ηµήτρης Χατζηχρήστου

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ηµήτρης Χατζηχρήστου"

Transcript

1 ηµήτρης Χατζηχρήστου

2 ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Οµιλητής: Bayer, Lilly, Medispec, Menarini, Μέλος Συµβουλευτικής Επιτροπής: Lilly, Medispec, Menarini Ερευνητής: GSK, Medispec

3 H στυτική δυσλειτουργία είναι πιο σοβαρή πάθηση απο την πρόωρη εκσπερµάτιση.

4 Ασθενής Α Χάνω τη στύση μου σε 2-3 λεπτά μετά τη διείσδυση Ολοκληρώνω 1-2 λεπτά μετά τη διείσδυση Ασθενής Β PE Ποιος υποφέρει περισσότερο; ED

5 Ίδιο αποτέλεσµα

6 Η γνώµη του Ουρολόγου Σιγά το θέμα... Μόλις είδα έναν άνδρα που δεν είχε στύση! Αυτό είναι πρόβλημα!

7 Νευροφυσιολογία της εκσπερµάτισης και παθοφυσιολογία της ΠΕ

8 Η ΠΕ σε σύγκριση µε τη φυσιολογική ανδρική σεξουαλική απόκριση Φυσιολογική εκσπερμάτιση Πρόωρη εκσπερμάτιση Σεξουαλικό ενδιαφέρον / ερεθισμός Εκσπερμάτιση με οργασμό Γρήγορη εκσπερμάτιση με οργασμό Διόγκωση πέους Διείσδυση Υποχώρηση στύσης μετά την εκσπερμάτιση Σύντομη κορύφωση Έντονη διέγερση/ στύση Κορύφωση (plateau) Ύφεση Γρήγορη διέγερση Διέγερση Χρόνος Χρόνος

9 Μηχανισµός εκσπερµάτισης

10 Νευροβιολογία της εκσπερµάτισης Περιυδραγωγός φαιά ουσία Μεσεγκέφαλος Αισθητικό ερέθισμα Μέση προοτπική περιοχή Παρακοιλιακός πυρήνας Υποθάλαµος Αυξηµένη ντοπαµίνη Υποδοχείς D 2 Οι SSRIs εµποδίζουν την αναστολή σεροτονίνης, αυξάνοντας έτσι τα επίπεδά της Ερεθισμός των βλεννωδών αισθητικών υποδοχέων της βαλάνου του πέους (σωματίδια Krause-Finger) Εκσπερµάτιση µετά Βλεννώδεις αισθητικοί ασωµάτια Krause Προσαγωγέςί ίνες υποδοχείς -Finger) Αισθητικοί νευρώνες Νωτιαίος µυελός Θ10 Ι2 συµπαθητικά γάγγλια Υπογάστριο πλέγµα Αιδοιϊκό νεύρο Κινητικές ίνες Οσφυϊκή µοίρα σπονδυλικής στήλης Σεροτονινεργικοί νευρώνες στον npgi Απαγωγέςί ίνες Αιδοιϊκό νεύρο προσαγωγοί ίνες προς το Ι4 Και στη συνέχεια στο υπογάστριο πλέγμα στα συμπαθητικά γάγγλια Θ10-Ο2 Οργασµός npgi = παραγιγαντοκυτταρικός πυρήνας. Στάδιο Ι (έκκριση) Σπερµατοδόχες κύστεις Προστάτης Βολβουρηθραίος αδένας Αύξηση όγκου και υγρού περιεχοµένου σπέρµατος Συσπάσεις λείων µυών Σπερµατικός πόρος Επιδιδυµίδα Σπέρµα προς την οπίσθια ουρήθρα Συµπαθητικό αντανακλαστικό νωτιαίου µυελού Απαγωγό ερέθισµα νωτιαίου µυελού Στάδιο ΙΙ (εκσπερµάτιση) Στάδιο ΙΙΙ (οργασµός) Ρυθµικές συσπάσεις των βολβοσηραγγωδών και ισχιοσηραγγωδών µυών και των µυών πυελικού εδάφους 3 κέντρα του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την εκσπερμάτιση 2 στον υποθάλαμο (η μέση προοπτική περιοχή και ο παρακοιλιακός πυρήνας) 1 στον μεσεγκέφαλο (η περιυδραγωγός φαιά ουσία). Palmer, Stuckey. MJA 2008;88:

11 Νευροδιαβιβαστές που εµπλέκονται Οι ακόλουθοι νευροδιαβιβαστές εµπλέκονται στη διαδικασία έκκρισης και εκσπερµάτισης: o o o o Σεροτονίνη (5-HT) Ντοπαµίνη (DA) στην εκσπερµάτιση Γ-αµινοβουτυρικό οξύ (GABA) Νοραδρεναλίνη Νευροδιαβιβαστής ATP Ακετυλοχολίνη Εγκέφαλος Ντοπαµίνη + / D 2/3 GABA Γλουταµάτη + / NMDA Νοραδρεναλίνη Νιτρικό οξύ + / GC Οπιοειδή - / µ Ωκυτοκίνη + / OTR Σεροτονίνη +, διεγερτική δράση στην εκσπερμάτιση, -, ανασταλτική δράση στην εκσπερμάτιση. - / 5-HT 1A /B/2C Giuliano, Clιment. Pharmacol Rev 2012;64(3):

12

13

14 Ένα λεπτό είναι λίγο για σεξουαλική επαφή.

15 Treatment options Lets take a look of the data!

16

17 ΠΕ: θεραπευτικές επιλογές o Πρακτικές αυτοβοήθειας o Συµπεριφορικές τεχνικές o ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΡΩΝΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ SSRI/τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για ΠΕ Τραµαδόλη o ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑ ΡΩΝΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Αναστολείς της PDE-5 Τοπική θεραπεία (τοπικά αναισθητικά) o ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Νευροτοµή ινών των ραχιαίων νεύρων του πέους Gurkan et al. Asian J Androl 2008;10: Fischer Santos et al. Int J Impot Res 2001;13(Suppl 1):S11.

18 Jannini EA et al. EAU-EBU Update Series 4, 2006;4:141 9.

19 Τραμαδόλη Χωρίς ένδειξη Κεντρικά δρων αναλγητικό o Οπιοειδές που όμως αναστέλλει και NA + επαναπρόσληψη 5HT Systematic review: 7 άρθρα [1] o o o o o Δόσεις 25mg-89mg Διάρκεια 3-12 weeks Λήψη 1-2 ώρες πριν Μέση διαφορά 2.77mins με placebo 2.89 x περισσότερες AEs απο placebo Μεγάλη RCT διακόπηκε γιατί δεν μπόρεσε να εντάξει ασθενείς [1] Wu et al, Urology, 2012, 80: [2] Salem et al, JSM, 2008: 5:

20 Αναστολείς PDE5 Χωρίς έγκριση Άγνωστος μηχανισμός 2 καλές μελέτες με αποτελέσματα αντίθετα Aversa et al, IJIR, 2009, 21: McMahon et al, JSM, 2005, 2:

21 Τοπικά αναισθητικά Σχέση μεταξύ χρόνου εκσπερμάτισης και αισθητικής ουδού πέους Ελάχιστα δεδομένα υποστηρίζουν πως η κερατινοποίηση της βαλάνου μετά περιτομή βοηθά Σπρέι, κρέμες, αλοιφές Ο συνδυασμός λιδοκαϊνης-πριλοκαϊνης έχει μελετηθεί σε ελεγχόμενες μελέτες Πολλά πωλούνται και απο το διαδίκτυο Προβλήματα: o o o o Λερώνουν Δράση σε 30 λεπτά Προκαλεί υπαισθησία Συνήθως απαιτείται προφυλακτικό [1] Rowland et al, J Sex Marit Ther, 1993, 19: [2] Podnar, BJUI, 2012, 109:

22 Λιδοκαϊνη-Πριλοκαϊνη (EMLA) Study Ref. Subjects Outcomes Ελεγχόμενη με placebo, χρόνοι απο min, με προφυλακτικό Atikeler et al [1] N=40 (10 ανά ομάδα) IELT increases over placebo in 20 and 30 min application groups Numbness and loss of erection in 45 min group 20 min considered optimal Διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με placebo (10-20 min με προφυλακτικό) Busato & Galindo 2004 [2] n=42 (21 ανά ομάδα) x4 αύξηση IELT μετά 2 μήνες. 5/16 δήλωσαν ικανοποίηση [1] Atikeler et al, Andrologia, 2002: 34: [2] Busato et al, BJUI 2004, 93:

23 Lidocaine-Prilocaine Aerosol (PSD502) 2 μελέτες φάσης 3 ελεγχόμενες με placebo 181 placebo PSD502 IELT PSD502 Placebo ED 5.4% 1.2% Hypoaesthesia male genital Vulvo-vaginal burning Vulvovaginal discomfort 3% - 7.8% 3.7% 1.2% - Carson et al, JSM, 2010; 7: Wyllie et al, BJUI, 2012, 110: E

24 Κορεατικό μίγμα 9 παραδοσιακών φυτών (μεταξύ αυτών Ginseng και κανέλα) Ελεγχόμενη με placebo 106 άνδρες με πρωτοπαθή ΠΕ Εφαρμογή 1 ώρα πριν SS Cream Choi et al, Urology, 2000; 55;

25 Νευροδιαβιβαστές που εµπλέκονται στην Η 5-HT (σεροτονίνη) θεωρείται ο κύριος νευροδιαβιβαστής ο οποίος εµπλέκεται στη διαδικασία της εκσπερµάτισης o Υπάρχουν πολλοί υποδοχείς της 5- HT στον υποθάλαµο, το εγκεφαλικό στέλεχος και το νωτιαίο µυελό. εκσπερµάτιση Θεωρείται ότι η σεροτονίνη του κεντρικού νευρικού συστήματος (5-HT) έχει ανασταλτική δράση στο νευρικό έλεγχο της σεξουαλικής συμπεριφοράς των ανδρών. McMahon et al. Disorders of orgasm and ejaculation in men. In Sexual Medicine: Sexual dysfunctions in men and women. 2 nd International Consultation on Sexual Dysfunctions, Paris, Giuliano, Clιment. Pharmacol Rev 2012;64(3):

