Η ΠΑΛΜΙΚH ΟΞΥΜΕΤΡIΑ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟYΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡYΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤO

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η ΠΑΛΜΙΚH ΟΞΥΜΕΤΡIΑ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟYΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡYΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤO"

Transcript

1 Η ΠΑΛΜΙΚH ΟΞΥΜΕΤΡIΑ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟYΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡYΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤO Καζάκος Ιωάννης Πλ. ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η παλμική οξυμετρία είναι μια σύγχρονος επικουρική μέθοδος για την καταγραφή της οξυγόνωσης του εμβρύου κατά τον τοκετό. Η μέθοδος αυτή ακριβώς προσδιορίζει το ποσοστό κορεσμού του οξυγόνο του εμβρυακού αρτηριακού αίματος. ίνοντας ακριβείς και αληθούς χρόνου πληροφορίες, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τα κλινικά γεγονότα που λαμβάνουν χώρα ενδομητρίως. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ήδη προϋπάρχουσα καθιερωμένη τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην αναισθησιολογία, νεογνολογία και Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και βασίζεται σε βασικές αρχές της φυσιολογίας. Η μέτρηση του κορεσμού του οξυγόνου δηλαδή βασίζεται στο ότι η οξυαιμοσφαιρίνη παρουσιάζει μέγιστη απορρόφηση φωτός στο φάσμα του υπέρυθρου, ενώ η δεσοξυαιμοσφαιρίνη στο ερυθρό. Για τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται ειδικό σύστημα προσδιορισμού του Ο 2 που αποτελείται από: α) Συσκευή παρακολούθησης (monitor), β) ένα αποστειρωμένο αισθητήρα (sensor) και γ) μονάδα Η/Υ όπου καταγράφονται τα δεδομένα. Η μέθοδος είναι ατραυματική ως προς τη μητέρα και το νεογνό, συντελείται κάτω από ορισμένες προϋποθέσεις κατά την εξέλιξη του τοκετού π.χ. ρήξη υμένων, τραχηλική διαστολή, κεφαλική προβολή εμβρύου κ.ά. Πειραματικές μελέτες (σε πρόβατα) έχουν αποδείξει ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του κορεσμού του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα του εμβρύου, με άμεσο προσδιορισμό και του SPO 2 υπολογισμένη με την παλμική οξυμετρία. Επίσης, σε αντίστοιχες μελέτες έχει αποδειχθεί ότι το SPO 2 του εμβρύου είναι σημαντικός δείκτης επερχόμενης υποξίας και κριτικό σημείο αναστροφής της υποξίας και ανάνηψης. Κλινικές μελέτες ως του Didly et al και Carbone et al. έχουν αποδείξει ότι όταν μειώνεται η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο ενεργοποιείται αναερόβιος μεταβολισμός αυξάνοντας την παραγωγή του γαλακτικού οξέος και η συνεχής και παρατεταμένη μείωση παροχής οξυγόνου έχει μεγάλη σχέση με την αιμάτωση του εγκεφάλου και κατά συνέπεια στο Apgar score του νεογνού στο 1ο και 5ο λεπτό. Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η παλμική οξυμετρία αποτελεί μια από τις σημαντικότερες μεθόδους παρακολούθησης του εμβρύου κατά τον τοκετό επιτρέποντας στην εφαρμογή μιας σύγχρονης μαιευτικής πράξης, δίνοντας στον μαιευτήρα τη δυνατότητα να ανακαλύψει μια τυχόν επερχόμενη εμβρυϊκή δυσφορία, και να πάρει σωστές αποφάσεις ως προς τρόπο αποπεράτωσης του τοκετού. Η εμβρυϊκή παλμική οξυμετρία έχει εφαρμοσθεί στήν κλινική χρήση από το Στη Γ Πανεπιστημιακή Γυναικολογική Μαιευτική Κλινική Νοσοκομείου «Αττικόν» εφαρμόζεται από το 2004 σε συνδυασμό με ένα ερευνητικό πρόγραμμα που βρίσκεται σε εξέλιξη, επιδοτούμενο από την Ευρωπαϊκή Ένωση «Πυθαγόρας Ι». Εμβρυϊκή Παλμική Οξυμετρία Τα τελευταία χρόνια έχει εδραιωθεί να γίνεται συνεχής παρακολούθηση και καταγραφή του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού καθώς και εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου καθ όλη τη διάρκεια του τοκετού. Το σύνηθες μέσο που διαθέτουμε είναι το καρδιοτοκογράφημα (ΚΤΓ). Η καρδιοτοκογραφία χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία αλλά παρουσιάζει δυσκολίες ως προς την αποκωδικοποίηση και εκτίμησή της λόγω χαμηλής εξειδίκευσης. 1,2 Αποτελεί δε, έμμεσο δείκτη της οξυγόνωσης του εμβρύου. Σε τυχαιοποιημένες μελέτες βρέθηκε πως δεν βελτιώνει το ποσοστό περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας σε σύγκριση με την περιοδική ακρόαση των καρδιακών παλμών τού κυήματος, ενώ φαίνεται να αυξάνει και τα ποσοστά καισαρικής τομής. Από τις ίδιες μελέτες προκύπτει ότι συμβάλλει στην μείωση απώτερων νευρολογικών βλαβών στο νεογνό (κυρίως σπασμών), 3,4 ενώ άλλες μελέτες υποστηρίζουν πως μειώνεται το ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας αλλά όχι και το ποσοστό απώτερων νευρολογικών βλαβών (κυρίως της εγκεφαλικής παράλυσης) kozakos.indd 319 4/12/2006 1:11:26 ìì

