ππνγνλαδηζκό. Θεξαπεία δεπηεξνπαζώλ πξνβιεκάησλ

102 Γηάγλσζε Πξνιαθηηλώκαηνο Μηα απιή ζσζηή κέηξεζε PRL Δπί ακθηβνιίαο επαλάιεςε άιιε κέξα αλά Δμαηξνύληαη όζνη έρνπλ ΝΑ (1/3) παίξλνπλ ςπρνθάξκαθα ππνζπξενεηδηζκό θαη παξεθηόπηζε κίζρνπ εγθπκνζύλε, γαινπρία, stress άζθεζε, ύπλνο, SOS ζε αζπκπησκαηηθνύο κε απμεκέλε PRL λα κεηξάηαη καθξνπξνιαθηίλε (antiprl auto antibodies, καθξνκόξην) 20% απηώλ έρνπλ ζπκπησκαηηθά πξνιαθηηλώκαηα

103 Όςνο PRL PRL θαη κέγεζνο αδελώκαηνο πλήζσο ζπκβαδίδνπλ Πξνζνρή ζην Hook Effect* PRL> κg /l δηαγλσζηηθή γηα καθξνπξνιαθηίλσκα PRL>250κg /l κηθξνπξνιαθηίλσκα PRL-200κg /l θάξκαθα risperidone, metoclopramide PRL κηθξή αύμεζε κπνξεί λα ζεκαίλεη Πξνιαθηίλσκα αλ θαη ζπλήζσο ηπρνύζα κάδα είλαη κε εθθξηηηθή *SOS Hook effect ζε κεγάιε κάδα, ρακειή πξνιαθηίλε λα γίλεηαη κε αξαίσζε 1/100

104 Φαξκαθεπηηθή κε DA agonists a. ergot derivatives Bromocryptine,Pergolide, Cabergoline b. Non ergot derivatives: quinagolide Μεηώλνπλ ην κέγεζνο ηνπ αδελώκαηνο α) αξρηθά θαη γξήγνξα κε κείσζε ηνπ όγθνπ ησλ ιαθηνηξόπσλ έκκεζα ιόγσ αλαζηνιήο ηεο έθθξηζεο PRL β) αξγόηεξα κείσζε ηεο κεηαγξαθήο ησλ γνληδίσλ ηεο PRL γ) ζε ρξόληα ρξήζε ιόγσ πεξηαγγεηαθήο ίλσζεο θαη θπηηαξηθήο λέθξσζεο

105 Dopamine Agonists Bromocriptin Bromocriptine: D2rec agonist, D1 rec antagonist ήκεξα 2 εο εθινγήο κεηά ηελ Cabergoline Μηθξόηεξν t ½ tdi Γόζε mg/day ζπλήζσο 7.5mg/day ε αληίζηαζε 20-30mg/day 80-90% κεηώλεη ηελ PRL θαη κηθξαίλεη ηνλ όγθν 50% Άκεζε θιηληθή βειηίσζε Παξνδηθέο παξελέξγεηεο Ναπηία, εκεηόο, δάιε, ιόγσ ηαρείαο απνξξόθεζεο Τπόηαζε Αλ δελ είλαη αλεθηή per os ππάξρεη ζε ελδνθνιπηθή κνξθή. Οη άιιεο θαξκαθνινγηθέο κνξθέο δελ επδνθίκεζαλ

106 Dopamine Agonists Cabergoline Cabergoline Έρεη κόλν D2rec agonist δξάζε Διάρηζηεο παξελέξγεηεο. Γίδεηαη 2 θνξέο ηελ εβδνκάδα 1mg se 95% γπλαηθώλ κεηώλεη ηελ PRL Μέζε δόζε 0.5mg/week, ζηελ ηδηνπαζή θαη ην κηθξνπξνιαθηίλσκα ηα Μαθξνπξνιαθηηλώκαηα έλαξμε κε 0.25 mg/week ώζηε!!!!!λα απνθεπρζεί απόηνκε κείωζε ηνπ όγθνπ ελδν αδελσκαηηθή αηκνξξαγία ηελ ζπλέρεηα ε δόζε απμάλεηαη ζηαδηαθά

107 Dopamine Agonists Cabergoline ε κήλεο ζην 80-90% αζζελώλ 20% κείσζε ηνπ κεγέζνπο αδελώκαηνο 28% πιήξεο εμαθάληζε Δπαίζζεηνη θαη νη έρνληεο αληίζηαζε ζε άιια θάξκαθα Μεγαιύηεξε επαηζζεζία ζαλ αξρηθή ζεξαπεία. ηνπο άλδξεο έρνπκε ιηγόηεξα δεδνκέλα θαιή αληαπόθξηζε ζην ζπέξκα θαη ζηελ libido <5% δελ αληαπνθξίλνληαη

108 εκαζία γηα ηνλ θιηληθό Αξρηθή ζεξαπεία κε Cabergoline 0.5mg/week Απνηειεζκαηηθόηεξε, Καιύηεξα αλεθηή +10% κείσζε όγθνπ Αζθαιήο ζηελ έλαξμε εγθπκνζύλε Αζθαιήο ζηελ απόζπξζε Μηθξό ξίζθν αλεπάξθεηαο βαιβίδσλ ζε δόζε>2mg/w :U/S πξνιεπηηθό Aλ λ ρξεηάδεηαη κεγαιύηεξε δόζε, ηόηε πξόθεηηαη γηα αληίζηαζε. Αληίζηαζε ζηελ Bromocriptin θαη αιιαγή ζε Cabergoline, 85% απάληεζε Σν αληίζεην ζε αληίζηαζε ζηελ Cabergoline Αθξηβόηεξε

109 Cabergoline & Βαιβηδνπάζεηεο 22 p 28 p 20-95%? 74 months 20-80% 80%? Γελ ζπζρεηίδεηαη κε καθξνρξόληα ζεξαπεία δόζεηο γηα PRL Σα δεδνκέλα δελ δίλνπλ ζπκπέξαζκα [15 reviews]

