Αριθμός ασφαλιστηρίου: PSJH RCM 002 OCHD Νέα. Θέμα: SJH πολιτικής οικονομικής αρωγής (φιλανθρωπική π 0ρίθαλψη) Τμήμα: Διαχείρισης κύκλου εσόδων

Transcript

1 Θέμα: SJH πολιτικής οικονομικής αρωγής (φιλανθρωπική π 0ρίθαλψη) Τμήμα: Διαχείρισης κύκλου εσόδων Εταιρικό χορηγό: Kimberly Sullivan, SVP Διευθύνων Σύμβουλος έσοδα κύκλου Αριθμός ασφαλιστηρίου: PSJH RCM 002 OCHD Νέα Ημερομηνία: Αναθεωρημένη 3/22/2019 Η κριτική έγινε: Ιδιοκτήτης της πολιτικής: Martin Lopez, Dir ασθενής χρηματοπιστωτικών υπηρεσιών, αυτοπληρώσει και φροντίδας φιλανθρωπία Εγκριθεί από: PSJH Διοικητικού Ημερομηνία εφαρμογής: 5/1/2019 Συμβουλίου Η St. Joseph Health ("SJH") είναι ένας καθολικός μη κερδοσκοπικός οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος καθοδηγείται από τη δέσμευσή του να εξυπηρετεί όλους, ειδικά εκείνους που είναι φτωχοί και ευάλωτοι, από τις βασικές αξίες της συμπόνιας, της αξιοπρέπειας, της δικαιοσύνης, της αριστείας την ακεραιότητα και την πεποίθηση ότι η υγειονομική περίθαλψη είναι ανθρώπινο δικαίωμα. Είναι η φιλοσοφία και η πρακτική κάθε νοσοκομείου του SJH ότι οι αναδυόμενες και ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης είναι άμεσα διαθέσιμες σε εκείνους των κοινοτήτων που υπηρετούμε, ανεξάρτητα από την ικανότητά τους να πληρώνουν. ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ: Αυτή η πολιτική ισχύει για όλα τα νοσοκομεία της SJH στην πολιτεία της Καλιφόρνια στις περιοχές Orange και San Bernardino και στην High Desert, εξαιρουμένου του νοσοκομείου Hoag Presbyterian και σε όλες τις επείγουσες, επείγουσες και άλλες ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες που παρέχονται από νοσοκομεία της SJH (εξαιρουμένης της πειραματικής ή ερευνητικής φροντίδας ). Ένας κατάλογος των νοσοκομείων SJH που καλύπτονται από την παρούσα πολιτική μπορεί να βρεθεί στον κατάλογο καλυμμένων εγκαταστάσεων έκθεσης Α. Η πολιτική αυτή πρέπει να ερμηνεύεται κατά τρόπο σύμφωνο με το άρθρο 501 (r) του Κώδικα Εσωτερικού Εισοδήματος του 1986, όπως τροποποιήθηκε, και, όσον αφορά τα νοσοκομεία SJH στην Καλιφόρνια, τις πολιτικές τιμολόγησης των νοσοκομείων που περιγράφονται στον Κώδικα Υγείας και Ασφάλειας της Καλιφόρνιας Τμήματα ). Σε περίπτωση σύγκρουσης μεταξύ των διατάξεων αυτών των νόμων και αυτής της πολιτικής, οι νόμοι αυτοί πρέπει να ελέγχονται. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός αυτής της πολιτικής είναι η διασφάλιση δίκαιης, αμερόληπτης, αποτελεσματικής και ομοιόμορφης μεθόδου παροχής οικονομικής βοήθειας (φιλανθρωπική φροντίδα) σε επιλέξιμα άτομα που δεν είναι σε θέση να πληρώσουν εξ ολοκλήρου ή εν μέρει για ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και άλλες νοσοκομειακές υπηρεσίες που παρέχονται από νοσοκομεία της SJH. Είναι η πρόθεση αυτής της πολιτικής να συμμορφώνεται με όλους τους ομοσπονδιακούς, κρατικούς και τοπικούς νόμους. Αυτή η πολιτική και τα προγράμματα χρηματοοικονομικής βοήθειας αποτελούν την επίσημη πολιτική οικονομικής βοήθειας (FAP) και την πολιτική έκτακτης ιατρικής περίθαλψης για κάθε νοσοκομείο που ανήκει, μισθώνεται ή λειτουργεί από την SJH. ΠΟΛΙΤΙΚΗ: Η SJH θα παρέχει δωρεάν ή προεξοφλημένες νοσοκομειακές υπηρεσίες σε ειδικευμένους ασθενείς χαμηλού εισοδήματος, ανασφάλιστους και ανασφάλιστους και σε ασθενείς με υψηλό κόστος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης όπως είναι κάτω ή κάτω από το 350% της FPL, όταν η δυνατότητα πληρωμής για υπηρεσίες αποτελεί εμπόδιο στην πρόσβαση σε ιατρικά αναγκαία επείγουσα κατάσταση και άλλη νοσοκομειακή περίθαλψη και δεν έχει εντοπιστεί εναλλακτική πηγή κάλυψης. Οι ασθενείς πρέπει να πληρούν τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας που περιγράφονται στην παρούσα πολιτική για να πληρούν τις προϋποθέσεις. 1 P a g e

2 Τα νοσοκομεία SJH με ειδικά τμήματα έκτακτης ανάγκης θα παρέχουν, χωρίς διακρίσεις, φροντίδα για επείγουσες ιατρικές καταστάσεις (κατά την έννοια του νόμου περί επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και εργασίας) σύμφωνα με τις διαθέσιμες δυνατότητες, ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο δικαιούται οικονομική συνδρομή. Η SJH δεν θα κάνει διακρίσεις βάσει ηλικίας, φυλής, χρώματος, θρησκείας, εθνικής καταγωγής, θρησκείας, εθνικής καταγωγής, οικογενειακής κατάστασης, φύλου, σεξουαλικού προσανατολισμού, ταυτότητας ή έκφρασης φύλου, αναπηρίας, βετεράνου ή στρατιωτικού καθεστώτος ή οποιασδήποτε άλλης βάσης απαγορευμένης από την ομοσπονδιακή, το κρατικό ή το τοπικό δίκαιο κατά τον προσδιορισμό της χρηματοδοτικής συνδρομής. Τα νοσοκομεία SJH θα παρέχουν επείγουσες εξετάσεις ιατρικής εξέτασης και θα σταθεροποιούν τη θεραπεία ή θα παραπέμπουν και θα μεταφέρουν ένα άτομο εάν η μεταφορά αυτή είναι κατάλληλη σύμφωνα με το 42 C.F.R Το SJH απαγορεύει τυχόν ενέργειες, πρακτικές εισδοχής ή πολιτικές που θα αποθάρρυναν τα άτομα να αναζητούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, όπως για παράδειγμα να επιτρέπουν δραστηριότητες συλλογής χρεών που παρεμβαίνουν στην παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Κατάλογος παροχέων που υπόκεινται στο SJH FAP: Κάθε νοσοκομείο SJH θα προσδιορίσει συγκεκριμένα έναν κατάλογο αυτών των ιατρών, ιατρικών ομάδων ή άλλων επαγγελματιών που παρέχουν υπηρεσίες οι οποίοι είναι και δεν καλύπτονται από την παρούσα πολιτική. Οι ιατροί κλινικών έκτακτης ανάγκης που παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς στα νοσοκομεία της SJH στην Καλιφόρνια απαιτούν από τον νόμο της Καλιφόρνιας να παρέχουν εκπτώσεις σε ανασφάλιστους ασθενείς ή σε ασθενείς με υψηλό ιατρικό κόστος (όπως ορίζεται από τις πολιτικές τιμολόγησης των νοσοκομείων που περιγράφονται στον Κώδικα Υγείας και Ασφάλειας της Καλιφόρνιας Τμήματα )) που βρίσκονται κάτω ή κάτω από το 350% του FPL. Κάθε νοσοκομείο SJH θα παρέχει αυτή τη λίστα σε κάθε ασθενή που ζητά ένα αντίγραφο. Ο κατάλογος παροχέων μπορεί επίσης να βρεθεί ηλεκτρονικά στην ιστοσελίδα του St. Joseph Health : Απαιτήσεις επιλεξιμότητας για χρηματοδοτική βοήθεια: Υπάρχει οικονομική βοήθεια τόσο σε ανασφάλιστους όσο και σε ασφαλισμένους ασθενείς και εγγυητές, εφόσον η συνδρομή αυτή είναι σύμφωνη με την πολιτική αυτή και οι ομοσπονδιακοί και κρατικοί νόμοι που διέπουν τα επιτρεπόμενα οφέλη για τους ασθενείς. Τα νοσοκομεία της SJH θα καταβάλουν εύλογες προσπάθειες για να προσδιορίσουν την ύπαρξη ή το ανύπαρκτο κάλυμμα τρίτων που μπορεί να είναι διαθέσιμο, εν όλω ή εν μέρει, για τη φροντίδα που παρέχεται από νοσοκομεία της SJH, προτού κατευθύνει τις προσπάθειες συλλογής στον ασθενή. Οι ασθενείς που επιδιώκουν οικονομική βοήθεια πρέπει να ολοκληρώσουν την τυποποιημένη αίτηση χρηματοοικονομικής βοήθειας SJH και η επιλεξιμότητα θα βασίζεται στην οικονομική ανάγκη την εποχή εκείνη. Θα καταβληθούν εύλογες προσπάθειες για την ενημέρωση και ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τη διαθεσιμότητα οικονομικής βοήθειας μέσω της παροχής πληροφοριών κατά την εισαγωγή και την απαλλαγή, στη δήλωση τιμολόγησης του ασθενούς, στις περιοχές τιμολόγησης προσβάσιμες από τον ασθενή, στον ιστότοπο του νοσοκομείου SJH, όπως για την σήμανση σε χώρους υψηλής εσωτερικής και εξωτερικής παραμονής, όπως η παραλαβή και το τμήμα έκτακτης ανάγκης. Η SJH θα διατηρήσει τις πληροφορίες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας σύμφωνα με τις πολιτικές τήρησης αρχείων της. Υποβολή αίτησης για παροχή οικονομικής βοήθειας: Οι ασθενείς ή οι εγγυητές μπορούν να ζητήσουν και να υποβάλουν αίτηση χρηματοδότησης, η οποία είναι δωρεάν και είναι διαθέσιμη στο υπουργείο SJH ή με τα ακόλουθα μέσα: παροχή συμβουλών στο προσωπικό των χρηματοπιστωτικών υπηρεσιών των ασθενών πριν ή κατά τη διάρκεια της απαλλαγής, ζητηθεί και υποβληθεί με πλήρη τεκμηρίωση μέσω ταχυδρομείου ή με επίσκεψη λήψη και υποβολή της ολοκληρωμένης αίτησης με τεκμηρίωση. Το πρόσωπο που υποβάλλει αίτηση για οικονομική βοήθεια θα λάβει προκαταρκτική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει μια επισκόπηση του κατά πόσο ο ασθενής έχει εξαντληθεί ή δεν είναι επιλέξιμος για τρίτες πηγές πληρωμής. Κάθε νοσοκομείο SJH πρέπει να διαθέτει το προσωπικό που έχει οριστεί για να βοηθήσει τους ασθενείς να ολοκληρώσουν την αίτηση χρηματοοικονομικής βοήθειας και να καθορίσουν την επιλεξιμότητα για οικονομική βοήθεια SJH ή οικονομική βοήθεια από ασφαλιστικά προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, Οι υπηρεσίες διερμηνείας είναι διαθέσιμες για την αντιμετώπιση οποιωνδήποτε ερωτήσεων ή ανησυχιών και για να βοηθήσουν στην ολοκλήρωση της Αίτησης Οικονομικής Βοήθειας. 2 P a g e

3 Ένας ασθενής ή εγγυητής που μπορεί να είναι επιλέξιμος να υποβάλει αίτηση για οικονομική βοήθεια μπορεί να παράσχει επαρκή τεκμηρίωση στην SJH για να υποστηρίξει τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας ανά πάσα στιγμή, όταν μάθει ότι το εισόδημα ενός μέρους πέφτει κάτω από το ελάχιστο FPL σύμφωνα με τους σχετικούς ομοσπονδιακούς και κρατικούς κανονισμούς. Ατομική οικονομική κατάσταση: Τα έσοδα, τα χρηματικά περιουσιακά στοιχεία και τα έξοδα του ασθενούς θα χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της ατομικής οικονομικής κατάστασης του ασθενούς. Τα νομισματικά περιουσιακά στοιχεία δεν περιλαμβάνουν τα σχέδια αποχώρησης ή αναβολής των αποζημιώσεων που έχουν χαρακτηριστεί βάσει του εσωτερικού κώδικα εσόδων και τα μη εξειδικευμένα προγράμματα αναστολής αποζημίωσης. Ούτε τα πρώτα δολάρια των χρηματικών περιουσιακών στοιχείων ενός ασθενούς ούτε το πρώτο 50% των χρηματικών περιουσιακών στοιχείων ενός ασθενούς πάνω από τα πρώτα δολάρια θα ληφθούν υπόψη για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας. Προσόντα Εισοδήματος: Τα κριτήρια εισοδήματος, βασισμένα στο Ομοσπονδιακό Επίπεδο Φτώχειας (FPL), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας για δωρεάν ή προεξοφλημένη περίθαλψη. Ανατρέξτε στην ενότητα Β για λεπτομέρειες. Προσδιορισμοί και εγκρίσεις: Οι ασθενείς θα λάβουν ειδοποίηση σχετικά με τον καθορισμό επιλεξιμότητας FAP εντός 30 ημερών από την υποβολή της ολοκληρωμένης αίτησης χρηματοοικονομικής βοήθειας και της απαραίτητης τεκμηρίωσης. Μόλις ληφθεί μια αίτηση, θα εκταμιευθούν εξαιρετικές προσπάθειες συλλογής έως ότου αποσταλεί στον ασθενή ένας γραπτός προσδιορισμός της επιλεξιμότητας. Η SJH δεν θα καθορίσει την επιλεξιμότητα για βοήθεια βάσει πληροφοριών που το νοσοκομείο θεωρεί εσφαλμένες ή αναξιόπιστες Επίλυση διαφορών: Ο ασθενής μπορεί να προσβάλει τον προσδιορισμό της μη επιλεξιμότητας για οικονομική βοήθεια παρέχοντας σχετική πρόσθετη τεκμηρίωση στην SJH εντός 30 ημερών από την παραλαβή της ειδοποίησης άρνησης. Όλες οι προσφυγές θα επανεξεταστούν και εάν η επανεξέταση επιβεβαιώσει την άρνηση, θα αποσταλεί γραπτή ειδοποίηση στον εγγυητή και το υπουργείο Υγείας, όπου απαιτείται και σύμφωνα με το νόμο. Η τελική διαδικασία προσφυγής θα ολοκληρωθεί εντός 10 ημερών από την παραλαβή της άρνησης από την SJH. Η αίτηση μπορεί να αποσταλεί στο St. Joseph Health, Attn: Coordinator Οικονομικής Βοήθειας, 3345 Michelson Drive, Suite 100, Irvine, CA Υποτιθέμενη φιλανθρωπία: Η SJH μπορεί να εγκρίνει έναν ασθενή για φιλανθρωπική προσαρμογή στο υπόλοιπο του λογαριασμού του με άλλα μέσα εκτός από μια πλήρη αίτηση χρηματοοικονομικής βοήθειας. Οι προσδιορισμοί αυτοί θα γίνονται σε τεκμαιρόμενη βάση χρησιμοποιώντας ένα αναγνωρισμένο από τη βιομηχανία εργαλείο χρηματοοικονομικής αξιολόγησης που αξιολογεί την ικανότητα πληρωμής με βάση διαθέσιμα στο κοινό οικονομικά ή άλλα αρχεία, συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων, του εισοδήματος των νοικοκυριών, του μεγέθους του νοικοκυριού και του ιστορικού πληρωμών και πληρωμών. Άλλες ιδιαιτερότητες: Οι ασθενείς που είναι επιλέξιμοι για προγράμματα με εξειδίκευση στο FPL, όπως το Medicaid, Medi-Cal και άλλα προγράμματα βοήθειας χαμηλού εισοδήματος που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, θεωρούνται ανεπαρκείς. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς είναι επιλέξιμοι για οικονομική βοήθεια όταν τα προγράμματα αρνούν την πληρωμή και στη συνέχεια θεωρούν τις χρεώσεις που χρεώνονται στον ασθενή. Τα υπόλοιπα λογαριασμών ασθενών που προκύπτουν από μη επιστρεφόμενα τέλη είναι επιλέξιμα για πλήρη διαγραφή φιλανθρωπίας. Ειδικά περιλαμβάνονται ως επιλέξιμες είναι οι χρεώσεις που σχετίζονται με τα ακόλουθα: Απαγορεύεται η παραμονή στα νοσοκομεία Απορρίψατε ημερήσιες περιόδους φροντίδας Μη καλυπτόμενες υπηρεσίες Άρνηση Αίτησης Εξουσιοδότησης Θεραπείας (TAR) Άρνηση λόγω περιορισμένης κάλυψης 3 P a g e

4 Καταστροφικά ιατρικά έξοδα: Η SJH, κατά την κρίση της, μπορεί να παράσχει φιλανθρωπικούς σκοπούς σε περίπτωση καταστροφικής ιατρικής δαπάνης. Αυτοί οι ασθενείς θα χειριστούν σε ατομική βάση. Περιορισμός των χρεώσεων για όλους τους ασθενείς που είναι επιλέξιμοι για οικονομική βοήθεια: Κανένας ασθενής που πληροί τις προϋποθέσεις για οποιαδήποτε από τις παραπάνω κατηγορίες βοήθειας δεν θα είναι προσωπικά υπεύθυνος για περισσότερα από τα ποσοστά των γενικών χρεώσεων (AGB) των ακαθάριστων χρεώσεων, όπως ορίζονται κατωτέρω. Λογικό Σχέδιο Πληρωμής: Μόλις ο ασθενής εγκριθεί για μερική οικονομική βοήθεια, αλλά εξακολουθεί να έχει υπόλοιπο, η SJH θα διαπραγματευτεί μια συμφωνία σχεδίου πληρωμής. Το εύλογο σχέδιο πληρωμής αποτελείται από μηνιαίες πληρωμές που δεν υπερβαίνουν το 10 τοις εκατό του μηνιαίου εισοδήματος ενός ασθενούς ή της οικογένειας, εξαιρουμένων των εκπτώσεων για βασικά έξοδα διαβίωσης που ο ασθενής αναγράφεται στην αίτηση χρηματοοικονομικής βοήθειας. Τα σχέδια πληρωμών θα είναι άτοκα. Τα χρονοδιαγράμματα των σχεδίων πληρωμών θα επεκταθούν για τους ασθενείς με εκκρεμείς εκκλήσεις κάλυψης. Τιμολόγηση και Συλλογές: Τα τυχόν μη πληρωθέντα υπόλοιπα που οφείλονται από ασθενείς ή εγγυητές μετά την εφαρμογή των διαθέσιμων εκπτώσεων, εάν υπάρχουν, μπορούν να αναφέρονται σε συλλογές. Οι προσπάθειες είσπραξης των μη καταβληθέντων υπολοίπων θα σταματήσουν εν αναμονή του οριστικού προσδιορισμού της επιλεξιμότητας για το FAP. Η SJH δεν εκτελεί, δεν επιτρέπει ή επιτρέπει στους οργανισμούς συλλογής να εκτελούν έκτακτες ενέργειες συλλογής προτού: (α) καταβάλουν εύλογη προσπάθεια για να καθορίσουν εάν ο ασθενής πληροί τις προϋποθέσεις για οικονομική ενίσχυση ή (β) 120 ημέρες μετά την αποστολή της πρώτης δήλωσης ασθενούς. Για πληροφορίες σχετικά με τις χρεώσεις SJH και τις πρακτικές είσπραξης για ποσά που οφείλονται από ασθενείς, παρακαλούμε δείτε την πολιτική του SJH Hospital, η οποία διατίθεται δωρεάν σε κάθε γραφείο εγγραφής του νοσοκομείου SJH ή: Επιστροφές ασθενών: Σε περίπτωση που ένας ασθενής ή εγγυητής έχει πραγματοποιήσει πληρωμή για υπηρεσίες και στη συνέχεια είναι αποφασισμένος να είναι επιλέξιμος για δωρεάν ή προεξοφλημένη φροντίδα, οι πληρωμές που σχετίζονται με αυτές τις υπηρεσίες κατά τη διάρκεια της επιλέξιμης περιόδου FAP που υπερβαίνουν την υποχρέωση πληρωμής να επιστραφούν, σύμφωνα με τους κρατικούς κανονισμούς. Ετήσια επισκόπηση: Αυτή η πολιτική χρηματοοικονομικής βοήθειας (φιλανθρωπικής φροντίδας) του SJH θα επανεξετάζεται σε ετήσια βάση από την καθοδηγούμενη ηγεσία του Κύκλου Εσόδων. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ: Δείτε το Πεδίο εφαρμογής παραπάνω. ΟΡΙΣΜΟΙ: Για τους σκοπούς αυτής της πολιτικής ισχύουν οι ακόλουθοι ορισμοί και απαιτήσεις: 1. Ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας (FPL): Το FPL σημαίνει τις κατευθυντήριες γραμμές για τη φτώχεια που ενημερώνονται περιοδικά στο Ομοσπονδιακό Μητρώο από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών. 2. Ποσά που χρεώνονται γενικά (AGB): Τα ποσά που γενικά χρεώνονται για επείγουσα ιατρική περίθαλψη και για άλλες ιατρικά απαραίτητες φροντίδες σε ασθενείς που έχουν ασφάλιση υγείας αναφέρονται στην παρούσα πολιτική ως AGB. Η SJH χρησιμοποιεί την προβλεπόμενη μέθοδο Medicare για τον προσδιορισμό της AGB. Η AGB ισούται με το ποσό που θα επιστραφεί από το κόστος της υπηρεσίας Medicare, συν το ποσό που ο ασθενής θα ήταν υπεύθυνος για την πληρωμή με τη μορφή συνυπολογισμού, συνασφάλισης και έκπτωσης, αν αυτός ή αυτή ήταν δικαιούχος της Medicare στο χρόνο υπηρεσίας. 3. Έκτακτη Συναλλακτική Δράση (ECA): Οι ΕΑΕ ορίζονται ως οι πράξεις που απαιτούν νομική ή δικαστική διαδικασία, περιλαμβάνουν την πώληση χρεών σε άλλο μέρος ή την αναφορά δυσμενών πληροφοριών σε πιστωτικούς οργανισμούς ή γραφεία. Οι ενέργειες που απαιτούν νομική ή δικαστική διαδικασία για το σκοπό αυτό περιλαμβάνουν εμπράγματη ασφάλεια αποκλεισμός από ακίνητα κατάσχεση ή κατάσχεση τραπεζικού 4 P a g e

5 λογαριασμού ή άλλης προσωπικής περιουσίας την έναρξη αστικής αγωγής κατά ιδιώτη πράξεις που προκαλούν τη σύλληψη ενός ατόμου πράξεις που προκαλούν το άτομο να υποβληθεί σε προσάρτηση του σώματος. και η ποινή φυλάκισης. 4. Υψηλά ιατρικά έξοδα: Τα υψηλά ιατρικά έξοδα είναι εκείνα που ορίζονται από τις Νομοθετικές Τιμολογιακές Πολιτικές του Νοσοκομείου - Κώδικας Υγείας και Ασφάλειας της Καλιφόρνιας (Τμήματα ), που είναι: (1) τα ετήσια έξοδα εξόδου από την τσέπη του ατόμου Νοσοκομείο SJH που υπερβαίνει το 10 τοις εκατό του οικογενειακού εισοδήματος του ασθενούς κατά τους 12 προηγούμενους μήνες, (2) ετήσια έξοδα εκτός τσέπης που υπερβαίνουν το 10 τοις εκατό του οικογενειακού εισοδήματος του ασθενούς, εφόσον ο ασθενής παρέχει τεκμηρίωση για τα ιατρικά έξοδα του ασθενούς τον ασθενή ή την οικογένεια του ασθενούς κατά τους προηγούμενους 12 μήνες ή (3) χαμηλότερο επίπεδο που καθορίστηκε από το νοσοκομείο SJH σύμφωνα με την πολιτική φιλανθρωπικής φροντίδας του νοσοκομείου SJH. ΑΝΑΦΟΡΈΣ: Κώδικα εσωτερικού εισοδήματος τμήμα 501(r)? 26 C.F.R (r)(1) 1.501(r)(7) Καλιφόρνια υγείας και τους κώδικες ασφαλείας ενότητα Επείγουσα ιατρική θεραπεία και εργασίας νόμος (EMTALA), 42 U.S.C. 1395dd 42 C.F.R και Αμερικανικό νοσοκομείο ενώσεις φιλανθρωπία κατευθυντήριες γραμμές Καλιφόρνια νοσοκομείο Συλλόγου φιλανθρωπίας κατευθυντήριες γραμμές Καλιφόρνια Συμμαχίας σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές της Καθολικής φιλανθρωπικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης Πρόβιντενς St. Joseph υγείας δέσμευση για ανασφάλιστα κατευθυντήριες γραμμές Υπηρεσία παροχής επιστροφή εγχειρίδιο, μέρος ι, κεφάλαιο 3, άρθρο P a g e

6 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α καλύπτονται οι εγκαταστάσεις λίστα St. Joseph Health Hospitals in Southern California St. Joseph Hospital of Orange St. Jude Medical Center St. Mary Medical Center Mission Hospital 6 P a g e

7 Έκθεμα Β - εισόδημα προσόντα για St. Joseph υγείας νοσοκομεία στη Νότια Καλιφόρνια Εάν το οικογενειακό εισόδημα είναι % ή λιγότερο του ορίου, % του ορίου Φτώχειας, % του ορίου Φτώχειας, Πάνω από 500% του ορίου Φτώχειας, Και ο ασθενής είναι... Ανασφάλιστους ή ασφαλισμένου Ανασφάλιστων, Ασφαλισμένος, Ανασφάλιστων, Ασφαλισμένος, Συνεπάγεται οικονομική ευθύνη σύμφωνα με τον ορισμό της «υψηλής ιατρικές δαπάνες», Στη συνέχεια... Το σύνολο (100%) μερίδα ασθενών ευθύνης του νομοσχεδίου για τις υπηρεσίες θα γραφτούν. Υποχρέωση πληρωμής των ασθενών θα είναι ένα ποσοστό της AGB για την υπηρεσία βάσει της παρακάτω κλίμακας συρόμενες: Αν το εισόδημα % του FPL είναι... Στη συνέχεια το % της AGB είναι % 10% % 20% % 30% % 40% % 50% % 60% % 70% % 80% % 90% % 100% Υποχρέωση του ασθενούς θα μειωθεί από τις ασφαλιστικές αποζημιώσεις: Εάν... Στη συνέχεια... Ασφαλιστική πληρωμή Το σύνολο (100%) μερίδα είναι ανώτερη ή ίση με την ασθενών ευθύνης του AGB, νομοσχεδίου θα γραφτούν. Ασφαλιστική πληρωμή Ο ασθενής θα καταβάλει τη είναι μικρότερη από την διαφορά μεταξύ της AGB, ασφαλιστικής πληρωμής και την AGB. Ο ασθενής καταβάλλει το ποσό της AGB. Ο ασθενής πληρώνει τη διαφορά μεταξύ ασφαλιστικής πληρωμής και την AGB. Ο ασθενής πληρώνει όχι περισσότερο από την AGB. 7 P a g e