26 Οι SSRIs αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στο συναπτικό χάσµα o o Η νευροδιαβίβαση σεροτονίνης ρυθµίζεται τοπικά από το σύστηµα επαναπρόσληψης µεταφορέα σεροτονίνης (5-HTT). Με την έκλυση σεροτονίνης, Μεταφορέ ας επαναπρό σληψης σεροτονίν ης Προσυναπτική απόληξη Αυτο-υποδοχείς 5-HT1A ενεργοποιείται το σύστηµα του µεταφορέα, αποµακρύνοντας τη σεροτονίνη από τη συναπτική σχισµή και εµποδίζοντας την Σύναψη ΣΕΡΟΤΟΝΙΝΗ υπερβολική διέγερση των µετασυναπτικών υποδοχέων σεροτονίνης. Υποδοχείς σεροτονίν ης (5-HT 2C ) Μετασυναπτική απόληξη Υποδοχείς σεροτονίν ης (5-HT 2C ) 5-HTT, σύστημα μεταφορέα σεροτονίνης 5-HT, σεροτονίνη Giuliano. Trends Neurosci 2007;30(2): Giuliano, Clιment. Pharmacol Rev 2012;64(3): Rowland D et al. J Sex Med 2007;7:

27 Οι τύποι των 5-ΗΤ υποδοχέων 5HT 2C 5HT 1A Καθυστέρηση εκσπερµάτισης Επιτάχυνση εκσπερµάτισης Πρόωρη εκσπερµάτιση Υπολειτουργία 5HT 2C Υπερλειτουργία 5HT 1A Waldinger, M, et al. Int J Psychiatry Clin Pract 1998;2:

28 SSRIs στην ΠΕ Χωρίς ένδειξη Η παροξετίνη είναι η πιο αποτελεσματική και με τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες Καλύτερη ανταπόκριση με καθημερινή χορήγηση Μετά 8 εβδομάδες, κατ επίκληση και μετά διακοπή Κλειστή παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες

29 Αντικαταθλιπτικά SSRIs: Systematic Review Waldinger et al, IJIR, 2004, 16:

30 Antidepressants and SSRIs In 10% or more of patients o Nausea o Sexual dysfunction In 1% or more of patients o Blurred vision o Concentration problems o Bowel irregularity o Dry mouth o Feeling agitated o Dizziness o Headache o Sleep disturbance o Sweating Safety Withdrawal symptoms o dizziness o sensory changes o sleep disturbances o agitation o emotionally unstable o anxiety o nausea o confusion o sweating Potential for suicidal thoughts

31 Παροξετίνη και γονιμότητα Mean sperm DNA fragmentation was significantly higher after paroxetine (30.3%) versus baseline (13.8%). The odds ratio (OR) of having abnormal DNA fragmentation while taking paroxetine was 9.33 (95% confidence interval, ]. Standard semem parameters were not altered with paroxetine Up to 35% of men noted significant changes in erectile function and up to 47% of men reported ejaculatory difficulties with recovery after drug exposure Tanrikut C, et al. Fertil Steril. 2010; 94(3):1021-6

32 Γιατί να αντιµετωπιστεί η ΠΕ µε φαρµακολογικό παράγοντα; o Οι συµπεριφορικές θεραπείες ΕΝ αποτελεσµατικές, ΚΑΙ είναι ΥΣκολες στην εφαρµογή τους o Η χρόνια χορήγηση ορισµένων αντικαταθλιπτικών SSRIs έχει αποδειχθεί αποτελεσµατική στην αντιµετώπιση της ΠΕ, αλλά τα φαρµακοκινητικά χαρακτηριστικά τους δεν υποστηρίζουν την κατ' επίκληση θεραπεία + ανεπιθυµητες ενέργειες o εν υφίστανται απτά αποδεικτικά στοιχεία τα οποία να στηρίζουν τη χρήση άλλων φαρµακοθεραπειών, όπως οι αναστολείς της PDE-5, στην ΠΕ! o Το ιδανικό προφίλ ενός φαρµάκου για την ΠΕ είναι η κατ' επίκληση από του στόµατος θεραπεία µε ταχεία έναρξη δράσης, ταχεία απέκκριση και µικρή επίπτωση παρενεργειών! Palmer and Stuckey. Med J Aust 2008;188(11): Hellstrom and Heinz. Curr Urol Rep 2006;7(6):

33 Κατευθυντήριες οδηγίες EAU για τη θεραπεία της ΠΕ o o o Συζήτηση των κινδύνων και των οφελών όλων των θεραπευτικών επιλογών µε τον ασθενή πριν από οποιαδήποτε παρέµβαση Η ΠΕ µπορεί να αντιµετωπιστεί αποτελεσµατικά µε διάφορους SSRIs ή τοπικά αναισθητικά Η βέλτιστη θεραπευτική επιλογή θα πρέπει να βασίζεται τόσο στην κρίση του ιατρού όσο και στις προτιµήσεις του ασθενή Να αντιµετωπίζεται πρώτα η Σ, εάν ο ασθενής παρουσιάζει συννοσηρότητα ΠΕ και Σ. Σ, στυτική δυσλειτουργία EAU. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. (EAU 2012).

34 Η δαποξετίνη στις κατευθυντήριες οδηγίες της EAU Η δαποξετίνη είναι το µοναδικό φάρµακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερµάτισης EAU. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. (EAU 2012).

35 Γιατί να αντιµετωπιστεί η ΠΕ µε βραχείας δράσης SSRI; o o o o o Η σεροτονίνη θεωρείται ο βασικός νευροδιαβιβαστής, ο οποίος εµπλέκεται στον έλεγχο της διαδικασίας εκσπερµάτισης Υπάρχουν πολλοί υποδοχείς σεροτονίνης στον υποθάλαµο, το εγκεφαλικό στέλεχος και το νωτιαίο µυελό Η αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης καθυστερεί την εκσπερµάτιση Οι SSRIs αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης Η δαποξετίνη αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης. 5-HT, σεροτονίνη. 5-HTT, σύστημα μεταφορέα σεροτονίνης. 5-HT1A 5-HTT 5-HT 5-HT 5-HTT 5-HT 5-HTT Μετασυναπτικός νευρώνας Νευράξονας Νευραξονική απόληξη 5-HTT Συναπτικό χάσµα McMahon et al. Disorders of orgasm and ejaculation in men. In Sexual Medicine: Sexual dysfunctions in men and women. 2 nd International Consultation on Sexual Dysfunctions, Paris, 2004.

36 Η δαποξετίνη παρουσιάζει ταχεία απορρόφηση και απέκκριση T max = 1,2 ώρες 500 T 1/2 = 18 ώρες αποξετίνη (ng/ml) Μονοδόση δαποξετίνης 30 mg Μονοδόση δαποξετίνης 60 mg Ώρες µετά τη χορήγηση Modi et al. J Clin Pharmacol 2006;46:

37 Η δαποξετίνη απορροφάται και απεκκρίνεται ταχύτερα από τους αντικαταθλιπτικούς SSRIs Συγκεντρώσεις της δαποξετίνης στο πλάσμα στις 24 ώρες <5% των μέγιστων επιπέδων αποξετίνη 60 mg Παροξετίνη 40 mg Σερτραλίνη 100 mg Φλουοξετίνη 20 mg 60 Koρυφαία συγκέντρωση φαρµάκου (% µέγσιτων επιπέδων) Ώρες µετά τη χορήγηση Andersson et al. BJU Int 2006;97(2):

38 Η ταχεία απορρόφηση της δαποξετίνης µπορεί να ενισχύσει την κλινική χρησιµότητα o Οι αντικαταθλιπτικοί SSRIs γενικά χρειάζονται 1-2 εβδοµάδες καθηµερινής χορήγησης για να είναι αποτελεσµατικά κατά των συµπτωµάτων της ΠΕ Τα αυξηµένα επίπεδα σεροτονίνης λόγω των SSRIs ενεργοποιούν τους αυτοϋποδοχείς σεροτονίνης (5-HT 1A ), εµποδίζοντας τον αποκλεισµό των µεταφορέων σεροτονίνης από τον SSRI, και µειώνοντας και πάλι τα επίπεδα σεροτονίνης Μετά από 1-2 εβδοµάδες χρόνιας χορήγησης, οι αυτοϋποδοχείς ρυθµίζονται προς τα κάτω και τα επίπεδα σεροτονίνης αυξάνονται και πάλι. o Η ταχεία απορρόφηση δαποξετίνης µπορεί να οδηγήσει σε απότοµη αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης που ξεπερνά την αντισταθµιστική ικανότητα των αυτοϋποδοχέων 5-HT 1A, αποφεύγοντας κατ' αυτόν τον τρόπο την ανάγκη καθηµερινής χορήγησης. o Αυτό,µπορεί να εξηγήσει την ικανότητα της δαποξετίνης να βελτιώνει τα συµπτώµατα της ΠΕ µε την κατ' επίκληση χορήγηση. Giuliano & Clement. Eur Urol 2006;50(3): Giuliano. Trends Neurosci 2007;30(2):79-84.

39 Η δαποξετίνη δεν συσσωρεύεται µε τις πολλαπλές δόσεις Μονοδόση δαποξετίνης 60 mg αποξετίνη 60 mg άπαξ ηµερησίως για 6 ηµέρες αποξετίνη (ng/ml) Ώρες µετά τη χορήγηση Modi et al. J Clin Pharmacol 2006;46:

40 Η ταδαλαφίλη και η σιλδεναφίλη δεν επηρεάζουν τις συγκεντρώσεις της δαποξετίνης στο πλάσµα Οι συγκεντρώσεις δαποξετίνης στο πλάσμα μειώθηκαν έως 5% της C max σε 24 ώρες 500 Συγκέντρωση δαποξετίνης στο πλάσµα (ng/ml) Δαποξετίνη Δαποξετίνη + ταδαλαφίλη Δαποξετίνη + σιλδεναφίλη Χρόνος (ώρες) Dresser et al. Int J Impot Res 2006;18(1):

41 Σύνοψη µελετών αλληλεπίδρασης µεταξύ φαρµάκων o εν παρατηρήθηκαν κλινικά σηµαντικές επιδράσεις της δαποξετίνης στην έκθεση άλλων φαρµάκων o Συγχορηγούµενοι ισχυροί αναστολείς του CYP2D6 (δεσιπραµίνη, φλουοξετίνη) ή του CYP3A4 (κετοκοναζόλη) µπορούν έως και να διπλασιάσουν την έκθεση στη δαποξετίνη. Το περιθώριο ασφαλείας σε µελέτες φάσης Ι ήταν έως 240 mg, που είναι το 4πλάσιο της συνιστώµενης δόσης. Dresser et al. Int J Impot Res 2006;18(1):

42 αποξετίνη: κλινικό πρόγραµµα συµµετοχής άνω των ασθενών Μελέτη / περιοχή 012 ΗΠΑ 013 ΗΠΑ Τυχαιοποιηµένες, ελεγχόµενες µε εικονικό φάρµακο µελέτες φάσης ΙΙΙ 3001 Παγκοσµίως 3002 ΗΠΑ/Κ 3003 Α/Ε Έτος ολοκλήρωσης Αριθµός συµµετεχόντων IELT X X X X Έλεγχος επί της εκσπερµάτισης X X X X X Ικανοποίηση από την επαφή X X X X X Σφαιρική Εντύπωση Μεταβολής X X X X X Προσωπική δυσφορία X X X ιαπροσωπική δυσκολία X X X PROs συντρόφων X X X Αντιδράσεις απόσυρσης (DESS) X X Α/Ε, Ασία Ειρηνικού, Κ, Καναδάς, DESS, Σηµεία και Συµπτώµατα ιακοπής, ΗΠΑ, Ηνωµένες Πολιτείες Αµερικής. Pryor et al. Lancet 2006;368: Buvat et al. Eur Urology 2009;55: Kaufman et al. BJU International 2008;103: McMahon et al. J Sex Med 2010;7:

43 Περιγραφή µελέτης & κριτήρια συµµετοχής Μελέτη 012 ΗΠΑ 013 ΗΠΑ Περιγραφή µελέτης Πολυκεντρική, διπλά τυφλή, τυχαιοποιηµένη, ελεγχόµενη µε εικονικό φάρµακο, παράλληλων οµάδων Ανοικτή επέκταση των µελετών 012 & 013 ιάρκεια θεραπείας 12 εβδοµάδες 12 εβδοµάδες Τυχαιοποιηµ ένοι συµµετέχοντ ες ΗΠΑ Ως άνω 9 µήνες Παγκοσµί ως 3002 ΗΠΑ/Κ Ως άνω 22 χώρες, κυρίως Ευρώπη, Νότια Αµερική Ως άνω 3003 Α/Ε Ως άνω 24 εβδοµάδες 9 εβδοµάδες 12 εβδοµάδες Ως άνω Κριτήρια συµµετοχής 18 ετών Σταθερή, µονογαµική, ετεροφυλοφιλική σχέση για 6 µήνες Πληροί τα κριτήρια του DSM-IV-TR για την ΠΕ για 6 µήνες IELT 2 λεπτά σε 75% των επαφών σε διάρκεια αρχικής περιόδου 2 εβδοµάδων Η σοβαρότητα της ΠΕ αξιολογήθηκε ως τουλάχιστον "µέτρια" Ένταξη εντός 39 ηµερών από την ολοκλήρωση 1 εκ των αµερικανικών µελετών (012 ΗΠΑ, 013 ΗΠΑ) Ως άνω, εκτός από: IELT 2 λεπτά σε 75% των επαφών σε διάρκεια αρχικής περιόδου 4 εβδοµάδων Τουλάχιστον "µέτριο" άγχος ή διαπροσωπικά προβλήµατα συνδεόµενα µε την ΠΕ Όπως στην παγκόσµια µελέτη Όπως στην παγκόσµια µελέτη, εκτός από το κριτήριο του IELT Pryor et al. Lancet 2006;368: Buvat et al. Eur Urology 2009;55: Kaufman et al. BJU International 2008;103: McMahon et al. J Sex Med 2010;7:

44 Σχεδιασµός µελέτης: παγκόσµια µελέτη Δαποξετίνη 30 mg prn* Συνέχιση δαποξετίνης 30 mg prn Εικονικό φάρμακο Δαποξετίνη 60 mg prn* Συνέχιση δαποξετίνης 60 mg prn Εικονικό φάρμακο Εικονικό φάρμακο αρχική περίοδος 4 εβδοµάδων ιπλά τυφλή περίοδος θεραπείας 24 εβδοµάδων Χρονοµετρηµένος IELT που αναφέρθηκε για κάθε επαφή, αναφορά PEP και CGI-C κάθε 4 εβδοµάδες, αναφορά BDI-II, MADRS,HAM-A και BARS στην αρχή και τη 12η και 14η εβδοµάδα Περίοδος αξιολόγησης διακοπής 1 εβδοµάδας Αξιολόγηση DESS την 24η και 25η εβδοµάδα IELT, λανθάνων χρόνος ενδοκολπικής εκσπερµάτισης, PEP, Προφίλ Πρόωρης Εκσπερµάτισης, CGI-C, Σφαιρική Κλινική Εντύπωση Μεταβολής, BDI-II, Ερωτηµατολόγιο Beck για την Κατάθλιψη, MADRS, Κλίµακα Εκτίµησης της Κατάθλιψης Montgomery-Asberg, HAM-A, Κλίµακα Άγχους Hamilton, BARS, Κλίµακα Ακαθησίας Barnes. *prn=κατ επίκληση McMahon et al. J Sex Med 2011;8:

45 Αποτελέσµατα του IELT µε δαποξετίνη στα τελικά σηµεία των µελετών - οµαδοποιηµένα δεδοµένα Ομαδοποιημένες τιμές IELT στο τελικό σημείο 5,0 Αρχική κατάσταση (όλοι) Εικονικό φάρµακο 4,0 3,6 Μέση τιµή IELT (λεπτά) 3,0 2,0 1,0 0,0 3,1 2,4 2,5 2,3 1,9 2,0 2,0 1,6 1,3 1,3 0,9 0,9 0,8 n = n = n = n = n = n = n = n = n = Αριθµητικός µέσος ιάµεση τιµή Γεωµετρικός µέσος Πολλαπλάσια αύξηση IELT* 3,0 n = n = n = *Πολλαπλάσια αύξηση, γεωμετρικό καταληκτικό σημείο/γεωμετρική αρχική τιμή, μη βασισμένη σε μοντέλο. Μη διορθωμένες τιμές. McMahon et al. J Sex Med 2011;8:

46 3 λεπτά είναι λίγα για σεξουαλική επαφή

47 Επίδραση της δαποξετίνης στον IELT - οµαδοποιηµένα δεδοµένα Ομαδοποιημένα δεδομένα (αρχική κατάσταση - 12η εβδομάδα ) και δεδομένα της 3001 (24η εβδομάδα ) 5,0 Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg Μέσος (ΤΑ) IELT (λεπτά) 4,0 3,0 2,0 1,0 0,9 0,9 0,9 (0,48). (0,49). (0,49). 1,5 (1,96). 2,7 2,3(3,74). (3,70). 1,7 (1,83). 2,6 (3,25). 3,1 (3,36). 3,0 (3,67). 3,5 (3,58). 3,8 3,6 (3,91). 3,5 3,2 (3,85). 3,1 3,1(3,80). (3,97). (3,91). (4,88). 1,9 2,0 1,9 1,9 (2,52). (2,34). (2,43). (2,89). 0,0 Αρχικά Πρώτη δόση 4η εβδοµάδα 8η εβδοµάδα 12η εβδοµάδα 12η εβδοµάδα (LPOCF) 24η εβδοµάδα (LPOCF) 12η εβδομάδα (012, 013, 3003) ή 24η εβδομάδα (3001) ή τελευταία επίσκεψη. McMahon et al. J Sex Med 2011;8:

48 Μετρήσεις έκβασης αναφερόµενης από τους ασθενείς: PEP ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗ ΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΝ! Παράµετρος Αντίληψη του ελέγχου επί της εκσπερµάτισης. Προσωπική δυσφορία συνδεόµενη µε την εκσπερµάτιση Ικανοποίηση από τη σεξουαλική επαφή ιαπροσωπικά προβλήµατα συνδεόµενα µε την εκσπερµάτιση Ερώτηση Κατά τον προηγούµενο µήνα, ο έλεγχός σας επί της εκσπερµάτισης κατά τη σεξουαλική επαφή ήταν: Πόση δυσφορία νιώθετε λόγω του πόσο σύντοµα εκσπερµατώνετε κατά τη σεξουαλική επαφή (µε κολπική διείσδυση); Κατά τον προηγούµενο µήνα,η ικανοποίηση που νιώσατε από τη σεξουαλική επαφή ήταν ; Σε ποιον βαθµό το πόσο σύντοµα εκσπερµατώνετε κατά τη σεξουαλική επαφή (µε κολπική διείσδυση) προκαλεί προβλήµατα στη σεξουαλική σχέση µε τη σύντροφό σας; Βαθµολογίες και επιλογές απάντησης 0 = ελάχιστος 1 = ελλιπής 2 = µέτριος 3 = καλός 4 = πολύ καλός 0 = υπερβολική 1 = αρκετή 2 = µέτρια 3 = λίγη 4 = καθόλου 0 = ελάχιστη 1 = λίγη 2 = µέτρια 3 = πολλή 4 = πάρα πολλή 0 = υπερβολικά 1 = αρκετά 2 = µέτρια 3 = λίγο 4 = καθόλου Patrick et al. J Sex Med 2005;2:

49 Η δαποξετίνη παρουσιάζει από νωρίς βελτίωση του ελέγχου επί της εκσπερµάτισης (PEP) Ποσοστό με βελτίωση 1 κατηγορίας στον έλεγχο επί της εκσπερμάτισης τις εβδομάδες Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg * * * * 76% * 72% 74% * 76% 76% 72% 70% * 67% 65% * 79% * 76% 71% (%) % 42% 51% 44% 52% Οµαδοποιηµένα 012 ΗΠΑ 013 ΗΠΑ % *P <0,001 έναντι του εικονικού φαρμάκου, P <0,01 έναντι του εικονικού φαρμάκου. Kaufman et al. BJU International 2008;103:

50 Η δαποξετίνη παρουσιάζει από νωρίς βελτίωση του ελέγχου επί της εκσπερµάτισης (PEP) Ποσοστό με βελτίωση 2 κατηγοριών στον έλεγχο επί της εκσπερμάτισης τις εβδομάδες Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg 70 (%) * * 44% * 44% 45% * * 36% 38% * 39% 35% 33% * 51% 26% 26% * 41% 38% 20 18% 15% 15% 14% 10 0 Οµαδοποιηµένα 012 ΗΠΑ 013 ΗΠΑ *P <0,001 έναντι του εικονικού φαρμάκου, P <0,01 έναντι του εικονικού φαρμάκου. Kaufman et al. BJU International 2008;103:

51 Η δαποξετίνη βελτιώνει σηµαντικά τόσο τον έλεγχο επί της εκσπερµάτισης όσο και τη συνδεόµενη µε την εκσπερµάτιση δυσφορία (PEP) (%) Ποσοστό με βελτίωση τουλάχιστον 2 κατηγοριών στον έλεγχο επί της εκσπερμάτισης και 1 κατηγορίας στη συνδεόμενη με την εκσπερμάτιση δυσφορία τις εβδομάδες % * Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg* αποξετίνη 60 mg * * 31% 40% 13% 25% 37% * 48% 22% 22% * 35% * 37% 0-10 Οµαδοποιηµένα *P<0,001 έναντι εικονικού φαρμάκου CMH. Kaufman et al. BJU International 2008;103:

52 Η δαποξετίνη αυξάνει σηµαντικά την ικανοποίηση από τη σεξουαλική επαφή (PEP) Ποσοστό με βελτίωση αύξησης 1-κατηγορίας στην ικανοποίηση από τη σεξουαλική επαφή τις εβδομάδες 9-12 (%) Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg * * 59% * * 56% 52% * * 47% 49% * 48% 49% 43% 37% 36% 29% 26% 49% * 69% 76% 69% 58% Οµαδοποιηµένα 012 ΗΠΑ 013 ΗΠΑ *P <0,001 έναντι του εικονικού φαρμάκου CMH, P <0,01 έναντι του εικονικού φαρμάκου CMH. Buvat et al. Eur Urology. 2009;55: McMahon et al. J Sex Med 2010;7:

53 Η δαποξετίνη αυξάνει σηµαντικά την ικανοποίηση από τη σεξουαλική επαφή και για τις συντρόφους (PEP) Ποσοστό των συντρόφων που ανέφεραν "μέτρια", "πολλή" ή "πάρα πολλή" ικανοποίηση Ποσοστό των συντρόφων που ανέφεραν 'µέτρια', 'πολλή" ή "πάρα πολλή" ικανοποίηση Αρχική κατάσταση * * 72% 58% 56% 58% 53% 78% Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg *P<0,0001 έναντι εικονικού φαρμάκου Pryor et al. Lancet 2006;368:

54 Ανεκτικότητα στη δαποξετίνη Οι συχνότερες ανεπιθύµητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές µελέτες ήταν ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, ζάλη και υπνηλία o Μεγαλύτερη επίπτωση ΑΕ στην οµάδα των 60 mg σε αντίθεση µε την οµάδα των 30 mg o Ανεπιθύµητες ενέργειες οδήγησαν σε διακοπή της αγωγής σε ποσοστό 1,0%, 3,5%, 8,8% των συµµετεχόντων που έλαβαν εικονικό φάρµακο, δαποξετίνη 30 mg κατ' επίκληση, δαποξετίνη 60 mg κατ' επίκληση, αντιστοίχως. o o o o Οι σοβαρές ανεπιθύµητες ενέργειες ήταν σπάνιες: 0,3% και 0,6%, αντιστοίχως, για τη δαποξετίνη 30 mg και 60 mg έναντι 0,9% για το εικονικό φάρµακο Η ανεκτικότητα και στις δύο δόσεις δαποξετίνης διατηρείται µε τη µακροχρόνια χρήση Σεξουαλικής φύσεως παρενέργειες (δηλ. Σ, µη φυσιολογική εκσπερµάτιση, µειωµένη σεξουαλική διάθεση, µη φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία) αναφέρθηκαν σε ποσοστό µικρότερο από 1,5% (n = 13) εν υπήρξαν στοιχεία επιβλαβών επιδράσεων στη συναισθηµατική διάθεση και το άγχος ή σύνδροµο απόσυρσης McMahon et al. J Sex Med 2011;8: Buvat et al. Eur Urology 2009;55: Pryor et al. Lancet 2006;368:

55 Περιστατικά συγκοπής που παρατηρήθηκαν σε όλες τις µελέτες Περιστατικά συγκοπής που παρατηρήθηκαν σε όλες τις μελέτες 0,25 n = % (%) 0.05% 0.06% 0,00 Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg McMahon et al. J Sex Med 2011;8:

56 Επισκόπηση µελέτης 24 εβδοµάδων Ευρώπη, Νότια Αμερική, Καναδάς, Νότια Αφρική, Ισραήλ και Μεξικό συμμετέχοντες Διάγνωση της ΠΕ βάσει του DSM-IV Λήψη της αγωγής της μελέτης 1-3 ώρες πριν από την επαφή Συγκέντρω ση αρχικών δεδομένων Δαποξετίνη 60 mg Δαποξετίνη 30 mg Δαποξετίνη 60 mg Εικονικό φάρμακο Δαποξετίνη 30 mg Εικονικό φάρμακο Χωρίς φάρμακο μελέτης Εικονικό φάρμακο Εικονικό φάρμακο Τυχαιοποίηση 1 καταληκτικό σημείο αποτελεσματικότητας & εκ νέου τυχαιοποίηση Τηλεφωνική επικοινωνία μετά τη μελέτη την 27η εβδομάδα Φάση διαλογής ~4 εβδομάδες Διπλά τυφλή φάση Tx 24 εβδομάδων Φάση αξιολόγησης διακοπής 1 εβδομάδα Φάση μετά τη μελέτη Buvat et al. Eur Urology 2009;55:

57 Αποτελέσµατα µέσου IELT κατά τη διαστρωµάτωση του IELT στην έναρξη Mέσος IELT (λεπτά) 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 Αρχική κατάσταση (όλοι) Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg * * 3,5 3,1 * * 2,8 2,5 1,9 1,3 1,4 0,9 0,6 3,1 * 4,2 * 4,7 0,0 Συνολικός πληθυσµός Αρχικός IELT 1 λεπτό Αρχικός IELT >1 λεπτό *Με ANCOVA P <0,001 έναντι εικονικού φαρµάκου, εβδοµάδα 24 ή προώθηση τελευταίας παρατήρησης. Buvat et al. Eur Urology 2009;55:

58 Εντύπωση Μεταβολής την 24η εβδοµάδα "Σε σύγκριση με την έναρξη της μελέτης, θα περιγράφατε το πρόβλημα της πρόωρης εκσπερμάτισής σας ως: πολύ χειρότερο, χειρότερο, ελαφρώς χειρότερο, αμετάβλητο, ελαφρώς καλύτερο, καλύτερο, πολύ καλύτερο;" Ποσοστό ασθενών 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη60 mg * 27.3% X3 11.9% 10.0% X2,5 20.6% 11.8% X2 16.4% * 33.2% 27.0% 5,0 3.7% 0,0 Πολύ καλύτερο Καλύτερο Ελαφρώς καλύτερο *P <0,001 έναντι εικονικού φαρµάκου, εβδοµάδα 24 ή τελευταία παρατήρηση που προωθήθηκε. Buvat et al. Eur Urology 2009;55:

59 ανεπιθύµητες ενέργειες λόγω της θεραπείας Ασθενείς που ανέφεραν ανεπιθύμητη ενέργεια % Εικονικό φάρµακο αποξετίνη 30 mg αποξετίνη 60 mg 10 Ποσοστό ασθενών % 5.4% 1.3% 3.1% 6.4% 6.4% 3.6% 3.3% 2.8% 2.1% 2.1% 1.3% 0.8% 0.8% 0.5% 0% 0.3% 0.3% 0% 0.3% Ναυτία Ζάλη ιάρροια Κεφαλαλγία Υπνηλία Αυξηµένη αρτηριακή πίεση Κόπωση ιακοπή λόγω ναυτίας: 0,3% εικονικό φάρµακο, 1,0% 30 mg, 2,6% 60 mg Buvat et al. Eur Urology 2009;55:

60 Επίπτωση ΑΕ του ουρογεννητικού συστήµατος και της σεξουαλικής λειτουργίας Ανεπιθύµητη ενέργεια Εικονικό φάρµακο (n = 385) αποξετίνη 30 mg (n = 384) αποξετίνη 60 mg (n = 389) Στυτική δυσλειτουργία 2,1% 2,1% 3,1% Μείωση σεξουαλικής διάθεσης 1,0% 0,5% 1,8% Αδυναµία επίτευξης στύσης 0,3% 0,5% 0,5% Παραισθησία των ανδρικών γεννητικών οργάνων 0,0% 0,3% 0,3% Πόνος στο πέος 0,0% 0,3% 0,0% ιαταραχή του πέους 0,0% 0,3% 0,0% Buvat et al. Eur Urology 2009;55:

61 Συχνότερες ανεπιθύµητες ενέργειες που οδηγούν σε πρόωρη διακοπή της µελέτης Ανεπιθύµητη ενέργεια Εικονικό φάρµακο (n = 385) αποξετίνη 30 mg (n = 384) αποξετίνη 60 mg (n = 389) Οποιαδήποτε ΑΕ οδηγεί σε διακοπή (%) 1,3 3,9 8,2 Ναυτία (%) 0,3 1,0 2,6 Ζάλη (%) 0,3 0,3 1,0 ιάρροια (%) 0,0 0,0 1,0 Συγκοπή (%) 0,0 0,0 0,8 Ίλιγγος (%) 0,0 0,3 0,8 Άγχος (%) 0,0 0,3 0,5 Αδυναµία (%) 0,0 0,3 0,5 Αύξηση αρτηριακής πίεσης (%) 0,0 0,0 0,5 Buvat et al. Eur Urology 2009;55:

62 Μελέτη ασφάλειας φάσης ΙΙΙ για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της διακοπής, της συναισθηµατικής διάθεσης και των νευρογνωστικών επιπτώσεων Δαποξετίνη 60 mg κατ' επίκληση Δαποξετίνη κατ' επίκληση Εικονικό φάρμακο Δαποξετίνη 60 mg ημερησίως Δαποξετίνη ημερησίως Εικονικό φάρμακο Εικονικό φάρμακο Εικονικό φάρμακο 1 εβδοµάδα Αρχική κατάσταση Φάση θεραπείας 9 εβδοµάδων Φάση διακοπής 1 εβδοµάδας Φάση παρακολούθησης 2 εβδοµάδων Διαλογή Τυχαιοποίηση 1 Τυχαιοποίηση 2 Επίσκεψη παρακολούθησης Τηλεφωνική επικοινωνία Αρχικές αξιολογήσεις Μετρήσεις της ασφάλειας Ενδοκλινικές αξιολογήσεις διακοπής Παρακολούθηση µετά τη µελέτη Kaufman et al. BJU International 2008;103:

63 Μετρήσεις της ασφάλειας Μετρήσεις της ασφάλειας πραγµατοποιήθηκαν στη διάρκεια διπλά τυφλής περιόδου θεραπείας διάρκειας 9 εβδοµάδων (ηµέρες 1, 28 και 63) o Σεξουαλική λειτουργία (IIEF) o Κατάθλιψη (BDI/MADRS) o Αυτοκτονικότητα (BDI/MADRS) o Άγχος (HAM-A) Τα στερητικά συµπτώµατα µετρήθηκαν (DESS) στη διάρκεια της φάσης διακοπής 1 εβδοµάδας Kaufman et al. BJU International 2008;103: Casey et al. (2008) Παρουσιάστηκε στην EAU. Levine et al. (2007) Παρουσιάστηκε στην SMSNA.

64 Κλίµακα DESS: Αξιολόγηση 43 συµπτωµάτων o Νευρικότητα ή άγχος o Υπερβολικός ενθουσιασµός o Αίσθηση µέθης o Ευερεθιστότητα o Απότοµη επιδείνωση διάθεσης o Απότοµες εκρήξεις θυµού o Απότοµες κρίσεις πανικού ή άγχους o Επεισόδια κλάµατος ή εύκολο κλάµα o Εκνευρισµός o Αίσθηση παράνοιας ή αδιαφορίας o Σύγχυση ή δυσκολία συγκέντρωσης o Αφηρηµάδα ή προβλήµατα µνήµης o Μεταβολές διάθεσης o Προβλήµατα ύπνου, αϋπνία o Αυξηµένα όνειρα ή εφιάλτες o Προβλήµατα οµιλίας ή καθαρής οµιλίας o Εφίδρωση o Τρέµουλο o Μυϊκή τάση ή δυσκαµψία o Μυϊκά άλγη ή πόνοι o Αίσθηση ανησυχίας στα πόδια o Μυϊκές κράµπες, σπασµοί ή συσπάσεις o Καταβολή o Ασταθής βάδιση ή έλλειψη συντονισµού o Θολή όραση o Ερεθισµένα µάτια o Ανεξέλεγκτες κινήσεις στόµατος / γλώσσας o Πονοκέφαλος o Υπερέκκριση σιέλου o Ζάλη, τάση λιποθυµίας, ή αίσθηση περιστροφής (ίλιγγος) o Ρινόρροια o Λαχάνιασµα, κοφτή αναπνοή o Ρίγη o Πυρετός o Έµετος o Ναυτία o ιάρροια o Στοµαχικές κράµπες o Μετεωρισµός o Ασυνήθιστες οπτικές αισθήσεις (φώτα, χρώµατα, γεωµετρικά σχήµατα κ.λπ.) o Αίσθηση θερµού, µουδιάσµατος, µυρµηγκιάσµατος o Ασυνήθιστη ευαισθησία στους ήχους o Κουδούνισµα ή ήχοι στα αυτιά o Μη φυσιολογική γεύση ή οσµή Rosenbaum et al. Biol Psychiatry 1998;44:77-87.

65 Σύνδροµο απόσυρσης* Η συχνότητα του συνδρόµου απόσυρσης δεν διέφερε µεταξύ της οµάδας χορήγησης δαποξετίνης ηµερησίως/χορήγησης εικονικού φαρµάκου και δαποξετίνης ηµερησίως/οµάδων χορήγησης ηµερησίως PBO/PBO (n = 156) DPX 60 mg PRN/PBO (n = 139) DPX 60 mg PRN/ DPX 60 mg PRN (n = 144) DPX 60 mg QD/PBO (n = 152) DPX 60 mg QD/DPX 60 mg QD (n = 158) Σύνδροµο απόσυρσης (%) 1,3 0,7 1,4 1,3 0,6 *Ως σύνδροµο απόσυρσης προσδιορίστηκε η αύξηση 4 σηµείων στο DESS. PBO, Εικονικό φάρµακο / DPX, αποξετίνη / PRN, κατ' επίκληση / QD, άπαξ ηµερησίως. Kaufman et al. BJU International 2008;103: Levine et al. (2007) Παρουσιάστηκε στην SMSNA.

66 Clinical diagnosis Time to ejaculation Perceived degree of ejaculatory control Degree bother Onset and duration Psychosocial and relationship issues Medical history Treatment Patient counselling Discussion treatment options If PE secondary to ED, treat ED first Lifelong PE Acquired PE Pharmacotherapy Relationship counselling Behavioural therapy Combination therapy Behavioural therapy Pharmacotherapy Relationship counselling Combination therapy Attempt withdrawal of drug therapy after 6-8 weeks EAU Guidelines, 2012

67 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ: ορισµός χαρακτηριστικά - επιπτώσεις

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ: ορισµός χαρακτηριστικά - επιπτώσεις ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ: ορισµός χαρακτηριστικά - επιπτώσεις Εύη Κυράνα, Ψυχολόγος Υγείας-Σεξολόγος, MSc, PhD, HonFCSM Κέντρο Σεξουαλικής και Αναπαραγωγικής Υγείας, ΑΠΘ ΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΚΑΜΙΑ Μήπως η γρήγορη

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικά πορίσματα

Επιστημονικά πορίσματα ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΘΕΤΙΚΗΣ ΓΝΩΜΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΦΑΡΜΑΚΩΝ 14

Διαβάστε περισσότερα

Οι πρώτες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής. of Urology EAU) για τη διάγνωση και αντιµετώπιση της πρόωρης εκσπερµάτισης.

Οι πρώτες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής. of Urology EAU) για τη διάγνωση και αντιµετώπιση της πρόωρης εκσπερµάτισης. Οι πρώτες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (European Association of Urology EAU) για τη διάγνωση και αντιµετώπιση της πρόωρης εκσπερµάτισης. Κ. Χατζηµουρατίδης ΟΡΙΣΜΟΣ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες. Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ

Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες. Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Καλυβιανάκης Δημήτρης, Ουρολόγος Υπότροφος ΜΜΟΠ 27 30 Μαΐου 2010. Πορταριά Πήλιο Εισαγωγή (1) Λίγες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ: λήψη ιστορικού και διάγνωση

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ: λήψη ιστορικού και διάγνωση ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ: λήψη ιστορικού και διάγνωση Εύη Κυράνα, Ψυχολόγος Υγείας-Σεξολόγος, MSc, PhD, HonFCSM Κέντρο Σεξουαλικής και Αναπαραγωγικής Υγείας, ΑΠΘ Τι ξέρουµε για την διαγνωστική προσέγγιση...

Διαβάστε περισσότερα

Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας ΚΤ 2008. Αντικαταθλιπτικά

Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας ΚΤ 2008. Αντικαταθλιπτικά Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας ΚΤ 2008 Αντικαταθλιπτικά ΚΤ 2008 Vincent van Gogh, 1890 ιαταραχές σε Συναίσθηµα Όρεξη Ύπνο Ενεργητικότητα lipido Μονοπολική Μείζων κατάθλιψη θλίψη -

Διαβάστε περισσότερα

Αντιυπερτασικά & σεξ. Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου»

Αντιυπερτασικά & σεξ. Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου» Αντιυπερτασικά & σεξ Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου» Υπέραταση & ED Η Υπέρταση αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ED Feldman et al. J Urol

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία

Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ I Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία Άλλοι συνδυασμοί Γιαννίτσας Κώστας Πορταριά 20/03/14 Σύγκρουση συμφερόντων (ΕΟΦ 14660/25.02.2011) 2004-2006: Ιατρός Κλινικής Έρευνας, Φαρμασέρβ-Λίλλυ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Εγκέφαλος Μεγάλη αιµάτωση, πολύ σηµαντική για την λειτουργία του Επικοινωνία µε το περιβάλλον Χρησιµοποιεί το 20% του Ο 2 και ως πηγή ενέργειας γλυκόζη Στις χειρουργικές επεµβάσεις

Διαβάστε περισσότερα

Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη. Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014

Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη. Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014 Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014 Σύγκρουση συμφερόντων (ΕΟΦ 14660/25.02.2011) 2004-2006: Ιατρός Κλινικής Έρευνας, Φαρμασέρβ-Λίλλυ 2006-2007:

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα Πέτρος Περιμένης Δήλωση συμφερόντων GSK, Lilly, AMGEN Είναι εφικτή μια αντικειμενική κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα; Η καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Γ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Γ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Γ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ Ορίζουμε ως διαβιβαστή μια ουσία που απελευθερώνεται από έναν νευρώνα σε μια σύναψη και που επηρεάζει ένα άλλο κύτταρο, είτε έναν νευρώνα είτε ένα κύτταρο

Διαβάστε περισσότερα

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Εδάφους Α.Π.Θ. Φάρμακα εκλογής στην ΟΑΒ 4 th International

Διαβάστε περισσότερα

Αγχολυτικά -Υπνωτικά. Χριστίνα άλλα. Λέκτορας Φαρμακολογίας. Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών

Αγχολυτικά -Υπνωτικά. Χριστίνα άλλα. Λέκτορας Φαρμακολογίας. Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών Αγχολυτικά -Υπνωτικά Χριστίνα άλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών e-mail: cdalla@med.uoa.gr http://www.med.uoa.gr/pharmacology Συμπτωματολογία DSMΙV Κατάθλιψη Αγχώδης διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ Όπως συμβαίνει με τη συναπτική διαβίβαση στη νευρομυϊκή σύναψη, σε πολλές μορφές επικοινωνίας μεταξύ νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρεμβαίνουν άμεσα ελεγχόμενοι

Διαβάστε περισσότερα

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία 15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία Ας ξεκαθαρίσουμε κάποια πράγματα για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε καλύτερα την ανδρολογία. ΟΡΙΣΜΟΊ Τί είναι η στυτική δυσλειτουργία ; Στυτική

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι τροποποιήσεις της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος

Διαβάστε περισσότερα

Επινεφριδιακές ορµόνες και στυτική λειτουργία Γεώργιος Κανάκης

Επινεφριδιακές ορµόνες και στυτική λειτουργία Γεώργιος Κανάκης Επινεφριδιακές ορµόνες και στυτική λειτουργία Γεώργιος Κανάκης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος Επιµελητής Ενδοκρινολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκοµείου Αθηνών Ανατοµία της στύσης επιπολής ραχιαίες φλέβες

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ Π. Παππάς ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ Κατηγορίες ιστικών ορµονών Αποκαρβοξυλιωµένα αµινοξέα (ισταµίνη, σεροτονίνη) Πολυπεπτίδια (κινίνες, ουσία Ρ) Εικοσανοειδή

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων.

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. 15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων. Η ουροδόχος κύστη δεν είναι απλά μία κοιλότητα η οποία γεμίζει απλά

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλική δυσλειτουργία και καρδιολόγος: Προσέγγιση, διαφοροδιάγνωση και θεραπεία

Σεξουαλική δυσλειτουργία και καρδιολόγος: Προσέγγιση, διαφοροδιάγνωση και θεραπεία Σεξουαλική δυσλειτουργία και καρδιολόγος: Προσέγγιση, διαφοροδιάγνωση και θεραπεία Χατζημουρατίδης Κων/νος Επίκουρος Καθηγητής Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Ορισμός της στυτικής δυσλειτουργίας Η σταθερή ή επαναλαμβανόμενη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΝΤΕΛΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ. Εύη Κυράνα, MSc, PhD, Hon MJCSM ΙΜΟΠ, ΑΠΘ

ΜΟΝΤΕΛΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ. Εύη Κυράνα, MSc, PhD, Hon MJCSM ΙΜΟΠ, ΑΠΘ ΜΟΝΤΕΛΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ Εύη Κυράνα, MSc, PhD, Hon MJCSM ΙΜΟΠ, ΑΠΘ 1 ΠΟΙΟΣ ΘΑ ΝΙΚΗΣΕΙ; VS Masters & Johnson Kaplan Basson Μοντέλο: Η σχηματική περιγραφή ενός φαινομένου Τo μοντέλο σεξουαλικής ανταπόκρισης

Διαβάστε περισσότερα

Άγχος. Σοβαρό. Ήπιο. Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα παλµών ΚΤ 2008

Άγχος. Σοβαρό. Ήπιο. Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα παλµών ΚΤ 2008 Αγχολυτικά (ελάσσονα ηρεµιστικά) Υπνωτικά Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Άγχος ΚΤ 2008 Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ (Eνημέρωση κειμένου Μάρτιος 2009) E. Wespes, E. Amar, I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou,

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 1 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

Κεφάλαιο 1 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Κεφάλαιο 1 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ 1.1. Εισαγωγή Ο ζωντανός οργανισµός έχει την ικανότητα να αντιδρά σε µεταβολές που συµβαίνουν στο περιβάλλον και στο εσωτερικό του. Οι µεταβολές αυτές ονοµάζονται

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2 Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ. Εύη Κυράνα, MSc, PhD, Hon MJCSM ΙΜΟΠ, ΑΠΘ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ. Εύη Κυράνα, MSc, PhD, Hon MJCSM ΙΜΟΠ, ΑΠΘ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Εύη Κυράνα, MSc, PhD, Hon MJCSM ΙΜΟΠ, ΑΠΘ 1 Οι ασθενείς θέλουν να ερωτηθούν; Nakopoulou et al. J Sex Med 2010;7:700 711. Είµαι επαρκής; εν χρειάζεται να είστε ειδικοί σεξολόγοι Είµαι

Διαβάστε περισσότερα

χρόνιου πόνου κι των συναισθημάτων. Μάλιστα, μεγάλο μέρος αυτού

χρόνιου πόνου κι των συναισθημάτων. Μάλιστα, μεγάλο μέρος αυτού Το μαιτεχμιακό σύστημα συνδέεται με τμήματα του μετωπιαίου κι κροταφικού λοβού ( τμήματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων,ονομασμένα σύμφωνα με το κρανιακό οστό που τα καλύπτει). Το ίδιο σχετίζεται με τον έλεγχο

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου

Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου Πανταζής Α. Ιορδανίδης Διδάκτωρ Ψυχιατρικής Α.Π.Θ Καθηγητής Ψυχολογίας & Διατροφής, ΑΤΕΙ Ιορδανίδης,, 10/3/11 1 ρ.πανταζής Ιορδανίδης, 10/3/11 2

Διαβάστε περισσότερα

Ε.Β.Ρ.Φ. Ρ. Α. Ρ.Ν. Ι.Χ. Σ.Α. Σ.Σ. ΟΥ.

Ε.Β.Ρ.Φ. Ρ. Α. Ρ.Ν. Ι.Χ. Σ.Α. Σ.Σ. ΟΥ. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ Λειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗΣ. Ηρακλής Μουρίκης, Ψυχίατρος Α Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκοµείο

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗΣ. Ηρακλής Μουρίκης, Ψυχίατρος Α Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκοµείο ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗΣ Ηρακλής Μουρίκης, Ψυχίατρος Α Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκοµείο ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Πρώτη περίοδος (1917 1950) Νεύρωση και Ψυχοσωµατική

Διαβάστε περισσότερα

Συστήµατα Αισθήσεων Σωµατικές Αισθήσεις

Συστήµατα Αισθήσεων Σωµατικές Αισθήσεις Συστήµατα Αισθήσεων Σωµατικές Αισθήσεις ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Φλοιός (Ανώτερος Εγκέφαλος) Κατώτερος Εγκέφαλος Ειδικές Αισθήσεις Εν τω Βάθει Αισθητικότητα Επί πολλής Αισθητικότητα Χυµικά Ερεθίσµατα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας

Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Σύγκρουση συμφερόντων Astellas Pfizer GSK Amgen Eli-Lilly

Διαβάστε περισσότερα

Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ.

Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Χατζηµουρατίδης Ερώτηση 1 Κυστεκτοµή ή συντηρητική αγωγή; Η νόσος αντιµετωπίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Προσυναπτικά: 1.δυναµικό παλµού 2.σύνθεση νευροδιαβιβαστών 3.µεταβολισµός 4.έκκριση 5.επαναπρόσληψη 6.διάσπαση

Προσυναπτικά: 1.δυναµικό παλµού 2.σύνθεση νευροδιαβιβαστών 3.µεταβολισµός 4.έκκριση 5.επαναπρόσληψη 6.διάσπαση Επίδραση Φαρµάκων στο ΚΝΣ Προσυναπτικά: 1.δυναµικό παλµού 2.σύνθεση νευροδιαβιβαστών 3.µεταβολισµός 4.έκκριση 5.επαναπρόσληψη 6.διάσπαση Μετασυναπτικά: 7.σύνδεση µε τον υποδοχέα 8.µεταβολές διαπερατότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπευτική» ΚΥΠ και PDE5i

ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπευτική» ΚΥΠ και PDE5i ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπευτική» ΚΥΠ και PDE5i Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης PhD,FEBU,FECSM Επιμελητής Α A Ουρολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ Κοτσικόρος Νικόλαος Ειδικευόµενος Β Γαστρεντερολογικής Κλινικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισµός» ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ 1. Ιδιοπαθής αχαλασία 2. Ιδιοπαθής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πάνω στο πυελικό έδαφος,

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Φόβος απώλειας του ελέγχου ή φόβος του θανάτου

Φόβος απώλειας του ελέγχου ή φόβος του θανάτου Φόβος απώλειας του ελέγχου ή φόβος του θανάτου Ταχυκαρδία Ιδρώτας Τρεμούλα Κοντανάσαιμα Υπέρπνοια Ρίγη Εξάψεις Ναυτία Κράμπες στην κοιλιά Πόνος στο στήθος Πονοκέφαλος Ζάλη Τάση για λιποθυμία Σφίξιμο στον

Διαβάστε περισσότερα

Άμεσα αποτελέσματα διακοπής του καπνίσματος. Στερητικά Συμπτώματα. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Άμεσα αποτελέσματα διακοπής του καπνίσματος. Στερητικά Συμπτώματα. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Άμεσα αποτελέσματα διακοπής του καπνίσματος Στερητικά Συμπτώματα Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Εκδηλώσεις αμέσως μετά τη διακοπή του καπνίσματος Στερητικές εκδηλώσεις - ταξινόμηση Εργαλεία διάγνωσης και καταγραφής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ. Ευανθία Σούμπαση. Απαρτιωμένη Διδασκαλία

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ. Ευανθία Σούμπαση. Απαρτιωμένη Διδασκαλία ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Ευανθία Σούμπαση Απαρτιωμένη Διδασκαλία ΕΙΣΑΓΩΓΗ Συχνές στο γενικό πληθυσμό Αίτια : Ψυχικές διαταραχές Παθολογικές καταστάσεις π.χ. ΣΔ Φάρμακα Κατηγορίες Σεξουαλικές δυσλειτουργίες

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική διαχείριση μέτριας-σοβαρής κατάθλιψης

Θεραπευτική διαχείριση μέτριας-σοβαρής κατάθλιψης Θεραπευτική διαχείριση μέτριας-σοβαρής κατάθλιψης Σύσταση 6: Σε άτομα με μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη οι Γενικοί Ιατροί και οι άλλοι Ιατροί στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας συστήνεται να χορηγούν αντικαταθλιπτική

Διαβάστε περισσότερα

9. ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΝΕΥΡΙΚΩΝ. Νευρώνες

9. ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΝΕΥΡΙΚΩΝ. Νευρώνες 9. ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το νευρικό σύστημα μαζί με το σύστημα των ενδοκρινών αδένων συμβάλλουν στη διατήρηση σταθερού εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση), ελέγχοντας και συντονίζοντας τις λειτουργίες των

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ, ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΚΑΙ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣHΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ, ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΚΑΙ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣHΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ, ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΚΑΙ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣHΣ Σημείωση: Η έκδοση της παρούσας ΠΧΠ, της επισήμανσης και του φύλλου οδηγιών είναι αυτή που ισχύει κατά τη στιγμή της απόφασης

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: µία γνωριµία µε τις ψυχολογικές θεραπείες

Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: µία γνωριµία µε τις ψυχολογικές θεραπείες Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: µία γνωριµία µε τις ψυχολογικές θεραπείες Εύη Κυράνα, MSc Ψυχολόγος Υγείας Ειδικευµένη στις ψυχοσεξουαλικές διαταραχές Σκεφτείτε µία κακή στιγµή στηζωήσας, µια αρνητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΑΔΕΙΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΑΔΕΙΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΑΔΕΙΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Επιστημονικά πορίσματα - Σύνδρομο στέρησης: Για τα Effentora/Actiq, έχουν εμφανιστεί 54 περιστατικά ρίγους που

Διαβάστε περισσότερα

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ιατρείο Νευροουρολογίας & ακράτειας Ορισμοί

Διαβάστε περισσότερα

ψυχοσεξουαλικές «παράπλευρες» απώλειες της HPV λοίµωξης Λουκάς Αθανασιάδης επ. καθηγητής ψυχιατρικής-ψυχοσεξουαλικότητας ΑΠΘ

ψυχοσεξουαλικές «παράπλευρες» απώλειες της HPV λοίµωξης Λουκάς Αθανασιάδης επ. καθηγητής ψυχιατρικής-ψυχοσεξουαλικότητας ΑΠΘ ψυχοσεξουαλικές «παράπλευρες» απώλειες της HPV λοίµωξης Λουκάς Αθανασιάδης επ. καθηγητής ψυχιατρικής-ψυχοσεξουαλικότητας ΑΠΘ στρογγυλή τράπεζa: HPV λοίµωξη:µια νέα παράµετρος στην καθηµερινή ζωή 6η Σύνοδος

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας»

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Παρουσίαση Κλινικής Περίπτωσης : Χατζοπούλου Μ., Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Β ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΗ ΣΥΝΑΨΗ

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Β ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΗ ΣΥΝΑΨΗ ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Β ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΗ ΣΥΝΑΨΗ Η νευρομυϊκή σύναψη αποτελεί ιδιαίτερη μορφή σύναψης μεταξύ του κινητικού νευρώνα και της σκελετικής μυϊκής ίνας Είναι ορατή με το οπτικό μικροσκόπιο Στην

Διαβάστε περισσότερα

Αισθήσεις Ψευδαισθήσεις Παραισθήσεις. Είναι ο κόσμος μας όπως τον αντιλαμβανόμαστε;

Αισθήσεις Ψευδαισθήσεις Παραισθήσεις. Είναι ο κόσμος μας όπως τον αντιλαμβανόμαστε; Αισθήσεις Ψευδαισθήσεις Παραισθήσεις Είναι ο κόσμος μας όπως τον αντιλαμβανόμαστε; Οι Αισθήσεις Οι αισθήσεις είναι η πηγή όλων των γνώσεων μας για την υλική εξωτερική πραγματικότητα. Οι αισθήσεις (του

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές... ΠΕΔΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Εκφυλιστικές αλλοιώσεις Αγγειακές παθήσεις Παθολογίες των πνευμόνων Ουρο-γυναικολογικές διαταραχές Καρδιακές παθήσεις Παθολογίες σπονδυλικής στήλης Παθολογίες αρθρώσεων Παθολογίες συνδέσμων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ THYMANAX Θέµατα ποιότητας Η ποιότητα του

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία.

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. KINETRAC KNX-7000 ρομποτικό σύστημα συνδυασμένης εφαρμογής για ξηρή

Διαβάστε περισσότερα

Ύπνος. Στάδια συνείδησης

Ύπνος. Στάδια συνείδησης Ύπνος Εγρήγορση Στάδια συνείδησης Ύπνος Τι συµβαίνει όταν κοιµόµαστε; (νευρώνες που αυξάνουν 5 µε 10 φορές τη συχνότητα δηµιουργίας δυναµικών ενεργείας κατά τη διάρκεια του ύπνου) Γιατί κοιµόµαστε; Ποιοι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Δρ. Ιωάννης Κ. Βακαλόπουλος FEBU,FECSM Χειρουργός Ουρολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Δρ. Ιωάννης Κ. Βακαλόπουλος FEBU,FECSM Χειρουργός Ουρολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Δρ. Ιωάννης Κ. Βακαλόπουλος FEBU,FECSM Χειρουργός Ουρολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Στυτική Δυσλειτουργία Η τουλάχιστον για 6 µήνες αδυναµία επίτευξης και/ή διατήρησης στύσης, που

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙ Α/ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙ Α/ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραµµα Σπουδών «Κλινική Φαρµακολογία και Θεραπευτική» Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ α-αποκλειστων ΣΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙ Α/ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία Ι Αυτόχθονα Βιοδραστικά Μόρια Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό

Διαβάστε περισσότερα

Ηλεκτρική Σουµατριπτάνη

Ηλεκτρική Σουµατριπτάνη Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για το χρήστη SUMATRIPTAN/GENERICS 50 mg & 100 mg επικαλυµµένα µε λεπτό υµένιο δισκία Ηλεκτρική Σουµατριπτάνη ιαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού

Διαβάστε περισσότερα

Επίπεδο της συνείδησης

Επίπεδο της συνείδησης Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται

Διαβάστε περισσότερα

Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή

Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή Uro-Swords I Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Γ. Δημητριάδης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής και Ομιλητής (κατά την τελευταία 4ετία)

Διαβάστε περισσότερα

Αλκοόλ, Εθεβεία & Εγκέθαλορ. Γιώργος Παναγής Πανεπιστήμιο Κρήτης Τμήμα Ψυχολογίας Εργαστήριο Νευροεπιστημών & Συμπεριφοράς

Αλκοόλ, Εθεβεία & Εγκέθαλορ. Γιώργος Παναγής Πανεπιστήμιο Κρήτης Τμήμα Ψυχολογίας Εργαστήριο Νευροεπιστημών & Συμπεριφοράς Αλκοόλ, Εθεβεία & Εγκέθαλορ Γιώργος Παναγής Πανεπιστήμιο Κρήτης Τμήμα Ψυχολογίας Εργαστήριο Νευροεπιστημών & Συμπεριφοράς Κατανάλωση οινοπνευματωδών στους Έλληνες μαθητές (2011) Στην Ελλάδα, τα αγόρια

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΩΝ SSRI /SNRI

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΩΝ SSRI /SNRI 1 ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΩΝ SSRI /SNRI Το σύνδρομο διακοπής των SSRIs (Αναστολείς Επαναπρόσληψης της Σεροτονίνης), είναι γνωστό και ως το σύνδρομο απόσυρσής τους. Θεωρείται ως ένας αστερισμός

Διαβάστε περισσότερα

Συναπτική ολοκλήρωση. Η διαδικασία της άθροισης όλων των εισερχόμενων διεγερτικών και ανασταλτικών σημάτων σε ένα νευρώνα. Τετάρτη, 20 Μαρτίου 13

Συναπτική ολοκλήρωση. Η διαδικασία της άθροισης όλων των εισερχόμενων διεγερτικών και ανασταλτικών σημάτων σε ένα νευρώνα. Τετάρτη, 20 Μαρτίου 13 Συναπτική ολοκλήρωση Η διαδικασία της άθροισης όλων των εισερχόμενων διεγερτικών και ανασταλτικών σημάτων σε ένα νευρώνα http://www.mpg.de/13795/learning_memory_perception?print=yes 2 Τοποθεσία συνάψεων

Διαβάστε περισσότερα

Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος

Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας ΓΝΑ Ιπποκράτειο Υπεύθυνος Μονάδας Υπέρτασης Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία Νόσος Σχέση με τη ΣΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των

Διαβάστε περισσότερα

Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής

Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής Εισαγωγή Η διάγνωση καρκίνου του μαστού αποτελεί ιδιαίτερα τραυματικό γεγονός 1,2 Στην τελευταία έκδοση του Diagnostic and Statistical

Διαβάστε περισσότερα

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο Υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά ΒΒ Χάλαση των αγγείων Δραστηριότητα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση 1 Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση Τα θεραπευτικά σχήματα τα οποία περιγράφονται παρακάτω είναι βασισμένα σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ και στις εγκρίσεις θεραπειών από τους Οργανισμό Φαρμάκων

Διαβάστε περισσότερα

Ακράτεια μετά προστατεκτομή: υπάρχει λύση?

Ακράτεια μετά προστατεκτομή: υπάρχει λύση? Ακράτεια μετά προστατεκτομή: υπάρχει λύση? Φαρμακευτική και χειρουργική ργ αντιμετώπιση Α. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ. Κέντρο Μελέτης Εγκράτειας και Παθήσεων του Πυελικού Εδάφους A.Π.Θ. Α ρ χ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Το Νευρικό Σύστημα έχει δύο μοίρες Το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (Εγκέφαλος και Νωτιαίος Μυελός) Περιφερικό Νευρικό Σύστημα (Σωματικό και Αυτόνομο τμήμα) ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Η εφαρµογή της Γ/Σ θεραπείας στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες

Η εφαρµογή της Γ/Σ θεραπείας στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες Η εφαρµογή της Γ/Σ θεραπείας στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες Κωνσταντίνος Ευθυµίου Εισήγηση για την ιηµερίδα: "Εκπαίδευση στην Γνωσιακή - Συµπεριφοριστική Ψυχοθεραπεία" Αθήνα, Αula Φιλοσοφικής Σχολής Εθνικού

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά

Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα ά ς ό ς. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά Ιούνιος 2011 Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική δυσλειτουργία έ ς ή ς έ. ό. ί ς ός ί ς ί ά Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ.

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Κ. ΤΣΙΟΥΦΗΣ, Α. ΜΑΝΩΛΗΣ, Ι. ΖΑΡΙΦΗΣ, Ε. ΚΑΛΛΙΣΤΡΑΤΟΣ, Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, Α. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΣΤΙΣ ΝΕΥΡΟΕΠΙΣΤΗΜΕΣ. Πόλη Ημερομηνία Ώρα Αίθουσα. Ναύπακτος 9 Μαρτίου 2013 6 μμ Παπαχαραλάμπειος

ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΣΤΙΣ ΝΕΥΡΟΕΠΙΣΤΗΜΕΣ. Πόλη Ημερομηνία Ώρα Αίθουσα. Ναύπακτος 9 Μαρτίου 2013 6 μμ Παπαχαραλάμπειος ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΣΤΙΣ ΝΕΥΡΟΕΠΙΣΤΗΜΕΣ Πόλη Ημερομηνία Ώρα Αίθουσα Ναύπακτος 9 Μαρτίου 2013 6 μμ Παπαχαραλάμπειος ΤΙΤΛΟΣ: Η Σημασία του στρες και του ύπνου στη ζωή του/της

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Τ Ο Π Ι Σ Η Τ Η Σ Σ Τ Υ Τ Ι Κ Η Σ ΔΥ Σ Λ Ε Ι Τ Ο Υ Ρ Γ Ι Α Σ Σ Ε Α Σ Θ Ε Ν Ε Ι Σ Σ ΤΑ Ι Δ Ι Ω Τ Ι Κ Α Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Ι Α

Ε Ν Τ Ο Π Ι Σ Η Τ Η Σ Σ Τ Υ Τ Ι Κ Η Σ ΔΥ Σ Λ Ε Ι Τ Ο Υ Ρ Γ Ι Α Σ Σ Ε Α Σ Θ Ε Ν Ε Ι Σ Σ ΤΑ Ι Δ Ι Ω Τ Ι Κ Α Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Ι Α DETECT- ED ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ Ε Ν Τ Ο Π Ι Σ Η Τ Η Σ Σ Τ Υ Τ Ι Κ Η Σ ΔΥ Σ Λ Ε Ι Τ Ο Υ Ρ Γ Ι Α Σ Σ Ε Α Σ Θ Ε Ν Ε Ι Σ Σ ΤΑ Ι Δ Ι Ω Τ Ι Κ Α Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Ι Α Δημήτρης Χατζηχρήστου Καθηγητής Ουρολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της τεστοστερόνης στη στυτική δυσλειτουργία

Ο ρόλος της τεστοστερόνης στη στυτική δυσλειτουργία Ο ρόλος της τεστοστερόνης στη στυτική δυσλειτουργία Βάιος Παπαδηµητρίου Ουρολόγος, Λαµία 18 Δεκεµβρίου 2013 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ- Αµφιθέατρο ΝΙΜΤΣ Η παραγωγή τεστοστερόνης

Διαβάστε περισσότερα

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ Ι. Φυσιολογία και παθοφυσιολογία του πόνου... 15 1. Ορισμός και τύποι του πόνου... 15 1.1. Ο ορισμός του πόνου... 15 1.2.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Priligy 30 mg επικαλυµµένα µε λεπτό υµένιο δισκία Priligy 60 mg επικαλυµµένα µε λεπτό υµένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΝΕΥΡΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΚΑΙ Η ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ

Ο ΝΕΥΡΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΚΑΙ Η ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ Ο ΝΕΥΡΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΚΑΙ Η ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ε. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ Α.Π.Θ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Διευθυντής ο Καθηγητής Γ.Ανωγειανάκις

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Κάντε κλικ για να επεξεργαστείτε τον υπότιτλο του υποδείγματος

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Κάντε κλικ για να επεξεργαστείτε τον υπότιτλο του υποδείγματος ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Κάντε κλικ για να επεξεργαστείτε τον υπότιτλο του υποδείγματος ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το νευρικό σύστημα θέτει σε επικοινωνία τον οργανισμό μας με τον έξω κόσμο. Μοιάζει με τηλεφωνικό δίκτυο,

Διαβάστε περισσότερα

*Γράφει ο Φώτης Βελισσαράκος

*Γράφει ο Φώτης Βελισσαράκος *Γράφει ο Φώτης Βελισσαράκος Πότε ένα παιδί βλέπει σωστά; Ποιές είναι οι δεξιότητες εκείνες που καθορίζουν την καλή λειτουργία της όρασης του; Πώς μπορεί μια δυσλειτουργία της όρασης να επηρεάσει την απόδοση

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής στην Εφηβεία

Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής στην Εφηβεία Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής στην Εφηβεία Β. Α. Παπαγεωργίου MD, Med, Δρ. Α.Π.Θ. Παιδοψυχίατρος - TEACCH Consultant τ. Επίκουρος Καθηγήτρια Παιδοψυχιατρικής Οι Δ.Π.Τ. Δεν είναι απλώς αποκλίνουσες διατροφικές

Διαβάστε περισσότερα

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis αισθητική προσώπου Dr. Stefanos Goudelas, Dermatologist η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική αγωγή για τις ρυτίδες έκφρασης Dr. Stefanos Goudelas

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΕΞΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΕΞΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΕΞΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΣΕΞ ΚΑΙ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΤΕΧΝΗ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ Διάφορες εξαρτησιογόνες ουσίες έχουν χρησιμοποιηθεί για τα αναφερόμενα αφροδισιακά τους αποτελέσματα.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Η νόσος του Parkinson δεν είναι µόνο κινητική διαταραχή. Έχει υπολογισθεί ότι µέχρι και 50% των ασθενών µε νόσο Πάρκινσον, µπορεί να βιώσουν κάποια

Η νόσος του Parkinson δεν είναι µόνο κινητική διαταραχή. Έχει υπολογισθεί ότι µέχρι και 50% των ασθενών µε νόσο Πάρκινσον, µπορεί να βιώσουν κάποια ρ ZΩΗ ΚΑΤΣΑΡΟΥ Νευρολόγος ιευθύντρια ΕΣΥ Η νόσος του Parkinson δεν είναι µόνο κινητική διαταραχή. Έχει υπολογισθεί ότι µέχρι και 50% των ασθενών µε νόσο Πάρκινσον, µπορεί να βιώσουν κάποια µορφή κατάθλιψης,

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ Ζωή Σ. Πολυζοπούλου Αναπλ.καθηγήτρια, DipECVCP Διαγνωστικό Εργαστήριο Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ (ΚΝΣ-ΑΝΣ)

Διαβάστε περισσότερα

Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες: Astellas Pfizer Allergan Galenica Merc Lilly Menarini

Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες: Astellas Pfizer Allergan Galenica Merc Lilly Menarini Χρόνια προστατίτιδα Αποτελεσματικότητα θεραπείας & συμμόρφωση των ασθενών Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Β Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής,

Διαβάστε περισσότερα

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την απόρριψη που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων

Παράρτημα Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την απόρριψη που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων Παράρτημα Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την απόρριψη που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων Σελίδα 1/5 Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την απόρριψη που παρουσιάστηκαν από τον

Διαβάστε περισσότερα

AΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ 1. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ- ΑΙΣΘΗΣΗ

AΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ 1. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ- ΑΙΣΘΗΣΗ AΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ 1. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ- ΑΙΣΘΗΣΗ Αισθητικότητα ονομάζεται η ικανότητα να αντιλαμβανόμαστε αφενός το εξωτερικό μας περιβάλλον και το ίδιο μας το σώμα,

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Ακράτειας μετά από Προστατεκτομή Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialist Phys Continence U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ Εργαστηριακός συν. ΤΕΙΘ Φυσικοθεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα