ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ POSTER [1] Βιβλίο Περιλήψεων - Posters

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ POSTER [1] Βιβλίο Περιλήψεων - Posters"

Transcript

1 ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ POSTER [1]

2 ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ (POSTER) 7ο ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ «ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ ΜΕ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ» 19 & 20 ΙΟΥΝΙΟΥ 2015 ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΚΑΡΟΛΟΣ ΠΑΠΟΥΛΙΑΣ», ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗ - ΑΙΓΙΔΕΣ Σελ. 3 ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ - ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Σελ. 4 PO 1 - ΣΤΟΙΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΤΗΣ Σελ. 5-6 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ PO 2 - ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΗΣ Σελ. 7-8 ΚΑΝΤΙΝΤΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗ ΜΕΘ PO 3 - Η ΕΥΘΑΝΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗ ΣΚΟΠΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Σελ. 9 PO 4 - ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ PO 5 - ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΜΕΝΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Σελ Σελ. 12 PO 6 - Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗΝ SHBG Σελ PO 7 - Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ Σελ PO 8 - ΟΞΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΤΙΔΑ ΛΥΚΟΥ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ PO 9- TETANOΣ-ΣΠΑΝΙΟΣ ΜΕΝ ΑΛΛΑ ΥΠΑΡΧΕΙ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΤΗ ΜΕΘ ΑΡΤΑΣ Σελ Σελ PO-10 - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΒΑΡΙΑΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΑΠΟ ΜΕΦΑΙΝΑΜΙΚΟ ΟΞΥ ΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗ P ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΟΞΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΙΣΚΙΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΤΟΝ ΨΟΪΤΗ ΜΥ, ΣΕ ΜΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ Σελ Σελ ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Σελ. 25 [2]

3 ΟΡΓΑΝΩΣΗ Εντατική Θεραπεία, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας του Ιατρικού Συλλόγου Ιωαννίνων της Ένωσης Νοσηλευτών Ελλάδος [3]

4 ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Πρόεδρος: Γραμματέας: Μέλη: Γ. Νάκος Η. Τσαγκάρης Ε. Ιωάννου Δ. Καστάνη Ε. Κητσιούλη Β. Κουλούρας Χ. Ναθαναήλ Κ. Ναούμ Α. Παπαθανασίου Β. Τσάρα ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Α. Αρμαγανίδης Δ. Ματάμης Χ. Ρούσσος Δ. Γεωργόπουλος Μ. Ματσάγκας Κ. Σιαμόπουλος Ι. Γουδέβενος Α. Μαυρομμάτης Α. Σιαμοπούλου Α. Δάλγας Λ. Μιχάλης Β. Τσάρα Γ. Δασκαλόπουλος Γ. Μπαλτόπουλος Σ. Τσιάρα Α. Δρόσος Δ. Μπούρος Μ. Ελισάφ Σ. Ορφανός Θ. Κωλέττης Γ. Παπαδόπουλος Μ. Λέκκα Ι. Πνευματικός Μ. Μαρσέλος Α. Πρεκατές [4]

5 PO 01 ΣΤΟΙΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Β. Ευθυμίου 1, Ι. Δήμου 2, Γ. Δούβλη 3, Α. Καγκαλά 4, Δ. Τζιάλλας 5 1 RN Νοσηλεύτρια, Προϊσταμένη Παιδ/κης Π.Γ.Ν.Ι. 2 RΝ Νοσηλεύτρια 3 RN Νοσηλεύτρια, «Κέντρο Ιατρικής Ιωαννίνων» 4 RΝ Νοσηλεύτρια 5 RN, PhD, MSc, NFESC, Προϊστάμενος Β Π/Θ Π.Γ.Ν.Ι. Εισαγωγή: Στο χώρο της χειρουργικής και κατά την άσκησή της, η εκζήτηση ευθύνης από το γιατρό είναι αρκετά συνήθης, γίνεται δε καθημερινώς και περισσότερο συχνή. Πολλές φορές η μη αναμενόμενη έκβαση βρίσκει διέξοδο στην αμφισβήτηση και τη διεκδίκηση από την πλευρά του ασθενή ή των συγγενών. Παλαιότερα, η ευθύνη για οποιοδήποτε ανεπιθύμητο αποτέλεσμα, μετά από μια χειρουργική επέμβαση, συγκεντρωνόταν στο πρόσωπο του χειρουργού που είχε, αλλά και ασκούσε μέσα στο χειρουργείο, δικαιώματα εποπτείας, και το σημαντικότερο, αποκλειστικής επιλογής των συνεργατών του. Σήμερα υπάρχει ευθύνη του χειρουργού μόνο για τις αμιγείς χειρουργικές πράξεις, και χωριστά ευθύνη για τον αναισθησιολόγο, τον αιματολόγο κλπ, ακόμα και ευθύνη του ιδρύματος, όταν συντρέχουν ειδικές προϋποθέσεις. Σκοπός: Της παρούσης ανασκόπησης είναι η διερεύνηση των πεδίων εκείνων που μπορεί να στοιχειοθετηθεί ευθύνη στον χειρουργό, ή σε κάποιο άλλο μέρος της θεραπευτικής ομάδας κατά την άσκηση της χειρουργικής πράξης και μετεγχειρητικής παρακολούθησης. Μέθοδος: Έγινε βιβλιογραφική ανασκόπηση καθώς και αναζήτηση σε διαδικτυακές νοσηλευτικές και ιατρικές βάσεις δεδομένων (Pubmed, Cinahl), για ανασκοπικά άρθρα και ερευνητικές μελέτες της τελευταίας δεκαετίας, που αφορούν τον ποινικό κώδικα γύρω από τα ιατρικά επαγγέλματα αλλά και τις γενικές αρχές που διέπουν τη χειρουργική ειδικότητα. Αποτελέσματα: Από την αναζήτηση προέκυψε ότι η στοιχειοθέτηση ευθύνης του χειρουργού ταξινομείται σε 3 μεγάλες κατηγορίες α) κατά την προεγχειρητική φάση στο επίπεδο της διάγνωσης και προετοιμασίας του ασθενή, β) κατά την διάρκεια της επέμβασης και γ) κατά το μετεγχειρητικό στάδιο και την αποκατάσταση. Η (νομική) ιατρική ευθύνη μπορεί να είναι : αστική, πειθαρχική και ποινική στις περιπτώσεις που ο γιατρός κρίνεται ένοχος για τις αξιόποινες πράξεις οι οποίες προβλέπονται σε συγκεκριμένες διατάξεις του Ποινικού Κώδικα. [5]

6 Συμπεράσματα: Οι επιπλοκές στη χειρουργική, όπως και σε κάθε άλλη θεραπευτική αγωγή, αποτελούν πάντοτε ένα δυνητικό κίνδυνο για την εξέλιξη της πορείας του αρρώστου. Στα καθήκοντα του χειρουργού υπάγονται οι υποχρεώσεις και οι φροντίδες για την ομαλή ανάρρωση και την αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών που εξυπηρετούνται με την απρόσκοπτη συνεργασία του με τους άλλους γιατρούς, την ορθή παροχή οδηγιών για την εξωνοσοκομειακή νοσηλεία του αρρώστου, κ.ά. Ανάλογη με τα καθήκοντα αυτά είναι και η ευθύνη που δημιουργείται αν κάποια πράξη ή παράλειψή του αποδειχθεί σφαλερή. Ο γιατρός επομένως πρέπει να αποδείξει ότι ενήργησε κατά τον δέοντα τρόπο, ότι τήρησε τους κανόνες, και ότι η όποια βλάβη δεν οφείλεται σε δική του αμέλεια, αλλά σε ενδογενές ή τυχαίο αίτιο. [6]

