Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας"

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΙΚΟΛΟΓΙ 21(1): , 2009 Κλινικοεργαστηριακή Μελέτη Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας Ε. σημακόπουλος Θ. Μίκος Φ. Ρούβαλης Μ. Ζαφράκας. θανασιάδης Β. Ταρλατζής Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική, ριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου λληλογραφία: Ε. σημακόπουλος Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Μαιευτική & Γυναικολογική κλινική ριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Περιφερειακή Οδός Νέας Ευκαρπίας, , Θεσσαλονίκη Κατατέθηκε: 10/10/08 Εγκρίθηκε: 11/12/08 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Σκοπός: Οι συγγενείς καρδιοπάθειες έχουν συχνότητα περίπου 1 στις 100 γεννήσεις. Η προγεννητική διάγνωση των συγγενών καρδιοπαθειών, με τη χρήση του υπερηχογραφήματος, είναι εφικτή στο 30-60% των περιπτώσεων. Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση του ρόλου της απεικόνισης της λήψης των τριών αγγείων και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας στη διάγνωση των εμβρυϊκών συγγενών καρδιοπαθειών κατά το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα επιπέδου ΙΙ. σθενείς & Μέθοδοι: πό το 2003 έως το 2008 (5 έτη) μελετήθηκαν προοπτικά 3452 έγκυες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε υπερηχογραφική εξέταση επιπέδου ΙΙ προς ανίχνευση εμβρυϊκών ανωμαλιών κατά την 22 η -23 η εβδομάδα κύησης. Όλες οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε συστηματική βασική υπερηχογραφική εξέταση της εμβρυϊκής καρδιάς σύμφωνα με τις οδηγίες της ISUOG, ενώ ιδιαίτερη προσοχή δινόταν στη λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων και τον αποκλεισμό μονήρους ομφαλικής αρτηρίας. ποτελέσματα: Ο προγεννητικός υπερηχογραφικός έλεγχος ανέδειξε 14 μείζονες συγγενείς καρδιοπάθειες (16/3452, 0.40%). Το ποσοστό ανίχνευσης συγγενών ανωμαλιών κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου κατά το λεπτομερές υπερηχογράφημα επιπέδου ΙΙ ήταν 87,50% (14/16 περιπτώσεις). Σε 8 περιπτώσεις (57,14%) (τετραλογία Fallot, συγγενώς διορθωμένη μετάθεση των μεγάλων αγγείων, διπλασιασμός των μεγάλων αγγείων της δεξιάς κοιλίας, πλήρης μετάθεση των μεγάλων αρτηριών, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, στένωση και ατρησία της πνευμονικής αρτηρίας, στένωση του αορτικού τόξου), η λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων ήταν μη φυσιολογική. Σε 5 (35,71%) περιπτώσεις διαγνώστηκε μονήρης ομφαλική αρτηρία. Η ευαισθησία της μεθόδου προγεννητικής διάγνωσης συγγενών καρδιοπαθειών με το πρωτόκολλο που περιγράφηκε ήταν 87,5%, ενώ η εξειδίκευση 100%. Συμπεράσματα: Η λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση των ποσοστών διάγνωσης των συγγενών καρδιοπαθειών κατά το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα επιπέδου ΙΙ. Στις περιπτώσεις ανεύρεσης παθολογικής λήψης απεικόνισης των τριών αγγείων και μονήρους ομφαλικής αρτηρίας, φαίνεται πως θα πρέπει να γίνεται παραπομπή της εγκύου προς έλεγχο της καρδιάς του εμβρύου από εξειδικευμένο καρδιολόγο-παιδίατρο. Όροι ευρετηρίου: υπερηχογράφημα επιπέδου ΙΙ, συγγενείς εμβρυϊκές ανω- 289

2 σημακόπουλος και συν. Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας Εικόνα 1. Μονήρης ομφαλική αρτηρία. Εικόνα 2. Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδίας: Καθίσταται εμφανής η διαφορά στη διάμετρο μεταξύ αριστερής και δεξιάς κοιλίας. Εικόνα 3. Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδίας: αν και οι διάμετροι είναι μικρότερες από αυτές της περίπτωσης στην Εικόνα 2, η διαφορά στο μέγεθος των κοιλιών είναι χαρακτηριστική. μαλίες, συγγενείς καρδιοπάθειες, απεικόνιση των τριών αγγείων, μονήρης ομφαλική αρτηρία. ΕΙΣΓΩΓΗ Οι συγγενείς καρδιοπάθειες έχουν συχνότητα περίπου 1 στις 100 γεννήσεις. Στις περιπτώσεις που η βαρύτητα της κατάστασης δεν είναι σοβαρή, το νεογνό/βρέφος θα υποβληθεί σε παρακολούθηση και θα καταλήξει με μία ή περισσότερες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις προκειμένου να γίνει η διόρθωση της βλάβης. Οι πιο βαριές συγγενείς καρδιοπάθειες είναι ασύμβατες με τη ζωή, ενώ δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις συνύπαρξης ανευπλοειδίας (π.χ. σύνδρομο Down). Στις περιπτώσεις αυτές, προτείνεται ο τερματισμός της εγκυμοσύνης εφόσον επιβεβαιωθεί η βαρύτητα της βλάβης ή η καρυοτυπική ανωμαλία. Περίπου το 1% των νεογνών θα πάσχει από κάποιου βαθμού ανωμαλία της καρδιάς, όταν ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Down κατά τη γέννηση είναι 1 προς 600 στο γενικό πληθυσμό. Ως πιο συχνές συγγενείς καρδιοπάθειες αναφέρονται η μεσοκοιλιακή επικοινωνία (20%) και η μεσοκολπική επικοινωνία (9%), που διαγιγνώσκεται μετά τη γέννηση του εμβρύου 1-4. Είναι λοιπόν δικαιολογημένη η προσοχή που δόθηκε τα τελευταία χρόνια στην εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία. Σήμερα, η προγεννητική διάγνωση των συγγενών καρδιοπαθειών με τη χρήση του υπερηχογραφήματος είναι εφικτή στο 30-60% των περιπτώσεων. υτό σημαίνει πως, ακόμη και μετά από λεπτομερή έλεγχο, η πλειοψηφία των περιπτώσεων των νεογνών με συγγενή καρδιοπάθεια θα γεννηθεί χωρίς να υπάρχει προγεννητική διάγνωση. Υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι για τα χαμηλά ποσοστά προγεννητικής διάγνωσης των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Οι σημαντικότεροι είναι πως η εμπειρία της πλειοψηφίας των εξεταστών είναι περιορισμένη στην ανίχνευση των εμβρυϊκών συγγενών καρδιοπαθειών, αλλά και το γεγονός πως, από τη φύση τους, οι παθήσεις αυτές παρουσιάζουν ιδιαίτερη δυσκολία στη διάγνωσή τους. υτό γίνεται ευκολότερα αντιληπτό, εάν αναλογιστεί κανείς πως η διάγνωση των συγγενών καρδιοπαθειών κατά τη βρεφική και την πρώτη παιδική ηλικία γίνεται σε ποσοστό 40% κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, φτάνει το 57% κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, ανέρχεται στο 77% κατά το πρώτο τρίμηνο της ζωής, αγγίζει περίπου το 88% κατά το πρώτο έτος, ενώ ακόμη και μετά από τα τέσσερα έτη υπάρχει ένα ποσοστό περίπου 2% των καρδιοπαθειών που παραμένει αδιάγνωστο 1-4. Οι συγγενείς καρδιοπάθειες που δύναται να διαγνω- 290

