ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ"

Transcript

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ-ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ Κ. ΖΟΥΜΠΟΣ ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΡΟΓΟΝΙΚΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΙΚΟΛΑΟΣ Κ. ΓΙΑΝΝΑΚΟΥΛΑΣ ΙΑΤΡΟΣ-ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΠΑΤΡΑ 2004

2 ΤΡΙΜΕΛΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ 1. Νικόλαος Κ. Ζούμπος, Επιβλέπων Καθηγητής 2. Αλίκη Καλλινίκου-Μανιάτη, Καθηγήτρια Τμήματος Ιατρικής, Πανεπιστημίου Πατρών 3. Παναγιώτα Ματσουκά, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Τμήματος Ιατρικής, Πανεπιστημίου Πατρών ΕΠΤΑΜΕΛΗΣ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ 1. Νικόλαος Κ. Ζούμπος, Καθηγητής Παθολογίας-Αιματολογίας Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών 2. Αλίκη Καλλινίκου-Μανιάτη, Καθηγήτρια Τμήματος Ιατρικής, Πανεπιστημίου Πατρών 3. Παναγιώτα Ματσουκά, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας- Αιματολογίας Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών 4. Απόστολος Βαγενάκης, Καθηγητής Παθολογίας Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών 5. Κων/νος Τσαταλάς, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας- Αιματολογίας Τμήματος Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης 6. Μαρίνα Καρακάντζα, Επίκουρη Καθηγήτρια Αιματολογίας Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών 7. Ανάργυρος Συμεωνίδης, Λέκτορας Αιματολογίας Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών 2

3 ΑΝΤΙ ΠΡΟΛΟΓΟΥ Η απλαστική αναιμία είναι ένα σπάνιο νόσημα του μυελού των οστών με αδιευκρίνιστα ακόμη στη βιβλιογραφία αρκετά σημεία της αιτιολογίας, των μηχανισμών πρόκλησης αλλά και της θεραπευτικής αντιμετώπισής του. Πριν από αρκετά χρόνια, ο Καθηγητής μου κ. Ν. Ζούμπος, μου πρότεινε ως θέμα της διδακτορικής μου διατριβής, ένα θέμα σχετικό με το σπάνιο αλλά τόσο γοητευτικό αυτό νόσημα. Οι αρχικές μου επιφυλάξεις μετατράπηκαν γρήγορα σε ενθουσιασμό καθώς η μελέτη της σχετικής με το συγκεκριμένο νόσημα βιβλιογραφίας και η πειραματική μου ενασχόληση μ αυτό, προχωρούσε. Η μακρόχρονη προσπάθεια σε συνδυασμό με τη σχετική δυσκολία στην ανεύρεση προς μελέτη ικανού αριθμού ασθενών καθιστούν την εκπόνηση της συγκεκριμένης διατριβής σαν μέγιστη για μένα ικανοποίηση μα και εφαλτήριο για περισσότερη και πιο αποτελεσματική ερευνητική προσπάθεια. Πολλοί άνθρωποι στάθηκαν πολύτιμοι συμπαραστάτες στην προσπάθεια μου, τους οποίους και θερμά ευχαριστώ με την ευκαιρία αυτή. Καταρχήν, τον σεβαστό μου καθηγητή κ. Νικόλαο Ζούμπο, για την αμέριστη αγάπη, εκτίμηση και συμπαράσταση, με την οποία με περιβάλλει από την πρώτη μέρα που γνωριστήκαμε. Μου δόθηκε επανειλημμένα η ευκαιρία να νιώσω το αμέριστο ενδιαφέρον και την στοργική του φροντίδα για μένα και την οικογένειά μου. Επίσης, θα ήθελα να ευχαριστήσω όλα τα μέλη της τριμελούς συμβουλευτικής αλλά και της επταμελούς εξεταστικής επιτροπής. Ιδιαίτερα θα ήθελα να αναφερθώ στην Αναπληρώτρια Καθηγήτρια κ. Παναγιώτα Ματσουκά, για την πολύτιμη βοήθεια και συμπαράσταση όλα αυτά τα χρόνια και στην καλή φίλη και εξαιρετική συνάδελφο Επίκουρη Καθηγήτρια κ. Μαρίνα Καρακάντζα, που με την άοκνη και πολύτιμη βοήθειά της συνέβαλλε τα μέγιστα στην ολοκλήρωση της εργασίας μου. Ένας εξαιρετικός φίλος και ανεκτίμητος συνεργάτης σε κάθε βήμα της προσπάθειάς μου ήταν ο κ. Γιώργος Θεοδώρου, τον οποίο θερμά ευχαριστώ 3

4 και στον οποίο εύχομαι κάθε προσωπική ευτυχία και επαγγελματική καταξίωση. Πολλές ευχαριστίες ανήκουν στην φίλη κ. Δώρα Κακαγιάννη για την πολύτιμη βοήθειά της καθώς επίσης και σε όλους τους συναδέλφους ιατρούςαιματολόγους του Τμήματός μας και στους εργαζόμενους και υποψήφιους διδάκτορες-ερευνητές του Ειδικού Αιματολογικού Εργαστηρίου για την βοήθειά τους στην κατάρτισή μου στο εργαστήριο αλλά και για την ηθική τους συμπαράσταση. Τέλος, αμέτρητες ευχαριστίες οφείλω στη λατρευτή μου σύζυγο Τασούλα, για την κατανόησή της στις ατέλειωτες ώρες απουσίας μου, για την συμπαράστασή της σε κάθε δυσκολία και για όλα τα όμορφα γεγονότα που έχουμε μοιραστεί και θα συνεχίσουμε να μοιραζόμαστε στην κοινή μας πορεία. 4

5 5 Στην Τασούλα και στα παιδιά μας

6 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Α. ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ.σελ. 7 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Ορισμοί-Ιστορικά στοιχεία Επιδημιολογικά δεδομένα Αιτιολογία 9 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΑΡΧΕΓΟΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΗΝ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Φυσιολογικά αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα Ορισμοί Ρύθμιση Πειραματικά μοντέλα μελέτης αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων Επιλογή των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων με βάση το φαινότυπό τους Αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα στην απλαστική αναιμία Λειτουργική εκτίμηση των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων στην απλαστική αναιμία Φαινοτυπικός προσδιορισμός των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων σε ασθενείς με ΑΑ Εκτίμηση της ικανότητας επαναπληθυσμοποίησης των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων στην ΑΑ Γονιδιακή έκφραση των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων (stem cells) στην απλαστική αναιμία..22 6

7 2.2 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΜΙΚΡΟΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΤΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ (ΣΤΡΩΜΑ) Εισαγωγή Διαταραχές του στρώματος σε ασθενείς με ΑΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ Τ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΗΝ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Εισαγωγή Ανοσοφαινοτυπικά χαρακτηριστικά των Τ και ΝΚ κυττάρων μυελού και περιφερικού αίματος σε ασθενείς με ΑΑ CD4 και CD8 λεμφοκύτταρα Υποπληθυσμοί ενεργοποιημένων Τ λεμφοκυττάρων Μελέτη κλωνικότητας του Τ κυτταρικού υποδοχέα NK κύτταρα Παραγωγή μυελοκατασταλτικών κυτταροκινών Αντιδραστικότητα των Τ λεμφοκυττάρων εναντίον των προγονικών αιμοποιητικών κυττάρων Συσχέτιση συγκεκριμμένων αλληλίων με επιρρέπεια σε ΑΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΠΟΠΤΩΣΗΣ ΤΩΝ ΜΥΕΛΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΗΝ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Απόπτωση Εισαγωγή Χαρακτηριστικά αποπτωτικών κυττάρων Ελεγχος-γονιδιακή ρύθμιση της απόπτωσης Αποπτωτικά μονοπάτια Ο ρόλος της απόπτωσης στην ανοσολογική ρύθμιση Μέθοδοι ανίχνευσης αποπτωτικών κυττάρων Απόπτωση στο αιματολογικό σύστημα Έκφραση του Fas στα φυσιολογικά προγονικά αιμοποιητικά κύτταρα

8 Η απόπτωση σε ασθενείς με απλαστική αναιμία Η απόπτωση στα προγονικά αιμοποιητικά κύτταρα μυελού των οστών σε ασθενείς με ΑΑ Έκφραση του Fas στα προγονικά αιμοποιητικά κύτταρα μυελού των οστών σε ασθενείς με ΑΑ Τροποποίηση της απόπτωσης με θεραπευτικούς χειρισμούς.54 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ΤΥΠΟΥ-1 ΚΑΙ ΤΥΠΟΥ-2 ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ Τα κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος Τύπου 1 και τύπου 2 ανοσολογική αντίδραση Τύπου 1 κύτταρα και κυτταροκίνες Τύπου 2 κύτταρα και κυτταροκίνες Thp και Th Thr και Tr1..63 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ Κυτταρομετρία ροής Βασικές αρχές λειτουργίας Εφαρμογές Ανίχνευση ενδοκυτταροπλασματικών αντιγόνων...67 ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ 68 Β. ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 71 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ 5.1 Ασθενείς και φυσιολογικοί μάρτυρες Διαγνωστικά κριτήρια.73 8

9 5.1.2 Ασθενείς και φυσιολογικοί μάρτυρες για τη μελέτη του ανοσοφαινοτύπου επιφανείας περιφερικού αίματος και των τύπου-1 και τύπου-2 ανοσολογικών αντιδράσεων των λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος Ασθενείς και φυσιολογικοί μάρτυρες για τη μελέτη των μυελικών κυττάρων (ανοσοφαινοτυπική μελέτη, μελέτη απόπτωσης) Μορφολογική μελέτη επιχρισμάτων περιφερικού αίματος και μυελού των οστών Μέθοδος προσδιορισμού ανοσοφαινοτύπου επιφανείας Μέθοδος προσδιορισμού ανοσοφαινοτύπου επιφανείας κυττάρων περιφερικού αίματος Μέθοδος προσδιορισμού ανοσοφαινοτύπου επιφανείας κυττάρων μυελού των οστών Μέθοδος προσδιορισμού ενδοκυττάριων κυτταροκινών Κυτταρικές καλλιέργειες Διαδικασία σήμανσης επιφάνειας και κυτταροπλάσματος Ανάλυση σε κυτταρομετρητή ροής Προσδιορισμός της απόπτωσης μυελικών κυττάρων ασθενών με ΑΑ με τη μέθοδο της Annexin V Εισαγωγικά Υλικά αντιδραστήρια Εκτέλεση Στατιστική ανάλυση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Μελέτη λεμφοκυτταρικών υποπληθυσμών περιφερικού αίματος Απόλυτες τιμές και ποσοστά των λεμφοκυτταρικών υποπληθυσμών σε ασθενείς με απλαστική αναιμία Δείκτες ενεργοποίησης Τ λεμφοκυτταρικών υποπληθυσμών Ανοσοφαινοτυπική μελέτη κυττάρων μυελού των οστών..91 9

10 6.3 Ενδοκυτταροπλασματική παραγωγή των τύπου-1 και τύπου-2 κυτταροκινών στα CD4+ και CD8+ Τ κύτταρα ασθενών με ΑΑ Ενδοκυτταροπλασματική παραγωγή τύπου-1 και τύπου-2 κυτταροκινών χωρίς in vitro διέγερση Ενδοκυτταροπλασματική παραγωγή τύπου-1 και τύπου-2 κυτταροκινών μετά από in vitro διέγερση Ισορροπία των κυττάρων που παράγουν κυτταροκίνες Τύπου-1/Τύπου Αποτελέσματα ανίχνευσης των τύπου 1 και τύπου 2 ενδοκυτταροπλασματικών κυτταροκινών στα CD4+ και CD8+ Τ κύτταρα σε σχέση με την ύπαρξη κλωνικής διαταραρχής Καρυοτυπική ανάλυση Αποτελέσματα ενδοκυτταροπλασματικών κυτταροκινών Ισορροπία του λόγου των τύπου 1/τύπου 2κυτταροκινών Αποτελέσματα ανίχνευσης της απόπτωσης των μυελικών κυττάρων σε ασθενείς με απλαστική αναιμία Έκφραση του αντιγόνου Fas (CD95) στα μυελικά κύτταρα ασθενών με απλαστική αναιμία Ποσοστά απόπτωσης με τη μέθοδο της Annexin V/PI σε μυελικά κύτταρα ασθενών με απλαστική αναιμία Συσχέτιση ανάμεσα στο ποσοστό των CD4+ και CD8+ λεμφοκυττάρων που παράγουν IFNγ και του λόγου IFNγ/IL-4 με το ποσοστό των Annexin-V (+) μονοπυρήνων και CD34+ κυττάρων του μυελού των ασθενών με ΑΑ. 112 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΣΥΖΗΤΗΣΗ

11 ΠΕΡΙΛΗΨΗ SUMMARY 125 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

12 Α. ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 12

13 Α. ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ 1.1 Ορισμοί-Ιστορικά στοιχεία O Paul Erlich (1888), περιέγραψε πρώτος, την περίπτωση μιας νεαρής γυναίκας, που πέθανε από μια νόσο που συνοδευόταν από πυρετό, εξέλκωση των ούλων, μητρορραγίες, έντονη αναιμία και λευκοπενία. Στη νεκροτομή βρέθηκε λιπώδης μυελός με ελάχιστα κυτταρικά στοιχεία. Ήταν η πρώτη περιγραφή μιας νόσου, την οποία ο Chauffard (1904) ονόμασε απλαστική αναιμία. Σήμερα, ως απλαστική αναιμία ή μυελική απλασία, ονομάζεται στη βιβλιογραφία ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πανκυτταροπενία του περιφερικού αίματος και από μείωση ή εξαφάνιση των κυτταρικών στοιχείων στον μυελό, που οφείλεται σε ποσοτική ή ποιοτική διαταραχή των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, χωρίς την παρουσία στον μυελό κακοήθους νόσου ή ίνωσης. Στην κλασσική απλαστική αναιμία δεν συμπεριλαμβάνεται η μυελοκαταστολή από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, αν και υψηλές δόσεις π.χ. βουσουλφάνης μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα βαριά μυελική απλασία. Η απλαστική αναιμία επίσης θα πρέπει να διακρίνεται από τις πανκυτταροπενίες λόγω δυσερυθροποίησης (π.χ. μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα). 1.2 Επιδημιολογικά δεδομένα Η απλαστική αναιμία είναι σπάνια νόσος, προσβάλλει κυρίως νέους άνδρες και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και των δύο φύλων. Η ετήσια συχνότητα της νόσου κυμαίνεται από 2-25 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο κατοίκων, με ευρεία διακύμανση στις διάφορες γεωγραφικές περιοχές και σχετίζεται κυρίως με την οικονομική ανάπτυξη, τις ιδιαίτερες ασχολίες και συνήθειες και την επίπτωση ορισμένων λοιμώξεων. Στο % των 13

14 περιπτώσεων η ΑΑ χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις οφείλεται κυρίως σε τοξικά (φάρμακα, ακτινοβολία) ή λοιμώδη (ηπατίτιδα, φλαβοϊοί, EBV, CMV) αίτια ενώ σπανιότερα εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη. Στα παιδιά, σε ένα ικανό ποσοστό, ανευρίσκεται κάποια υποκείμενη γενετική διαταραχή (αναιμία Fanconi κλπ). Η διεθνής ομάδα μελέτης της απλαστικής αναιμίας καθόρισε τη συχνότητα της νόσου στην Ευρώπη και στο Ισραήλ σε περίπου 2 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο κατοίκων κατά τη δεκαετία του 1980, ενώ η νόσος είναι συχνότερη στην Άπω Ανατολή σε σχέση με τις αναπτυγμένες Δυτικές χώρες ( π.χ. η νόσος είναι 4 φορές πιο συχνή στην Ιαπωνία σε σχέση με την Ευρώπη). Η γεωγραφική κατανομή εμφάνισης της νόσου σχετίζεται επίσης και με διαφορές τόσο στο φύλο όσο και στην ηλικία των πασχόντων. Η εξήγηση των διαφορών, μεταξύ ηλικίας και φύλου εμφάνισης, μπορεί να οφείλεται στις διαφορετικές ασχολίες των διαφόρων ομάδων ατόμων, ενώ η γεωγραφική διακύμανση πιθανόν να σχετίζεται με παράγοντες του περιβάλλοντος, με φυλετικούς παράγοντες ή με τη χρήση διαφόρων «παραδοσιακών» φαρμάκων. Στις περιοχές που η συχνότητα της νόσου είναι αυξημένη, φαίνεται ότι οι περιπτώσεις είναι ηπιότερες σε βαρύτητα και εμφανίζουν καλύτερη πρόγνωση, σε σχέση με την πορεία και τη βαρύτητα της νόσου στις αναπτυγμένες Δυτικές χώρες. 1.3 Αιτιολογία Ανάλογα με τις διάφορες στατιστικές και τα κριτήρια για την ενοχοποίηση του υπεύθυνου παράγοντα, στο % των επίκτητων απλαστικών αναιμιών δεν ανευρίσκεται κάποιο γνωστό αίτιο και οι απλαστικές αναιμίες χαρακτηρίζονται ως ιδιοπαθείς. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις τα αίτια είναι κυρίως τοξικά ή λοιμώδη. Α) Τοξικά αίτια -φάρμακα Η απλαστική αναιμία σε μεγάλο ποσοστό που κυμαίνεται στις διάφορες χώρες από 30-80%, φαίνεται να είναι τοξικής αιτιολογίας. Με την εμφάνιση της απλαστικής αναιμίας σχετίζονται αρκετά φάρμακα ή ουσίες όπως η 14

15 χλωραμφενικόλη, το βενζόλιο, τα κυτταροστατικά φάρμακα και η ιοντίζουσα ακτινοβολία. Η δράση των φαρμάκων σχετίζεται με τη δόση τους και η βαρύτητα της απλαστικής αναιμίας εμφανίζει ατομική διακύμανση, ενώ συχνά η τοξική δράση στο μυελό αποκαθίσταται σε άλλο άλλοτε χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή τους. Ενοχοποιούνται επίσης διάφορα εντομοκτόνα, αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που η δράση τους στο μυελό δεν είναι συνήθως δοσοεξαρτώμενη. Κάθε μέρα αναφέρονται στη βιβλιογραφία καινούργιες ουσίες που ενοχοποιούνται για την πρόκληση περιπτώσεων απλαστικής αναιμίας. Β) Ακτινοβολία Η εμφάνιση απλαστικής αναιμίας αποτελεί την κυριότερη τοξική δράση της έντονης ακτινοβόλησης (π.χ μετά πυρηνικά ατυχήματα), ενώ αντίθετα για την εμφάνιση απλαστικής αναιμίας δεν έχει αποδειχθεί πως ευθύνεται η έκθεση σε μικρές δόσεις ακτινοβολίας (π.χ. επαγγελματική). Γ) Λοιμώξεις από ιούς Αν και κατά τη διάρκεια των ιογενών λοιμώξεων είναι συχνή η εμφάνιση παροδικής καταστολής του μυελού (ιδίως της κοκκιώδους και της μεγακαρυοκυτταρικής σειράς), εντούτοις οι απλαστικές αναιμίες λοιμώδους αρχής φαίνεται να είναι σπάνιες. Αρκετοί ιοί μπορεί να είναι άμεσα ή έμμεσα κυτταροτοξικοί (μέσω ανοσολογικής απάντησης) για τα μυελικά κύτταρα. Ο ιός μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα είτε άμεση προσβολή και καταστροφή των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων είτε έμμεση βλάβη μέσω των διεγερμένων Τ λεμφοκυττάρων και των παραγόμενων κυτταροκινών, με αποτέλεσμα αδυναμία πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησής τους. Ο παρβοϊός Β19 συνδέται με την εμφάνιση αμιγούς απλασίας της ερυθράς σειράς αλλά σπάνια ευθύνεται για την εμφάνιση απλαστικής αναιμίας. Η απλαστική αναιμία μετά από ηπατίτιδα είναι η πιο συχνή και καλά περιγραφείσα επιπλοκή της λοίμωξης από τους ιούς αυτής της ομάδας. Ο ακριβής τύπος του ιού που προκαλεί την απλαστική αναιμία δεν έχει διευκρινισθεί (non-a, non-b, non-c). Ο ακριβής μηχανισμός πρόκλησης της απλαστικής αναιμίας μετά από ηπατίτιδα δεν είναι πλήρως γνωστός και ενοχοποιούνται η άμεση προσβολή 15

16 των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων από τον ιό, η προσβολή του μικροπεριβάλλοντος του μυελού, η εμφάνιση κάποιας αυτοάνοσης διαταραχής ως απάντηση στην ιογενή λοίμωξη (βλάβη των Τ λεμφοκυττάρων, αύξηση των κατασταλτικών Τ λεμφοκυττάρων και κυτταροτοξική απάντηση στη λοίμωξη από τον ιό), η διαταραχή της φυσιολογικής ανάπτυξης του μυελού ή και η αναστολή της ανάπτυξης των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων λόγω της υπερπαραγωγής ιντερφερόνης γ ή άλλων κυτταροκινών. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να έχουν και άλλες ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. ιός Epstein-Barr). Δ) Άλλες λοιμώξεις Σπάνια, απλαστική αναιμία μπορεί να συνοδεύσει τη φυματίωση, τη σαλμονέλλωση, τη βρουκέλλωση, την ιστοπλάσμωση κ.α. Ε) Εγκυμοσύνη Ο συνδυασμός ήπιας ή βαριάς απλαστικής αναιμίας με εγκυμοσύνη είναι αρκετά σπάνιος. Πιστεύεται πως ορμονικοί, ανοσολογικοί ή και λοιμώδεις μηχανισμοί πιθανά ευθύνονται για την εμφάνισή της. ΣΤ) Κληρονομικές απλαστικές αναιμίες Το 25% των περιπτώσεων απλαστικής αναιμίας στα παιδιά φαίνεται να έχουν κάποια υποκείμενη γενετική διαταραχή, ενώ στους ενήλικες αυτό αποτελεί το 10% των περιπτώσεων. Ο πιο χαρακτηριστικός τύπος είναι η αναιμία Fanconi, μια νόσος που μεταβιβάζεται με τον αυτοσωματικό υπολειπόμενο χαρακτήρα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ή περισσοτέρων διαμαρτιών διάπλασης, συχνά ψυχοκινητική καθυστέρηση, εμφάνιση καφέ κηλίδων ή διάχυτης μελανοδερμίας. Το πιο χαρακτηριστικό και ενδιαφέρον εύρημα της νόσου είναι η ύπαρξη διαφόρων χρωμοσωμικών διαταραχών, όπως η αύξηση των ρήξεων και η δημιουργία αναδιατάξεων στα χρωμοσώματα. 16

17 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Η φυσιολογική αιμοποίηση λαμβάνει χώρα στο μυελό των οστών και είναι αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης μεταξύ των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων (stem cells) και του μικροπεριβάλλοντος του μυελού. Το μικροπεριβάλλον αποτελείται από κύτταρα του στρώματος όπως ινοβλάστες, μακροφάγα, ενδοθηλιακά κύτταρα και λιποκύτταρα και από τα προϊόντα τους που είναι οι διάφορες λεμφοκίνες καθώς και την εξωκυττάρια θεμέλια ουσία. Τα παραπάνω κύτταρα ρυθμίζουν την αιμοποίηση τόσο άμεσα όσο και έμμεσα είτε με την επίδραση αυξητικών παραγόντων στα αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα είτε μέσω αναστολής τους με την μεσολάβηση κατασταλτικών, αρνητικά δρώντων παραγόντων. Στην απλαστική αναιμία οι πιθανοί παθογενετικοί μηχανισμοί αφορούν: α) στην σημαντική μείωση ή απουσία των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, β) στο παθολογικό μικροπεριβάλλον του μυελού, γ) στην καταστολή της φυσιολογικής αιμοποίησης από κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος (μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, δενδριτικά κα) ή δ) σε συνδυασμό των ανωτέρω. Κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα προτείνουν ότι το ανοσολογικό σύστημα και ειδικά τα T λεμφοκύτταρα έχουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ΑA (Young et al, 1997a; Young et al, 2000). Υψηλά ποσοστά υφέσεων σε κλινικές μελέτες μετά θεραπεία με συνδυασμό ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, όπως η αντιλεμφοκυτταρική (ALG) ή αντιθυμοκυτταρική (ATG) σφαιρίνη και κυκλοσπορίνη, έχουν ισχυρά προτείνει τον σημαντικό ρόλο του ανοσολογικού συστήματος στην παθοφυσιολογία της απλαστικής αναιμίας (Marsh et al, 1995; Rosenfeld et al, 1995; Bacigalupo et al, 1995; Young et al, 1995). Οι ακριβείς μηχανισμοί που εμπλέκονται στην παθογένεια της AA δεν είναι ακόμη πλήρως διευκρινισμένοι. 17

18 2.1 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΑΡΧΕΓΟΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (STEM CELLS) 2.1.1ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΡΧΕΓΟΝΑ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ Ορισμοί Η ανάγκη συνεχούς αντικατάστασης των ώριμων κυττάρων του αίματος απαιτεί την παραγωγή καθημερινά περίπου νέων κυττάρων σε έναν φυσιολογικό ενήλικα και ακόμη βέβαια περισσότερο σε stress αιμοποίησης. Είναι γνωστό πως όλα αυτά τα κύτταρα προέρχονται από ένα κοινό πρόγονο, που είναι γνωστό ως πολυδύναμο αρχέγονο αιμοποιητικό κύτταρο (pluripotential stem cell). Τα συνήθη αποδεκτά χαρακτηριστικά των stem cells είναι: α) η μεγάλη ικανότητα πολλαπλασιασμού (proliferation), β) η ικανότητα τους για διαφοροποίηση (differentiation) ώστε να δημιουργήσουν ώριμα κύτταρα όλων των λεμφοποιητικών σειρών και γ) η ικανότητά τους για αυτοανανέωση (self-renewal), δηλαδή η ικανότητά τους να παράγουν νέα stem cells (Metcalf et al 1988; Lajtha et al 1983) Ρύθμιση Τα stem cells αποτελούν ένα πολύ μικρό ποσοστό ( %) του συνόλου των κυττάρων του μυελού. Τουλάχιστον 95% των αιμοποιητικών κυττάρων είναι μορφολογικά αναγνωρίσιμα κύτταρα. Τα υπόλοιπα, με μη ειδικά μορφολογικά χαρακτηριστικά, απαιτούν φαινοτυπικό και λειτουργικό χαρακτηρισμό και περιλαμβάνουν όχι μόνο τα αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα (stem cells), αλλά και τους άμεσους απογόνους τους, τα προγονικά κύτταρα (progenitor cells), τα οποία αρχικά χαρακτηρίσθηκαν από την ικανότητά τους να πολλαπλασιάζονται in vitro σαν απάντηση σε αυξητικούς παράγοντες (colony-stimulating factors, CSF) (Metcalf et al 1988). Τα περισσότερα από τα πολυδύναμα αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα βρίσκονται σε φάση ηρεμίας (G0). Σε περίπτωση εξάντλησης του διαμερίσματος, τα αρχέγονα κύτταρα έχουν την ικανότητα, υπό την επίδραση 18

19 τοπικών παραγόντων, να εισέλθουν σε κυτταρικό κύκλο και έτσι να πολλαπλασιαστούν. Σε περιπτώσεις μεγάλης καταστροφής και όταν το διαμέρισμα μειωθεί κάτω από το 10% του φυσιολογικού, υπό φυσιολογικές συνθήκες εμφανίζεται μια παροδική αναστολή της διαφοροποίησης, μέχρις ότου το διαμέρισμα ανασυσταθεί με τους μηχανισμούς αυτοανανέωσης. Στην περίπτωση της ΑΑ, είναι ενδιαφέρον να υποθέσουμε ότι σε μερικές περιπτώσεις οι «προστατευτικοί μηχανισμοί» που θα έπρεπε να προστατέψουν τα αρχέγονα κύτταρα από εξάντληση είναι ελαττωματικοί. Έτσι, τα πολυδύναμα κύτταρα δεν αντιλαμβάνονται πιθανώς το αρχικό ερέθισμα και συνεχίζουν τη διαφοροποίηση, με αποτέλεσμα μείωση του αριθμού τους μέχρι εξαφάνισης. Καθώς τα αρχέγονα κύτταρα αλληλεπιδρούν με το στρώμα του μυελού, είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτά τα στρωματικά κύτταρα παράγουν έναν μεγάλο αριθμό ρυθμιστικών κυτταροκινών, που περιλαμβάνουν διεγερτικά της αιμοποίησης μόρια, όπως η ιντερλευκίνη 1 (IL-1), ο αυξητικός παράγοντας των μακροφάγων (M-CSF), ο αυξητικός παράγοντας των κοκκιοκυττάρωνμακροφάγων (GM-CSF), ο αυξητικός παράγοντας των κοκκιοκυττάρων (G- CSF), η ιντερλευκίνη 6 (IL-6) και ο stem cell factor (SCF), καθώς και ανασταλτικές κυτταροκίνες όπως transforming growth factor b (TGF b) και macrophage-inflammatory protein 1a (MIP 1a) (Lord et al 1997). Εντούτοις, δεν είναι γνωστό αν αυτά τα μόρια έχουν κάποιο ρόλο στην διαφοροποίηση των stem cells. Μερικά φαίνεται πως πράγματι παίζουν κάποιο ρόλο, τουλάχιστον in vitro, στην επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό τους (Fairbairn et al 1993). Καθώς ο αιμοποιητικός ιστός είναι ένα συνεχές σύνολο από διαφοροποιούμενα και πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, τα όρια ανάμεσα στους πρώιμους κυτταρικούς πληθυσμούς δεν είναι καλά αποσαφηνισμένα. Εντούτοις, είναι γενικά παραδεκτό ότι ή δέσμευση (commitment), δηλαδή η απόφαση να εισέλθει ένα κύτταρο σε μια συγκεκριμένη σειρά διαφοροποίησης, η οποία φαίνεται να μη είναι αναστρέψιμη, διακρίνει τα αρχέγονα από τα προγονικά κύτταρα. Λίγα είναι γνωστά σχετικά με τη διαδικασία δέσμευσης 19

20 και προς το παρόν δεν είναι σαφές αν η διαδικασία αυτή είναι ένα εσωτερικό γεγονός του κυττάρου ή είναι μια απάντηση σε εξωτερικά ερεθίσματα του περιβάλλοντος (Jimener et al 1992; Ogawa et al 1993). Αυτές οι υποθέσεις είναι σημαντικές στην κατανόηση της ΑΑ, καθώς τα αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα τα οποία πρέπει να παράσχουν ώριμα λειτουργικά κύτταρα για ολόκληρη τη ζωή, πρέπει να προστατευτούν από τις απαιτήσεις για ώριμα κύτταρα ως απάντηση σε φυσιολογικές ή παθολογικές ανάγκες. Η γρήγορη απάντηση του αιμοποιητικού ιστού ικανοποιείται από πιο ώριμα, δεσμευμένα προς διαφοροποίηση πρόδρομα κύτταρα όπως για παράδειγμα τα BFU-E κύτταρα (burst-forming unit; erythroid) ως απάντηση στην υποξία ή την απώλεια αίματος ή τα granulocyte/macrophage colony-forming κύτταρα (GM- CFC) ως απάντηση σε λοίμωξη. Αυτά τα κύτταρα καθώς και ισοδύναμοι κυτταρικοί πληθυσμοί άλλων σειρών, ελέγχονται από αυξητικούς παράγοντες (growth factors) Πειραματικά μοντέλα μελέτης των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων Ενώ οι καλλιέργειες ανιχνεύουν κυρίως τα προγονικά κύτταρα, πειράματα μεταμόσχευσης προσδιορίζουν τα stem cells από τη λειτουργία τους π.χ την ικανότητά τους να επαναπληθυσμοποιούν μόνιμα τον αιμοποιητικό ιστό. Σήμερα, τα πιο πρώιμα ανθρώπινα κύτταρα που μπορούν να καλλιεργηθούν in vitro είναι τα κύτταρα έναρξης των καλλιεργειών μακράς διάρκειας (long-term culture-initiating cells, LTC-IC). Τα κύτταρα αυτά έχουν χαρακτηριστικά stem cell, αλλά δεν είναι ακόμη γνωστό κατά πόσο σχετίζονται με τα ανθρώπινα stem cells. Αρκετά μοντέλα ζώων έχουν αναπτυχθεί για μελέτες μεταμόσχευσης. Ακτινοβοληθέντα με ημιθανατηφόρα δόση ακτινοβολίας μη παχύσαρκα διαβητικά (nonobese diabetic, NOD/SCID) ποντίκια, με σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια, χρησιμοποιήθηκαν για να ελεγχθεί η εγκατάσταση και το δυναμικό επαναπληθυσμοποίησης ανθρώπινων stem-cells. Τεχνικές περιορισμένης αραίωσης (limiting dilution) δείχνουν ότι η συχνότητα ενός κυττάρου ικανού για επαναπληθυσμοποίση 20

21 NOD/SCID ποντικού είναι 1 στα 10 6 μονοπύρηνα ομφαλίου λώρου, ενώ το 1 στα 3x μονοπύρηνα κύτταρα ήταν LTC-IC. Καθαρά, τα ανθρώπινα κύτταρα ικανά για επαναπληθυσμοποίηση (human repopulating cells) όπως εκτιμώνται με το μοντέλο NOD/SCID, φαίνεται να είναι πιο αρχέγονα από τα ανθρώπινα LTC-IC (Pettengelet al 1994). Από την άλλη μεριά, ποντίκια ακτινοβοληθέντα με δυνητικά θανατηφόρα δόση ακτινοβολίας, μπορεί να διασωθούν με 5x10 4 ως 10 5 μυελικά κύτταρα (Lord et al 1997). Δεν είναι ξεκάθαρο αν οι μεγάλοι αριθμοί ανθρώπινων κυττάρων που απαιτούνται για τη διάσωση ακτινοβοληθέντων ποντικών οφείλεται στο ότι υπάρχουν λιγότερα stem cells στους ανθρώπους από ότι στα ποντίκια. Οι κλωνογόνες in vitro μέθοδοι ανιχνεύουν κυρίως προγονικά κύτταρα, τα οποία είναι πιο ώριμα από τα stem cells Επιλογή των αρχέγονων κυττάρων με βάση το φαινότυπο Υπάρχουν διαφορές των πιο πρώιμων κυττάρων από τα πιο ώριμα προγονικά κύτταρα. Τα πρώτα έχουν συγκεκριμένους μεμβρανικούς δείκτες και επίσης χαρακτηρίζονται από χαμηλή μεταβολική δραστηριότητα. Το δεύτερο χαρακτηριστικό επιτρέπει στα πρώιμα κύτταρα να διαχωρισθούν με αρνητική επιλογή, χρησιμοποιώντας χρωστικές όπως η rhodamine-123 η οποία συγκεντρώνεται σε ενεργά μιτοχόνδρια ή χρωστικές νουκλεϊκών οξέων όπως Hoechst (Spangrude et al 1994; Ratajczak and Gerwitz 1995). Ένας από τους πιο χρήσιμους μεμβρανικούς δείκτες για την επιλογή των αρχέγονων κυττάρων είναι το αντιγόνο CD34. Aυτό το χαρακτηριστικό έχει χρησιμοποιηθεί σε έναν αριθμό διαφορετικών τρόπων θετικής επιλογής (de Wynter et al 1995). Εντούτοις, τα κύτταρα που είναι CD34+ περιλαμβάνουν έναν ευρύ πληθυσμό, που περιλαμβανει stem cells, προγονικά κύτταρα και πιο διαφοροποιημένα αιμοποιητικά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, μόνο 0.1-1% των CD34+ κυττάρων έχουν τον πιο αρχέγονο φαινότυπο, ενώ περίπου 10-30% είναι προγονικά κύτταρα και τα υπόλοιπα είναι πιο διαφοροποιημένα κύτταρα. 21

22 2.1.2 ΑΡΧΕΓΟΝΑ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS) ΣΤΗΝ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Λειτουργική εκτίμηση των προγονικών αιμοποιητικών κυττάρων στην AA Βιβλιογραφικά δεδομένα δείχνουν ότι στην απλαστική αναιμία στον άνθρωπο, υπάρχει σημαντική μείωση ή και πλήρης εξαφάνιση στο αίμα και στο μυελό των προγονικών κυττάρων της κοκκιώδους, της ερυθράς και της μεγακαρυοκυτταρικής σειράς. Κλινική απόδειξη του ποσοτικού ελλείμματος και της μείωσης της δεξαμενής των αρχέγονων κυττάρων αποτελεί η αποκατάσταση και φυσιολογική λειτουργία και των τριών κυτταρικών σειρών μετά επιτυχή αλλογενή μεταμόσχευση μυελού και η αποκατάσταση της απλασίας στο 50% περίπου με ομοιογονιδιακή μεταμόσχευση χωρίς προηγούμενη χορήγηση ανοσοκαταστολής. Η πλήρης απουσία των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων είναι μάλλον απίθανη, αφού σε αρκετές περιπτώσεις εμφανίζεται αιματολογική ανταπόκριση με τη χορήγηση ανοσοκατασταλτικής αγωγής. Τούτο δείχνει ότι πιθανότατα υπάρχει ένας πληθυσμός αρχέγονων κυττάρων που μπορεί να διεγερθεί και που έχει την ικανότητα να αποκαταστήσει την φυσιολογική αιμοποίηση. Χωρίς αμφιβολία υπάρχει βέβαια πολύ μεγάλη ελάττωση των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, όπως φαίνεται από την σημαντική μείωση τόσο των CD34+ κυττάρων όσο και των δεσμευμένων κυττάρων για τις διάφορες μυελικές σειρές τόσο στο αίμα όσο και στο μυελό των αρρώστων. Αρχικές εργασίες από τα τέλη της δεκαετίας του 70, με καλλλιέργειες ολικών μονοπύρηνων κυττάρων μυελού με διάφορα καλλιεργητικά μέσα σαν πηγή διέγερσης, έδειξαν μείωση ή απουσία των όψιμων και πρώιμων αποικιών σε ασθενείς με ΑA (Barret et al 1979; Kern et al 1977; Dexter et al, 1977; Hara et al 1980). Παρόλο που υπήρχε ποικιλία στον αριθμό των αποικιών ανάμεσα σε διάφορους ασθενείς, δεν υπήρχε συσχέτιση ανάμεσα στην δραστηριότητα της νόσου όσον αφορά τον αριθμό των ουδετερόφιλων του περιφερικού αίματος και στα πρόδρομα κύτταρα μυελού της μυελικής σειράς. Ο αριθμός 22

23 των αποικιών περιφερικού αίματος ήταν τουλάχιστον 10 φορές λιγότερος από τις αποικίες του μυελού και συχνά ήταν μη ανιχνεύσιμος. Πιο πρόσφατες μελέτες χρησιμοποιώντας καθαρά CD34+ αιμοποιητικά κύτταρα και ανασυνδυασμένους αιμοποιητικούς αυξητικούς παράγοντες σε κλωνογόνες καλλιέργειες επιβεβαίωσαν τους μειωμένους αριθμούς όλων των προγονικών κυττάρων του μυελού (Marsh et al 1991; Maciejewski et al 1994a, 1996, 2000; Schrezenmeier et al, 1994; Scopes et al 1996). Το σύστημα καλλιεργειών μακράς διάρκειας (LTBMC) έχει χρησιμοποιηθεί από διάφορες ομάδες για να εκτιμηθούν τα πιο πρώιμα στάδια της αιμοποίησης και η ικανότητά τους να σχηματίσουν φυσιολογικό στρώμα, που είναι η in vitro εκπροσώπηση του μυελικού μικροπεριβάλλοντος. Όλες οι μελέτες σε ασθενείς με AA έχουν δείξει σημαντική ανεπάρκεια στην αιμοποίηση, που εκδηλώνεται με σοβαρή μείωση των προγονικών αιμοποιητικών κυττάρων μέσα στο σύστημα (Bacigalupo et al 1992; Gibson and Gordon-Smith 1990; Holnberg et al 1994; Marsh et al 1990, 1996). Παρόμοια αποτελέσματα φάνηκαν τόσο σε ασθενείς χωρίς θεραπεία, είτε με σοβαρή είτε μη σοβαρή νόσο, όσο και σε ασθενείς που έχουν θεραπευθεί και απάντησαν αιματολογικά σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία (Marsh et al 1990). Ο σχηματισμός του στρώματος είναι φυσιολογικός στους περισσότερους ασθενείς με AA (Gibson and Gordon-Smith 1990; Marsh et al 1991), παρόλο που μια μελέτη έδειξε αδυναμία σχηματισμού στρώματος σε σχεδόν μισούς ασθενείς, και αυτό συνδεόταν με μεγαλύτερη διάρκεια νόσου (Holmberg et al 1994). Η βλάβη στην αιμοποίηση που φαίνεται στις LTBMC μπορεί να αντανακλά είτε αποτυχία του διαμερίσματος των stem cells με ανεπάρκεια των αρχέγονων κυττάρων για ικανότητα επαναπληθυσμοποίησης του μυελού, ή δυσλειτουργικό μικροπεριβάλλον. Διασταυρούμενα (cross-over) πειράματα LTBMC επιτρέπουν ξεχωριστό έλεγχο των δύο διαμερισμάτων. Χρησιμοποιώντας μονοπύρηνα κύτταρα από ασθενείς με ΑΑ, μια ομάδα έδειξε ελαττωματική δημιουργία των CFU-GM όταν τα κύτταρα τοποθετούνταν σε φυσιολογικά ακτινοβολημένα LTBMC στρώματα. Αντίθετα, φυσιολογική λειτουργία του στρώματος σε ασθενείς με ΑΑ φάνηκε με φυσιολογικούς 23

Αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Λίγκα Μαρία

Αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Λίγκα Μαρία Αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Λίγκα Μαρία Αιματολόγος, Επιμελήτρια Β Αιματολογικό Τμήμα Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων (ΜΑΚ)

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στην Ανοσολογία

Εισαγωγή στην Ανοσολογία Εισαγωγή στην Ανοσολογία ρ. Γιώργος Κρασιάς Ινστιτούτο Νευρολογίας και Γενετικής Κύπρου Τµήµα Μοριακής Ιολογίας Τι είναι το Ανοσοποιητικό Σύστηµα (ΑΣ)? Το ΑΣ (Immune System) είναι ένα σύστηµα άµυνας του

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Στάδια μικροβιακής λοίμωξης δημιουργία αποικίας σε εξωτερική επιφάνεια διείσδυση στον οργανισμό τοπική μόλυνση συστηματική (γενικευμένη) μόλυνση H σημασία

Διαβάστε περισσότερα

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΑΚ ΜΕ ΜΙΚΤΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) Αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς µε: συγγενείς

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Εξεταστική Ιανουαρίου 2010

ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Εξεταστική Ιανουαρίου 2010 Εξεταστική Ιανουαρίου 2010 Ποιες είναι οι διαφορές μιας πρωτογενούς από μια δευτερογενή χυμική ανοσολογική απόκριση; Περιγράψετε τους μηχανισμούς ενεργοποίησης στις δυο περιπτώσεις. ΘΕΜΑ 2 (1 μονάδα) Περιγράψετε

Διαβάστε περισσότερα

Αυτοάνοσα νοσήματα. Χ.Μ. Μουτσόπουλος

Αυτοάνοσα νοσήματα. Χ.Μ. Μουτσόπουλος Αυτοάνοσα νοσήματα Χ.Μ. Μουτσόπουλος Καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτελεί «κλειδί» για τον έλεγχο των αυτοάνοσων ασθενειών- της μεγάλης αυτής κατηγορίας

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οξεία μυελογενής λευχαιμία Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα

Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα φυσική ή μη ειδική ανοσία δεν απαιτεί προηγούμενη έκθεση στο παθογόνο και δεν διαθέτει μνήμη. σε επίκτητη ή ειδική ανοσία χυμική ανοσία με παραγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ANOΣΟΓΗΡΑΝΣΗ. Ιωάννα Οικονοµίδου. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Πανεπιστηµίου Αθηνών

ANOΣΟΓΗΡΑΝΣΗ. Ιωάννα Οικονοµίδου. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Πανεπιστηµίου Αθηνών ANOΣΟΓΗΡΑΝΣΗ Ιωάννα Οικονοµίδου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Το ανοσιακό σύστηµα θεωρείται αποφασιστικός παράγοντας για την διατήρηση της υγείας και την επιβίωση στους ηλικιωµένους

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα

Διαβάστε περισσότερα

Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH

Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH Υπερφλεγμονώδες σύνδρομο Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία. Κίττυ Παυλάκη

Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία. Κίττυ Παυλάκη Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία Κίττυ Παυλάκη Jeanne Calment Κάπνιζε µέχρι τα 117 Πέθανε στα 122 Η σωστή λειτουργία των οργανισµών απαιτεί τη δυνατότητα προσαρµογής των κυττάρων και κατά συνέπεια και των

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσιακή απάντηση (immune response)

Ανοσιακή απάντηση (immune response) Ανοσιακή απάντηση (immune response) Το σύνολο των μηχανισμών που καθιστούν τον οργανισμό ικανό να αναγνωρίζει,να εξουδετερώνει και να απομακρύνει κάθε ξένη ουσία προς αυτόν χαρακτηρίζεται ως ανοσία. Αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα Χ.Μ. Μουτσόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ο ανοσολογικό (αμυντικό) σύστημα έχει σκοπό την προστασία του οργανισμού από ξένους εισβολείς, όπως είναι τα

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη του ρόλου ανοσο-τροποποιητικής δράσεως της p38 µιτογονο-ενεργοποιηµένης κινάσης ( p38 MAPK ) Μαυρόπουλος Αθανάσιος, PhD ΕΙΣΑΓΩΓΗ-Ι H p38 MAPK ενεργοποιείται από τις ιντερλευκίνες IL-12 και IL-18

Διαβάστε περισσότερα

οµή Ανοσιακού Συστήµατος Ελένη Φωτιάδου-Παππά Τµήµα Ανοσολογίας Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά

οµή Ανοσιακού Συστήµατος Ελένη Φωτιάδου-Παππά Τµήµα Ανοσολογίας Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά οµή Ανοσιακού Συστήµατος Ελένη Φωτιάδου-Παππά Τµήµα Ανοσολογίας Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά Ανοσολογικό σύστηµα Βασικό σύστηµα του οργανισµού Λειτουργικές µονάδες του ανοσολογικού συστήµατος Οργανωµένος λεµφικός

Διαβάστε περισσότερα

Ο φυσιολογικός μυελός των οστών. Κατερίνα Ψαρρά Τμήμα Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός"

Ο φυσιολογικός μυελός των οστών. Κατερίνα Ψαρρά Τμήμα Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν.Α. Ο Ευαγγελισμός Ο φυσιολογικός μυελός των οστών Κατερίνα Ψαρρά Τμήμα Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός" μυελός των οστών πολύπλοκος όλες οι κυτταρικές σειρές από αρχέγονο αδιαφοροποίητο κύτταρο μέχρι

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικές ανάγκες ανοσοκυττάρων

Μεταβολικές ανάγκες ανοσοκυττάρων Μεταβολικές ανάγκες ανοσοκυττάρων Στέργιος Κατσιουγιάννης PhD Μεταδιδακτορικός συνεργάτης Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο Τµήµα Επιστήµης ιαιτολογίας και ιατροφής Μεταβολισµός και Ανοσολογία Ιστορικά το καλύτερο

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 19 Ιουνίου 2008 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Στα σκουπίδια πετιούνται κάθε χρόνο δεκάδες χιλιάδες Ομφαλικά Μοσχεύματα (βλαστοκυτταρα), τα οποία δίνουν ανεκτίμητη βοήθεια και λύση στο

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσορυθµιστικά φάρµακα

Ανοσορυθµιστικά φάρµακα Κατερίνα Τυλιγάδα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Ανοσορυθµιστικά φάρµακα Ανοσορυθµιστικά φάρµακα Τροποποίηση του ανοσοποιητικού συστήµατος Ανοσοτροποιητές Ανοσοκατασταλτικά Ανοσοδιεγερτικά Ανοσοκατασταλτικά

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ

Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ Βιολογία γενικής παιδείας τάξη Γ Παραδόσεις του μαθήματος Επιμέλεια: Γιάννης Αργύρης Βιολόγος M.Sc. Καθηγητής 3 ου Γεν. Λυκ. Ηλιούπολης Κεφάλαιο 1ο Άνθρωπος και υγεία 2. Μηχανισμοί Άμυνας του Ανθρώπινου

Διαβάστε περισσότερα

DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY & HISTOCOMPATIBILITY UNIVERSITY OF THESSALY

DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY & HISTOCOMPATIBILITY UNIVERSITY OF THESSALY Μαμάρα Α. (1), Καλαλά Φ. (1), Λιαδάκη Κ. (1), Παπαδούλης Ν. (2), Μανδαλά Ε. (3), Παπαδάκης Ε. (4), Γιαννακούλας N. (5), Παλασοπούλου M. (5), Λαφιωνιάτης Σ. (6), Κιουμή A. (4), Κοραντζής I. (4), Καρτάσης

Διαβάστε περισσότερα

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι Β Προβλήματα Φαινότυπος Β(Α): ασθενής αντίδραση με αντι-α, έντονη αντίδραση με αντι-β, και ο ορός αντιδρά με ερυθρά Α₁. Ο αντιορός Α περιέχει τον κλώνο ΜΗΟ4? Επίκτητος Β φαινότυπος: έντονη αντίδραση με

Διαβάστε περισσότερα

Η Κυτταρογενετική στις αιματολογικές κακοήθειες

Η Κυτταρογενετική στις αιματολογικές κακοήθειες Εργαστήριο Υγειοφυσικής & Περιβαλλοντικής Υγείας, ΙΠΤ-Α, Ε.Κ.Ε.Φ.Ε. «Δημόκριτος» Η Κυτταρογενετική στις αιματολογικές κακοήθειες Μανωλά Καλλιόπη, Ph.D Ερευνήτρια Γ Κυτταρογενετική Κλάδος της Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών.

Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών. Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών. Η πρώτη και ασφαλής πηγή λήψης βλαστοκυττάρων στη ζωή του ανθρώπου είναι το ομφαλοπλακουντιακό αίμα το οποίο παραμένει στον πλακούντα μετά τη γέννηση. Το υπόλοιπο

Διαβάστε περισσότερα

Δωρεά Κυττάρων Αίματος και Μυελού των Οστών Ενότητα #1: Εθελοντική Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων και Μυελού των Οστών

Δωρεά Κυττάρων Αίματος και Μυελού των Οστών Ενότητα #1: Εθελοντική Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων και Μυελού των Οστών Δωρεά Κυττάρων Αίματος και Μυελού των Οστών Ενότητα #1: Εθελοντική Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων και Μυελού των Οστών Αλέξανδρος Σπυριδωνίδης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2013: Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα

Ενότητα 2013: Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2013: Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα 27-28 Σεπτεμβρίου 2013 Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής

Διαβάστε περισσότερα

Θέματα Πανελλαδικών 2000-2013

Θέματα Πανελλαδικών 2000-2013 Θέματα Πανελλαδικών 2000-2013 ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ ΕΣΠΕΡΙΝΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ Κεφάλαιο 8 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8 ΘΕΜΑ 1 ο Γράψτε τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω προτάσεις και δίπλα το γράμμα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ. Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ. Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2015 ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση των χαρακτηριστικών της

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ;

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ; ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ; Αλλεργία, όπως ορίζει και η λέξη, σημαίνει άλλο έργο. Είναι η μη αναμενόμενη αντίδραση του ανοσιακού συστήματος του οργανισμού εναντίον ακίνδυνων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση ή στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: 1. Οι ιοί αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΘΕΟΦΙΛΟΣ ΚΩΛΕΤΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΠΑΠΑΛΟΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙ ΗΣ ΜΑΡΙΑ ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ ΑΓΑΘΟΚΛΕΙΑ ΜΗΤΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΟΝΟΜΑ:ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΕΠΙΘΕΤΟ:ΠΡΙΦΤΗ ΤΑΞΗ:Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΤΜΗΜΑ: 4 ΗΜ/ΝΙΑ: 11/10/2013 ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΑΘΟΓΟΝΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ Ένας μικροοργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά Tοξικότητα Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας Αντικείμενα του μαθήματος Να εξοικειωθεί με την έννοια της τοξικότητας, όργανο στόχος Να μπορεί να ξεχωρίσει την οξεία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΊΔΑ ΤΗΣ ΙΕΡΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ. Μαλτέζος Ιωάννης

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΊΔΑ ΤΗΣ ΙΕΡΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ. Μαλτέζος Ιωάννης ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΊΔΑ ΤΗΣ ΙΕΡΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Μαλτέζος Ιωάννης Κληρονομικότητα Το σώμα μας αποτελείται από εκατομμύρια κύτταρα εκ των οποίων τα περισσότερα εξ αυτών

Διαβάστε περισσότερα

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΣΗ καταστροφή µυελίνης αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις από αποτυχία σχηµατισµού µυελίνης (δυσµυελίνωση) ή

Διαβάστε περισσότερα

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Παράρτημα 1 Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Η Επιτροπή Ορφανών Φαρμάκων (COMP), έχοντας εξετάσει την αίτηση, κατέληξε στα ακόλουθα: Σύμφωνα με το άρθρο 3 παράγραφος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη λέξη ή τη φράση, η οποία

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» 1 η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΒΟ ΟΜΑΔΑΣ Επίτοκος 36 ετών

Διαβάστε περισσότερα

ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος. Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός»

ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος. Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός» ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός» ΓΕΝΗ HPV Α γένος: βλεννογόνοι αιτιολογική συσχέτιση µε καρκίνο τραχήλου µήτρας, πρωκτού, αιδοίου, πέους

Διαβάστε περισσότερα

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Τι είναι το FoundationOne ; Το FoundationOne είναι μια εξέταση που ανιχνεύει γενωμικές μεταβολές (π.χ. μεταλλάξεις) που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με

Διαβάστε περισσότερα

Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων Γεργιανάκη Ειρήνη

Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων Γεργιανάκη Ειρήνη Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων Γεργιανάκη Ειρήνη Δωρεά Ομφαλικού Αίματος Τι είναι το ομφαλoπλακουντιακό αίμα; «Ομφαλοπλακουντιακό» ονομάζουμε το αίμα που μπορεί να ληφθεί από τον ομφάλιο λώρο και

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ, ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ, ΚΛΑΣΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ

ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ, ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ, ΚΛΑΣΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ, ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ, ΚΛΑΣΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΦΡΟΣΥΝΗ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ-PETERSEN ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ (ΕΚΠΠΑ) «ΗΛΙΑΣ ΠΟΛΙΤΗΣ» ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ (Ε.ΚΕ.Α.) ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΕΒ ΟΜΑ Α ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΑΘΗΝΑ, 31/5 4/6/2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, 20/9 24/9/2010 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ Ηλίας Σπ. Κυριάκου

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1. γ 2. α 3. β 4. δ 5. δ Β. Ερωτήσεις σωστού - λάθους 1. Σωστό 2. Λάθος 3. Λάθος 4. Λάθος 5. Σωστό ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Πρόλογος Ομότ. Καθηγητού κου Μαραγκουδάκη...v Πρόλογος της συγγραφέως...vii. Καμπύλες δόσης - ανταπόκρισης... 3. Μηχανισμοί δράσης των φαρμάκων 9

Πρόλογος Ομότ. Καθηγητού κου Μαραγκουδάκη...v Πρόλογος της συγγραφέως...vii. Καμπύλες δόσης - ανταπόκρισης... 3. Μηχανισμοί δράσης των φαρμάκων 9 Περιεχόμενα Πρόλογος Ομότ. Καθηγητού κου Μαραγκουδάκη...v Πρόλογος της συγγραφέως...vii Κεφάλαιο 1 2 3 4 Εισαγωγή 1 Καμπύλες δόσης - ανταπόκρισης.... 3 Μηχανισμοί δράσης των φαρμάκων 9 1 Δράση μέσω φυσικοχημικών

Διαβάστε περισσότερα

Βλαστοκύτταρα και χρήσεις

Βλαστοκύτταρα και χρήσεις Βλαστοκύτταρα και χρήσεις Θαυµατουργές λύσεις στην ιατρική συνήθως δεν υπάρχουν. Ακόµη και ανακαλύψεις που υπόσχονται θαύµατα, τις περισσότερες φορές διανύουν πολύ δρόµο µέχρι να φτάσουν στην επιτυχία.

Διαβάστε περισσότερα

Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη

Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη 2013 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ : Ορολογία και λίγα λόγια για τον καρκίνο Χαρακτηριστικά του καρκίνου Μεταλλάξεις Μεταλλάξεις και καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2015 Αλ. Κουράκλη-Συμεωνίδου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ Βαρύτητα αναιμίας Μικρή (Ηb >10 gr/dl)

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

Ερυθρά. Κύτταρα του Αίµατος. Για την ταυτοποίηση και τον χαρακτηρισµό των βλαστικών κυττάρων του αίµατος χρησιµοποιούνται λειτουργικά test

Ερυθρά. Κύτταρα του Αίµατος. Για την ταυτοποίηση και τον χαρακτηρισµό των βλαστικών κυττάρων του αίµατος χρησιµοποιούνται λειτουργικά test Μυελική Αιµοποίηση & Ερυθρά Σειρά Ερυθρά Λευκά Αιµοπετάλια Κύτταρα 45% 2.5 λίτρα Αίµα Πλάσµα 55% 3 λίτρα Νερό (93%) Ηλεκτρολύτες (

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία ΙΙ Αιματολογία Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Αλέξανδρος Α. Δρόσος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Η ικανοποιητική διαδικασία ΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ πρέπει να περιλαμβάνει: 1.Επιβεβαίωση ομάδας & Rhesus του ασθενούς 2. Screening αντισωμάτων του ορού του ασθενούς για την ανίχνευση

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗ Β-ΧΡΟΝΙΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ

ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗ Β-ΧΡΟΝΙΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗ Β-ΧΡΟΝΙΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ ΛΕΥΚΟΘΕΑ Σ. ΝΤΟΒΑ Βιοχημικός, Msc, PhD Επιστημονικός συνεργάτης Μονάδας Μοριακής Βιολογίας- Αιματολογικό Εργαστηρίο, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΟΜΑΔΑ Α 1. Ένας άνθρωπος μολύνεται από έναν ιό για πρώτη φορά. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει τις συγκεντρώσεις αντιγόνων και αντισωμάτων αυτού του ανθρώπου κατά τη διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

9λόγοι. Οικογενειακή Φύλαξη. Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος. H καλύτερη Tράπεζα Βλαστικών Κυττάρων. στην Ευρώπη

9λόγοι. Οικογενειακή Φύλαξη. Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος. H καλύτερη Tράπεζα Βλαστικών Κυττάρων. στην Ευρώπη Οικογενειακή Φύλαξη Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος 9λόγοι για τους οποίους θα διαλέξετε τη Stem-Health Hellas Μοναδική Στιγμή. Μοναδική Απόφαση. H καλύτερη Tράπεζα Βλαστικών Κυττάρων στην Ευρώπη Η πρώτη μεταμόσχευση

Διαβάστε περισσότερα

Κληρονοµικά νοσήµατα και καταστάσεις που οφείλονται σε γονιδιακές µεταλλάξεις

Κληρονοµικά νοσήµατα και καταστάσεις που οφείλονται σε γονιδιακές µεταλλάξεις Κληρονοµικά νοσήµατα και καταστάσεις που οφείλονται σε γονιδιακές µεταλλάξεις ΤΡΟΠΟΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΗΣΗΣ ΤΩΝ ΚΥΡΙΟΤΕΡΩΝ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΑΥΤΟΣΩΜΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣ ΑΥΤΟΣΩΜΙΚΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΦΥΛΟΣΥΝ ΕΤΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡ-IgM. Hyper-IgM Syndrome (HIgM)

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡ-IgM. Hyper-IgM Syndrome (HIgM) INTERNATIONAL PATIENT ORGANISATION FOR PRIMARY IMMUNODEFICIENCIES ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟANΕΠΑΡΚΕΙΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡ-IgM Hyper-IgM Syndrome (HIgM) ΑΡΜΟΝΙΑ Σύλλογος Φίλων Ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Εργαστήριο Κυτταρογενετικής ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» «β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Ζαχάκη Σοφία - Ουρανία Βιολόγος, MSc, PhD β μεσογειακή αναιμία Η θαλασσαιμία ή νόσος

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2011: Λεμφώματα

Ενότητα 2011: Λεμφώματα Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2011: Λεμφώματα 23-24 Σεπτεμβρίου 2011 Ηράκλειο, Κρήτη Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής

Διαβάστε περισσότερα

Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση

Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση Χημικοί Μηχανισμοί Παραγωγή εξ επαγωγής, φωτο-χημικών φαινομένων φωτο-ευαισθητοποίησης και φωτο-απομάκρυνσης.

Διαβάστε περισσότερα

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Διαβήτης. Ακούμε καθημερίνα γύρω μας πως εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία. Όμως, τι πραγματικά είναι αυτό; Τι ειναι ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence

Διαβάστε περισσότερα

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 1 ΙΟΥΛΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 1 ΙΟΥΛΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 1 ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 1 ΙΟΥΛΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1ο 1. β 2. γ 3. α 4. γ 5. δ ΘΕΜΑ 2ο 1. Σχολικό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Χρειάζεται η µελέτη της ανοσολογία; Εµβόλια Άµυνα κατά µικροοργανισµών Ανοσολογικές ασθένειες Αλλεργίες - υπερευαισθησίες, αυτοανοσίες, ανοσοανεπάρκειες,

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΒΑΡΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΒΑΡΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΒΑΡΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΤΣΑΟΥΝΟΥ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ- Κ.Ε.Θ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS).

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS). ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS). ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ Επικ. Καθηγητής Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΠΑΤΟΣ (ΕΕΜΗ) ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Ι. Βλαχογιαννάκος,

Διαβάστε περισσότερα

Βιοπληροψορική, συσιημική βιολογία και εξατομικευμένη θεραπεία

Βιοπληροψορική, συσιημική βιολογία και εξατομικευμένη θεραπεία Βιοπληροψορική, συσιημική βιολογία και εξατομικευμένη θεραπεία Φραγκίσκος Κολίσης Καθηγητής Βιοτεχνολογίας, Σχολή Χημικών Μηχανικών ΕΜΠ, Διευθυντής Ινστιτούτου Βιολογικών Ερευνών και Βιοτεχνολογίας, EIE

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Λ.Β. Αθανασίου ΟΡΙΣΜΟΙ Λευχαιμίες Κακοήθη νεοπλάσματα των πρόδρομων αιμοκυττάρων του μυελού των oστών. Ατελής διαφοροποίηση οδηγεί σε πολλαπλασιασμό μη ώριμων (και μη λειτουργικών) κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Επισκεφτήκαμε το ινστιτούτο νευρολογίας και γενετικής όπου μας μίλησε ο κύριος Βάσος Νεοκλέους και η κ. Αλέξια Φαίδωνος για τη μηχανή Polymerase

Επισκεφτήκαμε το ινστιτούτο νευρολογίας και γενετικής όπου μας μίλησε ο κύριος Βάσος Νεοκλέους και η κ. Αλέξια Φαίδωνος για τη μηχανή Polymerase Επισκεφτήκαμε το ινστιτούτο νευρολογίας και γενετικής όπου μας μίλησε ο κύριος Βάσος Νεοκλέους και η κ. Αλέξια Φαίδωνος για τη μηχανή Polymerase Chain Reaction (pcr)- Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.η

Διαβάστε περισσότερα

Ποικιλίες RhD - Σύγχρονη προσέγγιση κατά τις μεταγγίσεις. M. Ξημέρη, ειδικ. Αιματολογίας

Ποικιλίες RhD - Σύγχρονη προσέγγιση κατά τις μεταγγίσεις. M. Ξημέρη, ειδικ. Αιματολογίας Ποικιλίες RhD - Σύγχρονη προσέγγιση κατά τις μεταγγίσεις M. Ξημέρη, ειδικ. Αιματολογίας Εισαγωγή Σύστημα RhD : - αναγνωρίστηκε το 1939 - το πιο σημαντικό κλινικά σύστημα μετά το ΑΒΟ - προκαλεί αιμολυτικές

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες 12-13 Σεπτεμβρίου 2014 Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ 1. Η πήξη του αίματος συμβάλλει στην άμυνα του οργανισμού 2. Η φαγοκυττάρωση είναι αποτελεσματική μόνο έναντι των βακτηρίων 3. Οι ιντερφερόνες δρουν άμεσα

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα. Τι είναι τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα ΦΥΛΑΞΗ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ

Τι είναι τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα. Τι είναι τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα ΦΥΛΑΞΗ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΦΥΛΑΞΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΟΜΦΑΛΙΟΥ ΛΩΡΟΥ ΦΥΛΑΞΗ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ 1 Τι είναι τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα Τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα αποτελούν την πηγή δημιουργίας

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΘΕΜΑ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΘΕΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΘΕΜΑ 1ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη λέξη ή τη φράση, η οποία συμπληρώνει

Διαβάστε περισσότερα

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Από την καρδιοπνευμονική στην καρδιοεγκεφαλική αναζωογόνηση ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Μαρία Ι. Σεφέρου Ειδικευόμενη Καρδιολογίας Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. ΑΝΑΚΟΠΗ Ηλεκτρική Φάση Κυκλοφορική Φάση Μεταβολική Φάση ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΥΜΠΑ ΕΥΔΟΚΙΑ ΜΑΝΔΕΛΗ ΕΛΕΝΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Α. ΠΑΠΟΥΤΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Ορισμός AIDS: Acquired Immune

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ

ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ Τίτλος Μελέτης: Ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και προκαρκινικές αλλοιώσεις /καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Παρακαλώ διαβάστε προσεκτικά αυτό

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες

Διαβάστε περισσότερα

Υποπλαστικά Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών

Υποπλαστικά Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Υποπλαστικά Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών ΜΔΣ Κλωνικη αιμοποίηση Μη αποτελεσματκή διαφοροποίηση πενίες Αυξημένος

Διαβάστε περισσότερα