M-Turbo Σύστημα υπερήχων. Οδηγός χρήσης

Transcript

1 M-Turbo Σύστημα υπερήχων Οδηγός χρήσης

2 SonoSite, Inc th Drive SE Bothell, WA Η.Π.Α. Αρ. τηλ.: ή Αρ. φαξ: SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Ην. Βασίλειο Αρ. τηλ.: Αρ. φαξ: Προσοχή: Η ομοσπονδιακή νομοθεσία (των Η.Π.Α.) περιορίζει την πώληση της συσκευής αυτής μόνο σε ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού. Τα M-Turbo, SiteLink, SonoCalc, SonoHD, SonoSite και το λογότυπο SonoSite είναι σήματα κατατεθέντα ή εμπορικά σήματα της SonoSite, Inc. Το DICOM είναι σήμα κατατεθέν του National Electrical Manufacturers Association για τις δημοσιεύσεις προτύπων της που σχετίζονται με τις ψηφιακές επικοινωνίες για μετάδοση ιατρικών πληροφοριών. Ονόματα προϊόντων τρίτων κατασκευαστών εκτός της SonoSite ενδέχεται να είναι εμπορικά σήματα ή σήματα κατατεθέντα των αντίστοιχων κατόχων τους. Το ή τα προϊόντα της SonoSite που αναφέρονται σε αυτό το έγγραφο ενδέχεται να καλύπτονται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα διπλώματα ευρεσιτεχνίας των Η.Π.Α.: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , D456509, D461895, D509900, D538432, D544962, D558351, D559390, D591423, D592750, D και από τα ακόλουθα αντίστοιχα διπλώματα ευρεσιτεχνίας άλλων χωρών: AU727381, AU730822, CA , CN ZL , CN ZL , CN ZL , CN ZL , DE , DE , DE , DE , DE , DE , FR , FR , FR , FR , FR , GB , GB , GB , GB , GB , GB , IT , IT , IT , KR528102, KR532359, NO326202, NO326814, NZ542968, RCD , SP , SP Εκκρεμεί η έγκριση διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας. P /2009 Πνευματικά δικαιώματα 2009 από την SonoSite, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος ii

3 Περιεχόμενα Εισαγωγή Συμβάσεις, σύμβολα και όροι... vii Σχόλια πελατών... vii Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας Πληροφορίες για το σύστημα... 1 Προετοιμασία του συστήματος... 2 Τοποθέτηση και αφαίρεση της μπαταρίας... 2 Χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος και φόρτιση της μπαταρίας... 3 Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση του συστήματος... 3 Σύνδεση μορφοτροπέων... 4 Εισαγωγή και αφαίρεση συσκευών αποθήκευσης USB... 5 Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος... 7 Διάταξη οθόνης... 9 Γενική αλληλεπίδραση...11 Χειριστήριο αφής και δρομέας...11 Επιλογές επί της οθόνης...11 Σχόλια και κείμενο...12 Προετοιμασία των μορφοτροπέων...13 Βίντεο εκπαίδευσης...14 Χρήσεις για τις οποίες προορίζεται...15 Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος Προβολή των σελίδων ρύθμισης...19 Επαναφορά των προεπιλεγμένων ρυθμίσεων...19 Ρύθμιση πλήκτρων Α & Β και ποδοδιακόπτη...19 Ρύθμιση διαχείρισης...20 Ρυθμίσεις ασφάλειας...20 Ρύθμιση χρήστη...21 Εξαγωγή ή εισαγωγή λογαριασμών χρήστη...22 Εξαγωγή και απαλοιφή του αρχείου Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων)...22 Σύνδεση ως χρήστης...23 Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης...23 Ρύθμιση σχολίων...23 Ρύθμιση Audio, Battery (Ήχος, μπαταρία)...25 Ρύθμιση Cardiac Calculations (Καρδιακοί υπολογισμοί)...25 Ρύθμιση Connectivity (Συνδεσιμότητα)...25 Ρύθμιση Date and Time (Ημερομηνία και ώρα)...26 Ρύθμιση Display Information (Προβολή πληροφοριών)...26 Ρύθμιση IMT Calculations [Υπολογισμοί IMT (Πάχος έσωμέσου χιτώνα)]...27 Περιεχόμενα iii

4 Ρύθμιση Network Status (Κατάσταση δικτύου) Ρύθμιση OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής) Ρύθμιση OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής) Ρύθμιση OB Custom Tables (Προσαρμοσμένοι πίνακες μαιευτικής) Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές) Ρύθμιση System Information (Πληροφορίες συστήματος) Ρύθμιση USB Devices (Συσκευές USB) Περιορισμοί της μορφής JPEG Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης Απεικόνιση 2D Απεικόνιση σε τρόπο λειτουργίας M Mode Απεικόνιση CPD και έγχρωμου Doppler Απεικόνιση Doppler παλμικού (PW) και συνεχούς κύματος (CW) Ρύθμιση βάθους και απολαβής Πάγωμα, προβολή καρέ και μεγέθυνση Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα Σχολιασμός εικόνων Φόρμα πληροφοριών ασθενούς Εικόνες και κλιπ Αποθήκευση εικόνων και κλιπ Ανασκόπηση εξετάσεων ασθενούς Εκτύπωση, εξαγωγή και διαγραφή εικόνων και κλιπ Παρακολούθηση ΗΚΓ Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί Μετρήσεις...53 Εργασία με διαστημόμετρα Μετρήσεις λειτουργίας 2D Μετρήσεις τρόπου λειτουργίας M Mode Μετρήσεις Doppler Γενικοί υπολογισμοί Μενού υπολογισμών Εκτέλεση και αποθήκευση μετρήσεων στους υπολογισμούς Προβολή, επανάληψη και διαγραφή αποθηκευμένων μετρήσεων σε υπολογισμούς Υπολογισμοί EMED Υπολογισμοί ποσοστιαίας μείωσης Υπολογισμοί όγκου Υπολογισμοί ροής όγκου Υπολογισμοί που βασίζονται στην εξέταση Καρδιολογικοί υπολογισμοί Υπολογισμοί γυναικολογικών εξετάσεων (Gyn) Υπολογισμοί πάχους έσω-μέσου χιτώνα (IMT) iv Περιεχόμενα

5 Υπολογισμοί μαιευτικών εξετάσεων (OB)...80 Υπολογισμοί μικρών οργάνων...84 Διακρανιακό Doppler και κογχικοί υπολογισμοί...85 Αγγειακοί υπολογισμοί...87 Αναφορά ασθενούς...89 Αναφορές ασθενούς αγγειακών και καρδιολογικών εξετάσεων...89 Αναφορά TCD ασθενούς...90 Αναφορά ΟΒ ασθενούς...90 Φύλλα εργασίας EMED...91 Κεφάλαιο 5: Αντιμετώπιση προβλημάτων και συντήρηση Αντιμετώπιση προβλημάτων...93 Άδεια χρήσης λογισμικού...94 Συντήρηση...94 Καθαρισμός και απολύμανση του συστήματος υπερήχων...96 Καθαρισμός και απολύμανση μορφοτροπέων...97 Καθαρισμός και απολύμανση μπαταρίας...99 Καθαρισμός του ποδοδιακόπτη...99 Καθαρισμός και απολύμανση καλωδίων ΗΚΓ...99 Συνιστώμενα απολυμαντικά Κεφάλαιο 6: Ασφάλεια Εργονομική ασφάλεια Τοποθέτηση του συστήματος Τοποθέτηση του σώματός σας Να κάνετε διαλείμματα, να ασκείστε και να εναλλάσσετε τις δραστηριότητές σας Κατηγοριοποίηση ηλεκτρικής ασφάλειας Ηλεκτρική ασφάλεια Ασφάλεια εξοπλισμού Ασφάλεια μπαταρίας Κλινική ασφάλεια Επικίνδυνα υλικά Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα Δήλωση του κατασκευαστή Αρχή ALARA Εφαρμογή της αρχής ALARA Άμεσα πλήκτρα ελέγχου Έμμεσα πλήκτρα ελέγχου Πλήκτρα ελέγχου δέκτη Ακουστικά τεχνήματα Κατευθυντήριες οδηγίες για τη μείωση των MI και TI Προβολή εξόδου Ακρίβεια προβολής εξόδου MI και TI Παράγοντες που συμβάλλουν στην αβεβαιότητα ως προς την προβαλλόμενη τιμή Σχετικά έγγραφα καθοδήγησης Περιεχόμενα v

6 Αύξηση θερμοκρασίας επιφάνειας μορφοτροπέα Μέτρηση ακουστικής εξόδου Εντάσεις in situ, υποβαθμισμένες και μετρημένες σε νερό Μοντέλα ιστού και μελέτη εξοπλισμού Πίνακες ακουστικής εξόδου Όροι που χρησιμοποιούνται στους πίνακες ακουστικής εξόδου Ακρίβεια και αβεβαιότητα ακουστικής μέτρησης Σύμβολα επισήμανσης Κεφάλαιο 7: Τιμές αναφοράς Ακρίβεια μέτρησης Πηγές σφαλμάτων μέτρησης Δημοσιεύσεις μετρήσεων και ορολογία Βιβλιογραφία καρδιολογίας Βιβλιογραφία μαιευτικής Πίνακες ηλικίας κυήσεως Πίνακες ανάλυσης ανάπτυξης Υπολογισμοί λόγων Γενική βιβλιογραφία Κεφάλαιο 8: Προδιαγραφές Διαστάσεις συστήματος Οθόνη Υποστηριζόμενοι μορφοτροπείς Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης Αποθήκευση εικόνων και κλιπ Βοηθητικά εξαρτήματα Περιφερειακά εξαρτήματα Όρια θερμοκρασίας και υγρασίας Συνθήκες Αποστολή και φύλαξη Ηλεκτρικές προδιαγραφές Μπαταρία Πρότυπα ηλεκτρομηχανικής ασφάλειας Ταξινόμηση προτύπων EMC Πρότυπα αερομεταφερόμενου εξοπλισμού Πρότυπο DICOM Πρότυπο HIPAA Γλωσσάριο Όροι Συντμήσεις Ευρετήριο vi Περιεχόμενα

7 Εισαγωγή Αυτός ο οδηγός χρήσης του συστήματος υπερήχων M Turbo παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία και τη χρήση του συστήματος υπερήχων M Turbo, καθώς και με τον καθαρισμό και την απολύμανση του συστήματος και των μορφοτροπέων. Παρέχει επίσης στοιχεία αναφοράς για τους υπολογισμούς, τις προδιαγραφές του συστήματος, την ασφάλεια και την ακουστική έξοδο. Ο οδηγός χρήσης προορίζεται για χρήστες εξοικειωμένους με τις τεχνικές υπερήχων. Δεν παρέχει εκπαίδευση σε πρακτικές υπερηχογραφίας ή σε κλινικές πρακτικές. Πριν από τη χρήση του συστήματος πρέπει να προηγείται εκπαίδευση στην εφαρμογή των υπερήχων. Για πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των βοηθητικών εξαρτημάτων και των περιφερειακών συσκευών, ανατρέξτε στον αντίστοιχο οδηγό χρήσης βοηθητικών εξαρτημάτων της SonoSite. Για ειδικότερες πληροφορίες σχετικά με τα περιφερειακά, ανατρέξτε στις οδηγίες του κατασκευαστή. Συμβάσεις, σύμβολα και όροι Ο οδηγός χρήσης ακολουθεί τις παρακάτω συμβάσεις: Η ένδειξη ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ περιγράφει προφυλάξεις απαραίτητες για την αποτροπή τυχόν τραυματισμού ή απώλειας ζωής. Η ένδειξη Προσοχή περιγράφει προφυλάξεις απαραίτητες για την προστασία των προϊόντων. Τα αριθμημένα βήματα στις διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται με τη σειρά. Τα θέματα σε λίστες με κουκίδες δεν απαιτούν αλληλουχία. Οι διαδικασίες ενός βήματος αρχίζουν με. Τα σύμβολα και οι όροι που χρησιμοποιούνται στο σύστημα και στο μορφοτροπέα εξηγούνται στο Κεφάλαιο 1, Κεφάλαιο 5, Κεφάλαιο 6 και Γλωσσάριο. Σχόλια πελατών Οι ερωτήσεις και τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα. Η SonoSite ενδιαφέρεται για τη γνώμη σας σχετικά με το σύστημα και τον οδηγό χρήσης. Καλέστε τη SonoSite στον αριθμό στις Η.Π.Α. Εκτός των Η.Π.Α., καλέστε τον πλησιέστερο ανιπρόσωπο της SonoSite. Μπορείτε επίσης να στείλετε μήνυμα ηλεκτρονικής αλληλογραφίας στη SonoSite, στην ηλεκτρονική διεύθυνση comments@sonosite.com. Για τεχνική υποστήριξη, επικοινωνήστε με τη SonoSite ως εξής: Τεχνική υποστήριξη SonoSite Αρ. τηλεφώνου (Η.Π.Α. ή Καναδάς): Αρ. τηλεφώνου (εκτός των Η.Π.Α. και του Καναδά): Ή καλέστε τον τοπικό αντιπρόσωπο. Αρ. φαξ: Ηλεκτρονική διεύθυνση: service@sonosite.com Διαδικτυακή τοποθεσία: Κέντρο σέρβις στην Ευρώπη: +44-(0) uk.service@sonosite.com Εισαγωγή Εισαγωγή vii

8 viii Σχόλια πελατών

9 Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας Πληροφορίες για το σύστημα Το σύστημα υπερήχων M Turbo είναι μια φορητή συσκευή, ελεγχόμενη από λογισμικό, που χρησιμοποιεί εξολοκλήρου ψηφιακή αρχιτεκτονική. Το σύστημα έχει πολλαπλές διαμορφώσεις και σετ δυνατοτήτων που χρησιμοποιούνται για τη λήψη και την προβολή εικόνων υπερήχων υψηλής ανάλυσης σε πραγματικό χρόνο. Οι δυνατότητες του δικού σας συστήματος εξαρτώνται από τη διαμόρφωση του συστήματος, το μορφοτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. Για την ενεργοποίηση του λογισμικού απαιτείται ένα κλειδί άδειας χρήσης. Βλέπε «Άδεια χρήσης λογισμικού» στη σελίδα 94. Κατά περίσταση, ενδέχεται να χρειαστεί αναβάθμιση του λογισμικού. Η SonoSite θα σας εφοδιάσει με μια συσκευή USB που περιέχει το λογισμικό. Η ίδια συσκευή USB μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναβάθμιση πολλών συστημάτων Εικόνα 2 Υποδοχές σύνδεσης πίσω όψης συστήματος: (1) Υποδοχή σύνδεσης εισόδου συνεχόμενου ρεύματος, (2) υποδοχή σύνδεσης εισόδου/εξόδου, (3) μπαταρία και (4) υποδοχή σύνδεσης ΗΚΓ Χρήση του συστήματος υπερήχων 1 Προσαρτήστε ένα μορφοτροπέα. 2 Ενεργοποιήστε το σύστημα. (Για τη θέση του διακόπτη λειτουργίας, βλ. «Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος» στη σελίδα 7). 3 Πατήστε το πλήκτρο PATIENT (Ασθενής) και συμπληρώστε τη φόρμα πληροφοριών ασθενούς. Έναρξη λειτουργίας Πατήστε ένα από τα πλήκτρα τρόπου λειτουργίας απεικόνισης: 2D (Δισδιάστατη), M MODE (Τρόπος λειτουργίας M MODE), COLOR (Έγχρωμη) ή DOPPLER 1 2 Εικόνα 1 Χαρακτηριστικά πρόσοψης συστήματος: (1) Πίνακας ελέγχου, (2) λαβή, (3) οθόνη, (4) θύρες USB για αποθήκευση, αναβαθμίσεις, εισαγωγή και εξαγωγή Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 1

10 Προετοιμασία του συστήματος Τοποθέτηση και αφαίρεση της μπαταρίας ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να μην τραυματιστεί ο χειριστής και για να αποτραπεί πιθανή βλάβη του συστήματος υπερήχων, επιθεωρήστε την μπαταρία για τυχόν διαρροές πριν από την τοποθέτηση. Για να αποφύγετε την απώλεια δεδομένων και να πραγματοποιήσετε ασφαλή τερματισμό λειτουργίας του συστήματος, φροντίστε να υπάρχει πάντοτε μια μπαταρία στο σύστημα. Μοχλοί ασφάλισης Εικόνα 3 Τοποθέτηση της μπαταρίας 2 Προετοιμασία του συστήματος

11 Για να τοποθετήσετε την μπαταρία 1 Αποσυνδέστε το τροφοδοτικό από το σύστημα υπερήχων. 2 Αποσυνδέστε το σύστημα από τη βάση mini dock (εάν υπάρχει) και αναστρέψτε το. 3 Τοποθετήστε την μπαταρία στη θήκη μπαταρίας, υπό μικρή γωνία. Βλ. Εικόνα 3. 4 Σύρετε την μπαταρία προς τα εμπρός έως ότου ασφαλίσει στη θέση της. 5 Πιέστε τους δύο μοχλούς ασφάλισης προς τα κάτω για να ασφαλίσετε την μπαταρία. τροφοδοτούμενο από την μπαταρία, πιθανόν να μην επανεκκινείται εάν το φορτίο της μπαταρίας είναι χαμηλό. Για να συνεχίσετε, συνδέστε το σύστημα σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ο εξοπλισμός πρέπει να συνδεθεί σε μονοφασικό κύκλωμα κεντρικής παροχής όταν οι χρήστες στις Ηνωμένες Πολιτείες συνδέουν τον εξοπλισμό με σύστημα παροχής 240 V. Έναρξη λειτουργίας Για να αφαιρέσετε την μπαταρία 1 Αποσυνδέστε το τροφοδοτικό από το σύστημα υπερήχων. 2 Αποσυνδέστε το σύστημα από τη βάση mini dock (εάν υπάρχει) και αναστρέψτε το. 3 Σπρώξτε τους δύο μοχλούς ασφάλισης προς τα επάνω. 4 Σύρετε την μπαταρία προς τα πίσω. 5 Ανασηκώστε και αφαιρέστε την μπαταρία από τη θήκη της. Χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος και φόρτιση της μπαταρίας Η μπαταρία φορτίζεται όταν το σύστημα είναι συνδεδεμένο με τροφοδοσία εναλλασσόμενου ρεύματος. Μια μπαταρία που έχει αποφορτιστεί πλήρως επαναφορτίζεται σε λιγότερο από πέντε ώρες. Το σύστημα μπορεί να λειτουργήσει με εναλλασσόμενο ρεύμα και να φορτίσει την μπαταρία εάν συνδεθεί σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος απευθείας, μέσω βάσης mini dock ή μέσω συστήματος στήριξης. Το σύστημα μπορεί να λειτουργήσει με τροφοδοσία από την μπαταρία για διάστημα έως και δύο ωρών, ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης και τη φωτεινότητα της οθόνης. Όταν το σύστημα λειτουργεί Προσοχή: Για να λειτουργήσετε το σύστημα με παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος 1 Συνδέστε το καλώδιο συνεχούς ρεύματος από το τροφοδοτικό στην υποδοχή σύνδεσης του συστήματος. Βλ. Εικόνα 2 στη σελίδα 1. 2 Συνδέστε το καλώδιο εναλλασσόμενου ρεύματος στο τροφοδοτικό και σε ηλεκτρική πρίζα νοσοκομειακού τύπου. Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση του συστήματος Προσοχή: Βεβαιωθείτε ότι η τάση ρεύματος του νοσοκομείου αντιστοιχεί στο επιτρεπόμενο εύρος τάσης του τροφοδοτικού. Βλ. «Ηλεκτρικές προδιαγραφές» στη σελίδα 188. Μη χρησιμοποιείτε το σύστημα εάν εμφανιστεί μήνυμα σφάλματος στην οθόνη. Σημειώστε τον κωδικό σφάλματος κι απενεργοποιήστε το σύστημα. Καλέστε τη SonoSite ή τον αντιπρόσωπο της περιοχής σας. Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 3

12 Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε τη λειτουργία του συστήματος Πατήστε τον διακόπτη λειτουργίας. (Βλ. «Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος» στη σελίδα 7.) Για να αφυπνίσετε το σύστημα Για να εξοικονομηθεί ο ωφέλιμος χρόνος διάρκειας ζωής της μπαταρίας όταν το σύστημα βρίσκεται σε λειτουργία, το σύστημα περνά σε κατάσταση αναστολής λειτουργίας εάν κλείσετε το κάλυμμα ή δεν αγγίξετε το σύστημα για ένα προκαθορισμένο χρονικό διάστημα. Για να ρυθμίσετε τον χρόνο καθυστέρησης της αδράνειας, βλ. «Ρύθμιση Audio, Battery (Ήχος, μπαταρία)» στη σελίδα 25. Πατήστε ένα πλήκτρο, αγγίξτε το χειριστήριο αφής ή ανοίξτε το κάλυμμα. Σύνδεση μορφοτροπέων ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Προσοχή: Για να αποφύγετε πιθανό τραυματισμό του ασθενούς, μην τοποθετείτε την υποδοχή σύνδεσης επάνω στον ασθενή. Tο σύστημα υπερήχων πρέπει να λειτουργεί πάνω σε σύστημα στήριξης ή σε επίπεδη, σκληρή επιφάνεια για να διεκολύνεται η ροή του αέρα από τον σύνδεσμο. Για να μην υποστεί βλάβη η υποδοχή σύνδεσης του μορφοτροπέα, μην αφήνετε ξένα υλικά να εισέλθουν σε αυτήν. Εικόνα 4 Σύνδεση του μορφοτροπέα Για να συνδέσετε ένα μορφοτροπέα 1 Αποσυνδέστε το σύστημα από τη βάση mini dock (εάν υπάρχει) και αναστρέψτε το. 2 Τραβήξτε την ασφάλεια του μορφοτροπέα προς τα επάνω και περιστρέψτε την δεξιόστροφα. 3 Ευθυγραμμίστε το σύνδεσμο του μορφοτροπέα με την υποδοχή σύνδεσης που βρίσκεται στο κάτω μέρος του συστήματος. 4 Προετοιμασία του συστήματος

13 4 Εισαγάγετε την υποδοχή σύνδεσης του μορφοτροπέα στην υποδοχή σύνδεσης του συστήματος. 5 Στρέψτε την ασφάλεια αριστερόστροφα. 6 Πιέστε την ασφάλεια προς τα κάτω για να ασφαλίσετε την υποδοχή σύνδεσης του μορφοτροπέα στο σύστημα. Για να αφαιρέσετε ένα μορφοτροπέα 1 Τραβήξτε την ασφάλεια του μορφοτροπέα προς τα επάνω και περιστρέψτε την δεξιόστροφα. 2 Τραβήξτε το σύνδεσμο του μορφοτροπέα ώστε να βγει από το σύστημα. Εισαγωγή και αφαίρεση συσκευών αποθήκευσης USB Οι εικόνες και τα κλιπ αποθηκεύονται στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης και ομαδοποιούνται σε μία λίστα ασθενών με δυνατότητα ταξινόμησης. Μπορείτε να αρχειοθετήσετε τις εικόνες και τα κλιπ από το σύστημα υπερήχων σε προσωπικό υπολογιστή μέσω μιας συσκευής αποθήκευσης USB ή μιας σύνδεσης δικτύου Ethernet. Παρόλο που οι εικόνες και τα κλιπ που βρίσκονται σε μια συσκευή αποθήκευσης USB δεν είναι δυνατόν να προβληθούν στο σύστημα υπερήχων, μπορείτε να αφαιρέσετε τη συσκευή και να τα προβάλλετε στον υπολογιστή σας. Το σύστημα διαθέτει δύο θύρες USB και η βάση mini dock μία. Εάν χρειάζεστε περισσότερες θύρες USB, μπορείτε να συνδέσετε ένα διανομέα USB σε οποιαδήποτε θύρα USB. Σημείωση: Το σύστημα δενυποστηρίζει συσκευές αποθήκευσης USB οι οποίες προστατεύονται με κωδικό πρόσβασης. Βεβαιωθείτε ότι δεν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία προστασίας με κωδικό πρόσβασης στη συσκευή αποθήκευσης USB που χρησιμοποιείτε. Για να εισαγάγετε μια συσκευή αποθήκευσης USB ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Προσοχή: Για να αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στη συσκευή αποθήκευσης USB και την απώλεια των δεδομένων ασθενούς που περιέχει, να ακολουθείτε τις παρακάτω οδηγίες: Μην αφαιρείτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και μην απενεργοποιείτε το σύστημα υπερήχων ενόσω εκτελείται εξαγωγή. Μην κτυπάτε και μην ασκείτε οποιαδήποτε πίεση στη συσκευή τοποθετημένη USB ενόσω αυτή βρίσκεται τοποθετημέν σε θύρα USB του συστήματος υπερήχων. Ο σύνδεσμος μπορεί να υποστεί θραύση. Εάν δεν εμφανιστεί το εικονίδιο USB στην περιοχή κατάστασης συστήματος στην οθόνη, τότε η συσκευή αποθήκευσς USB πιθανόν να είναι ελαττωματική ή να προστατεύεται με κωδικό πρόσβασης. Απενεργοποιήστε το σύστημα και αντικαταστήστε τη συσκευή. Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB σε οποιαδήποτε θύρα USB του συστήματος ή του mini dock. Βλ. Εικόνα 1 στη σελίδα 1. Η συσκευή αποθήκευσης USB είναι έτοιμη για χρήση όταν εμφανιστεί το εικονίδιο USB. Εάν θέλετε να δείτε πληροφορίες σχετικά με τη συσκευή, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση USB Devices (Συσκευές USB)» στη σελίδα 30. Έναρξη λειτουργίας Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 5

14 Για να αφαιρέσετε μια συσκευή αποθήκευσης USB Η αφαίρεση της συσκευής αποθήκευσης USB ενόσω το σύστημα εξάγει δεδομένα σε αυτήν μπορεί να οδηγήσει στην εξαγωγή κατεστραμμένων ή ελλιπών δεδομένων. 1 Περιμένετε πέντε δευτερόλεπτα αφού σταματήσει η κίνηση του εικονιδίου USB. 2 Αφαιρέστε τη συσκευή αποθήκευσης USB από τη θύρα. 6 Προετοιμασία του συστήματος

15 Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος Έναρξη λειτουργίας 20 1 Διακόπτης λειτουργίας Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί το σύστημα. 2 Αλφαριθμητικά πλήκτρα Χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή κειμένου και αριθμών. 3 Πλήκτρα σχολίων Βλ. «Αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο» στη σελίδα ZOOM (Μεγέθυνση) Μεγεθύνει την εικόνα κατά 100%. 5 DEPTH (Βάθος)-ΑΥΞΗΣΗ DEPTH (Βάθος)-ΜΕΙΩΣΗ Μειώνει και αυξάνει το βάθος της απεικόνισης. 6 AUTO GAIN (Αυτόματη απολαβή) 7 Απολαβή Ρυθμίζει αυτόματα την απολαβή. Εγγύς Άπω/Διόρθωση γωνίας Απολαβή/Προσωρινή μνήμη κινηματογραφικής προβολής Ρυθμίζει την απολαβή που εφαρμόζεται στο εγγύς πεδίο της εικόνας. Σε απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο, ρυθμίζει την απολαβή που εφαρμόζεται στο άπω πεδίο της εικόνας. Σε παγωμένη εικόνα PW Doppler, ρυθμίζει τη γωνία. Κατά την απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο, ρυθμίζει τη γενική απολαβή που εφαρμόζεται σε ολόκληρη την εικόνα. Στις «παγωμένες» εικόνες, κινεί την προσωρινή μνήμη κινηματογραφικής προβολής. Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 7

16 8 Ενδεικτική λυχνία παροχής εναλλασσόμενου ρεύματος 9 CALIPER (Διαστημόμετρο) CALCS (Υπολογισμοί) Η σταθερά αναμμένη λυχνία δηλώνει ότι το σύστημα είναι συνδεδεμένο σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος. Η λυχνία που αναβοσβήνει δηλώνει ότι το σύστημα βρίσκεται σε κατάσταση αδράνειας. Εμφανίζει το διαστημόμετρο στην οθόνη για τη μέτρηση αποστάσεων. Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί το μενού υπολογισμών. 10 Χειριστήριο αφής Επιλέγει, ρυθμίζει και μετακινεί στοιχεία στην οθόνη. 11 FREEZE (Πάγωμα) Διακόπτει την απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο και εμφανίζει μια παγωμένη εικόνα. 12 SAVE (Αποθήκευση) Αποθηκεύει μια εικόνα στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης. Εάν διαμορφωθεί κατάλληλα, το πλήκτρο αυτό αποθηκεύει επίσης υπολογισμούς στην αναφορά. Βλ. «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα CLIP (Κλιπ) Αποθηκεύει ένα κλιπ στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης. 14 Πλήκτρα ελέγχου Ελέγχουν τις επιλογές επί της οθόνης. 15 Φόρμες SETUP (Ρύθμιση) Εμφανίζει τις ρυθμίσεις του συστήματος. REPORT (Αναφορά) Παρέχει πρόσβαση στα φύλλα εργασίας αναφοράς ασθενούς και EMED. REVIEW (Ανασκόπηση) Παρέχει πρόσβαση στον κατάλογο ασθενών, τις αποθηκευμένες εικόνες και τις λειτουργίες αρχειοθέτησης. PATIENT (Ασθενής) Παρέχει πρόσβαση στα στοιχεία ασθενών. 16 EXAM (Εξέταση) Ανοίγει το μενού εξετάσεων. 17 Πλήκτρα συντόμευσης Α & Β Πλήκτρα τα οποία μπορείτε να προγραμματίσετε ώστε να εκτελούν συνηθισμένες εργασίες. 18 SET (Ρύθμιση) Ορίζει μια μέτρηση ίχνους. SELECT (Επιλογή) Χρησιμοποιείται μαζί με το χειριστήριο αφής, για την επιλογή στοιχείων επί της οθόνης. Επίσης, μεταβαίνει μεταξύ των επιλογών Color και Doppler, των διαφόρων διαστημομέτρων για μέτρηση, της θέσης και της γωνίας των δεικτών εικονογράμματος, των παγωμένων εικόνων στις οθόνες διπλής απεικόνισης και απεικόνισης duplex, καθώς και της θέσης και του προσανατολισμού των βελών. SAVE CALC (Αποθήκευση υπολογισμού) Αποθηκεύει τους υπολογισμούς και τις αντίστοιχες μετρήσεις στην αναφορά ασθενούς. 19 UPDATE (Ενημέρωση) Εμφανίζει εναλλάξ οθόνες διπλής απεικόνισης και απεικόνισης duplex και εικόνες σε τρόπους λειτουργίας M Mode και Doppler (για παράδειγμα, εμφανίζει εναλλάξ τη γραμμή D και το ίχνος φάσματος Doppler). 8 Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος

17 20 Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης M MODE (Τρόπος λειτουργίας M Mode) DOPPLER (Τρόπος λειτουργίας Doppler) COLOR (Έγχρωμος τρόπος λειτουργίας) 2D Διάταξη οθόνης Ενεργοποιεί τον τρόπο λειτουργίας M Mode και εναλλάσσει μεταξύ της γραμμής M και του ίχνους M Mode. Ενεργοποιεί τον τρόπο λειτουργίας Doppler και εναλλάσσει μεταξύ της γραμμής D και του ίχνους Doppler. Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί τον τρόπο λειτουργίας CPD/Έγχρωμος. Ενεργοποιεί τον τρόπο λειτουργίας 2D (δύο διαστάσεων). 9 Έναρξη λειτουργίας Εικόνα 5 Διάταξη οθόνης 1 Περιοχή δεδομένων τρόπου λειτουργίας 2 Δείκτης προσανατολισμού Πληροφορίες για τον τρέχοντα τρόπο λειτουργίας απεικόνισης (π.χ. Gen (Γενική), Res (Ανάλυση), THI (Αρμονική απεικόνιση ιστών) και PW (Παλμικό κύμα). Παρέχει μια ένδειξη σχετικά με τον προσανατολισμό της εικόνας. Σε εικόνες διπλής απεικόνισης και απεικόνισης duplex, ο δείκτης προσανατολισμού εμφανίζεται πράσινος στην ενεργό οθόνη. 3 Κείμενο Κείμενο που εισάγεται με το πληκτρολόγιο. Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 9

18 4 Εικονόγραμμα Εικονόγραμμα που δηλώνει την ανατομική θέση και τη θέση του μορφοτροπέα. Μπορείτε να επιλέξετε την ανατομική θέση και τη θέση της οθόνης. 5 Μενού υπολογισμών Περιέχει τις διαθέσιμες μετρήσεις. 6 Εικόνα Εικόνα υπερήχων. 7 Περιοχή δεδομένων μέτρησης και υπολογισμών Τρέχοντα δεδομένα μετρήσεων και υπολογισμών. 8 Επιλογές επί της οθόνης Οι διαθέσιμες επιλογές για το συγκεκριμένο περιβάλλον. 9 Κεφαλίδα ασθενούς Περιλαμβάνει το όνομα και τον κωδικό αριθμό αναγνώρισης του τρέχοντος ασθενούς, το ίδρυμα, το χρήστη και την ημερομηνία/ώρα. 10 Κατάσταση συστήματος Πληροφορίες για την κατάσταση του συστήματος (π.χ. τύπος εξέτασης, μορφοτροπέας, σύνδεση εναλλασσόμενου ρεύματος, φόρτιση μπαταρίας και συσκευές USB). 11 Δείκτης βάθους Δείκτες σε βήματα των 0,5 cm, 1 cm και 5 cm ανάλογα με το βάθος. 10 Διάταξη οθόνης

19 Γενική αλληλεπίδραση Χειριστήριο αφής και δρομέας Χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής για τη ρύθμιση και τη μετακίνηση αντικειμένων στην οθόνη. Τα πλήκτρα ελέγχου του χειριστηρίου αφής ελέγχουν τη θέση των διαστημόμετρων, τη θέση και το μέγεθος του πλαισίου CPD ή έγχρωμο, τον δρομέα και άλλα. Τα πλήκτρα βέλους ελέγχουν τις ίδιες περίπου λειτουργίες με το χειριστήριο αφής. Ο δρομέας εμφανίζεται στις σελίδες ρύθμισης, στη φόρμα πληροφοριών ασθενούς και στην αναφορά ασθενούς. Μπορείτε να τον ελέγξετε μέσω του χειριστηρίου αφής. Για παράδειγμα, στη φόρμα πληροφοριών ασθενούς, εάν τοποθετήσετε το δρομέα πάνω από το πεδίο επωνύμου και πατήσετε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή), ενεργοποιείται το συγκεριμένο πεδίο. Με τον δρομέα μπορείτε επίσης να επιλέξετε πλαίσια επιλογής και στοιχεία καταλόγων. Από προεπιλογή, ακούγεται ένας σύντομος ήχος όταν φτάνετε σε οποιοδήποτε άκρο του εύρους. (Βλ. «Ρύθμιση Audio, Battery (Ήχος, μπαταρία)» στη σελίδα 25.) Ενεργοποίηση-απενεργοποίηση Ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί κάποια δυνατότητα. Μπορείτε να πατήσετε οποιοδήποτε πλήκτρο ελέγχου. Στις φόρμες, μπορείτε να επιλέξετε την αντίστοιχη επιλογή με το χειριστήριο αφής και το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Ενέργεια Εκτελούν μια ενέργεια. Μπορείτε να πατήσετε οποιοδήποτε πλήκτρο ελέγχου. Εναλλακτικά, μπορείτε να επιλέξεε την αντίστοιχη επιλογή με το χειριστήριο αφής και το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Εικόνα 6 Επιλογές επί της οθόνης (απεικόνιση 2D στο παράδειγμα) Έναρξη λειτουργίας Επιλογές επί της οθόνης Οι επιλογές επί της οθόνης σάς επιτρέπουν να προσαρμόζετε και να επιλέγετε παραμέτρους. Οι διαθέσιμες επιλογές εξαρτώνται από το περιεχόμενο. Κάθε επιλογή ελέγχεται από τα δύο πλήκτρα κάτω από αυτήν. Ανάλογα με την επιλογή, τα πλήκτρα ελέγχου λειτουργούν με έναν από τους παρακάτω τέσσερις τρόπους: Κυκλικά Σας μετακινούν διαδοχικά σε ένα κατάλογο ρυθμίσεων. Το επάνω πλήκτρο ελέγχου κινείται κυκλικά προς τα επάνω. Το κάτω πλήκτρο ελέγχου κινείται κυκλικά προς τα κάτω. Επάνω-κάτω Σας μετακινούν σε έναν κατάλογο ρυθμίσεων, σταματώντας στην αρχή ή στο τέλος του καταλόγου. Το επάνω πλήκτρο ελέγχου κινείται προς τα επάνω. Το κάτω πλήκτρο ελέγχου κινείται προς τα κάτω. Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 11

20 Σχόλια και κείμενο Αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο TAB Μετακινεί το δρομέα από ένα πεδίο μιας φόρμας στο επόμενο και προχωρά τη θέση του κειμένου στον επόμενο στηλοθέτη, σε οθόνες διπλής απεικόνισης. 2 CAPS LOCK Ρυθμίζει το πληκτρολόγιο στους κεφαλαίους χαρακτήρες. 3 SHIFT Επιτρέπει την εισαγωγή κεφαλαίων και διεθνών χαρακτήρων. 4 TEXT (Κείμενο) 5 PICTO (Εικονόγραμμα) Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί το πληκτρολόγιο για εισαγωγή κειμένου. Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί την εμφάνιση εικονογραμμάτων. 6 ΒΕΛΟΣ Εμφανίζει ένα βέλος που μπορεί να μετακινηθεί και να περιστραφεί εντός της περιοχής απεικόνισης. 7 SPACEBAR Ενεργοποιεί το πληκτρολόγιο για εισαγωγή κειμένου. Κατά την εισαγωγή κειμένου, προσθέτει ένα κενό. 8 DELETE (Διαγραφή) 9 Πλήκτρα βέλους Αφαιρεί όλο το κείμενο από την οθόνη κατά τη διάρκεια της εισαγωγής κειμένου και όταν δεν εκτελείται μέτρηση. Μετακινούν την επισημασμένη επιλογή στο μενού υπολογισμών, μετακινούν τον δρομέα κατά ένα διάστημα κατά την εισαγωγή κειμένου, μετακινούν τη θέση του διαστημόμετρου, μετακινούν την προσωρινή μνήμη κινηματογραφικής προβολής προς τα εμπρός και προς τα πίσω και επίσης προχωρούν στην επόμενη ή την προηγούμενη σελίδα κατά την ανασκόπηση των εικόνων και στις αναφορές. 10 BACKSPACE Αφαιρεί τον χαρακτήρα που βρίσκεται στα αριστερά του δρομέα κατά την εισαγωγή κειμένου. 11 ENTER Μετακινεί τον δρομέα μεταξύ των πεδίων στις φόρμες και αποθηκεύει τους υπολογισμούς για να εμφανιστούν στις αναφορές. 12 Γενική αλληλεπίδραση

21 Σύμβολα Μπορείτε να εισαγάγετε σύμβολα και ειδικούς χαρακτήρες σε ορισμένα πεδία και φόρμες. Τα διαθέσιμα σύμβολα και ειδικοί χαρακτήρες εξαρτώνται από το περιεχόμενο. Φόρμα πληροφοριών ασθενούς: Πεδία για τα εξής: Last (Επώνυμο), First (Όνομα), Middle(Πατρώνυμο), Patient ID (Κωδικός αναγνώρισης ασθενούς), Accession (Αύξων αριθμός), Indications (Ενδείξεις), Procedure ID (Κωδικός αναγνώρισης διαδικασίας), User (Χρήστης), Reading Dr.(Ακτινοδιαγνώστης), Referring Dr. (Παραπέμπων ιατρός) και Institution (Ίδρυμα). Σελίδα διαμόρφωσης DICOM ή SiteLink: πεδία Alias (ψευδώνυμο) και AE Title (τίτλος ΑΕ) Σελίδα διαμόρφωσης πλήκτρων Α & Β και ποδοδιακόπτη: Text (Κείμενο) Τρόπος λειτουργίας κειμένου (απεικόνιση): Annotation (Σχόλια) Προετοιμασία των μορφοτροπέων ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ορισμένα θηκάρια μορφοτροπέων περιέχουν φυσικό ελαστικό λάτεξ και ταλκ, που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα. Ανατρέξτε στον κανονισμό 21 CFR , User labeling for devices that contain natural rubber (Ετικέτες χρήστη για συσκευές που περιέχουν φυσικό ελαστικό). Ορισμένοι τύποι γέλης και αποστειρωτικών μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα. Έναρξη λειτουργίας Εικόνα 7 Πλαίσιο διαλόγου συμβόλων Για να εισαγάγετε σύμβολα ή ειδικούς χαρακτήρες 1 Επιλέξτε το πεδίο και κατόπιν επιλέξτε Symbols (Σύμβολα). 2 Επιλέξτε το σύμβολο ή τον χαρακτήρα που θέλετε. Μπορείτε επίσης να πατήσετε τα πλήκτρα του πληκτρολογίου. 3 Επιλέξτε OK. Προσοχή: Για να αποφύγετε την πρόκληση ζημιάς στο μορφοτροπέα, χρησιμοποιήστε μόνο τις γέλες που συνιστώνται από τη SonoSite. Η χρήση γέλης που δεν συνιστάται από τη SonoSite μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο μορφοτροπέα και να ακυρώσει την εγγύηση. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη συμβατότητα κάποιας γέλης, επικοινωνήστε με τη SonoSite ή τον αντιπρόσωπο της περιοχής σας. Η SonoSite συνιστά να καθαρίζετε τους μορφοτροπείς ύστερα από κάθε χρήση. Βλ. «Καθαρισμός και απολύμανση μορφοτροπέων» στη σελίδα 97. Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 13

22 Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων πρέπει να χρησιμοποιούνται γέλες ακουστικής σύζευξης. Αν και οι περισσότερες γέλες παρέχουν κατάλληλη ακουστική σύζευξη, ορισμένες δεν είναι συμβατές με κάποια από τα υλικά κατασκευής των μορφοτροπέων. Η SonoSite συνιστά τη γέλη Aquasonic, ένα δείγμα της οποίας παρέχεται με το σύστημα. Για γενική χρήση, απλώστε άφθονη ποσότητα γέλης ανάμεσα στο μορφοτροπέα και το σώμα του ασθενούς. Για επεμβατική ή χειρουργική χρήση, εφαρμόστε ένα θηκάρι μορφοτροπέα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε την πιθανότητα μόλυνσης, συνιστάται η χρήση στείρων θηκαριών μορφοτροπέα και στείρας γέλης σύζευξης κατά τις κλινικές εφαρμογές επεμβατικής ή χειρουργικής φύσης. Μην εφαρμόζετε το θηκάρι του μορφοτροπέα και τη γέλη προτού να είστε έτοιμοι να εκτελέσετε τη διαδικασία. Για να εφαρμόσετε ένα θηκάρι μορφοτροπέα Η SonoSite συνιστά τη χρήση θηκαριών μορφοτροπέα που διαθέτουν άδεια κυκλοφορίας για ενδοκοιλοτικές ή χειρουργικές εφαρμογές. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, εφαρμόστε το θηκάρι μόνον όταν είστε έτοιμος να εκτελέσετε τη διαδικασία. 1 Εφαρμόστε τη γέλη στο εσωτερικό του θηκαριού. 2 Εισαγάγετε το μορφοτροπέα στο θηκάρι. 3 Τραβήξτε το θηκάρι από το μορφοτροπέα και το καλώδιο έως ότου το θηκάρι εκταθεί πλήρως. 4 Στερεώστε το θηκάρι με τις ταινίες που το συνοδεύουν. 5 Ελέγξτε εάν τυχόν υπάρχουν φυσαλίδες μεταξύ της εμπρός επιφάνειας του μορφοτροπέα και του θηκαριού και αφαιρέστε τις. Η παρουσία φυσαλίδων μεταξύ της εμπρός επιφάνειας του μορφοτροπέα και του θηκαριού μπορεί να επηρεάσει την εικόνα υπερήχων. 6 Ελέγξτε το θηκάρι για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν οπές ή ρήγματα. Βίντεο εκπαίδευσης Τα βίντεο εκπαίδευσης SonoSite Education Key αποτελούν προαιρετική δυνατότητα. Για την εμφάνιση της λίστας των βίντεο 1 Εισαγάγετε τη συσκευή USB Education Key στη θύρα USB του συστήματος. 2 Πατήστε το πλήκτρο REVIEW (Ανασκόπηση). 3 Εάν υπάρχει τρέχουσα εξέταση, επιλέξτε List (Λίστα) επί της οθόνης. 4 Επιλέξτε την καρτέλα Videos (Βίντεο). 5 Σε περίπτωση που δεν εμφανίζεται η λίστα, επιλέξτε τη σωστή συσκευή USB: a Επιλέξτε Select USB (Επιλογή USB). b Στο πλαίσιο διαλόγου Select USB device for media playback (Επιλογή συσκευής USB για αναπαραγωγή μέσου), επιλέξτε τη συσκευή USB Education Key [η ένδειξη «Training» (Εκπαίδευση) εφανίζεται στο Type (Τύπος)] και στη συνέχεια επιλέξτε Select (Επιλογή). Σημείωση: Δεν υποστηρίζεται η δυνατότητα συλλογής εικόνων. 14 Βίντεο εκπαίδευσης

23 Για την προβολή ενός βίντεο 1 Εμφανίστε τη λίστα των βίντεο. 2 Επιλέξτε το βίντεο. 3 Επιλέξτε View (Προβολή) στην οθόνη. Αρχίζει η αναπαραγωγή του βίντεο. 4 Επιλέξτε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα, όπως απαιτείται: Ρυθμίζει την ένταση του ήχου. Όσο πιο μεγάλος είναι ο αριθμός, τόσο πιο μεγάλη είναι και η ένταση του ήχου. Το μηδέν αντιστοιχεί στη σίγαση. Back (Πίσω) Γυρίζει το βίντεο 10 δευτερόλεπτα πίσω. Pause (Παύση) Διακόπτει προσωρινά το βίντεο. Play (Αναπαραγωγή) Συνεχίζει την αναπαραγωγή του βίντεο που είχε διακοπεί προσωρινά. Forward (Εμπρός) Γυρίζει το βίντεο 10 δευτερόλεπτα μπροστά. Για να κλείσετε ένα βίντεο Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω: List (Λίστα) για να επιστρέψετε στη λίστα των βίντεο. Done (Τέλος) για να επιστρέψετε σε δισδιάστατη απεικόνιση. Χρήσεις για τις οποίες προορίζεται Αυτό το σύστημα μεταδίδει ενέργεια υπερήχων σε διάφορα μέρη του σώματος του ασθενούς για τη λήψη εικόνων υπερήχων, ως εξής. Για τον προβλεπόμενο μορφοτροπέα και τους τρόπους λειτουργίας απεικόνισης για κάθε τύπο εξέτασης, βλ. «Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα» στη σελίδα 41. Εφαρμογές κοιλιακής απεικόνισης Το ήπαρ, οι νεφροί, το πάγκρεας, ο σπλήνας, η χοληδόχος κύστη, οι χοληφόροι πόροι, τα μεταμοσχευμένα όργανα, τα κοιλιακά αγγεία και οι περιβάλλουσες ανατομικές δομές μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας διακοιλιακά. Εφαρμογές καρδιακής απεικόνισης Η καρδιά, οι καρδιακές βαλβίδες, τα μεγάλα αγγεία, οι περιβάλλουσες ανατομικές δομές, η συνολική καρδιακή απόδοση και το μέγεθος της καρδιάς μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Μπορείτε να λάβετε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ασθενούς. Το ΗΚΓ χρησιμοποιείται για το συγχρονισμό των καρδιακών συμβάντων. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Το ΗΚΓ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών και δεν προορίζεται για μακροχρόνια παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού. Εφαρμογές απεικόνισης στη γυναικολογία και την υπογονιμότητα Η μήτρα, οι ωοθήκες, τα εξαρτήματα της μήτρας και οι περιβάλλουσες ανατομικές δομές μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας διακοιλιακά ή διακολπικά. Εφαρμογές επεμβατικής απεικόνισης Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σύστημα για την παροχή καθοδήγησης μέσω υπερήχων για διαδικασίες βιοψίας και παροχέτευσης, τοποθέτηση αγγειακής γραμμής, αποκλεισμούς περιφερικών νεύρων, αποκλεισμούς και παρακεντήσεις νωτιαίων νεύρων, λήψη ωαρίων, αμνιοκέντηση και Έναρξη λειτουργίας Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 15

24 άλλες μαιευτικές διαδικασίες, καθώς και για την παροχή υποστήριξης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κοιλίας και μαστού, καθώς και νευροχειρουργικών επεμβάσεων. Εφαρμογές μαιευτικής απεικόνισης Η ανατομία και βιωσιμότητα του εμβρύου, το εκτιμώμενο εμβρυϊκό βάρος, η ηλικία κύησης, το αμνιακό υγρό και οι περιβάλλουσες ανατομικές δομές μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας διακοιλιακά ή διακολπικά. Η απεικόνιση έγχρωμου Doppler ισχύος (CPD) και έγχρωμου Doppler (Color) προορίζονται για έγκυες γυναίκες υψηλού κινδύνου. Στις ενδείξεις κύησης υψηλού κινδύνου περιλαμβάνονται ενδεικτικά η πολύδυμη κύηση, ο εμβρυϊκός ύδρωπας, οι ανωμαλίες του πλακούντα, καθώς και η υπέρταση, ο διαβήτης και ο λύκος της μητέρας. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποτρέψετε τυχόν τραυματισμό ή εσφαλμένη διάγνωση, μη χρησιμοποιείτε το παρόν σύστημα για διαδερμική λήψη ομφαλιού αίματος (PUBS) ή τεχνητή γονιμοποίηση (IVF). Το σύστημα δεν έχει επικυρωθεί και δεν έχει αποδειχθεί ως αποτελεσματικό για αυτές τις δύο χρήσεις. Οι εικόνες CPD ή Color μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρική μέθοδος, και όχι ως εργαλείο προσυμπτωματικής εξέτασης, για την ανίχνευση δομικών ανωμαλιών της καρδιάς του εμβρύου, καθώς και ως επικουρική μέθοδος, όχι ως εργαλείο προσυμπτωματικής εξέτασης, για τη διάγνωση καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR). Εφαρμογές παιδιατρικής και νεογνικής απεικόνισης Η παιδιατρική και νεογνική ανατομία της κοιλίας, της πυέλου και της καρδιάς, τα ισχία του παιδιού, το κεφάλι του νεογνού και οι περιβάλλουσες ανατομικές δομές μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Εφαρμογές επιφανειακής απεικόνισης Οι μαστοί, ο θυρεοειδής αδένας, οι όρχεις, οι λεμφαδένες, οι κήλες, οι μυοσκελετικές δομές, οι δομές μαλακών στών, οι οφθαλμικές δομές και οι περιβάλλουσες ανατομικές δομές μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσίαή απουσία παθολογίας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σύστημα για την παροχή καθοδήγησης μέσω υπερήχων για διαδικασίες βιοψίας και παροχέτευσης, τοποθέτηση αγγειακής γραμμής, αποκλεισμούς περιφερικών νεύρων, αποκλεισμούς και παρακεντήσεις νωτιαίων νεύρων. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε τυχόν τραυματισμό του ασθενούς, χρησιμοποιείτε μόνο έναν τύπο εξέτασης Orbital (Κογχική, Orb) ή Ophthalmic (Οφθαλμική, Oph) κατά τη διεξαγωγή της απεικόνισης στον οφθαλμό. Ο FDA έχει καθιερώσει χαμηλότερα όρια ακουστικής ενέργειας για οφθαλμική χρήση. Το σύστημα δεν πρόκειται να ξεπεράσει αυτά τα όρια μόνον εφόσον επιλεγεί ο τύπος εξέτασης Orb (Κογχική) ή Oph (Οφθαλμική). Εφαρμογές διακρανιακής απεικόνισης Οι ανατομικές δομές και η αγγειακή ανατομία του εγκεφάλου μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Η απεικόνιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί κροταφικά, δια ινιακά ή δια κογχικά. 16 Χρήσεις για τις οποίες προορίζεται

25 ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε τυχόν τραυματισμό του ασθενούς, χρησιμοποιείτε μόνο έναν τύπο εξέτασης Orbital (Κογχική, Orb) ή Ophthalmic (Οφθαλμική, Oph) κατά τη διεξαγωγή της απεικόνισης στον οφθαλμό. Ο FDA έχει καθιερώσει χαμηλότερα όρια ακουστικής ενέργειας για οφθαλμική χρήση. Το σύστημα δεν πρόκειται να ξεπεράσει αυτά τα όρια μόνον εφόσον επιλεγεί ο τύπος εξέτασης Orb (Κογχική) ή Oph (Οφθαλμική). Έναρξη λειτουργίας Αγγειακές εφαρμογές απεικόνισης Οι καρωτίδες, οι εν τω βάθει φλέβες και οι αρτηρίες στα άνω και κάτω άκρα, οι επιφανειακές φλέβες στα άνω και κάτω άκρα, τα μεγάλα αγγεία στην κοιλιά και τα διάφορα μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τα όργανα μπορούν να αξιολογηθούν για την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 17

26 18 Χρήσεις για τις οποίες προορίζεται

27 Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος Οι σελίδες ρύθμισης συστήματος σάς επιτρέπουν να προσαρμόσετε το σύστημα στις απαιτήσεις σας και να ορίσετε τις προτιμήσεις σας. Προβολή των σελίδων ρύθμισης Για την προβολή μιας σελίδας ρύθμισης 1 Πατήστε το πλήκτρο SETUP (ρύθμιση). 2 Επιλέξτε τη σελίδα ρύθμισης στο Setup Pages (Σελίδες ρύθμισης). Για να επιστρέψετε στην απεικόνιση από μια σελίδα ρύθμισης, επιλέξτε Done (Τέλος). Επαναφορά των προεπιλεγμένων ρυθμίσεων Για την επαναφορά των προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για μια σελίδα ρύθμισης Στη σελίδα ρύθμισης, επιλέξτε Reset (Επαναφορά) στην οθόνη. Για να επαναφέρετε όλες τις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις 1 Απενεργοποιήστε το σύστημα. 2 Συνδέστε το σύστημα σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος. (Βλ. «Για να λειτουργήσετε το σύστημα με παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος» στη σελίδα 3.) 3 Πατήστε ταυτόχρονα το 1 και το πλήκτρο τροφοδοσίας. Το σύστημα εκπέμπει ένα σύντομο ήχο πολλές φορές. Ρύθμιση πλήκτρων Α & Β και ποδοδιακόπτη Στη σελίδα ρύθμισης πλήκτρων Α & Β, Footswitch (Ποδοδιακόπτη), μπορείτε να προγραμματίσετε τα πλήκτρα συντόμευσης και τον ποδοδιακόπτη ώστε να εκτελούν τις πιο συνηθισμένες εργασίες. Επιλέξτε από τους ακόλουθους καταλόγους: Πλήκτρο Α, πλήκτρο Β Τη λειτουργία των πλήκτρων συντόμευσης. Από προεπιλογή, το πλήκτρο συντόμευσης Α είναι ρυθμισμένο στην εντολή Print (Εκτύπωση) και το πλήκτρο συντόμευσης B είναι ρυθμισμένο στην εντολή Record (Εγγραφή). Τα πλήκτρα συντόμευσης βρίσκονται κάτω από το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο. Ποδοδιακόπτης (Α), Ποδοδιακόπτης (Δ) (Ποδοδιακόπτης [Δ]) Η λειτουργία του αριστερού και δεξιού ποδοδιακόπτη: Save Clip (Αποθήκευση κλιπ), Record (Εγγραφή), Freeze (Πάγωμα), Save Image (Αποθήκευση εικόνας) ή Print (Εκτύπωση). Βλ. επίσης την ενότητα «Για τη σύνδεση του ποδοδιακόπτη». Για τη σύνδεση του ποδοδιακόπτη Ο ποδοδιακόπτης της SonoSite επιτρέπει τον χειρισμό του συστήματος χωρίς χρήση των χεριών, χάρη στον προσαρμοζόμενο ποδοδιακόπτη με δύο πεντάλ. Ο ποδοδιακόπτης αποτελεί προαιρετικό χαρακτηριστικό. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε τη μόλυνση, μη χρησιμοποιείτε τον ποδοδιακόπτη σε στείρο περιβάλλον. Ο ποδοδιακόπτης δεν είναι αποστειρωμένος. Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 19

28 1 Συνδέστε τα καλώδια: Το καλώδιο προσαρμογέα σχήματος Υ στο σύνδεσμο ΗΚΓ στο mini dock ή στο σύστημα στήριξης. Το καλώδιο ποδοδιακόπτη στο καλώδιο προσαρμογέα σχήματος Υ. 2 Στη σελίδα ρύθμισης πλήκτρων Α & Β, Footswitch (Ποδοδιακόπτη) επιλέξτε μια λειτουργία για τον αριστερό και τον δεξί ποδοδιακόπτη. Ρύθμιση διαχείρισης Στη σελίδα ρύθμισης Administration (Διαχείριση), μπορείτε να διαμορφώσετε το σύστημα ώστε να απαιτεί από τους χρήστες να συνδέονται και να εισαγάγουν κωδικούς πρόσβασης. Η απαιτούμενη σύνδεση βοηθάει στην προστασία των δεδομένων του ασθενούς. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε και να διαγράψετε χρήστες, να αλλάξετε κωδικούς πρόσβασης, να εισαγάγετε και να εξαγάγετε λογαριασμούς χρηστών και να προβάλλετε το αρχείο καταγραφής συμβάντων. Ρυθμίσεις ασφάλειας ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Οι παροχείς υγειονομικής περίθαλψης που τηρούν ή μεταβιβάζουν δεδομένα σχετικά με την υγεία οφείλουν βάσει του Νόμου περί Δυνατότητας μεταφοράς δικαιωμάτων και Υπευθυνότητας Ασφάλειας Υγείας [Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)] του 1996 και της Οδηγίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης περί Προστασίας των Δεδομένων (95/46/EC) να εφαρμόζουν τις κατάλληλες διαδικασίες: να διασφαλίζουν την ακεραιότητα και εμπιστευτικότητα των πληροφοριών, να προστατεύουν έναντι εύλογα δυνητικών απειλών ή κινδύνων για την ασφάλεια ή την ακεραιότητα των πληροφοριών ή έναντι μη εξουσιοδοτημένης χρήσης ή κοινοποίησης των πληροφοριών. Οι ρυθμίσεις ασφάλειας στο σύστημα σας επιτρέπουν να εκπληρώσετε τις ισχύουσες απαιτήσεις ασφάλειας που παρατίθενται στο πρότυπο του HIPAA. Οι χρήστες είναι αυτοί που φέρουν την τελική ευθύνη για την ασφάλεια και την προστασία όλων των ηλεκτρονικών, προστατευμένων δεδομένων υγείας που συλλέγονται, αποθηκεύονται, ανασκοπούνται και μεταβιβάζονται με χρήση του συστήματος αυτού. 20 Ρύθμιση διαχείρισης

29 Για να συνδεθείτε ως διαχειριστής 1 Στη σελίδα ρύθμισης Administration (Διαχείριση), πληκτρολογήστε Administrator στο πλαίσιο Name (Όνομα). 2 Πληκτρολογήστε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή στο πλαίσιο Password (Κωδικός πρόσβασης). Εάν δεν γνωρίζετε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή, καλέστε τη SonoSite. (Βλ. «Τεχνική υποστήριξη SonoSite» στη σελίδα vii.) 3 Επιλέξτε Login (Σύνδεση). Για να αποσυνδεθείτε όταν έχετε συνδεθεί ως διαχειριστής Απενεργοποιήστε ή επανεκκινήστε το σύστημα. Για να ενεργοποιήσετε το αίτημα σύνδεσης χρηστών Μπορείτε να ρυθμίσετε το σύστημα έτσι ώστε να εμφανίζεται η οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη) κατά την έναρξη λετουργίας. 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User Login (Σύνδεση χρήστη), επιλέξτε On (Ενεργοποίηση). Με τη ρύθμιση On (Ενεργοποίηση) θα ζητείται όνομα χρήστη και κωδικός πρόσβασης κατά την έναρξη λειτουργίας. Με τη ρύθμιση Off (Απενεργοποίηση) θα επιτρέπεται η πρόσβαση στο σύστημα χωρίς όνομα χρήστη και κωδικό πρόσβασης. Για να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή ή για να αφήσετε τους χρήστες να αλλάξουν κωδικό πρόσασης 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User List (Κατάλογος χρήστη), επιλέξτε Administrator (Διαχειριστής). 3 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Αλλάξτε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή: Στο User Information (Πληροφορίες χρήστη), πληκτρολογήστε το νέο κωδικό πρόσβασης στο πλαίσιο Password (Κωδικός πρόσβασης) και στο πλαίσιο Confirm (Επιβεβαίωση). (Βλ. «Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης» στη σελίδα 23.) Αφήστε τους χρήστες να αλλάξουν τους κωδικούς πρόσβασής τους: Επιλέξτε το πλαίσιο επιλογής Password changes (Αλλαγές κωδικών πρόσβασης). 4 Επιλέξτε Save (Αποθήκευση). Ρύθμιση χρήστη Για να προσθέσετε ένα νέο χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Επιλέξτε New (Νέος). 3 Στο User Information (Πληροφορίες χρήστη), συμπληρώστε τα πλαίσια Name (Όνομα), Password (Κωδικός πρόσβασης) και Confirm (Επιβεβαίωση). (Βλ. «Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης» στη σελίδα 23.) 4 (Προαιρετικό) Στο πλαίσιο User (Χρήστης), πληκτρολογήστε τα αρχικά του χρήστη που θα εμφανίζονται στην κεφαλίδα ασθενούς και στο πεδίο User (Χρήστης) στη φόρμα πληροφοριών ασθενούς. 5 (Προαιρετικό) Επιλέξτε το πλαίσιο επιλογής Administration Access (Πρόσβαση διαχειριστή) για να επιτρέψετε την πρόσβαση σε όλα τα προνόμια διαχείρισης. 6 Επιλέξτε Save (Αποθήκευση). Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 21

30 Για να τροποποιήσετε τις πληροφορίες του χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User List (Κατάλογος χρηστών), επιλέξτε τον χρήστη. 3 Στο User Information (Πληροφορίες χρήστη), κάντε τις αλλαγές που επιθυμείτε. 4 Επιλέξτε Save (Αποθήκευση). Οποιαδήποτε αλλαγή στο όνομα χρήστη αντικαθιστά το προηγούμενο όνομα. Για να διαγράψετε έναν χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User List (Κατάλογος χρηστών), επιλέξτε τον χρήστη. 3 Επιλέξτε Delete (Διαγραφή). 4 Επιλέξτε Yes (Ναι). Για να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης ενός χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Στον κατάλογο User List (Κατάλογος χρηστών), επιλέξτε τον χρήστη. 3 Πληκτρολογήστε τον νέο κωδικό πρόσβασης στα πλαίσια Password (Κωδικός πρόσβασης) και Confirm (Επιβεβαίωση). 4 Επιλέξτε Save (Αποθήκευση). Εξαγωγή ή εισαγωγή λογαριασμών χρήστη Οι εντολές εξαγωγής και εισαγωγής σας επιτρέπουν να διαμορφώσετε πολλαπλά συστήματα και να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφάλειας των πληροφοριών του λογαριασμού χρήστη. Για να εξαγάγετε τους λογαριασμούς χρήστη 1 Εισαγάγετε μια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 3 Επιλέξτε Export (Εξαγωγή) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί μία λίστα συσκευών USB. 4 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Όλα τα ονόματα και οι κωδικοί πρόσβασης χρηστών αντιγράφονται στη συσκευή αποθήκευσης USB. Οι κωδικοί πρόσβασης είναι κρυπτογραφημένοι. Για να εισαγάγετε λογαριασμούς χρήστη 1 Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB που περιέχει τους λογαριασμούς. 2 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 3 Επιλέξτε Import (Εισαγωγή) στην οθόνη. 4 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Import (Εισαγωγή). 5 Επανεκκινήστε το σύστημα. Τα ονόματα και οι κωδικοί πρόσβασης όλων των χρηστών που βρίσκονται τη δεδομένη στιγμή στο σύστημα αντικαθίστανται από τα δεδομένα που εισήχθησαν. Εξαγωγή και απαλοιφή του αρχείου Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) Το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) συγκεντρώνει τα σφάλματα και τα συμβάντα του συστήματος. Μπορείτε να το εξαγάγετε σε συσκευή αποθήκευσης USB και να το διαβάσετε σε έναν προσωπικό υπολογιστή. Για να προβάλλετε το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Επιλέξτε Log (Αρχείο καταγραφής) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων). Για να επιστρέψετε στην προηγούμενη οθόνη, επιλέξτε Back (Πίσω). 22 Ρύθμιση διαχείρισης

31 Για να εξαγάγετε το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) Το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) και το αρχείο καταγραφής δικτύου DICOM έχουν το ίδιο όνομα αρχείου (log.txt). Εάν οποιοδήποτε από τα δύο εξαχθεί σε συσκευή αποθήκευσης USB, θα αντικατασταθεί τυχόν υπάρχον αρχείο log.txt. 1 Εισαγάγετε μια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Επιλέξτε Log (Αρχείο καταγραφής) και κατόπιν επιλέξτε Export (Εξαγωγή) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί μία λίστα συσκευών USB. 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) είναι αρχείο κειμένου το οποίο μπορείτε να το ανοίξετε με οποιαδήποτε εφαρογή επεξεργασίας κειμένου (π.χ. Microsoft Word ή Notepad). Για να απαλείψετε το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων) 1 Προβάλλετε το αρχείο Event log (Αρχείο καταγραφής συμβάντων). 2 Επιλέξτε Clear (Απαλοιφή) στην οθόνη. 3 Επιλέξτε Yes (Ναι). Σύνδεση ως χρήστης Εάν απαιτείται σύνδεση χρήστη, θα εμφανιστεί η οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη) όταν ενεργοποιήσετε το σύστημα. (Βλ. «Για να ενεργοποιήσετε το αίτημα σύνδεσης χρηστών» στη σελίδα 21.) Για να συνδεθείτε ως χρήστης 1 Ενεργοποιήστε το σύστημα. 2 Στην οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη), πληκτρολογήστε το όνομα και τον κωδικό πρόσβασής σας και επιλέξτε OK. Για να συνδεθείτε ως επισκέπτης Οι επισκέπτες μπορούν να πραγματοποιήσουν σαρώσεις, αλλά δεν μπορούν να προσπελάσουν τις ρυθμίσεις του συστήματος και τις πληροφορίες ασθενών. 1 Ενεργοποιήστε το σύστημα. 2 Στην οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη), επιλέξτε Guest (Επισκέπτης). Για να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης 1 Ενεργοποιήστε το σύστημα. 2 Στην οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη), επιλέξτε Password (Κωδικός πρόσβασης). 3 Πληκτρολογήστε τον παλιό και τον νέο κωδικό πρόσβασης, επιβεβαιώστε τον νέο κωδικό και κατόπιν επιλέξτε OK. Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης Για μεγαλύτερη ασφάλεια, επιλέξτε έναν κωδικό πρόσβασης που να περιέχει κεφαλαίους χαρακτήρες (Α Ζ), πεζούς χαρακτήρες (a z) και αριθμούς (0 9). Στους κωδικούς πρόσβασης γίνεται διάκριση μεταξύ πεζών και κεφαλαίων. Ρύθμιση σχολίων Στη σελίδα ρύθμισης Annotations (Σχόλια) μπορείτε να προσαρμόσετε προκαθορισμένες ετικέτες και να ορίσετε προτιμήσεις για τη διαχείριση του κειμένου όταν καταργείται το πάγωμα εικόνων. Για οδηγίες σχετικά με τον σχολιασμό εικόνων, βλ. «Σχολιασμός εικόνων» στη σελίδα 43. Για να προκαθορίσετε μια ομάδα ετικετών Μπορείτε να καθορίσετε τις ετικέτες που θα διατίθενται για τον σχολιασμό μιας εικόνας σε κάθε τύπο εξέτασης. (Βλ. «Για να τοποθετήσετε κείμενο σε μια εικόνα» στη σελίδα 43.) Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 23

32 1 Από τη λίστα Exam (Εξέταση) στη σελίδα ρύθμισης Annotations (Σχόλια), επιλέξτε τον τύπο της εξέτασης τις ετικέτες της οποίας θέλετε να καθορίσετε. 2 Για την παράμετρο Group (Ομάδα), επιλέξτε A, B ή C για την ομάδα ετικετών που θέλετε να συσχετίσετε με τη συγκεκριμένη εξέταση. Εμφανίζονται οι προκαθορισμένες ετικέτες για την επιλεγμένη ομάδα. 3 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Προσθέστε μια προσαρμοσμένη ετικέτα στην ομάδα: Πληκτρολογήστε την ετικέτα στο πλαίσιο Text (Κείμενο) και επιλέξτε Add (Προσθήκη). Μετονομάστε μια ετικέτα: Επιλέξτε την ετικέτα, πληκτρολογήστε το νέο όνομα στο πλαίσιο Text (Κείμενο) και επιλέξτε Rename (Μετονομασία). Μετακινήστε μια ετικέτα εντός της ομάδας: Επιλέξτε την ετικέτα και κατόπιν επιλέξτε το βέλος προς τα πάνω ή προς τα κάτω στην οθόνη. Διαγράψτε μια ετικέτα από την ομάδα: Επιλέξτε την ετικέτα και κατόπιν επιλέξτε Delete (Διαγραφή). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σύμβολα στις ετικέτες. Βλ. «Σύμβολα» στη σελίδα 13. Για να ορίσετε ότι θα διατηρείται το κείμενο μετά την κατάργηση του παγώματος της εικόνας Μπορείτε να καθορίσετε το κείμενο που θα διατηρείται μετά την κατάργηση του παγώματος ή την αλλαγή της διάταξης απεικόνισης. Από τη λίστα Unfreeze (Κατάργηση παγώματος) στη σελίδα ρύθμισης Annotations (Σχόλια), επιλέξτε Keep All Text (Διατήρηση όλου του κειμένου), Keep Home Text (Διατήρηση αρχικού κειμένου) ή Clear All Text (Απαλοιφή όλου του κειμένου). Η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι Keep All Text (Διατήρηση όλου του κειμένου). Για πληροφορίες σχετικά με τη ρύθμιση της αρχικής θέσης, βλ. «Για να επαναφέρετε την αρχική θέση» στη σελίδα 43. Για να εξαγάγετε προκαθορισμένες ομάδες ετικετών 1 Εισαγάγετε μια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Στη σελίδα ρύθμισης Annotations (Σχόλια), επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Θα εμφανιστεί μία λίστα συσκευών USB. 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Θα αποθηκευτεί στη συσκευή αποθήκευσης USB ένα αντίγραφο όλων των προκαθορισμένων ομάδων ετικετών για όλες τις εξετάσεις. Για να εισαγάγετε προκαθορισμένες ομάδες ετικετών 1 Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB που περιέχει τις ομάδες ετικετών. 2 Στη σελίδα ρύθμισης Annotations (Σχόλια), επιλέξτε Import (Εισαγωγή) στην οθόνη. 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Import (Εισαγωγή). 4 Επιλέξτε Done (Τέλος) στο πλαίσιο διαλόγου που θα εμφανιστεί. Όλες οι προκαθορισμένες ομάδες ετικετών για όλες τις εξετάσεις θα αντικατασταθούν από τις ομάδες που περιέχονται στη συσκευή αποθήκευσης USB. 24 Ρύθμιση σχολίων

33 Ρύθμιση Audio, Battery (Ήχος, μπαταρία) Στη σελίδα ρύθμισης Audio, Battery (Ήχος, μπαταρία), μπορείτε να επιλέξετε τις ρυθμίσεις από τους ακόλουθους καταλόγους: Key click (Κλικ πλήκτρων) Επιλέξτε On (Ενεργοποίηση) ή Off (Απενεργοποίηση) για να ακούγεται ήχος κλικ με το πάτημα των πλήκτρων. Beep alert (Ειδοποίηση σύντομου ήχου) Επιλέξτε On (Ενεργοποίηση) ή Off (Απενεργοποίηση) ώστε το σύστημα να εκπέμπει σύντομο ήχο κατά την αποθήκευση, προειδοποίηση, έναρξη ή τερματισμό λειτουργίας του συστήματος. Sleep delay (Καθυστέρηση αδράνειας) Επιλέξτε Off (Απενεργοποίηση) ή 5 ή 10 λεπτά για να καθορίσετε την περίοδο έλλειψης δραστηριότητας προτού το σύστημα εισέλθει σε κατάσταση αναστολής λειτουργίας. Power delay (Καθυστέρηση λειτουργίας) Επιλέξτε Off (Απενεργοποίηση) ή 15 ή 30 λεπτά για να καθορίσετε την περίοδο έλλειψης δραστηριότητας προτού το σύστημα απενεργοποιηθεί αυτόματα. Ρύθμιση Cardiac Calculations (Καρδιακοί υπολογισμοί) Στη σελίδα ρύθμισης Cardiac Calculations (Καρδιακοί υπολογισμοί), μπορείτε να ορίσετε ονόματα μετρήσεων που θα εμφανίζονται στο μενού υπολογισμών της ιστικής απεικόνισης Doppler (TDI) και στη σελίδα αναφορών. Βλ. επίσης «Καρδιολογικοί υπολογισμοί» στη σελίδα 65. Για να ορίσετε ονόματα καρδιακών μετρήσεων Στο TDI Walls (Τοιχώματα TDI) στη σελίδα ρύθμισης Cardiac Calculations (Καρδιακοί υπολογισμοί), επιλέξτε ένα όνομα για κάθε τοίχωμα. Ρύθμιση Connectivity (Συνδεσιμότητα) Στη σελίδα ρύθμισης Connectivity (Συνδεσιμότητα), μπορείτε να καθορίσετε επιλογές για τη χρήση συσκευών μη USB και για την ειδοποίηση εξάντλησης της εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης. Εισαγάγετε επίσης πιστοποιητικά ασύρματης σύνδεσης και καθορίζετε ρυθμίσεις [όπως Transfer Mode (Τρόπος λειτουργίας μεταφοράς) και Location (Θέση)] για τις συνδέσεις SiteLink Image Manager και DICOM, που αποτελούν προαιρετικές δυνατότητες. Ανατρέξτε στο υλικό τεκμηρίωσης SiteLink Image Manager και DICOM. Για να διαμορφώσετε το σύστημα ώστε να χρησιμοποιείτε εκτυπωτή 1 Ρυθμίστε το υλικό του εκτυπωτή. (Ανατρέξτε στις οδηγίες που συνοδεύουν τον εκτυπωτή ή το σύστημα στήριξης). 2 Στον κατάλογο Printer (Εκτυπωτής) στη σελίδα ρύθμισης Connectivity (Συνδεσιμότητα), επιλέξτε τον εκτυπωτή. Για να διαμορφώσετε το σύστημα ώστε να χρησιμοποιείτε συσκευή εγγραφής DVD, προσωπικό υπολογιστή ή σειριακή συσκευή ανάγνωσης γραμμικού κώδικα 1 Στη σελίδα ρύθμισης Connectivity (Συνδεσιμότητα), κάντε τα ακόλουθα: (Συσκευή εγγραφής DVD) Στον κατάλογο Video Mode (Τρόπος λειτουργίας βίντεο), επιλέξτε το πρότυπο βίντεο: NTSC ή PAL. Στον κατάλογο Serial Port (Σειριακή θύρα), επιλέξτε την περιφερειακή συσκευή. Η επιλογή Computer (PC) (Προσωπικός υπολογιστής) επιτρέπει την αποστολή δεδομένων ασθενούς σε μορφή κειμένου ASCII από το σύστημα σε προσωπικό υπολογιστή. Ο υπολογιστής πρέπει να Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 25

34 διαθέτει λογισμικό τρίτου κατασκευαστή για τη λήψη, προβολή ή μορφοποίηση των δεδομένων σε μορφή αναφοράς. Απευθυνθείτε στο τμήμα τεχνικής υποστήριξης της SonoSite για να ελέγξετε τη συμβατότητα του λογισμικού σας. (Βλ. επίσης «Για να αποστείλετε μια αναφορά ασθενούς σε προσωπικό υπολογιστή» στη σελίδα 89). Σημείωση: Επειδή όλα αυτά τα περιφερειακά χρησιμοποιούν την ίδια υποδοχή σύνδεσης RS 232 στο mini dock, μπορείτε να συνδέσετε μόνο ένα περιφερειακό κάθε φορά. 2 Επανεκκινήστε το σύστημα. 3 Συνδέστε ένα σειριακό καλώδιο (RS 232) στη σειριακή θύρα του mini dock ή του συστήματος στήριξης και στην περιφερειακή συσκευή. Για να λαμβάνετε ειδοποιήσεις μνήμης αποθήκευσης Στη σελίδα ρύθμισης Connectivity (Συνδεσιμότητα), επιλέξτε Internal Storage Capacity Alert (Ειδοποίηση χωρητικότητας εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης). Το σύστημα εμφανίζει ένα μήνυμα εάν η εσωτερική μνήμη αποθήκευσης έχει σχεδόν εξαντληθεί όταν ολοκληρώνετε μια εξέταση. Το σύστημα, στη συνέχεια, θα διαγράψει τις αρχειοθετημένες εξετάσεις ασθενούς, εάν καθορίζεται σχετικά στο DICOM. Ρύθμιση Date and Time (Ημερομηνία και ώρα) ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η σωστή ρύθμιση της ώρας και της ημερομηνίας είναι κρίσιμης σημασίας για την πραγματοποίηση ορθών υπολογισμών κατά τις μαιευτικές εξετάσεις. Βεβαιωθείτε ότι η ημερομηνία και η ώρα είναι ορθές, πριν από κάθε χρήση του συστήματος. Το σύστημα δεν εκτελεί αυτόματα τις αλλαγές της θερινής ώρας. Για να ρυθμίσετε την ημερομηνία και την ώρα Στη σελίδα ρύθμισης Date and Time (Ημερομηνία και ώρα), κάντε τα ακόλουθα: Στο πλαίσιο Date (Ημερομηνία), πληκτρολογήστε την τρέχουσα ημερομηνία. Στο πλαίσιο Time (Ώρα), πληκτρολογήστε την τρέχουσα ώρα σε μορφή 24 ώρου (ώρες και λεπτά). Ρύθμιση Display Information (Προβολή πληροφοριών) Στη σελίδα ρύθμισης Display Information (Προβολή πληροφοριών), μπορείτε να καθορίσετε τα στοιχεία που θα εμφανίζονται στην οθόνη κατά την απεικόνιση. Μπορείτε να επιλέξετε ρυθμίσεις στις ακόλουθες ενότητες: Patient Header (Κεφαλίδα ασθενούς) Πληροφορίες που εμφανίζονται στην κεφαλίδα ασθενούς. Mode Data (Δεδομένα τρόπου λειτουργίας) Πληροφορίες για τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης. 26 Ρύθμιση Date and Time (Ημερομηνία και ώρα)

35 System Status (Κατάσταση συστήματος) Πληροφορίες για την κατάσταση του συστήματος. Ρύθμιση IMT Calculations [Υπολογισμοί IMT (Πάχος έσω-μέσου χιτώνα)] Στη σελίδα ρύθμισης IMT Calculations (Υπολογισμοί IMT) μπορείτε να προσαρμόσετε το μενού υπολογισμών ΙΜΤ. Μπορείτε να ορίσετε μέχρι οκτώ ονόματα μετρήσεων, για υπολογισμούς στην αριστερή και στη δεξιά πλευρά. Τα ονόματα των μετρήσεων εμφανίζονται επίσης στην αναφορά ασθενούς. Βλ. επίσης «Υπολογισμοί πάχους έσω μέσου χιτώνα (IMT)» στη σελίδα 77. Για να προσαρμόσετε το μενού υπολογισμών ΙΜΤ Στη σελίδα ρύθμισης IMT Calculations (Υπολογισμοί IMT), κάντε τα ακόλουθα: Στο πεδίο IMT Calculations (Υπολογισμοί IMT), επιλέξτε ονόματα μετρήσεων από τους καταλόγους ή επιλέξτε None (Κανένα). Τα επιλεγμένα ονόματα εμφανίζονται στο μενού υπολογισμών και στην αναφορά ασθενούς. Πληκτρολογήστε το επιθυμητό πλάτος στο πλαίσιο Region width (mm) [Πλάτος περιοχής (mm)]. Ρύθμιση Network Status (Κατάσταση δικτύου) Η σελίδα ρύθμισης Network Status (Κατάσταση δικτύου) προβάλλει πληροφορίες σχετικά με τη διεύθυνση IP, τη θέση, τη διεύθυνση MAC Ethernet του συστήματος, καθώς και την ασύρματη σύνδεση του συστήματος, εάν υπάρχει. Ρύθμιση OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής) Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής), επιλέγετε συντάκτες για τους πίνακες υπολογισμών μαιευτικής. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε και να εξαγάγετε πρόσθετους πίνακες υπολογισμών μαιευτικής. Βλ. επίσης «Υπολογισμοί μαιευτικών εξετάσεων (OB)» στη σελίδα 80. Για να προσδιορίσετε την ηλικία κύησης και την ανάλυση ανάπτυξης 1 Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής), επιλέξτε τους επιθυμητούς συντάκτες μαιευτικής (ή επιλέξτε None [Κανένας]) στους καταλόγους μέτρησης στα πεδία Gestational Age (Ηλικία κύησης) και Growth Analysis (Ανάλυση ανάπτυξης). Όταν επιλέγετε έναν συντάκτη, η αντίστοιχη μέτρηση προστίθεται στο μενού υπολογισμών. 2 (Προαιρετικά) Επιλέξτε More (Περισσότερα) για να προβάλλετε τον κατάλογο προσαρμοσμένων μετρήσεων που καθορίζονται από το χρήστη και για να συσχετίσετε έναν προσαρμοσμένο πίνακα με την προσαρμοσμένη μέτρηση. Αυτή η επιλογή είναι διαθέσιμη μόνον όταν έχει δημιουργηθεί ένας προσαρμοσμένος πίνακας που καθορίζεται από τον χρήστη για την προσαρμοσμένη μέτρηση. Για να εξαγάγετε πίνακες υπολογισμών μαιευτικής 1 Εισαγάγετε μια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής), επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Θα εμφανιστεί μία λίστα συσκευών USB. Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 27

36 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Όλοι οι πίνακες και οι μετρήσεις που έχουν οριστεί από τον χρήστη αντιγράφονται στη συσκευή αποθήκευσης USB. Για να εισαγάγετε πίνακες υπολογισμών μαιευτικής Οι πίνακες που εισαγάγετε προστίθενται σε εκείνους που υπάρχουν ήδη στο σύστημα. 1 Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB που περιέχει τους πίνακες. 2 Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής), επιλέξτε Import (Εισαγωγή) στην οθόνη. 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και κατόπιν επιλέξτε Import (Εισαγωγή). 4 Επιλέξτε OK στο πλαίσιο διαλόγου που θα εμφανιστεί. Το σύστημα θα εκτελέσει επανεκκίνηση. Ρύθμιση OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής) Στη σελίδα ρύθμισης OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής), μπορείτε να καθορίσετε τις μετρήσεις που εμφανίζονται στο μενού υπολογισμών μαιευτικής και στην αναφορά μαιευτικής. Οι OB Custom Measurements (προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής) είναι προαιρετική δυνατότητα. Βλ. επίσης «Υπολογισμοί μαιευτικών εξετάσεων (OB)» στη σελίδα 80. Για να ρυθμίσετε τις προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής Μπορείτε να αποθηκεύσετε μέχρι πέντε προσαρμοσμένες μετρήσεις που εμφανίζονται στο μενού υπολογισμών μαιευτικής και στην αναφορά μαευτικής. 1 Στη σελίδα ρύθμισης OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής), επιλέξτε New (Νέα). 2 Στο πλαίσιο Name (Όνομα), πληκτρολογήστε ένα μοναδικό όνομα. 3 Στον κατάλογο Type (Τύπος), επιλέξτε τον τύπο μέτρησης που θέλετε. 4 Επιλέξτε Save (Αποθήκευση). Για να διαγράψετε μια προσαρμοσμένη μέτρηση μαιευτικής Εάν διαγράψετε μια προσαρμοσμένη μέτρηση μαιευτικής κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, η εξέταση τερματίζεται. 1 Στη σελίδα ρύθμισης OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής), επισημάνετε τη μέτρηση στον κατάλογο Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις). 2 Επιλέξτε Delete Last (Διαγραφή τελευταίας). 3 Επιλέξτε Yes (Ναι). Η εξέταση τερματίζεται και εάν υπάρχουν τυχόν πίνακες και δεδομένα αναφοράς που συσχετίζονται με τη μέτρηση, αυτά θα αφαιρεθούν από το σύστημα. 28 Ρύθμιση OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής)

37 Ρύθμιση OB Custom Tables (Προσαρμοσμένοι πίνακες μαιευτικής) Στις σελίδες ρύθμισης OB Custom Tables (Προσαρμοσμένοι πίνακες μαιευτικής), μπορείτε να προσαρμόσετε τους πίνακες ανάπτυξης που εμφανίζονται στο μενού υπολογισμών και στην αναφορά ασθενούς. Μετρήσεις πίνακα ηλικίας κύησης Το σύστημα παρέχει μετρήσεις ηλικίας κύησης από επιλεγμένους συντάκτες, για τις παραμέτρους GS, CRL, BPD, OFD, HC, TTD, APTD, AC, FTA, FL, EFW, Tibia, HL και 5 επιπλέον προσαρμοσμένες ετικέτες μέτρησης. Μετρήσεις πίνακα ανάλυσης ανάπτυξης Το σύστημα παρέχει γραφήματα ή καμπύλες ανάπτυξης για τις παραμέτρους BPD, HC, AC, FL, EFW και HC/AC. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι τα δεδομένα του προσαρμοσμένου πίνακα είναι σωστά. Το σύστημα δεν επαληθεύει την ακρίβεια των δεδομένων του προσαρμοσμένου πίνακα που έχουν καταχωριστεί από το χρήστη. Για να προβάλλετε τους πίνακες μαιευτικής 1 Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής) ή OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής), επιλέξτε Tables (Πίνακες) στην οθόνη. 2 Επιλέξτε τον πίνακα και τη μέτρηση ή τον συντάκτη που θέλετε. Για να δημιουργήσετε νέο προσαρμοσμένο πίνακα μαιευτικής Μπορείτε να δημιουργήσετε δύο προσαρμοσμένους πίνακες για κάθε μέτρηση μαιευτικής. 1 Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής) ή OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής), επιλέξτε Tables (Πίνακες) στην οθόνη. 2 Επιλέξτε τον πίνακα που θέλετε [Gestational Age (Ηλικία κύησης) ή Growth Analysis (Ανάλυση ανάπτυξης)]. 3 Στον κατάλογο Measurement (Μέτρηση), επιλέξτε τη μέτρηση για τον προσαρμοσμένο πίνακα. 4 Επιλέξτε New (Νέα) στην οθόνη. 5 Στο πλαίσιο Author (Συντάκτης), πληκτρολογήστε ένα μοναδικό όνομα. 6 Καταχωρίστε τα δεδομένα. 7 Επιλέξτε Save (Αποθήκευση) στην οθόνη. Για να εμφανίσετε τη μέτρηση για τον προσαρμοσμένο πίνακα στο μενού υπολογισμών, ανατρέξτε στην ενότητα «Για να προσδιορίσετε την ηλικία κύησης και την ανάλυση ανάπτυξης» στη σελίδα 27. Για να επεξεργαστείτε ή να διαγράψετε έναν προσαρμοσμένο πίνακα μαιευτικής 1 Στη σελίδα ρύθμισης OB Calculations (Υπολογισμοί μαιευτικής) ή OB Custom Measurements (Προσαρμοσμένες μετρήσεις μαιευτικής), επιλέξτε Tables (Πίνακες) στην οθόνη. 2 Επιλέξτε τον προσαρμοσμένο πίνακα μαιευτικής. 3 Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω στην οθόνη: Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 29

38 Edit (Επεξεργασία) Καταχωρίστε δεδομένα και κατόπιν επιλέξτε Save (Αποθήκευση) στην οθόνη. Delete (Διαγραφή) για να διαγράψετε τον προσαρμοσμένο πίνακα. Επιλέξτε Yes (Ναι). Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές) Η σελίδα ρύθμισης Presets (Προεπιλογές) περιλαμβάνει ρυθμίσεις για γενικές προτιμήσεις. Μπορείτε να επιλέξετε από τις ακόλουθες λίστες: Doppler Scale (Κλίμακα Doppler) Επιλέξτε cm/s ή khz. Duplex (Διπλή λειτουργία) Η διάταξη προβολής ίχνους M Mode και φασματικού ίχνους Doppler:1/3 2D, 2/3 Trace (Ίχνος), 1/2 2D, 1/2 Trace (Ίχνος) ή Full 2D (Πλήρες 2D), Full Trace (Πλήρες ίχνος). Live Trace (Ίχνος ζωντανής εικόνας) Επιλέξτε Peak (Κορυφή) ή Mean (Μέση τιμή). Thermal Index (Θερμικός δείκτης) Μπορείτε να επιλέξετε TIS, TIB ή TIC. Η προεπιλεγμένη ρύθμιση βασίζεται στον τύπο εξέτασης: για τη μαιευτική (ΟB) TIB, για τη TCD TIC και για όλες τις άλλες TIS. Save Key (Πλήκτρο αποθήκευσης) Συμπεριφορά του πλήκτρου SAVE (Αποθήκευση). Image Only (Εικόνα μόνο): αποθηκεύει την εικόνα στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης. Image/Calcs (Εικόνα/ Υπολογισμοί): αποθηκεύει την εικόνα στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης και τον τρέχοντα υπολογισμό την αναφορά ασθενούς. Dynamic Range (Δυναμικό εύρος) Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι -3, -2, -1, 0, +1, +2 ή +3. Οι αρνητικοί αριθμοί εμφανίζουν εικόνες υψηλότερης αντίθεσης και οι θετικοί αριθμοί εμφανίζουν εικόνες χαμηλότερης αντίθεσης. Units (Μονάδες) Μονάδες μέτρησης για το ύψος και το βάρος του ασθενούς στις καρδιολογικές εξετάσεις: in/ft/lb ή cm/m/kg. Language (Γλώσσα) Η γλώσσα του συστήματος. Η αλλαγή της γλώσσας απαιτεί επανεκκίνηση του συστήματος. Color Scheme (Συνδυασμός χρωμάτων) Το χρώμα φόντου της οθόνης. Auto save Pat. Form (Αυτόματη αποθήκευση φόρμας ασθενούς) Αποθηκεύει αυτόματα τη φόρμα πληροφοριών ασθενούς, σε μορφή εικόνας, στο αρχείο του ασθενούς. Ρύθμιση System Information (Πληροφορίες συστήματος) Η σελίδα ρύθμισης System Information (Πληροφορίες συστήματος) εμφανίζει την έκδοση υλικού και λογισμικού του συστήματος, διπλώματα ευρεσιτεχνίας, καθώς και πληροφορίες για την άδεια χρήσης. Βλ. επίσης «Για να εισαγάγετε το κλειδί άδειας χρήσης» στη σελίδα 94. Για να εμφανίσετε τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας Στη σελίδα ρύθμισης System Information (Πληροφορίες συστήματος), επιλέξτε Patents (Διπλώματα ευρεσιτεχνίας). Ρύθμιση USB Devices (Συσκευές USB) Στη σελίδα ρύθμισης USB Devices (Συσκευές USB), μπορείτε να δείτε πληροφορίες για τις συνδεδεμένες συσκευές USB, όπως π.χ. ο διαθέσιμος χώρος. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε τη μορφή αρχείου για τις εικόνες και τα κλιπ στις εξετάσεις ασθενούς που έχετε εξαγαγάγει σε συσκευή αποθήκευσης USB. (Βλ. «Για να εξαγάγετε εξετάσεις ασθενών σε συσκευή αποθήκευσης USB» στη σελίδα 50.) 30 Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)

39 Για να ορίσετε τη μορφή αρχείου των εξαγόμενων εικόνων 1 Στη σελίδα ρύθμισης USB Devices (Συσκευές USB), επιλέξτε Export (Εξαγωγή). 2 Στο πεδίο USB Export (Εξαγωγή USB), επιλέξτε έναν τύπο εξαγωγής: SiteLink: τα αρχεία οργανώνονται σε δομή φακέλων τύπου SiteLink. Τα κλιπ εξάγονται σε μορφή βίντεο H.264 και αποθηκεύονται ως αρχεία MP4. Η SonoSite συνιστά το πρόγραμμα QuickTime έκδοση 7.0 ή νεότερη για την προβολή των αρχείων αυτών. DICOM: δημιουργεί αρχεία αναγνώσιμα από πρόγραμμα ανάγνωσης DICOM. Το DICOM είναι προαιρετική δυνατότητα. 3 Επιλέξτε μια μορφή αρχείου εικόνας για τον τύπο εξαγωγής. Για αρχεία εικόνας σε μορφή JPEG, επιλέξτε επίσηςτη συμπίεση JPEG. (Βλ. επίσης «Περιορισμοί της μορφής JPEG».) Όσο υψηλότερη είναι η συμπίεση, τόσο μικρότερο είναι το μέγεθος του αρχείου αλλά με λιγότερες λεπτομέρειες. Για τον τύπο εξαγωγής SiteLink, η μορφή αρχείου εικόνας επηρεάζει μόνο τις σταθερές εικόνες και όχι τα κλιπ βίνεο. Για τον τύπο εξαγωγής DICOM, η μορφή αρχείου εικόνας επηρεάζει τόσο τις σταθερές εικόνες όσο και τα κλιπ βντεο. 4 Για τον τύπο εξαγωγής SiteLink, επιλέξτε μια σειρά ταξινόμησης από τον κατάλογο Sort By (Ταξινόμηση κατά). Για να επιστρέψετε στην προηγούμενη οθόνη, επιλέξτε Devices (Συσκευές). Για να συμπεριλάβετε ιδιωτικές ετικέτες Εάν χρησιμοποιείτε τύπο εξαγωγής DICOM και προϊόν με λογισμικό της SonoSite, συμπεριλάβετε ιδιωτικές ετικέτες στις εικόνες. Στη σελίδα ρύθμισης USB Devices (Συσκευές USB), επιλέξτε Include private tags (Να συμπεριληφθούν ιδιωτικές ετικέτες). Σημείωση: Επειδή οι ετικέτες μπορεί να μην είναι συμβατές με ορισμένες προγενέστερες συσκευές αρχειοθέτησης, μην επλέγετε αυτό το πλαίσιο επιλογής εκτός και εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα με λογισμικό της SonoSite. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. τη δήλωση συμμόρφωσης DICOM του συστήματος M Turbo. Περιορισμοί της μορφής JPEG Κατά τη μεταφορά ή εξαγωγή εικόνων σε μορφή JPEG, το σύστημα χρησιμοποιεί συμπίεση δεδομένων με απώλεια. Η συμπίεση δεδομένων με απώλεια ενδέχεται να δημιουργήσει εικόνες που έχουν λιγότερες απόλυτες λεπτομέρειες σε σχέση με τη μορφή BMP και δεν είναι πανομοιότυπες με τις αρχικές εικόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εικόνες με συμπίεση δεδομένων με απώλεια ενδέχεται να είναι ακατάλληλες για κλινική χρήση. Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε εικόνες στο λογισμικό SonoCalc IMT, θα πρέπει να τις μεταφέρετ ή να τις εξαγάγετε χρησιμοποιώντας τη μορφή BMP. Το λογισμικό SonoCalc IMT χρησιμοποιεί έναν περίπλοκο αλγόριθμο για τη μέτρηση των εικόνων και η συμπίεση δεδομένων με απώλεια ενδέχεται να προκαλέσει σφάλματα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση εικόνων με συμπίεση δεδομένων με απώλεια, συμβουλευτείτε τη βιβλιογραφία του κλάδου, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων παραπομπών: Physics in Medicine and Biology, Quality Assessment of DSA, Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Protocol, D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol doi: Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 31

40 / /39/9/ /39/9/008 Canadian Association of Radiologists, CAR Standards for Irreversible Compression in Digital Diagnostic Imaging within Radiology, Approved: June pdf 32 Ρύθμιση USB Devices (Συσκευές USB)

41 Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης Το σύστημα διαθέτει οθόνη υψηλής απόδοσης και εξελιγμένη τεχνολογία βελτιστοποίησης εικόνων που απλοποιεί σημαντικά τους ελέγχους του χρήστη. Οι διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης εξαρτώνται από το μορφτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. Βλ. «Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα» στη σελίδα 41. Απεικόνιση 2D Η δισδιάστατη (2D) απεικόνιση είναι ο προεπιλεγμένος τρόπος λειτουργίας απεικόνισης του συστήματος. Το σύστημα προβάλλει την ηχώ σε δύο διαστάσεις, εκχωρώντας ένα επίπεδο φωτεινότητας βάσει της έντασης του ηχητικού σήματος. Για να πετύχετε την καλύτερη δυνατή ποιότητα εικόνας, φροντίστε να ρυθμίσετε σωστά τη φωτεινότηα της οθόνης, την απολαβή, τις ρυθμίσεις βάθους, τη γωνία θέασης και τον τύπο εξέτασης. Επίσης, επιλέξτε τη ρύθμιση βελτιστοποίησης που ταιριάζει περισσότερο στις ανάγκες σας. Για να προβάλετε την εικόνα 2D 1 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Ενεργοποιήστε το σύστημα. Πατήστε το πλήκτρο 2D. 2 Ρυθμίστε τις επιθυμητές επιλογές. Βλ. «Επιλογές 2D». Επιλογές 2D Στην απεικόνιση 2D, μπορείτε να ρυθμίσετε τις παρακάτω επιλογές επί της οθόνης. Optimize (Βελτιστοποίηση) Dynamic Range (Δυναμικό εύρος) Dual (Διπλή) Οι ρυθμίσεις είναι οι εξής: Res (Ανάλυση): παρέχει την καλύτερη δυνατή ανάλυση. Gen (Γενική): παρέχει τον καλύτερο συνδυασμό ανάλυσης και διείσδυσης. Pen (Διείσδυση): παρέχει την καλύτερη δυνατή διείσδυση. Κάποιες από τις παραμέτρους που βελτιστοποιούνται για να ληφθεί η καλύτερη δυνατή εικόνα είναι οι εστιακέ ζώνες, το μέγεθος διαφράγματος, η συχνότητα (κέντρο και εύρος ζώνης) και η κυματομορφή. Δεν είναι δυνατή η ρύθμισή τους από το χρήστη. Ρυθμίζει το εύρος της κλίμακας του γκρι: -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3. Οι θετικές τιμές εύρους αυξάνουν τον αριθμό των προβαλλόμενων αποχρώσεων του γκρι, ενώ οι αρνητικές τιμές τον μειώνουν. Εμφανίζει δύο εικόνες 2D τη μία δίπλα στην άλλη. Επιλέξτε Dual (Διπλή) και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο UPDATE (Ενημέρωση) για να προβάλλετε τη δεύτερη οθόνη και να εναλλάσσετε τη μία οθόνη με την άλλη. Όταν είναι παγωμένες και οι δύο οθόνες, πατήστε το πλήκτρο UPDATE (Ενημέρωση) για να εναλλάσσετε τη μια εικόνα με την άλλη. Για να επιστρέψετε στην απεικόνιση 2D πλήρους οθόνης, επιλέξτε Dual (Διπλή) ή πατήστε το πλήκτρο 2D. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 33

42 LVO On, LVO Off (Ενεργοποίηση/ απενεργοποίηση LVO) Orientation (Προσανατολισμός) Brightness (Φωτεινότητα) Με το LVO On (Ενεργοποίηση LVO) ενεργοποιείται η απεικόνιση αριστερής κοιλίας με χρήση σκιαγραφικού μέσου. Με το LVO Off (Απενεργοποίηση LVO) απενεργοποιείται αυτή η επιλογή. Χρησιμοποιήστε την επιλογή LVO για καρδιολογικές εξετάσεις στον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης 2D όταν χρησιμοποιείτε σκιαγραφικό μέσο απεικόνισης. Η επιλογή LVO μειώνει το μηχανικό δείκτη (MI) του συστήματος για να βελτιώσει την απεικόνιση του ορίου μεταξύ σκιαγραφικού μέσου και ενδοκαρδίου. Η επιλογή αυτή εξαρτάται από το μορφοτροπέα και τον τύπο εξέτασης. Επιλέξτε έναν από τους τέσσερις προσανατολισμούς εικόνας: U/R (Επάνω/δεξιά), U/L (Επάνω/αριστερά), D/L (Κάτω/αριστερά), D/R (Κάτω/δεξιά). Ρυθμίζει τη φωτεινότητα της οθόνης. Οι ρυθμίσεις κυμαίνονται από 1 έως 10. Η φωτεινότητα της οθόνης επηρεάζει τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας. Για να αυξήσετε τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας, ρυθμίστε τη φωτεινότητα σε χαμηλότερο επίπεδο. Guide (Οδηγός) Sector (Τομέας) SonoMB [MB (Πολλαπλές δέσμες)] ECG (ΗΚΓ) Clips (Κλιπ) Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί την κατευθυντήρια γραμμή. Η δυνατότητα αυτή εξαρτάται από το μορφοτροπέα και τον τύπο εξέτασης. Βλ. επίσης τον οδηγό χρήσης στηρίγματος και οδηγού βελόνας ή τον οδηγός χρήσης για το στήριγμα και τον οδηγό βελόνας για τη σειρά L25. Η επιλογή Guide (Οδηγός) δεν είναι διαθέσιμη όταν έχει συνδεθεί το καλώδιο ΗΚΓ. (Καρδιακή εξέταση) Καθορίζει το πλάτος του τομέα. Η λειτουργία SonoMB On (Ενεργοποίηση SonoΜΒ) διατίθεται μόνο για την επιλογή Sector Full (Πλήρης τομέας). Τα ΜΒ On (Ενεργοποίηση πολλαπλών δεσμών) και ΜΒ Off (Απενεργοποίηση πολλαπλών δεσμών)ενεργοποιούν και απενεργοποιούν την τεχνολογία πολλαπλών δεσμών απεικόνισης SonoMB. Όταν η λειτουργία SonoMB είναι ενεργοποιημένη, εμφανίζεται ένα ΜΒ στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης. Η λειτουργία SonoMB εξαρτάται από το μορφοτροπέα και τον τύπο εξέτασης. Προβάλλει το ηλεκτροκαρδιογραφικό ίχνος. Βλ. «Παρακολούθηση ΗΚΓ» στη σελίδα 51. Αυτή η δυνατότητα είναι προαιρετική και απαιτεί καλώδιο ΗΚΓ της SonoSite. Προβάλλει τις επιλογές που αφορούν τα κλιπ. Βλ. «Για να εγγράψετε και να αποθηκεύσετε ένα κλιπ» στη σελίδα 47. Αυτή η δυνατότητα είναι προαιρετική. 34 Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης

43 THI Page x/x (Σελίδα x/x) Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί την αρμονική απεικόνιση μέσω ιστών. Όταν η λειτουργία είναι ενεργοποιημένη, εμφανίζεται ένα ΤΗΙ στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης. Η δυνατότητα αυτή εξαρτάται από το μορφοτροπέα και τον τύπο εξέτασης. Υποδεικνύει τη σελίδα επιλογών που προβάλλεται. Επιλέξτε το για να προβληθεί η επόμενη σελίδα. Απεικόνιση σε τρόπο λειτουργίας M Mode Ο τρόπος λειτουργίας κίνησης (M Mode) είναι μια προέκταση της λειτουργίας 2D. Παρέχει ένα ίχνος της εικόνας 2D που προβάλλεται σε συνάρτηση με το χρόνο. Μια μονή δέσμη υπερήχων εκπέμπεται και τα σήματα που αντανακλώνται προβάλλονται με τη μορφή κουκίδων ποικίλης έντασης, που δημιουργούν γραμμές κατά μήκος της οθόνης. Για να προβληθεί η γραμμή M 1 Πατήστε το πλήκτρο MMODE (τρόπος λειτουργίας Μ mode). Σημείωση: Εάν η γραμμή M δεν εμφανιστεί, βεβαιωθείτε ότι η εικόνα δεν είναι παγωμένη. 2 Χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής για να τοποθετήσετε τη γραμμή M όπου θέλετε. 3 Ρυθμίστε τις επιθυμητές επιλογές. Πολλές από τις επιλογές βελτιστοποίησης και βάθους που διατίθενται κατά την απεικόνιση 2D είναι επίσης διαέσιμες κατά την απεικόνιση MMode. Βλ. «Επιλογές 2D» στη σελίδα 33. Για να εμφανίσετε το ίχνος M Mode 1 Εμφανίστε τη γραμμή M. 2 Ρυθμίστε το βάθος, εάν χρειάζεται. (Βλ. «Για να ρυθμίσετε το βάθος» στη σελίδα 39.) 3 Πατήστε το πλήκτρο MMODE (τρόπος λειτουργίας Μ mode). Η χρονική κλίμακα πάνω από το ίχνος φέρει μικρές σημάνσεις ανά διαστήματα των 200 ms και μεγάλες σημάνσεις αν διαστήματα του ενός δευτερολέπτου. 4 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα, όπως απαιτείται: Επιλέξτε την ταχύτητα σάρωσης [Slow (Αργή), Med (Μέτρια) ή Fast (Γρήγορη)] Πατήστε το πλήκτρο UPDATE (Ενημέρωση) για να εναλλάσσετε τη γραμμή M με το ίχνος M Mode. Εάν χρησιμοποιείτε διάταξη duplex, πατήστε το πλήκτρο MMODE (Τρόπος λειτουργίας M Mode) για να εναλλάσσετε τη γραμμή M πλήρους οθόνης με τη διάταξη duplex. Για να επιλέξετε διάταξη duplex, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30. Απεικόνιση CPD και έγχρωμου Doppler Οι δυνατότητες έγχρωμου Doppler ισχύος (CPD) και έγχρωμου Doppler (Color) είναι προαιρετικές. Η λειτουργία CPD χρησιμοποιείται για την οπτικοποίηση της παρουσίας ανιχνεύσιμης ροής αίματος. Η λειτουργία Color χρησιμοποιείται για την οπτικοποίηση της παρουσίας, της ταχύτητας και της διεύθυνσης της ροής του αίματος σε μεγάλο εύρος καταστάσεων ροής. Για να εμφανίσετε την εικόνα CPD ή Color 1 Πατήστε το πλήκτρο COLOR (Έγχρωμος). Ένα πλαίσιο περιοχής ενδιαφέροντος (ROI) εμφανίζεται στο κέντρο της εικόνας 2D. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 35

44 2 Επιλέξτε CPD ή Color (Έγχρωμος). Η τρέχουσα επιλογή εμφανίζεται επίσης στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης. Η ενδεικτική γραμμή Color στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης εμφανίζει την ταχύτητα, σε cm/s, στη λειτουργία απεικόνισης Color μόνο. 3 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε ή μεταβάλλετε το μέγεθος του πλαισίου ROI όπως είναι απαραίτητο. Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) για να εναλλάσσετε τη θέση με το μέγεθος. Όταν τοποθετείτε ή μεταβάλλετε το μέγεθος του πλαισίου ROΙ, η αλλαγή θα εμφανίζεται με ένα πράσινο περίγραμμα. Η ένδειξη του πλαισίου ROI στην αριστερή πλευρά της οθόνης δείχνει την ενεργή λειτουργία του χειριστηρίο αφής. 4 Ρυθμίστε τις επιθυμητές επιλογές. Βλ. «Επιλογές CPD και Color». Επιλογές CPD και Color Στην απεικόνιση CPD ή Color, μπορείτε να ρυθμίσετε τις παρακάτω επιλογές επί της οθόνης. Color (Έγχρωμος), CPD Color Suppress (Καταστολή χρώματος) Εναλλαγή μεταξύ CPD και Color. Η τρέχουσα επιλογή εμφανίζεται στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης. Εμφανίζει ή αποκρύπτει τις πληροφορίες χρώματος. Μπορείτε να επιλέξετε Show (Εμφάνιση) ή Hide (Απόκρυψη) κατά την απεικόνιση σε ζωντανή ή παγωμένη εικόνα. Η ρύθμιση που εμφανίζεται στην οθόνη είναι η τέχουσα επιλογή. Flow Sensitivity (Ευαισθησία ροής) Η τρέχουσα ρύθμιση εμφανίζεται στην οθόνη. Low (Χαμηλή): βελτιστοποιεί το σύστημα για καταστάσεις χαμηλής ροής. Med (Μέτρια): βελτιστοποιεί το σύστημα για καταστάσεις μέτριας ροής. High (Υψηλή): βελτιστοποιεί το σύστημα για καταστάσεις υψηλής ροής. PRF Scale Επιλέξτε τη ρύθμιση της (Κλίμακα PRF) επιθυμητής συχνότητας επανάληψης παλμών (PRF) που επιθυμείτε πατώντας τα πλήκτρα ελέγχου. Υπάρχει μια μεγάλη κλίμακα ρυθμίσεων PRF για κάθε ρύθμιση εflow sensitivity (ευαισθησία ροής) [Low (Χαμηλή), Med (Μέτρια) ή High (Υψηλή)]Διατίθεται με επιλεγμένους μορφοτροπείς. Wall Filter (Φίλτρο τοιχώματος) Steering (Καθοδήγηση) Variance (Διακύμανση) Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι Low (Χαμηλό), Med (Μέτριο) και High (Υψηλό). Διατίθεται με επιλεγμένους μορφοτροπείς. Επιλέγει τη ρύθμιση της γωνίας καθοδήγησης για το πλαίσιο ROI χρώματος (-15, 0 ή +15). Εάν προσθέτετε PW Doppler, ανατρέξτε στην ενότητα «Επιλογές PW Doppler» στη σελίδα 38. Διατίθεται με επιλεγμένους μορφοτροπείς. Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί τη διακύμανση. Διατίθεται μόνο για τις καρδιολογικές εξετάσεις. 36 Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης

45 Invert (Αναστροφή) Sector (Τομέας) Page x/x (Σελίδα x/x) Μεταβάλλει την προβαλλόμενη κατεύθυνση ροής. Διατίθεται στην απεικόνιση Color. (Καρδιακή εξέταση) Καθορίζει το πλάτος του τομέα. Υποδεικνύει τη σελίδα επιλογών που προβάλλεται. Επιλέξτε το για να προβληθεί η επόμενη σελίδα. Απεικόνιση Doppler παλμικού (PW) και συνεχούς κύματος (CW) Οι λειτουργίες απεικόνισης Doppler παλμικού κύματος (PW) και συνεχούς κύματος (CW) είναι προαιρετικές δυνατότητες. Η απεικόνιση PW Doppler είναι μια καταγραφή ταχυτήτων ροής αίματος μέσω Doppler σε συγκεκριμένη περιοχή, εξαρτώμενη από την εμβέλεια, κατά μήκος της δέσμης. Η απεικόνιση CW Doppler είναι μια καταγραφή ταχυτήτων ροής αίματος μέω Doppler κατά μήκος της δέσμης. Μπορείτε να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα τις λειτουργίες PW/CW Doppler και CPD/Color. Εάν έχει ενεργοποιηθεί η απεικόνιση CPD/Color, το πλαίσιο ROI χρώματος είναι συνδεδεμένο στη γραμμή D. Με το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) μπορείτε να τροποποιείτε εναλλάξ τη θέση και το μέγεθος του πλαισίου ROI χρώματος, τη γραμμή D και τη θέση πύλης, καθώς και (στο PW Doppler) τη διόρθωση γωνίας. Η ενεργοποιημένη επιλογή φαίνεται με πράσινο χρώμα. Επίσης, η ένδειξη στην αριστερή πλευρά της οθόνης δείχνει την ενεργή λειτουργία του χειριστηρίου αφής. Για να προβληθεί η γραμμή D Η προεπιλεγμένη λειτουργία απεικόνισης Doppler είναι το PW Doppler. Στις καρδιολογικές εξετάσεις, μπορείτε να επιλέξετε τη λειτουργία CW Doppler επί της οθόνης. 1 Πατήστε το πλήκτρο DOPPLER. Σημείωση: Εάν η γραμμή D δεν εμφανιστεί, βεβαιωθείτε ότι η εικόνα δεν είναι παγωμένη. 2 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα, όπως απαιτείται: Ορίστε τις επιλογές. Βλ. «Επιλογές PW Doppler» στη σελίδα 38. Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε τη γραμμή D και την πύλη όπου θέλετε. Οριζόντιες κινήσεις τοποθετούν τη γραμή D. Κατακόρυφες κινήσεις τοποθετούν την πύλη. (PW Doppler) Για να διορθώσετε μη αυτόματα τη γωνία, κάντε ένα από τα παρακάτω: Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής. Το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) επιλέγει εναλλάξ τη διόρθωση της γραμμής D και της γωνίας. Παγώστε την εικόνα και στη συνέχεια στρέψτε το περιστρεφόμενο κουμπί. Μπορείτε να ρυθμίσετε τη γωνία σε βήματα των 2, από 74 έως +74. Για να προβάλλετε το ίχνος φάσματος 1 Προβάλλετε τη γραμμή D. 2 Πατήστε το πλήκτρο DOPPLER. Η χρονική κλίμακα πάνω από το ίχνος φέρει μικρές σημάνεις ανά διαστήματα των 200 ms και μεγάλες σημάνσεις ανά διαστήματα του ενός δευτερολέπτου. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 37

46 3 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα, όπως απαιτείται: Ορίστε τις επιλογές. Βλ. «Επιλογές ίχνους φάσματος» στη σελίδα 39. Πατήστε το πλήκτρο UPDATE (Ενημέρωση) για να εναλλάσσετε τη γραμμή D με το ίχνος φάσματος. Εάν χρησιμοποιείτε διάταξη duplex, πατήστε το πλήκτρο DOPPLER για να εναλλάσσετε τη γραμμή D πλήρους οθόνης με τη διάταξη duplex. Για να επιλέξετε διάταξη duplex, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30. Επιλογές PW Doppler Στην απεικόνιση PW Doppler, μπορείτε να ρυθμίσετε τις παρακάτω επιλογές επί της οθόνης. PW, CW Angle Correction (Διόρθωση γωνίας) (Καρδιολογικές εξετάσεις μόνο) Εναλλαγή μεταξύ PW Doppler και CW Doppler. Η τρέχουσα επιλογή εμφανίζεται στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης. Διορθώνει τη γωνία στις 0, +60 ή -60. Gate Size (Μέγεθος πύλης) TDI On, TDI Off (Ενεργοποίη ση/απενεργοποίηση TDI) Steering (Καθοήγηση) Page x/x (Σελίδα x/x) Οι ρυθμίσεις εξαρτώνται από το μορφοτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. Σε εξετάσεις TCD ή Orb, χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής για να καθορίσετε το βάθος της πύλης Doppler (το βάθος του κέντρου της πύλης στην εικόνα Doppler). Ο δείκτης βάθους πύλης Doppler βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της οθόνης. Επιλέξτε TDI On (Ενεργοποίηση TDI) για να ενεργοποιήσετε την απεικόνιση Doppler ιστών. Όταν η λειτουργία είναι ενεργοποιημένη, μφανίζεται ένα ΤDΙ στην επάνω αριστερή πλευρά της οθόνης. Η προεπιλογή είναι TDI Off (Απενεργοποίηση TDI). Διατίθεται μόνο για τις καρδιολογικές εξετάσεις. Επιλέξτε την επιθυμητή ρύθμιση γωνίας καθοδήγησης. Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις εξαρτώνται από το μορφοτροπέα. Η διόρθωση γωνίας PW Doppler αλλάζει αυτόματα στη βέλτιστη ρύθμιση. -15 και -20 αντιστοιχούν σε διόρθωση γωνίας αντιστοιχεί σε διόρθωση γωνίας και +20 αντιστοιχούν σε διόρθωση γωνίας +60. Μπορείτε να διορθώσετε μη αυτόματα τη γωνία αφού επιλέξετε μια ρύθμιση γωνίας καθοδήγησης. (Βλ. «Για να προβληθεί η γραμμή D» στη σελίδα 37.) Διατίθεται με επιλεγμένους μορφοτροπείς. Υποδεικνύει τη σελίδα επιλογών που προβάλλεται. Επιλέξτε το για να προβληθεί η επόμενη σελίδα. 38 Τρόποι λειτουργίας απεικόνισης

47 Επιλογές ίχνους φάσματος Στην απεικόνιση ίχνους φάσματος, μπορείτε να ρυθμίσετε τις παρακάτω επιλογές επί της οθόνης. Scale (Κλίμακα) Line (Γραμμή) Επιλέξτε την επιθυμητή ρύθμιση κλίμακας (συχνότητα επανάληψης παλμών, PRF). (Για να αλλάξετε την κλίμακα Doppler σε cm/s ή khz, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30.) Ορίζει τη θέση της γραμμής αναφοράς. (Σε παγωμένο ίχνος, μπορείτε να ρυθμίσετε τη γραμμή αναφοράς εφόσον η λειτουργία Live Trace (Ζωντανό ίχνος) είναι απενεργοποιημένη). Invert Αναστρέφει το ίχνος φάσματος (Αναστροφή) περί τον οριζόντιο άξονα. (Σε παγωμένο ίχνος, η επιλογή Invert (Αναστροφή) είναι διαθέσιμη εφόσον η λειτουργία Live Trace (Ζωντανό ίχνος) είναι απενεργοποιημένη). Volume (Ένταση) Αυξάνει ή μειώνει την ένταση του ηχείου Doppler (0-10). Live Trace (Ίχνος ζωντανής εικόνας) Page x/x (Σελίδα x/x) Προβάλλει το ίχνος ζωντανής εικόνας της κορυφής ή της μέσης τιμής. (Βλ. «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30 για να καθορίσετε την κορυφή ή τη μέση τιμή). Υποδεικνύει τη σελίδα επιλογών που προβάλλεται. Επιλέξτε το για να προβληθεί η επόμενη σελίδα. Ρύθμιση βάθους και απολαβής Για να ρυθμίσετε το βάθος Μπορείτε να ρυθμίσετε το βάθος σε όλους τους τρόπους λειτουργίας απεικόνισης εκτός από τους τρόπους λειτοργίας ίχνους. Η κάθετη κλίμακα βάθους φέρει σημάνσεις ανά βήματα των 0,5 cm, 1cm και 5cm ανάλογα με το βάθος. Πατήστε τα εξής πλήκτρα: DEPTH (Βάθος) ΑΥΞΗΣΗ: πλήκτρο για να μειώσετε το προβαλλόμενο βάθος. DEPTH (Βάθος) ΜΕΙΩΣΗ: πλήκτρο για να αυξήσετε το προβαλλόμενο βάθος. Καθώς ρυθμίζετε το βάθος, ο αριθμός μέγιστου βάθους αλλάζει στην κάτω δεξιά γωνία της οθόνης. Απεικόνιση Wall Filter (Φίλτρο τοιχώματος) Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι Low (Χαμηλό), Med (Μέτριο) και High (Υψηλό). Για να ρυθμίσετε αυτόματα την απολαβή Πατήστε το πλήκτρο AUTO GAIN (Αυτόματη απολαβή). Η απολαβή ρυθμίζεται κάθε φορά που πατάτε το πλήκτρο αυτό. Sweep Speed (Ταχύτητα σάρωσης) Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι Slow (Αργή), Med (Μέτρια), Fast(Γρήγορη). Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 39

48 Για μη αυτόματη ρύθμιση της απολαβής Στρέψτε το περιστροφικό κουμπί απολαβής: NEAR (Εγγύς): ρυθμίζει την απολαβή που εφαρμόζεται στο εγγύς πεδίο της εικόνας 2D. FAR (Άπω): ρυθμίζει την απολαβή που εφαρμόζεται στο άπω πεδίο της εικόνας 2D. GAIN (Απολαβή): ρυθμίζει τη γενική απολαβή που εφαρμόζεται σε ολόκληρη την εικόνα. Κατά την απεικόνιση CPD ή Color,το περιστροφικό κουμπί GAIN (Απολαβή) ελέγχει τη χρωματική απολαβή που εφαρμόζεται στο πλαίσιο της περιοχής ενδιαφέροντος (ROI). Κατά τη απεικόνιση PW και CW Doppler, το περιστροφικό κουμπί GAIN (Απολαβή) ελέγχει την απολαβή Doppler. Τα πλήκτρα ελέγχου Near (Εγγύς) και far (Άπω) αντιστοιχούν στα πλήκτρα ελέγχου αντιστάθμισης απολαβής χρόνου (TGC) σε άλλα συστήματα υπερήχων. Πάγωμα, προβολή καρέ και μεγέθυνση Για να παγώσετε ή να καταργήσετε το πάγωμα μιας εικόνας Πατήστε το πλήκτρο FREEZE (Πάγωμα). Σε παγωμένη εικόνα, το εικονίδιο κινηματογραφικής προβολής και ο αριθμός καρέ εμφανίζονται στην περιοχή κατάστασης συστήματος. Για να κινηθείτε εμπρός ή πίσω στην προσωρινή μνήμη κινηματογραφικής προβολής Παγώστε την εικόνα και κάντε ένα από τα εξής: Στρέψτε το περιστροφικό κουμπί. Χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής. Πηγαίνετε προς τα δεξιά για να κινηθείτε προς τα εμπρός ή πηγαίνετε προς τα αριστερά για να κινηθείτε προς τα πίσω. Πατήστε τα πλήκτρα με το ΑΡΙΣΤΕΡO και με το ΔΕΞΙ ΒΕΛΟΣ. Ο αριθμός καρέ αλλάζει καθώς κινείστε προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Ο συνολικός αριθμός καρέ στην Προσωρινή μνήμη εμφανίζεται στην οθόνη, στην περιοχή κατάστασης συστήματος. Για να μεγεθύνετε μια εικόνα Μπορείτε να μεγεθύνετε εικόνες κατά την απεικόνιση 2D και Color. Μπορείτε να παγώσετε την εικόνα ή να καταργήστε το πάγωμα της εικόνας ή να αλλάξετε τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης οποιαδήποτε στιγμή, ενόσω μεγεθύνετε την εικόνα. 1 Πατήστε το πλήκτρο ZOOM (Μεγέθυνση). Θα εμφανιστεί ένα πλαίσιο περιοχής ενδιαφέροντος (ROI). 2 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το πλαίσιο ROI στο σημείο που επιθυμείτε. 3 Πατήστε ξανά το πλήκτρο ZOOM (Μεγέθυνση). Η εικόνα εντός του πλαισίου ROI μεγεθύνεται κατά 100%. 4 (Προαιρετικά:) Εάν η εικόνα είναι παγωμένη, χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής ή τα πλήκτρα με τα βέλη για να κινηθείτε πανοραμικά προς τα επάνω, προς τα κάτω, προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. (Δεν μπορείτε να κινηθείτε πανοραμικά σε τρόπο λειτουργίας διπλής απεικόνισης). Για να βγείτε από τη μεγέθυνση, πατήστε ξανά το πλήκτρο ZOOM (Μεγέθυνση). 40 Πάγωμα, προβολή καρέ και μεγέθυνση

49 Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης ή τραυματισμού του ασθενούς, φροντίστε να κατανοήσετε τις δυνατότητες του συστήματός σας πριν από τη χρήση. Η διαγνωστική δυνατότητα διαφέρει για κάθε μορφοτροπα, τύπο εξέτασης και τρόπο λειτουργίας απεικόνισης. Επιπλέον, οι μορφοτροπείς έχουν αναπτυχθεί με συγκεκρμένα κριτήρια, ανάλογα με τον τρόπο εφαρμογής τους στο σώμα. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν τις απαιτήσεις βιοσυμβατότητας. Για να αποφύγετε τυχόν τραυματισμό του ασθενούς, χρησιμοποιείτε μόνο έναν τύπο κογχικής (Orb) ή οφθαλμικής (Oph) εξέτασης κατά τη διεξαγωγή της απεικόνισης στον οφθαλμό. Ο FDA έχει καθιερώσει χαμηλότερα όρια ακουστικής ενέργειας για οφθαλμική χρήση. Το σύστημα δεν πρόκειται να ξεπεράσει αυτά τα όρια μόνον εφόσον επιλεγεί ο τύπος εξέτασης Orb ή Oph. λειτουργίας απεικόνισης. Για να αλλάξετε τον τύπο εξέτασης Πραγματοποιήστε ένα από τα ακόλουθα: Πατήστε το πλήκτρο EXAM (Εξέταση) και επιλέξτε μια εξέταση από το μενού. Στη φόρμα πληροφοριών ασθενούς, επιλέξτε μία από τις διαθέσιμες επιλογές στον κατάλογο Type (Τύπος), στο πεδίο Exam (Εξέταση). (Βλ. «Φόρμα πληροφοριών ασθενούς» στη σελίδα 44.) Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα Μορφοτροπέας Τύπος εξέτασης 1 Τρόπος απεικόνισης 2D 2 M Mode CPD 3 Έγχρωμος 3 PW Doppler 4 CW Doppler C11x Abd Neo Nrv Vas C60x Abd Gyn Msk Nrv OB D2x Crd Απεικόνιση Οι διαθέσιμοι τύποι εξέτασης εξαρτώνται από τον μορφοτροπέα που χρησιμοποιείτε. Επιπλέον, ο επιλεγμένος τύπος εξέτασης καθορίζει τους διαθέσιμους τρόπους Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 41

50 Τρόπος απεικόνισης Τρόπος απεικόνισης Μορφοτροπέας Τύπος εξέτασης 1 2D 2 M Mode CPD 3 Έγχρωμος 3 PW Doppler 4 CW Doppler Μορφοτροπέας Τύπος εξέτασης 1 2D 2 M Mode CPD 3 Έγχρωμος 3 PW Doppler 4 CW Doppler HFL38x Bre IMT Msk Nrv SmP Vas Ven HFL50x Bre MSK Nerve SmP ICTx Gyn OB L25x Msk Nrv Oph Sup Vas Ven L38x Bre IMT Nrv SmP Vas Ven P10x Abd Crd Neo P21x Abd Crd OB Orb TCD SLAx Msk Nrv Sup Vas Ven TEEx Crd 1. Οι συντομογραφίες των τύπων εξέτασης είναι οι εξής: Abd = κοιλιακή, Bre = μαστού, Crd = καρδιολογική, Gyn = γυναικολογική, IMT = πάχος έσω-μέσου χιτώνα, Msk = μυοσκελετική, Neo = νεογνική, Nrv = νευρολογική, OB = μαιευτική, Oph = οφθαλμική, Orb = κογχική, SmP = μικρών οργάνων, Sup = επιφανειακή, TCD = διακρανιακό Doppler, Vas = αγγειακή, Ven = φλεβική. 2. Οι ρυθμίσεις βελτιστοποίησης για τον τρόπο λειτουργίας 2D είναι Res (Ανάλυση), Gen (Γενική) και Pen (Διείσδυση). 3. Οι ρυθμίσεις βελτιστοποίησης για τους τρόπους λειτουργίας CPD και Έγχρωμος είναι χαμηλή, μεσαία και υψηλή (ευαισθησία ροής), με εύρος ρυθμίσεων PRF για έγχρωμο τρόπο απεικόνισης ανάλογα με την επιλεγμένη ρύθμιση. 4. Για τον τύπο της καρδιολογικής εξέτασης, διατίθεται επίσης PW TDI. Βλ. «Επιλογές PW Doppler» στη σελίδα Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα

51 Σχολιασμός εικόνων Μπορείτε να προσθέσετε σχόλια τόσο σε ζωντανές εικόνες όσο και σε παγωμένες εικόνες. (Δεν μπορείτε να προσθέσετε σχόλια σε αποθηκευμένες εικόνες). Μπορείτε να τοποθετήσετε κείμενο (όπως προκαθορισμένες ετικέτες), βέλη ή εικονογράμματα. Για να ορίσετε τις προτιμήσεις σας ως προς τα σχόλια, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση σχολίων» στη σελίδα 23. Για να τοποθετήσετε κείμενο σε μια εικόνα Μπορείτε να τοποθετήσετε κείμενο όταν χρησιμοποιούνται οι παρακάτω διατάξεις απεικόνισης: 2D σε πλήρη οθόνη, ίχνος σε πλήρη οθόνη, διπλή απεικόνιση ή απεικόνιση duplex. Μπορείτε να πληκτρολογήσετε το κείμενο ή να προσθέσετε μια προκαθορισμένη ετικέτα. 1 Πατήστε το πλήκτρο TEXT (Κείμενο). Θα εμφανιστεί ένας πράσινος δρομέας. 2 Μετακινήστε τον εκεί που θέλετε: Χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής ή τα πλήκτρα με τα βέλη. Επιλέξτε Home (Αρχική) για να μετακινήσετε τον δρομέα στην αρχική θέση. Η προεπιλεγμένη αρχική θέση εξαρτάται από τη διάταξη της οθόνης απεικόνισης. Μπορείτε να επαναφέρετε την αρχική θέση. Βλ. «Για να επαναφέρετε την αρχική θέση» στη σελίδα Πληκτρολογήστε το κείμενο που θέλετε με το πληκτρολόγιο. Τα πλήκτρα με τα βέλη κινούν τον δρομέα προς τα αριστερά, δεξιά, επάνω και κάτω. Το πλήκτρο DELETE (Διαγραφή) διαγράφει όλο το κείμενο. Η επιλογή Word (Λέξη) αφαιρεί μία λέξη. Επιλέξτε Symbols (Σύμβολα) για να καταχωρίσετε ειδικούς χαρακτήρες. Βλ. «Σύμβολα» στη σελίδα (Προαιρετικά) Για να προσθέσετε μια προκαθορισμένη ετικέτα, επιλέξτε Label (Ετικέτα) και κατόπιν επιλέξτε την ομάδα ετικετών που θέλετε:,, ή. Επιλέξτε πάλι την ομάδα για την επιθυμητή ετικέτα. Ο πρώτος αριθμός δείχνει ποια ετικέτα της ομάδας επιλέγεται. Ο δεύτερος αριθμός είναι ο αριθμός των διαθέσμων ετικετών. Βλ. «Ρύθμιση σχολίων» στη σελίδα 23. Για να απενεργοποιήσετε την επιλογή καταχώρισης κειμένου, πατήστε το πλήκτρο TEXT (Κείμενο). Για να επαναφέρετε την αρχική θέση 1 Πατήστε το πλήκτρο TEXT (Κείμενο). 2 Με το χειριστήριο αφής ή τα πλήκτρα με τα βέλη, τοποθετήστε τον δρομέα στο επιθυμητό σημείο. 3 Επιλέξτε Home/Set (Αρχική θέση/ρύθμιση). Για να τοποθετήσετε ένα βέλος σε μια εικόνα Μπορείτε να προσθέσετε ένα γραφικό βέλους για να υποδείξετε ένα συγκεκριμένο τμήμα της εικόνας. 1 Πατήστε το πλήκτρο βέλους. 2 Εάν θέλετε να ρυθμίσετε τον προσανατολισμό του βέλους, πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) και κατόπιν χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής. Όταν ο προσανατολισμός είναι σωστός, πατήστε ξανά το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). 3 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το βέλος όπου θέλετε. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 43

52 4 Πατήστε το πλήκτρο βέλους για να ρυθμίσετε το βέλος. Το βέλος γίνεται λευκό από πράσινο. Για να αφαιρέσετε το βέλος, πατήστε το πλήκτρο βέλους και κατόπιν επιλέξτε Hide (Απόκρυψη). Για να τοποθετήσετε ένα εικονόγραμμα σε μια εικόνα Τα διαθέσιμα εικονογράμματα εξαρτώνται από το συνδεδεμένο μορφοτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. 1 Πατήστε το πλήκτρο PICTO (Εικονόγραμμα). 2 Επιλέξτε x/x για να προβληθεί το επιθυμητό εικονόγραμμα και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Ο πρώτος αριθμός δείχνει ποιο εικονόγραμμα της ομάδας επιλέγεται. Ο δεύτερος αριθμός δείχνει τον συνολικό αριθμό των διαθέσιμων εικονογραμμάτων. 3 Τοποθετήστε το δείκτη εικονογράμματος με το χειριστήριο αφής. 4 (Προαιρετικά) Για να περιστρέψετε το δείκτη εικονογράμματος, πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) και κατόπιν χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής. 5 Επιλέξτε τη θέση του εικονογράμματος στην οθόνη: U/L (Επάνω/αριστερά), D/L (Κάτω/αριστερά), D/R (Κάτω/δεξιά), U/R (Επάνω/δεξιά). Στη διάταξη duplex, το εικονόγραμμα τοποθετείται μόνον επάνω αριστερά. Στη διπλή απεικόνιση διατίθενται και οι τέσσερις θέσεις. Για να αφαιρέσετε το εικονόγραμμα, επιλέξτε Hide (Απόκρυψη). Φόρμα πληροφοριών ασθενούς Η φόρμα πληροφοριών ασθενούς σας επιτρέπει να εισαγάγετε την ταυτότητα του ασθενούς, τον τύπο της εξέτασης και κλινικές πληροφορίες για την εξέταση ασθενούς. Οι πληροφορίες αυτές εμφανίζονται αυτόματα στην αναφορά ασθενούς. Όταν δημιουργείτε μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς, όλες οι εικόνες, τα κλιπ και τα άλλα δεδομένα που αποθηκεύετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης συνδέονται με τον συγκεκριμένο ασθενή. (Βλ. «Αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 89.) Για να δημιουργήσετε μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς 1 Πατήστε το πλήκτρο PATIENT (Ασθενής). 2 Επιλέξτε New/End (Νέος/Τερματισμός). 3 Συμπληρώστε τα πεδία της φόρμας. Βλ. «Πεδία της φόρμας πληροφοριών ασθενούς» στη σελίδα Επιλέξτε Done (Ολοκλήρωση). Βλ. επίσης «Για να προσαρτήσετε εικόνες και κλιπ σε μια εξέταση ασθενούς» στη σελίδα 49. Για να επεξεργαστείτε μια φόρμα πληροφοριών ασθενούς Μπορείτε να επεξεργαστείτε τις πληροφορίες ασθενούς εάν η εξέταση δεν έχει αρχειοθετηθεί ή εξαχθεί και εάν οι πληροφορίες δεν προέρχονται από λίστα εργασιών. Βλ. επίσης «Για επεξεργασία των πληροφοριών ασθενούς από τον κατάλογο ασθενών» στη σελίδα Πατήστε το πλήκτρο PATIENT (Ασθενής). 2 Κάντε τις απαραίτητες αλλαγές. 44 Φόρμα πληροφοριών ασθενούς

53 3 Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω: Cancel (Ακύρωση) για να αναιρέσετε τις αλλαγές και να επιστρέψετε στην απεικόνιση. Done (Τέλος) για να αποθηκεύσετε τις αλλαγές και να επιστρέψετε στην απεικόνιση. Για να τερματίσετε την εξέταση 1 Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποθηκεύσει τις εικόνες και τα άλλα δεδομένα που θέλετε να κρατήσετε. (Βλ. «Αποθήκευση εικόνων και κλιπ» στη σελίδα 46.) 2 Πατήστε το πλήκτρο PATIENT (Ασθενής). 3 Επιλέξτε New/End (Νέος/Τερματισμός). Εμφανίζεται μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς. Πεδία της φόρμας πληροφοριών ασθενούς Τα διαθέσιμα πεδία της φόρμας πληροφοριών ασθενούς εξαρτώνται από τον τύπο της εξέτασης. Σε κάποια πεδία μορείτε να επιλέξετε Symbols (Σύμβολα) για να καταχωρίσετε σύμβολα και ειδικούς χαρακτήρες. Βλέπε «Σύμβολα» στη σελίδα 13. Patient (Ασθενής) Last, First, Middle (Επώνυμο, Όνομα, Πατρώνυμο) Όνομα ασθενούς ID Αριθμός αναγνώρισης ασθενούς Accession (Αύξων αριθμός) Καταχωρίστε έναν αριθμό, εάν ισχύει. Date of birth (Ημερομηνία γέννησης) Gender (Φύλο) Indications (Ενδείξεις) Καταχωρίστε το κείμενο που θέλετε User (Χρήστης) Τα αρχικά του χρήστη Procedure (Διαδικασία) (κουμπί)διατίθεται εφόσον υπάρχει άδεια χρήσης της λειτουργίας DICOM Worklist (Κατάλογος εργασιών DICOM) και η λειτουργία έχει διαμορφωθεί σωστά. Ανατρέξτε στον οδηγό χρήσης DICOM. Επιλέξτε Back (Πίσω) για να αποθηκεύσετε τις καταχωρίσεις σας και να επιστρέψετε στην προηγούμενη οθόνη. Τύπος Type (Τύπος) Οι διαθέσιμοι τύποι εξέτασης εξαρτώνται από το μορφοτροπέα. Βλ. «Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις, ανά μορφοτροπέα» στη σελίδα 41. LMP (Τελευταία έμμηνος ρύση) Estab. DD (Καθορισμένη αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού) (Γυναικολογική ή μαιευτική εξέταση): Σε μια μαιευτική εξέταση, επιλέξτε LMP (Τελευταία έμμηνος ρύση) ή Estab. DD (Καθορισμένη αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού) και κατόπιν καταχωρίστε την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως ή την καθορισμένη αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Σε μια γυναικολογική εξέταση, καταχωρίστε την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Η ημερομηνία LMP πρέπει να είναι προγενέστερη της τρέχουσας ημερμηνίας του συστήματος. Twins (Δίδυμα) (Μαιευτική εξέταση): Επιλέξτε το πλαίσιο επιλογής Twins (Δίδυμα) για να προβάλλονται μετρήσεις για Δίδυμο Α και Β στο μενού υπολογισμών και για να υπάρχει δυνατότητα πρόσβασης στις οθόνες Δίδυμο Α και Β για δεδομένα προηγούμενων εξετάσεων. Pevious Exams (Προηγούμενες εξετάσεις) (κουμπί) (Μαιευτική εξέταση): Προβάλλει πεδία για τις πέντε προηγούμενες εξετάσεις. Η ημερομηνία μιας προηγούμενης εξέτασης πρέπει να είναι προγενέστερη της τρέχουσας ημερομηνίας του συστήματος. Για δίδυμα, επιλέξτε Twin A/B (Δίδυμα Α/Β) για να εναλλάσσετε την οθόνη του δίδυμου Α με την οθόνη του δίδυμου Β. (Εάν δεν εμφανίζεται η επιλογή Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 45

54 Twin A/B [Δίδυμα Α/Β], επιλέξτε Back [Πίσω] και βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει το πλαίσιο επιλογής Twins [Δίδυμα]). Επιλέξτε Back (Πίσω) για να αποθηκεύσετε τις αλλαγές και να επιστρέψετε στην προηγούμενη οθόνη. BP (Καρδιολογική, IMT, κογχική, διακρανιακή ή αγγειακή εξέταση) Αρτηριακή πίεση HR (Καρδιολογική, κογχική, διακρανιακή ή αγγειακή εξέταση) Καρδιακή συχνότητα. Καταχωρίστε παλμούς ανά λεπτό. Εάν αποθηκεύσετε την καρδιακή συχνότητα που προκύπτει από μέτρηση, η καταχώριση αυτή θα αντικατασταθεί. Height (Ύψος) (Καρδιολογική εξέταση): Το ύψος του ασθενούς, σε μέτρα και εκατοστά ή σε πόδια και ίντσες. (Για να αλλάξετε μονάδες μέτρησης, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30). Weight (Βάρος) (Καρδιολογική εξέταση): Το βάρος του ασθενούς, σε χιλιόγραμμα ή σε λίβρες. (Για να αλλάξετε μονάδες μέτρησης, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30). BSA (Καρδιολογικές εξετάσεις): Εμβαδόν επιφανείας σώματος. Υπολογίζεται αυτόματα μόλις καταχωρίσετε το ύψος και το βάρος του ασθενούς. Ethnicity (Εθνικότητα) (Εξετάσεις ΙΜΤ): Εθνική καταγωγή Reading Dr. (Ακτινοδιαγνώστης) Referring Dr. (Παραπέμπων ιατρός) Institution (Ίδρυμα) Εικόνες και κλιπ Αποθήκευση εικόνων και κλιπ Όταν αποθηκεύετε εικόνες ή κλιπ, αυτά αποθηκεύονται στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης. Ακούγεται μετά ένας σύντομος ήχος από το σύστημα εάν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Beep Alert (Ηχητική ειδοποίηση) και αναβοσβήνει το εικονίδιο ποσοστού. (Βλ. «Ρύθμιση Audio, Battery (Ήχος, μπαταρία)» στη σελίδα 25.) Το εικονίδιο «%» στην περιοχή κατάστασης του συστήματος δείχνει το ποσοστό της εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης που χρησιμοποιείται. Εάν θέλετε να ειδοποιήσετε όταν η μνήμη αποθήκευσης έχει σχεδόν εξαντληθεί, ανατρέξτε στην ενότητα «Για να λαμβάνετε ειδοποιήσεις μνήμης αποθήκευσης» στη σελίδα 26. Για να προσπελάσετε τις αποθηκευμένες εικόνες και τα κλιπ, ανοίξτε τη λίστα ασθενών. Βλ. «Ανασκόπηση εξετάσεων ασθενούς» στη σελίδα 48. Για να αποθηκεύσετε μια εικόνα Πατήστε το πλήκτρο SAVE (Αποθήκευση). Η εικόνα αποθηκεύεται στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης. Από προεπιλογή, το πλήκτρο SAVE (Αποθήκευση) αποθηκεύει μόνο την εικόνα. Το πλήκτρο SAVE (Αποθήκευση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συντόμευση κατά τους υπολογισμούς και να αποθηκεύει τόσο την εικόνα στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης όσο και τον υπολογισμό στην αναφορά ασθενούς. Βλ. «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα Εικόνες και κλιπ

55 Για να εγγράψετε και να αποθηκεύσετε ένα κλιπ Η εφαρμογή Clips (Κλιπ) είναι μια προαιρετική δυνατότητα του συστήματος και επιτρέπει την εγγραφή, την προεπισκόπηση και την αποθήκευση κλιπ. 1 Ρυθμίστε τις επιλογές της εφαρμογής Clips (Κλιπ). (Βλ. «Για να ρυθμίσετε τις επιλογές της εφαρμογής Clips» στη σελίδα 47.) 2 Πατήστε το πλήκτρο CLIP (Κλιπ). Θα συμβεί ένα από τα παρακάτω: Εάν έχει επιλεγεί η ρύθμιση Prev/Off (Απενεργοποίηση προεπισκόπησης), το κλιπ αποθηκεύεται απευθείας στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης. Εάν έχει επιλεγεί η ρύθμιση Prev/On (Ενεργοποίηση προεπισκόπησης), το κλιπ αναπαράγεται σε τρόπο λειτουργίας προεπισκόπησης. Μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω στην οθόνη: Την ταχύτητα αναπαραγωγής (1x, 1/2x, 1/4x) Pause (Παύση) για να διακόψετε προσωρινά την αναπαραγωγή Left: x (Αριστερά: x) ή Right: x (Δεξιά: x) για να αφαιρέσετε καρέ από το αριστερό ή το δεξιό άκρο του κλιπ (όπου x είναι ο αριθμός του πρώτου ή του τελευταίου καρέ) Save (Αποθήκευση) για να αποθηκεύσετε το κλιπ στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης Delete (Διαγραφή) για να διαγράψετε το κλιπ Για να ρυθμίσετε τις επιλογές της εφαρμογής Clips Οι επιλογές της εφαρμογής Clips διασφαλίζουν ότι τα εγγραφόμενα κλιπ πληρούν τις προδιαγραφές που θέλετε. 1 Στον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης 2D, επιλέξτε Clips (Κλιπ) στην οθόνη. 2 Ρυθμίστε τις επιθυμητές επιλογές. Επιλογές εφαρμογής Clips Time, ECG (Χρόνος, ΗΚΓ) Preview On, Preview Off (Ενεργοποίηση, απενεργοποίηση προεπισκόπησης) Οι παράμετροι Time (Χρόνος) και ECG (ΗΚΓ) βρίσκονται στην ίδια θέση στην οθόνη. Η επιλογή Time (Χρόνος) ορίζει ότι η εγγραφή πραγματοποιείται με βάση τον χρόνο, σε δευτερόλεπτα. Επιλέξτε τη χρονική διάρκεια. Η επιλογή ECG (ΗΚΓ) ορίζει ότι η εγγραφή πραγματοποιείται με βάση τον αριθμό των καρδιακών παλμών. Επιλέξτε τον αριθμό παλμών. Οι επιλογές PrevOn (Ενεργοποίηση προεπισκόπησης) και PrevOff (Απενεργοποίηση επισκόπησης) ενεργοποιούν και απενεργοποιούν τη δυνατότητα προεπισκόπησης. Η επιλογή Prev/On (Ενεργοποίηση προεπισκόπησης) ορίζει ότι το εγγραφόμενο κλιπ αναπαράγεται αυτόματα στην οθόνη. Μπορείτε να περικόψετε, να αποθηκεύσετε ή να διαγράψετε το κλιπ. Η επιλογή Prev/Off (Απενεργοποίηση προεπισκόπησης) ορίζει ότι το κλιπ αποθηκεύεται στην εσωτερική μνήμη αποθήκευσης, χωρίς να διατίθενται οι επιλογές περικοπής ή διαγραφής. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 47

56 Prospective (Προοπτική), Retrospective (Αναδρομική) Οι επιλογές Pro (Προοπτική) και Retro (Αναδρομική) καθορίζουν τον τρόπο εγγραφής των κλιπ: Η επιλογή Pro (Προοπτική) εγγράφει προοπτικά το κλιπ, αφού πατήσετε το πλήκτρο CLIP (Κλιπ). Η επιλογή Retro (Αναδρομική) εγγράφει αναδρομικά το κλιπ, χρησιμοποιώντας δεδομένα που είχαν προαποθηκευθεί προτού πατήσετε το πλήκτρο CLIP (Κλιπ). Εικόνα 1 Patient List (Κατάλογος ασθενών) Ανασκόπηση εξετάσεων ασθενούς Προσοχή: Εάν δεν εμφανίζεται το εικονίδιο της εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης στην περιοχή κατάστασης συστήματος, πιθανόν να υπάρχει βλάβη της εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης. Καλέστε το τμήμα τεχνικής υποστήριξης της SonoSite. (Βλ. «Τεχνική υποστήριξη SonoSite» στη σελίδα vii.) Ο κατάλογος ασθενών οργανώνει τις αποθηκευμένες εικόνες και κλιπ στις εξετάσεις ασθενούς. Μπορείτε να διαγράψετε, να δείτε, να εκτυπώσετε, ή να αρχειοθετήσετε εξετάσεις. Μπορείτε επίσης να τα αντιγράψετε σε συσκευή αποθήκευσης USB. Για να προβάλετε τον κατάλογο ασθενών 1 Πατήστε το πλήκτρο REVIEW (Ανασκόπηση). 2 Εάν υπάρχει τρέχουσα εξέταση, επιλέξτε List (Κατάλογος) επί της οθόνης. Για να ταξινομήσετε τον κατάλογο ασθενών Κατά την εκκίνηση του συστήματος, ο κατάλογος ασθενών ταξινομείται χρονολογικά, με το φάκελο του πιο πρόσφατου ασθενούς πρώτο. Μπορείτε να επαναταξινομήσετε τον κατάλογο ασθενών, όπως επιθυμείτε. Επιλέξτε την κεφαλίδα της στήλης με βάση την οποία θέλετε να γίνει η ταξινόμηση. Επιλέξτε την πάλι εάν η ταξινόμηση είναι σε αντίστροφη σειρά. Σημείωση: Μπορείτε να επιλέξετε την κεφαλίδα της στήλης. Για να επιλέξετε ασθενείς από τον κατάλογο ασθενών Επιλέξτε το πλαίσιο επιλογής για έναν ή περισσότερους ασθενείς με το χειριστήριο αφής. Με την επιλογή Select All (Επιλογή όλων) επιλέγετε όλους τους ασθενείς. Για να καταργήσετε την επιλογή των ασθενών, επιλέξτε τα πλαίσια που έχετε ήδη επιλέξει ή πατήστε Clear All (Απαλοιφή όλων). 48 Εικόνες και κλιπ

57 Για επεξεργασία των πληροφοριών ασθενούς από τον κατάλογο ασθενών Μπορείτε να επεξεργαστείτε το όνομα και τον κωδικό αναγνώρισης ασθενούς από τη λίστα ασθενών αντί της φόρμας πληροφοριών ασθενούς εάν η εξέταση έχει ολοκληρωθεί αλλά δεν έχει γίνει εξαγωγή ή αρχειοθέτησή της. 1 Στον κατάλογο ασθενών, επιλέξτε τον ασθενή. 2 Επιλέξτε Edit (Επεξεργασία). 3 Συμπληρώστε τα πεδία της φόρμας και επιλέξτε OK. Για να προσαρτήσετε εικόνες και κλιπ σε μια εξέταση ασθενούς Μολονότι δεν μπορείτε να προσθέσετε εικόνες και κλιπ σε μια εξέταση ασθενούς που έχει ολοκληρωθεί, μπορείτε να ξεκινήσετε αυτόματα μια νέα εξέταση ασθενούς με τις ίδιες πληροφορίες ασθενούς. Ανάλογα με τη συσκευή αρχειοθέτησής σας, οι δύο εξετάσεις εμφανίζονται ως μία μελέτη κατά την εξαγωγή ή την αρχειοθέτησή τους. 1 Επιλέξτε την εξέταση στον κατάλογο ασθενούς. 2 Επιλέξτε Append (Προσάρτηση) επί της οθόνης. Εμφανίζεται μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς. Η φόρμα έχει τις ίδιες πληροφορίες όπως η εξέταση που επιλέξατε. Για να ανασκοπήσετε εικόνες και κλιπ Μπορείτε να ανασκοπήσετε τις εικόνες και τα κλιπ μίας μόνο εξέτασης ασθενούς κάθε φορά. 1 Στον κατάλογο ασθενών, επισημάνετε την εξέταση ασθενούς του οποίου τις εικόνες και τα κλιπ θέλετε να ανασκοπήσετε. 2 Επιλέξτε Review (Ανασκόπηση) στην οθόνη. 3 Επιλέξτε x/x για να μεταβείτε κυκλικά στις εικόνες ή τα κλιπ που θέλετε να δείτε. 4 (Μόνο κλιπ) Επιλέξτε Play (Αναπαραγωγή). Η αναπαραγωγή του κλιπ γίνεται αυτόματα μετά τη φόρτωση. Ο χρόνος φόρτωσης εξαρτάται από τη διάρκεια του κλιπ. Μπορείτε να επιλέξετε Pause (Παύση) για να παγώσετε το κλιπ και μπορείτε να επιλέξετε την ταχύτητα αναπαραγωγής 1x, 1/2x, 1/4x. 5 Επιλέξτε x/x για να μεταβείτε κυκλικά στην επόμενη εικόνα ή κλιπ που θέλετε να δείτε. Για να επιστρέψετε στον κατάλογο ασθενών, επιλέξτε List (Κατάλογος). Για να επιστρέψετε στην απεικόνιση, επιλέξτε Done (Τέλος). Εκτύπωση, εξαγωγή και διαγραφή εικόνων και κλιπ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στη συσκευή αποθήκευσης USB και την απώλεια των δεδομένων ασθενούς που περιέχει, να ακολουθείτε τις παρακάτω οδηγίες: Μην αφαιρείτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και μην απενεργοποιείτε το σύστημα υπερήχων ενόσω εκτελείται εξαγωγή. Μην κτυπάτε και μην ασκείτε οποιαδήποτε πίεση στη συσκευή αποθήκευσης USB ενόσω αυτή βρίσκεται τοποθετημένη σε θύρα USB του συστήματος υπερήχων. Ο σύνδεσμος μπορεί να υποστεί θραύση. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 49

58 Για να εκτυπώσετε μια εικόνα 1 Βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί ένας εκτυπωτής. Βλ. «Για να διαμορφώσετε το σύστημα ώστε να χρησιμοποιείτε εκτυπωτή» στη σελίδα Πραγματοποιήστε ένα από τα ακόλουθα: Από τον κατάλογο ασθενών, ανασκοπήστε τις εικόνες του ασθενούς. Επιλέξτε Print (Εκτύπωση) όταν εμφανιστεί η εικόνα που θέλετε. Ενώ προβάλλεται η εικόνα, πατήστε το πλήκτρο συντόμευσης A. Από προεπιλογή, το πλήκτρο συντόμευσης A εκτυπώνει. Εάν θέλετε να επαναπρογραμματίσετε τα πλήκτρα συντόμευσης A και B, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30. Για να εκτυπώσετε πολλές εικόνες 1 Βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί ένας εκτυπωτής. Βλ. «Για να διαμορφώσετε το σύστημα ώστε να χρησιμοποιείτε εκτυπωτή» στη σελίδα Πραγματοποιήστε ένα από τα ακόλουθα: Εκτυπώστε όλες τις εικόνες από πολλούς ασθενείς: Επιλέξτε έναν ή περισσότερους ασθενείς από τον κατάλογο ασθενών. Κατόπιν, επιλέξτε Print (Εκτύπωση). Εκτυπώστε όλες τις εικόνες για έναν ασθενή: Επισημάνετε τον ασθενή στον κατάλογο ασθενών και κατόπιν επιλέξτε Print (Εκτύπωση). Κάθε εικόνα εμφανίζεται για λίγο στην οθόνη, ενόσω εκτυπώνεται. Για να εξαγάγετε εξετάσεις ασθενών σε συσκευή αποθήκευσης USB Μπορείτε να εξαγάγετε εξετάσεις ασθενών εάν έχουν ολοκληρωθεί. (Βλ. «Για να τερματίσετε την εξέταση» στη σελίδα 45.) Οι συσκευές αποθήκευσης USB προορίζονται για την προσωρινή αποθήκευση εικόνων και κλιπ. Οι εξετάσεις ασθενών θα πρέπει να αρχειοθετούνται σε τακτά διαστήματα. Για να καθορίσετε μια μορφή αρχείου, βλ. «Ρύθμιση USB Devices (Συσκευές USB)» στη σελίδα Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Στη λίστα ασθενών, επιλέξτε τις εξετάσεις ασθενούς που θέλετε να εξαγάγετε. 3 Επιλέξτε Exp. USB (Εξαγωγή σε συσκευή USB) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί μία λίστα συσκευών USB. 4 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB. Εάν θέλετε να αποκρύψετε τις πληροφορίες ασθενούς, αποεπιλέξτε την επιλογή Include patient information on images and clips (Να συμπεριληφθούν οι πληροφορίες ασθενούς στις εικόνες και τα κλιπ). Μπορούν να επιλεγούν μόνον οι διαθέσιμες συσκευές USB. 5 Επιλέξτε Export (Εξαγωγή). Η εξαγωγή των αρχείων ολοκληρώνεται περίπου πέντε δευτερόλεπτα αφού σταματήσει η κίνηση του εικονιδίου USB. Η αφαίρεση της συσκευής αποθήκευσης USB ή η απενεργοποίηση του συστήματος κατά τη διάρκεια της εξαγωγής μπορεί να οδηγήσει σε ατελή ή κατεστραμμένα εξαγόμενα αρχεία. Για να διακόψετε την εξαγωγή που βρίσκεται σε εξέλιξη, επιλέξτε Cancel Export (Ακύρωση εξαγωγής). Για να διαγράψετε εικόνες και κλιπ 1 Επιλέξτε έναν ή περισσότερους ασθενείς από τον κατάλογο ασθενών. 2 Επιλέξτε Delete (Διαγραφή) για να διαγράψετε τους επιλεγμένους ασθενείς. Θα εμφανιστεί μια οθόνη επιβεβαίωσης. 50 Εικόνες και κλιπ

59 Για να αρχειοθετήσετε εικόνες και κλιπ μη αυτόματα Μπορείτε να αποστείλετε εξετάσεις ασθενών σε εκτυπωτή ή συσκευή αρχειοθέτησης DICOM, ή σε προσωπικό υπολογιστή μέσω SiteLink Image Manager. Τα DICOM και SiteLink Image Manager είναι προαιρετικές δυνατότητες. Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αρχειοθέτηση, δείτε το υλικό τεκμηρίωσης του DICOM και SiteLink Image Manager. 1 Επιλέξτε έναν ή περισσότερους ασθενείς από τον κατάλογο ασθενών. 2 Επιλέξτε Archive (Αρχειοθέτηση). Για να προβάλετε τις πληροφορίες σχετικά με μια εξέταση ασθενούς 1 Στον κατάλογο ασθενών, επιλέξτε την εξέταση. 2 Επιλέξτε Info (Πληροφορίες). Παρακολούθηση ΗΚΓ Η λειτουργία παρακολούθησης ΗΚΓ είναι προαιρετική δυνατότητα και χρειάζεται ένα καλώδιο ΗΚΓ της SonoSite. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε τον κίνδυνο εσφαλμένης διάγνωσης, μη χρησιμοποιείτε το ίχνος ΗΚΓ για να διαγνώσετε διαταραχές καρδιακού ρυθμού. Η επιλογή SonoSite ECG είναι μη διαγνωστική δυνατότητα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Προσοχή: Μην χρησιμοποιείτε το καλώδιο ΗΚΓ μέσα σε αεροσκάφη, ώστε να αποφύγετε τις ηλεκτρικές παρεμβολές από τα συστήματα του αεροσκάφους. Οι παρεμβολές αυτές πιθανώς να έχουν επιπτώσεις στην ασφάλεια. Να χρησιμοποιείτε μόνο βοηθητικά εξαρτήματα που συνιστώνται από τη SonoSite σας το σύστημα αυτό. Το σύστημά σας μπορεί να υποστεί βλάβη εάν συνδέσετε κάποιο βοηθητικό εξάρτημα που δεν συνιστάται από τη SonoSite. Για την παρακολούθηση του ΗΚΓ 1 Συνδέστε το καλώδιο ΗΚΓ στην υποδοχή σύνδεσης ΗΚΓ στο σύστημα υπερήχων, στο mini dock ή στο σύστημα στήριξης. Η λειτουργία παρακολούθησης ΗΚΓ ενεργοποιείται αυτόματα. Σημείωση: Μια εξωτερική συσκευή παρακολούθησης ΗΚΓ ενδέχεται να προκαλέσει υστέρηση στο χρονισμό του ίχνους ΗΚΓ, το οποίο αντιστοιχεί στην εικόνα 2D. Όταν είναι συνδεδεμένο το ΗΚΓ, δεν είναι διαθέσιμες οι κατευθυντήριες γραμές βιοψίας. 2 Επιλέξτε ECG (ΗΚΓ) στην οθόνη. (Το ECG (ΗΚΓ) πιθανόν να βρίσκεται σε άλλη σελίδα. Εμφανίζεται μόνον όταν συνδεθεί καλώδιο ΗΚΓ). 3 Επιλέξτε τις επιθυμητές ρυθμίσεις. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 51

60 Επιλογές παρακολούθησης ΗΚΓ Show/Hide (Εμφάνιση/ Απόκρυψη) Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί το ίχνος ΗΚΓ. Gain (Απολαβή) Αυξάνει και μειώνει την απολαβή του ΗΚΓ. Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι Position (Θέση) Sweep Speed (Ταχύτητα σάρωσης) Ορίζει τη θέση του ίχνους ΗΚΓ. Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι Slow (Αργή), Med (Μέτρια) και Fast (Γρήγορη). Delay (Καθυστέρηση) Line (Γραμμή) Save (Αποθήκευση) Εμφανίζει τις παραμέτρους Line (Γραμμή) και Save (Αποθήκευση) για την καθυστέρηση λήψης κλιπ. (Για οδηγίες σχετικά με την εγγραφή κλιπ, ανατρέξτε στην ενότητα «Για να εγγράψετε και να αποθηκεύσετε ένα κλιπ» στη σελίδα 47). Η θέση της γραμμής καθυστέρησης στο ίχνος ΗΚΓ. Η γραμμή καθυστέρησης υποδεικνύει το σημείο πυροδότησης της λήψης κλιπ. Αποθηκεύει την τρέχουσα θέση της γραμμής καθυστέρησης στο ίχνος ΗΚΓ. (Μπορείτε να αλλάξετε προσωρινά τη θέση της γραμμής καθυστέρησης. Όταν δημιουργείτε νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς ή επανεκκινείτε το σύστημα, γραμμή καθυστέρησης επανέρχεται στην πιο πρόσφατα αποθηκευμένη θέση). Επιλέξτε Delay (Καθυστέρηση) για να εμφανιστούν οι επιλογές αυτές. 52 Παρακολούθηση ΗΚΓ

61 Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί Μπορείτε να εκτελέσετε μετρήσεις για σκοπούς ταχείας αναφοράς ή να εκτελέσετε μετρήσεις στο πλαίσιο υπολογισμών. Μπορείτε να εκτελέσετε τόσο γενικούς υπολογισμούς όσο και υπολογισμούς ειδικούς για κάποιον τύπο εξέτασης. Οι μετρήσεις εκτελούνται σε παγωμένες εικόνες. Για τις χρησιμοποιούμενες τιμές αναφοράς, ανατρέξτε στο Κεφάλαιο 7, «Τιμές αναφοράς». λειτουργίας απεικόνισης και τον τύπο εξέτασης. 3 Αποθηκεύστε τον υπολογισμό. (Βλ. «Για να αποθηκεύσετε έναν υπολογισμό» στη σελίδα 59.) Για να ξεκινήσετε έναν υπολογισμό πριν από τη μέτρηση, ανατρέξτε στην ενότητα «Εκτέλεση και αποθήκευση μετρήσεων στους υπολογισμούς» στη σελίδα 59. Μετρήσεις Μπορείτε να εκτελέσετε βασικές μετρήσεις σε οποιονδήποτε τρόπο λειτουργίας απεικόνισης, και να αποθηκεύστε την εικόνα με ορατές τις μετρήσεις. (Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια εικόνα» στη σελίδα 46.) Με εξαίρεση τη μέτρηση HR του τρόπου λειτουργίας M Mode, τα αποτελέσματα δεν αποθηκεύονται αυτόματα σε κάποιον υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς. Εάν προτιμάτε, μπορείτε να ξεκινήσετε πρώτα έναν υπολογισμό και κατόπιν να εκτελέσετε μετρήσεις. Βλ. «Εκτέλεση και αποθήκευση μετρήσεων στους υπολογισμούς» στη σελίδα 59. Κάποιες επιλογές πιθανόν να μην ισχύουν για το σύστημά σας. Οι διαθέσιμες επιλογές εξαρτώνται από τη διαμόφωση του συστήματος, το μορφοτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς 1 Ενώ η μέτρηση είναι ενεργή (πράσινη), πατήστε το πλήκτρο CALCS (Υπολογισμοί). 2 Από το μενού υπολογισμών, επιλέξτε ένα όνομα μέτρησης. Μπορείτε να επιλέξετε μόνο ονόματα μετρήσεων που διατίθενται για τον τρόπο Εργασία με διαστημόμετρα Κατά τη μέτρηση χρησιμοποιούνται διαστημόμετρα, συχνά ανά ζεύγη. Στο κάτω μέρος της οθόνης εμφανίζονται αποτελέσματα βασισμένα στη θέση των διαστημόμετρων. Τα αποτελέσματα ενημερώνονται καθώς επανατοποθετείτε τα διαστημόμετρα με το χειριστήριο αφής. Στις μετρήσεις ιχνών, τα αποτελέσματα εμφανίζονται αφού ολοκληρώστε το ίχνος. Εκτός υπολογισμών, μπορείτε να προσθέσετε διαστημόμετρα πατώντας το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). Μπορείτε να τοποθετήσετε πολλά σετ διαστημόμετρων και να μεταβαίνετε από το ένα στο άλλο, μετακινώντας τα όπως απαιτείται. Σε κάθε σετ εμφανίζεται το αποτέλεσμα της μέτρησης. Τα ενεργά διαστημόμετρα και το αποτέλεσμα της μέτρησης επισημαίνονται με πράσινο χρώμα. Η μέτρηση ολοκληρώνεται όταν ολοκληρώσετε τη μετακίνηση των διαστημόμετρων. Σε έναν υπολογισμό, θα εμφανιστούν διαστημόμετρα όταν κάνετε επιλογές από το μενού υπολογισμών. (Βλ. «Για να επιλέξετε από το μενού υπολογισμών» στη σελίδα 58.) Η ακριβής τοποθέτηση των διαστημόμετρων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ακριβή μέτρηση. Μετρήσεις Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί 53

62 Για να αλλάξετε τα ενεργά διαστημόμετρα Πραγματοποιήστε ένα από τα ακόλουθα: Για να αλλάξετε το ενεργό διαστημόμετρο σε ένα ζεύγος, πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Για να αλλάξετε το ενεργό ζεύγος όταν εκτελείτε μέτρηση εκτός υπολογισμού, επιλέξτε Switch (Εναλλαγή) στην οθόνη. Για να διαγράψετε ή να επεξεργαστείτε μια μέτρηση Αφού ενεργοποιήσετε (επισημάνετε) τη μέτρηση, κάντε ένα από τα παρακάτω: Για να τη διαγράψετε, επιλέξτε Delete (Διαγραφή) στην οθόνη. Για να την επεξεργαστείτε, χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής για να μετακινήσετε τα διαστημόμετρα. Σημείωση: Δεν μπορείτε να επεξεργαστείτε τις μετρήσεις ιχνών μετά τη ρύθμισή τους. Για να βελτιώσετε την ακρίβεια τοποθέτησης των διαστημόμετρων Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Ρυθμίστε την οθόνη για μέγιστη ευκρίνεια. Χρησιμοποιήστε τα εμπρός άκρα (πλησιέστερα στο μορφοτροπέα) ή τα όρια ως σημεία έναρξης και τερματισμού. Διατηρήστε σταθερό προσανατολισμό μορφοτροπέα για κάθε τύπο μέτρησης. Βεβαιωθείτε ότι η περιοχή ενδιαφέροντος καλύπτει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος της οθόνης. (2D) Επιλέξτε το ελάχιστο δυνατόν βάθος ή μεγεθύνετε την εικόνα. Μετρήσεις λειτουργίας 2D Οι βασικές μετρήσεις που μπορείτε να εκτελέσετε κατά την απεικόνιση 2D είναι οι εξής: Η απόσταση σε cm Το εμβαδόν σε cm 2 Την περιφέρεια σε cm Μπορείτε επίσης να μετρήσετε το εμβαδόν ή την περιφέρεια με μη αυτόματη ιχνηθέτηση. Εικόνα 1 Εικόνα 2D με δύο μετρήσεις απόστασης και μία μέτρηση περιφέρειας Μπορείτε να εκτελέσετε παράλληλα έναν συνδυασμό μετρήσεων απόστασης, εμβαδού, περιφέρειας και μη αυτόματης μέτρησης ίχνους. Ο συνολικός αριθμός μετρήσεων που μπορούν να γίνουν εξαρτάται από τη σειρά και τον τύπο των μετρήσεων. Για να μετρήσετε αποστάσεις (2D) Μπορείτε να εκτελέσετε μέχρι και οκτώ μετρήσεις αποστάσεων σε μία εικόνα 2D. 1 Σε μια παγωμένη εικόνα 2D, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). Θα εμφανιστεί ένα ζεύγος διαστημόμετρων που συνδέονται με μια διακεκομμένη γραμμή. 54 Μετρήσεις

63 2 Με το χειριστήριο αφής τοποθετήστε το πρώτο διαστημόμετρο και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Ενεργοποιείται το άλλο διαστημόμετρο. 3 Τοποθετήστε το άλλο διαστημόμετρο με το χειριστήριο αφής. Εάν φέρετε τα δύο διαστημόμετρα πολύ κοντά, τότε συρρικνώνονται και η διακεκομμένη γραμμή εξαφανίζεται. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Για να μετρήσετε εμβαδόν ή περιφέρεια (2D) 1 Σε μια παγωμένη εικόνα 2D, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 2 Επιλέξτε Ellipse (Έλλειψη) στην οθόνη. Σημείωση: Εάν έχετε υπερβεί τον επιτρεπόμενο αριθμό μετρήσεων, η επιλογή Ellipse (Έλλειψη) δεν θα είναι διαθέσιμη. 3 Χρησιμοποιήστε το χειριστήριο αφής για να ρυθμίσετε το μέγεθος και τη θέση της έλλειψης. Με το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) εναλλάσσετε το μέγεθος με τη θέση. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Για μη αυτόματη ιχνηθέτηση (2D) 1 Σε μια παγωμένη εικόνα 2D, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 2 Επιλέξτε Manual (Μη αυτόματα) στην οθόνη. Σημείωση: Εάν έχετε υπερβεί τον επιτρεπόμενο αριθμό μετρήσεων, η επιλογή Manual (Μη αυτόματα) δεν θα είναι διαθέσιμη. 3 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο στην αφετηρία. 4 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). 5 Ολοκληρώστε το ίχνος, χρησιμοποιώντας το χειριστήριο αφής, και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο SET (Ρύθμιση). Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Μετρήσεις τρόπου λειτουργίας M Mode Οι βασικές μετρήσεις που μπορείτε να εκτελέσετε κατά την απεικόνιση MMode είναι οι εξής: Η απόσταση σε cm/ Ο χρόνος σε δευτερόλεπτα Η καρδιακή συχνότητα (HR) σε παλμούς ανά λεπτό (bpm) Η χρονική κλίμακα πάνω από το ίχνος φέρει μικρές σημάνσεις ανά διαστήματα των 200 ms και μεγάλες σημάνσεις ανά διαστήματα του ενός δευτερολέπτου. Για να μετρήσετε αποστάσεις (M Mode) Μπορείτε να εκτελέσετε μέχρι και τέσσερις μετρήσεις αποστάσεων σε μία εικόνα. 1 Σε ένα ίχνος παγωμένης εικόνας MMode, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). Θα εμφανιστεί ένα μονό διαστημόμετρο. 2 Τοποθετήστε το διαστημόμετρο με το χειριστήριο αφής. 3 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) για να προβληθεί το δεύτερο διαστημόμετρο. 4 Τοποθετήστε το δεύτερο διαστημόμετρο με το χειριστήριο αφής. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Μετρήσεις Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί 55

64 Για να μετρήσετε την καρδιακή συχνότητα (M Mode) 1 Σε ένα ίχνος παγωμένης εικόνας MMode, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 2 Επιλέξτε HR (Καρδιακή συχνότητα) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί ένα κατακόρυφο διαστημόμετρο. 3 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το κατακόρυφο διαστημόμετρο στην κορυφή του καρδιακού παλμού. 4 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Θα εμφανιστεί ένα δεύτερο κατακόρυφο διαστημόμετρο. 5 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το δεύτερο κατακόρυφο διαστημόμετρο στην κορυφή του επόμενου καρδιακού παλμού. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Εάν η μέτρηση καρδιακής συχνότητας αποθηκευτεί στην αναφορά ασθενούς, αντικαθίσταται κάθε τιμή καρδιακή συχνότητας που είχε αποθηκευτεί στη φόρμα πληροφοριών ασθενούς. Βλ. επίσης «Για να μετρήσετε την εμβρυϊκή καρδιακή συχνότητα (M Mode)» στη σελίδα 83. Μετρήσεις Doppler Οι βασικές μετρήσεις που εκτελούνται κατά την απεικόνιση Doppler είναι: Velocity (Ταχύτητα) (cm/s), Pressure Gradient (Κλίση πίεσης), Elapsed Time (Χρόνος που έχει παρέλθει), +/x Ratio (Λόγος +/x), Resistive Index (Δείκτης αντίστασης) (RI) και Acceleration (Επιτάχυση). Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε αυτόματη ή μη αυτόματη ιχνηθέτηση. Για τις μετρήσεις Doppler, πρέπει να επιλεγούν μονάδες μέτρησης cm/s για την κλίμακα Doppler. Βλ. «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30. Για μέτρηση ταχύτητας (cm/s) και κλίσης πίεσης (Doppler) 1 Σε ίχνος φάσματος παγωμένης εικόνας Doppler, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). Θα εμφανιστεί ένα μονό διαστημόμετρο. 2 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο σε μια κυματομορφή μέγιστης ταχύτητας. Για τη μέτρηση αυτή χρησιμοποιείται ένα διαστημόμετρο από τη γραμμή αναφοράς. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Για μετρήσεις ταχύτητας, χρόνου που έχει παρέλθει, λόγου +/x, δείκτη αντίστασης (RI) και επιτάχυνσης (Doppler) 1 Σε ίχνος φάσματος παγωμένης εικόνας Doppler, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). Θα εμφανιστεί ένα μονό διαστημόμετρο. 2 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο στη μέγιστη συστολή στην κυματομορφή. 3 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Θα εμφανιστεί ένα δεύτερο διαστημόμετρο. 4 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το δεύτερο διαστημόμετρο στο τέλος της διαστολής στην κυματομορφή. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα Μετρήσεις

65 Για μέτρηση της χρονικής διάρκειας (Doppler) 1 Σε ίχνος φάσματος Doppler, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 2 Πατήστε Time (Χρόνος) επί της οθόνης. Θα εμφανιστεί ένα κατακόρυφο διαστημόμετρο. 3 Με το χειριστήριο αφής τοποθετήστε το διαστημόμετρο όπου επιθυμείτε και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Θα εμφανιστεί ένα δεύτερο διαστημόμετρο. 4 Με το χειριστήριο αφής τοποθετήστε το δεύτερο διαστημόμετρο όπου επιθυμείτε και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Για μη αυτόματη ιχνηθέτηση (Doppler) 1 Σε ίχνος φάσματος παγωμένης εικόνας Doppler, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 2 Επιλέξτε Manual (Μη αυτόματα) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί ένα μονό διαστημόμετρο. 3 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο στην αρχή της κυματομορφής που επιθυμείτε και πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Εάν τα διαστημόμετρα δεν τοποθετηθούν σωστά, το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές. 4 Χαράξτε το ίχνος της κυματομορφής με το χειριστήριο αφής. Για να κάνετε διορθώσεις, επιλέξτε Undo (Αναίρεση) στην οθόνη, οπισθοχωρήστε με το χειριστήριο αφής ή πατήστε το πλήκτρο BACKSPACE. 5 Πατήστε το πλήκτρο SET (Ρύθμιση). Θα εμφανιστούν τα αποτελέσματα της μέτρησης. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Για αυτόματη ιχνηθέτηση (Doppler) Αφού εκτελέσετε αυτόματη ιχνηθέτηση, βεβαιωθείτε ότι τα όρια που δημιούργησε το σύστημα είναι σωστά. Αν δε είστε ικανοποιημένοι με το ίχνος, δημιουργήστε μια εικόνα ίχνους φάσματος Doppler υψηλής ποιότητας ή εκτελέστε μη αυτόματη ιχνηθέτηση. (Βλ. «Για μη αυτόματη ιχνηθέτηση (Doppler)» στη σελίδα 57.) 1 Σε ίχνος φάσματος παγωμένης εικόνας Doppler, πατήστε το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 2 Επιλέξτε Auto (Αυτόματα) στην οθόνη. Θα εμφανιστεί ένα κατακόρυφο διαστημόμετρο. 3 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο στην αρχή της κυματομορφής. Εάν τα διαστημόμετρα δεν τοποθετηθούν σωστά, το αποτέλεσμα του υπολογισμού θα είναι ανακριβές. 4 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Θα εμφανιστεί ένα δεύτερο κατακόρυφο διαστημόμετρο. 5 Με το χειριστήριο αφής, τοποθετήστε το δεύτερο διαστημόμετρο στο τέλος της κυματομορφής. 6 Πατήστε το πλήκτρο SET (Ρύθμιση). Θα εμφανιστούν τα αποτελέσματα της μέτρησης. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 53. Μετρήσεις Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί 57

66 Αποτελέσματα αυτόματης ιχνηθέτησης Ανάλογα με τον τύπο εξέτασης, τα αποτελέσματα από την αυτόματη ιχνηθέτηση περιλαμβάνουν τα εξής: Ολοκλήρωμα ταχύτητας χρόνου (VTI) Μέγιστη ταχύτητα (Vmax) Μέση κλίση πίεσης (PGmean) Μέση ταχύτητα σε κορυφή ίχνους (Vmean) Κλίση πίεσης (PGmax) Καρδιακή παροχή (CO) Μέγιστη συστολική ταχύτητα (PSV) Χρονικά μεσοτιμημένη μέση τιμή (TAM)* Λόγος +/Χ ή συστολική/διαστολική (S/D) Δείκτης παλμικότητας (PI) Τελοδιαστολική ταχύτητα (EDV) Χρόνος επιτάχυνσης (AT) Δείκτης αντίστασης (RI) Χρονικά μεσοτιμημένη μέγιστη τιμή (TAP) Βάθος πύλης Γενικοί υπολογισμοί Εντός των υπολογισμών, μπορείτε να αποθηκεύσετε τα αποτελέσματα των μετρήσεων στην αναφορά ασθενούς. Μπορείτε να προβάλλετε, να επαναλάβετε και να διαγράψετε μετρήσεις από έναν υπολογισμό. Μερικές μετρήσεις μπορούν να διαγραφούν απευθείας από τις σελίδες της αναφοράς ασθενούς. Βλ. «Αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 89. Τα πακέτα υπολογισμών εξαρτώνται από τον τύπο της εξέτασης και το μορφοτροπέα. Μενού υπολογισμών Το μενού υπολογισμών περιλαμβάνει τις μετρήσεις που διατίθενται για τον εκάστοτε τρόπο λειτουργίας απεικόνισης και τον τύπο της εξέτασης. Αφού εκτελέσετε και αποθηκεύσετε μια μέτρηση, το αποτέλεσμά της αποθηκεύεται στην αναφορά ασθενούς. (Βλ. «Αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 89.) Εμφανίζεται επίσης μια σήμανση δίπλα στο όνομα της μέτρησης, στο μενού υπολογισμών. Εάν επισημάνετε το όνομα μιας μέτρησης που έχει επιλεγεί, θα εμφανιστεί το αποτέλεσμα κάτω από το μενού. Εάν επαναλάβετε τη μέτρηση, τα αποτελέσματα κάτω από το μενού θα αντιστοιχούν είτε στην τελευταία μέτρηση είτε στη μέση τιμή των μετρήσεων, ανάλογα με τη μέτρηση. Τα στοιχεία του μενού που τελειώνουν σε αποσιωπητικά (...) έχουν δευτερεύουσες καταχωρίσεις. Για να επιλέξετε από το μενού υπολογισμών 1 Σε μια παγωμένη εικόνα, πατήστε το πλήκτρο CALCS (Υπολογισμοί). Θα εμφανιστεί το μενού υπολογισμών. 2 Με το χειριστήριο αφής ή τα πλήκτρα με τα βέλη, επισημάνετε το όνομα της μέτρησης που θέλετε. Για να προβάλλετε πρόσθετα ονόματα μετρήσεων, επισημάνετε Next (Επόμενο), Prev (Προηγούμενο) ή κάποιο όνομα μέτρησης με αποσιωπητικά (...). Κατόπιν, πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Μπορείτε να επιλέξετε μόνο ονόματα μετρήσεων που διατίθενται για τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης. 3 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Για να κλείσετε το μενού υπολογισμών, πατήστε το πλήκτρο CALCS (Υπολογισμοί) μία φορά (εάν το μενού είναι ενεργό) ή δύο φορές (εάν το μενού είναι ανενεργό). 58 Γενικοί υπολογισμοί

67 Εκτέλεση και αποθήκευση μετρήσεων στους υπολογισμούς Για να εκτελέσετε μια μέτρηση μέσα από υπολογισμό, επιλέξτε από το μενού υπολογισμών, τοποθετήστε τα διαστημόμετρα που εμφανίζονται, και κατόπιν αποθηκεύστε τον υπολογισμό. Σε αντίθεση με τις μετρήσεις που εκτελούνται εκτός υπολογισμών, τα διαστημόμετρα εμφανίζονται μετά από επιλογή μέσα από το μενού υπολογισμών και όχι με το πάτημα του πλήκτρου CALIPER (Διαστημόμετρο). Ο τύπος του διαστημόμετρου που εμφανίζεται εξαρτάται από τη μέτρηση. Προβολή, επανάληψη και διαγραφή αποθηκευμένων μετρήσεων σε υπολογισμούς Για να προβάλλετε μια αποθηκευμένη μέτρηση Πραγματοποιήστε ένα από τα ακόλουθα: Επισημάνετε το όνομα της μέτρησης στο μενού υπολογισμών. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται κάτω από το μενού. Ανοίξτε την αναφορά ασθενούς. Βλ. «Αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 89. Για να αποθηκεύσετε έναν υπολογισμό Πραγματοποιήστε ένα από τα ακόλουθα: Αποθηκεύστε τον υπολογισμό μόνο: Πατήστε το πλήκτρο SAVE CALC (Αποθήκευση υπολογισμού) ή επιλέξτε Save (Αποθήκευση) από την οθόνη. Ο υπολογισμός αποθηκεύεται στην αναφορά ασθενούς. Για να αποθηκεύσετε την εικόνα με ορατές τις μετρήσεις, ανατρέξτε στην ενότητα «Για να αποθηκεύσετε μια εικόνα» στη σελίδα 46. Αποθηκεύστε την εικόνα και τον υπολογισμό: Πατήστε το πλήκτρο SAVE (Αποθήκευση) εφόσον έχει επιλεγεί για το πλήκτρο SAVE (Αποθήκευση) η λειτουργία Image/Calcs (Εικόνα/Υπολογισμοί). (Βλ. «Ρύθμιση Presets (Προεπιλογές)» στη σελίδα 30.) Ο υπολογισμός αποθηκεύεται στην αναφορά ασθενούς και η εικόνα αποθηκεύεται στην εσωτερική μνήμη αποθήκευης, με ορατές τις μετρήσεις. Για να επαναλάβετε μια αποθηκευμένη μέτρηση 1 Επισημάνετε το όνομα της μέτρησης στο μενού υπολογισμών. 2 Πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή) ή το πλήκτρο CALIPER (Διαστημόμετρο). 3 Εκτελέστε ξανά τη μέτρηση. Τα νέα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη, στην περιοχή δεδομένων μέτρησης και υπολογισμών. (Βλ. «Διάταξη οθόνης» στη σελίδα 9.) Μπορείτε να τα συγκρίνετε με τα αποθηκευμένα αποτελέσματα, κάτω από το μενού. 4 Για να αποθηκεύσετε τη νέα μέτρηση, πατήστε το πλήκτρο SAVE CALC (Αποθήκευση υπολογισμού). Η νέα μέτρηση αποθηκεύεται στην αναφορά ασθενούς και αντικαθιστά την προηγούμενη αποθηκευμένη μέτρηση. Για να διαγράψετε μια αποθηκευμένη μέτρηση 1 Επιλέξτε το όνομα της μέτρησης στο μενού υπολογισμών. Μετρήσεις Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί 59

68 2 Επιλέξτε Delete (Διαγραφή) στην οθόνη. Η τελευταία αποθηκευμένη μέτρηση διαγράφεται από την αναφορά ασθενούς. Εάν αυτή η μέτρηση ήταν η μοναδική, η σήμανση ελέγχου διαγράφεται από το μενού υπολογισμών. Μερικές μετρήσεις μπορούν να διαγραφούν απευθείας από τις σελίδες της αναφοράς ασθενούς. Βλ. «Αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 89. Υπολογισμοί EMED Τα αποτελέσματα των υπολογισμών EMED εμφανίζονται αυτόματα στα φύλλα εργασίας EMED. Όλοι οι υπολογισμοί EMED είναι διαθέσιμοι για κάθε τύπο εξέτασης. Για να εκτελέσετε έναν υπολογισμό EMED 1 Πατήστε το πλήκτρο CALCS (Υπολογισμοί). 2 Επιλέξτε EMED στην οθόνη. Το μενού υπολογισμών γίνεται μενού υπολογισμών EMED. 3 Επιλέξτε το όνομα υπολογισμού. 4 Εκτελέστε μια μέτρηση απόστασης. 5 Αποθηκεύστε τη μέτρηση. Για να επιστρέψετε στο μενού υπολογισμών, επιλέξτε Calcs (Υπολογισμοί) στην οθόνη. Υπολογισμοί ποσοστιαίας μείωσης ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε τους λανθασμένους υπολογισμούς, βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ασθενούς και οι ρυθμίσεις ημερομηνίας και ώρας είναι ακριβείς. Για να αποφύγετε το κίνδυνο εσφαλμένης διάγνωσης ή διακύβευσης της έκβασης ασθενούς, ξεκινήστε μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς προτού ξεκινήσετε νέα εξέταση ασθενούς και εκτελέσετε υπολογισμούς. Η δημιουργία νέας φόρμας πληροφοριών σβήνει τα δεδομένα του προηγούμενου ασθενούς. Εάν δεν διαγραφεί η φόρμα, τότε τα δεδομένα του προηγούμενου ασθενούς θα συνδυαστούν με τα δεδομένα του νέου ασθενούς. Βλ. «Για να δημιουργήσετε μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς» στη σελίδα Γενικοί υπολογισμοί

69 Μορφοτροπέας C11x C60x HFL38x HFL50x L25x L38x P10x P21x SLAx Τύποι εξέτασης Κοιλιακή, αγγειακή Κοιλιακή, Msk IMT, μικρών οργάνων, αγγειακή Msk, μικρών οργάνων Msk, αγγειακή IMT, μικρών οργάνων, αγγειακή Κοιλιακή Κοιλιακή Msk, αγγειακή 2 Ακολουθήστε την παρακάτω διαδικασία για τη μέτρηση A 1 και κατόπιν για τη μέτρηση A 2 : a b c d Από το μενού υπολογισμών, επιλέξτε το όνομα μέτρησης στο πεδίο Area Red (Μείωση εμβαδού). Με το χειριστήριο αφής, μετακινήστε το διαστημόμετρο στο σημείο έναρξης του ίχνους και πατήστε το πλήκτρο SELECT (Επιλογή). Χαράξτε το ίχνος του επιθυμητού εμβαδού με το χειριστήριο αφής. Για να κάνετε διορθώσεις, επιλέξτε Undo (Αναίρεση) στην οθόνη ή πατήστε το πλήκτρο BACKSPACE. Ολοκληρώστε το ίχνος και κατόπιν πατήστε το πλήκτρο SET (Ρύθμιση). e Αποθηκεύστε τον υπολογισμό. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε έναν υπολογισμό» στη σελίδα 59. Το αποτέλεσμα της ποσοστιαίας μείωσης εμβαδού εμφανίζεται στην οθόνη, στην περιοχή δεδομένων μέτρησης και υπολογισμών, και στην αναφορά ασθενούς. Εικόνα 2 Υπολογισμός ποσοστιαίας μείωσης εμβαδού δεξιού καρωτιδικού βολβού Για να υπολογίσετε την ποσοστιαία μείωση εμβαδού Ο υπολογισμός της ποσοστιαίας μείωσης εμβαδού περιλαμβάνει δύο μετρήσεις με μη αυτόματη ιχνηθέτηση. 1 Σε μια παγωμένη εικόνα 2D, πατήστε το πλήκτρο CALCS (Υπολογισμοί). Για να υπολογίσετε την ποσοστιαία μείωση διαμέτρου 1 Σε μια παγωμένη εικόνα 2D, πατήστε το πλήκτρο CALCS (Υπολογισμοί). 2 Ακολουθήστε την παρακάτω διαδικασία για τη μέτρηση D 1 και κατόπιν για τη μέτρηση D 2 : a b c Από το μενού υπολογισμών, επιλέξτε το όνομα μέτρησης στο πεδίο Dia Red (Μείωση διαμέτρου). Τοποθετήστε τα διαστημόμετρα. (Βλ. «Εργασία με διαστημόμετρα» στη σελίδα 53.) Αποθηκεύστε τον υπολογισμό. Βλ. «Για να αποθηκεύσετε έναν υπολογισμό» στη σελίδα 59. Μετρήσεις Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί 61