3 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΙΚΟΛΟΓΙ Εικόνα 4. () Μονήρης ομφαλική αρτηρία. (Β) Κολποκοιλιακή επικοινωνία. Εικόνα 5. () Μονήρης ομφαλική αρτηρία. (Β) Κολποκοιλιακή επικοινωνία. στούν κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου μπορούν να ταξινομηθούν σε παθήσεις των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς, σε παθήσεις του μεσοκοιλιακού, κολποκοιλιακού ή του μεσοκολπικού τοιχώματος και σε παθήσεις των αριστερών κοιλοτήτων της καρδιάς. Στις παθήσεις των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς συμπεριλαμβάνονται η ατρησία της τριγλώχινος βαλβίδας, σε συνδυασμό με μεσοκοιλιακή επικοινωνία, το σύνδρομο απούσας πνευμονικής βαλβίδας, η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας και η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, καθώς και η τετραλογία του Fallot. Στις παθήσεις του κολποκοιλιακού τοιχώματος συμπεριλαμβάνονται το έλλειμμα κολποκοιλιακού τοιχώματος και το μικρό ή μεγάλο έλλειμμα μεσοκοιλιακού τοιχώματος. Στις παθήσεις των αριστερών κοιλοτήτων της καρδιάς συμπεριλαμβάνονται το σύνδρομο υποπλαστικής αριστεράς καρδίας, η στένωση της αορτής που συνοδεύεται από υπερπλασία της αριστερής κοιλίας, η μετάθεση των μεγάλων αγγείων με τις διάφορες συγγενώς διορθωμένες ή μη παραλλαγές της, καθώς και άλλες σπανιότερες καταστάσεις 1-4. Σκοπός της δημοσίευσης είναι η παρουσίαση πρωτοκόλλου ελέγχου για συγγενείς καρδιοπάθειες κατά το λεπτομερές εμβρυϊκό υπερηχογράφημα 2 ου τριμήνου και να αξιολογηθεί ο ρόλος της απεικόνισης της λήψης των τριών αγγείων και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας στη διάγνωση των εμβρυϊκών συγγενών καρδιοπαθειών. ΥΛΙΚΟ ΚΙ ΜΕΘΟΔΟΣ πό το 2003 έως το 2008 (5 έτη), μελετήθηκαν προοπτικά 3452 έγκυες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε υπερηχογραφική εξέταση επιπέδου ΙΙ προς ανίχνευση εμβρυϊκών ανωμαλιών κατά την 22 η -23 η εβδομάδα κύησης. Όλα τα υπερηχογραφήματα διενεργήθηκαν με το 291

4 σημακόπουλος και συν. Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας Εικόνα 6. () Μονήρης ομφαλική αρτηρία. (Β) Μεσοκοιλιακή επικοινωνία. Πίνακας 1. Περιγραφή των μείζονων καρδιακών ανωμαλιών που εντοπίστηκαν με τη βοήθεια της λήψης της απεικόνισης των τριών αγγείων και της ανεύρεσης μονήρους ομφαλικής αρτηρίας Τύπος ανωμαλίας ριθμός (%) Περιπτώσεις όπου ανευρέθηκε Μονήρης Ομφαλική ρτηρία Έλλειμμα κολποκοιλιακού διαφράγματος 3 18,7 Έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος 1 6,2 Διπλή έξοδος των μεγάλων αγγείων από τη δεξιά κοιλία 1 6,2 Σύνολο 5 31,2 Περιπτώσεις όπου ανευρέθηκε παθολογικό 3-VV Τετραλογία Fallot 2 12,5 Διορθωμένη μετάθεση μεγάλων αγγείων 1 6,2 Διπλή έξοδος των μεγάλων αγγείων από τη δεξιά κοιλία 1 6,2 Πλήρης μετάθεση των μεγάλων αγγείων 1 6,2 Στένωση πνευμονικής αρτηρίας 1 6,2 Στένωση και ατρησία πνευμονικής αρτηρίας 1 6,2 Στένωσης του αορτικού τόξου 1 6,2 Σύνολο VV = 3-vessel view, απεικόνιση των τριών αγγείων ίδιο μηχάνημα υπερήχων (GE Voluson 730 Pro, GE Kretz, Zipf, Austria). Σε όλες τις γυναίκες, διενεργήθηκε λεπτομερής εμβρυϊκή υπερηχογραφική εξέταση επιπέδου ΙΙ, όπου γινόταν συστηματικά (1) εμβρυομετρία του εμβρύου, (2) αξιολόγηση της φυσιολογικής ανατομίας των οργάνων του εμβρύου, (3) αναζήτηση υπερηχογραφικών δεικτών του εμβρύου για ανίχνευση ανευπλοειδίας (soft markers), (4) χαρτογράφηση του πλακούντα και εκτίμηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Επιπλέον, όλες οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε συστηματική βασική υπερηχογραφική εξέταση της εμβρυϊκής καρδιάς, σύμφωνα με τις οδηγίες της ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology basic and extended fetal cardiac ultrasound) 5, ενώ ιδιαίτερη προσοχή δινόταν στη λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων και τον αποκλεισμό μονήρους ομφαλικής αρτηρίας. Όλες οι περιπτώσεις όπου ανιχνεύθηκαν συγγενείς εμβρυϊκές καρδιοπάθειες παραπέμφθηκαν σε εξειδικευμένο καρδιολόγο-παιδίατρο προς εξακρίβωση της βλάβης και περαιτέρω προγεννητική συμβουλευτική. 292

5 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΙΚΟΛΟΓΙ του καρυότυπου του εμβρύου. Στις περιπτώσεις όπου ανευρισκόταν παθολογικός καρυότυπος, έπειτα από συμβουλευτική καθοδήγηση, λάμβανε χώρα τερματισμός της κύησης με φαρμακευτική διακοπή 2 ου τριμήνου. Το έμβρυο αποστελλόταν προς ιστολογική εξέταση και καρυότυπο προς επαλήθευση των προγεννητικών ευρημάτων της καρδιοπάθειας. Η συγκέντρωση των στοιχείων των ασθενών έγιναν με τη βοήθεια του Microsoft EXCEL for Windows, ενώ η περιγραφική στατιστική των δεδομένων ολοκληρώθηκε με τη βοήθεια του πακέτου SPSS for Windows Εικόνα 7. Τετραλογία Fallot. πεικονίζεται η χαρακτηριστική διαφορά στη διάμετρο της πνευμονικής αρτηρίας και του αορτικού τόξου. Τεχνική απεικόνισης 3-vessel-view Προκειμένου να ληφθεί η απεικόνιση των τριών αγγείων, χρησιμοποιήθηκε η παρακάτω τεχνική: Όταν ο υπερηχογραφιστής βρίσκεται στο πλάνο της λήψης των 4 κοιλοτήτων της καρδιάς, μετακινεί την κεφαλή των υπερήχων προς το κεφάλι του εμβρύου. H εικόνα των 3 αγγείων περιλαμβάνει την από τα αριστερά προς τα δεξιά απεικόνιση του στελέχους της πνευμονικής αρτηρίας, της ανιούσας αορτής και της άνω κοίλης φλέβας. Στα φυσιολογικά έμβρυα, τα αγγεία αυτά είναι διατεταγμένα σε ευθεία γραμμή και σε φθίνον μέγεθος (από το στέλεχος της πνευμονικής προς την άνω κοίλη) 6,7. Τεχνική απεικόνισης SUA Προκειμένου να τεθεί η διάγνωση της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας, χρησιμοποιήθηκαν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω κριτήρια: α. η κάθετη υπερηχογραφική τομή του ομφαλίου λώρου, όπου απεικονίζονται μόνο δύο αγγεία αντί των τριών (σημείο του βατράχου), β. η εγκάρσια υπερηχογραφική τομή της εμβρυϊκής πυέλου όπου απεικονίζεται μόνο μία ομφαλική αρτηρία να πορεύεται παρά την ουροδόχο κύστη του εμβρύου (παρακολούθηση της ενδοκοιλιακής πορείας των ομφαλικών αρτηριών), γ. η χρήση του έγχρωμου ή του power Doppler ώστε να επιβεβαιωθεί η παρουσία μονήρους ομφαλικής αρτηρίας 8, δ. η διάμετρος της ομφαλικής αρτηρίας (πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 4mm) είτε στην επιμήκη είτε στην εγκάρσια διατομή 9, ε. ο λόγος της διαμέτρου της ομφαλικής αρτηρίας προς την ομφαλική φλέβα να είναι μεγαλύτερος από 2 10,11 (εικόνες 1, 2, 3, 4, 5, 6). Σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης συγγενούς καρδιοπάθειας, γινόταν σχετική ενημέρωση των γονέων και προτεινόταν αμνιοπαρακέντηση για προσδιορισμό ΠΟΤΕΛΕΣΜΤ Το ποσοστό ανίχνευσης συγγενών ανωμαλιών, κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου κατά το λεπτομερές υπερηχογράφημα επιπέδου ΙΙ, ήταν 87,50% (14/16 περιπτώσεις), για όσες περιπτώσεις υπήρχαν στοιχεία μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο προγεννητικός υπερηχογραφικός έλεγχος ανέδειξε 14 μείζονες συγγενείς καρδιοπάθειες (14/3452, 0.40%). Βρέθηκαν δύο περιπτώσεις τετραλογίας Fallot (εικόνα 7), μία περίπτωση συγγενώς διορθωμένης μετάθεσης των μεγάλων αγγείων (congenital corrected transposition of the great vessels), μία περίπτωση διπλής εξόδου των μεγάλων αγγείων από τη δεξιά κοιλία (double outlet of the right ventricle) (εικόνα 8), μία περίπτωση πλήρους μετάθεσης των μεγάλων αγγείων (complete transposition of the great vessels) (εικόνα 9), μία περίπτωση στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας (pulmonary stenosis), μία περίπτωση στένωσης και ατρησίας της πνευμονικής αρτηρίας (pulmonary stenosis and atresia), μία περίπτωση στένωσης του αορτικού τόξου (coarctation), δύο περιπτώσεις με σύνδρομο υποπλαστικής αριστεράς κοιλίας (hypoplastic left heart syndrome), τρεις περιπτώσεις ελλείμματος κολποκοιλιακού διαφράγματος (Atrioventricular septal defect) και μία περίπτωση ελλείμματος μεσοκοιλιακού διαφράγματος (Ventricular septal defect). Σε 8 περιπτώσεις (57,14%) (τετραλογία Fallot, συγγενώς διορθωμένη μετάθεση των μεγάλων αγγείων, διπλασιασμός των μεγάλων αγγείων της δεξιάς κοιλίας, πλήρης μετάθεση των μεγάλων αρτηριών, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, στένωση και ατρησία της πνευμονικής αρτηρίας, στένωση του αορτικού τόξου), η λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων ήταν μη φυσιολογική και αυτό δημιούργησε υποψίες για καρδιακές ανωμαλίες και οδήγησε τις περιπτώσεις αυτές στον καρδιολόγο-παιδίατρο για τελική διάγνωση. Σε 5 (35,71%) περιπτώσεις διαγνώσθηκε μονήρης ομφαλική αρτηρία, ένα ανατομικό στοιχείο που είναι σχετικά εύκολο να απεικονιστεί. Σε δύο περιπτώσεις (2/3452, 0.06%), η υπερη- 293

6 σημακόπουλος και συν. Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας Πίνακας 2. Υπερηχοκαρδιογραφικά ευρήματα, καρυοτυπικά αποτελέσματα και έκβαση των περιστατικών της μελέτης. α/α Τύπος ανωμαλίας 3-VV SUA Καρυότυπος Έκβαση 1 Σύνδρομο υποπλαστικής αριστεράς κοιλίας - - T21 Διακοπή 2 Σύνδρομο υποπλαστικής αριστεράς κοιλίας - -? Διακοπή 3 Έλλειμμα κολποκοιλιακού διαφράγματος - + ΚΦ Νεογνικός θάνατος 4 Έλλειμμα κολποκοιλιακού διαφράγματος - + ΚΦ Χειρουργική επέμβαση 5 Έλλειμμα κολποκοιλιακού διαφράγματος , ΧΥ Ενδομήτριος θάνατος 6 Έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος - + Τ18 Διακοπή 7 Τετραλογία Fallot + - ΚΦ Χειρουργική επέμβαση 8 Τετραλογία Fallot + - ΚΦ Διακοπή 9 Διορθωμένη μετάθεση μεγάλων αγγείων + - ΚΦ Διακοπή 10 Διπλή έξοδος των μεγάλων αγγείων από τη δεξιά κοιλία + + ΚΦ Διακοπή 11 Πλήρης μετάθεση των μεγάλων αγγείων + - ΚΦ Χειρουργική επέμβαση 12 Στένωση πνευμονικής αρτηρίας + - ΚΦ Διακοπή 13 Στένωση και ατρησία πνευμονικής αρτηρίας + - ΚΦ Διακοπή 14 Στένωσης του αορτικού τόξου + +? Χειρουργική επέμβαση 3-VV=3-vessel view, απεικόνιση των τριών αγγείων SUA=Single Umbilical Artery, Μονήρης Ομφαλική ρτηρία χογραφική εξέταση της εμβρυϊκής καρδίας ήταν ψευδώς αρνητική και η διάγνωση έγινε μετά τη γέννηση. Στην πρώτη περίπτωση βρέθηκε στένωση του αορτικού τόξου, η οποία και χειρουργήθηκε με επιτυχία στον 5 ο μήνα ζωής του βρέφους. Στη δεύτερη περίπτωση, διαγνώστηκε έλλειμμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κατά τη νεογνική περίοδο, η οποία επίσης και χειρουργήθηκε με επιτυχία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν έχει αναφερθεί διάγνωση συγγενούς καρδιακής ανωμαλίας μετά τη γέννηση μέχρι τώρα. Στην ομάδα των περιστατικών που μελετήθηκαν, η ευαισθησία της μεθόδου προγεννητικής διάγνωσης συγγενών καρδιοπαθειών με το πρωτόκολλο που περιγράφηκε είναι 87,5%, ενώ η εξειδίκευση 100%. Η θετική προγνωστική (positive likelihood ratio) δεν δύναται να προσδιοριστεί με βάση τα δεδομένα, ενώ η αρνητική προγνωστική αξία (negative likelihood ratio) είναι 0,11. ΣΥΖΗΤΗΣΗ Λόγω της συχνότητας και της σοβαρότητας των συγγενών καρδιοπαθειών, έχουν προταθεί από το 2006 πρωτόκολλα ελέγχου του γενικού πληθυσμού κατά το υπερηχογράφημα εμβρύου επιπέδου ΙΙ, καθώς και ενδείξεις παραπομπής προς λεπτομερέστερο και εκτενέστερο καρδιολογικό έλεγχο του εμβρύου από ειδικούς υπερηχοκαρδιογραφιστές. Ο βασικός (basic) υπερηχογραφικός έλεγχος της εμβρυϊκής καρδιάς περιλαμβάνει: (1) τον έλεγχο της θέσης (position), του άξονα (axis) και της στροφής (situs) της καρδιάς, (2) το μέγεθος της καρδιάς σε σχέση με τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας (καταλαμβάνει το ένα τρίτο), (3) η καρδιά καταλαμβάνει κυρίως το αριστερό ημιθωράκιο, (4) η 294

7 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΙΚΟΛΟΓΙ Εικόνα 8. Διπλή έξοδος από τη δεξιά κοιλία. Διακρίνεται (A) η μεσοκοιλιακή επικοινωνία και () η διαταραχή στην εικόνα των 3 αγγείων. Εικόνα 9. Πλήρης μετάθεση των μεγάλων αγγείων. απεικόνιση των τεσσάρων κοιλοτήτων (four chambers view), (5) η απουσία περικαρδιακού υγρού ή υπερτροφίας των καρδιακών τοιχωμάτων, (6) το μέγεθος των κόλπων είναι παρόμοιο, (7) η παρουσία του ωοειδούς τρήματος (foramen ovale) στον αριστερό κόλπο, (8) το μεσοκολπικό διάφραγμα (atrial septum primum) είναι παρόν και η βαλβίδα του κινείται προς τα αριστερά, (9) το μέγεθος των κοιλιών είναι παρόμοιο, (10) δεν υπάρχει υπερτροφία του καρδιακού τοιχώματος, (11) η παρουσία ινώδους ταινίας (moderator band) στην κορυφή της δεξιάς κοιλίας, (12) το μεσοκοιλιακό διάφραγμα είναι ακέραιο (από την κορυφή έως τη βάση του), (13) και οι δύο κοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν και κινούνται ελεύθερα και (14) τα φύλλα της τριγλώχινας βαλβίδας προσαρτώνται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα εγγύτερα της κορυφής της καρδιάς σε σύγκριση με τη μιτροειδή βαλβίδα 5. Στον εκτενή βασικό (extended basic) έλεγχο της καρδιάς συμπεριλαμβάνονται η αξιολόγηση της πορείας και των ανατομικών συσχετίσεων των μεγάλων αγγείων της καρδιάς. Ο έλεγχος των στοιχείων αυτών αυξάνει τα ποσοστά ανίχνευσης μειζόνων καρδιακών εμβρυϊκών ανωμαλιών σε σύγκριση με την απλή λήψη της απεικόνισης των τεσσάρων κοιλοτήτων 6,12. Πιο συγκεκριμένα, η επιπρόσθετη απεικόνιση της πορείας των μεγάλων αγγείων αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης ανωμαλιών, όπως η τετραλογία Fallot, η μετάθεση των μεγάλων αγγείων, η διπλή έξοδος της δεξιάς κοιλίας και ο κοινός αρτηριακός κορμός. H ISUOG έχει εκδόσει οδηγίες για την απεικόνιση της λήψης των αριστερών (left ventricular outflow tract LVOT) και των δεξιών μεγάλων αγγείων (right vetrnicular outflow tract RVOT). Στην LVOT, επιβεβαιώνεται η παρουσία ενός μεγάλου αγγείου που εκφύεται από την αριστερή κοιλία και ο εξεταστής θα πρέπει να επιβεβαιώσει τη συνέχεια της πορείας του αγγείου αυτού μεταξύ του τοιχώματος της αορτής και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Οι γλωχίνες της αορτικής βαλβίδας θα πρέπει να κινούνται ελεύθερα και τα τοιχώματα τους να μην είναι παχιά. Στην RVOT, επιβεβαιώνεται η παρουσία ενός μεγάλου αγγείου που εκφύεται από την δεξιά κοιλία, η οποία υπό φυσιολογικές συνθήκες στην κορυφή της διαθέτει την ινώδη ταινία (moderator band). Το αγγείο αυτό χαρακτηρίζεται ως η πνευμονική αρτηρία μόνο στις περιπτώσεις που στο περιφερικό του άκρο διακρίνεται η διακλάδωσή του σε δεξιό κλάδο (προς το δεξιό πνεύμονα) και σε αριστερό κλάδο (που διακλαδώνεται στη συνέχεια προς τον αριστερό πνεύμονα και το βοτάλειο πόρο προς την αορτή) 5,13. Η λήψη των απεικονίσεων αυτών φαίνεται πως είναι κατά κανόνα δυνατή στον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου. Σε μελέτη περιστατικών, μόνο σε 4.2% περιπτώσεις δεν κατέστη δυνατή η απεικόνιση του LVOT, 1.6% η απεικόνιση του RVOT και 1.3% η απει- 295

8 σημακόπουλος και συν. Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας Εικόνα 10. Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας. () Ομφαλοκήλη. (Β) Παθολογική απεικόνιση της λήψης των 3 αγγείων. Εικόνα 11. Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και ατρησία της πνευμονικής βαλβίδας. Στη λήψη της απεικόνισης των 3 αγγείων, με τη χρήση έγχρωμου Doppler, διαπιστώνεται πως η ροή στην πνευμονική και στο αορτικό τόξο είναι προς αντίθετη κατεύθυνση (διαφορετική απόχρωση, κανονικά θα έπρεπε να έχουν το ίδιο χρώμα). κόνιση και των δύο σε χρονικό διάστημα Οι Yoo και συν. περιέγραψαν την απεικόνιση των τριών αγγείων, κατά την οποία είναι δυνατή η αξιολόγηση της φυσιολογικής ανατομίας της πνευμονικής αρτηρίας, της ανιούσας αορτής και της άνω κοίλης φλέβας σε ό,τι αφορά τις σχετικές τους διαστάσεις και την τοπογραφική τους ανατομική μέσα στο εμβρυϊκό μεσοθωράκιο Η σχέση της ανεύρεσης μονήρους ομφαλικής αρτηρίας με τη διάγνωση εμβρυϊκής καρδιοπάθειας έχει προταθεί από αρκετούς μελετητές στη διεθνή βιβλιογραφία 8, Οι ανωμαλίες από το καρδιαγγειακό απαντώνται συχνότερα σε έμβρυα με SUA (7,5%). Οι συνηθέστερα απαντώμενες μεμονωμένες ανωμαλίες, στις περιπτώσεις εμβρύων με SUA, είναι η υποπλαστική αριστερά καρδία (15,7%), το έλλειμμα κολποκοιλιακού διαφράγματος (10%), το έλλειμμα αρτηριοφλεβώδους πόρου (4,2%), η στένωση αορτής (4,2%) και η υπερτροφία του μυοκαρδίου (4,2%). Σπανιότερες ανωμαλίες είναι η ανωμαλία Ebstein (2,8%), η τετραλογία Fallot (1,4%) και η ατρησία της τριγλώχινας (1,4%) 11. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης, η λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων χρησιμεύει στην πλειοψηφία των περιπτώσεων προγεννητικής ανίχνευσης συγγενούς καρδιοπάθειας (57%). Επίσης, η ανίχνευση της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας αποτελεί ένα στοιχείο που θέτει κλινική υποψία για συγγενή καρδιοπάθεια, αφού ανευρέθηκε στο 36% των περιπτώσεων της μελέτης. Συμπερασματικά, η λήψη της απεικόνισης των τριών αγγείων λαμβάνεται εύκολα από τον μη καρδιολόγο υπερηχογραφιστή και μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση των ποσοστών διάγνωσης των συγγενών καρδιοπα- 296

9 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΙΚΟΛΟΓΙ θειών κατά το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα επιπέδου ΙΙ. Εξίσου εύκολη είναι η ανεύρεση μονήρους ομφαλικής αρτηρίας του εμβρύου. Στις περιπτώσεις ανεύρεσης παθολογικής λήψης απεικόνισης των τριών αγγείων και μονήρους ομφαλικής αρτηρίας, θα πρέπει να γίνεται παραπομπή της εγκύου προς έλεγχο της καρδιάς του εμβρύου από εξειδικευμένο καρδιολόγο-παιδίατρο. Summary Assimakopoulos E, Mikos T, Rouvalis F, Zafrakas M, Athanasiadis A, Tarlatzis Fetal echocardiography: The role of 3-vessel-view and single umbilical artery Helen Obstet Gynecol 21(1):???-???, 2009 Objective: The incidence of congenital cardiac anomalies is 1/100 births. The rate of prenatal diagnosis of congenital cardiac disease with the use of ultrasound is 30-60%. The aim of the study is to evaluate the role of the 3-vessel-view (3VV) and the single umbilical artery (SUA) in the diagnosis of congenital heart diseases during level II fetal sonographic examination. Patients & Methods: From 2003 to 2008 (5 years) 3452 pregnant women were prospectively studied with level II fetal sonographic examination. All women had the basic fetal cardiology examination as described in ISUOG guidelines. Special attention was given to the 3VV and the exclusion of SUA. Results: Prenatal ultrasound examination indicated 14 cases of major congenital cardiac anomalies (14/3452, 0.40%). In 8 cases (57,14%) the 3VV was abnormal [tetralogy of Fallot (2 case), congenital corrected transposition of the great arteries (1), complete transposition of the great arteries (1), pulmonary artery stenosis (1), pulmonary artery stenosis and atresia (1) and aortic arch coarctation (1)]. In 5 cases (35,71%) SUA was found. The sensitivity and specificity of the 3VV and SUA in the detection of fetal heart anomalies is 87,5% and 100%, respectively. Conclusion: 3VV can improve the rates of prenatal diagnosis of fetal heart anomalies during level II fetal ultrasound. In cases of abnormal 3VV and SUA, it is suggested that the pregnant woman is referred to peadiatrician-cardiologist for further examination. Key words: level II fetal ultrasound, congenital malformations, congenital cardiac anomalies, 3-vesselview, single umbilical artery. ΒΙΒΛΙΟΓΡΦΙ 1. Jeanty P, Chaoui R, Tihonenko I, Grochal F. A review of findings in fetal cardiac section drawings. Part 3: the 3-vessel-trachea view and variants. J Ultrasound Med 2008; 27: Perolo A, Prandstraller D, Ghi T, Gargiulo G, Leone O, ovicelli L, Pilu G. Diagnosis and management of fetal cardiac anomalies: 10 years of experience at a single institution. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: Gonçalves LF, Lee W, Espinoza J, Romero R. Examination of the fetal heart by four-dimensional (4D) ultrasound with spatio-temporal image correlation (STIC). Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27: Espinoza J, Romero R, Kusanovic JP, Gotsch F, Lee W, Gonçalves LF, Hassan SS. Standardized views of the fetal heart using four-dimensional sonographic and tomographic imaging. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 31: International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Cardiac screening examination of the fetus: guidelines for performing the basic and extended basic cardiac scan. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27(1): Yoo S-J, Lee Y-H, Kim ES, Ryu HM, Kim MY, Choi HK, Cho KS, Kim A. Three-vessel view of the fetal upper mediastinum: an easy means of detecting abnormalities of the ventricular outflow tracts and great arteries during obstetric screening. Ultrasound Obstet Gynecol 1997; 9: σημακόπουλος Ε, Μίκος Θ, ναγνώστου Ε, Ρούβαλης Φ, θανασιάδης, Μπόντης Ι. Ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vesselview) στην προγεννητική διάγνωση των εμβρυϊκών καρδιακών ανωμαλιών. Παρουσίαση περιστατικού. Υπερηχογραφία 2006; 3 (1): Gossett DR, Lantz ME, Chisholm CA. Antenatal diagnosis of single umbilical artery: is fetal echocardiography warranted? Obstet Gynecol 2002; 100 (5 Pt 1): Persutte WH & Lenke RR. Transverse umbilical arterial diameter: technique for the prenatal diagnosis of single umbilical artery. J Ultrasound Med. 1994; 10: Sepulveda W. Umbilical artery diameter or umbilical vein/artery ratio: prenatal detection of single umbilical artery? J Ultrasound Med. 1995; 14: Μίκος Θ & σημακόπουλος Ε. Μονήρης ομφαλική αρτηρία. Η σημασία της κατά τον προγεννητικό έλεγχο. Υπερηχογραφία 2004; 1 : romley, Estroff JA, Sanders SP, Parad R, Roberts D, Frigoletto FD Jr, enacerraf R. Fetal echocardiography: accuracy and limitations in a population at high and low risk for heart defects. Am J Obstet Gynecol 1992; 166:

10 σημακόπουλος και συν. Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία: ο ρόλος της απεικόνισης των τριών αγγείων (3-vessel-view) και της μονήρους ομφαλικής αρτηρίας 13. Lee W. American Institute of Ultrasound in Medicine. Performance of the basic fetal cardiac ultrasound examination. J Ultrasound Med 1998; 17: Vettraino IM, Lee W, ronsteen RA, Comstock CH. Sonographic evaluation of the ventricular cardiac outflow tracts. Letter to the Editor. J Ultrasound Med 2005; 24: Yoo S-J, Lee Y-H, Cho KS. Abnormal threevessel view on sonography: a clue to the diagnosis of congenital heart disease in the fetus. AJR Am J Roentgenol 1999; 172: Kirk JS, Riggs TW, Comstock CH, Lee W, Yang SS, Weinhouse E. Prenatal screening for cardiac anomalies: the value of routine addition of the aortic root to the four-chamber view. Obstet Gynecol 1994; 84: DeVore G. The aortic and pulmonary outflow tract screening examination in the human fetus. J Ultrasound Med 1992; 11: Nyberg DA, Mahony S, Luthy D, Kapur R. Single umbilical artery. Prenatal detection of concurrent anomalies. J Ultrasound Med 1991; 10: Abuhamad AZ, Shaffer W, Mari G, Copel JA, Hobbins JC, Evans AT. Single umbilical artery: does it matter which artery is missing? Am J Obstet Gynecol 1995; 173(3 Pt 1): Sener T, Ozalp S, Hassa H, Zeytinoglu S, asaran N, Durak. Ultrasonographic detection of single umbilical artery: a simple marker of fetal anomaly. Int J Gynaecol Obstet 1997; 58: Ulm, Ulm MR, Deutinger J, ernaschek G. Umbilical artery Doppler velocimetry in fetuses with a single umbilical artery. Obstet Gynecol 1997; 90: Wu MH, Chang FM, Shen MR, Yao L, Chang CH, Yu CH, Hsu CC, Huang KE. Prenatal sonographic diagnosis of single umbilical artery. J Clin Ultrasound 1997; 25: Chow JS, enson C, Doubilet PM. Frequency and nature of structural anomalies in fetuses with single umbilical arteries. J Ultrasound Med 1998; 17: Fukada Y, Yasumizu T, Hoshi K. Single umbilical artery: correlation of the prognosis and side of the missing artery. Int J Gynaecol Obstet 1998; 61: Lee CN, Cheng WF, Lai HL, Cheng SP, Shih JC, Shyu MK, Kau ML, Hsieh FJ. Perinatal Management and Outcome of Fetuses with Single Umbilical Artery Diagnosed Prenatally. J Matern Fetal Investig 1998; 8: Geipel A, Germer U, Welp T, Schwinger E, Gembruch U. Prenatal diagnosis of single umbilical artery: determination of the absent side, associated anomalies, Doppler findings and perinatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 15: Rinehart K, Terrone DA, Taylor CW, Isler CM, Larmon JE, Roberts WE. Single umbilical artery is associated with an increased incidence of structural and chromosomal anomalies and growth restriction. Am J Perinatol 2000; 17: Gornall AS, Kurinczuk JJ, Konje JC. Antenatal detection of a single umbilical artery: does it matter? Prenat Diagn 2003; 23: Prucka S, Clemens M, Craven C, McPherson E. Single umbilical artery: what does it mean for the fetus? A case-control analysis of pathologically ascertained cases. Genet Med 2004; 6:

ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 9 ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίµα που προωθείται στο σώµα περιέχει λιγότερη από την φυσιολογική ποσότητα οξυγόνου. Αυτό προκαλεί ένα µπλέ χρωµατισµό του δέρµατος που ονοµάζεται

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφική διάγνωση δεξιού αορτικού τόξου κατά το υπερηχογράφημα Β επιπέδου -

Υπερηχογραφική διάγνωση δεξιού αορτικού τόξου κατά το υπερηχογράφημα Β επιπέδου - ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.9, ΤΕΥΧ.4, ΣΕΛ. 101-108, 2012 Κεραμίδας Ο., Αντσακλής Π., Οικονόμου Θ., Θεοδωρά Μ., Δασκαλάκης Γ., Παπαντωνίου Ν., Μεσογίτης Σ., Αντσακλής Α. Α Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία SOO-YEON JUNG, Department of cardiology, St. Vincent s Hospital,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡ ΙA ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡ ΙA ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡ ΙA ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ 1 Η φυσιολογική καρδιά είναι µία πολύ δυνατή αντλία φτιαγµένη από µυϊκό ιστό, που λειτουργεί εντατικά και συνεχώς. Έχει περίπου τις διαστάσεις µιας ανθρώπινης

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400','320','7. 0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf',

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ X. ΓΡΑΪΔΗΣ, Δ. ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΗΣ, Ε. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ, Θ. ΜΠΙΤΣΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 9 ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίµα που προωθείται στο σώµα περιέχει λιγότερη από την φυσιολογική ποσότητα οξυγόνου. Αυτό προκαλεί ένα µπλέ χρωµατισµό του δέρµατος που ονοµάζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ 27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά 2015 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ Καλογήρου

Διαβάστε περισσότερα

δ. Ατρησία Πνευµονικής.

δ. Ατρησία Πνευµονικής. διολόγο. Θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε τακτά χρονικά διαστή- µατα σε εξετάσεις για έλεγχο της λειτουργίας της καρδιάς τους. Υπάρχει κίνδυνος να προσβληθούν από ενδοκαρδίτιδα πριν ή µετά την εγχείρηση.

Διαβάστε περισσότερα

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Universitäts-Frauenklinik Essen Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Αξιοτιμοι συναδελφοι, αγαπητοι γονεις, Τα πανεπιστημιακα μας εξωτερικα Ιατρεια Περιγεννητικης ιατρικης σας προσφερουν

Διαβάστε περισσότερα

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι,

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι, Είσοδος Ελέυθερη Χαιρετισμός Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι, Με μεγάλη χαρά σας προσκαλούμε να συμμετάσχετε στις εργασίες του 1 ου Συνεδρίου του Ελληνικού Κολλεγίου Μαιευτικής - Γυναικολογίας που πραγματοποιείται

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ 7 ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Σε µια καρδιά που λειτουργεί φυσιολογικά, το αίµα µε χαµηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ρέει από το σώµα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (στο δεξιό κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία).

Διαβάστε περισσότερα

ΗΚΑΡΔΙΑ ΗΚΑΡΔΙΑ. Ροβίθης Μιχαήλ

ΗΚΑΡΔΙΑ ΗΚΑΡΔΙΑ. Ροβίθης Μιχαήλ ΗΚΑΡΔΙΑ Η καρδιά που το μέγεθός της είναι λίγο μεγαλύτερο από μία γροθιά, είναι μία διπλή αυτόνομη μυώδης αντλία. Ενώ το βάρος της κυμαίνεται από 280 340 γραμμάρια. Είναι η κεντρική αντλία του κυκλοφορικού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΝΑΣΚΟΠΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ Διονυσία Νούση 1 Ελένη Μπερούκα 1 1. ΤΕ, Μsc, Νοσηλεύτρια Μsc, Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Αθήνα Περίληψη Οι συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελούν τη 2η κύρια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης Οι ανιχνευτικές εξετάσεις (screening test) έχουν ευρεία εφαρμογή και μεγάλη πρακτική χρησιμότητα στον προγεννητικό έλεγχο. Ο προγεννητικός έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιατρική Καρδιολογία. Συντονίστρια: Αφροδίτη Τζίφα, MD(Res), MRCP, FRCPCH

Παιδιατρική Καρδιολογία. Συντονίστρια: Αφροδίτη Τζίφα, MD(Res), MRCP, FRCPCH Παιδιατρική Καρδιολογία Συντονίστρια: Αφροδίτη Τζίφα, MD(Res), MRCP, FRCPCH 2013-2014 Εισαγωγή Το Νοσοκομείο Παίδων «Μητέρα» προσφέρει πλήρη κύκλο μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων Παιδοκαρδιολογίας, σε ιατρούς

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Αντιμετώπιση Ενδοκαρδιακών και Εξωκαρδιακών Επικοινωνιών. Νικόλαος Γ. Ελευθεράκης Επιμελητής Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία

Επεμβατική Αντιμετώπιση Ενδοκαρδιακών και Εξωκαρδιακών Επικοινωνιών. Νικόλαος Γ. Ελευθεράκης Επιμελητής Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία Επεμβατική Αντιμετώπιση Ενδοκαρδιακών και Εξωκαρδιακών Επικοινωνιών Νικόλαος Γ. Ελευθεράκης Επιμελητής Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία Διαφλέβια σύγκλειση Μεσοκολπικής Επικοινωνίας Διαφλέβια σύγκλειση Μυϊκής

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο Dandy - Walker Variant. Παρουσίαση Περιστατικού

Σύνδρομο Dandy - Walker Variant. Παρουσίαση Περιστατικού ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 6, TΕΥΧ. 1, ΣΕΛ. 73-78, 2007 Σύνδρομο Dandy - Walker Variant. Παρουσίαση Περιστατικού Νικόλαος Γεωργογιάννης, Δημήτριος Παπαθεοδώρου, Παντελής Κόκκαλης,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 8 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Μία παρακώλυση της ροής του αίµατος οφείλεται συχνά σε στένωση και µπορεί να σταµατήσει τη ροή του αίµατος µερικώς ή τελείως. Κάθε µία από

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ 7 ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Σε µια καρδιά που λειτουργεί φυσιολογικά, το αίµα µε χαµηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ρέει από το σώµα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (στο δεξιό κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία).

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 2 Γερµανάκης Ι.

Κεφάλαιο 2 Γερµανάκης Ι. Κεφάλαιο 2 Γερµανάκης Ι. 2. Εµβρυολογική βάση και ταξινόµηση συγγενών καρδιοπαθειών Οι συγγενείς καρδιοπάθειες, ως ανωµαλίες του σχηµατισµού του καρδιαγγειακούσυστήµατος, υπάρχουν ήδη από την εµβρυϊκή

Διαβάστε περισσότερα

Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο σε παιδιά: Η προσέγγιση του ακτινολόγου

Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο σε παιδιά: Η προσέγγιση του ακτινολόγου Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο σε παιδιά: Η προσέγγιση του ακτινολόγου Παστρωμά Αγγελική, Κελέσης Χρήστος, Σιδέρη Ναταλί, Μπιζίμη Βασιλική, Παπαϊωάννου Ασημίνα, Αλεξοπούλου Ευθυμία. B Εργαστήριο Ακτινολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Tο φύσημα Ορισμός Γενικά . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Tο φύσημα Ορισμός Γενικά . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Tο φύσημα Ορισμός Φύσημα είναι το ακροαστικό εύρημα «ο θόρυβος» που ακούει ο γιατρός με το στηθοσκόπιό του -το ακουστικό- όταν το τοποθετεί στο θώρακα ενός ασθενούς. Γενικά Το φύσημα παράγεται από τη ροή

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Ζήκου Αναστασία, Aνδριανοπούλου Άρτεμης, Ξύδης Βασίλειος, Μαρία Ι. Αργυροπούλου. Εργαστήριο Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

Περίληψη. Ελευθεριάδης Μ. 1, Γρηγοριάδης Χ. 1, Χασιάκος Δ. 1, Σωτηριάδης Α. 2, Κωνσταντινίδου Α. 3, Μπότσης Δ. 1

Περίληψη. Ελευθεριάδης Μ. 1, Γρηγοριάδης Χ. 1, Χασιάκος Δ. 1, Σωτηριάδης Α. 2, Κωνσταντινίδου Α. 3, Μπότσης Δ. 1 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.9, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 05-10, 2012 Ελευθεριάδης Μ. 1, Γρηγοριάδης Χ. 1, Χασιάκος Δ. 1, Σωτηριάδης Α. 2, Κωνσταντινίδου Α. 3, Μπότσης Δ. 1 1 Β Μαιευτική-ΓυναικολογικήΚλινική ΠανεπιστημίουΑθηνών,ΑρεταίειοΝοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΣΠΛΑΓΧΝΙΚΩΝ ΚΛΑΔΩΝ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΣΠΛΑΓΧΝΙΚΩΝ ΚΛΑΔΩΝ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Εργαστήριο Ανατομίας - "Ανατομείο", Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση σπάνιας παραλλαγής της έκφυσης αριστερής γαστρικής αρτηρίας

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στην τεχνική Προσανατολισμός εικόνων, θέση εξεταζομένου Ορολογία ΥΓ κριτήρια Προετοιμασία ασθενούς Κλινικές εφαρμογές

Εισαγωγή στην τεχνική Προσανατολισμός εικόνων, θέση εξεταζομένου Ορολογία ΥΓ κριτήρια Προετοιμασία ασθενούς Κλινικές εφαρμογές Εισαγωγή στην τεχνική Προσανατολισμός εικόνων, θέση εξεταζομένου Ορολογία ΥΓ κριτήρια Προετοιμασία ασθενούς Κλινικές εφαρμογές Απαιτείται δεξιότητα και εμπειρία, συγχρονισμός κινήσεων χεριού & οφθαλμού

Διαβάστε περισσότερα

Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr. Πίνακας 1.

Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr. Πίνακας 1. Ενημερωτικό Δελτίο Τεύχος 1 Δεκέμβριος 2007 Εργαστήριο Κλινικής Βιοχημείας και Εργαστηριακής Ιατρικής Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr

Διαβάστε περισσότερα

δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευµονική αρτηρία και στους πνεύ- µονες. Το αίµα, που περνάει µέσα από την αορτή και από εκεί σε όλο το σώµα, δεν

δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευµονική αρτηρία και στους πνεύ- µονες. Το αίµα, που περνάει µέσα από την αορτή και από εκεί σε όλο το σώµα, δεν δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευµονική αρτηρία και στους πνεύ- µονες. Το αίµα, που περνάει µέσα από την αορτή και από εκεί σε όλο το σώµα, δεν περιέχει αρκετό οξυγόνο, κάτι που επηρεάζει το χρώµα του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΩΧΡΙΝΟΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΚΥΗΣΗ 35 ΕΒΔ. ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. Κουμπής Δ.Χρυσοβαλάντης M.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΩΧΡΙΝΟΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΚΥΗΣΗ 35 ΕΒΔ. ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. Κουμπής Δ.Χρυσοβαλάντης M. 96 ΤΥΕΘ - Κλινική Χιος, 2401 ΓΣΝΑ, 3Κλινίκη Χίος, 4ΓΝΝ ΧΙΟΥ 1 Εισαγωγή Το περιστατικό που περιγράφεται αποτελεί σπάνια εμφάνιση του συνδρόμου της ωχρινοτρόπου διέγερσης των ωοθηκών

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΑΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣΑΝΑΤΟΜΙΑΣ (Αιμάτωση, νεύρωση, βαλβιδικοί σχηματισμοί)

ΒΑΣΙΚΑΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣΑΝΑΤΟΜΙΑΣ (Αιμάτωση, νεύρωση, βαλβιδικοί σχηματισμοί) ΠΡΟΣΕΓΓΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ ΒΑΣΙΚΑΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣΑΝΑΤΟΜΙΑΣ (Αιμάτωση, νεύρωση, βαλβιδικοί σχηματισμοί) Κώστας Φακιολάς, MD, FESC Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιώς

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός Τσικούρας Π., Αμμάρι Α., Πινίδης Π., Γαλάζιος Γ., Λυμπέρης Β. Πανεπιστημιακή Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα cell-free DNA στο μητρικό αίμα Εφαρμογή στην κλινική πράξη στην Ελλάδα Παπαϊωάννου Γεώργιος-Κων/νος, PhD Υπεύθυνος Ιατρικής Εμβρύου Maιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΓΑΙΑ Cell free DNA / Εισαγωγή στην

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΠΑΤΡΑ, Οκτώβριος 2013 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Διευθυντής:

Διαβάστε περισσότερα

screening πρωτου τριμηνου

screening πρωτου τριμηνου Universitäts-Frauenklinik Essen screening πρωτου τριμηνου Τι ονομαζεται screening πρωτου τριμηνου Εδω αξιολογειται ο κινδυνος υπαρξης ανωμαλιας χρωματοσωματων στο εμβρυο οπως( π.χ. (συνδρομο Down, συνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Θυρεοειδής χόνδρος Κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος ΤΡΑΧΕΙΑ Κρικοειδής χόνδρος

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινογραφία θώρακος. Ενότητα 3: Εργαστηριακές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

Ακτινογραφία θώρακος. Ενότητα 3: Εργαστηριακές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Ακτινογραφία θώρακος Ενότητα 3: Εργαστηριακές εξετάσεις Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Ανάλυση της ακτινολογικής εξέτασης του θώρακα Φυσιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα, 20/05/2015 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Βόλο, 28-31 Μαΐου 2015 Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ EISENMENGER

ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ EISENMENGER ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ EISENMENGER Ειδική κατηγορία ασθενών µε ειδικά προβλήµατα και διλήµµατα στην αντιµετώπισή τους ΜΑΡΙΑ ΠΑΠΑΦΥΛΑΚΤΟΥ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ 14 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2013 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Διατριβή

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Διατριβή Η ΣΥΝΗΘΕΙΑ ΤΟΥ ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ, ΚΑΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΣΤΕΦΑΝΗ ΘΡΑΣΥΒΟΥΛΟΥ Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Ε. Λιάσης PhD,ISNVD,IUA.AVF,EVF,ESVS. Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ»

Νικόλαος Ε. Λιάσης PhD,ISNVD,IUA.AVF,EVF,ESVS. Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ» Νικόλαος Ε. Λιάσης PhD,ISNVD,IUA.AVF,EVF,ESVS Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ» ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Εγκυμοσύνη-Λοχεία: τεκμηριωμένες καταστάσεις αυξημένου κινδύνου για θρομβοεμβολική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής ΕΚΠΑ, σε συνεργασία με Αναπλ. Καθηγητή Ν. Παπαντωνίου, Α Μαιευτική και Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΙΔΙΚΟ ΑΡΘΡΟ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ Διονυσία Νούση 1,Άννα Σίττα 2 1. ΤΕ, Μsc, Νοσηλεύτρια, Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Αθήνα 2. Προϊσταμένη Παιδοκαρδιοχειρουργικού τμήματος,

Διαβάστε περισσότερα

Kαθορισμός στρατηγικής του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Kαθορισμός στρατηγικής του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες Kαθορισμός στρατηγικής του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες Παναγιώτης Ν. Ξηρομερίτης¹, Βασίλειος Σ. Τσάπανος² 1 Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Καθολικού Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ ΤΑΤΙΑΝΑ ακτινολόγος ΚΑΡΑΔΗΜΗΤΡΑΣ ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ καρδιολόγος Τι είναι αξονική στεφανιογραφία; Είναι μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομικό αξονικό τομογράφο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΜΑΡΙΑ Θ. ΠΑΠΑΦΥΛΑΚΤΟΥ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σκελετικές ανωμαλίες παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του

Διαβάστε περισσότερα

Προεκλαμψία. Έγκαιρη εκτίμηση κινδύνου στις 11 13+6 εβδομάδες

Προεκλαμψία. Έγκαιρη εκτίμηση κινδύνου στις 11 13+6 εβδομάδες Προεκλαμψία Έγκαιρη εκτίμηση κινδύνου στις 11 13+6 εβδομάδες Ο έλεγχος για προεκλαμψία μεταξύ των εβδομάδων 11 έως 13+6 μπορεί να εντοπίσει κυήσεις υψηλού κινδύνου, επιτρέποντας τη θεραπεία με α σπιρίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» Κλινική Εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

Συγγενείς κυστικές αδενωματώδεις δυσπλασίες του πνεύμονα: περιγραφή δυο περιπτώσεων & ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Συγγενείς κυστικές αδενωματώδεις δυσπλασίες του πνεύμονα: περιγραφή δυο περιπτώσεων & ανασκόπηση της βιβλιογραφίας Κατερίνα Παπακωνσταντίνου 1, Ιωάννης Αργείτης 1, Λέων Αραβαντινός 1, A. Κόνδη-Παφίτη 2, Δημήτριος Μπότσης 1 1 Β Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο, Αθήνα 2 Παθολογοανατομικό

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθμιολογικά προβλήματα ασθενών με βαλβιδοπάθεια Γ. ΚΟΥΡΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΟΣ 251 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ

Αρρυθμιολογικά προβλήματα ασθενών με βαλβιδοπάθεια Γ. ΚΟΥΡΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΟΣ 251 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ Αρρυθμιολογικά προβλήματα ασθενών με βαλβιδοπάθεια Γ. ΚΟΥΡΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΟΣ 251 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ 1.ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ 2.ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΓΕΝΕΣΗΣ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ 3.ΑΟΡΤΙΚΗ/ΜΙΤΡΟΕΙΔΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑ 1.ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1, 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ Πασχάλης Στειρόπουλος Β Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Δομή Θέσεις και αντιθέσεις 1. Θρομβόλυση 2. Θεραπεία ΠΕ στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγά σημεία για τη διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών στη νεογνική και βρεφική ηλικία.

Οδηγά σημεία για τη διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών στη νεογνική και βρεφική ηλικία. 128 ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΘΕΜΑ Οδηγά σημεία για τη διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών στη νεογνική και βρεφική ηλικία. Κ. Παπαδοπούλου-Λεγμπέλου, Γ. Βαρλάμης Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα 7: Φυσιολογία της καρδιάς Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία e-mail: sbellou@uowm.gr

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 3 Γερµανάκης Ι.

Κεφάλαιο 3 Γερµανάκης Ι. 3. Εµβρυϊκή Καρδιολογία Κεφάλαιο 3 Γερµανάκης Ι. Οι εξελίξεις στην ιατρική απεικόνιση επιτρέπουν την αξιολόγηση της ανατοµίας και φυσιολογίας του ανθρώπου ήδη από την εµβρυϊκή ζωή. Η απεικόνιση της ανατοµίας

Διαβάστε περισσότερα

Γερµανάκης Ι., Schmidt K., Παπαδοπούλου Ε.

Γερµανάκης Ι., Schmidt K., Παπαδοπούλου Ε. Κεφάλαιο 1 Γερµανάκης Ι., Schmidt K., Παπαδοπούλου Ε. 1. Ιστορία, επιδηµιολογία και γενετική βάση συγγενών καρδιοπαθειών (ΣΚ) Ιστορία, επιδηµιολογία και γενετική βάση (ΣΚ). Όπως κάθε πάθηση έχει τη δική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΛ. ΦΡΥΣΙΡΑ Επ. Καθηγήτρια Κλινικής Γενετικής ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙ ΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ.ε. ΚΑΝΑΒΑΚΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

της µιτροειδούς βαλβίδος

της µιτροειδούς βαλβίδος Πότε και πως θα αντιµετωπίσω επεµβατικά τον ασθενή µε ασυµπτωµατική ανεπάρκεια της µιτροειδούς βαλβίδος Αθανάσιος Τσούκας,, MD, FESC ιευθυντής Γ. Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» ΜΙΤΡΟΕΙ ΗΣ ΒΑΛΒΙ Α Αποτελείται από

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Τιπεριλαµβάνειη βασική εξέτασητων υπερηχών. Mπελντέκος. Τζάνειο Νοσοκοµείο Πειραιά

Τιπεριλαµβάνειη βασική εξέτασητων υπερηχών. Mπελντέκος. Τζάνειο Νοσοκοµείο Πειραιά Τιπεριλαµβάνειη βασική εξέτασητων υπερηχών Mπελντέκος. Τζάνειο Νοσοκοµείο Πειραιά Προετοιµασία Ιστορικό (ιατρικός φάκελος) Ένδειξη Κλινική εξέταση (ακρόαση, µέτρηση Α.Π.) Σύνδεση µε το ΗΚΓ ηµιουργία άνετου

Διαβάστε περισσότερα

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 Τυχαίο εύρημα καρδιακής αρρυθμίας σε ασυμπτωματικό παιδί Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ. 1. Το σχεδιάγραμμα δείχνει 3 διαφορετικά αιμοφόρα αγγεία, Α, Β και Γ.

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ. 1. Το σχεδιάγραμμα δείχνει 3 διαφορετικά αιμοφόρα αγγεία, Α, Β και Γ. ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ 1. Το σχεδιάγραμμα δείχνει 3 διαφορετικά αιμοφόρα αγγεία, Α, Β και Γ. (α) Να ονομάσετε τα αγγεία Α και Β. (β) Πώς είναι προσαρμοσμένο το αγγείο Γ για να έχει τη δυνατότητα να δημιουργεί το

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ 2 ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ Κατά κανόνα, η διάγνωση µιας συγγενούς καρδιοπάθειας γίνεται στη βρεφική ηλικία, αν και αρκετές περιπτώσεις µπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Χρυσάνθη Στυλιανού Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

2. Λήψη αίματος από τα ομφαλικά αγγεία

2. Λήψη αίματος από τα ομφαλικά αγγεία Xατζησεβαστού Λουκίδου Χαρίκλεια 3 κό αποτύπωμα και γνωρίζοντας την επίδραση του αποτυπώματος στη μονογονεϊκή δισωμία (uniparental disomy UPD) από αυτά τα χρωμοσώματα, οδηγηθήκαμε στην γνώση ότι μια Robertsonian

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη Αντιμετώπιση Συγγενών Καρδιοπαθειών: 40 χρόνια μετά

Σύγχρονη Αντιμετώπιση Συγγενών Καρδιοπαθειών: 40 χρόνια μετά Save the date Επιστημονική Ημερίδα Σύγχρονη Αντιμετώπιση Συγγενών Καρδιοπαθειών: 40 χρόνια μετά Κυριακή 13 Απριλίου 2014 Ώρα: 08:30 Συνεδριακό Κέντρο Ν. ΛΟΥΡΟΣ, Νοσοκομείο ΜΗΤΕΡΑ Διοργάνωση Αφροδίτη Τζίφα,

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική Έρευνα. Τεχνικές και Αποτελέσματα της Χειρουργικής Αντιμετώπισης του Συνδρόμου Ασκεπούς Στεφανιαίου Κόλπου

Κλινική Έρευνα. Τεχνικές και Αποτελέσματα της Χειρουργικής Αντιμετώπισης του Συνδρόμου Ασκεπούς Στεφανιαίου Κόλπου Κλινική Έρευνα Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση 2011, 52: 146-150 Τεχνικές και Αποτελέσματα της Χειρουργικής Αντιμετώπισης του Συνδρόμου Ασκεπούς Στεφανιαίου Κόλπου Νικολαοσ Ι. Χακιμ 1, Παναγιωτησ Μ. Ζωγραφοσ

Διαβάστε περισσότερα

(*) Το θέμα παρουσιάστηκε ως προφορική ανακοίνωση στη Θεσσαλονίκη, 2-5 Οκτωβρίου 2004, στο XXIV ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ.

(*) Το θέμα παρουσιάστηκε ως προφορική ανακοίνωση στη Θεσσαλονίκη, 2-5 Οκτωβρίου 2004, στο XXIV ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ. edtime - Υπερηχογραφική Προσέγγιση της Υψηλού Βαθμού Στένωσ... Written by Δ. Νικολόπουλος, Μ. Παπασταματίου, Δ. Βελεχέρης, Κ. Σκουτέλης, Δ. Τριανταφύλλου, Γ. Αναστόπουλος, Κυριακή, 09 Αύγουστος 2009. Νικολόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

Εμβρυολογία πεπτικού συστήματος

Εμβρυολογία πεπτικού συστήματος Εμβρυολογία πεπτικού συστήματος Υπατία Δούση-Αναγνωστοπούλου Εργαστήριο Ιστολογίας και Εμβρυολογίας AΡΧΕΓΟΝΟ ΕΝΤΕΡΟ : - πρόσθιο έντερο, - μέσο έντερο, - οπίσθιο έντερο. `σχηματίζεται την 4η εβδομάδα (από

Διαβάστε περισσότερα

Έκβαση κυήσεων μετά από αμνιοπαρακέντηση με σκουρόχρωμο αμνιακό υγρό

Έκβαση κυήσεων μετά από αμνιοπαρακέντηση με σκουρόχρωμο αμνιακό υγρό ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.2, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 29-34, 2005 Α. Αθανασιάδης 1,2, Α. Αποστολίδης 1, Κ. Πανταζής 1, Ζ. Φωκά 3, Ε. Γκατζούλη 3, Ι.Ν. Μπόντης 1. 1 Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες της ISUOG: εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης εμβρύου πρώτου τριμήνου

Κατευθυντήριες Οδηγίες της ISUOG: εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης εμβρύου πρώτου τριμήνου Κατευθυντήριες Οδηγίες της ISUOG: εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης εμβρύου πρώτου τριμήνου Μετάφραση χάρη στον Δρ Θεμιστοκλής Ι. Δαγκλής MD, PhD - Ειδικός στην Εμβρυομητρική Ιατρική (Ελλάδα) Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 1 1.1. Επιδημιολογία... 3 1.2. Μηχανισμοί κάκωσης - Ταξινόμηση... 3 1.3. Διαγνωστική προσέγγιση...

Διαβάστε περισσότερα

IAΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΙΚΑ (Τεύχος 7, Οκτώβριος εκέµβριος 2007)

IAΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΙΚΑ (Τεύχος 7, Οκτώβριος εκέµβριος 2007) IAΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΙΚΑ (Τεύχος 7, Οκτώβριος εκέµβριος 2007) ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ιαρεµέ Μαργαρίτα, Κλινικός Χηµικός ΜSc, Βιοχηµικό Εργαστήριο ΙΚΑ Ζακύνθου Θεοδωρόπουλος Γιώργος,

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στην Παιδοκαρδιολογία

Εισαγωγή στην Παιδοκαρδιολογία 1 2 ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΕΡΜΑΝΑΚΗΣ Επίκ. Καθηγητής Παιδιατρικής-Παιδοκαρδιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Κρήτης ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ Επίκ. Καθηγητής Παιδοκαρδιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων ΑΝ ΡΕΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ

ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ Ευσταθίου Μ., Μήκα Α., Ντούνης Χ., Σαρδέλη Ι., Γρηγοράκη Δ., Τσακαλάκη Α., Σκούντζος Γ., Κέντον Θ., Καββαδίας Σ. ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology 4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μέσα στο 2007 αναμένεται να αρχίσει και στο Ωνάσειο η διαδερμική αντιμετώπιση των

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Τετραλογία του Fallot

Τετραλογία του Fallot ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.6, ΤΕΥΧ.3, ΣΕΛ. 121-128, 2009 Χριστίνα Καλλιντέρη, Ηλίας Ι. Χιντιπάς, Ιωάννης Ε. Γραμματικάκης, Δημήτριος Κασσάνος Μονάδα Υπερήχων και Εμβρυομητρικής Ιατρικής, Γ Μαιευτική και Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ασθενής μας 32 ετών Εισαγωγή : 10 / 05 / 2012 Αιτία εισαγωγής : γενικευμένο οίδημα ΙΣΤΟΡΙΚΟ Από 2 μήνου Eπιδείνωση οιδημάτων κάτω

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητική διάγνωση

Προγεννητική διάγνωση ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.1, ΤΕΥΧ.3, ΣΕΛ. 147-158, 2004 Αριστείδης Ι. Αντσακλής Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Προγεννητική διάγνωση Μέθοδοι προγεννητικού ελέγχου Η προγεννητική διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 4 Γερµανάκης Ι.

Κεφάλαιο 4 Γερµανάκης Ι. Κεφάλαιο 4 Γερµανάκης Ι. 4. Σοβαρές νεογνικές συγγενείς καρδιοπάθειες (critical neonatal CHD) Σοβαρές (critical) συγγενείς καρδιοπάθειες ονοµάζουµε τις σοβαρότερες µορφές των ΣΚ που εκδηλώνουν απειλητική

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφική παρακολούθηση στην κύηση χαμηλού κινδύνου

Υπερηχογραφική παρακολούθηση στην κύηση χαμηλού κινδύνου ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 11, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ. 149-154, 2012 Υπερηχογραφική παρακολούθηση στην κύηση χαμηλού κινδύνου Πιλάλης Α., Σούκα Α., Κασσάνος Δ. Γ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα