Πνευμονολόγος 401 ΓΣΝΑ ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πνευμονολόγος 401 ΓΣΝΑ ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ"

Transcript

1 3 ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ Βασίλειος Σ. Σκούρας Πνευμονολόγος 401 ΓΣΝΑ ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

2 No conflict of interest

3 ορισμός μονήρης πνευμονικός όζος (solitary pulmonary nodule, SPN) ακτινολογική σκίαση μεγέθους 3cm σε διάμετρο με τουλάχιστον τα 2/3 των ορίων της να περιβάλλονται από πνευμονικό παρέγχυμα ** απουσία λεμφαδενοπάθειας, ατελεκτασίας, μεταποφρακτικής πνευμονίας Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

4 επιπολασμός ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ % SPN ανιχνεύεται σε ποσοστό έως 7% όλων των ακτινογραφιών θώρακος CT ΘΩΡΑΚΟΣ 8 51% ( ευαισθησία λόγω μεγαλύτερης ευκρίνειας) αυξανόμενη χρήση CT θώρακος -> SPNs ΗΠΑ: περισσότεροι όζοι ετησίως λόγω LDCT screening Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

5 διαφορική διάγνωση Σε αντίθεση με τις πνευμονικές μάζες (όγκοι >3cm) που συνήθως είναι κακοήθους αιτιολογίας, η δ.δ. του SPN είναι ιδιαίτερα εκτεταμένη * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3): * Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

6 διαφορική διάγνωση Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

7 διαφορική διάγνωση Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

8 σημασία έγκαιρης διάγνωσης Detterbeck FC, et al. Chest, 2016 (online first) [DOI: /j.chest ]

9 επιπολασμός κακοήθειας Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

10 κακοήθης vs. καλοήθης Μπορώ να διακρίνω αν ένας πνευμονικός όζος είναι κακοήθης βασιζόμενος στα απεικονιστικά χαρακτηριστικά του...;;; Ποιά είναι τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά του όζου που θα μπορούσαν να με βοηθήσουν...;;;

11 απεικονιστική τεχνική CT θώρακος CXR PET-CT Χαμηλή ευαισθησία: σημαντικός αριθμός SPN δεν γίνεται αντιληπτός (άνω λοβοί & περιφερικές ζώνες ασαφοποίηση από παρακείμενες οστικές δομές) δεν ενδείκνυται ούτε για screening Χαμηλή ευκρίνεια: αδυναμία ανάδειξης μορφολογικών χαρακτηριστικών όζου Λεπτές τομές (διαδοχικές εικόνες 1mm κατά μήκος όζου) 2 παράθυρα: πνευμονικό (εκτίμηση ορίων όζου) - μεσοθωρακίου (εκτίμηση συμπαγούς τμήματος) Υψηλή ευαισθησία - ευκρίνεια Αδυναμία ακριβούς σταδιοποίησης Λειτουργική συμπεριφορά όζου (FDG) Υψηλή ακρίβεια στη διάκριση κακοήθων από καλοήθεις όζους μόνο σε SPN >8-10mm Εντοπισμός μεταστάσεων Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

12 απεικονιστική τεχνική Λεπτές τομές (διαδοχικές εικόνες 1mm κατά μήκος όζου) CT θώρακος Πνευμονικό παράθυρο (εκτίμηση ορίων όζου) Μεσοθωρακικό παράθυρο (εκτίμηση συμπαγούς τμήματος όζου) Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

13 μορφολογικά χαρακτηριστικά απαιτεί 2 εξετάσεις σε 2 διαφορετικές χρονικές στιγμές Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

14 μέγεθος όσο μεγαλύτερο το μέγεθος του SPN, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα κακοήθειας παρόλα αυτά, το μικρό μέγεθος ΔΕΝ αποκλείει την κακοήθεια Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

15 μέγεθος όσο μεγαλύτερο το μέγεθος του SPN, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα κακοήθειας παρόλα αυτά, το μικρό μέγεθος ΔΕΝ αποκλείει την κακοήθεια Tanner N, et al.management of pulmonary nodules by community pulmonologists. Chest, 2015;148(6):

16 εντόπιση άνω λοβός vs κάτω λοβός SPN των άνω λοβών είναι σε μεγαλύτερο ποσοστό κακοήθεις συγκριτικά με τους αντίστοιχους των κάτω λοβών μεγαλύτερη συγκέντρωση καρκινογόνων καπνού στους άνω λοβούς Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

17 περίγραμμα * Furuya K, et al. New classification of small pulmonary nodules by margin characteristics on HRCT. Acta Radiol, 1999;40(5): * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

18 περίγραμμα ομαλά όρια ένδειξη καλοήθειας κακοήθεια σε ποσοστό έως 30% λοβωτά όρια ένδειξη ανισότιμης ανάπτυξης PPV: 80% για κακοήθεια 25% καλοήθων SPN (αμάρτωμα) ακτινωτά όρια ( corona radiata sign) PPV: 88-94% για κακοήθεια καλοήθεις SPN: λιποειδική πνευμονία, εστιακή ατελεκτασία, φυμάτωμα, προοδευτική μαζική ίνωση * Furuya K, et al. New classification of small pulmonary nodules by margin characteristics on HRCT. Acta Radiol, 1999;40(5): * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

19 περίγραμμα κροσσωτά όρια ένδειξη ανάπτυξης κατά μήκος κυψελιδικών τοιχωμάτων λεπιδικού τύπου αδενοca πολυγωνικά όρια ίνωση, διήθηση κυψελίδων, ατελεκτατικές κυψελίδες halo sign ασπεργίλλωση, Wegener σάρκωμα Kaposi, μεταστατικό αγγειοσάρκωμα κοιλοτικά όρια όρια με κοιλάνσεις ή εγκοπές - αδενοca με ταχεία ανάπτυξη * Furuya K, et al. New classification of small pulmonary nodules by margin characteristics on HRCT. Acta Radiol, 1999;40(5): * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

20 πυκνότητα Hounsfield Units (HU)= 1000 x (μ μ water )/(μ water μ air ) Σύγκριση πυκνότητας SPN με αυτή του ύδατος και του αέρα Κάθε τιμή (-1000 έως +1000) αντιστοιχεί σε απόχρωση του γκρι Introduction to CT physics. Elsevierhealth.com.2007

21 πυκνότητα nodules showing hazy increased attenuation that does not obliterate the underlying bronchial or vascular structures non-solid nodules that also have 25% solid part nodules that present homogeneous soft-tissue attenuation * Hansell. Radiology, 2008;246: * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

22 πυκνότητα: ιστολογική συσχέτιση * Callister MEJ, et al. BTS Guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.thorax, 2015;70(2):151-9

23 πυκνότητα: επασβέστωση CXR: ανεπαρκής αναγνώριση επασβέστωσης (sens: 50%, spec: 87%) CT: οπτική αναγνώριση - μεσοθωρακικό παράθυρο CT: αντικειμενική επιβεβαίωση - πυκνότητα >200 HU τύποι καλοήθους επασβέστωσης (ισχυρή ένδειξη καλοήθειας) ΔΕΝ υπάρχει τύπος επασβέστωσης με ειδικότητα για κακοήθεια Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

24 πυκνότητα: καλοήθης επασβέστωση διάχυτη κεντρική διαστρωματωμένησυγκεντρική pop-corn Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

25 πυκνότητα: επασβέστωση Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

26 πυκνότητα: λίπος πυκνότητα: μεταξύ -40 και -120 HU 60% αμαρτωμάτων σπάνια αίτια: - λιποειδική πνευμονία - μετάσταση από λιποσάρκωμα - μετάσταση από νεφροκυτταρικό Ca Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

27 κοιλοποίηση πάχος τοιχώματος <5mm: ένδειξη καλοήθειας πάχος τοιχώματος >15mm: ένδειξη κακοήθειας Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

28 ρυθμός ανάπτυξης volume doubling time (VDT) συμπαγείς όζοι VDT: days -> κακοήθης SPN VDT >400 d: βραδύς ρυθμός ανάπτυξης -> καλοήθης SPN VDT <20 d: ταχύς ρυθμός ανάπτυξης -> λοιμώδες αίτιο μη-συμπαγείς όζοι βραδύτεροι ρυθμοί ανάπτυξης (VDT: d) σταθερότητα SPN -> καλοήθεια solid: 2 έτη non-solid: 3-5 έτη * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

29 ρυθμός ανάπτυξης: subsolid nodules * Kakinuma R, et al. Natural history of pulmonary subsolid nodules. JTO, 2016;11(7):

30 ρυθμός ανάπτυξης: subsolid nodules * Kakinuma R, et al. Natural history of pulmonary subsolid nodules. JTO, 2016;11(7):

31 απεικονιστικά χαρακτηριστικά * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

32 PET-CT sensitivity: 87-96% (SPN >8-10 mm) specificity: 79-83% PPV: 72% - 3 στους 10 ασθενείς με PET(+) SPN δεν έχουν κακοήθη SPN NPV: 90-92% - δυνατότητα παρακολούθησης * Patel VK, et al. A practical algorithmic approach to the diagnosis and management of solitary pulmonary nodules. Chest, 2013;143(3):825-39

33 PET-CT * Veronesi J, et al. PET in the diagnostic workup of screening-detected lung nodules. ERJ, 2015;45:314-16

34 PET-CT * Veronesi J, et al. PET in the diagnostic workup of screening-detected lung nodules. ERJ, 2015;45:314-16

35 αδιευκρίνιστος όζος απουσία χαρακτηριστικού που αποδεικνύει καλοήθεια 1. σταθερότητα/μείωση μεγέθους 2. καλοήθης επασβέστωση αδιευκρίνιστος όζος indeterminate nodule * Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

36 κακοήθης vs. καλοήθης Πώς θα χειριστώ σωστά* έναν αδιευκρίνιστο όζο...;;; *σωστά: αποφυγή επεμβατικών/χειρουργικών πράξεων σε περίπτωση καλοήθους όζου έγκαιρη χειρουργική εξαίρεση σε περίπτωση κακοήθους όζου * Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

37 επιλογές Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

38 μέθοδοι δειγματοληψίας SPN >8-10mm καμία ενέργεια δειγματοληψία παρακολούθηση μη-χειρουργικές μέθοδοι χειρουργικές μέθοδοι συμβατική βρογχοσκόπηση διαθωρακική παρακέντηση κυτταρολογική πτυέλων κατευθυνόμενη βρογχοσκόπηση διαπαρεγχυματική προσέγγιση bronchoscopic transparenchymal nodule access (BTPNA) VATS R-EBUS Electromagnetic navigation Virtual bronchoscopy θωρακοτομή Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

39 κυτταρολογική πτυέλων μη-επεμβατική μέθοδος - ανίχνευση άτυπων κυττάρων στα πτύελα διαγνωστική ακρίβεια (μη επικοινωνία με βρογχικό δένδρο) θετική: κεντρική ή μεγάλη (>2.4 cm) βλάβη αιμόπτυση χαμηλή FEV 1 sensitivity: 66% (71% κεντρικές βλάβες 49% περιφερικές βλάβες) μέγιστη ευαισθησία: 3 δείγματα ειδικότητα: 99% ΔΕΝ αποτελεί χρήσιμη μέθοδο λόγω χαμηλής ευαισθησίας στους περιφερικούς όζους που αποτελούν και την πλειοψηφία Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

40 βρογχοσκόπηση η λιγότερο επεμβατική μέθοδος δειγματοληψίας περιορισμοί 1 1 διάμετρος βρογχοσκοπίου δεν επιτρέπει περιήγηση σε περιφερικούς αεραγωγούς αδύνατη η άμεση οπτική επαφή περιφερικών όζων μέγιστη διαγνωστική απόδοση σε κεντρικές βλάβες Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

41 βρογχοσκόπηση κεντρική βλάβη περιφερική βλάβη έσω τριτημόριο μέσο τριτημόριο έξω τριτημόριο 12% 88% 8% ορατή ενδοβρογχική βλάβη Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

42 βρογχοσκόπηση: κεντρικοί όζοι τεχνικές δειγματοληψίας o βιοψία με λαβίδα, brushing, washing, needle aspiration ορατή ενδοβρογχική βλάβη o βιοψία με λαβίδα (3 λήψεις) sens: 74% συνδυασμός τεχνικών > sens: 88% (71-97%) ασφάλεια o μείζονες επιπλοκές (0%) o ελάσσονες επιπλοκές (παροδικός πυρετός, μικρή αιμορραγία) ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑ: μέγιστη απόδοση στη μειονότητα των περιπτώσεων Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

43 βρογχοσκόπηση: περιφερικοί όζοι τυφλές διαβρογχικές βιοψίες ± brushing, washing, BAL από ύποπτο πνευμονικό τμήμα (CT θώρακος) sens: 49% για κακοήθεια (μικρότερη για καλοήθεις βλάβες) επιπλοκές: πνευμοθώρακας (1.5%) αιμορραγία (0.5%) απεικονιστική καθοδήγηση ακτινοσκόπηση o αύξηση sens: 78% (36-88%, μετα-ανάλυση) o ευαισθησία εξαρτάται από αριθμό δειγμάτων (1 δείγμα: 45% - 6 δείγματα: 70%) bronchus sign (60% vs 25%) μέγεθος (>2cm: 63% - <2cm: 34%) CT καθοδήγηση o μεγαλύτερη sensitivity (62% vs 53%) o αυξημένη ακτινοβολία πρακτικά θέματα (προσωπικό, μεταφορά) Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

44 βρογχοσκόπηση: κατευθυνόμενη radial endobronchial ultrasound (R-EBUS) καθετήρας με κεφαλή υπερήχων εικόνα 360 πέριξ ιστών o o εντοπισμός όζου (διαδοχική είσοδος καθετήρα σε ύποπτα στόμια) διαβρογχική βιοψία, brushing, washing, needle aspiration overall sensitivity: 73% (κακοήθεια) διαγνωστική απόδοση: 71% αύξηση απόδοσης σε μεγάλο μέγεθος: >2cm: 78% - <2cm: 56% επιπλοκές: πνευμοθώρακας (1%) μόνο 0.4% απαιτεί παροχέτευση Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

45 βρογχοσκόπηση: κατευθυνόμενη navigational bronchoscopy (πλοηγούμενη βρογχοσκόπηση) electromagnetic navigation virtual bronchoscopy ανασύσταση CT εικόνων παροχή δρομολογίου προς όζο EMN: real-time οδηγίες (σαν GPS) sensitivity: EMN: 67% - VB: 72% δεν επηρεάζεται από μέγεθος επηρεάζεται από ύπαρξη bronchus sign (67% vs 79%) Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

46 διαθωρακική παρακέντηση overall sensitivity: 90% - (μέγεθος <15mm sens: 70-82%) false negative rate: 20-30% αρνητικό αποτέλεσμα απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση false positive rate: 1% (κακοήθεια) έως 50% (καλοήθη αίτια) θετικό καλόηθες αποτέλεσμα: αποδεκτό μόνο επί συμβατής εικόνας επιπλοκές: πνευμοθώρακας (15%, 6.6% παροχέτευση) αιμορραγία (1%) μόνο σε 1 στους 5 μετάγγιση Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

47 Video-Assisted Thoracoscopic Surgery ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική: γενική αναισθησία ιατρογενής πνευμοθώρακας trocar (7o ΜΠΔ) - είσοδος θωρακοσκοπίου εντοπισμός SPN - σφηνοειδής εκτομή ταχεία βιοψία κακοήθεια: λοβεκτομή + συστηματική λεμφαδενική δειγματοληψία ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ: αδυναμία ψηλάφησης πνεύμονος για εντοπισμό όζων που δεν είναι οπτικά εμφανείς με το θωρακοσκόπιο (έως 45%) sensitivity: 87% (SPN <1.1cm) 94% (SPN %) - 99% (SPN >1.5cm) θνητότητα 0% - επιπλοκές 5% Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

48 ανοικτή θωρακοτομή η περισσότερο επεμβατική χειρουργική τεχνική ένδειξη: αποτυχία εντοπισμού SPN κατά τη VATS επιπλοκές: 15% θνητοτητα: % (κακοήθης SPN) 0.5% (καλοήθης SPN) Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

49 χειρισμός SPN: δειγματοληψία Επιλογή μεταξύ χειρουργικής ή μη-χειρουργικής μεθόδου o πιθανότητα κακοήθειας o χειρουργικός κίνδυνος o διαθεσιμότητα τεχνολογικών μέσων Επιλογή καταλληλότερης χειρουργικής/μη-χειρουργικής μεθόδου o εντόπιση όζου (κεντρικός/περιφερικός) o κίνδυνος επιπλοκών o διαθεσιμότητα τεχνολογικών μέσων * Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

50 χειρισμός SPN επιπλοκές πιθανότητα κακοήθειας διαγνωστική ακρίβεια προτίμηση ασθενούς Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

51 πιθανότητα κακοήθειας Ημι-ποσοτική μέθοδος εκτίμησης της πιθανότητας κακοήθειας Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

52 πιθανότητα κακοήθειας: CHEST Η πιθανότητα κακοήθειας σε SPN που εκτιμάται για πρώτη φορά βασίζεται στις ακόλουθες μεταβλητές: ηλικία διάμετρος όρια ιστορικό κακοήθειας κάπνισμα εντόπιση Probability of Malignancy = e x (1 + e x ) where x = ( x Age) + ( x Cigarettes) + ( x Cancer) + ( x Diameter) + ( x Spiculation) + ( x Upper) Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

53 πιθανότητα κακοήθειας: BTS (Brock) Η πιθανότητα κακοήθειας σε SPN που εκτιμάται για πρώτη φορά βασίζεται στις ακόλουθες μεταβλητές: ηλικία φύλο εμφύσημα περίγραμμα αριθμός όζων ιστορικό κακοήθειας κάπνισμα εντόπιση διάμετρος τύπος όζου (solid vs subsolid) Probability of Malignancy = 100 x (e (Logodds) /(1 + e (Logodds) ) where Logodds = ( * (Age - 62)) + Sex + FamilyHistoryLungCa + Emphysema - ( * ((Nodulesize/10) )) + Noduletype + NoduleUpperLung - ( * (Nodulecount - 4)) + Spiculation * Callister MEJ, et al. BTS Guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.thorax, 2015;70(2):151-9

54 πιθανότητα κακοήθειας: BTS (Herder) * Callister MEJ, et al. BTS Guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.thorax, 2015;70(2):151-9

55 πιθανότητα κακοήθειας: Lung-RADS

56 χειρισμός SPN

57 χειρισμός SPN <8mm Low <1% 2-6% δεν απαιτείται δειγματοληψία Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

58 χειρισμός SPN <8mm Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

59 χειρισμός SPN <8mm (Fleishcner)

60 χειρισμός SPN >8mm (CHEST) Gould M, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules. When is it lung cancer? Chest, 2013;143(5):93-120

61 χειρισμός solid SPN (BTS) * Callister MEJ, et al. BTS Guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.thorax, 2015;70(2):151-9

62 παρακολούθηση solid SPN <8mm * Callister MEJ, et al. BTS Guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.thorax, 2015;70(2):151-9

63 χειρισμός subsolid SPN (BTS) * Callister MEJ, et al. BTS Guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.thorax, 2015;70(2):151-9

64 χειρισμός SPN >8-10mm * Skouras V, et al. Diagnostic approach to the solitary pulmonary nodule. Semin Respir Crit Care Med, 2013;34:762-9

65 overdiagnosis overdiagnosis ανίχνευση καρκίνου που δεν θα γινόταν κλινικά αντιληπτός αν ο ασθενής δεν υποβαλλόταν σε LDCT θώρακος false-positives εσφαλμένος χαρακτηρισμός μιας μη-καρκινικής βλάβης ως καρκίνου * Kanodra NM, et al. Screening and early detection efforts in lung cancer. Cancer, 2015;121:

66 overdiagnosis overdiagnosis rate: 18.5% 1.38 περιστατικά υπερδιάγνωσης ανά 320 συμμετέχοντες προκειμένου να αποφευχθεί 1 θάνατος ΔΗΛΑΔΗ για κάθε 320 άτομα που υποβάλλονταν σε LDCT screening 1 άτομο γλίτωνε από θάνατο λόγω καρκίνου πνεύμονος 1.38 άτομα ελάμβαναν θεραπεία για έναν καρκίνο που δεν θα τους ενοχλούσε ποτέ * Kanodra NM, et al. Screening and early detection efforts in lung cancer. Cancer, 2015;121:

67 overdiagnosis Υπάρχουν καρκίνοι πνεύμονος που μεγαλώνουν με βραδύ ρυθμό; slow-growing tumors: 3-45% (screening + clinical origin) * Infante M, et al. Slow-growing lung cancer as an emerging entity. ERJ, 2013;41:

68 overdiagnosis * Detterbeck FC. Viewing lung cancer in color instead of black and white. Ann Am Thorac Soc, 2015;12(8):1118-9

69 κλινικά ασήμαντος NSCLC δυναμική όγκου (μεγέθυνση/πρόοδο) ατομικοί παράγοντες (άλλοι παράγοντες κινδύνου) ηλικία, συνοδά νοσήματα

70 κλινικά ασήμαντος NSCLC Infante M, et al. Slow-growing lung cancer as an emerging entity. ERJ, 2013;42:

71 3 ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ Βασίλειος Σ. Σκούρας Πνευμονολόγος 401 ΓΣΝΑ ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

Μονήρης πνευμονικός όζος. Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου

Μονήρης πνευμονικός όζος. Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου Μονήρης πνευμονικός όζος Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου Το κλινικό πρόβλημα. 0,09-0,2% ΜΠΟ σε α/αήct, 3-6% κακοήθεις. Πρόσφατες, 7% των εθελοντών, 76%

Διαβάστε περισσότερα

Μονήρης πνευμονικός όζος. Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ. Ν. «Γ. Παπανικολάου» Θεσ/νίκη

Μονήρης πνευμονικός όζος. Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ. Ν. «Γ. Παπανικολάου» Θεσ/νίκη Μονήρης πνευμονικός όζος Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ. Ν. «Γ. Παπανικολάου» Θεσ/νίκη Συμβουλευτικές υπηρεσίες-honorarium Aspen Marathon Cyprus Astra Zeneca Elpen GSK

Διαβάστε περισσότερα

Μονήρης πνευµονικός όζος: Διαγνωστική προσέγγιση

Μονήρης πνευµονικός όζος: Διαγνωστική προσέγγιση Μονήρης πνευµονικός όζος: Διαγνωστική προσέγγιση Πτολεµαίδα, 11-12/04/2014 Πελετίδου Ε. Σωτηρία Ιατρός Πνευµονολόγος Επιστηµονικός συνεργάτης Παν. Πνευµονολογικής κλινικής Λάρισας Μονήρης πνευµονικός όζος:

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ))ΑΦΡΟΔΙΤΗ) ΕΙΔΙΚΟΣ)ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ)) ΔΡΑΜΑ) ) Μάρτιος))2013)

ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ))ΑΦΡΟΔΙΤΗ) ΕΙΔΙΚΟΣ)ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ)) ΔΡΑΜΑ) ) Μάρτιος))2013) ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ))ΑΦΡΟΔΙΤΗ) ΕΙΔΙΚΟΣ)ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ)) ΔΡΑΜΑ) ) Μάρτιος))2013) ΜΟΝΗΡΗΣ'ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ'ΟΖΟΣ'.' ΟΡΙΣΜΟΣ' Μονήρης(,(καλώς((αφοριζόμενη(,(σφαιρική( ακτινογραφική(σκίαση(διαμέτρου(( (3(cm( Περιβάλλεται(πλήρως(από(υγιή(πνευμονικό(ιστό(

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ. Αίτια Στρατηγικές Διαχείρισης. Εκτίµηση Πιθανότητας Κακοήθειας. Αλγόριθµος αντιµετώπισης

ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ. Αίτια Στρατηγικές Διαχείρισης. Εκτίµηση Πιθανότητας Κακοήθειας. Αλγόριθµος αντιµετώπισης ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ ΤΣΑΓΚΟΥΛΗ ΣΟΦΙΑ Πνευµονολόγος Επιστ. Συνεργάτης Πανεπιστηµίου Αθηνών Ογκολογική Μονάδα, Γ ΠΠ, ΝΝΘΑ «ΣΩΤΗΡΙΑ» Αίτια Στρατηγικές Διαχείρισης Εκτίµηση Πιθανότητας Κακοήθειας Αλγόριθµος

Διαβάστε περισσότερα

Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»

Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Μονήρης Πνευμονικός Όζος Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ Όζος: σφαιρική ή ωοειδής σκίαση με σαφή όρια, 3 εκ, περιβαλλόμενη από

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του

Διαβάστε περισσότερα

Ηλεκτρομαγνητική Καθοδήγηση. Γρηγόρης Βουδρισλής Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσ. Γ.Παπανικολάου Θεσσαλονίκη

Ηλεκτρομαγνητική Καθοδήγηση. Γρηγόρης Βουδρισλής Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσ. Γ.Παπανικολάου Θεσσαλονίκη Ηλεκτρομαγνητική Καθοδήγηση Γρηγόρης Βουδρισλής Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσ. Γ.Παπανικολάου Θεσσαλονίκη Επιδημιολογία Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου στους άνδρες

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΜΟΝΗΡΟΥΣ ΟΖΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ PET-CT. Ευάγγελος Χαρταμπίλας, Ακτινολόγος

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΜΟΝΗΡΟΥΣ ΟΖΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ PET-CT. Ευάγγελος Χαρταμπίλας, Ακτινολόγος ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΜΟΝΗΡΟΥΣ ΟΖΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ PET-CT Ευάγγελος Χαρταμπίλας, Ακτινολόγος Τεχνική PET-CT Συνδυάζει τις λεπτομερείς ανατομικές πληροφορίες μιας βλάβης στην αξονική τομογραφία (CT) με την μεταβολική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΖΕΛ ΤΕΣΤ. Μια εύκολη, φθηνή και αναίµακτη διαγνωστική µέθοδος. ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ Συντ. Διευθυντής Γ.Ν.

ΑΝΤΖΕΛ ΤΕΣΤ. Μια εύκολη, φθηνή και αναίµακτη διαγνωστική µέθοδος. ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ Συντ. Διευθυντής Γ.Ν. ΑΝΤΖΕΛ ΤΕΣΤ Μια εύκολη, φθηνή και αναίµακτη διαγνωστική µέθοδος ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ Συντ. Διευθυντής Γ.Ν. ΤΡΙΚΑΛΩΝ Η διαγνωστική απόδοση του βρογχοσκοπίου στον καρκίνο του πνεύµονα!

Διαβάστε περισσότερα

H Βρογχοσκόπηση ως Διαγνωστική Εξέταση στον Καρκίνο του Πνεύμονα. Αθανάσιος Κωνσταντινίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

H Βρογχοσκόπηση ως Διαγνωστική Εξέταση στον Καρκίνο του Πνεύμονα. Αθανάσιος Κωνσταντινίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων H Βρογχοσκόπηση ως Διαγνωστική Εξέταση στον Καρκίνο του Πνεύμονα Αθανάσιος Κωνσταντινίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Θάνατοι από καρκίνο στις ΗΠΑ Άνδρες Γυναίκες Eπιβίωση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ

ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΑΝΔΡΙΩΤΗΣ ΕΥΘΥΜΙΟΣ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΔΙΗΘΗΣΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΛΟΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ ΜΕΓΑΛΕΣ ΜΑΖΕΣ ΠΟΛΛΑΠΛΟΙ ΟΖΟΙ ΚΑΙ ΜΑΖΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός»

Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός» Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός» H μέθοδος εφαρμόζεται ευρέος τα τελευταία χρόνια στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και ιδιαίτερα στην επιλογή μεταξύ χειρουργήσιμου ή δυνητικά

Διαβάστε περισσότερα

So much time, so little to say

So much time, so little to say So much time, so little to say > 6 εκ ασθενείς επισκέπτονται τα ΤΕΠ στις ΗΠΑ για ΘΠ ~ 5% του συνόλου των περιστατικών στα ΤΕΠ Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές αιτίες ΘΠ Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ Υ.Τ Λ.ΘΑΝΟΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ Υ.Τ Λ.ΘΑΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ Υ.Τ Λ.ΘΑΝΟΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ World Health Organization (WHO, 1999) Μη μικροκυτταρικό (80%) αδενοκαρκίνωμα πλακώδες μεγαλοκυτταρικό

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφία Θώρακα. Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος

Υπερηχογραφία Θώρακα. Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Υπερηχογραφία Θώρακα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος 2η Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Αττικόν» Πλευρές Αέρας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Αναπνευστικές κινήσεις Ο φυσιολογικός

Διαβάστε περισσότερα

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων. Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΙ ΟΖΟΙ (ΩΣ ΤΥΧΑΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ) ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ 2017

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΙ ΟΖΟΙ (ΩΣ ΤΥΧΑΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ) ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ 2017 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΙ ΟΖΟΙ (ΩΣ ΤΥΧΑΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ) ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ 2017 ΔΙΑΜΑΝΤΗΣ Α. ΧΛΩΡΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΕΣΥ ΓΝΘ Γ. Παπανικολάου Images of Solitary Pulmonary Nodules Ost D et al. N Engl J Med

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες. Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα»

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες. Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα» ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα» ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση και σταδιοποίηση μη μικροκυτταρικού πνευμονικού καρκίνου. ΚΟΝΤΟΠΥΡΓΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ MD, MSc, FCCP ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ METROPOLITAN

Διάγνωση και σταδιοποίηση μη μικροκυτταρικού πνευμονικού καρκίνου. ΚΟΝΤΟΠΥΡΓΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ MD, MSc, FCCP ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ METROPOLITAN Διάγνωση και σταδιοποίηση μη μικροκυτταρικού πνευμονικού καρκίνου ΚΟΝΤΟΠΥΡΓΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ MD, MSc, FCCP ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ METROPOLITAN Δήλωση συμφερόντων Γενικά διάγνωσης NSCLC Σταδιοποίηση TNM Αλγόριθμος

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Ο όρος θωρακοσκόπηση εισήχθη από τον Hans Christian Jacobaeus περίπου πριν

Διαβάστε περισσότερα

Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate?

Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate? Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate? Tsakiridis, MD, PhD, FEBTS Cardiac & Thoracic Surgeon Thessaloniki Greece I have no conflicts of interest to declare Υ π ο τ ρ ο π ή τ ο υ ό γ κ ο υ μ έ σ

Διαβάστε περισσότερα

Low Dose Spiral CT Προκλινική διάγνωση καρκίνου του πνεύµονα. Α.Σπανουδάκη Επιµελήτρια Β Ακτινολογικό τµήµα Γ.Ν.Δράµας

Low Dose Spiral CT Προκλινική διάγνωση καρκίνου του πνεύµονα. Α.Σπανουδάκη Επιµελήτρια Β Ακτινολογικό τµήµα Γ.Ν.Δράµας Low Dose Spiral CT Προκλινική διάγνωση καρκίνου του πνεύµονα Α.Σπανουδάκη Επιµελήτρια Β Ακτινολογικό τµήµα Γ.Ν.Δράµας Η θνητότητα από καρκίνο του πνεύµονα είναι µεγαλύτερη από το σύνολο της θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Ca πνεύμονος Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στο δ υτικό κόσμο. 3.000.000

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΩΤΗΡΙΑ Είδη σταδιοποίησης Κλινική σταδιοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία

Ανατομία - Φυσιολογία ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Μαθήματα Πνευμονολογίας-Αθήνα Μάρτιος 2006 DIP RB-ILD Κατάταξη των διάμεσων παρεγχυματικών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ. Νεότερες μελέτες για την καθοδηγούμενη βρογχοσκόπηση και τον ενδοβρογχικό

ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ. Νεότερες μελέτες για την καθοδηγούμενη βρογχοσκόπηση και τον ενδοβρογχικό ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ Νεότερες μελέτες για την καθοδηγούμενη βρογχοσκόπηση και τον ενδοβρογχικό υπέρηχο (EBUS) Φίλιππος Εμμανουήλ Η μελέτη NELSON που παρουσιάστηκε πρόσφατα στο συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>>

CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>> CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>> Εισαγωγικά 1. Τύποι αξονικής τομογραφίας CT Ανατομία 2. Μελετούμενες ανατομικές περιοχές

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις και μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης του μονήρη πνευμονικού όζου

Ενδείξεις και μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης του μονήρη πνευμονικού όζου Ερευνητική Εργασία Ενδείξεις και μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης του μονήρη πνευμονικού όζου Ιωάννης Καραθανάσης 1, Κωνσταντίνος Πόταρης 1, Αφροδίτη Καραθανάση 2, Μάριος Κωνσταντίνου 1, Κωνσταντίνος

Διαβάστε περισσότερα

Σας ενημερώνουμε πως η εγγραφή στην Ημερίδα είναι δωρεάν.

Σας ενημερώνουμε πως η εγγραφή στην Ημερίδα είναι δωρεάν. ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί κ.κ., Αποτελεί ιδιαίτερη τιμή και χαρά να σας προσκαλέσουμε στο 1 st One-day Course in Interventional Pulmonology EBUS-TBNA: Exploring the Mediastinum, με διεθνή συμμετοχή, που θα

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΦΙΛΙΠΠΗ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΗΣ/ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα

Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα Επιμ. Α Ακτινολόγος Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Κυστικές βλάβες παγκρέατος Εύκολος εντοπισμός Τυχαίο εύρημα 3% εξετάσεων CT 20%

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα

Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Άντζελ Ιακώβ Πνευµονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Συντονιστής Διευθυντής Πνευµονολογικής Ογκολογικής Κλινικής Βρογχοσκοπικού Τµήµατος Αντικαπνιστικού

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα Ηλίας Πορφυρίδης MD, PhD Υπεύθυνος Εργαστηρίου Επεμβατικής Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, Κύπρος

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα

Υπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα Υπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Πλευρές Αέρας Αναπνευστικές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,

ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2, ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης

Διαβάστε περισσότερα

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο Η χρήση του PET CT στην Ογκολογία και όχι μόνο Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/2017 11ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 1 Τι είναι το PET SCAN; Η Pet scan (pozitron emission

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου

Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ

Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα

Διαβάστε περισσότερα

ANGEL TEST αναίμακτη ανέξοδη (δωρεάν) μνημονιακή διαγνωστική προσέγγιση στον καρκίνο του πνεύμονα

ANGEL TEST αναίμακτη ανέξοδη (δωρεάν) μνημονιακή διαγνωστική προσέγγιση στον καρκίνο του πνεύμονα ANGEL TEST αναίμακτη ανέξοδη (δωρεάν) μνημονιακή διαγνωστική προσέγγιση στον καρκίνο του πνεύμονα ΚΡΑΣΟΥΛΗ ΣΩΤΗΡΙΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. ΚΑΒΑΛΑΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΩ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ CQVA149A3401

Διαβάστε περισσότερα

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΓΙΑΤΙ Συνοδεύονται απο μεγαλύτερη θνητότητα(32-39%,αλλά και >80%) Προκαλούνται απο ποικιλία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερες απεικονιστικές μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα

Νεώτερες απεικονιστικές μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα Νεώτερες απεικονιστικές μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα Μπομπότας Δημήτρης πνευμονολόγος επιμ. Α Γ.Ν.Σερρών Διαθωρακικός υπέρηχος Ενδείξεις Διερεύνηση υπεζοκωτικής

Διαβάστε περισσότερα

κακοήθεις καλοήθεις Αδενοκαρκίνωμα (47%) Ανενεργό κοκκίωμα (15-25%) Πλακώδες καρκίνωμα (22%) Αμάρτωμα (15%)

κακοήθεις καλοήθεις Αδενοκαρκίνωμα (47%) Ανενεργό κοκκίωμα (15-25%) Πλακώδες καρκίνωμα (22%) Αμάρτωμα (15%) καλοήθεις κακοήθεις Ανενεργό κοκκίωμα (15-25%) Αδενοκαρκίνωμα (47%) Αμάρτωμα (15%) Πλακώδες καρκίνωμα (22%) Ενεργό κοκκίωμα (15%) Ασπεργίλλωση, κοκκιδιοειδομύκωση, κρυπτοκόκκωση, Ιστοπλάσμωση, φυματίωση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της PET/CT στην αξιολόγηση του μονήρους πνευμονικού όζου (SPN).

Ο ρόλος της PET/CT στην αξιολόγηση του μονήρους πνευμονικού όζου (SPN). Ο ρόλος της PET/CT στην αξιολόγηση του μονήρους πνευμονικού όζου (SPN). Δ η μ ή τ ρ η ς Σ. Δ ρ ο ύ γ κ α ς Π υ ρ η ν ι κ ό ς ι α τ ρ ό ς Ε π. Υ π ε ύ θ υ ν ο ς τ μ ή μ α τ ο ς P E T / C T B Ι Ο Ϊ Α Τ Ρ

Διαβάστε περισσότερα

¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών

¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΝΕΓΧΕΙΡΗΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΥΡΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΥΤΟ ΙΑΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΗΣ Βρακοπούλου Γαβριέλλα- Ζωή ¹, Δουλάμη Γεωργία¹,Λαρεντζάκης

Διαβάστε περισσότερα

8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»

8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» 8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Γιατί σταδιοποίηση; Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα στηρίζεται στην

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της βρογχοσκόπησης στη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα. Γρ.. Στρατάκος MD Πνευμονολόγος ΚΕΘ Παν/μίου Αθηνών

Ο ρόλος της βρογχοσκόπησης στη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα. Γρ.. Στρατάκος MD Πνευμονολόγος ΚΕΘ Παν/μίου Αθηνών Ο ρόλος της βρογχοσκόπησης στη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα. Γρ.. Στρατάκος MD Πνευμονολόγος ΚΕΘ Παν/μίου Αθηνών Ο ρόλος της βρογχοσκόπησης στη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ (ΝΕΤς) ΓΑΣΤΡΟΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΟΙ ΝΕΤς Νέες περιπτώσεις : 5/100.000/έτος Συχνότητα :

Διαβάστε περισσότερα

Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου πνεύμονα. Γ.Παπαξοΐνης

Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου πνεύμονα. Γ.Παπαξοΐνης Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου πνεύμονα Γ.Παπαξοΐνης Κυριότερες αιτίες θνησιμότητας Health United States Report 2016 US 2016 Κάπνισμα: Νοσηρότητα & Θνησιμότητα Περιέχει ~7000 χημικές ενώσεις 93 είναι

Διαβάστε περισσότερα

VATS VATS ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ

VATS VATS ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ 1 VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS 1 1922 CHRISTIAN JACOBEOUS χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία

Διαβάστε περισσότερα

ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ;

ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Ταξινόµηση των ευρηµάτων στην ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Φ. Εµµανουήλ 1,. Ροντογιάννη, 2 Ρ.Τριγγίδου 3,. Χιώτης 4, Μ. Στρατίκη 4, Κ.Κοντογιάννη 1, Ν.Κουφός 1, Σ.Γεννηµατά

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΔΟΚΙΜΑΣΊΕΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΔΟΚΙΜΑΣΊΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΔΟΚΙΜΑΣΊΕΣ Εμμανουήλ Σμυρνάκης Λέκτορας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ smyrnak@auth.gr Θέματα Διαγνωστικές Δοκιμασίες Μέτρα Εγκυρότητας Ευαισθησία Ειδικότητα Θετική και

Διαβάστε περισσότερα

NCCN 2012 www.nccn.org ΑCCP 2007 www.guide LINES\guideCHEST2007 ΚΕΡΕΝΙΔΗ ΝΟΡΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

NCCN 2012 www.nccn.org ΑCCP 2007 www.guide LINES\guideCHEST2007 ΚΕΡΕΝΙΔΗ ΝΟΡΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ NCCN 2012 www.nccn.org ΑCCP 2007 www.guide LINES\guideCHEST2007 ΚΕΡΕΝΙΔΗ ΝΟΡΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιδημιολογία Πρώïμη διάγνωση Μονήρης όζος Διάγνωση Ιστολογική

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία του προστάτη σε ζώνες κατά McNeal

Ανατομία του προστάτη σε ζώνες κατά McNeal 15/1/2018 Νέα απεικονιστική προσέγγιση του καρκίνου του προστάτη. Θέσεις και περιορισμοί του σύγχρονου ακτινολόγου. ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΣΟΦΙΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσ.Παπαγεωργίου ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΕΡΩΤΗΣΗ 1 Στο ΤΝΜ (8) όγκος διαμέτρου 2,7 cm είναι 1. T1b 2. T1c 3. T2a

Διαβάστε περισσότερα

Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους.

Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες εύρημα στις διαγνωστικές εξετάσεις στην πλειονότητα των ασθενών. Οι πολύποδες στην

Διαβάστε περισσότερα

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Δήμητρα Λογγίτση Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομεία ΜΗΤΕΡΑ-ΥΓΕΙΑ ΣΚΟΠΟΣ Παρουσίαση περιστατικών από την παθολογία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί των Διαγνωστικών Επιπέδων Αναφοράς

Περιορισμοί των Διαγνωστικών Επιπέδων Αναφοράς ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ (ΔΕΑ): Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Περιορισμοί των Διαγνωστικών Επιπέδων Αναφοράς Αγάπη Πλουσή Ακτινοφυσικός Ιατρικής Β Εργαστήριο Ακτινολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν ΔεύτερηπιοσυχνήαιτίαθανάτουUSA Πιο συχνή αιτία θανάτου στους άνδρες 33% θανάτων από

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών. Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης

Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών. Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης Ορισμός Μικρές νεφρικές μάζες οι νεφρικοί σχηματισμοί

Διαβάστε περισσότερα

κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή

κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή Βασίλειος Σ. Σκούρας Πνευμονολόγος Πνευμονολογική Κλινική, 401 ΓΣΝΑ Α Πνευμονολογική Κλινική, ΥΓΕΙΑ Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ επίπτωση ΗΠΑ: 150.000

Διαβάστε περισσότερα

V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση

V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση Χειρουργικές Παθήσεις Θώρακα V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση Θεόδωρος Καραΐσκος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Δ/ντής: Γεώργιος Δρόσος 05 02-2011

Διαβάστε περισσότερα

Κακοήθης Υπεζωκοτική Συλλογή 10 κρίσιµα ερωτήµατα

Κακοήθης Υπεζωκοτική Συλλογή 10 κρίσιµα ερωτήµατα Κακοήθης Υπεζωκοτική Συλλογή 10 κρίσιµα ερωτήµατα Γιάννης Καλοµενίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευµονολογίας ΕΚΠΑ Νοσοκοµείο «Αττικόν» Κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή Η πιο συχνή αιτία εξιδρωµατικής ΥΣ µετά την

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Σοφία Τούσα, Ειδικευόµενη Γενικής Ιατρικής στο Γενικό Νοσοκοµείο Έδεσσας, MSc, υποψήφια διδάκτωρ

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

Μονήρης πνευμονικός όζος Solitary pulmonary nodule (SPN)

Μονήρης πνευμονικός όζος Solitary pulmonary nodule (SPN) Μονήρης πνευμονικός όζος Solitary pulmonary nodule (SPN) Πέτρος Φιλιππούσης Ιατρός Ακτινολόγος, Επιμ. Β Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία»

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική Επίπτωση παγκοσμίως 89/100.000 γυναίκες, 800.000 νέα περιστατικά ετησίως. U.S.A. 250.000 νέα περιστατικά,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟΙΧΩΜΑ: Παχύ εσωτερική παρυφή (ανώμαλη ομαλή) Λεπτό. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ: Αέρας Υδραερικό επίπεδο - Μυκήτωμα

ΤΟΙΧΩΜΑ: Παχύ εσωτερική παρυφή (ανώμαλη ομαλή) Λεπτό. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ: Αέρας Υδραερικό επίπεδο - Μυκήτωμα ΤΟΙΧΩΜΑ: Παχύ εσωτερική παρυφή (ανώμαλη ομαλή) Λεπτό ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ: Έκκεντρη - Κεντρική ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ: Αέρας Υδραερικό επίπεδο - Μυκήτωμα ΕΝΤΟΠΙΣΗ: Άνω Μέσα Κάτω πνευμονικά πεδία Ετερόπλευρη Αμφοτερόπλευρη ΑΡΙΘΜΟΣ:

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.

ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις του Καρκίνου του Πνεύμονα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡ ΑΜ ΜΑ ΜΕΤΑΠΤ ΥΧ ΙΑΚ ΩΝ ΣΠΟΥΔ ΩΝ ΠΡΩΤ ΟΒ ΑΘ ΜΙΑ ΦΡΟ ΝΤ ΙΔΑ Υ ΓΕΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡ ΑΜ ΜΑ ΜΕΤΑΠΤ ΥΧ ΙΑΚ ΩΝ ΣΠΟΥΔ ΩΝ ΠΡΩΤ ΟΒ ΑΘ ΜΙΑ ΦΡΟ ΝΤ ΙΔΑ Υ ΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡ ΑΜ ΜΑ ΜΕΤΑΠΤ ΥΧ ΙΑΚ ΩΝ ΣΠΟΥΔ ΩΝ ΠΡΩΤ ΟΒ ΑΘ ΜΙΑ ΦΡΟ ΝΤ ΙΔΑ Υ ΓΕΙΑΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Συχνότητα του Μονήρους Πνευμονικού Όζου στο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Χατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ

Χατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ Χατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ Ασταθής θώρακας (flail chest) Με τον όρο αυτόν περιγράφεται η τραυματική κατάσταση κατά την οποία ένα τμήμα του θωρακικού τοιχώματος

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ Dr. med. Καλλιόπη Αθανασιάδη Χειρουργός Θώρακος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ, Π.Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» /ντρια του Θωρακοχειρουργικού Τµήµατος της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ & ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ. Λ.Θάνος

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ & ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ. Λ.Θάνος ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ & ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Λ.Θάνος ANATOMIA ιάμετρος: 2-3mm Σχήμα: ωοειδές ή ώς φασόλι normal ANATOMIA ΕΡΕΙΣΤΙΚΟ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ: α) Φλοιώδης Μοίρα

Διαβάστε περισσότερα

για τη σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου στον καρκίνο του πνεύμονος

για τη σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου στον καρκίνο του πνεύμονος Ανασκόπηση Σταδιοποίηση μεσοθωρακίου στον καρκίνο του πνεύμονος Αναζήτηση της στρατηγικής με την ιδανική σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας Βασίλειος Σ. Σκούρας 1,2, Nicholas J. Pastis 1, Βλάσης Πολυχρονόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

Α. ΜΑΖΕΣ ACR BI - RADS ATLAS - ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Α. ΜΑΖΕΣ ACR BI - RADS ATLAS - ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ACR BI - RADS ATLAS - Μια μάζα είναι τρισδιάστατη και καταλαμβάνει χώρο. Είναι ορατή σε δύο διαφορετικές μαστογραφικές προβολές. Έχει εξολοκλήρου ή μερικώς κυρτά όρια και (αν είναι ακτινοσκιερή) παρουσιάζει

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοσκοπική Σταδιοποίηση (TBNA-EUS-EBUS)

Ενδοσκοπική Σταδιοποίηση (TBNA-EUS-EBUS) . Ενδοσκοπική Σταδιοποίηση (TBNA-EUS-EBUS) ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΑΜΙΤΑΣ MD PhD Πνευμονολόγος, Κλινικός Υπότροφος ΕΠΕ 7 η Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» EndoBronchial UltraSound guided - TransBronchial

Διαβάστε περισσότερα

για τη σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου στον καρκίνο του πνεύμονος

για τη σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου στον καρκίνο του πνεύμονος Ανασκόπηση Σταδιοποίηση μεσοθωρακίου στον καρκίνο του πνεύμονος Αναζήτηση της στρατηγικής με την ιδανική σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας Βασίλειος Σ. Σκούρας 1,2, Nicholas J. Pastis 1, Βλάσης Πολυχρονόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT. F-NaF PET/CT imaging. Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD

Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT. F-NaF PET/CT imaging. Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT F-NaF PET/CT imaging Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD Φαινόμενο εξαΰλωσης Αρχές Ποζιτρονικής Τομογραφίας (PET Physics)

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου

Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου Πρωτότυπη Εργασία Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου Θεόδωρος Καραΐσκος 1, Όλγα Ανανιάδου 1, Κωνσταντίνος Διπλάρης 1, Νικόλαος Μιχαήλ 1, Γεώργιος Σαρηγιάννης

Διαβάστε περισσότερα

Άντζελ Ιάκωβος Πνευμονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος

Άντζελ Ιάκωβος Πνευμονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Θέσεις Αντιθέσεις Διάγνωση και θεραπεία του βρογχογενούς καρκίνου Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (ΡΕΤ) Άντζελ Ιάκωβος Πνευμονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Διευθυντής Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

Η μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα

Η μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα Η μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα Κριμιώτης Δημήτριος Ειδικευόμενος Χειρουργικής Θώρακος Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» «Διαγνωστικές και Θεραπευτικές Τεχνικές για τον Καρκίνο του Πνεύμονα»,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση

Διαβάστε περισσότερα

Συνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration.

Συνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration. Γυναίκα ηλικίας 26 ετών, προσέρχεται στο ιατρείο λόγω κακουχίας, πυρετού, βήχα και πυώδους απόχρεμψης. Από το ιστορικό αναφέρεται επεισόδιο λοίμωξης του αναπνευστικού προ μηνός, το οποίο βελτιώθηκε μετά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟυΣ ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΠΑΠΑΔΑΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΥΤΑΤΖΟΓΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟΥ Γ.Ν. Ν.ΙΩΝΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ 1. Ελάχιστα επεμβατική

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις PET/CT στον Καρκίνο του Πνεύμονα. Δ. Ν. Έξαρχος, Τμήμα CT-MRI &PET/CT Θεραπευτήριο «Ο Ευαγγελισμός»

Ενδείξεις PET/CT στον Καρκίνο του Πνεύμονα. Δ. Ν. Έξαρχος, Τμήμα CT-MRI &PET/CT Θεραπευτήριο «Ο Ευαγγελισμός» Ενδείξεις PET/CT στον Καρκίνο του Πνεύμονα Δ. Ν. Έξαρχος, Τμήμα CT-MRI &PET/CT Θεραπευτήριο «Ο Ευαγγελισμός» PET/CT Σταδιοποίηση ΤΝΜ Αξιολογεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα (πλήρη ανταπόκριση, μερική ανταπόκριση,

Διαβάστε περισσότερα

BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ

BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ Κατηγοριοποίηση κατά BI RADS Όταν γίνεται η περιγραφή μίας ανωμαλίας (μάζα, αρχιτεκτονική παραμόρφωση, εστιακή ασυμμετρία ή αποτιτανώσεις),

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα