Εγχειρίδιο Χρήστη E 1

Transcript

1 E1

2 by AMI ITALIA. S.r.l. Αυτές οι οδηγίες δεν μπορούν, χωρίς την συγκατάθεσή μας, να αναπαραχθούν, μεταφρασθούν ή αποθηκευθούν σε άλλη γλώσσα ή σε ηλεκτρονική μορφή για υπολογιστές. Οι παραβάσεις ενάντια σε αυτήν την απαγόρευση όχι μόνο παραβιάζουν τα πνευματικά δικαιώματά μας, αλλά και μειώνει τη δυνατότητά μας να παρέχουμε τις εξακριβωμένες και τρέχουσες πληροφορίες στο χρήστη ή τον χειριστή της συσκευής. Προδιαγραφές και πληροφορίες που περιλαμβάνονται σε αυτό το εγχειρίδιο μπορεί να υποστούν αλλαγές χωρίς καμία προειδοποίηση. Έκδοση 2.13 Φεβ 2013 AMI ITALIA. Srl Via Cupa Reginella, 17/A Quarto - ITALY Τηλ. Φαξ info@amihealthcare.eu Τυπωμένο για λογαριασμό της Vasco Medical εγκεκριμένο απο την Ami Italia E2

3 Περιεχόμενα Σειρά προϊόντων 5 Πρόλογος 6 Συμμόρφωση με τη χρήση 6 Εγγύηση 6 Αποκλεισμός Ευθύνης 6 Ενδείξεις 6 Αντενδείξεις 7 Ταξινομήσεις 7 2 Ενδείξεις Ασφάλειας Γενικές οδηγίες ασφάλειας Οδηγίες ασφάλειας για την προστασία της συσκευής Οδηγίες ασφάλειας για το χρήστη (Διασώστη) Οδηγίες ασφάλειας για τον ασθενή Οδηγίες ασφάλειας για τους παρευρισκομένους Περιβαλλοντικές συνθήκες και προφυλάξεις 11 3 Λεπτομέρειες συσκευής Μπροστινή όψη Οπισθία όψη Λειτουργία πληκτρολογίων και ενδείξεων Γρήγορη αναφορά 15 4 Μέτρα πριν από τη χρήση Επιθεώρηση Παροχές ηλεκτρικού ρεύματος Σύνδεση μπαταρίας Αποσύνδεση μπαταρίας Aυτοέλεγχοι και ενδεικτικά LED Αυτόματοι αυτοέλεγχοι Φωτεινές ενδείξεις Εκτεταμένος έλεγχος με την συσκευής με την τοποθέτηση της μπαταρίας Κάρτα μνήμης Δυνατότητες Αποθήκευσης 23 5 Διαμόρφωση της συσκευής Ενέργειες Διαμόρφωσης 25 Πληροφορίες Συσκευής Τρόπος διάσωσης με Αυτόματο Απινιδωτή (AED) 28 Αλυσίδα Διάσωσης 28 Χρησιμοποιώντας τη Συσκευή 29 Ενεργοποιήστε τη συσκευή 29 Προετοιμασία του Ασθενή 30 Σύνδεση Ηλεκτροδίων 30 Τοποθέτηση Ηλεκτροδίων 31 Ηλεκτρόδια Ενήλικα ή Παιδιατρικά 32 Ανάλυση Ρυθμού 33 Απινίδωση 34 Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση CPR 35 7 Χειροκίνητη Λειτουργία (Μόνο για τον Saver One P) Σύγχρονη καρδιοανάταξη Ασύγχρονη καρδιοανάταξη 40 E3

4 7.3 Χειροκίνητη Απινίδωση 41 8 Παρακολούθηση ΗΚΓ (Μόνο για τον Saver One D και P) 44 9 Κωδικός Προστασίας (Μόνο για τον Saver One D και P) Λίστα Φωνητικών Προτροπών Μετά από τη χρήση Μετά από κάθε χρήση Ηχογραφημένες πληροφορίες Συντήρηση & Επίλυση Προβλημάτων Έλεγχοι Τακτική Συντήρηση Έλεγχος κατάστασης φωτεινής ένδειξης LED Φωτεινή ένδειξη LED ελέγχου μπαταρίας Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευής Έλεγχος Ηλεκτροδίων Έλεγχος Κάρτας Μνήμης Καθαρισμός Συσκευής Αποθήκευση Συσκευής Φόρμα Ελέγχου Οδηγίες Αντιμετώπισης προβλημάτων Τεχνικά Χαρακτηριστικά Φυσικά Χαρακτηριστικά Περιβαλλοντικές Απαιτήσεις Ανάλυση συστήματος Ηλεκτροκαρδιογράφου (ΗΚΓ) Έλεγχοι Και Δείκτες Μη επαναφορτιζόμενη μπαταρία Επαναφορτιζόμενη μπαταρία Φορτιστής μπαταρίας Μνήμη και Μεταβίβαση Ηλεκτρόδια Απινίδωσης Ενηλίκων Ηλεκτρόδια Απινίδωσης Παιδιατρικά Οθόνη Απινιδωτής Ηλεκτρομαγνητική Συμβατότητα 60 Ηλεκτρομαγνητικές Εκπομπές 60 Ηλεκτρομαγνητική Αντοχή 61 RF Συσκευές Επικοινωνίας Αναλώσιμα που σχετίζονται με την συσκευή Τυπικά περιεχόμενα συσκευής Προαιρετικά Αναλώσιμα Συμβολογία Στοιχεία Επικοινωνίας 66 E4

5 1 Σειρά προϊόντων AMI ITALIA. S.r.l. είναι ο σχεδιαστής και ο κατασκευαστής της σειράς απινιδωτών SAVER ONE. Η σειρά των συσκευών αυτών έχει σκοπό να εξασφαλίσει την εύκολη διάσωση και την ασφαλή αντιμετώπιση ενάντια στις ξαφνικές καρδιακές ανακοπές (SCA) και συμπεριλαμβάνει τα πιο κάτω προϊόντα: Φιλικός προς το χρήστη δημόσιος απινιδωτής εύκολης πρόσβασης (pad) που έχει σχεδιαστεί με σκοπό να υποστηρίξει τους διασώστες στην εκτέλεση γρήγορης και ασφαλούς αντιμετώπισης διάσωσης με μόνο δύο βήματα στην απινίδωση. Αξιόπιστος για τον καθέναν ακόμη και χωρίς την ελάχιστη κατάρτιση εξάσκησης. Ιδιαίτερα πρακτικός, επεξηγητικός με καθοδήγηση CPR (ΚΑΡΠΑ) και σαφείς φωνητικές οδηγίες για την υποστήριξη των διασωστών μέσω του πρωτοκόλλου για αποτελεσματικές ενέργειες διάσωσης. Μικρός και ελαφρύς, με μπαταρίες μακράς διαρκείας για μια μέγιστη αυτονομία. Η σωστή λύση για να σώζει ζωές οπουδήποτε: σπίτι, γραφεία, σχολεία, ξενοδοχεία, αερολιμένες, τραίνα, παραλίες, αθλητικές εγκαταστάσεις, δισκοθήκες, οδοντιάτρους, κ.λ.π. Ref: SVO-B0001 for Standard Version Ref: SVO-B0002 for Power Version Εύχρηστος αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής (AED) αξιόπιστος για οποιοδήποτε διασώστη. Σχεδιασμένος για αντιμετώπιση με ασφάλεια ενάντια σε SCA και ικανός να δώσει οπτικές λεπτομέρειες και πληροφορίες για τις ενέργειες διάσωσης σε μια πολύ μεγάλη οθόνη. Επεξηγητικός με καθοδήγηση CPR (ΚΑΡΠΑ) και σαφείς φωνητικές οδηγίες για την υποστήριξη των διασωστών μέσω του πρωτοκόλλου για αποτελεσματικές ενέργειες διάσωσης. Γρήγορος και πρακτικός, είναι η σωστή λύση περισσότερο για πιο εκπαιδευμένους διασώστες ή με πείρα παραϊατρικό προσωπικό για να ενεργήσει οπουδήποτε (ασθενοφόρο, οδοντιατρείο, ιατρικό γραφείο ή τμήμα, κλινικό εργαστήριο και φυσικά σε τόπους εργασίας, σχολεία, ξενοδοχεία, αερολιμένες, σε σταθμούς σιδηροδρόμων ή λεωφορείων κ.λ.π.) και επίσης για χρήση ως ECG (καρδιογράφου). Ref: SVD-B0004 for Standard Version Ref: SVD-B0005 for Power Version Συμπαγής και πρακτικός με διπλό σύστημα λειτουργίας απινιδωτής, χειροκίνητος ή αυτόματος (AED). Πολύ ευπροσάρμοστος και αξιόπιστος για οποιοδήποτε περιστατικό: στη χειροκίνητη λειτουργία παρέχει μια επιπλέον λειτουργία για τους διασώστες EMS, τα νοσοκομεία, τους ιατρικούς επαγγελματίες ή για χρήστες ALS, επιτρέποντας την πρόσβαση σε επανα-ρυθμίσεις της συσκευής, με επιλογή στο ενεργειακό επίπεδο και το χρόνο στην απινίδωση, την επιλογή συγχρονισμού καρδιοανάταξης ή την παρακολούθηση καρδιογραφήματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ενεργήσει ως αυτόματος AED που παρέχει την ικανότητα για οποιονδήποτε διασώστη ή χρήστες BLS με οπτικές και ακουστικές οδηγίες και καθοδήγηση CPR. Ref: SVP-B0006 for Standard Version Ref: SVP-B0007 for Power Version Κάθε μοντέλο μπορεί να τροφοδοτηθεί από δύο διαφορετικές παροχές ηλεκτρικής ενέργειας: Με μίας χρήσης (LiMnO 2) ή επαναφορτιζόμενες (Li-Ion) μπαταρίες που είναι σε θέση να δώσουν μία ή περισσότερες απινιδώσεις στα θύματα που παρουσίασαν κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) ή κοιλιακή ταχυκαρδία (VT), χρησιμοποιώντας ένα διφασικό τραπεζοειδές προσαρμοστικό κυματοειδές (BTA). Όλοι οι απινιδωτές παράγονται σύμφωνα με τα πρότυπα IEC για μια βελτιστοποιημένη πολύ γρήγορη χρήση: ο χρόνος από το άναμμα της συσκευής μέχρι την ετοιμότητα της για απινίδωση είναι εξαιρετικά μικρός. Όλοι οι απινιδωτές Saver One υποστηρίζουν την Ελληνική Γλώσσα με φωνητικές οδηγίες, γραφικές παραστάσεις και οπτικά μηνύματα. Στον ίδιο απινιδωτή υποστηρίζονται ταυτόχρονα και 2 επιπλέον γλώσσες της αρεσκείας σας (προαιρετικά) απο ένα σύνολο 40 γλωσσών. Οι ρυθμίσεις και τα μενού είναι και αυτά στην γλώσσα της επιλογής σας. Κάθε μοντέλο είναι διαθέσιμο με 2 εκδόσεις επιπέδων ενέργειας: Standard Version: ανώτατη ενέργεια 200J Power Version: ανώτατη ενέργεια 360J E5

6 1.1 Πρόλογος Αγαπητέ χρήστη ευχαριστούμε για την επιλογή σας ενός από τους απινιδωτές μας SAVER ONE, ( "συσκευή"). Για να τη χρησιμοποιήσετε με τον πιο σωστό τρόπο παρακαλώ διαβάστε προσεκτικά αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη που σας εξοικειώνει με τη συσκευή πριν χρησιμοποιηθεί. Σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη αναφέρονται ουσιαστικές ενδείξεις / οδηγίες για μια σωστή χρήση της συσκευής. Για να έχετε τη σωστή απόδοση της συσκευής είναι σημαντικό να σεβαστείτε (τηρήσετε) τις οδηγίες που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη για να πετύχετε τη σωστή ασφάλεια του ασθενή και των χειριστών. Αυτό το εγχειρίδιο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της συσκευής και πρέπει να το έχετε μαζί με τη συσκευή ούτως ώστε να είναι εύκολα η πρόσβαση του όταν είναι απαραίτητο. 1.2 Συμμόρφωση με τη χρήση Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από τις οδηγίες/τις ενδείξεις που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη. Οποιαδήποτε διαφορετική χρήση που δεν συνάδει με τη συμμόρφωση στις ενδείξεις που δίνονται μπορεί να προκαλέσει ζημιές στους ανθρώπους ή και τα πράγματα. 1.3 Εγγύηση Ο Απινιδωτής SAVER ONE παράγεται με αυστηρά πρότυπα ποιότητας. Η AMI ITALIA μέσω της προμηθεύτριας εταιρείας (Vasco Medical) με το παρόν έγγραφο εγγυάται τη συσκευή για τυχόν ατέλειες ή ελαττωματικό υλικό της κατασκευής για μια περίοδο πέντε (5) χρόνων κάτω από κανονική χρήση και λειτουργία όπως αναφέρετε σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη. Η μη επαναφορτιζόμενη μπαταρία είναι σε εγγύηση για χρονικό διάστημα πέντε (5) χρόνια και τέσσερα (4) χρόνια σε κατάσταση αναμονής όταν εγκατασταθεί, εάν τηρείται όλες τις περιβαλλοντικές συνθήκες που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη (κεφάλαιο 9). Η επισκευή, τροποποίηση, αντικατάσταση στη συσκευή θα γίνεται μόνο από τον κατασκευαστή ή το εξουσιοδοτημένο τεχνικό προσωπικό της εταιρείας που την αντιπροσωπεύει. Σε περίπτωση χαλασμένης συσκευής ή σε περίπτωση που η συσκευή πρέπει να συντηρηθεί, παρακαλώ ακολουθείστε αυτήν την διαδικασία: Επαφή αμέσως με το τμήμα υπηρεσιών μας τηλεφωνικώς, fax ή (service@vascomedical.gr). Η επιστροφή της συσκευής πρέπει να συνοδεύεται με τα στοιχεία του μοντέλου του αριθμού σειράς (serial number) μικρή αναφορά της βλάβης και τον λόγο που επιστρέφεται σε μας τη συσκευή. 1.4 Αποκλεισμός Ευθύνης Η εγγύηση σταματά να ισχύει αν: οποιοδήποτε προϊόν έχει υποβληθεί σε κακή χρήση, αμέλεια ή από ατυχήματα, οποιοδήποτε προϊόν στο οποίο οι ενδείξεις προσδιορισμού στην ετικέτα του άξονος αριθμού, καθορισμού μοντέλου και ονομασία της εταιρείας έχουν αλλάξει ή έχουν αφαιρεθεί, οποιοδήποτε προϊόν χαλασμένο από φυσικά γεγονότα και πράξεις όπως ανωτέρας βίας, όπως την πυρκαγιά, την πλημμύρα, τους σεισμούς, τις εκρήξεις, τους πολέμους, τη δολιοφθορά, τις επιδημίες, κ.λπ. οποιοδήποτε προϊόν οποιουδήποτε άλλου κατασκευαστή. 1.5 Ενδείξεις Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσει απινίδωση (σοκ) σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης SCA (ξαφνική καρδιακή ανακοπή) όταν: Το θύμα είναι αναίσθητο, δεν ανταποκρίνεται, δεν αναπνέει, δεν έχει κανένα σημάδι κυκλοφορίας σφυγμός). Ο SAVER ONE D και ο SAVER ONE P μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έλεγχο Ηλεκτροκαρδιογραφήματος μέσω των αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων ή μέσω καλωδίων καρδιογράφου στο ρυθμό II Leads. O SAVER ONE P μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον αυτόματο τρόπο ή στον μη αυτόματο τρόπο (χειροκίνητο τρόπο) καρδιοανάνηψης. E6

7 1.6 Αντενδείξεις Η συσκευή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση συνείδησης και με κανονικά σημάδια κυκλοφορίας (αναπνοή, σφυγμός). 1.7 Ταξινομήσεις Η συσκευή είναι ταξινομημένη σύμφωνα με το IEC ως εξής: Τύπος προστασίας ενάντια στον ηλεκτρικό κλονισμό II Βαθμός προστασίας ενάντια στον ηλεκτρικό κλονισμό BF Βαθμός προστασίας ενάντια στο νερό IPX4 Βαθμός προστασίας ενάντια στη σκόνη IP5X Βαθμός εφαρμογής ασφάλειας στην παρουσία εύφλεκτου μίγματος αναισθητικού με τον αέρα ή με το οξυγόνο ή με το νιτρώδες οξείδιο Μη κατάλληλος Μέθοδος (οι) αποστείρωσης ή απολύμανσης που συστήνεται από τον κατασκευαστή Πηγαίνετε στην παράγραφο 8.3 Τρόπος λειτουργίας Συνεχής λειτουργία Εσωτερικά τροφοδοτημένη με ενέργεια συσκευή ΝΑΙ 2 Ενδείξεις Ασφάλειας Ο χειριστής πρέπει να έχει επίγνωση όλων των στοιχείων ασφάλειας σχετικά με τη χρήση της συσκευής και προτείνεται να τα διαβάσει προσεκτικά. Όλες οι ενδείξεις ασφάλειας που αναφέρονται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη ενδείκνυνται πιο κάτω από τα ακόλουθα σύμβολα που προσδιορίζουν τις διάφορες βαθμίδες παρατήρησης ασφαλείας και επεξηγούνται αναλυτικά. ΚΙΝΔΥΝΟΣ Έκθεση σε υψηλό κίνδυνο για τους ανθρώπους, τον ασθενή και τον παριστάμενο που μπορεί επίσης να επιφέρει ακόμα και θάνατο. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟ ΙΗΣΗ Έκθεση μιας κατάστασης σε έναν κίνδυνο ή μιας μη ασφαλής διαδικασίας που μπορούν σοβαρά να βλάψουν τους ανθρώπους, να βλάψουν τη συσκευή ή να καταστρέψουν τα στοιχεία που υπάρχουν μέσα στη συσκευή. ΣΗΜΕΙΩΣΗ Προσέλκυση της προσοχής των αναγνωστών για σημαντικές πληροφορίες ή καταστάσεις που εντούτοις και όχι απαραίτητα μπορεί να βλάψουν ανθρώπους ή πράγματα. SAVER ONE ΣΥΓΚΡΙΣΕΙΣ Αναφορά τεχνικών διαφορών μεταξύ των μοντέλων των SAVER ONE Επιπλέον: E7

8 2.1 Γενικές οδηγίες ασφάλειας Η συσκευή μόνο ή/ και με τα σχετικά εξαρτήματά της, συμμορφώνεται με τους παρόντες κανόνες προτύπων ασφάλειας και προσαρμόζεται στην οδηγία του Συμβουλίου 93/42/EOK της 14ης Ιουνίου, το 1993 σχετικά με τις Ιατρικές Συσκευές. Η συσκευή και τα εξαρτήματά της είναι εξαιρετικά ασφαλείς όταν χρησιμοποιούνται σεβόμενοι όλες τις εφαρμογές που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη και θα λειτουργήσουν αναλόγως στις ενδείξεις και τις οδηγίες για τη χρήση που δίνεται εδώ. Εντούτοις, όταν χρησιμοποιούνται η συσκευή και τα εξαρτήματά της με έναν λανθασμένο ή ακατάλληλο τρόπο, μπορεί να προκαλέσει ζημίες για το χειριστή, το θύμα ή τα παρευρισκόμενα άτομα. Χρησιμοποιήστε τη συσκευή μόνο μετά από τις οδηγίες που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη και δώστε προσοχή στις ενδείξεις που δίνονται για την ασφάλεια. Η παρέμβαση (ηλεκτρικό σήμα υψηλής συχνότητας) πηγάζουσα από κινητά τηλέφωνα, φορητούς ασυρμάτους, ραδιόφωνα, κ.λπ. μπορεί να επηρεάσει τη σωστή λειτουργία της συσκευής. Η συσκευή πρέπει να κρατηθεί μακριά από αυτό το είδος ηλεκτρικών τύπων το ελάχιστο 2m, όπως υποδεικνύεται στο EN :1996. Κρατήστε τη συσκευή μακριά από άλλες πηγές ενέργειας, θεραπευτικές ή διαγνωστικές, όπως οι συσκευές χειρουργικών επεμβάσεων υψηλής συχνότητας, η μαγνητική τομογραφία, η διαθερμία κ.λπ. Μην βυθίσετε οποιοδήποτε μέρος της συσκευής στο νερό ή άλλα υγρά. Αποφύγετε οποιαδήποτε διείσδυση υγρών στη συσκευή. Αποφύγετε διαρροές υγρών στη συσκευή και τα εξαρτήματά της. Σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να προκληθεί ζημιά ή πυρκαγιά ή και ηλεκτροπληξία. Μην αποστειρώσετε τη συσκευή ή/και τα σχετικά εξαρτήματά της. Κίνδυνος ηλεκτροπληξίας. Η συσκευή παράγει υψηλή τάση και επικίνδυνα επίπεδα ηλεκτρικής ενέργειας. Μην ανοίξετε τη συσκευή αφαιρώντας τα εξωτερικά καλύμματα και μην προσπαθήστε ποτέ να την επισκευάσετε. Η συσκευή δεν έχει κανένα σημείο (μέρος) που μπορεί να επισκευαστεί εύκολα από τους χρήστες. Η συσκευή πρέπει να σταλεί σε ένα εξουσιοδοτημένο τεχνικό κέντρο για επιδιόρθωση. Σύμφωνα με τα πρότυπα IEC, απαγορεύεται η χρήσης της συσκευής πολύ κοντά σε εύφλεκτα υλικά που προκαλούν πυρκαγιά (καύσιμα ή παρόμοια) ή όταν η ατμόσφαιρα έχει αυξημένη ποσότητα οξυγόνου ή άλλα εύφλεκτα αέρια (γκάζι). Μην επαναφορτίσετε τη μη επαναφορτιζόμενη (μίας χρήσης μπαταρία) Li/MnO2. Κρατήστε τις μπαταρίες μακριά από τις φλόγες. Μην τις εκθέσετε στην πυρκαγιά. Μην βραχυκυκλώσετε τις τελικές επαφές των μπαταριών. Σε περίπτωση εκχύλισεις υγρών ή παράξενων μυρωδιών από τις μπαταρίες, κρατήστε τις μακριά από πυρκαγιά για να τις αποτρέψετε από πιθανή πυρκαγιά. Μην τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια σε ασθενή που έχει επίδεσμο (ταινία) με επικάλυψη νιτρογλυκερίνης στο στήθος του. Μπορεί να προκαλέσει έκρηξη. Αρχικά αφαιρέστε τον επίδεσμο (ταινία) και μετά τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια. E8

9 2.2 Οδηγίες ασφάλειας για την προστασία της συσκευής Για λόγους ασφάλειας, αν κάποιοι καρδιακοί ρυθμοί καρδίας με χαμηλή συχνότητα ή έκταση δεν μπορούν να διαβαστούν από τη συσκευή ως VF ή VT και να αντιμετωπιστούν. Μην κινείτε ή μεταφέρετε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ρυθμού διότι μπορεί να καθυστερήσει ή να δώσει λανθασμένη διάγνωση. Μην κινείτε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ρυθμού επιτρέποντας έτσι στη συσκευή να επιβεβαιώσει την αξιολόγηση ECG πριν δώσει τον κλονισμό (σοκ). Μην αγγίζετε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ECG. Η χρησιμοποίηση της συσκευής όταν είναι χαλασμένη ή και η χρήση χαλασμένου ή ληγμένου εξαρτήματος μπορούν να προκαλέσουν κακή λειτουργία της συσκευής ή και μπορούν να βλάψουν τον ασθενή ή και το χειριστή. Η συσκευή θα μπορούσε να καθαριστεί μόνο όταν τη κλείσετε. Η μπαταρία πρέπει να αποσυνδεθεί καθώς επίσης και τα ηλεκτρόδια. Παρακαλώ διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες καθαρισμού που δίνονται στην παράγραφο 8.3. Χρησιμοποιείτε μόνο αξεσουάρ / αναλώσιμα που υποδεικνύονται από την εταιρεία AMI ITALIA. Οι επισκευές, τροποποιήσεις, διευρύνσεις της συσκευής μπορούν να γίνουν μόνο από τους εξουσιοδοτημένους και καθοδηγημένους ειδικούς που εκπαιδεύτηκαν ή που ανήκουν στην εταιρεία AMI ITALIA. Κάνοντας μία κακή/ λανθασμένη επέμβαση στη συσκευή μπορεί να βλάψει ή και να προκαλέσει δυσλειτουργία στη συσκευή. Αναφερθείτε σε όλες τις ενδείξεις που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο ή και αυτό που υποδεικνύεται από τον ιατρικό επόπτη. Κατά τη διάρκεια της απινίδωσης κρατήστε μακριά από τον ασθενή όλες τις άλλες ιατρικές συσκευές/ όργανα που μπορούν να προκαλέσουν αντίσταση στην απινίδωση. Η συσκευή τρέχει έναν αυτοέλεγχο κάθε φορά που βάζετε την μπαταρία καθώς επίσης και τους περιοδικούς αυτοελέγχους που κάνει. Αυτές οι δοκιμές γίνονται για να ελέγξουν ότι η συσκευή είναι έτοιμη προς χρήση αλλά δεν εγγυούνται τη βέλτιστη απόδοση της συσκευής όταν δεν χρησιμοποιηθεί κατάλληλα ή και εάν έχει δημιουργηθεί βλάβη κατά την τελευταία χρήση ή και σε περίπτωση αποτυχίας μετά από τον τελευταίο αυτοέλεγχο. Εάν έχετε σκοπό να φυλάξετε την συσκευή για μια μεγάλη περίοδο σιγουρευτείτε ότι η μπαταρία και τα ηλεκτρόδια της δεν έχουν λήξει πριν την σύνδεση τους με τη συσκευή. Μην αποσυνδέσετε ποτέ την μπαταρία χωρίς πρώτα να κλείσετε τη συσκευή. Συνδέστε ή αποσυνδέσετε την μπαταρία όπως ενδείκνυται σε αυτό το εγχειρίδιο του χρήστη. Μην συνδέετε διαφορετικές μπαταρίες από αυτές που προμηθεύει η εταιρεία AMI ITALIA. Μην ανοίγετε τις μπαταρίες ή και το φορτιστή. Μην κόψετε ή και σπάσετε το κάλυμμα των μπαταριών ή και του φορτιστή. Μην χτυπήσετε ή μην τινάξετε έντονα τις μπαταρίες ή και το φορτιστή. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να είναι σκληρή και αρκετά στερεή να αντισταθεί για χρήση σε διαφορετικές ή και κρίσιμες καταστάσεις. Εντούτοις, η χρησιμοποίηση της με έναν υπερβολικά βίαιο τρόπο μπορεί να βλάψει αυτή ή και τα εξαρτήματά της. Ελέγχετε ολόκληρο το σύστημα τακτικά. Διαβάστε προσεκτικά όλες τις πληροφορίες που δίνονται στο κουτί των ηλεκτροδίων της εταιρείας AMI ITALIA. Να τα χρησιμοποιείτε πριν από τη ημερομηνία λήξεως που υποδεικνύεται στο κουτί. Μετά από κάθε χρήση να τα πετάτε στα άχρηστα σύμφωνα με τους πρότυπους τοπικούς κανόνες. Όταν τα αποθηκεύετε και πριν από τη χρήση, χειριστείτε τα ηλεκτρόδια με προσοχή. Πετάξτε τα ηλεκτρόδια που φαίνεται χαλασμένα. Πετάξετε τις μπαταρίες σύμφωνα με τους πρότυπους τοπικούς κανόνες. Χρησιμοποιείτε μόνο την κάρτα μνήμης που εγκρίνεται από την εταιρεία AMI ITALIA. Η συσκευή πιθανό να μην λειτουργήσει σωστά με τη χρήση άλλων αξεσουάρ που δεν εγκρίνονται από την εταιρεία AMI ITALIA. E9