2 % κορεσμός Ο 2 = Οξυαιμοσφαιρίνη Οξυαιμοσφαιρίνη + Δεσοξυαιμοσφαιρίνη x100 Εικόνα 2. Κορεσμός του Οξυγόνου. Εικόνα 1. Το O2 στο αίμα διαλυμένο στο πλάσμα (PaO 2 )είτε δεσμευμένο στην Hb. Γενικά η καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου διευκολύνει στη διάγνωση περιπτώσεων με έκδηλα σημεία κινδύνου για το έμβρυο όπως η παρουσία όψιμων επιβραδύνσεων του ΕΚΡ, ενδομήτριας καθυστέρησης και ολιγάμνιου. Αντίθετα όμως, περιπτώσεις ύποπτες για εμβρυϊκό κίνδυνο όπως η παρουσία μηκωνίου στο αμνιακό υγρό, ανύψωση της βασικής συχνότητας των παλμών, άτυπων μεταβλητών επιβραδύνσεων ή απουσία επιταχύνσεων των παλμών είναι δύσκολο να ταυτοποιηθούν με την παρουσία τη ενδομήτριας υποξίας και για τις περιπτώσεις αυτές απαιτείται η εφαρμογή άλλων μεθόδων παρακολούθησης. Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι ο προσδιορισμός του ph και αερίων αίματος του εμβρύου. 6 Είναι μια επικουρική μέθοδος, γίνεται με αιμοληψία από το δέρμα της κεφαλής του εμβρύου και πρόκειται για μια μέθοδο επεμβατική, παρουσιάζει δυσκολίες στην εφαρμογή της, καταπονεί την επίτοκο και εν τέλει παρέχει μόνο στιγμιαία δεδομένα της κατάστασης οξυγόνωσης του εμβρύου πράγμα που απαιτεί πολλά δείγματα αίματος για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. 7,8 Λόγω της ανάγκης επινόησης νέας μεθόδου, τα τελευταία χρόνια εφαρμόστηκε και στη Μαιευτική η μέθοδος της παλμικής οξυμετρίας, με την οποία προσδιορίζεται το ποσοστό κορεσμού σε οξυγόνο του εμβρυϊκού αρτηριακού αίματος. Η μέθοδος αυτή παρέχει ακριβείς και αληθούς χρόνου πληροφορίες, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τα κλινικά γεγονότα που λαμβάνουν χώρα ενδομητρίως. 9,11 Στηρίζεται σε τεχνολογία που εφαρμόζεται ήδη και είναι καθιερωμένη στην αναισθησιολογία, στη νεογνολογία και βέβαια στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Ιδιότητες της αιμοσφαιρίνης, σχετικές με τη δέσμευση και μεταφορά του οξυγόνου Η πορεία του Ο 2 ξεκινά από τον πλακούντα και από εκεί, με τα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα, περνά στην εμβρυική κυκλοφορία. Στο αίμα του εμβρύου βρίσκεται με δύο μορφές: πρώτον, ως διαλυμένο στο πλάσμα σε ποσοστό 1-2% της συνολικής του ποσότητας. Αυτό εκφράζεται με τη μερική πίεση του Ο 2 (PaO 2 ) και μετράται με αιμοληψία από την κεφαλή του εμβρύου. εύτερον, σαν δεσμευμένο στην αιμοσφαιρίνη (SaO 2 ) σε ποσοστό 98-99% της συνολικής ποσότητας και είναι αυτό που μετρά η παλμική οξυμετρία (Εικόνα 1). Η μέθοδος της παλμικής οξυμετρίας βασίζεται σε βασικές αρχές Φυσιολογίας. Ως οξυαιμοσφαιρίνη ορίζουμε την αιμοσφαιρίνη της οποίας όλες οι διαθέσιμες θέσεις στο μόριό της είναι δεσμευμένες με Ο 2, ενώ η δεσοξυαιμοσφαιρίνη δεν μεταφέρει Ο 2 δηλαδή δεν είναι κορεσμένη. Το ποσοστό κορεσμού του εμβρυικού αίματος σε Ο 2 χαρακτηρίζεται ως και εκφράζεται από την αναλογία μορίων αιμοσφαιρίνης που είναι συνδεδεμένα με Ο 2 προς την ολική ποσότητα μορίων Ηb που είναι διαθέσιμα για σύνδεση με Ο 2. Η τεχνολογία της μέτρησης του κορεσμού σε Ο 2 βασίζεται στο ότι η οξυαιμοσφαιρίνη παρουσιάζει μέγιστη απορρόφηση φωτός στο φάσμα του υπέρυθρου ενώ η δεσοξυαιμοσφαιρίνη στο ερυθρό. Με τον προσδιορισμό των μεταβολών απορρόφησης (που λαμβάνει χώρα στους εμβρυϊκούς ιστούς από την διάχυση αρτηριακού αίματος) ερυθρού φωτός προς το υπέρυθρο με παλμικό τρόπο μετριέται η τιμή του εμβρυϊκού αίματος. Όσο μεγαλύτερο είναι το πηλίκο υπέρυθρου/ ερυθρού τόσο μεγαλύτερο είναι και το ποσοστό κορεσμού και αντίστροφα (Εικόνα 2). Προκειμένου να γίνει η μέτρηση αυτή των μεταβολών απορρόφησης χρησιμοποιείται ειδικό σύστημα προσδιορισμού του Ο 2 του αρτηριακού αίματος. Στο Αττικό Νοσοκομείο διαθέτουμε το συγκεκριμένο σύστημα παρακολούθησης προσδιορισμού του Ο 2 αρτηριακού αίματος το οποίο αποτελείται από: 1) Συσκευή παρακολούθησης (monitor) 2) Αποστειρωμένο αισθητήρα (sensor) κορεσμού αρτηριακού εμβρυϊκού αίματος (Nellcor), 3) Μια μονάδα Η/Υ που συνδέεται με το ΚΤΓ και παρακολουθείται στην οθόνη η πλήρης καταγραφή του ΕΚΡ των ωδινών και της παλμικής οξυμετρίας σε συνεχή καταγραφή και 4) Εκτυπωτής (Εικόνα 3). Ο αισθητήρας αποτελείται από α) Σώμα που περιέχει διόδους εκπομπής φωτός (LEDs), φωτοανιχνευτήρα, ηλε kozakos.indd 320

3 Εικόνα 3. (Α) Σύστημα Παλμικής Οξυμετρίας στο ΠΓΝ «Αττικόν», (Β) Συσκευή παρακολούθησης (monitor), (Γ) Αισθητήρας Nellcor. B Α Γ κτρόδια επαφής, β) Σύρμα που έχει ψηλαφητό χείλος σε απόσταση 15 εκ. από ηλεκτρόδια επαφής (αυτό είναι και το σημείο έναρξης αρίθμησης σε εκ. του μήκους του αισθητήρα) και γ) Οπισθίως οδηγός ο οποίος αφαιρείται μετά τοποθέτηση εντός μητρικής κοιλότητας. Τύποι αισθητήρων (ανάλογα με την τοποθέτηση οπτικών στοιχείων σε σχέση με το αγγειακό δίκτυο) α) Μεταβίβασης (εκπομπής) δηλαδή δίοδοι εκπομπής φωτός - Φωτοανιχνευτήρας - Αντίθετη πλευρά αγγειακού δικτύου, β) Ανάκλασης: LEDs Ανιχνευτήρας - Ίδια επιφάνεια δέρματος (πλησίον). Οπότε προσδιορίζεται η απορρόφηση του φωτός που διασκορπίζεται προς τα πίσω και ανακλάται στα οστά της κεφαλής του εμβρύου. Χρησιμοποιήθηκαν διάφοροι τύποι αισθητήρων που εφάρμοζαν στην κεφαλή του εμβρύου με: Υποπίεση (σαν αναρροφητική εμβρυουλκία), κολλητική ουσία, συνδετήρα, εγκαταλήφθηκαν όμως λόγω δυσχερούς τοποθέτησης, κακής εφαρμογής στο έμβρυο, μη ικανοποιητικό σήμα, και ακατάλληλων προϋποθέσεων ακριβούς καταγραφής. Προϋποθέσεις καταγραφής παλμικής οξυμετρίας Ο αισθητήρας αυτός τοποθετείται μετά τη ρήξη των υμένων, όταν υπάρχει διαστολή του τραχήλου μεγαλύτερα τών 2 εκ. Πρακτικά μια διαστολή μεγαλύτερα τών 3εκ. μας διευκολύνει πολύ στην τοποθέτηση του αισθητήρα, όταν η κεφαλή του εμβρύου βρίσκεται στο -1 ή χαμηλότερα για ικανοποιητικό σήμα γιατί από -2 και πάνω είναι ανεπαρκής η επαφή εμβρύου με αισθητήρα και δεν έχουμε καλό σήμα. Καλύτερο σημείο τοποθέτησης είναι στην παρειά εμβρύου (Εικόνα 4). Η ακρίβεια των μετρήσεων του εμβρυικού επηρεάζεται από τις χαμηλές τιμές εμβρύου (40-70%) λόγω αυξημένης ποσότητας Hb διαθέσιμης για παραλαβή οξυγόνου, ενώ του ενήλικα φτάνουν %), τις σφύξεις αρτηριδίων. Απώλεια σήματος και φτωχή καταγραφή μπορεί να συμβαίνει κατά τις ισχυρές ωδίνες γιατί τότε η Ενδομητρική πίεση είναι μεγαλύτερη από την αγγειακή πίεση του δέρματος στο σημείο του αισθητήρα (που είναι γενικά χαμηλή). Στο σημείο αυτό συμβάλλει η χαμηλή πίεση που υπάρχει στα μικρά αρτηρίδια του δέρματος της κεφαλής του εμβρύου. Επίσης, απώλεια σήματος μπορεί να συμβεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, υπογκαιμικού shock, ισχυρού αγγειόσπασμου, καρδιακής ανακοπής της μητέρας και αγγειακής απόφραξης πλησίον αισθητήρα π.χ. πίεση από ομφάλιο λώρο. Γενικά, σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να έχουμε απώλεια καταγραφής στο 40-50% χρόνου, ενώ φυσιολογικά 5-10%. Η παλμική οξυμετρία δεν μπορεί να εφαρμοστεί όταν οι υμένες είναι άρρηκτοι, σε προδρομικό πλακούντα και πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, καθώς και σε ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας. Επίσης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε κολπικές ή ενδομητρικές λοιμώξεις. Πειραματικές Μελέτες Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει ικανοποιητική συσχέτιση μεταξύ του ποσοστού κορεσμού σε Ο 2 του αρτηριακού αίματος εμβρύου με άμεσο προσδιορισμό και από την παλμική οξυμετρία. 16,17 Μια μελέτη σε πρόβατα που υποβλήθηκαν σε υποξία, μετρήθηκε το ph και το γαλακτικό οξύ, των οποίων οι τιμές συγκρίθηκαν με το. 18 Η μελέτη έδειξε ότι η πτώση του κάτω από 30-40% προκαλεί αύξηση του γαλακτικού και πτώση του ph καθώς kozakos.indd 321

4 ο ο < >60 Α Εικόνα 5. και ph αρτηριακού αίματος σε πειρα ματό ζωα που προκλήθηκε υποξία. Εικόνα 4. (Α) Επίπεδα πυέλου, (Β) Αισθητήρας εφαπτόμενος στην παρειά του εμβρύου < >60 ο ο B Εικόνα 6. και γαλακτικό οξύ σε πειραματόζωα που προκλήθηκε υποξία. και ενεργοποίηση του αναερόβιου μεταβολισμού (Εικόνα 5, 6). Σε μια άλλη μελέτη σε πρόβατα που προκλήθηκε υποξία μετρήθηκε το και η περίσσεια βάσης Beb. 19 Πτώση του κάτω από 32% αντιστοιχεί σε πτώση της περίσσειας βάσης και ενεργοποίηση αναερόβιου μεταβολισμού,ενώ για πάνω από 32%η περίσσεια βάσης πλησίαζε τα φυσιολογικά επίπεδα. Όταν όμως επιτευχθεί επανοξυγόνωση τότε αυξάνεται και πάλι το και η περίσσεια βάσης. Η περίσσεια βάσης παρουσίασε άνοδο προς τα φυσιολογικά επίπεδα, όταν το παρουσίαζε τιμές άνω του 32% (Εικόνα 7). Επομένως, από τη μελέτη διαφαίνεται ότι το του εμβρύου αποτελεί σημαντικό δείκτη επερχόμενης υποξίας και κριτικό σημείο αναστροφής της υποξίας και ανάνηψης. Επίσης το 30% είναι κριτικό σημείο για εγκατάσταση οξέωσης. Φυσιολογία και Παθοφυσιολογία της οξυγόνωσης του τελειόμηνου εμβρύου Στους υγιείς ενήλικες για επαρκή οξυγόνωση των ιστών απαιτείται % κορεσμός Ο 2. Η ικανότητα της αιμοσφαιρίνης για απόδοση Ο 2 στους ιστούς μειώνεται σημαντικά όταν ο κορεσμός είναι κατωτερος του 85%. Στο έμβρυο ο κορεσμός στο αίμα εκτός τοκετού μετά από ομφαλιδοκέντηση είναι 75% ± 13. Στον τοκετό ο κορεσμός αναμένεται μειωμένος λόγω μείωσης ανταλλαγής αερίων στις ωδίνες. Από μελέτες σε πρόβατα και τις φυσιολογικές κατανομές στο ανθρώπινο έμβρυο στον τοκετό προκύπτει ότι για έμβρυο επαρκώς οξυγονομένο το > 40% ενώ για κάτω από 30% σχετίζεται με προ-οξέωση. Για την επαρκή οξυγόνωση του εμβρύου απαιτείται επαρκής και φυσιολογική σύνθεση αιμοσφαιρίνης για την μεταφορά Ο 2, ικανοποιητικά επίπεδα Ο 2 στο μητρικό και εμβρυϊκό αίμα, φυσιολογική καρδιακή παροχή για την μεταφορά της οξαιμοσφαιρίνης στους ιστούς και ικανότητα των ιστών να χρησιμοποιήσουν το Ο 2. Τα επίπεδα Ο 2 στο μητρικό και εμβρυϊκό αίμα εξαρτώνται από την ποσότητα Ο 2 στον εισπνεόμενο αέρα. Ο McNamara και συν., κατέγραψε μεταβολές τάσης Ο 2 της μητέρας και του εμβρύου όταν η μητέρα εισέπνεε εναλλάξ ανά 10 λεπτά ατμοσφαιρικό αέρα 21% περιεκτικότητας σε Ο 2 και οξυγόνο 100%. Η μερική πίεση του Ο 2 της μητέρας και το του εμβρύου αυξάνονταν ταυτόχρονα με την εισπνοή οξυγόνου 100% (Εικόνα 8). Έτσι συμπεραίνουμε ότι η παρακολούθηση μεταβολών του του εμβρύου επιτρέπει στο μαιευτήρα να εκτιμά την οξυγόνωση του εμβρύου και να εξάγει συμπεράσματα σε συγκεκριμένο χρόνο kozakos.indd 322

5 ο ο SaO 2 BEb Μείωση παροχής οξυγόνου στη μητέρα Επανοξυγόνωση της μητέρας % και % FlO (κολπική εξέταση) :40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 Xρόνος Μητρικό FlO 2 Εμβρυϊκό Εικόνα 7. και περίσσεια βάσης σε πειραματόζωα που προκλήθηκε υποξία και στη συνέχεια επανοξυγόνωση. Εικόνα 8. Μεταβολές σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε Ο2 του εισπνεόμενου αέρα. Όταν διαταράσσεται η ανταλλαγή αερίων ή διακόπτεται η παροχή Ο 2 στο εμβρυϊκό αρτηριακό αίμα οι εφεδρείες σε Ο 2 του εμβρυικού αίματος λειτουργούν σαν δικλείδα ασφαλείας και ενεργοποιούνται προστατευτικοί μηχανισμοί, δηλαδή, μεταβολή καρδιακής παροχής, αύξηση χωρητικότητας του αίματος σε Ο 2, μείωση κινήσεων και ανάπτυξης του εμβρύου, τροποποίηση λειτουργιών του εμβρύου. 19,22 Όταν μειώνεται αισθητά η παροχή Ο 2 στο έμβρυο ενεργοποιείται ο αναερόβιος μεταβολισμός, αυξάνεται η παραγωγή γαλακτικού οξέος, μειώνεται ο κορεσμός Ο 2 στο εμβρυϊκό αίμα, μειώνεται η περίσσεια βάσεων, εγκαθίσταται μεταβολική οξέωση η οποία ελαττώνει τη συγγένεια εμβρυϊκής Hb προς το Ο 2 και τελικά επέρχεται και μείωση του. Η συνεχής και παρατεταμένη μείωση παροχής Ο 2 έχει άμεση σχέση με την αιμάτωση του εγκεφάλου σε τελειόμηνα έμβρυα. Η φυσιολογική αιματική ροή στον εγκέφαλο υπολογίζεται σε 100ml/min/100g ιστού. Όταν ο ρυθμός ροής φτάσει στα επίπεδα των 50ml/min/100g ιστού επηρεάζεται η πρωτεϊνοσύνθεση στον εγκέφαλο. Στα ml/min/100g ιστού παρεμποδίζεται η σύνθεση ATP και επέρχεται βλάβη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων και σε επίπεδα κάτω από 10ml/min/100g ιστού εγκαθίσταται πια μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. 23,24 Κλινικές Μελέτες Κλινικές μελέτες στον άνθρωπο απέδειξαν σημαντικά στοιχεία από την εφαρμογή της παλμικής οξυμετρίας στη διάρκεια του τοκετού. Σε μία μελέτη Didly et al. 25 μελετήθηκαν 291 περιπτώσεις με φυσιολογική έκβαση τοκετού (Apgar score 7 στο 1ο και 5ο λεπτό, ph 7,2 στο 95% περιπτώσεων το ήταν άνω του 30%. 26 Γενικά οι τιμές του παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις, με τις μικρότερες να καταγράφονται στο 2ο στάδιο του τοκετού. Σε μία άλλη μελέτη Carbone et al. 28 μελετήθηκαν 39 περιπτώσεις με παθολογικά καρδιοτοκογραφηκά (ΚΤΓ) ευρήματα το ήταν μεγαλύτερο από 40% και το ph από την ομφαλική φλέβα μεγαλύτερο του 7,2. Συμπεράσματα Μελετών Η εμβρυική παλμική οξυμετρία είναι μια μη επεμβατική μέθοδος αξιολόγησης οξυγόνωσης του εμβρύου. ίνει πληροφορίες αληθούς χρόνου (real time) κατά τον τοκετό, παρέχει δυνατότητα αξιολόγησης ύποπτων ΚΤΓ και μειώνει το ποσοστό επεμβατικού τοκετού. Συμβάλλει στην εκτίμηση μεταβολών εμβρύου κατά την επισκληρίδιο, 33 αλλαγών θέσης εγκύου και αποτελεί μαζί με την ΚΤΓ και την λήψη αίματος από την κεφαλή του εμβρύου τις σημαντικότερες μεθόδους παρακολούθησης του εμβρύου κατά τον τοκετό. 34 Είναι γενικά ανεκτή από την επίτοκο και υπάρχει δυνατότητα εξέλιξης ως προς τη βελτίωση των αισθητήρων για καλύτερη προσαρμογή στο έμβρυο και ακριβέστερη συλλογή στοιχείων με τα συμβάματα ενδομητρίως. Στην Εικόνα 9 παρουσιάζεται ο αλγόριθμος παρακολούθησης ενός τοκετού. Με τη βοήθεια της καταγραφής της ΚΤΓ και της παλμικής οξυμετρίας. Η χρησιμοποίηση της μεθόδου της παλμικής οξυμετρίας ξεκίνησε στην Β Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αρεταίειο Νοσοκομείο από το 1996 και υπήρξε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των τελευταίων καταγραφών του πριν τον τοκετό και του Apgar score στο 1ο και 5ο λεπτό. 35 ιαπιστώθηκε δε με την περαιτέρω εφαρμογή της μεθόδου ότι σ ένα σημαντικό αριθμό υπήρξαν απώλειες του σήματος σε ποσοστό 15% 36 πράγμα το οποίο καταδεικνύει ότι υπάρχουν τεχνικές δυσκολίες της μεθόδου που σχετίζονται άμεσα με την εμπειρία του μαιευτήρα και τη σωστή τοποθέτηση του αισθητήρα, την ανοχή της επιτόκου. Επίσης, διαπιστώθηκε σημαντική μεταβολή μεταξύ των ωδινών στη διάρκεια του τοκετού που δεν επηρέασαν την έκβασή του kozakos.indd 323

6 Καρδιοτοκογράφημα φυσιολογικό παθολογικό Έμβρυο εκτός κινδύνου Επεμβατικός τοκετός Παλμική Οξυμετρία Φυσιολογικό <30% Έμβρυο εκτός κινδύνου Επεμβατικός τοκετός Εικόνα 9. Αλγόριθμος παρακολούθησης του εμβρύου στον τοκετό. διότι το έμβρυο διαθέτει σημαντικές εφεδρείες που δεν επηρεάζεται ακόμα και με τιμές μεταξύ 30-40%. Σε σύγκριση των τιμών του εμβρυϊκού με φυσιολογικά και παθολογικά ΚΤΓ διαπιστώθηκε ότι ένα φυσιολογικό ΚΤΓ είναι καθησυχαστικό για την ενδομήτρια κατάσταση του εμβρύου ενώ στο παθολογικό όμως ΚΤΓ η εμβρυϊκή παλμική οξυμετρία αποτελεί μια σημαντική μέθοδο διάγνωσης μιας επερχόμενης ή εγκατεστημένης ενδομήτριας υποξίας βοηθώντας σε μεγάλο ποσοστό τον κλινικό γιατρό να αποφασίσει για την περαιτέρω έκβαση επεμβατική ή μη του τοκετού. Από τον Απρίλιο του 2004 συνεχίζεται η εφαρμογή της παλμικής οξυμετρίας στη Γ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αττικό Νοσοκομείο αναμένοντας αντίστοιχα αποτελέσματα τα οποία θα ανακοινωθούν στο άμεσο μέλλον. Συμπεράσματα Τελικά οι κλινικές εφαρμογές των μεθόδων τείνουν να καταδείξουν ότι η παλμική οξυμετρία παρέχει δυνατότητα ακριβούς διάγνωσης των υποξικών εμβρύων, μπορεί να υποκαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την αιμοληψία από την κεφαλή του εμβρύου, επιτρέπει στον μαιευτήρα να αποφασίσει την αποπεράτωση των τοκετών με καισαρική τομή με την ένδειξη «εμβρυϊκής δυσφορίας». Τείνει να μειώσει το ποσοστό των καισαρικών τομών που θα πραγματοποιούντο σε περίπτωση που μοναδική μέθοδος παρακολούθησης κατά τον τοκετό ήταν η καρδιοτοκογραφία. Αποτελεί μαζί με το ΚTΓ, τη λήψη αίματος από την κεφαλή του εμβρύου και το εμβρυϊκό ΗΚΓ μια από τις σημαντικότερες μεθόδους παρακολούθησης του εμβρύου. Επίσης η εμβρυϊκή παλμική οξυμετρία έχει εγκριθεί για κλινική χρήση στις 12/05/00 από το FDA των ΗΠΑ. Νεότερες Εξελίξεις Στην Γ Γυναικολογική Μαιευτική Κλινική βρίσκεται σε εξέλιξη ερευνητικό πρόγραμμα που έχει επιδοτηθεί από την Ευρωπαίκή Ένωση (Πυθαγόρας 1) για περαιτέρω εξέλιξη και εφαρμογή της παλμικής οξυμετρίας. Το Πυθαγόρας 1 συνίσται στη συνδυαστική αξιολόγηση της μεταβολής των υπερηχογραφικών παραμέτρων Doppler (PI, RI, S/D) (της ομφαλικής αρτηρίας, της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, του φλεβώδους πόρου, της κατιούσης αορτής και των νεφρικών αρτηριών) σε σχέση με τα καρδιοτοκογραφικά ευρήματα και τα ευρήματα της παλμικής οξυμετρίας κατά το 1ο στάδιο του τοκετού. Στόχος είναι να αναγνωριστούν τυχόν πρώϊμα διαγνωστικά κριτήρια εμβρυϊκής υποξίας στο 1ο στάδιο τοκετού. Το πρόγραμμα είναι επιδοτούμενο από το ΥΠΕΠΘ. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦIΑ 1. Prentice Α, Lind Τ. Fetal heart rate monitoring during labour: too frequent intevention, too Little benefit? Lancet 1987; 2: American College of Obsetricians and Gynecologists Committee οη Obstetric Practice. Fetal distress and birth asphyxia. Committee Opinion no Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists, Thacker SB, Stroup DF, Peterson ΗΒ. Efficacy and safety of intrapartum electronic fetal monitoring: An Update. Obstet Gynecol1995; 86: Lien JM, Garite Τ J. Α better way of assessing fetal oxygenation. Contemporary OblGyn 1997; 9: Tharmaratnam S. Fetal distress. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2000;14: Saling Ε. Fetal Scalp Blood Analysis. J Perinat Med 1981; 9: Clark SL, Paul RH. intrapartum fetal surveillance: the role of fetal scalp blood sam pling. Am J Obstet Gynecol1985; 153: Westgate J, Greene Κ. How well is fetal blood sampling used in clinical practise? Br J Obstet Gynaecol1994; 101: Gardosi J, Schram C, Symonds Μ. Adaptation of pulse oximetry for fetal monitor ing during labour. Lancet 1991; 337: Didly GA, Clark SL, Loucks CA. Preliminary experience with intrapartum fetal pulse oximetry in humans. Obstet Gynecol1993; 81: Luttkus Α, Fengler TW, Friedmann W, Dudenhousen JW. Continous monitoring of fetal oxygen saturation by pulse oximetry. Obstet Gynecol 1995; 85: kozakos.indd 324

7 12. Nellcor Inc. introduction to fetal oxygen saturation monitoring Pleasanton, California, USA. 13. Johnson Ν. Development and potential of fetal pulse oximetry. Contemp Rev Obstet Gynaecol 1991; 3: Gardosi J, Reed Ν, Sabota D. Fetal pulse oximetry with the balloon probe, in Knitza R (ed): Dangers of Fetal Ηypoxia During Labour. Steinkopff, Darmstadt, Siker D. Simutaneous fetal pulse oximetry and echocardiography, in Knitza R (ed): Dangers of Fetal Hypoxia During Labour. Steinkopff, Darmastadt, Dassel Α, Graaff Α, Aarnoudse JG, Elstrodt JM, Heida Α, Koelink ΜΗ, de Μul FFM, Greve J. Reflectance pulse oximetry in fetal lambs. Pediatr Res 1992; 31: Harris ΑΡ, 5endak MJ, Chung DC, Richardson CA. Validation of arterial oxygen saturation measurements in utero using pulse oximetry. Am J Perinatol 1993; 10: Richardson Β, Carmichael L, Homan J, Patrick J. Electrocortical activity, electrocortical electroocular activity, and breathing movements in fetal sheep with prolonged and graded hypoxemia. Am J Obstet Gynecol1992; 167: Oeseburg Β, Ringnalda ΒΕΜ, Crevels J, ΒinΥ Ε. Fetal oxygenation in chronic maternal hypoxia: what s critical? In: Erdmann W, Bruley DF, eds. Oxygen Transport to Tissues X/V. New York, ΝΥ: Plenum Press; Nijland Α, Jongsma HW, Nijhuis JG, Paul Ρ, van den Berg ΡΡ, Oeseburg Β. Arterial oxygen saturation in relation to metabolic acidosis in fetal lambs. Am J Obstet Gynecol1995; 172: McNamara Η, Lilford R. The effect οn fetal arteriolar oxygen saturation resulting from giving oxygen to the mother measured by pulse oximetry. Br J Obstet Gynaecol1993; 100: Richardson Β5. Fetal adaptive responses to asphyxia. Clin Perinatol1989; 16: Hossman ΚΑ. Glutamate-mediated injury in focal cerebral ischemia: The exitotoxin hypothesis revised. Brain Pathol 1994; 4: Longo LD, Packianathan 5. Hypoxia-ischaemia and the developing brain: hypothesis regarding the pathophysiology of fetal-neonatal brain damage. Br J Obstet Gynaecol1997, 104: Didly GA, van den Berg ΡΡ, Katz Μ, Clark 5Ι, Jongsma HW, Nijhuis JG, Loucks CA. intrapartum fetal pulse oximetry: Fetal oxygen saturation trends during labor and relation to delivery outcome. Am J Obstet Gynecol 1994; 171: Chua 5, Yeong 5Μ, Razviv Κ, Arulkumaran 5. Fetal oxygen saturation during labor. Br J Obstet Gynaecol1997, 104: Luttkus Α, Fengler TW, Friedmann W, Dudenhausen JW. Continuous monitoring of fetal oxygen saturation by pulse oximetry. Obstet Gynecol1995; 85: Carbonne Β, Audibert F, 5egard L, 5ebban Ε, Cabrol D, Papiernik Ε. Fetal pulse oximetry: Correlation between changes in oxygen saturation and neonatal outcome. Preliminary report οn 39 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Βiol 1994; 57: Katz Μ, Petrick Τ, Richichi Κ, Beluomini 5. Oxyten saturation (Sp02) monitoring in the presence of nonreassuring fetal heart rate (FHR) patterns. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: McNamara Η, Johnson Ν. Fetal monitoring by pulse oximetry and CTG. J Perinat Med 1993; 21: Didly GA, Loucks CA, Clark SL. Intrapartum fetal pulse oximetry in the presence of fetal cardiac arrhythmia. Am J Obstet Gynecol1993; 169: Van den Berg ΡΡ, Nijland R, van den Brand SF, Jongsma Η, Nijhuis J. Intrapartum fetal surveillance of congenital heart block with pulse oximetry. Obstet Gynecol 1994; 84: Johnson Ν, van Oudgaarden Ε, Montague ΙΑ, McNamara Η. The effect of mater nal epidural analgesia of fetal oxygen saturation. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103: Saling Ε. Fetal pulse oximetry during labor: issues and recommendations for clinical use. J Perina! Med 1996; 24: Σαλαμαλέκης Ε, Σαλαμπάσης Κ, Λόγης Κ, Παναγιωτόποuλος Ν, Κασσάνος. Εμβρυϊκή παλμική οξυμετρία: Μια νέα μέθοδος επιτηρήσεως του εμβρύου στον τοκετό. 70 Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής-Γυναικολογίας /5/1997, Ηρά κλειο Κρήτης. 36. Salamalekis Ε, Panayiotopoulos Ν, Loghis C, Vitoratos Ν, Kassanos Ο, Batalias L. Fetal pulse oxymetry in the second stage of labor and perinatal outcome. 4th International Symposium on Intrapartum Surveillance. 2-3 June 1997, Paris, France. 37. Loghis C, Salamalekis Ε, Panayiotopoulos Ν, Kassanos Ο, Batalias L, Vitoratos Ν. Internal cardiotocography and fetal pulse oxymetry during normal labor. 4th International Symposium on Intrapartum Surveillance. 2-3 June 1997, Paris, France. 38. Salamalekis Ε, Vitoratos Ν, Loghis C, Panayiotopoulos Ν, Kassanos D, Creatsas G. Evaluation οπ FHR patterns during the second stage of labour through fetal oximetry. Gynecol, Obstet Invest. 1999; 48: Vitoratos Ν, Kassanos D, Loghis C, Panayiotopoulos Ν, Salloum Ι, Salamalekis Ε, Creatsas G. The clinical value of fetal pulse oximetry. 5th International Symposium on Intrapartum Surveillance June 1999, Stockholm, Sweden. 40. Salamalekis Ε, Kassanos D, Vitoratos Ν, Loghis C, Panayiotopoulos Ν, Batalias L, Creatsas G. Association of vibratory acoustic stimulation and fetal pulse oxime try during labor. 5th International Symposium on Intrapartum Surveillance June 1999, Stockholm, Sweden. 41. Loghis C, Salamalekis Ε, Vitoratos Ν, Kassanos D, Salloum J, Panayiotopoulos Ν, Creatsas G. Effect of maternal position of fetal pulse oximetry. 5th HeIIenic Turkish Scientific Meeting on Maternal-Fetal Medicine September 1999, Olympia, Greece. 42. Salloum J, Vitoratos Ν, Kassanos Ο, Panayiotopoulos Ν, Loghis C, Salamalekis Ε, Creatsas G. Intrapartum fetal pulse oximetry. 5th Hellenic- Turkish Scientific Meeting on Maternal-Fetal Medicine September 1999, Olympia, Greece. 43. Salamalekis Ε, Kassanos Ο, Vitoratos Ν, Loghis C, Panayiotopoulos Ν, Batalias L, Creatsas G. Vibratory acoustic stimulation and fetal pulse oximetry during labor. 44. Vitoratos Ν, Salamalekis Ε, Saloum J, Makrakis Ε, Creatsas G. Abnormal fetal heart rate monitoring during the active phase of labor. The value of fetal oxygen saturation. 45. Zourabian Α, Siegel Α, Chance Β, Ramanujan Ν, Robe Μ, Boas DA. Trans abdominal monitoring of fetal arterial blood oxygenation using pulse oximetry. J Biomed Opt 2000;5: Ειδικευόμενος Ιατρός, Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «Αττικόν» kozakos.indd 325

1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ

1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ 1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΣΚΟΠΟΣ: Διαφύλαξη της υγείας της μητέρας Έγκαιρη διάγνωση της ενδομητρίου υποξίας ΚΑΡΔΙΟΤΟΚΟΓΡΑΦΗΜΑ (ΚΤΓ) Κατά την διάρκεια της κυήσεως οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΣYΓΧΡΟΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓIΑ ΤΗΣ ΑIΘΟΥΣΑΣ ΤΟΚΕΤΩΝ

ΣYΓΧΡΟΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓIΑ ΤΗΣ ΑIΘΟΥΣΑΣ ΤΟΚΕΤΩΝ ΣYΓΧΡΟΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓIΑ ΤΗΣ ΑIΘΟΥΣΑΣ ΤΟΚΕΤΩΝ Χριστοδουλοπούλου Βάσω ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εισαγωγή στη μαιευτική πράξη νέων μεθόδων εκτίμησης της εξέλιξης και της συμπεριφοράς του εμβρύου συνετέλεσε ώστε η Μαιευτική

Διαβάστε περισσότερα

Παλμική οξυμετρία. Ενότητα 3: Διαγνωστικές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

Παλμική οξυμετρία. Ενότητα 3: Διαγνωστικές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Παλμική οξυμετρία Ενότητα 3: Διαγνωστικές εξετάσεις Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Εξήγηση της αρχής λειτουργίας του παλμικού οξυμέτρου Κατανόηση

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μέρος Β Δρ. Ανδρέας Φλουρής Ερευνητής Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας Κέντρο Έρευνας, Τεχνολογίας και Ανάπτυξης Θεσσαλίας ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΙΣ ΚΥΨΕΛΙΔΕΣ 2 ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ. Η Αίθουσα Τοκετών - Επείγοντα Προβλήματα και η Επίλυσή τους. σημεία δυσαναλογίας (προκεφαλή, εφίππευση)

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ. Η Αίθουσα Τοκετών - Επείγοντα Προβλήματα και η Επίλυσή τους. σημεία δυσαναλογίας (προκεφαλή, εφίππευση) ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ 1 Η αντιμετώπιση που αναφέρεται παρακάτω αφορά κυήσεις χαμηλού κινδύνου Εάν ο τοκετός δεν έχει μπει στην ενεργό φάση ( διαστολή < 3 cm ): έχει σημασία η καλή θρέψη, ενυδάτωση, ξεκούραση,

Διαβάστε περισσότερα

Αιμοδυναμικό monitoring Βασικές αρχές Δυναμικοί δείκτες. Τσαγκούριας Ματθαίος ΜΕΘ Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου

Αιμοδυναμικό monitoring Βασικές αρχές Δυναμικοί δείκτες. Τσαγκούριας Ματθαίος ΜΕΘ Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου Αιμοδυναμικό monitoring Βασικές αρχές Δυναμικοί δείκτες Τσαγκούριας Ματθαίος ΜΕΘ Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου Βασικές αρχές αιμοδυναμικού monitoring Δεν υπάρχει τεχνική που να βελτιώνει την κλινική έκβαση από

Διαβάστε περισσότερα

Προγραμματισμένος τοκετός στο σπίτι

Προγραμματισμένος τοκετός στο σπίτι Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 18 Μάιος 2014 Εισαγωγή Στην Ελλάδα ακόμη δεν υπάρχουν επίσημα επιδημιολογικά δεδομένα και υπολογίζεται ότι στις Η.Π.Α οι τοκετοί στο σπίτι αποτελούν περίπου το 0,5% των γεννήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Εμβρυϊκή ασφυξία. Περίληψη

Εμβρυϊκή ασφυξία. Περίληψη EΛΛHNIKO ΠEPIOΔIKO ΓYNAIKOΛOΓIAΣ & MAIEYTIKHΣ TΟΜ. 3, TΕΥΧ. 2, ΣΕΛ. 141-150, 2004 Εμβρυϊκή ασφυξία Ηλίας Ι. Χιντιπάς, Χαράλαμπος Χρέλιας, Εμμανουήλ Ε. Σαλαμαλέκης Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ 7ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ Δρ. Μαρία Τζητηρίδου- Χατζοπούλου Παιδίατρος Νεογνολόγος-Αναπτυξιολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Π.Ο.Υ

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών

Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Γιώργος Κουλιάτσης, Πνευμονολόγος, Επιμελητής Β Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, ΠΓΝ Έβρου Εισαγωγή- Υπερκαπνία, Οξέωση, Οξυαιμία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα, 20/05/2015 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Βόλο, 28-31 Μαΐου 2015 Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης

Διαβάστε περισσότερα

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Universitäts-Frauenklinik Essen Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Αξιοτιμοι συναδελφοι, αγαπητοι γονεις, Τα πανεπιστημιακα μας εξωτερικα Ιατρεια Περιγεννητικης ιατρικης σας προσφερουν

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

1. Η αναπνευστική λειτουργία. 2. Η κεντρική λειτουργία. 3. Η περιφερική λειτουργία. 4. Ο μυϊκός μεταβολισμός

1. Η αναπνευστική λειτουργία. 2. Η κεντρική λειτουργία. 3. Η περιφερική λειτουργία. 4. Ο μυϊκός μεταβολισμός ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΙΚΟΙ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΤΗΣ VO2max Βαμβακούδης Ευστράτιος Επίκουρος Καθηγητής Εργοφυσιολογικής Αξιολόγησης

Διαβάστε περισσότερα

Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση

Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση Χημικοί Μηχανισμοί Παραγωγή εξ επαγωγής, φωτο-χημικών φαινομένων φωτο-ευαισθητοποίησης και φωτο-απομάκρυνσης.

Διαβάστε περισσότερα

3. ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ

3. ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ Τα ποσοστά του επεμβατικού κολπικού τοκετού έχουν παραμείνει σταθερά μεταξύ 10 15%. Ο κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου και της επιτόκου με την εφαρμογή των διαφόρων εμβρυουλκών, ειδικά με περιστροφικούς

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ, ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΡΟΥΝΗΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ, ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΡΟΥΝΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ, ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΡΟΥΝΗΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟΥ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη. Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ

Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη. Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ 12/11/2012 127.000 θάνατοι κατά την κύηση και τον τοκετό λόγω αιμορραγίας παγκοσμίως Η αιμορραγία αποτελεί μία από τις κυριότερε ς αιτίες άμεσου θανάτου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ 27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά 2015 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ Καλογήρου

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d Ε. Λυδάκη, Αιματολόγος, επιμ Α Υπηρεσία αιμοδοσίας ΠΑΓΝΗ Γυναίκα, έγκυος, 37 ετών, Α (-), Kell (-) (σύζυγος

Διαβάστε περισσότερα

Η πρόκληση συμβαίνει σε 2 φάσεις: στη φάση της ωρίμανσης του τραχήλου και στη φάση των μυομητρικών συστολών.

Η πρόκληση συμβαίνει σε 2 φάσεις: στη φάση της ωρίμανσης του τραχήλου και στη φάση των μυομητρικών συστολών. Σκοπός της πρόκλησης τοκετού είναι η δημιουργία συστολών του μυομητρίου πριν την αυτόματη έναρξή τους. Γενικώς η πρόκληση τοκετού ως θεραπευτική επιλογή έχει αξία όταν τα οφέλη από την περάτωση, είναι

Διαβάστε περισσότερα

Η μεταβλητότητα των εμβρυϊκών παλμών, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ. Υποβάλλεται στην

Η μεταβλητότητα των εμβρυϊκών παλμών, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ. Υποβάλλεται στην Η μεταβλητότητα των εμβρυϊκών παλμών, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ Υποβάλλεται στην ορισθείσα από την Γενική Συνέλευση Ειδικής Σύνθεσης του Τμήματος Μηχανικών Η/Υ &

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα Θ. Τσιλιγιάννης Παιδίατρος Εξειδικευμένος Παιδοπνευμονολόγος Διευθυντής Παιδοπνευμονολογικού Παιδιατρική Κλινική ΜΗΤΕΡΑ Φυσική

Διαβάστε περισσότερα

Παναγιώτης Θωμόπουλος Μαιευτήρας Γυναικολόγος. Μαιευτήριο «Γαία» Σεμινάριο Μαιών-Μαιευτών

Παναγιώτης Θωμόπουλος Μαιευτήρας Γυναικολόγος. Μαιευτήριο «Γαία» Σεμινάριο Μαιών-Μαιευτών Παναγιώτης Θωμόπουλος Μαιευτήρας Γυναικολόγος Μαιευτήριο «Γαία» Σεμινάριο Μαιών-Μαιευτών Δεδομένα «CESDI (Confidential Enquiry into Stillbirths and Deaths in Infancy)» Ελλιπής φροντίδα σε 75% των θανάτων

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΝΕΟΓΝΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ

ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΝΕΟΓΝΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΝΕΟΓΝΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΑΣΗΜΙΝΑ¹,ΤΣΕΚΟΥΡΑ ΕΦΡΟΣΥΝΗ²,ΧΡΕΛΙΑ ΚΛΕΟΠΑΤΡΑ²,ΣΙΔΕΡΗ ΝΑΤΑΛΙ¹,ΠΑΣΤΡΩΜΑ ΑΓΓΕΛΙΚΗ¹,ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ¹,ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ ΜΑΤΘΙΛΔΗ¹

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400','320','7. 0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf',

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Από την καρδιοπνευμονική στην καρδιοεγκεφαλική αναζωογόνηση ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Μαρία Ι. Σεφέρου Ειδικευόμενη Καρδιολογίας Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. ΑΝΑΚΟΠΗ Ηλεκτρική Φάση Κυκλοφορική Φάση Μεταβολική Φάση ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ

ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Παίζει ρολό ο χρόνος από την επέλευση της ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΜΑΡΙΝΑΚΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΑΠΟ

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής ΕΚΠΑ, σε συνεργασία με Αναπλ. Καθηγητή Ν. Παπαντωνίου, Α Μαιευτική και Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. <Κωνσταντοπουλειο > Νέας Ιωνίας. Αθήνα.

Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. <Κωνσταντοπουλειο > Νέας Ιωνίας. Αθήνα. Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. Νέας Ιωνίας. Αθήνα. Βασικός στόχος, η σταθεροποίηση της κατάστασης της μητέρας. Ιατρός επειγόντων Γενικός

Διαβάστε περισσότερα

Ηλεκτρονικές και Βιοχημικές Μέθοδοι Παρακολούθησης του ΕμΒρύου

Ηλεκτρονικές και Βιοχημικές Μέθοδοι Παρακολούθησης του ΕμΒρύου 30 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΙΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Ηλεκτρονικές και Βιοχημικές Μέθοδοι Παρακολούθησης του ΕμΒρύου Ι. Μ. ΤΖΑΦΕττΑΣ Ο ανθρώπινος πλακούς εμφανίζει μια «αιμοχοριακή» υφή, όπου οι εβρυϊκές λάχνες

Διαβάστε περισσότερα

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 1 / 25 12.00-13.00 Συγγενείς ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

Η ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΣΗΜΕΡΑ. Εμμανουήλ Ε. Σαλαμαλέκης. Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας

Η ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΣΗΜΕΡΑ. Εμμανουήλ Ε. Σαλαμαλέκης. Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Η ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΣΗΜΕΡΑ Εμμανουήλ Ε. Σαλαμαλέκης Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Ορόσημα της Μαιευτικής 1668: Mauriceau 1739: Ίδρυση του πρώτου Μαιευτικού Νοσοκομείου στην Βρετανία: Queen Charlotte s Maternity

Διαβάστε περισσότερα

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Τμήμα Ηλεκτρολόγων Μηχανικών & Μηχανικών Υπολογιστών Τομέας Τηλεπικοινωνιών και Διαστημικής Εργαστήριο Ηλεκτρομαγνητικής Θεωρίας Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο:

Διαβάστε περισσότερα

«Εμβρυομητρική Ιατρική» 23-24 Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ» Νοσοκομείο Επιστημονικό Πρόγραμμα

«Εμβρυομητρική Ιατρική» 23-24 Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ» Νοσοκομείο Επιστημονικό Πρόγραμμα ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν «Αττικόν» Διευθυντής: Aναπλ. Καθηγ. Δηµήτριος Κασσάνος 7 o Eτήσιο Συμπόσιο 23-24 Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ»

Διαβάστε περισσότερα

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι,

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι, Είσοδος Ελέυθερη Χαιρετισμός Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι, Με μεγάλη χαρά σας προσκαλούμε να συμμετάσχετε στις εργασίες του 1 ου Συνεδρίου του Ελληνικού Κολλεγίου Μαιευτικής - Γυναικολογίας που πραγματοποιείται

Διαβάστε περισσότερα

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση Κωνσταντίνος Κώντσας, Παρασκευή Τριβήλου, Αναστασία Καραγκιούλη, Ελένη Τριανταφυλλίδη Εργαστήριο Καρδιοαναπνευστικής

Διαβάστε περισσότερα

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά

Διαβάστε περισσότερα

AquaTec 1.2. Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Βασικές Αρχές Μεταφοράς Αερίων. Νίκος Καρατζάς

AquaTec 1.2. Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Βασικές Αρχές Μεταφοράς Αερίων. Νίκος Καρατζάς AquaTec 1.2 Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Βασικές Αρχές Μεταφοράς Αερίων Νίκος Καρατζάς 2 Φυσική και φυσιολογία των Καταδύσεων Προειδοποίηση: Το υλικό που παρουσιάζεται παρακάτω δεν πρέπει να θεωρηθεί

Διαβάστε περισσότερα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα cell-free DNA στο μητρικό αίμα Εφαρμογή στην κλινική πράξη στην Ελλάδα Παπαϊωάννου Γεώργιος-Κων/νος, PhD Υπεύθυνος Ιατρικής Εμβρύου Maιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΓΑΙΑ Cell free DNA / Εισαγωγή στην

Διαβάστε περισσότερα

Αριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007

Αριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007 Αριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007 Η φύση έχει προικίσει τη γυναίκα με ένα θείο δώρο: να μπορεί να φέρνει στον κόσμο τα παιδιά της. Είναι έτσι φτιαγμένη για

Διαβάστε περισσότερα

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ) ΟΡΙΣΜΟΙ Πρωτοπαθής: εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Απώλεια αίματος > 500 ml. Η πιο συχνή μορφή σοβαρής μαιευτικής αιμορραγίας. Δευτεροπαθής: η απώλεια αίματος που εκδηλώνεται μετά από 24 ώρες έως και 12

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 7 Ιούλιος 2013

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 7 Ιούλιος 2013 Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 7 Ιούλιος 2013 Πρόωρη ρήξη υµένων Ορισµοί και ταξινόµηση Ως πρόωρη ρήξη υµένων (PROM-Premature Rupture of Membranes) ορίζεται η αυτόµατη ρήξη των εµβρυικών µεµβρανών πριν από την

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ι. ΦΡΕΝΤΖΟΣ. 6 ο ΕΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ (2004-05) του Ε.Κ.Π.Α. ΕΡΓΑΣΙΑ

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ι. ΦΡΕΝΤΖΟΣ. 6 ο ΕΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ (2004-05) του Ε.Κ.Π.Α. ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ι. ΦΡΕΝΤΖΟΣ 6 ο ΕΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ (2004-05) του Ε.Κ.Π.Α. ΕΡΓΑΣΙΑ 148 ΑΡΧΕΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Δ. ΚΑΣΣΑΝΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ 27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής Υγείας ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ Κοντογεώργη Ευαγγελία, Θωμοπουλος Θωμάς, Πετρίδου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ Τι είναι αναζωογόνηση ; Για τη διατήρηση της ζωής χρειάζεται συνεχής τροφοδοσία όλων των οργάνων με

Διαβάστε περισσότερα

MA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ

MA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ MA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Μαιευτική Φροντίδα Τοκετού Κωδικός Μαθήματος: MA0711 ΜΑ0712 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό Τύπος Μαθήματος: Υποχρεωτικό

Διαβάστε περισσότερα

Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εµβρυολογίας

Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εµβρυολογίας Πλακούντας Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εµβρυολογίας Πλακούντας Προσωρινό και δυναµικό όργανο Λειτουργίες πλακούντα Μεταφορά ουσιών και αερίων: από µητέρα προς έµβρυο (θρεπτικές ουσίες,

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα. Τι είναι τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα ΦΥΛΑΞΗ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ

Τι είναι τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα. Τι είναι τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα ΦΥΛΑΞΗ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΦΥΛΑΞΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΟΜΦΑΛΙΟΥ ΛΩΡΟΥ ΦΥΛΑΞΗ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ 1 Τι είναι τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα Τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα αποτελούν την πηγή δημιουργίας

Διαβάστε περισσότερα

screening πρωτου τριμηνου

screening πρωτου τριμηνου Universitäts-Frauenklinik Essen screening πρωτου τριμηνου Τι ονομαζεται screening πρωτου τριμηνου Εδω αξιολογειται ο κινδυνος υπαρξης ανωμαλιας χρωματοσωματων στο εμβρυο οπως( π.χ. (συνδρομο Down, συνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

6η Σύνοδος. Τρόπος διενέργειας του τοκετού ως παράµετρος αύξησης ή ελάττωσης του κινδύνου µόλυνσης του νεογνού. της Ελληνικής HPV Εταιρείας

6η Σύνοδος. Τρόπος διενέργειας του τοκετού ως παράµετρος αύξησης ή ελάττωσης του κινδύνου µόλυνσης του νεογνού. της Ελληνικής HPV Εταιρείας Τρόπος διενέργειας του τοκετού ως παράµετρος αύξησης ή ελάττωσης του κινδύνου µόλυνσης του νεογνού 6η Σύνοδος της Ελληνικής HPV Εταιρείας Αλέξανδρος Ι. Σωτηριάδης Επ. Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Ο τοκετός σε πολύδυμη κύηση

Ο τοκετός σε πολύδυμη κύηση 20(2):158-162, 20(1):158-XX, 2008 Ανασκόπηση Θ. Βρεκούσης Θ. Στέφος ΠΕΡΙΛΗΨΗ Ο αριθμός των πολύδυμων κυήσεων αυξάνεται τα τελευταία χρόνια λόγω της αυξανόμενης χρήσης μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ακαδημία Αιμοδοσίας, Ιούνιος 2014 Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό

Διαβάστε περισσότερα

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΠΕΡΙΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ 1. Διεξαγωγή λεπτομερούς ιστορικού πριν από κάθε χορήγηση αναισθησίας: Αναισθησιολογικό ιστορικό καθώς και ατομικό αναμνηστικό της μητέρας Πλήρες ιστορικό της τρέχουσας κύησης

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές... ΠΕΔΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Εκφυλιστικές αλλοιώσεις Αγγειακές παθήσεις Παθολογίες των πνευμόνων Ουρο-γυναικολογικές διαταραχές Καρδιακές παθήσεις Παθολογίες σπονδυλικής στήλης Παθολογίες αρθρώσεων Παθολογίες συνδέσμων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΣΑΥΥ

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΣΑΥΥ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΣΑΥΥ Λάμπρου Καλλιρρόη Πνευμονολόγος Πανεπιστημιακή Υπότροφος Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ 13 Ο Πνευμονολογικό Συνέδριο Ιωάννινα O Το Σύνδρομο Άπνοιας στον Ύπνο (ΣΑΥ)

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ

ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ : Τοκετός Μεταξύ 20 Και 37 Εβδ. ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ : Ρήξη Εμβρυϊκών Υμένων 24 Ώρες Πριν Την Έναρξη Των Ωδίνων Τοκετού. ΠΡΩΙΜΗ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ. Μανουρά Αντωνία. Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης

ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ. Μανουρά Αντωνία. Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ Μανουρά Αντωνία Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης Σχεδόν τριάντα χρόνια έχουν περάσει από τη γέννηση του πρώτου «µωρού του σωλήνα». Από τότε,

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολισμός του γλυκογόνου. Μεταβολισμός των υδατανθράκων κατά την άσκηση. Από που προέρχεται το μυϊκό και ηπατικό γλυκογόνο;

Μεταβολισμός του γλυκογόνου. Μεταβολισμός των υδατανθράκων κατά την άσκηση. Από που προέρχεται το μυϊκό και ηπατικό γλυκογόνο; Μεταβολισμός των υδατανθράκων κατά την άσκηση Μεταβολισμός του γλυκογόνου Το γλυκογόνο είναι ο αφθονότερος υδατάνθρακας των ζώων Το γλυκογόνο αποθηκεύεται κυρίως στο ήπαρ (3-7% κατά βάρος) και στους μύες

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα: Συσκευές Τηλεμετρίας Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία e-mail: sbellou@uowm.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ 2011-2012 Χώρος Διεξαγωγής: Ξενοδοχείο Metropolitan (Λ. Συγγρού 385, Π. Φάληρο) - Δίπλα από τη ΡΕΑ Είσοδος Ελεύθερη ΑΝΤΙ ΠΡΟΛΟΓΟΥ Με μεγάλη χαρά και προσδοκία η ΡΕΑ Μαιευτική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ Αποφρακτική άπνοια είναι οι συνεχείς και επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής λόγω αποφράξεως των ανώτερων αναπνευστικών οδών

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφία Αγγείων Βασικές αρχές

Υπερηχογραφία Αγγείων Βασικές αρχές Υπερηχογραφία Αγγείων Βασικές αρχές Δημ. Καρδούλας M.Sc, Ph.D Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Κρήτης Ευρωκλινική Αθηνών Σάββατο 15 Φεβρουαρίου 2014 Βασικές Αρχές Φυσικής Οργανολογία των Υπερήχων Αιμοδυναμική

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.gr/pharmacology Ισχύς (potency) ενός φαρμάκου (συνήθως εκφράζεται σε

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία υγιών εθελοντών Κ. Καράτζη, PhD (Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο) Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΕ 0103 «Φυσιολογία της Άσκησης: Αθλητική

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΗ ΑΣΑΦΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ( ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ )

ΧΡΗΣΗ ΑΣΑΦΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ( ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ) ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΟΛΥΤΕΧΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΥΤΟΜΑΤΙΣΜΟΥ & ΡΟΜΠΟΤΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗ ΑΣΑΦΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ & εγκυμοσύνη. Σ. Μιχόπουλος Γαστρεντερολογική κλινική Νοσ. «Αλεξάνδρα»

ΙΦΝΕ & εγκυμοσύνη. Σ. Μιχόπουλος Γαστρεντερολογική κλινική Νοσ. «Αλεξάνδρα» ΙΦΝΕ & εγκυμοσύνη Σ. Μιχόπουλος Γαστρεντερολογική κλινική Νοσ. «Αλεξάνδρα» Γονιμότητα ΙΦΝΕ & εγκυμοσύνη Επίδραση εγκυμοσύνης στις ΙΦΝΕ Επίδραση των ΙΦΝΕ στην εγκυμοσύνη Χειρισμός ΙΦΝΕ κατά την εγκυμοσύνη

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ 13 ΓΕΛ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ-PROJECT ΘΕΜΑ:ΥΓΕΙΑ-ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ 2013-14 ΤΑΞΗ Α1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ: 1)ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΗΤΡΑΣ- ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 2)AIDS 3)ΜΗΝΙΣΚΟΣ 4)ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων οδηγός για κλινική εξέταση Δεύτερη έκδοση Barbara Bates, M.D. ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων I. Ανδρουλάκη Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος

Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος ΙΩΑΝΝΙΝΑ 8/5/2015 Οι καιροί αλλάζουν..! Καταγραφικό για πλήρη μελέτη, έτος 2014.

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Προπόνηση Άπνοιας Αρχές & πρακτικές εφαρμογές

Προπόνηση Άπνοιας Αρχές & πρακτικές εφαρμογές Προπόνηση Άπνοιας Αρχές & πρακτικές εφαρμογές Γεώργιος Κ. Σακκάς PhD Κλινικός Εργοφυσιολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας gsakkas@med.uth.gr Θα συζητήσουμε... Βασικές Αρχές Προσαρμογές του οργανισμού μετά από

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται:

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: 1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: Στο πρόσωπο: για σύσφιξη του χαλαρωμένου δέρματος, αντιμετώπιση μικρών ρυτίδων και ουλών (πχ. από ακμή),

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Κυκλοφορικό σύστημα Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Η καρδία Χτύπα 2 δισεκατομμύρια φορές σε όλη μας τη ζωή. Βρίσκεται στο θώρακα, κέντρο προς αριστερά. Έχει το μέγεθος μιας γροθιάς. Αλεξάνδρα, Αναστασία,

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: Περιγεννητική ασφυξία και νοσηλευτική φροντίδα

ΘΕΜΑ: Περιγεννητική ασφυξία και νοσηλευτική φροντίδα ΣΧΟΛΗ:Σ.Ε.Υ.Π ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ:ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΑΘΗΜΑ:ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:ΜΠΑΤΖΙΟΥ ΧΡΥΣΟΥΛΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ:ΚΟΥΡΤΟΥΜΑ ΜΑΡΙΑ Α.Μ. :350 ΘΕΜΑ: Περιγεννητική ασφυξία και

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ Ως ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται η ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα) (όπως αναφέρεται και στο κεφάλαιο των κρανιοσυνοστεώσεων). Ο προσδιορισμός

Διαβάστε περισσότερα

Αιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και

Αιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 55-62 Αιµορραγία Στο κυκλοφορικό σύστηµα του ενήλικα ανθρώπου υπάρχουν έξι λίτρα περίπου αίµατος, το οποίο µεταφέρει στα κύτταρα των ιστών

Διαβάστε περισσότερα

«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και

Διαβάστε περισσότερα