Μέθοδος ουρεάσης (Urea Breath test και CLO test)

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Μέθοδος ουρεάσης (Urea Breath test και CLO test)"

Transcript

1 ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Μέθοδος ουρεάσης (Urea Breath test και CLO test) Χρήστος Λιάτσος Η διαγνωστική ακρίβεια μιας δοκιμασίας - test εκτιμάται από 4 βασικά κριτήρια που καθορίζονται βάσει πειραματικών αποτελεσμάτων: την ευαισθησία [συχνότητα ενός (+) test στους μολυσμένους ασθενείς], την ειδικότητα [συχνότητα ενός (-) test στους μη μολυσμένους ασθενείς], τη θετική προγνωστική αξία (αριθμός των αληθώς +/συνολικό αριθμό + ασθενών) και την αρνητική προγνωστική αξία (αριθμός των αληθώς -/ συνολικό αριθμό - ασθενών). Όσον αφορά, πιο εξειδικευμένα, στην ταχεία δοκιμασία ουρεάσης πέραν των ανωτέρω σημαντικό ρόλο διαδραματίζει και ο μέσος χρόνος θετικοποίησης της. Δοκιμασία αναπνοής ουρίας (Urea Breath Test) Η δοκιμασία αναπνοής ουρίας (Urea Breath Test UBT) για την ανίχνευση του Eλικοβακτηριδίου του πυλωρού (Helicobacter pylori H. pylori) είναι μία μη επεμβατική μέθοδος, ασφαλής, σχετικά οικονομική και εύκολα επαναλήψιμη. Βάσει της διεθνούς βιβλιογραφίας εμφανίζει υψηλότατη ακρίβεια, με ευαισθησία και ειδικότητα >95%, με αποτέλεσμα πολλές διεθνείς μελέτες να χρησιμοποιούν το UBT ως Gold Standard μέθοδο ανίχνευσης της H. pylori λοίμωξης. 1,2 Δύο μέθοδοι πραγματοποιούνται: η δοκιμασία αναπνοής σεσημασμένη με 13C και η σεσημασμένη με 14C. Η τελευταία δεν χρησιμοποιείται πια λόγω του ότι η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ραδιενεργού Επιμελητής Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών 25

2 Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων μεθοδων ανιχνευσης του hp και πως μεταβαλλεται στον επανελεγχο ισοτόπου (14C) που εκπέμπει χαμηλή ενέργεια τύπου β και υπάρχει δισταγμός και ηθική αναστολή αναφορικά με τη χρήση τέτοιου είδους δοκιμασίας παρά το γεγονός ότι εκπέμπεται πολύ χαμηλή ποσότητα εκπεμπόμενης ραδιενέργειας (1μCi). Αντιθέτως ο 13C είναι ένα μη ραδιενεργό ισότοπο που χρησιμοποιείται χωρίς προβλήματα. Οι δοκιμασίες αναπνοής με 13C που χρησιμοποιούνται διεθνώς είναι: Η 13C-UBT με φασματομετρία μάζας (κλασική) [το Cut-off value (Delta Over Baseline - DOB) είναι 4 ή 5 per mil ( )] Η 13C-UBT με φασματοφωτομετρία Infrared (POConeDOB) 3 [το Cut-off value (DOB) είναι 2,4 per mil ( )] Η 13C-UBT Gastroscopic Real-Time (Breath ID) (Molecular Correlation Spectroscopy) 4 {το Cut-off value (DOB) είναι >5 per mil ( ):[(+) test]}. Η ευαισθησία της αναφέρεται ότι βρίσκεται στο 97,8% και η ειδικότητα της στο 96,1%. Η τροποποιημένη 13C-UBT με φασματομετρία μάζας 5 [το Cut-off value (DOB) είναι 4 per mil ( )]. Η ευαισθησία της αναφέρεται ότι βρίσκεται στο 100% και η ειδικότητά στο 100% (vs Κλασσικό UBT). Η τροποποιημένη 13C-UBT με φασματομετρία μάζας 6 [το Cut-off value (DOB) είναι 2-2,5 per mil ( ) χωρίς λήψη γεύματος δοκιμασίας]. Η ευαισθησία της, η ειδικότητα, η θετική και η αρνητική προγνωστική αξία αναφέρεται ότι βρίσκονται στο 100% (vs Κλασσικό UBT). Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διαγνωστική ακρίβεια του UBT είναι: Το πρωτόκολλο του UBT O τύπος του γεύματος δοκιμασίας Eίναι γνωστό ότι όσο πιο γρήγορα κενώνεται ο στόμαχος, τόσο λιγότερο 13CO2 θα βρίσκεται στον εκπνεόμενο αέρα. Άρα απαιτείται η χορήγηση ενός ιδανικού κατάλληλου γεύματος δοκιμασίας το οποίο θα είναι: Αυτό που δεν θα επηρεάζει την απέκκριση του 13CO2 με τον καταβολισμό του (π.χ. γεύμα πλούσιο σε γλυκίδια) Αυτό που δεν θα επηρεάζει την επαφή της ουρίας με το H. pylori Αυτό που δεν θα επηρεάζει τη δραστικότητα της ουρεάσης αλλάζοντας το ph (pkα της ουρεάσης του H. pylori) Αυτό που θα εμποδίζει τη γαστρική κένωση Αυτό που θα είναι εύπεπτο και φθηνό Αυτό λοιπόν που χορηγείται συνήθως στην καθημερινή κλινική πράξη είναι τα Ensure (50mL)/Calogen (50mL)/διάλυμα κιτρικού οξέος (1g σε 200ml Η2Ο)/καθαρός χυμός πορτοκαλιού (200ml). 26

3 Μεθοδος ουρεασης (Urea Breath test και CLO test) Η ποσότητα της σεσημασμένης ουρίας που απορροφάται H ποσότητα του ισοτόπου που χρησιμοποιείται έχει ελαττωθεί και συνεχίζει να ελαττώνεται βάσει μελετών (100mg mg 7 ) γεγονός που συνέβαλε στη μείωση του κόστους του test. Ωστόσο η ουρεάση του μικροβίου έχει μια πολύ μεγάλη συσχέτιση με την ουρία και είναι σημαντικό να διασφαλίζεται η μεγαλύτερη ενδογαστρική συγκέντρωση του ισοτόπου από την Kmax της ουρεάσης. Εκτιμάται ότι η ενδογαστρική συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με 100mg 13C-ουρίας είναι 10 φορές μεγαλύτερη από της Κmax. Αυτό εξηγεί γιατί η ποσότητα της 13C-ουρίας δεν επηρεάζει με δραστικό τρόπο την ποσότητα του εκπνεόμενου σεσημασμένου CO 2, γιατί στις δόσεις που χρησιμοποιείται το ένζυμο είναι πλήρως κορεσμένο. Ο χρόνος και η συχνότητα συλλογής των δειγμάτων Έχει προταθεί καθυστέρηση τουλάχιστον 10min μεταξύ κατάποσης ισοτόπου και έναρξης συλλογής δειγμάτων αναπνοής με κύριο σκοπό την αποφυγή μιας πιθανής υδρόλυσης *C ουρίας από την ουρεάση των βακτηριδίων του ρινοφάρυγγα που θα είχε ως αποτέλεσμα την πρώιμη απελευθέρωση *C ουρίας. Η απάντηση του ξενιστή Η ταχύτητα γαστρικής κένωσης Μία ταχεία γαστρική κένωση του σεσημασμένου ισοτόπου από το άντρο του στομάχου μπορεί να μην επιτρέψει παρέχοντας επαρκή χρόνο την υδρόλυση της *C ουρίας από την ουρεάση του H. pylori. Οπότε η χορήγηση του δοκιμαστικού γεύματος, όπως αναφέρθηκε ανωτέρω, θα έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της γαστρικής κένωσης και την αύξηση κατακράτησης του ισοτόπου στον θόλο και στο σώμα του στομάχου. Η σοβαρότητα της λοίμωξης από H. pylori Δεν υπάρχει ειδική μέθοδος αναφοράς μέτρησης της σοβαρότητας της λοίμωξης από H. pylori και η εκτίμηση της σοβαρότητας επιτυγχάνεται με λήψη πολλών βιοψιών από όλο τον στόμαχο. Ωστόσο υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα ανάλογα με τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί. Έτσι η ιστολογική εξέταση είναι δυνατό να ανιχνεύσει νεκρά μικρόβια ενώ η καλλιέργεια του μικροβίου δύσκολα επιτρέπει τον ποσοτικό προσδιορισμό των βακτηρίων. Υπάρχουν μελέτες που αναφέρουν ότι το UBT δίνει τη δυνατότητα ανεύρεσης ασθενών στους οποίους απαιτείται τροποποίηση του κλασσικού θεραπευτικού σχήματος (δηλαδή παράταση του χρόνου θεραπείας ή αύξηση της δόσης των χορηγουμένων φαρμάκων) όταν η βακτηριδιακή πυκνότητα, όπως εκτιμάται από τη δραστηριότητα της ουρεάσης, που μετράται από τη δοκι- 27

4 Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων μεθοδων ανιχνευσης του hp και πως μεταβαλλεται στον επανελεγχο μασία είναι πολύ αυξημένη 8 ενώ άλλες μελέτες αμφισβητούν αυτή τη συσχέτιση. 9 Ωστόσο, πολλοί ερευνητές έχουν καταλήξει ότι η βακτηριδιακή πυκνότητα όπως εκτιμάται από τη δραστηριότητα της ουρεάσης, είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόγνωση της H. pylori εκρίζωσης. 10 Οι δοκιμασίες αναπνοής έχουν εξαιρετικά σπάνια ψευδώς θετικά (+) αποτελέσματα όπως στις περιπτώσεις ουρεασικής δραστηριότητας των βακτηρίων του στόματος/ρινοφάρυγγα/εντέρου, του υποχλωρυδρικού στόμαχου ή στα παιδιά. Ψευδώς αρνητικά (-) αποτελέσματα παρατηρούνται πιο συχνά όταν είναι λανθασμένος ο χρόνος επανάληψης του UBT μετά θεραπεία (πραγματοποίηση του test νωρίτερα από τον ελάχιστο απαιτούμενο χρόνο, π.χ. κάτω των 4 εβδομάδων μετά θεραπεία εκρίζωσης) και κυρίως μετά από λήψη αντιβιοτικών/ppis/sucralfate/αλάτων βισμουθίου. Στα άτομα που έχουν υποστεί μερική γαστρεκτομή, εάν πραγματοποιηθεί η δοκιμασία χωρίς τροποποιήσεις θα υπάρχει μείωση της ειδικότητας και της ευαισθησίας οπότε απαιτείται μείωση του cut-off value στα 2 DOB (Delta Over Baseline) και λήψη του δεύτερου δείγματος αναπνοής στα 40min. 11,12 Στα παιδιά οι περισσότερες μελέτες χρησιμοποιούν σταθερή δόση 13C-ουρίας άσχετα με την ηλικία/βάρος/ύψος των παιδιών. Ωστόσο η αύξηση της 13C-ουρίας μπορεί να επηρεάσει τις DOB τιμές παρέχοντας ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Συνεπώς έχουν διαπιστωθεί ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση του UBT στα παιδιά οπότε και ενδείκνυται τροποποίηση του cut-off value της μεθόδου ως ακολούθως: Στα παιδιά ηλικίας >6 ετών το ελάχιστο (optimum) cut-off value μπορεί να παραμένει στο 4 ενώ στα παιδιά ηλικίας <6 ετών έχει βρεθεί ότι το ελάχιστο (optimum) cut-off value πρέπει να αυξάνεται στο 7 καθόσον διαπιστώθηκε ότι, σε αυτές τις τιμές, η ευαισθησία φθάνει το 100%, η ειδικότητα το 94,9%, τα ψευδώς (+) αποτελέσματα το 4,2% και με μηδενικά ψευδώς (-) αποτελέσματα. Εάν σε αυτά τα παιδιά παραμείνει το cut-off value στο 4 τότε διαπιστώνεται πτώση της ειδικότητας της μεθόδου στο 89.8% με ταυτόχρονη αύξηση των ψευδώς (+) αποτελεσμάτων στο 8,3%. 13 Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διαγνωστική ακρίβεια των UBT μετά τη θεραπεία εκρίζωσης, δηλαδή στον επανέλεγχο, είναι: Η ποσότητα της σεσημασμένης ουρίας που απορροφάται Μετά τη λήψη της *C-ουρίας ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ να κυλίσουμε τον ασθενή εναλλάξ σε κάθε πλευρό Χ 2-3min που θα έχει ως αποτέλεσμα τη βέλτιστη κατανομή *C-ουρίας στον στόμαχο και συνεπώς την ανίχνευση και των μικρών ποσοτήτων H. pylori που πιθανό να έχουν εναπομείνει στον στόμαχο. 28

5 Μεθοδος ουρεασης (Urea Breath test και CLO test) Ο χρόνος και η συχνότητα συλλογής δειγμάτων Δεν φαίνεται ότι υπάρχει σημαντική παρεμβολή στην απέκκριση *CO2 από την ουρεασική δραστηριότητα άλλων βακτηρίων. Εντούτοις, ερευνητές συστήνουν να μην παραμένει το διάλυμα στο στόμα πριν από την κατάποση αλλά να καταπίνεται άμεσα ενώ ορισμένοι ιατροί συνιστούν «Βούρτσισμα δοντιών» αμέσως πριν την πραγματοποίηση του UBT. Ο έλεγχος εκρίζωσης του H. pylori πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας Σε άτομα που λαμβάνουν PPIs Είναι διεθνώς γνωστό ότι η λήψη των PPIs έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση ψευδώς αρνητικών UBT σε ποσοστό που κυμαίνεται μεταξύ 10 65%. 14 Ο ακριβής μηχανισμός είναι σχετικά ασαφής. Πιστεύεται ότι τα PPIs επιδρούν στο ενδογαστρικό ph, με αποτέλεσμα είτε να επηρεάζουν το ενδογαστρικό περιβάλλον και να το καθιστούν μη ελκυστικό στο μικρόβιο και άρα έμμεσα να μειώνουν το φορτίο του βακτηριδίου είτε να διακόπτουν το κανάλι της ουρίας UreI με συνέπεια τη μείωση της πρόσβασης της ουρίας στην ουρεάση του ελικοβακτηριδίου. 2,15 Επιπλέον, η αντιμικροβιακή δράση των PPIs έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση του βακτηριδιακού φορτίου κάτω από το κριτικό όριο υδρόλυσης της ουρίας που απαιτείται για την εμφάνιση θετικών δοκιμασιών. 2 Μελέτες έχουν δείξει ότι το ασφαλές μεσοδιάστημα που απαιτείται να διακοπούν τα PPIs, ώστε να αποκλεισθούν τα ψευδώς (-) αποτελέσματα, είναι οι 14 ημέρες. 2,14,16 Σε άτομα που λαμβάνουν αγωγή με ανταγωνιστές των Η2-υποδοχέων Υπάρχουν έρευνες που αναφέρουν ότι η λήψη των anti-h2 οδηγούν σε ψευδώς αρνητικές δοκιμασίες αναπνοής ουρίας 17,18 ενώ άλλες δεν έχουν επιβεβαιώσει τα συμπεράσματα αυτά. 19 Μελέτες που εκτίμησαν και τους anti-h2 ανταγωνιστές και τους PPIs έδειξαν ότι η χορήγηση των πρώτων φαρμάκων παρουσίαζε πολύ λιγότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τη χορήγηση των δευτέρων φαρμάκων. 17 Συμπερασματικά, φαίνεται ότι η χρήση των Η2-ανταγωνιστών έχουν μικρή επίδραση στα αποτελέσματα του UBT και μπορεί να συνεχίζεται η λήψη τους έως μία ημέρα προ της πραγματοποίηση της δοκιμασίας οπότε και συστήνεται η διακοπή τους

6 Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων μεθοδων ανιχνευσης του hp και πως μεταβαλλεται στον επανελεγχο Ταχεία δοκιμασία ουρεάσης [CLO-test (Delta West Pty Ltd, Australia)] Η ταχεία δοκιμασία ουρεάσης είναι μία γρήγορη, με υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, οικονομική και ευρέως χρησιμοποιούμενη διεθνώς μέθοδος. Βασίζεται στην αλλαγή χρώματος ενός ειδικού υγρού που περιέχεται στο ειδικό βοθρίο του test και περιέχει ουρία (ως υπόστρωμα) και ερυθρό φαινόλης (ως δείκτης αλλαγής ph). Η δοκιμασία γίνεται με την εναπόθεση μιας γαστρικής βιοψίας εντός του βοθρίου. Η παρουσία ουρεάσης από το H. pylori οδηγεί στην απελευθέρωση αμμωνίας και σε αύξηση του ph, η οποία γίνεται φανερή από την αλλαγή χρώματος του δείκτη ph. Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διαγνωστική ακρίβεια του CLO-test είναι: Η συγκέντρωση των βακτηρίων Υπολογίζεται ότι απαιτούνται το λιγότερο cfu (colonies forming units)/ ml/bx για να θετικοποιηθεί η δοκιμασία ουρεάσης εφόσον η ανάγνωσή της γίνει μέσα στο πρώτο 24ωρο. Πριν από τη χορήγηση αγωγής συνήθως ο αποικισμός του μικροβίου είναι αυξημένος οπότε και δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Τι γίνεται όμως στον επανέλεγχο μετά τη χορήγηση αγωγής εκρίζωσης; Μεταβάλλεται η διαγνωστική ακρίβεια; (ακολουθεί διευκρίνιση). Η διάρκεια παρατήρησης του αποτελέσματος (1 min 3 d) Η επιμήκυνση της παρατήρησης της αλλαγής του χρώματος αυξάνει την ευαισθησία της δοκιμασίας γι αυτό οι περισσότεροι ερευνητές συστήνουν την ανάγνωση στο 24ωρο όπου η ευαισθησία κυμαίνεται από 75 98% έναντι της ανάγνωσης σε μία ώρα από τη λήψη της οπότε και η ευαισθησία της κυμαίνεται από 33 80%. Η περιοχή λήψης βιοψιών Οι αντιμικροβιακές θεραπείες έχουν ως αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της βακτηριδιακής συγκέντρωσης μέσα στον βλεννογόνο όπως επίσης και την αύξηση της ανομοιογένειας της κατανομής του. Επίσης είναι γνωστό ότι οι αντιεκκριτικές θεραπείες μεταβάλλουν την τοπογραφία αποικισμού του μικροβίου (από το άντρο στον θόλο του στομάχου). Έτσι, οι θεραπείες αυτές αυξάνουν ξεκάθαρα το ποσοστό αποτυχίας των διαγνωστικών μεθόδων που χρησιμοποιούν μόνο βιοψίες άντρου. Επομένως, ο συνδυασμός μίας βιοψίας άντρου και μίας βιοψίας θόλου ή πολλών βιοψιών άντρου αυξάνουν την ευαισθησία του CLO-test. 30

7 Μεθοδος ουρεασης (Urea Breath test και CLO test) Η θερμοκρασία επώασης (37 55 C) Η θερμοκρασία της αντίδρασης είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την ταχύτητα απάντησης της δοκιμασίας και όσο υψηλότερη η θερμοκρασία τόσο πιο γρήγορη και πιο έντονη είναι η αλλαγή του χρώματος. Η ευαισθησία του test αυξάνει με τη θερμοκρασία της αντίδρασης. Tα CLO-test πρέπει να διατηρούνται στην ψύξη και να ζεσταίνονται λίγο πριν τη χρήση τους. Η συγκέντρωση της ουρίας (0,2 10%) Το CLO-test περιέχει διάλυμα ουρίας 2% και ο μέσος χρόνος θετικοποίησής του είναι 67,8±12 min. Οι extra ταχείες δοκιμασίες ουρεάσης (π.χ. ProntoDry HpONE) περιέχουν διάλυμα ουρίας 10% (βάρος/όγκο) με μέσο χρόνο θετικοποίησης τα 17,8±2,1 min (ΗpONE) και 16,5±2,2 min (ProntoDry) αντίστοιχα. 21 Το πλεονέκτημά τους έγκειται στο ότι είναι εύκολα στην παρασκευή τους ενώ πρέπει να διατηρούνται παγωμένα και να ξεπαγώνονται αμέσως πριν τη χρήση. Δίδουν ψευδώς (+) αποτελέσματα εάν αργήσει η ανάγνωση του αποτελέσματος τους ή εάν επιμολυνθούν από συγκεκριμένα βακτήρια όπως Proteus sp/pseudomonas sp. Η παρουσία εμπλουτιστικών θρεπτικών βακτηριοστατικών ουσιών του μέσου Η ουρεασική δραστηριότητα του H. pylori είναι πολύ πιο αυξημένη από εκείνη άλλων βακτηρίων ικανών να παράγουν ουρεάση όπως ο Proteus mirabilis και η Klebsiella pneumoniae οπότε και αποφεύγεται η παραγωγή ουρεάσης συνεπεία επιμόλυνσης με την προσθήκη διαφόρων βακτηριοστατικών παραγόντων. Ο χρόνος τοποθέτησης του δείγματος βιοψίας στο μέσο Η άμεση τοποθέτηση ενός δείγματος βιοψίας στο υλικό του CLO-test διασφαλίζει την υψηλή ιδανική ευαισθησία (77 95%) ενώ η καθυστέρηση τοποθέτησής του στο υλικό του CLO-test έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση της ευαισθησίας στο 50%. Το σπάσιμο του δείγματος της βιοψίας προ της τοποθέτησής του στο μέσο Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διαγνωστική ακρίβεια του CLO-test μετά τη θεραπεία εκρίζωσης, δηλαδή στον επανέλεγχο, είναι: Η συγκέντρωση των βακτηρίων Στον επανέλεγχο, μετά τη χορήγηση αγωγής εκρίζωσης η παρατηρούμενη χαμηλή cfu/ml/bx έχει ως αποτέλεσμα ένα σημαντικό ποσοστό ψευδώς αρνητικών 31

8 Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων μεθοδων ανιχνευσης του hp και πως μεταβαλλεται στον επανελεγχο αποτελεσμάτων ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας οπότε οι ψευδώς αρνητικές περιπτώσεις μπορεί να φτάσουν το 40 50% των περιπτώσεων. 22 Η διάρκεια παρατήρησης του αποτελέσματος Οι μικρές συγκεντρώσεις του μικροβίου μετά τη θεραπεία εκρίζωσης επιβάλλουν την επιμήκυνση του χρόνου παρατήρησης και μετά τις 24 ώρες οπότε και φαίνεται ότι μπορεί να ανιχνευθεί το μικρόβιο σε συγκεντρώσεις cfu/ml/bx. 23 Η περιοχή λήψης βιοψιών Όπως προαναφέρθηκε η λήψη πολλαπλών βιοψιών από τον θόλο και το σώμα του στομάχου σε συνδυασμό με τη λήψη πολλαπλών ιστοτεμαχίων και από το άντρο έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική αύξηση της ευαισθησίας της μεθόδου. 24 Μελέτες έδειξαν ότι η αύξηση λήψης ιστοτεμαχίων άντρου από 1 σε 4 αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία του CLO test και μειώνει τα δειγματοληπτικά λάθη ενώ ταυτόχρονα αυξάνει τον χρόνο που απαιτείται να θετικοποιηθεί η δοκιμασία. 25 Ακολουθούν δύο πίνακες που συγκρίνουν την ευαισθησία, ειδικότητα, θετική και αρνητική προγνωστική αξία διαφορετικών μεθόδων ανίχνευσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. 26,27 Πίνακας 1. Διαγνωστική ακρίβεια μεθόδων ανίχνευσης H. pylori. 26 MEΘΟΔΟΣ Ευαισθησία % Ειδικότητα % PPV + % NPV - % CLO-test 90, ,5 UBT Ορολογική (IgG) 98,4 88,4 92,4 97,4 Ιστολογική 96,8 97,7 98,4 95,5 Καλλιέργεια 98, ,7 PCR 96, ,5 Πίνακας 2. Διαγνωστική ακρίβεια μεθόδων ανίχνευσης H. pylori. 27 MEΘΟΔΟΣ Ευαισθησία % Ειδικότητα % PPV + % NPV - % CLO-test UBT Ορολογική (IgG) Ιστολογική

9 Μεθοδος ουρεασης (Urea Breath test και CLO test) Συμπερασματικά, η δοκιμασία αναπνοής ουρίας είναι η πιο ακριβής μέθοδος ελέγχου του H. pylori ανεξαρτήτου ηλικίας. Ο έλεγχος εκρίζωσης του μικροβίου συνιστάται 4 εβδομάδες μετά το τέλος της αγωγής εκρίζωσης ή τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την αντιεκκριτική αγωγή ώστε να επιτευχθεί η μέγιστη ευαισθησία. 28 Η ταχεία δοκιμασία ουρεάσης είναι λιγότερο ευαίσθητη αλλά αρκούντως ειδική. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Parente F, Bianchi Porro G. The (13)C-Urea breath test for non-invasive diagnosis of H. pylori infection: which procedure and which measuring equipment? Eur J Gastroenterol Hepatol 2001;13: Gisbert JP, Pajares JM. 13C-urea breath test in the management of H. pylori infection. Dig Liv Dis 2005;37: Opekun AR, Gotschall AB, Abdalla N, et al. Improved infrared spectrophotometer for point-ofcare patient 13C-urea breath testing in the primary care setting. Clin Biochem 2005;38: Fruehauf H, Lindenmann NC, Volkart K, et al. Gastroscopic Real-Time 13C-Urea Breath Test. Endoscopy 2005;37: Gatta L, Ricci C, Tampieri A, et al. Accuracy of breath tests using low doses of 13C-urea to diagnose H. pylori infection: a randomized controlled trial. Gut 2006;55: Capuano-Maya G. An optimized 13C-urea breath test for the diagnosis of H. pylori infection. World J Gastroenterol 2007;13: Gatta L, Ricci C, Tampieri A, et al. Accuracy of breath tests using low doses of 13C-urea to diagnose H. pylori infection: a randomised controlled trial. Gut 2006;55: Moshkowitz M, Konikoff FM, Peled Y, et al. High H. pylori numbers are associated with low eradication rate after triple therapy. Gut 1995;36: Gisbert JP, Boixeda D, Martin de Argila C, et al. Is there a correlation between the values of breath tests and the response to the treatment for the eradication of H. pylori? Rev Esp Enferm Dig 1996;88: Lai YC, Yang JC, Huang SH. Pretreatment urea breath test results predict the efficacy of H. pylori eradication therapy in patients with active duodenal ulcers. World J Gastroenterol 2004;10: Kubota K, Shimoyama S, Shimizu N, et al. Studies of 13C-Urea breath test for the diagnosis of H. pylori infection in patients after partial gastrectomy. Digestion 2002;65: Kubota K, Hiki N, Shimizu N, et al. Utility of 13C urea breath test for H. pylori detection in partial gastrectomy patients. Dig Dis Sci 2003;48: Yang HR, Kee Seo J. Diagnostic accuracy of the 13C-urea breath test in children: adjustment of the cut-off value according to age. J Gastroenterol Hepatol 2005;20: Parente F, Sainaghi M, Sangaletti O, et al. Different effects of short-term omeprazole, lansoprazole or pantoprazole on the accuracy of the 13C-urea breath test. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:

10 Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων μεθοδων ανιχνευσης του hp και πως μεταβαλλεται στον επανελεγχο 15. Chey WD, Woods M, Scheiman JM, et al. Lansoprazole and ranitidine affect the accuracy of the 14C-YBT by a ph-dependent mechanism. Am J Gastroenterol 1997;92: Graham DY, Opekun AR, Hammoud F, et al. Studies regarding the mechanism of false negative urea breath tests with proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol 2003;98: Adachi K, Fujishiro H, Mihara T, et al. Influence of lansoprazole, famotidine, roxatidine and rebamipide administration on the urea breath test for the diagnosis of H. pylori. J Gastroenterol Hepatol 2003;18: Savarino V, Tracci D, Dulbecco P, et al. Negative effect of ranitidine on the results of UBT for the diagnosis of H. pylori. Am J Gastroenterol 2001;96: Dulbecco P, Gambaro C, Bilardi C, et al. Impact of long-term ranitidine and pantoprazole on accuracy of 12C-Urea Breath Test. Dig Dis Sci 2003;48: Graham DY, Opekun AR, Jogi M, et al. False negative UBT with H2-receptor antagonists: interactions between H. pylori density and ph. Helicobacter 2004;9: Tseng CA, Wang WM, Wu DC. Comparison of the clinical feasibility of three rapid urease tests in the diagnosis of H. pylori infection. Dig Dis Sci 2005;50: Kuipers EJ, Schenk BE, Meuwissen SGM. H. pylori: who is positive and who is not? Eur J Gastroenterol Hepatol 1995;7: Lee N, Lee TT, Fang KM. Assessment of four rapid urease test systems for detection of H. pylori in gastric biopsy specimens. Diagn Microbiol Infect Dis 1994;18: Weston AP, Campbell DR, Makdisi WF, et al. CLO test sensitivity and specificity is dependent upon the location and number of biopsies obtained. Gastroenterology 1995;108:A Siddique I, Al-Mekhaizeem K, Alateeqi N, et al. Diagnosis of H. pylori: improving the sensitivity of CLO test by increasing the number of gastric antral biopsies. J Clin Gastroenterol 2008; 42: Thijs JC, Van Zwet AA, Thijs WJ, et al. Diagnostic tests for H. pylori, a prospective evaluation of their accuracy with an independent gold standard. Gastroenterology 1995;108:A Cutler AF, Havstad S, Ma CK, et al. Accuracy of invasive and noninvasive tests to diagnose H. pylori infection. Gastroenterology 1995;109: De Korwin JD. Advantages and limitations of diagnostic methods for H. pylori infection. Gastroenterol Clin Biol 2003;27:

Δοκιμασίες αναπνοής και κοπράνων: Ενδείξεις και περιορισμοί

Δοκιμασίες αναπνοής και κοπράνων: Ενδείξεις και περιορισμοί ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ: ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΣΥΓΧΡΟΝΕς 11ïõ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΤΩΝ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ÃÉÁ ÔÏ ΜΕΘΟΔΩΝ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ΠΡΑΞΗ ÁèÞíá, 2006 Δοκιμασίες αναπνοής και κοπράνων:

Διαβάστε περισσότερα

Εναλλακτικές λύσεις θεραπείας δεύτερης γραμμής

Εναλλακτικές λύσεις θεραπείας δεύτερης γραμμής ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Εναλλακτικές λύσεις θεραπείας δεύτερης γραμμής Κωνσταντίνος Θωμόπουλος Κατά τη διάρκεια των τελευταίων είκοσι ετών μια ευρεία

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιέργεια και test ευαισθησίας

Καλλιέργεια και test ευαισθησίας ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Καλλιέργεια και test ευαισθησίας Ανδρέας Μεντής Καλλιέργεια του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Η καλλιέργεια είναι η μέθοδος

Διαβάστε περισσότερα

Στα παιδιά. Ιωάννα Παναγιώτου

Στα παιδιά. Ιωάννα Παναγιώτου ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Στα παιδιά Ιωάννα Παναγιώτου Παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη από HP ανακαλύφθηκε είκοσι χρόνια πριν και οι ερευνητές που ασχολήθηκαν

Διαβάστε περισσότερα

Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ

Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ παραμένει σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας αφορά 20-50% του πληθυσμού βιομηχανικών 80% αναπτυσσόμενων χωρών αποτελεί κύριο αιτιολογικό παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Αιτιολογία πεπτικού έλκους Σχάση του βλεννογόνου που επεκτείνεται έως τη βλεννογόνια μυική στιβάδα Δύο κύριες αιτίες: -Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού -ΜΣΑΦ και ασπιρίνη

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΠΛΑΙΣΙΩΝ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Ελευθερία

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες Διαγνωστικής Ακρίβειας

Μελέτες Διαγνωστικής Ακρίβειας Clinical Research & Evidence-Based Medicine Unit Aristotle University of Thessaloniki Μελέτες Διαγνωστικής Ακρίβειας Πασχάλης Πάσχος MD, MSc Γαστρεντερολόγος Μονάδα Κλινικής Έρευνας και Τεκμηριωμένης Ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και διάγνωση

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και διάγνωση ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και διάγνωση Δημήτριος Καμπέρογλου Η ανακάλυψη του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ΕΠ) το 1982

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσπέλαση

Διαγνωστική προσπέλαση ÐÑÁÊÔÉÊÁ 14ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2009 Διαγνωστική προσπέλαση Νικολέττα Μάθου Η ανακάλυψη του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ΕΠ) το 1982 αποτέλεσε την αρχή μιας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Γεώργιος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος 1 η Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Evidence-based Guidelines From ESPGHAN and

Διαβάστε περισσότερα

Τι κάνουμε αν αποτύχει η δεύτερη γραμμή εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα ή εμπειρική θεραπεία;

Τι κάνουμε αν αποτύχει η δεύτερη γραμμή εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα ή εμπειρική θεραπεία; ÐÑÁÊÔÉÊÁ 12ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2007 Τι κάνουμε αν αποτύχει η δεύτερη γραμμή εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα ή εμπειρική

Διαβάστε περισσότερα

Ελικοβακτηρίδιo του πυλωρού και αιμορραγία πεπτικού έλκους

Ελικοβακτηρίδιo του πυλωρού και αιμορραγία πεπτικού έλκους ÐÑÁÊÔÉÊÁ 14ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2009 Ελικοβακτηρίδιo του πυλωρού και αιμορραγία πεπτικού έλκους Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης To πεπτικό έλκος αποτελεί τη συχνότερη

Διαβάστε περισσότερα

12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ. Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ

12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ. Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ 12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ Απλή γαστρίτιδα Ατροφική γαστρίτιδα Εντερική μεταπλασία Δυσπλασία Αδενοκαρκίνωμα Correa P. Cancer Res 1992; 52: 6735-40

Διαβάστε περισσότερα

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 395 396 ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 397 398 399 400 401 402 3 ο Εθνικό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας 9 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων & Υγιεινής,

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ΕΠ) περιλαμβάνει την χρήση:

Εισαγωγή. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ΕΠ) περιλαμβάνει την χρήση: ΣΤΦΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΜΕΛΕΣΗ ΤΓΚΡΙΗ ΣΕΣΡΑΠΛΟΤ ΦΗΜΑΣΟ (ΦΩΡΙ ΒΙΜΟΤΘΙΟ) ΠΡΟ ΚΛΑΙΚΟ ΣΡΙΠΛΟ ΦΗΜΑ 10 ΗΜΕΡΩΝ, Ω ΠΡΩΣΗ ΓΡΑΜΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΣΗΝ ΕΚΡΙΖΩΗ ΣΟΤ ΕΛΙΚΟΒΑΚΣΗΡΙ ΙΟΤ ΣΟΤ ΠΤΛΩΡΟΤ.Δ. Γεωργόπουλος, Β. Παπαστεργίου, Η.

Διαβάστε περισσότερα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ Π Φλεβάρη Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα Φυσιολογική βάση DIAGNOSTIC YIELD OF VARIOUS TESTS IN 308 PATIENTS WITH A FINAL DIAGNOSIS ACCORDING TO ESC

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΥΨΗΛΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΟΥΣ ΕΚΡΙΖΩΣΗΣ ΤΟΥ H. PYLORI ΜΕ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΟΥ ΣΤΗ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΩΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Π. Καραβίτης, 1 Κ. Πετράκη,

Διαβάστε περισσότερα

Στρατηγικές αντιμετώπισης της δυσπεψίας βασισμένες στο Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Στρατηγικές αντιμετώπισης της δυσπεψίας βασισμένες στο Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ΣτρατηγικΕς αντιμετωπισης ÐÑÁÊÔÉÊÁ της 11ïõ δυσπεψιας ÅËËÇÍÉÊÏÕ βασισμενες ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ στο ÃÉÁ ΕλικοβακτηρΙδιο ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ του πυλωρου ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Στρατηγικές αντιμετώπισης της δυσπεψίας

Διαβάστε περισσότερα

Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn

Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn Κατηγορία και δοσολογία στην επαγωγή και διατήρηση της ύφεσης Σταυρούλα Β. Κοιλάκου Γαστρεντερολόγος Η χρήση των αμινοσαλικυλικών ως θεραπεία επίτευξης της ύφεσης στην νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Σιπροφλοξασίνη στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδος

Σιπροφλοξασίνη στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδος ΑΡΘΡΑ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ 1. Σιπροφλοξασίνη στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδος Γ. Μάντζαρης, Ε. Αρχαύλης, Π. Χριστοφορίδης, Π. Αμπεριάδης, Ν. Φλωράκης, Κ. Πετράκη, Γ. Hellenic Journal of Gastroenterology,

Διαβάστε περισσότερα

So much time, so little to say

So much time, so little to say So much time, so little to say > 6 εκ ασθενείς επισκέπτονται τα ΤΕΠ στις ΗΠΑ για ΘΠ ~ 5% του συνόλου των περιστατικών στα ΤΕΠ Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές αιτίες ΘΠ Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

Παρασκευή Καραμπογιά-Καραφυλλίδη

Παρασκευή Καραμπογιά-Καραφυλλίδη Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων ÐÑÁÊÔÉÊÁ μεθοδων 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ανιχνευσης ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ του hp και ÃÉÁ πως ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ μεταβαλλεται στον ÔÏÕ επανελεγχο ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Ορολογική διάγνωση Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine

Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine Δημήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Περιστατικό

Διαβάστε περισσότερα

Δυσπεψία στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα: Δεδομένα από δύο διδακτορικές διατριβές

Δυσπεψία στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα: Δεδομένα από δύο διδακτορικές διατριβές ΘεραπευτικΑ προβληματα ÐÑÁÊÔÉÊÁ συσχετιζομενα 12ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ με ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ το ΕλικοβακτηρΙδιο ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ του πυλωρου ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2007 Δυσπεψία στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα:

Διαβάστε περισσότερα

STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ

STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ ÐÑÁÊÔÉÊÁ 17ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2012 Παιδιατρική ελικοβακτηριδιακή λοίμωξη στην Ευρώπη Ελευθερία Ρώμα-Γιαννίκου Η λοίμωξη από H. Pylori

Διαβάστε περισσότερα

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων. Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ Helicobacter pylori ΑΝΤΑΓΩΝΙΖΕΤΑΙ ΤΗΝ ΥΠΕΡΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΣΤΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ Ε. Πυλέρης, Ν. Παντελάρος, Ν. Ανυφαντής, Μ. Χουτζούμη, 3 Χ. Πηλιχός,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΓΓΥΛΘ ΤΑΡΕΗΑ. Μζκοδοι διάγνωςθσ H. pylori Νεότερα δεδομζνα

ΣΤΟΓΓΥΛΘ ΤΑΡΕΗΑ. Μζκοδοι διάγνωςθσ H. pylori Νεότερα δεδομζνα ΣΤΟΓΓΥΛΘ ΤΑΡΕΗΑ Μζκοδοι διάγνωςθσ H. pylori Νεότερα δεδομζνα 9 Δοκιμαςίεσ ουρεάςθσ Χριςτοσ Λιάτςοσ Αν. Διευκυντισ Γαςτρεντερολογικισ Κλινικισ 401 ΓΣΝΑ Διδάκτωρ Ρανεπιςτθμίου Ακθνϊν Το ελικοβακτθρίδιο του

Διαβάστε περισσότερα

STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ

STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ STATE-OF-THE-ART ΔΙΑΛΕΞΗ ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στα παιδιά Ελευθερία Ρώμα-Γιαννίκου Η λοίμωξη από H. pylori

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ Ανοσογονικότητα Συχνότητα παρουσίας αυτοαντισωμάτων 1. Έχει σχέση με το ίδιο το φάρμακο 2. Την οδό χορήγησης 3. Την συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Εκρίζωση >90%. Είναι εφικτός στόχος;

Εκρίζωση >90%. Είναι εφικτός στόχος; ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΕΚΡΙΖΩΣΗ 11ïõ >90%. ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟΣ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΣΤΟΧΟΣ; ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Εκρίζωση >90%. Είναι εφικτός στόχος; Γεράσιμος Μάντζαρης 1, Αναστάσιος Ρούσσος 2 Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ÐÑÏÓÊÅÊËÇÌÅÍÅÓ ÎÅÍÏÃËÙÓÓÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ 213 ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 3 ΜΕΤΑΒΛΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Helicobacter Test INFAI 75 mg 13 C ουρία σε σκόνη για πόσιμο διάλυμα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ένα

Διαβάστε περισσότερα

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά»

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία «Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Προτάσεις για όρια Ευαισθησίας στις Καρμπαπενέμες. Θεραπευτικές Οδηγίες Πρόταση Απόφαση: Με βάση

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη. Τι θα διαπραγµατευτεί το. Ορισµοί στην πρόληψη. Ιατρικές δραστηριότητες πρόληψης. Κατανόηση των βασικών αρχών της πρόληψης π.χ.

Πρόληψη. Τι θα διαπραγµατευτεί το. Ορισµοί στην πρόληψη. Ιατρικές δραστηριότητες πρόληψης. Κατανόηση των βασικών αρχών της πρόληψης π.χ. Πρόληψη Να ζείτε συνετά, σε χίλιους ανθρώπους µόνο ένας θα πεθάνει φυσικά, οι υπόλοιποι θα υποκύψουν λόγω του παράλογου τρόπου ζωής τους Μαµµωνίδης 1135-1204 µ.χ. Τι θα διαπραγµατευτεί το µάθηµα Ιατρικές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ H. PYLORI. Δ. Καμπέρογλου Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ H. PYLORI. Δ. Καμπέρογλου Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ H. PYLORI Δ. Καμπέρογλου Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό Επιδημιολογία Γαστρικού Καρκίνου 5 ος σε συχνότητα καρκίνος (1975: 1 ος ). 3 ος σε

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Helicobacter Test INFAI 75 mg Κόνις για πόσιμο διάλυμα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Helicobacter Test INFAI 75 mg Κόνις για πόσιμο διάλυμα ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Helicobacter Test INFAI 75 mg Κόνις για πόσιμο διάλυμα l3 C-oυρία Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. -Φυλάξτε αυτό το

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠ: Ο ΜΕΣΟΣ ΛΟΒΟΣ ΕΊΝΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ; Ευάγγελος Λιάτσικος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT president elect

ΚΥΠ: Ο ΜΕΣΟΣ ΛΟΒΟΣ ΕΊΝΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ; Ευάγγελος Λιάτσικος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT president elect ΚΥΠ: Ο ΜΕΣΟΣ ΛΟΒΟΣ ΕΊΝΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ; Ευάγγελος Λιάτσικος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT president elect Disclosures Consultant, opinion leader Cook Medical Consultant Boston Scientific

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της MRI στη διάγνωση του. Ξυνού Κατερίνα Επιμελήτρια Α Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η συμβολή της MRI στη διάγνωση του. Ξυνού Κατερίνα Επιμελήτρια Α Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ Η συμβολή της MRI στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη Ξυνού Κατερίνα Επιμελήτρια Α Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ Κλασσικά διαγνωστικά εργαλεία για τον καρκίνο του προστάτη Δακτυλική

Διαβάστε περισσότερα

Ιστοπαθολογική διάγνωση και ανοσοϊστοχημεία

Ιστοπαθολογική διάγνωση και ανοσοϊστοχημεία Διαγνωστικη ακριβεια των διαφορων ÐÑÁÊÔÉÊÁ μεθοδων 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ανιχνευσης ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ του hp και ÃÉÁ πως ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ μεταβαλλεται στον ÔÏÕ επανελεγχο ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Ιστοπαθολογική διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

DIAGNOSTIK NORD Helicobacter Pylori Schnelltest HLP-K20

DIAGNOSTIK NORD Helicobacter Pylori Schnelltest HLP-K20 DIAGNOSTIK NORD Helicobacter Pylori Schnelltest HLP-K20 ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Το Helicobacter pylori Schnelltest της Diagnostik Nord (ολικό αίμα/ορός/πλάσμα) είναι μια γρήγορη χρωματογραφική ανοσοανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Έκφραση κλινικών παρατηρήσεων

Έκφραση κλινικών παρατηρήσεων Έκφραση κλινικών παρατηρήσεων ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΠΟΙΟΤΙΚΕΣ (qualitative) ΠΟΣΟΤΙΚΕΣ (quantitative, interval/ratio) Κατηγορικές (ordinal) Ονομαστικές (nominal) Συνεχείς (continuous) Ασυνεχείς (discrete)

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ. Καλλιόπη Ζάχου. 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο. Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας

ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ. Καλλιόπη Ζάχου. 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο. Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ Καλλιόπη Ζάχου Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο Χανιά 12-15 Μαΐου 2011 ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση της ουρολοίμωξης

Διάγνωση της ουρολοίμωξης Διάγνωση της ουρολοίμωξης Κων. Κολλιός Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 13-5-2015 1 Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά Είναι συχνό πρόβλημα Η αναγνώρισή τους: δεν είναι εύκολη, ιδιαίτερα στην ηλικία < 24 μηνών Η συλλογή

Διαβάστε περισσότερα

Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn. Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ

Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn. Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ CROHN ΣΥΡΙΓΓΙΟ Τα συρίγγια είναι συχνή εκδήλωση της ν.crohn (17%-

Διαβάστε περισσότερα

ΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ. Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylori στα παιδιά;

ΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ. Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylori στα παιδιά; ΒΡΑΧΕΙΑ ΟΜΙΛΙΑ Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylor στα παιδιά; Τι νεότερο στην εκρίζωση του H. Pylor στα παιδιά Γιώργος Χουλιάρας, MSc, PhD Επιστημονικός Συνεργάτης Ευρωκλινικής Παίδων Πανεπιστημιακός

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική εμπειρία θεραπείας εκρίζωσης

Ελληνική εμπειρία θεραπείας εκρίζωσης ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Ελληνική εμπειρία θεραπείας εκρίζωσης Στυλιανός Καραταπάνης Σημαντική ήταν η συνεισφορά των Ελλήνων ερευνητών στη διεθνή

Διαβάστε περισσότερα

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο

Διαβάστε περισσότερα

Ορολογικές μέθοδοι: Νεότερες εφαρμογές

Ορολογικές μέθοδοι: Νεότερες εφαρμογές ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΟΡΟΛΟΓΙΚΕς 11ïõ ΜΕΘΟΔΟΙ: ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΝΕοΤΕΡΕς ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Ορολογικές μέθοδοι: Νεότερες εφαρμογές Δημήτριος Πολύμερος Ορολογικές μέθοδοι διάγνωσης

Διαβάστε περισσότερα

Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία

Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ultra-Fast Breast MRI (3 min MRI) Εάν σε 1000 γυναίκες με φυσιολογική Μαστογραφία και φυσιολογικό Υπερηχογράφημα μαστών προσθέσουμε την Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία θα ανακαλύψουμε

Διαβάστε περισσότερα

Octretide joint proton pump inhibitors in treating non-variceal gastrointestinal bleeding a Metaanalysis

Octretide joint proton pump inhibitors in treating non-variceal gastrointestinal bleeding a Metaanalysis 528 2012 6 21 6 Chin J Gastroenterol Hepatol Jun 2012 Vol. 21 No. 6 doi 10. 3969 /j. issn. 1006-5709. 2012. 06. 011 Meta 430060 Cochrane Library Pubmed 2 Revman 5. 0 6 484 Meta Meta R573. 2 A 1006-5709

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και μη ελκωτική δυσπεψία Δημήτρης Τζιλβές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Πεπτικό σύστημα Β. Στεργίου - Μιχαηλίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας Της Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Φυσιολογία του στομάχου Η φυσιολογία του στομάχου εξετάζει τα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Έτος Σημαντικά γεγονότα 1981 G. Iddan,, P. Scapa η ιδέα

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ 221 ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ: ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ H. PYLORI? Ι. Παχούλα 1, Α. Σταμουλακάτου 2, Γ. Περισσάκη

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της μεγεθυντικής ενδοσκόπησης στη διάγνωση και θεραπεία του γαστρικού καρκίνου

Η θέση της μεγεθυντικής ενδοσκόπησης στη διάγνωση και θεραπεία του γαστρικού καρκίνου ÐÑÁÊÔÉÊÁ 12ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2007 Η θέση της μεγεθυντικής ενδοσκόπησης στη διάγνωση και θεραπεία του γαστρικού καρκίνου Περικλής Αποστολόπουλος Ο καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ 24 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2009 ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Πολυανθεκτικά στελέχη Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Εναλλακτικές επιλογές για την εκρίζωση

Πολυανθεκτικά στελέχη Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Εναλλακτικές επιλογές για την εκρίζωση ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Πολυανθεκτικά στελέχη Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού: Εναλλακτικές επιλογές για την εκρίζωση Αθανάσιος Χατζηνικολάου Το ιδανικό

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα DEPARTMENT OF HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα Κώστας Τσιλίδης, ktsilidi@cc.uoi.gr http://users.uoi.gr/ktsilidi/teaching Ιωαννίδης: κεφάλαιο 3 Ahlbom: κεφάλαιο 3, 4 Guyatt: κεφάλαιο

Διαβάστε περισσότερα

Αναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»

Αναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ-ΤΝ ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗ ΣΥΡΙΓΓΟΠΟΙΟΥ Ν CROHN ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Αναστάσιος Ρούσσος Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΜΟΡΦΗ

Διαβάστε περισσότερα

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό της α-1 Όξινης Γλυκοπρωτεΐνης ( AGP ) σε ανθρώπινο ορό ή πλάσμα με

Διαβάστε περισσότερα

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό της α1 απολιποπρωτεΐνης ( APA ) σε ανθρώπινο ορό ή πλάσμα με το σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ HCV σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο 170 εκατομμύρια (2-3% παγκ.

Διαβάστε περισσότερα

- Ενισχυμένη με latex νεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

- Ενισχυμένη με latex νεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ - Ενισχυμένη με latex νεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική latex εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό της β-2 Μικροσφαιρίνης (Uβ2M) σε ανθρώπινα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία ανθεκτικής λοίμωξης

Θεραπεία ανθεκτικής λοίμωξης ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 11ïõ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Θεραπεία ανθεκτικς λοίμωξης Γρηγόριος Λεοντιάδης Είκοσι χρόνια μετά τη δημοσίευση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ HELICOBACTER PYLORI ΣΤΙΣ ΤΡΑΧΕΙΑΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Γ. Παπακίτσος, 1 Θ. Παπακίτσου, 2 Α. Καψάλη 1 Αναισθησιολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa.

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa. Αρχές PCR και υβριδισμού Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa.gr Ιστορικά στοιχεία Πρώτη αναφορά in vitro ενζυματικής αντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

Ανιχνευτικές εξετάσεις (screening) στη φροντίδα του παιδιού

Ανιχνευτικές εξετάσεις (screening) στη φροντίδα του παιδιού Ανιχνευτικές εξετάσεις (screening) στη φροντίδα του παιδιού Μάιος 2007 Τ. Παναγιωτόπουλος Τομέας υγείας του παιδιού Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας «Όλα τα προγράμματα screening προκαλούν βλάβη, ορισμένα

Διαβάστε περισσότερα

Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά.

Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά. Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά. Δηλώνω ότι δεν έχω σύγκρουση συμφερόντων Χρήση αντιαιμοπεταλιακών : REACH Registry Ασπιρίνη Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα Θιενοπυριδίνες

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα

Φυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα Φυματίωση Αμφιλεγόμενα ζητήματα 1) Θεραπεία πολυανθεκτικής ΤΒC 2) Εμβόλιο ΒCG Διαμαντής Χλωρός Επιμελητής Πνευμονολόγος ΓΝΘ Γ. Παπανικολάου Σημαντικά αμφιλεγόμενα ζητήματα Ετήσιος κίνδυνος φυματικής λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Εκριζώνουμε ή όχι; Η άποψη κατά

Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Εκριζώνουμε ή όχι; Η άποψη κατά ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Εκριζώνουμε ή όχι; Η άποψη κατά Αδάμ Αδαμόπουλος Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εντερική μεταπλασία καρδιοοισοφαγικής συμβολής

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εντερική μεταπλασία καρδιοοισοφαγικής συμβολής ÐÑÁÊÔÉÊÁ 16ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2011 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εντερική μεταπλασία καρδιοοισοφαγικής συμβολής Σπυρίδων Σγούρος Παρουσίαση περιστατικού

Διαβάστε περισσότερα

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Παρουσίαση περιστατικού Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία σε ασθενή με ιστορικό μελιταίου πυρετού προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Νέπκα Μάρθα Τσιάμαλος Παντελής Ασθενής 26 ετών, 1. 1. εργαζόμενος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛEΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΤΕΤΡΑΠΛΟΥ ΔΕΚΑΗΜΕΡΟΥ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΧΩΡΙΣ ΒΙΣΜΟΥΘΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΡΙΖΩΣΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Reagent Β: n º 1 φιαλίδιο x 5 ml.υγρό αντιδραστήριο, έτοιμο προς χρήση.

Reagent Β: n º 1 φιαλίδιο x 5 ml.υγρό αντιδραστήριο, έτοιμο προς χρήση. -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό των αντισωμάτων της Ανοσοσφαιρίνης G ( IGG ) σε ανθρώπινο ΕΝΥ με

Διαβάστε περισσότερα

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό του Συμπληρώματος C4 ( C4 ) σε ανθρώπινο ορό ή πλάσμα με το σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013

Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013 Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚA ΣΥΣTHΜΑΤΑ

ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚA ΣΥΣTHΜΑΤΑ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚA ΣΥΣTHΜΑΤΑ Ιωάννα Τζουλάκη Κώστας Τσιλίδης Ιωαννίδης: κεφάλαιο 2 Guyatt: κεφάλαιο 18 ΕΠΙςΤΗΜΟΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Επιστήμη (θεωρία) Πράξη (φροντίδα υγείας) Γνωστικό μέρος Αιτιό-γνωση Διά-γνωση Πρό-γνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ (ABSTRACTS) ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ (ABSTRACTS) ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ (ABSTRACTS) ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 269 270 ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 26ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας 9-12 Νοεμβρίου 2006, Αθήνα 271

Διαβάστε περισσότερα

Α. ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΑΛΥΣΗΣ Β. EΛΕΓΧΟΣ ΟΜΟΙΟΤΗΤΑΣ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΝ ΔΙΑΛΥΣΗΣ Γ. ΑΛΛΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ

Α. ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΑΛΥΣΗΣ Β. EΛΕΓΧΟΣ ΟΜΟΙΟΤΗΤΑΣ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΝ ΔΙΑΛΥΣΗΣ Γ. ΑΛΛΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Η νέα κατευθυντήρια οδηγία που αφορά σε μελέτες βιοϊσοδυναμίας Νομικό πλαίσιο Ευρωπαϊκή πραγματικότητα Εξελίξεις Δοκιμασία Διάλυσης Γενικές Απόψεις Δείκτης Ομοιότητας Ελευθερία

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 21;285:2486-2497. 2497. Σ ή Σάκχαρο >11 >11 mg% Τριγλυκερίδια >15

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ, ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ.

ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ, ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ. Παρασκευή Λίντα ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ, ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για ταυτοποίηση και διαφορική τιτλοποίηση των δύο ειδών των ουρογεννητικών

Διαβάστε περισσότερα

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό απτοσφαιρίνης ( HPT ) σε ανθρώπινο ορό ή πλάσμα με το σύστημα EasyNeph.

Διαβάστε περισσότερα

Reagent Β: n º 1 φιαλίδιο x 5 ml.υγρό αντιδραστήριο, έτοιμο προς χρήση.

Reagent Β: n º 1 φιαλίδιο x 5 ml.υγρό αντιδραστήριο, έτοιμο προς χρήση. -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό Συμπληρώματος ( C3 ) σε ανθρώπινο ορό ή πλάσμα με το σύστημα EasyNeph.

Διαβάστε περισσότερα

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εξωγαστρικός καρκίνος

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εξωγαστρικός καρκίνος ÐÑÁÊÔÉÊÁ 13ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2008 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εξωγαστρικός καρκίνος Απόστολος Νταϊλιάνας Η συσχέτιση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

Διαβάστε περισσότερα