ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ MDS MM NHL AML AML ALL HD DLBCL. Χρόνια Νοσήματα. Χρόνια Νοσήματα. Απώλεια Αίματος. Απώλεια Αίματος. Αιματολογικά Νοσήματα

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ MDS MM NHL AML AML ALL HD DLBCL. Χρόνια Νοσήματα. Χρόνια Νοσήματα. Απώλεια Αίματος. Απώλεια Αίματος. Αιματολογικά Νοσήματα"

Transcript

1 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

2 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αναιμία=Κατάσταση με Hb<ΦΤ Σχεδόν όλα τα νοσήματα, αν χρονίζουν, προκαλούν αναιμία Σχεδόν όλα τα αιματολογικά νοσήματα συνοδεύονται με αναιμία AML ALL HD DLBCL Χρόνια Νοσήματα Απώλεια Αίματος Αιματολογικά Νοσήματα MDS MM NHL AML. Χρόνια Νοσήματα Απώλεια Αίματος Αιματολογικά Νοσήματα

3 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αίτια Απώλειες ή αυξημένη καταστροφή Αιμορραγία Αιμόλυση Διαταρραχές παραγωγής Προσβολή πολυδύναμου αιμοποιητικού κυττάρου Συσχετιζόμενες με την ερυθροποιητίνη Συσχετιζόμενες με ανωμαλίες ωρίμανσης

4 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

5 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Συμπτωματολογία Ωχρότητα, κόπωση, δύσπνοια Ταχυκαρδία Κεφαλαλγία Εξαρτάται από Τη σοβαρότητα της αναιμίας Τον χρόνο εγκατάστασης της Την ηλικία και την καρδιοαγγειακή κατάσταση του ασθενούς

6 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Διαφορική Διάγνωση Βασίζεται στο ιστορικό-συμπτωματολογία-κλινικά ευρήματα, στη μορφολογία των ερυθρών, στο μέγεθος τους, στους ερυθροκυτταρικούς δείκτες, ΔΕΚ...κ άλλα εργαστηριακά ευρήματα

7 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αιμοσφαιρίνη (Hb) Χρωμοπρωτείνη Αποτελείται από αίμη + σφαιρίνη Κυριότερη ιδιότητα: σύνδεσή με O2 + μεταφορά O2 Μετράται σε g/dl Φυσιολογικές Τιμές Άνδρες: 15.5±2g/dl Γυναίκες: 13,5±2g/dl

8 Φυσιολογικές Αιμοσφαιρίνες Hb εμβρύου Gower-1 ζ2ε2 Gower-2 α2ε2 Portland-1 ζ2γ2 Eμβρυϊκή Hb (HbF) α2γ2 Hb ενηλίκου HbA α2β2 HbΑ2 α2δ2 HbF α2γ2

9 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αιματοκρίτης (Hct) Εκφράζει την εκατοστιαία αναλογία του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων ενός δείγματος αίματος επί του αριθμού ερυθρών του δείγματος Εκφράζεται ως % Hct% =MCVxRBC Φυσιολογικές Τιμές Άνδρες: 46 6% Γυναίκες: 42 6%

10 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Φυσιολογικές Τιμές Ερυθροκυτταρικών αδεικτών Ερυθρά Αιμοσφαίρια : Άνδρες: x1012/l Γυναίκες: x1012/l MCV, Μέσος Όγκος Ερυθροκυττάρων = Hct /Αριθμός Ερυθροκυττάρων 85-88fl MCH, Μέση Περιεκτικότητα Αιμοσφαιρίνης Ανά Ερυθροκύτταρο = Hb/RΒC 28-32pg MCHC, Μέση Συγκέντρωση της Αιμοσφαιρίνης των Ερυθροκυττάρων = Hb/MCVxRBC g/dl

11 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Δικτυοερυθροκύτταρα, ΔΕΚ Φυσιολογικές Τιμές x 109/l

12 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Εύρος κατανομής των ερυθρών: RDW Όγκος ερυθρών

13 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΔΕΚ + Ηb = υπάχει αυξημένη παραγωγή + αυξημένη καταστροφή ή απώλεια ΔΕΚ + Ηb = Μειωμένη παραγωγή MCV = μικροκυττάρωση MCV =μακροκυττάρωση MCH = χαμηλή συγκέντρωση Hb Feπενία, αιμοσφαιρινοπάθειες

14 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ MCV & RDW RDW MCV fl Αναιμία χρονίας νόσου Σφαιροκυττάρωση Οξεία αιμορραγία Κίρρωση Ουραιμία Δρεπανοκυτταρική αναιμία Μυελοïνωση Σιδηροβλαστική αναιμία Αναιμία χρονίας νόσου Σιδηροπενική αναιμία Μικροδρεπανοκυτταρική Αιμοσφαιρινοπάθειες, H Μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία Απλαστική αναιμία MDS Αλκοολισμός MW (?MM) Μεγαλοβλαστική αναιμία Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία Ψυχροσυγκολιτίνες MCV < 80 fl Ετερόζυγη β-μεσογειακή MCV > 100fl RDW > 14.5, > 16.5

15 ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ Ρύθμιση της Ερυθροποίησης Η ερυθροποίηση επηρεάζεται από την επάρκεια σε 1. μέταλλα (σίδηρος -συστατικό της Hb) 2. βιταμίνες (Β12, φυλλικά -σύνθεση DNA) 3. αμινοξέα (σύνθεση σφαιρίνης) 4. ορμόνες (ανδρογόνα, θυροξίνη) Η ερυθροποίηση ρυθμίζεται από 1. κυτοκίνες-αυξητικοί παράγοντες 2. μεταγραφικοί παράγοντες

16 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Ερυθροποιηση βασεόφιλη ερυθροβλάστη πολυχρωματόφιλη ερυθροβλάστη ορθοχρωμη ερυθροβλάστη δικτυοερυθροκύτταρ ερυθροκύτταρο ο

17 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Διαφοροποίηση και Ωρίμανση Ερυθράς Σειράς Σύνθεση Αιμοσφαιρίνης

18 Έλεγχος Εκφρασης Σφαιρινικών Γονιδίων Η έκφραση των σφαιρινικών γονιδίων βρίσκεται υπό τον έλεγχο της περιοχής ελέγχου των σφαιρινικών γονιδίων (LCR) Η διαδοχική ενεργοποίηση των σφαιρινικών γονιδίων ε, γ, δ, και β αντικατοπτρίζεται από τη σειρά διάταξης τους στο χρωμόσωμα 11

19 Έλεγχος Εκφρασης Σφαιρινικών Γονιδίων Φαίνεται ότι το γονίδιο που είναι κοντά στη LCR ενεργοποιείται και πιθανολογείται ότι μια εξελικτική στερεοτακτική διαφοροποίηση φέρνει διαδοχικά κοντά στη LCR τα γονίδια κατά σειρά Stamatoyannopoulos, Experimental Hematology 2005; 33:

20 Έλεγχος Εκφρασης Σφαιρινικών Γονιδίων Ειδικοί Μηχανισμοί Γονιδιακός Ανταγωνισμός (gene competition) η LCR αλληλεπιδρά κατά προτίμηση με έναν τύπο σφαιρινικού γονιδίου και όχι με πολλά παράλληλα Αυτόνομη Αποσιωποίηση (autonomous silencing) υπάρχει σε περιοχή του προαγωγέα (promoter) των γγονιδίων έναν αποσιωποιητικό παράγοντα Όταν λείπει, εμφανίζεται HPFH

21 Έλεγχος Εκφρασης Σφαιρινικών Γονιδίων Αυτόνομη Αποσιωποίηση Stamatoyannopoulos, Experimental Hematology 2005; 33:

22 Έλεγχος Εκφρασης Σφαιρινικών Γονιδίων Πως εξηγείται η ύπαρξη F κυττάρων? Θεωρία Λίγα μητρικά κύτταρα των ερυθροβλαστών ωριμάζουν πρόωρα και η μετάπτωση προγράμματος δεν πρόλαβε να γίνει

23 Stamatoyannopoulos, Experimental Hematology 2005; 33:

24 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Εισαγωγή (2) Οι μηχανισμοί που οδηγούν στην εμφάνηση υπόχρωμης αναιμίας είναι: έλλειψη ή αδυναμία χρησιμοποίησης σιδήρου (Fe) αδυναμία σύνθεσης σφαιρίνης Οι αιτίες υπόχρωμης αναιμίας είναι: Σιδηροπενική αναιμία Αιμοσφαιρινοπάθεις Αναιμία χρονίας νόσου (σπάνιο να είναι υπόχρωμη) Σιδηροβλαστικές/«αχρηστικές» αναιμίες (σπάνιες)

25 ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

26 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Συχνότερη μορφή αναιμίας Οφείλεται σε Απώλεια αίματος Αυξημένες ανάγκες Fe Ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη Δυσαπορρόφηση Fe Εμμηνος ρύση Εγκυμοσύνη Χρόνια απώλεια αίματος Παιδιά και έφηβοι (ανάπτυξη)

27 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Ισοζύγιο Fe ΠΡΟΣΛΗΨΗ ~15 mg Ημερήσιες Ανάγκες Άρρενες mg Θήλεις ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ 1-2 mg ΟΛΙΚΟΣ Fe ~1 mg (άρρενες 50 mg/kg, θήλεις 40 mg/kg) ΤΡΑΝΣΦΕΡΡΙΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ Αιμοσφαιρίνη ~2500 mg Μυοσφαιρίνη ~300 mg Ενζυμα ~150 mg ΑΠΩΛΕΙΕΣ ~1mg ΑΠΟΘΗΚΕΣ Μυελός ~150 mg Ηπατοκύτταρα ~250 mg Μακροφάγα ~ 500 mg ΑΝΑΓΚΕΣ Κόπρανα (απόπτωση εντ. βλεν/νου / μακροφάγα) Κύηση (έως και 500mg) Ούρα (RBC, σωληναριακά κύτταρα) Ανάπτυξη Νύχια, τρίχες επιδερμίδα Εμμηνος ρύση (30-80 ml/μήνα)

28 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Κλινική Εικόνα Κλινική εικόνα αναιμίας Εικόνα και συνέπειες ιστικής σιδηροπενίας κοιλωνυχία ευθραυστότης ονύχων γλωσσίτις, γωνιακή χειλίτις απόδοση στην εργασία/ ανοχή στην άσκηση/χρόνια κόπωση Σύνδρομο Pica (ειδικό παρόν και προ αναιμίας) Παιδιά: πυρέτιο, ευπάθεια στις λοιμώξεις, ήπια σπληνομεγαλία (10%)

29 ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

30 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Πρωτεϊνες Μεταφοράς Fe * Τρανσφερρίνη (Tf) Υποδοχέας Τρανσφερρίνης (TfR) Γλυκοπρωτεϊνη Διαμεμβρανική πρωτεϊνη με 2 αλύσους ΜΒ ΜΒ Συντίθεται στο ήπαρ* κυκλοφορεί στον ορό ( mg/dl) Ερυθροβλάστες, ενεργοποιημένα λεμφο-, νεοπλασματικά κύτταρα, ηπατοκύτταρα, μακροφάγα κλπ** Μεταφέρει 2 άτομα Fe Δεσμεύει 1 μόριο Tf ανά άλυσο Ρυθμός σύνθεσης αναστρόφως αναλόγος προς τις σιδηραποθήκες ** Δεν εκφράζεται στα ώριμα, διαφοροποιμένα κύτταρα

31 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Πρωτεϊνες Αποθήκευσης Fe ΦΕΡΡΙΤΙΝΗ Αποπρωτεϊνη ΜΒ : 24 υπομονάδες Πυρήνας 4000 ατόμων Fe Η (ΜΒ ) L (MB ) AIΜΟΣΙΔΗΡΙΝΗ Πιθανώς προέρχεται από τη μερική αποδόμηση της φερριτίνης στα λυσοσώματα Απαντά κυρίως στα μακροφάγα

32 Κατανομή του συνολικού Fe στα διάφορα διαμερίσματα Απορρόφηση 1-2 mg Μύες 300mg (30 mg) ΠλάσμαTfFe 3mg Ήπαρ 1000mg ΑΝΑΚΥΚΛΩΣΗ Κυκλοφορούντα ερυθρά αιμοσφαίρια 1800mg Άλλοι ιστοί ανακυκλώνεται ~10x/ημ Μυελός των οστών 300mg (30 mg) ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ Αποβολή 1-2 mg Μακροφάγα ΔΕΣ 600mg

33 Ωρίμανση Ερυθρά αιμοσφαίρια Ανακύκλωση του σιδήρου των γερασμένων ερυθρών Ερυθροβλάστης Ο Fe αποδίδεται στην τρανσφερρίνη που τον διανέμει στους ερυθροβλάστες 30 mg Fe ημερησίως Hb αποικοδομείται και ο Fe αποσπάται από τον δακτύλιο της αίμης με τη βοήθεια της οξυγενάσης της αίμης. Ο Fe εξάγεται από τα μακροφάγα μέσω της φερροπορτίνης Μακροφάγο Γερασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια

34 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Κύρια Εργαστηριακά Ευρήματα αναιμία: υπο/μικρο/ανισο/ποικιλο/ελειπτο MCV, MCH MCHC (ελάττωση σε προχωρημένα στάδια) RDW ΔΕΚ πιθανή θρομβοκυττάρωση ήπια λευκοπενία (10%) Fe, SaTf (TIBC), φερριτίνη, stfr

35 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

36 ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ

37 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Ετερογενής ομάδα κληρονομικών νοσημάτων (στην ομόζυγη μορφή τους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους) Κλινική εικόνα: Ασυμπτωματική Ηπια Βαρειά ή/και ασύμβατη με τη ζωή ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΕΣ β-μεσογειακή αναιμία α-μεσογειακή αναιμία δβ-μεσογειακή αναιμία κ.α ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ 1. Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία 2. Δρεπανοκυτταρική αναιμία 3. κ.α

38 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ Ετερόζυγος β-μεσογειακής αναιμίας β-μεσογειακή αναιμία Κ.φ Ετερόζυγος Δρεπανοκυτταρική αναιμία Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία

39 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ β-μεσογεακή δβ-μεσογεακή α-μεσογεακή αναιμία αναιμία αναιμία

40 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Εργαστηριακά Χαρακτηριστικά Ετεροζυγωτών

41 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ β-μεσογειακή αναιμία Κλινικές Μορφές Ετερόζυγος Υγιείς Σιωπηλή Υγιείς Ενδιάμεση Χαμηλά επίπεδα Hb, Σποραδικές μεταγγίσεις Βαρεία Τακτικές μεταγγίσεις

42 0-5% 5-10% 10-15% 15-20%

43 ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΕΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗ 1. β-μεσογειακή αναιμία Το γονίδιο της β-σφαιρίνης βρίσκεται στο χρωμόσωμα 11 και οι γενετικές βλάβες που ευθύνονται για τη β-μα είναι δυο ειδών 1. Σημιακές μεταλλάξεις Κάθε μοριακή βλάβη προκαλεί μερική (β+) ή ολική (β0) κατάργηση της παραγωγής της β-σφαιρίνης

44 ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΕΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗ 2. Απώλεια βάσεων Πολύ σπάνιο

45 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Αλυσσίδα που ανεπαρκεί: β Σχηματίζονται τετραμερή α Ασταθές μόριο Καθήζηση Αιμόλυση ερυθροκύτταρο ΜΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ

46 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Προσδιορισμός Αιμοσφαιρινικών Κλασμάτων Α, Α2, F Ηλεκτροφόρηση Χρωματογραφία HPLC

47 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογία Ερυθρών

48 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Προσδιορισμός Αιμοσφαιρινικών Κλασμάτων

49 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Επίχρισμα αίματος σε ομόζυγη β-μα Μυελός των οστών σε ομόζυγη β-μα

50 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Κλάσματα αιμοσφαιρίνης ομόζυγη β-μα ομόζυγη δβ-μα HPLC

51 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ β-μεσογειακή αναιμία Χαμηλά επίπεδα Hb Τακτικές μεταγγίσεις Κακή οξυγόνωση καρδιάς Ενδοκρινών αδένων και άλλων οργάνων Αιμοχρωμάτωση οργάνων Aνάγκη αποσιδήρωσης Ανάγκη μεταγγίσεων

52 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ β-μεσογειακή αναιμία Θεραπευτική αγωγή 1. μεταγγίσεις 2. αποσιδήρωση 3. σπληνεκτομή 4. Υποστηρικτική αγωγή (λοιμώξεις, ενδοκρινολογική ανεπάρκεια, οστεοπόρωση ) Με τη σωστή αγωγή η επιβίωση είναι έτη

53 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ β-μεσογειακή αναιμία

54 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ α-μεσογεακή αναιμία Έλλειψη Κλινική Hb Hb α-γονιδίων εκδήλωση νεογνού ενήλικου -α/αα Ουδεμία -α/α- ή --/αα --/α- Αιμοσφαιριν οπάθεια Η --/--

55 α-μεσογεακή αναιμία Κληρονομικότητα Φ α-μα1 α-μα2 Αιμ/θεια Η

56 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ α-μεσογεακή αναιμία

57 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

58 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ 1. Δρεπανοκυτταρική αναιμία 2. Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία 3. Αιμοσφαιρινοπάθεια SC 4. κ.ά

59 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Κληρονομικότητα Η νόσος μεταβιβάζεται με αυτοσωματικό υπολειπόμενο χαρακτήρα Ετεροζυγότης β-μα Ετεροζυγότης δρεπανοκυτταρικής αναιμίας Πιθανότητα έχουν τα παιδιά μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία 25%

60 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

61 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

62 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Παθογένεια (1) 1. Μετάλλαξη στη θέση 6 της β-αλυσίδας της αιμοσφαιρίνης με αντικατάσταση του γλουταμινικού οξέος από βαλίνη (β6glu Val, βs) HbS 2. Η αποξυγόνωση της HbS σχηματισμός πολυμερών που συσσωρεύονται ενδοκυττάρια και καθιζάνουν παραμόρφωση του ερυθροκυττάρου σε δρεπανοκύτταρο 3. Η δρεπάνωση είναι αρχικά αναστρέψιμη αλλά αργότερα γίνεται μόνιμη

63 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Παθογένεια (2) Τα δρεπανοκύτταρα δεν είναι εύκαμπτα δημιουργία μικροεμφράκτων όταν διέρχονται από τριχοειδικά αγγεία αυξάνεται η γλοιότητα του αίματος Στα μετατριχοειδικά φλεβίδια αποξυγόνωση της HbS πολυμερισμός παραμόρφωση του ερυθρού = δρεπάνωση προσκόλληση στο ενδοθήλιο των μικρών αγγείων ενεργοποίηση παραγόντων φλεγμονής και πήξεως Το φαινόμενο της αγγειακής απόφραξης επιτείνεται από την συσσώρευση άλλων δρεπανοκυττάρων Η συγκόλληση προάγεται από τη λευκοκυττάρωση, την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και τις κυττοκίνες που εκκρίνονται λόγω της φλεγμονής

64 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Δρεπανακυτταρικά Συνδρομα = Αιμολυτική Αναιμία Η αιμόλυση οφείλεται σε ενδαγγειακά και εξωαγγειακά αίτια Τα δρεπανοκύτταρα υπόκεινται σε καταστροφή των μεμβρανών τους και λύση επαγώμενη από το συμπλήρωμα στα σημεία των μικροεμφράκτων Τα δύσμορφα δρεπανοκύτταρα παγιδεύονται στους ιστούς και καταστρέφονται από τα μακροφάγα Ο οργανισμός προσπαθεί να αντιρροπήσει την περιφερική καταστροφή ερυθρών με υπερπλασία στο μυελό των οστών

65 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία

66 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Τεστ Δρεπάνωσης

67 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Η αιμοσφαιρίνη S έχει διαφορετικό ηλεκτρικό φορτίο από την Α και εμφανίζεται σε διαφορετική θέση στην ηλεκτροφόρηση ή στην HPLC

68 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία

69 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Κλινική εικόνα 1. Αγγειοαποφρακτικές επώδυνες κρίσεις 2. Απλαστικές κρίσεις 3. Κρίσεις εγκλωβισμού στα σπλάχνα (σπλήνα) 4. Χολολιθίαση 5. Λοιμώξεις 6. Οστά. Νέκρωση κεφαλής μηριαίου 7. Δρεπανοκυτταρικό πνεύμονα 8. Ατονα έλκη κνημών 9. Αδυναμία συμπύκνωσης ούρων 10. Καρδιακή ανεπάρκεια 11. κ.ά

70 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Κρίσεις Δρεπενοκυτταρικής Νόσου Η βαρύτητα των κρίσεων δρεπενοκυτταρικής νόσου διαφέρει σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο Οι διαφορές αυτές μπορούν να αποδοθούν συνύπαρξη άλλων παθολογικών αιμοσφαιρινών Hb που αυξάνουν την τάση για δρεπάνωση HbC, HbD, HbO Arab Hb που μειώνουν την τάση για δρεπάνωση HbF και Hb Memphis στη

71 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Κρίσεις Δρεπενοκυτταρικής Νόσου Η βαρύτητα των κρίσεων αυξάνεται σε μερικής πίεσης του Ο2 (υψόμετρο, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια) στάση του αίματος στην περιφέρεια στα κολποειδή του σπλήνα στο μυελό στο γαστρικό βλεννογόνο στο πέος στο δέρμα των σφυρών στις νεφρικές θηλές στον αμφιβληστροειδή χαμηλή θερμοκρασία Οξέωση αφυδάτωση Λοιμώξεις καταστάσεις που δυσχεραίνουν την αιματική ροή Ht αγγειοσύσπαση

72 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Αιμολυτικές Κρίσεις Η αναιμία ποικίλλει σε βαρύτητα από ασθενή σε ασθενή Στα μεσοδιαστήματα των κρίσεων η αναιμία είναι καλά ανεκτή και οι ασθενείς δεν χρειαζονται μεταγγίσεις Τα επίπεδα της Hb σχετίζονται με τη συχνότητα των επώδυνων επεισοδίων Hb συχνότητα επώδυνων κρίσεων και οξέως θωρακικού συνδρόμου ΔΕΚ

73 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Επωδυνες Αγγειοαποφρακτικες Κρισεις Εμφρακτα με αγγειοαποφρακτικές κρίσεις μπορει να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος οξύς πόνος Χαρακτηριστικές Εντοπίσεις Δακτυλίτιδα έμφρακτα του σπληνός έμφρακτα στον πνεύμονα ανεξήγητη δύσπνοια και θωρακικό άλγος πνευμονικά έμφρακτα + λιπώδεις εμβολές + λοιμώξεις = αιτίες του "οξέος θωρακικού συνδρόμου" παρουσία θωρακικού πόνου, πυρετού, λευκοκυττάρωσης και πνευμονικών διηθήσεων

74 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Επωδυνες Αγγειοαποφρακτικες Κρισεις Χαρακτηριστικές Εντοπίσεις πριαπισμός μικροέμφρακτα στον αμφιβληστροειδή ΑΕΕ (4%) (παροδικά, ισχαιμικά ή αιμορραγικά, επιληπτικές κρίσεις, κωματώδης κατάσταση, βλάβες ακουστικής συσκευής, γνωσιακές λειτουργίες) οι νευρολογικές εκδηλωσεις τάση υποτροπιάζουν Θνησιμότητα, 25% τις 2 πρώτες εβδομάδες να

75 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Απλαστικές κρίσεις ξαφνική του Hb και των ΔΕΚ καθώς των προδρόμων της ερυθράς σειράς στο μυελό Εκλυτικό αίτιο μπορεί να είναι μια λοίμωξη από παρβοϊό Β19, αλλά σαλμονέλλα) και μικροβιακά αίτια (στρεπτόκοκκος,

76 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Παγίδευση Ερυθρών στα Σπλάγχνα Τα επεισόδια οξέως εγκλωβισμού των ερυθρών στο σπλήνα, εμφανίζονται με οξεία επιδείνωση της αναιμίας δικτυοερυθροκυττάρωση επώδυνη σπληνομεγαλία σημεία υπογκαιμίας Λιγότερο συχνά τα επεισόδια του οξέως εγκλωβισμού ερυθρών μπορεί να αφορούν το ήπαρ ή τους πνεύμονες

77 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Κλινική εικόνα 1. Αγγειοαποφρακτικές επώδυνες κρίσεις 2. Απλαστικές κρίσεις 3. Κρίσεις εγκλωβισμού στα σπλάχνα (σπλήνα) 4. Χολολιθίαση 5. Λοιμώξεις 6. Οστά. Νέκρωση κεφαλής μηριαίου 7. Δρεπανοκυτταρικό πνεύμονα 8. Ατονα έλκη κνημών 9. Αδυναμία συμπύκνωσης ούρων 10. Καρδιακή ανεπάρκεια 11. κ.ά

78 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Επιπλοκές σε κύηση Η δρεπανοκυτταρική αναιμία σχετίζεται μι αυξημένη εμβρυίκή και μητρική θνησιμότητα καθώς και με επιπλοκές, όπως πρόωρος τοκετός, μειωμένο βάρος νεογνού, αιμορραγία μετά τον τοκετό Οι επιπλοκές αυτές οφείλονται στη δημιουργία εμφράκτων στoν πλακούντα Οι εγκυμονούσες πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Αν τα επίπεδα HbS είναι υψηλά (>60%), πρέπει να υποβληθούν σε τακτικές αφαιμαξομεταγγίσεις, κυρίως αν υπάρχει προηγούμενο ιστορικό αποβολής

79 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Θεραπευτική αντιμετώπιση 1. Ενυδάτωση 2. Υδροξυουρία 3. Σπληνεκτομή 4. Μετάγγιση / Αφαιμαξομεταγγίσεις 5. Υποστηρικτική αγωγή

80 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία Η κλινική της εικόνας είναι παρόμοια με εκείνη της ομόζυγης ΔΑ Επιπλέον υπάρχει σπληνομεγαλία Η βαρύτητα των εκδηλώσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποσό της HbA που μπορεί να παραχθεί άν παράγεται μειωμένη ποσότητα όπως στη β+ θαλασσαιμία, η κλινική εικόνα είναι ηπιώτερη αν απουσιάζει η HbA (συνδυασμός με βο θαλασσαιμία), ο ασθενής θα παρουσιάσει βαρειά αναιμία και μπορεί να χρειαστούν τακτικές μεταγγίσεις αν η β-γονιδιακή βλάβη προάγει τη παραγωγή HbF, τα επώδυνα επεισόδια θα είναι ηπίοτερα και σπανιότερα

81 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

82 ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΆ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία

83 Fe-πενική Αναιμία Αιμοσφαιρινοπάθειες Αιτιολογία Επίκτητη Ελλειψη Fe λόγω 1.Απώλειας ανάγκες 3.δυσαπορρόφηση 4.ελλειπής προσλήψη Κληρονομική-Αυτοσωματικός χαρακτήρας Γονιδιακή βλάβη στο γονίδιο των 1.β-σφαιρινικών αλύσεων β-μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία 2.α-σφαιρινικών αλύσεων α-μεσογειακή αναιμία 3.συνδυασμοί Παθογένεια Ελλειπή παραγωγή αίμης Απώλεια Απουσία ή μειωμένη παραγωγή σφαιρινικών αλύσεων Hb. Ωστόσο η Hb παράγεται με τεραμερή της μη προσβεβλημένης σφαιρινικής αλύσου. Τα παθολογικά ερυθρά που προκύπτουν αιμολύονται εξωαγγειακά. Συνότητα Η πιό συχνή αναιμία 8-12% του πληθυσμού σε λεκάνη της μεσογείου και Ελλάδα Κλινική Εικόνα Ωχρότητα, κόπωση ιστικές εκδηλώσεις βαρειές μορφές Εργαστηριακ ά Ευρήματα Υποχρωμία, Υπόχρωμη μικροκυτταρική αναιμία με μικροκυττάρωση, Hb, Ht, ανισοποικιλλοκυττάρωση, ΔΕΚ, έμμεση MCV, MCH, MCHC, χολερυθρίνη, LDH, HbA, HbA2 ΗbF. RDW, ΔΕΚ, Fe, και Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον σε τύπο της αιμοσφαιρινοπάθειας Μείζον ΜΑ: ωχρότητα, σπληνομεγαλία, παραμόρφωση σκελετού, ταχυκαρδία κ.ά Δρεπανοκυτταρική αναιμία: επώδυνες κρίσεις...

84 ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ

85 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

86 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ Συμπτωματολογία ωχρότητα, εύκολη κόπωση, ταχυκαρδία + συμπτώματα υποκείμενης νόσου Εργαστηριακά ευρήματα αναιμία νορμόχρωμη-νορμοκυτταρική (συνήθως) υπόχρωμος και μικροκυτταρική (μερικές φορές) ΔΕΚ, Fe, φερριτίνη, ή Φ TIBC, Φ stfr Αγωγή θεραπεία υποκείμενης νόσου ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη

87 Ενδο-Εξω Αγγειακή ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

88 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Ορισμός ρυθμός καταστροφής των ερυθρών + αντιρροπιστική ερυθροποίηση στο μυελό των οστών

89 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Ταξινόμηση Εντόπιση Εξωαγγειακή Ενδοαγγειακή Διάρκεια Οξεία Χρόνια Κληρονομικότητα Συγγενής Επίκτητη Αιτο Ενδοερυθροκυτταρικό Εξωερυθροκυτταρικό Συμμετοχή του Ανοσολογικής αρχής Μη ανοσολογικής αρχής ανοσοποιητικού συστήματος

90 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Αιτίες Ενδοαγγειακής Αιμόλυσης Kατακερματισμός των ερυθρών από μηχανική βλάβη Μικροαγγειοπάθεια, ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο, DIC Αιμοσφαιρινουρία από βάδιση Προσθετικές βαλβίδες Καθήλωση του συμπληρώματος στα ερυθρά Ασύμβατη μετάγγιση αίματος (συνήθως στο σύστημα ΑΒΟ) Μερικές ιδιοπαθείς αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία Προσβολή ερυθρών από εξωγενείς παράγοντες Λοίμωξεις (ελονοσία, σηψαιμία Clostridium) Δηλητήρια Ελλειψη G6PD

91 Παθοφυσιολογία της έλλειψης G6PD Ο Λοιμώξεις Φάρμακα Παραγωγή οξειδωτικών παραγόντων, όπως Η2Ο2 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ Aναγωγή οξειδωτικών παραγόντων μέσω της οξείδωσης της αναχθείσας γλουταθειόνης (GSH) Αναχθέντες οξειδωτικοί παράγοντες Αναχθέντες οξειδωτικοί παράγοντες Οξειδωτικοί Οξειδωτικοί NADP 6P Γλυκόζη Οξείδωση σουλφυδριλικών ομάδων: της Hb ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ παράγοντες παράγοντες GSH ΣΕ ΕΛΛΕΙΨΗ G6PD Συσσώρευση οξειδωτικών παραγόντων GSHPx Παραγωγή σουλφο-hb πρωτεϊνών Rbc μεμβράνης Μεμβρανικές πολυπεπτιδικές συσσωρεύσεις Μετουσιωμένη αιμοσφαιρίνη GSSG G Reduc G6PD Σωμάτια Heinz NADPH 6Pγλυκονικό Άκαμπτα ερυθρά αιμοσφαίρια Aιμόλυση στο σπλήνα

92 Φάρμακα-ουσίες που προκαλούν αιμόλυση σε ελλειψη G6PD Ακετανιλίδη Ναφθαλίνη Κυανούν του μεθυλίου Νιτροφουραντοϊνη Πριμακίνη Φαιναζοπυριδίνες Σουλφομεθοξαζόλη Σουλφαπυριδίνες Σουλφακεταμίδη Σουλφανιλαμίδη.

93 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ

94 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Κλινική Εικόνα (1) Ποικίλλει ανάλογα με χρόνια ή οξεία αιμολυτική νόσος βαρύτητα και ταχύτητα εγκατάστασης της αιμόλυσης και της αναιμίας υποκείμενα νοσήματα Στην χρόνια αιμολυτική νόσο, συγγενούς ή επίκτητης Αναιμία συνήθως ήπια και ανεκτή, ίκτερο, σπληνομεγαλία, χολολιθίαση Στην οξεία αιμολυτική νόσο ίκτερος, ρίγος, κακουχία, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, άλγη ράχης, κάτω άκρων

95 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Κλινική Εικόνα (2) Ικτερος έμμεση χολερυθρίνη, όχι κνησμός Σπληνομεγαλία συγγενείς αιμολυτικές αναιμίες πλην της δρεπανοκυτταρικής νόσου Χολολιθίαση από χολερυθρίνη χρόνια αιμολυτική νόσος Ελλειψη ΒΙ2 ± φυλλικού οξέος λόγω των μεγάλων αναγκών αιμοποίησης Ελκη στα σφυρά (κληρονομική σφαιροκυττάρωση, ΔΑ, ΜΑ)

96 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Εργαστηριακά Ευρήματα (1) Δείκτες ρυθμού καταστροφής ερυθρών LDH απελευθέρωση της από τα κατεστραμμένα ερυθρά Μέτρηση χρόνου ζωής των ερυθρών με 51Cr = δυνατός ο υπολογισμός του χρόνου ημίσειας ζωής των ραδιοσημασμένων ερυθρών + η εκτίμηση του τόπου καταστροφής τους Η μέθοδος δεν είναι πρακτική

97 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Εργαστηριακά Ευρήματα (2) Δείκτες Αυξημένης Ερυθροποίησης ΔΕΚ φυσιολογικές συνθήκες 5-15/1000 ερυθρά στις αιμόλυτικές αναιμίες (Εξαίρεση οι απλαστικές κρίσεις) Άλλοι δείκτες επίχρισμα αίματος πολυχρωμαματοφιλία, βασεόφιλη στίξη, σφαιροκύτταρα, στοχοκύτταρα... επίχρισμα του μυελού υπερπλασία της ερυθράς σειράς

98 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Εργαστηριακά Ευρήματα (3) Δείκτες απελευθέρωση Hb και προϊόντων του μεταβολισμού της Έμμεση χολερυθρίνη χολερυθρίνη = κύριο προϊόν του μεταβολισμού της αίμης Απτοσφαιρίνη η ελεύθερη Hb συνδέεται ταχέως με μια α2 σφαιρίνη, την απτοσφαιρίνη αδιάλυτο σύμπλεγμα που καθαίρεται από την κυκλοφορία μέσω του ΔΕΣ. Είναι πρωτεϊνη οξείας φάσης και αυξάνεται σε φλεγμονή, λοίμωξη ή κακοήθεια Αιμοσφαιρίνη-Αιμοσιδηρίνη ούρων Σε φυσιολογικές συνθήκες το αίμα δεν περιέχει ελεύθερη Hb Σε περιπτώσεις ενδοαγγειακής αιμόλυσης ελεύθερη Hb

99 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Αλλα Προσδιορισμός G6PD άμεση δοκιμασία Coombs ΑΑΑ Ham test +, test σουκρόζης +, A/Φ PNH Ωσμωτική αντίσταση σφαιροκυττάρωση... ερυθρών κληρονομική

100 Χαρακτηριστικά κληρονομικών αιμολυτικών αναιμιών Σφαιροκυττάρωση Μεμονωμένη έλλειψη σπεκτρίνης (μερική) Συνδυασμένη μερική έλλειψη σπεκτρίνης και αγκυρίνης Μερική έλλειψη ζώνης 3 Έλλειψη πρωτεΐνης 4.2 Άλλα σπάνια Ελλειπτοκυττάρωση Κοινή κληρονομική ελλειπτοκυττάρωση Ελαττωματική σπεκτρίνη (60%) Μεταλλάξεις πρωτεΐνης 4.1 Έλλειψη γλυκοφορίνης C Σφαιροκυτταρική ελλειπτοκυττάρωση

101 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Μεμβρανοπάθειες Κληρονομική Σφαιροκuττάρωση Έλλειψη/Βλάβη σπεκτρίνης λόγω μειωμένης σύνθεσης σύνθεσης ασταθούς σπεκτρίνης Επικρατούν χαρακτήρας κληρονομικότητας Παραγωγή παθολογικής σπεκτρίνης που συνδέεται με την αγκυρίνη σπάνια-υπολειπόμενος χαρακτήρας

102 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Κληρονομική Σφαιροκuττάρωση Οικογενειακό ιστορικό Σφαιροκύτταρα και ΔΕΚ στο αίμα Αρνητική ή άμεση δοκιμασία Coombs Σπληνομεγαλία

103 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Κλινική Εικόνα Αναιμία Ίκτερο Σπληνομεγαλία Χολολιθίαση ελκη κνημών ουρική αρθρίτιδα εστίες εξωμυελικής αιμοποίησης Η διάγνωση του αιμολυτικού συνδρόμου μπορεί να γίνει αντιληπτή σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά Οι αιμολυτικές κρίσεις επιδεινώνονται σε περιόδους λοιμώξεων

104 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ

105 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ

106 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ

107 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ

108

109 ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ (ΑΑΑ) Ομάδα νοσημάτων στα οποία παράγονται αυτοαντισώματα εναντίον των αντιγόνων της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων και προκαλούν αιμόλυση. Χαρακτηρίζονται από θετική άμεση αντίδραση Coombs. Μπορεί να εμφανισθούν σαν πρωτοπαθής νόσος, να συνυπάρχει με άλλα νοσήματα ή να παρουσιάζεται μετά από χορήγηση φαρμάκων

110 ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ COOMBS Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ευαισθητοποιημένων ερυθροκυττάρων in νitrο με αντιερυθροκυτταρικά αντισώματα ή με προϊόντα διάσπασης του συμπληρώματος (άμεση Coombs) είτε για τον προσδιορισμό αντιερυθροκυτταρικών αντισωμάτων στον ορό (έμμεση Coombs). Τα αντιερυθροκυτταρικά αυτοαντισώματα διακρίνονται σε τρεις τύπους:

111 ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ COOMBS Θερμά αυτοαντισώματα (lgg) που συγκολλούν τα ερυθροκύτταρα στους 37 C (αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία) Ψυχρά αντισώματα (lgm) που συγκολλούν τα ερυθροκύτταρα σε χαμηλές θερμοκρασίες (νόσος εκ ψυχροσυγκολλητινών) Το IgG Donath-Landsteiner αντίσωμα συνδέεται στις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων σε ψυχρό περιβάλλον ή ενεργοποιεί τον καταρράκτη του αιμολυτικού συμπληρώματος όταν τα κύτταρα θερμανθούν στους 37 C (παροξυσμική ψυχροαιμοσφαιρινουρία)

112

113 ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ COOMBS

114 ΑΑΑ Αιματολογικά ευρήματα Αναιμία, δικτυοερυθροκυττάρωση, σφαιροκυττάρωση πολυχρωματοφιλία, εμπύρηνα ερυθροκύτταρα,

115 ΑΑΑ Εργαστηριακά ευρήματα Αύξηση της εμμέσου χολερυθρίνης Αύξηση της γαλακτικής δεϋδρογενάσης Ελάττωση /εξαφάνιση απτοσφαιρινών Θετική άμεση Coombs

116 ΑΑΑ ΨΥΧΡΟΥ ΤΥΠΟΥ Οι ψυχροσυγκολλητίνες προσκολλώνται στα ερυθροκύτταρα κυρίως στην κυκλοφορία των άκρων όπου η θερμοκρασία είναι χαμηλή. Το αυτοαντίσωμα, συνήθως IgM και σπάνια IgG, συγκολλά τα ερυθροκύτταρα στους 4-18 C

117 ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΑΑ Ι. Κολλαγονώσεις IV. Αλλα νοσήματα Ρευματοειδής αρθρίτις Μυελοσκλήρυνση με μυελοειδή μεταπλασία Σκληρόδερμα Οζώδης πολυαρτηρίτις Ελκώδης κολίτις Σύνδρομο Sjogren's Μεγαλοβλαστική αναιμία ΙΙ.Λεμφοϋπερπλαστικά Νοσήματα θυροειδούς Νοσήματα Πρωτοπαθής χολική κίρρωση Μακροσφαιριναιμία Κύστεις των ωοθηκών Νόσος του Hodgkin Νόσος Kawasaki Πολλαπλούν μυέλωμα Σύνδρομο Evan's Σπογγώδης μυκητίαση AIDS ΙΙΙ. Αλλες κακοήθειες Οξεία λευχαιμία Θύμωμα Καρκίνος: Νεφρών, Εντέρου, Πνεύμονος, Ωοθηκών

118 ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (Ι) Ι. Τύπου Απτίνης Πενικιλλίνη Κεφαλοθίνη Κεφαλοριδίνη Αμπικιλλίνη Μεθυκιλλίνη Καρμπενικιλλίνη ΙΙ. Τύπου αυτοαντισωμάτων Μεφαιναμικό οξύ L- Ντόπα Προκαϊναμίδη Ιβουπροφαίνη Διπλοφενάκη Θειοριδοζίνη

119 ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΙΙ) ΙΙΙ. Τύπου Ανοσοσυμπλεγμάτων Στιμποφαίνη Κινίνη Κινιδίνη Φαινακετίνη Υδροχλωροθιαζίδη Ριφαμπικίνη ρ-αμινο-σαλυκιλικό οξύ Χλωροπρομαζίνη Πυραμιδόνη Διπυρόνη Μελφαλάνη Ινσουλίνη Τετρακυκλίνη Ακεταμινοφαίνη Προβενεσίδη Σουλφονυλουρία Κεφαλοσπορίνη

120 Ανοσολογικής αρχής αιμολυτική αναιμία- Μηχανισμός αυτοαντισωμάτων Σπλήνα ς Α. Πρότυπο φάρμακο: αμεθυλ-ντόπα Απαιτούμενη δόση: υψηλή και για μακρό χρονικό διάστημα B. Παραγωγή αυτοαντισωμ άτων κυρίως IgGέναντι του φαρμάκου Γ. Στερεή πρόσδεση του αυτοαντισώματος με συγκεκριμένη πρωτεϊνη επιφανείας του ερυθρού συνήθως το αντιγόνο Rhesusαπουσία του φαρμάκου Δ. Αιμόλυση λόγω παγίδευσης στο σπλήνα των ερυθρών που έχουν επενδυθεί με αυτοαντίσωμα ΙgG

121 ΜΑΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ Συχνότερη αιτία ΜΗ ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ

122 ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Επίπεδα βιταμινών στον ορό ΕΛΛΕΙΨΗ Β12 ΚΑΝΕΝΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑ συγγενή νοσηματα λήψη φαρμάκων ΕΛΛΕΙΨΗ Φ.Ο

123 ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Κλινική Εικόνα Ασυμπτωματική για μεγαλο διάστημα λόγω της πολύ προοδευτικής εγκατάστασης Κλινική εικόνα αναιμίας όταν η Hb υπίκτερος (λεμονοειδής χροιά) Νευρολογική συμπτωματολογία Ψύχωση

124 ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Αιτιολογία Οφείλεται σε Ανεπαρκή πρόσληψη Β12, ΦΟ Αυξημένες ανάγκες Δυσαπορρόφηση Αδυναμία χρησιμοποίησης Β12, ΦΟ

125 έλλειψη Β12 schilling test χορήγηση ενδογενούς παράγοντα Διόρθωση αναιμίας Αναιμία Biermer Γαστρεκτομή Λήψη διαβρωτικών Αδρανής ενδογενής παράγοντας Απουσία διόρθωσης Παθήσεις ειλεού Βακτηρηδιακή υπερανάπτυξη Οικογενής δυσαπορρόφηση Β12 Φαρμακευτική επαγόμενη δυσαπορρόφηση

126 ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Αναιμία Υποχτωμία, μακροκυττάρωση ± θρομβοπενία ± λευκοπενία Πολυκατάτμητα πολυμορφοπυρηνα

127 ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Μυελόγραμμα: Υπέρκυτταρικός κυανός μυελός με μεγαλοβλαστική υπερπλασία όλων των σειρών

128 ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ LDH έμμεσος χολερυθρίνη Επίπεδα Β12 ορού & φυλλικού οξέος Δοκιμασία Schilling για την απορρόφηση Β12 Προσδιορισμός γαστρικής οξύτητας γαστροσκόπηση και βιοψία προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι τοιχωματικών κυττάρων και ενδογενούς παράγοντα

129 Μεταβολικός κύκλος της βιταμίνης Β12 Πρόσληψη της Β12 με τις τροφές ΣΤΟΜΑΧΟΣ Απελευθέρωση της Β12 από τις τροφές Σύνδεση με τον παράγοντα R του σιέλου (Β12 - R) Έκκριση του ενδογενούς παράγοντα (intrinsic factor, IF) Δημιουργία συμπλέγματος Β12- ΙF ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟ Έκκριση παγκρεατικής πρωτεάσης -> Διάσπαση συμπλέγματος Β12 - R -> Περαιτέρω δημιουργία συμπλέγματος Β12 - ΙF ΤΕΛΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ Σύνδεση συμπλέγματος Β12 - ΙF με τον υποδοχέα του ΙF -> Απορρόφηση Β12 ΑΙΜΑ Μεταφορά Β12 με τις τρανσκοβαλαμίνες Ι, ΙΙ, ΙΙΙ ΗΠΑΡ Αποθήκευση Β (2-5 mg)

130 Τέσσερεις ασθενείς προσέρχονται για διερεύνηση αναιμίας Άνδρας ασυμπτωματικός, 65 ετών με Hb 11.4 g/dl, MCV 79 fl, MCH 26 pg, MCHC 30 g/dl, Λευκά (WBC): 4.1 x 109/L (με φυσιολογικό τύπο), Αιμοπετάλια (ΑΜΠ) 590 x 109/L ΔΕΚ 5 x 109/L, σίδηρος ορού 29 μg%, φερριτίνη 11 ng/ml και φυσιολογικό πλήρες βιοχημικό έλεγχο) Αμ Coombs (-). Αντικειμενική εξέταση (-). Γυναίκα 18 ετών με έντονη κόπωση, πρόσφατη λοίμωξη αναπνευστικού που αντιμετωπίσθηκε στο σπίτι έχει Hb 7.1 g/dl, MCV 50 fl, MCH 18 pg, MCHC 28 g/dl, WBC: 6.7 x 109/L (με φυσιολογικό τυπο), ΑΜΠ 710 x 109/L ΔΕΚ 210 x 109/L, σίδηρος ορού 60 μg%, φερριτίνη 25 ng/ml, χολερυθρίνη 3 mg/dl, (άμεση 0.8), LDH 820 U, απτοσφαιρίνες 1 mg. Αμ Coombs (-). Αντικειμενική εξέταση: σπλήνας 4 εκ κάτω από το αρ πλευρ τόξο, ωχρότητα, υπηκτερική χροιά.

131 Άνδρας 69 ετών με δύσπνοια και ταχυκαρδία έχει Hb 7.3 g/dl, MCV 101 fl, MCH 32 pg, MCHC 32 g/dl, WBC 23.6 x 109/L (πολυ-12%, λεμφο- 75%, Μονο- 3%), ΑΜΠ 112 x 109/L ΔΕΚ 120 x 109/L, Αμ Coombs (+++). Αντικειμενική εξέταση, πολλαπλοί μικροί (1 x 1 εκ) διογκωμένοι τραχηλικοί και μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Γυναίκα 65 ετών, ασυμπτωματική με εμφανή ωχρότητα και λεμονοειδή χροιά δέρματος έχει Hb 6.5 g/dl, MCV 118 fl, MCH 34 pg, MCHC 31 g/dl, WBC: 2.4 x 109/L, (με φυσιολογικό τυπο), ΑΜΠ 70 x 109/L.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2015 Αλ. Κουράκλη-Συμεωνίδου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ Βαρύτητα αναιμίας Μικρή (Ηb >10 gr/dl)

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ.

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Πατρών Aίτια Αιμόλυσης Εξωαγγειακή Αιμόλυση Ενδογενή Αίτια: Διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ)

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ) ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ) Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία Φεβρουάριος-Μάρτιος 2015 ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (Θαλασσαιμία) Πρόκειται για μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών αναιμιών (αυτοσωματικών-υπολοιπόμενων)

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΩΡΙΖΑ ΖΑΜΠΕΤΑ Επιμελήτρια Β Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Οι αιμοσφαιρινοπάθειες αποτελούν τις πιο κοινές μονογονιδιακές ασθένειες παγκοσμίως.

Διαβάστε περισσότερα

Αναιμία. Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας

Αναιμία. Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Αναιμία Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Αναιμία Μειωμένα ερυθροκύτταρα Μειωμένη αιμοσφαιρίνη Η αναιμία είναι Σύμπτωμα! Προσδιορισμός της υποκείμενης νόσου -αιτιολογίας Προσδιορισμός

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΨΗ ΠΕΡΙ ΤΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Αναπλ. Καθηγητής Αιματολογίας Πανεπιστημίου Πατρών

ΣΥΝΟΨΗ ΠΕΡΙ ΤΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Αναπλ. Καθηγητής Αιματολογίας Πανεπιστημίου Πατρών ΣΥΝΟΨΗ ΠΕΡΙ ΤΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Αναπλ. Καθηγητής Αιματολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Βασικό γνωσιολογικό υπόστρωμα Το αίμα αποτελείται από: ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και πλάσμα

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού

Παρουσίαση περιστατικού Παρουσίαση περιστατικού 1 Τζήμου Μαρία, Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Καθηγητής: Αστέριος Καραγιάννης Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Παρουσίαση περιστατικού 2 Ασθενής,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Γ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ. ΙΩΑΝΝΗΣ Ν. ΤΣΑΝΑΚΑΣ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΡΑΤΖΑ ΕΛΙΖΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Τσαβδαρίδου Ιωάννα Τούλια Ηλέκτρα ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Οφείλονται

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ «ΔΙΑΒAΖΕΤΑΙ» Η ΓΕΝΙΚH AIΜΑΤΟΣ. Φυσιολογικές τιμές αιματολογικών παραμέτρων

ΠΩΣ «ΔΙΑΒAΖΕΤΑΙ» Η ΓΕΝΙΚH AIΜΑΤΟΣ. Φυσιολογικές τιμές αιματολογικών παραμέτρων ΠΩΣ «ΔΙΑΒAΖΕΤΑΙ» Η ΓΕΝΙΚH AIΜΑΤΟΣ Μ. Οικονόμου Εισαγωγή Η «γενική αίματος» αποτελεί τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη εξέταση στην παιδιατρική κλινική πράξη. Ο προσδιορισμός των αιματολογικών παραμέτρων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) «Οι σύγχρονες τεχνικές βιο-ανάλυσης στην υγεία, τη γεωργία, το περιβάλλον και τη διατροφή» Η κυκλοφορία του αίματος και

Διαβάστε περισσότερα

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Αρχική κλινική προσέγγιση Συμπτωματικός ή μη συμπτωματικός

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Αθ. ΖΩΜΑΣ Δ ΠΑΝ.ΠΑΘ.ΚΛΙΝΙΚΗ

ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Αθ. ΖΩΜΑΣ Δ ΠΑΝ.ΠΑΘ.ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Αθ. ΖΩΜΑΣ Δ ΠΑΝ.ΠΑΘ.ΚΛΙΝΙΚΗ Ορισμός Aναιμίας Αναιμία είναι η κατάσταση κατά την οποία η τιμή της Αιμοσφαιρίνης (και ίσως των Ερυθρών αιμοσφαιρίων) βρίσκονται κατά μονάδα όγκου αίματος, κάτω από

Διαβάστε περισσότερα

Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014. ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια

Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014. ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014 ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αναιμία είναι η μείωση ενός ή περισσοτέρων παραμέτρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων δηλ. αριθμού ερυθρών,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ. Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ. Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Ιστορικά ασθενών με σύνδρομα μυελικής ανεπάρκειας 1 ο ιστορικό: Ανδρας 65 ετών με ήπιο σακχαρώδη διαβήτη από 5-ετίας παρουσιάζει

Διαβάστε περισσότερα

Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης

Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Λεμφοϋπερπλασία με παραγωγή IgM ανοσοσφαιρίνης Ταξινόμηση στα λεμφώματα οριακής ζώνης Υβριδικά χαρακτηριστικά μεταξύ λεμφώματος μυελώματος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας

ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ Κύτταρα του εντέρου 1000 mg Fe Κύτταρα του εντέρου ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ Πριν από την πρόσληψη από τα κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ. Αιτιολογία Διάγνωση Θεραπεία

ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ. Αιτιολογία Διάγνωση Θεραπεία ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Αιτιολογία Διάγνωση Θεραπεία Εκπαιδευτικοί στόχοι στην σιδηροπενική αναιμία Κατανόηση της συχνότητας και της αιτιολογίας της σιδηροπενικής αναιμίας Γνώση των γενικών συμπτωμάτων της

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογική Αιμοποίηση. Μαθήματα Παθοφυσιολογίας

Φυσιολογική Αιμοποίηση. Μαθήματα Παθοφυσιολογίας Φυσιολογική Αιμοποίηση Μαθήματα Παθοφυσιολογίας Εισαγωγή Μελέτη αίματος, αιμοποιητικών και λεμφικών οργάνων 1. αιματολογικές διαταραχές σε πληθώρα καταστάσεων και όχι μόνο σε αμιγή αιματολογικά νοσήματα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Aπαρτιωμένη διδασκαλία στην Aιματολογία Λαμπροπούλου Βασιλική Αιματολόγος Επιμ. Β ΕΣΥ ΠΓΝΠ

ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Aπαρτιωμένη διδασκαλία στην Aιματολογία Λαμπροπούλου Βασιλική Αιματολόγος Επιμ. Β ΕΣΥ ΠΓΝΠ ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Aπαρτιωμένη διδασκαλία στην Aιματολογία Λαμπροπούλου Βασιλική Αιματολόγος Επιμ. Β ΕΣΥ ΠΓΝΠ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΣΤΙΣ ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Κατανόηση της απορρόφησης και βιοκατανομής

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Σκούρα Μαγδαληνή Επιμ.Α Αιματολογικού εργαστηρίου «Κωνσταντοπούλειου Γ.Ν.Ν.Ιωνίας»

ΜΑΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Σκούρα Μαγδαληνή Επιμ.Α Αιματολογικού εργαστηρίου «Κωνσταντοπούλειου Γ.Ν.Ν.Ιωνίας» ΜΑΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Σκούρα Μαγδαληνή Επιμ.Α Αιματολογικού εργαστηρίου «Κωνσταντοπούλειου Γ.Ν.Ν.Ιωνίας» ΜΑΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ MCV > 100 fl Μακροκυτταρικές Μεγαλοβλαστικές αναιμίες ( μεγαλοβλαστικός

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΝΗΛΙΚΑ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΝΗΛΙΚΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΝΗΛΙΚΑ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 29/9/2014 ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια ΟΡΙΣΜΟΣ Αναιμία είναι η μείωση ενός ή περισσοτέρων παραμέτρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων δηλ. αριθμού ερυθρών,

Διαβάστε περισσότερα

\ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ

\ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ \ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2016 ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΟΥΡΑΚΛΗ-ΣΥΜΕΩΝΙΔΟΥ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΓΕΝΙΚΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Αναγνώριση των κύριων συμπτωμάτων και

Διαβάστε περισσότερα

ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΖΩΗ ΠΑΛΛΑΝΤΖΑ Δ/τρια Ν.Ιπποκράτειο

ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΖΩΗ ΠΑΛΛΑΝΤΖΑ Δ/τρια Ν.Ιπποκράτειο ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΖΩΗ ΠΑΛΛΑΝΤΖΑ Δ/τρια Ν.Ιπποκράτειο ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ 1. ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ANAIMIA 2. ΣΙΔΗΡΟΒΛΑΣΤΙΚEΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ 3. ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Υπάρχουν στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ

ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ Τα Είδη της Αναιμίας 1. Μεσογειακή Αναιμία Η μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία είναι κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσος η οποία

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση Αναιμιών. Δρ Ελισάβετ Ι. Γρουζή Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια Ν. Υ. Αιμοδοσίας Α.Ο.Ν.Α. «Ο Άγιος Σάββας»

Διερεύνηση Αναιμιών. Δρ Ελισάβετ Ι. Γρουζή Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια Ν. Υ. Αιμοδοσίας Α.Ο.Ν.Α. «Ο Άγιος Σάββας» Διερεύνηση Αναιμιών Δρ Ελισάβετ Ι. Γρουζή Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια Ν. Υ. Αιμοδοσίας Α.Ο.Ν.Α. «Ο Άγιος Σάββας» Αρνητική δήλωση συμφερόντων με τους χορηγούς Τι είναι η Αναιμία; Σημαντικά αξιώματα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΙΜΙΕΣ Αντώνης Μαρής

ΑΝΑΙΜΙΕΣ Αντώνης Μαρής ΑΝΑΙΜΙΕΣ Αντώνης Μαρής Β' Παθολογική Κλινική Παν/µίου Αθηνών Γ.Ν.Α «Ιπποκράτειο» ΟΡΙΣΜΟΣ Η παθολογική κατάσταση όπου η τιµήτηςhb και του Ht είναι κάτω του φυσιολογικού Φυσιολογικές τιµές: Ηb Α : 13,5-18

Διαβάστε περισσότερα

Eρυθροκυτταρική μεμβράνη

Eρυθροκυτταρική μεμβράνη Eρυθροκυτταρική μεμβράνη Είναι η καλύτερα μελετημένη βιολογική μεμβράνη Αν και αντιπροσωπεύει μόνο το 1% του βάρους του ερυθρού Σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ακεραιότητας του κυττάρου Αποτελεί άριστο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο)

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο) ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο) ΟΡΙΣΜΟΣ Ήπια/μέτρια αναιμία που συνοδεύει αρκετές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις και αρκετές κακοήθειες, που διορθώνεται όταν αντιμετωπιστεί το υποκείμενο νόσημα (σιδηροαχρηστική

Διαβάστε περισσότερα

Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία. β-θαλασσαιμία

Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία. β-θαλασσαιμία Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία β-θαλασσαιμία Θάλασσα + αίμα = θαλασσαιμία Εισαγωγή Η πιο κοινή γενετική νόσος που κληρονομείται Mενδελικά ~ 1 : 100.000 παγκοσμίως ~ 1 : 10.000

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φυσιολογία Ι. Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φυσιολογία Ι. Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φυσιολογία Ι Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Ε. Ι. Γιαµαρέλλος-Μπουρµπούλης. Αναπλ. Καθηγητής Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Παν/µίου Αθηνών

ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Ε. Ι. Γιαµαρέλλος-Μπουρµπούλης. Αναπλ. Καθηγητής Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Παν/µίου Αθηνών ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ Ε. Ι. Γιαµαρέλλος-Μπουρµπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Παν/µίου Αθηνών ΟΡΙΣΜΟΣ Αναιµίες που χαρακτηρίζονται από βράχυνση του χρόνου ζωής των ερυθρών αιµοσφαιρίων

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ακαδημία Αιμοδοσίας, Ιούνιος 2014 Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΝΩΣΕΩΝ 1. Τι ονομάζονται μεταλλάξεις και ποια τα κυριότερα είδη τους; 2. Ποιες οι διαφορές μεταξύ γονιδιακών και χρωμοσωμικών μεταλλάξεων; 3. Οι μεταλλάξεις στα σωματικά

Διαβάστε περισσότερα

Μία τυπική περίπτωση ασθενούς

Μία τυπική περίπτωση ασθενούς Μία τυπική περίπτωση ασθενούς 63 ετών, νοικοκυρά: από μηνός κόπωση, εξάντληση, σωματική κακουχία, το αποδίδει μετά από μετακόμιση Φυσική εξέταση: μικρή ωχρότητα άλλως ουδέν Hb: 10.6, MCV 89, MCH: 29.6,

Διαβάστε περισσότερα

Αθ. Ζώμας Αιματολόγος

Αθ. Ζώμας Αιματολόγος Αθ. Ζώμας Αιματολόγος Το πιο άφθονο χημικό στοιχείο (κατά μάζα) στη Γη και το τέταρτο πιο άφθονο στοιχείο στον στερεό φλοιό της, μετά το Ο2 το Si και το Al Χρησιμεύει στην - μεταφορά Ο2 - αποθήκευση Ο2

Διαβάστε περισσότερα

Β' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική

Β' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Β' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Παρουσίαση Αιματολογικών Περιστατικών Κολλάρη Εριέτα Ειδικευόμενη Παθολογίας Αιτία Εισαγωγής Γυναίκα 31 ετών με ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία προσήλθε στην εφημερία

Διαβάστε περισσότερα

έμμορφα στοιχεία του αίματος Κλινική σημασία

έμμορφα στοιχεία του αίματος Κλινική σημασία Είναι η πιο κοινή εργαστηριακή εξέταση στην κλινική πράξη και παρέχει πληροφορίες για τα έμμορφα στοιχεία του αίματος (αριθμός, όγκος, πυκνότητα κ.α.) Κλινική σημασία Προληπτικός έλεγχος Διάγνωση νοσημάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΙΚΤΕΡΟΣ. Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας

ΙΚΤΕΡΟΣ. Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας ΙΚΤΕΡΟΣ Γεώργιος Καλαμπόκης Λέκτορας Παθολογίας Προέλευση ιδιότητες χολερυθρίνης [1] Καθημερινά παράγονται 4 mg/kg (250-350 mg) χολερυθρίνης στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα (ήπαρ, σπλήνας) Αιμοσφαιρίνη γηρασμένων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ. Α.Βλαχοπούλου Επ.Β Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α

ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ. Α.Βλαχοπούλου Επ.Β Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ Α.Βλαχοπούλου Επ.Β Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΕΡΥΘΡΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΩΝ ΕΜΒΡΥΑ: 3η -12η εβδομάδα λεκιθικός ασκός(μεσοβλαστική περίοδος) 5η (κύησης) -2η

Διαβάστε περισσότερα

Έλενα Λεμεσίου Φεβρουάριος 2015

Έλενα Λεμεσίου Φεβρουάριος 2015 Έλενα Λεμεσίου Φεβρουάριος 2015 Στην Γενική Αίματος αξιολογούνται ποσοτικά και μορφολογικά τα έμμορφα στοιχεία του αίματος Η «γενική αίματος» αποτελεί τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη εργαστηριακή εξέταση

Διαβάστε περισσότερα

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Εργαστήριο Κυτταρογενετικής ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» «β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Ζαχάκη Σοφία - Ουρανία Βιολόγος, MSc, PhD β μεσογειακή αναιμία Η θαλασσαιμία ή νόσος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΡΙΑ ΖΕΡΒΑ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

ΜΑΡΙΑ ΖΕΡΒΑ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΜΑΡΙΑ ΖΕΡΒΑ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ MCV>100 fl Μακροκυτταρικές μεγαλοβλαστικές μακροκυττάρωση και μεγαλοβλαστικός μυελός Μακροκυτταρικές μη μεγαλοβλαστικές μακροκυττάρωση χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Mεγαλοβλαστική Αναιμία. Ελενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Πατρών

Mεγαλοβλαστική Αναιμία. Ελενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Πατρών Mεγαλοβλαστική Αναιμία Ελενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Πατρών Το αίμα αποτελέιται από ερυθρά αιμοσφαίρια λευκά αιμοσφαίρια αιμοπετάλια πλάσμα Όλα τα

Διαβάστε περισσότερα

Γενική αίµατος. Καταµέτρηση των έµµορφων στοιχείων του αίµατος

Γενική αίµατος. Καταµέτρηση των έµµορφων στοιχείων του αίµατος Γενική αίµατος Αθανασία Μουζάκη, Καθηγήτρια Εργαστηριακής Αιµατολογίας-Αιµοδοσίας, Εργαστήριο Αιµατολογίας, Αιµατολογικό Τµήµα, Παθολογική Κλινική, Τµήµα Ιατρικής, Παν/ο Πατρών Γενική αίµατος Καταµέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ. Α.Βλαχοπούλου

ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ. Α.Βλαχοπούλου ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ Α.Βλαχοπούλου ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΕΡΥΘΡΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΩΝ ΈΜΒΡΥΑ: : 3 η -11 η εβδομάδα λεκιθικός ασκός 9 η -24 η εβδομάδα ήπαρ 10 η εβδομάδα μυελός των οστών,

Διαβάστε περισσότερα

Σιδηροπενία: μία πολυσυστηματική διαταραχή. Μαρίνα Οικονόμου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας ΑΠΘ

Σιδηροπενία: μία πολυσυστηματική διαταραχή. Μαρίνα Οικονόμου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας ΑΠΘ Σιδηροπενία: μία πολυσυστηματική διαταραχή...... Μαρίνα Οικονόμου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας ΑΠΘ Συχνές λοιμώξεις αναπνευστικού και επίμονο άσθμα Υποτροπιάζουσες φλεγμονές στοματικής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΚΕ 0918 «Βιοχημική Αξιολόγηση Αθλητών»

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΤΡΟΠΟΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΕΙΔΟΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ Οικογενή υπερχοληστερολαιμία Αυτοσωμική επικρατής κληρονομικότητα Σχετίζεται με αυξημένο

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσπέλαση και διαφορική διάγνωση ασθενών με σπληνομεγαλία

Διαγνωστική προσπέλαση και διαφορική διάγνωση ασθενών με σπληνομεγαλία Διαγνωστική προσπέλαση και διαφορική διάγνωση ασθενών με σπληνομεγαλία Αξιολόγηση βαρύτητας σπληνομεγαλίας και υφής του σπληνός Σπλήνας ψηλαφητικά επώδυνος ή ανώδυνος Σπληνικό χείλος οξύ ή αποστρογγυλομένο

Διαβάστε περισσότερα

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη; ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ Σαββίδου Αβρόρα Η κοιλιοκάκη είναι η δυσανεξία (κάτι που ο οργανισμός δεν ανέχεται) στη γλουτένη, πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη και τη σίκαλη. Η αντίδραση του οργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ. Λ. Β. Αθανασίου

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ. Λ. Β. Αθανασίου ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ Λ. Β. Αθανασίου ΣΠΛΗΝΑΣ - Τοπογραφία ΣΠΛΗΝΑΣ - Τοπογραφία Σύνδεση με στόμαχο (γαστροσπληνικός σύνδεσμος) Θέση - Πλήρωση στομάχου Κενός στόμαχος Ενδοθωρακική μοίρα κοιλιακής

Διαβάστε περισσότερα

Αιματολόγος, Επικουρική Επιμελήτρια, Μονάδα Ογκολογίας, Α Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Γ. Ν. Παίδων «Η Αγία Σοφία»

Αιματολόγος, Επικουρική Επιμελήτρια, Μονάδα Ογκολογίας, Α Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Γ. Ν. Παίδων «Η Αγία Σοφία» ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ Τουρκαντώνη Ναταλία Αιματολόγος, Επικουρική Επιμελήτρια, Μονάδα Ογκολογίας, Α Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Γ. Ν. Παίδων «Η Αγία Σοφία» Με τον

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά

Διαβάστε περισσότερα

Κληρονομικά και Επίκτητα αίτια αιμολυτικής αναιμίας

Κληρονομικά και Επίκτητα αίτια αιμολυτικής αναιμίας Κληρονομικά και Επίκτητα αίτια αιμολυτικής αναιμίας Το φυσιολογικό ερυθρό αιμοσφαίριο Θα ζήσει 100-120 ημέρες Μέχρι τότε θα έχει εκπληρώσει το ρόλο του, που είναι η μεταφορά του O 2 στους ιστούς Διαφορές

Διαβάστε περισσότερα

Η οδός των φωσφορικών πεντοζών

Η οδός των φωσφορικών πεντοζών Η οδός των φωσφορικών πεντοζών Η οδός των φωσφορικών πεντοζών Ανασκόπηση μεταβολισμού υδατανθρακών ΗΠΑΡ Γλυκόζη ΤΡΟΦΗ Κυκλοφορία ΓΛΥΚΟΓΟΝΟ Γλυκόζη ΗΠΑΡ Κυτταρόπλασμα ΗΠΑΡ (Οξέωση) NADH CO 2 ΟΞΕΙΔ. ΦΩΣΦ.

Διαβάστε περισσότερα

Ερυθρά Σειρά. Ε. Παρασκευά Αναπλ. Καθηγήτρια Κυτταρικής Φυσιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας

Ερυθρά Σειρά. Ε. Παρασκευά Αναπλ. Καθηγήτρια Κυτταρικής Φυσιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας Ερυθρά Σειρά Ε. Παρασκευά Αναπλ. Καθηγήτρια Κυτταρικής Φυσιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας 5.10.2016 1 Ερυθρά αιμοσφαίρια Σύνολο των ερυθροκυττάρων: 5.000.000 / mm 3 αίματος Συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης:

Διαβάστε περισσότερα

Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης

Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Λεμφοϋπερπλασία με παραγωγή IgM ανοσοσφαιρίνης Ταξινόμηση στα λεμφώματα οριακής ζώνης Υβριδικά χαρακτηριστικά μεταξύ λεμφώματος μυελώματος

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1

Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1 Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1 Το αίμα Έχει όγκο περίπου 5 λίτρα Αποτελείται από Πλάσμα (55%) Είναι νερό και διαλυμένες ουσίες Πρωτεΐνες Ορμόνες Άλατα Άλλες θρεπτικές

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

Απλαστική κρίση από λοίμωξη Parvovirus B19 ως πρώτη κλινική εκδήλωση σε κορίτσι με ενδιάμεση Μεσογειακή Αναιμία

Απλαστική κρίση από λοίμωξη Parvovirus B19 ως πρώτη κλινική εκδήλωση σε κορίτσι με ενδιάμεση Μεσογειακή Αναιμία ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 12 Απλαστική κρίση από λοίμωξη Parvovirus B19 ως πρώτη κλινική εκδήλωση σε κορίτσι με ενδιάμεση Μεσογειακή Αναιμία Χατζηδημητρίου Βενιζέλος Οικονόμου Μαρίνα Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ποια είναι η αιτιολογία της σιδηροπενικής αναιµίας; (Μονάδες 8) Β. Τι είναι το «ερεθισµαταγωγό σύστηµα» (Μονάδες 4) και από ποια µέρη αποτελείται; (Μονάδες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

ΕΚΤΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΕΚΤΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ Γίνονται μόνο στο γενετικό υλικό των κυττάρων, δηλαδή στο DNA και έχουν μόνιμο χαρακτήρα. Δεν θεωρούνται μεταλλάξεις, μεταβολές των προϊόντων της έκφρασης του γενετικού

Διαβάστε περισσότερα

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής Κεφάλαιο 6: ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ -ΘΕΩΡΙΑ- Μεταλλάξεις είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο γενετικό υλικό ενός οργανισμού, τόσο σε γονιδιακό επίπεδο (γονιδιακές μεταλλάξεις) όσο και σε χρωμοσωμικό επίπεδο (χρωμοσωμικές

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΕΒ ΟΜΑ Α ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΑΘΗΝΑ, 31/5 4/6/2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, 20/9 24/9/2010 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ Ηλίας Σπ. Κυριάκου

Διαβάστε περισσότερα

UoCrete ΑΝΑΙΜΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

UoCrete ΑΝΑΙΜΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ UoCrete ΑΝΑΙΜΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Οντογένεση της αιμοποίησης ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΜΙΚΡΟΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ Αμορφη πρωτεϊνούχος ουσία (matrix) Κολλαγόνο Πρωτεογλυκάνες Δομικές γλυκοπρωτεϊνες Ινίδια Ελαστίνης Κολλαγόνου Δικτυωτές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) «Οι σύγχρονες τεχνικές βιο-ανάλυσης στην υγεία, τη γεωργία, το περιβάλλον και τη διατροφή» ΜΕΝΔΕΛΙΚΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Αίμα Πλάσμα Ιόντα-πρωτεΐνες Έμμορφα Συστατικά Ερυθρά Αιμοσφαίρια Λευκά Αιμοσφαίρια Αιμοπετάλια Κοκκιοκύτταρα Λεμφοκύτταρα Μονοκύτταρα Πλασματοκύτταρα 1 ΑΝΑΙΜΙΑ Είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ. 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ 1 o

ΒΙΟΛΟΓΙΑ. 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ 1 o ΘΕΜΑ 1 o Γ ΛΥΚΕΙΟΥ-ΘΕΤΙΚΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ Α. Γιατί τα βακτήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν σαν «εργοστάσια παραγωγής ανθρώπινων πρωτεϊνών»; Β. Σε ένα βακτήριο εισάγεται με τη μέθοδο του ανασυνδυασμένου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ. Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ. Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016 ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΣΦΑΙΡΙΝΙΚΩΝ ΓΟΝΙ ΙΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016 ομή της αιμοσφαιρίνης Α του ανθρώπου γονιδιακοί τόποι ευθύνονται

Διαβάστε περισσότερα

3. Με ποιο άλλο σύστημα είναι συνδεδεμένο το κυκλοφορικό σύστημα;

3. Με ποιο άλλο σύστημα είναι συνδεδεμένο το κυκλοφορικό σύστημα; ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΟ 3 ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ «ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Α. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ 1. Ποιος είναι ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος;...... 2. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από: i 3.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 1 ΙΟΥΛΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 1 ΙΟΥΛΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 1 ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 1 ΙΟΥΛΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1ο 1. β 2. γ 3. α 4. γ 5. δ ΘΕΜΑ 2ο 1. Σχολικό

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογικές λειτουργίες κυττάρων αίματος Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση αιματολογικών παθήσεων. Μαθήματα Παθοφυσιολογίας

Φυσιολογικές λειτουργίες κυττάρων αίματος Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση αιματολογικών παθήσεων. Μαθήματα Παθοφυσιολογίας Φυσιολογικές λειτουργίες κυττάρων αίματος Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση αιματολογικών παθήσεων Μαθήματα Παθοφυσιολογίας Φυσιολογική λειτουργία κυττάρων αίματος Ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα χωρίς πυρήνα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία ΙΙ Αιματολογία Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Αλέξανδρος Α. Δρόσος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Διαβήτης. Ακούμε καθημερίνα γύρω μας πως εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία. Όμως, τι πραγματικά είναι αυτό; Τι ειναι ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³)

Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³) Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³) Στο Κ.Υ. προσήλθε για υδαρείς διαρροϊκές κενώσεις με συνοδό εμπύρετο έως 39,5 C, με ρίγος από διημέρου. Α/Α: ελεύθερο

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οξεία μυελογενής λευχαιμία Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες 12-13 Σεπτεμβρίου 2014 Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΖΩΗ ΡΕΠΑΠΙΝΟΥ - ΝΕΡΑΝΤΖΟΥΛΑΚΗ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ - ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 5. α. Σπειραματοπάθεια ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογικές (ιστολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Αιμόλυση σε παιδί 8 ετών

Αιμόλυση σε παιδί 8 ετών Αιμόλυση σε παιδί 8 ετών Ε.Μανταδακης 1, Ζ.Μπεζιργιαννίδου 2, Γ.Μαρτίνης 2, Α Χατζημιχαήλ 1 1. Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης 2. Κέντρο Αιμοδοσίας, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης Παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

MANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C.

MANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C. MANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C.S Αναιμία Γενετική αιτιολογία (ελαττωματικό γονίδιο για την δημιουργία

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Ευρεθείσα τιμή Τιμές αναφοράς Σάκχαρο : 88.5 mg/dl 65-115 Κρεατινίνη : 0.71 mg/dl 0,50-1,40 Τριγλυκερίδια : 78 mg/dl 40-200 Χοληστερίνη LDL : 108.5 mg/dl 50-150 SGOT : 25 U/L 5-38

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρ

Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρ 03 εδbοτχ 155 Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρίνης. Στην ομόζυγη κατάσταση προκαλούν

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Ευρεθείσα τιμή Τιμές αναφοράς Σάκχαρο : 102.5 mg/dl 65-115 Ουρία : 30 mg/dl 12-48 Κρεατινίνη : 0.78 mg/dl 0,50-1,40 Τριγλυκερίδια : 115 mg/dl 40-200 Χοληστερίνη LDL : 184.6 mg/dl 50-150

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Ερυθρά. Κύτταρα του Αίµατος. Για την ταυτοποίηση και τον χαρακτηρισµό των βλαστικών κυττάρων του αίµατος χρησιµοποιούνται λειτουργικά test

Ερυθρά. Κύτταρα του Αίµατος. Για την ταυτοποίηση και τον χαρακτηρισµό των βλαστικών κυττάρων του αίµατος χρησιµοποιούνται λειτουργικά test Μυελική Αιµοποίηση & Ερυθρά Σειρά Ερυθρά Λευκά Αιµοπετάλια Κύτταρα 45% 2.5 λίτρα Αίµα Πλάσµα 55% 3 λίτρα Νερό (93%) Ηλεκτρολύτες (

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ ΠΑΝΕΛΛΑ ΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ Α Α ) ΚΑΙ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας. Νίκη Βγόντζα

Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας. Νίκη Βγόντζα Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας Νίκη Βγόντζα Βασικά στάδια ελέγχου συμβατότητας του αίματος μεταξύ δότη και λήπτη 1.Αίτηση αίματος (παραπεμπτικό) και δείγμα ασθενή 2.Ομάδα ABO,RhD στο δείγμα του ασθενή

Διαβάστε περισσότερα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων

Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων Πολυπαραγοντικά γενετικά νοσήματα: -ασαφείς γενετικές και περιβαλλοντικές παράμετροι αλλά μια περιβαλλοντική συνιστώσα μπορεί να είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ «ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΕΣ & ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ»

ΘΕΜΑ «ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΕΣ & ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ» Α.Τ.Ε.Ι. ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΘΕΜΑ «ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΕΣ & ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ» ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΑΡΙΒΙΑΝΑΚΗ ΣΠΟΥ ΑΣΤΡΙΕΣ ΜΠΑΛΙΟΥ ΜΑΡΟΥΣΩ ΝΙΚΟΛΙ ΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΑΓΚΟΥΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις. ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου»

Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις. ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου» Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου» Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι ένα σημαντικό ποσοστό των παιδιατρικών μεταγγισμένων ασθενών έλαβαν ΜΙΑ μόνο μετάγγιση

Διαβάστε περισσότερα