110 Cabergoline & Bαιβηδνπάζεηεο ύλδεζε κε ηνλ ΗΣΡ2Β-rec ησλ γισρίλσλ Ίλσζε Πάρπλζε Αδπλακία ζύγθιηζεο πλήζσο αζπκπησκαηηθή Γνζνεμαξηώκελε παξελέξγεηα ζε δόζεηο > mg γηα 59 κήλεο πγγέλεηα ηνπ αγσληζηή γηα ηνλ 5HT2B ππνδνρέα - Τπέξηαζε Γελεηηθή πξνδηάζεζε & η Βπωμοκπςπηίνη & η πεπγκολίδη πποκαλούν ζε Parkinson disease δοζοεξαπηώμενα. Όηαν διακοπεί ηο θάπμακο παπαμένει ζηαθεπή η βαλβιδοπαθεια

111 Quinagolide & other drugs Non ergot derivative selective D2 rec agonist Mία εκεξήζηα δόζε 30% κείσζε κεγέζνπο Μηθξόηεξε δξάζε από ηελ Cabergoline ε 24 εβδνκάδεο θπζηνινγηθή Πξνιαθηίλε 81% Ληγόηεξεο παξελέξγεηεο από ηελ Bromocriptin, Pergolide Ergot derivative, D1 %D2 agonist 100fold higher than Bromocriptin 2007 απεζύξζε ιόγσ βαιβηδνπαζεηώλ. Leisured hydrogen melate, ergot derivative Turguride Metergoline 5HTrec 1B and C, antagonist (γηα απνγαιαθηηζκό).

112 Κξηηήξηα δηαθνπήο DA 1. Μεηά 3 ρξόληα: 2 ρξόληα κεηά από θπζηνινγηθή PRL +1ρ & αλ δελ ππάξρεη νξαηό αδέλσκα Παξαθνινύζεζε PRL θάζε 3κελν γηα 1o ρξόλν θαη κεηά αλά έηνο MRI αλ ε PRL αλεβαίλεη 2. Μείσζε ηνπ όγθνπ θαηά > 50% κεηά 2 ρξόληα 3. ε εκκνλή PRL, αλ ην ππόιεηκκα είλαη > 5mm από ρίαζκα ρσξίο επέθηαζε ζηνπο θόιπνπο. Κιηληθή παξαθνινύζεζε πεξηνδηθά θαη αλάινγα απεηθόληζε ε γπλαίθεο κε κηθξνπξνιαθηίλσκα ζηελ εκκελόπαπζε κπνξεί λα δηαθόπηεηαη

113 Τπνηξνπή Τπεξπξνιαθηηλαηκίαο κεηά 10 ρξόληα δηαθνπή Cabergoline Deckers etal, JCEM 95, Ν=27 Ν=115 Ν=79 10y Persistent remission* 21% δηαηεξνύλ ηελ PRL θπζηνινγηθή Ιδηνπαζήο=32% κηθξν=21% καθξν=16% Δπηηπρέζηεξε: κεηά καθξνρξόληα ιήςεcabergoline Spontaneous remission: 32-55% ζε κηθξν, ζε εκκελόπαπζε, κεηά θύεζε ή ζε κε ζεξαπεπκέλνπο

114 lao et al Πνιύ απζηεξά θξηηήξηα Καιύηεξν θξηηήξην ε ζηαζεξόηεο κεγέζνπο αδελώκαηνο Γηα θάζε απμεζε 1mm ΜRI απμάλcoεη ηελ ηπνηξνπή Τπεξπξνιαθηηλαηκίαο θαηά 19% Κάζε επηπιένλ 1mm αύμεζε ηεο κέγηζηεο δηακέηξνπ ηνπ αδελώκαηνο Δπηβαξύλεη ηελ ππνηξνπή ηεο Τπεξπξνιαθηηλαηκίαο κε 19% Με πνιύ απζηεξά θξηηήξηαam Colao Nature Reviews

115 Resistant and Malignant Prolactinomas Μεραληζκόο ηεο αληίζηαζεο δελ είλαη πιήξσο θαηαλνεηόο. 1. Μείσζε ηεο έθθξαζεο ησλ D2-rec ζε θάπνηεο πεξηπηώζεηο 2. ηα κηθξνπξνιαθηηλώκαηα 10% ηα Μαθξνπξνιαθηηλώκαηα 18% 3. Οη άλδξεο > γπλαίθεο 4. Αληίζηαζε ζηελ Cabergoline 10% 5 ηαδηαθή αύμεζε ηεο Cabergoline ζε 11mg/week παξαθάκπηεη ηελ αληίζηαζε SOS ζηηο παξελέξγεηεο βαιβηδνπάζεηαο Πεξηνδηθά U/S θαξδηάο 6.. Αζζελείο κε αληίζηαζε ζηελ Bromocriptin ζα πξέπεη λα αιιάδνπλ ζε Cabergoline, κε 80% απάληεζε.

116 N=28 N=19 N=26 N N=37 Απάληεζε ζηελ Cabergoline ζε αζζελήο ζεξαπεπζέληεο πξνεγνπκέλωο κε άιινπο DA

117 Καθνήζε Πξνιαθηηλώκαηα Μόλν 50 έρνπλ πεξηγξαθεί ζεσξνύληαη θαθνήζε εμαξρήο Δθείλα ηα νπνία κεζίζηαληαη κέζα ή έμσ από ην ΚΝ, αλ θαη δελ ππάξρεη ηζηνινγηθή δηάθξηζε Δπηβίσζε 1 ρξόλν. Υεηξνπξγηθή αθαίξεζε αλ έρνπλ θίλδπλν πηεζηηθώλ θαηλνκέλσλ Υεκεηνζεξαπεία : procarbazine, vincristine, cis -platinum, etoposide Best Temozolomide alkylating agent

118 Πόηε πξνηείλεηαη Υεηξνπξγηθή ή Αθηηλνζεξαπεία Υεηξνπξγηθή αθαίξεζε ζε: πκπησκαηηθνύο αζζελείο Με αλνρή ζε κεγάιεο δόζεηο Cabergoline Έρνπλ αληίζηαζε ζηνπο DA Γελ απαληνύλ νύηε ζε ελδνθνιπηθή Bromocriptin (επί αδπλακίαο per os) 7-50% ππνηξνπηάδνπλ κεηεγρεηξεηηθά Κίλδπλνο από ηηο γλσζηέο παξελέξγεηεο Αθηηλνζεξαπεία Μόλν ζε θαθνήζε ή ζε αληίζηαζε 1/3 ξίρλνπλ ηελ PRL ζε 20ρξόληα ε κέγηζηε δξάζε Τπνθπζηαθή αλεπάξθεηα, βιάβε ζε θξαληαθά λεύξα ή δεπηεξνπαζείο θαθνήζεηεο

119 Experimental treatments Somatostatin analog Pasireotide, SSTR5 &SSTR1 receptors Σα πξνιαθηηλώκαηα έρνπλ ππνδνρείο SSTR5 ε θαιιηέξγεηεο κεηθηώλ όγθσλ (GH +PRL) ην Pasireotide αλέζηεηιε SS ηελ πξνιαθηίλε ζε ζρέζε κε ην νθηξενηίδην. Hybrid molecules BIM23A387 Υεηκεξηθά κόξηα κε δνκηθά ζηνηρεία SMS &DA Δμεηδηθεπκέλε αγσληζηηθή δξάζε γηα ηνπο SSTR2 &D2rec. Πξνθαινύλ έλα ππνδνρέα πβξίδην ησλ δύν κε ηεξάζηηα αλαζηαιηηθή δξάζε ζηελ adenyl cyclase ε θπηηαξηθέο θαιιηέξγεηεο αλαζηέιινπλ ηελ PRL SERMS: Fulvestrant estrogen rec antagonist ρσξίο αγσληζηηθή δξάζε ζε επίκπο κείσζε 88% ηελ πξνιαθηίλε θαη 41% ηελ αύμεζε ηνπ όγθνπ Prolactin Receptor Antagonists κπνξνύλ ζηακαηήζνπλ ηελ δηήζεζε ιαθηνηξόπσλ

120 Conclusions News Γηάγλσζε: Μία κέηξεζε PRL αξθεί. Όρη δπλακηθά tests Hook effect: ε αζπκπησκαηηθή ππεξπξνιαθηηλαηκία & ζε καθξναδέλσκα κε ρακειή PRL κέηξεζε καθξνπξνιαθηίλεο κε αξαίσζε 1/100) Φαξκαθεπηηθή ππεξπξνιαθηηλαηκία Δπί ακθηβνιίαο όζνλ αθνξά ζηελ έλαξμε ζε ζρέζε κε ην θάξκαθν λα γίλεη MRI Γηαθνπή θαξκάθνπ 3 ήκεξεο θαη κέηξεζε PRL δηαγλσζηηθά Όρη ζεξαπεία ζε αζπκπησκαηηθνύο. Μόλν νηζηξνγόλα ε ηεζηνζηεξόλε Γηαθνπή ηνπ θαξκάθνπ πνπ πξνθαιεί ή αληηθαηάζηαζή ηνπ αλ γίλεηαη. Πξνιαθηίλσκα DA εθινγήο Cabergoline: γηα λα κεησζεί ε PRL λα κηθξύλεη ην αδέλσκα θαη λα απνθαηαζηαζεί ε γνλαδηθή ιεηηνπξγία Μηθξνπξνιαθηηλώκαηα ρσξίο ζπκπηώκαηα λα κελ παίξλνπλ DA DA Μόλν αλ έρνπλ ακελόξξνηα Follow up α) PRL κεηά 1 κήλα έλαξμεο ζεξαπείαο γηα ξύζκηζε δόζεο β) MRI κήηε 1ρξόλν ε 3 κήλεο ζε καθξνπξνιαθηίλσκα κε εκκνλή γ) Οπηηθά πεδία ζε καθξναδελώκαηα θνληά ζην ρίαζκα αλά 6κελν δ) έιεγρνο δεπηεξνπαζώλ ΑΡΙΓΑΚΗ βιαβώλ Κ. νζηενπόξσζε, εκκέλνπζα γαιαθηόξξνηα..

121 DA resistance?????

122 Τπόθπζε 2011 Μεγαιαθξία Cushing s Disease Σπραηώκαηα Τπόθπζε Πξνιαθηίλσκα Gluco corticoid s Pulsatility Αδελώκαηα ππόθπζεο θαη Κύεζε

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Οη πξνζαξκνγέο ηεο κέιινπζαο κεηέξαο Η αλάπηπμε ηεο εκβξπνπιαθνπληηαθήο κνλάδαο Παξαγωγή νξκνλώλ από ηνλ

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο

Διαβάστε περισσότερα

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

Γηαηξνθή ζηελ εγθπκνζύλε θαη ζην ζειαζκό. Α.Καλέιινπ

Γηαηξνθή ζηελ εγθπκνζύλε θαη ζην ζειαζκό. Α.Καλέιινπ Γηαηξνθή ζηελ εγθπκνζύλε θαη ζην ζειαζκό Α.Καλέιινπ Γηαηξνθή κπνξεί λα επεξεάζεη ηελ έθβαζε ηεο εγθπκνζύλεο Πξηλ ηε ζύιιεςε: ζπκπιεξσκαηηθή πξόζιεςε θηιηθνύ νμένο ζειάδνπζαο Γ3 2 σκαηηθό βάξνο Γνληκόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη

Διαβάστε περισσότερα

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε

Διαβάστε περισσότερα

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2 ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000.

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000. ΔΕΟ 13 Ποσοτικές Μέθοδοι Σσνάρηηζη Κόζηοσς C(), μέζο κόζηος C()/. Παράδειγμα 1 Μηα εηαηξεία δαπαλά γηα θάζε πξντόλ Α πνπ παξάγεη 0.0 λ.κ. Τα πάγηα έμνδα ηεο εηαηξείαο είλαη 800 λ.κ. Ζεηείηαη 1) Να πεξηγξάςεηε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά: ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν

Διαβάστε περισσότερα

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ T A E K W O N D O Δ. ΠπθαξΨο ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ ΦΠΗΘΝΘΔΟΑΞΔΗΑ Ο Ρ Ι Μ Ο Φπζη(θ)νζεξαπεΫα εϋλαη ε επηζηϊκε, ε νπνϋα κόλν κε θπζηθψ κωζα θαη κεζόδνπο πξνζπαζεϋ λα ζεξαπεύζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε

Διαβάστε περισσότερα

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ Πεξηερόκελα Σερληθά Υαξαθηεξηζηηθά Καηαγξαθή Ώξαο πγρξνληζκόο πζηήκαηνο Παξνπζίαζε πζηήκαηνο Πηζαλά ελάξηα Υξήζεο 2 Σερληθά Υαξαθηεξηζηηθά

Διαβάστε περισσότερα

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο:

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Σύνθεζη ηαλανηώζεων Α. Σύλζεζε δύν α.α.η ηεο ίδιας ζστνόηηηας Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Η απνκάθξπλζε

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη. Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.

Διαβάστε περισσότερα

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Κσλζηαληίλνο Μηκίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Γεκνθξίηεην Παλεπηζηήκην Θξάθεο Οξηζκόο Ο όξνο κεγάθνιν αλαθέξεηαη ζηε δηάκεηξν

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Νίκορ Ππωτονοτάπιορ, MD, FESC, Νάξορ Η γελεηηθή ησλ θαξδηαγγεηαθώλ παζήζεσλ έρεη εμειηρζεί νπζηαζηηθά θαηά ηα ηειεπηαία είθνζη ρξόληα. Σε απηό ην ρξνληθό δηάζηεκα εμειίρζεθε

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα. Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα Γηαθξάγκαηα Δξγαιεία Καηαζθεπέο 2 Η θαηαζθεπή πεξηγξάθεηαη ζηελ αληίζηνηρε ελόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΙNCOFRUIT - (HELLAS).

ΙNCOFRUIT - (HELLAS). Πξνο ΟΛΑ ΤΑ ΜΔΛΗ Κε Σπλάδειθε Θέκα: Ιζπαλία & Γεξκαλία 5 ε ΔΒΓΟΜΑΓΑ 2011 (31 Ιαλ έσο 30 Φεβξ.2011) Παξαζέηνπκε θαησηέξσ: Αλαζθόπεζε ηεο 4 εο εβδνκάδνο 2011 κε ηηο ηηκέο ησλ εζπεξηδνεηδώλ πνπ δηακνξθώζεθαλ

Διαβάστε περισσότερα

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε. ΑΝΟΙΓΜΑ ΝΔΑ ΥΡΗΗ 1. Γεκηνπξγείηε ηε λέα ρξήζε από ηελ επηινγή «Παξάκεηξνη/Παξάκεηξνη Δηαηξίαο/Γηαρείξηζε Δηαηξηώλ». Πιεθηξνινγείηε ηνλ θσδηθό ηεο εηαηξίαο ζαο θαη παηάηε Enter. Σηελ έλδεημε «Υξήζεηο» παηάηε

Διαβάστε περισσότερα

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Τν πξόβιεκα - Γηαξξνή λεξνύ Αθόκε θαη κηα κηθξή δηαξξνή λεξνύ κπνξεί λα πξνθαιέζεη θαηαζηξνθή αλ δελ αληρλεπζεί εγθαίξσο Δηαξξνή κπνξεί λα πξνέιζεη

Διαβάστε περισσότερα

1. Η απιή αξκνληθή ηαιάλησζε πνπ εθηειεί έλα κηθξό ζώκα κάδαο m = 1 kg έρεη πιάηνο Α = 20 cm θαη

1. Η απιή αξκνληθή ηαιάλησζε πνπ εθηειεί έλα κηθξό ζώκα κάδαο m = 1 kg έρεη πιάηνο Α = 20 cm θαη ΛΤΜΔΝΔ ΑΚΖΔΗ ΣΖΝ ΔΤΡΔΖ ΑΡΥΗΚΖ ΦΑΖ 1. Η αιή αξκνληθή ηαιάλησζε ν εθηειεί έλα κηθξό ζώκα κάδαο m = 1 kg έρεη ιάηνο Α = cm θαη ζρλόηεηα f = 5 Hz. Τε ρξνληθή ζηηγκή = ην κηθξό ζώκα δηέξρεηαη αό ηε ζέζε ανκάθξλζεο

Διαβάστε περισσότερα

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ 1) Υξηζηνπγελληάηηθα ειαηάθηα θάξηα ή θαδξάθη θάξηα ή θαδξάθη Τιηθά πνπ ζα ρξεηαζηνύκε: Υαξηί θάλζνλ καύξν γηα ην θόλην, πξάζηλν γηα ηα ειαηάθηα, θόθθηλν γηα ηα αζηεξάθηα Απιό

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Εισαγωγή στη Φωτογραυία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Εισαγωγή στη Φωτογραυία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Εισαγωγή στη Φωτογραυία Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 3 ο ΚΛΕΙΣΡΟ ΣΑΥΤΣΗΣΑ ΚΛΕΙΣΡΟΤ-ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΣΑΛΛΗΛΗ ΣΑΥΤΣΗΣΑ Σι είναι υωτογραυική μητανή; Από πνηα κέξε απνηειείηαη: 1. Φαθό

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 6 ο Προγράμμαηα θωηογραθικών μηχανών Επιλογέας προγραμμάηων Μαο δίλεη ηε δπλαηόηεηα λα ειέγμνπκε ην άλνηγκα δηαθξάγκαηνο θαη

Διαβάστε περισσότερα

Master Class 3. Ο Ν.Ζανταρίδης προτείνει θέματα Μαθηματικών Γ Λσκειοσ ΘΕΜΑ 1.

Master Class 3. Ο Ν.Ζανταρίδης προτείνει θέματα Μαθηματικών Γ Λσκειοσ ΘΕΜΑ 1. ΘΕΜΑ. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f : IR IR ηζρύεη + f() f(- ) = γηα θάζε IR. Να δείμεηε όηη f() =, ΙR. Να βξείηε ηελ εθαπηόκελε (ε) ηεο C f πνπ δηέξρεηαη από ην ζεκείν (-,-) 3. Να βξείηε ην εκβαδόλ Δ(α) ηνπ ρωξίνπ

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Καηαζθεπάδνπκε έλα νγθνκεηξηθό δνρείν από πιαζηηθό κπνπθάιη λεξνύ

Διαβάστε περισσότερα

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε

Διαβάστε περισσότερα

HYUNDAI. Η δηαγλσζηηθή θίζζα ησλ Hyundai έρεη 12 επαθέο θαη ηνπνζεηείηαη ζηνλ ρώξν ηνπ θηλεηήξα

HYUNDAI. Η δηαγλσζηηθή θίζζα ησλ Hyundai έρεη 12 επαθέο θαη ηνπνζεηείηαη ζηνλ ρώξν ηνπ θηλεηήξα HYUNDAI ηα κνληέια ηεο Hyundai ππάξρνπλ ηέζζεξεηο δηαθνξεηηθνί ζπλδπαζκνί θσδηθώλ βιάβεο: κνλνςήθηνη, δηςήθηνη ηεηξαςήθηνη θαη θσδηθνί πνπ αθνινπζνύλ ηα πξσηόθνιια EOBD. Γιαγνωζηική Φίζζα Η δηαγλσζηηθή

Διαβάστε περισσότερα

ΔΝΓΟΚΡΙΝΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΚΑΙ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ

ΔΝΓΟΚΡΙΝΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΚΑΙ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ ΔΝΓΟΚΡΙΝΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΚΑΙ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ αλ νζηενπόξσζε νξίδεηαη ε ειάηησζε ηεο πνζόηεηαο ηνπ νζηνύ θαη ε δηαηαξαρή ηεο κηθξν-αξρηηεθηνληθήο ηνπ ζε ηέηνην βαζκό, ώζηε λα είλαη επηξξεπέο ζηελ πξόθιεζε θαηάγκαηνο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ Σ.Α. Πολύζος, I. Κοσνηοσράς, Α. Σλβάκης, Ε. Ζθειριάδοσ, Κ. Πηζιούρ, Ε. Κηζίκη, Α. Ππθεοδώροσ, Ε. Τέρπος SA Polyzos et al., J Clin

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΓΩΛΗΠΚΑ ΠΡΝ ΚΑΘΖΚΑ ΔΞΗΙΝΓΖΠ ΑΟΣΔΠ ΝΗΘΝΛΝΚΗΘΖΠ ΘΔΩΟΗΑΠ

ΓΗΑΓΩΛΗΠΚΑ ΠΡΝ ΚΑΘΖΚΑ ΔΞΗΙΝΓΖΠ ΑΟΣΔΠ ΝΗΘΝΛΝΚΗΘΖΠ ΘΔΩΟΗΑΠ ΓΗΑΓΩΛΗΠΚΑ ΠΡΝ ΚΑΘΖΚΑ ΔΞΗΙΝΓΖΠ ΑΟΣΔΠ ΝΗΘΝΛΝΚΗΘΖΠ ΘΔΩΟΗΑΠ ΝΚΑΓΑ Α ΔΡΩΣΖΔΗ ΩΣΟΤ- ΙΑΘΟΤ 1. Γηα έλα αγαζό όηαλ ε ζηαζεξά γ είλαη ίζε κε ην κεδέλ ηόηε ε θακπύιε πξνζθνξάο δηέξρεηαη από ηελ αξρή ηωλ αμόλωλ.

Διαβάστε περισσότερα

επαξθήο ζηαηηζηηθή ζπλάξηεζε, β) Έζησ η.δ. είλαη αλεμάξηεην ηνπ. Άξα πξόθεηηαη γηα 1 n

επαξθήο ζηαηηζηηθή ζπλάξηεζε, β) Έζησ η.δ. είλαη αλεμάξηεην ηνπ. Άξα πξόθεηηαη γηα 1 n . ΜΑΚΡΑ ΣΟΑ 7 & ΕΘΝ. ΑΝΣΙΣΑΕΩ (ΠΕΙΡΑΙΑ),. ΔΕΛΗΓΙΩΡΓΗ 06 Α (ΠΕΙΡΑΙΑ), 3. ΠΤΡΓΟ ΑΘΗΝΩΝ, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ (ΑΘΗΝΑ). ΣΗΛ 040970,,, www.vtal.gr Επιλεγμένες Ασκήσεις. α) Έζησ η.δ. Ep. Να δεηρζεί όηη ε T,..., ~, 0

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΣΙΚΟΣΗΣΑ Μεηαζρεκαηηζκνί Γαιηιαίνπ. (Κιαζηθή ζεώξεζε) v t. αθνύ ζύκθσλα κε ηα πεηξάκαηα Mickelson-Morley είλαη c =c.

ΥΔΣΙΚΟΣΗΣΑ Μεηαζρεκαηηζκνί Γαιηιαίνπ. (Κιαζηθή ζεώξεζε) v t. αθνύ ζύκθσλα κε ηα πεηξάκαηα Mickelson-Morley είλαη c =c. ΥΔΣΙΚΟΣΗΣΑ Μεηαζρεκαηηζκνί Γαιηιαίνπ. (Κιαζηθή ζεώξεζε) y y z z t t Σν νπνίν νδεγεί ζην όηη = - π.(άηνπν), αθνύ ζύκθσλα κε ηα πεηξάκαηα Mikelson-Morley είλαη =. Δπίζεο y = y, z = z, t = t Σν νπνίν ( t

Διαβάστε περισσότερα

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βαζίιεο Μνύγηνο Καζεγεηήο βηνρεκείαο ηεο άζθεζεο ΤΔΦΑΑ ΑΠΘ http://users.auth.gr/mougios Η άζθεζε κεηώλεη ηνπο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΠΡΟΒΛΗΜΑ Σε έλα ηνπξλνπά βόιετ δήισζαλ ζπκκεηνρή νκάδεο Γπκλαζίσλ ηεο Κύπξνπ.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΣΑ Ο πολσμεριζμός Πολσμεριζμός είναι η τημική ανηίδραζη καηά ηην οποία πολλά μόρια ίδιων ή διαθορεηικών οργανικών ενώζεων, ποσ ονομάζονηαι μονομερή, ενώνονηαι και ζτημαηίζοσν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 Κα ακαθένεηε 5 εονςπασθέξ πώνεξ θαη κα βνείηε ημ είδμξ ημο μνοθημύ ημοξ πιμύημο. Πμημη πανάγμκηεξ επηηνέπμοκ ηεκ θαηαζθεοή μεγάιςκ ηεπκηθώκ ένγςκ; Ε ελόνολε (ελαγςγή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 Σα καζήκαηα γίλνληαη ζην γξαθείν ησλ ηαηξώλ ηνπ Tκήκαηνο θάζε Πέκπηε 12:00 14:00, ρξεζηκνπνηώληαο ηα θαηάιιεια νπηηθναθνπζηηθά κέζα, εθηόο Ηνπιίνπ θαη Απγνύζηνπ.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΘΔΜΑ Α Α1. α. Σ β. Σ γ. Λ δ. Λ ε. Λ ζη. Σ Α2. Γ Α3. 1. γ 2. ε 3. δ 4. α Β1. ΘΔΜΑ Β Οη ηειηθνί ππνινγηζηέο παίξλνπλ απνθάζεηο δξνκνιόγεζεο κόλν γηα ηα δηθά ηνπο απηνδύλακα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ 24 ο ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΤΝΔΓΡΙΟ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΚΟΙΝΧΝΙΚΗ ΠΑΙΓΙΑΣΡΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΧΓΗ ΣΗ ΤΓΔΙΑ ΠΙΝΟΤΛΑ ΔΤΡΤΓΙΚΗ ΒΑΡΚΑΡΗ ΠΟΛΤΚΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1.

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1. Άσκηση 1 ΠΛΗ36 1. Η κόλε πεξίπησζε λα έρνπκε ζύγθξνπζε κεηαμύ παθέησλ ησλ δύν θόκβσλ είλαη λα ζηείιεη ν δεύηεξνο πξηλ πξνιάβεη λα πιεξνθνξεζεί γηα ηελ θαηάιεςε ηνπ δηάπινπ από ηνλ άιιν. Από ηε ζηηγκή πνπ

Διαβάστε περισσότερα

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Α ο υ ι ς ε κ ς ξ μ ι κ ή ρ ύ μ θ ε ρ η 6 Τ ξ μ έ α π ΘΘΘ, X ώ ο ξ π κ α ι Δ π ι κ ξ ι μ χ μ ί α Η έ μ α : Διδάρκξμςεπ: Τξ εύοξπ ςξσ ξοίξσ Ιεοαμεικόπ

Διαβάστε περισσότερα

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2 TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 Δημιουργία σελίδων και βιβλίων Έλα θαηλνύξην βηβιίν πεξηέρεη κία άδεηα ζειίδα κε έλα άδεην background. Δελ κπνξνύκε λα μερσξίζνπκε

Διαβάστε περισσότερα

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.

Διαβάστε περισσότερα

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ Να σαπακηηπίζεηε ηιρ πποηάζειρ, πος ακολοςθούν, υρ ππορ ηην οπθόηηηά ηοςρ, με ηην ένδειξη Σωστό ή Λάθος 1. ηελ αξραία Ρώκε νη πιεβείνη δελ είραλ αξρηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΜΔΣΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΚΟΠΗΗ ΙΥΙΟΤ ΓΙΑΡΚΔΙΑ 6 ΔΒΓΟΜΑΓΩΝ

ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΜΔΣΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΚΟΠΗΗ ΙΥΙΟΤ ΓΙΑΡΚΔΙΑ 6 ΔΒΓΟΜΑΓΩΝ ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΜΔΣΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΚΟΠΗΗ ΙΥΙΟΤ ΓΙΑΡΚΔΙΑ 6 ΔΒΓΟΜΑΓΩΝ (Τπεύζπλνο Ιαηξόο : Α. Παπαβαζηιείνπ) (Τπεύζπλνη Φπζ/ηέο: Ισαθεηκίδεο ηαύξνο θηλ. 6977223666, Καξακέξε Καηεξίλα θηλ. 6944701324)

Διαβάστε περισσότερα

ΡΕΤΜΑΣΟΠΑΘΕΙΕς ΚΑΙ ΚΤΗςΗ. Γξ Αθξνδίηε Διηζζαίνπ Ξελνθώληνο Γπλαηθνιόγνο - Μαηεπηήξαο

ΡΕΤΜΑΣΟΠΑΘΕΙΕς ΚΑΙ ΚΤΗςΗ. Γξ Αθξνδίηε Διηζζαίνπ Ξελνθώληνο Γπλαηθνιόγνο - Μαηεπηήξαο ΡΕΤΜΑΣΟΠΑΘΕΙΕς ΚΑΙ ΚΤΗςΗ Γξ Αθξνδίηε Διηζζαίνπ Ξελνθώληνο Γπλαηθνιόγνο - Μαηεπηήξαο Θέκαηα Ρεπκαηνεηδήο αξζξίηηδα πνλδπιαξζξνπάζεηεο Αγθπινπνηεηηθή πνλδπιίηηδα Ψσξηαζηθή Αξζξίηηδα Αληηδξαζηηθή αξζξίηηδα

Διαβάστε περισσότερα

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ 2 ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ (Sleeve Gastrectomy) Εςάγγελορ Νάνορ Η Λαπαξνζθνπηθή Δπηκήθεο Γαζηξεθηνκή είλαη κηα λέα ρεηξνπξγηθή κέζνδνο αδπλαηίζκαηνο πνπ κπνξεί λα

Διαβάστε περισσότερα

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1.1 Εγκαηάζηαζη ηυν οδηγών ηηρ έξςπνηρ κάπηαρ ζηο λογιζμικό Mozilla Thunderbird

Διαβάστε περισσότερα

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ Prince MJA 2004 Current Definition of Osteoporosis Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing a person to an increased

Διαβάστε περισσότερα

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger 1 θύιιν ζθνιηάηαο 2 πξάζα 150 γξ. bacon 150 γξ. θέηα ΓΧΓΧΝΗ 100 γξ. γξαβηέξα ΓΧΓΧΝΗ 1 θ.ζ. ειαηόιαδν Κόβνπκε ηα πξάζα ζε ιεπηέο ξνδέιεο. Κόβνπκε ην bacon

Διαβάστε περισσότερα

The Endocrine Society s CLINICAL GUIDELINES Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia

The Endocrine Society s CLINICAL GUIDELINES Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia The Endocrine Society s CLINICAL GUIDELINES Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia JCEM 2011(96); 273-288 Dr. Νικόλαος Δ. Πονηικίδης Δνδοκρινολόγος / Σσνηονιζηής Γνηής Κλινική Δνδοκρινολογίας, Γιαβήηη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013 ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 7 ΜΑΪΟΥ 13 ΘΔΜΑ Α : (Α1) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 33-335 (Α) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 6 (Α3) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα (Α) α) Λάζνο β) Σωζηό γ) Σωζηό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1379/50 1. Όηαλ ινηπόλ ήξζαλ [νη πξέζβεηο ζηελ Αζήλα], αθνύ ζπλέιαβαλ νη Αζελαίνη θαη ηνπο πξέζβεηο σο ππνθηλεηέο ζηάζεο θαη όζνπο έπεηζαλ [νη πξέζβεηο], ηνπο ζπγθέληξσζαλ γηα αζθάιεηα ζηελ Αίγηλα.

Διαβάστε περισσότερα

Γεώξγηνο Π. Καξακαλώιεο Ννζνθνκείν Αηηηθόλ 9 ε Εθπαηδεπηηθή δηεκεξίδα ΕΠΕΓΕ, Αζήλα 24-25 Σεπηεκβξίνπ 2011 πνηεο νη βαζηθέο αξρέο ηεο κεζόδνπ; θαηαγξαθή ελδναπιηθώλ πηέζεσλ ζηαηηθέο πηέζεηο αξρέο ηεο κεζόδνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) = ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 9. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(,y) = y.. Να ππνινγηζηνύλ ηα νινθιεξώκαηα: a) ln b) a) 3cos b) e sin 4. Να ππνινγηζηεί ην νινθιήξσκα: S ( y) 3

Διαβάστε περισσότερα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ Σχολικό έτος: 2011-2012 Καθηγήτριες: Κεφαλληνού Λουκία- Καλλία Αθηνά ΙΙ. ΟΙ ΑΧΑΙΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΠΟ ΣΟΤ ΠΡΟΙΣΟΡΙΚΟΤ ΥΡΟΝΟΤ ΕΩ ΚΑΙ ΣΟ Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ 1. ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Η Ύςσζε ηνπ Τηκίνπ Σηαπξνύ. 14 Σεπηεκβξίνπ

Η Ύςσζε ηνπ Τηκίνπ Σηαπξνύ. 14 Σεπηεκβξίνπ Η Ύςσζε ηνπ Τηκίνπ Σηαπξνύ 14 Σεπηεκβξίνπ Ση γηνξηάδνπκε ηελ εκέξα ηεο ύςσζεο ηνπ Σηκίνπ ηαπξνύ (1/6) Τν έηνο 326 ε Αγία Ειέλε πήγε ζηελ Ιεξνπζαιήκ γηα λα πξνζθπλήζεη ηνπο Αγίνπο Τόπνπο θαη λα επραξηζηήζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KRNUGH Γηα λα θάλνπκε απινπνίεζε κηαο ινγηθήο ζπλάξηεζεο κε πίλαθα (ή ράξηε) Karnaugh αθνινπζνύκε ηα παξαθάησ βήκαηα:. Η ινγηθή ζπλάξηεζε ζα πξέπεη λα είλαη ζε πιήξε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ιήμεο 11.00 Κάπνηνο άξρηζε λα δηαβάδεη έλα βηβιίν ηελ 1 ε Δεθεκβξίνπ. Κάζε κέξα δηάβαδε ηνλ ίδην αξηζκό ζειίδσλ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡΓΑΙΑ ΣΡΙΣΟΤ ΣΡΙΜΗΝΟΤ ΣΗΝ ΟΓΤΔΙΑ

ΔΡΓΑΙΑ ΣΡΙΣΟΤ ΣΡΙΜΗΝΟΤ ΣΗΝ ΟΓΤΔΙΑ ΔΡΓΑΙΑ ΣΡΙΣΟΤ ΣΡΙΜΗΝΟΤ ΣΗΝ ΟΓΤΔΙΑ Α.Να γξάςεηε ηα ηππηθά ζηάδηα ηεο αλαγλώξηζεο ζηελ Οδύζζεηα. Το θέμα της αναγνώρισης είναι συχνό, ιδιαίτερα στις τελευταίες ραψωδίες του έπους, δηλαδή από τότε που ο Οδυσσέας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟ ΤΣΖΜΑ ΔΛΑΣΖΡΗΟ - ΩΜΑ

ΣΟ ΤΣΖΜΑ ΔΛΑΣΖΡΗΟ - ΩΜΑ ΣΟ ΤΣΖΜΑ ΔΛΑΣΖΡΗΟ - ΩΜΑ Σε όια ηα πξνβιήκαηα πνπ ζα αληηκεηωπίζνπκε, ην ειαηήξην ζα είλαη αβαξέο θαη ζα ηθαλνπνηεί ην λόκν ηνπ Hooke (ηδαληθό ειαηήξην), δειαδή ε δύλακε πνπ αζθεί έλα ηδαληθό ειαηήξην έρεη

Διαβάστε περισσότερα

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.

Διαβάστε περισσότερα

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ Συστήματα Αρίθμησης Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ 1 Ειζαγωγή Τν bit είλαη ε πην βαζηθή κνλάδα κέηξεζεο. Είλαη κία θαηάζηαζε on ή off ζε έλα ςεθηαθό θύθισκα. Άιιεο θνξέο είλαη κία θαηάζηαζε high ή low voltage

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ. ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΟΑIΤΜΘΔΘ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ 11V11 ΗΚΘΙΘΑ 6-10 ΤΠΞΜΩΜ ΛΕΘΞΜΕΙΗΛΑΑ ΞΣ ΟΑΘΤΜΘΔΘΞΣ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ ΓΘΑ ΟΑΘΙΕΡ ΗΚΘΙΘΑΡ 6-10 ΕΩΜ Η ΔΘΑΔΠΞΛΗ ΑΟΞ Η ΛΘΑ ΕΡΘΑ ΡΗΜ ΑΚΚΗ ΕΘΜΑΘ ΛΕΓΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα 4. ΑΝΑΠΝΟΗ Η δηάζπαζε ηεο γιπθόδεο γίλεηαη κέζα ζηα θύηηαξα, νλνκάδεηαη θπηηαξηθή αλαπλνή θαη εμαζθαιίδεη ηελ ελέξγεηα πνπ είλαη απαξαίηεηε ζην θύηηαξν. Η δηάζπαζε γίλεηαη κε ηελ παξνπζία νμπγόλνπ θαη

Διαβάστε περισσότερα

αναζήτηση σποκλινικής υσματίωσης και θεραπεία Καηεξίλα Μαξθνπνύινπ Δπηκειήηξηα Α 1ε Πλεπκνινγηθή Κιηληθή Ν. Γ.Παπαληθνιάνπ

αναζήτηση σποκλινικής υσματίωσης και θεραπεία Καηεξίλα Μαξθνπνύινπ Δπηκειήηξηα Α 1ε Πλεπκνινγηθή Κιηληθή Ν. Γ.Παπαληθνιάνπ αναζήτηση σποκλινικής υσματίωσης και θεραπεία Καηεξίλα Μαξθνπνύινπ Δπηκειήηξηα Α 1ε Πλεπκνινγηθή Κιηληθή Ν. Γ.Παπαληθνιάνπ Υπνθιηληθή/ιαλζάλνπζα ΤΒ Latent TB infection (LTBI) Μόιπλζε από ην Μπθνβαθηεξίδην

Διαβάστε περισσότερα

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30 Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30 Ηκεξνκελία: Αξηζκόο κεηξώνπ: Όλνκα Αζζελνύο: Ηκεξνκελία Γέλλεζεο: Ηιηθία: + Έηη Μήνερ πληεξεηηθή ζεξαπεία Μεηεγρεηξνπξγηθή παξαθνινύζεζε 3 μήνερ 6 μήνερ 1 σπόνορ σπόνια 3

Διαβάστε περισσότερα

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67)

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Γηα λα επαλαθέξεηε ην FritzBox Fon WLAN 7140 ζηηο πξνεπηιεγκέλεο ηνπ ξπζκίζεηο

Διαβάστε περισσότερα

Καλόλες Αθηηλοπροζηαζίας ζηε ζεραπεσηηθή Πσρεληθή Ιαηρηθή

Καλόλες Αθηηλοπροζηαζίας ζηε ζεραπεσηηθή Πσρεληθή Ιαηρηθή Καλόλες Αθηηλοπροζηαζίας ζηε ζεραπεσηηθή Πσρεληθή Ιαηρηθή ηαπξνύια Βνγηαηδή, Αθηηλνθπζηθόο Ιαηξηθήο, Σκήκα Αδεηώλ & Διέγρσλ, Δ.Δ.Α.Δ. Δπηζηεκνληθή Ηκεξίδα ΔΦΙΔ Γνζηκεηξία & Αθηηλνπξνζηαζία Ραδηντζνηνπηθέο

Διαβάστε περισσότερα

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο 1995-2014: 7.602 αζζελείο 87,6 Δλδνθζάικηεο θιεγκνλέο Δμωηεξηθέο θιεγκνλέο 12,4 1995-2000

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ 1. ρεδίαζε πλδπαζηηθνύ Κπθιώκαηνο Έλα ζπλδπαζηηθό θύθισκα (Κ) έρεη ηξεηο εηζόδνπο A, B θαη C θαη κία έμνδν Y Y=A B+AC Να θαηαζθεπάζεηε ην ράξηε Karnaugh. B 0

Διαβάστε περισσότερα

Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Ε. Ι. Ναβξνδίδεο

Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Ε. Ι. Ναβξνδίδεο Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Ε. Ι. Ναβξνδίδεο Αλεξάνδπειο Τεσνολογικό Εκπαιδεςηικό Ίδπςμα Θεζζαλονίκηρ, Τ.Θ. 141 Τ.Κ.574 00 Σίνδορ, Θεζζαλονίκη Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Χημική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_3207/391 1. Τελ άιιε κέξα νη Τξηάθνληα, πνιύ ηαπεηλσκέλνη θαη ληώζνληαο εγθαηαιειεηκκέλνη, ζπγθεληξώζεθαλ ζην ρώξν ησλ ζπλεδξηάζεσλ παξάιιεια, νη «ηξεηο ρηιηάδεο», ζε όια ηα ζεκεία όπνπ είραλ ηνπνζεηεζεί,

Διαβάστε περισσότερα

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk)

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Σεκηλάξην Τνκέα Λνγηζκηθνύ Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Περίιευε παροσζίαζες Τη είλαη ηα «Γίθηπα πνπ παξέρνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Δςζπεθλέξια Ομύ ζύλδξνκν καδηθήο ζπκπαζεηηθήο εθθόξηηζεο, απνηέιεζκα βιαβεξνύ εξεζίζκαηνο ζε αζζελείο κε ΚΝΜ άλσζελ ηνπ Θ6 Δςζπεθλέξια ςμπηώμαηα:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 20.11.

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 20.11. Ζκεξίδα 2/11/21 ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 2.11.21 Πεγέο ελέξγεηαο Σπλ. Πξσηνγελήο Δλέξγεηα = Σ Καηαλ. Δλέξγεηα θαπζίκνπ x Σπλη.

Διαβάστε περισσότερα

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ Αλαζηαζία Γακέινπ Καξδηνιόγνο Παλεπηζηεκηαθό Ννζνθνκείν Πάηξαο Conflicts of interest: no conflict Patras University Hospital Ιζηνξηθό αζζελνύο, 71 εηώλ, 95 kg Σαθραξώδεο δηαβήηεο/

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1 ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ Πνιινί άλζξσπνη πηζηεύνπλ όηη ν άλεκνο ζα έπξεπε λα αληηθαηαζηήζεη ην πεηξέιαην θαη ην θάξβνπλν σο πεγή ελέξγεηαο γηα ηελ παξαγσγή ειεθηξηζκνύ. Οη θαηαζθεπέο πνπ θαίλνληαη ζηελ εηθόλα είλαη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ

ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ Α. Αεπόβια ικανόηηηα: ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ 1. Φόλλοος ζηα δύο καλάθια: νη αζιεηέο είλαη απέλαληη από ηα ηακπιώ ζε δπν γξακκέο. Οη πξώηνη έρνπλ από κηα κπάια. Με ην ζύλζεκα θάλνπλ θόιιννπ

Διαβάστε περισσότερα

Η εξγαζία απηή έρεη σο ζθνπό ηελ ελεκέξσζε γηα ηεο ακβιώζεηο. Δελ έρνπκε σο ζηόρν λα επεξεάζνπκε ηελ γλώκε ζαο νύηε λα θαηεγνξήζνπκε ηηο επηινγέο

Η εξγαζία απηή έρεη σο ζθνπό ηελ ελεκέξσζε γηα ηεο ακβιώζεηο. Δελ έρνπκε σο ζηόρν λα επεξεάζνπκε ηελ γλώκε ζαο νύηε λα θαηεγνξήζνπκε ηηο επηινγέο Η εξγαζία απηή έρεη σο ζθνπό ηελ ελεκέξσζε γηα ηεο ακβιώζεηο. Δελ έρνπκε σο ζηόρν λα επεξεάζνπκε ηελ γλώκε ζαο νύηε λα θαηεγνξήζνπκε ηηο επηινγέο ζαο. Απηό πνπ ζέινπκε είλαη λα γλσξίδνπκε... Η έκηρωζη

Διαβάστε περισσότερα