10 ο Πανελλήνιο Παιδοαλλεργιολογικό Συνέδριο
|
|
- Ζεφύρα Γεωργίου
- 4 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 10 ο Πανελλήνιο Παιδοαλλεργιολογικό Συνέδριο Είναι αποτελεσματική η διαλείπουσα θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών όταν τα παιδιά παρουσιάζουν απώλεια του ελέγχου του άσθματος και δεν λαμβάνουν θεραπεία συντήρησης; Σωτήρης Φούζας Παιδίατρος - Παιδοπνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών
2 Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων
3 Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων
4 Εποχή αλλαγών Κατ επίκληση ή διαλείπουσα χορήγηση ICS στα παιδιά για μακροχρόνιο έλεγχο της νόσου
5 Δράση πέρα από την αντιφλεγμονώδη Αυξάνουν την έκφραση των β2 υποδοχέων; Ναι, αλλά επειδή εμπλέκονται γενωμικοί μηχανισμοί χρειάζεται χρόνος + υψηλή δόση. Αμφισβητούμενη κλινική σημασία για μικρά χρονικά διαστήματα (ώρες, ημέρες) Υπάρχει μη γενωμικός μηχανισμός; Barnes PJ. Pharmaceuticals 2010 Ναι, αλλά χρειάζονται εξαιρετικά υψηλές δόσεις για να ενεργοποιηθεί mcg φλουτικαζόνης κάθε λεπτά για 1-1,5 ώρα
6 Ερωτήματα Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με παροδικό συριγμό Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA έναντι συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα
7 Ερωτήματα Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με παροδικό συριγμό Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα GINA 2019
8 Τι λέει η GINA; GINA 2019
9 Τι λέει η GINA; GINA 2019
10 Τι λέει η GINA; Σε παιδιά με διαλείποντα ιογενή συριγμό, χωρίς συμπτώματα μεταξύ παροξυσμών, ειδικά σε εκείνα με ατοπία (+ mapi), μπορεί να δοκιμαστεί διαλείπουσα χορήγηση υψηλής δόσης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (Ducharme 2009, Bisgaard 2006, Wilson 1990) GINA 2019
11 Τι έλεγε η GINA; Σε παιδιά με διαλείποντα ιογενή συριγμό, χωρίς συμπτώματα μεταξύ παροξυσμών, ειδικά σε εκείνα με ατοπία (+ mapi), μπορεί να δοκιμαστεί διαλείπουσα χορήγηση υψηλής δόσης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (Ducharme 2009, Bisgaard 2006, Wilson 1990) Σε παιδιά με διαλείποντα ιογενή συριγμό, χωρίς συμπτώματα μεταξύ παροξυσμών, ειδικά σε εκείνα με ατοπία (+ mapi), μπορεί να δοκιμαστεί διαλείπουσα χορήγηση υψηλής δόσης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (Ducharme 2009, Bisgaard 2006, Wilson 1990) Πριν το GINA
12 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Ducharme, NEJM, 2008 Bisgaard, NEJM, 2006 Wilson, Arch Dis Child, νήπια, 1-6 ετών 294 νήπια, 1-3 ετών 24 νήπια 1-6 ετών (35 επεισόδια) Με την έναρξη ΛΑΑ: φλουτικαζόνη inh, mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo για 12 μήνες Στο 1 ο επεισόδιο ιογενούς συριγμού: βουδεσονίδη inh 400 mcg / ημέρα για 15 ημέρες vs. placebo Σε επεισόδιο ιογενούς συριγμού: μπεκλομεθαζόνη inh mcg / ημέρα για 5 ημέρες vs. placebo
13 Τι λένε οι μελέτες; Bisgaard H. N Engl J Med 2006
14 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Ducharme, NEJM, 2008 Bisgaard, NEJM, 2006 Wilson, Arch Dis Child, νήπια, 1-6 ετών 24 νήπια 1-6 ετών (35 επεισόδια) Με την έναρξη ΛΑΑ: φλουτικαζόνη inh, mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo για 12 μήνες Στο 1 ο επεισόδιο ιογενούς συριγμού: βουδεσονίδη inh 400 mcg / ημέρα για 15 ημέρες vs. placebo Σε επεισόδιο ιογενούς συριγμού: μπεκλομεθαζόνη inh mcg / ημέρα για 5 ημέρες vs. placebo
15 Τι λένε οι μελέτες; 1.5 d 2.3 d Wilson NW. Arch Dis Child 1990
16 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Ducharme, NEJM, 2008 Bisgaard, NEJM, 2006 Wilson, Arch Dis Child, νήπια, 1-6 ετών συμπτώματα OCS, εισαγωγές Με την έναρξη ΛΑΑ: φλουτικαζόνη inh, mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo για 12 μήνες Στο 1 ο επεισόδιο ιογενούς συριγμού: βουδεσονίδη inh 400 mcg / ημέρα για 15 ημέρες vs. placebo Σε επεισόδιο ιογενούς συριγμού: μπεκλομεθαζόνη inh mcg / ημέρα για 5 ημέρες vs. placebo
17 Τι λένε οι μελέτες; OCS ΤΕΠ Εισαγωγές Διάρκεια συμπτ. Βαρύτητα συμπτ. Ducharme FM. N Engl J Med 2006
18 Τι λένε οι μελέτες; 2 cm στο ύψος!!! Ducharme FM. N Engl J Med 2006
19 Τι λένε οι μελέτες; 2 cm στο ύψος!!! Μ.Ο. 84 ημέρες mcg φλουτικαζόνης / ημέρα Ducharme FM. N Engl J Med 2006
20 Τι λένε οι μελέτες; Μ.Ο. 84 ημέρες mcg φλουτικαζόνης / ημέρα Ducharme FM. N Engl J Med 2006
21 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Ducharme, NEJM, 2008 Bisgaard, NEJM, 2006 Wilson, Arch Dis Child, 1990 συμπτώματα OCS, εισαγωγές Με την έναρξη ΛΑΑ: φλουτικαζόνη inh, mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo για 12 μήνες Στο 1 ο επεισόδιο ιογενούς συριγμού: βουδεσονίδη inh 400 mcg / ημέρα για 15 ημέρες vs. placebo Σε επεισόδιο ιογενούς συριγμού: μπεκλομεθαζόνη inh mcg / ημέρα για 5 ημέρες vs. placebo
22 Άλλες μελέτες Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Bacharier, JACI, 2008 Svedmyr, Acta Paediatr, 1999 Connett, Arch Dis Child, νήπια, 1-5 ετών 55 νήπια, 1-3 ετών 25 νήπια, 1-5 ετών Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη neb, mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. μοντελουκάστη vs. placebo για 12 μήνες Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη inh mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη inh mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. placebo
