Yersiniae. Yersinia pestis Yersinia enterocolytica Yersinia pseudotuberculosis

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Yersiniae. Yersinia pestis Yersinia enterocolytica Yersinia pseudotuberculosis"

Δάμαλις Ταρσούλη
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Yersiniae Yersinia pestis Yersinia enterocolytica Yersinia pseudotuberculosis 1

2 Yersinia enterocolytica 2

3 Yersinia enterocolytica Ανάπτυξηστους 37 0 C µετά από 48 ώρες Κινητόστους 25 0 C. ακίνητοστους 37 0 C Ζυµώνει τη γλυκόζη, δεν ζυµώνει τη λακτόζη Παράγει ουρεάση 18 hours incubation on MacConkey Agar at 37 C 3

4 Yersinia Yersinia Enterobacteriaceae 4

5 Παθογένεια Εντεροδιεισδυτικό βακτήριο (λοιµογόνος δόση 10 9 βακτήρια) Παράγει τοξίνη όµοια µε την θερµοανθεκτική τοξίνη της E.coli δράση στους

6 Mechanisms of TIII secretion-induced cytotoxicity: Shigella, Salmonella, and Yersinia Inflammation PMN s Shigella TLR4 CD14 LPS Yersinia IL-18 IL-1β Caspase 1 IpaB (SipB-S.t.) Caspase 8 1 IKK 2 NF-kB Cell Death Apoptosis Survival signals Inflammatory cyt. prod. Pyroptosis Inflammatory apoptosis macrophage or macrophage-like cell 6

7 Mechanisms of TIII secretion-induced cytotoxicity: Shigella, Salmonella, and Yersinia Inflammation PMN s Shigella TLR4 CD14 LPS Yersinia IL-1β IL-18 Caspase 1 IpaB (SipB-S.t.) Caspase 8 1 IKK 2 NF-kB YopJ Cell Death Apoptosis Survival signals Inflammatory cyt. prod. Pyroptosis Inflammatory apoptosis macrophage or macrophage-like cell Immunologically silent 7

on PMN s Shigella TLR4 CD14 LPS Yersinia IL-1β IL-18 Caspase 1 IpaB (SipB-S.t.

8 Yersinia Εκφράζει 34 σωµατικά αντιγόνα και 19 βλεφαριδικά αντιγόνα. Μερικά αντιγόνα είναι κοινά µε άλλων βακτηρίων( δονάκια, σαλµονέλλες, Βρουκέλλες). Αποµονώνεται από τρωκτικά, οικιακά ζώα, µολυσµένα νερά, κρέας, στρείδια, παγωτό. 8

9 Yersiniosis ΕΝΤΕΡΟΚΟΛΙΤΙ Α το πιο συχνό: πυρετός, διάρροια, κοιλιακά άλγη, διάρκεια 1-3 εβδοµάδες, πάσχουν παιδιά µέχρι 5 ετών. ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΟΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΤΙ Α: δεξιά εντόπιση( / σκωληκοειδίτιδα).πάσχουν έφηβοι και παιδιά. ΣΗΨΑΙΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: ιαβητικοί, άτοµα µε νεοπλασίες, αιµοχρωµάτωση. ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΩΝ. ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΡΧΗΣ: Πολυαρθρίτιδα, οζώδες ερύθηµα. 9

ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΟΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΤΙ Α: δεξιά εντόπιση( / σκωληκοειδίτιδα).πάσχουν έφηβοι και παιδιά.

10 Yersiniosis Antibody (T-cell) Host cell HLA-B27 antigen Cross react VS Bacterial antigen Arthritis of peripheral joint (post food poisoning consequences) 10-30% πολυαρθρίτιδα που αφορά τις αρθρώσεις των άκρων, μερες ή μήνα μετά το διαρροϊκό σύνδρομο. 10 Καλλιέργεια ΑΡΝΗΤΙΚΗ

poisoning consequences) 10-30% πολυαρθρίτιδα που αφορά τις αρθρώσεις

11 Εργαστηριακή διάγνωση ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ: Πυοσφαίρια, βλέννη, αίµα ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ: Εµπλουτιστικά υλικά-εκλεκτικά υλικά ΠΡΟΣΟΧΗ: αργή ανάπτυξη, µικρές αποικίες 11

12 Yersinia pseudotuberculosis ιαφέρει από την Y.enterocolytica στη διάσπαση της σουκρόζης ( ΕΝ ΤΗΝ ΙΑΣΠΑ). Αποµονώνεται από άγρια και οικιακά ζώα. Πύλη εισόδου το γαστρεντερικό. Νεκρωτικές εστίες σε ήπαρ, σπλήνα και λεµφαδένες. Κύρια κλινική εικόνα µεσεντέριος λεµφαδενίτιδα, σπάνια σηψαιµία µε υψηλή θνητότητα. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ampicillin, streptomycin, or tetracycline 12

Αποµονώνεται από άγρια και οικιακά ζώα. Πύλη εισόδου το γαστρεντερικό.

13 Yersinia pestis Εµφάνιση επιδηµιών πανώλους 6 ος αιώνας 100Χ10 6 θάνατοι-λοιµός του Ιουστινιανού. 14 ος -17 ος αιώνας - 25 Χ10 6 θάνατοι (Ευρώπη) 1890s - (Aσία)-ταυτοποίησητουαιτίου Βιετνάµ Όπλο βιολογικού πολέµου;

14 ος -17 ος αιώνας - 25 Χ10 6 θάνατοι (Ευρώπη) 1890s -

14 Yersinia pestis 14

15 Yersinia pestis: 1894 Υersin & Kitasato ανακαλύπτουντον αιτιολογικό παράγοντα. Σήµερα: υποσαχάριααφρική, Μαδαγασάρη Η νόσος ενδηµεί Υγιείς φαρυγγικοί µικροβιοφόροι.

16 Μορφολογία Gram-negative, ακίνητοστους 25 0 C καιστους 37 0 C Προαιρετικάαναερόβιο, Μικρές αποικίες, καλύτερηανάπτυξη στους28 o C Προαιρετικά ενδοκυττάριο

17 Κύκλος ζωής Προσβάλλονται µικρά ζώα Βακτήρια στο έντερο του ψύλλου. Μετάδοσηµετσίµπηµαψύλλουσεζώοή άνθρωπο. Το βακτήριο καταστρέφεται από τα φαγοκύτταρα αλλά κάποια επιζούν. Τα βακτήρια παράγουν πάλι έλυτρο και αναπτύσσονται. Ο άνθρωπος µολύνεται κατευθείαν από τον ψύλλο ή από µολυσµένο ζώο.

Το βακτήριο καταστρέφεται από τα φαγοκύτταρα αλλά κάποια επιζούν.

18 Κλινικές εκδηλώσεις Βουβωνική πανώλης: 90-95% των περιπτώσεων Πυρετός, λεµφαδένες διογκωµένοι, θερµοί, επώδυνοι (κυρίως βουβωνικοί ) Γενικευµένα συµπτώµατα: κακουχία, ναυτία, έµετοι και διάρροια Θνητότητα 50-60%. Σηψαιµική πανώλης 5-10% των περιπτώσεων Μη ελεγχόµενη νόσος, σηψαιµία, ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΛΕΜΦΑ ΕΝΩΝ. εικόνα σηψαιµίας από gram(-) βακτήρια, υποδόριες αιµορραγίες (Black Death). Πνευµονική πανώλης πάσχουν εργαστηριακοί, άτοµα µεγάλη θνητότητα. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ: διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, µηνιγγίτιδα.

Σηψαιµική πανώλης 5-10% των περιπτώσεων Μη ελεγχόµενη νόσος, σηψαιµία, ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΛΕΜΦΑ ΕΝΩΝ.

19 Κλινικές εκδηλώσεις 19

20 Βουβωνική-Πνευµονική µορφή Πανώλους Βουβωνική είσοδος Τσίµπηµα ψύλλου νόσος Λεµφαδενοπάθεια, αιµορραγία, πνευµονία Πνευµονική εισπνοή πνευµονία µετάδοση Ψύλλοι, σταγονίδια σταγονίδια

21 Λοιµογόνοι παράγοντες Calcium dependence at 37 o C (lcr) Proteins V & W Yops Envelope (F-1) antigen Coagulase and Fibrinogen Activator (fibrinolysin)

22 V and W antigens Κωδικοποιούνται από πλασµίδια Η έκφρασή τους εξαρτάται από ιόντα Ca++ H έκφρασή τους επιταχύνει την εµφάνιση σηψαιµίας

23 Yersinia Outer Proteins (Yops) Κωδικοποιούνται από πλασµίδια. Κυτταροτοξικές Αναστέλλουν ΌΛΑ τα στάδια της φαγοκυττάρωσης. Αναστέλλουν τη συγκόλληση αιµοπεταλίων.

24 F-1 Antigen Πρωτεϊνη του πολυσακχαρίτη. Εκφράζεται ΜΟΝΟ στα θηλαστικά. εν εκφράζεται στον ψύλλο. Εχει αντιφαγοκυτταρική δράση. Αντισώµατα έναντι της F-1 είναι προστατευτικά.

25 Coagulase και Fibrinolysin Κωδικοποιούνται από πλασµίδια. Η Coagulase προκαλεί σχηµατισµό µικροθρόµβων. Η Fibrinolysin διευκολύνει την εξάπλωση

26 ιάγνωση Αναρρόφηση υγρού από τους πάσχοντες λεµφαδένες, χρώση GRAM. Χρήση ανοσοφθορισµού. Καλλιέργεια(επικίνδυνη).

27 Θεραπείακαιπροφύλαξη Streptomycin ή tetracycline Αποµόνωση-νοσοκοµειακή νοσηλεία Μυοκτονία Ψεκασµοί

Σχετικά έγγραφα

Εντεροβακτηριοειδή. Salmonella-Shigella

Εντεροβακτηριοειδή. Salmonella-Shigella Εντεροβακτηριοειδή Salmonella-Shigella Εντεροβακτηριοειδή Escherihia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter Serratia Hafnia Proteus, Providencia, Morganella Salmonella Shigella Yersinia Arizona Citrobacter