7 PO 02 ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΤΙΝΤΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗ ΜΕΘ Γ. Δούβλη 1, Ι. Δήμου 2, Α. Καγκαλά 3, Δ. Τζιάλλας 4 1 RN Νοσηλεύτρια, «Κέντρο Ιατρικής Ιωαννίνων» 2 RΝ Νοσηλεύτρια 3 RΝ Νοσηλεύτρια 4 RN, PhD, MSc, NFESC, Προϊστάμενος Β Π/Θ Π.Γ.Ν.Ι. Tutor at Hellenic Open University Department of Internal Medicine University Hospital of Ioannina Greece Εισαγωγή: Η σοβαρή σήψη και η σηπτική καταπληξία αποτελούν την τέταρτη αίτια θανάτου στο Δυτικό Κόσμο. Τα πολυανθεκτικά μικρόβια που βρίσκονται σε νοσοκομεία και κυρίως στις ΜΕΘ όπου κυρίως επιπολάζουν και συχνά προκαλούν νοσοκομειακές λοιμώξεις, δημιουργούν σήμερα μείζον πρόβλημα για τη δημόσια υγεία.η καντινταιμία αποτελεί την τέταρτη συχνότερη συστηματική αιματογενή λοίμωξη καταλαμβάνοντας το 8-15% των λοιμώξεων του αίματος. Οι λοιμώξεις από στελέχη Candida spp εκδηλώνονται συχνότερα στη διάρκεια της τρίτης εβδομάδας παραμονής ενός ασθενούς στη ΜΕΘ. Σκοπός: Της παρούσης ανασκόπησης είναι να διερευνηθεί ο ρόλος του νοσηλευτή ΜΕΘ, στην πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και των μέτρων που υιοθετεί για την αποτροπή της διασποράς των παθογόνων μικροβίων και μικροοργανισμών. Μέθοδος: Έγινε βιβλιογραφική ανασκόπηση καθώς και αναζήτηση σε διαδικτυακές νοσηλευτικές και ιατρικές βάσεις δεδομένων (Pubmed, Cinahl), για ανασκοπικά άρθρα και ερευνητικές μελέτες της τελευταίας δεκαετίας, που αφορούν τα μέτρα πρωτογενούς πρόληψης στη ΜΕΘ για την καταπολέμηση της καντινταιμίας. Αποτελέσματα: Από την αναζήτηση προέκυψε ότιστα πλαίσια των μέτρων που υιοθετούνται στην ΜΕΘ με ευθύνη των νοσηλευτών που αποδεδειγμένα περιόρισαν την επίπτωση καντινταιμίας είναι: (α)η νοσηλεία ουδετεροπενικών ασθενών σε ιδιαίτερους θαλάμους, με αυστηρή χρήση μάσκας, γαντιών και ολόσωμης ποδιάς μίας χρήσης από τους επισκέπτες, το ιατρικό και το νοσηλευτικό προσωπικό, (β)η αποφυγή κατάχρησης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, (γ)η τοποθέτηση με αυστηρώς άσηπτες συνθήκες ενδοκυστικών ή κεντρικών ενδοφλέβιων καθετήρων, και μόνο στους ασθενείς όπου κρίνεται απολύτως αναγκαίο, (δ)η προφυλακτική χορήγηση αντιμυκητιασικής αγωγής σε καθορισμένες ομάδες ασθενών υψηλού κινδύνου για καντινταιμία, (ε)η συστηματική χορήγηση αυξητικών παραγόντων λευκών αιμοσφαιρίων σε ουδετεροπενικούς ασθενείς, καθ όλη την περίοδο ουδετεροπενίας και η εξαίρεση από το διαιτολόγιο ουδετεροπενικών ασθενών μη κονσερβοποιημένων φρούτων και λαχανικών. Συμπεράσματα: Ο ρόλος του νοσηλευτή είναι καθοριστικός στην πρόληψη των λοιμώξεων στη ΜΕΘ. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται σήμερα στις συνθήκες καθαρισμού [7]

8 των χεριών του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, για την αποφυγή οριζόντιας μετάδοσης μυκήτων τόσο από τους ίδιους, όσο και από ασθενή σε ασθενή. H εκπαίδευση πάνω στην πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και η τήρηση αυστηρών πρωτοκόλλων αποδεδειγμένα συμβάλλει στον περιορισμό του φαινομένου. [8]

9 PO 03 Η ΕΥΘΑΝΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗ ΣΚΟΠΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Ι. Δήμου 1, Γ. Δούβλη 2, Χ. Μανταντζή 3,Ε. Μουλάι 4 1RN Νοσηλεύτρια 2RN Νοσηλεύτρια 3RN Νοσηλεύτρια 4RN Νοσηλεύτρια Εισαγωγή: Η μετάβαση από τη ζωή στο θάνατο αποτελεί κορυφαία στιγμή με έντονα φορτισμένο συναισθηματικό φορτίο σε κάθε πολιτισμό. Την συναισθηματική αυτή φόρτιση βιώνουν και οι Νοσηλευτές, καθώς η διεργασία του θανάτου, η απώλεια της ανθρώπινης ζωής και το μεσοδιάστημα μεταξύ ζωής και θανάτου αποτελούν ίσως τη μεγαλύτερη πρόκληση που έχουν να αντιμετωπίσουν κατά την άσκηση των καθηκόντων τους. Πολλές φορές κατά την φάση αυτής της διεργασίας συγκρούονται με τα «πιστεύω» και τις αντιλήψεις τους καθώς οι αποφάσεις που πρέπει να λάβουν κάποιες φορές είναι καθοριστικές και ακροβατούν στο όριο της ηθικής ή της νομιμότητας. Σκοπός: Η διερεύνηση της στάσης του νοσηλευτικού προσωπικού που εργάζεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (M.E.Θ.) απέναντι στο φαινόμενο της ενεργητικής ή παθητικής ευθανασίας καταληκτικών ασθενών. Μέθοδος: Έγινε βιβλιογραφική ανασκόπηση σε Ιατρικές και Νοσηλευτικές βάσεις δεδομένων (Pubmed, Cinahl, Iatrotek), σε ερευνητικές μελέτες και ανασκοπητικά άρθρα της τελευταίας πενταετίας, για την ευθανασία. Αποτελέσματα: Οι στάσεις και οι απόψεις των νοσηλευτών απέναντι την ευθανασία είναι διφορούμενες. Οι παράγοντες που την επηρεάζουν είναι οι ηθικοί πολιτιστικοί κώδικες, η κουλτούρα της θεραπευτικής ομάδας, η βαρύτητα του περιστατικού και η ατομική στάση απέναντι στο θέμα της ευθανασίας. Συμπεράσματα: Η αλματώδης ανάπτυξη της Ιατρικής τεχνολογίας φέρνει τον νοσηλευτή συνεχώς αντιμέτωπο με ηθικά προβλήματα που καλείται να επιλύσει. Το θέμα της ευθανασίας είναι το πεδίο που θα πρέπει να αναζητηθεί μια νέου τύπου προσέγγιση για την αντιμετώπιση του. Σε κάθε περίπτωση σκοπός των νοσηλευτών είναι η παροχή ποιοτικής ολιστικής νοσηλευτικής φροντίδας σε κάθε άνθρωπο που αντικρίζει το τελικό κομμάτι της ζωής του σεβόμενος πάντοτε την ανθρώπινη υπόσταση του. Λέξεις-κλειδιά: Νοσηλευτική, ευθανασία. [9]

10 PO 04 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Μ. Σπυράκη 1, Γ. Καρπέτας 2, Α. Ζώτου 2, Ε. Τσάτση 3, Ν. Σιούλας 1, Δ. Λογοθέτης 4 Φ. Φλίγκου 5 1 Ειδ. Αναισθησιολογίας ΠΠΓΝ Πατρών 2 Αναισθησιολόγος- Εξειδικευόμενος ΜΕΘ ΠΠΓΝ Πατρών 3 Πνευμονολόγος- Εξειδικευόμενος ΜΕΘ ΠΠΓΝ Πατρών 4 Παθολόγος- Εντατικολόγος ΜΕΘ ΠΠΓΝ Πατρών 5 Επίκουρη Καθηγήτρια Εντατικής Θεραπείας και Διευθύντρια Κλινικής Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας ΠΠΓΝ Πατρών Η πνευμονική εμβολή αποτελεί ένα συχνό και απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα υγείας με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνητότητας, ιδιαιτέρως σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ. Ο παρατεταμένος κλινοστατισμός, ο μηχανικός αερισμός, ο καθετηριασμός κεντρικών φλεβών καθώς και η βαριά γενική κατάσταση προδιαθέτουν σε εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Αν και η έναρξη θρομβοπροφύλαξης με αντιπηκτικά συστήνεται να γίνει αμέσως μετά την εισαγωγή του ασθενούς στη ΜΕΘ, εντούτοις δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες όταν πρόκειται για ασθενείς με αυτόματη εγκεφαλική αιμορραγία. Παρουσιάζουμε την περίπτωση ενός 44χρονου άντρα, ο οποίος εισήχθη στη ΜΕΘ λόγω αυτόματης εγκεφαλικής αιμορραγίας. Το οικογενειακό του περιβάλλον ανέφερε μη ρυθμιζόμενη υπέρταση ως ατομικό ιστορικό. Από την αξονική τομογραφία εγκεφάλου ανεδείχθη αιμορραγία στο σπλήνιο του μεσολοβίου με επέκταση στο κοιλιακό σύστημα και υδροκέφαλο, ενώ στην αγγειογραφία δεν ανευρέθη ανεύρυσμα ή AVM. Ο ασθενής διασωληνώθηκε σε GCS 8/15 και στη συνέχεια τοποθετήθηκε εξωτερική παροχέτευση ΕΝΥ από τους Νευροχειρουργούς. Tην 8 η μέρα της νοσηλείας του στη ΜΕΘ, και ενώ από τον απεικονιστικό έλεγχο το αιμάτωμα φαινόταν να είναι σε αποδρομή, ο ασθενής παρουσίασε αιφνιδίως υποξαιμία. Διενεργήθηκε CTPA η οποία ανέδειξε μαζική πνευμονική εμβολή. Μέσω doppler- ultrasound ανευρέθησαν θρόμβοι στη δεξιά μηριαία φλέβα και στον ασθενή τοποθετήθηκε μόνιμο φίλτρο κάτω κοίλης φλέβας (Trapease) από τους επεμβατικούς ακτινολόγους. Συγχρόνως έγινε έναρξη αντιπηκτικής αγωγής με ενοξαπαρίνη 60mg ημερησίως ως χημειοπροφύλαξη. Ο ασθενής παρέμεινε αιμοδυναμικά σταθερός με καλή σχέση οξυγόνωσης και βελτιωμένο επίπεδο επικοινωνίας και σταδιακά αποδεσμεύτηκε από τον μηχανικό αερισμό. Μεταφέρθηκε στη Νευροχειρουργική κλινική μετά από συνολικά 15 ημέρες νοσηλείας στη ΜΕΘ. [10]

11 Η ετήσια επίπτωση της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής κυμαίνεται μεταξύ 0,5-1 για κάθε 1000 ανθρώπους, σύμφωνα με τις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες για την διάγνωση και αντιμετώπιση της πνευμονικής εμβολής. Οι τελευταίες οδηγίες (CHEST, 2012) συστήνουν την έναρξη θρομβοπροφύλαξης με LMWH/ LDUH κατά την εισαγωγή του ασθενούς σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Grade 2C). Σχετικά με όσους βρίσκονται σε κίνδυνο αιμορραγίας ή επαναιμορραγίας συστήνεται η μηχανική θρομβοπροφύλαξη έως ότου κριθεί ασφαλής η έναρξη αντιπηκτικής αγωγής (Grade 2C). Σε καμία όμως περίπτωση η χρήση μηχανικού τύπου θρομβοπροφύλαξης δεν θεωρείται ισότιμη με την χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής. Η τοποθέτηση φίλτρου κάτω κοίλης φλέβας, όπως έγινε και στην περίπτωση μας, δεν αποτελεί θεραπεία 1 ης εκλογής παρά μόνο στις περιπτώσεις όπου ασθενής με πνευμονική εμβολή έχει αντένδειξη στη λήψη αντιπηκτικής θεραπείας ή η χορηγούμενη αντιπηκτική αγωγή δεν επαρκεί (Grade 1Β). Δεν υπάρχουν σαφείς κατευθυντήριες οδηγίες σε ασθενείς με αυτόματη εγκεφαλική αιμορραγία σχετικά με τον χρόνο έναρξης χορήγησης θρομβοπροφύλαξης καθώς επίσης και το όφελος σε σχέση με τον κίνδυνο επέκτασης της αιμορραγίας ή εμφάνισης επιπλοκών. Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες, σε ασθενείς που είναι υψηλού κινδύνου για θρομβοεβολικά επεισόδια, σε σχέση με τον χρόνο έναρξης της αντιπηκτικής αγωγής μετά από αυτόματη εγκεφαλική αιμορραγία. [11]

12 PO 05 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΜΕΝΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Ο. Νταούλη, Δ. Πούλου, Μ. Δωρής, Μ. Μαγκίνας, Α. Λαχανά Γυναίκα 40 ετών, διακομίζεται από επαρχιακό νοσοκομείο για αντιμετώπιση λοίμωξης αναπνευστικού σε έδαφος ανοσοκαταστολής και ιδιοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης. Το πρόσφατο ιστορικό της ασθενούς αφορά πνευμονία κοινότητας, η οποία διαγνώστηκε προ 3μήνου και παρά τις 3 διαδοχικές νοσηλείες και τα διάφορα αντιβιοτικά σχήματα, η ασθενής συνεχίζει να πυρέσσει, να έχει μεγάλη αναπνευστική ανεπάρκεια και διηθήματα στην ακτινογραφία θώρακος άμφω. Η ασθενής ελάμβανε πρεδνιζολόνη σε δόσεις που κυμαίνονταν από 8-32mg τα τελευταία 4 χρόνια λόγω τοπικής δερματικής αντίδρασης στην υποδόρια έγχυση treprostinil. Πραγματοποιείται όλος ο εργαστηριακόςαπεικονιστικός έλεγχος που αφορά το εμπύρετο και τίθεται σε τριμεθοπρίμησουλφομεθοξαζόλη, στην οποία όπου και ανταποκρίνεται. Η ιδιαιτερότητα του περιστατικού εντοπίζεται στην εντυπωσιακή πορεία της υποκείμενης νόσου. Η ασθενής διαγνώστηκε με πνευμονική υπέρταση πριν από 17 χρόνια, μετά από εμφάνιση συγκοπτικού επεισοδίου. Το triplex καρδιάς είχε αναδείξει PASP:80mmHg και μια μεγάλη ανευρυσματική διάταση της αριστερής πνευμονικής αρτηρίας περίπου 8cm. H έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής έγινε με iloprost μέσω αντλίας Hickman. Η ανταπόκριση ήταν ικανοποιητική, με PASP:50-60mmHg, όμως 2 χρόνια αργότερα η ασθενής εμφάνισε υπερθυρεοειδισμό και έλαβε unimazol. Η θεραπεία με unimazol της προκάλεσε ουδετεροπενία και νοσηλεύτηκε με σηψαιμία από ψευδομονάδα σε μονάδα εντατικής θεραπείας για 7 μήνες. Κατά τη διάρκεια της παραμονής της στη ΜΕΘ είχε διακοπεί το iloprost με αποτέλεσμα η PASP να φτάσει 150mmHg. Μετά την έξοδό της έλαβε εκ νέου το iloprost και προστέθηκε και bosentan. Παρέμεινε σταθερή για 4 χρόνια και διέκοψε το iloprost λόγω αδυναμίας τοποθέτησης αντλίας Hickman, λαμβάνοντάς το πλέον με νεφελοποίηση για ένα χρόνο, με πολύ φτωχή ανταπόκριση. Η αγωγή τροποποιήθηκε και έλαβε μαζί με το bosentan, treprostinil και sindenafil. Η ανταπόκριση ήταν και παρέμεινε έκτοτε πολύ καλή, με PASP:60mmHg. 5 χρόνια αργότερα εμφάνισε αλλεργική αντίδραση για την οποία έλαβε κορτιζόνη. Κατά την τελευταία νοσηλεία της, εμφανίζει σοβαρού βαθμού αναπνευστική ανεπάρκεια για περισσότερο από ένα μήνα, η PASP είναι 120mmHg με την προαναφερθείσα αγωγή και η διάμετρος της αριστερής πνευμονικής αρτηρίας στα 10cm. Η ασθενής εξέρχεται απύρετη, χωρίς ανάγκη οξυγόνου, με την ίδια αγωγή. Ένα χρόνο μετά είναι πλήρως λειτουργική με PASP:70mmHg. [12]

