που αγγίζει ολόκληρο τον κοινωνικό ιστό στη χώρα μας. Ηδη υπογράφηκε Προσύμφωνο Συνεργασίας από τον Πρόεδρο

Transcript

1 ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚ ΤΕΥΧΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ 2012 ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ (ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ) ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (Ε.Ε.Ι.Ε.Π.) εργασiα ΚΑΙ υγεία ΜΕΡΕΣΜΑΣΕΙΝΑΙΠΙΑΜΟΝΟΧ ΚΑΘΩΣ ΕΞΑΝΕΜΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΥΠΟΔΟΜΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Η συζήτηση περί του χαώδους σκηνικού καθεστώτος των αναπηρικών συντάξεων είναι πρωτίστως επικοινωνιακού χαρακτήρα. Αλλωστε, αναπτύχθηκε εδώ και δεκαετίες με τη σαφή ευθύνη όσων ασκούσαν διακυβέρνηση. Πέραν του τηλεοπτικού χαρακτήρα των διακηρύξεων, μόνη λύση είναι η αποδέσμευση από το ανεπαρκές σύστημα χορήγησης των πιστοποιήσεων. Ασφαλώς και έχουν σημασία οι μεταβολές που καθιέρωσε το Ι.Κ.Α. με τη δημιουργία του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.). Πάλι, ωστόσο, η διαδικασία στηρίζεται σε κλινικούς ιατρούς, αυτούς τους ίδιους που είναι ταυτόχρονα θεραπευτές ιατροί για το Ι.Κ.Α., αυτούς που δεν είναι καν εκπαιδευμένοι να διακρίνουν διαφορές μεταξύ αναπηρίας οφειλόμενης σε κοινή νόσο και επαγγελματική νοσηρότητα. Μια άλλη προσέγγιση είναι σκόπιμο να τεθεί στο ζήτημα της αναγνώρισης, τεκμηρίωσης και καταγραφής, θεώρηση που ανήκει κτητικά στην Ασφαλιστική Ιατρική, συγγενεύει με τη Δημόσια Υγεία και όταν αναφέρεται στα επαγγελματικά αίτια της αναπηρίας αφορά αποκλειστικά την Ιατρική της Εργασίας,. Τότε, η υποεκτίμηση της επαγγελματικής νοσηρότητας και του αριθμού των εργατικών ατυχημάτων ασφαλώς θα περιορισθεί δραστικά, αλλά κυρίως οι παρεχόμενες υπηρεσίες προς τους εργαζόμενους θα μπορούσαν να έχουν ολιστικό χαρακτήρα, με τη διάσταση της πρόληψης. Για τους λόγους αυτούς θα έπρεπε να αποτελεί προτεραιότητα για το Ι.Κ.Α. η συνεργασία με φορείς που σχετίζονται με την Υγεία και την Ασφάλεια στην Εργασία. Εκτός από τα δειλά βήματα που με ρυθμό χελώνας προχωρούν από τη Διοίκηση του Ι.Κ.Α. (όπως και από τις πολιτικές ηγεσίες του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων), αυτό που διακρίνεται είναι η εξανέμιση των υπαρκτών δομών Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας. Φυσικά, συζήτηση για το ρόλο του Υπουργείου Υγείας δεν μπορεί να γίνει, αφού είναι αυτοευνουχισμένο στα θέματα σύνδεσης της υγείας (και της ασθένειας) με τις εργασιακές συνθήκες. Στο όλο αρνητικό πλαίσιο, διακρίνεται αχνό φως από την πλευρά της Διοίκησης του Ι.Κ.Α., που μετά από πολλαπλές καθυστερήσεις, θέτει τις βάσεις της συζήτησης, με τη δημιουργία Επιτροπής Διαπραγμάτευσης για την καθιέρωση μιάς Μόνιμης Προγραμματικής Σύμβασης με το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.), φυσικά μετά από πίεση των οργανώσεων των κοινωνικών εταίρων και ιδιαίτερα της Γ.Σ.Ε.Ε. Αλλωστε, οι κοινωνικοί εταίροι, έχουν δείχνουν το αυθεντικό ενδιαφέρον τους για την Υγεία και Ασφάλεια της Εργασίας, αφού οι δομές τους αναπτύσσουν ήδη συνεργασία με το ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγιεινής και ασφάλειας της εργασίας στα πλαίσια των Προγραμμάτων Κοινωφελούς Χαρακτήρα, που διαχειρίζονται. Στο αισιόδοξο αυτό κλίμα, τόσο οι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας, όσο και οι Τεχνικοί Ασφαλείας, έχουν να διαδραματίσουν πολύ συγκεκριμένο ρόλο, συμβάλλοντος στην εγκαθίδρυση της θεσμικής ανάδειξης των ζητημάτων Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας από τους κοινωνικούς εταίρους και τις δομές τους για τη θέσμιση των νέων υποδομών. Θ.Κ. Κωνσταντινίδης ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΩΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΧΧΧΧ ΜΕ ΤΙΣ ΔΟΜΕΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΩΝ ΓΙΑ ΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΕΩΝ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ Το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.) προχωρά σε άμεση συνεργασία με το ΙΝ.Ε./Γ.Σ.Ε.Ε. και το Ι.Μ.Ε. Γ.Σ.Ε.Β.Ε.Ε., λειτουργώντας ουσιαστικά ως σύμβουλος σε θέματα Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας στα δύο μεγαλύτερα Ινστιτούτα των κοινωνικών εταίρων. Ο θεσμικός ρόλος που φαίνεται ότι αναλαμβάνει το ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. στις δομές των κοινωνικών εταίρων, δίνει μια διάσταση ανάδειξης των ζητημάτων Υγιεινής και Ασφάλειας στην Εργασία, τόσο από την Γ.Σ.Ε.Ε., όσο και από την Γ.Σ.Ε.Β.Ε.Ε., σε μια περίοδο κρίσης, που αγγίζει ολόκληρο τον κοινωνικό ιστό στη χώρα μας. Ηδη υπογράφηκε Προσύμφωνο Συνεργασίας από τον Πρόεδρο του ΙΝ.Ε./Γ.Σ.Ε.Ε. κ. Γιάννη Παναγόπουλο (που είναι ταυτόχρονα και Πρόεδρος της Γ.Σ.Ε.Ε.) και αναμένεται να υπογραφεί αντίστοιχη Προγραμματική Σύμβαση με το Ι.Μ.Ε. Γ.Σ.Ε.Β.Ε.Ε. Η όλη συνεργασία αναμένεται ότι θα οδηγήσει σε κατάρτιση Μελετών Επαγγελματικού Κινδύνου κατά θέση εργασίας στα Προγράμματα Κοινωφελούς Χαρακτήρα και τεχνική υποστήριξη, χωρίς όμως παροχή υπηρεσιών Τεχνικών Ασφάλειας και Ειδικών Ιατρών Εργασίας, που θα υπογραφούν μεμονωμένες συμβάσεις με τις αντίστοιχες επιστημονικές ειδικότητες και με πλήρη νομιμότητα. Το Προσύμφωνο Συνεργασίας με το ΙΝ.Ε./Γ.Σ.Ε.Ε. περιγράφει αναλυτικά ότι: «Το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.) συμφωνεί να συμβάλλει στο πρόγραμμα «Δημιουργία θέσεων απασχόλησης σε τοπικό επίπεδο μέσω προγραμμάτων Κοινωφελούς Χαρακτήρα, στις περιφέρειες Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης, Κεντρικής Μακεδονίας, Δυτικής Μακεδονίας, Ηπείρου, Θεσσαλίας, Στερεάς Ελλάδας, Δυτικής Ελλάδας, Πελοποννήσου, Βορείου Αιγαίου, Νοτίου Αιγαίου, Δωδεκανήσων και Αττικής», στο πλαίσιο του Ε.Π. «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού». Το έργο του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. στο πρόγραμμα, περιλαμβάνει την εύρεση Τεχνικών Ασφάλειας (Τ.Α.) και Ιατρών Εργασίας (Ι.Ε.) για τις απαιτούμενες ώρες και με τις κατάλληλες ειδικότητες για τους εργαζόμενους που πρόκειται να απασχοληθούν στις ανωτέρω Περιφέρειες, την εκπαίδευσή τους σε θέματα Υγιεινής και Ασφάλειας Εργασίας και την παροχή τεχνικής υποστήριξης καθ όλη τη διάρκεια του έργου τους για 5 μήνες». Η αντίστοιχη Προσφορά Συνεργασίας προς το Ι.Μ.Ε. Γ.Σ.Ε.Β.Ε.Ε. αναφέρει τα ακόλουθα: «Το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.) προτίθεται να συμβάλλει στο πρόγραμμα «Δημιουργία θέσεων απασχόλησης σε τοπικό επίπεδο μέσω προγραμμάτων Κοινωφελούς Χαρακτήρα, στις περιφέρειες Αττικής, Δυτικής Μακεδονίας, Κεντρικής Μακεδονίας, Θεσσαλίας, Ηπείρου, Δυτικής Ελλάδας και Ιονίων Νήσων», στο πλαίσιο του Ε.Π. «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού». Το έργο του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. στο πρόγραμμα, περιλαμβάνει την εύρεση Τεχνικών Ασφάλειας (Τ.Α.) και Ιατρών Εργασίας (Ι.Ε.) για τις απαιτούμενες ώρες και με τις κατάλληλες ειδικότητες για τους εργαζόμενους που πρόκειται να απασχοληθούν στις ανωτέρω Περιφέρειες, την εκπαίδευσή τους σε θέματα Υγιεινής και Ασφάλειας Εργασίας και την παροχή τεχνικής υποστήριξης καθ όλη τη διάρκεια του έργου τους για 5 μήνες». ΕΠΙΔΟΜΑ ΑΝΘΥΓΙΕΙΝΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥΣ ΤΟΥ Ι.Κ.Α. ΖΗΤΗΣΕ Ο ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΤΟΥ ΣΥ.ΡΙΖ.Α. κ. ΧΡ. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Επίδομα ανθυγιεινής εργασίας για τους εργαστηριακούς υπαλλήλους του Ι.Κ.Α. ζήτησε ο Βουλευτής του ΣΥ.ΡΙΖ.Α. κ. Χρήστος Καραγιαννίδης με Ερώτησή του προς τον Υπουργό Υγείας. Το πλήρες κείμενο της Ερώτησης έχει ως εξής: «Κατά την τριακονταετία οι υπάλληλοι εργαστηρίων του Ι.Κ.Α. λάμβαναν επίδομα βαρέων και ανθυγιεινών λόγω των δυσχερών συνθηκών εργασίας τους. Με τη θέσπιση του ενιαίου μισθολογίου και ενώ υπήρξε δέσμευση για διατήρησή του, το επίδομα δεν δόθηκε κατά τους μήνες Ιανουάριο έως Απρίλιο. Δόθηκε προσωρινά στους υπαλλήλους για τους μήνες Μάιο έως Ιούνιο, με προφανείς πολιτικές σκοπιμότητες, λόγω των διπλών εκλογών. Στη συνέχεια, από τον μήνα Ιούλιο, όχι μόνο δεν δόθηκε, αλλά παρακρατήθηκαν αναδρομικά τα ποσά των δυο προηγούμενων μηνών. Ερωτάται ο Κύριος Υπουργός: 1) Για ποιούς λόγους δόθηκε το επίδομα μόνο τους δύο συγκεκριμένους μήνες, 2) Πότε προτίθεται να αποκαταστήσει την κανονική καταβολή του επιδόματος σε όλους τους εργαζομένους που το δικαιούνται». ΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΕΙΖΟΝ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΛΚΥΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Οι νικητές του Randstad Award για το 2012 είναι οι: Newcrest Mining (Αυστραλία), Deme (Βέλγιο), Westjet Airlines Ltd (Καναδάς), Eurocopter (Γαλλία), Fraunhofer - Gesellschaft (Γερμανία), Microsoft (Ινδία), Ferrero (Ιταλία), Sony Corporation (Ιαπωνία), Air New Zealand (Νέα Ζηλανδία), TVN SA (Πολωνία), Singapore Airlines (Σιγκαπούρη), Sony (Ισπανία), KLM (Ολλανδία) και John Lewis (Μεγάλη Βρετανία). H ασφάλεια στην εργασία αποτελεί το σημαντικότερο κριτήριο επιλογής ενός εργοδότη στην Ισπανία, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην Αυστραλία, στο Βέλγιο, στον Καναδά, στη Γερμανία, στην Ιταλία και στη Νέα Ζηλανδία. Η επιλογή βάσει των απολαβών που παρέχει μία εταιρεία παρουσίασε υψηλότερα ποσοστά στην Ινδία, στη Σιγκαπούρη, στη Γαλλία και στην Πολωνία. Το ευχάριστο εργασιακό περιβάλλον βρίσκεται ψηλά στις προτιμήσεις των Ολλανδών, ενώ στην Ιαπωνία το αντικείμενο της εργασίας αποτελεί μακράν τον σημαντικότερο παράγοντα για την επιλογή εργοδότη. Ο σημαντικότερος παράγοντας στην επιλογή ενός εργαζομένου να εργαστεί σε μία εταιρεία είναι η μακροχρόνια ασφάλεια. Σύμφωνα με την έρευνα, ο σημαντικότερος παράγοντας στην επιλογή ενός εργαζομένου για να εργαστεί σε μία συγκεκριμένη εταιρεία, σε παγκόσμιο επίπεδο, είναι η μακροχρόνια ασφάλεια της εργασίας (19%), ενώ ακολουθεί η οικονομική ευρωστία του εργοδότη (17%), κριτήριο το οποίο εμφανίστηκε να έχει μεγαλύτερη σημασία για τους συμμετέχοντες σε σχέση με το Άλλα χαρακτηριστικά στοιχεία που καταγράφηκαν κατά την επιλογή ενός εργοδότη, είναι οι ανταγωνιστικές απόλαβες και παροχές (13%), το αντικείμενο εργασίας (10%) και το εργασιακό περιβάλλον (9%). Ανάμεσα στις τελευταίες επιλογές βρίσκονται το επίπεδο της τεχνολογίας, η βιωσιμότητα και το επίπεδο της διαφορετικότητας στον εργασιακό χώρο. Από τα αποτελέσματα της μελέτης προκύπτει ότι η αυτοκινητοβιομηχανία και η πληροφορική αποτελούν τους πιο ελκυστικούς εργασιακούς κλάδους με ποσοστό 44%, ενώ ακολουθούν το ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΚΑΙ Υ.Α.Ε. Από τις 16 Ιουλίου, οι ειδικευόμενοι γιατροί του Νοσοκομείου Κομοτηνής απέχουν από οποιοδήποτε έργο στο Νοσοκομείο και αρνούνται να πραγματοποιήσουν εφημερίες μετά από καταγγελία τους προς στο Σώμα Επιθεώρησης Εργασίας κατά της Διοίκησης του Tην τελευταία του πνοή πάνω στο Ο πλοίαρχος του φορτηγού πλοίου Νοσοκομείου διότι δεν έχουν πληρωθεί για εφημερίες που έχουν πραγματοποιήσει από καράβι όπου εργαζόταν, άφησε ο αισθάνθηκε αδιαθεσία και έχασε τις τον Ιανουάριο του 2012 και μέχρι σήμερα. Το κείμενο της καταγγελίας των ειδικευόμενων Ελληνας συναδέλφων, πλοίαρχος που δεν που αναφέρεται ήταν ηλικίας διόλου 51 σε θέματα αισθήσεις Υγείας του. και Ασφάλειας Του παρασχέθηκαν της Εργασίας, οι ετών έχει ως και εξής: ήταν «Με την ναυτολογημένος παρούσα καταγγέλλουμε στο πρώτες τη Διοίκηση βοήθειες, του Σισμανόγλειου αλλά όταν Γενικού έφτασε φορτηγό Νοσοκομείου πλοίο Κομοτηνής Argyroula και οποιονδήποτε σημαίας γιατρός άλλο αρμόδιο στο για πλοίο τη μη διαπιστώθηκε καταβολή των ο Marshall δεδουλευμένων Islands. μας εφημεριών των μηνών Φεβρουαρίου, θάνατός του. Μαρτίου, Απριλίου και Μαΐου Το 2012 πλοίο και μέρους βρισκόταν των εφημεριών στο λιμάνι του μηνός της Ιανουαρίου Η σωρός του ναυτικού Σας γνωστοποιούμε μεταφέρθηκε ότι στην από Οδησσού τις όταν έχουμε συνέβη προβεί το περιστατικό, σε επίσχεση εργασίας αρμόδια μέχρι ιατροδικαστική πλήρους αποπληρωμής Υπηρεσία του της σύμφωνα οφειλόμενου ποσού, τη σχετική καθότι ανακοίνωση έχουμε περιέλθει που Οδησσού σε δυσμενή για οικονομική νεκροψία κατάσταση και νεκροτομή. και σε εκδόθηκε αδυναμία στην αντιμετώπισης Αθήνα από των το βιοτικών Γραφείο μας Προανάκριση αναγκών. Παρακαλούμε πρόκειται για να διενεργηθεί τις νόμιμες Τύπου ενέργειές του σας». Λιμενικού Σε ανακοίνωση Σώματος. της, η Ένωση από Ιατρών το Κεντρικό Νοσοκομείων Λιμεναρχείο και Κέντρων Πειραιά. Υγείας Θράκης τονίζει πως «τα εγκεκριμένα προγράμματα εφημεριών για τον μήνα Ιούλιο ανεστάλησαν και το Νοσοκομείο λειτουργεί με ημερήσιες αναγκαστικές διαταγές εφημέρευσης που απευθύνονται σε ειδικευμένους ιατρούς του Νοσοκομείου και των Κέντρων Υγείας». Όπως σημειώνεται στην ανακοίνωση οι ειδικευμένοι γιατροί, στους οποίους μέχρι σήμερα τους έχει καταβληθεί μόνο το 65% των δεδουλευμένων εφημεριών του Ιανουαρίου και η Διοίκηση του Νοσοκομείου τους έχει υποσχεθεί ότι θα τους καταβάλλει μόλις το 45% των δεδουλευμένων του Φεβρουαρίου και του Μαρτίου, προσφεύγουν και αυτοί με καταγγελία στο Σώμα Επιθεώρησης Εργασίας. «Όλοι οι γιατροί του νοσοκομείου, από τον περασμένο Απρίλιο, έχουν κηρύξει για τους ίδιους λόγους επίσχεση εργασίας η οποία εφαρμόσθηκε μέχρι σήμερα χαλαρά για την αποφυγή ιδιαίτερης ταλαιπωρίας των ασθενών. Οι νέες όμως εξελίξεις, που σηματοδοτούν την παγερή αδιαφορία και της νέας κυβέρνησης να στηρίξει το δημόσιο σύστημα υγείας, επιρρίπτουν το σύνολο της ευθύνης της διάλυσης των υπηρεσιών υγείας και των συνεπειών της στην υγεία και τη ζωή των πολιτών αποκλειστικά στους πολιτικά και διοικητικά υπεύθυνους». Επίσης, οι ειδικευμένοι γιατροί, με εξώδικο έγγραφό τους, κοινοποίησαν στη Διοίκηση την απόφασή τους να άρουν πλέον την δέσμευσή τους να καλύπτουν τις ανάγκες του Νοσοκομείου όπως αυτή είχε εκφρασθεί από το 2008 στην κλαδική σύμβαση εργασίας που είχαν υπογράψει οι εκπρόσωποί τους με το Υπουργείο Υγείας. Οι νοσοκομειακοί γιατροί δηλώνουν ότι αρνούνται πλέον να εργάζονται περισσότερες από ώρες εβδομαδιαίως, όπως προβλέπεται από την ευρωπαϊκή νομοθεσία που ισχύει και στην Ελλάδα με προεδρικό διάταγμα, εφόσον η πολιτεία έχει καταργήσει την κλαδική συλλογική σύμβαση καταπατώντας την εδώ και δύο χρόνια. FMCG (40%) και ο φαρμακευτικός κλάδος (39%). Γενικότερα οι 1 άντρες τείνουν να επιλέγουν περισσότερο τεχνικούς κλάδους, ενώ οι γυναίκες δείχνουν μεγαλύτερη προτίμηση στους κλάδους των υπηρεσιών Η αυτοκινητοβιομηχανία και η πληροφορική αποτελούν τους πιο ελκυστικούς εργασιακούς κλάδους με ποσοστό 44% των υπηρεσιών. Τα media και η αυτοκινητοβιομηχανία είναι ιδιαίτερα δημοφιλή στην ηλικιακή κατηγορία ετών στην Ευρώπη, αλλά λιγότερο σημαντικά για την περιοχή της Ασίας, Ωκεανίας και Καναδά. «Ακόμη και σε οικονομίες που δεν παρουσιάζουν σταθερότητα, η εύρεση και διατήρηση των ταλέντων με τις κατάλληλες ικανότητες για την αντιμετώπιση των προκλήσεων, αποτελεί βασική προτεραιότητα για τα επόμενα χρόνια. Η επίγνωση των παραγόντων που οδηγούν στην επιλογή των δυνητικών ταλέντων, μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία στρατηγικών talent management και στη διαμόρφωση εργοδοτών που θα είναι ελκυστικοί και θα έχουν βιωσιμότητα σε οποιεσδήποτε συνθήκες. Επιπλέον, η ενίσχυση της απασχολησιμότητας είναι ιδιαίτερα σημαντική για όλους στην αγορά εργασίας. Οι εργαζόμενοι θα χρειαστεί να συνεχίσουν να αναπτύσσουν τις ικανότητες και τις δεξιότητές τους για να βελτιώσουν τις πιθανότητες επιτυχίας τους στην αγορά εργασίας του μέλλοντος» επισήμανε η κ. Marielle de Macker, Managing Director HR της Randstad. Η έρευνα Randstad Award αποτελεί τη μεγαλύτερη ανεξάρτητη μελέτη για το Employer Randing σε παγκόσμιο επίπεδο, η οποία περιλαμβάνει συνολικά συμμετέχοντες από 14 χώρες και βασίζεται στο πώς οι συμμετέχοντες εκλαμβάνουν την ελκυστικότητα των εταιρειών σε μια συγκεκριμένη αγορά. Σε κάθε χώρα επιλέγονται 150 εταιρείες, οι οποίες απασχολούν το λιγότερο εργαζόμενους. Ο αριθμός των εργαζομένων που ανταποκρίνονται στην έρευνα είναι κατά μέσο για κάθε αγορά. Η έρευνα για το Randstad Award υλοποιήθηκε από την I.C.M.A. από τον Οκτώβριο του 2011 μέχρι τον Φεβρουάριο του ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ Ε.Ι.Ν.Α.Π. ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΣΤΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Τα προβλήματα που έχουν προκύψει με τις πληρωμές των και εφημεριών, το χρονοεπίδομα του καθώς τα προσλήψεις συζητήθηκαν κατά τη συνάντηση αντιπροσωπείας καθώς τα Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΙΝΑΠ και Επιτροπών νοσοκομείων της Αθήνας με τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Νικόλαο Πολύζο, στο πλαίσιο της στάσης των της Κυβέρνησης από τη μέχρι τώρα δέσμευσή της, για επάνοδο στο καθεστώς που υπήρχε μέχρι το Νοέμβριο του Καθιερώνεται μια πολύπλοκη γραφειοκρατική διαδικασία που θα σημάνει, καθώς τα πιθανότατα, μεγάλες καθυστερήσεις στην πληρωμή των εφημεριών κάθε μήνα. Παρ όλα αυτά υπήρξε προφορική δέσμευση ότι θα, ο Γενικός Γραμματέας αναγνώρισε το δίκαιο του αιτήματος και δεσμεύτηκε για άμεσες ενέργειες που θα λύσουν.

2 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ 2 ΕΞΩΔΙΚΟ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΤΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΑΠΤΕΤΑΙ ΘΕΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Από τον Σύλλογο Ειδικευομένων και Υπεράριθμων Ιατρών του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης στάλθηκε το ακόλουθο εξώδικο στις 30 Ιουλίου Το πλήρες κείμενο του Εξώδικου έχει ως εξής: Ενώπιον παντός αρμόδιου Δικαστηρίου και πάσης Δημόσιας Αρχής Εξώδικη Διαμαρτυρία - Πρόσκληση - Δήλωση του Συλλόγου Ειδικευομένων - Υπεράριθμων Ιατρών του Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης, που εδρεύει στην Αλεξανδρούπολη και εκπροσωπείται νόμιμα. Προς εργασiαυγεία 5 τον κ. Ραπτόπουλο Νικόλαο, Διοικητή και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης». Κοινοποιούμενη προς: 1) κ. Ντόλα Ιορδάνη, Αναπληρωτή Διοικητή. 2) κ. Πιπερίδου Χαριτωμένη, Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας. 3) κ. Μαλτέζο Ευστράτιο, Πρόεδρο Επιστημονικού Συμβουλίου. 4) κ. Τσιτουρίδη Κωνσταντίνο, Διοικητή της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης (οδός Αριστοτέλους, αριθ. 16, Θεσσαλονίκη). 5) κ. Βάρναλη Παναγιώτη, Πρόεδρο Ιατρικού Συλλόγου Έβρου. 6) κ. Προϊστάμενο Κοινωνικής Επιθεώρησης Νομού Έβρου. 7) Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (Σ.Ε.Υ.Υ.Π.), οδός Πειραιώς, αριθ. 205, Αθήνα. 8) κ. Λυκουρέντζο Ανδρέα, Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (οδός Αριστοτέλους, αριθ. 17, Αθήνα). 9) κ. Βαρνάβα Δημήτριο, Πρόεδρο της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.), οδός Μάρνη, αριθ. 30, Αθήνα. 10) κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών Αλεξανδρούπολης. 1. Όπως γνωρίζετε, ο Σύλλογός μας διεκδικεί μετ επιτάσεως τη χορήγηση στα μέλη μας, Ειδικευόμενους Ιατρούς, επαρκών περιόδων ισοδύναμης αντισταθμιστικής ανάπαυσης (ρεπό), με αποκλειστική στόχευση τη διασφάλιση της αποτελεσματικής προστασίας της ασφάλειας και της υγείας τους, όπως, άλλωστε, προβλέπει ρητά η αυξημένης τυπικής ισχύος κείμενη νομοθεσία. Ατυχέστατα, το εν λόγω ευεργέτημα, πλην ελαχίστων εξαιρέσεων, δεν χορηγείται, μολονότι ο προκάτοχός σας Διοικητής του Νοσοκομείου κ. Ξανθόπουλος Χρυσόστομος, με το με αριθ. πρωτ. 956/ έγγραφό του προς τους Διευθυντές Κλινικών, Τμημάτων και Εργαστηρίων, με κοινοποίηση στο Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας και τους Διευθυντές Χειρουργικού, Παθολογικού Τομέα και επικαλούμενος το άρθρο 2 του Ν. 3754/2009, ζητούσε την υποχρεωτική χορήγηση 24ωρης ανάπαυσης σε εργάσιμη ημέρα (ρεπό) μετά από κάθε ενεργό εφημερία, τόσο στους Ειδικευμένους όσο και στους Ειδικευόμενους Ιατρούς του Νοσοκομείου. Καλούσε δε για την άμεση εφαρμογή των σχετικών διατάξεων και ζητούσε την υποχρεωτική υποβολή στη Διεύθυνση Ιατρικής Υπηρεσίας Προγράμματος Ιατρών, που θα βρίσκονται σε ρεπό, μετά από ενεργή εφημερία, μαζί με το Πρόγραμμα εφημεριών, ενώ στη περίπτωση μη υποβολής, θα έπρεπε υποχρεωτικά να αναφέρονται οι προς τούτο λόγοι. Παρόλο, συνεπώς, ότι υπάρχει, ήδη από το μήνα Ιούλιο 2009, σχετική εντολή της προηγούμενης Διοίκησης, η χορήγηση ρεπό δεν εφαρμόζεται στη πλειοψηφία των Κλινικών του Νοσοκομείου. Ενόψει της κατάστασης αυτής, ο Πρόεδρος του Συλλόγου και Ειδικευόμενος Ιατρός στην Αιματολογική Κλινική, απέστειλε το με αριθ. πρωτ / σχετικό έγγραφο προς τον Διευθυντή της Κλινικής και Αν. Καθηγητή Αιματολογίας κ. Δημήτριο Μαργαρίτη, ζητώντας, εμμέσως πλήν σαφώς, την εφαρμογή της ως άνω Απόφασης της προηγούμενης Διοίκησης του Νοσοκομείου. Επικαλούμενος δε την κείμενη νομοθεσία, ζητούσε, να λαμβάνεται μέριμνα, ώστε «τα ρεπό να χορηγούνται εντός μίας εβδομάδας από κάθε ενεργό εφημερία», συνέχιζε δε ως εξής: «Ειδικά για τους Ειδικευόμενους Ιατρούς, βάσει της διευκρινιστικής Υπουργικής Απόφασης (αρ. πρωτ. Υ10δ/οικ.73673), η χορήγηση εικοσιτετράωρης αντισταθμιστικής ανάπαυσης μετά από εφημερία δεν παρατείνει τον χρόνο ειδίκευσής τους. Εάν διακυβεύεται η ασφαλής λειτουργία του τμήματος της ευθύνης σας, δύναται να μεταφερθεί η αντισταθμιστική ημέρα ανάπαυσης των ιατρών στην επόμενη εργάσιμη ημέρα, και πάντως όχι πέραν της εβδομάδος, και αναλόγως βέβαια να ενημερώνεται το μηνιαίο πρόγραμμα. Κατόπιν τούτων, ζητώ να μου χορηγηθούν τα αντίστοιχα ρεπό, που μου αναλογούν για τις πέντε εφημερίες, που ήδη έχω κάνει στο τμήμα σας, καθώς και να οριστεί μηνιαίο πρόγραμμα ρεπό για τις εφημερίες που πρόκειται να κάνω τον μήνα που διανύουμε. Παράλληλα σας γνωρίζω, ότι επειδή δεν επιθυμώ να θέσω σε κίνδυνο την υγεία τόσο τη δική μου όσο και των ασθενών μου από πιθανά ιατρικά λάθη, που ενδέχεται να συμβούν λόγω κόπωσης, που προκύπτει από την καθημερινή παράταση του ωραρίου υπηρεσίας λόγω φόρτου εργασίας, σας ενημερώνω, ότι εφεξής θα παρατείνω το καθημερινό ωράριο εργασίας μου πέραν του προβλεπόμενου, μόνον και εφόσον μου το επιτρέπουν οι σωματικές μου αντοχές». Έτι περαιτέρω, ο Σύλλογός μας, με το από παρόμοιο έγγραφό του, που απέστειλε προς όλους τους Διευθυντές των Κλινικών και Τμημάτων του Νοσοκομείου, με κοινοποίηση σε εσάς, την Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας, τον Ιατρικό Σύλλογο Έβρου, την Κοινωνική Επιθεώρηση Νομού Έβρου και το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (Σ.Ε.Υ.Υ.Π.), ζήτησε τα αυτονόητα. Η πρώτη επίσημη αντίδραση, η οποία θεωρούμε ότι απηχεί και τη θέση της Διοίκησης, προήλθε από τον Διευθυντή της Αιματολογικής Κλινικής, ο οποίος, με το με αριθ. πρωτ. 44/ απαντητικό έγγραφό του, στο ως άνω έγγραφο του Προέδρου του Συλλόγου μας, αναφέρει τα εξής: «Κατόπιν του υπ αριθ. πρωτ / εγγράφου σας περί του μηνιαίου προγράμματος αντισταθμιστικών ημερών ανάπαυσης μετά από εφημερία (ρεπό) - ωράριο εργασίας και το σχετικό επί του αρ. 2 του Ν.3754/2009 περί του επίσημου ωραρίου των νοσοκομειακών ιατρών αίτημά σας περί χορηγήσεως των αντίστοιχων ρεπό που σας αναλογούν για τις πέντε εφημερίες που έχετε ήδη κάνει στην Πανεπιστημιακή Αιματολογική Κλινική Π.Γ.Ν.Α., όπως και να οριστεί μηνιαίο πρόγραμμα ρεπό για τις εφημερίες που πρόκειται να κάνετε το μήνα που διανύουμε, σας γνωρίζω τα κάτωθι: Σύμφωνα με το αρ. 4 του Π.Δ. 76/2005 περί παρεκκλίσεων στο θεσμικό πλαίσιο του ως άνω Προεδρικού Διατάγματος περί προδιαγραφών Οργάνωση Χρόνου Εργασίας κατά την Ευρωπαϊκή Κοινοτική Οδηγία 2000/34/ΕΚ, προβλέπονται παρεκκλίσεις για τις υπηρεσίες που σχετίζονται με την υποδοχή, τη νοσηλεία και την περίθαλψη που παρέχονται από νοσοκομεία ή παρόμοια ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων των ειδικευόμενων ιατρών, από ιδρύματα διαμονής και από φυλακές με την επιφύλαξη της ισχύουσας πάντοτε νομοθεσίας, εν συνόλω. Ομοίως, δε ορίζεται κατά το άρθ. 14 (άρθρ. 17 της Κοινοτικής Οδηγίας) του Π.Δ. 88/1999 κατά την εν λόγω νομοθετική διάταξη. Δεδομένου του γεγονότος ότι από πλευράς μου υπάρχει η άκρατος βούληση περί σεβασμού του εκάστοτε ισχύοντος νομοθετικού πλαισίου τόσο εν γένει όσο και εν είδει, εν προκειμένω στο πεδίο του εργατικού δικαίου περί του συνόλου των δικαιωμάτων έκαστου προσώπου λειτουργούντος εις την Πανεπιστημιακή Αιματολογική Κλινική του Π.Γ.Ν.Α. είμαι, ωστόσο, υποχρεωμένος να διασφαλίζω καθημερινά την καθ όλα εύρυθμη λειτουργία της εν λόγω Κλινικής σε συγκερασμό με τις δυνατότητες εξ απόψεως ανθρωπίνου δυναμικού, που διαθέτει η Κλινική για διασφάλιση πάντοτε του υπέρτατου αγαθού της Δημόσιας Υγείας και της προάσπισης της ανθρώπινης ζωής. Την παρούσα χρονική περίοδο υπηρετούν στην Πανεπιστημιακή Αιματολογική Κλινική 3 ειδικευόμενοι ιατροί για 11 κλίνες με 777 νοσηλευόμενους για το πρώτο εξάμηνο του 2012, για 3 ημέρες Εξωτερικών Ιατρείων εβδομαδιαίως με προσέλευση 3000 περίπου ασθενών για το πρώτο εξάμηνο του 2012, για κάλυψη των αναγκών της Μονάδας Μεσογειακής Αναιμίας και για κάλυψη καθημερινών εκτάκτων περιστατικών λόγω καθημερινής εξωτερικής εφημερίας, ως μοναδική Αιματολογική Κλινική στην Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης. Εντός του ως άνω πλαισίου λειτουργίας της Κλινικής καλούνται να υπηρετήσουν τη Δημόσια Υγεία και όσοι επιθυμούν να λειτουργούν εις αυτήν με οποιαδήποτε σχετική ιδιότητα από οποιαδήποτε αρμόδια θέση, προασπιζόμενοι, ομοίως, το αγαθό της ανθρώπινης ζωής». 2. Ενόψει των ως άνω εκτιθέμενων πραγματικών γεγονότων και δεδομένου ότι καλλιεργείται η άποψη της απαγόρευσης χορήγησης ρεπό στους Ειδικευόμενους Ιατρούς, με επιχειρηματολογία, η οποία σκοπίμως αγνοεί το κανόνα και πριμοδοτεί την εξαίρεση, ας μας επιτραπεί να σας εκθέσουμε τα κάτωθι: Η χορήγηση ρεπό, ήτοι ισοδύναμης αντισταθμιστικής ανάπαυσης στους Ειδικευόμενους Ιατρούς, ύστερα από εφημερία (ήτοι υπερωριακή απασχόληση), αποτελεί αναφαίρετο εργασιακό δικαίωμα με αυξημένη τυπική ισχύ. Το δικαίωμα αυτό απορρέει από τη διάταξη της παραγράφου 3 του άρθρου 1 του Π.Δ. 88/1999 "Ελάχιστες προδιαγραφές για την οργάνωση του χρόνου εργασίας σε συμμόρφωση με την Οδηγία 93/104/ΕΚ" (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 94), όπως αυτή αντικαταστάθηκε από τη παρ. 1 του άρθρου 1 του Π.Δ. 76/2005 "Τροποποίηση του Π.Δ. 88/1999 σε συμμόρφωση με την Οδηγία 2000/34/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου" (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 117), σε συνδυασμό με τα άρθρα 2, 3, 4 και 5 του Π.Δ. 88/1999 (όπως τροποποιήθηκαν και συμπληρώθηκαν από τα άρθρα 2 και 3 του Π.Δ. 76/2005) αλλά και το άρθρο 2, εδ. β του Ν. 3754/2009 (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 43). Συγκεκριμένα, οι διατάξεις του Π.Δ. 88/1999, στις οποίες περιλαμβάνεται και η χορήγηση ρεπό, εφαρμόζονται σε όλες τις επιχειρήσεις, εγκαταστάσεις, εκμεταλλεύσεις και εργασίες του ιδιωτικού και του δημοσίου τομέα. Ο έλεγχος εφαρμογής των διατάξεων του Π.Δ. 88/1999, όπως τροποποιήθηκε με το Π.Δ. 76/2005, σύμφωνα με το άρθρο 15 του Π.Δ. 88/1999 και τα άρθρα 7 και 8 του Ν. 2639/1998 "Ρύθμιση εργασιακών σχέσεων, σύσταση Σώματος Επιθεώρησης Εργασίας και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 205), ανήκει στην αρμοδιότητα του Σώματος Επιθεώρησης Εργασίας (Σ.ΕΠ.Ε.), οι δε Κοινωνικοί Επιθεωρητές αλλά και οι Τεχνικοί και Υγειονομικοί Επιθεωρητές του Σ.ΕΠ.Ε., δύνανται συνδυαστικά και κατ αρμοδιότητα, να διενεργούν ελέγχους στους χώρους εργασίας του ιδιωτικού αλλά και του δημοσίου τομέα, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν εφαρμόζονται οι επί μέρους ρυθμίσεις της παραπάνω νομοθεσίας. Περαιτέρω, σύμφωνα με το άρθρο 16 του Π.Δ. 88/1999, σε κάθε εργοδότη που παραβαίνει τις διατάξεις του Διατάγματος αυτού, επιβάλλονται οι διοικητικές κυρώσεις του άρθρου 24 του Ν. 2224/1994 "Ρύθμιση θεμάτων εργασίας, συνδικαλιστικών δικαιωμάτων, υγιεινής και ασφάλειας των εργαζομένων και οργάνωσης Υπουργείου Εργασίας και των εποπτευομένων από αυτό νομικών προσώπων και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 112), ενώ σε κάθε εργοδότη που παραβαίνει από αμέλεια ή πρόθεση τις διατάξεις του Διατάγματος αυτού, επιβάλλονται οι ποινικές κυρώσεις του άρθρου 25 του ως άνω Ν. 2224/1994. Οι Οδηγίες 93/104/ΕΚ του Συμβουλίου της και 2000/34/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της , σχετικά με τις ελάχιστες προδιαγραφές οργάνωσης του χρόνου εργασίας, μεταφέρθηκαν στο εσωτερικό μας δίκαιο με τα ως άνω Προεδρικά Διατάγματα 88/1999 και 76/2005 και κωδικοποιήθηκαν σε ενιαίο κείμενο από την Οδηγία 2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της Συνεπώς, οι διατάξεις της κωδικοποιητικής Οδηγίας 2003/88/ΕΚ, έχουν άμεση εφαρμογή (ως περιέχουσες κανόνες σαφείς, ορισμένους, απαλλαγμένους από αιρέσεις και δεκτικούς άμεσης εφαρμογής), αφού, αφενός μεν, η προθεσμία ενσωμάτωσής τους στην εσωτερική μας έννομη τάξη έχει προ πολλού εκπνεύσει (από την , σύμφωνα με το άρθρο 18 της Οδηγίας 93/104/ΕΚ και από την , σύμφωνα με το άρθρο 2 της Οδηγίας 2000/34/ΕΚ), αφετέρου δε, οι διατάξεις αυτές, όπως προαναφέρθηκε, έχουν ήδη μεταφερθεί με τα Π.Δ. 88/1999 και 76/2005 στο εσωτερικό μας δίκαιο, με συνέπεια οι κανόνες που θεσπίζουν, όχι μόνο να έχουν καταστεί γνωστοί στους ενδιαφερόμενους για τους οποίους γεννούν δικαιώματα, αλλά να συνιστούν κανόνες αυξημένης τυπικής ισχύος, οι οποίοι υπερισχύουν οποιασδήποτε αντίθετης διάταξης Νόμου. Σας είναι γνωστό, ότι μετά τη Συνθήκη Προσχώρησης της , που κυρώθηκε σύμφωνα με το άρθρο 1 του Νόμου 945/1979 (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 170), με την οποία η Ελλάδα έγινε πλήρες μέλος των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων και την κύρωση με το Νόμο 2077/1992 της Συνθήκης για την Ευρωπαϊκή Ένωση, μέρος του εσωτερικού ελληνικού δικαίου διέπεται από το νομικό καθεστώς του Κοινοτικού Δικαίου, στο οποίο περιλαμβάνονται και οι Οδηγίες, οι οποίες αποτελούν ενεργείς νομοθετικές πράξεις (παράγωγο δίκαιο) και οι οποίες μεταφερόμενες στην εσωτερική έννομη τάξη, είτε με την εκπνοή της προθεσμίας ενσωμάτωσής τους είτε με νομοθετική ή κανονιστική πράξη του εθνικού νομοθέτη, αποκτούν αυξημένη τυπική ισχύ και υπερισχύουν οποιασδήποτε αντίθετης διάταξης της εθνικής νομοθεσίας, καθιστώντας την αυτοδικαίως ανεφάρμοστη, με βάση την αρχή της υπεροχής του Κοινοτικού Δικαίου έναντι του εσωτερικού δικαίου των Κρατών μελών. Άλλωστε και κατά τη πάγια Νομολογία του Δικαστηρίου των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων (Δ.Ε.Κ.), η υπεροχή του Κοινοτικού Δικαίου έναντι των αντίθετων διατάξεων των εθνικών δικαίων συνιστά βασικό χαρακτηριστικό της κοινοτικής έννομης τάξης, θεμελιούμενη στη φύση και την αυτονομία της έννομης αυτής τάξης (βλ. ΣτΕ 3312/1989, 3596/1985, Ολομ. 2152/1986, 815/1984 κλπ). Αυτό ενισχύεται και από το άρθρο 28 του ισχύοντος Συντάγματος, σύμφωνα με το οποίο: «1. Οι γενικά παραδεδεγμένοι κανόνες του διεθνούς δικαίου, καθώς και οι διεθνείς συμβάσεις, από την επικύρωσή τους με νόμο και τη θέση τους σε ισχύ σύμφωνα με τους όρους καθεμιάς, αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του εσωτερικού ελληνικού δικαίου και υπερισχύουν από κάθε άλλη αντίθετη διάταξη νόμο. 2. Για να εξυπηρετηθεί σπουδαίο εθνικό συμφέρον και να προαχθεί η συνεργασία με άλλα κράτη, μπορεί να αναγνωρισθούν, με συνθήκη ή συμφωνία, σε όργανα διεθνών οργανισμών αρμοδιότητες που προβλέπονται από το Σύνταγμα». Κατά δε την ερμηνευτική δήλωση του ίδιου άρθρου: «Το άρθρο 28 αποτελεί θεμέλιο για τη συμμετοχή της Χώρας στις διαδικασίες της ευρωπαϊκής ολοκλήρωσης». Ενόψει αυτών, τα Π.Δ. 88/1999 και 76/2005 ενσωματώνουν παράγωγο Κοινοτικό Δίκαιο, διατάξεις δηλαδή Κοινοτικών Οδηγιών, με την ιδιαίτερη δε επισήμανση, ότι δεν κάνουν αντιδιαστολή μεταξύ μισθωτών με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου και μισθωτών με σχέση εργασίας δημοσίου δικαίου. Πέραν αυτών, αφότου έχει λήξει η τασσόμενη προθεσμία συμμόρφωσης της Κωδικοποιητικής Οδηγίας 2003/88/ΕΚ, οι διατάξεις της που περιέχουν κανόνες σαφείς, ανεπιφύλακτους, ορισμένους και δεκτικούς απευθείας εφαρμογής, παράγουν άμεσο αποτέλεσμα, δηλαδή άμεση ισχύ στην εσωτερική έννομη τάξη της Χώρας μας που είναι και ο παραλήπτης της. Συνεπώς, έναντι της Χώρας μας, δικαιούνται οι Ελληνες πολίτες και συνακόλουθα οι Ειδικευόμενοι Ιατροί να επικαλούνται έναντι πάντων τις επαρκώς σαφείς και απαλλαγμένες αιρέσεων διατάξεις της Κωδικοποιητικής Οδηγίας 2003/88/ΕΚ. Η επίκληση αυτή δεν είναι δυνατή μόνο ενώπιον των εθνικών δικαστηρίων, αλλά απευθύνεται στο σύνολο των φορέων εξουσίας της Χώρας μας, δεδομένου ότι ενόψει του δεσμευτικού αποτελέσματος της Οδηγίας αυτής, οι υποχρεώσεις που απορρέουν από αυτήν επιβάλλονται και σε όλα τα όργανα της Διοίκησης και σε κάθε εν γένει Αρχή της Χώρας μας. Επομένως, από το άμεσο αποτέλεσμα της Οδηγίας αυτής, δεσμεύονται και όλες οι Δημόσιες Αρχές που είναι επιφορτισμένες με τη δημόσια υγεία. Εξάλλου, η Χώρα μας δεσμεύεται από το ανωτέρω άμεσο αποτέλεσμα, είτε ενεργεί με την ιδιότητα της δημόσιας αρχής, είτε με την ιδιότητα του εργοδότη. Περαιτέρω, το ως άνω Π.Δ. 88/1999, όπως αυτό τροποποιήθηκε από το Π.Δ. 76/2005, έχει ερμηνευθεί αυθεντικά από τις υπ αριθ. 144/2006, 0067/2007, 106/2007, 107/2007 Πράξεις του Τμήματος Ι του Ελεγκτικού Συνεδρίου, τα Πρακτικά της 9ης Συνεδρίασης της του Τμήματος Ι του Ελεγκτικού Συνεδρίου, τα Πρακτικά της 14ης Γενικής Συνεδρίασης της και της 22ης Γενικής Συνεδρίασης της αντίστοιχα της Ολομέλειας του Ελεγκτικού Συνεδρίου. Άλλωστε και οι ως άνω Οδηγίες 93/104/ΕΚ, 2000/34/ΕΚ και 2003/88/ΕΚ, οι οποίες έχουν μεταφερθεί στο εσωτερικό μας δίκαιο, ως ενεργείς νομοθετικές πράξεις, έχουν, ωσαύτως, ερμηνευθεί αυθεντικά από το Δικαστήριο των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων (Δ.Ε.Κ.) με τις Αποφάσεις της (Υπόθεση Simap), της (Υπόθεση CIG), της (Υπόθεση Jaeger), της (Υπόθεση Pfeiffer) και της (Υπόθεση Dellas). Πράγματι, οι ρυθμίσεις του Κωδικοποιητικής Οδηγίας 2003/88/ΕΚ αποβλέπουν στη διασφάλιση της αποτελεσματικής προστασίας της ασφάλειας και της υγείας του ιατρικού προσωπικού, εξασφαλίζοντας σε αυτό ιδιαίτερα το πραγματικό ευεργέτημα επαρκών περιόδων ισοδύναμης αντισταθμιστικής ανάπαυσης (ρεπό). Ο Διευθυντής της Αιματολογικής Κλινικής, στο ως άνω έγγραφό του, προφανώς από άγνοια ή από εσφαλμένη εισήγηση ή/και πληροφόρηση, αναφέρθηκε σε προβλεπόμενες (ενώ το ορθό, σύμφωνα με το γράμμα του Π.Δ. 88/1999, είναι «επιτρεπόμενες») παρεκκλίσεις, σύμφωνα με το άρθρο 4 του Π.Δ. 76/2005, το οποίο αντικατέστησε την υποπαράγραφο 2.1 του άρθρου 14 του Π.Δ. 88/1999, «για τις υπηρεσίες τις σχετικές με την υποδοχή, την νοσηλεία και την περίθαλψη που παρέχονται από νοσοκομεία ή παρόμοια ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων των ειδικευομένων ιατρών, από ιδρύματα διαμονής και από φυλακές» [περ. γ, υποπερ. i], ενώ λησμόνησε να αναφερθεί στη παράγραφο 2 του άρθρου 14 του Π.Δ. 88/1999, της οποίας η αντικατασταθείσα ως άνω υποπαράγραφος 2.1, αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα (!!!). Πράγματι, η ως άνω επιτρεπόμενη παρέκκλιση, είναι δυνατή και με την επιφύλαξη της ισχύουσας νομοθεσίας και τηρουμένων των γενικών αρχών για τη προστασία της ασφάλειας και της υγείας των εργαζομένων, μόνο «με συλλογικές συμβάσεις μεταξύ των πλέον αντιπροσωπευτικών συνδικαλιστικών οργανώσεων εργοδοτών και εργαζομένων ή μεταξύ εργοδοτών και των πλέον αντιπροσωπευτικών συνδικαλιστικών οργανώσεων εργαζομένων ή με συμφωνίες μεταξύ εργοδοτών και εκπροσώπων των εργαζόμενων στα εργασιακά συμβούλια, υπό τον όρο ότι στους οικείους εργαζόμενους χορηγούνται ισοδύναμες περίοδοι αντισταθμιστικής ανάπαυσης ή ότι, σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου είναι αντικειμενικώς αδύνατη η χορήγηση ισοδύναμων περιόδων αντισταθμιστικής ανάπαυσης, παρέχεται στους οικείους εργαζόμενους κατάλληλη προστασία σύμφωνα και με την εκτίμηση του επαγγελματικού κινδύνου όπως προβλέπεται στο άρθρο 8 (παρ. 1) του Π.Δ. 17/96». Σύμφωνα δε και με την από Γνωμοδότηση του κ. Α.Γ. Καζάκου, Καθηγητή Εργατικού Δικαίου στο Τμήμα Νομικής της Σχολής Ν.Ο.Π.Ε. του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης: «Η όλη διάρθρωση των επιτρεπόμενων παρεκκλίσεων μαρτυρά ότι πρόκειται για εξαιρετικές και επομένως στενά ερμηνευτέες ρυθμίσεις, που τελούν, πάντως, υπό τον όρο ότι οι παρεκκλίσεις αυτές εισάγονται με συλλογική σύμβαση εργασίας ή συναπόφαση εργοδότη και συμβουλίων εργαζομένων και χορηγούνται στους εργαζόμενους ισοδύναμες περίοδοι αντισταθμιστικής ανάπαυσης ή σε εξαιρετικές περιπτώσεις, άν αυτό είναι αντικειμενικά αδύνατο, κατάλληλη προστασία». (Bλ. παραπάνω). Συνεπώς, τόσο από τη γραμματική ερμηνεία των ως άνω νομοθετικών διατάξεων όσο και από τις ως άνω αναμφισβήτητες ερμηνευτικές παραδοχές παρέπεται, ότι ουδείς είναι δυνατόν να προβεί σε μονομερή παρέκκλιση από την εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας για τη χορήγηση ρεπό, με πρόσχημα λ.χ. φόρτο εργασίας, έλλειψη ιατρικού προσωπικού κ.ο.κ., παρά μόνο εάν η εν λόγω παρέκκλιση επιτρεπτώς έχει εισαχθεί με συλλογική σύμβαση. Εν προκειμένω δε, η πλέον αντιπροσωπευτική συνδικαλιστική οργάνωση των Νοσοκομειακών Ιατρών (Ειδικευμένων και Ειδικευόμενων) είναι η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.), η οποία συνιστά Δευτεροβάθμια Συνδικαλιστική Οργάνωση, ενώ η Τριτοβάθμια Συνδικαλιστική Οργάνωση, είναι η Α.Δ.Ε.Δ.Υ., στην οποία υπάγεται η Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. και ασφαλώς δεν υπάρχει συλλογική σύμβαση που να επιτρέπει την ως άνω παρέκκλιση. Απεναντίας, όμως, υπάρχει σε ισχύ η κλαδική σύμβαση, που υπεγράφη μεταξύ της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. και του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, την , η οποία, στη συνέχεια, κυρώθηκε με το Ν. 3754/2009 (ΦΕΚ τχ. Α, φ. 43), ο οποίος στο άρθρο 2, εδ. β αυτού καθιέρωσε τη χορήγηση εικοσιτετράωρης ανάπαυσης (ρεπό), ύστερα από κάθε ενεργό εφημερία, στον Ιατρό, Νοσοκομειακό (ειδικευμένο και ειδικευόμενο) ή Πανεπιστημιακό, χωρίς την εισαγωγή της παραμικρής παρέκκλισης. Επομένως, κάθε παρέκκλιση από τις ρυθμίσεις αυτές πρέπει να συνοδεύεται από όλες τις αναγκαίες εγγυήσεις, ώστε, εάν ο Ιατρός καταλήξει να παραιτηθεί από το κοινωνικό δικαίωμα της χορήγησης ρεπό, που του απονέμει η ισχύουσα νομοθεσία, να το πράξει ελεύθερα και έχοντας πλήρη επίγνωση της κατάστασης. Συνεπώς, δεν νομιμοποιείται ο εργοδότης να έχει την ευχέρεια, με κανονιστική ρύθμιση, να επιβάλλει στον Ιατρό και συγκεκριμένα τον Ειδικευόμενο Ιατρό το περιορισμό ή την απαγόρευση άσκησης του δικαιώματός του για ρεπό, χωρίς αυτός να έχει εκδηλώσει ρητά τη συναίνεσή του. Δυνάμει, συνεπώς, του άρθρου 4 παρ. 1 και 2 του ισχύοντος Συντάγματος: «οι Έλληνες είναι ίσοι ενώπιον του νόμου» (παρ. 1) και «... έχουν ίσα δικαιώματα και υποχρεώσεις» (παρ. 2). Παρέπεται, ότι οι Ειδικευόμενοι Ιατροί μέλη μας, δικαιούνται ρεπό, ύστερα από εφημερία, όπως ακριβώς συμβαίνει με τους συναδέλφους τους ειδικευμένους και ειδικευόμενους Ιατρούς του Ε.Σ.Υ. αλλά και τους Πανεπιστημιακούς Ιατρούς, δυνάμει του άρθρου 2 του Ν. 3754/2009, χωρίς τη παραμικρή παρέκκλιση ή εξαίρεση. Όμως, τόσο εσείς όσο και Διευθυντές Κλινικών και Τμημάτων του Νοσοκομείου, κατά παραβίαση της συνταγματικής αρχής της ισότητας και της ίσης μεταχείρισης, επιβάλλετε, με τη τακτική σας, σε βάρος των μελών μας διακριτική μεταχείριση, εφόσον αντισταθμιστικής ανάπαυσης (ρεπό) απολαμβάνουν οι συνάδελφοί μας Ιατροί του Ε.Σ.Υ., ενώ το δικαίωμα αυτό, σύμφωνα με τη κείμενη νομοθεσία, ανήκει και στα μέλη μας και πρέπει να ασκείται ακωλύτως και από αυτά. Όπως δε γνωρίζετε, η καθιερούμενη με τη διάταξη της παρ. 1 του άρθρου 4 του Συντάγματος αρχή της ισότητας αποτελεί νομικό κανόνα, ο οποίος επιβάλλει την ομοιόμορφη μεταχείριση των προσώπων, που τελούν υπό τις αυτές ή παρόμοιες συνθήκες. Ο κανόνας αυτός δεσμεύει τα συντεταγμένα όργανα της Πολιτείας και, ειδικότερα, τόσο το κοινό Νομοθέτη κατά την ενάσκηση της λειτουργίας που του έχει ανατεθεί, όσο και τη Διοίκηση, όταν δρα κανονιστικώς. Η παράβαση της ως άνω συνταγματικής αρχής ελέγχεται από τα Δικαστήρια στα πλαίσια της δικαιοδοσίας τους, ώστε να διασφαλίζεται η με ίσους όρους πραγμάτωση του κράτους δικαίου και η ελεύθερη ανάπτυξη της προσωπικότητας του καθενός. Συνεπώς, ουδείς έχει τη διακριτική ευχέρεια να κρίνει για τη χορήγηση ή μη ρεπό, διότι με την επίκληση υποκειμενικών κριτηρίων, φόρτου εργασίας, έλλειψης στελεχιακού δυναμικού, έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών, θα καθίσταται διαρκώς αδύνατη ή οιονεί αδύνατη η χορήγηση ρεπό, ενός απόλυτα προσωποπαγούς δικαιώματος, με συνέπεια να αναδεικνύεται, μέσω της τεχνηέντως τεκμηριούμενης άρνησης, η έλλειψη στοιχειώδους σεβασμού στα εγγενή εργασιακά δικαιώματα των Ιατρών. Ενόψει των ανωτέρω, δεν νομιμοποιείσθε (ούτε εσείς, ούτε τρίτα παρένθετα πρόσωπα δι υμών), να επιβάλλετε, έστω και με κανονιστική ρύθμιση, το περιορισμό ή την απαγόρευση στην άσκηση του δικαιώματος των μελών μας για χορήγηση ρεπό, παρά τα όσα περί του αντιθέτου είχε αποφασίσει ο προκάτοχός σας, σεβόμενος τη κείμενη νομοθεσία. Μη συμμορφούμενος, συνεπώς, με την αυξημένης τυπικής ισχύος νομοθεσία, διαπράττετε σε βάρος των μελών μας το ποινικό αδίκημα της παράβασης καθήκοντος και μάλιστα κατ εξακολούθηση (άρθρα 259 και 98 Π.Κ.), πέραν των ποινικών κυρώσεων του ως άνω άρθρου 25 του Ν. 2224/1994. Επιπλέον, η θέση σας επιβαρύνεται περαιτέρω, διότι είσθε υπάλληλος, σύμφωνα με το άρθρο 7 παρ. 7 του Ν. 3329/2005, σε συνδυασμό με τα άρθρα 13 περ. α και 263Α του Ποινικού Κώδικα και συνεπώς ούτε αναγνωρίζεται, ούτε επιτρέπεται και ούτε συγχωρείται άγνοια δικαίου. Για τους λόγους αυτούς και με τη ρητή επιφύλαξη παντός νομίμου δικαιώματός μας Διαμαρτυρόμαστε εντονότατα για τη μη χορήγηση στα μέλη μας περιόδων ισοδύναμης αντισταθμιστικής ανάπαυσης (ρεπό) και μάλιστα από το έτος 2009 και εφεξής, πλην ελαχίστων εξαιρέσεων, ήτοι ενός αναγνωρισμένου και πάγιου εργασιακού δικαιώματος, ύστερα από εφημερία, για την προστασία της υγείας τους, αλλά και κυρίως της υγείας και ασφάλειας των τοπικών πληθυσμών που εξυπηρετούν. Σας Καλούμε, όπως λάβετε άμεσα και χωρίς υπαίτια καθυστέρηση, όλα τα πρόσφορα μέτρα, ώστε να καταστεί δυνατή η εφαρμογή της κείμενης νομοθεσίας και να διασφαλισθεί η ακώλυτη δυνατότητα χορήγησης ισοδύναμης αντισταθμιστικής ανάπαυσης (ρεπό) σε όλα τα μέλη μας, αποκλειομένης της οποιασδήποτε διακριτικής σε βάρος τους μεταχείρισης, άλλως, Σας Δηλώνουμε απερίφραστα και άνευ ετέρου, ότι, ως έχοντες ιδιαίτερο έννομο συμφέρον για τη προστασία των μελών μας, θα υποχρεωθούμε να προσφύγουμε ενώπιον της οικείας Εισαγγελικής αρχής και ενώπιον των αρμοδίων Δικαστηρίων. Αρμόδιος Δικαστικός Επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νόμιμα τη παρούσα προς τον κ. Ραπτόπουλο Νικόλαο, Διοικητή και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης», προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες, αντιγράφων αυτήν ολόκληρη στη συνταχθησόμενη Έκθεση Επίδοσης. Επικολλήθηκε ένσημο Τ.Π.Δ.Α., αξίας 1,15 ευρώ. Υπογράφεται από τον Πληρεξούσιο Δικηγόρο, στην Αθήνα, στις 30 Ιουλίου 2012.

3 ΜΑΪΟΥ2012ΠΑΓΚΟΣΜΙΑΗΜΕΡΑΚΑΤΑΤΟΥΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧ ΟΜΟΥΓΙΑΤΙΣΙΑΤΡΙΚΕΣΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣΥΡΩΠΑΪΚΗΕΝΩΣΗΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΣΥΓΕΙΑΣ στοιχεία από το Γερμανικό σύστημα ΤΟ «ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΙΚΑΡΙΑΣ» ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ ΑΠΑΣΧΟΛΕΙ ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Το μυστικό της μακροζωίας κατέχουν οι κάτοικοι της Ικαρίας, αφού το ακριτικό νησί συγκαταλέγεται στον κατάλογο με τα υψηλότερα ποσοστά υπερηλίκων του κόσμου. Σύμφωνα με δημογραφικά στοιχεία της Εθνικής Στατιστικής Υπηρεσίας, ενώ στην Ευρώπη μόνο το 0,1% του πληθυσμού ζει πάνω από 90 χρόνια, στην Ικαρία το ποσοστό αυτό είναι δεκαπλάσιο, με ταυτόχρονη διατήρηση καλής ποιότητας ζωής. «Τυχαίο γεγονός ή απόρροια ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής;» αναρωτούνται οι επιστήμονες. Οι κάτοικοι πάντως της Ικαρίας απαντούν ότι το μυστικό της μακροβιότητάς τους είναι απλό: περπάτημα, υγιεινή διατροφή, κοινωνικότητα, μεσημεριανή ξεκούραση, αλλά και αισιοδοξία. Αυτό που χαρακτηρίζει τη ζωή των ηλικιωμένων στο νησί ειναι οι στενοί οικογενειακοί δεσμοί, η συντροφικότητα, τα χαμηλά επίπεδα στρες, το καλό μορφωτικό επίπεδο, η καθημερινή σωματική άσκηση, η έντονη κοινωνική συναναστροφή και συμμετοχή σε κοινωνικά δρώμενα. Η Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, υπό την εποπτεία των Καθηγητών Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ.κ. Χριστόδουλου Στεφανάδη και Χρήστου Πίτσαβου, εκπονεί μελέτη καταγραφής των κλινικών και παρακλινικών χαρακτηριστικών, καθώς και των συνηθειών των κατοίκων της Ικαρίας, μέσης και προχωρημένης ηλικίας, προκειμένου να εξηγήσουν πως ο τρόπος ζωής στο νησί δρα προστατευτικά έναντι των καρδιαγγειακών και νεοπλασματικών νοσημάτων. Ομάδα εκπαιδευμένων καρδιολόγων που επισκέφθηκε την Ικαρία το διάστημα Ιούνιος-Οκτώβριος 2009, υπέβαλε σε πλήρη καρδιολογική και παθολογική εξέταση 673 ηλικιωμένα άτομα (κατά μέσο όρο 75 έτη, το 49% ήταν άνδρες) και 657 νεότερα (54 ετών, το 46% άνδρες) και διαπίστωσε ότι: ΕΡΩΤΙΚΗ ΖΩΗ Από τους 284 ηλικιωμένους άνδρες (65-99 ετών) που συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο ερωτικής δραστηριότητας, το 60% ανέφερε μέτρια αυτοπεποίθηση κατά την ερωτική συνεύρεση και 50% ολοκληρωμένη ερωτική επαφή. Μάλιστα το 80% δήλωσε ότι είχε εβδομαδιαία ερωτική επαφή, ένδειξη καλής φυσικής κατάστασης. ΔΙΑΤΡΟΦΗ Αυτό που χαρακτηρίζει κυρίως τους ηλικιωμένους κατοίκους του νησιού είναι η δίαιτά τους, η οποία περιλαμβάνει συχνότερα ψάρι, φρούτα, λαχανικά, όσπρια και τσάι. Αυτό το πρότυπο διατροφής, που έχει τη βάση του στη Μεσογειακή Διατροφή, κυριαρχεί μεταξύ των κατοίκων (68% των υπερήλικων ανδρών άνω των 80 ετών και το 64% των υπερήλικων γυναικών) του νησιού, συγκριτικά με συνομήλικα άτομα των αστικών κέντρων και άλλων νησιωτικών περιοχών της Μεσογείου. Ειδικότερα, τα υπερήλικα άτομα καταναλώνουν το 14% των ημερήσιων θερμίδων τους από πρωτεΐνη, 54% λίπος (μονοακόρεστο κυρίως) και 32% υδατάνθρακες. Ε- πίσης το 50,5% τηρεί τη θρησκευτική νηστεία. Οι ηλικιωμένοι που τηρεί πιο πιστά τη Μεσογειακή Δίαιτα είχε μικρότερη συχνότητα καρδιαγγειακού κινδύνου, ενώ η εβδομαδιαία κατανάλωση ψαριού σχετίστηκε με καλύτερη διατατικότητα της αορτής. Η καθημερινή χρήση ελαιολάδου εκτός από την ευεργετική επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία, φάνηκε να επιδρά θετικά και στην σεξουαλική ζωή των ηλικιωμένων. ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ Τα ποσοστά κατάθλιψης ήταν χαμηλότερα από αυτά άλλων ηλικιωμένων πληθυσμών. Μόνο το 4% των ηλικιωμένων ανδρών και το 9% των γυναικών είχε συμπτώματα σοβαρής κατάθλιψης. Η συχνότερη κατανάλωση ψαριών (3-5 μερίδες την εβδομάδα), που είναι πλούσια σε ω-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, εκτιμούν οι επιστήμονες ότι συντελεί στα χαμηλά ποσοστά κατάθλιψης των κατοίκων της Ικαρίας. ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ Το 85% του δείγματος ανέφερε μέτρια σωματική δραστηριότητα, κυρίως βάδισμα και ενασχόληση με αγροτικές εργασίες. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα μειωμένο σωματικό βάρος αλλά και κατά 54% πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων. Η φυσική δραστηριότητα συσχετίστηκε επίσης με καλύτερη νοητική εγρήγορση, καθώς τα ηλικιωμένα άτομα που είχαν καθημερινή φυσική άσκηση είχαν οκταπλάσια πιθανότητα καλής νοητικής λειτουργίας, ανεξαρτήτου καρδιαγγειακής νόσου, διαβήτη, υπερλιπιδαιμίας, μορφωτικού επιπέδου και σωματικού βάρους. ΙΑΤΡΟΔΗΜΟΣΚΟΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Καπνιστές ήταν το 17% των ηλικιωμένων και το 42% των μεσήλικων. Από υπέρταση έπασχε το 65% των ηλικιωμένων και το 29% των μεσήλικων. Από σακχαρώδη διαβήτη το 23% των ηλικιωμένων και το 13% των μεσήλικων. Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου καταγράφηκε στο 21% των ηλικιωμένων και το 4% των μεσήλικων. Υπερλιπιδαιμία είχε το 42% των ηλικιωμένων και το 40% των μεσήλικων. Τέλος, από μεταβολικό σύνδρομο έπασχε το 58% των ηλικιωμένων και το 45% των νεότερων. Το «φαινόμενο της Ικαρίας» θα απασχολήσει το συνέδριο «Στοχεύοντας στη μακροζωία: από την πρόληψη στη θεραπεία», που θα διεξαχθεί Ιουλίου, στην Ικαρία. Η εκδήλωση διοργανώνεται από την Α Καρδιολογική Κλινική και το Ομώνυμο Εργαστήριο της Α Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Ιπποκράτειο Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Αθηνών. ικανότητάς τους και πλήρη σύνταξη καταβάλλεται ποσό που ισούται με τα δύο τρίτα των ετήσιων αποδοχών που ο ασφαλισμένος είχε πριν από το εργατικό ατύχημα ή την επαγγελματική νόσο. Όταν η μείωση της βιοποριστικής ικανότητας είναι μερική, καταβάλλεται (μερική σύνταξη). Το δικαίωμα αυτό κατοχυρώνεται όταν η βιοποριστική ικανότητα μειώνεται κατά 20% ή περισσότερο. Ειδικοί σύμβουλοι στα 11 εξειδικευμένα κέντρα αποφασίζουν για την κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Ένα τόσο πολύπλοκο και μεγάλο ασφαλιστικό σύστημα μιας μεγάλης βιομηχανικής χώρας θα χρειαζόταν πολυσέλιδη περιγραφή και ανάπτυξη. Θεωρούμε ότι μπορεί να αποτελέσει πρότυπο για την Ελλάδα γιατί έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του επί 100 και πλέον έτη παράγοντας πλούτο και εξοικονομώντας πόρους συμβάλλοντας έτσι στην εύρωστη οικονομία της ατμομηχανής της Ευρώπης που αυτή τη στιγμή είναι η Γερμανία. Μελετώντας τη δομή του συστήματος ασφάλισης καταλαβαίνει κανείς ότι η αποτελεσματικότητά του στηρίζεται σε υποδομές και οργάνωση που δυστυχώς είναι εξωπραγματικές για τα ελληνικά δεδομένα. Από την άλλη πλευρά όμως ίσως τώρα να παρουσιάζεται μια ευκαιρία για την σχεδόν χρεοκοπημένη Ελλάδα. Στα πλαίσια της πολυαναμενώμενης ανάπτυξης ίσως η σημερινή κρίση να είναι μια ευκαιρία για ανασύνταξη και αναδιοργάνωση του ασφαλιστικού μας συστήματο εργασiαυγεία 53 ς και του συστήματος υγείας γενικότερα. Η ανάπτυξη και η εξυγίανση καθώς και η προώθηση της υγείας και της ασφάλειας απαιτεί επενδύσεις σε τεχνογνωσία, κατάλληλο εξοπλισμό, σχεδιασμό λειτουργικών δομών, περιορισμό της γραφειοκρατίας και δημιουργία κουλτούρας υγείας και ασφάλειας. Η δημιουργία ενός συστήματος ασφάλισης του επαγγελματικού κινδύνου στην Ελλάδα θα μπορούσε να δανειστεί αρκετά και ίσως οι εταίροι μας

4 4 εργασiαυγεία 5 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΟΥ ΚΕ.ΕΛ.Π.Ν.Ο. κ. ΤΖΕΝΗΣ ΚΟΥΡΕΑ - ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΑ ΣΕ ΕΝΤΟΜΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Τα νοσήματα που μεταδίδονται από τα έντομα και ειδικότερα από τα κουνούπια, περισσότερο τώρα το καλοκαίρι, έχουν μπει πλέον στην καθημερινή ατζέντα της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα. Ειδικότερα, κατά την τελευταία διετία ( ) υπήρξαν στην Ελλάδα εξάρσεις κρουσμάτων λοίμωξης από τον Ιό του Δυτικού Νείλου, ενώ ένα άλλο νόσημα που μεταδίδεται από τα κουνούπια, η ελονοσία, έχει αναδυθεί σε μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας. Η Πρόεδρος του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., Kαθηγήτρια Δημόσιας Υγείας κ. Τζένη Κουρέα - Κρεμαστινού, εστιάζει στην ελονοσία και αναφέρεται στα επιδημιολογικά δεδομένα για τη λοίμωξη από τον Ιό του Δυτικού Νείλου το ΤΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Το 2011 στην Ελλάδα παρατηρήθηκαν λιγότερα κρούσματα λοίμωξης από τον Ιό του Δυτικού Νείλου σε σχέση με το 2010, αλλά υπήρξε διασπορά τους νοτιότερα, καθώς και εντός αστικού περιβάλλοντος στην Αττική. Το φαινόμενο αυτό είναι παρόμοιο με το φαινόμενο που παρατηρήθηκε στην Καλιφόρνια το Η επανεμφάνιση και η διασπορά του Ιού του Δυτικού Νείλου υποδηλώνει την εγκατάσταση του ιού στην Ελλάδα και αναμένεται η κυκλοφορία του να συνεχιστεί και στα επόμενα χρόνια. Τα πλέον ενδεδειγμένα μέτρα για τον έλεγχο των νοσημάτων της ελονοσίας και της λοίμωξης από τον Ιό του Δυτικού Νείλου είναι η ενισχυμένη επιδημιολογική επιτήρηση, η συστηματική καταπολέμηση των κουνουπιών και η λήψη μέτρων ατομικής προστασίας από τα κουνούπια, η ευαισθητοποίηση των γιατρών, η εργαστηριακή ετοιμότητα, η λήψη μέτρων για την ασφάλεια του αίματος και η ενημέρωση του κοινού για τη λήψη μέτρων προστασίας από τα κουνούπια. ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., με τη συνεργασία της Ομάδας Εργασίας για τα Νοσήματα που Μεταδίδονται με Διαβιβαστές, εκπόνησε Σχέδιο Δράσης που περιλαμβάνει την περιγραφή των δράσεων που δρομολογούνται για την αντιμετώπιση της ελονοσίας. Το σχέδιο αυτό υποβλήθηκε στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το οποίο με τη σειρά του εκπονεί Στρατηγικό Σχέδιο Δράσης για την Ελονοσία στην Ελλάδα, το οποίο σχεδιάζεται να εκδοθεί ως κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εσωτερικών και Αγροτικής Ανάπτυξης. Οι δράσεις αντιμετώπισης της ελονοσίας σύμφωνα με το σχέδιο γίνονται στο πλαίσιο των παρακάτω αξόνων: Δράσεις ενίσχυσης επιδημιολογικής επιτήρησης ελονοσίας οι οποίες πραγματοποιούνται από το Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.: Περιγράφεται το σύστημα επιτήρησης της ελονοσίας, η ενεργητική εργαστηριακή επιτήρηση και η ενεργητική αναζήτηση κρουσμάτων στο περιβάλλον επιβεβαιωμένου κρούσματος (focus investigation), καθώς και η ανίχνευση κρουσμάτων ελονοσίας μέσω επιδημιολογικών μεθόδων διαλογής (screening) νεοεισερχομένων μεταναστών. Δράσεις ενίσχυσης εργαστηριακής διάγνωσης ελονοσίας: Περιγράφονται όλες οι δράσεις ενίσχυσης της εργαστηριακής επιτήρησης της νόσου και η συνεργασία με τα εργαστήρια που ελέγχουν τα έντομα διαβιβαστές. Κλινική αντιμετώπιση ελονοσίας, σύμφωνα με κατευθυντήριες οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας. Δράσεις επικοινωνίας: Οι δράσεις επικοινωνίας αποτελούν θεμελιώδη πυλώνα της εφαρμογής και της επιτυχίας του σχεδίου δράσης, καθώς στοχεύουν στην ενημέρωση των επαγγελματιών Υγείας και του κοινού για την ελονοσία. Σκοπός τους είναι αφενός μεν η επικοινωνία της ανάγκης έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της νόσου και αφετέρου δε των μέτρων ατομικής προστασίας από τα κουνούπια. Επιτήρηση και έλεγχος διαβιβαστών ελονοσίας: Περιγράφονται οι βασικές αρχές εντομολογικής επιτήρησης και οι δύο βασικοί πυλώνες ελέγχου των διαβιβαστών ελονοσίας: η προνυμφοκτονία και οι υπολειμματικοί ψεκασμοί εσωτερικών χώρων. Διατομεακή συνεργασία ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. με εμπλεκομένους φορείς: Η αντιμετώπιση και ο έλεγχος της ελονοσίας, καθώς και η αποτροπή της επανεγκατάστασής της στην Ελλάδα περιλαμβάνει πολλαπλές δράσεις και αρμοδιότητες πολλών εμπλεκομένων φορέων, όπως: υπηρεσίες παροχής φροντίδας υγείας, κεντρικές και περιφερικές αρχές Δημόσιας Υγείας, αρχές εποπτείας του περιβάλλοντος και της αγροτικής ανάπτυξης. Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. έχει αναπτύξει κανάλια επικοινωνίας και συνεργασίας με όλους τους φορείς (δημόσιους και ιδιωτικούς) για τη βελτίωση της συνεργασίας και του συντονισμού. Η αντιμετώπιση των κουνουπιών φορέων της ελονοσίας και του Ιού του Δυτικού Νείλου είναι μια περίπλοκη, συνεχής, πολυπαραγοντική διαδικασία, που περιλαμβάνει προσεκτικό σχεδιασμό, υψηλά επίπεδα συντονισμού και επικοινωνίας μεταξύ των σχετικών φορέων, υιοθέτηση σύγχρονων τεχνολογιών, εκτενή ενημέρωση του κοινού και έγκαιρη και ικανή χρηματοδότηση. Η ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΤΗΣ ΕΛΟΝΟΣΙΑΣ Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ.) έχει κηρύξει την Ελλάδα ελεύθερη από ελονοσία από το Το ενδεχόμενο όμως επανεγκατάστασης της νόσου είναι υπαρκτό λόγω των παρακάτω παραγόντων: α) Η χώρα αποτελεί τόπο διαμονής και εργασίας μεταναστών από χώρες στις οποίες ενδημεί η νόσος. β) Σε πολλές περιοχές κυκλοφορούν κουνούπια του γένους «ανωφελές» που αποτελεί το μέσο μετάδοσης της ελονοσίας. γ) Σημειώνεται αλλαγή στις περιβαλλοντικές συνθήκες με συνακόλουθη αύξηση του πληθυσμού και της δραστηριότητας των κουνουπιών. Η επανεμφάνιση και η πιθανή επανεγκατάσταση της ελονοσίας στην Ελλάδα συνιστά μείζον εθνικό πρόβλημα με μεγάλες οικονομικές προεκτάσεις. Το γεγονός αυτό υπογραμμίζει την αναγκαιότητα χάραξης μιας ευρύτερης στρατηγικής για την καταπολέμηση της νόσου, που θα περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την εντατικοποίηση του προγράμματος καταπολέμησης κουνουπιών, την ενημέρωση του κοινού και την ευαισθητοποίηση των γιατρών για την ανάγκη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας όλων των ασθενών με ελονοσία. Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. έχει εκπονήσει Σχέδιο Δράσης για την Αντιμετώπιση της Ελονοσίας κατά την περίοδο ΟΦΕΛΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Τα ζητήματα ασφαλείας και υγείας στους εργασιακούς χώρους έχουν αρχίσει τα τελευταία χρόνια να αποκτούν m σημασία που τους αρμόζει. Σειρά νομοθετημάτων σε εθνικό και ευρωπαϊκό επίπεδο, πρωτοβουλίες εθνικών φορέων, ενημέρωση και εκπαίδευση εργαζόμενων συνθέτουν το πλαίσιο των δράσεων σε θέματα υγιεινής και ασφάλειας της εργασίας. Η υγιεινή και ασφάλεια στον εργασιακό χώρο είναι ένα ζήτημα που αφορά όλους τους οργανισμούς και όλες τις επιχειρήσεις, ανεξάρτητα από το είδος τους ή το βιομηχανικό κλάδο στον οποίο δραστηριοποιούνται. Η λειτουργία ενός συστήματος υγιεινής και ασφάλειας, δηλαδή η λήψη και τήρηση ενός συνόλου μέτρων για την υγιεινή και ασφάλεια στον εργασιακό χώρο, είναι πλέον νομοθετική απαίτηση σε αρκετές χώρες. του κ. Παύλου Κράβαρη, M.Sc. Μηχανικού Χωροταξίας, Πολεοδομίας και Περιφερειακής Ανάπτυξης Εφημερίδα Εξπρες Η τήρηση ενός τέτοιου συστήματος μπορεί να οδηγήσει στην μείωση του κινδύνου ατυχημάτων, στην μείωση του χρόνου αδράνειας της παραγωγικής διαδικασίας και στην μείωση των σχετικών αντιδικιών. Με ένα τέτοιο σύστημα ο οργανισμός μπορεί να προστατέψει καλύτερα το έμψυχο δυναμικό του. Η σημασία των παραπάνω ωφελειών οδηγεί ήδη πολλούς οργανισμούς στην ενσωμάτωση συστημάτων διαχείρισης για την υγιεινή και ασφάλεια στην λειτουργία τους. Το σύστημα διαχείρισης υγιεινής και ασφάλειας στην εργασία ενός οργανισμού μπορεί να νοηθεί ως ένα μέρος της στρατηγικής διαχείρισης κινδύνων, ως ένα μέσο προστασίας του οργανισμού, αλλά και ως μια τακτική για την συστηματική ικανοποίηση των σχετικών νομοθετικών απαιτήσεων. Τα συστήματα διαχείρισης υγιεινής και ασφάλειας στην εργασία βασίζονται σε διεθνή πρότυπα (ISO18001, OHSAS ΕΛΟΤ1801) και παρέχουν ένα πλαίσιο για τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας και τη διαχείριση των ευθυνών που σχετίζονται με την υγιεινή και ασφάλεια. Η ανάπτυξη και λειτουργία ενός συστήματος διαχείρισης υγιεινής και ασφάλειας στην εργασία, συμβατού με τα πρότυπα, επιφέρει σημαντικά οφέλη για τον οργανισμό: Αποτελεί ανταγωνιστικό πλεονέκτημα έναντι του ανταγωνισμού. Υποστηρίζει τη συστηματική συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας. Βελτιώνει τη συνολική επίδοση και εταιρική υπευθυνότητα της εταιρίας. Μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη παραγωγικότητα λόγω της καλύτερης ποιότητα εργασίας. Ελαχιστοποιεί το κόστος και τις ποινικές ρήτρες που σχετίζονται με την υγιεινή και ασφάλεια της εργασίας. Βελτιώνει τις συνθήκες εργασίας για τους εργαζομένους. Οδηγεί σε αύξηση της ικανοποίησης και της πίστης των εργαζομένων προς την επιχείρηση. Ελαχιστοποιεί τους κινδύνους των ατυχημάτων και των επαγγελματικών ασθενειών.

5 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ κ. ΒΡΟΥΤΣΗ ΑΠΟΦΑΣΙΣΤΙΚΗ ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΣΤΟΝ ΚΑΤΩΤΑΤΟ ΜΙΣΘΟ ΧΩΡΙΣ ΚΑΜΙΑ ΑΝΑΦΟΡΑ ΣΕ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΑΪΟΥ2012ΠΑΓΚΟΣΜΙΑΗΜΕΡΑΚΑΤΑΤΟΥΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧ ΟΜΟΥΓΙΑΤΙΣΙΑΤΡΙΚΕΣΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣΥΡΩΠΑΪΚΗΕΝΩΣΗΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΒΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΞΣΥΓΕΙΑΣ Αμεση προτεραιότητα της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Προνοίας είναι η βελτίωση της ποιότητας και των επιδόσεων της αγοράς εργασίας, επισημαίνει μεταξύ των άλλων ο Υπουργός κ. Γιάννης Βρούτσης, σε συνέντευξη που παραχώρησε στον δημοσιογράφο κ. Αρη Μουσούρη, για την εφημερίδα Ναυτεμπορική. Βασική επιδίωξη είναι μέσα από τον κοινωνικό διάλογο να προκύψουν κοινά αποδέκτες ρυθμίσεις, ενώ άποψη του υπουργού είναι ότι πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα αποφασιστικότερης εμπλοκής του κράτους στη διαμόρφωση του κατώτατου μισθού, εν όψει των σχετικών συζητήσεων που θα γίνουν με τους κοινωνικούς εταίρους κατ επιταγήν των μνημονιακών ρυθμίσεων. Συνέντευξη στον δημοσιογράφο κ. Αρη Μουσούρη για την εφημερίδα Ναυτεμπορική H ενοποίηση των Φορέων Επικουρικής Ασφάλισης, όπως και η δημιουργία ενός Φορέα Ασφάλισης Υγείας είναι μείζονες μεταρρυθμίσεις, που εξασφαλίζουν τη μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα των φορέων ασφάλισης. Να σημειωθεί ότι στη συνέντευξή του, ο Υπουργός κ. Βρούτσης, δεν έχει ούτε μία αναφορά σε θέματα Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας. Το πλήρες κείμενο της συνέντευξης έχει ως ακολούθως: Ποιές είναι οι άμεσες προτεραιότητες στα εργασιακά και το ασφαλιστικό; Οσον αφορά στα εργασιακά ζητήματα, άμεση προτεραιότητά μας είναι η προώθηση του κοινωνικού διαλόγου, ώστε να βελτιώσουμε την ποιότητα και ης επιδόσεις της αγοράς εργασίας και να αντιμετωπισθούν τα ποικιλόμορφα ζητήματα που ανακύπτουν σε αυτήν. Σε αυτό το πλαίσιο, έχουμε ήδη ξεκινήσει το διάλογο με τους κοινωνικούς εταίρους και βρισκόμαστε εν μέσω της εξέλιξής του. Αναφορικά με το ασφαλιστικό, έχουμε ήδη αναλάβει σειρά πρωτοβουλιών, έτσι ώστε, με την ηλεκτρονική διασταύρωση των στοιχείων, να καταπολεμηθεί κάθε μορφής παραβατικότητα στην καταβολή των συντάξεων, τον προσδιορισμό διπλών και τριπλών συντάξεων που καταβάλλονται παράνομα ή καταβάλλονται σε άτομα που δεν το δικαιούνται. Θα υπάρξει δικαίωμα της Κυβέρνησης για την τελική απόφαση καθορισμού των κατωτάτων ορίων αμοιβών στο πλαίσιο της Εθνικής Γενικής Συλλογικής Σύμβασης; Οι θεσμοί του κατώτατου μισθού και της συλλογικής αυτονομίας είναι απαραίτητοι για την εύρυθμη λειτουργία όχι μόνο της αγοράς εργασίας, αλλά και της οικονομίας και της κοινωνίας γενικότερα. Ο κατώτατος μισθός εξασφαλίζει, μεταξύ άλλων, ένα αξιοπρεπές επίπεδο διαβίωσης για τους εργαζομένους και συμβάλει στην αποφυγή του αθέμιτου ανταγωνισμού μεταξύ των επιχειρήσεων. Στο πλαίσιο αυτό, θεωρώ ότι θα πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα αποφασιστικότερης εμπλοκής του κράτους στη διαμόρφωσή του, όπως άλλωστε συμβαίνει και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, από τη θεσμική εμπειρία των οποίων μπορούμε να αντλήσουμε. Για μισθούς και συμβάσεις υπάρχουν περιθώρια διορθωτικών κινήσεων; Η βασική θέση της κυβέρνησης για τους μισθούς στον ιδιωτικό τομέα είναι ότι δεν πρέπει να μειωθούν περαιτέρω. Αντιθέτως, μόλις οι οικονομικές συνθήκες γίνουν ευνοϊκότερες, θα πρέπει να υπάρξει αποκατάσταση τους σε υψηλότερα επίπεδα. Σεβόμαστε πλήρως τη συλλογική αυτονομία και το θεσμό των συλλογικών διαπραγματεύσεων. Ηδη, σε μια σειρά από τομείς της οικονομίας, εργοδότες και εργαζόμενοι έχουν υπογράψει μεγάλες κλαδικές συμβάσεις, που αφορούν σε εκατοντάδες χιλιάδες εργαζομένους. Η όλη διαδικασία εξελίχθηκε πολύ ομαλά, διασφαλίζοντας την αλληλοκατανόηση μεταξύ εργοδοτών και εργαζομένων και την κοινωνική ειρήνη. Στις Προγραμματικές Δηλώσεις, προαναγγείλατε πρωτοβουλίες για την αυτόματη καταβολή του φόρου μισθωτών υπηρεσιών και ασφαλιστικών εισφορών. Αυτό θα γίνει στη βάση των ρυθμίσεων που είχε ανακοινώσει η προηγούμενη Κυβέρνηση ή θα υπάρξουν καινοτομίες; Αποτελεί μια θεσμική παρέμβαση, που η υλοποίησή της θα συμβάλει αποφασιστικά στην καταπολέμηση της εισφοροδιαφυγής και εν μέρει της φοροδιαφυγής. Παράλληλα, θα συμβάλει αποφασιστικά στην καταπολέμηση της γραφειοκρατίας και στον εξορθολογισμό του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης. Το μέτρο της έκδοσης ασφαλιστικών πιστοποιητικών για όλες τις επιχειρήσεις τί σκοπιμότητα έχει και τί θα προβλέπει; Ηδη έχω συστήσει επιτροπές που κινούνται προς την κατεύθυνση της υλοποίησης των εξαγγελιών των Προγραμματικών Δηλώσεων της Κυβέρνησης. Με την εφαρμογή του συγκεκριμένου μέτρου, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η όποια εισφοροδιαφυγή σε όλο το φάσμα της επιχειρηματικότητας. Για τις μεγάλες επιχειρήσεις δηλαδή αυτές που ελέγχονται από ορκωτούς λογιστές το ήδη νομοθετημένο φορολογικό πιστοποιητικό θα επεκταθεί σε φορολογικό - ασφαλιστικό πιστοποιητικό. Την ίδια στιγμή, προετοιμάζουμε το ασφαλιστικό πιστοποιητικό για όλες τις μικρές επιχειρήσεις, όπου πιστοποιημένοι λογιστές θα έχουν την ευθύνη για την παροχή του. Η απόκτηση από την επιχείρηση ενός τέτοιου πιστοποιητικού δεν θα αποτελεί «συγχωροχάρτι», καθώς οι ελεγκτικές υπηρεσίες των φορέων κοινωνικής ασφάλισης θα συνεχίσουν ανεμπόδιστα το έργο τους. Εννοείται ότι θα προβλέπονται ποινικές και διοικητικές κυρώσεις για όσους εκδίδουν το πιστοποιητικό κατά παράβαση της κείμενης νομοθεσίας. Μιλήσατε για έναν Ενιαίο Φορέα Επικουρικής Ασφάλισης και έναν Φορέα Ασφάλισης Υγείας. Πώς το σχεδιάζετε και πώς θα αντιμετωπίσετε τις αντιδράσεις ασφαλιστικών οργανισμών; Το θεσμικό πλαίσιο για έναν ενιαίο φορέα επικουρικής ασφάλισης, όπως και για έναν φορέα ασφάλισης υγείας είναι ήδη νομοθετημένο, όπως άλλωστε και οι δυνατότητες των ασφαλιστικών ταμείων να ζητήσουν την εξαίρεση τους από αυτούς. Σε κάθε περίπτωση, η ενοποίηση των φορέων επικουρικής ασφάλισης, όπως και η δημιουργία ενός φορέα ασφάλισης υγείας, είναι μείζονες μεταρρυθμίσεις, που εξασφαλίζουν τη μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα των φορέων ασφάλισης. Στο συνταξιοδοτικό, υπάρχουν σκέψεις για νέες παρεμβάσεις, με βάση τα δημογραφικά και οικονομικά στοιχεία, τις εκθέσεις και τα στοιχεία για το προσδόκιμο ζωής; Αναφορικά με το ασφαλιστικό, υπάρχουν σχεδιασμοί και πρωτοβουλίες για μια σειρά από ζητήματα, όπως ο εξορθολογισμός των παροχών και η αποτελεσματικότερη λειτουργία των μηχανισμών ελέγχου της εισφοροδιαφυγής. Σε κάθε περίπτωση, οι όσες παρεμβάσεις πραγματοποιηθούν, θα γίνουν στη βάση της αρχής της κοινωνικής δικαιοσύνης. Αναφορικά με τη μείωση ή αύξηση των γενικών ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης, το θέμα θα εξεταστεί το 2020, οπότε και προβλέπεται να γίνει η σχετική αξιολόγηση με βάση το προσδόκιμο ζωής. Στον τομέα των εργασιακών σχέσεων και στο δίλημμα μεγαλύτερη ευελιξία ή ασφάλεια στην εργασία, τί απαντάτε; Στο ζήτημα της ευελιξίας και ασφάλειας στην αγορά εργασίας η θέση μας είναι συγκεκριμένη και σταθερή. Δεν πιστεύουμε ότι υφίσταται ουσιαστικό δίλημμα μεταξύ των δύο εννοιών. Από τη μια πλευρά, θεωρούμε ότι πρέπει να υπάρχει ένας επαρκής βαθμός ευελιξίας, που θα εξασφαλίζει την ανταγωνιστικότητα και την προσαρμοστικότητα, τόσο των επιχειρήσεων όσο και των εργαζομένων στις νέες οικονομικές συνθήκες που εργασiαυγεία 5 διαμορφώνονται από το διεθνή ανταγωνισμό. Η προσαρμοστικότητα αυτή είναι αναγκαία για να μπορέσουν επιχειρήσεις και εργαζόμενοι να αντεπεξέλθουν στα νέα δεδομένα της παραγωγής και διακίνησης αγαθών και υπηρεσιών στο εθνικό και διεθνές περιβάλλον. Από την άλλη πλευρά, είμαστε σταθερά προσηλωμένοι στην έννοια της ποιοτικής εργασίας, που εξασφαλίζει ικανοποιητική αμοιβή στους εργαζομένους, ένα αξιοπρεπές επίπεδο διαβίωσης και, κυρίως, τα δικαιώματά τους. Γιά την μείωση της ανεργίας σε βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο επίπεδο, ποιά μέτρα θεωρείτε κατάλληλα; Το ζήτημα της ανεργίας έχει πράγματι αυτές ης δύο διαστάσεις ή επίπεδα που αναφέρατε. Η μακροπρόθεσμη διάσταση σχετίζεται με τη δημιουργία νέων, βιώσιμων θέσεων απασχόλησης μέσω της οικονομικής ανάπτυξης και αποτελεί κατ εξοχήν αρμοδιότητα της αναπτυξιακής πολιτικής. Ομως και η βραχυπρόθεσμη διάσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς σχετίζεται με την ανακούφιση των ανθρώπων που έχουν μείνει εκτός της αγοράς εργασίας, ιδιαίτερα σε περιόδους κρίσης, όπως αυτή που διανύουμε. Με τη συνέχιση υφιστάμενων προγραμμάτων, αλλά και μέσω νέων και καινοτόμων παρεμβάσεων, στοχεύουμε στην αποτελεσματική αντιμετώπιση του πολύ σοβαρού ζητήματος της ανεργίας. Για το λόγο αυτό, έχουμε σχεδιάσει άμεσες δράσεις για την αντιμετώπισή της, κυρίως μέσω της αναμόρφωσης των παρεμβάσεων του Ο.Α.Ε.Δ., τον ανασχεδιασμό των προγραμμάτων που χρηματοδοτούνται από τα κοινοτικά κονδύλια, όπως και παρεμβάσεις για ιδιαίτερα ευαίσθητες ομάδες. Με τους εποπτευόμενους οργανισμούς, τί σχεδιάζετε; Πιστεύω ότι το έργο των Οργανισμών Εργατικής Εστίας και Κατοικίας είναι πολύ σημαντικό κοινωνικά και θα πρέπει να συνεχιστεί. Δράσεις και πολιτικές, όπως η επιδότηση επιτοκίου, θα συνεχιστούν για όλους όσοι έχουν ενταχθεί σε αυτές, όπως και η επιδότηση ενοικίου για φτωχά νοικοκυριά. Αυτές οι δράσεις διαδραματίζουν σημαντικότατο ρόλο σε όρους κοινωνικής συνοχής, ιδιαίτερα σε περιόδους όπως η σημερινή. Ομως υπάρχουν και άλλες διαστάσεις του έργου των Οργανισμών αυτών, πέραν της κοινωνικής. Για παράδειγμα, δράσεις όπως ο κοινωνικός τουρισμός, παράγουν σημαντικότατα αποτελέσματα και σε όρους οικονομικής ανάπτυξης, καθώς δεν ωφελούν μόνο τους εργαζομένους μέσω των προσφερόμενων παροχών, αλλά παράλληλα στηρίζουν την ελληνική τουριστική βιομηχανία. Τέλος, θα συνεχιστεί η παροχή οικονομικής στήριξης προς τα Εργατικά Κέντρα.

6 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ 6 εργασiαυγεία 5 ΒΑΡΥΤΕΡΗ ΟΜΙΧΛΗ ΠΛΕΟΝ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΤΟΠΙΟ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ ΤΟΥ κ. Ν. ΝΙΚΟΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ Και ο πλέον καλόπιστος προς την Κυβέρνηση διαπιστώνει πια ότι ο ελληνικός λαός εξαπατήθηκε από τα τρία κόμματα που τη στηρίζουν. Σε αντίθεση με τις προεκλογικές υποσχέσεις των κομμάτων αυτών, που όλες συνέτειναν με παραλλαγές στην επαναδιαπραγμάτευση του μνημονίου, με την παρουσίαση των προγραμματικών δηλώσεων της κυβέρνησης, τις μετέπειτα συσκέψεις και αποφάσεις των τριών αρχηγών της κυβερνητικής πλειοψηφίας, αλλά και τις δηλώσεις των αρμοδίων υπουργών, το μήνυμα, και μάλιστα ξεκάθαρο, που απορρέει είναι η πιστή εφαρμογή του Μνημονίου, όχι απλώς ως πολιτική υποχρεωτική υλοποίηση του, αλλά και ως ιδεολογική επιλογή. του κ. Μάκη Μπαλαούρου Αναδημοσίευση Εφημερίδα Εποχή Η Κυβέρνηση ως καλός μαθητής όπως ο σπασίκλας (ή ακόμα και ως γλειφτρόνι, όπως λέγεται στη σημερινή μαθητική αργκό) θα δώσει τα πάντα για να βαθμολογηθεί πάνω από τη βάση. Αν περάσει, τότε θα διεκδικήσει και την επιμήκυνση του μνημονιακού προγράμματος για 1 ή 2 χρόνια. Σημειώνουμε και για τους αναγνώστες και για τον ΣΥ.ΡΙΖ.Α., που χρειάζεται να το κάνει σημαία, ότι τον Φεβρουάριο του 2012 η τρόικα είχε προσφέρει χρονική επέκταση του Μνημονίου, αλλά ή τότε Κυβέρνηση του κ. Παπαδήμου, δηλαδή με συγκυβέρνηση Ν.Δ. - ΠΑ.ΣΟ.Κ. και με Υπουργό τον κ. Β. Βενιζέλο, είχαν απορρίψει την πρόταση, με το επιχείρημα να μην καταρρακωθεί η... αξιοπιστία της χώρας! (Βλέπε αναλυτικά στην πρώτη σελίδα της «Εποχής» στο φύλλο της ). Έτσι η κυβέρνηση πορεύεται σε σταθερή ρότα με μπούσουλα το Μνημόνιο βάζοντας μπροστά ιδιωτικοποιήσεις, εκποίηση του δημόσιου χώρου, την πρωτοφανή αφαίμαξη των πιο ευάλωτων στρωμάτων με φορολογική επιδρομή. Προφανώς και δεν θα προσπαθήσει να θεραπεύσει τις ανοιχτές πληγές που άφησαν στα εργασιακά, μισθολογικά και ασφαλιστικά ζητήματα οι Κυβερνήσεις του κ. Παπανδρέου και του κ. Παπαδήμου, δηλαδή τα κόμματα Ν.Δ. και ΠΑ.ΣΟΚ. Και σ αυτά τα θέματα, ιδίως σ αυτά γιατί αποκτούν και ιδεολογική σημασία, η Κυβέρνηση υπερακόντισε τις μνημονιακές επιλογές. Στην επιστολή που έστειλε στον Πρωθυπουργό ο παραιτηθείς Υφυπουργός Εργασίας κ. Ν. Νικολακόπουλος γράφει για τον Υπουργό κ. Γ. Βρούτση ότι: «άκουσα με τρόμο τον Γιάννη να λέει στη σύσκεψη με την τρόικα στο Υπουργείο, ότι για μας αποτελεί προτεραιότητα η υλοποίηση και η εφαρμογή με αποφασιστικότητα των μνημονιακών υποχρεώσεων. Ακόμη κι αν αυτές οι δεσμεύσεις υπερβαίνουν και την προγραμματική διακήρυξη των τριών αρχηγών!» Ο Ειδικός Γραμματέας του Σώματος Επιθεώρησης Εργασίας (Σ.ΕΠ.Ε.) κ. Μιχ. Χάλαρης περιγράφει την εικόνα της αντίδρασης της τρόικας, όταν πληροφορήθηκαν την παραίτηση του κ. Νικολακόπουλου: «Πραγματικά, πάγωσαν μόλις το άκουσαν»! ΤΙ ΕΙΧΑΝ ΥΠΟΣΧΕΘΕΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΣΑΝ 1. Μετενέργεια Η μετενέργεια είναι η παράταση ισχύος μιας Συλλογικής Σύμβασης Εργασίας (Σ.Σ.Ε.) για κάποιο διάστημα. Μέχρι τον περασμένο Φεβρουάριο οι Σ.Σ.Ε. που έληγαν είχαν εκ του Νόμου 1876/90 εξάμηνη ισχύ. Ο νομοθέτης έδωσε χρονικό περιθώριο 6 μηνών, προκειμένου συνδικάτα και εργοδότες να διαπραγματευτούν νέα Σ.Σ.Ε. Σ αυτό το εξάμηνο όλοι οι όροι της Σ.Σ.Ε. εξακολουθούν να ισχύουν. Με τον Νόμο 4046/12 και με πράξη του Υπουργικού Συμβουλίου ( ) η μετενέργεια καλύπτει διάστημα 3 μηνών. Η κατάργηση της μετενέργειας συμπαρέσυρε 152 Σ.Σ.Ε. που κάλυπταν 2 εκατ. εργαζόμενους! Αν δεν αποδεχτεί ο εργαζόμενος την ατομική σύμβαση τότε ως νόμιμες αποδοχές ορίζονται μόνο ο βασικός μισθός και μόνο τα επιδόματα ωρίμανσης, τέκνων, εκπαίδευσης και βαρέων - ανθυγιεινών επαγγελμάτων. Δηλαδή καταργούνται 70 επιδόματα και άλλες παροχές (σε είδος, ειδικές άδειες). Οι αλλαγές αυτές επέφεραν μείωση στις αμοιβές κατά 10-15%. Η μεθόδευση αυτή, πέραν των παραπάνω, έδωσε τη δυνατότητα στον εργοδότη, εκμεταλλευόμενος την κρίση, να είναι απρόθυμος για την υπογραφή νέων Σ.Σ.Ε. ή έστω και επιχειρησιακών, για το μεγαλύτερο μέρος των ελληνικών επιχειρήσεων, το 85% των οποίων απασχολεί μέχρι 5 εργαζόμενους. Οι πολλαπλές δυνατότητες που παρέχονται στον εργοδότη οδηγούν, σύμφωνα με το Σώμα Επιθεώρησης Εργασίας (Σ.ΕΠ.Ε.), σε ατομικές συμβάσεις εργασίας που θα οδηγήσουν σε μειώσεις από 20% ως 40%. Με άλλα λόγια, εφαρμόζεται στην πράξη η εσωτερική υποτίμηση. Η μετενέργεια των υπόλοιπων 23 Σ.Σ.Ε. λήγει μεταξύ Ιούνιου και Αυγούστου. Δηλαδή θα αφορά πια το σύνολο των εργαζομένων που θα οδηγηθούν σε ατομικές συμβάσεις, ενώ οι νέοι που προσλαμβάνονται θα ξεκινούν από βασικό μισθό 586 ευρώ που προσδιόρισε η Κυβέρνηση του κ. Παπαδήμου. 2. Μείωση του κατώτατου μισθού Ο κατώτατος μισθός που είχε συνομολογηθεί μεταξύ της Γ.Σ.Ε.Ε. και των εργοδοτικών οργανώσεων, με την ίδια κυβερνητική απόφαση, μειώθηκε κατά 22%, από 751 ευρώ στα 586 ευρώ. Για τους νέους μέχρι 25 ετών ο μισθός μειώνεται κατά 32%, φτάνοντας στα 510,94 ευρώ. Εδώ πρέπει να σημειώσουμε ένα ιδεολογικό ζήτημα που υιοθετούν οι εκφραστές της καπιταλιστικής ελευθερίας των διαπραγματεύσεων, που αποτελεί και θεμέλιο λίθο στη χάρτα δημιουργίας της E.E. Αυτά έλεγαν προκειμένου να αποκόψουν τις κρατικές παρεμβάσεις, προκειμένου να ανεβάσει προς τα πάνω τους κατώτατους μισθούς. Οταν ήρθε η ώρα, όμως, υποχρέωσαν το κράτος να τορπιλίσει την «ελευθερία των διαπραγματεύσεων». Η μείωση του κατώτατου μισθού και το πάγωμά του μέχρι το 2015 συμπαρέσυρε και τα επιδόματα ανεργίας, ασθένειας, μητρότητας, συντάξιμες αποδοχές και αποζημιώσεις για υπερωριακή απασχόληση. Έχει ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το Μνημόνιο προβλέπει νέα μείωση μισθών, προκειμένου να προσεγγίσουν αυτούς των ανταγωνιστικών κρατών (Ισπανία, Πορτογαλία, Κεντρική Νοτιοανατολική Ευρώπη, δηλαδή Ρουμανία - Βουλγαρία). Επίσης προβλέπεται η μετατροπή της απασχόλησης από πλήρη σε μερική με μονομερή απόφαση του εργοδότη. 3. Περισσότερες και φθηνότερες απολύσεις - αφυδάτωση Ο.Μ.Ε.Δ. - κατάργηση Ο.Ε.Ε. - Ο.Ε.Κ. Ελαστικοποιήθηκαν παραπέρα τα όρια απολύσεων, ενώ η αποζημίωση λόγω απόλυσης μειώθηκε στο μισό. Ο Οργανισμός Μεσολάβησης Διαιτησίας (Ο.Μ.Ε.Δ.) παύει να αποτελεί στην πράξη εργαλείο μεσολάβησης και διαιτησίας που λειτούργησε εποικοδομητικά από το 1990 μέχρι πρόσφατα. Η προσφυγή στη διαιτησία του Ο.Μ.Ε.Δ. επιτρέπεται πια με τη σύμφωνη γνώμη εργαζομένων και εργοδοτών! Η Εργατική Εστία και η Εργατική Κατοικία που στηρίζονταν οικονομικά από εργαζόμενους - εργοδότες καταργούνται. 4. Εργασιακή εφεδρεία Το Μνημόνιο προβλέπει την εργασιακή εφεδρεία και την προσυνταξιοδοτική διαθεσιμότητα για "αποχωρήσεις" έως το τέλος του Ο Υπουργός Διοικητικής Μεταρρύθμισης κ. Αντώνης Μανιτάκης προχθές δήλωσε ότι θα προχωρήσει σε μετάταξη των υπαλλήλων και όχι σε απολύσεις. Ενδιαφέρουσες οι δηλώσεις, αλλά στην τρομοκρατημένη κυβέρνηση τον τελευταίο λόγο θα τον έχει η τρόικα. 5. Περικοπές στα ειδικά μισθολόγια Προβλέπονται μειώσεις τουλάχιστον 12% στα ειδικά μισθολόγια του δημοσίου (ένστολοι, γιατροί, πανεπιστημιακοί) από 1η Ιουλίου. Εδώ φαίνεται ότι η κυβέρνηση έχει ένα ιδιαίτερο ενδιαφέρον γιατί ένα μεγάλο μέρος των περικοπών αφορά στρατιωτικούς - αστυνομικούς, τη ραχοκοκαλιά του συστήματος. Προκειμένου να αποφύγει τον κλονισμό της ειδικής σχέσης της, αναζητά άλλα εναλλακτικά μέτρα. Από διαρροές συνάγεται ότι αυτά θα αφορούν νέες περικοπές σε συντάξεις. 6. Κατάρρευση Ασφαλιστικών Ταμείων - Ε.Ο.Π.Π.Υ. - Νοσοκομείων Τα Ασφαλιστικά Ταμεία, μετά το κούρεμα από το PSI και το κλείσιμο της χρηματοδοτικής στρόφιγγας, κινδυνεύουν με πλήρη κατάρρευση. Το μάρμαρο προφανώς θα το πληρώσουν οι συνταξιούχοι και αυτοί που ετοιμάζονται να βγουν στη σύνταξη. Τα προβλήματα με τον Ε.Ο.Π.Π.Υ. εντάθηκαν ως εργαλείο τρομοκράτησης στην προεκλογική περίοδο, όμως το δομικό πρόβλημα παραμένει. Η νοσοκομειακή περίθαλψη από κάθε άποψη βρίσκεται στο χείλος της χρεοκοπίας και της αδυναμίας εκπλήρωσης της στοιχειώδους πιαπερίθαλψης. ΚΑΙ ΤΑ ΣΥΝΔΙΚΑΤΑ ΤΙ; Ενώ η μνημονιακή κυβέρνηση προχωρά ακάθεκτη στο δρόμο που οδηγεί σε εξαθλίωση το λαό, τα συνδικάτα εόρτασαν στο κατώτατο σκαλοπάτι της αναξιοπιστίας τους. Αδύναμα και ανίκανα μετά από 40 χρόνια σφιχτού κομματικού και κρατικού εναγκαλισμού και μετά την ως εκ τούτου αδυναμία τους να προστατεύουν στο ελάχιστο τους εργαζόμενους. Η Γ.Σ.Ε.Ε. αναζητά με τακτικές κινήσεις νέες συμμαχίες με τους κοινωνικούς ανταγωνιστές της, δεν έχει όμως προσπαθήσει να πράξει το πρωτεύον: Να συμβάλει στη δημιουργία ενός ισχυρού εργατικού μετώπου κάνοντας αυτοκριτική για τις καταστροφικές κυβερνητικές - κομματικές της εξαρτήσεις. Να αντιπαρατεθεί πολιτικά και ιδεολογικά, με ηγεμονικούς κοινωνικούς όρους στην εφαρμοζόμενη νεοφιλελεύθερη πολιτική. Διαφορετικά, όπως είναι γνωστό, η κοινωνική καταστροφή, συμπαρασύρει στην καταστροφή την υπόσταση και το κύρος της έννοιας του συνδικαλιστικού κινήματος. ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ ΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΚΑ ΚΑΤΕΘΕΣΕ Ο ΣΥ.ΡΙΖ.Α. Δυο προτάσεις νόμου κατέθεσε ο ΣΥ.ΡΙΖ.Α. για την αποκατάσταση των συλλογικών ελευθεριών και των εργατικών δικαιωμάτων. Η μία αφορά την επανασύσταση του Οργανισμού Εργατικής Εστίας (Ο.Ε.Ε.) και του Οργανισμού Εργατικής Κατοικίας (Ο.Ε.Κ.) και η άλλη αφορά: α) την επαναφορά του δικαιώματος μονομερούς προσφυγής των συνδικάτων στη διαιτησία, β) την επαναφορά των καταργημένων αρμοδιοτήτων του Ο.Μ.Ε.Δ. και την απόδοση πλήρους ρυθμιστικής εξουσίας στο διαιτητή για όλα τα ζητήματα που ρυθμίζονται με συλλογική σύμβαση εργασίας, γ) την επαναφορά της επεκτασιμότητας των κλαδικών και ομοιοεπαγγελματικών συλλογικών συμβάσεων εργασίας και δ) την επαναφορά της αρχής της ευνοϊκότερης ρύθμισης σε περίπτωση συρροής συλλογικών συμβάσεων εργασίας διαφόρων επιπέδων όπως προβλεπόταν από το άρθρο 10 του Ν. 1876/1990. Ο ΣΥ.ΡΙΖ.Α. με αυτές τις προτάσεις νόμου επιδιώκει την «επανόρθωση όλων των απορρυθμίσεων που υπέστησαν οι συλλογικές ελευθερίες και τα απορρέοντα εργατικά δικαιώματα, καθώς επίσης και τη βαθμιαία ανατροπή όλων των αποτελεσμάτων που επήλθαν δυνάμει ενεργειών που στηρίχθηκαν στις ρυθμίσεις της υπό κατάργηση Πράξης Υπουργικού Συμβουλίου. Οι προτάσεις νόμου έρχονται να ανατρέψουν τους εφαρμοστικούς νόμους του δεύτερου μνημονίου και να λάβουν άμεσα μέτρα αποκατάστασης των κατώτερων εγγυημένων μισθών και ημερομισθίων, καθώς και των συλλογικών θεσμών του εργατικού δικαίου. Πρόκειται για μια «κατεπείγουσας σπουδαιότητας διορθωτική παρέμβαση στις αντεργατικές ανατροπές στο συλλογικό εργατικό δίκαιο της χώρας μας», όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά σε σχετική ανακοίνωση. ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΕΣ ΑΠΩΛΕΙΕΣ ΤΩΝ ΟΛΥΜΠΙΑΚΩΝ ΑΓΩΝΩΝ ΣΕ ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΑΚΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ Ο Συνασπισμός ήταν το μόνο πολιτικό κόμμα που πήρε ξεκάθαρη θέση ενάντια στη διοργάνωση των Ο.Α. στην Αθήνα. Ένα κόμμα, τότε του 3%, είχε το πολιτικό σθένος να πει όχι και να πάει κόντρα στο ρεύμα, κόντρα στις αυταπάτες περί εθελοντισμού, κόντρα στην ιδεολογική λαίλαπα που κινούσαν τα Μ.Μ.Ε., σε μια περίοδο που όποιος έλεγε όχι παρουσιαζόταν ως εθνικός προδότης. του κ. Τζούλιου Συναδινά Υπεύθυνου Αθλητικού Τμήματος ΣΥΝ μέλους της Κ.Π.Ε. του Συνασπισμού και της Π.Σ.Ε. του ΣΥ.ΡΙΖ.Α. Οι Ολυμπιακοί αγώνες της Αθήνας, όπως αποδείχτηκε, ήταν πρωτίστως ένα οικονομικό και πολιτικό γεγονός και δευτερευόντως μια αθλητική διοργάνωση. Αποτέλεσαν μια επιχείρηση που ντύθηκε με συγκεκριμένο ιδεολογικό πλαίσιο, στο οποίο κυριάρχησε ο γεωπολιτικός και αθλητικός μεγαλοϊδεατισμός, με σκοπό την οικονομική λεηλασία και καταστροφή της Ελλάδας. Εξήγηση: η 5η δόση του δανείου του 1ου Μνημονίου ισούνταν με 12 δισ. ευρώ, ενώ επισήμως (έρευνα του υπουργείου Οικονομικών 2005) οι Ο.Α. κόστισαν 13,5 δισ. ευρώ, χωρίς να υπολογισθούν τα έργα υποδομής και δαπάνες άλλων υπουργείων (τραμ, περιφερειακός σιδηρόδρομος, μετρό, ασφάλεια). Με πλήρη υπολογισμό, το συνολικό κόστος ανεβαίνει πάνω από 30 δισ. ευρώ, όταν ο αρχικός προϋπολογισμός ήταν 7,7 δισ. Τα δυο κόμματα που την περίοδο των Ο.Α. διαχειρίστηκαν εναλλάξ την κυβερνητική εξουσία και κατά τη σημερινή συγκυρία συνεχίζουν το καταστροφικό τους έργο, το μεν ΠΑ.ΣΟ.Κ. παρέδωσε τον Μάρτιο του 2004 στη Ν.Δ. με το κόστος να έχει φτάσει τα 4,6 δια, η Ν.Δ. στο τέλος του 2004 ανακοινώνει ότι οι Ο.Α. κόστισαν 8,95 δισ., ενώ η Standard and Poor s το 2005 ανεβάζει το επίσημο κόστος των αγώνων στα 11,27 δισ., δηλαδή το 6% του Α.Ε.Π. της Ελλάδας. Σημειωτέον ότι οι Ο.Α. στο Σύδνεϋ κόστισαν το 1,5% του αυστραλιανού Α.Ε.Π., ενώ στη Βαρκελώνη το 1,6% του αντίστοιχου ισπανικού. Την τετραετία το δημόσιο χρέος της Ελλάδας ανέβηκε από τα 145 δια ευρώ στα 201 δισ. ευρώ. Τότε ο Συνασπισμός ήταν το μόνο πολιτικό κόμμα που πήρε ξεκάθαρη θέση ενάντια στη διοργάνωση των Ο.Α. στην Αθήνα. Ένα κόμμα, τότε του 3%, είχε το πολιτικό σθένος να πει όχι και να πάει κόντρα στο ρεύμα, κόντρα στις αυταπάτες περί εθελοντισμού, κόντρα στην ιδεολογική λαίλαπα που κινούσαν τα ΜΜΕ, σε μια περίοδο που όποιος έλεγε όχι παρουσιαζόταν ως εθνικός προδότης. Άλλωστε, πέρα από τη διαφορετικότητα της δικής μας φιλοσοφικής και οικονομικής θεώρησης σε σχέση με τις άλλες πολιτικές δυνάμεις, γνωρίζαμε ότι οι Ο.Α. παραλίγο να χρεωκοπήσουν τον Καναδά (Μόντρεαλ), ενώ ροκάνισαν οικονομικά την Σοβιετική Ένωση (Μόσχα). Σήμερα, μέσα στα ελληνικά ομόλογα που λήγουν το 2014, υπάρχουν και τα δεκαετή του 2004 της τάξης των 10 δισ., από τα οποία πληρώθηκαν αδρά οι γερμανικές και γαλλικές εταιρείες που ενεπλάκησαν στα έργα. Πληρώθηκε η Siemens, πληρώθηκε το Σύστημα Ασφάλειας C4I, πληρώθηκε ο Καλατράβα για το σκέπαστρο στο Ολυμπιακό Στάδιο, πληρώθηκαν η γέφυρα στο Ρίο - Αντίρριο που δόθηκε για εκμετάλλευση για 30 χρόνια στη Vinci Concessions, πληρώθηκαν και μερικά βαζάκια αναβολικών ή η προστασία μερικών αθλητών της οικοδέσποινας χώρας. Παρά τα όσα λέγονταν, ότι οι Ο.Α. θα συμβάλουν στην ανάπτυξη, γνωρίζαμε ότι επρόκειτο για ένα αντιαναπτυξιακό μοντέλο. Στρεβλή και αντικοινωνική λογική για την ανάπτυξη σε όφελος των κερδοσκοπικών αγορών και όχι της κοινωνίας. Αχρηστες αθλητικές εγκαταστάσεις, αναστολή στρατηγικών προγραμμάτων ανάπτυξης της περιφέρειας και υποβάθμιση. Εικονικές υπεραξίες και οικονομική φούσκα. Ουδέποτε επιβεβαιώθηκε η αύξηση εσόδων στον τουρισμό από 10 σε 20 δισ., ούτε η αύξηση των θέσεων εργασίας κατά 445 χιλιάδες. Η κορύφωση στην κατασκευαστική δραστηριότητα σύντομα αντικαταστάθηκε από την εξαφάνιση πολλών εταιρειών του κλάδου. Αδιαφάνεια και υπερτιμολογήσεις έργων, πολιτική διαπλοκή και απευθείας αναθέσεις έργων σε εγχώριους και ξένους οίκους. Για του λόγου το αληθές, να ξαναθυμηθούμε μερικά παραδείγματα: Ο.Α.Κ.Α.: αρχικός φάκελος 3,1 εκατ. ευρώ - τελικό κόστος 399 εκατ. Παναθηναϊκό στάδιο: 300 χιλ. ευρώ - 11,5 εκατ. Ολυμπιακό κέντρο τένις: 47,5 εκατ. ευρώ, απόκλιση 286% Ολυμπιακό Κλειστό Γυμναστήριο: 8 εκατ., απόκλιση 186% Ολυμπιακό Κέντρο Υγρού Στίβου: 3,5 εκατ. ευρώ - 22,5 εκατ. ευρώ, απόκλιση 543% Καυτατζόγλειο Στάδιο Θεσσαλονίκης: 1,1 εκατ. ευρώ - 67,9 εκατ. ευρώ Στάδιο Πάτρας: απόκλιση 409% Ιστιοπλοΐα: απόκλιση 618% Έργα χωρίς σχεδιασμό όσον αφορά στη μεταολυμπιακή χρήση, χωρίς μελέτες βιωσιμότητας. Σήμερα οι αθλητικές εγκαταστάσεις δεν αποδίδουν ούτε 30 εκατ. ευρώ το χρόνο. Το Ο.Α.Κ.Α. κοστίζει 35 εκατ. και ουσιαστικά συντηρείται από δυο Π.Α.Ε. (Παναθηναϊκός και Α.Ε.Κ.), άλλα έχουν εγκαταλειφθεί στην τύχη τους και ρημάζουν, ορισμένα έχουν μετατραπεί σε συναυλιακούς χώρους. Ποτέ κανείς δεν εξήγησε πειστικά γιατί έπρεπε το χόκεϊ, το σόφτμπολ και το μπέιζμπολ να διεξαχθούν σε μόνιμες κατασκευές και όχι σε προσωρινές. Οι ολυμπιακοί δήμοι, Αθήνα και Μαρούσι, φορτώθηκαν με δάνεια, με εμπορικά κέντρα που χτίστηκαν αυθαίρετα (Mall), οι κάτοικοι αποξενώθηκαν από το παραλιακό μέτωπο, που τεμαχίστηκε και σήμερα αποτελεί φιλέτο και στόχο των κερδοσκόπων. Η ποιότητα ζωής επιδεινώθηκε και το περιβάλλον επιβαρύνθηκε. Ο υγροβιότοπος του Σχοινιά απειλήθηκε και σήμερα έχει υποβαθμισθεί. Το κόστος ζωής σκαρφάλωσε από το 84% στο 100% του μέσου ευρωπαϊκού όρου. Την ίδια στιγμή που έγιναν όλα αυτά τα έργα (κι ενώ π.χ. το 2003 το Α.Ε.Π. αυξήθηκε κατά 5,9%), μέσα στο 2004 οι φόροι των μισθωτών αυξήθηκαν κατά 4 δισ. ευρώ, ενώ των επιχειρήσεων μόλις κατά 1,6 δισ. Οι Ο.Α. νομιμοποίησαν τη φορολογική ασυλία των μεγάλων εταιρειών, που τότε και τώρα είναι σκανδαλώδης. Σημειωτέον, ότι και εξ αυτού του γεγονότος, στη διάρκεια της περιόδου το μέσο περιθώριο κέρδους της ελληνικής οικονομίας ήταν το υψηλότερο της Ε.Ε. (40%). Υπήρξε επιδείνωση των εργασιακών σχέσεων και των όρων ασφάλειας στην εργασία. Οι Ο.Α. θεωρήθηκαν εθνική υπόθεση και αυτό κατά τη λογική των διοργανωτών δικαιολογούσε την καταπάτηση νόμων, εργασιακών δικαιωμάτων και κατακτήσεων δεκαετιών. Οι κατασκευαστικές εταιρείες απαίτησαν την εξαίρεσή τους από νομικές διατάξεις για την υπερεργασία και την πληρωμή των υπερωριών, ζητήθηκε να επιτραπεί η εβδομαδιαία απασχόληση 60 ωρών. Το 7ωρο έγινε 12ωρο και 19ωρο και το 5νθήμερο έγινε 7ήμερο. Τελικώς η εντατικοποίηση οδήγησε σε 55 εργατικά ατυχήματα μόνο στο Ολυμπιακό Χωριό τις πρώτες 80 ημέρες εργασιών και σε 3 νεκρούς εργάτες. Η ανασφάλιστη εργασία και η εισφοροδιαφυγή οργίασαν. Οι Ο.Α. ήταν ένα πολύ σοβαρό μέσο για τη λεηλασία του Α.Ε.Π., σημαντικός παράγοντας της σημερινής κρίσης και της υποβάθμισης της ζωής εκατομμυρίων πολιτών. Το σύνθημα citius, altius, fortius εφαρμόσθηκε με κατεύθυνση τη φτωχοποίηση του κάθε πολίτη. Ο κάθε πολίτης πλήρωσε κατά κεφαλήν χαράτσι για τους Ο.Α. της Αθήνας 844 ευρώ, όταν αντίστοιχα ο Αυστραλός πλήρωσε για το Σύδνεϋ 75 ευρώ. Όσον αφορά στην αθλητική κληρονομιά, δεν χρειάζονται πολλά λόγια, η κατάσταση είναι πολύ γνωστή: κατάρρευση σε όλους τους τομείς του αθλητισμού (σχολεία, αθλητικά σωματεία, μαζικός αθλητισμός), πανευρωπαϊκή πρωτιά στην παχυσαρκία των νέων παιδιών και σε πολλούς ακόμα αρνητικούς δείκτες της δημόσιας υγείας και ταυτόχρονα πλήρης απόλαυση ενός σάπιου επαγγελματικού αθλητισμού, με χειραγωγημένους - στημένους αγώνες, με πολλή βία και ντόπινγκ. Για τους διοργανωτές των Ο.Α. της Αθήνας και τη φιλοσοφία των κυρίαρχων οικονομικών και πολιτικών ελίτ, οι Ο.Α. ήταν πετυχημένοι. Πρόκειται για μια ανιστόρητη και τραγική θεώρηση. Για την Αριστερά και τον ΣΥ.ΡΙΖ.Α., που σκέφτονται με τη λογική των κοινωνικών αναγκών και της δίκαιης διανομής του πλούτου, οι Ο.Α. ήταν άλμα στον γκρεμό, μια καταστροφή, ένα οδυνηρό γεγονός που θα μας ταλαιπωρεί ακόμα πολλά χρόνια. Κατά ένα τρόπο, οι Ο.Α. ήταν η εισαγωγή στα Μνημόνια και την παράδοση στο Δ.Ν.Τ. Με βεβαιότητα και χωρίς κανένα ρίσκο οι Ολυμπιακοί Αγώνες του Λονδίνου θα έχουν αποτέλεσμα την επιδείνωση των προβλημάτων της βρετανικής οικονομίας και θα επιτείνουν την οικονομική κρίση σε ολόκληρη την Ε.Ε. Οι γνωστοί χρυσοί χορηγοί πάλι τρίβουν τα χέρια.

7 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΕΥΡΩΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΤΟΥ Κ.Κ.Ε. ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΟ Κ.Κ.Ε. ΓΙΑ ΤΗ ΝΑΥΠΗΓΟΕΠΙΣΚΕΥΑΣΤΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ ΤΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΤΑ ΝΑΥΠΗΓΕΙΑ Σύμφωνα με ανάρτηση στην ιστοσελίδα του Γραφείου Ενημέρωσης στην Ελλάδα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου, η Ευρωκοινοβουλευτική Ομάδα του Κ.Κ.Ε., με επιστολή της προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, καταγγέλλει την αντιλαϊκή πολιτική της Ε.Ε. και όλων των ελληνικών κυβερνήσεων που έχουν οδηγήσει στην πλήρη διάλυση τη Ναυπηγοεπισκευαστική βιομηχανία της Ελλάδας. Η επιστολή στηρίζεται σε στοιχεία από τη Ναυπηγοεπισκευαστική Ζώνη Περάματος, τα Ελληνικά Ναυπηγεία Α.Ε. - Σκαραμαγκά, τα Ναυπηγεία Ελευσίνας, το Νεώριο Σύρου και τα Ναυπηγεία Χαλκίδας και αναφέρεται στις καταστροφικές συνέπειες αυτής της διαχρονικής πολιτικής για τους εργαζόμενους, την εγχώρια παραγωγή και την άμυνα της χώρας. Με την επιστολή τους οι Ευρωβουλευτές του Κ.Κ.Ε. προβάλλουν τα αιτήματα των εργαζομένων και την ανάγκη για έναν Ενιαίο Δημόσιο Φορέα Ναυπηγοεπισκευαστικής Βιομηχανίας, ενταγμένο στον κεντρικό - πανεθνικό σχεδιασμό με εργατικό έλεγχο που θα μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά, σχεδιασμένα στην κατασκευή, επισκευή και συντήρηση των πλοίων, με επέκταση σε άλλους τομείς των μεταφορών, της εθνικής άμυνας στα πλαίσια των αναγκών της λαϊκής οικονομίας. Τέλος, επισημαίνεται η αναγκαιότητα καθιέρωσης ουσιαστικών μέτρων προστασίας της Υγείας και της Ασφάλειας των εργαζομένων στους χώρους δουλειάς, με αποκλειστικά δημόσιο δωρεάν σύστημα Υγείας, με συγκεκριμένες υπηρεσίες που αφορούν: την πρόληψη του επαγγελματικού κινδύνου, το συστηματικό ιατρικό έλεγχο της υγείας των εργαζομένων, την αποκατάσταση των θυμάτων εργατικού ατυχήματος και επαγγελματικής ασθένειας, την πληροφόρηση των εργαζομένων στους χώρους δουλειάς. Επιπλέον προτείνεται η ενίσχυση των Μεικτών Επιτροπών Ελέγχου με εκπροσώπους των εργαζομένων, επιστημονικό προσωπικό και υλικοτεχνικό εξοπλισμό και μέσα για τον έλεγχο και την πρόληψη της ασφάλειας, της ζωής των εργαζομένων στους χώρους δουλειάς και η δημιουργία Κρατικού Σώματος Τεχνικών Ασφαλείας και Χημικών Ναυτιλίας. Στην επιστολή τους, οι Ευρωβουλευτές του Κ.Κ.Ε., κ.κ. Γιώργος Τούσσας και Μπάμπης Αγγουράκης, επισημαίνουν τα ακόλουθα: Η αντιλαϊκή πολιτική της Ε.Ε., των ελληνικών κυβερνήσεων Ν.Δ., ΠΑ.ΣΟ.Κ., της σημερινής τρικομματικής συγκυβέρνησης Ν.Δ. - ΠΑ.ΣΟ.Κ. - ΔΗΜ.ΑΡ. έχουν οδηγήσει στα πρόθυρα της πλήρους διάλυσης την Ναυπηγοεπισκευαστική Βιομηχανία στην Ελλάδα, με οδυνηρές συνέπειες για τους εργαζόμενους, την εγχώρια παραγωγή και την άμυνα της χώρας μας. Η προσαρμογή της Ναυπηγοεπισκευαστικής Βιομηχανίας στην Ελλάδα. στη στρατηγική της Ε.Ε. «Ευρώπη 2020» προωθείται με την επιτάχυνση των καπιταλιστικών αναδιαρθρώσεων, τη συρρίκνωση της παραγωγικής βάσης και πρώτα και κύρια την καταστροφή της βασικής παραγωγικής δύναμης, της εργασίας: Tη συγκέντρωση και συγκεντροποίηση του κεφαλαίου, την ενίσχυση των ευρωπαϊκών μονοπωλιακών επιχειρηματικών ομίλων που κυριαρχούν στον κλάδο τόσο στη ναυπήγηση εμπορικών πλοίων (κρουαζιερόπλοια, υγραεριοφόρα κ.ά.) όσο και πολεμικών πλοίων. Η αναβάθμιση του ρόλου του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Άμυνας για τον έλεγχο ναυπήγησης πολεμικών πλοίων των κρατών μελών της ΕΕ, προκειμένου να εξυπηρετηθούν τα συμφέροντα των μονοπωλίων, επιφέρει ισχυρό πλήγμα στη παραγωγική ναυπηγική ικανότητα και την άμυνα της χώρας. Στη Ναυπηγοεπισκευαστική Ζώνη Περάματος, τα Ελληνικά Ναυπηγεία Α.Ε. - Σκαραμαγκά, τα Ναυπηγεία Ελευσίνας, Νεώριο Σύρου και Χαλκίδας το 1990 δούλευαν περίπου εργαζόμενοι, ενώ σήμερα υποαπασχολούνται λιγότεροι από 2.500, με πολύ χειρότερες εργασιακές σχέσεις, μειωμένους μισθούς και δικαιώματα, όπως βέβαια συμβαίνει και σε άλλους βασικούς κλάδους της ελληνικής βιομηχανίας. Η συρρίκνωση της παραγωγικής δραστηριότητα στη Ναυπηγοεπισκευαστική Ζώνη Περάματος, διέρχεται την πιο κρίσιμη φάση των τελευταίων 20 χρόνων, με μαζική ανεργία στο 98%, φτώχεια και εξαθλίωση χιλιάδων εργατικών οικογενειών και καταστροφικές συνέπειες για μικρομεσαία ναυπηγεία της περιοχής. Η επαίσχυντη συμφωνία που επιτεύχθηκε μεταξύ της κυβέρνησης του ΠΑ.ΣΟ.Κ. με την στήριξη και της Ν.Δ. και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής στις 28 Ιούλη 2010 που προβλέπει ότι η εταιρεία Ελληνικά Ναυπηγεία Α.Ε. (Σκαραμαγκά) «δεν θα ασκήσει καμία μη στρατιωτική (εμπορική) δραστηριότητα κατά τα επόμενα 15 χρόνια» δεν εμπόδισε την προσφυγή της Ευρωπαϊκής Επιτροπής κατά της Ελλάδας και την καταδίκη της από το Δικαστήριο της Ε.Ε. (Απόφαση της Υπόθεση C-485/2010) για την μη έγκαιρη συμμόρφωση των ελληνικών κυβερνήσεων στους εξευτελιστικούς όρους και δεσμεύσεις της παραπάνω συμφωνίας. Είναι τεράστιες οι πολιτικές ευθύνες της Ε.Ε., συγκυβέρνησης Ν.Δ. - ΠΑ.ΣΟ.Κ. - ΔΗΜ.ΑΡ. γιατί με τις πολιτικές αποφάσεις τους προωθούν τα συμφέροντα των μονοπωλίων, «νομιμοποιούν» τους ανυπόστατους ισχυρισμούς του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου (ΔΕΚ). Τα μονοπώλια «ξεκοκάλισαν» δισεκατομμύρια ευρώ από την ιδιωτικοποίηση των «Ελληνικών Ναυπηγείων Α.Ε. - Σκαραμαγκά» και τα κρατικά προγράμματα ναυπήγησης και επισκευής εμπορικών και πολεμικών πλοίων στη χώρα μας. Στα Ελληνικά Ναυπηγεία Α.Ε. Σκαραμαγκά έχει επιβληθεί εκ περιτροπής εργασία μία μόνο ημέρα την εβδομάδα, ενώ οι 1050 περίπου εργαζόμενοι παραμένουν απλήρωτοι επί 4 μήνες. Για πάνω από 40 μήνες είναι απλήρωτοι και οι 160 εργαζόμενοι στο τροχαίο υλικό - κατασκευή τρένων που σταμάτησε πριν 3,5 χρόνια περίπου. Ο όμιλος «Νεώριoν Νέα Α.Ε.» ελέγχει τα Ναυπηγεία Ελευσίνας και το Νεώριο Σύρου. Ο όμιλος έχει προσφύγει προκειμένου να ενταχθεί στην «πτωχευτική διαδικασία». Στα Ναυπηγεία Ελευσίνας έχει σταματήσει η κύρια παραγωγική δραστηριότητα για τη ναυπήγηση πυραυλακάτων. Οι 680 περίπου εργαζόμενοι που έχουν απομείνει στο ναυπηγείο είναι απλήρωτοι για πάνω από ένα χρόνο και η εταιρεία τους καταβάλει έναντι των οφειλομένων μισθών τους, ευρώ τη βδομάδα. Στο Νεώριο της Σύρου 120 εργαζόμενοι υποαπασχολούνται με ελαστικές εργασιακές σχέσεις ενώ για πολλούς μήνες παραμένουν απλήρωτοι. Στο Ναυπηγείο της Χαλκίδας οι 80 περίπου εναπομείναντες εργαζόμενοι απασχολούνται σε άθλιες συνθήκες «γαλέρας» από εργολάβους για επισκευές πλοίων. Τί απέδειξε το αλλεπάλληλο ξεπούλημα των ναυπηγείων Σκαραμαγκά και των άλλων ναυπηγείων στους διάφορους επιχειρηματικούς ομίλους; Ότι οι ιδιωτικοποιήσεις δεν είχαν καμία σχέση με την ενίσχυση της ναυπηγοεπισκευαστικής βιομηχανίας, παρά μονάχα με την ενίσχυση των μονοπωλιακών ομίλων για να «ξεκοκαλίσουν» κρατικές ενισχύσεις και επιδοτήσεις, τις κρατικές παραγγελίες και τις προμήθειες, τον έλεγχο από μία χούφτα μονοπώλια κρίσιμων κλάδων στρατηγικής σημασίας για την οικονομία και την άμυνα της χώρας. Η ιδιωτικοποίηση των ναυπηγείων, οι επαίσχυντες συμφωνίες με την H.D.W. και την Abu Dhabi Mar για τα Ελληνικά Ναυπηγεία Α.Ε. - Σκαραμαγκά και το κλείσιμο του εμπορικού τους τμήματος, σε συνδυασμό με το ξεπούλημα κομμάτι - κομμάτι του λιμανιού του Πειραιά στη COSCO, σε επιχειρηματικούς ομίλους κρουαζιέρας και γενικότερα των μεταφορών, σε όλη την ακτογραμμή - Πέραμα, Ασπρόπυργο μέχρι και το λιμάνι της Ελευσίνας, εντάσσονται στο στρατηγικό σχεδιασμό του κεφαλαίου για την αλλαγή χρήσης χώρων της Ζώνης Περάματος, από χώρους ναυπηγοεπισκευής σε χώρους μεταφοράς εμπορευματοκιβωτίων και στάθμευσης αυτοκινήτων «car terminal». Η χρηματοδότηση των εφοπλιστών με την εγγύηση του ελληνικού κράτους για ναυπηγήσεις στην Κίνα και όχι στην Ελλάδα, είναι μία μόνο πλευρά της αντιλαϊκής πολιτικής που συρρίκνωσε τον κλάδο. Όλα αυτά την ίδια στιγμή που εφοπλιστές και μονοπωλιακοί όμιλοι θησαύρισαν και εξακολουθούν να θησαυρίζουν ακόμη και στην περίοδο της καπιταλιστικής κρίσης. Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ελληνικής Επιτροπής Ναυτιλιακής Συνεργασίας του Λονδίνου (Committee) στις ο εμπορικός στόλος ελληνικών συμφερόντων αριθμούσε πλοία, χωρητικότητας 2226,92 εκατομμυρίων κόρων. Οι Ελληνες εφοπλιστές τα προηγούμενα χρόνια ναυπήγησαν εκατοντάδες πλοία στα ασιατικά ναυπηγεία. Το α εξάμηνο του 2012 οι παραγγελίες τους ανέρχονται σε 89 πλοία χωρητικότητας dwt αξίας 4,752 δισ. δολάρια σε ασιατικά ναυπηγεία. Τα τελευταία 5 χρόνια καμία παραγγελία για κατάσκευή νεότευκτου εμπορικού πλοίου πάνω από 1000 gt δεν έχει γίνει σε ναυπηγείο της χώρας μας! Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ένωσης Ευρωπαϊκών Ναυπηγείων (CESA), τα τρία ελληνικά ναυπηγεία - ΕΝΑΕ, Ελευσίνας και Νεώριο Σύρου - μέλη της, αλλά όπως προκύπτει και το ναυπηγείο της Χαλκίδας είχαν ουσιαστικά ανύπαρκτη συμμετοχή στη ναυπήγηση χιλιάδων νεότευκτων πλοίων σε ασιατικά και ευρωπαϊκά ναυπηγεία. Η ένταξη της Ελλάδας στην Ε.Ε. και η 6η και 7η Κοινοτική Οδηγία επέφεραν συρρίκνωση στη ναυπηγοεπισκευαστική βιομηχανία της χώρας. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της πολιτικής της απελευθέρωσης της αγοράς, της παράδοσης των ναυπηγείων στις μονοπωλιακές επιχειρήσεις, των προκλητικών προνομίων και των χαριστικών ρυθμίσεων προς τους εφοπλιστές και τους επιχειρηματικούς ομίλους του κλάδου, της διάλυσης των εργασιακών σχέσεων, της δραστικής μείωσης της τιμής της εργατικής δύναμης, στο όνομα της ανταγωνιστικότητας, της ενίσχυσης της κερδοφορίας του κεφαλαίου. Η Ελλάδα έχει όλες τις προϋποθέσεις, αλλά και την ανάγκη για την ανάπτυξη ναυπηγοεπισκευαστικής βιομηχανίας. Έχει ειδικευμένους και έμπειρους τεχνίτες, έχει σημαντικές υποδομές, που παρά τη χρόνια απαξίωσή τους μπορούν να εκσυγχρονιστούν, έχει τη δυνατότητα για παροχή χάλυβα και αλουμινίου από την εγχώρια μεταλλοβιομηχανία. Την ίδια στιγμή, η χώρα έχει αυξημένες ανάγκες για σύγχρονη, τακτική, φτηνή και ασφαλή ακτοπλοΐα καθώς και ανάγκη για τη διατήρηση πολεμικού στόλου για την προστασία των κυριαρχικών δικαιωμάτων της. Το εμπόδιο στην ανάπτυξη και εξέλιξη της ναυπηγοεπισκευής είναι η καπιταλιστική ιδιοκτησία, το καπιταλιστικό κέρδος. Οι καπιταλιστές σχεδιάζουν και διευθύνουν τα ναυπηγεία και τα άλλα μέσα παραγωγής με μόνο κριτήριο το μέγιστο κέρδος. Γι αυτό ολόκληροι κλάδοι που είναι αναγκαίοι για τη χώρα και το λαό διαλύονται όταν οι καπιταλιστές δεν ικανοποιούνται από την κερδοφορία τους. Αυτή είναι η στρατηγική του κεφαλαίου τόσο την περίοδο της καπιταλιστικής ανάπτυξης όσο και την περίοδο της καπιταλιστικής κρίσης. Μόνο ένας άλλος δρόμος ανάπτυξης, που θα έχει κριτήριο την ικανοποίηση των λαϊκών αναγκών μπορεί να βάλει τις βάσεις για ανάπτυξη σε όφελος των λαϊκών συμφερόντων. Αυτός ο δρόμος ανάπτυξης μπορεί να πραγματοποιηθεί από τη Λαϊκή Εξουσία στα πλαίσια της Λαϊκής Οικονομίας, όπου τα πλοία, τα λιμάνια και οι ναυτιλιακές υποδομές στο σύνολό τους θα αποτελούν λαϊκή περιουσία, θα αναπτύσσονται κάτω από κεντρικό πανεθνικό σχεδιασμό και εργατικό έλεγχο προς όφελος των λαϊκών αναγκών και όχι για τα κέρδη του κεφαλαίου. Το Κ.Κ.Ε. παλεύει για Ενιαίο Δημόσιο Φορέα Ναυπηγοεπισκευαστικής Βιομηχανίας, ενταγμένο στον κεντρικό - πανεθνικό σχεδιασμό. Ο Ενιαίος Δημόσιος Φορέας Ναυπηγικής Βιομηχανίας με την εφαρμογή της ανάλογης κλαδικής αναπτυξιακής πολιτικής μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά, σχεδιασμένα στην κατασκευή, επισκευή και συντήρηση των πλοίων, με επέκταση σε άλλους τομείς των μεταφορών, της εθνικής άμυνας στα πλαίσια των αναγκών της λαϊκής οικονομίας. Η κατασκευή, επισκευή και συντήρηση των πλοίων με ευθύνη των κρατικών ναυπηγοεπισκευαστικών μονάδων που θα είναι περιουσία του λαού - σε συνδυασμό με την αποτελεσματική οργάνωση και τον εργατικό έλεγχο δημιουργούν προϋποθέσεις για σύγχρονες - ασφαλείς υπηρεσίες, με προσιτές τιμές προς όφελος των λαϊκών στρωμάτων. Η αξιοποίηση και ανάπτυξη της Ναυπηγοεπισκευαστικής Ζώνης Περάματος των ναυπηγείων Σκαραμαγκά, Ελευσίνας, Σύρου, Χαλκίδας σε συνδυασμό με την ουσιαστική ολόπλευρη αναβάθμιση του ρόλου του εργατικού δυναμικού στην παραγωγή και στον εργατικό - κοινωνικό έλεγχο των ναυπηγείων αποτελούν τις βασικές προτεραιότητες γι αυτόν τον τομέα. Στα πλαίσια αυτά αποκτά ιδιαίτερη σημασία η προώθηση των παρακάτω διεκδικήσεων των εργαζομένων: εργασiαυγεία 57 Κατάργηση της αντεργατικής νομοθεσίας και της συμφωνίας της Ε.Ε. με την Κυβέρνηση του ΠΑ.ΣΟ.Κ., την οποία συνεχίζει να υλοποιεί η συγκυβέρνηση Ν.Δ. - ΠΑ.ΣΟ.Κ. - ΔΗΜ.ΑΡ., που απαγορεύει την εμπορική δραστηριότητα των Ναυπηγείων Σκαραμαγκά για 15 χρόνια. Προστασία, χωρίς προϋποθέσεις, και ανακούφιση όλων των ανέργων με την καταβολή επιδόματος ανεργίας 1120 ευρώ για όλη τη διάρκεια ανεργίας, με πλήρη υγειονομική φροντίδα και περίθαλψη. Υπολογισμός του χρόνου ανεργίας ως εργάσιμου χρόνου στη σύνταξη. Αντιμετώπιση και επίλυση των οξυμένων προβλημάτων των εργαζομένων, εξασφάλιση μόνιμης σταθερής δουλειάς με δικαιώματα, με ελεύθερο χρόνο, ανθρώπινες συνθήκες εργασίας. Ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς και τις συντάξεις, που θα καλύπτουν τις πραγματικές σύγχρονες ανάγκες των εργαζομένων. Ουσιαστικά μέτρα προστασίας της Ασφάλειας, της Υγείας και της Ζωής των εργαζομένων στους χώρους δουλειάς. Αποκλειστικά δημόσιο δωρεάν σύστημα Υγείας, με συγκεκριμένες υπηρεσίες που αφορούν: την πρόληψη του επαγγελματικού κινδύνου, το συστηματικό ιατρικό έλεγχο της υγείας των εργαζομένων, την αποκατάσταση των θυμάτων εργατικού ατυχήματος και επαγγελματικής ασθένειας, την πληροφόρηση των εργαζομένων στους χώρους δουλειάς. Ενίσχυση των Μεικτών Επιτροπών Ελέγχου με εκπροσώπους των εργαζομένων, επιστημονικό προσωπικό και υλικοτεχνικό εξοπλισμό και μέσα για τον έλεγχο και την πρόληψη της ασφάλειας, της ζωής των εργαζομένων στους χώρους δουλειάς. Δημιουργία Κρατικού Σώματος Τεχνικών Ασφαλείας και Χημικών Ναυτιλίας. Ουσιαστική αναβάθμιση των Μόνιμων Σταθμών Διάσωσης και Πυρόσβεσης στη Ναυπηγοεπισκευαστική Ζώνη Περάματος και γενικότερα σε όλα τα ναυπηγεία. Αποκλειστικά δημόσια και δωρεάν εκπαίδευση και μετεκπαίδευση, με προγράμματα σπουδών, τεχνικά μέσα και πρακτική εξάσκηση που ανταποκρίνονται στις σύγχρονες εφαρμογές της τεχνολογίας. Δημιουργία Δημόσιων Τεχνικών Σχολών για την εκπαίδευση και μετεκπαίδευση των εργαζομένων. Ενίσχυση με οικονομικούς πόρους και επιστημονικό προσωπικό της έρευνας και της ανάπτυξης του τομέα. Αλλαγές στην κατασκευή, στη δοκιμή και την παράδοση πλοίων. Τεχνολογικός εκσυγχρονισμός των υποδομών των ναυπηγείων. Θέσπιση εθνικών προγραμμάτων για την ανάπτυξη πλοίων υψηλής τεχνολογίας. Διακρατικές συμφωνίες στη βάση του αμοιβαίου οφέλους. Κλαδική πολιτική στον τομέα της χαλυβουργίας και των ηλεκτρονικών συσκευών, ώστε να υπηρετηθούν οι ανάγκες της ναυπηγοεπισκευαστικής βιομηχανίας και της ναυτιλίας. Χωροθέτηση της Ναυπηγοεπισκευαστικής Ζώνης Περάματος. Δημόσιος Ελληνικός Νηογνώμονας, με κοινωνικό έλεγχο, συνδεδεμένος με την έρευνα και την ναυπηγική βιομηχανία, που θα εξασφαλίζει την αξιοπλοΐα, την ασφάλεια της ανθρώπινης ζωής στη θάλασσα και την προστασία του περιβάλλοντος.

8 ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ εργασiαυγεία ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (Ε.Ε.Ι.Ε.Π.) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (Ε.Ε.Ι.Ε.Π.), καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί: Πρόεδρος Θ.K. Κωνσταντινίδης Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος και Μέλος Πατούχας Δημήτριος Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο): Θ.Κ. Κωνσταντινίδης Αν. Καθηγητής Τμήματος Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (Αλεξανδρούπολη) Ιατρός Εργασίας ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Τί είναι το πρόγραμμα; Είναι ένα μεταπτυχιακό πρόγραμμα του Conservatoire National des Arts et Métiers (CNAM), που πραγματοποιείται με επιτυχία στο Παρίσι και αφορά την διαχείριση και διοίκηση των οργανισμών υγείας. Πρόκειται για ένα πρόγραμμα αμιγούς επαγγελματικής κατεύθυνσης, αναγνωρισμένο από το Εθνικό Μητρώο Επαγγελματικών Πιστοποιήσεων της Γαλλίας (RNCP). Η Αθηναϊκή Εκπαιδευτική, αποκλειστικός συνεργάτης του CNAM στην Ελλάδα, το προσάρμοσε στα ελληνικά δεδομένα και το προσφέρει σε μορφή συμβατή με το ωράριο των εργαζομένων. Ποιός είναι ο τίτλος σπουδών; Όσοι ολοκληρώσουν με επιτυχία τις γραπτές εξετάσεις, και τις εργασίες των έξι αυτοτελών ενοτήτων και υποστηρίξουν τη διπλωματική τους εργασία, αποκτούν τον μεταπτυχιακό τίτλο: Gestionnaire des établissements médicaux et médico-sociaux. Ο τίτλος σπουδών απονέμεται από το Πανεπιστήμιο CNAM Paris και είναι ο ίδιος με αυτόν που απονέμεται στους γάλλους αποφοίτους. Σε ευρωπαϊκό επίπεδο, παρέχει 60 ECTS. Σε τί ανάγκες απαντά το πρόγραμμα; Οι μονάδες υγείας λειτουργούν σε ένα περιβάλλον όπου οι επιστημονικές, κοινωνικές, οικονομικές αλλαγές, αλλά και το μεταβαλλόμενο ρυθμιστικό πλαίσιο απαιτούν εγρήγορση και συνεχείς προσαρμογές. Παράλληλα ο ανταγωνισμός των ιδιωτικών μονάδων αλλά και οι περιορισμένοι πόροι του δημοσίου καθιστούν την αποτελεσματικότητα επιτακτική. Οι πρωταγωνιστές του συστήματος της υγείας χρειάζονται επιπλέον δεξιότητες, καθώς η οικονομία και η διοίκηση αποτελούν πλέον το καθημερινό τους περιβάλλον. Το πρόγραμμα προετοιμάζει τα στελέχη για να ανταποκριθούν με επιτυχία στις προκλήσεις αυτών των περίπλοκων οργανισμών και να διακριθούν στον δυναμικό και ανερχόμενο κλάδο της υγείας. Ποιοί είναι οι φοιτητές μας; Απόφοιτοι ιατρικής, οικονομίας, πληροφορικής, νοσηλευτικής και άλλων σχολών που εργάζονται στον χώρο της υγείας και ζητούν τα εφόδια για να καλύψουν τις υψηλότερες διευθυντικές θέσεις. Το πρόγραμμα απευθύνεται σε απόφοιτους τριτοβάθμιας εκπαίδευσης με 3 χρόνια επαγγελματική εμπειρία ή σε άτομα με 5 χρόνια σπουδών και μικρότερη εμπειρία. Ποιοί είναι οι καθηγητές μας; Καταξιωμένα διευθυντικά στελέχη του χώρου της υγείας με μεταπτυχιακούς τίτλους και ακαδημαϊκοί, όλοι τους άνθρωποι με κέφι και μεράκι να μοιραστούν την θεωρητική αλλά και την επαγγελματική τους γνώση με τους αυριανούς τους συναδέλφους. Το πρόγραμμα διδάσκεται εξ ολοκλήρου στα ελληνικά. Διάρκεια: Το πρόγραμμα ολοκληρώνεται σε 2 ακαδημαϊκά έτη. Τα μαθήματα διαρκούν 380 ώρες και πραγματοποιούνται κάθε 15 μέρες, Παρασκευή απόγευμα και Σάββατο πρωί. Κριτήρια επιλογής: Η επιλογή των συμμετεχόντων γίνεται με βάση τον προσωπικό φάκελο του υποψηφίου, μια προσωπική συνέντευξη καθώς και την σύνθεση του τμήματος, ώστε να διασφαλίζεται η αντιπροσωπευτικότητα από πλευράς σπουδών και επαγγελματικής εμπειρίας. Κόστος: Τα δίδακτρα ανέρχονται σε για εφάπαξ καταβολή ή για σταδιακή πληρωμή (2.500 ανά εξάμηνο) και καλύπτουν το σύνολο των εκπαιδευτικών αναγκών, συμπεριλαμβανομένου του εκπαιδευτικού υλικού. Επιδότηση: Σε περίπτωση ασφαλισμένων στο Ι.Κ.Α., το πρόγραμμα μπορεί να επιδοτηθεί εξ ολοκλήρου από τον Ο.Α.Ε.Δ., μέσω του Λ.Α.Ε.Κ. (0,45%). 1η Ενότητα Οργάνωση του υγειονομικού τομέα και οικονομική πολιτική της υγείας I Στην πρώτη ενότητα μελετώνται η οργάνωση και ο προγραμματισμός των υπηρεσιών υγείας και αξιολογούνται οι πολιτικές που εφαρμόζονται. Αναλύονται οι ιδιαιτερότητες της αγοράς, η διαμάχη Υγείας - Ιατρικής, η περίπτωση της οικονομίας του φαρμάκου και της βιοϊατρικής τεχνολογίας. Αναλύεται το πλέγμα παροχών του κοινωνικοασφαλιστικού συστήματος. Στο δεύτερο μέρος της ενότητας γίνεται μια σφαιρική ανάλυση του ελληνικού συστήματος υγείας, της δομής και οργάνωσης της νοσοκομειακής περίθαλψης, των μοντέλων οργάνωσης και των συστημάτων χρηματοδότησης των επενδύσεων και διαχείρισης των προμηθειών, καθώς και της χρηματοοικονομικής διαχείρισης των δημόσιων μονάδων υγείας. 2η Ενότητα Οργάνωση του υγειονομικού τομέα και οικονομική πολιτική της υγείας II Η δεύτερη ενότητα επικεντρώνεται στο ρυθμιστικό πλαίσιο των εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών υγείας. Αναλύονται η οικονομική διάσταση της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, η διαχείριση των ιατρικο-ασφαλιστικών πληροφοριών, τα δίκτυα παροχής εξωνοσοκομειακής φροντίδας και ο ρόλος του ιατρικού σώματος στην ανάπτυξη των συστημάτων παροχής περίθαλψης. Γίνεται μια παρουσίαση και συγκριτική ανάλυση των σημαντικότερων διεθνών συστημάτων υγείας με ειδική αναφορά στα σύγχρονα συστήματα οργανωμένης περίθαλψης (managed care). Τέλος, παρουσιάζεται το νομικό πλαίσιο που διέπει το χώρο της υγείας: αδειοδοτήσεις φορέων, ιατρική ευθύνη, ιατρικό απόρρητο και ενημέρωση του ασθενούς, ο ιατρικός φάκελος, εταιρείες, συμβάσεις κλπ. 3η Ενότητα Εργαλεία διοίκησης μονάδων υγείας I Η ενότητα επικεντρώνεται σε 2 θέματα βαρύνουσας σημασίας για τη διοίκηση ενός οργανισμού, δίνοντας έμφαση στις ιδιαιτερότητες της διοίκησης μιας μονάδας υγείας. Στο πρώτο μέρος αναπτύσσεται η εισαγωγή στην Διοίκηση Ολικής Ποιότητας μονάδων Υγείας (TQM): αρχές διοίκησης ολικής ποιότητας, στατιστικά εργαλεία και τεχνικές βελτίωσης της ποιότητας, διαδικασίες πιστοποίησης, διαπίστευση μονάδων υγείας κλπ. Στο δεύτερο μέρος προσεγγίζονται διεξοδικά τα θέματα των εργασιακών σχέσεων στους οργανισμούς υγείας: εργατική νομοθεσία, μισθωτοί και συμβασιούχοι, συστήματα διοίκησης ανθρώπινου δυναμικού, οργάνωση επιχειρήσεων, αμοιβές και παροχές, εκπαίδευση και ανάπτυξη, team building κλπ. 4η Ενότητα Εργαλεία διοίκησης μονάδων υγείας II Σκοπός της ενότητας είναι οι συμμετέχοντες να κατανοήσουν τους μηχανισμούς της οικονομικής λειτουργίας των οργανισμών υγείας και να αποκτήσουν ικανότητες στην οικονομική διοίκησή τους. Μυούνται στις αρχές της Γενικής και Αναλυτικής Λογιστικής και στην ανάπτυξη των οικονομικών καταστάσεων. Στη συνέχεια, εμβαθύνουν στον οικονομικό σχεδιασμό: μέθοδοι χρηματοδότησης (πόροι, αξιολόγηση επενδύσεων, αριθμοδείκτες), κοστολόγηση (ανά ιατρική πράξη, ανά τμήμα, σημείο ισορροπίας), λειτουργικά αποτελέσματα, προϋπολογισμοί (αποτελέσματα χρήσης, ταμειακές ροές, πίνακες παρακολούθησης λειτουργίας). 5η Ενότητα Ειδικά Θέματα Εφαρμογές Εργαλείων Διοίκησης Μελετώνται ειδικά θέματα όπως: Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών στο χώρο της υγείας (πρότυπα, πληροφοριακά συστήματα διοίκησης νοσοκομείων, ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος κλπ.), Διαχείριση επικινδυνότητας στους οργανισμούς υγείας (μοντέλα risk management, CPI scoring, μήτρα επικινδυνότητας, στρατηγικές Risk Management και επικοινωνιακή πολιτική, κλπ.), Hospital Logistics (διοίκηση εφοδιαστικής αλυσίδας, προμήθειες, αποθέματα και αποθήκευση, τάσεις στην αγορά και προβλέψεις κλπ.), Marketing και τεχνικές προώθησης υπηρεσιών υγείας (ανάλυση της αγοράς, δημόσιες σχέσεις, δημιουργία νέου προϊόντος, χρήση νέων τεχνολογιών κλπ.), Οργάνωση και Διοίκηση Μονάδων Χειρουργείων Ημέρας (ορισμός, λειτουργίες κορμού ΧΜΗ, υποδομές και στελέχωση, θέματα τιμολόγησης κλπ). 6η Ενότητα Στρατηγική Μονάδων Υγείας Οι συμμετέχοντες αξιολογούν τους προσδιοριστικούς παράγοντες της προσφοράς και της ζήτησης, τα δημογραφικά και επιδημιολογικά στοιχεία που διέπουν τις αρχές σχεδιασμού της παροχής υπηρεσιών υγείας, και τους κανόνες του στρατηγικού marketing. Ανακεφαλαιώνουν και συστηματοποιούν τις γνώσεις που αποκτήθηκαν στις προηγούμενες ενότητες με στόχο να αποκτήσουν τις ικανότητες που θα τους επιτρέψουν να προχωρήσουν στον στρατηγικό και επιχειρησιακό σχεδιασμό: ανάπτυξη σχεδίων δράσης, συγκριτική αξιολόγηση μονάδων, κατάρτιση και παρουσίαση επιχειρησιακών σχεδίων σε τομείς του ενδιαφέροντός τους. 7η Ενότητα Διπλωματική εργασία Οι συμμετέχοντες καλούνται να εκπονήσουν μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία, η οποία θα αφορά είτε πρωτογενή έρευνα πεδίου, είτε βιβλιογραφική ανασκόπηση/ανάλυση δευτερογενών δεδομένων και τα αποτελέσματα της παρουσιάζονται ενώπιον επιτροπής. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ ΝΕΟ ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ κ. ΚΥΡΙΟΠΟΥΛΟΥ Η οικονομική κρίση θέτει σε καθεστώς ευπρόσβλητης εργασίας και ανασφάλειας το ήμισυ σχεδόν των εργαζομένων παγκοσμίως. Στη χώρα μας η δραματική μορφή του φαινομένου, το οποίο εκδηλώνεται με δημοσιονομική κρίση, διαρκή ύφεση και ταχεία άνοδος ανεργίας απειλεί κυρίως τα χαμηλά κοινωνικά στρώματα, και αναδεικνύει δυο βασικά προβλήματα, την αυξανόμενη τάση κοινωνικοοικονομικών ανισοτήτων, καθώς και την ανισοτιμία στην κοινωνική προστασία και την υγεία. Τα δραματικά οικονομικά φαινόμενα, τα οποία επισυμβαίνουν την τελευταία περίοδο στη χώρα μας έχουν δυσμενή επίπτωση στο αυτοαναφερόμενο επίπεδο υγείας, κατανέμονται διαφορετικά στον πληθυσμό και σχετίζονται με κοινωνικούς, οικονομικούς, δημογραφικούς και επιδημιολογικούς παράγοντες. Οι πιέσεις στους προϋπολογισμούς της ασφάλισης υγείας, στους προϋπολογισμούς των δημοσίων νοσοκομείων και στη ρευστότητα των ιδιωτικών ιδρυμάτων αποτελούν μία διάσταση των φαινομένων, τα οποία παρατηρούνται στις υπηρεσίες υγείας της χώρας μας, καθώς εισέρχονται σε κρίση από τα τεκταινόμενα στην εθνική οικονομία, ενώ παρατηρείται στροφή της ζήτησης των χρηστών υγείας προς το δημόσιο τομέα, με παράλληλη και σημαντική μείωση στις ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας έως και κατά 50% σε σχέση με το Σύμφωνα με το μνημόνιο έχει σημειωθεί εκτεταμένη μείωση της δημόσιας δαπάνης κατά 4,564 δισ. στην περίοδο Ως εκ τούτου η παρούσα οικονομική συγκυρία έρχεται να ανακόψει την ταχύτητα ενός συστήματος υγείας το οποίο, κατά τα τελευταία 35 έτη, παρουσίασε αξιοσημείωτη μεγέθυνση σε διαθέσιμους πόρους και υπηρεσίες. Μέχρι τις μέρες μας η χώρα μας διαθέτει την πρώτη θέση στην αναλογία των διαγνωστικών συσκευών υψηλής τεχνολογίας (αξονικοί - μαγνητικοί τομογράφοι), την υψηλότερη αναλογία γιατρών κατά κεφαλή, μια σημαντική προσφορά νοσοκομειακών κλινών και δαπάνες υγείας οι οποίες κυμαίνονταν πριν το 2010 άνω του μέσου όρου των χωρών του Ο.Ο.Σ.Α. Όμως, η σημαντική μεγέθυνση των εισροών δεν παράγει αντίστοιχα αποτελέσματα σε όρους υγείας του πληθυσμού, ενώ οι επιδόσεις του υγειονομικού τομέα παραπέμπουν σε κρίσιμα προβλήματα, μεταξύ των οποίων διακρίνονται από χαμηλή αποδοτικότητα του συνόλου σχεδόν των δημοσίων ιδρυμάτων και χαμηλή ανταποκρισιμότητα των υπηρεσιών υγείας στις προσδοκίες των πολιτών. Επίσης, είναι εμφανείς οι κοινωνικο-οικονομικές διακρίσεις στην πρόσβαση και χρήση των υπηρεσιών σε συνδυασμό με τα φαινόμενα άμεσων πληρωμών και παραπληρωμών και ο δυσμενής δείκτης χρηματοδοτικής δικαιοσύνης για τη χώρα μας. Κατά συνέπεια, τα παραπάνω καθιστούν προφανή την απομάκρυνση του συστήματος από τις αρχικές εξαγγελίες της δεκαετίας του 1980 και την ανάδυση σταθερών στη λειτουργία του, με χαρακτηριστικά την αποκεντρωμένη λήψη αποφάσεων (ως προς τον όγκο και την αξία των αγαθών και υπηρεσιών υγείας), τη διαμόρφωση τιμών (χρόνου, άμεσων πληρωμών και παραπληρωμών) και τη δυνατότητα επιλογών (μεγάλος αριθμός προμηθευτών) των χρηστών. Το φαινόμενο οφείλεται εν πολλοίς στη διπλή αποτυχία του κράτους και της αγοράς, να εγκαταστήσουν υπηρεσίες υγείας στη χώρα, οι οποίες θα διασφαλίζουν επάρκεια, αποδοτικότητα και ισότητα στην πρόσβαση για το σύνολο των πολιτών. Η εθνική πολιτική υγείας στη χώρα μας βασίζεται σε στερεότυπα, πεποιθήσεις και αυθαίρετες παραδοχές, οι οποίες αλλοιώνουν τη δυνατότητα λήψης ορθολογικών αποφάσεων και συνιστούν τη βάση μη ουσιωδών συγκρούσεων επί των οποίων οικοδομήθηκε η επικυριαρχία του ιατροτεχνολογικού συμπλέγματος στις υγειονομικές αγορές. Κορυφαίο παράδειγμα αποτελεί η προσπάθεια εννοιολογικής χειραγώγησης και ταύτισης της υγείας με την ιατρική περίθαλψη, με αποτέλεσμα την απουσία πολιτικών και παρεμβάσεων, οι οποίες αποσκοπούν στην προστασία της δημόσιας υγείας. Η κατάσταση αυτή απαιτεί την αναζήτηση μιας λύσης, η οποία θα επιχειρεί τη σύνθεση της ανάγκης για κρατική παρέμβαση και ρύθμιση των αγορών και της τήρησης των βασικών κανόνων ελευθερίας των επιλογών, (ικανοποίηση των καταναλωτικών αναγκών διεύρυνση των επιλογών, αποδοτική χρήση των πόρων). Ως εκ τούτου, απαιτείται η μετάβαση από το δογματισμό του κεϋνσιανού υποδείγματος της ρύθμισης και τη μονομέρεια της νεοκλασικής προσέγγισης των αγορών σε ένα νέο συνθετικό υπόδειγμα θετικιστικής προσέγγισης, η βάση του οποίου είναι η συγκρότηση μιας οιονεί αγοράς, η οποία περικλείει το σύνολο των ανθρώπινων τεχνολογικών και οικονομικών πόρων. Σε συνδυασμό με την αποτυχία του κράτους και των αγορών, σημαντικά είναι τα φαινόμενα της κρίσης στην ιατρική περίθαλψη, όπως η ασυμβατότητα των εισροών σε σχέση με τις υποδεέστερες εκροές και τα πενιχρά αποτελέσματα σε όρους υγείας. Η ιατρική περίθαλψη στη χώρα χαρακτηρίζεται από την ισχυρή επιρροή του ιατρικού και ιατροτεχνολογικού μονοπωλίου, τα εκτεταμένα φαινόμενα παραπληρωμών και από τον κίνδυνο απασφάλισης μεγάλης μερίδας του πληθυσμού συνεπεία του ημιτελούς εγχειρήματος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Η αναζήτηση μιας νέας ισορροπίας στις υγειονομικές αγορές της χώρας ωθεί αναπόφευκτα σε μείζονες παρεμβάσεις διαρθρωτικού χαρακτήρα με βασικούς στόχους, την εναρμόνιση της δέσμης ασφαλιστικής κάλυψης με κριτήρια την ισότητα και τον καταμερισμό του κόστους ανάλογα με το υγειονομικό αποτέλεσμα και το προκύπτον όφελος, τον έλεγχο της προσφοράς της υψηλής βιοϊατρικής τεχνολογίας και της δαπανηρής νοσοκομειακής περίθαλψης ολική επαναφορά στη Διακήρυξη της Alma Ata. Ταυτόχρονα η εισαγωγή τεχνικών και μεθόδων κλινικής διακυβέρνησης και ελέγχου στις ιατρικές πρακτικές, ο συντονισμός των πηγών προέλευσης των υγειονομικών πόρων και η ενσωμάτωση της ιδιωτικής δαπάνης σε μια κοινή χρηματοδοτική διαδικασία συνηγορούν ως επίσης σημαντικότατες παρεμβάσεις. Το εκρηκτικό μίγμα που περιγράφεται ανωτέρω χρήζει άμεσης αντιμετώπισης ιδίως υπό το πρίσμα της παρούσας οικονομικής συγκυρίας, η οποία θα επιτείνει την πίεση και τις στρεβλώσεις στη αγορά υπηρεσιών υγείας. Η απάντηση μπορεί να δοθεί μόνο με τους κανόνες του παιγνίου μηδενικού αθροίσματος, ήτοι με μια σοβαρή μεταστροφή της τρέχουσας τεχνολογίας παραγωγής υπηρεσιών υγείας και επαναπροσδιορισμός της ασφάλισης υγείας. Μεταξύ των άμεσων προτεραιοτήτων διακρίνονται η αντιμετώπιση της φτώχειας, της καταστροφικής δαπάνης και των κοινωνικών ανισοτήτων στην υγεία, η διασφάλιση της ελευθερίας επιλογής των χρηστών, η οποία αποτελεί και κατάκτηση του συστήματος υγείας, η ανασυγκρότηση του μηχανισμού χρηματοδότησης (χρηματοδοτική δικαιοσύνη, κάλυψη - πρόληψη των καταστροφικών δαπανών, ανάδυση - ενσωμάτωση των παραπληρωμών στην επίσημη χρηματοδοτική ροή), η συγκρότηση δικτύων ολοκληρωμένης φροντίδας από το σύνολο των υπηρεσιών δημοσίου και ιδιωτικού τομέα, με στόχο τη διασφάλιση της συνέχειας της φροντίδας. Εν τέλει η πολιτική υγείας στη χώρα απαιτεί τη σύσταση μιας νέας agenda και μιας σαφούς ιεράρχησης προτεραιοτήτων, βασισμένης στα δεδομένα, τα τεκμήρια και την ορθολογικότητα. Ο διάλογος οφείλει να υπερβεί τα εδραιωμένα στρεβλά στερεότυπα της ταύτισης της τεχνολογικής ιατρικής με την υγεία και της απόκρυψης του ρόλου της δημόσιας υγείας και της διεπιστημονικής προσέγγισης στην υγεία και την περίθαλψη. Αναφορικά με την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της κρίσης στην υγεία του πληθυσμού απαιτούνται σαφή και αποτελεσματικά μέτρα και πολιτικές προστασίας της υγείας με μεταρρυθμιστική αιχμή την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, όπως, η εστίαση των δράσεων αφενός σε κοινωνικές ομάδες, οι οποίες βρίσκονται σε κίνδυνο (άνεργοι, χρονίως πάσχοντες, ηλικιωμένοι, γυναίκες) αφετέρου σε κύριους παράγοντες κινδύνου (ανεργία, χαμηλό μορφωτικό επίπεδο, κάπνισμα, χρήση οινοπνευματωδών, κακή διατροφή, άγχος). Η συμβολή των υπηρεσιών δημόσιας υγείας και των δικτύων της ΠΦΥ για τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου για τα νοσήματα της κρίσης είναι άμεση και επιτακτική. Επιπροσθέτως υψηλή προτεραιότητα συνιστά ο επαναπροσανατολισμός της εθνικής υγειονομικής πολιτικής σε μέτρα δημόσιας υγείας και αλλαγής των στάσεων και των συμπεριφορών απέναντι στους παράγοντες κινδύνου για την υγεία, όπως για παράδειγμα η εισαγωγή μέτρων περιορισμού του καπνίσματος, της χρήσης οινοπνευματωδών και την κατανάλωση λιπαρών και τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε άλας, πιθανότατα μέσω της θέσπισης αναλογικής ειδικής φορολογίας. Η χρόνια νοσηρότητα αποτελεί ύψιστη απειλή για το επίπεδο υγείας των προηγμένων κοινωνιών, αλλά και τα οικονομικά των συστημάτων υγείας διεθνώς και κατάσταση στη χώρα μας δεν είναι διαφορετική. Η διεθνής εμπειρία έχει αποδείξει την ύψιστη σημασία της ορθής διαχείρισης των χρόνιων νοσημάτων στην επίτευξη ευνοϊκών αποτελεσμάτων για τον περιορισμό των συνεπειών, από νοσηλευτική και οικονομική οπτική. Είναι προφανές ότι το πεδίο αυτό αποτελεί κατ εξοχήν πλεονεκτική περιοχή για την ΠΦΥ και την εμπλοκή διαφορετικών υγειονομικών ειδικοτήτων και κυρίως της νοσηλευτικής, στη διαδικασία της φροντίδας. Η χώρα μας είναι από τις ελάχιστες σε ευρωπαϊκό επίπεδο, οι οποίες δεν διαθέτουν ένα εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου υπό πλήρη ασφαλιστική κάλυψη. Σε μια προσπάθεια εκκίνησης επιστημονικού και πολιτικού διαλόγου για την εισαγωγή πληθυσμιακών προσυμπτωματικών ελέγχων η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (Ε.Σ.Δ.Υ.) έχει εκπονήσει και προωθεί ένα αντίστοιχο σχέδιο. Η μελέτη, με τη συναινετική υποστήριξη μιας ομάδας ειδικών, κατέληξε σε μια ολοκληρωμένη στρατηγική προσυμπτωματικού ελέγχου για τη χώρα, η οποία συνίσταται από πέντε (5) εθνικής εμβέλειας προγράμματα και αντίστοιχους πληθυσμούς - στόχους. Το σύστημα υγείας στη χώρα χαρακτηρίζεται από καταφανή μη δίκαιη συμμετοχή στο χρηματοδοτικό βάρος. Η αναίρεση αυτού του φαινομένου απαιτεί τη μετατόπιση των οικονομικών βαρών προς ένα προοδευτικό σύστημα εισφορών (με την φορολογική έννοια του όρου), τη δημιουργία ενός μεικτού συστήματος ασφαλιστικών εισφορών (συνδυασμός του αριθμού των εργαζομένων και της προστιθέμενης αξίας της παραγωγής μιας επιχείρησης), την ανάδυση των παραπληρωμών και τη συμμετοχή του χρήστη στο κόστος (για ορισμένες μορφές φροντίδας) αναλόγως του οικογενειακού εισοδήματος. Η αναπλήρωση των καταστροφικών δαπανών είναι συναφής με το προηγούμενο ζήτημα είναι το θέμα της καταστροφικής δαπάνης (2,5% των νοικοκυριών ετησίως). Η διατήρηση της κοινωνικής συνοχής επιβάλλει την ΕΤΟΙΜΑΖΕΤΑΙ Η ΝΕΑ ΕΚΔΟΣΗ αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος με τη συγκρότηση ενός μηχανισμού υποστήριξης σε υπηρεσίες υγείας και στη συνέχεια την αναπλήρωση του απολεσθέντος εισοδήματος των πληγέντων και την εισαγωγή μιας συμπληρωματικής ασφαλιστικής δέσμης αποφυγής και αντιμετώπισης των καταστροφικών δαπανών, στα πλαίσια του ενιαίου ασφαλιστικού σχήματος υγείας Η κατανομή των πόρων οφείλει να υπακούει στην εισαγωγή σφαιρικής χρηματοδότησης, με βάση τον σταθμισμένο (σύμφωνα με την τρωτότητα) πληθυσμό σε περιφερειακό και τοπικό επίπεδο. Στο εσωτερικό αυτής της διευθέτησης η ζήτηση και η πρόσβαση του συνόλου των πολιτών είναι ελεύθερη και ισότιμη για μια περιεκτική δέσμη φροντίδας υγείας, με τη συμβολή του συνόλου των προμηθευτών. Παράλληλα, η κατανομή των πόρων υπακούει σε κριτήρια φορτίου νοσηρότητας και αποδεδειγμένης σχέσης κόστους και αποτελεσματικότητας. Το τελικό ζητούμενο είναι ο έλεγχος της δαπάνης με μια παράλληλη υποκατάσταση της παραγόμενης φροντίδας προς φθηνότερες αλλά περισσότερες υπηρεσίες ΠΦΥ Η επικυριαρχία της πλευράς της προσφοράς ενοχοποιείται για μια σειρά στρεβλώσεων στις υγειονομικές αγορές, ιδίως στην Ελλάδα συνεπεία της προκλητής ζήτησης. Λόγω αυτού, η αναγκαιότητα ελέγχου της προσφοράς συνιστά υψηλή προτεραιότητα. Προς αυτήν την κατεύθυνση, η προσέγγιση της γεωοικονομίας της υγείας για την χωρική διευθέτηση και ανάπτυξη των υγειονομικών υπηρεσιών, σε συνδυασμό με την έκδοση πιστοποιητικών αναγκαιότητας αποτελεί μια επαρκή απάντηση, η οποία μπορεί να άρει τις επιπτώσεις του νόμου του Hart (αντίστροφη φροντίδα). Το υγειονομικό σύστημα αποτελεί το μεγαλύτερο τομέα απασχόλησης στη χώρα. Συνεπώς οι παρεμβάσεις ρύθμισης της προσφοράς δεν μπορεί να αποτελούν φραγμό στην ανάπτυξη. Ως εκ τούτου είναι αναγκαίο να προσδιορισθούν οι προτεραιότητες της επενδυτικής (δημόσιας και ιδιωτικής) πρωτοβουλίας σύμφωνα με τα προβλήματα υγείας του πληθυσμού, κυρίως σε υπηρεσίες και προγράμματα διαχείρισης των νοσημάτων, ενώ η αναπτυξιακή και επενδυτική διαδικασία στον υγειονομικό τομέα έχει μείζονα οικονομική σημασία. Χαρακτηριστικά αναπτυξιακά παραδείγματα αποτελούν η φαρμακευτική βιομηχανία επωνύμων γενοσήμων φαρμάκων, καθώς επίσης οι ιαματικές πηγές και στη βιομηχανία τουρισμού. Η εισαγωγή και διάχυση μεγάλου αριθμού νέων τεχνολογικών προϊόντων οδηγεί σε δραματική αύξηση του κόστους. Η συνήθης πρακτική πλήρους ασφαλιστικής κάλυψης, ανεξαρτήτως της ιατρικής αποτελεσματικότητας παραβιάζει τον κανόνα της δίκαιης και αποδοτικής χρήσης των πόρων. Επομένως, η δέσμη κάλυψης οφείλει να εναρμονίζεται συνδυαστικά με βάση την εισοδηματική δυνατότητα του χρήστη και την ιατρική αποτελεσματικότητα των βιοϊατρικών τεχνολογικών υπηρεσιών. Ο υψηλός καταμερισμός της εργασίας και η πληθώρα ιατρικών πρακτικών και τεχνολογικών εφαρμογών υψηλού κόστους και προαπαιτεί την ανάπτυξη ενός διοικητικού και τεχνολογικού υποστρώματος μεγάλων απαιτήσεων. Προς τούτο απαιτείται η προτυποποίηση των αναγκαίων διαδικασιών και των παραγομένων υπηρεσιών υγειονομικής φροντίδας υπό το φως των ερευνητικών ενδείξεων και της τεκμηριωμένης ιατρικής. Η πρακτική αυτή μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση της ιατρικής αποτελεσματικότητας και της αποδοτικής χρήσης των πόρων Η αβεβαιότητα ως προς την πρόγνωση της υγείας αποτελεί μια σημαντική συνιστώσα της ζήτησης από μέρους των καταναλωτών. Μεγάλο τμήμα της έρευνας και ανάπτυξης της βιοϊατρικής τεχνολογίας κατευθύνεται στην αναίρεση της αβεβαιότητας, αλλά προκαλεί μια εκρηκτική διαδικασία αύξησης του κόστους. Η απάντηση δίδεται στα φαινόμενα με την ανάπτυξη σταθερών κανόνων (κατευθυντηρίων οδηγιών), την πολιτική ασφαλιστικής κάλυψης με κριτήριο τις ανάγκες, τις κατάλληλες πολιτικές τιμών και κόστους χρόνου, καθώς επίσης τη θεσμοθέτηση της αξιολόγησης της τεχνολογίας υγείας. Ο συντελεστής εργασίας αποτελεί σημαντική συνιστώσα στην διαδικασία παραγωγής και ένα συγκριτικό πλεονέκτημα λόγω της υψηλής κατάρτισης του προσωπικού στη χώρα. Η ταχεία αλλαγή των εξελίξεων στην ιατρική πληροφορία και γνώση επιβάλει τη συνεχή εκπαίδευση του προσωπικού, παράλληλα προτείνεται μια πολιτική bonus-malus σύνδεσης της αποκτηθείσας γνώσης με τα εισοδήματα των επαγγελματιών υγείας. Η οικονομική κρίση προκαλεί εκτεταμένες βλάβες στην κοινωνία, την οικονομία και την υγεία. Το πρόγραμμα περιστολής της υγειονομικής δαπάνης, το οποίο επιβάλλεται από το μνημόνιο, κατατείνει στη συρρίκνωση των υπηρεσιών υγείας και σωρεύει δραματικές εξελίξεις απορρύθμισης και απονομιμοποίησης του υγειονομικού τομέα. Η πλήρης αποτυχία των μέτρων της πρόσφατης περιόδου και η όξυνση των ενδημικών στρεβλώσεων του υγειονομικού τομέα θέτει το πολιτικό και κοινωνικό δίλημμα: ανασυγκρότηση ή collapsus. Υπό το φως αυτών των εξελίξεων, η προώθηση ενός ευρέος προγράμματος διαρθρωτικών αλλαγών με μεσοπρόθεσμη προοπτική αποτελεί επιτακτική αναγκαιότητα. Η πρόταση που παρουσιάστηκε έχει ως σημείο εκκίνησης την υπεράσπιση του καθολικού χαρακτήρα της ασφάλισης υγείας, την προτεραιοποίηση της ισότητας στην πρόσβαση και τη δίκαιη κατανομή των χρηματοδοτικών βαρών σε συνθήκες ελεύθερης επιλογής των καταναλωτών. Η εφαρμοσιμότητα αυτής της πρότασης συναρτάται με την απεμπλοκή του ελέγχου του υγειονομικού τομέα από το ιατροτεχνολογικό σύμπλεγμα, την ανάκτηση του κοινωνικού αναδιανεμητικού ρόλου του υγειονομικού τομέα και την έμπνευση μιας ριζοσπαστικής πολιτικής κουλτούρας. Το πρόβλημα της υγείας και της ιατρικής περίθαλψης σε συνθήκες οικονομικής κρίσης συνιστά πρωτίστως ένα πολιτικό ζήτημα, εξ αυτού, προδήλως η απάντηση είναι ένα θέμα εξόχως πολιτικό. Όμως, υπό τις παρούσες δυσχερείς συνθήκες, η εισαγωγή στην agenda της πολιτικής συζήτησης των ζητημάτων της (αναγκαίας) μεταρρύθμισης, προαπαιτεί την ανάπτυξη κλίματος εθνικής και κοινωνικής έγερσης.