Είδη κυτταρικών βλαβών ή εκφυλίσεων

Transcript

1 Είδη κυτταρικών βλαβών ή εκφυλίσεων Αναστρέψιμες κυτταρικές βλάβες κυρίως στο κυτταρόπλασμα Α. Θολερή εξοίδηση Β. Υδρωπική εκφύλιση Γ. Λιπώδης εκφύλιση

2 Θολερή εξοίδηση ή κυτταρική εξοίδηση Η πρώτη μορφολογική εκδήλωση σε όλες τις μορφές επανορθώσιμης κυτταρικής βλάβης Συνήθη αίτια τοξικοί παράγοντες υποξία

3 αναπτύσσεται κυρίως σε κύτταρα με υψηλή εξειδίκευση εσπειραμένων νεφρικών σωληναρίων ηπατοκύτταρα λευκοκύτταρα μυοκαρδιακές ίνες

4 Θολερή εξοίδηση ή κυτταρική εξοίδηση Μακροσκοπικές αλλοιώσεις απώλεια στιλπνότητας ιστών και οργάνων ωχροί αύξηση όγκου και βάρους ομοιότητα με βρασμένο κρέας

5 Μικροσκοπικές αλλοιώσεις κυτταρόπλασμα διογκωμένο θολερό κυτταρικά όρια ασαφή συμπίεση μικροαγγείωσης

6 νεφρικά σωληνάρια θολερή εξοίδηση

7 νεφρικά σωληνάρια θολερή εξοίδηση

8 Υδρωπική ή κενοτοπιώδης εκφύλιση Αποτέλεσμα έντονης προσέλκυσης ύδατος στο κυτταρόπλασμα βαρειές βακτηριακές λοιμώξεις με υψηλό πυρετό δηλητηριάσεις υποκαλιαιμία νεφρικό επιθήλιο ηπατικά κύτταρα μυοκαρδιακά κύτταρα

9 νεφρικά σωληνάρια υδρωπική εκφύλιση

10 Λιπώδης μεταμόρφωση Η βαρύτερη κυτταρική εκφύλιση Συνήθως αναστρέψιμη, όμως υποδηλώνει βαριά βλάβη

11 Λιπώδης μεταμόρφωση Άθροιση σταγονιδίων στο κυτταρόπλασμα Κύτταρα κενοτοπιώδη (διάλυση λίπους) Χρώση λίπους σε τομές ψυκτικού (Sudan III, oil red O) Σχηματισμός σταγόνων με έκκεντρη απώθηση πυρήνα

12 Λιπώδης μεταμόρφωση Συχνότερα σε ήπαρ νεφρούς καρδιά

13 Λιπώδης μετατροπή ήπατος Σημαντική διόγκωση 5000gr Επιφάνεια διατομής κιτρινωπή λιπώδης (χήνειο ήπαρ)

14 Λιπώδης μετατροπή ήπατος Κύρια αίτια αλκοολισμός πρωτεϊνικός υποσιτισμός (Kwashiorkor) παχυσαρκία παθήσεις γαστρεντερικού σωλήνα εγχειρητική νηστιδοειλεϊκη παράκαμψη σε παχύσαρκους υποξία δηλητηριάσεις με φωσφόρο, τετραχλωράνθρακα, αλοθάνη κ.α.

15 Λιπώδης μετατροπή ηπατικού παρεγχύματος

16 Λιπώδης μετατροπή ηπατικού παρεγχύματος

17 Λιπώδης μετατροπή ηπατικού παρεγχύματος

18 Κυτταρικός θάνατος Νέκρωση και Απόπτωση Τελικό αποτέλεσμα μιας ανεπανόρθωτης κυτταρικής βλάβης νέκρωση : μόνο σε παθολογικές καταστάσεις απόπτωση : παθολογικό και φυσιολογικό φαινόμενο

19 Είδη νεκρώσεων Ρευστοποιός νέκρωση Πηκτική νέκρωση

20 Ρευστοποιός νέκρωση Νέκρωση κυττάρων διατήρηση δραστηριότητας λυτικών ενζύμων αυτόλυση - ρευστοποίηση νεκρωμένων κυττάρων Συμβολή πρωτεϊνολυτικών ενζύμων λευκοκυττάρων

21 Συνηθισμένη σε εστίες λοίμωξης βακτηρίδια προσελκύουν λευκοκύτταρα έντονη ρευστοποίηση νέκρωσης-σχηματισμός αποστήματος Ισχαιμική νέκρωση περιοχών εγκεφάλου

22 Πηκτική νέκρωση Τι είναι; Πήξη κυτταρικών συστατικών διατήρηση βασικού περιγράμματος των κυττάρων για ορισμένο χρονικό διάστημα

23 Πως αναπτύσσεται; ενδοκυττάρια οξέωση μετουσίωση δομικών πρωτεϊνών και πρωτεϊνών ενζύμων αδρανοποίησή τους μη πρωτεόλυση

24 Πηκτική νέκρωση Σε περιπτώσεις ισχαιμικού υποξικού θανάτου κυττάρων αναιμικό έμφρακτο νεφρού και μυοκαρδίου Διατήρηση οξύφιλων, πηγμένων, απύρηνων κυττάρων επι εβδομάδες

25

26

27 Αιμορραγική νέκρωση Πηκτική νέκρωση σε όργανα με πλούσια αιμάτωση αιμορραγική διήθηση νεκρωμένης περιοχής

28

29 Νεφρικό παρέγχυμα-αιμορραγική νέκρωση

30 Νεφρικό παρέγχυμα-αιμορραγική νέκρωση

31 Νεφρικό παρέγχυμα-αιμορραγική νέκρωση

32 Αιμορραγική νέκρωση

33 Αιμορραγική νέκρωση

34 Απόπτωση Προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος, γενετικά ελεγχόμενος, κάτω από τη ρύθμιση φυσιολογικών διεργασιών Απαιτεί κινητοποίηση ενεργειακών συστημάτων Οι κύριες αλλοιώσεις αφορούν τον πυρήνα των κυττάρων

35 Απόπτωση βλαπτικοί παράγοντες ακτινοβολίες κυτταροστατικά τοξικά μέταλλα τοξίνες σε μικρή δόση προκαλούν απόπτωση και σε μεγαλύτερες δόσεις νέκρωση

36 Απόπτωση μορφολογικοί χαρακτήρες 1. Συμπυκνώσεις χρωματίνης κάτω από την πυρηνική μεμβράνη, που αποχωρίζονται περιβαλλόμενες από μέρος της πυρηνική μεμβράνης πυκνωτικά σωμάτια-αποπτωτικά σωμάτια

37 Απόπτωση μορφολογικοί χαρακτήρες 2. Συμπύκνωση κυτταροπλάσματος λόγω βλάβης και διάσπασης κυτταροσκελετού. Κυτταρική μεμβράνη με εκκολπώσεις. Πυκνωτικά σωμάτια περιβάλλονται από τμήμα συμπυκνωμένου κυτταροπλάσματος που γίνεται ηωσινόφιλο και περιβάλλεται πλήρως από τμήμα της κυτταρικής μεμβράνης

38

39 Απόπτωση σημασία της σε φυσιολογικούς ιστούς Η συνδυασμένη προαγωγή ή αναστολή της κυτταρικής απόπτωσης παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και διαφοροποίηση: - του αιμολεμφοποιητικού ιστού -των νευρώνων - στον καταμήνιο κύκλο - στους μαστούς με το πέρας της γαλουχίας - στο ανοσολογικό σύστημα

40 Απόπτωση σημασία της σε παθολογικές καταστάσεις Παθολογικά φαινόμενα όπως η φλεγμονή, οι λοιμώξεις, η καρκινογένεση, τα κακοήθη νεοπλάσματα, οι αυτοάνοσες αλλοιώσεις επηρεάζονται θετικά ή αρνητικά από τη διεργασία της κυτταρικής απόπτωσης Το ίδιο συμβαίνει με τις χαμηλές και υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας αλλά και βαρέων μετάλλων.

41 Απόπτωση σημασία της στη θεραπεία παθήσεων Η παρεμβολή της θεραπείας στο μηχανισμό της κυτταρικής απόπτωσης έχει ιδιαίτερη σημασία στην αντιμετώπιση των κακοήθων νεοπλασμάτων, ο βαθμός αυξητικότητας ενός νεοπλάσματος είναι αποτέλεσμα του συνδυασμού του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και του ρυθμού της κυτταρικής απώλειας