10 2.3 Οδηγίες ασφάλειας για το χρήστη (Διασώστη) Η συσκευή SAVER ONE πρέπει να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από ένα εκπαιδευτικό μάθημα BLS (εκπαίδευση ΚΑΡΠΑΣ) για χρήση απινιδωτή. Πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, να είστε βέβαιοι ότι η συσκευή λειτουργεί σωστά. Μην αγγίζετε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της απινίδωσης (σοκ). Αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή μεταξύ: a) μέρη του σώματος του ασθενή b) αγώγιμα υγρά όπως ζελέ, αίμα ή υγρά με περιεχόμενο αλατιού. c) μεταλλικό αντικείμενο γύρω από το θύμα όπως το πλαίσιο κρεβατιών ή άλλες συσκευές που μπορούν να ενεργήσουν ως αγωγοί ή μεταφορείς του ρεύματος κατά την απινίδωση (σοκ). Μια παρατεταμένη έντονη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση με τα ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο στήθος του ασθενή μπορεί να καταστραφούν. Σε αυτήν την περίπτωση αντικαταστήστε τα ηλεκτρόδια. Πριν χρησιμοποιηθεί ένας άλλος απινιδωτής είναι απαραίτητο να αποσυνδεθούν τα ηλεκτρόδια. Η υπέρυθρη υποδοχή IrDA μπορεί να παραγάγει αόρατη οπτικά ακτινοβολία. Η δίοδος (αυτή που εκπέμπει την ακτινοβολία) κατασκευάζεται σύμφωνα με τις προδιαγραφές IEC κατηγορίας 1 "προστασία για το μάτι". Εάν οποιαδήποτε υγρά βγήκαν από την συσκευή και ήρθαν σε επαφή με τα μάτια, τότε πλένουμε τα μάτια προσεκτικά με άφθονο καθαρό νερό και καλούμε αμέσως Ιατρική βοήθεια. 2.4 Οδηγίες ασφάλειας για τον ασθενή Μην τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια σε ασθενή που έχει επίδεσμο (ταινία) με επικάλυψη νιτρογλυκερίνης στο στήθος του. Μπορεί να προκαλέσει έκρηξη. Αρχικά αφαιρέστε τον επίδεσμο (ταινία) και μετά τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια. Βγάλτε οποιαδήποτε μάσκα οξυγόνου ή ρινικό λάστιχο και τα τοποθετήστε το τουλάχιστον ένα μέτρο μακριά από το στήθος του ασθενή πριν από την απινίδωση (σοκ). Να είστε βέβαιος ότι τα ηλεκτρόδια δεν αγγίζουν ή δεν έρχονται σε επαφή με οποιαδήποτε διαδερμική φαρμακευτική ταινία ή μεταλλικά μέρη ή και με οποιαδήποτε ηλεκτρόδιο ECG ή παράγωγα του. Αντίθετα μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικό σχηματισμό αψίδων που θα μπορούσε να κάψει το δέρμα του ασθενή κατά τη διάρκεια της απινίδωσης (σοκ) ή επιπλέον, σε ακραία περίπτωση, να κρατήσει ακόμη και μακριά την ενέργεια. Εάν ο ασθενής είναι λιγότερο από 8 ετών ή έχει ένα βάρος λιγότερο από 25kg, χρησιμοποιήστε παιδιατρικά ηλεκτρόδια που θα μειώσουν το επίπεδο της ενέργειας. Μην χρησιμοποιείτε τα παιδιατρικά ηλεκτρόδια με τη μειωμένη ενέργεια στους ενήλικους ασθενείς. Μην χρησιμοποιείτε τα ηλεκτρόδια άμεσα πάνω σε έναν εμφυτευμένο βηματοδότη για να αποφύγετε τη λανθασμένη ερμηνεία της συσκευής και της ζημιάς από την ηλεκτρική ενέργεια που θα προκύψει λόγω της απινίδωσης(σοκ). Οι αεροφυσαλίδες μεταξύ του δέρματος και των ηλεκτροδίων κατά τη διάρκεια της απινίδωσης (σοκ) θα μπορούσαν να προκαλέσουν εγκαύματα στον ασθενή. Να είστε προσεκτικοί κατά την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, να αποφεύγονται οι αεροφυσαλίδες τοποθετώντας τα να έχουν απόλυτη επαφή με το δέρμα. Μην χρησιμοποιείτε τα ξηρά (στεγνά) ηλεκτρόδια. Να είστε βέβαιοι για την τέλεια κατάσταση των ηλεκτροδίων ελέγχοντας το ζελέ ότι δεν είναι ξηρό, διαφορετικά αλλάξετε τα με καινούργια. Ελέγξτε την τέλεια κατάσταση του καλωδίου και της επαφής συνδέσεως των ηλεκτροδίων, διαφορετικά E10

11 αλλάξτε τα με καινούργια. Πριν χρησιμοποιηθεί άλλος απινιδωτής, αποσυνδέστε τα ηλεκτρόδια από τη συσκευή. Εάν προφανώς η συσκευή υποστεί ζημιά, μην τη χρησιμοποιήσετε Νέα ηλεκτρόδια πρέπει να χρησιμοποιούνται για κάθε ασθενή και πριν από τη ημερομηνία λήξεως τους για να αποφεύγονται εγκαύματα στο δέρμα. 2.5 Οδηγίες ασφάλειας για τους παρευρισκομένους Η ηλεκτρική ενέργεια μπορεί να βλάψει τους παριστάμενους. Να είστε βέβαιοι ότι οι παριστάμενοι δεν αγγίζουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανάλυσης και της απινίδωσης (σοκ). 2.6 Περιβαλλοντικές συνθήκες και προφυλάξεις Μην χρησιμοποιήσετε ή μην αποθηκεύετε τη συσκευή σε περιβαλλοντικές συνθήκες (θερμοκρασίας και υγρασίας) διαφορετικές από αυτές που συστήνονται Κρατήστε τη συσκευή μακριά από το άμεσο φως του ήλιου Μην αποθηκεύετε τη συσκευή σε τόπους που υποβάλλονται σε μεγάλες αυξομειώσεις θερμοκρασίας Κρατήστε τη συσκευή μακριά από τη θερμότητα Μην χρησιμοποιείτε ή μην αποθηκεύετε τη συσκευή σε τόπους με επικίνδυνες συγκεντρώσεις εύφλεκτων αερίων ή αναισθησιολογικών αερίων Η συσκευή πρέπει να ανοίγεται μόνο από εξουσιοδοτημένα και ειδικά εκπαιδευμένα άτομα ή που ανήκουν στην κατασκευάστρια εταιρεία AMI ITALIA. Η συσκευή δεν περιέχει εσωτερικά μέρη χρήσιμα για οποιοδήποτε άλλο σκοπό. Μην χρησιμοποιήσετε ή μην αποθηκεύετε τη συσκευή σε θέσεις που υποβάλλονται σε βαριές δονήσεις Μην χρησιμοποιήσετε ή μην αποθηκεύετε τη συσκευή σε τόπους που υπάρχουν υψηλές συγκεντρώσεις σκόνης E 11

12 3 Λεπτομέρειες συσκευής 3.1 Μπροστινή όψη Saver One Σημείο σύνδεσης ηλεκτροδίων Μπαταρία Μικρόφωνο Σημείο απελευθερώσεως μπαταρίας Πλήκτρα IrDA Θύρα Χειρολαβή Μεγάφωνο E12

13 Οθόνη LCD O SAVER ONE D και ο SAVER ONE P έχουν μία 5.7 LCD οθόνη υψηλής ανάλυσης (480x320) με LED backlight και ειδικές πληροφορίες (διαστάσεις οθόνης 12*8 cm) Η γραφική περιοχή της οθόνης δίνει αριθμητικές τιμές καρδιακού ρυθμού (HR) και της αντίστασης καθώς το ΗΚΓ με μία μπάρα φόρτισης για να ετοιμαστείτε για το σοκ. Η περιοχή της οθόνης κειμένου εμφανίζει όλα τα μηνύματα κειμένου που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. 3.2 Οπίσθια όψη Κάτω από την μπαταρία, στο οπίσθιο τμήμα της συσκευής, υπάρχουν 2 αυλακώσεις επιτρέποντας την εισαγωγή SM ή xd κάρτας (κάρτα μνήμης) Αυλακώσεις για Κάρτες μνήμης Επαφές Μπαταρίας E 13

14 3.3 Λειτουργία πληκτρολογίων και ενδείξεων Έλεγχοι Δείκτες Λειτουργία Saver One Saver One D Saver One P ON / OFF Διακόπτης Για το άναμμα ή κλείσιμο της συσκευής κρατήστε πιεσμένο το κουμπί για 2 δευτερόλεπτα. Πλήκτρο Απινίδωσης Εικονίδιο με πράσινες LED που αναβοσβήνουν Συμβουλεύει ότι η συσκευή είναι έτοιμη για να δώσει απινίδωση. Εάν μετά από 15 δευτερόλεπτα δεν πιέσει κάποιος το κουμπί η συσκευή αφοπλίζεται αυτόματα. Σύνδεση Ηλεκτροδίων Εικονίδιο με κόκκινες LED που αναβοσβήνουν Συμβουλεύει να συνδεθούν τα ηλεκτρόδια με τη συσκευή και να συνδεθούν στο στήθος του θύματος. Προειδοποιεί για την ανακριβή τοποθέτηση. ΜΗΝ ΑΓΓΙΖΕΤΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ Εικονίδιο με κόκκινες LED που αναβοσβήνουν Προειδοποιεί ότι κανένας δεν πρέπει να αγγίζει τον ασθενή σε ιδιαίτερες στιγμές όπως: κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ρυθμού, όταν δίνεται εντολή για απινίδωση, κατά τη διάρκεια της φόρτισης και όταν δίνει απινίδωση. Δείκτης κατάστασης με πράσινο LED Συμβουλεύει την καλή κατάσταση της συσκευής ή προειδοποιεί τη δυσλειτουργία της. Κουμπί Πλοήγησης ΠΑΝΩ Κουμπί πλοήγησης προς τα πάνω του μενού ENTER Κουμπί (ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ) Για εισαγωγή στο μενού και επιβεβαίωση επιλογών. Κουμπί Πλοήγησης ΚΑΤΩ Κουμπί πλοήγησης προς τα κάτω του μενού Κουμπί ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ Κουμπί Ελέγχου για επιλογή του επιθυμητού επίπεδου ενέργειας. (Μόνο στη χειροκίνητη λειτουργία). Κουμπί ΦΟΡΤΙΣΗΣ Κουμπί για φόρτιση της συσκευής για να δώσει απινίδωση (Μόνο στη χειροκίνητη λειτουργία). Δείκτης κατάστασης με κόκκινο LED Συμβουλεύει ότι η μπαταρία είναι αδύνατη ή ότι δεν υπάρχει μπαταρία. E14

15 3.4 Γρήγορη αναφορά Ένας γρήγορος οδηγός (διαφορετικός για κάθε μοντέλο), περιλαμβάνεται μέσα στην βαλίτσα της συσκευής (προαιρετικά) στην τσέπη της (περιγράφοντας τα βήματα για τη χρησιμοποίηση της συσκευής σε μια περίπτωση διάσωσης. Saver One και Saver One D Saver One P E 15

16 4 Μέτρα πριν από τη χρήση 4.1 Επιθεώρηση Μετά από την παράδοση, ελέγξτε αρχικά την ακεραιότητα του εξωτερικού κιβωτίου, παρά τη συσκευή για να ελέγξετε οποιαδήποτε ζημιά λόγω μεταφοράς. Εάν η συσκευή είναι σπασμένη ή χαλασμένη καλέστε αμέσως την εταιρεία AMI ITALIA ή τον αντιπρόσωπο μας (ο πωλητής) δείχνοντας του τον αύξων αριθμό της συσκευής και τη ζημιά της. Ελέγξτε τα περιεχόμενα που παραλάβατε και την ποσότητα που υποδεικνύεται στο τυπωμένο χαρτί περιεχομένων (παράγραφος 11). Πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή βάλτε την μπαταρία (που περιλαμβάνεται στο κιβώτιο). Μην ανάψετε ποτέ τη συσκευή όταν εντοπίσετε ζημιές. Μην αποσυνδέσετε ποτέ την μπαταρία χωρίς πρώτα να κλείσετε (σβήσετε) τη συσκευή. Ξεφορτωθείτε τα κουτιά συσκευασίας σύμφωνα με τη τοπική νομοθεσία συμμορφώσεως περιβάλλοντός σας. 4.2 Παροχές ενέργειας Η συσκευή μπορεί να λειτουργήσει με δύο διαφορετικά είδη (τύπους) μπαταρίας: LiMnO2 Μίας χρήσης μπαταρία Li-Ion Επαναφορτιζόμενη μπαταρία (προαιρετική) (μαύρη ετικέτα) (μπλε ετικέτα) Μην αποσυνδέσετε ποτέ την μπαταρία χωρίς να κλείσετε (σβήσετε) τη συσκευή. Μετά που θα κλείσει η συσκευή περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα πριν αφαιρέσετε οποιοδήποτε είδος μπαταρίας, μίας χρήσης ή επαναφορτιζόμενη. Η αποσύνδεση της μπαταρίας χωρίς να κλείσετε τη συσκευή θα οδηγήσει την μπαταρία να περιπέσει σε κατάσταση "ύπνου". Αυτό θα έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση της διάρκειας ζωής της. LiMnO2 Μίας χρήσης μπαταρία E16

17 Το συνηθισμένο περιεχόμενο του κουτιού της συσκευής είναι μια μίας χρήσης μπαταρία (27V 1,2Аh LiMnO 2) που είναι ήδη φορτισμένη. Αυτός είναι ο πιο τεχνολογικά καλύτερος τύπος μπαταρίας που επιλέγεται για μια μακράς διαρκείας παροχής ενέργειας. Η LiMnO 2 μίας χρήσης μπαταρία παρέχεται χωριστά από τη συσκευή σε μία κατάσταση "ύπνου" προκειμένου να διατηρήσει (συντηρήσει) την ικανότητά της για 5 χρόνια (διάρκεια διατήρησης από την ημερομηνία παραγωγής) εάν τηρούνται οι περιβαλλοντικές συνθήκες που δηλώνονται στην παράγραφο 9. Μην επαναφορτίσετε τη μίας χρήσης μπαταρία LiMnO 2. Εξετάστε τις προειδοποιήσεις που δίνονται στην πίσω πλευρά της μπαταρίας. Μην τοποθετήσετε στη συσκευή άλλο είδος μπαταρίας που δεν παρέχεται από τον κατασκευαστή. Εάν θα φυλάξετε την μπαταρία για μια μεγάλη περίοδο, να την φυλάξετε στην αρχική της συσκευασία και να την κρατήσετε σε δροσερή θερμοκρασία. Σε περίπτωση που η συσκευή χρειάζεται επιδιόρθωση, παρακαλώ αφαιρέστε την μπαταρία και καλύψτε τις επαφές της με αυτοκόλλητη ταινία. Li-Ion Επαναφορτιζόμενη μπαταρία Η συσκευή λειτουργεί ακόμη και με μια Li-Ion επαναφορτιζόμενη μπαταρία (προαιρετική). Οι επαναφορτιζόμενες μπαταρίες δεν έχουν καμία συγκεκριμένη ημερομηνία λήξης. Τα χαρακτηριστικά αυτής της μπαταρίας, μπορούν να ποικίλουν, πέρα από τον κύκλο φορτίσεως και από το χρόνο ζωής της, λόγω πολλών παραγόντων συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής χημείας του υλικού της, της διαρροής ρεύματος και θερμοκρασίας. Επομένως προτείνουμε να τις αντικαθιστούμε μετά από 2.5 χρόνια ή μετά από περισσότερους από 300 κύκλους φορτίσεως. Ο πιο κάτω πίνακας σας παρουσιάζει τα διαφορετικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα και των δύο μπαταριών: ΤΥΠΟΣ ΜΠΑΤΑΡΙΑΣ ΜΗ ΕΠΑΝΑΦΟΡΤΙΖΟΜΕΝΗ ΕΠΑΝΑΦΟΡΤΙΖΟΜΕΝΗ Τεχνολογία Li/MnO2 Li-Ion Τάση 3V 3,6 V Ικανότητα (ρεύμα) 1,2 Ah 2,1 Ah Εσωτερικές μπαταρίες 9 6 Ένταση μπαταριών 27 V 21,6 V Φορτιστής Η επαναφορτιζόμενη μπαταρία μπορεί να επαναφορτιστεί με έναν συγκεκριμένο φορτιστή ακολουθώντας αυτά τα βήματα: α. Τοποθετήστε τη βάση του φορτιστή σε μια στερεά επιφάνεια. β. Αφαιρέστε την επαναφορτιζόμενη μπαταρία από τη συσκευή και τοποθετήστε τη στο φορτιστή. γ. Για μια σωστή σύνδεση /αποσύνδεση της μπαταρίας στο φορτιστή παρακαλώ ακολουθείστε την ίδια διαδικασία που αναφέραμε προηγουμένως για την σύνδεση /αποσυνδέει της μπαταρίας στη συσκευή (παράγραφος 4). δ. Συνδέστε το φορτιστή με την ηλεκτρική ενέργεια(παροχή ρεύματος). E 17

18 Ο φορτιστής έχει φωτεινές LED ενδείξεις που δείχνουν τη κατάσταση του φορτιστή και το επίπεδο της φόρτισης της μπαταρίας. Κατά τη διάρκεια της φόρτισης, το αναβόσβημα των πράσινων LED είναι διαφορετικό ανάλογα με το επίπεδο φόρτισης. LED φωτεινή ένδειξη ΚΟΚΚΙΝΗ ΠΡΑΣΙΝΗ - Σταθερή - Μπαταρία που δεν λειτουργεί - Μπαταρία φορτισμένη πλήρως - Αναβόσβημα - Φορτιστής που δεν λειτουργεί - Η μπαταρία φορτίζεται - Καμία μπαταρία δεν φορτίζεται Αποφεύγετε οι μπαταρίες και ο φορτιστής να έρχονται σε επαφή με τις φλόγες. Μην τις εκθέσετε στην πυρκαγιά. Μην προκαλέσετε βραχυκύκλωμα στα τερματικά των ηλεκτρονικών άκρων των μπαταριών και του φορτιστή. Εάν το υγρό προέρχεται από τις μπαταρίες ή σε περίπτωση παράξενης μυρωδιάς κρατήστε τις μπαταρίες μακριά από τις φλόγες για να αποτραπεί πιθανή φωτιά. Μην ανοίξετε τις μπαταρίες και το φορτιστή. Μην κόψετε τις μπαταρίες και το φορτιστή. Μην κτυπάτε τις μπαταρίες και το φορτιστή. Μην εκθέσετε τις μπαταρίες και το φορτιστή στο άμεσο φως του ηλίου ή στις υψηλές θερμοκρασίες. Ξεφορτωθείτε τις μπαταρίες εξάτμισης και το φορτιστή σεβόμενος τους τοπικούς νόμους. Κρατήστε τις μπαταρίες και το φορτιστή μακριά από τα παιδιά. Εάν βγήκαν υγρά από τις μπαταρίες και ήρθαν σε επαφή με τα μάτια, πλυθείτε προσεκτικά με καθαρό νερό και συμβουλευθείτε αμέσως ένα γιατρό. Μια απολύτως κενή μπαταρία πρέπει να είναι κάτω από τη φόρτιση για τουλάχιστον 30 λεπτά. Μια κενή μπαταρία θα γίνει εντελώς φορτισμένη μετά από 2.5 ώρες. Ο χρόνος φόρτισης μπορεί να αυξηθεί με τις επαναφορτιζόμενες μπαταρίες που πάσχουν από πολλούς κύκλους επαναφορτίσεων. 4.3 Σύνδεση μπαταρίας Πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, παρακαλώ τοποθετήστε την μπαταρία (μίας χρήσης ή επαναφορτιζόμενη) σ αυτήν, ακολουθώντας τα πιο κάτω βήματα: α. Τοποθετήστε τη συσκευή με στήριγμα την πίσω πλευρά της σε μια στερεά επιφάνεια. β. Ωθήστε την μπαταρία με μια πλάγια κατεύθυνση (1) στη θέση της συσκευής για μπαταρία μέχρι να ακουμπήσει στο τέρμα (2). γ. Ωθήστε το άλλο άκρο της μπαταρίας που είναι στην άλλη γωνία της συσκευής μέχρι να ακουμπήσει εντελώς στη θέση της (3). δ. Ένας " ήχος " από το μεγάφωνο της συσκευής θα σας επιβεβαιώσει ότι η μπαταρία έχει τοποθετηθεί σωστά. E18

19 ε. Εάν δεν την έχετε τοποθετήσει σωστά, η μπαταρία θα βγει με δυσκολία από τη συσκευή. Όταν μια νέα μπαταρία τοποθετηθεί, η συσκευή ανοίγει αυτόματα και πραγματοποιεί πλήρες αυτοέλεγχο (self-test) που θα διαρκέσει μόνο μερικά δευτερόλεπτα. Για περισσότερες λεπτομέρειες πηγαίνετε στην παράγραφο 4.5 Εάν η πράσινη LED (φωτεινή ένδειξη) που είναι δίπλα από το σύμβολο αρχίσει να αναβοσβήνει, αυτό σημαίνει ότι η συσκευή πέρασε τον αυτοέλεγχο και είναι έτοιμη προς χρήση. 4.4 Αποσύνδεση μπαταρίας Για να αφαιρέσετε την μπαταρία (μίας χρήσης ή επαναφορτιζόμενη) από τη συσκευή ακολουθείστε τα πιο κάτω βήματα: α. Τοποθετήστε τη συσκευή με στήριγμα την πίσω πλευρά της σε μια στερεά επιφάνεια. β. Κρατείστε δυνατά τη μπαταρία με το ένα χέρι. γ. Σπρώξτε πίσω την ειδική λαβή (1) για να απαγκιστρώσει την μπαταρία από τη συσκευή με το άλλο χέρι. δ. Βγάλτε έξω την μπαταρία (2) από τη συσκευή. Μην αφαιρέσετε ποτέ την μπαταρία χωρίς να κλείσετε πρώτα τη συσκευή. Μετά που θα κλείσετε τη συσκευή περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα πριν αφαιρέσετε την μπαταρία. Η αποσύνδεση της μπαταρίας χωρίς να κλείσετε τη συσκευή θα οδηγήσει την μπαταρία να μην πάει σε κατάσταση αναμονής "τρόπο ύπνου". Αυτό θα αναγκάσει την μπαταρία να μειώσει σημαντικά την διάρκεια ζωής της. Αλλάξτε την μπαταρία μόνο όταν η συσκευή είναι κλειστή και χωρίς να έχει ηλεκτρόδια συνδεδεμένα. 4.5 Aυτοελέγχοι και ενδεικτικά LED Αυτόματοι αυτοέλεγχοι Με την τοποθέτηση της μπαταρίας στη συσκευή γίνεται αυτόματα αυτοέλεγχος της συσκευής ακόμα και όταν είναι κλειστή προκειμένου να ελεγχθούν όλες οι βασικές λειτουργίες συμπεριλαμβανομένης της ακεραιότητας των μερών της συσκευής (πλήκτρα, φωτεινές ενδείξεις LED και του λογισμικού της. Γίνονται 5 τύποι αυτόματου αυτοελέγχου διαφοροποιημένοι ανάλογα με το μήκος και το είδος: I. Αυτόματος αυτοέλεγχος: κάθε φορά που ανοίγεται (ανάβετε) η συσκευή II. Καθημερινά μικρός Αυτόματος αυτοέλεγχος III. Μηνιαία εκτεταμένος Αυτόματος αυτοέλεγχος IV. Κάθε 6 μήνες εκτεταμένος Αυτόματος αυτοέλεγχος και πλήρης διάγνωση V. Κάθε φορά που βάζετε τη μπαταρία (νέα μπαταρία ή την υφιστάμενη της συσκευής) γίνεται εκτεταμένος αυτόματος αυτοέλεγχος, ένας πλήρεις διαγνωστικός έλεγχος και έλεγχος του πληκτρολογίου (για αυτήν την δοκιμή απαιτείται η βοήθεια του χειριστή βλέπε παράγραφο 4.5.3) Κάθε φορά που ανάβετε τη συσκευή κατά τον αυτόματο αυτοέλεγχο θα επισημάνεται έναν ήχο "TAΚ - TAΚ ". Κάθε φορά που βάζετε τη μπαταρία (νέα μπαταρία ή την υφιστάμενη της συσκευής ) γίνεται εκτεταμένος ένας αυτόματος-διαγνωστικός έλεγχος ζητώντας από το χειριστή να πιέσει τα κουμπιά στο πληκτρολόγιο για να ελέγξει τη λειτουργία τους. E 19

20 Αυτόματοι αυτοέλεγχοι: Παροχή ηλεκτρικού ρεύματος Κυκλώματα υψηλής και χαμηλής τάσης Γεννήτρια υψηλής τάσης Σύστημα ανάλυσης ECG (Ηλεκτροκαρδιογράφου) ΚΜΕ (μονάδα κεντρικής επεξεργασίας) Μεγάφωνο και μικρόφωνο Κουμπιά και διακόπτες πληκτρολογίου Όλα τα εσωτερικά εξαρτήματα της συσκευής Αναφερθείτε στο εγχειρίδιο χρήστη για να ενημερωθείτε για το μήκος και το είδος των διαφόρων αυτοελέγχων Φωτεινές ενδείξεις Η συσκευή έχει 2 φωτεινές ενδείξεις ελέγχου LED στην αριστερή κάτω πλευρά της μπροστινής όψης της: Η πράσινη Φωτεινή Ένδειξη Δείχνει την κατάσταση της λειτουργικότητας της συσκευής. Αναβοσβήνοντας σε κατάσταση αναμονής της συσκευής (κλειστή συσκευή με μπαταρία) δείχνει ότι η συσκευή είναι έτοιμη για χρήση. Κατά τη διάρκεια κανονικής λειτουργίας (συσκευή που είναι αναμμένη) η φωτεινή ένδειξη θα παραμείνει αναμμένη. Αναβοσβήνοντας μαζί με την κόκκινη ένδειξη δίνει μερικές προειδοποιήσεις (βλέπε τον πιο κάτω πίνακα). Η κόκκινη Φωτεινή Ένδειξη Δείχνει τη παρουσία και τη λειτουργικότητα της μπαταρίας. Όταν δεν ανάβει δείχνει το καλό επίπεδο της μπαταρίας. Αναβοσβήνοντας μαζί με την πράσινη ένδειξη δίνει μερικές προειδοποιήσεις (βλέπε τον πιο κάτω πίνακα). E20

21 Οι φωτεινές ενδείξεις των LEDs αναβοσβήνουν Οι φωτεινές ενδείξεις των LEDs μένουν αναμμένες Σε περίπτωση βλάβης, δείτε την παράγραφο 8.6 για οδηγίες αντιμετώπισης προβλημάτων. Εάν δεν είναι δυνατό να λύσετε το πρόβλημα, μην χρησιμοποιήσετε τη συσκευή και καλέστε τον εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπο. Με μια ελαττωματική μπαταρία η συσκευή δεν θα μπορούσε ποτέ να ανάψει. Η ένδειξη για χαμηλό επίπεδο (αδύνατης) μπαταρίας σημαίνει ότι υπάρχει ακόμα 10% του φορτίου της Εκτεταμένος έλεγχος με την συσκευής με την τοποθέτηση της μπαταρίας Κάθε φορά που μια μπαταρία, μίας χρήσης ή επαναφορτιζόμενη, νέα ή αντικατεστημένη, συνδεθεί με τη συσκευή, τρέχει το εκτεταμένο αυτόματο αυτοέλεγχο, μια πλήρη διάγνωση, έλεγχος πληκτρολογίων για έλεγχο της ικανότητας φόρτισης της (μέχρι και περισσότερο από 700 βολτ) και τη πλήρη λειτουργία των κουμπιών του πληκτρολογίου. Η δοκιμή εκτελείται αυτόματα αλλά για να ελεγχθεί η λειτουργία των κουμπιών στο πληκτρολόγιο απαιτείται η βοήθεια του χειριστή. E 21

22 Ο χειριστής πρέπει να προχωρήσει πιέζοντας τα κουμπιά με τη σειρά που δίνεται από τις φωνητικές και φωτεινές ενδεικτικές οδηγίες. Η ακολουθία εξαρτάται από το μοντέλο όπως φαίνεται στον πιο κάτω πίνακα. Για όλα τα μοντέλα, η ένδειξη με την φωτεινή LED παραμένει αναμμένη σταθερή πράσινη κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Μόλις συνδεθεί η μπαταρία η συσκευή ανοίγει αυτόματα με την ενεργοποίηση των πιο κάτω ακουστικών και ενδεικτικών φωτεινών ενδείξεων: Ακουστικά / οπτικά μηνύματα "ΜΠΙΠ" (ηχητικό σήμα) "TAΚ-TAΚ" (ηχητικό σήμα) Φωνητική προτροπή και κείμενο: Εάν μπορείτε να ακούσετε αυτό το μήνυμα, Πατήστε το κουμπί εκφόρτισης "αναβοσβήνει το κουμπί " Saver One Saver One D Saver One P Απλά περιμένετε Απλά περιμένετε Δράση του χειριστή Πατήστε το πράσινο κουμπί εκφόρτισης Κείμενο: Πατήστε το κουμπί ΠΑΝΩ του μενού Πατήστε το κουμπί Κείμενο: Πατήστε το κουμπί ΚΑΤΩ του μενού Πατήστε το κουμπί Κείμενο: Πατήστε το κουμπί ΕΙΣΑΓΩΓΗ του μενού Πατήστε το κουμπί Κείμενο: Πατήστε το κουμπί ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ του μενού Πατήστε το κουμπί Κείμενο: Πατήστε το κουμπί ΦΟΡΤΙΣΗ του μενού Πατήστε το κουμπί Εάν η πλήρης δοκιμή δεν ολοκληρωθεί μέσα σε 8-15 δευτερόλεπτα (εξαρτάται από το μοντέλο), η συσκευή θα κλείσει αυτόματα. Θα κλείσει ακόμα και όταν δεν λειτουργούν σωστά η συσκευή ή και ένα ή περισσότερα κουμπιά του πληκτρολογίου. Αντίθετα, εάν περάσει τη δοκιμή, η συσκευή είναι έτοιμη για χρήση προσκαλώντας το διασώστη για να τοποθετήσει τα ηλεκτρόδια στο θύμα με το φωνητικό μήνυμα: "Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια". E22

23 4.6 Κάρτα μνήμης Χρησιμοποιώντας μια κάρτα μνήμης (προαιρετική) η συσκευή καταγράφει αυτόματα όλα τα στοιχεία ηλεκτροκαρδιογραφήματος ECG και ηχογραφεί τα γεγονότα του συμβάντος για πολύ περισσότερη ώρα απο την ενσωματωμένη μνήμη των 64 MB. Μέσω του μικροφώνου καταγράφεται η ομιλία του χειριστή, οι δραστηριότητες, και τα γεγονότα τριγύρω του περιβάλλοντος. Κάρτα μνήμης που γίνεται αποδεκτή από τη συσκευή: SMC (έξυπνη κάρτα) ή xd Κάρτα Μέγιστη ικανότητα αποθήκευσης μνήμης: 2GB Για να τοποθετήσετε τη κάρτα μνήμης στη συσκευή παρακαλώ ακολουθείστε αυτά τα βήματα: α. Αποσυνδέστε την μπαταρία από το οπίσθιο τμήμα της συσκευής β. Βάλτε την κάρτα μνήμης στη σχετική αυλάκωση μετά από τις ενδείξεις για SMC ή xd κάρτα γ. Κατόπιν τοποθετήστε πίσω την μπαταρία xd Κάρτα Αυλάκωση για τις κάρτες μνήμης (κάτω από την μπαταρία) Έξυπνη κάρτα Δυνατότητες Αποθήκευσης Μνήμη 64MB 150 λεπτά (2,5 ώρες) καρδιογραφήματα ECG, γεγονότα και περιβαλλοντικές καταγραφές ή 1438 λεπτά (24 ώρες) καρδιογραφήματα ECG μόνο Έξυπνη κάρτα 128MB 300 λεπτά (5 ώρες) καρδιογραφήματα ECG, γεγονότα και περιβαλλοντικές καταγραφές ή λεπτά (48 ώρες) καρδιογραφήματα ECG μόνο xd Κάρτα 512MB λεπτά (20 ώρες) καρδιογραφήματα ECG, γεγονότα και περιβαλλοντικές καταγραφές ή λεπτά (191 ώρες) καρδιογραφήματα ECG μόνο xd Κάρτα 1 GB λεπτά (40 ώρες) καρδιογραφήματα ECG, γεγονότα και περιβαλλοντικές καταγραφές ή λεπτά (382 ώρες) καρδιογραφήματα ECG μόνο xd Κάρτα 2 GB λεπτά (80 ώρες) καρδιογραφήματα ECG, γεγονότα και περιβαλλοντικές καταγραφές ή λεπτά (764 ώρες) καρδιογραφήματα ECG μόνο E 23

24 Τα καταγραμμένα στοιχεία της κάρτας μνήμης μπορούν να μεταφερθούν και να διαχειρισθούν μέσω ενός υπολογιστή ή φορητού υπολογιστή ή PDA. Η αξιολόγηση των στοιχείων είναι χρήσιμη για διοικητικό ή νομικό σκοπό αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή τη θεραπεία του ασθενή. Για περισσότερες πληροφορίες για το λογισμικό παρακαλώ αναφερθείτε στο σχετικό εγχειρίδιό του. Προτείνεται να φυλαχτούν τα καταγραμμένα στοιχεία από την κάρτα μνήμης σε αρχεία μετά από κάθε περιστατικό. Όταν η κάρτα μνήμης είναι πλήρης δεν μπορούν να καταγραφούν άλλα στοιχεία σε αυτήν. Η συσκευή μπορεί να λειτουργήσει ακόμη και με την πλήρη κάρτα μνήμης ή χωρίς αυτήν. Χρησιμοποιείτε μόνο κάρτες μνήμης που εγκρίνονται από την εταιρεία AMI ITALIA. Η συσκευή πιθανών να μην λειτουργήσει σωστά με κάρτα μνήμης που δεν εγκρίνεται από την εταιρεία AMI ITALIA. Προτείνεται να κάνετε format (να σβήσετε όλα τα δεδομένα της κάρτας) την κάρτα μνήμης πριν την χρησιμοποιήσετε. E24

25 5 Διαμόρφωση της συσκευής. Διαμόρφωση της συσκευής είναι δυνατή μόνο στα μοντέλα Saver One D και P Όλα τα μοντέλα ξεκινούν στην αυτοματοποιημένη λειτουργία (AED) κάθε φορά που τα ενεργοποιείτε. Όλες οι συσκευές έχουν προκαθορισμένη σταθερή διαμόρφωση απο το εργοστάσιο κατασκευής Μπορείτε να αλλάξετε πολλές παραμέτρους στη διαμόρφωση της συσκευής μέσα απο το μενού Κάθε καινούργια διαμόρφωση που επιλέγετε αποθηκεύεται άσχετα απο το αν η μπαταρία αφαιρεθεί και διατηρείται μέχρι να την αλλάξετε. Κατά την πρώτη λειτουργία της συσκευής συνιστάται να διαμορφώσετε τη συσκευή ως προς την ημερομηνία και ώρα και σύμφωνα με τις προτιμήσεις σας. 5.1 Ενέργειες Διαμόρφωσης Για να τροποποιήσετε τις εργοστασιακές ρυθμίσεις ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα: Πατήστε το κουμπί ON/OFF για να θέσετε τη συσκευή σε λειτουργία Πατήστε το κουμπί ENTER Περιηγηθείτε με τα κουμπιά ΠΑΝΩ και ΚΑΤΩ για να επιλέξετε τις επιθυμητές ρυθμίσεις. Επιβεβαιώστε με το ENTER. Synchronous (Σύγχρονη) και Asynchronous (Ασύγχρονη) επιλογή είναι δυνατή μόνο στα μοντέλα Saver One P ECG Monitoring (Παρακολούθηση ΗΚΓ) είναι δυνατή μόνο στα μοντέλα Saver One D και P Επιλέξτε απο το μενού ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ /SETTINGS και περιηγηθείτε με τα κουμπιά ΠΑΝΩ και ΚΑΤΩ για να επιλέξετε τον ήχο που θέλετε να αλλάξετε. Επιβεβαιώστε με το ENTER. Πατήστε το κουμπί ΕΙΣΟΔΟΣ/ENTER για τον επιλεγμένο ήχο E 25

26 Περιηγηθείτε με τα κουμπιά ΠΑΝΩ και ΚΑΤΩ για να επιλέξετε τις προτιμήσεις σας Επιβεβαιώστε με το ENTER. Επαναλάβετε τα παραπάνω για κάθε ήχο της αρεσκείας σας Από 10% - 100% Επιλογή ΟΝ ή OFF Από 0% - 100% Διορθώστε Ημερομηνία και τοπική ώρα Επιλέξτε Γλώσσα της επιλογής σας Επιλογή 15:2 για παιδιατρική χρήση Επιλέξτε ON ή OFF Πάντα να αλλάζετε την τοπική ώρα και τη γλώσσα επιλογής σας κατά τη πρώτη χρήση της συσκευής.. Επιλέξτε τον ήχο και την αντίθεση της οθόνης σύμφωνα με τις υπάρχουσες περιβαλλοντολογικές συνθήκες Επιλέξτε OFF για το μικρόφωνο αν δεν επιθυμείτε ηχογράφηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας Η συχνότητα ΚΑΡΠΑ (CPR Ratio) είναι μια επιλογή διαθέσιμη μόνο στα μοντέλα Saver One D και P η οποία εμφανίζεται αυτόματα στην οθόνη ανεξάρτητα απο το είδος των ηλεκτροδίων που έχουν συνδεθεί. Σε περίπτωση που απαιτείται παιδιατρική ALS θεραπεία η οποία πραγματοποιείται απο 2 άτομα τότε προχωρήστε στην επιλογή 15:2 Τα μηνύματα CPR (CPR Messages) είναι διαθέσιμα μόνο στο μοντέλο Saver One P. Επιλέξτε OFF αν δεν θέλετε να καθοδηγείστε απο τέτοια μηνύματα. Επιλέξτε απο το μενού ΕΞΟΔΟ /EXIT για να εγκαταλείψετε το μενού και να αποθηκεύσετε τις προτιμήσεις σας. 5.2 Πληροφορίες Συσκευής Για να λάβετε πληροφορίες για τη μπαταρία, το λογισμικό και το μοντέλο (αριθμό) της συσκευής: Πατήστε το κουμπί ENTER Περιηγηθείτε με τα κουμπιά ΠΑΝΩ και ΚΑΤΩ για να επιλέξετε ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ /INFORMATION. Επιβεβαιώστε με το ENTER. E26

27 Επιλέγοντας ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ / INFORMATION θα λάβετε πληροφορίες (με την κατάλληλη επιλογή) για τον Αριθμό του Μοντέλου Αριθμό του Προϊόντος Έκδοση Λογισμικού Τύπος Μπαταρίας Απλή ή Επαναφορτιζόμενη Χωρητικότητα που απομένει Αριθμό επαναφορτίσεων (μόνο για επαναφορτιζόμενη μπαταρία) Αριθμό Volts Εάν αντί για χωρητικότητα που απομένει (πχ 70%) εμφανίζονται τα σύμβολα?? αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα μπαταρίας κια χρειάζεται επιδιόρθωση E 27

28 6 Τρόπος διάσωσης με Αυτόματο Απινιδωτή (AED) Όταν ο ασθενής είναι ένα άτομο που έχει υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (SCA) θα πρέπει να ακολουθήσετε και να ενεργήσετε βασιζόμενοι με τη διαδικασία που συνιστάται από το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης (European Resuscitation Council ERC) και Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (American Heart Association AHA) Η Καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) και η χρήση ενός Αυτόματου απινιδωτή (AED) θα πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένους διασώστες που συμμετείχαν κατά το παρελθόν σε βασικές ή προχωρημένες εκπαιδεύσεις για υποστήριξη της ζωής (BLS ή ALS) και έχουν εκπαιδευτεί στη χρήση του αυτόματου απινιδωτή. 6.1 Αλυσίδα διάσωσης Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (SCA), τα ακόλουθα βήματα που ονομάζεται αλυσίδα της επιβίωσης είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή ανάνηψη. Η ΑΛΥΣΙΔΑ ΔΙΑΣΩΣΗΣ BLS ALS Ι. Η έγκαιρη αναγνώριση: Γρήγορη αναγνώριση έκτακτης ανάγκης και κάλεσμα για βοήθεια (τηλεφωνήστε στο τοπικό τηλεφωνικό αριθμό έκτακτης ανάγκης 199, 112) II. Έγκαιρη Καρδιοπνευμονική ανάνηψη CPR: Έναρξη στο παριστάμενο θύμα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης (CPR) III. Έγκαιρη Απινίδωση: Δώστε ένα ηλεκτρικό σοκ απινίδωσης IV. Περαιτέρω Υποστήριξη: Μεταφέρετε τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο για περαιτέρω περίθαλψη μετά την ανάνηψη E28

29 6.2 Χρησιμοποιώντας τη Συσκευή Οι AHA και ERC κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν καρδιοπνευμονικές συμπιέσεις (CPR) πριν την απινίδωση. Οι διασώστες αρχίζουν CPR εάν το θύμα είναι αναίσθητο και δεν ανταποκρίνεται, δεν κινείται και δεν αναπνέει. Δίνετε CPR με αναλογία 30 θωρακικές συμπιέσεις (σχεδόν 2 μαλάξεις / δευτερόλεπτο), ακολουθούμενες από 2 εμφυσήσεις (1 δευτερόλεπτο κάθε εμφύσηση) και θα συνεχιστεί για 5 κύκλους (περίπου 2 λεπτά). BLS είναι η τεχνική (βασική υποστήριξη ζωής) που χρησιμοποιείται από τους παρευρισκόμενους διασώστες ή διασώστη για να επαναφέρει στη ζωή βρέφος, παιδί ή ενήλικα θύμα (εξαιρουμένων των νεογέννητων). Για παιδιατρικό περιστατικό η τεχνική ALS (προηγμένη υποστήριξη ζωής), δύο ή περισσότεροι διασώστες με καθήκον να ανταποκριθούν θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν μια αναλογία 15 συμπιέσεις και 2 εμφυσήσεις διάσωσης. Κατά τη διάρκεια της απινίδωσης ο διασώστης ή άλλο προσωπικό ή και παρευρισκόμενα άτομα πρέπει να κρατηθούν μακριά από τον ασθενή, αποφεύγοντας την επαφή με: α) το σώμα και τα εκτεθειμένα από τον ασθενή τμήματά του, όπως το δέρμα ή τα άκρα του. β) αγώγιμα υγρά όπως γέλη (gel), αίμα ή ορούς. γ) μεταλλικά αντικείμενα που σχετίζονται με τον ασθενή που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ως αγωγοί κατά την ηλεκτρική απινίδωση, όπως είναι το φορείο ή το κρεβάτι. Αφαίρεση από τον ασθενή οποιασδήποτε άλλης ηλεκτρικής ιατρικής συσκευής η οποία δεν θα μπορούσε να είναι ανθεκτική κατά την ηλεκτρική απινίδωση. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της απινίδωσης ο ασθενής δεν έχει τοποθετηθεί πάνω σε μία υγρή επιφάνεια. Πιο κάτω είναι τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε σε μια περίπτωση διάσωσης με τη συσκευή 6.3 Ενεργοποιήστε την Συσκευή Πατήστε το κουμπί ON / OFF για να ενεργοποιήσετε τη συσκευή Όλα τα μοντέλα ξεκινούν στην αυτοματοποιημένη λειτουργία (AED) κάθε φορά που τα ενεργοποιείτε. Η συσκευή ενεργοποιείτε αυτόματα και θα ακούσομε με τη σειρά τις ακόλουθες ενδεικτικές συμβουλές και ακουστικά σήματα / μηνύματα: Ένα παρατεταμένο "μπιπ" ήχο "TAΚ-TAΚ" ήχο στον αυτόματο αυτοέλεγχο Φωνητική προτροπή "Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια" Ενδεικτική φωτεινή ένδειξη LED αναμμένη σταθερό πράσινο χρώμα. E 29

30 Η Φωνητική προτροπή " Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια " επαναλαμβάνεται μέχρι τη τοποθέτηση τους στη συσκευή και στο στήθος του ασθενούς στα κατάλληλα σημεία. 6.4 Προετοιμασία του Ασθενή Χαλαρώστε τα ρούχα από το στήθος του ασθενούς για να διευκολύνετε την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων. Ασθενής με τριχωτό στήθος, εγκλωβίζει αέρα κάτω από τα ηλεκτρόδια και έτσι έχομε κακή επαφή των ηλεκτρόδιων με το δέρμα με αποτέλεσμα να έχομε κακή ηλεκτρική επαφή. Αυτό προκαλεί υψηλή αντίσταση, μειωμένη αποτελεσματικότητα στην απινίδωση, το κίνδυνο του σχηματισμού του τόξου από το ηλεκτρόδιο στο δέρμα και από ηλεκτρόδιο σε ηλεκτρόδιο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πιθανότητα να προκαλέσει εγκαύματα στο στήθος του ασθενούς. Γδύνουμε τον ασθενή Μην χάνετε χρόνο για το γδύσιμο του ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο κόψετε ή σχίστε τα ρούχα. Κόψτε τα μαλλιά στο στήθος Το γρήγορο ξύρισμα της περιοχής όπου πρόκειται να τοποθετηθούν τα ηλεκτρόδια μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητο, αλλά μην καθυστερήσετε την απινίδωση αν δεν είναι διαθέσιμο ένα ξυραφάκι. 6.5 Σύνδεση Ηλεκτροδίων Τα ηλεκτρόδια είναι μίας χρήσεως. Χρησιμοποιήστε νέα ηλεκτρόδια που δεν έχουν υποστεί ζημιές για κάθε ασθενή. Ανοίξτε τη συσκευασία ηλεκτροδίων Χρήση ηλεκτροδίων πριν από την ημερομηνία λήξεως τους. Πριν από τη χρήση των ηλεκτροδίων ελέγξε την ακεραιότητα του καλωδίου και της υποδοχής. Συνδέστε τα ηλεκτρόδια με τη συσκευή Συνδέστε το βύσμα των ηλεκτροδίων απευθείας στη συσκευή. E30

31 Σύνδεση παιδιατρικών ηλεκτροδίων Όταν τα παιδιατρικά ηλεκτρόδια συνδεθούν στη συσκευή θα ενημερωθείτε από την συσκευή ακουστικά "παιδιατρικός τρόπος" (απινίδωσης). Με τη χρήση των παιδιατρικών ηλεκτροδίων, η συσκευή θα μειώσει αυτόματα την ενέργεια στα 50J. 6.6 Τοποθέτηση Ηλεκτροδίων Τα ηλεκτρόδια για ενήλικες και παιδιατρικά είναι πολλαπλών λειτουργιών, μιας χρήσης, με αυτοκόλλητη επαφή από γέλη. Διατίθεται πλήρης με καλώδιο και βύσμα. Αφαιρέστε τα προστατευτικά καλύμματα Πριν χρησιμοποιήσετε τα ηλεκτρόδια, εξακριβώστε την ακεραιότητα της επιφάνειάς τους και του καλωδίου τους. Αν έχουν υποστεί ζημιά, μην τα χρησιμοποιήσετε. Πάρτε ένα νέο σετ ηλεκτροδίων. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από τα ηλεκτρόδια μόνο όταν είστε έτοιμοι να τα εφαρμόσετε. Η σωστή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων είναι σημαντική διότι καθορίζει την ανάλυση ρυθμού και την απόφαση εάν συνιστάται για σοκ (απινίδωση) ή όχι. Τα συσκευή σας προειδοποιεί με το ακόλουθο μήνυμα: "Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια" Τοποθετείστε τα ηλεκτρόδια σε προσθιοπλάγια θέση(στέρνου-ακραίο) 1. Το ηλεκτρόδιο στέρνου τοποθετείται στα δεξιά πλευρά στο στέρνο, κάτω από τη κλείδα 2. Το ακραίο ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην αριστερή πλάγια πλευρά (περίπου στο ύψος που βάζουμε το ηλεκτρόδιο V6 σε (ΗΚΓ) - Ηλεκτροκαρδιογράφημα) ή γυναικείο στήθος. Είναι σημαντικό να το τοποθετήσετε προσθιοπλάγια (αρκετά πλάγια) θωρακικό τοίχωμα Εφαρμόστε τα Ηλεκτρόδια Εφαρμόστε τα ηλεκτρόδια σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται στην ετικέτα στη πίσω πλευρά της συσκευασίας τους. Τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια σταθερά στο γυμνό στήθος του ασθενούς στην προσθιοπλάγια θέση. Πιέστε τα δύο ηλεκτρόδια στο στήθος για μια τέλεια εφαρμογή και απομάκρυνση των φυσαλίδων αέρα. προσθιοπλάγια θέση ANTEROLATERAL POSITION Άλλες αποδεκτές θέσεις τοποθετήσεως των ηλεκτροδίων είναι: α. Ένα ηλεκτρόδιο στον πλάγιο θωρακικό τοίχωμα, το ένα στα δεξιά και το άλλο στην αριστερή πλευρά? β. Ένα ηλεκτρόδιο στη πρότυπο ακραία θέση και το άλλο στα δεξιά ή αριστερά στο πάνω μέρος της πλάτης? γ. Ένα ηλεκτρόδιο μπροστά, πάνω από το αριστερό προκάρδιο, και το άλλο ηλεκτρόδιο πίσω από την καρδία μόλις πιο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη (προσθοπίσθια θέση). E 31

32 Σε περίπτωση που το στήθος του ασθενούς είναι πολύ στενό (ειδικά στα παιδιά), και υπάρχει ο κίνδυνος του σχηματισμού του τόξου τοποθετείστε τα ηλεκτρόδια στη προσθοπίσθια θέση. Μην τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια, αν ο ασθενής έχει αυτοκόλλητη ταινία με νιτρογλυκερίνη στο στήθος του. Πρώτα αφαιρέστε την από το στήθος του και στη συνέχεια τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει εκρήξεις. Μην χρησιμοποιείτε παιδιατρικά ηλεκτρόδια σε ενήλικες ασθενείς. Η μειωμένη ενέργεια τους δεν θα είναι επαρκείς για έναν ενήλικα στη προσπάθεια διάσωσης ζωής. Μην τοποθετείτε τα ηλεκτρόδια απευθείας πάνω στον εμφυτευμένο βηματοδότη ώστε να αποφευχθεί ζημιά σ αυτόν ή και λάθος ερμηνεία ΗΚΓ(Ηλεκτροκαρδιογραφήματος). Σε άτομα με βηματοδότες ισχύει η τοποθέτηση των ηλεκτροδίων σε προσθοπίσθια θέση. Φυσαλίδες αέρα μεταξύ του δέρματος και των ηλεκτροδίων κατά τη διάρκεια της απινίδωσης μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στον ασθενή. Να είστε προσεκτικοί στην τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, για αποφυγή φυσαλίδων αέρα και να έχουν καλή εφαρμογή πάνω στο δέρμα. Μη χρησιμοποιείτε ηλεκτρόδια εάν η γέλη είναι ξηρή (στεγνή). Να είστε βέβαιοι ότι τα ηλεκτρόδια δεν έρχονται σε επαφή ή να έρθετε σε επαφή με οποιαδήποτε διαδερμική ταινία ή ταμπόν και με οποιοδήποτε ηλεκτρόδιο ΗΚΓ. Αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικό τόξο που θα μπορούσε να κάψει το δέρμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της απινίδωσης ή επιπλέον, σε ακραία περίπτωση, ακόμη και να κρατήσει μακριά την ενέργεια. Η συσκευή ελέγχει την αγωγιµότητα των αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων (pads) όσον αφορά τη γέλη επαφής, παρόλα αυτά ελέγξτε οπτικά τα ηλεκτρόδια για εκδορές η τμηματική ξηρότητα. Εάν τα ηλεκτρόδια δεν τοποθετηθούν σε διάστημα 3 λεπτών απο την ενεργοποίηση της τότε η συσκευή αφοπλίζει τον εαυτό της αυτόματα. Όλο αυτό το διάστημα θα παρέχονται φωνητικές οδηγίες για τοποθέτηση των ηλεκτροδίων. 6.7 Ηλεκτρόδια Ενήλικα ή Παιδιατρικά Εάν πρόκειται για ενήλικα ασθενή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ηλεκτρόδια Ενηλίκων (F7958/AMBI). Ενήλικας Ασθενής είναι το θύμα: > 8 ετών ή βάρος> 25 κιλά Εάν πρόκειται για ένα βρέφος ή ένα παιδί θύμα θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο Παιδιατρικά ηλεκτρόδια (F7958P/AMBI). Παιδιατρικός ασθενής είναι το θύμα: 1 8 ετών και με βάρος <25Kg Με τη χρήση παιδιατρικών ηλεκτροδίων η συσκευή θα μειώσει αυτόματα την ενέργεια απινίδωσης σε 50J (JOULES). Μην χρησιμοποιείτε παιδιατρικά ηλεκτρόδια σε ενήλικες ασθενείς. Η μειωμένη ενέργεια της συσκευής δεν θα είναι επαρκείς για έναν ενήλικα σε περίπτωση διάσωσης ζωής. Μόλις συνδέσετε τα παιδιατρικά ηλεκτρόδια και είναι σωστά συνδεδεμένα, η φωνητική ένδειξη της συσκευής θα σας ενημερώσει ότι είναι ενεργοποιημένος ο Παιδιατρικός τρόπος λειτουργίας και η συσκευή ενεργεί με μειωμένο επίπεδο ενέργειας. Η πληροφορία αυτή δίνεται φωνητικά από την συσκευή: "Παιδιατρικός τρόπος " E32

33 Ένας ασθενής με ηλικία μεταξύ 1 8 ετών και βάρος λιγότερο από 25Kg πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με παιδιατρικά ηλεκτρόδια. Μην χρησιμοποιείτε παιδιατρικά ηλεκτρόδια σε ενήλικες ασθενείς. 6.8 Ανάλυση Ρυθμού Όταν τα ηλεκτρόδια εφαρμοστούν σωστά και δεν ανιχνευθεί τυχόν κίνηση του θύματος απο οποιαδήποτε αιτία η συσκευή αρχίζει αυτόματα εκτέλεση ανάλυσης ρυθμού Από αυτή τη στιγμή απαγορεύεται να αγγίζετε τον ασθενή. Αυτή τη στιγμή επισημαίνεται από τη συσκευή το ακόλουθο μήνυμα: "Μην αγγίζετε τον ασθενή. Ανάλυση του καρδιακού ρυθμού " Το αλγοριθμικό λογισμικό αναλύει με ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) με ένα εξαιρετικά ακριβή τρόπο την VF (κοιλιακή μαρμαρυγή) ή VT (κοιλιακή ταχυκαρδία) και επιλέγει αυτόματα την ενέργεια απινίδωσης συνυπολογίζοντας της αντίσταση του θώρακος του ασθενούς (αφορά ενήλικες, για παιδιά η ενέργεια απινίδωσης είναι σταθερή 50j ). Αυτό θα διαρκέσει από 5 έως 15 δευτερόλεπτα. Όταν ανιχνευτεί VF ή VT, η συσκευή προτείνει στον διασώστη να δώσει απινίδωση (σοκ). Σε αντίθεση οδηγεί το διασώστη για να δώσει CPR. Όταν VF ή VT δεν έχει εντοπιστεί, η συσκευή σε αυτή την περίπτωση προτρέπει φωνητικά: "Δεν διαπιστώνετε ινιδισμός" Οδηγεί το διασώστη απευθείας σε CPR με την φωνητική προτροπή: "Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση" Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ΗΚΓ ο χειριστής ή άλλα ανατεθέντα πρόσωπα ή και παρευρισκόμενα άτομα θα πρέπει να κρατηθούν μακριά από τον ασθενή, αποφεύγοντας την επαφή με: α)το σώμα και τα εκτεθειμένα τμήματά του ασθενή, όπως το δέρμα ή άκρα του β) αγώγιμα υγρά όπως γέλη (gel), αίμα ή ορούς γ) μεταλλικά αντικείμενα που σχετίζονται με τον ασθενή που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ως αγωγοί κατά την ηλεκτρική απινίδωση, όπως είναι το φορείο ή το κρεβάτι Μετακίνηση ή μεταφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ρυθμού μπορεί να δημιουργήσει αργή ή και λανθασμένη διάγνωση. Μη μετακίνηση του ασθενή κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ρυθμού επιτρέπει στη συσκευή να επιβεβαιώσει την αξιολόγηση του ΗΚΓ πριν δώσει απινίδωση (σοκ). Για λόγους ασφαλείας, αν κάποιοι καρδιακοί ρυθμοί με πολύ χαμηλή συχνότητα ή κατ επέκταση δεν μπορούν να διαβαστούν από τη συσκευή ως VF ή VT να αντιμετωπίζονται. Κρατήστε ιστορικό του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια διάσωσης της ζωής του. Ο ασθενής θα μπορούσε να επανέλθει σε περίπτωση που είχε χάσει τις αισθήσεις του ανά πάσα στιγμή. Σε αυτή την περίπτωση να σταματήσετε τη διαδικασία απινίδωσης. E 33

34 Η συσκευή ποτέ δεν σταματά την ανάλυση ΗΚΓ, ακόμη και όταν φορτίζει για να δώσει απινίδωση. Εάν ο ασθενής επανέλθει (βρει τις αισθήσεις του) σε σύντομο χρονικό διάστημα, η συσκευή αναγνωρίζει αμέσως το νέο αυτό συμβάν και αφοπλίζει τον εαυτό της καθοδηγώντας τον διασώστη για CPR αντί απινίδωση. Μοντέλα με οθόνη θα δώσουν περισσότερες πληροφορίες όπως BPM, αντίσταση θώρακα του και Κυματομορφή ΗΚΓ, Η Οθόνη θα εμφανίζεται όπως παρακάτω: 6.9 Απινίδωση Όταν η συσκευή εντοπίσει με σαφήνεια VF ή VT, μία απινίδωση (σοκ) συνιστάται αμέσως. Στο σημείο αυτό η συσκευή προτρέπει φωνητικά: "Διαπιστώνετε ινιδισμός, συμβουλή εκφόρτισης" "Μην αγγίζετε τον ασθενή. Φόρτιση " Αυτή τη στιγμή η συσκευή αρχίζει τη φόρτιση. Αυτό παρουσιάζεται με το άκουσμα ενός συνεχή με αύξηση ΜΠΙΠ ήχου που θα διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα (max 9 sec σε πλήρη ενέργεια). Τώρα η συσκευή είναι έτοιμη να δώσει απινίδωση. Το πράσινο κουμπί εκφόρτισης αρχίζει να αναβοσβήνει και μια φωνητική προτροπή λέει: "Πατήστε το κουμπί εκφόρτισης" Όταν το κουμπί εκφόρτισης πατηθεί, η συσκευή δίνει ένα ηλεκτρικό σοκ στον ασθενή και μια φωνητική προτροπή λέει: "Πραγματοποιήθηκε" Μετά την απινίδωση η πράσινη ένδειξη στο κουμπί θα σταματήσει να αναβοσβήνει και η συσκευή οδηγεί το διασώστη για να συνεχίσει CPR (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση), με την φωνητική προτροπή: E34

35 "Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση" Σε περίπτωση που το πράσινο κουμπί που αναβοσβήνει δεν έχει πατηθεί κατά τη διάρκεια 15 δευτερόλεπτων μετά την προτροπή, η συσκευή θα το αφοπλίσει αυτόματα και προχωρεί με οδηγία στον διασώστη για CPR δίνοντας το ακόλουθο μήνυμα: " κουμπί εκφόρτισης δεν πιέστηκε" - " Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση" Κανείς δεν πρέπει να αγγίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια του σοκ. Το σοκ θα μπορούσε να βλάψει τον διασώστη ή άλλα πρόσωπα ή και παρευρισκόμενα άτομα. Μοντέλα με οθόνη θα δώσουν περισσότερες πληροφορίες όπως μια μπάρα φόρτισης και το επίπεδο ενέργειας όπως παρακάτω 6.10 Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση CPR Αφού δοθεί το σοκ, η συσκευή καλεί τον διασώστη να εκτελέσει CPR (Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση). CPR προτείνεται όταν δεν έχει εντοπιστεί ρυθμός για απινίδωση (σοκ) ή ακόμη και εάν το κουμπί σοκ δεν έχει πατηθεί έγκαιρα. Η συσκευή προτρέπει φωνητικά για Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση με τις οδηγίες: "Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση" "Δύο λεπτά" "Πιέστε γρήγορα το θώρακα του ασθενή" Ένας μετρονόμος θα καθοδηγεί τον διασώστη δίνοντας ένα "μπιπ" ήχο για το σωστό χρόνο για τις συμπιέσεις. Μετά από κάθε κύκλο συμπιέσεων η συσκευή καλεί τον διασώστη να δώσει εκφυσήσεις με την προτροπή: "Εκτελέστε δύο εμφυσήσεις" E 35

36 AHA και ERC 2010 οδηγίες προτείνουν την ακόλουθη αναλογία για καρδιοσυμπιέσεις: α. Αναλογία 30:2 (30 καρδιοσυμπιέσεις και 2 εμφυσήσεις) για παρευρισκόμενους διασώστες ή ενός διασώστη με θύμα βρέφος, παιδιά και ενήλικες (εκτός από τα νεογνά) για 2 λεπτά β. Αναλογία 15:2 (15 καρδιοσυμπιέσεις και 2 εμφυσήσεις) για παιδιατρική υποστήριξη της ζωής όταν συμμετέχουν δύο ή περισσότεροι διασώστες με την υποχρέωση να ανταποκριθούν Η παρατεταμένη έντονη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση με ηλεκτρόδια τοποθετημένα στο στήθος του ασθενούς μπορεί να καταστραφούν. Σε αυτή την περίπτωση αντικαταστήστε τα ηλεκτρόδια. Μοντέλα με οθόνη θα δώσουν περισσότερες πληροφορίες όπως μια μπάρα χρόνου που θα αρχίζει απο τα 2 λεπτά και θα μειώνεται Οι εργοστασιακές ρυθμίσεις για το CPR είναι 5 κύκλοι στα 30:2. Για να επιτύχετε Αναλογία 15:2 (15 καρδιοσυμπιέσεις και 2 εμφυσήσεις) για παιδιατρική υποστήριξη της ζωής όταν συμμετέχουν δύο ή περισσότεροι διασώστες με την υποχρέωση να ανταποκριθούν θα πρέπει να διαμορφώσετε κατάλληλα το μενού (Παρ 5.3) Συμβουλευτείτε τον παρακάτω πίνακα "διαδικασίας CPR" που είναι οι κατευθυντήριες γραμμές και συστήνονται από τους οργανισμούς AHA και ERC 2010: 1 Περιγραφή Φωνητική προτροπή: "Καρδιοπνευμονική ανάζωογόνηση"(cpr) "Δύο λεπτά" "Πιέστε γρήγορα το θώρακα του ασθενή" Ενέργεια σε ενήλικα θύμα Γονατίστε δίπλα στην μία πλευρά του ενήλικα θύματος και να αρχίστε θωρακικές συμπιέσεις ως εξής: 1. Σκεφτείτε μια νοητή γραμμή μεταξύ των δύο θηλών του στήθους και τοποθετήστε τη φτέρνα της παλάμης του ενός χεριού στο κέντρο της, που υποτίθεται ότι είναι το κέντρο του θώρακος του θύματος 2. Τοποθετήστε τη φτέρνα της άλλης παλάμης πάνω από το πρώτο χέρι και αλληλοσυνδέστε τα δάχτυλα των χεριών σας Βεβαιωθείτε ότι δεν εφαρμόζεται πίεση στα πλευρά του θύματος 1 2 E36 Ενέργεια σε παιδιατρικό θύμα Για παιδιατρικούς ασθενείς το σημείο συμπίεσης είναι το χαμηλότερο τρίτο του στέρνου. Ακολουθείστε αυτό το βήμα για να το βρείτε: 1. Εντοπίστε το κατώτερο μέρος του στέρνου και τοποθετώντας το δείκτη και το μέσο δάχτυλο κατά μήκος της δεξιάς αψίδα της θωρακικής κοιλότητας προς το κέντρο του θώρακα 2. Αφήστε τα δύο δάχτυλα εγκάρσια στο στέρνο 3. Τοποθετήστε τη φτέρνα της παλάμης του χεριού σας κοντά στο δείκτη πάνω από το κατώτερο τρίτο του στέρνου

37 2 Καρδιακός παλμός: 3 Ένας ηχητικός"μπιπ" μετρονόμος δίνει το χρόνο για κάθε καρδιοσυμπίεση Ρυθμός 30:2 για παρευρισκόμενους διασώστες ή ενός διασώστη με θύμα βρέφος, παιδιά και ενήλικες (εκτός από τα νεογνά) Ρυθμός 15:02 για παιδιατρική υποστήριξη της ζωής συμμετέχουν δύο ή περισσότεροι διασώστες με την υποχρέωση να ανταποκριθούν Φωνητική προτροπή: "Εκτελέστε δύο εμφυσήσεις" Φέρτε το σώμα σας κάθετα πάνω από το στήθος του θύματος με το χέρια σας ίσια τεντωμένα. Οι συμπιέσεις πρέπει να είναι κάθετα στο στέρνο έχοντας υπομόχλιο τους γοφούς σας. Φέρτε το σώμα σας κάθετα πάνω από το στήθος του θύματος με το χέρι σας ίσια τεντωμένο. Οι συμπιέσεις πρέπει να γίνονται με το ένα χέρι κάθετα προς το στέρνο. Δώστε θωρακικές συμπιέσεις Δώστε θωρακικές συμπιέσεις Πιέστε προς τα κάτω το στέρνο 4-5 εκατοστά. Στη συνέχεια, αφήστε την πίεση χωρίς να χάσετε επαφή με τα χέρια σας και το στέρνο. Επαναλάβετε με ρυθμό περίπου 100 συμπίεσης ανά λεπτό. Η συμπίεση και η απελευθέρωση θα πρέπει να γίνονται με τον ίδιο ρυθμό χρόνου. Μετά τις συμπιέσεις ανοίξετε τον αεραγωγό με Κεφαλής και ανασηκώστε το πηγούνι Η τεχνική 1 ή 2 χέρια είναι κατά την προτίμηση του διασώστη και το μέγεθος του ασθενούς. Συμπιέστε το κατώτερο τρίτο του στέρνου. Πατήστε αρκετά ώστε να συμπιέσετε το στέρνο περίπου το ένα τρίτο του βάθους του θώρακα. Επαναλάβετε με ρυθμό περίπου 100 συμπίεσης ανά λεπτό. Η συμπίεση και η απελευθέρωση θα πρέπει να γίνονται με τον ίδιο ρυθμό χρόνου. κλίση της Δώστε δύο εμφυσήσεις: κλείστε τη μύτη πιέζοντας το μαλακό μέρος της χρησιμοποιώντας το δείκτη και τον αντίχειρα του χεριού σας ακουμπώντας το μέτωπο. Ανασηκώστε το πηγούνι, επιτρέψετε να ανοίξει το στόμα, πάρτε μια κανονική ανάσα και τοποθετήστε τα χείλη σας γύρω από το στόμα του. Εμφυσήστε σταθερά μέσα στο στόμα ενώ παρακολουθείτε το στήθος να ανεβαίνει (περίπου 1 δευτερόλεπτο, όπως και την κανονική αναπνοή). Φεύγοντας το στόμα σας παρακολουθήστε το στήθος του θύματος να κατεβαίνει βγαίνοντας ο αέρας έξω. Πάρτε άλλη μια κανονική αναπνοή και εμφυσήστε για μια ακόμη φορά, επιτυγχάνοντας συνολικά δύο αποτελεσματικές εμφυσήσεις διάσωσης. 4 Επανάληψη διαδικασίας: Επαναλάβετε 5 φορές τον κύκλο για θωρακικές συμπιέσεις και εμφυσήσεις διάσωσης CPR (ΚΑΡΠΑ) για 2 λεπτά. E 37

38 7 Χειροκίνητη Λειτουργία (Μόνο για τον Saver One P) Η χειροκίνητη λειτουργία είναι διαθέσιμη μόνο στον Saver One P Η χρήση της συσκευής στη χειροκίνητη λειτουργία είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί μεγάλη εμπειρία απο τον διασώστη Πρέπει να είστε απόλυτα σίγουροι ότι ο ασθενής χρειάζεται απινίδωση παρακολουθώντας προσεκτικά τον καρδιακό ρυθμό στην οθόνη της συσκευής Εάν ο καρδιακός ρυθμός απαιτεί απινίδωση, προχωρήστε στην επιλογή της επιθυμητής ενέργειας απινίδωσης και χορηγήστε το σοκ όταν το αποφασίσετε πατώντας το πράσινο κουμπί. Η χειροκίνητη λειτουργία πρέπει να επιλέγετε απο επαγγελματίες διασώστες Εάν δεν είστε σίγουροι τι ακριβώς να κάνετε αφήστε τον ΑΕΑ να αποφασίσει στην αυτόματη λειτουργία ακολουθώντας την γνωστή διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο αλγόριθμος απινίδωσης και η συχνότητα των σοκ θα είναι ίδιοι είτε στην αυτόματη είτε στη χειροκίνητη λειτουργία Στη χειροκίνητη λειτουργία οι οδηγίες CPR απενεργοποιούνται Κάθε φορά που ενεργοποιείται τη συσκευή αυτή ενεργοποιείται στην αυτόματη λειτουργία Για να μεταβείτε στην χειροκίνητη διαδικασία ως επαγγελματίες διασώστες πιέστε το κουμπί ENTER Η αυτόματη λειτουργία επιλέγεται με την ενεργοποίηση της συσκευής Για άλλες επιλογές απαιτείται κωδικός εισόδου (παράγραφος 9) E38

39 7.1 Σύγχρονη καρδιοανάταξη Για να επιλέξετε αυτή τη δυνατότητα απο την παρακάτω οθόνη επιλέξτε την ΣΥΓΧΡΟΝΗ λειτουργία και πατήστε το ENTER Με αυτή την επιλογή η συσκευή θα εφαρμόσει αυτόματα σύγχρονη καρδιοανάταξη. Αυτό θα επιτρέψει στη συσκευή να χορηγήσει σοκ στην R κυματομορφή απο το QRS σύμπλεγμα του ΗΚΓ Η χρονική καθυστέρηση μεταξύ της κορύφωσης του QRS και του χορηγούμενου σοκ είναι στη μέγιστη τιμή της περίπου 50 ms. Εάν χρησιμοποιείτε τη σύγχρονη καρδιοανάταξη ως μοναδική διαδικασία, τα σοκ μπορεί να δοθούν σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή μέχρι την επίτευξη ενός κανονικού καρδιακού ρυθμού. Παρακολουθήστε το θύμα μετά τη διαδικασία για να διασφαλιστεί η σταθερότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού του. Η σύγχρονη καρδιοανάταξη μπορεί να είναι δύσκολη χωρίς σφυγμό VT ή VF. Σε αυτήν την περίπτωση δώστε ασύγχρονα σοκ αποφεύγοντας την παρατεταμένη καθυστέρηση στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού. E 39

40 7.2 Ασύγχρονη καρδιοανάταξη Για να επιλέξετε αυτή τη δυνατότητα απο την παρακάτω οθόνη επιλέξτε την ΣΥΓΧΡΟΝΗ λειτουργία και πατήστε το ENTER. Μετά δώστε το κωδικό εισόδου (παρ 9) Η Οθόνη θα είναι όπως παρακάτω: E40

41 7.3 Χειροκίνητη Απινίδωση Από τη στιγμή που επιλέξετε τη Σύγχρονη η την Ασύγχρονη λειτουργία μπορείτε να επιλέξετε και το επίπεδο ενέργειας που θα χορηγήσετε στο σοκ Πατήστε το κουμπί ENERGY για να εισέλθετε στο μενού και να επιλέξετε το επιθυμητό επίπεδο ενέργειας Επιλέξτε το επίπεδο ενέργειας που επιθυμείτε απο τον παρακάτω πίνακα Η Power έκδοση θα έχει επιλογή ενέργειας έως 360J. Η Standard έκδοση μέχρι 200J Από αυτή τη στιγμή ο διασώστης μπορεί να αποφασίσει να δώσει το σοκ ανά πάσα στιγμή απλά πιέζοντας το κουμπί "Φόρτιση E 41

42 Πατήστε το κουμπί Φόρτιση όταν είστε έτοιμοι για το σοκ Από τη στιγμή αυτή η συσκευή αρχίζει τη φόρτιση. Αυτό καταδεικνύεται με ένα αυξανόμενο ήχο (BEEP), ενώ στην οθόνη παρουσιάζεται μια μπάρα φόρτισης με το επιλεγμένο επίπεδο ενέργειας: Η φόρτιση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα Μετά απο αυτό η συσκευή είναι έτοιμη να δώσει σοκ Η ακόλουθη παρότρυνση θα ακουστεί Πατήστε το κουμπί χορήγησης Σοκ Όταν το κουμπί (αναβοσβήνει) χορήγησης σοκ πατηθεί, η συσκευή δίνει ένα ηλεκτρικό σοκ στον ασθενή και αυτό επισημαίνεται με το ακόλουθο κείμενο και φωνητικό μήνυμα: E42