23 Άλλες μελέτες Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Bacharier, JACI, 2008 Svedmyr, Acta Paediatr, 1999 Connett, Arch Dis Child, νήπια, 1-5 ετών συμπτώματα OCS, ΤΕΠ, εισαγωγές Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη neb, mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. μοντελουκάστη vs. placebo για 12 μήνες Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη inh mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη inh mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. placebo
24 Άλλες μελέτες Ημέρες ελεύθερες συμπτ. OCS ΤΕΠ Εισαγωγές Κλινικά scores Bacharier LB. J Allergy Clin Immunol 2008
25 Άλλες μελέτες 2 mg Β 7 d vs. 4 mg M 7 d!!! + API μοντελουκάστη 4 mg 7 d βουδεσονίδη neb 2 mg 7 d!!! Bacharier LB. J Allergy Clin Immunol 2008
26 Άλλες μελέτες Διαλείπουσα υψηλή δόση ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Bacharier, JACI, 2008 Svedmyr, Acta Paediatr, 1999 Connett, Arch Dis Child, 1993 συμπτώματα OCS, ΤΕΠ, εισαγωγές Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη neb, mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. μοντελουκάστη vs. placebo για 12 μήνες Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη inh mcg / ημέρα για 10 ημέρες vs. placebo Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη inh mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. placebo
27 Επομένως Διαλείπουσα χορήγηση υψηλής δόσης ICS στην προσχολική ηλικία, με την έναρξη των συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά με παροδικό συριγμό (Step 1 GINA) και σε δόσεις 4-15 της ελάχιστης συνιστώμενης: Δεν επηρεάζει σημαντικά τους κλινικούς δείκτες (βαρύτητα και διάρκεια συμπτωμάτων, επιβάρυνση οικογένειας, κ.λπ.) Δεν μειώνει την πιθανότητα εισαγωγής σε νοσοκομείο Ενδεχομένως να ελαττώνει τον αριθμό των σοβαρών παροξυσμών (χρήση OCS) αλλά μόνο σε πολύ υψηλές δόσεις Έχει παρενέργειες (ύψος) αριθμός παροξυσμών
28 Επομένως Διαλείπουσα χορήγηση υψηλής δόσης ICS στην προσχολική ηλικία, με την έναρξη των συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά με παροδικό συριγμό (Step 1 GINA) και σε δόσεις 4-15 της ελάχιστης συνιστώμενης: Δεν επηρεάζει σημαντικά τους κλινικούς δείκτες (βαρύτητα και διάρκεια συμπτωμάτων, επιβάρυνση οικογένειας, κ.λπ.) Δεν μειώνει την πιθανότητα εισαγωγής σε νοσοκομείο Ενδεχομένως να ελαττώνει τον αριθμό των σοβαρών παροξυσμών (χρήση OCS) αλλά μόνο σε πολύ υψηλές δόσεις Έχει παρενέργειες (ύψος) αριθμός παροξυσμών Προφανώς, η διαλείπουσα χορήγηση σε μικρότερες δόσεις είναι εντελώς αναποτελεσματική
29 Επομένως Σε παιδιά με διαλείποντα ιογενή συριγμό, χωρίς συμπτώματα μεταξύ παροξυσμών, ειδικά σε εκείνα με ατοπία (+ mapi), μπορεί να δοκιμαστεί διαλείπουσα χορήγηση υψηλής δόσης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (Ducharme 2009, Bisgaard 2006, Wilson 1990) GINA 2019
30 Ερωτήματα Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με παροδικό συριγμό Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα GINA 2019
31 Τι λέει η GINA; GINA 2019
32 Τι λέει η GINA; GINA 2019
33 Τι λέει η GINA; Σε παιδιά με υποτροπιάζοντα ιογενή συριγμό και συμπτώματα μεταξύ παροξυσμών, μπορεί να δοκιμαστεί διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (Zeiger 2011, Papi 2007) αφού προηγηθεί συνεχής χορήγηση. Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ συνεχούς και διαλείπουσας χορήγησης σε ότι αφορά τη συχνότητα των παροξυσμών (Kaiser 2016). GINA 2019
34 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Zeiger, NEJM, 2011 Papi, Allergy, νήπια, 1-5 ετών, + mapi 276 νήπια, 1-4 ετών Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη neb mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. 500 mcg βουδεσονίδη neb κάθε βράδυ για 12 μήνες Επί συμπτωμάτων: μπεκλομεθαζόνη neb mcg + σαλβουταμόλη όσο διαρκούν τα συμπτώματα vs. σαλβουταμόλη για όσο διαρκούν τα συμπτώματα vs. μπεκλομεθαζόνη neb 800 mcg / ημέρα 4 2
35 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; OCS ΤΕΠ Ημέρες ελεύθερες συμπτωμάτων Ύψος Βάρος Zeiger RS. N Engl J Med 2011
36 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; OCS ΤΕΠ Ημέρες ελεύθερες συμπτωμάτων Συνολική δόση βουδεσονίδης < 3 Ύψος Βάρος Zeiger RS. N Engl J Med 2011
37 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; GINA step 2? Χρειάζονταν συνεχή χορήγηση ICS? Zeiger RS. N Engl J Med 2011
38 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Zeiger, NEJM, 2011 Papi, Allergy, 2009 συνολικό ΙCS OCS, ΤΕΠ, συμπτώματα, ύψος 276 νήπια, 1-4 ετών Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη neb mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. 500 mcg βουδεσονίδη neb κάθε βράδυ για 12 μήνες Επί συμπτωμάτων: μπεκλομεθαζόνη neb mcg + σαλβουταμόλη όσο διαρκούν τα συμπτώματα vs. σαλβουταμόλη για όσο διαρκούν τα συμπτώματα vs. μπεκλομεθαζόνη neb 800 mcg / ημέρα 4 2
39 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; Ημέρες ελεύθερες συμπτωμάτων ICS + salbutamol = salbutamol Papi A. Allergy 2009
40 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα αντί συνεχούς χορήγησης ICS στην προσχολική ηλικία; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Zeiger, NEJM, 2011 Papi, Allergy, 2009 συνολικό ΙCS OCS, ΤΕΠ, συμπτώματα, ύψος Με την έναρξη ΛΑΑ: βουδεσονίδη neb mcg / ημέρα για 7 ημέρες vs. 500 mcg βουδεσονίδη neb κάθε βράδυ για 12 μήνες Επί συμπτωμάτων: μπεκλομεθαζόνη neb mcg + salbutamol όσο διαρκούν τα συμπτώματα vs. σαλβουταμόλη για όσο διαρκούν τα συμπτώματα vs. μπεκλομεθαζόνη neb 800 mcg / ημέρα 4 2
41 Επομένως Διαλείπουσα χορήγηση (υψηλής;) δόσης ICS με την έναρξη των συμπτωμάτων ΛΑΑ έναντι συνεχούς χορήγησης ICS σε χαμηλή δόση, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει (Step 2 GINA): Υστερεί ελαφρώς στους κλινικούς δείκτες Χειρότερος έλεγχος της νόσου στα περιστατικά που πραγματικά προβληματίζουν (αποτελεσματικότητα = σαλβουταμόλη prn) Δεν υπάρχουν διαφορές στις ηπιότερες περιπτώσεις + αθροιστικά λιγότερη ποσότητα CS Εναλλακτική επιλογή αποκλιμάκωσης; Δεν υπάρχει τεκμηρίωση (δόση, διάρκεια, παράγοντες κινδύνου)
42 Τι λέει η GINA; Σε παιδιά με υποτροπιάζοντα ιογενή συριγμό και συμπτώματα μεταξύ παροξυσμών, μπορεί να δοκιμαστεί διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (Zeiger 2011, Papi 2007) αφού προηγηθεί συνεχής χορήγηση. Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ συνεχούς και διαλείπουσας χορήγησης σε ότι αφορά τη συχνότητα των παροξυσμών (Kaiser 2016). Εξατομικευμένη επιλογή αποκλιμάκωσης Όχι εναλλακτική! GINA 2019
43 Ερωτήματα Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με παροδικό συριγμό Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA αντί συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα
44 Τι λέει η GINA; GINA 2019
45 Τι λέει η GINA; Σε παιδιά > 6 ετών και εφήβους συστήνεται ως εναλλακτική θεραπεία ελέγχου η διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA GINA 2019
46 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά;
47 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά; Μελέτη Πληθυσμός Παρέμβαση Δόση Martinez, Lancet, 2011 (TREXA) 288 παιδιά, 6-18 ετών (step 2 GINA) 4 ομάδες: Καθημερινά B (40 mcg 2) + (Β + S) (80/200 mcg) επί συμπτωμάτων Καθημερινά B (40 mcg 2) + S επί συμπτωμάτων (Β + S) (80/200 mcg) μόνο επί συμπτωμάτων S μόνο επί συμπτωμάτων 2-4
48 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά; (χειρότερος;) έλεγχος της νόσου (1 ος παροξυσμός) Έλεγχος της νόσου όχι διαφορετικός από salbutamol prn (!!) Martinez FD. Lancet 2011
49 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά; 2 puffs / day / year 0.5 puff / day / year 0.8 cm / year Martinez FD. Lancet 2011
50 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά; 2 puffs / day / year 0.5 puff / day / year 0.8 cm / year Ανεπαρκής έλεγχος φλεγμονής FeNO Martinez FD. Lancet 2011
51 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά; (χειρότερος;) έλεγχος της νόσου (1 ος παροξυσμός) Έλεγχος της νόσου (1 ος παροξυσμός) όχι διαφορετικός από salbutamol prn (!!) Martinez FD. Lancet 2011
52 Τι λένε οι μελέτες; Διαλείπουσα χορήγηση χαμηλής δόσης ICS μαζί με το SABA σε μεγαλύτερα παιδιά; η καθημερινή χορήγηση μπεκλομεθαζόνης μείωσε τον κίνδυνο παροξυσμού στο μισό, ενώ η κατ επίκληση χορήγηση μείωσε τον κίνδυνο κατά 1/3, αν και το αποτέλεσμα αυτό δεν ήταν στατιστικά σημαντικό... η κατ επίκληση χορήγηση μπεκλομεθαζόνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παροξυσμών, αλλά σε μικρότερο βαθμό σε σχέση με την (χειρότερος;) έλεγχος της νόσου (1 ος παροξυσμός) καθημερινή χορήγηση. Έλεγχος της νόσου (1 ος παροξυσμός) όχι διαφορετικός από salbutamol prn (!!) Martinez FD. Lancet 2011
53 Επομένως Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA έναντι συνεχούς χορήγησης ICS σε χαμηλή δόση, σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα (Step 2 GINA): Υστερεί στον έλεγχο της νόσου και της φλεγμονής των αεραγωγών (FeNO) Επιλογή αποκλιμάκωσης; Δεν υπάρχει τεκμηρίωση (δόση, διάρκεια, παράγοντες κινδύνου εξατομίκευση)
54 Εποχή αλλαγών
55 Εποχή μεγάλων αλλαγών Έλεγχος με κατ επίκληση ICS ( Όχι Όχι SABA χωρίς ICS ICS δόση) + SABA Έλεγχος Όχι Όχι με SABA κατ SABA επίκληση ICS χωρίς χωρίς + ICS LABA ICS GINA
56 Είναι αποτελεσματική η διαλείπουσα θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών όταν τα παιδιά παρουσιάζουν απώλεια του ελέγχου του άσθματος και δεν λαμβάνουν θεραπεία συντήρησης;
57 Συμπεράσματα Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με παροδικό συριγμό Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ αντί της συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA αντί της συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα
58 Συμπεράσματα Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με παροδικό συριγμό Διαλείπουσα προφυλακτική χορήγηση υψηλής δόσης ICS με την έναρξη συμπτωμάτων ΛΑΑ αντί της συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποτροπιάζοντα συριγμό που προβληματίζει Διαλείπουσα χορήγηση ICS κάθε φορά που ο ασθενής θα χρειαστεί SABA αντί της συνεχούς χορήγησης ICS σε παιδιά και εφήβους με ήπιο επίμονο άσθμα Ίσως: επιλογή αποκλιμάκωσης απαιτείται σύγχρονη τεκμηρίωση
59 10 ο Πανελλήνιο Παιδοαλλεργιολογικό Συνέδριο Είναι αποτελεσματική η διαλείπουσα θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών όταν τα παιδιά παρουσιάζουν απώλεια του ελέγχου του άσθματος και δεν λαμβάνουν θεραπεία συντήρησης; Σωτήρης Φούζας Παιδίατρος - Παιδοπνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών
Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά»
Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά» Κυρβασίλης Β. Φώτης Παιδοπνευμονολογική Μονάδα Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 ο βήμα 2 ο βήμα 3 ο βήμα 4 ο βήμα 5 ο βήμα Εκπαίδευση
Διαβάστε περισσότερα«Συνεχής ή διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών στο παιδικό άσθμα. Τι προτείνει η βιβλιογραφία»
«Συνεχής ή διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών στο παιδικό άσθμα. Τι προτείνει η βιβλιογραφία» Δρ Δήμος Κ. Γίδαρης MRCRCH, MRCPE European Diploma in Paediatric Respiratory Medicine Senior
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική Αντιμετώπιση Άσθματος κατά την Παιδική Ηλικία
Θεραπευτική Αντιμετώπιση Άσθματος κατά την Παιδική Ηλικία Α. Καδίτης Παιδίατρος-Παιδοπνευμονολόγος Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» National Asthma Education
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.
Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται
Διαβάστε περισσότεραΔιαλείπουσα αγωγή στο ήπιο άσθμα. Α. Φλέμιγκ, Πνευμονολογικό Τμήμα Παναγιώτα Λάμπρου
Διαλείπουσα αγωγή στο ήπιο άσθμα Α. Φλέμιγκ, Πνευμονολογικό Τμήμα Παναγιώτα Λάμπρου Υπέρτατη Ιπποκρατική εντολή στον Ιατρό είναι ωφελέειν ή μη βλάπτειν Μία από τις βασικότερες αρχές της μοντέρνας ιατρικής:
Διαβάστε περισσότεραΤι γνωρίζαμε ως τώρα
«Μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας σε παιδιά με βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της άσκησης» Janneke C van Leeuren, Frans H C de Jongh, Win M C van Aalderen, Boony J Thio Department of Pediatric Pulmonology
Διαβάστε περισσότεραH παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας
H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας Άσθμα στα παιδιά: ομοιότητες και διαφορές με τους ενήλικες Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία άσθματος σε παιδιά και έφηβους: προβλήματα και λύσεις
Θεραπεία άσθματος σε παιδιά και έφηβους: προβλήματα και λύσεις Ε. Παρασκάκης Επικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Παιδοπνευμονολογική Μονάδα Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης Εισαγωγή Το βρογχικό άσθμα
Διαβάστε περισσότεραΑναγνώριση της βαρύτητας των παροξυσμών άσθματος
Αναγνώριση της βαρύτητας των παροξυσμών άσθματος Σύσταση 9: Συστήνεται οι Γενικοί Ιατροί και οι Επαγγελματίες Υγείας της Π.Φ.Υ., να αναγνωρίζουν έγκαιρα τους παροξυσμούς άσθματος με βάση τα κλινικά σημεία,
Διαβάστε περισσότεραH παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας
H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας Μήπως υπερθεραπεύουμε το ήπιο άσθμα? Κωνσταντίνος Πορπόδης Πνευμονολόγος Λέκτορας ΑΠΘ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΒρογχικό Άσθμα: Πού βρισκόμαστε σήμερα;
Βρογχικό Άσθμα: Πού βρισκόμαστε σήμερα; Κώστας Δούρος Παιδοπνευμονολογική Παιδοαλλεργιολογική Μονάδα, Γ Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, ΠΓΝ «Αττικόν» Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων Grandmaternal
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών
Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os
Διαβάστε περισσότεραH παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας
H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας Άσθμα και κάπνισμα. ποιο κοντά στη ΧΑΠ ή άλλη νόσος Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Συμβουλευτικές υπηρεσίες
Διαβάστε περισσότεραΆσθμα στα νήπια Νεώτερα στη θεραπεία
Άσθμα στα νήπια Νεώτερα στη θεραπεία Φώτης Β. Κυρβασίλης Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. 1950 εισπνεόμενα στεροειδή 1970 εισπνεόμενα στεροειδή στα παιδιά 1980 ανταγωνιστές των λευκοτριενίων 1990 ανταγωνιστές
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα
Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα 5 Επιστημονικά πορίσματα Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (BDP) είναι ένα γλυκοκορτικοειδές και προφάρμακο του δραστικού μεταβολίτη, της μονοπροπιονικής-17-βεκλομεθαζόνης.
Διαβάστε περισσότεραΦαινότυπος μόνιμης απόφραξης αεραγωγών
Φαινότυπος μόνιμης απόφραξης αεραγωγών Δρ. Κατσούλης Κωνσταντίνος Δντης Πνευμονολογικής κλινικής 424 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Ορισμός του άσθματος σήμερα Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά
Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών
Διαβάστε περισσότεραΤο συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.
ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν
Διαβάστε περισσότεραΤο σοβαρό άσθμα τα παιδιά. Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Παιδοπνευμονολογική Μονάδα Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης
Το σοβαρό άσθμα τα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Παιδοπνευμονολογική Μονάδα Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης Εισαγωγή Τα περισσότερα παιδιά με άσθμα ανταποκρίνονται καλά στη
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεύοντας με βάση τους βιολογικούς δείκτες-εφικτό; Α. Ι. Παπαϊωάννου Ειδικευόμενη Πνευμονολόγος Γ Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.
Θεραπεύοντας με βάση τους βιολογικούς δείκτες-εφικτό; Α. Ι. Παπαϊωάννου Ειδικευόμενη Πνευμονολόγος Γ Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν. «Σισμανόγλειο» Βιολογικοί δείκτες Ορισμός Ο βιολογικός δείκτης είναι ένα
Διαβάστε περισσότεραΤο σοβαρό άσθμα στα παιδιά: προβλήματα και λύσεις
Το σοβαρό άσθμα στα παιδιά: προβλήματα και λύσεις Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Υπεύθυνος Παιδοπνευμονολογικής Μονάδας Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Θράκης Εισαγωγή Το άσθμα είναι μια
Διαβάστε περισσότεραΙδιαιτερότητες παιδικού άσθματος
Ιδιαιτερότητες παιδικού άσθματος Νίκος Παπαδόπουλος Επ.Καθηγητής, Αλλεργιολογικό τμήμα Β ΠΠΚ Ένα παιδί δεν είναι ένας μικρόσωμος ενήλικας Η διαφορά μοιάζει εμφανής Επίδραση της ηλικίας Δυσκολίεςσεπαιδία
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci)
Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Clinical & Experimental Allergy 2010(40):1116-1129 Παρουσίαση : Αντιγόνη Μαυρουδή, Λέκτορας Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Γ ΠΔ Α.Π.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΤΥΠΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΧΑΠ. Συνδυασµένη αξιολόγηση στη ΧΑΠ. Θεραπευτικές επιλογές:
ιαπανεπιστηµιακό Μεταπτυχιακό Πρόγραµµα Σπουδών Κλινική Φαρµακολογία- Θεραπευτική ΧΑΠ ιπλωµατική εργασία: Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗς ΧΑΠ &ΤΟΥ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ Π.Φ.Υ Συχνή πάθηση, που µπορεί
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΘ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΘ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ε. Παρασκάκης Επικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης Ορισμός Το άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας
Παράρτημα ΙΙ Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας 7 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Kantos Master και
Διαβάστε περισσότεραΠοιο είναι το επόμενο βήμα;
Περιστατικό 1 Γυναίκα, 32 ετών παρουσιάζεται με δύσπνοια και συρίττουσα αναπνοή. Εδώ και 5 ημέρες είχε καταρροή και πονόλαιμο. Άρχισε προ 2ημέρου να έχει συριγμό και ξηρό βήχα. Αναφέρει κάθε άνοιξη ότι
Διαβάστε περισσότεραΠαιδικό άσθμα : πότε φεύγει πότε μένει;
Παιδικό άσθμα : πότε φεύγει πότε μένει; Παιδικό άσθμα Χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών με τις παρακάτω κλινικές εκδηλώσεις: Διαλείπουσα απόφραξη Βρογχική υπεραντιδραστικότητα σε ερεθίσματα Αποδεδειγμένη αντιστρεπτότητα
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος στις 2 Μαΐου η οποία καθιερώθηκε το 1998 από την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το άσθμα» και την υποστήριξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, θα θέλαμε να ενημερώσουμε
Διαβάστε περισσότεραΜη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη
Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.
Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
Διαβάστε περισσότεραΗ φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.
Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται μια μεταβλητή απόφραξη των αεροφόρων οδών που
Διαβάστε περισσότεραCombination of a long-acting inhaled b2 agonist and cor-
Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 57, 2010 417 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Συνδυασμός εισπνεόμενου β2 αγωνιστή μακράς δράσης και κορτικοστεροειδούς για την αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος κατά την παιδική ηλικία Α.
Διαβάστε περισσότεραΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ
ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Αλλεργία και άσθμα; Αν πάσχετε από αυτές τις παθήσεις, θα υποφέρετε για όλη σας τη ζωή ; ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΔΕΚΑΕΤΙΑΣ ΛΕΝΕ ΟΧΙ. Η Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας,
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικοί χειρισμοί και παρακολούθηση ασθενή με βρογχικό άσθμα στην κοινότητα
Θεραπευτικοί χειρισμοί και παρακολούθηση ασθενή με βρογχικό άσθμα στην κοινότητα Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η
Διαβάστε περισσότεραΑντικείμενο της μελέτης
ΟΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΕΛΑΤΤΩΜΕΝΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΑΣΘΜΑΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ Symptomatic Viral Infection is Associated with Impaired Response to Treatment in Children
Διαβάστε περισσότεραΒΑΣΙΚΕΣ ΕΡΧΕΣ ΡΟΟΜΕΤΡΙΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΡΧΕΣ ΡΟΟΜΕΤΡΙΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Χάρης Β. Κατσαρδής Επίκουρος Καθηγητής Παιδοπνευμονολογίας Συντ. Διευθυντής Παιδιατρικού-Παιδοπνευμονολογικού Τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ» α β Flow
Διαβάστε περισσότεραAΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ
AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη
Διαβάστε περισσότεραΑντι-LTRs : Πόσο υποστηρίζονται από τις real-life μελέτες ;
3ο Σεμινάριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης Ημέρες Άσθματος 2012 «ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ» Αντι-LTRs : Πόσο υποστηρίζονται από τις real-life μελέτες ; Δημήτριος Ζ. Λάτσιος, M.D.,
Διαβάστε περισσότερα27. ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Πίνακας 1: Επιπλοκές σοβαρού ή μη ελεγχόμενου άσθματος στην κύηση.
Το βρογχικό άσθμα είναι η πιο συχνή πάθηση του αναπνευστικού συστήματος στη διάρκεια της κύησης, με το ποσοστό εμφάνισης να κυμαίνεται μεταξύ 3-8%. Η πορεία της νόσου στις εγκυμονούσες γυναίκες ποικίλει,
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραΕναλλακτικές θεραπείες για Βρογχικό άσθμα: Υπάρχουν? Κατερίνα Μανίκα Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ
Εναλλακτικές θεραπείες για Βρογχικό άσθμα: Υπάρχουν? Κατερίνα Μανίκα Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Ορισμός Ευρύ φάσμα θεραπειών που περιλαμβάνει όλα τα συστήματα υγείας και τις πρακτικές,
Διαβάστε περισσότεραΠόσο νωρίς ξεκινάει η αναδιαμόρφωση
Πόσο νωρίς ξεκινάει η αναδιαμόρφωση Εμμ. Παρασκάκης Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης Αρχίζει η αναδιαμόρφωση των αεραγωγών στην παιδική ηλικία; ή Σε ποια περίοδο της παιδικής
Διαβάστε περισσότεραΣοβαρό άσθμα: Μαθήματα από το παρελθόν Λύσεις για το παρόν Προοπτικές για το μέλλον Βόλος, Απρίλης 2009
Σοβαρό άσθμα: Μαθήματα από το παρελθόν Λύσεις για το παρόν Προοπτικές για το μέλλον Βόλος, Απρίλης 2009 Kόστος για τον ασθενή και το σύστημα υγείας από τη Γεωργία Παυλάκου Αντωνίου Πνευμονολόγο 2007: 300
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΔΙΑΛΟΓΟΙ. Θεραπευτική προσέγγιση αναπνευστικού συριγμού στην προσχολική ηλικία
270 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ, 2008 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΔΙΑΛΟΓΟΙ Θεραπευτική προσέγγιση αναπνευστικού συριγμού στην προσχολική ηλικία X.MΠΑΚΟΥΛΑ, Π. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΥ - ΓΑΡΤΑΓΑΝΗ, Α. ΚΑΔΙΤΗΣ, Α. ΞΑΪΔΑΡΑ
Διαβάστε περισσότεραΝέοι στοχευμένοι παράγοντες υπό έρευνα
Νέοι στοχευμένοι παράγοντες υπό έρευνα (Dupilumab Fevipiprant Tezepelumab) Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Επιμελήτρια Β, Β Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν»
Διαβάστε περισσότεραΝεφελοποίηση στα παιδιά. Πότε και γιατί;
Νεφελοποίηση στα παιδιά. Πότε και γιατί; Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκ. Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Sponsored by: Στόχος της χορήγησης του εισπνεομένου φαρμάκου Ditcham
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με ταχεία έναρξη που
Διαβάστε περισσότεραΆσθμα κατά την άσκηση. Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου Πνευμονολόγος
Άσθμα κατά την άσκηση Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου Πνευμονολόγος Ορισμός Ως βρογχόσπασμος επαγόμενος κατά την άσκηση ορίζεται η παροδική και αναστρέψιμη στένωση των αεραγωγών που ακολουθεί την έντονη άσκηση,
Διαβάστε περισσότεραΕλευθέριος Ζέρβας, Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ 7 η Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Φαινότυποι ΧΑΠ (ACO)
Ελευθέριος Ζέρβας, Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ 7 η Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Φαινότυποι ΧΑΠ (ACO) Conflict of interest (Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων) Συμμετοχή σε advisory board
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονώδεις δείκτες στο σοβαρό άσθμα
Φλεγμονώδεις δείκτες στο σοβαρό άσθμα Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Επικουρική Επιμελήτρια Β Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Νοσοκομείο «Αττικόν» Σοβαρό άσθμα Σαν σοβαρό ορίζεται
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραSpecific and Generic Questionnaires for the assessment of Health Related Quality of Life in adult asthmatics
Specific and Generic Questionnaires for the assessment of Health Related Quality of Life in adult asthmatics Brinia A 1, Katsaounou P 1, Rovina N 1,Kompoti E 2, Mikos N 2, Kontodimopoulos N 3, Syrigou
Διαβάστε περισσότεραΑλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος
Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ Χαρακτηριστικές διαφορές Προϋποθέσεις επικάλυψης Επιπολασμός Ορισμοί Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά Θεραπευτικές προτάσεις
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Αυτές οι μεταβολές στη ΠΧΠ και το φύλλο οδηγιών χρήσης θα είναι εν ισχύ κατά την έκδοση της Κοινοτικής
Διαβάστε περισσότεραΟυδετεροφιλική φλεγμονή στο άσθμα. Νικολέττα Ροβίνα Επιμελήτρια Β Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Νοσ/μείο «η Σωτηρία»
Ουδετεροφιλική φλεγμονή στο άσθμα Νικολέττα Ροβίνα Επιμελήτρια Β Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Νοσ/μείο «η Σωτηρία» The common disease asthma is probably not a single disease, but rather a complex
Διαβάστε περισσότεραΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία
ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Δεν
Διαβάστε περισσότεραΚάτοχος άδειας κυκλοφορίας Ονομασία προϊόντος Δραστική ουσία + Περιεκτικότητα Φαρμακοτεχνική μορφή
Κράτος μέλος στον ΕΟΧ Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας Ονομασία προϊόντος Δραστική ουσία + Περιεκτικότητα Φαρμακοτεχνική μορφή Astrazeneca Uk Limited Symbicort Turbohaler Βουδεσονίδη 160 µg, Διυδρική φουμαρική
Διαβάστε περισσότεραΑσθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά;
Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Περιστατικό παρόξυνσης
Διαβάστε περισσότερα«Τα πολλά πρόσωπα της φλεγµονής του βρογχικού άσθµατος»
«Τα πολλά πρόσωπα της φλεγµονής του βρογχικού άσθµατος» Νικολέττα Ροβίνα Πνευµονολόγος, Επιµελήτρια Β 1η Παν/κή Πνευµονολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Ορισµός του άσθµατος Το άσθµα είναι µια χρόνια φλεγµονώδης
Διαβάστε περισσότεραΗ μπεκλομεθαζόνη σε επανεξέταση: η μοντέρνα άποψη για ένα κλασσικό εισπνεόμενο κορτικοειδές
Άρθρο Σύνταξης Η μπεκλομεθαζόνη σε επανεξέταση: η μοντέρνα άποψη για ένα κλασσικό εισπνεόμενο κορτικοειδές Πέτρος Μπακάκος, Στέλιος Λουκίδης, Κωνσταντίνος Κωστίκας Συντακτική ομάδα Πνεύμων Αλληλογραφία
Διαβάστε περισσότεραΦαινότυποι. Πορπόδης Κωνσταντίνος Πνευμονολόγος Λέκτορας ΑΠΘ
Φαινότυποι Πορπόδης Κωνσταντίνος Πνευμονολόγος Λέκτορας ΑΠΘ NAEPP 1997, ERS 1999, GINA 2002, ATS & SARP 2002, ENFUMOSA 2003, BIOAIR 2005 TENOR 2004, Paris 2007, ERS 2008, PSACI 2008, WHO 2009, U-BIOPRED
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστικές προσεγγίσεις στο Άσθμα
Ανασκόπηση Διαγνωστικές προσεγγίσεις στο Άσθμα Κωνσταντίνος Κατσούλης Διευθυντής Πνευμονολογικής Κλινικής, 424 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Λέξεις κλειδιά - Άσθμα - Σπιρομέτρηση - Δοκιμασία προκλήσεως
Διαβάστε περισσότεραΡινοκολπίτιδα και Αντιβιοτικά. Βασίλειος Παπανικολάου, Επιμελητής Α 1 Η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών
Ρινοκολπίτιδα και Αντιβιοτικά Βασίλειος Παπανικολάου, Επιμελητής Α 1 Η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Εισαγωγή Φλεγμονές παραρινίων και ρινός Ρίνο-παραρίνοκολπίτιδα (rhinosinusitis)
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότεραAνοσοθεραπεία στο άσθμα Ενδείξεις και αποτελεσματικότητα. Δρ Ι. Σιδηρόπουλος Αλλεργιολόγος
Aνοσοθεραπεία στο άσθμα Ενδείξεις και αποτελεσματικότητα Δρ Ι. Σιδηρόπουλος Αλλεργιολόγος Γενικά περί ανοσοθεραπείας των αλλεργικών παθήσεων Ορισμός, ιστορική πορεία Σκευάσματα Σχήματα χορήγησης Μηχανισμός
Διαβάστε περισσότερα5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο
5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο Διάγνωση και διαγνωστικά εργαλεία Διάγνωση της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 1: Συστήνεται να γίνεται σπιρομέτρηση
Διαβάστε περισσότεραΔελτίο Τύπου Source: Sanofi (EURONEXT: SAN) (NASDAQ: SNY)
Δελτίο Τύπου Source: Sanofi (EURONEXT: SAN) (NASDAQ: SNY) Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ εγκρίνει το dupilumab για τη θεραπεία της χρόνιας ρινοκολπίτιδας με ρινικούς πολύποδες Το πρώτο
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΑρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα
Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, Κ. Αντωνάτου, Χ. Κουτσιανάς, Γ. Γεωργιόπουλος, Δ. Βασιλόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική διαχείριση σοβαρού άσθματος
Θεραπευτική διαχείριση σοβαρού άσθματος Ροβίνα Νικολέττα Λέκτορας Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας, ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Κατευθυντήριες οδηγίες για το σοβαρό
Διαβάστε περισσότεραΝόσημα: Άσθμα. Επιστημονικός Υπεύθυνος: Καθηγητής Χρήστος Λιονής UNIVERSITY OF CRETE FACULTY OF MEDICINE ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
«Ανάπτυξη 13 Κατευθυντήριων Οδηγιών Γενικής Ιατρικής για τη διαχείριση των πιο συχνών νοσημάτων και καταστάσεων υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», Κωδικός MIS: 464637 Νόσημα: Άσθμα Ομάδα εργασίας:
Διαβάστε περισσότεραLAΜA στο άσθμα: Έχουν θέση; Ναι
LAΜA στο άσθμα: Έχουν θέση; Ναι Γεώργιος Χειλάς Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Μονάδας Α Κλινικής Εντατικής Θεραπείας-ΕΚΠΑ Συντονιστής Ομάδας ΧΑΠ Ε.Π.Ε. Μουσκαρινικοί υποδοχείς
Διαβάστε περισσότεραΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΧΡΟΝΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΧΡΟΝΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Κυριάκος Π Καρκούλιας Λέκτορας Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Βρογχικό Άσθμα - Ορισμός Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών στην οποία
Διαβάστε περισσότερα5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο
5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο Διάγνωση και διαγνωστικά εργαλεία Διάγνωση του άσθματος Σύσταση 1: Για την κλινική διάγνωση του άσθματος συστήνεται προσεκτική
Διαβάστε περισσότεραΣυστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών
Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano
Διαβάστε περισσότεραΑμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn
Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn Κατηγορία και δοσολογία στην επαγωγή και διατήρηση της ύφεσης Σταυρούλα Β. Κοιλάκου Γαστρεντερολόγος Η χρήση των αμινοσαλικυλικών ως θεραπεία επίτευξης της ύφεσης στην νόσο
Διαβάστε περισσότεραΣυριγμός και Άσθμα μετά από Βρογχιολίτιδα των Βρεφών από Αναπνευστικό Συγκυτιακό Ιό
Άρθρο Σύνταξης Editorial Συριγμός και Άσθμα μετά από Βρογχιολίτιδα των Βρεφών από Αναπνευστικό Συγκυτιακό Ιό Wheezing and Asthma after Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis in Infancy Στυλιανή Μαλλιώρη
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα
Συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, M. Imazio, Χ. Βλαχόπουλος, Ε. Οικονόμου,
Διαβάστε περισσότεραΣυνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας
Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας Αθηνά Παπαδοπούλου Διευθύντρια ΕΣΥ Παιδιατρικό Τμήμα Νοσοκομείο ΚΑΤ Γενικά Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού αποτελούν ένα από τα συχνότερα προβλήματα των
Διαβάστε περισσότεραΕισπνεόμενα Κορτικοστεροειδή (ICS) Δρ. Πορπόδης Κων/νος Πνευμονολόγος
Εισπνεόμενα Κορτικοστεροειδή (ICS) Δρ. Πορπόδης Κων/νος Πνευμονολόγος Ιστορία Εισπνεόμενα φάρμακα για αναπνευστικές παθήσεις: αιώνες πριν 1858: Nebulizer ( nebula =νεφέλωμα ) 1874:ορισμός an instrument
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Fluticapen. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΑΤΙΚΟ Κάθε δόση (blister) περιέχει 250mcg ή 500mcg fluticasone
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III Τροποποιήσεις στην περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και στο φύλλο οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις στην περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και στο φύλλο οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτές οι τροποποιήσεις πρόκειται να ενσωματωθούν στην έγκυρη Περίληψη των Χαρακτηριστικών
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚΠΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚΠΑ 1 ΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΔΕΞΙΟΤΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΕΠI ΡΑΣΗ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΙ ΙΟΥ SLCO1B1 ΤΟΥ ΜΕΤΑΦΟΡΕΑ ΟΡΓΑΝΙΚΩΝ ΑΝΙΟΝΤΩΝ ΟΑΤΡ1Β1 ΣΤΗΝ ΥΠΟΛΙΠΙ ΑΙΜΙΚΗ ΡΑΣΗ ΤΩΝ ΣΤΑΤΙΝΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΠΟΥ ΩΝ «ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ» ΕΠI ΡΑΣΗ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΙ ΙΟΥ SLCO1B1 ΤΟΥ ΜΕΤΑΦΟΡΕΑ ΟΡΓΑΝΙΚΩΝ ΑΝΙΟΝΤΩΝ ΟΑΤΡ1Β1 ΣΤΗΝ ΥΠΟΛΙΠΙ ΑΙΜΙΚΗ ΡΑΣΗ ΤΩΝ ΣΤΑΤΙΝΩΝ
Διαβάστε περισσότεραThe effect of dornase alfa on ventilation inhomogeneity in patients with cystic fibrosis
The effect of dornase alfa on ventilation inhomogeneity in patients with cystic fibrosis Η δράση της ντορνάσης άλφα στην ανομοιογένεια του αερισμού σε ασθενείς με κυστική ίνωση. R. Amin, P. Subbarao, W.
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο
Διαβάστε περισσότεραΟστεοποντίνη στο υπερκείµενο των προκλητών πτυέλων σε ασθµατικούς καπνιστές: συσχετίσεις µε δείκτες φλεγµονής και αναδιαµόρφωσης των αεραγωγών
Οστεοποντίνη στο υπερκείµενο των προκλητών πτυέλων σε ασθµατικούς καπνιστές: συσχετίσεις µε δείκτες φλεγµονής και αναδιαµόρφωσης των αεραγωγών Γ. Χειλάς, Σ. Λουκίδης, Κ. Κωστίκας, D. Simoes, Κ. Κοντογιάννη,
Διαβάστε περισσότεραΗ φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος
Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο
Διαβάστε περισσότεραΣύσταση 34: Η χορήγηση β αναστολέων θα πρέπει να γίνεται μόνο σε ιδιαίτερες περιπτώσεις και κατόπιν συνεργασίας με ειδικούς (IV).
β αναστολείς Σύσταση 34: Η χορήγηση β αναστολέων θα πρέπει να γίνεται μόνο σε ιδιαίτερες περιπτώσεις και κατόπιν συνεργασίας με ειδικούς (IV). Βαθμός τεκμηρίωσης: IV Βαθμός σύστασης: A Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες
Διαβάστε περισσότεραΗμερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:
Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ
Διαβάστε περισσότερα7-9 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΠΑΙ ΟΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ. Μέσα Προβολής. Σεπτεμβρίου Ξενοδοχείο Royal Olympic, Αθήνα. Ελληνική Παιδοπνευμονολογική Εταιρεία
Endorsed by Ελληνική Παιδοπνευμονολογική Εταιρεία Μέσα Προβολής Σεπτεμβρίου 2018 Μήνυμα Προέδρου Αγαπητοί Συνάδελφοι, Με ιδιαίτερη χαρά σας ενημερώνουμε ότι το 9 ο Πανελλήνιο Παιδοπνευμονολογικό Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΑποφρακτικά Νοσήματα Πνεύμονος
Αποφρακτικά Νοσήματα Πνεύμονος Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Καθηγητής Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Adjunct Professor, McGill University, Montreal, Quebec,Canada
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την έκδοση θετικής γνώμης
Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την έκδοση θετικής γνώμης 13 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Iffeza και των λοιπών εμπορικών ονομασιών του (βλ.
Διαβάστε περισσότεραΗμέρες άσθματος Γιατί πρέπει να μιλήσουμε ξανά για το παιδικό άσθμα? Νίκος Α. Καρανταγλής, Παιδίατρος, MSc
Ημέρες άσθματος 2018 Γιατί πρέπει να μιλήσουμε ξανά για το παιδικό άσθμα? Νίκος Α. Καρανταγλής, Παιδίατρος, MSc Η παιδοπνευμονολογική μονάδα της Γ ΠΔ Α.Π.Θ. Εξωτερικό ιατρείο άσθματος (800 παιδιά ανά έτος/150
Διαβάστε περισσότεραΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο
Διαβάστε περισσότερα«Φάρμακα για το βρογχικό άσθμα και τη ΧΑΠ» Στέλιος Θ Λουκίδης MD FCCP ERS chairman group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ
«Φάρμακα για το βρογχικό άσθμα και τη ΧΑΠ» Στέλιος Θ Λουκίδης MD FCCP ERS chairman group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ Conflicts [Honorarium fees] Astra Zeneca Greece & Bulgaria & Poland Boehringer Ingelheim
Διαβάστε περισσότεραΜετεγχειρητική αντιμετώπιση νόσου Crohn (ΝC) Γιώργος Μπάμιας «Λαικό» Νοσοκομείο, Αθήνα
Μετεγχειρητική αντιμετώπιση νόσου Crohn (ΝC) Γιώργος Μπάμιας «Λαικό» Νοσοκομείο, Αθήνα Ποσοστά χειρουργικής θεραπείας στη ΝC 60% των ασθενών θα έχουν χειρουργηθεί στα 4 χρόνια Βασικά ερωτήματα μετά το
Διαβάστε περισσότεραΑναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ-ΤΝ ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗ ΣΥΡΙΓΓΟΠΟΙΟΥ Ν CROHN ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Αναστάσιος Ρούσσος Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΜΟΡΦΗ
Διαβάστε περισσότερα