16o Πανελλήνιο Συνέδριο Μεταμοσχεύσεων Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων Νοεμβρίου 2011

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "16o Πανελλήνιο Συνέδριο Μεταμοσχεύσεων Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων 25-27 Νοεμβρίου 2011"

Transcript

1 16o Πανελλήνιο Συνέδριο Μεταμοσχεύσεων Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων 1

2 Περιεχόμενα / Contents 1. Προφορικές Ανακοινώσεις Αναρτημένες Ανακοινώσεις Ευρετήριο / Index. 56 2

3 ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 3

4 1. ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ: ΒΙΟ-ΗΘΙΚΟΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΓΕΩΡΓΙΑ ΒΟΥΒΑΡΗ, ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΑΣΚΟΣ, ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΑΚΗΣ,ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ, π. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ Α.Ε.Α.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο κύριος προβληματισμός της ηθικής των μεταμοσχεύσεων, αναφέρεται στις λεγόμενες πτωματικές μεταμοσχεύσεις. Πριν από την πρόσφατη ανάπτυξη της τεχνολογικής ιατρικής ο θάνατος ταυτίζονταν με την καρδιακή παύση. Η τεχνολογική επίτευξη της καρδιο-αναπνευστικής υποστήριξης, δημιούργησε την καινοφανή δυνατότητα υποστήριξης της καρδιο-αναπνευστικής λειτουργίας του νεκρού. Ενώ λοιπόν για την ιατρική επιστήμη ο θάνατος είναι ένας και ορίζεται ως η ανεπανόρθωτη απώλεια της ικανότητας για συνείδηση, σε συνδυασμό με την ανεπανόρθωτη απώλεια της ικανότητας για αυτόματη αναπνοή, για τον περισσότερο κόσμο υπάρχουν αμφιβολίες. Η δυνατότητα τεχνητής υποστήριξης της αναπνοής και της κυκλοφορίας δημιουργεί την ψευδαίσθηση ότι ο άνθρωπος εξακολουθεί να ζει. Αυτός είναι ο επονομαζόμενος ε.θ. Η αποδοχή αυτή είχε ως συνέπεια, να μετατοπιστούν τα κριτήρια διάγνωσης του θανάτου από την καρδιά στον εγκέφαλο και να ταυτιστεί ο θάνατος του ανθρώπου με τον εγκεφαλικό. Αυτή η υιοθέτηση όμως και η σύνδεση του ήδη φορτισμένου και αδόκιμου όρου ε.θ. με τις μεταμοσχεύσεις είχε ως φυσικό επακόλουθο να εγείρει ερωτημα τικά και αμφισβητήσεις. ΣΚΟΠΟΣ: της εργασίας είναι να προβάλλει ότι η ουσιαστική διαφωνία, σε βιοηθικό - φιλοσοφικό επίπεδο, έγκειται στο κατά πόσον αυτή η κλινικήνοσολογική οντότητα, η αποκαλούμενη ε.θ., μπορεί να ταυτιστεί με την κατάσταση του βιολογικού θανάτου. ΥΛΙΚΟ: Εφαρμόστηκε η ανασκόπηση της τρέχουσας ελληνικής, διεθνούς, διαδικτυακής και βιβλικής - πατερικής επιστημονικής βιβλιογραφίας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο ε.θ. είναι ένα πολύ ενδιαφέρον ζήτημα, όχι μόνο ιατρικό αλλά και βιοηθικό, με έντονες θεολογικές διαστάσεις και προεκτάσεις, καθώς εμπλέκονται έννοιες όπως η ζωή, ο θάνατος, το πρόσωπο. Ο ε.θ. δεν είναι καθολικά αποδεκτός. είναι όμως αποδεκτός από τη συντριπτική πλειοψηφία του ιατρικού εκκλησιαστικού χώρου και νομοθετικά κατοχυρωμένος, ως ταυτόσημος με το βιολογικό θάνατο. Η κύρια αιτία συγχύσεων και αμφισβητήσεων οφείλεται στο ατυχές του όρου, το οποίο δημιουργεί την εντύπωση ότι πρόκειται για νέο είδος θανάτου. Πιο επιτυχημένος όρος και πιο ακριβής ιατρικά είναι ο όρος «θάνατος διαπιστούμενος με νευρολογικά κριτήρια». 2. ΒΙΟ-ΘΕΟΛΟΓΙΚΗ ΗΘΙΚΗ ΘΕΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ ΓΕΩΡΓΙΑ ΒΟΥΒΑΡΗ, π. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ, ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ ΚΟΝΤΑΚΗΣ, ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΑΚΗΣ, ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Α.Ε.Α.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι μεταμοσχεύσεις αναφέρονται στο μυστήριο της ζωής και του θανάτου και εγγίζουν το ιερό της ψυχοσωματικής συμφυΐας του ανθρώπου. Βασίζονται στη δυνατότητα καλλιέργειας σχέσεων αγάπης, συναλληλίας και αμοιβαίου ενδιαφέροντος των ανθρώπων. Μόνον έτσι βρίσκονται τα μοσχεύματα. Όλα αυτά αφορούν άμεσα την Εκκλησία. Γι αυτό και με ιερό 4

5 αίσθημα η Εκκλησία αφήνει την θεολογία της και την εμπειρία της να διαλεχθούν μαζί τους, έτοιμη να επικροτήσει ό,τι είναι συμβατό με την αιώνια αλήθειά της και να απορρίψει ό,τι την προσβάλλει. ΣΚΟΠΟΣ: της εργασίας είναι να αναδείξει την αίσθηση ότι είμαστε «αλλήλων μέλη», που εν αγάπη καλούμαστε να κοινωνούμε το θείο δώρο της ζωής. Έτσι, οι μεταμοσχεύσεις δεν ερμηνεύονται μονομερώς μέσα από την οπτική της παράτασης της βιολογικής ζωής ενός πάσχοντα συνανθρώπου μας, αλλά προβάλλονται στο πνεύμα της μεταστοιχείωσης-μεταμόρφωσης της φθοράς σε προσφορά ζωής! ΥΛΙΚΟ: Εφαρμόστηκε η ανασκόπηση της βιβλικής - πατερικής βιβλιογραφίας, σχετικά με το θέμα αυτό. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Βασικός άξονας αυτής της βιο-θεολογικής ηθικής εισήγησης, αποτελεί η διερεύνηση των χαρακτηριστικών της αγάπης, που οι μεταμοσχεύσεις θα μπορούσαν να προϋποθέτουν. Η Εκκλησία είναι ελεύθερη και ζει με την αγάπη. Απλώς οι μεταμοσχεύσεις αποτελούν ένα θαυμάσιο πεδίο που μπορεί να φανεί το ήθος της. Η Εκκλησία πρέπει να θέσει το θέμα σε προσωπική και προαιρετική βάση. Δεν πρέπει να είναι ούτε αποτρεπτική, ούτε προτρεπτική, αλλά επιτρεπτική. Λόγω της λεπτότητας του θέματος, αν διακρίνει σε κάποιον συστολή και δισταγμό ενώπιον του μυστηρίου της ζωής και του θανάτου, αυτό το ευλογεί και το κατανοεί. Αν όμως διαπιστώσει την παρουσία μιας δυνατής αγαπητικής διάθεσης και προσφοράς τέτοιου μεγέθους που ξεπερνά τις φυσικές αναστολές, αυτό το ενισχύει και το επευλογεί. Εξάλλου οι μεταμοσχεύσεις θα ζήσουν, μόνον όταν μάθουμε να δίνουμε. σίγουρα θα πεθάνουν, όταν θέλουμε μόνον να παίρνουμε. 3. Η ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΡΘΟΤΟΠΙΚΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ Α. Καραπαναγιώτου1, Σ. Παπαδόπουλος1, Γ. Φούζας2, Γ. Ίμβριος2, Μ. Πασακιώτου1, Β. Παπανικολάου2, Ν.Γρίτση-Γερογιάννη1 1ΜΕΘ ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» 2 ΧΚΜ ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» ΣΚΟΠΟΣ: Η καταγραφή των αιμορραγικών επιπλοκών σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος,, οι μεταγγίσεις σε αίμα και παράγωγα, ο συσχετισμός τους με την κατάσταση του λήπτη, η επιβάρυνση του ασθενούς και η επιβίωση των ασθενών στη ΜΕΘ και 1 χρόνο μετά. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Στην τριετία , 78 ασθενείς υπoβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος. Έγινε καταγραφή του MELD score, του Donor Risk index, του APACHE II και του SOFA,των αιμορραγικών επιπλοκών και των επανεπεμβάσεων, της θνητότητας, του χρόνου νοσηλείας στην ΜΕΘ και σύγκριση των στοιχείων αυτών με τους λοιπούς μεταμοσχευμένους ασθενείς που δεν εμφάνισε αιμορραγία ματεγχειρητικά. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 15 ασθενείς (19,23% των ασθενών με μεταμόσχευση ήπατος) με ηπατική ανεπάρκεια (Child A: 1, Child B: 3, Child C: 11) εμφάνισαν αιμορραγική επιπλοκή μετεγχειρητικά, 14 εκ των οποίων υποβλήθηκαν σε επανεπέμβαση για έλεγχο της αιμορραγίας, 4 από τους οποίους πάνω από μια φορά. ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΕ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ: 5

6 Ν=15 Χειρουργείο ΜΕΘ Σύνολο Συμπυκνωμένα ερυθρά (μονάδες) Πλάσμα (μονάδες) Αιμοπετάλια (μονάδες) Κρυοκαθίζημα (μονάδες) ΜΕ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΧΩΡΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ N=15 N=58 MELD (μ.ο.-sd) 7,32+/-8,49 14,9+/-5,0 SOFA (μ.ο.-sd) 10,46+/-1,72 13,28+/-6,64 APACHE II (μ.ο.-sd) 18,4 +/- 5,4 7,96+/- 3,36 DRI (μ.ο.-sd) 1,481+/-0,347 1,383+/-0,29 Διάρκεια νοσηλείας στην ΜΕΘ (μ.ο.-sd)- ημέρες 9,67+/-3, / Διάρκεια νοσηλείας στο νοσοκομείο (μ.ο.-sd) 35,4+/-18,3 27,06+/-9,18 Θνητότητα στην ΜΕΘ 53,3% 10,3% Θνητότητα στο έτος 53,3% 25,9% ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η αιμορραγία άμεσα μετεγχειρητικά φαίνεται ότι σχετίζεται κυρίως με την βαρύτητα του ασθενούς κατά την εισαγωγή στη ΜΕΘ και επηρεάζει σημαντικά τη διάρκεια νοσηλείας στη ΜΕΘ, την επιβίωση στη ΜΕΘ και ένα έτος μετά την μεταμόσχευση. 4. ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ MELD, MELD-Na, APACHE II KAI SOFA ΣΕ ΟΡΘΟΤΟΠΙΚΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ Α. Καραπαναγιώτου1, Σ. Παπαδόπουλος1, Κ. Σγουρού1, Τ. Γιασνέτσοβα1, Μ. Πασακιώτου1, Ι. Φούζας,2, Ν. Γρίτση-Γερογιάννη1 1ΜΕΘ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 2 ΧΚΜ Γ.Ν.Θ. ΊΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα συστήματα αξιολόγησης MELD και το MELD-Na αναπτύχθηκαν για την πρόβλεψη της θνητότητας των αρρώστων με κίρρωση. Το δε APACHE II και το SOFA score χρησιμοποιούνται στην εκτίμηση της επιβίωσης των βαρέως πασχόντων κατά την εισαγωγή τους στη ΜΕΘ. ΣΚΟΠΟΣ: Η σύγκριση των συστημάτων αξιολόγησης σε αρρώστους που υποβλήθηκαν σε ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος (ΟΜΗ) και η συσχέτιση τους με την επιβίωση. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Αναδρομική μελέτη 78 μεταμοσχεύσεων ήπατος που πραγματοποιήθηκαν κατά την τελευταία 3ετία. Αποκλείστηκαν 2 άρρωστοι που κατέληξαν λίγες ώρες μετά την εισαγωγή τους στη ΜΕΘ και 2 που επαναμεταμοσχεύθηκαν. Στους ασθενείς ηλικίας ετών (μ.ό. 52,18 έτη), 53 άνδρες και 25 γυναίκες, υπολογίστηκε το MELD score, το MELD-Na score, το APACHE II και το SOFA score, καθώς και η έκβαση τους στη ΜΕΘ, στο νοσοκομείο, στο τρίμηνο και στο εξάμηνο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: To MELD score υπολογίστηκε στο 16,14 (±5,88), το MELD-Na στο 19,22 (±6,66), το APACHE II στο 15,19 (±7,17) και το SOFA score στο 8,75(±3,32). 6

7 Η προβλεπόμενη θνητότητα σύμφωνα με τα MELD, MELD-Na, APACHE II & SOFA scores Score Προβλεπόμενη θνητότητα MELD 16,14±5,88 6% MELD-Na 19,22±6,66 23,7% APACHE II 15,19±7,17 25% SOFA 8,75±3,32 33% Η θνητότητα των αρρώστων στην ΜΕΘ καταγράφηκε στο 16,15%, του τριμήνου στο 22,3% και του έτους στο 25%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Το APACHE II score, αλλά και το MELD-Na φαίνεται να έχουν την καλύτερη συσχέτιση με την επιβίωση των ασθενών μετά από OLT, επιβεβαιώνοντας και σε αυτή την ομάδα αρρώστων την προγνωστική αξία του APACHE II score ανεξαρτήτως της αιτιολογίας. 5. ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ Ταξιάρχης Κατσαμάγκας1, Ιωάννης Καλογιαννίδης1, Αλέξανδρος Τραϊανός1, Γεώργιος Ίμβριος2, Ιωάννης Φούζας2, Βασίλειος Παπανικολάου2, Θεόδωρος Αγοραστός1. 1 Δ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ), Θεσσαλονίκη 2 Χειρουργική Κλινική Μεταμοσχεύσεων, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ), Θεσσαλονίκη ΣΚΟΠΟΣ. Παρουσιάζεται η εμπειρίας μας σε ότι αφορά την κύηση και τον τοκετό γυναικών που είχαν στο παρελθόν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος. ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ. Μελετήθηκαν πέντε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος, των οποίων ο τοκετός περατώθηκε στην Δ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική του ΑΠΘ, την περίοδο Αναλύθηκαν τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των γυναικών και η πορεία κατά την κύηση και τον τοκετό (μαιευτικές επιπλοκές, τρόπος περάτωσης τοκετού, περιγεννητική νοσηρότητα). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Η μέση ηλικία (±SD) των γυναικών της μελέτης κατά τον τοκετό ήταν 32±5.4 έτη, ενώ ο μέσος χρόνος μεταξύ μεταμόσχευσης και του τοκετού ήταν 8.2 έτη. Η σύλληψη ήταν αυτόματη στις τέσσερεις ασθενείς της μελέτης, ενώ σε μία εφαρμόσθηκε μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (σπερματέγχυση). Τρεις από τις πέντε ασθενείς εμφάνισαν προεκλαμψία κατά την κύηση. Η μέση εβδομάδα κύησης κατά τον τοκετό ήταν 34±2.5 εβδομάδες (τέσσερεις από τις πέντε γυναίκες γέννησαν πρόωρα). Η καισαρική τομή αποτέλεσε την μέθοδο εκλογής για την περάτωση του τοκετού. Το μέσο βάρος γέννησης των νεογνών ήταν 2264±511γρ. και το μέσο Apgar score στο 1 και 5 λεπτό της ζωής των νεογνών ήταν 7.8 και 8.6 αντίστοιχα. Εισαγωγή στην Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) χρειάσθηκαν τα τέσσερα από τα πέντε νεογνά της μελέτης. ΣΥΜΕΡΑΣΜΑΤΑ. Οι κυήσεις γυναικών με μεταμόσχευση ήπατος είναι υψηλού κινδύνου. Εμφανίζουν υψηλό αριθμό επιπλοκών κατά την κύηση καθώς και αυξημένη περιγεννητική νοσηρότητα. 7

8 6. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΙΡΡΩΣΗ (HCV) ΗΠΑΤΟΣ, ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ (ΗΚΚ) ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΟ Ca ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ Ευστάθιος Αντωνίου1, Πανωραία Παρασκευά1, Δημήτριος Μαντάς1, Αναστάσιος Σμυρνής1, Νικόλαος Νικητάκης1, Απόστολος Κανδύλης1, Αικατερίνη Λαμπαδαρίου2, Δημήτριος Καρούσος2, Καλλιόπη Τσινάρη2, Νικόλαος Τσαβαρής3, Γεώργιος Θωμόπουλος4, Παύλος Βερνίκος4, Χρυσαΐδα Καρούνη4, Μαρία Κούρτη4, Αλκιβιάδης Κωστάκης1. 1Β Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική ΓΝΑ "Λαϊκό", 2Αναισθησιολογικό Τμήμα ΓΝΑ "Λαϊκό", 3Κλινική Παθολογικής Φυσιολογίας ΓΝΑ "Λαϊκό", 4 ΜΕΘ ΓΝΑ "Λαϊκό". Σκοπός: Η παρουσίαση του τρόπου αντιμετώπισης μιας σπάνιας περίπτωσης με κίρρωση ήπατος, ΗΚΚ και σύγχρονο καρκίνο παχέος εντέρου. Ασθενής & Μέθδοδος: Ασθενής, άνδρας 46 ετών, με HCV αντιρροπούμενη κίρρωση και αρνητικό ιϊκό φορτίο εμφάνισε σε υπερηχοτομογραφικό έλεγχο ΗΚΚ διαμέτρου 3,5cm, στο τμήμα VII του ήπατος. Μετά διαγνωστική λαπαροσκόπηση και βιοψία ήπατος, κρίθηκε ακατάλληλος για εκτομή και συστήθηκε μεταμόσχευση ήπατος (ΟΜΗ). Στον προμεταμοσχευτικό έλεγχο κολοσκόπηση-, βρέθηκε ελκωτικό αδενο-ca σιγοειδούς. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε επιτυχή ΟΜΗ και δύο μήνες αργότερα σε σιγμοειδεκτομή (Duke s C). Ένα μήνα αργότερα άρχισε χημειοθεραπεία. Ενάμισυ χρόνο αργότερα εμφάνισε προοδευτική άνοδο της α-fp. MRI έδειξε τρείς μικρές εστίες στο ήπαρ και εξωαυλική πάχυνση στην περιοχή της αναστόμωσης του π. εντέρου. Υποβλήθηκε σε αριστερή ημικολεκτομή και αφαίρεση μιας εστίας για βιοψία (τμήμα V). Μετεγχειρητικά, εμφάνισε αυτόματο πνευμοθώρακα και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η άριστη προεγχειρητική του κατάσταση δεν δικαιολογούσε την μετεγχειρητική του εικόνα. Διαγνώσθηκε πολλαπλούν μυέλωμα (ΠΜ) με βιοψία μυελού των οστών. Ο ασθενής ανένηψε και υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία (Ca σιγμοειδούς, ΠΜ). Λίγους μήνες αργότερα, ο ασθενής κατέληξε από σήψη, μετά από σοβαρή λοίμωξη στο αριστερό κάτω άκρο και βαριά ουρολοίμωξη. Συμπέρασμα: Πρόκειται για σπάνιο και δύσκολο περιστατικό στην αντιμετώπιση του. Μετά προσεχτικό προμεταμοσχευτικό έλεγχο τέτοια περιστατικά μπορούν να υπβάλλονται σε ΟΜΗ και μετά δύο μήνες σε εκτομή του εντέρου. Το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών αυτών είναι άγνωστο, καθώς δεν υπάρχει σχετική αναφορά στην βιβλιογραφία. 7. DONOR HEPATECTOMY FOR PEDIATRIC LIVE LIVER TRANSPLANTATION IN THE ERA OF DIAGNOSIS-RELATED-GROUPS Anja Gallinat1, Georgios C. Sotiropoulos1, Martin Metzelder1, Jürgen Treckmann1, Patrick Gerner2, Andreas Paul1, Zoltan Mathé1. From the 1Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, and the 2Department of Pediatrics, University Hospital Essen, Essen, Germany Background: Donor operations in the liver and kidney living donor setting are tradinionally covered by the health insurance company of the recipient. However, in the era of Diagnosis-Related-Groups (DRG) calculations, 8

9 increasing interest focuses in the as far as posible uneventful donor operation. We herein report our recent institutional experience with donor operations for pediatric living donor liver transplantation (LDLT). Patients and Methods: Data of living donors in the setting of pediatric LDLT were reviewed for the purposes of this study. Results: Twenty-one donors were included for the period 01/ /2011. There were 11 female and 10 male donors with a median age of 31 years. The relation to recipient was father/mother to child, in all except 2 instances. Left lateral hepatectomy and right hemihepatectomy were performed by 19 and 2 donors, respectively. No donor required blood trasfusion. Median values for Body-Mass-Index and hospital stay were 24.7kg/m2 and 8 days, respectively. Two donors required pain medication during hospitalization. Postoperative complications encompassed 2 grade I complications (fever and wound serom) according to the Dindo-Clavien classification. No medication was required by patient discharge. Discussion: Donor hepatectomy for pediatric LDLT can be performed safely and without considerable charging the healht insurance company. 8. ΠΡΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ ΛΗΠΤΗ ΗΠΑΤΟΣ ΜΕ MDCT Καλλιόπη Μπίσμπα1, Σοφία Ζλήκα1, Ιωάννης Φούζας2, Γεώργιος Ιμβριος2, Βασίλειος Παπανικολάου2, Αναστάσιος Πετρίδης1 1Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Γ.Ν.Θ.«Γ.Παπανικολάου» 2Xειρουργική Kλινική Mεταμοσχεύσεων A.Π.Θ., Iπποκράτειο Γ.N.Θ. ΣΚΟΠΟΣ: Η αξιολόγηση της MDCT (Multi Detector Computed Tomography) ως κατ εξοχήν μέθοδος εκλογής στον προμεταμοσχευτικό έλεγχο υποψήφιων ληπτών ήπατος. ΜΕΘΟΔΟΣ-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ελέγχθηκαν υποψήφιοι λήπτες ήπατος σε πολυτομικό ελικοειδή αξονικό τομογράφο. Η εκτίμηση αφορούσε κυρίως την κατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος και των αγγειακών δομών και συγκεκριμένα τον αποκλεισμό ηπατικής και εξωηπατικής κακοήθειας, φλεβοθρόμβωσης (πυλαίας και άνω μεσεντερίου φλέβας), εκτεταμένων περιηπατικών κιρσών, την εκτίμηση της κατάστασης του κοιλιακού τρίποδα και των κλάδων του, την εκτίμηση του μεγέθους του κερκοφόρου λοβού, καθώς και κατά περίπτωση τον έλεγχο της θέσης του πυλαιοσυστηματικού shunt. Επίσης στον ίδιο χρόνο εκτιμήθηκαν και οι υπόλοιπες κοιλιακές δομές προς αποκλεισμό άλλης εξεργασίας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η MDCT αποτελεί πλέον την εξέταση εκλογής για τον έλεγχο των υποψηφίων προς μεταμόσχευση ήπατος. Η MDCT μπορεί να παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες τόσο για τις αγγειακές δομές όσο και για την κατάσταση της κοιλιάς συνολικά σε ένα χρόνο. Απαραίτητη είναι η εξοικείωση του απεικονιστή με το αντικείμενο, καθώς και η συνεργασία με τους χειρουργούς. 9. ΟΡΘΟΤΟΠΙΚΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ: Η 20ΧΡΟΝΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Κωνσταντίνος Βασιλειάδης, Θεοδώρα Αστέρη, Ευάγγελος Τσαριτσανιώτης, Γεώργιος Μίσιας, Ταισίρ Νάτσε, Ιωάννης Κιουμής, Σοφία Λάμπρου, Γεώργιος 9

10 Κυριαζής, Αθανάσιος Βοσνακίδης, Χριστίνα Φυτίλη, Παρασκευή Αργυροπούλου, Παναγιώτης Σπύρου, Ιωάννης Φεσατίδης Γ.Ν.Θ. «Γεώργιος Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης: Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Εξωτερικό Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας και Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς. ΣΚΟΠΟΣ της εργασίας είναι να συμβάλει στην ακριβέστερη αποτύπωση της συνολικής μέχρι σήμερα εμπειρίας της χώρας μας στις μεταμοσχεύσεις καρδιάς παρουσιάζοντας την δραστηριότητα μας στον τομέα αυτόν. Σημειωτέον ότι το Καρδιοχειρουργικό μας Κέντρο υπήρξε το μόνο μέχρι σήμερα στη χώρα μας που ανέπτυξε τρία προγράμματα μεταμοσχεύσεων συμπαγών οργάνων θώρακος (καρδιάς, καρδιάς-πνευμόνων, πνευμόνων). ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΙ: Κατά την 10ετη λειτουργία του ως επίσημου Μεταμοσχευτικού Κέντρου ( ) διενεργήθηκαν στο «Παπανικολάου» 32 ορθοτοπικές μεταμοσχεύσεις καρδιάς παράλληλα με την υπόλοιπη δραστηριότητα του Καρδιοχειρουργικού Τμήματος. Η ηλικία των ασθενών κατά την μεταμόσχευση κυμαίνονταν μεταξύ 16 και 67 ετών (median 50). Δεκαεπτά έπασχαν από ισχαιμική, 14 από διατατική μυοκαρδιοπάθεια και 1 από αρρυθμιογόνο δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας. Η ανοσοκαταστολή μετά την μεταμόσχευση περιελάμβανε: κυκλοσπορίνη, αζαθειοπρίνη, στεροειδή και everolimus. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 23 /32 ασθενείς εξήλθαν του νοσοκομείου μετά την μεταμόσχευση και παρακολουθήθηκαν από 1 μήνα μέχρι 18 ½ έτη. Επιβίωσαν: >5 ετών 12 ασθενείς (52.17%), > 10 ετών 8 ασθενείς (34.7%). Αιτίες θανάτου: Εκπτωση λειτουργίας μοσχεύματος ( χρόνια: 7 ασθενείς, οξεία: 8), Ca ήπατος (3), λοίμωξη (3), πνευμονική εμβολή (2), αιμορραγία (2), ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής (1). Έξη ασθενείς ευρίσκονται εν ζωη με επιβίωση που κυμαίνεται μέχρι στιγμής από 13 μέχρι 18 ½ έτη. 6/32 ασθενείς υποβλήθηκαν επιτυχώς σε 9 μη καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, 1 ασθενής σε αγγειοπλαστική στεφανιαίων και 1 ασθενής σε πλαστική τριγλώχινος λόγω ανεπάρκειας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η μακρόχρονη δραστηριοποίηση μας είναι προϊόν τοπικής ομαδικής πρωτοβουλίας για κάλυψη πραγματικού κενού στον ευαίσθητο τομέα των μεταμοσχεύσεων καρδιάς στη χώρα μας. Η εμπειρία μας δείχνει ότι παρόμοιες πρωτοβουλίες μπορούν να αναδείξουν στην πράξη τα συναφή προβλήματα και να κατευθύνουν την Πολιτεία προς την επίλυση τους. 10. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΝΟΜΟΥ 3984/2011, ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΩΡΕΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ, ΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. Μυρτώ E. Χατζηαντωνίου, Δικηγόρος LL.M. Θέμα της εισήγησης είναι η παρουσίαση ενός νομοθετήματος με ευρύ πλαίσιο δράσης που αποσκοπεί στην εξοικείωση, ευαισθητοποίηση και ανταπόκριση των πολιτών σε σχέση με τη δωρεά οργάνων, ιστών και κυττάρων, ειδικά τώρα που η αναλογία δοτών -ληπτών είναι ολοφάνερα ανισομερής. Πυρήνα αποτελεί ο νόμος 3984/2011, που ενσωμάτωσε στην ελληνική έννομη τάξη, τις ρυθμίσεις της Οδηγίας 2010/53 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και Συμβουλίου, σχετικά με τα πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας οργάνων προς μεταμόσχευση. Παράλληλα η προστασία των προσωπικών δεδομένων, η 10

11 νομοθετική αντιμετώπιση των ιστών και κυττάρων και οι προϋποθέσεις λειτουργίας Τραπεζών Ομφαλοπλακουντιακού αίματος, ιστών και κυττάρων σχετίζονται με την παρουσίαση. Μέσα από την ανάλυση που απευθύνεται κυρίως στον ιατρικό κλάδο, καθώς στις αρμοδιότητές τους εμπίπτουν τα πρώτα ερωτήματα εφαρμογής, θα προσπαθήσω να επισημάνω τα σημεία που θεωρώ ότι χρειάζονται διευκρινίσεις. Η ανάπτυξη του εμπορίου οργάνων σε συνδυασμό με την οικονομική κρίση προβλημάτισε το νομοθέτη, ο οποίος ανταποκρινόμενος στις νέες εξελίξεις επέκτεινε τις προϋποθέσεις υπαγωγής στις ποινικές διατάξεις και ενίσχυσε τις ποινές. Η κριτική προσέγγιση ζητημάτων όπως ενδεικτικά η διεύρυνση του κύκλου των ληπτών για όργανα ζώντα δότη, η εισαγωγή εναλλακτικών τρόπων αρωγής των υποψηφίων ληπτών, η υιοθέτηση της πάγιας εικαζόμενης συναίνεσης του θανόντος δότη, η αποδυνάμωση του ρόλου του συγγενικού περιβάλλοντος, ο ρόλος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, καθώς και η έννοια της αυτοδιάθεσης σε σχέση με τη μεταμόσχευση, είναι απαραίτητη για την αποτελεσματικότητα των διατάξεων. Με τη ριζική αλλαγή του πλαισίου των μεταμοσχεύσεων, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν διλήμματα, ηθικά, ιατρικά, νομικά, ως προς τα οποία θα πρέπει να ενεργήσουν άμεσα και κατάλληλα. Σε θέματα εφαρμογής της ιατρικής επιστήμης, ο νόμος δεν είναι σε θέση να προβλέψει το απαιτούμενο μέτρο επιμέλειας κάθε περίπτωσης, μπορεί όμως να θέσει δικλείδες ασφαλείας. Περαιτέρω επιτεύγματα όπως η εμφύτευση τεχνητών μελών ή οργάνων ή η αξιοποίηση των δυνατοτήτων των κυττάρων του ομφαλοπλακουντιακού αίματος, μπορούν να δώσουν ελπίδα στο δύσκολο δρόμο των υποψηφίων ληπτών. 11. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΗΠΑΤΟΣ. ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕ MDCT. Καλλιόπη Μπίσμπα1, Σοφία Ζλήκα1, Ιωάννης Φούζας2, Γεώργιος Ιμβριος2, Βασίλειος Παπανικολάου2, Αναστάσιος Πετρίδης1 1Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Γ.Ν.Θ.«Γ.Παπανικολάου» 2Xειρουργική Kλινική Mεταμοσχεύσεων A.Π.Θ., Iπποκράτειο Γ.N.Θ. ΣΚΟΠΟΣ: Η κατάδειξη του ρόλου του απεικονιστικού ελέγχου στην παρακολούθηση των ασθενών μετά μεταμόσχευση ήπατος και στον έλεγχο των επιπλοκών. ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν σε πολυτομικό αξονικό τομογράφο ασθενείς μετά μεταμόσχευση ήπατος, προς έλεγχο των απεικονίσιμων επιπλοκών. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ελέγχθηκαν 24 ασθενείς μετά από μεταμόσχευση ήπατος. Ανιχνεύθηκαν έξι (6) περιπτώσεις απόφραξης, τρεις (3) στένωσης, μία (1) θρόμβωσης και δύο (2) ανευρύσματος της ηπατικής αρτηρίας. Οι βλάβες της πυλαίας φλέβας αφορούσαν δύο (2) στενώσεις, και δύο (2) θρομβώσεις. Παρατηρήθηκε μία περίπτωση σύγχρονης στένωσης της ηπατικής αρτηρίας και της πυλαίας φλέβας, μία περίπτωση ανευρύσματος της σπληνικής αρτηρίας, μία θρόμβωση κάτω κοίλης και αριστερής νεφρικής φλέβας, καθώς και μία περίπτωση θρόμβωσης της κάτω κοίλης φλέβας. Σε τέσσερις περιπτώσεις απόφραξης της ηπατικής αρτηρίας, παρατηρήθηκε η ανάπτυξη παράπλευρου δικτύου. Μία περίπτωση απόφραξης και μία 11

12 στένωσης της ηπατικής αρτηρίας συνοδευόταν από χόλωμα. Ανιχνεύθηκαν επίσης τρεις (3) περιπτώσεις ανάπτυξης ΗΚΚ, η μια από αυτές αφορούσε υποτροπή ινοπεταλιώδους ΗΚΚ με συνοδό παρουσία περιτοναϊκών εμφυτεύσεων. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η MDCT είναι ικανή και ευαίσθητη μέθοδος και αποτελεί μέθοδο εκλογής για την απεικόνιση, την ανάδειξη και την αξιολόγηση των επιπλοκών μετά από μεταμόσχευση ήπατος. 12. ΣΥΧΝΌΤΗΤΑ ΕΜΦΆΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΌΣ ΑΝΤΊΚΤΥΠΟΣ ΤΗΣ ΛΟΊΜΩΞΗΣ ΑΠΌ ΚΥΤΑΡΟΜΕΓΑΛΟΪΌ (CMV) ΣΤΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΎΣΕΙΣ ΝΕΦΡΟΎ. ΕΜΠΕΙΡΊΑ ΔΕΚΑΕΤΊΑΣ ΕΝΌΣ ΚΈΝΤΡΟΥ. Δ. Γιακουστίδης, Α. Αντωνιάδης, Α. Παπαγιάννης, Α. Σκλάβος, Κ. Κουμπαναγκίτη, Α. Τσιτλακίδης, Ι. Γερογιάννης, Α. Γιακουστίδης, Δ. Γάκης, Ν. Ουζουνίδης, Γ. Μυσερλής, Φ. Σολωνάκη, Ι. Φούζας, Γ. Ίμβριος, Β. Παπανικολάου Χειρουργική Κλινική Μεταμοσχεύσεων, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκη και Γ. Ν. Θ. «Ιπποκράτειο» Εισαγωγή: Παρά τις πρόσφατες εξελίξεις στην πρόληψη και θεραπεία του, ο κυταρομεγαλοϊός (CMV) αποτελεί ένα σημαντικό κλινικό πρόβλημα για τους ασθενείς με μεταμόσχεύση νεφρού για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στηνπαρούσα μελέτη αναλύουμαι τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου και την επίδραση της στην επιβίωση των ασθενών και μοσχεύματων. Υλικό και μέθοδος: μεταξύ του Ιανουαρίου 2001 και Σεπτεμβρίου 2011, μελετήσαμε 592 μεταμοσχεύσεις νεφρού που πραγματοποιήθηκαν στο κέντρο μας. Οι 214 έγιναν από ζώντες συγγενείς δότες και οι 378 από αποβιώσαντες δότες. Μελετήθηκε ο χρόνος ανάπτυξης CMV λοίμωξης από την μεταμόσχευση μέχρι την εμφάνιση θετικής PCR, η συχνότητα εμφάνισης, η επιβίωση των ασθενών, η κρεατινίνη και η ουρία πρό και μετά εμφάνισης CMV λοίμωξης και το είδος της ανοσοκατοστολής. Αποτελέσματα: Η συνολική εμφάνιση CMV λοίμωξης ήταν 76/592 KTx (12,8%). Ο χρόνος εμφάνισης CMV λοίμωξης από την KTx ήταν 16,66 ±23,38 μήνες. Η συνολικής θνητότητα ήταν 6/592 KTx (1%) επί του συνόλου και 6/76 (7,9%) επί των νοσούντων. Η κρεατινίνη και η ουρία προ και μετά τη CMV λοίμωξη ήταν 1,8 ±0,84, 1,6 ±0,82 και 65 ±35,7, 60 ±30,8 αντίστοιχα. 13/76 ελάμβαναν ανοσοκαταστολή διατήρησης με αναστολείς mtor και σε 33/76 έγινε προσωρινής διακοπή της ανοσοκαταστολής. Συμπεράσματα: Η λοίμωξη από τον κυταρομεγαλοϊό (CMV) αποτελεί ένα σημαντικό κλινικό πρόβλημα με σημαντική συχνότητα εμφάνισης. Η συστηματική προφυλακτική αγωγή και η έγκαιρη θεραπευτική αντιμετώπιση μειώνει τη θνητότητα. Η CMV λοίμωξη δεν φαίνεται να επηρεάζει τις τιμές κρεατινίνης και ουρίας 13. ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΟΥ. ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΔΥΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Καλλιόπη Μπίσμπα1, Σοφία Ζλήκα1, Ιωάννης Φούζας2, Νικόλαος Αντωνιάδης2, Βασίλειος Παπανικολάου2, Αναστάσιος Πετρίδης1 12

13 1Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Γ.Ν.Θ. «Γ.Παπανικολάου» 2Xειρουργική Kλινική Mεταμοσχεύσεων A.Π.Θ., Iπποκράτειο Γ.N.Θ. Αναφέρουμε την εμπειρία μας από τον απεικονιστικό έλεγχο σε δύο περιπτώσεις σύγχρονης μεταμόσχευσης παγκρέατος - νεφρού. Ελέγχθηκαν με MDCT (Multi Detector Computed Tomography) δύο ασθενείς μετά σύγχρονη μεταμόσχευση παγκρέατος νεφρού Η εξέταση διενεργήθηκε εν ψυχρω χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων από τους ασθενείς και σε διάφορο χρονικό διάστημα από την μεταμόσχευση και ελέχθησαν όλες οι δομές (αγγειακές και συμπαγεις) των μοσχευμάτων. Στην μία περίπτωση τα απεικονιστικά ευρήματα ήταν φυσιολογικά, ενώ στην δεύτερη περίπτωση παρατηρήθηκε στένωση της αρτηρίας του παγκρεατικού μοσχεύματος με μεταστενωτική διάταση. 14. ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΜΕ ΝΕΦΡΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Iωάννης Φούζας1, Νικόλαος Αντωνιάδης1, Διονύσιος Βροχίδης1, Δημήτριος Γιακουστίδης1, Δημήτριος Γάκης1, Νικολέττα Τάτσου1, Καλιόππη Μπίσμπα,2 Ανδρέας Παπαγιάννης1, Γρηγόριος Μυσερλής1, Φιλιώ Σολωνάκη1, Μαρία Πασακιώτου2, Ελένη Μουλούδη2, ΑναστάσιοςΠετρίδης3, Γεώργιος Ιμβριος1, Βασίλειος Παπανικολάου1. 1. Xειρουργική Kλινική Mεταμοσχεύσεων A.Π.Θ., Iπποκράτειο Γ.N.Θ. 2. Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Θ. 3. Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Γ.Ν.Θ. «Γ.Παπανικολάου» Σκοπός : Στην εργασία αυτή περιγράφονται οι συνδυασμένες με νεφρό μεταμοσχεύσεις παγκρέατος (ΣΝΜΠ) που πραγματοποιήθηκαν μετά την επανέναρξη του προγράμματος μεταμόσχευσης παγκρέατος στη Χειρουργική Κλινική Μεταμοσχεύσεων του Α.Π.Θ., στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Ασθενείς και μέθοδοι : Από το 2008 μέχρι το 2010 πραγματοποιήθηκαν 4 ΣΝΜΠ, σε 3 άνδρες και μία γυναίκα, με μέση ηλικία 40,75 ± 4,78 έτη, μέσο χρόνο από την εμφάνιση του διαβήτη τύπου Ι 27 ± 15 έτη και μέσο χρόνο από την έναρξη της αιμοκάθαρσης 3.5 ± 0.57 έτη. Τα μοσχεύματα προέρχονταν από εγκεφαλικά νεκρούς δότες (μέση ηλικία 26 ± 8.16 έτη, μέσο σωματικό βάρος 74 ± 4,34 Kgr), μετά από έκπλυση και συντήρηση με διάλυμα Belzer (University of Wisconsin) και ψυχρή ισχαιμία 10,62 ± 3,09 ώρες για πάγκρεας και 14,00 ± 2,97 ώρες για το νεφρό. Οι δότες δεν είχαν κοινά HLAs με τους λήπτες, αλλά παρουσίαζαν αρνητική δοκιμασία διασταυρούμενης αντίδρασης. Oι δότες ήταν ταυτόχρονα και δότες ήπατος με αποτέλεσμα την ανάγκη διενέργειας αγγειακών τροποποιήσεων στα παγκρεατικά μοσχεύματα, που έγιναν με τμήματα λαγονίων αγγείων από τους σύστοιχους δότες (αναστόμωση της άνω μεσεντερίου και της σπληνικής αρτηρίας του μοσχεύματος με αρτηριακό μόσχευμα σχήματος Υ της κοινής έξω και έσω λαγονίου αρτηρίας του δότη). Η αιμάτωση του παγκρεατικού μοσχεύματος έγινε με την τελικο πλάγια αναστόμωση της κοινής λαγονίου αρτηρίας του αγγειακού μοσχεύματος με την έξω λαγόνιο αρτηρία του λή τη και με την τελικο πλάγια αναστόμωση του κολοβώματος της πυλαίας φλέβας (χωρίς την χρησιμοποίηση αγγειακού μοσχεύματος) με την έξω λαγόνιο φλέβα του λήπτη. Τα παγκρεατικά και νεφρικά μοσχεύματα 13

14 τοποθετήθηκαν στον δεξιό και αριστερό λαγόνιο βόθρο, αντίστοιχα, σε 3 ασθενείς εξωπεριτοναϊκά και σε 1 ασθενή ενδοπεριτοναϊκά. Η εξωκρινής μοίρα του παγκρέατος παροχετεύθηκε με 12δακτυλο-εντερική αναστόμωση. Η αναστόμωση του ουρητήρα στην κύστη έγινε με την τεχνική Taguchi. Η ανοσοκαταλτατική αγωγή περιελάμβανε εισαγωγική θεραπεία με αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη (ATG) ή μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του υποδοχέα της ιντερλευκίνης 2 και θεραπεία συντήρησης με μεθυλπρεδνιζολόνη, mycophenolate mofetil και κυκλοσπορινη ή tacrolimus. Αποτελέσματα : Όλα τα παγκρεατικά μοσχεύματα λειτούργησαν άμεσα και αποκατέστησαν ευγλυκαιμία στους ασθενείς και διακοπή της χορήγησης ινσουλίνης. Δύο νεφρικά μοσχεύματα παρουσίασαν καθυστερημένη έναρξη λειτουργίας και χρειάσθηκε να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση οι ασθενείς, επί 9 και 23 ημέρες, αντίστοιχα. Η μετεγχειρητική πορεία των ασθενών ήταν παρατεταμένη (νοσηλεία 82,00 ± 12,56 ημέρες) και σε 3 ασθενείς έγινε επανεπέμβαση. Ολοι οι ασθενείς επιβιώνουν σήμερα (31,75 ± 9,03 μήνες) και τα παγκρεατικά και νεφρικά μοσχεύματα λειτουργούν άριστα (γλυκόζη αίματος 73,00 ± 34,41 mg/dl και κρεατινίνη ορού 0,98 ± 0,37 mg/dl). Συμπεράσματα : Τα αποτελέσματα αυτά, σε συνδυασμό με τις αναφορές των διεθνών βάσεων δεδομένων, αποδεικνύουν ότι η ΣΝΜΠ αποτελεί πλέον τη θεραπεία εκλογής σε επιλεγμένους ουραιμικούς διαβητικούς ασθενείς και πρέπει να επεκταθεί η εφαρμογή της στην Ελλάδα. 15. ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΥ 20 ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑ Ευάγγελος Ι. Χατζηγιαννάκης Σκοπός: Αναφορά στην μακροβιότερη επιβίωση διπλής ταυτόχρονης μεταμόσχευσης ήπατος και νεφρού, στον κόσμο για πολυοργανική - πολυκυστική νόσο. Το επόμενο έτος 1993, εγένετο επιτυχής μεταμόσχευση ήπατος - παγκρέατος, που θα παρουσιαστεί ξεχωριστά σε άλλη εκδήλωση. Υλικό: Αφορά ασθενή μητέρα ενός αγοριού ηλικίας τότε (01 Σεπτ. 1992) 47 ετών, που σήμερα είναι 67 ετών (19 Σεπτ. 2011) και ευρίσκονται σε αρίστη κατάσταση. Μέθοδος: Προσήλθε Μάρτιο 1991 στο γραφείο μου στον Ευαγγελισμό. Την 11/11/1991, με σύμφωνη γνώμη της νεφρολογικής μονάδας, εκτελείται A-V Fistula και εντάσσεται στο πρόγραμμα περιοδικής αιμοκάθαρσης. Παρά τις αντιρρήσεις ορισμένων εκ των συνεργατών μου, αποδέχεται την πιθανότητα διπλής μεταμόσχευσης ήπατος - νεφρού. Στις 24/12/1991, υποβάλλεται αναγκαστικά (δύσπνοια κ.λ.π.) σε ταυτόχρονη άμφω νεφρεκτομή, ολική υστερεκτομή (πολλαπλά ευμεγέθη ινομυώματα), μετά συναφαίρεσης και των δύο πολυκυστικών ωοθηκών. Υποχρεωτικά γίνεται σκωληκοειδεκτομή (κοπρόλιθοι). Στις 01/09/1992, ευρίσκεται συμβατός δότης προς τη λήπτρια και εκτελείται αυθημερόν η μεταμόσχευση των οργάνων ήπατος και νεφρού. Διάρκεια εγχείρησης 7 ώρες και 30 λεπτά, ανηπατική φάση 27 λεπτά, χρόνος ισχαιμίας: Θ = 0, Ψ = 7 ώρες και 30 λεπτά Συμπεράσματα: Εξαίρετο αποτέλεσμα, πλήρης επανένταξη στο κοινωνικό σύνολο. Εξάμηνο μετά την μεταμόσχευση ήπατος νεφρού, επανάρχισε την προηγούμενη ενασχόλησή της. Αναπολώ, σήμερα που έκλεισα 45 χρόνια χειρουργός, από τα οποία τα 42 αφιέρωσα στην μεταμόσχευση οργάνων. 14

15 16. ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ, ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ, CRAD001AGR01. Τακούδας Δημήτριος 1, Γιακουστίδης Δημήτριος 1, Τριανταφύλλου Κωνσταντίνος 2, Αντωνακόπουλος Νικόλαος 3 1. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/κης, Χειρουργική Μονάδα Μεταμοσχεύσεων, 2. Αττικό Νοσοκομείο, Ηπατογαστρεντερολογική Μονάδα, Β'ΠΠΚ, 3. Novartis Hellas, Ιατρικό Τμήμα Στόχοι: Να καταγραφούν επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούν στη μεταμόσχευση νεφρού σε σχέση με την κλινική έκβαση του μοσχεύματος και του ασθενούς σε ένα μεταμοσχευτικό κέντρο. Μεθοδολογία: Πρόκειται για μια ανοικτή μελέτη παρατήρησης, διάρκειας 3 ετών (περίοδος εισαγωγής ασθενών και παρακολούθησης) στην οποία πήραν μέρος 270 λήπτες νεφρικού μοσχεύματος από συγγενικούς ή πτωματικούς δότες στους οποίους χορηγήθηκε οποιαδήποτε εγκεκριμένη ανοσοκατασταλτική αγωγή. Αποτελέσματα: Βασικά χαρακτηριστικά ληπτών: Μέση (±SD) και διάμεση ηλικία ληπτών: 42 ± 15 έτη και 43 έτη αντίστοιχα. Φύλο: 64% άνδρες, 36% γυναίκες. Συχνότητα ιογενών λοιμώξεων ληπτών, χρόνια ηπατίτιδα Β: 0%, χρόνια ηπατίτιδα C: 2,7%, HIV λοίμωξη: 0% Αίτια μεταμόσχευσης*: Πρωτοπαθής νεφρική νόσος Ν % Αυτοάνοση νόσος Συγγενής ανωμαλία Λοιμώδες αίτια Αποφρακτική νόσος (νεφρολιθίαση, ανατομικές ανωμαλίες) Σακχ. Διαβήτης / Υπέρταση Άλλα αίτια Άγνωστο αίτιο *(κάποιοι ασθενείς είχαν περισσότερα του ενός αίτια). Βασικά χαρακτηριστικά δοτών: Μέση (±SD) και διάμεση ηλικία ληπτών: 49 ± 18 έτη και 54 έτη αντίστοιχα. Φύλο: 44% άνδρες, 56% γυναίκες. Υπέρταση: 28% Σακχαρώδης διαβήτης: 2% Χαρακτηριστικά μεταμόσχευσης: Χρόνος ψυχρής ισχαιμίας (μέση τιμή ±SD) / διάμεση τιμή: 17 ±10,5 ώρες / 17 ώρες Επιβίωση ασθενών και μοσχευμάτων >90% DGF: 7,4% ασθενών Κοινά HLA αντιγόνα: 6:1%, 3-5:74%, 1-3:25% Μεταβολή νεφρικής λειτουργίας: 15

16 Κρεατινίνη Χρόνος Συμπέρασμα Πολύ καλά ποσοστά επιβίωσης ασθενών και μοσχευμάτων με ικανοποιητική μακροχρόνια διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Δεν κατέστη δυνατόν να γίνει συσχέτιση με ανοσοκατασταλτικά σχήματα. Δεδομένα ασφαλείας θα παρουσιαστούν χωριστά. 17. ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΉ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΚΕΡΑΤΟΠΛΑΣΤΙΚΩΝ ΟΛΙΚΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΠΟΥ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΟΦΘΑΛΜΩΝ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 20 ΧΡΟΝΙΑ. Δημήτρης Μικρόπουλος, Κώστας Μπομπορίδης, Μίλτος Μπαλίδης, Νίκος Γεωργιάδης. Α\' Οφθαλμολογική Κ λινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Περίληψη: Σκοπός: Η ταυτοποίηση των ενδείξεων για διαμπερή κερατοπλαστική στην Ελληνική Τράπεζα Οφθαλμών την χρονική περίοδο Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά το σύνολο των 1043 περιστατικών που υποβλήθηκαν σε διαμπερή κερατοπλαστική στο 29ετές αυτό διάστημα. Αποτελέσματα: Από τα 1043 περιστατικά που μελετήθηκαν οι κυριότερες ενδείξεις για μεταμόσχευση ήταν κατά σειρά συχνότητας η φυσαλιδώδης κερατοπάθεια 335 περιστατικά, ο κερατόκωνος, 312 περιστατικά, η απόρριψη μοσχεύματος 119 περιστατικά, η μεθερπητική κερατοπάθεια, 49 περιστατικά, 16

17 η δυστροφία του κερατοειδούς 43 περιστατικά, τα τραύματα 35 περιστατικά και τα χημικά εγκαύματα 34 περιστατικά. Συμπέρασματα: Οι πιο κοινές ενδείξεις για μεταμόσχευση κερατοειδούς ήταν η φυσαλιδώδης κερατοπάθεια, ο κερατόκωνος, η απόρριψη του μοσχεύματος και η μεθερπητική κερατοπάθεια. 18. TOPICAL APPLICATION OF AUTOLOGOUS ADIPOSE-DERIVED MESENCHYMAL STEM CELLS FOR PERSISTENT STERILE CORNEAL EPITHELIAL DEFECT George D. Kymionis1, George I. Agorogiannis1, Vassilia-Ismini Alexaki2, Elias Castanas2, Ioannis Pallikaris1 1 Eye Clinic, University Hospital of Heraklion, Crete-Eye Clinic, Heraklion, Greece; 2 Experimental Endocrinology, University of Crete, School of Medicine, Heraklion, Greece; PURPOSE To report a patient with post-traumatic persistent sterile corneal epithelial defect treated with topical application of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells (MSCs). METHODS A 35-year-old man was referred to the emergency ophthalmology department for treatment of post-traumatic persistent corneal epithelial defect treated for two weeks as infection. One year before, corneal cross-linking was performed for keratoconus stabilization. Slit lamp examination showed a central corneal epithelial defect with underlying stromal opacification, severe corneal thinning and mild conjuctival inflammation. Corneal sensitivity was significantly decreased (measured with a tip of a cotton swap) while corneal scrapings cultures were negative for both bacterial and fungal infection. Despite conventional medical treatment (patching, unpreserved artificial tears, soft contact lens bandage, autologous serum eyedrops) no corneal epithelial healing progression occurred. A penetrating keratoplasty was scheduled since there was a risk of corneal perforation. In the meantime and as we were waiting for a corneal graft, we proposed to the patient the alternative treatment with topical application of autologous adipose-derived mesecchymal stem cells (MSCs). Institutional Review Board (IRB) was obtained and approved from the University Hospital of Crete. RESULTS Corneal epithelial healing progression was started eleven days after topical application of autologous adipose-derived mesecchymal stem cells (MSCs). One month later, a complete corneal epithelial healing was observed. Six months after application, the corneal epithelium remains intact with mild anterior stromal opacification. No side effects or complications were observed during this follow up period. CONCLUSIONS Topical application of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells (MSCs) seems to promote corneal epithelial healing in a patient with persistent sterile corneal epithelial defect refractory to other treatment modalities. Differentiation or trans-differentiation of MSCs into corneal 17

18 epithelial/stroma cells and/or production of trophic factors could be possible mechanisms behind the corneal healing process. 19. ΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΕΘ. Τ. Γιασνέτσοβα1, Α. Καραπαναγιώτου1, Σ. Παπαδόπουλος1, Χ. Κυδώνα1, Γ. Ίμβριος2, Μ. Πασακιώτου1, Ν. Γρίτση-Γερογιάννη ΜΕΘ ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» 2. ΧΚΜ ΓΝΘ «Ιπποκράτειου» ΣΚΟΠΟΣ: Η καταγραφή των λοιμώξεων σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος την τελευταία τριετία. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν 78 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος κατά το χρονικό διάστημα , οι λοιμώξεις που εμφάνισαν κατά τη νοσηλεία τους στη ΜΕΘ, οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου και η έκβασή τους. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Λοιμώξεις εκδήλωσε το 28.2% των ασθενών (25 επεισόδια σε 22 περιστατικά), οι οποίοι είχαν APACHE II: (+-5.89) & SOFA: 10.4(+-2.58). Ως υπεύθυνοι μικροοργανισμοί απομονώθηκαν τα Gram (-) βακτήρια στο 72% (Pseudomonada aeruginosa /Acinetobacter baumanii / Klebsiella pneumoniae), τα Gram (+) βακτήρια στο 18% (Staphylococcus aureus / Enterococcus faecium) και οι μύκητες στο 4% (Candida albicans). Ο μέσος χρόνος εκδήλωσης της λοίμωξης ήταν 4.95 ημέρες (2η έως10η), με την εξής κατανομή: Μικροβιαιμία 48%, πνευμονία 24%, ενδοκοιλιακή 16% και λοίμωξη χειρουργικού τραύματος 12%. Ο μηχανικός αερισμός ήταν παρατεταμένος συγκρίνοντάς τον με των αρρώστων που δεν παρουσίασαν λοίμωξη ( 12,75±3,02 vs 3,95±2,82 p<.001), ο χρόνος παραμονής στη ΜΕΘ μεγαλύτερος (15,75±2,28 vs 4,21±2,32 p<.001), η θνητότητα στην ΜΕΘ ανήλθε στο 31,81% (vs 15,3%) και η επιβίωση στον 1 χρόνο ήταν 50% ( vs 77,8%). Τα ποσοστά απόρριψης και ηπατικής δυσπραγίας ανήλθαν στο 31.8% στην ομάδα αυτή των αρρώστων. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σχετικά σύντομα (κατά μ.ο. την 5η μέρα) εμφανίζονται οι νοσοκομειακές λοιμώξεις σε αυτούς τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, αυξάνοντας, αναμενόμενα, το LOS και τη θνητότητα. Η μικροβιολογία τους δεν παρουσιάζει διαφορές από τη συνήθη μικροβιολογία της Μονάδας. 20. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ MELD - DRI - ΕΚΒΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΜΕΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΥ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 3 ΧΡΟΝΙΑ. Χ. Κυδώνα1, Α. Καραπαναγιώτου1, Σ. Παπαδόπουλος1, Τ. Γιασνέτσοβα1, Ε. Μάσσα1,Γ. Ρεμπελάκος1,, Β. Παπανικολάου2, Ν. Γρίτση-Γερογιάννη1 1ΜΕΘ ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» 2 ΧΚΜ ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» ΣΚΟΠΟΣ : Να μελετηθεί η έκβαση των ασθενών με μεταμόσχευση ήπατος συσχετίζοντας τα scores MELD & DRI. Με έναυσμα την αγωνία μας να καταφέρουμε να δώσουμε «το σωστό όργανο στο σωστό άρρωστο», είναι απαραίτητο να αξιολογήσουμε αν κάνουμε επιτυχή συνδυασμό αυτών των 18

19 δύο παραμέτρων, με κριτήριο πάντα τη μεγαλύτερη επιβίωση των μεταμοσχευμένων. ΥΛΙΚΟ : Αναλύσαμε τα στοιχεία όλων των μεταμοσχευμένων ήπατος που νοσηλεύτηκαν στη Μονάδα μας το διάστημα , η οποία αποτελεί και το κύριο Μεταμοσχευτικό Κέντρο πανελλαδικά αυτήν την περίοδο. ΜΕΘΟΔΟΣ : Καταγράψαμε τα δημογραφικά και κλινικά στοιχεία των ασθενών, το αντίστοιχο Μodel for End-stage Liver Disease & Donor Risk Index και την επιβίωση μέσα στη ΜΕΘ και μετά 1 έτος. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Σε σύνολο 78 ασθενών οι 17 (21.8%) είχαν MELD>20 (M.O και διακύμανση 20-36), οι οποίοι μεταμοσχεύθηκαν με DRI:1.3 κατά Μ.Ο. (διακύμανση ). Η θνητότητά τους άγγιξε το 47%, πολύ μεγαλύτερη συγκρινόμενη με το 14.7% των αρρώστων με MELD<20 και η επιβίωσή τους στο 1 έτος ήταν 41%, πολύ μικρότερη αυτών με MELD<20, που έφτασε το 75%. Συμπτωματικά (?) όλοι οι θάνατοι στην ομάδα των βαρέως πασχόντων ( MELD>20) είχαν DRI >1.3 ενώ οι επιβιώσαντες DRI <1.3. Από την άλλη, η πιο ελαφριά ομάδα με 61 ασθενείς ( MELD<20) μεταμοσχεύτηκε με χειρότερο DRI:1.42 κατά Μ.Ο. (διακύμανση ), χωρίς αυτό να διαφαίνεται οτι επηρέασε την επιβίωσή τους (επιζήσαντες με DRI:1.43 έναντι θανάτων με DRI:1.45). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Σύμφωνα με τη διεθνή εμπειρία έχει αποδειχθεί ότι σε υψηλό MELD (>20) η μεταμόσχευση είναι σίγουρα ωφέλιμη για την επιβίωση με οποιοδήποτε DRI. Τα πρόσφατα USA DATA με περιστατικά, όμως δείχνουν ότι σε χαμηλό MELD (<15) η μεταμόσχευση με υψηλό DRI (>1.8) αυξάνει τη μετεγχειρητική θνητότητα και άρα είναι καλύτερο για αυτούς τους αρρώστους να παραμένουν στη λίστα, περιμένοντας καλύτερο μόσχευμα. Τα δικά μας στοιχεία (κατά προσέγγιση πάντα) δε συμβαδίζουν και το καθοριστικό για την επιβίωση μετά είναι το MELD πριν. Με κριτήριο το τεράστιο κοινωνικό και οικονομικό βάρος που έχει η μεταμόσχευση ήπατος είναι απαραίτητη η όσο το δυνατόν καλύτερη συσχέτιση αυτών των δύο δεικτών προς όφελος των αρρώστων μας, αλλά και του ΕΣΥ. 21. Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΡΘΟΤΟΠΙΚΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ Α. Καραπαναγιώτου1, Σ. Παπαδόπουλος1, Κ. Σγουρού1, Μ. Μπογιατζόπουλος1, Μ.Πασακιώτου1, Γ. Φούζας2, Β. Παπανικολάου2Ν. Γρίτση-Γερογιάννη1 1 ΜΕΘ ΓΝΘ"ΙΠΠΟΚΡΆΤΕΙΟ" 2 ΧΚΜ ΓΝΘ "ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ" ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η υπονατριαιμία (ΥποΝα) σχετίζεται με την μικρότερη επιβίωση των κιρρωτικών ασθενών αυτών που βρίσκονται στη λίστα για μεταμόσχευση. ΣΚΟΠΟΣ: Η επίδραση της υπονατριαιμίας κατά τον χρόνο της μεταμόσχευσης στην νοσηρότητα και θνητότητα των αρρώστων μετεγχειρητικά. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν αναδρομικά 78 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος (ΟΜΗ) την τελευταία τριετία, ηλικίας μ.ο.52,18 (22-66 χρ) οι οποίοι ταξινομήθηκαν σε δύο ομάδες. Η ομάδα Α περιλαμβάνει ασθενείς με υπονατριαιμία ενώ η ομάδα Β ασθενείς χωρίς υπονατριαιμία. Ως ΥποΝα στην κίρρωση ορίζεται το Να-ορού 130 meq/l. 19

20 Καταγράψαμε την παραμονή στην ΜΕΘ, την έκβαση και τις επιπλοκές σε συσχέτιση με τις τιμές του Να στον ορό. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στην ομάδα Α συμπεριλήφθηκαν 23 ασθενείς ποσοστό 32,05% από τους οποίους το 2,56% είχε Να ορού 125 mεq/l. Συχνότερη ήταν η εμφάνιση των νευρολογικών επιπλοκών στην ομάδα Α (διέγερση, λήθαργος, τρόμος, κρίσεις Ε και κεντρική απομυελίνωση της γέφυρας) σε σχέση με την ομάδα Β (36% vs 18,72% p<.001) καθώς και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (55,17% vs 34,1% p<.005). Παρατηρήθηκε μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας των αρρώστων της ομάδας Α στην ΜΕΘ σε σύγκριση με την ομάδα Β (6,83±5,4) αλλά και παράταση της παραμονής στο νοσοκομείο (35,98±9,94). Καταγράφηκε αύξηση της θνητότητας στην ΜΕΘ (24%vs 17,6% p<.001) και στο νοσοκομείο (36% vs 21,25% p<.005). Τέλος ελαττώθηκε η ετήσια επιβίωση των ασθενών της ομάδας Α (64% vs 75%) σε σχέση με την ομάδα Β. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Στους κιρρωτικούς ασθενείς η ΥποΝα αποτελεί παράγοντα κινδύνου και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας αλλά και με αυξημένη θνητότητα των αρρώστων. Βιβλιογραφικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι και η ταχεία διόρθωση της τιμής του Να μπορεί να επιφέρει τα ίδια αποτελέσματα 22. DE NOVO ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΣΤΟΛΕΑ mtor EVEROLIMUS (ERL) ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ MYCOPHENOLATE SODIUM (MPS) ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΟΡΘΟΤΟΠΙΚΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ (ΟΜΗ) Ευστάθιος Αντωνίου1, Πανωραία Παρασκευά1, Δημήτριος Μαντάς1, Αναστάσιος Σμυρνής1, Ευανθία Σβώλου1, Στυλιανός Κύκαλος1, Νικόλαος Νικητάκης1, Αθανάσιος Βουτσαράκης1, Δημήτριος Πατσούρας1, Α.ικατερίνη Λαμπαδαρίου2, Δ. Καρούσος2, Καλλιόπη Τσινάρη2, Παύλος Βερνίκος3, Ιωάννης Παυλέας3, Νικόλαος Αρχοντούλης3, Ιωάννης Φλώρος3, Χρυσαΐδα Καρούνη3, Μαρία Κούρτη3, Αλκιβιάδης Κωστάκης1. 1Β Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική ΓΝΑ "Λαϊκό", 2Αναισθησιολογικό Τμήμα ΓΝΑ "Λαϊκό", 3ΜΕΘ ΓΝΑ "Λαϊκό", Εισαγωγή. Παρουσιάζουμε την επιβίωση ασθενών μετά από ΟΜΗ, λόγω Ηπατοκυτταρικού Καρκινώματος (ΗΚΚ), Επιθηλιοειδούς Αιμάγγειοενδοθηλιώματος (ΕΑΕ), ή Οξείας Νεφρικής Ανεπάρκειας (ΟΝΑ) πριν την ΟΜΗ, που ελαβαν de novo αντιαπορριπτική αγωγή το συνδυασμό ERL και MPS. Μέθοδοι. Δεκατρείς ασθενείς υποβλήθηκαν σε ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος για ΗΚΚ, ΕΑΕ ή συνοδο ΟΝΑ. 3 ασθενείς έπασχαν από HBV+ΗΚΚ, 5 από HCV+ΗΚΚ, 1 από PBC+ΗΚΚ και 2 από ΕΑΕ. Δύο ασθενείς εμφάνισαν Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια (ΟΗΑ) και ΟΝΑ πριν ΟΜΗ. Ολοι οι ασθενείς με ΗΚΚ πληρούσαν τα κριτήρια UCSF. Ολοι υπεβλήθησαν σε de novo αντιαπορριπτική αγωγή με ERL (1.5-2mg bid), MPS (720mg bid) και πρεντνιζολόνη (10mg bid). Αποτελέσματα. Ολοι οι σσθενείς είχαν βελτιούμενη ηπατική λειτουργία από την πρώτη εβδομάδα. 10/13 ασθενείς (77%) είχαν περισσότερο από δύο χρόνια επιβίωσης και 8/13 είναι ακόμα σε εξαιρετικά καλή κατάσταση. 3/15 ασθενείς εμφάνισαν μέτρια οξεία απόρριψη, η οποία αντιμετωπίστηκε με υψηλή δόση στεροειδών για τρείς ημέρες και αυξημένη δόση ΕRL. Εμφάνιση 20

Η επιστημονική εξέλιξη των μεταμοσχεύσεων

Η επιστημονική εξέλιξη των μεταμοσχεύσεων Η επιστημονική εξέλιξη των μεταμοσχεύσεων Άλκης Κωστάκης Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών μεταμόσχευση αποτελεί πλέον τη μόνη θεραπευτική λύση για την τελικού σταδίου ανεπάρκεια καρδιάς, ήπατος και πνευμόνων

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΗΘΙΚΗ ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΕΧΝΗΤΑ ΟΡΓΑΝΑ Δ.ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΒΙΟΗΘΙΚΗ ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΕΧΝΗΤΑ ΟΡΓΑΝΑ Δ.ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΒΙΟΗΘΙΚΗ ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΕΧΝΗΤΑ ΟΡΓΑΝΑ Δ.ΓΟΥΜΕΝΟΣ Η δυνατότητα συντήρησης ζωτικών οργάνων έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη των μεταμοσχεύσεων. Η πρόοδος στην τεχνολογία αλλά κυρίως η κατανόηση των ανοσολογικών

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής

Διαβάστε περισσότερα

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Επιθηλιακά νεοπλάσματα με επικρατούσα νευροενδοκρινική διαφοροποίηση Συχνότητα εμφάνισης NET 1,9-5,76/100,000/

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Πολύ Μεγάλος Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος (10cm) στο Δεξιό Λοβό του Ήπατος σε Υπερήλικα Ασθενή (74 ετών). Αντιμετώπιση με Δεξιά Ηπατεκτομή.

Πολύ Μεγάλος Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος (10cm) στο Δεξιό Λοβό του Ήπατος σε Υπερήλικα Ασθενή (74 ετών). Αντιμετώπιση με Δεξιά Ηπατεκτομή. (10cm) στο Δεξιό Λοβό Ασθενή (74 ετών). Μαχιά Γεωργία, Μεταξάς Θεόδωρος, Χειρουργικό και Αναισθησιολογικό Τμήμα, Euromedica «Κυανούς Σταυρός, Θεσσαλονίκη ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος του Συντονιστή Μεταμοσχεύσεων και η προώθηση των μεταμοσχεύσεων στην Κύπρο

Ο ρόλος του Συντονιστή Μεταμοσχεύσεων και η προώθηση των μεταμοσχεύσεων στην Κύπρο Ο ρόλος του Συντονιστή Μεταμοσχεύσεων και η προώθηση των μεταμοσχεύσεων στην Κύπρο Χρυστάλλα Δεσπότη ΑΝΛ, Συντονίστρια Μεταμοσχεύσεων Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας 30 Νοεμβρίου - 1 Δεκεμβρίου 2007 Μεταμοσχεύσεις

Διαβάστε περισσότερα

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ιδιαιτερότητες του καρκίνου του πνεύμονος Είναι υπεύθυνος για το

Διαβάστε περισσότερα

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology 4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μέσα στο 2007 αναμένεται να αρχίσει και στο Ωνάσειο η διαδερμική αντιμετώπιση των

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα, 23-24/10/2015 ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΘΕΜΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ

Αθήνα, 23-24/10/2015 ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΘΕΜΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ 1 ο ΜΑΘΗΜΑ ΣΧΟΛΕΙΟΥ ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Αθήνα, 23-24/10/2015 17.00-17.30 Ανατομία-αγγείωση του ήπατος, αναγέννηση ήπατος Ν. Αρκαδόπουλος 17.30-18.15 Φυσιολογία ηπατικής λειτουργίας-χολικής έκκρισης Σπ. Ντουράκης

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΣΤΗ ΧΝΝ

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΣΤΗ ΧΝΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

1/21/2013. 1, Εγκάρσιο κόλον 2, ήπαρ 3, δε. Νεφρός. 5, αορτή 6, κάτω πόλος αριστερού νεφρού 7, κατιόν κόλον 8, ορθός κοιλιακός μυς

1/21/2013. 1, Εγκάρσιο κόλον 2, ήπαρ 3, δε. Νεφρός. 5, αορτή 6, κάτω πόλος αριστερού νεφρού 7, κατιόν κόλον 8, ορθός κοιλιακός μυς 1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επιεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 9, ηπατική φλέβα 10, ήπαρ. Κάτω κοίλη φλέβα 2, δεξιός νεφρός 3, κοιλιακή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ DNA ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΚΗΣ ΚΥΤΑΡΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ.

ΠΛΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ DNA ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΚΗΣ ΚΥΤΑΡΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ. ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΜΕ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Hepatobiliary and Pancreatic Surgical Department, Oxford Radcliffe Hospitals NHS Foundation Trust, UK., 2 Institute of Liver Studies, King s College Hospital, School of Medicine,

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ X. ΓΡΑΪΔΗΣ, Δ. ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΗΣ, Ε. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ, Θ. ΜΠΙΤΣΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών

¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΝΕΓΧΕΙΡΗΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΥΡΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΥΤΟ ΙΑΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΗΣ Βρακοπούλου Γαβριέλλα- Ζωή ¹, Δουλάμη Γεωργία¹,Λαρεντζάκης

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Ο διαχωρισµός της θωρακικής αορτής αποτελεί την πιο επείγουσα και καταστροφική

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER Β ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΚΑΤ, 1 Η οξεία γαγγραινώδης φλεγμονή του οσχέου με επέκταση στο περίνεο (σύνδρομο FOURNIER) αποτελεί μια σπάνια νόσο που εμφανίζεται συχνότερα σε

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΑΚ ΜΕ ΜΙΚΤΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) Αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς µε: συγγενείς

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου

Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου ΜΟΝΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν.Α. Δουλάμη Γεωργία, Θεοδώρου

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ www.hsot.gr 6 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ ΜΕ ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 25.26.27 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 20 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ THE MET ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Υπό την Αιγίδα των: ΥΠΟΥΡΓΕIΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,

Διαβάστε περισσότερα

14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ 14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ Υδατιδώδης μύλη κύηση ολική μερική Διεισδυτική μύλη κύηση Χοριοκαρκίνωμα PSTT (placental site trophoblastic tumors) Η ολική και μερική υδατιδώδης

Διαβάστε περισσότερα

Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί

Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί τα έσω του σπλήνα Τα επινεφρίδια είναι άνω, πρόσθια και

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ 1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Στο πρωτόκολλο θα συμπεριληφθούν αυστηρά και μόνο ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση που ορίζεται ως η αδυναμία ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης παρά τη

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΚΟΗΣ : ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ. ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΚΟΗΣ : ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ. ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. 1 Νοσοκομείο Ιασώ General, Aθήνα, Εργαστήριο Φαρμακολογίας Ιατρικής Σχολής Αθηνών Εισαγωγή Παρουσίαση Περιστατικού Συμπεράσματα Εισαγωγή Η αιφνίδια βαρηκοΐα μετά από μη ωτολογική χειρουργική επέμβαση αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

MEDIcash: Η Φιλοσοφία του προγράμματος

MEDIcash: Η Φιλοσοφία του προγράμματος MEDIcash: Η Φιλοσοφία του προγράμματος 1. Προσφέρει οικονομική ενίσχυση έναντι του υψηλού κόστους νοσηλείας, σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος χρειαστεί να νοσηλευτεί ή να χειρουργηθεί 2. Αποτελεί συμπληρωματική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΠΑΤΡΑ, Οκτώβριος 2013 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Διευθυντής:

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΟΡΘΟΥ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ A1. Εθνικότητα Ελληνική Άλλη Εθνικότητα Άλλη Εθνικότητα A2. Τωρινό Επάγγελμα A3. Έτη στο τωρινό

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος

συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος ΗΠΑΡ συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος Χειρουργικη εκτομη ηπατικων μεταστασεων(πλην παχεος-ορθου) Αμφισβητουμενη Μονον στα πλαισια

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΓΝΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΠΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson Ζήκου Αναστασία, Μούκα Βασιλική, Μούκα Γεωργία, Κώστα Παρασκευή, Ξύδης Βασίλειος, Αργυροπούλου Ι. Μαρία.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 Καθηγητής Γεώργιος N. Νταλέκος Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής και Ερευνητικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν»

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν» ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν» Αντιπηκτική θεραπεία Βαλβιδοπάθειες προσθετικές βαλβίδες Κολπική μαρμαρυγή Φλεβική θρόμβωση πνευμονική εμβολή Γενικά

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ, ΩΣ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ, ΣΤΗΝ

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ, ΩΣ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ, ΣΤΗΝ Υλικό-Μέθοδος Αποτέλεσμα ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ, ΩΣ Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν.Ελευσίνας «ΘΡΙΑΣΙΟ Υλικό-Μέθοδος Αποτέλεσμα Η παρουσίαση της πλεονεκτικής θέσης που κατέχει η ερευνητική λαπαροσκόπηση, ως ελάχιστη

Διαβάστε περισσότερα

Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν

Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν Αιματολογική Κλινική και Λεμφωμάτων, Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού Οστών Δημήτρης Καρακάσης Σχεδιάγραμμα της ομιλίας Εισαγωγή Ασθενής - ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Κολπική μαρμαρυγή και κίνδυνος θρομβωτικού επεισοδίου Εάν INR

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ

ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ Β Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν.Α. "Γ. Γεννηματάς", Αθήνα Εισαγωγή Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μια συχνή αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες, με συνεχώς αυξανόμενο επιπολασμό τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ 1ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: Ca ΝΕΦΡΟΥ Κλαµπάτσας Αθανάσιος Ουρολόγος Επ. Α Ουρολογικό-Ογκολογικό Τµήµα Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Άνδρας ασθενής ηλικίας 64 ετών Με ατοµικό αναµνηστικό ελεύθερο

Διαβάστε περισσότερα

11. 3. Μάθημα χειρουργικής ΙΑ εξαμήνου Χειρουργική (ΙΑ0344) Τρίμηνη Κλινική Άσκηση

11. 3. Μάθημα χειρουργικής ΙΑ εξαμήνου Χειρουργική (ΙΑ0344) Τρίμηνη Κλινική Άσκηση 11. 3. Μάθημα χειρουργικής ΙΑ εξαμήνου Χειρουργική (ΙΑ0344) Τρίμηνη Κλινική Άσκηση 11. 3.1. Ενημερωτικό Φύλλο Μαθήματος (Ε.Φ.Μ.) - Σκοπός/Στόχοι: Η εκπαίδευση του φοιτητή στην διάγνωση και αντιμετώπιση

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη Τύπου. 1η Νοεμβρίου Πανελλήνια Ημέρα ωρεάς Οργάνων

Συνέντευξη Τύπου. 1η Νοεμβρίου Πανελλήνια Ημέρα ωρεάς Οργάνων Συνέντευξη Τύπου 1η Νοεμβρίου Πανελλήνια Ημέρα ωρεάς Οργάνων 10 χρόνια λειτουργίας Ε.Ο.Μ. Θεσμικοί και Κοινωνικοί παράγοντες που συμμετέχουν και καθορίζουν τη μεταμοσχευτική πορεία μιας χώρας ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

www.cirse.org Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

www.cirse.org Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Αδαµαντία Α. Πολυδώρου Εδικ. Καρδιολόγος 251 Γ.Ν.Αεροπορίας Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια σύµφωνα µε την µελέτη Rochester αυξάνουν µε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των 40 ετών και τυπικά εμφανίζεται στην πέμπτη και έκτη

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 1 1.1. Επιδημιολογία... 3 1.2. Μηχανισμοί κάκωσης - Ταξινόμηση... 3 1.3. Διαγνωστική προσέγγιση...

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

9λόγοι. Οικογενειακή Φύλαξη. Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος. H καλύτερη Tράπεζα Βλαστικών Κυττάρων. στην Ευρώπη

9λόγοι. Οικογενειακή Φύλαξη. Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος. H καλύτερη Tράπεζα Βλαστικών Κυττάρων. στην Ευρώπη Οικογενειακή Φύλαξη Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος 9λόγοι για τους οποίους θα διαλέξετε τη Stem-Health Hellas Μοναδική Στιγμή. Μοναδική Απόφαση. H καλύτερη Tράπεζα Βλαστικών Κυττάρων στην Ευρώπη Η πρώτη μεταμόσχευση

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Χειρουργεία,

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΑΜΠΡΑΧΙΜ ΣΑΡΑ-ΕΛΕΝΗ & ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΤΕΙΘ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΡΑΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ ΣΑΒΒΑΤΩ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2009 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Το καρδιαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΔΙΑΒΗΤΗ (ΕΛ.ΕΣ.ΜΕ.Δ) ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ 2014 24-26 Απριλίου 2014 Ξενοδοχείο Eden Beach Resort Ανάβυσσος Αττικής 1 Πέμπτη 24 Απριλίου 2014 (15.30-20.30)

Διαβάστε περισσότερα

1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα.

1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 9, ηπατική φλέβα 10, ήπαρ. Κάτω κοίλη φλέβα 2, δεξιός νεφρός 3,

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες Εξελίξεις στα Νοσήματα του Ήπατος ΙΙ

Νεότερες Εξελίξεις στα Νοσήματα του Ήπατος ΙΙ ΗΜΕΡΙΔΑ Νεότερες Εξελίξεις στα Νοσήματα του Ήπατος ΙΙ Σάββατο 26 Μαΐου 2012 Συνεδριακό Κέντρο Ν. ΛΟΥΡΟΣ, ΜΗΤΕΡΑ Ώρα προσέλευσης: 08:30 Διοργάνωση: Ηπατολογικό Τμήμα ΥΓΕΙΑ Πρόεδρος Οργανωτικής Επιτροπής:

Διαβάστε περισσότερα

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α 19.00-19.30 Τελετή Έναρξης Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α Παρασκευή, 22 Νοεμβρίου 2013 19.30-20.00 Διάλεξη «Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας: η κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΙ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ (23-27-1o ΕΞΑΜΗΝΟ 28) 29 ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Υπόμνημα Νοσηλευθέντες ασθενείς: Είναι ο αριθμός των ασθενών που νοσηλεύθηκαν

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος Ουροποιητικού

Καρκίνος Ουροποιητικού Διοργάνωση: Επιστημονική Ημερίδα με θέμα: Καρκίνος Ουροποιητικού Χορηγούνται 3 Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CΜE-CPD) Ορθοπαιδικό Κέντρο Έρευνας & Εκπαίδευσης Π.Ν. Σουκάκος Τρίτη 20 Μαϊου 2014

Διαβάστε περισσότερα