13 PO 06 Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗΝ SHBG Κ. Τσόμπος 1, Κ. Πανουλής 2,Κ. Τούτουζας 3, Μ. Καραμπέρη 4, Ε. Καράμπελα 4, Α. Ζαχαριουδάκη 4, Κ. Τσαρέα 4, Γ. Ζωγράφος 3, Ε. Γεράκης 4, Σ. Γεράκης 4, Ν. Ψυχαλάκης 4, Α. Παπαλόης 4 1Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική, Νοσηλευτικής Μονάδος Μεσολογγίου 2Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική, Αρεταίειου Νοσοκομείου 3A Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειου Νοσοκομείου 4Eρευνητικό Πειραματικό Κέντρο Elpen Σκοπός της παρούσης εργασίας είναι να μελετήσει την επίδραση της ισχαιμίας στα επίπεδα της SHBG του ορού. Υλικό και μέθοδος: Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκαν 20 αρουραίοι μέσου βάρους 252,5 g [Std. Dev: g] οι οποίοι εγκλιματίστηκαν στο εργαστήριο για 7 ημέρες πριν τον πειραματισμό. Είχαν ελεύθερη πρόσβαση σε νερό και τροφή. Χωρίστηκαν τυχαία στις ακόλουθες πειραματικές ομάδες (10 ζώα σε κάθε ομάδα). Ισχαιμία για 45 min και ακολούθως επαναιμάτωση για 60 min (ομάδα Α). Ισχαιμία για 45 min και ακολούθως επαναιμάτωση για 120 min (ομάδα Β). Το πείραμα ήταν οξύ, δηλαδή ολοκληρώθηκε η χρήση του ζώου με τη λήξη του παρακάτω χρόνου πειραματισμού και δεν υπήρχε αφύπνιση και συντήρηση. Η επαναιμάτωση που διήρκεσε 60 min αφορούσε 10 αρουραίους μέσου βάρους 243 g και μέσης SHBG 32.3 nmol/l. Η επαναιμάτωση που διήρκεσε 120 min αφορούσε 10 αρουραίους μέσου βάρους 262 g και μέσης SHBG 33.7 nmol/l. Η εισαγωγή στην γενική αναισθησία γινόταν με αρχική χορήγηση Ι.Μ. μείγματος 0,5 cc, αποτελούμενο από 0,25 cc ξυλαζίνης και 0,25 cc υδροχλωρικής κεταμίνης. Πριν την λαπαροτομία χορηγείτο s.c. αναλγησία 0,03 cc βουτορφανόλης. Κατόπιν λαπαροτομικής προσπέλασης, προκαλείτο ισχαιμία με clamping της κατιούσας αορτής για 45 min. Η επαναιμάτωση γινόταν με άρση του clamping και αποκατάσταση της βατότητας της κατιούσας αορτής. Από το σημείο αυτό και μετά εφαρμόστηκε το πρωτόκολλο ισχαιμίας / επαναιμάτωσης που αναγκαστικά λόγω της ανατομικής του αγγειακού συστήματος περιλαμβάνει και το ήπαρ ωτ το κατεξοχήν όργανο παραγωγής της SHBG. Αποτελέσματα: Οι μετρήσεις εκτελέστηκαν τις ακόλουθες χρονικές περιόδους: στα 60 min επαναιμάτωσης (ομάδα Α) και στα 120 min επαναιμάτωσης (ομάδα Β). Εφαρμόζοντας τα γενικευμένα γραμμικά μοντέλα (γγμ) με εξηρτημένη μεταβλητή τα επίπεδα SHBG και ανεξάρτητη μεταβλητή τον χρόνο επαναιμάτωσης έχει ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος να αυξάνει μη σημαντικά τα επίπεδα SHBG κατά 1.4 nmol/l [- [13]

14 nmol/l nmol/l] (P=0.2734), σύμφωνο και με το paired t-test (P=0.2533). Ανασκοπώντας τα παραπάνω προκύπτει ο εξής πίνακας αναφορικά με την επίδραση της ισχαιμίας σε σχέση με τον χρόνο επαναιμάτωσης. Πίνακας: Η επίδραση της ισχαιμίας στην SHBG σε σχέση με τον χρόνο επαναιμάτωσης. p-values Αύξηση 95% c. in. Reperfusion time t-test glm 1.4 nmol/l nmol/l nmol/l 1.5h Εισάγοντας ως ανεξάρτητη μεταβλητή στα γ.γ.μ. και το βάρος των αρουραίων, δεν προκύπτει σημαντική συσχέτισή τους με την SHBG (p=0.7326), οπότε δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Συμπεράσματα: Η ισχαιμία προκαλεί μια ασήμαντη αύξηση (p=0.2633) στα επιπεδα SHBG αίματος με ρυθμό 1.4 nmol/l/1.5h. [14]

15 PO 07 Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ Κ. Τσόμπος 1, Κ. Πανουλής 2, Κ. Τούτουζας 3, Μ. Καραμπέρη 4, Ε. Καράμπελα 4, Α. Ζαχαριουδάκη 4, Κ. Τσαρέα 4, Γ. Ζωγράφος 3, Ε. Γεράκης 4, Σ. Γεράκης 4, Ν. Ψυχαλάκης 4, Α. Παπαλόης 4 1Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική, Νοσηλευτικής Μονάδος Μεσολογγίου 2Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική, Αρεταίειου Νοσοκομείου 3A Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειου Νοσοκομείου 4Eρευνητικό Πειραματικό Κέντρο Elpen Σκοπός της παρούσης εργασίας είναι να μελετήσει την επίδραση της ισχαιμίας στα επίπεδα της κορτιζόλης του ορού. Υλικό και μέθοδος: Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκαν 20 αρουραίοι μέσου βάρους 252,5 g [Std. Dev: g] οι οποίοι εγκλιματίστηκαν στο εργαστήριο για 7 ημέρες πριν τον πειραματισμό. Είχαν ελεύθερη πρόσβαση σε νερό και τροφή. Χωρίστηκαν τυχαία στις ακόλουθες πειραματικές ομάδες (10 ζώα σε κάθε ομάδα): Ισχαιμία για 45 min και ακολούθως επαναιμάτωση για 60 min (ομάδα Α). Ισχαιμία για 45 min και ακολούθως επαναιμάτωση για 120 min (ομάδα Β). Το πείραμα ήταν οξύ, δηλαδή ολοκληρώθηκε η χρήση του ζώου με τη λήξη του παρακάτω χρόνου πειραματισμού και δεν υπήρχε αφύπνιση και συντήρηση. Η επαναιμάτωση που διήρκεσε 60 min αφορούσε 10 αρουραίους μέσου βάρους 243 g και μέσης κορτιζόλης 0.48 μgr/dl. Η επαναιμάτωση που διήρκεσε 120 min αφορούσε 10 αρουραίους μέσου βάρους 262 g και μέσης κορτιζόλης μgr/dl. Η εισαγωγή στην γενική αναισθησία γινόταν με αρχική χορήγηση Ι.Μ. μείγματος 0,5 cc, αποτελούμενο από 0,25 cc ξυλαζίνης και 0,25 cc υδροχλωρικής κεταμίνης. Πριν την λαπαροτομία χορηγείτο s.c. αναλγησία 0,03 cc βουτορφανόλης. Κατόπιν λαπαροτομικής προσπέλασης, προκαλείτο ισχαιμία με clamping της κατιούσας αορτής για 45 min. Η επαναιμάτωση γινόταν με άρση του clamping και αποκατάσταση της βατότητας της κατιούσας αορτής. Από το σημείο αυτό και μετά εφαρμόστηκε το πρωτόκολλο ισχαιμίας / επαναιμάτωσης που αναγκαστικά λόγω της ανατομικής του αγγειακού συστήματος περιλαμβάνει και τα επινεφρίδια ως τα κατεξοχήν όργανα παραγωγής της κορτιζόλης. Αποτελέσματα: Οι μετρήσεις εκτελέστηκαν τις ακόλουθες χρονικές περιόδους: στα 60 min επαναιμάτωσης (ομάδα Α) και στα 120 min επαναιμάτωσης (ομάδα Β). Εφαρμόζοντας τα γενικευμένα γραμμικά μοντέλα (γγμ) με εξηρτημένη μεταβλητή τα επίπεδα κορτιζόλης και ανεξάρτητη μεταβλητή τον χρόνο επαναιμάτωσης, έχει ως αποτέλεσμα ο τελευταίος να μειώνει μη σημαντικά την κορτιζόλη κατά μgr/dl [ μgr/dl μgr/dl] (P=0.7189), σύμφωνο και με το paired t-test [15]

16 (P=0.7524). Ανασκοπώντας τα παραπάνω προκύπτει ο εξής πίνακας αναφορικά με την επίδραση της ισχαιμίας σε σχέση με τον χρόνο επαναιμάτωσης. Πίνακας: Η επίδραση της ισχαιμίας στην κορτιζόλη σε σχέση με τον χρόνο επαναιμάτωσης. p-values Μείωση 95% c. in. Reperfusion time t-test glm μgr/dl μgr/dl μgr/dl 1.5h Εισάγοντας ως ανεξάρτητη μεταβλητή στα γ.γ.μ. και το βάρος των αρουραίων, δεν προκύπτει σημαντική συσχέτισή τους με την κορτιζόλη (p=0.3796), οπότε δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Συμπεράσματα: Η ισχαιμία προκαλεί μια ασήμαντη μείωση (p=0.7356) στα επιπεδα κορτιζόλης αίματος με ρυθμό μgr/dl/1.5h. [16]

17 PO 08 ΟΞΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΤΙΔΑ ΛΥΚΟΥ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ Α. Σακαγιάννη, Ε. Σταγάκη, Β. Χαριζοπούλου, Δ. Εβρένογλου Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α Η οξεία πνευμονίτιδα του λύκου μιμείται βακτηριακή πνευμονία με επίπτωση που ποικίλλει από %. Η διάγνωση τίθεται συνήθως μετά από αποκλεισμό λοιμωδών αιτίων. Ισχυρή κλινική υποψία απαιτείται σε νέες γυναίκες με ανεξήγητα πνευμονικά διηθήματα. Συνηθέστερες αρχικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν δύσπνοια, θωρακαλγία, βήχα, πυρετό και περιστασιακά αιμόπτυση. Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία θώρακος αναδεικνύουν ετερόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα κυψελιδικά διηθήματα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί μηχανική υποστήριξη της αναπνοής. Η θνητότητα μπορεί να φτάσει το 50%. Παρουσίαση περιστατικού: Πρόκειται για γυναίκα ασθενή 46 ετών που προσήλθε με προοδευτικά επιδεινούμενη δύσπνοια και θωρακαλγία από μηνός, πυρετό και βήχα από εβδομάδος, για τα οποία έλαβε moxifloxacin και klarithromycin. Είχε προηγηθεί ενδελεχής καρδιολογικός έλεγχος που απέβη αρνητικός. Η απλή ακτινογραφία θώρακος ανέδειξε πολλαπλά βρογχοπνευμονικά διηθήματα στα μέσα και κατώτερα πεδία άμφω τα οποία επιβεβαιώθηκαν από την αξονική τομογραφία θώρακα. Η ασθενής εισάγεται με οξεία υποξαιμική αναπνευστική ανεπάρκεια και διάχυτη πνευμονοπάθεια στην πνευμονολογική κλινική. Λαμβάνει αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χωρίς ανταπόκριση. Την 7 η ημέρα νοσηλείας παρουσιάζει κλινική και ακτινολογική επιδείνωση και τίθεται σε υψηλή δόση κορτικοστεροειδών (1mg/kg). Οι καλλιέργειες και η κυτταρολογική εξέταση πτυέλων καθώς και ο ιολογικός έλεγχος ήταν αρνητικά. Παρά την αρχική ήπια βελτίωση της κλινική εικόνας η ασθενής διασωληνώθηκε την 20 η ημέρα νοσηλείας και μεταφέρθηκε στη ΜΕΘ. Κατά την εισαγωγή της στη ΜΕΘ παρουσίαζε ανθεκτική υποξαιμία, ήταν απύρετη και αιμοδυναμικά σταθερή. Από τον εργαστηριακό έλεγχο δεν παρουσίαζε αναιμία, λευκοπενία ή θρομβοπενία. Λοιπός εργαστηριακός έλεγχος χωρίς αξιόλογα ευρήματα. Υπό αγωγή με ιμιπενέμη, βανκομυκίνη, κολιμυκίνη και μεθυλπρεδνιζολόνη 1gr/d. Από τον κολλαγονικό έλεγχο που είχε σταλεί βρέθηκαν θετικά ANA 1/2560 με στικτό φθορισμό, αντι ΕΝΑ θετικά και αντι SSARo θετικά με χαμηλό συμπλήρωμα C3, C4. Λόγω της προοδευτικής επιδείνωσης της ασθενούς και με τα εργαστηριακά δεδομένα τίθεται η υπόνοια ΣΕΛ και οξείας πνευμονίτιδας του λύκου. Την 14 η ημέρα νοσηλείας στη ΜΕΘ και λόγω αδυναμίας απογαλακτισμού της ασθενούς αποφασίζεται η χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης. Την 10 η ημέρα μετά τη χορήγηση της κυκλοφωσφαμίδης εμφάνισε λευκοπενία. Παρουσίασε νοσοκομειακή πνευμονία από gram αρνητικά MDR εντεροβακτηριοειδή με σηπτική καταπληξία και κατέληξε την 28 η ημέρα νοσηλείας στη ΜΕΘ. [17]

18 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η πνευμονίτιδα του ΣΕΛ συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Σπανιότερα αποτελεί την πρώτη εκδήλωση. Απαραίτητη είναι η διενέργεια καλλιεργειών και βρογχοσκόπησης για τον αποκλεισμό λοιμωδών αιτίων, κυψελιδικής αιμορραγίας και άλλων πνευμονικών νοσημάτων που προσομοιάζουν κλινικά και ακτινολογικά με την πνευμονίτιδα του λύκου. Θεραπευτικά χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή και επί μη ανταπόκρισης κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη ή/και πλασμαφαίρεση. Επί εμφανίσεως νοσοκομειακής πνευμονίας η θνητότητα αγγίζει το 100%. [18]

19 PO 09 ΤΕΤΑΝΟΣ - ΣΠΑΝΙΟΣ ΜΕΝ ΑΛΛΑ ΥΠΑΡΧΕΙ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΤΗ ΜΕΘ ΆΡΤΑΣ Ε. Χρήστου 1, Ζ. Μεϊμαρίδου 2, Ν. Καζάκος 3, Χ. Ναθαναήλ 4 1Νοσηλεύτρια, ΜΕΘ, Γ.Ν. Άρτας 2Νοσηλεύτρια, MSc, ΜΕΘ, Γ.Ν. Άρτας 3Διευθυντής, PhD, ΜΕΘ, Γ.Ν. Άρτας 4Συντονιστής Διευθυντής, PhD, ΜΕΘ, Γ.Ν. Άρτας Εισαγωγή - Σκοπός: Ο τέτανος, λοιμώδες, μη μεταδοτικό νόσημα δεν απαντάται συχνά σε αναπτυγμένες χώρες λόγω των αποτελεσματικών προγραμμάτων εμβολιασμού. Ωστόσο εξακολουθούν και στη χώρα μας να καταγράφονται σποραδικά κρούσματα, κυρίως σε ηλικιωμένους με ανεπαρκή κάλυψη εμβολίου, σε αγροτικές περιοχές. Η νόσος έχει σημασία να αναγνωρίζεται και να διαφοροδιαγνώσκεται άμεσα καθώς η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται εν πολλοίς από την έγκαιρη εισαγωγή του στη ΜΕΘ και την κατάλληλη αντιμετώπιση. Στην παρούσα μελέτη παρουσιάζεται ένα χαρακτηριστικό περιστατικό αντιμετώπισης ενός κρούσματος τετάνου στη ΜΕΘ Άρτας. Υλικό - Μεθοδολογία: Άνδρας 68 ετών από αγροτική περιοχή, κτηνοτρόφος, προσήλθε στο ΤΕΠ του ΓΝ Άρτας λόγω εμπυρέτου και άλγους στο ΑΡ κάτω άκρο αρχικά και επώδυνων μυϊκών συσπάσεων στη συνέχεια που επεκτείνονταν σε όλο το σώμα. Από τη λήψη του ιστορικού επιβεβαιώθηκε μικροτραυματισμός προ 20ημέρου στο πάσχον μέλος (κλειστό τραύμα). Τέθηκε υποψία τετάνου, έγινε αντιτετανικός ορός και εισήχθη στη ΜΕΘ όπου και διασωληνώθηκε λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας από σύσπαση των μασητήριων. Προ της διασωλήνωσής του εμφάνιζε χαρακτηριστική κλινική εικόνα (σαρδόνιος γέλωτας, οπισθότονος, τονικοκλονικοί σπασμοί κορμού και άκρων). Μετά τη διασωλήνωσή του τέθηκε σε καταστολή, αναλγησία και μυοχάλαση. Η αρχική αντιβιοτική αγωγή ήταν πενικιλίνη και μετρονιδαζόλη. Η νοσηλεία του ασθενούς διήρκησε δύο μήνες αφού χρειάστηκε να αντιμετωπιστούν επιπλοκές της νόσου και συνέπειες παρατεταμένης νοσηλείας στη ΜΕΘ (αρρυθμίες, αιμόλυση, ειλεός, VAP και λοίμωξη αιματικής ροής). Κατά διαστήματα έγιναν προσπάθειες εκτίμησης της νευρολογικής εικόνας με απόσυρση καταστολής και μυοχάλασης, όμως εξάλειψη της σπαστικότητας και παρουσία επιπέδου συνείδησης στον ασθενή παρατηρήθηκαν μετά την 47 η μέρα νοσηλείας. Αποτελέσματα: Ο ασθενής εξήλθε σε καλή γενική κατάσταση, με μη υποβοηθούμενη αναπνοή, πλήρη συνείδηση, ελεγχόμενη αρρυθμία και υπό φυσικοθεραπεία για βελτίωση κινητικότητας. Εμβολιάστηκε κατά του τετάνου για προφύλαξη από μια νέα προσβολή αφού δεν υφίσταται μόνιμη ανοσία από τη συγκεκριμένη νόσο. [19]

20 Συμπεράσματα: Η έγκαιρη αναγνώριση τω χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του τετάνου,η προσεκτική λήψη ιστορικού και η άμεση νοσηλεία σε ΜΕΘ μπορούν να αποβούν σωτήριες για ασθενή που προσβλήθηκε από το κλωστηρίδιο. Παρότι στην Ελλάδα ο εμβολιασμός για τον τέτανο ξεκινά από τους πρώτους μήνες της ζωής, παρατηρείται αμέλεια στις αναμνηστικές δόσεις καθώς και άτομα που παραμένουν ανεμβολίαστα. Αμέλεια επιδεικνύουν πολλοί ασθενείς για απλά τραύματα ενώ τέτανος μπορεί να προκύψει και κατόπιν χειρουργικής επέμβασης στο πεπτικό. Είναι επίσης απαραίτητο για τον ιατρικό κόσμο να γνωρίζει και να τηρεί τον αλγόριθμο εμβολίουορού για τον τέτανο προκειμένου να αποφεύγεται η υπερκατανάλωση αντιτετανικών ορών σε αντίθεση με το εμβόλιο που παρέχει μεγαλύτερη οικονομία και μακρόχρονη κάλυψη. [20]

21 PO 10 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΒΑΡΙΑΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΑΠΟ ΜΕΦΑΙΝΑΜΙΚΟ ΟΞΥ ΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗ Σ. Κανακάκη, Π. Τσελιώτη, Α. Αβρααμίδου, Γ. Τζανουδάκης, Α. Γράβος, Σ. Βαγγέλης, Α. Νοδάρου, Α. Πρεκατές ΜΕΘ, Τζάνειο Γ. Ν. Πειραιά Περιστατικό: Άνδρας ετών 26 ετών με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό βρέθηκε στο σπίτι του από τους οικείους του σε κωματώδη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του στο Νοσοκομείο εμφάνισε τονικοκλονικούς σπασμούς διάρκειας 2 min. Μετά από αυτό το επεισόδειο και ενώ βρισκόταν σε μετακριτική σύγχυση και διέγερση, διασωληνώθηκε λόγω βαριάς μεταβολικής οξέωσης (PH: 6.8, HCO3: 1.9, PaCO2: 11mmHg). Από CT εγκεφάλου αναδείχθηκε μικρή υπαραχνοειδής αιμορραγία αρ βρεγματικά χωρίς οίδημα ή πιεστικά φαινόμενα. Πορεία νόσου στη ΜΕΘ: Κατά την παραμονή του στη ΜΕΘ παρουσίασε σταδιακή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, με μέγιστη τιμή κρεατινίνης 4.8 gr/dl τη 5 η μέρα, κάθαρση κρεατινίνης: 9.3 ml/min και CPK: 1700 που σταδιακά μειώθηκε. Ο λοιπός εργαστηειακός έλεγχος καθώς και και η νέα CT εγκεφάλου ήταν χωρίς παθολογικά ευρήματα. Στο ΗΕΓ αναδείχθηκαν ήπιες εκφορτίσεις από βραδέα κύματα και αιχμηρά στοιχεία άλλοτε άλλης επικράτησης. Ο τοξικολογικός έλεγχος ήταν θετικός σε μεγάλες ποσότητες μεφαιναμικού οξέος το οποίο ευθυνόταν για τους σπασμούς, την βαριά μεταβολική οξέωση και την οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ο ασθενής δεν τέθηκε σε CVVHF, καθώς το μεφαιναμικό οξύ δε καθαίρεται από το φίλτρο και έτσι βελτιώθηκε τόσο στη νεφρική του λειτουργία όσο και στο μεταβολικό του προφίλ έπειτα από καλή ενυδάτωση και ενίσχυση της διούρησης του. Αποσωληνώθηκε την 6 η μέρα νοσηλείας του και πήρε εξιτήριο την 8 η μέρα με άριστο επίπεδο συνείδησης και φυσιολογικές εργαστηριακές εξετάσεις. Συζήτηση: Το μεφαιναμικό οξύ αποτελεί ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες που μέσω της αναστολής του COX-1 και COX-2, (συναγωνιστικός ανταγωνιστής) εμποδίζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών που είναι υπεύθυνες για τη φλεγμονή και τον πόνο. Απορροφάται άμεσα και ο T 1/2 είναι 2-4 h. Συνδέεται με πρωτείνες του πλάσματος κατά 90%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το CYP-450 με μεθυλίωση και οξείδωση και οι μεταβολίτες του μπορεί να υποστούν περαιτέρω γλυκουρονίωση. Οι μεταβολίτες καθαιρούνται από τους νεφρούς. Συνήθεις παρενέργειες είναι η κεφαλαλγία, ανησυχία, ναυτία, διάρροια, αιματέμεση, μέλαινες κενώσεις, και αλλεργικές αντιδράσεις. Η τοξικότητα περιλαμβάνει σπασμούς, μεταβολική οξέωση, ναυτία, έμετο, αιματέμεση, μείωση του κατά λεπτό όγκου αερισμού και κώμα. Η έναρξη των συμπτωμάτων [21]

22 εμφανίζεται στα 30 min με 4 h αλλά η εμφάνιση της νεφρικής ανεπάρκειας(διάμεση νεφρίτιδα) μπορεί να γίνει και λίγα 24h μετά. Θάνατος έχει αναφερθεί και με 2.5g. Ο ασθενής μας είχε λάβει 7.5g! Η θεραπεία της τοξικότητας από μεφαιναμικό οξύ είναι κυρίως συμπτωματική και υποστηρικτική των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Συμπέρασμα: Η διαφορική διάγνωση σε ασθενείς που εμφανίζουν σπασμούς, βαριά μεταβολική οξέωση και βρίσκονται σε κωματώδη κατάσταση, πρέπει να περιλαμβάνει και τη φαρμακευτική δηλητηρίαση από ΜΣΑΦ. [22]

23 PO 11 ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΟΞΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΙΣΚΙΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΤΟΝ ΨΟΪΤΗ ΜΥ, ΣΕ ΜΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ Α. Γράβος, Κ. Κατσίφα, Α. Αβρααμίδου, Σ. Κανακάκη, Γ. Τζανουδάκης, Σ. Βαγγέλης, Α. Νοδάρου, Π. Τσελιώτη, Α. Πρεκατές ΜΕΘ, Τζάνειο Γ. Ν. Πειραιά Ασθενής ηλικίας 37 χρ. εισήχθη στη ΜΕΘ με βαριά σήψη λόγω οξείας εμπυρέτου σπονδυλοδυσκίτιδας και αποστήματος στον Ψοϊτη μυ. Από μηνός νοσηλευόταν σε παθολογική κλινική (ΠΚ), λόγω πυρετού έως 40oC με συνοδό οσφυαλγία και δυσχέρεια έγερσης και βάδισης. Ιστορικό ελεύθερο, βαρύς καπνιστής. Στην ΠΚ παρουσίαζε λευκοκυττάρωση με ΠΜΝ τύπο, αυξημένη ΤΚΕ και CRP. CT ανω και κάτω κοιλίας: σπονδυλοδισκίτιδα στον Ο2-Ο3 και απόστημα στον Ψοϊτη μύ. Παρακέντηση και παροχέτευση του παρασπονδυλικού αποστήματος (E. Coli και B. Fragilis), ενώ στην αιμοκαλλιέργεια απομονώθηκε E. Coli. Αρχικά υπο ΜΕΡΟ- και ΚΛΙΝΤΑ- για 3 εβδομάδες, παρέμενε όμως εμπύρετος μέχρι την παροχέτευση του αποστήματος. Μετά για άλλες 2 εβδομάδες, υπο ΠΙΠ/ΤΑΖΟ και ΜΕΤΡΟ-, βάσει αντιβιογράμματος, και προ της εξόδου του από την ΜΕΘ υπο ΣΙΠΡΟ- και ΜΕΤΡΟ- για 6 μήνες. Πιθανότερη αιτία του ψοϊτικού αποστήματος και της σπονδυλοδισκίτιδας θεωρήθηκε η αιματογενής διασπορά από E. Coli, προερχόμενου από τις ραγείσες αιμορροΐδες, μέσω του πλέγματος Batson, που απαντά στη σπονδυλική στήλη. Η αυτόματη βακτηριακή σπονδυλοδισκίτιδα συνιστά βακτηριακή λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ), που εμφανίζεται χωρίς προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στη ΣΣ και αντιστοιχεί στο 2 7% των περιπτώσεων οστεομυελίτιδας. Παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες (3:1). Κύριος αιτιολογικός παράγοντας αποτελεί ο St. Aureus και ακολουθούν τα Gram (+) βακτήρια (Str. Species), αλλά και Gram (-) βακτήρια (E. coli, Pr. Sp., Salmonella sp., Ps. Aerug., Klebsiella sp, που συνδέονται κυρίως με λοιμώξεις του ουροποιητικού. Η λοίμωξη της ΣΣ συμβαίνει είτε κατά συνέχεια ιστού από παρακείμενη λοίμωξη, είτε με αιματογενή διασπορά από απομακρυσμένες εστίες λοίμωξης. Στην αιματογενή διασπορά, που θεωρείται και ο συνηθέστερος τρόπος επιλοίμωξης της ΣΣ, έχουν προταθεί η φλεβική και η αρτηριακή θεωρία. Το φλεβικό σύστημα της ΣΣ σχηματίζει ένα αναστομωτικό δίκτυο (πλέγμα του Batson) στον επισκληρίδιο χώρο και επικοινωνεί με το πυελικό φλεβικό δίκτυο. Έχει προταθεί ότι κατά τη διάρκεια υψηλής ενδοκοιλιακής πίεσης γίνεται παλινδρόμηση του αίματος μεταξύ αυτών των δύο φλεβικών πλεγμάτων, που επιτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης από τα πυελικά όργανα στην ΣΣ. Κύριο γνώρισμα της νόσου αποτελεί η έλλειψη ενός παθογνωμονικού κλινικού ή εργαστηριακού σημείου, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση στη διάγνωση. Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας οι Digby και Kersley όρισαν τη νόσο ως «λοίμωξη όχι συχνή αρκετά ώστε να αναγνωρίζεται εύκολα, και όχι σπάνια αρκετά ώστε να εξάπτει την περιέργεια των ιατρών». Η MRI είναι η μέθοδος εκλογής για την απεικόνιση της σπονδυλοδισκίτιδας, με ευαισθησία 96% και ειδικότητα 92%. Η αυτόματη βακτηριακή [23]

24 σπονδυλοδισκίτιδα παρουσιάζει αύξηση της επίπτωσής της τα τελευταία χρόνια κυρίως λόγω της αύξησης της ενδοφλέβιας χρήσης φαρμάκων, της αύξησης του ανοσοκατασταλμένου πληθυσμού και της βελτίωσης των διαγνωστικών μεθόδων. Παρουσιάζεται συνήθως σε άτομα τρίτης ηλικίας με συνοδό ανοσοκαταστολή και ΣΔ. Στον ασθενή μας εντύπωση προκαλεί α. το γεγονός της επέκτασης της λοίμωξης από τις ραγείσες αιμορροΐδες, β. η απουσία ανοσοκαταστολής και άλλων προδιαθεσικών παραγόντων κινδύνου. Η συνύπαρξη ραχιαλγίας και αυξημένων δεικτών φλεγμονής, με ή χωρίς πυρετό, θα πρέπει να κινεί την υποψία του κλινικού ιατρού, ώστε να τίθεται έγκαιρα η διάγνωση. Η τελευταία σχετίζεται με επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας και έκβασης. [24]

25 ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Η Οργανωτική Επιτροπή του 7 ου Επιστημονικού Συμποσίου Εντατικής Θεραπείας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων ευχαριστεί θερμά τις παρακάτω εταιρείες για την ενεργό συμμετοχή και την υποστήριξή τους στη διοργάνωση του Συμποσίου. Ο τεχνικός εξοπλισμός των Κλινικών Φροντιστηρίων αποτελεί ευγενική χορηγία των εταιρειών: [25]

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

6ο Επιστημονικό Συμπόσιο

6ο Επιστημονικό Συμπόσιο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Ιατρική Σχολή Εντατική Θεραπεία 6ο Επιστημονικό Συμπόσιο ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ: «ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ MONITORING ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΗ ΜΕΘ» 11 & 12 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2014

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ & ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 Η σύγχρονη ιατρική και βιοτεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

7ο Επιστημονικό Συμπόσιο

7ο Επιστημονικό Συμπόσιο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Τμήμα Ιατρικής Εντατική Θεραπεία Υπό την αιγίδα: της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας του Ιατρικού Συλλόγου Ιωαννίνων της Ένωσης Νοσηλευτών Ελλάδος 7ο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Παρουσίαση περιστατικού Ονόµατα: Α.Γιακαµόζης, Β.Βουτσάς, Θ.Λαζαρίδης,, Β.Ράντου, Π.Κοντού, Α.Ιωαννίδου, Ι Φρανσές, Μ.Μπιτζάνη ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο

Διαβάστε περισσότερα

6ο Επιστημονικό Συμπόσιο

6ο Επιστημονικό Συμπόσιο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Τμήμα Ιατρικής Εντατική Θεραπεία 6ο Επιστημονικό Συμπόσιο ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ: «ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ MONITORING ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΗ ΜΕΘ» 11 & 12 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2014

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Κάθε κατάσταση που εμφανίζεται με αιφνίδιο, οξύ κοιλιακό πόνο και άλλοτε άλλα συνοδά συμπτώματα ανήκει στα διαφοροδιαγνωστικά πλαίσια της οξείας κοιλίας. Ο γιατρός

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ά ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Καθηγητής ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΖΑΚΥΝΘΙΝΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ: Αναπληρωτής Καθηγητής ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

Σάββατο 15/11/2014, ώρα 14.30 15.30

Σάββατο 15/11/2014, ώρα 14.30 15.30 Σάββατο 15/11/2014, ώρα 14.30 15.30 ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΣΧΕΤΙΖΌΜΕΝΗ ΜΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΣΕ ΜΕΘ. ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ 1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Στο πρωτόκολλο θα συμπεριληφθούν αυστηρά και μόνο ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση που ορίζεται ως η αδυναμία ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης παρά τη

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν.

Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν. Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα Εξωσωματική τεχνική Αφαίρεση μεγάλου όγκου πλάσματος

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή. Ενότητα 10: Πνευμονική εμβολή

Πνευμονική εμβολή. Ενότητα 10: Πνευμονική εμβολή Πνευμονική εμβολή Ενότητα 10: Πνευμονική εμβολή Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Διάγνωση της πνευμονικής

Διαβάστε περισσότερα

ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ Ειδικευόµενη E Παθολογικής Κλινικής Πράγµατι έγινε βιοψία δέρµατος από βλάβη άκρου ποδός.. ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΡΥΣΤΑΛΛΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΕΜΒΟΛΕΣ ΑΠΌ

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΩΔΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΣΑΝ ΣΠΑΝΙΑ ΑΙΤΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΩΔΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΣΑΝ ΣΠΑΝΙΑ ΑΙΤΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΣΑΝ ΣΠΑΝΙΑ ΑΙΤΙΑ ΑΠΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ Ίδρυμα, 2Β Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο, Αθήνα, 3Α Ακτινολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο, Αθήνα 1 Το αιμάτωμα

Διαβάστε περισσότερα

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER Β ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΚΑΤ, 1 Η οξεία γαγγραινώδης φλεγμονή του οσχέου με επέκταση στο περίνεο (σύνδρομο FOURNIER) αποτελεί μια σπάνια νόσο που εμφανίζεται συχνότερα σε

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΚΟΗΣ : ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ. ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΚΟΗΣ : ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ. ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. 1 Νοσοκομείο Ιασώ General, Aθήνα, Εργαστήριο Φαρμακολογίας Ιατρικής Σχολής Αθηνών Εισαγωγή Παρουσίαση Περιστατικού Συμπεράσματα Εισαγωγή Η αιφνίδια βαρηκοΐα μετά από μη ωτολογική χειρουργική επέμβαση αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΘ Α & Β ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική

Διαβάστε περισσότερα

MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ

MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική Κωδικός Μαθήματος: MA0211 ΜΑ0212 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό Τύπος

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας

Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Μικτές διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας Ερμηνεία δεδομένων αερίων αίματος Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Κωνσταντίνος Π. Κατωπόδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α., ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ, ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ». Μεϊμέτη Ε., Καφαντάρης Ι., Δόνου Α., Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ.

Διαβάστε περισσότερα

Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης

Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης Στέλλα Σταμπουλή Παιδίατρος Επιμελήτρια ΜΕΘ Παίδων ΓΝΘ Ιπποκράτειο Αγόρι ηλικίας 8 ετών Πνιγμός σε θαλασσινό νερό Άγνωστο το χρονικό διάστηµα

Διαβάστε περισσότερα

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΟΚΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ Gram ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ: για τη λήψη άμεσων μέτρων Χρ. Παπανικολάου Διοικητής Β Υ.Π.Ε Πειραιά κ Αιγαίου Βιοπαθολόγος Πειραιάς 19-10-2010 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΔΟΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού Πνευμονική εμβολή. Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παρουσίαση περιστατικού Πνευμονική εμβολή. Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού Πνευμονική εμβολή Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρούσα νόσος Ασθενής ηλικίας 48 ετών προσήλθε σε μέρα γενικής εφημερίας

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΥΜΠΑ ΕΥΔΟΚΙΑ ΜΑΝΔΕΛΗ ΕΛΕΝΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Α. ΠΑΠΟΥΤΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Ορισμός AIDS: Acquired Immune

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ

ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ Ονοματεπώνυμο φοιτητριών: ΤΣΙΜΗΤΡΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΙΩΡΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Υπεύθυνη καθηγήτρια: κ. ΚΥΠΑΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου. Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου..σκούτας¹,.καραγιάννη¹, Ε.Ρηγάδη¹, Κ.Μικούδη¹, Κ.Σιώμος¹, Ο.Γουλή¹,

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Τοποθέτηση. Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Τοποθέτηση. Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Τοποθέτηση Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων» Κεντρικές Φλεβικές γραμμές: Τι είναι; Πότε τις χρησιμοποιούμε; Πως τις τοποθετούμε; Έχουν επιπλοκές; Πως προλαμβάνουμε

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα πολυσύνθετο εξελισσόµενο θέµα Τέλη 90 ο ιό ήταν θανατηφόρο Σύνδροµο επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (AIDS) 1998 πρώτε αποτελεσµατικέ θεραπείε Χρόνιο νόσηµα Ο φορέα συνεχίζει

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον 20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον Σύγκριση μηριαίας και κερκιδικής προσπέλασης στον καρδιακό καθετηριασμό. Συστηματική Ανασκόπηση Καλλιρρόη Κοζομπόλη, RN, MSc, Ωνάσειο

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου

Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου Παπάζογλου Κωνσταντίνος Επικ. Καθηγητής Ε Χειρ/κή Κλινική Α.Π.Θ. Ενδαρτηρεκτοµή Συντηρητική αγωγή? 1 Ενδαρτηριεκτοµή του

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ MERS- ΚΟΡΟΝΑΪΟ (MERS-COV) Ιούνιος 2013

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ MERS- ΚΟΡΟΝΑΪΟ (MERS-COV) Ιούνιος 2013 Σελίδα1 ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ MERS- ΚΟΡΟΝΑΪΟ (MERS-COV) Ιούνιος 2013 Α. Εισαγωγή Στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) έχουν αναφερθεί, έως τις 2 Ιουνίου 2013,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Επαμεινώνδας Ν. Κοσμάς Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Από την ατμόσφαιρα στους ιστούς ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΟΠΗ ΟΣΤΕΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ερευνητική ομάδα Κλινικής Εντατικής Θεραπείας Ο Ευαγγελισμός

ΕΚΤΟΠΗ ΟΣΤΕΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ερευνητική ομάδα Κλινικής Εντατικής Θεραπείας Ο Ευαγγελισμός ΕΚΤΟΠΗ ΟΣΤΕΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ερευνητική ομάδα Κλινικής Εντατικής Θεραπείας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Διευθυντής : Αναπλ. Καθηγητής Σεραφείμ Νανάς Ορισμός Έκτοπη οστεοποίηση ( ΕΟ ) ονομάζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου.

Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου. Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου. Ο όρος ολιγοαναλγησία χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1989 από τους Wilson και Pendleton σε μία εργασία σχετική με την πλημμελή αντιμετώπιση του πόνου των προσερχόμενων

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης. Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου

Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης. Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου σαν εισαγωγή... παραγωγή CO2 αποβολή CO2 παραγωγή CO2 αποβολή CO2 µερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίµα (PaCO2) µείωση

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Δηλητηρίαση Η έκθεση σε τοξίνη που δύναται να έχει βλαπτική επίδραση στον οργανισμό Τοξίνη είναι η ουσία που προκαλεί βλάβη στη λειτουργία ενός ή περισσοτέρων

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ

ΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Θεοδοσίου Αικατερίνη¹, Βαρσάμης Νικόλαος¹, Σαλβερίδης Νικόλαος¹, Ταβλαρίδης Θεόδωρος¹, Σουφτάς Βασίλειος², Χρισ 1. Α Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας 2. Μονάδα Επεμβατικής

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φώτης Βλαστός Διευθυντής ΕΣΥ Νοσοκομείο «Σωτηρία» Σήμερα, η τήρηση των κανόνων προστασίας έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω: της μεγάλης εισροής μεταναστών από περιοχές

Διαβάστε περισσότερα

ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 6 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 6 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 6 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (c.m.e. CREDITS) TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Η σωστή χρήση των αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών φαρμάκων στην καθημερινή κλινική πράξη Διοικητικό Συμβούλιο

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία βρογχιολίτιδα. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Β. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Οξεία βρογχιολίτιδα. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Β. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Οξεία Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Οξεία θεωρείται το κλινικό σύνδρομο ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού που στην τυπική του μορφή χαρακτηρίζεται από: Πρόδρομα συμπτώματα από το

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών

Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Γιώργος Κουλιάτσης, Πνευμονολόγος, Επιμελητής Β Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, ΠΓΝ Έβρου Εισαγωγή- Υπερκαπνία, Οξέωση, Οξυαιμία

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 6 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 6 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 6 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (c.m.e. CREDITS) TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Η σωστή χρήση των αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών φαρμάκων στην καθημερινή κλινική πράξη Διοικητικό Συμβούλιο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Oδηγίες για τη διαχείριση περιστατικών με πιθανή λοίμωξη από το MERS- κοροναϊό Απρίλιος 2014 Α. Εισαγωγή Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) ενημερώνει για ένα εργαστηριακά επιβεβαιωμένο

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ Δημουλιά Σοφία, Ζαμπάκης Πέτρος, Βάλσαμος Ανδρέας, Σωτηριάδη Αθανασία, Σπηλιόπουλος Σταύρος, Πέτσας Θεόδωρος, Καλογεροπούλου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 5 Στρογγύλη πνευμονία Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία Εισαγωγή H στρογγύλη πνευμονία είναι μια σχετικά σπάνια απεικονιστική μορφή στα παιδιά, που στην ακτινογραφία

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι αλλαγές στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών Προϊόντος και του Φύλλου Οδηγιών Χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα