ΔΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΓΗΜΟΣΙΑΣ ΓΙΟΙΚΗΣΗΣ ΗH ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΖ ΔΗΡΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΔΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΓΗΜΟΣΙΑΣ ΓΙΟΙΚΗΣΗΣ ΗH ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΖ ΔΗΡΑ"

Transcript

1 Δ ΔΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΓΗΜΟΣΙΑΣ ΓΙΟΙΚΗΣΗΣ ΗH ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΖ ΔΗΡΑ ΤΜΗΜΑ ΓΔΝΙΚΗΣ ΓΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΔΛΙΚΗ ΔΡΓΑΣΙΑ Θέκα: ΣΡΑΠΔΕΔ ΚΤΣΣΑΡΧΝ ΠΛΑΚΟΤΝΣΑ/ΟΜΦΑΛΗΟΤ ΛΧΡΟΤ Ο ΔΛΔΓΥΟ ΣΟΤ ΚΡΑΣΟΤ Δπηβιέπσλ: Σάθεο Βηδάιεο πνπδάζηξηα: Δπαγγειία Βαβάζε ΑΘΖΝΑ

2 ΠΔΡΗΛΖΦΖ Ζ ρξήζε ησλ πξνγνληθψλ αηκνπνηεηηθψλ θπηηάξσλ απφ ηνλ πιαθνχληα θαη ηνλ νκθάιην ιψξν γηα ηελ αληηκεηψπηζε λνζεκάησλ ηνπ αηκνπνηεηηθνχ, αλνζνπνηεηηθνχ θαη κεηαβνιηθνχ ζπζηήκαηνο απνηειεί ηελ πιένλ θαηάιιειε ελαιιαθηηθή ζεξαπεία ζε πεξηπηψζεηο φπνπ ε αλεχξεζε ζπκβαηνχ δφηε κπεινχ ησλ νζηψλ θαζπζηεξεί ή δελ είλαη εθηθηή. Σα πςειά πνζνζηά επηηπρίαο ησλ βιαζηνθπηηαξηθψλ κνζρεπκάησλ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο απνδίδνληαη ζηηο ηδηφηεηεο πνπ ηα ραξαθηεξίδνπλ (απηνπνιιαπιαζηαζκφο, απμεκέλε ηθαλφηεηα αλαδφκεζεο ηνπ αηκνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο, κεησκέλε αληίδξαζε πξνο ηνλ νξγαληζκφ ηνπ ιήπηε, δπλαηφηεηα κεηακφζρεπζεο ρσξίο απφιπηε ηζηνζπκβαηφηεηα). Παξάιιεια, ε αλαγελλεηηθή ηαηξηθή αθήλεη ππνζρέζεηο γηα πνηθίιεο ζεξαπεπηηθέο εθαξκνγέο ζην κέιινλ κέζα απφ ηελ εθκεηάιιεπζε ηεο δπλαηφηεηαο ησλ νκθαιηθψλ βιαζηηθψλ θπηηάξσλ λα δηαθνξνπνηνχληαη ζε δηαθνξεηηθέο θπηηαξηθέο ζεηξέο. Πξνο ην παξφλ, φκσο, ε επηζηεκνληθή θνηλφηεηα ππνγξακκίδεη φηη, ε κεγαιχηεξε δπλαηή αμηνπνίεζε ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο γίλεηαη ζηα πιαίζηα ηεο εηεξφινγεο κεηακφζρεπζεο ζε κε ζπγγελή αζζελή, θαζψο ε πηζαλφηεηα ρξήζεο ηνπ πιηθνχ απνθιεηζηηθά απφ ην δφηε ή ηνπο νηθείνπο ηνπ είλαη ακειεηέα. Γηα ηελ απνηειεζκαηηθή δηαρείξηζε ησλ κνλάδσλ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο έρεη νξγαλσζεί ζε παγθφζκην επίπεδν ζχζηεκα ζπιινγήο, επεμεξγαζίαο, δηαηήξεζεο θαη δηαλνκήο ηνπο, ην νπνίν βαζίδεηαη ζηε ιεηηνπξγία ηδξπκάησλ ηζηψλ δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ ραξαθηήξα. ηελ πξψηε πεξίπησζε ε φιε δηαδηθαζία δελ επηβαξχλεη ην δφηε: παξαρσξεί ηελ θπξηφηεηα ηνπ πιηθνχ ζηελ ηξάπεδα, ε νπνία ζε ζπλεξγαζία κε δηεζλή δίθηπα ην δηαζέηεη άκεζα ζε φπνηνλ αζζελή ην αλαδεηήζεη. Απφ ηελ άιιε, ε ηδησηηθή νλνκαζηηθή θαη έλαληη αληηηίκνπ θχιαμε έρεη σο ζθνπφ ηε κειινληηθή ρξήζε ηεο κνλάδαο εληφο ηνπ νηθνγελεηαθνχ πεξηβάιινληνο. Γηα ηε δηαζθάιηζε ηεο δεκφζηαο πγείαο έγθξηηνη δηεζλείο θνξείο έρνπλ ζεζπίζεη πξφηππα αζθάιεηαο θαη πνηφηεηαο δηαρείξηζεο ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο θαη ζχκθσλα κε απηά παξέρνπλ ηε ζρεηηθή πηζηνπνίεζε ζε θάζε ελδηαθεξφκελε ηξάπεδα πνπ ηα πιεξνί. Οξηζκέλα θξάηε κε ηε ζεηξά ηνπο έρνπλ πξνβεί ζε αλάινγεο ξπζκίζεηο πνπ πεξηιακβάλνπλ πηνζέηεζε θαλφλσλ νξζήο πξαθηηθήο θαη ζχζηαζε εζληθήο πηζηνπνίεζεο, ελψ κε ηξεηο Οδεγίεο ε Δπξσπατθή Έλσζε επηρεηξεί λα νξγαλψζεη έλα εληαίν επξσπατθφ ζχζηεκα δηαρείξηζεο ηνπ βηνινγηθνχ πιηθνχ βάζεη απζηεξψλ πξνηχπσλ αζθάιεηαο θαη πνηφηεηαο. Σν θνηλνηηθφ δίθαην δελ έρεη ελζσκαησζεί αθφκε ζηελ ειιεληθή λνκνζεζία, ελψ δελ πθίζηαηαη θακία ζρεηηθή λνκνζεηηθή ξχζκηζε. Λεηηνπξγνχλ κία δεκφζηα ηξάπεδα θαη 1 Βαβάζε Δπαγγειία

3 αξθεηέο ηδησηηθέο ρσξίο θξαηηθή αδεηνδφηεζε θαη επνπηεία, γεγνλφο πνπ πηζαλφηαηα εγθπκνλεί θηλδχλνπο γηα ηε δεκφζηα πγεία. Δλ αλακνλή ηεο ελαξκφληζεο κε ηηο θνηλνηηθέο Οδεγίεο θαη ηελ αλάζεζε ηνπ ειέγρνπ ηεο ιεηηνπξγίαο ησλ ηξαπεδψλ ζε αξκφδηα αξρή, ην ειιεληθφ θξάηνο νθείιεη λα νξγαλψζεη εθζηξαηεία ελεκέξσζεο ηεο θνηλήο γλψκεο γηα ηηο ηαηξηθέο εθαξκνγέο, ηα νθέιε θαη ηηο επηινγέο θχιαμεο ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο εληζρχνληαο παξάιιεια ηε δεκφζηα δσξεά πξνθεηκέλνπ λα κπνξνχλ φινη νη πνιίηεο λα επσθειεζνχλ κε ηνλ ίδην ηξφπν απφ ηε ρξήζε ησλ βιαζηνθπηηάξσλ ηνπ νκθαιoπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο. Ζ εθπφλεζε ηεο παξνχζαο εξγαζίαο βαζίζηεθε ζηε κειέηε ηεο ζρεηηθήο βηβιηνγξαθίαο θαη ησλ δηαζέζηκσλ ζηνηρείσλ απφ ην δηαδίθηπν. Γηα ηελ θαηαλφεζε ηεο ιεηηνπξγίαο ησλ ηξαπεδψλ ζηνλ ειιεληθφ ρψξν, ειιείςεη νπνηνπδήπνηε ζπγγξάκκαηνο ή λνκνζεηηθνχ θεηκέλνπ, δηεμήρζε επηηφπηα έξεπλα ζηα ηδξχκαηα θαη ηνπο ζρεηηθνχο θξαηηθνχο θνξείο, ε νπνία βαζίζηεθε ζε πξνζσπηθέο ζπλεληεχμεηο κε ρξήζε εξσηεκαηνινγίνπ. Λέμεηο-θιεηδηά Σξάπεδεο πιαθνχληα/νκθάιηνπ ιψξνπ, ηδξχκαηα ηζηψλ, νκθαινπιαθνπληηαθφ αίκα, πξνγνληθά/αξρέγνλα αηκνπνηεηηθά βιαζηηθά θχηηαξα, απηφινγεο κεηακνζρεχζεηο, αιινγελείο κεηακνζρεχζεηο, κπειφο ησλ νζηψλ, αλαγελλεηηθή ηαηξηθή, πξφηππα δηαρείξηζεο ηζηψλ θαη θπηηάξσλ, ζπιινγή, επεμεξγαζία, θξπνζπληήξεζε, ηζηνζπκβαηφηεηα, δεκφζηεο ηξάπεδεο, ηδησηηθέο ηξάπεδεο, ΔΟΜ, πλζήθε ηνπ Οβηέδν, Οδεγίεο 2004/23/ΔΚ, 2006/17/ΔΚ, 2006/86/ΔΚ, Ν.2737/1999, Ν.2619/1998, Ν.2251/1994, Ν.2472/1997, Ν.3418/ Βαβάζε Δπαγγειία

4 EXECUTIVE SUMMARY The cord blood progenitor haematopoietic stem cells use is the best known alternative treatment for hematologic, immunogenic and metabolic disorders in cases when compatible bone marrow donors cannot be traced. Cord blood stem cell engrafts are most effective due to their impressive faculties (self-proliferation, rapid blood system reconstruction, limited appearance of GVHD, absolute HLA matching not needed). Furthermore, through the exploitation of cord blood stem cells capacity to differentiate into a number of different cell types regenerative medicine considers possible that they will be used in various therapeutic applications in the future. For the time being the scientific community stresses the proven utility of cord blood in allogenic transplantations, whereas the possibility of autologous or family use is negligible. A stem cell collection, processing, preservation and distribution system based on cord blood banking has been established worldwide guarantying the efficient use of cord blood units. Different types of cord blood banks can be distinguished: public or private, non-profit or for-profit. Public (non-profit) cord blood banks store cord blood cells from donors and provide them via networks when transplantation is prescribed to an unrelated patient, whereas private (for-profit) banks offer a commercial service to parents in order to preserve the cells to be used for their child or children in the future. Only few countries have imposed statutory regulation of cord blood banking. Standards are mostly ensured through a number of voluntary accreditation schemes established either by national authorities or more commonly by international prominent organizations. In this framework three EU Directives aim at promoting a single european tissues and cells managing system according to stringent quality and safety standards. The community law has not been yet incorporated into the greek legislation, nor it is set out a relevant statutory regulation in the country. At the moment there are one public and a few private banks operating without government licensure and monitoring, thus putting at risk the public health. With the harmonization of the EU Directives and the entrusting of the control of cord blood banks to a competent authority both still pending, the greek administration should uphold an educational campaign regarding the medical applications, the benefits and the alternatives of preserving cord blood while promoting public donation, so as all citizens can be equally benefited by the cord blood use. 3 Βαβάζε Δπαγγειία

5 This paper has been based on the study of the relative bibliography, as well as on information provided on the Internet. For the study of the greek cord blood banking system, due to the lack of legislative framework or any text related to the subject, an on the spot research was carried out based on personal interviews with the use of a questionnaire. Keywords Cord blood banks, tissue banks, cord blood, progenitor haematopoietic stem cells, autologous transplantation, allogenic transplantation, bone marrow, regenerative medicine, standards for tissues and cells, collection, processing, cryopreservation, HLA matching, public banks, private banks, National organization for Transplantations, Oviedo Convention, 2004/23/EC, 2006/17/EC, 2006/86/EC Directives, Acts 2737/1999, 2619/1998, 2251/1994, 2472/1997, 3418/ Βαβάζε Δπαγγειία

6 Για ηην Γιάννα 5 Βαβάζε Δπαγγειία

7 ΔΤΥΑΡΗΣΗΔ Επραξηζηώ ζεξκά γηα ην ρξόλν θαη ηηο πνιύηηκεο πιεξνθνξίεο πνπ κνπ δηέζεζαλ ηνπο: Dr. Gluckman E.,πξνϊζηακέλε ηεο Δηεύζπλζεο Μεηακνζρεύζεωλ Μπεινύ ηωλ Οζηώλ ηνπ Saint-Louis Hopital ζην Παξίζη θαη επηθεθαιήο ηνπ κεηξώνπ Eurocord Καπβούνη Χ., πξνϊζηάκελν ηεο εηαηξείαο Cells4Health Hellas Μπιμπή Γ., Γεληθό Δηεπζπληή ηεο εηαηξείαο Procell Μπούπκα Α., ηδηνθηήηε ηεο εηαηξείαο Cord Partners Inc.a.bourkas Co United Νοηαπά Ν., Δηεπζπληή Πωιήζεωλ ηεο εηαηξείαο Omnigen Πιηζάκη Α., επηζηεκνληθό ζπλεξγάηε ηεο εηαηξείαο Biohellenika Σιγάλα Μ., επηζηεκνληθό ζπλεξγάηε ηεο εηαηξείαο Omnigen Σηαυποπούλου-Γκιόκα Α., δηεπζύληξηα ηεο Ειιεληθήο Τξάπεδαο Οκθαινπιαθνπληηαθνύ Αίκαηνο Ταζιοπούλου Ν., εξγαδνκέλε ζηε Δηεύζπλζε Αλάπηπμεο Μνλάδωλ Υγείαο ηνπ Υπνπξγείνπ Υγείαο θαη Κνηλωληθήο Αιιειεγγύεο Επίζεο, εθθξάδω ηηο επραξηζηίεο κνπ ζηνλ επηβιέπνληα θαζεγεηή Βιδάλη Τάκη γηα ηε ζπλεξγαζία θαη ηελ θαζνδήγεζή ηνπ. Τέινο, έλα ζεξκό επραξηζηώ ζηνλ Σηέλιο γηα ηελ ππνκνλή θαη ηελ ππνζηήξημή ηνπ. 6 Βαβάζε Δπαγγειία

8 ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΑ ΤΝΣΟΜΟΓΡΑΦΗΔ... 9 ΔΗΑΓΩΓΖ.. 11 ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΠΡΩΣΟ. Ζ ΥΡΖΖ ΣΩΝ ΑΗΜΟΠΟΗΖΣΗΚΩΝ ΒΛΑΣΗΚΩΝ ΚΤΣΣΑΡΩΝ ΣΟΤ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΤΝΣΗΑΚΟΤ ΑΗΜΑΣΟ ΑΠΟ ΣΖΝ ΗΑΣΡΗΚΖ ΔΠΗΣΖΜΖ Τα ραξαθηεξηζηηθά ηωλ αηκνπνηεηηθώλ βιαζηηθώλ θπηηάξωλ ηνπ πιαθνύληα θαη ηνπ νκθάιηνπ ιώξνπ Ιζηνξηθό κεηακνζρεύζεωλ θαη ζύγρξνλε έξεπλα ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΓΔΤΣΔΡΟ. ΣΟ ΚΑΘΔΣΩ ΦΤΛΑΞΖ ΚΑΗ ΓΗΑΣΖΡΖΖ ΣΩΝ ΒΛΑΣΗΚΩΝ ΚΤΣΣΑΡΩΝ ΣΟΤ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΤΝΣΗΑΚΟΤ ΑΗΜΑΣΟ: ΟΗ ΣΡΑΠΔΕΔ ΠΛΑΚΟΤΝΣΑ/ΟΜΦΑΛΗΟΤ ΛΩΡΟΤ Γεληθή παξνπζίαζε Οη δεκόζηεο ηξάπεδεο Οη ηδηωηηθέο ηξάπεδεο Τν δηεζλέο λνκνζεηηθό πιαίζην θαη ην δίθαην ηεο Ε.Ε. αλαθνξηθά κε ηε ρξήζε, δηαηήξεζε θαη επεμεξγαζία αλζξωπίλωλ ηζηώλ θαη θπηηάξωλ Επηκέξνπο εζληθά ξπζκηζηηθά κέηξα Πηζηνπνίεζε Καζεζηώο δεκνζίωλ θαη ηδηωηηθώλ ηξαπεδώλ: αληηπαξαβνιή θαη εζηθά δεηήκαηα ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΣΡΗΣΟ. Ζ ΔΛΛΖΝΗΚΖ ΠΡΑΓΜΑΣΗΚΟΣΖΣΑ Η δεκόζηα ηξάπεδα Οη ηδηωηηθέο ηξάπεδεο Τν λνκνζεηηθό πιαίζην ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΣΔΣΑΡΣΟ. ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ-ΠΡΟΣΑΔΗ Βαβάζε Δπαγγειία

9 ΒΗΒΛΗΟΓΡΑΦΗΑ.. 76 ΠΑΡΑΡΣΖΜΑ Βαβάζε Δπαγγειία

10 ΤΝΣΟΜΟΓΡΑΦΗΔ AABB AAP AFCBB ALL AML BMDW CBR CBU CLL CML CMML CSA DMSO American Association of Blood Banks American Academy of Pediatrics Association of Family Cord Blood Banks Acute Lymphoblastic Leukemia Acute Myelogenous Leukemia Bone Marrow Donors Worldwide Cord Blood Registry Cord Blood Unit Chronic Lymphocytic leukemia Chronic Myelogenous Leukemia Chronic Myelomonocytic Leukemia Canadian Standards Association DiMethylSulfOxide DNA DeoxyriboNucleic Acid EBMT European Group for Blood and Marrow Transplantation EGE FACT FDA GVHD HLA HPSC HTA IOM European Group on Ethics in Science and New Technologies to the European Commission The Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy Food and Drug Administration Graft Vs Host Disease Human Leukocyte Antigens Haematopoietic Stem Cell Human Tissue Aythority Institute Of Medicine USA 9 Βαβάζε Δπαγγειία

11 JACIE JCBBN JCML JMML LLS MHRA MNC NCBP NCBP NMDP NMDP The Joint Accreditation Committee-ISCT & EBMT Japanese Cord Blood Bank Network Juvenile Chronic Myelogenous Leukemia Juvenile Myelomonocytic Leukemia Leukemia & Lymphoma Society Medicines and Healthcare products Regulatory Agency of the UK Department of Health Mononuclear Cell National Cord Blood Program National Cord Blood Program National Marrow Donor Program National Marrow Donor Program RCOG Royal College of Obstetricians and Gynaecologists in UK SCOG SOGC TGA TNC WMDA EOM ΔK ΤΤΚΑ Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada Therapeutic Goods Administration Total Nucleated Cells World Marrow Donor Association Eζληθφο Οξγαληζκφο Μεηακνζρεχζεσλ πλζήθε γηα ηελ Δπξσπατθή Κνηλφηεηα Τπνπξγείν Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο 10 Βαβάζε Δπαγγειία

12 ΔΗΑΓΧΓΖ Σα ιεγφκελα ελήιηθα βιαζηηθά θχηηαξα θάζε αλζξψπηλνπ νξγαληζκνχ είλαη ππεχζπλα γηα ηε δεκηνπξγία θπηηάξσλ θαη ηζηψλ ηνπ ζψκαηνο. Απνζηνιή ηνπο είλαη ε δηαηήξεζε ηεο θπηηαξηθήο νκνηφζηαζεο θαη ε αληηθαηάζηαζε ησλ λεθξψλ θπηηάξσλ ζε πεξηπηψζεηο ηξαπκαηηζκνχ ή αζζέλεηαο. Σν αίκα πνπ παξακέλεη ζηνλ πιαθνχληα θαη ηνλ νκθάιην ιψξν ακέζσο κεηά ηνλ ηνθεηφ είλαη πινχζην ζε ηέηνηνπ είδνπο θχηηαξα, ηα νπνία ρξεζηκνπνηνχληαη επηηπρψο ζηελ αληηκεηψπηζε αζζελεηψλ ηνπ αηκνπνηεηηθνχ, αλνζνπνηεηηθνχ θαη κεηαβνιηθνχ ζπζηήκαηνο ηα ηειεπηαία 15 ρξφληα. Γηα ηελ πξνζηαζία ηεο δεκφζηαο πγείαο έρεη δνκεζεί ζε παγθφζκην επίπεδν έλα ζχζηεκα δηαρείξηζεο ησλ κνλάδσλ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο, ην νπνίν ππαγνξεχεη ηελ ίδξπζε ηξαπεδψλ γηα ηε ζπιινγή, επεμεξγαζία, δηαηήξεζε θαη δηαλνκή ηνπο ζε κεηακνζρεπηηθά θέληξα. Ζ Διιάδα είλαη κία ρψξα, ζηελ νπνία ε ζχζηαζε ησλ ηδξπκάησλ απηψλ παξνπζηάδεη κεγάιε άλζεζε δίρσο λα πθίζηαηαη εηδηθφ λνκνζεηηθφ πιαίζην πνπ λα ξπζκίδεη ηε ιεηηνπξγία ηνπο. θνπφο ηεο παξνχζαο εξγαζίαο είλαη ε εμέηαζε ηεο δξάζεο ησλ ηξαπεδψλ θπηηάξσλ πιαθνχληα/νκθάιηνπ ιψξνπ ζην δηεζλή ρψξν ζε αληηπαξαβνιή κε ηελ θαηάζηαζε πνπ επηθξαηεί ζηε ρψξα καο θαη ε παξάζεζε βειηησηηθψλ πξνηάζεσλ πξνο ηε δεκφζηα δηνίθεζε. Ζ φιε κειέηε δηεμάγεηαη ππφ ην πξίζκα ησλ πθηζηάκελσλ λνκνζεηηθψλ δηαηάμεσλ θαη ησλ εζηθψλ παξακέηξσλ ησλ ζρεηηθψλ κε ην ζέκα. Ζ δηάξζξσζε ζε ηέζζεξα θεθάιαηα, φπσο πηνζεηήζεθε, απνζθνπεί ζηελ εμνηθείσζε θαη ηελ εχθνιε παξαθνινχζεζε απφ ηνλ αλαγλψζηε φινπ ηνπ θάζκαηνο ηνπ αληηθεηκέλνπ. Έηζη, ζην πξψην-εηζαγσγηθφ-θεθάιαην γίλεηαη αλαθνξά ζηε ρξήζε ησλ βιαζηνθπηηάξσλ ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο σο ζχγρξνλε ζεξαπεπηηθή εθαξκνγή, ελψ ζην δεχηεξν θαη ην ηξίην παξνπζηάδεηαη ην ζχζηεκα ησλ ηξαπεδψλ φπσο έρεη δηακνξθσζεί ζην δηεζλή θαη ηνλ ειιεληθφ ρψξν αληίζηνηρα. Σέινο, ειιείςεη δεζκεπηηθνχ λνκνζεηηθνχ πιαηζίνπ, ζην ηέηαξην θεθάιαην δηαηππψλνληαη πξνηάζεηο γηα νξζφηεξε ξχζκηζε απφ ηελ ειιεληθή δεκφζηα δηνίθεζε ζην κέιινλ. 11 Βαβάζε Δπαγγειία

13 ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΠΡΧΣΟ Ζ ΥΡΖΖ ΣΧΝ ΑΗΜΟΠΟΗΖΣΗΚΧΝ ΒΛΑΣΗΚΧΝ ΚΤΣΣΑΡΧΝ ΣΟΤ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΤΝΣΗΑΚΟΤ ΑΗΜΑΣΟ ΑΠΟ ΣΖΝ ΗΑΣΡΗΚΖ ΔΠΗΣΖΜΖ Σν αίκα ζε έλαλ δψληα νξγαληζκφ επηηειεί ιεηηνπξγία πςίζηεο ζεκαζίαο: κεηαθέξεη νμπγφλν, βηηακίλεο θαη άιια ζξεπηηθά ζπζηαηηθά ζε φια ηα θχηηαξα. Παξάιιεια, θξνληίδεη γηα ηελ απνβνιή ησλ ηνμηλψλ, ξπζκίδεη ηε ζεξκνθξαζία ηνπ ζψκαηνο, ελψ απνηειεί ηνλ θαζνξηζηηθφηεξν παξάγνληα ηεο άκπλαο ηνπ νξγαληζκνχ απέλαληη ζε θάζε είδνπο απεηιεηηθέο κνιχλζεηο. Τπεχζπλα γηα ηελ νξζή ιεηηνπξγία ηνπ αίκαηνο είλαη ηξία βαζηθά είδε θπηηάξσλ: ηα εξπζξά αηκνζθαίξηα, ηα ιεπθά αηκνζθαίξηα θαη ηα αηκνπεηάιηα. Κπθινθνξνχλ κέζα ζε έλα ππφιεπθν πγξφ, ην πιάζκα, θαη κέζσ ηνπ θπθινθνξηθνχ ζπζηήκαηνο δηαηξέρνπλ φιν ην ζψκα. Σα εξπζξά αηκνζθαίξηα, ηα νπνία θαηαιακβάλνπλ ην κηζφ πεξίπνπ φγθν ηνπ αίκαηνο, πεξηέρνπλ κία πξσηεΐλε πινχζηα ζε ζίδεξν, ηελ αηκνζθαηξίλε. Απηή δεζκεχεη ην νμπγφλν απφ ηνπο πλεχκνλεο, ην κεηαθέξεη ζε φιν ηνλ νξγαληζκφ θαη αληηζηξφθσο ζπιιέγεη δηνμείδην ηνπ άλζξαθα καδί κε άιιεο άρξεζηεο νπζίεο, ηα κεηαθέξεη ζηνπο πλεχκνλεο φπνπ εθεί απνβάιινληαη κε ηελ εθπλνή. Σα ιεπθά αηκνζθαίξηα, ζε αλαινγία πεξίπνπ 1/500 κε ηα εξπζξά, απαξηίδνληαη απφ πέληε δηαθνξεηηθνχο ηχπνπο θπηηάξσλ, κε θάζε έλα λα παίδεη δηαθνξεηηθφ ξφιν ζηελ άκπλα ηνπ νξγαληζκνχ. ην ζχλνιφ ηνπο αληρλεχνπλ, επηηίζεληαη θαη θαηαζηξέθνπλ νηηδήπνηε αλαγλσξίζνπλ σο «μέλν ζψκα», σο «εηζβνιέα» ζηνλ νξγαληζκφ θαη σο εθ ηνχηνπ ε νξζή ιεηηνπξγία ηνπο ζπλεπάγεηαη θαη ηελ νξζή ιεηηνπξγία ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο. Σα αηκνπεηάιηα, ηα κηθξφηεξα ζε κέγεζνο απφ ηνπο άιινπο δχν πξναλαθεξφκελνπο ηχπνπο θπηηάξσλ, είλαη απαξαίηεηα γηα ηελ πήμε ηνπ αίκαηνο απνηξέπνληαο ηελ αλεμέιεγθηε εμσηεξηθή ή εζσηεξηθή αηκνξξαγία. Σέινο, ζην πεξηθεξηθφ αίκα, αιιά θαη ζην κπειφ ησλ νζηψλ (ην θέληξν παξαγσγήο αίκαηνο ηνπ νξγαληζκνχ) απαληψληαη θαη βιαζηηθά θύηηαξα (stem cells), ησλ νπνίσλ απνζηνιή είλαη ε δεκηνπξγία θπηηάξσλ θαη ηζηψλ ηνπ ζψκαηνο. Πην ζπγθεθξηκέλα, θάζε νξγαληζκφο πξνέξρεηαη απφ ηε ζπλερή δηάζπαζε θαη δηαθνξνπνίεζε θπηηάξσλ, ηα νπνία σο ηε γέλλεζή ηνπ έρνπλ ζρεκαηίζεη ηα απαξαίηεηα φξγαλα θαη ηνπο ηζηνχο γηα ηελ επηβίσζή ηνπ. Μεηά ηελ νινθιήξσζε ηεο αλάπηπμεο θάπνηα θχηηαξα παξακέλνπλ αδηαθνξνπνίεηα, δηαηεξνχλ ηελ ηθαλφηεηα απηνπνιιαπιαζηαζκνχ ηνπο, αιιά παξνπζηάδνπλ πεξηνξηζκέλε δπλαηφηεηα σο πξνο ηνλ ηχπν ησλ δηαθνξνπνηεκέλσλ θπηηάξσλ πνπ κπνξνχλ λα δψζνπλ. Σα ελήιηθα βιαζηνθχηηαξα (adult stem cells), 12 Βαβάζε Δπαγγειία

14 φπσο απηά ιέγνληαη, ζπλαληψληαη ζε πνιχ κηθξφ αξηζκφ ζηνλ νξγαληζκφ. Έρνπλ αλαγλσξηζηεί είθνζη είδε, ν ξφινο ησλ νπνίσλ είλαη ε δηαηήξεζε ηεο θπηηαξηθήο νκνηφζηαζεο θαη ε αληηθαηάζηαζε ησλ λεθξψλ θπηηάξσλ ζε πεξηπηψζεηο ηξαπκαηηζκνχ ή αζζέλεηαο. Απαληψληαη ζε φινπο ζρεδφλ ηνπο ηζηνχο, ελψ παξνπζηάδνπλ δηαθνξεηηθή ζπκπεξηθνξά αλάινγα κε ην πεξηβάιινλ ηνπο. Έηζη, ηα βιαζηηθά θχηηαξα πνπ δηαθνξνπνηνχληαη ζηα θχηηαξα ηνπ αίκαηνο θαη ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο νλνκάδνληαη αηκνπνηεηηθά βιαζηηθά θχηηαξα (Hematopoietic Stem Cells, HSCs) θαη απαληψληαη, φπσο πξναλαθέξζεθε, ζην κπειφ ησλ νζηψλ (1/ ή 1/ θχηηαξα) θαη ζην πεξηθεξηθφ αίκα (1/ θχηηαξα). Γπζάξεζην γεγνλφο απνηειεί φηη ηα ηειεπηαία πελήληα ρξφληα παξαηεξείηαη ζε παγθφζκην επίπεδν ξαγδαία αχμεζε ησλ αζζελεηψλ ηνπ αίκαηνο, ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ, αιιά θαη κεηαβνιηθνχ ζπζηήκαηνο. ηηο πεξηζζφηεξεο ησλ πεξηπηψζεσλ αλαθεξφκαζηε ζε θαξθίλνπο ηνπ αίκαηνο (π.ρ. ιεκθψκαηα, ιεπραηκίεο) ή ζε δπζιεηηνπξγίεο ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο (ραξαθηεξηζηηθέο θαη πην ζπρλέο ζηελ εκθάληζή ηνπο είλαη δηαθφξσλ ηχπσλ αλαηκίεο θαη ε λφζνο ηνπ δηαβήηε). Δίηε πξφθεηηαη γηα θιεξνλνκηθέο, είηε γηα επίθηεηεο λφζνπο, ην απνηέιεζκα είλαη εθαηνληάδεο ρηιηάδεο άλζξσπνη εηεζίσο λα αγσλίδνληαη γηα επηβίσζε θαη αξθεηνί απφ απηνχο λα θαηαιήγνπλ 1. Ζ ηαηξηθή θνηλφηεηα αδπλαηεί πξνο ην παξφλ λα εληνπίζεη ηα αθξηβή αίηηα ηεο εκθάληζεο απηνχ ηνπ είδνπο ησλ αζζελεηψλ θαη γηα απηφλ ην ιφγν θαηαθεχγεη ζε ιχζεηο ζεξαπείαο θαη φρη πξφιεςήο ηνπο. Με ζηφρν ηελ απνθαηάζηαζε ηεο θπζηνινγηθήο αηκνπνίεζεο ησλ παζρφλησλ αθνινπζείηαη απφ ηε δεθαεηία ηνπ 1970 θ.ε. θαηά θαλφλα ε κέζνδνο ηεο κεηακφζρεπζεο αηκνπνηεηηθώλ βιαζηηθώλ θπηηάξωλ, ηα νπνία ζπιιέγνληαη απφ ην πεξηθεξηθφ αίκα ηνπ ίδηνπ ηνπ αζζελή ή θπξίσο απφ ην κπειφ ησλ νζηψλ θαηάιιεινπ δφηε. Σν δεηνχκελν είλαη ηα πγηή απηά θχηηαξα, κε ηηο δπλαηφηεηεο πνπ δηαζέηνπλ, λα παξάμνπλ λέα θχηηαξα ηνπ αίκαηνο πνπ ζα αληηθαηαζηήζνπλ ηα ήδε θαηεζηξακκέλα απφ ηε λφζν θαη ηηο ρεκεηνζεξαπείεο. Γχν είλαη νη παξάγνληεο πνπ δπζρεξαίλνπλ ηελ εθαξκνγή απηήο ηεο κεζφδνπ: α) ην πξόβιεκα ηεο ηζηνζπκβαηόηεηαο. Καζνξηζηηθφο παξάγνληαο γηα κία επηηπρεκέλε κεηακφζρεπζε αηκνπνηεηηθψλ θπηηάξσλ είλαη ε απφιπηε ηζηνζπκβαηφηεηα κεηαμχ δφηε θαη ιήπηε. Απηή πξνζδηνξίδεηαη απφ ηα αληηγφλα ηζηνζπκβαηφηεηαο ή 1 χκθσλα κε εθηηκήζεηο ηνπ νξγαληζκνχ Leukemia&Lymphoma Society (LLS) ησλ ΖΠΑ πάλσ απφ άλζξσπνη εηεζίσο εκθαλίδνπλ θάπνηνλ ηχπν θαξθίλνπ ηνπ αίκαηνο (ζπρλφηεηα έλαο αζζελήο θάζε πέληε ιεπηά). Sprague R.S. (2006), Beyond Leukemia The conclusion of one man s cord blood miracle, Edit. By Jessica Roe, ζ Βαβάζε Δπαγγειία

15 αιιηψο HLA αληηγφλα (Human Leukocyte Antigens). Πξφθεηηαη γηα πξσηεΐλεο πνπ βξίζθνληαη ζηελ επηθάλεηα ησλ πεξηζζνηέξσλ θπηηάξσλ θαη κπνξνχλ λα ζπγθξηζνχλ κε νκάδεο αίκαηνο ηνπ ζπζηήκαηνο ΑΒΟ, ν έιεγρνο ησλ νπνίσλ είλαη απαξαίηεηνο γηα αζθαιείο κεηαγγίζεηο. Σν αλνζνπνηεηηθφ ζχζηεκα ρξεζηκνπνηεί ηα HLA αληηγφλα γηα λα γλσξίδεη «ην ίδην απφ ην μέλν». Με απηφλ ηνλ ηξφπν κπνξνχλ λα θαηαζηξαθνχλ μέλα επηβιαβή θχηηαξα (π.ρ. βαθηήξηα, ηνί, θαξθηληθά θχηηαξα) θαη έηζη λα πξνζηαηεπζεί ν νξγαληζκφο απφ επηκνιχλζεηο. Κάζε άηνκν δηαζέηεη 2 αληηγφλα HLA- A, 2 HLA-B θαη 2 HLA-DR, ηα νπνία απαξαηηήησο πξέπεη λα είλαη ηαπηφζεκα κεηαμχ δφηε θαη ιήπηε. Απηά θιεξνλνκνχληαη κε ηε κνξθή απινηχπνπ θαη απφ ηνπο δχν γνλείο (έλα απφ ηνλ θαζέλα). Καηά ζπλέπεηα, ππάξρνπλ κεγαιχηεξεο πηζαλφηεηεο λα ππάξρεη ζρεηηθά πςειφ πνζνζηφ ηζηνζπκβαηφηεηαο αλάκεζα ζηα κέιε κηαο νηθνγέλεηαο 2, κηαο εζληθφηεηαο ή θπιεηηθήο νκάδαο (γηαηί κέζα ζε έλα πιεζπζκφ ππάξρνπλ επαλαιακβαλφκελνη απιφηππνη) 3. Απφ ηελ άιιε, εθφζνλ ν ηχπνο ησλ ηζηψλ (HLA types) θαζνξίδεηαη απφ ην DNA, ππάξρνπλ εθαηνκκχξηα δηαθνξεηηθνί ζπλδπαζκνί ηνπο πνπ θαζηζηνχλ εμαηξεηηθά δχζθνιε ηελ εχξεζε θαηάιιεινπ δφηε. Γπζηπρψο, κφλν 30% ησλ θαηαρσξεκέλσλ ζε ιίζηα αζζελψλ έρνπλ ζπκβαηφ δφηε εληφο ηνπ νηθνγελεηαθνχ ηνπο πεξηβάιινληνο θαη απφ ηνπο ππφινηπνπο κφλν γηα ην 20% βξίζθεηαη ζπκβαηφο κε ζπγγελήο δφηεο. 4 β) ν ρξόλνο εύξεζεο ηνπ θαηάιιεινπ δόηε. Ζ αλαδήηεζε ζηα δηεζλή δίθηπα γηα ηνλ εληνπηζκφ θαηάιιεινπ δφηε αλέξρεηαη θαηά κέζν φξν ζηνπο 4 κήλεο, ελψ πάληα ππάξρεη ν θίλδπλνο αθφκα θαη κεηά ηελ αλεχξεζή ηνπ απηφο λα ππαλαρσξήζεη ηελ ηειεπηαία ζηηγκή 5. 2 Οη πηζαλφηεηεο λα είλαη ζπκβαηά δχν αδέιθηα κεηαμχ ηνπο είλαη 25%, ελψ νη πηζαλφηεηεο κεηαμχ γνλέα θαη παηδηνχ είλαη κφιηο 1%. Μφλν εάλ κηα νηθνγέλεηα έρεη πέληε παηδηά ηφηε ηα δχν ζίγνπξα ζα είλαη γελεηηθά ηαπηφζεκα. The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) Clinical Practice Guidelines (2005), Umbilical Cord Blood Banking: Implications for Perinatal Care Providers, ζην Journal of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, Νo 156, ζ Γηα ηελ Καπθάζηα θπιή νη πηζαλφηεηεο αλεχξεζεο δφηε είλαη 1: ελψ γηα πιεζπζκνχο εζληθψλ κεηνλνηήησλ νη πηζαλφηεηεο είλαη εθαηνληάδεο ρηιηάδεο πξνο 1,δηφηη ε παξνπζία ηνπο είλαη κηθξή ζηα δηεζλή κεηξψα δνηψλ κπεινχ ησλ νζηψλ. Γηα πεξηζζφηεξεο πιεξνθνξίεο βι.www.cordblood.com 4 Laughlin J.M., Eapen M., Rubinstein P., Wagner E.J., Zhang M., Champlin E.R., Stevens C., Barker N.J., Gale P.R., Lazarus M.H., Marks I.D., Van Rood J.J., Scaradavou A. and Horowitz M.M., (2004), Outcomes after Transplantation of Cord Blood or Bone Marrow from Unrelated Donors in Adults with Leukemia, ζην The New England Journal of Medicine, Vol. 351, No 22, ζ Καηά ηηο εθηηκήζεηο ηνπ National Marrow Donor Program (NMDP) 30% ησλ εγγεγξακκέλσλ δνηψλ πνπ αλαγλσξίδνληαη θαηά πεξίπησζε σο πηζαλνί δφηεο δελ είλαη δηαζέζηκνη ηε ζηηγκή πνπ ρξεηάδεηαη λα γίλεη κεηακφζρεπζε. Grewal S. S., Barker N.J., Davies M.S., and Wagner E.J. (2003), Unrelated donor hematopoietic cell transplantation: marrow or umbilical cord blood?, ζην Blood, Vol. 101, No. 11,ζ Βαβάζε Δπαγγειία

16 Καηά ζπλέπεηα ην κέγηζην πξφβιεκα ηεο εχξεζεο ζπκβαηνχ δφηε (ίδηα γελεηηθή ηαπηφηεηα) ζε ζχληνκν ρξνληθφ δηάζηεκα θαζηζηά κε ζπκθέξνπζα ηε ιχζε κεηακφζρεπζεο αηκνπνηεηηθψλ θπηηάξσλ ηνπ κπεινχ ησλ νζηψλ γηα έλα πνιχ κεγάιν αξηζκφ αζζελψλ. Ήδε απφ ηε δεθαεηία ηνπ 1970 νη εξεπλεηέο ζηελ πξνζπάζεηά ηνπο λα δψζνπλ ιχζε ζην παξαπάλσ πξφβιεκα εληφπηζαλ αηκνπνηεηηθά βιαζηνθχηηαξα ζην αίκα πνπ απνκέλεη ζηνλ πιαθνχληα θαη ηνλ νκθάιην ιψξν ακέζσο κεηά ηνλ ηνθεηφ. χληνκα δηαπίζησζαλ ηηο απμεκέλεο δπλαηφηεηεο ησλ θπηηάξσλ απηψλ έλαληη ησλ αληίζηνηρσλ ηνπ κπεινχ ησλ νζηψλ θαη ηνπ πεξηθεξηθνχ αίκαηνο κε απνηέιεζκα ζηηο κέξεο καο ε κεηακφζρεπζή ηνπο λα ζεσξείηαη ε θαιχηεξε δπλαηή ελαιιαθηηθή ιχζε γηα αζζελείο πνπ πάζρνπλ απφ λφζνπο ηνπ αηκνπνηεηηθνχ θαη ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο θαη ρξήδνπλ άκεζεο αληηκεηψπηζεο. 1.1.Τα ραξαθηεξηζηηθά ηωλ αηκνπνηεηηθώλ βιαζηηθώλ θπηηάξωλ ηνπ πιαθνύληα θαη ηνπ νκθάιηνπ ιώξνπ Σν νκθαινπιαθνπληηαθφ αίκα πεξηέρεη δχν πιεζπζκνχο βιαζηηθψλ θπηηάξσλ: α) αηκνπνηεηηθά βιαζηηθά θύηηαξα θαη β) πνιπδύλακα βιαζηηθά θύηηαξα απφ ηα νπνία κπνξνχλ λα πξνθχςνπλ δηαθνξεηηθέο θπηηαξηθέο ζεηξέο. Σα αηκνπνηεηηθά βιαζηνθύηηαξα αλήθνπλ ζηελ θαηεγνξία ησλ ελήιηθσλ βιαζηηθψλ θπηηάξσλ θαη σο εθ ηνχηνπ πξνζηδηάδνπλ κε απηά πνπ βξίζθνληαη ζην κπειφ ησλ νζηψλ θαη ζην πεξηθεξηθφ αίκα θάζε αλζξψπηλνπ νξγαληζκνχ. Απηφ πνπ ηα δηαθνξνπνηεί θαη ηνπο πξνζδίδεη ηε κεγάιε ηνπο ζεξαπεπηηθή αμία είλαη ην γεγνλφο φηη πξφθεηηαη γηα πξνγνληθά αηκνπνηεηηθά θύηηαξα (progenitor stem cells), ηα νπνία δε δηαθνξνπνηήζεθαλ θαηά ηε δηάξθεηα ηεο εκβξπνγέλεζεο-δε ζρεκάηηζαλ, δειαδή, ηζηνχο-θαη παξέκεηλαλ ζην αίκα ηνπ πιαθνχληα θαη ηνπ νκθάιηνπ ιψξνπ. Πξφθεηηαη γηα αξρέγνλα θχηηαξα ηνπ αίκαηνο, ηα νπνία, αθξηβψο επεηδή είλαη πξσηφγνλα είλαη θαη πγηή, εθφζνλ δελ έρνπλ ππνζηεί ηξνπνπνηήζεηο ζην γελεηηθφ πιηθφ ηνπο (κεηαιιάμεηο) πνπ δχλαληαη λα πξνθιεζνχλ ζε θχηηαξα ελφο νξγαληζκνχ θαηά ηε δηάξθεηα ηεο δσήο ηνπ απφ ηελ επίδξαζε πεξηβαιινληηθψλ παξαγφλησλ (αθηηλνβνιία, θαξθηληθνί παξάγνληεο, θάπληζκα θιπ.). Ωο εθ ηνχηνπ δελ έρνπλ αιινησζεί ε ζχζηαζε θαη ε δπλακηθή ηνπο. ζνλ αθνξά ηελ ηειεπηαία, ηα πνιπδύλακα βιαζηηθά θύηηαξα ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο ηε δηαηεξνχλ ζε κεγάιν βαζκφ, φπεξ ζεκαίλεη φηη 15 Βαβάζε Δπαγγειία

17 έρνπλ πνιιέο δπλαηφηεηεο γηα λα αλαπηπρζνχλ θαη λα δηαθνξνπνηεζνχλ ζε πεξηζζφηεξνπο εμεηδηθεπκέλνπο ηχπνπο θπηηάξσλ. Ζ πςειή ηθαλφηεηα απηνπνιιαπιαζηαζκνχ ησλ βιαζηηθψλ θπηηάξσλ απφ ηνλ νκθάιην ιψξν είλαη αμηνζεκείσηε. Υαξαθηεξηζηηθά αλαθέξεηαη φηη 100ml νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο πεξηέρνπλ κφιηο ην 1/10 ησλ αηκνπνηεηηθψλ θπηηάξσλ πνπ απαληψληαη ζε 1000ml κπεινχ ησλ νζηψλ. Ζ ηθαλφηεηα πνιιαπιαζηαζκνχ θαη δηαθνξνπνίεζεο ησλ αηκνπνηεηηθψλ θπηηάξσλ ηνπ πιαθνχληα, φκσο, είλαη ηφζν κεγάιε πνπ απηή ε πνζφηεηα ησλ 100ml είλαη αξθεηή γηα λα αλαδνκήζεη εμ νινθιήξνπ φιν ην αηκνπνηεηηθφ ζχζηεκα 6. πλνπηηθά, ηα βιαζηνθχηηαξα απφ ηνλ νκθάιην ιψξν κπνξνχλ: α) λα απηνπνιιαπιαζηαζηνχλ θαη λα δηαηξεζνχλ ζε λέα θχηηαξα ηνπ αίκαηνο εληφο 4-6 εβδνκάδσλ, β) λα θαηαπνιεκήζνπλ αζζέλεηεο πνπ ηα βιαζηηθά θχηηαξα ηνπ κπεινχ ησλ νζηψλ θαη ηνπ πεξηθεξηθνχ αίκαηνο δπζθνιεχνληαη λα αληηκεησπίζνπλ (θπξίσο ζε πεξηπηψζεηο πνπ απηά πξνέξρνληαη απφ νξγαληζκφ κεγάιεο ζρεηηθά ειηθίαο, νπφηε κε ηελ πάξνδν ησλ εηψλ έρνπλ ράζεη ηελ πνιπδπλακία ηνπο θαη δελ κπνξνχλ λα παξάμνπλ αξθεηά λέα θχηηαξα πνπ ζα αληηθαηαζηήζνπλ ηα θαηεζηξακκέλα), γ) λα παξάμνπλ λέα έλδπκα γηα ηελ απνθαηάζηαζε ηεο νξζήο ιεηηνπξγίαο ηνπ κεηαβνιηζκνχ, δ) λα δηαθνξνπνηεζνχλ ζε άιιεο θπηηαξηθέο ζεηξέο. Λοιπά πλεονεκηήμαηα. Έλα αθφκε πνιχ ζεκαληηθφ πιενλέθηεκα πνπ έρεη λα παξνπζηάζεη ε ζεξαπεπηηθή ρξήζε ησ λ ελ ιφγσ βιαζηνθπηηάξσλ είλαη ε ιεγφκελε «αλνζνπνηεηηθή αλωξηκόηεηα» πνπ ηα ραξαθηεξίδεη. Πξφθεηηαη γηα άσξα θχηηαξα πνπ απνηξέπνπλ ηελ αληίδξαζε ηνπ κνζρεχκαηνο έλαληη ηνπ μεληζηή θαη ηελ απφξξηςή ηνπ. Απηφ ζπκβαίλεη δηφηη δελ έρνπλ πξνιάβεη λα εθηεζνχλ ζε κνιπζκαηηθνχο θηλδχλνπο θαη σο εθ ηνχηνπ δελ έρνπλ αλαπηχμεη κεραληζκνχο γηα ηελ αληηκεηψπηζή ηνπο. Πξαθηηθά ην παξαπάλσ ζεκαίλεη φηη ζε πεξίπησζε έγρπζήο ηνπο ζε αζζελή κε απφιπηα ζπκβαηφ ζα ππάξμεη κεησκέλε αληίδξαζε ηνπ κνζρεχκαηνο πξνο ηνλ νξγαληζκφ ηνπ 6 Institute of Medicine USA, Committee on Establishing a National Blood Stem Cell Bank Program, Meyer A.E., Hanna K. & Gebbie K. editors (2005), Cord blood: establishing a national hematopoietic stem cell bank program, Washington DC, National Academies Press, ζ.1 16 Βαβάζε Δπαγγειία

18 (πεξηνξηζκέλε εκθάληζε ηεο ιεγφκελεο Graft Vs Host Disease ή GVHD), γεγνλφο πνπ δίλεη αξθεηέο πηζαλφηεηεο αλάξξσζεο ρσξίο απεηιεηηθέο γηα ηε δσή επηπινθέο 7. Γηα ηνπο εξεπλεηέο απηφ είλαη θαη ην ζεκαληηθφηεξν πιενλέθηεκα ησλ βιαζηηθψλ θπηηάξσλ απφ ηνλ πιαθνχληα καδί κε ην γεγνλφο φηη γηα επηηπρή κεηακφζρεπζε δελ είλαη απαξαίηεηε ε απφιπηε ηζηνζπκβαηφηεηα (6/6 HLA) κεηαμχ δφηε θαη ιήπηε. Έηζη δίλεηαη ειπίδα γηα ζεξαπεία ζε ρηιηάδεο αζζελείο πνπ αδπλαηνχλ λα βξνπλ ζπκβαηφ δφηε. Παξάιιεια, ε δπλαηφηεηα εχθνιεο ζπιινγήο, επεμεξγαζίαο θαη απνζήθεπζήο ηνπο ζε αζθαιέο θαη απνζηεηξσκέλν πεξηβάιινλ γηα καθξχ ρξνληθφ δηάζηεκα παξέρεη ηα ερέγγπα γηα ηελ άκεζε δηαζεζηκφηεηα (εληφο δχν εβδνκάδσλ θαηά κέζν φξν) ηνπ θαηάιιεινπ κνζρεχκαηνο, ην νπνίν έρεη ήδε ππνβιεζεί ζηηο απαξαίηεηεο εμεηάζεηο ζπκβαηφηεηαο θαη εληνπηζκνχ αζζελεηψλ. Δπηπξνζζέησο, κε δεδνκέλν φηη ε ζπιινγή ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο είλαη απνιχησο αζθαιήο θαη αλψδπλε γηα ηε κεηέξα θαη ην λενγλφ, ν αξηζκφο ησλ δσξεηψλ ζα κπνξνχζε λα μεπεξάζεη αθφκα θαη απηφλ ησλ δσξεηψλ κπεινχ ησλ νζηψλ, εθφζνλ νη γελλήζεηο είλαη θαζεκεξηλέο. Μειονεκηήμαηα. H ρξήζε ησλ θπηηάξσλ ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο ελέρεη θαη πεξηνξηζκνχο, δηφηη θάζε κνλάδα πνπ ζπιιέγεηαη ελδέρεηαη λα κελ πιεξνί ηφζν ζε πνζφηεηα, φζν θαη ζε πνηφηεηα ηηο απαξαίηεηεο πξνυπνζέζεηο γηα κηα πεηπρεκέλε κεηακφζρεπζε. Σν ζεκαληηθφηεξν κεηνλέθηεκα είλαη ε κηθξή πνζφηεηα αίκαηνο πνπ ζπλήζσο ζπγθεληξψλεηαη (ζηελ νπνία παίδνπλ ξφιν αξθεηνί παξάγνληεο, φπσο π.ρ. ε ζσκαηηθή δηάπιαζε ηεο κεηέξαο ην κέγεζνο ηνπ βξέθνπο ήην κήθνο ηνπ νκθάιηνπ ιψξνπ) κε ζεκαληηθή επίπησζε ζηνλ αξηζκφ ησλ βιαζηνθπηηάξσλ πνπ θαη απηφο επαθφινπζα είλαη ρακειφο. ε πεξίπησζε πνπ βξεζεί θαηάιιειν κφζρεπκα, αιιά ν αξηζκφο ησλ θπηηάξσλ δελ είλαη αξθεηφο (ρακειή πνηφηεηα ηνπ κνζρεχκαηνο), είλαη πξνθαλέο φηη δε δχλαηαη λα δνζεί ζπκπιεξσκαηηθφ δείγκα απφ ην δφηε. Θα πξέπεη λα αθνινπζήζεη λέα αλαδήηεζε γηα εχξεζε άιιεο θαηάιιειεο κνλάδαο. Τπνινγίδεηαη φηη γηα ζεηηθά απνηειέζκαηα ρξεηάδνληαη x10 7 /Kgr θχηηαξα 8, πξναπαηηνχκελν πνπ ζπρλά δελ είλαη εθηθηφ. Καηά ζπλέπεηα, κφζρεπκα απφ κία κφλν κνλάδα αίκαηνο (cord blood unit, CBU) κπνξνχλ λα δερζνχλ άηνκα έσο 50Kgr, δειαδή παηδηά, έθεβνη ή 7 Grewal S. S., Barker N.J., Davies M.S., and Wagner E.J. (2003), νπ.π., ζ Γηα ηελ αθξίβεηα, αλαθεξφκαζηε ζηνλ αξηζκφ ησλ εκπχξελσλ θπηηάξσλ (total nucleated cells, TNC)πνπ πξέπεη λα έρεη θάζε κνλάδα πιαθνπληηαθνχ αίκαηνο, ζηα νπνία πεξηιακβάλνληαη θαη ηα αηκνπνηεηηθά βιαζηνθχηηαξα.sogc (2005), νπ.π.,ζ.266 θαη Grewal S. S., Barker N.J., Davies M.S., and Wagner E.J. (2003), νπ.π., ζ Βαβάζε Δπαγγειία

19 κηθξφζσκνη ελήιηθεο, ελψ ε αλαδφκεζε ηνπ αηκνπνηεηηθνχ θαη αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο θαζπζηεξεί κε απνηέιεζκα νη αζζελείο λα είλαη ηδηαίηεξα επάισηνη ζε θάζε είδνπο επηκνιχλζεηο ηνπο θξίζηκνπο πξψηνπο κήλεο κεηά ηε κεηακφζρεπζε. Δπηπιένλ, ηα ελ ιφγσ θχηηαξα είλαη δπλαηφ λα κεηαδψζνπλ ζηνλ αζζελή θάπνηα ζπάληα γελεηηθή αζζέλεηα, εθφζνλ νξηζκέλεο απφ απηέο αξγνχλ λα εθδεισζνχλ θαη δελ κπνξνχλ λα αληρλεπζνχλ κε ηηο ζχγρξνλεο κεζφδνπο εμέηαζεο. Οη πηζαλφηεηεο λα ζπκβεί θάηη παξφκνην είλαη πνιχ ιίγεο (1 :10.000), αιιά ππαξθηέο. Σέινο, δελ είλαη γλσζηφο ν αθξηβήο ρξφλνο δηαηήξεζεο ησλ κνλάδσλ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο, εθφζνλ ε δηαδηθαζία ζπιινγήο θαη απνζήθεπζήο ηνπο είλαη ζρεηηθά πξφζθαηε (αξρέο δεθαεηίαο 90 θ.ε.). ζα κνζρεχκαηα έρνπλ έσο ηψξα ρξεζηκνπνηεζεί είλαη λεψηεξα ησλ 6 εηψλ, ελψ εξεπλεηέο έρνπλ θαηαθέξεη λα επαλαθέξνπλ βιαζηνθχηηαξα 15 εηψλ ζηελ αξρηθή θπζηθή ηνπο θαηάζηαζε θαη δπλακηθή 9. Γελ ππάξρεη ε βεβαηφηεηα, φκσο, φηη ζα ππάξμνπλ ηα ίδηα απνηειέζκαηα ζε αλάινγεο πξνζπάζεηεο κε αθφκε παιαηφηεξα δείγκαηα. Συλλογή, επεξεπγαζία και διαηήπηζη. Καζ φιε ηε δηάξθεηα ηεο θχεζεο ηα αηκνπνηεηηθά βιαζηηθά θχηηαξα εληνπίδνληαη ζην ήπαξ θαη ηε ζπιήλα ηνπ εκβξχνπ, δηφηη ηα δχν απηά φξγαλα είλαη ππεχζπλα γηα ηελ παξαγσγή ηνπ αίκαηνο ηνπ νξγαληζκνχ. Λίγν πξηλ ηε γέλλεζε ρξεζηκνπνηνχλ ηα αγγεία ηνπ νκθάιηνπ ιψξνπ γηα λα κεηαθεξζνχλ ζην κπειφ ησλ νζηψλ, φπνπ θαη ζα παξακείλνπλ γηα φιε ηε δηάξθεηα ηεο δσήο ηνπ αηφκνπ. Ζ ζπιινγή ηνπ νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο κεηά ηνλ ηνθεηφ θαη αθνχ έρεη θνπεί ν νκθάιηνο ιψξνο έρεη σο ζηφρν ηε ζπιινγή ησλ εθεί εγθισβηζκέλσλ αηκνπνηεηηθψλ θπηηάξσλ, ηα νπνία βξίζθνληαλ ζηε δηαδηθαζία κεηάβαζεο ζην κπειφ ησλ νζηψλ. Πξφθεηηαη γηα κία εληειψο αθίλδπλε, ζχληνκε θαη αλψδπλε δηαδηθαζία ηφζν γηα ην βξέθνο, φζν θαη γηα ηε κεηέξα. Γηα ιφγνπο αζθαιείαο αξθεηέο ηαηξηθέο ελψζεηο δε ζπληζηνχλ ηε ζπγθέληξσζε νκθαινπιαθνπληηαθνχ αίκαηνο φηαλ: Ο ηνθεηφο είλαη πξφσξνο Τπάξρεη πνιιαπιή εγθπκνζχλε Ζ κεηέξα αθνινπζεί θαξκαθεπηηθή αγσγή Ζ ζπιινγή γίλεηαη είηε πξφθεηηαη γηα θπζηνινγηθφ ηνθεηφ, είηε γηα ηνθεηφ κε θαηζαξηθή ηνκή, πξηλ ή κεηά ηελ απνκάθξπλζε ηνπ πιαθνχληα, κε παξαθέληεζε 9 Ballen K.K. (2005), New trends in umbilical cord blood transplantation, ζην Blood,Vol.105, No 10,ζ Βαβάζε Δπαγγειία

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2 ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.

Διαβάστε περισσότερα

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

Κεθάλαιο 1. Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ. Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ. Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger

Κεθάλαιο 1. Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ. Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ. Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger Κεθάλαιο 1 Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΝΟΤΗΤΑ 2 ΠΛΑΝΟ ΜΑΡΚΕΤΙΝΓΚ Κεθάιαην 1: Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ Σπγγξαθείο: Δξ. Andrea Grimm, Δξ.

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε

Διαβάστε περισσότερα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα 4. ΑΝΑΠΝΟΗ Η δηάζπαζε ηεο γιπθόδεο γίλεηαη κέζα ζηα θύηηαξα, νλνκάδεηαη θπηηαξηθή αλαπλνή θαη εμαζθαιίδεη ηελ ελέξγεηα πνπ είλαη απαξαίηεηε ζην θύηηαξν. Η δηάζπαζε γίλεηαη κε ηελ παξνπζία νμπγόλνπ θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ. ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΟΑIΤΜΘΔΘ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ 11V11 ΗΚΘΙΘΑ 6-10 ΤΠΞΜΩΜ ΛΕΘΞΜΕΙΗΛΑΑ ΞΣ ΟΑΘΤΜΘΔΘΞΣ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ ΓΘΑ ΟΑΘΙΕΡ ΗΚΘΙΘΑΡ 6-10 ΕΩΜ Η ΔΘΑΔΠΞΛΗ ΑΟΞ Η ΛΘΑ ΕΡΘΑ ΡΗΜ ΑΚΚΗ ΕΘΜΑΘ ΛΕΓΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΘΔΜΑ Α Α1. α. Σ β. Σ γ. Λ δ. Λ ε. Λ ζη. Σ Α2. Γ Α3. 1. γ 2. ε 3. δ 4. α Β1. ΘΔΜΑ Β Οη ηειηθνί ππνινγηζηέο παίξλνπλ απνθάζεηο δξνκνιόγεζεο κόλν γηα ηα δηθά ηνπο απηνδύλακα

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά: ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ

Διαβάστε περισσότερα

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης multiplex PCR ΜΘΥΑΛΗ ΚΟΤΣΘΛΘΕΡΗ, MD, Ph.D Καθηγηηής Πειραμαηικης Φσζιολογίας, Θαηρική τολή, Παν/μίοσ Αθηνών Η αλίρλεπζε ηεο ύπαξμεο

Διαβάστε περισσότερα

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ 1. ρεδίαζε πλδπαζηηθνύ Κπθιώκαηνο Έλα ζπλδπαζηηθό θύθισκα (Κ) έρεη ηξεηο εηζόδνπο A, B θαη C θαη κία έμνδν Y Y=A B+AC Να θαηαζθεπάζεηε ην ράξηε Karnaugh. B 0

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΣΑ Ο πολσμεριζμός Πολσμεριζμός είναι η τημική ανηίδραζη καηά ηην οποία πολλά μόρια ίδιων ή διαθορεηικών οργανικών ενώζεων, ποσ ονομάζονηαι μονομερή, ενώνονηαι και ζτημαηίζοσν

Διαβάστε περισσότερα

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000.

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000. ΔΕΟ 13 Ποσοτικές Μέθοδοι Σσνάρηηζη Κόζηοσς C(), μέζο κόζηος C()/. Παράδειγμα 1 Μηα εηαηξεία δαπαλά γηα θάζε πξντόλ Α πνπ παξάγεη 0.0 λ.κ. Τα πάγηα έμνδα ηεο εηαηξείαο είλαη 800 λ.κ. Ζεηείηαη 1) Να πεξηγξάςεηε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη

Διαβάστε περισσότερα

Α Ο Κ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η ( S E A R C H )

Α Ο Κ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η ( S E A R C H ) Ξ G O O G L E S C H O L A R Α Ο Ξ Ε Κ Ε Θ Λ Θ Α Λ Η Τ Α Μ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η Ρ Οξαγκαηνπνηώληαο αλαδήηεζε ζην GoogleScholar (http://scholar.google.com/) ν ρξήζηεο κπνξεί λα εληνπίζεη πιηθό αθαδεκαϊθνύ θαη

Διαβάστε περισσότερα

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.

Διαβάστε περισσότερα

Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15

Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15 Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15 Εηζαγσγή Οη ηερληθέο ζπληήξεζεο ηξνθίκσλ έρνπλ ζθνπό : α) λα παξεκπνδίζνπλ αλεπηζύκεηεο κεηαβνιέο ζηα ραξαθηεξηζηηθά (γεύζε - ρξώκα -

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1 ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ Πνιινί άλζξσπνη πηζηεύνπλ όηη ν άλεκνο ζα έπξεπε λα αληηθαηαζηήζεη ην πεηξέιαην θαη ην θάξβνπλν σο πεγή ελέξγεηαο γηα ηελ παξαγσγή ειεθηξηζκνύ. Οη θαηαζθεπέο πνπ θαίλνληαη ζηελ εηθόλα είλαη

Διαβάστε περισσότερα

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο:

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Σύνθεζη ηαλανηώζεων Α. Σύλζεζε δύν α.α.η ηεο ίδιας ζστνόηηηας Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Η απνκάθξπλζε

Διαβάστε περισσότερα

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε. ΑΝΟΙΓΜΑ ΝΔΑ ΥΡΗΗ 1. Γεκηνπξγείηε ηε λέα ρξήζε από ηελ επηινγή «Παξάκεηξνη/Παξάκεηξνη Δηαηξίαο/Γηαρείξηζε Δηαηξηώλ». Πιεθηξνινγείηε ηνλ θσδηθό ηεο εηαηξίαο ζαο θαη παηάηε Enter. Σηελ έλδεημε «Υξήζεηο» παηάηε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67)

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Γηα λα επαλαθέξεηε ην FritzBox Fon WLAN 7140 ζηηο πξνεπηιεγκέλεο ηνπ ξπζκίζεηο

Διαβάστε περισσότερα

Η Αξιολόγηζη ηηρ Πεπίλητηρ Κειμένος Παιδαγυγικό Ινζηιηούηο

Η Αξιολόγηζη ηηρ Πεπίλητηρ Κειμένος Παιδαγυγικό Ινζηιηούηο Η Αξιολόγηζη ηηρ Πεπίλητηρ Κειμένος Παιδαγυγικό Ινζηιηούηο Οδηγίες για ηη διδαζκαλία ηων θιλολογικών μαθημάηων ζηο Ενιαίο Λύκειο (απόζπαζμα) Αθήνα 2001 ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ Α. Τν πεξηερόκελν ηεο πεξίιεςεο (0-12

Διαβάστε περισσότερα

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ»

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ» ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη Ανθρώπινου Δυναμικοφ «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ» Εταιρεία Ένταςησ Γνώςησ Αριςτοτελείου Πανεπιςτημίου Θεςςαλονίκησ Δια Βίου Μάθηςη Νόκνο:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΠΡΟΒΛΗΜΑ Σε έλα ηνπξλνπά βόιετ δήισζαλ ζπκκεηνρή νκάδεο Γπκλαζίσλ ηεο Κύπξνπ.

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες.

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες. ΦΩΣΟΤΝΘΔΗ Δλαιιαθηηθή δηεξγαζία παξαγσγήο ελέξγεηαο Υξεζηκνπνηείηαη από ηνπο νλνκαδόκελνπο θσηνζπλζεηηθνύο νξγαληζκνύο Οπζηαζηηθά ε αληίζηξνθε δηεξγαζία ηεο αλαπλνήο πλίζηαηαη ζηελ δέζκεπζε ειηαθήο ελέξγεηαο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΔΡΟΜΟ ΠΡΟ ΣΟ «ΑΕΙΦΟΡΟ ΧΟΛΕΙΟ» ένα φωτογπαφικό ταξίδι

Ο ΔΡΟΜΟ ΠΡΟ ΣΟ «ΑΕΙΦΟΡΟ ΧΟΛΕΙΟ» ένα φωτογπαφικό ταξίδι Ο ΔΡΟΜΟ ΠΡΟ ΣΟ «ΑΕΙΦΟΡΟ ΧΟΛΕΙΟ» ένα φωτογπαφικό ταξίδι ηα Δθπαηδεπηήξηα Πάλνπ ππνζηεξίδνπκε ηελ άπνςε όηη ην «αεηθόξν ζρνιείν» είλαη έλα όξακα εθηθηό. Η εθπαίδεπζε γηα ηελ αεηθνξία δελ είλαη κάζεκα, αιιά

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ Μεγάιε επηηπρία ζεκείωζε ε θνηλή εθδήιωζε γηα ηελ θνπή πίηαο γηα ην 2009, ηνπ Παλειιήληνπ πλδέζκνπ Δπηρεηξήζεωλ Πξνζηαζίαο Πεξηβάιινληνο (ΠΑΔΠΠΔ) θαη ηεο Διιεληθήο Δηαηξίαο

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Ελληνικής τεχνολογίας μηχανών ηλεκτροπαραγωγής ORC

Ανάπτυξη Ελληνικής τεχνολογίας μηχανών ηλεκτροπαραγωγής ORC Εθνικό Συνέδριο «Γεωθερμική Ηλεκτροπαραγωγή» Ξενοδοχείο Divani Caravel Αθήνα 20 Νοεμβρίου 2013 Ανάπτυξη Ελληνικής τεχνολογίας μηχανών ηλεκτροπαραγωγής ORC Α.Μπένου, Ι. Χωροπανίτης Τμήμα Γεωθερμικής Ενέργειας

Διαβάστε περισσότερα

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ Συστήματα Αρίθμησης Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ 1 Ειζαγωγή Τν bit είλαη ε πην βαζηθή κνλάδα κέηξεζεο. Είλαη κία θαηάζηαζε on ή off ζε έλα ςεθηαθό θύθισκα. Άιιεο θνξέο είλαη κία θαηάζηαζε high ή low voltage

Διαβάστε περισσότερα

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ Πεξηερόκελα Σερληθά Υαξαθηεξηζηηθά Καηαγξαθή Ώξαο πγρξνληζκόο πζηήκαηνο Παξνπζίαζε πζηήκαηνο Πηζαλά ελάξηα Υξήζεο 2 Σερληθά Υαξαθηεξηζηηθά

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα. Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα Γηαθξάγκαηα Δξγαιεία Καηαζθεπέο 2 Η θαηαζθεπή πεξηγξάθεηαη ζηελ αληίζηνηρε ελόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Σ Δ Υ Ν Ι Κ Η Δ Κ Θ Δ Η Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Ο Ι Κ Ο Γ Ο Μ Ι Κ Ω Ν Τ Λ Ι Κ Ω Ν Γ Η Μ Ο Τ Β Ο Λ Β Η

Σ Δ Υ Ν Ι Κ Η Δ Κ Θ Δ Η Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Ο Ι Κ Ο Γ Ο Μ Ι Κ Ω Ν Τ Λ Ι Κ Ω Ν Γ Η Μ Ο Τ Β Ο Λ Β Η Σ Δ Υ Ν Ι Κ Η Δ Κ Θ Δ Η Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Ο Ι Κ Ο Γ Ο Μ Ι Κ Ω Ν Τ Λ Ι Κ Ω Ν Γ Η Μ Ο Τ Β Ο Λ Β Η ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ 1. Τερληθή Έθζεζε 2. Δλδεηθηηθφο Πξνυπνινγηζκφο 3. Έληππν νηθνλνκηθήο πξνζθνξάο ΘΔΜΑ : Πξνκήζεηα

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD

Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD Γηα ηε δηεπθόιπλζή ζαο θαηά ην switch-off ηεο πεξηνρήο ηεο Πεινπνλλήζνπ έρνπκε πξνζζέζεη ζηνπο ςεθηαθνύο καο δέθηεο κία λέα,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ 24 ο ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΤΝΔΓΡΙΟ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΚΟΙΝΧΝΙΚΗ ΠΑΙΓΙΑΣΡΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΧΓΗ ΣΗ ΤΓΔΙΑ ΠΙΝΟΤΛΑ ΔΤΡΤΓΙΚΗ ΒΑΡΚΑΡΗ ΠΟΛΤΚΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ

10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ 10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ Σσποποιημένες παροτές ΥΣ Γηα ηελ ειεθηξνδόηεζε θάζε εζωηεξηθήο εγθαηάζηαζεο θαηαζθεπάδεηαη κία από ηηο «ηππνπνηεκέλεο» παξνρέο πνπ αλαθέξνληαη παξαθάηω. Γηα θάζε ηππνπνηεκέλε

Διαβάστε περισσότερα

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2 TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 Δημιουργία σελίδων και βιβλίων Έλα θαηλνύξην βηβιίν πεξηέρεη κία άδεηα ζειίδα κε έλα άδεην background. Δελ κπνξνύκε λα μερσξίζνπκε

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Μπριζκόλας. Πρόεδρος και Διεσθύνων Σύμβοσλος ηης EUROCERT A.E.

Γεώργιος Μπριζκόλας. Πρόεδρος και Διεσθύνων Σύμβοσλος ηης EUROCERT A.E. Γεώργιος Μπριζκόλας Πρόεδρος και Διεσθύνων Σύμβοσλος ηης EUROCERT A.E. Τηνζέηεζε Γηεζλψλ Πξνηχπσλ απφ ηε Βηνκεραλία Εθελοντικά πρότυπα Υποχρεωτική νομοθεσία ISO 9001 ISO14001 ISO 50001 OHSAS 18001 ISO

Διαβάστε περισσότερα

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.

Διαβάστε περισσότερα

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30 Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30 Ηκεξνκελία: Αξηζκόο κεηξώνπ: Όλνκα Αζζελνύο: Ηκεξνκελία Γέλλεζεο: Ηιηθία: + Έηη Μήνερ πληεξεηηθή ζεξαπεία Μεηεγρεηξνπξγηθή παξαθνινύζεζε 3 μήνερ 6 μήνερ 1 σπόνορ σπόνια 3

Διαβάστε περισσότερα

ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ.

ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΓΑΘΡΙΑ Π. 1,2, ΓΑΘΡΙΑΠ Θ. 1, ΚΖΡΠΗΝ- ΓΑΘΡΙΑ Γ. 1,3,4, ΘΑΡΠΗΑΟΓΑΛΖΠ Ι. 1,5, Α ΛΑΠΡΑΠΗΝ Α. 1,4,6, ΛΗΘΝΙΑΝΠ ΠΘΔΛΡΔΟΖΠ 6. 1. Δ Ρ Α Η Ο Δ Η Α Φ Ο

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ Σχολικό έτος: 2011-2012 Καθηγήτριες: Κεφαλληνού Λουκία- Καλλία Αθηνά ΙΙ. ΟΙ ΑΧΑΙΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΠΟ ΣΟΤ ΠΡΟΙΣΟΡΙΚΟΤ ΥΡΟΝΟΤ ΕΩ ΚΑΙ ΣΟ Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ 1. ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΜΑΘΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΘΕΜΑ 1 Ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθµό της καθεµιάς από τις παρακάτω ηµιτελείς προτάσεις 1 εως 5 και δίπλα το γράµµα που αντιστοιχεί στη λέξη ή τη

Διαβάστε περισσότερα

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Τν πξόβιεκα - Γηαξξνή λεξνύ Αθόκε θαη κηα κηθξή δηαξξνή λεξνύ κπνξεί λα πξνθαιέζεη θαηαζηξνθή αλ δελ αληρλεπζεί εγθαίξσο Δηαξξνή κπνξεί λα πξνέιζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ β. ΣΟ ΠΝΕΤΜΑΣΙΚΟ ΜΑ ΚΕΝΣΡΟ γ. Η ΠΑΝΟΡΑΜΙΚΗ ΘΕΗ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ. Η Εθθιεζία ηνπ ρσξηνύ καο, ε Αγία Άλλα, είλαη θηηζκέλε πξηλ πνιιά

Διαβάστε περισσότερα

ΙNCOFRUIT - (HELLAS).

ΙNCOFRUIT - (HELLAS). Πξνο ΟΛΑ ΤΑ ΜΔΛΗ Κε Σπλάδειθε Θέκα: Ιζπαλία & Γεξκαλία 5 ε ΔΒΓΟΜΑΓΑ 2011 (31 Ιαλ έσο 30 Φεβξ.2011) Παξαζέηνπκε θαησηέξσ: Αλαζθόπεζε ηεο 4 εο εβδνκάδνο 2011 κε ηηο ηηκέο ησλ εζπεξηδνεηδώλ πνπ δηακνξθώζεθαλ

Διαβάστε περισσότερα

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.

Διαβάστε περισσότερα

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger 1 θύιιν ζθνιηάηαο 2 πξάζα 150 γξ. bacon 150 γξ. θέηα ΓΧΓΧΝΗ 100 γξ. γξαβηέξα ΓΧΓΧΝΗ 1 θ.ζ. ειαηόιαδν Κόβνπκε ηα πξάζα ζε ιεπηέο ξνδέιεο. Κόβνπκε ην bacon

Διαβάστε περισσότερα

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ Να σαπακηηπίζεηε ηιρ πποηάζειρ, πος ακολοςθούν, υρ ππορ ηην οπθόηηηά ηοςρ, με ηην ένδειξη Σωστό ή Λάθος 1. ηελ αξραία Ρώκε νη πιεβείνη δελ είραλ αξρηθά

Διαβάστε περισσότερα

K- Clusters Γξάζε 7.1.: ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΚΑΘΝΟΣΟΜΘΑ ΣΟΝ ΚΛΑΓΟ ΣΟΤ ΜΑΡΜΑΡΟΤ Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΑΞΘΟΠΟΘΗΘΜΩΝ ΠΡΟΪΟΝΣΩΝ, ΑΠΌ ΣΑ ΠΑΡΑΠΡΟΪΟΝΣΑ ΚΑΘ ΣΑ ΜΠΑΖΑ ΣΟ ΣΡΑΝΟΒΑΛΣΟ

K- Clusters Γξάζε 7.1.: ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΚΑΘΝΟΣΟΜΘΑ ΣΟΝ ΚΛΑΓΟ ΣΟΤ ΜΑΡΜΑΡΟΤ Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΑΞΘΟΠΟΘΗΘΜΩΝ ΠΡΟΪΟΝΣΩΝ, ΑΠΌ ΣΑ ΠΑΡΑΠΡΟΪΟΝΣΑ ΚΑΘ ΣΑ ΜΠΑΖΑ ΣΟ ΣΡΑΝΟΒΑΛΣΟ K- Clusters Γξάζε 7.1.: ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΚΑΘΝΟΣΟΜΘΑ ΣΟΝ ΚΛΑΓΟ ΣΟΤ ΜΑΡΜΑΡΟΤ Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΑΞΘΟΠΟΘΗΘΜΩΝ ΠΡΟΪΟΝΣΩΝ, ΑΠΌ ΣΑ ΠΑΡΑΠΡΟΪΟΝΣΑ ΚΑΘ ΣΑ ΜΠΑΖΑ ΣΟ ΣΡΑΝΟΒΑΛΣΟ Ο πινχηνο ηεο Διιάδαο ζε θνηηάζκαηα καξκάξνπ εθιεθηήο

Διαβάστε περισσότερα

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1.1 Εγκαηάζηαζη ηυν οδηγών ηηρ έξςπνηρ κάπηαρ ζηο λογιζμικό Mozilla Thunderbird

Διαβάστε περισσότερα

Γραφεύα Επικοινωνύασ & Ενημϋρωςησ ϋρρεσ, Τψηλϊντου 4 3οσ Όροφοσ ΣΗΛ 2321023640 ΥΑΦ 2321051861

Γραφεύα Επικοινωνύασ & Ενημϋρωςησ ϋρρεσ, Τψηλϊντου 4 3οσ Όροφοσ ΣΗΛ 2321023640 ΥΑΦ 2321051861 Οπγάνωζη και διοίκηζη ηοςπιζηικών επισειπήζεων (ξενοδοσεία, ηοςπιζηικά γπαθεία ) Α) ΑΔΙ ΣΔΙ και Β) ΑΠΟΦΟΙΣΟΙ ΤΠΟΥΡΔΩΣΙΚΗ ΓΔΤΣΔΡΟΒΑΘΜΙΑ και ΜΔΣΑΓΔΤΣΔΡΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ Ρν πξόγξακκα απηό ζρεδηάζηεθε γηα

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Καηαζθεπάδνπκε έλα νγθνκεηξηθό δνρείν από πιαζηηθό κπνπθάιη λεξνύ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

Οινθιεξωκέλεο ιύζεηο γηα ηελ γαιαθηνβηνκεραλία

Οινθιεξωκέλεο ιύζεηο γηα ηελ γαιαθηνβηνκεραλία ΧΗΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ Α.Ε Οινθιεξωκέλεο ιύζεηο γηα ηελ γαιαθηνβηνκεραλία Πνηνί είκαζηε Η ΜΙΝΔΡΑΛ ΥΗΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΣΑ Α.Δ. μεθίλεζε ηελ πνξεία ηεο ην 1976. Από ηελ αξρή ζπλεξγαζηήθακε κε πξωηνπόξνπο εηαηξείεο ζηνλ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013 ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 7 ΜΑΪΟΥ 13 ΘΔΜΑ Α : (Α1) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 33-335 (Α) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 6 (Α3) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα (Α) α) Λάζνο β) Σωζηό γ) Σωζηό

Διαβάστε περισσότερα

Καλόλες Αθηηλοπροζηαζίας ζηε ζεραπεσηηθή Πσρεληθή Ιαηρηθή

Καλόλες Αθηηλοπροζηαζίας ζηε ζεραπεσηηθή Πσρεληθή Ιαηρηθή Καλόλες Αθηηλοπροζηαζίας ζηε ζεραπεσηηθή Πσρεληθή Ιαηρηθή ηαπξνύια Βνγηαηδή, Αθηηλνθπζηθόο Ιαηξηθήο, Σκήκα Αδεηώλ & Διέγρσλ, Δ.Δ.Α.Δ. Δπηζηεκνληθή Ηκεξίδα ΔΦΙΔ Γνζηκεηξία & Αθηηλνπξνζηαζία Ραδηντζνηνπηθέο

Διαβάστε περισσότερα

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Α ο υ ι ς ε κ ς ξ μ ι κ ή ρ ύ μ θ ε ρ η 6 Τ ξ μ έ α π ΘΘΘ, X ώ ο ξ π κ α ι Δ π ι κ ξ ι μ χ μ ί α Η έ μ α : Διδάρκξμςεπ: Τξ εύοξπ ςξσ ξοίξσ Ιεοαμεικόπ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 6 ο Προγράμμαηα θωηογραθικών μηχανών Επιλογέας προγραμμάηων Μαο δίλεη ηε δπλαηόηεηα λα ειέγμνπκε ην άλνηγκα δηαθξάγκαηνο θαη

Διαβάστε περισσότερα

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ T A E K W O N D O Δ. ΠπθαξΨο ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ ΦΠΗΘΝΘΔΟΑΞΔΗΑ Ο Ρ Ι Μ Ο Φπζη(θ)νζεξαπεΫα εϋλαη ε επηζηϊκε, ε νπνϋα κόλν κε θπζηθψ κωζα θαη κεζόδνπο πξνζπαζεϋ λα ζεξαπεύζεη

Διαβάστε περισσότερα

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ.

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. ΜΠΙΛΙΛΗ ΑΝΑΣΑΙΑ Νοσηλεύτρια Σ.Δ. ΜSc Προϊσταμένη τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΜΟΥΙΓΗ ΘΔΜΙΣΟΚΛΗ Νοσηλεστής Σ.Δ. τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΒΟΤΡΛΔΓΚΑ ΠΑΝΑΓΙΩΣΑ Νοσηλεύτρια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KRNUGH Γηα λα θάλνπκε απινπνίεζε κηαο ινγηθήο ζπλάξηεζεο κε πίλαθα (ή ράξηε) Karnaugh αθνινπζνύκε ηα παξαθάησ βήκαηα:. Η ινγηθή ζπλάξηεζε ζα πξέπεη λα είλαη ζε πιήξε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 Σα καζήκαηα γίλνληαη ζην γξαθείν ησλ ηαηξώλ ηνπ Tκήκαηνο θάζε Πέκπηε 12:00 14:00, ρξεζηκνπνηώληαο ηα θαηάιιεια νπηηθναθνπζηηθά κέζα, εθηόο Ηνπιίνπ θαη Απγνύζηνπ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο

Διαβάστε περισσότερα

Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING

Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING Ναηαιία Σπαλνύ, spanou@igme.gr & natspanou@gmail.com Τερληθόο Γεσιόγνο (M.Sc.) Πεξηγξαθή Χάξηεο ρσξηθήο θαηαλνκήο

Διαβάστε περισσότερα

Διιεληθά Σειρά Moov Δγτειρίδιο τρήζηη Δνημέρφζης ταρηών Web Αλαζεώξεζε: R00 (2010/05) Πώς να ενημερώζφ ηοσς τάρηες; Υπάξρνπλ ηέζζεξα βήκαηα γηα ηελ ελεκέξσζε ηνπ ράξηε. Βήκα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1379/50 1. Όηαλ ινηπόλ ήξζαλ [νη πξέζβεηο ζηελ Αζήλα], αθνύ ζπλέιαβαλ νη Αζελαίνη θαη ηνπο πξέζβεηο σο ππνθηλεηέο ζηάζεο θαη όζνπο έπεηζαλ [νη πξέζβεηο], ηνπο ζπγθέληξσζαλ γηα αζθάιεηα ζηελ Αίγηλα.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ

ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ Α. Αεπόβια ικανόηηηα: ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ 1. Φόλλοος ζηα δύο καλάθια: νη αζιεηέο είλαη απέλαληη από ηα ηακπιώ ζε δπν γξακκέο. Οη πξώηνη έρνπλ από κηα κπάια. Με ην ζύλζεκα θάλνπλ θόιιννπ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΔΝΝΟΙΔ ΚΑΙ ΟΡΙΜΟΙ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΔΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ

ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΔΝΝΟΙΔ ΚΑΙ ΟΡΙΜΟΙ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΔΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΜΑΘΗΜΑ 2T2 41 ΓΟΜΙΚΗ ΦΤΙΚΗ ΗΥΟΜΟΝΩΗ - ΗΥΟΠΡΟΣΑΙΑ ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΔΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΜΟΝΑΓΔ ΑΚΟΤΣΙΚΗ ΚΑΣΗΓΟΡΙΔ ΑΚΟΤΣΙΚΗ ΑΝΔΗ ΠΑΡΑΜΔΣΡΟΙ ΑΚΟΤΣΙΚΗ ΑΝΔΗ ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΗΥΟΜΟΝΩΗ - ΗΥΟΠΡΟΣΑΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Κπθινθνξηθό ζύζηεκα ηνπ αλζξώπνπ.

Κπθινθνξηθό ζύζηεκα ηνπ αλζξώπνπ. Κπθινθνξηθό ζύζηεκα ηνπ αλζξώπνπ. Βηνινγία Α γπκλαζίνπ Σαρηλίδεο Σπκεώλ Η πνξεία ηνπ αίκαηνο: Τν αίκα θαηαιήγεη κέζσ ησλ θιεβώλ ζηελ θαξδηά. Τν αίκα απηό είλαη πινύζην ζε διοξείδιο του άνθπακα. Οδεγείηαη

Διαβάστε περισσότερα

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code)

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code) Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code) Page 1 Υποπλοίαρτος Ν. Πεηράκος ΠΝ Αηδένηα Γνύξεηνη Ίππνη (Trojan Horses) Ινί (Viruses) Worms Root-kit Page 2 Γνύξεηνο Ίππνο (Trojan Horse) Οξηζκόο: Πξόγξακκα

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στοςρ κβαντικούρ ςπολογιστέρ και αλγόπιθμοςρ. Γηδάζθωλ : Φνπληνπιάθεο Αληώληνο

Εισαγωγή στοςρ κβαντικούρ ςπολογιστέρ και αλγόπιθμοςρ. Γηδάζθωλ : Φνπληνπιάθεο Αληώληνο Εισαγωγή στοςρ κβαντικούρ ςπολογιστέρ και αλγόπιθμοςρ. Γηδάζθωλ : Φνπληνπιάθεο Αληώληνο Θεματικές Ενότητες 1. Απιέο έλλνηεο θβαληηθήο κεραληθήο θαη ην ζύζηεκα δύν θβαληηθώλ θαηαζηάζεωλ. 2. Qubit θαη θβαληηθόο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 Κα ακαθένεηε 5 εονςπασθέξ πώνεξ θαη κα βνείηε ημ είδμξ ημο μνοθημύ ημοξ πιμύημο. Πμημη πανάγμκηεξ επηηνέπμοκ ηεκ θαηαζθεοή μεγάιςκ ηεπκηθώκ ένγςκ; Ε ελόνολε (ελαγςγή

Διαβάστε περισσότερα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην

Διαβάστε περισσότερα

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΓΔΩΣΔΥΝΙΚΩΝ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡΙΗ ΠΔΡΙΒΑΛΟΝΣΟ. Πτυχιακή διατριβή ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΔΝΗ ΑΠΟΡΡΤΠΑΝΗ ΚΑΤΑΔΡΙΩΝ ΠΛΟΙΩΝ

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΓΔΩΣΔΥΝΙΚΩΝ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡΙΗ ΠΔΡΙΒΑΛΟΝΣΟ. Πτυχιακή διατριβή ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΔΝΗ ΑΠΟΡΡΤΠΑΝΗ ΚΑΤΑΔΡΙΩΝ ΠΛΟΙΩΝ ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΓΔΩΣΔΥΝΙΚΩΝ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡΙΗ ΠΔΡΙΒΑΛΟΝΣΟ Πτυχιακή διατριβή ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΔΝΗ ΑΠΟΡΡΤΠΑΝΗ ΚΑΤΑΔΡΙΩΝ ΠΛΟΙΩΝ Αργσρώ Ιωάννοσ Λεμεσός 2012 ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο

Διαβάστε περισσότερα

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ 1) Υξηζηνπγελληάηηθα ειαηάθηα θάξηα ή θαδξάθη θάξηα ή θαδξάθη Τιηθά πνπ ζα ρξεηαζηνύκε: Υαξηί θάλζνλ καύξν γηα ην θόλην, πξάζηλν γηα ηα ειαηάθηα, θόθθηλν γηα ηα αζηεξάθηα Απιό

Διαβάστε περισσότερα

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) = ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 9. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(,y) = y.. Να ππνινγηζηνύλ ηα νινθιεξώκαηα: a) ln b) a) 3cos b) e sin 4. Να ππνινγηζηεί ην νινθιήξσκα: S ( y) 3

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ιήμεο 11.00 Κάπνηνο άξρηζε λα δηαβάδεη έλα βηβιίν ηελ 1 ε Δεθεκβξίνπ. Κάζε κέξα δηάβαδε ηνλ ίδην αξηζκό ζειίδσλ

Διαβάστε περισσότερα

Δπείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ σπήζηρ.

Δπείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ σπήζηρ. Δπείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ σπήζηρ. Η παπούζα αποηελεί επείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ πος αθοπά ζηη σπήζη ηων αςηόμαηων εξωηεπικών απινιδωηών AED 10 και MRL Jumpstart ηηρ Welch Allyn. Σημείωζη: Ζ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΤΟΛΕΣ WINDOWS ΚΑΙ UNIX

ΕΝΤΟΛΕΣ WINDOWS ΚΑΙ UNIX ΕΝΤΟΛΕΣ WINDOWS ΚΑΙ UNIX Σηότοι εργαζηηρίοσ Σην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ, νη θνηηεηέο ζα εμνηθεησζνύλ κε βαζηθέο εληνιέο δηθηπαθώλ πξσηνθόιισλ νη νπνίεο βξίζθνπλ εθαξκνγή ζε πεξηβάιινληα Windows

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk)

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Σεκηλάξην Τνκέα Λνγηζκηθνύ Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Περίιευε παροσζίαζες Τη είλαη ηα «Γίθηπα πνπ παξέρνληαη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1.

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1. Άσκηση 1 ΠΛΗ36 1. Η κόλε πεξίπησζε λα έρνπκε ζύγθξνπζε κεηαμύ παθέησλ ησλ δύν θόκβσλ είλαη λα ζηείιεη ν δεύηεξνο πξηλ πξνιάβεη λα πιεξνθνξεζεί γηα ηελ θαηάιεςε ηνπ δηάπινπ από ηνλ άιιν. Από ηε ζηηγκή πνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 20.11.

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 20.11. Ζκεξίδα 2/11/21 ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 2.11.21 Πεγέο ελέξγεηαο Σπλ. Πξσηνγελήο Δλέξγεηα = Σ Καηαλ. Δλέξγεηα θαπζίκνπ x Σπλη.

Διαβάστε περισσότερα

Η. ΣΟΗΥΔΗΑ ΠΟΤ ΓΗΑΣΖΡΟΤΝΣΑΗ

Η. ΣΟΗΥΔΗΑ ΠΟΤ ΓΗΑΣΖΡΟΤΝΣΑΗ Αγαπεηέ αξρεγέ, Τν λέν ζύζηεκα ησλ playoff πνπ πηινηηθά ζα εθαξκνζηεί ζηε θεηηλή πεξίνδν 2013 14 απνηειεί κηα βειηίσζε ηνπ πθηζηάκελνπ ζπζηήκαηνο πνπ κε επηηπρία εθαξκόζηεθε ζηηο πξώηεο έμη δηνξγαλώζεηο

Διαβάστε περισσότερα