Με την ευκαιρία της τρίτης μας έκδοσης

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Με την ευκαιρία της τρίτης μας έκδοσης"

Transcript

1 Tεύχος 3 / Volume

2

3 Με την ευκαιρία της τρίτης μας έκδοσης Πρόλογος 3 ης έκδοσης του περιοδικού «ΚΑΡDIA» Cyprus Heart Journal Eκ μέρους του Διοικητικού Συμβουλίου της Καρδιολογικής Εταιρείας Κύπρου και της Συντακτικής Επιτροπής του Περιοδικού, σας παρουσιάζουμε την 3 η έκδοση του ιατρικού περιοδικού ΚΑΡDIA Cyprus Heart Journal, που αποτελεί το επίσημο επιστημονικό περιοδικό της Καρδιολογικής Εταιρείας Κύπρου. Στο τεύχος αυτό δημοσιεύονται οι περιλήψεις από τις πρωτότυπες ιατρικές ανακοινώσεις που παρουσιάστηκαν κατά την διάρκεια του 8 ο Κοινού Κυπρο - Ελλαδικού Καρδιολογικού Συνεδρίου που έγινε στην Λευκωσία τον Μάρτιο του Δημοσιεύονται επίσης οι περιλήψεις από τις εξαιρετικές και ενδιαφέρουσες διαλέξεις των διακεκριμένων Κυπρίων και Ελλαδιτών ομιλητών που προσκλήθηκαν και συμμετείχαν στο 8 ο Κοινό Κύπρο Ελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο. Το Διοικητικό Συμβούλιο βλέπει με μεγάλη χαρά και περηφάνια τους Κύπριους συναδέλφους να συμμετέχουν δυναμικά ως προσκεκλημένοι ομιλητές σε Στρογγυλά Τραπέζια σε ιατρικά συνέδρια στη Κύπρο και το εξωτερικό. Χαρακτηριστικά αναφέρουμε ότι στο τελευταίο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο τον Οκτώβριο του 2009, Κύπριοι καρδιολόγοι συμμετείχαν σε τρία Στρογγυλά τραπέζια. Στο ίδιο συνέδριο Κύπριοι καρδιολόγοι παρουσίασαν επτά πρωτότυπες ιατρικές ανακοινώσεις. Στο Πανευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο του 2009 στη Βαρκελώνη, η Κύπρος συμμετείχε επίσης με δύο ιατρικές ανακοινώσεις. Πιστεύουμε ότι η επιστημονική αυτή δραστηριότητα πρέπει να αυξηθεί ποσοτικά και ποιοτικά και οι Κύπριοι καρδιολόγοι να δίνουν πάντοτε το επιστημονικό τους παρόν σε όλες τις μεγάλες Ευρωπαϊκές καρδιολογικές εκδηλώσεις. Για τη Συντακτική Επιτροπή Λοιζος Αντωνιάδης MD PhD FACC FESC Πρόεδρος Καρδιολογικής Εταιρείας Κύπρου 3

4 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 4

5

6 8ο Κοινό Κυπρο - Ελλαδικό Συνέδριο 6

7 ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ CAROTID STENTING AS AN ALTERNATIVE TREATMENT FOR SIGNIFICANT CAROTID ARTERY DISEASE A SINGLE CENTER EXPERIENCE Christou C, Marnelos P, Constantinides S Background: Carotid angioplasty and stenting (CAS) is an acceptable alternative to carotid endarterectomy (CEA) in selected patients. We present the results of the first consecutive 35 patients who underwent carotid artery stenting at the American Heart Institute. Method: From March 2002 to November 2008, 35 patients underwent CAS based on high risk criteria for surgery or patient choice. Carotid artery stenting using standard technique with embolic protection device was performed. Results: Success rate 100%. Twenty three out of the 35 patients (65.7%) were males. The mean age was 70 +/- 11 years. Seventeen (48.5%) were symptomatic and 13 (37.1%) of them were of high risk. Six (17.1%) were not surgical candidates. Bilateral CAS was performed in 3 (8.5%) patients. The stenosis ranged between 90-98%. Embolic protection device was used in 30 (85.7%) patients. Twenty (57.1%) patients developed hypotension requiring intravenous vasopressors. One (2.8%) patient suffered TIA during the procedure. None developed neurological deterioration, acute renal failure or bleeding disorders. Six years follow-up is available in 2 patients and four years follow-up in 8 patients. All of them are free of symptoms and major neurological events. Conclusion: CAS can be performed safely as an alternative and/ or as a primary choice of therapy in patients with significant carotid artery disease with low adverse event rates. SURGICAL PATHOLOGY OF PRIMARY CARDIAC VALVE TUMORS Georghiou GP, Sahar G, Porat E, Sharoni E, Fuks A, Vidne BA Department of Cardiothoracic Surgery, Rabin Medical Center, Beilinson Campus, Petah Tiqwa and Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel Background: Our goal was to assess the prevalence, characteristics, and outcome of valvar ar cardiac tumor in a single cardiothoracic surgery center. Methods. We reviewed our clinical experience with the surgical treatment of seven primary valve tumors over the past 7 years. Results: There were 1 male and 6 female patients aged 49 to 76 years (mean 64.7 years). In one patient the diagnosis of valvar cardiac tumor was made incidentally on TEE during aortocoronary bypass surgery. In the remainder, the clinical presentation consisted of angina or myocardial infarction (3), congestive heart failure (2), right ventricular obstruction, dyspnea and cerebrovascular ischemia (1 patient each). Four of the seven tumors were benign, and three were malignant. All patients survived the operation and recovered uneventfully. Midterm outcomes were known for all patients. Two patients with malignant tumors were considered to be unsuitable for adjuvant therapy by the oncologist, and both died during follow-up from local tumor recurrence. All 5 survivors were categorized at last follow-up as functional class I, with normal exercise tolerance. Conclusion: Excellent early and midterm surgical results can be obtained in patients with benign valve tumors. The prognosis for patients with a malignant valve tumor is poor. 7

8 TRANSRADIAL APPROACH FOR CORONARY ANGIOGRAPHY AND INTERVENTION IN OCTOGENARIANS Constantinides S, Marnelos P, Christou C. American Heart Istitute, Nicosia Aims: The transradial approach has potentially lower complication rates when compared to the transfemoral especially in the erderly where vascular complications are more common. However, it may be more challenging due to age related variations in vascular anatomy. We report our experience of the transradial approach in octogenarians undergoing coronary angiography and intervention. Methods: We retrospectively screened 2455 consecutive patients over a 30 month period (June 2006-December 2008). We identified 108 octogenarians who underwent either coronary angiography (49/108=45%) or PCI (59/108=55%) via either the femoral (18/108=17%) or the radial (90/108=83%) approach. Two thirds (72/108) were male. The mean age was 82.7 years (range 80-93). A significant proportion of these procedures were urgent cases (42/108=39%). Previous CABG had taken place in 11% (12/108). Adjunctive therapies were used as deemed necessary (IABP in 1 radial, temporary pacing wire in 3). Only 2/90 radial procedures (2.2%) had to be aborted and were successfully performed via the femoral route, both due to extreme subclavian artery tortuosity and spasm. The use of the radial access increased dramatically over the study period (9/18=50% in the first 6 months, 36/43=84% in the following 12 months and 45/47=96% in the final 12 month period). No significant access related complications occurred either in the radial or the femoral group. All but one PCIs (chronic total RCA occlusion) were successful. Three (3%) in-hospital deaths occurred, all three in patients that presented with cardiogenic shock and acute myocardial infarction. Conclusions: Coronary angiography and intervention is safe in octogenarians. The radial access is equally feasible as in the younger age groups, with very low rates of failure in the hands of experienced operators (2.2%). Radial access should be the preferred route in the elderly to avoid complications of prolonged ambulation and femoral vascular access in this vulnerable group of patients. SECONDARY PREVENTION OF CORONARY HEART DISEASE JA. Moutiris1, A. Spyrou2, M. Fourtounas3, M. Mchitarian1, E. Theocharous1, A. Stylianou1, M. Karaolis4, C. Kontos1, Y. Michaelides1, N. Markantonis1, C. Pattichis4, P. Mavrommatis1 1 Cardiology Dept, Paphos General Hospital, Cyprus 2 Medical School, University of Dublin, Ireland 3 Medical School, University of Pretoria, S. Africa, 4 University of Cyprus 8 Background: CHD is major cause of morbidity and mortality in Cyprus. Effective secondary prevention requires vigorous correction of known risk factors. The Cyprus survey of CHD conducted in and pesented in the WCC/ESC 2006, showed that approximately one third of our CHD patients, suffer also of diabetes mellitus (DM). Management of the DM patients requires a tighter control of hypertension and hyperlipidaemia. The aim of the pesent study (The Paphos survey), was to determine the effectiveness of medical treatment in achieving the guidelines in CHD patients in Paphos district, in 2006 and 2007 and to compare the findings with those of the Cyprus survey and the Euroaspire III. Methods: 527 consecutive patients (87% male, mean age 65 years) who had history of MI and PCI or CABG surgery, were enrolled in 2006 and Age, gender, history of hypertension, lipid profile, smoking habits and BMI, were recorded, on enrollment, in the cardiology clinic. Results: On the visit to the cardiology clinic of (median time 1.5 years after the event), a) smoking, b) obesity (BMI>30), c) hypercholesterolaemia (TC>175mg/dl), d) LDL>100mg/dl and e) hypertension (BP>140/90 mmhg), were found in, a) 25%, b) 26%, c) 55%, d) 52% and e) 54%), compared to, a) 23%, b) 36%, c) 66%, d) 63% and e) 65%, found in Cyprus survey. In Euroaspire III, the respective findings were, a) 18%, b) 38%, c) 46%, d) 47% and e) 61%. In the diabetic subgroup, it was observed that 34% of patients in Paphos survey, had their BP inadequately controlled (BP>130/80), compared to 33%, observed in Cyprus survey and 28%, observed in Euroaspire III. Conclusions: Apart from smoking, all other risk factors were found to be better controlled in Paphos survey (2006-7) compared to the earlier Cyprus survey ( ). However, when compared to Euroaspire III, the prevalence of smoking and of hyperlipidaemia (elevated cholesterol and LDL), was found to be higher in Paphos survey, where as obesity and hypertension had a higher prevalence in the Euroaspire III survey.

9 Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΔΙΑΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΟΙΣΟΦΑΓΕΙΟΥ ΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΟΓΚΩΝ Kοντός Χριστόδουλος, Καραμπίνος Ηλίας, Κωνσταντίνου Κώστας, Στυλιανού Αριάδνη, Mουτήρης Ιωσήφ, Θεοχάρους Ηρούλλα, Καουτζιάνης Γαβριήλ, Μαυρομμάτης Πέτρος. Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Πάφου, Πάφος, Ευρωκλινική Αθηνών, Αθήνα Σκοπός: της εργασίας είναι να τονισθεί η συμβολή της ηχοκαρδιογραφίας (διαθωρακικής και διοισοφάγειου) στη διάγνωση, διαφοροδιάγνωση και μελέτη του κολπικού μυξώματος. Περίληψη: Γυναίκα 60 ετών, προσήλθε στο ΤΑΕΠ Γ.Ν. Πάφου, με εικόνα προσυγκοπικού επεισοδίου και δύσπνοιας προσπαθείας. Η ασθενής ανέφερε ότι παρουσίαζε κατά τα τελευταία δύο έτη, εύκολη κόπωση, απώλεια σωματικού βάρους, πυρετό, ημικρανίες, καθώς και προσυγκοπικά επεισόδια που εμφανίζονταν σε ορισμένες θέσεις του σώματος. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε έντονος 1ος τόνος και διαστολικό φύσημα ως επί στενώσεως μιτροειδούς που μεταβάλλετο με την αλλαγή θέσης του κορμού. Ο εργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε παρουσία αναιμίας, αυξημένης ΤΚΕ και υψηλής CRP. Το ΗΚΓ ηρεμίας και η ακτινογραφία θώρακος ήτο φυσιολογικά. Δεδομένου ότι δεν παρατηρήθηκε οξύ καρδιολογικό πρόβλημα, η ασθενής προγραμματίστηκε για υπερηχοκαρδιογραφικό έλεγχο ο οποίος και έγινε μια βδομάδα αργότερα. Στο Ηχοκαρδιογράφημα Δύο Διαστάσεων, παρατηρήθηκε η απεικόνιση ηχογενούς περιγεγραμμένης μάζας εντός του αριστερού κόλπου, η οποία εκφύετο με ευρεία βάση από το μεσοκολπικό διάφραγμα και πρόβαλε κατά τη διαστολή δια της μιτροειδούς βαλβίδας στην αριστερή κοιλία. Στη M Mode τομή κάτω από την καμπύλη της μιτροειδούς, η παρουσία του όγκου έδινε νέφος υπερήχων. Ταυτόχρονα η λειτουργική στένωση της μιτροειδούς που προκα- λείτο από τη μάζα, έδινε βραδεία διαστολική κλίση στην καμπύλη της πρόσθιας μιτροειδικής γλωγχίνας. Στην μελέτη με Dopple παρατηρήθηκε ταχεία αύξηση και μείωση της ταχύτητας ροής στην αρχή της διαστολής, ενώ στο μέσο και στο τέλος της διαστολής παρατηρήθη μεγάλη αύξηση της ταχύτητας ροής με στροβιλώδη ροή. Παρά τη βεβαιότητα για διάγνωση πρωτοπαθούς καρδιακού όγκου, έγινε και Διοισοφάγειο Ηχοκαρδιογράφημα (ΔΟΗ) το οποίο επιβεβαίωσε την παρουσία του όγκου, την έκφυσή του με ευρεία φάση από το μεσοκολπικό διάφραγμα και την προβολή του στην αριστερά κοιλία δια του μιτροειδικού στομίου κατά τη διαστολή. Η ασθενής στάληκε στη συνέχεια στην Καρδιοχειρουργική Κλινική του Γ.Ν. Λευκωσίας, όπου και έγινε αφαίρεση του όγκου, η ιστολογική εικόνα του οποίου επιβεβαίωσε την παρουσία μυξώματος. Από τα μέχρι σήμερα υπάρχοντα καταγεγραμμένα στοιχεία αναφέρεται ως το μεγαλύτερων διαστάσεων μύξωμα που αφαιρέθηκε ποτέ στην Κύπρο. Συμπέρασμα: Τα μυξώματα αποτελούν τους συχνότερους καλοήθεις καρδιακούς όγκους. Εντοπίζονται κυρίως στον αριστερό κόλπο. Εκδηλώνονται με σημειολογία που μιμείται τη στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, λιποθυμικές κρίσεις και περιφερικές εμβολές. Η διάγνωση γίνεται κατά κανόνα με το υπερηχοκαρδιογράφημα. Η συμβολή του ΔΟΗ είναι σημαντική στη διάγνωση και διαφορική διάγνωση της πάθησης. Θεραπεία εκλογής αποτελεί η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ΤΟΥ Γ.Ν.ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΤΥΠΟΣ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΠΡΟΘΕΣΗΣ, ΠΕΡΙΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ, ΜΕΣΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Γιάγκου Κ, Γεωργίου Γ, Χριστοδουλίδης Θ, Αβρααμίδης Π, Μηνά Μ, Νικολαίδης Ε. Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.Λευκωσίας, Λευκωσία Σκοπός: Το Tμήμα Kαθετηριασμών καρδίας του Γ.Ν.Λευκωσίας, είναι το μεγαλύτερο αιμοδυναμικό εργαστήριο της Κύπρου και καλύπτει πληθυσμιακά πέραν των ατόμων. Η καταγραφή των επιδημιολογικών στοιχείων των ασθενών (δημογραφικό - ιατρικό προφίλ), η αιτιολογημένη επεξήγηση του κάθε είδους χρησιμοποιούμενης ενδοπρόθεσης, η περιεπεμβατική, βραχυχρόνια και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση είναι διαδικασίες που πρώτη φορά διενεργούνται στην Κύπρο. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσει τους παράγοντες κινδύνου των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική,να καταγράψει το είδος της χρησιμοποιηθείσας ενδοπρόθεσης,να επισημάνει τις περιεπεμβατικές επιπλοκές, και να προβάλει την μεσο- 9

10 πρόθεσμη (6μηνη) παρακολούθηση, εν αναμονή των αποτελεσμάτων της μακροχρόνιας (1 έτος) παρακολούθησης των ασθενών αυτών. Υλικό - Μεθόδοι: Δημιουργήθηκε πρωτόκολλο συστηματοποιημένης καταγραφής (registry)των χαρακτηριστικών των ασθενών,της αντιμετώπισης (είδος ενδοπρόθεσης, χρήση ενδοαγγειακών απεικονιστικών μεθόδων ή επικουρικών συσκευών),των περιεπεμβατικών, μεσοπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική στο διάστημα Νοεμβρίου Απριλίου 2008) και σύγκρισή τους με αποτελέσματα μεγάλων κέντρων του εξωτερικού. Αποτελέσματα: Κατά την περίοδο μελέτης διενεργήθηκαν 345 αγγειοπλαστικές με εμφύτευση 531 ενδοπροθέσεων (1,5 ενδοπρόθεση ανά άσθενή).εμφυτεύτηκαν 282 απλές ενδοπροθέσεις (53,1%) και 249 επικαλυμμένες με φάρμακο (46,9%). Όσον αφορά στις περιεπεμβατικές επιπλοκές, 10 ασθενείς (2,9%) υπέστησαν νεφροπάθεια από σκιαγραφικό, 6 (1,7%) εμφραγμα του μυοκαρδίου όπως αυτό ορίζεται με τις νέες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας για το βιοχημικό ορισμό του εμφράγματος, 1 (0.29%)ΑΕΕ. Δεν καταγράφηκε θάνατος ασθενούς κατά την επέμβαση. Από τη λεπτομερή καταγραφή των επιδημιολογικών - δημογραφικών στοιχείων των ασθενών, ως επίσης και από την ανάλυση των περιεπεμβατικών επιπλοκών, προκύπτει ότι αυτά βρίσκονται σε πλήρη συνάφεια με δημοσιευμένα στοιχεία μεγάλων κέντρων του εξωτερικού. Συμπέρασμα: Η συστηματική καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών, της αντιμετώπισης, των περιεπεμβατικών, μεσοπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών προσφέρει την απαραίτητη ανατροφοδότηση από την εμπειρία και την παρακολούθηση και συμβάλλει στην απόκτηση ψηλού επιπέδου γνώσεων για το προσωπικό του εργαστηρίου καθετηριασμών καρδιάς. Τα αρχικά μας ευρήματα είναι πολύ ενθαρρυντικά για το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών και είναι συγκρίσιμα με αρκετά κέντρα του εξωτερικού. Επίσης, η εξατομικευμένη προσέγγιση ασθενούς/βλάβης οδηγεί σε μείωση της επαναστένωσης καθ υπεροχή των DES έναντι των BMS σε ασθενείς υψηλού κινδύνου αλλά δεν παρατηρείται η ίδια υπεροχή σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου. ΕΜΒΡΥΪΚΟ ΡΑΒΔΟΜΥΩΜΑ ΚΑΡΔΙΑΣ. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Παπαδοπούλου Λεγμπέλου Κ. 1, Ευστρατίου Ι.2, Καυγά Μ. 1, Βαρλάμης Γ. 1 1Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη. 2Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη Εισαγωγή: Τα ραβδομυώματα είναι οι συχνότεροι καλοήθεις καρδιακοί όγκοι στη βρεφική και παιδική ηλικία. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων συνυπάρχουν με οζώδη σκλήρυνση, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν και ως σποραδικές περιπτώσεις. Συνήθως η διάγνωση γίνεται μετά τον τοκετό, ενώ σπανιότερα έχει γίνει προγεννητική διάγνωση σε μεγάλους όγκους από την 15η -20η εβδομάδα της κύησης. Όσον αφορά στην περαιτέρω εξέλιξή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις υποστρέφονται, ενώ σπανιότερα αυξάνουν σε μέγεθος και προκαλούν αποφρακτικά φαινόμενα, αρρυθμίες, εμβρυϊκό ύδρωπα και ενδομήτριο θάνατο. Σκοπός της εργασίας ήταν η περιγραφή ενός ευμεγέθους ραβδομυώματος σε έμβρυο 22 εβδομάδων, ο οποίος απέφρασσε τις δεξιές καρδιακές κοιλότητες και να συζητηθεί η περαιτέρω αντιμετώπιση σε ανάλογες περιπτώσεις από τη διεθνή βιβλιογραφία. Υλικό: Πρόκειται για την πρώτη, φυσιολογικής σύλληψης κύηση σε γυναίκα 35 ετών, η οποία δεν λάμβανε καμία φαρμακευτική αγωγή. Στο υπερηχογράφημα β επιπέδου και στο ενδομήτριο υπερηχογράφημα καρδιάς παρατηρήθηκε όγκος στις δεξιές καρδιακές κοιλότητες του εμβρύου με απόφραξη του χώρου εξόδου της δεξιάς κοιλίας, της τριγλώχινας βαλβίδας και μερική απόφραξη των κολπικών στομίων των κοίλων φλεβών. Στον χρωμοσωμιακό έλεγχο βρέθηκε φυσιολογικός καρυότυπος θήλεος. Ακολούθησε ηθελημένη διακοπή της κύησης και από την ιστολογική εξέταση διαπιστώθηκε ότι επρόκειτο για ραβδομύωμα. Η νεκροψία δεν έδειξε προσβολή άλλων οργάνων. Συμπεράσματα: Παρά το γεγονός ότι οι καρδιακοί όγκοι είναι σπάνιοι στην βρεφική ηλικία, θα πρέπει να αναζητούνται με επαναλαμβανόμενα υπερηχογραφήματα καρδιάς σε κυήσεις με κληρονομικό ιστορικό οζώδους σκλήρυνσης και να τίθεται ως πιθανή η διάγνωση του ραβδομυώματος όταν οι όγκοι είναι πολλαπλοί. Παρόλα αυτά ακόμη και σε μονήρεις όγκους, η συνύπαρξη οζώδους σκλήρυνσης δεν μπορεί να αποκλεισθεί, διότι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σπάνιες στην εμβρυϊκή και στην πρώτη βρεφική ηλικία. 10

11 ΕΠΙΤΑΧΥΝΟΜΕΝΟΣ ΙΔΙΟΚΟΙΛΙΑΚΟΣ ΡΥΘΜΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΟ. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Παπαδοπούλου Λεγμπέλου Κ. 1, Νικολαϊδης Ν2, Καυγά Μ. 1, Τράμμα Δ1, Βαρλάμης Γ1,, Παπαγιάννης Ι3. 1Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ, Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη. Β Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών Α.Π.Θ, Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεσσαλονίκη. 2 Παιδοκαρδιολογικό τμήμα Νοσοκομείου «Μητέρα», Αθήνα. Εισαγωγή: Ο επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός (AVR) αποτελεί γνωστή αρρυθμία στους ενήλικες, ενώ παρατηρείται σπάνια στη νεογνική ηλικία και ακόμα σπανιότερα στην εμβρυική ζωή (5 περιπτώσεις διεθνώς). Πρόκειται για καλοήθη αρρυθμία που χαρακτηρίζεται από ευρέα συμπλέγματα QRS, με συχνότητα 10-15% μεγαλύτερη του φλεβοκομβικού ρυθμού. Έχει παρατηρηθεί τόσο σε νεογνά με ανατομικά φυσιολογική καρδιά όσο και σε περιπτώσεις με συγγενή καρδιοπάθεια. Πρόκειται για αυτοπεριοριζόμενη αρρυθμία με απουσία αιμοδυναμικής επιβάρυνσης, γι αυτό και δεν απαιτείται θεραπεία στη νεογνική ηλικία. Σκοπός της εργασίας είναι η περιγραφή περίπτωσης επιταχυνόμενου ιδιοκοιλιακού ρυθμού που έγινε αντιληπτή από την εμβρυική ζωή και η περαιτέρω εξέλιξη και αντιμετώπισή της. Υλικό: Πρόκειται για τελειόμηνο θήλυ νεογνό, που γεννήθηκε με καισαρική τομή λόγω αρρυθμίας που είχε γίνει αντιληπτή στο καρδιοτοκογράφημα από την 37η εβδομάδα της κύησης. Είναι το δεύτερο παιδί φαινοτυπικά υγιών γονέων με ελεύθερο κληρονομικό ιστορικό. Η μητέρα δεν έπαιρνε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά κάπνιζε 4 τσιγάρα ημερησίως. Αμέσως μετά τη γέννηση έγινε ΗΚΓ που αποκάλυψε ταχυκαρδία με ευρέα συμπλέγματα QRS, μορφολογία LBBB και κατώτερο άξονα. Η συχνότητα του AVR ήταν 185 και η φλεβοκομβική συχνότητα 175 σφύξεις/λεπτό. Το υπερηχογράφημα καρδιάς απέκλεισε την παρουσία καρδιακής νόσου. Τέθηκε Holter ρυθμού, στο οποίο διαπιστώθηκε επιμένων AVR με σπάνια διαστήματα εναλλαγών με φλεβοκομβικό ρυθμό. Δεν χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή, αλλά τοποθετήθηκε σε monitor όπου φάνηκε ότι η αρρυθμία υποχωρούσε με την αύξηση του ενδογενούς ρυθμού (κλάμα). Το νεογνό ηλικίας σήμερα 2,5 μηνών, παραμένει ασυμπτωματικό από το πρώτο εικοσιτετράωρο της ζωής, με φυσιολογική συστολική και διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Η αρρυθμία δεν υποχώρησε πλήρως, αλλά ο βασικός ρυθμός είναι φλεβοκομβικός, με επαναλαμβανόμενα επεισόδια μη εμμένοντος AVR. Συμπεράσματα: Ο επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός είναι μία σπάνια αρρυθμία στη νεογνική ηλικία με καλοήθη εξέλιξη. Σημαντική είναι η διαφορική διάγνωση από την κοιλιακή ταχυκαρδία, που στοχεύει στην αποφυγή άσκοπης χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής. 11

12 ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΠΑΡΟΔΙΚΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ Η ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΠΑΡΟΔΙΚΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ Μυριανθεύς Μ, 1 Καυκάς Ν, 2 Δεμπονέρας Χ, 2 Βενετσάνου Κ, 3 Μυριανθεύς Π, 3 Μπαλτόπουλος Γ 3 Μυριανθεύς Μ, 1 Καυκάς Ν, 2 Δεµπονέρας Χ, 2 Βενετσάνου Κ, 3 Μυριανθεύς Π, 3 1Καρδιολογική Μπαλτόπουλος Κλινική Γ 3 Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας 1 Καρδιολογική Κλινική ΓΝΑ «ΚΑΤ», 3 Πανεπιστημιακή ΜΕΘ ΓΝΑ «ΚΑΤ», 3 1 Καρδιολογική Κλινική Γενικού Νοσοκοµείου Λευκωσίας 1 Καρδιολογική Κλινική ΓΝΑ «ΚΑΤ», 3 Πανεπιστηµιακή ΜΕΘ ΓΝΑ «ΚΑΤ», 3 Σκοπός: αύξηση στις τιμές της IL-6 στον ορό των ασθενών στις Σκοπός: διερεύνηση της ανοσολογικής κατάστασης του οργανισμού Η διερεύνηση μετά καθετηριασμό της ανοσολογικής των στεφανιαίων κατάστασης αγγείων του οργανισµού 24 ώρες μετά µετά τον καθετηριασµό καθετηριασμό. Η παραγωγή κυττα- 12 ώρες σε σχέση με τις τιμές πριν που επανήλθαν στις υπό των την στεφανιαίων έννοια της ικανότητας αγγείων υπό παραγωγής την έννοια κυτταροκινών της ικανότητας ροκινών παραγωγής μετά από κυτταροκινών διέγερση με LPS φαίνεται στον πιο του του ολικού ολικού αίµατος αίματος µετά μετά από από διέγερση µε με πολυσακχαρίδιο πολυ- κάτω (LPS) πίνακα. ex vivo. σακχαρίδιο (LPS) ex vivo. Υλικό και µέθοδος: Συμπεράσματα: Υλικό και μέθοδος: Η μελέτη αυτή δείχνει ότι ο καθετηριασμός των στεφανιαίων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε παροδική αύξη- Έγινε καταγραφή των δηµογραφικών στοιχείων των ασθενών και στη συνέχεια Έγινε καταγραφή των δημογραφικών στοιχείων των αιµοληψία και διέγερση 1 ml ολικού αίµατος µε 500 pg LPS ασθενών και στη συνέχεια αιμοληψία και διέγερση 1 ml ση της ex IL-6 vivo, στις 2412 ώρες ώρες πριν, μετά 2 τον καθετηριασμό που ολικού ώρες µετά αίματος και με ώρες pg LPS µετά ex τον vivo, καθετηριασµό. 24 ώρες πριν, 2 Οι κυτταροκίνες αποκαθίσταται µετρήθηκαν 24 ώρες μετά. µε τη Επίσης ότι παρατηρείται ώρες µέθοδο μετά ELISA. και 24 ώρες μετά τον καθετηριασμό. Οι κυτταροκίνες μετρήθηκαν με τη μέθοδο ELISA. τά από διέγερση με LPS που είναι ενδεικτικό ήπιας και προσωρινή στις 2 ώρες μειωμένη παραγωγή TNF-α με- Αποτελέσµατα: προσωρινής ανοσοκαταστολής. Αποτελέσματα: Εξετάσαµε 21 ασθενείς ηλικίας 52.2 ± 2.3 ετών που είχαν ανάγκη καθετηριασµού. Η εργασία αυτή χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από τον ΕΛ- Εξετάσαμε Τα πολυµορφοπύρηνα 21 ασθενείς ηλικίας αυξήθηκαν 52.2 ± 2.3 σε ετών σηµαντικό που είχαν σχέση ανάγκη µε καθετηριασμού. τις τιµές πριν. Τα Δεν πολυμορφοπύρηνα παρατηρήθηκε αυ- σηµαντική 2009 µεταβολή του TNF-α στον βαθµό (p < 0.05). στις 24 ώρες σε ΚΕ/ΕΚΠΑ με βάση την απόφαση αρ. Πρωτ: 478/ ξήθηκαν ορό των σε ασθενών σημαντικό στις βαθμό 2, 6, (p 12 < 0.05). και 24 στις ώρες 24 ώρες µετά τον καθετηριασµό σε σχέση µε τις σε σχέση με τις τιμές πριν. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική μεταβολή του TNF-α στον ορό των ασθενών στις τιµές πριν. Παρατηρήθηκε στατιστικά σηµαντική αύξηση στις τιµές της IL-6 στον 2, ορό 6, 12 των και ασθενών 24 ώρες μετά στις τον 12 καθετηριασμό ώρες σε σχέση σε σχέση µε τις τιµές πριν που επανήλθαν στις 24 με ώρες τις τιμές µετά πριν. τον καθετηριασµό. Παρατηρήθηκε στατιστικά Η παραγωγή σημαντική κυτταροκινών µετά από διέγερση µε LPS φαίνεται στον πιο κάτω πίνακα. + LPS 24 h πριν + LPS 2 h µετά + LPS 24 h µετά TNF-α ± 172.4* ± 78.02* ± IL ± ± ± IL ± ± ± 13.7 Τιµές σε pg/ml. * Στατιστικά σηµαντική διαφορά (p < 0.05). Συµπεράσµατα: Η µελέτη αυτή δείχνει ότι ο καθετηριασµός των στεφανιαίων αγγείων µπορεί να οδηγήσει σε παροδική αύξηση της IL-6 στις 12 ώρες µετά τον καθετηριασµό που αποκαθίσταται 24 ώρες µετά. Επίσης ότι παρατηρείται προσωρινή στις 2 ώρες µειωµένη παραγωγή TNF-α µετά από διέγερση µε LPS που είναι ενδεικτικό ήπιας και προσωρινής ανοσοκαταστολής. Η εργασία αυτή χρηµατοδοτήθηκε εν µέρει από τον ΕΛΚΕ/ΕΚΠΑ µε βάση την απόφαση αρ. Πρωτ: 478/

13 ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΟΞΕΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ: ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ, ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ Χριστοδουλίδης Θεόδωρος1, Γεωργίου Παναγιώτα1, Γιάγκου Κυριακός1, Αναστασίου Παντελής1, Ιωαννίδης Μάριος1, Στυλιανού Ανδρέας2, Πέτσας Λουκάς2, Νικολαΐδης Ευαγόρας1. 1 Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Λευκωσίας, Λευκωσία, 2 Παθολογική Κλινική Γ.Ν. Λάρνακας, Λάρνακα. Σκοπός: Τα οξέα στεφανιαία σύνδρομα (ΟΣΣ) και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) αποτελούν δύο συχνές αιτίες νοσηρότητας και θανάτου. Και στις δύο περιπτώσεις αιτία θεωρείται η αθηροσκληρυντική νόσος. Σκοπός της εργασίας ήταν η σύγκριση της συχνότητάς τους στον κυπριακό πληθυσμό καθώς και των χαρακτηριστικών των ασθενών που νοσηλεύονται λόγω ΟΣΣ ή ΑΕΕ. Υλικό και μέθοδοι: Καταγράφηκαν οι ασθενείς που νοσηλεύτηκαν λόγω ΟΣΣ (οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου με ή χωρίς ανάσπαση του ST και ασταθής στηθάγχη) και ΑΕΕ στη διάρκεια ενός έτους. Η καταγραφή έλαβε χώρα στο Γ.Ν. Λάρνακας, το οποίο αποτελεί την κύρια νοσοκομειακή μονάδα της επαρχίας Λάρνακας. Στη συνέχεια συγκρίθηκαν τα στοιχεία που καταγράφηκαν για τις δύο ομάδες ασθενών. Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν 248 ΟΣΣ και 144 ΑΕΕ. Το 78,5% των ΟΣΣ ήταν άντρες σε σύγκριση με το 50% των ΑΕΕ (p=0,00). H μέση ηλικία των ασθενών με ΟΣΣ ήταν μικρότερη σε σχέση με τα ΑΕΕ (ΟΣΣ:65,49 έτη vs ΑΕΕ:73,54, p=0,00). Περισσότεροι ασθενείς με ΑΕΕ ήταν πρώην ή νυν καπνιστές (ΟΣΣ:60% vs ΑΕΕ:74%, p=0,00). Η υπέρταση ήταν συχνότερη στους ασθενείς με ΑΕΕ (ΟΣΣ:52,2% vs ΑΕΕ:70,1%, p=0,001). Δεν ανιχνεύτηκε στατιστικά σημαντική διαφορά όσον αφορά το ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη (ΟΣΣ:28,3% vs AEE:28,5%, p>0,05), υπερλιπιδαιμίας (ΟΣΣ:50,6% vs AEE:56,9%, p>0,05) και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (ΟΣΣ:5,7% vs AEE:5,6%, p>0,05). Παρατηρήθηκε μεγαλύτερη καθυστέρηση από την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι την προσέλευση στο νοσοκομείο για τους ασθενείς με ΑΕΕ (μέσος χρόνος για τα ΟΣΣ:246,2 λεπτά vs AEE:540,36 λεπτά, p=0,000). Η ενδονοσοκομειακή θνητότητα ήταν μεγαλύτερη για τους ασθενείς με ΑΕΕ (ΟΣΣ:5,2% vs AEE:10,3%, p=0,00). Συμπεράσματα: Τα ΟΣΣ είναι συχνότερα από τα ΑΕΕ. Οι παράγοντες κινδύνου είναι κοινοί, όμως παρατηρήθηκαν διαφορές μεταξύ των δύο πληθυσμών όσο αφορά την ηλικία, το φύλο, την υπέρταση και το κάπνισμα. Η θνητότητα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας είναι μεγαλύτερη για τους ασθενείς με ΑΕΕ, γεγονός που ενδεχομένως οφείλεται στη μεγαλύτερη ηλικία των ασθενών. 13

14 Setting new standards in ACS STRENGTH YOU DEMAND PROTECTION YOUR PATIENTS NEED Effective platelet control > More rapid, strong and consistent platelet inhibition compared to clopidogrel 1,2 A well-defined target population Significant net clinical benefits for the majority of ACS-PCI patients:3 > Patients <75 years, 60kg, and without history of TIA/stroke Name of the medicinal product: Efient 10 mg (5 mg) film-coated tablets. Qualitative and quantitative composition: Each tablet contains 10 mg (5 mg) prasugrel (as hydrochloride). Excipient: Each 10 mg (5 mg) tablet contains 2.7 mg (2.1 mg) lactose. Therapeutic indications Efient, coadministered with acetylsalicylic acid (ASA), is indicated for the prevention of atherothrombotic events in patients with acute coronary syndrome (i.e. unstable angina, non-st segment elevation myocardial infarction [UA/NSTEMI] or ST segment elevation myocardial infarction [STEMI]) undergoing primary or delayed percutaneous coronary intervention (PCI). Posology Adults Efient should be initiated with a single 60 mg loading dose and then continued at 10 mg once a day. Patients taking Efient should also take ASA daily (75 mg to 325 mg). In patients with acute coronary syndrome (ACS) who are managed with PCI, premature discontinuation of any antiplatelet agent, including Efient, could result in an increased risk of thrombosis, myocardial infarction or death due to the patient s underlying disease. A treatment of up to 12 months is recommended unless the discontinuation of Efient is clinically indicated EEEFF00005, january 2010 Patients 75 years old The use of Efient in patients 75 years of age is generally not recommended. If, after a careful individual benefit/risk evaluation by the prescribing physician, treatment is deemed necessary in the patients age group 75 years, then following a 60 mg loading dose a reduced maintenance dose of 5 mg should be prescribed. Patients 75 years of age have greater sensitivity to bleeding and higher exposure to the active metabolite of prasugrel. Patients weighing <60 kg Efient should be given as a single 60 mg loading dose and then continued at a 5 mg once daily dose. The 10 mg maintenance dose is not recommended. This is due to an increase in exposure to the active metabolite of prasugrel, and an increased risk of bleeding in patients with body weight <60 kg when given a 10 mg once daily dose compared with patients 60 kg. Efficacy and safety of the 5 mg dose have not been prospectively assessed Renal impairment No dose adjustment is necessary for patients with renal impairment. Hepatic impairment No dose adjustment is necessary in subjects with mild to moderate hepatic impairment (Child Pugh class A and B) Children and adolescents Efient is not recommended for use in children below age 18 due to a lack of data on safety and efficacy. Method of administration : For oral use. Contraindications Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients. Active pathological bleeding. History of stroke or transient ischaemic attack (TIA). Severe hepatic impairment (Child Pugh class C). Special warnings and precautions for use Bleeding risk In the phase 3 clinical trial key exclusion criteria included an increased risk of bleeding; anaemia; thrombocytopaenia; a history of pathological intracranial findings. Patients with acute coronary syndromes undergoing PCI treated with Efient and ASA showed an increased risk of major and minor bleeding according to the TIMI classification system. Therefore, the use of Efient in patients at increased risk of bleeding should only be considered when the benefits in terms of prevention of ischaemic events are deemed to outweigh the risk of serious bleedings. This concern applies especially to patients: 75 years of age (see below). with a propensity to bleed (e.g. due to recent trauma, recent surgery, recent or recurrent gastrointestinal bleeding, or active peptic ulcer disease) with body weight <60 kg (see sections 4.2 and 4.8). In these patients the 10 mg maintenance dose is not recommended. A 5 mg maintenance dose should be used. with concomitant administration of medicinal products that may increase the risk of bleeding, including oral anticoagulants, clopidogrel, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and fibrinolytics. For patients with active bleeding for whom reversal of the pharmacological effects of Efient is required, platelet transfusion may be appropriate. The use of Efient in patients 75 years of age is generally not recommended and should only be undertaken with caution after a careful individual benefit/risk evaluation by the prescribing physician indicates that benefits in terms of prevention of ischaemic events outweigh the risk of serious bleedings. In the phase 3 clinical trial these patients were at greater risk of bleeding, including fatal bleeding, compared to patients <75 years of age. If prescribed, a lower maintenance dose of 5 mg should be used; the 10 mg maintenance dose is not recommended Therapeutic experience with prasugrel is limited in patients with renal impairment (including ESRD) and in patients with moderate hepatic impair- ment. These patients may have an increased bleeding risk. Therefore, prasugrel should be used with caution in these patients. Therapeutic experience with prasugrel is limited in Asian patients. Therefore, prasugrel should be used with caution in these patients. Patients should be told that it might take longer than usual to stop bleeding when they take prasugrel (in combination with ASA), and that they should report any unusual bleeding (site or duration) to their physician. Surgery Patients should be advised to inform physicians and dentists that they are taking prasugrel before any surgery is scheduled and before any new medicinal product is taken. If a patient is to undergo elective surgery, and an antiplatelet effect is not desired, Efient should be discontinued at least 7 days prior to surgery. Increased frequency (3-fold) and severity of bleeding may occur in patients undergoing CABG surgery within 7 days of discontinuation of prasugrel. The benefits and risks of prasugrel should be carefully considered in patients in whom the coronary anatomy has not been defined and urgent CABG is a possibility. Thrombotic Thrombocytopaenic Purpura (TTP) TTP has been reported with the use of other thienopyridines. TTP is a serious condition and requires prompt treatment. Efient was not associated with TTP in clinical trials supporting registration. Lactose Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption should not take Efient. Interaction with other medicinal products and other forms of interaction Warfarin: Concomitant administration of Efient with coumarin derivatives other than warfarin has not been studied. Because of the potential for increased risk of bleeding, warfarin (or other coumarin derivatives) and prasugrel should be co-administered with caution Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Concomitant administration with chronic NSAIDs has not been studied. Because of the potential for increased risk of bleeding, chronic NSAIDs (including COX-2 inhibitors) and Efient should be co-administered with caution Efient can be concomitantly administered with medicinal products metabolised by cytochrome P450 enzymes (including statins), or medicinal products that are inducers or inhibitors of cytochrome P450 enzymes. Efient can also be concomitantly administered with ASA, heparin, digoxin, and medicinal products that elevate gastric ph, including proton pump inhibitors and H2 blockers. Although not studied in specific interaction studies, Efient has been co-administered in the phase 3 clinical trial with low molecular weight heparin, bivalirudin, and GP IIb/IIIa inhibitors (no information available regarding the type of GP IIb/IIIa inhibitor used) without evidence of clinically significant adverse interactions. Effects of other medicinal products on Efient: Acetylsalicylic acid: Efient is to be administered concomitantly with acetylsalicylic acid (ASA). Although a pharmacodynamic interaction with ASA leading to an increased risk of bleeding is possible, the demonstration of the efficacy and safety of prasugrel comes from patients concomitantly treated with ASA. Heparin: A single intravenous bolus dose of unfractionated heparin (100 U/kg) did not significantly alter the prasugrel-mediated inhibition of platelet aggregation. Likewise, prasugrel did not significantly alter the effect of heparin on measures of coagulation. Therefore, both medicinal products can be administered concomitantly. An increased risk of bleeding is possible when Efient is co administered with heparin. Statins: Atorvastatin (80 mg daily) did not alter the pharmacokinetics of prasugrel and its inhibition of platelet aggregation. Therefore, statins that are substrates of CYP3A are not anticipated to have an effect on the pharmacokinetics of prasugrel or its inhibition of platelet aggregation. Medicinal products that elevate gastric ph: Daily co-administration of ranitidine (an H2 blocker) or lansoprazole (a proton pump inhibitor) did not change the prasugrel active metabolite s AUC and Tmax, but decreased the Cmax by 14% and 29%, respectively. In the phase 3 clinical trial, Efient was administered without regard to co-administration of a proton pump inhibitor or H2 blocker. Administration of the 60 mg prasugrel loading dose without concomitant use of proton pump inhibitors may provide most rapid onset of action. Inhibitors of CYP3A: Ketoconazole (400 mg daily), a selective and potent inhibitor of CYP3A4 and CYP3A5, did not affect prasugrel-mediated inhibition of platelet aggregation or the prasugrel active metabolite s AUC and Tmax, but decreased the Cmax by 34% to 46%. Therefore, CYP3A inhibitors such as azol antifungals, HIV protease inhibitors, clarithromycin, telithromycin, verapamil, diltiazem, indinavir, ciprofloxacin, and grapefruit juice are not anticipated to have a significant effect on the pharmacokinetics of the active metabolite. Inducers of cytochromes P450: Rifampicin (600 mg daily), a potent inducer of CYP3A and CYP2B6, and an inducer of CYP2C9, CYP2C19, and CYP2C8, did not significantly change the pharmacokinetics of prasugrel. Therefore, known CYP3A inducers such as rifampicin, carbamazepine, and other inducers of cytochromes P450 are not anticipated to have significant effect on the pharmacokinetics of the active metabolite. Effects of Efient on other medicinal products: Digoxin: prasugrel has no clinically significant effect on the pharmacokinetics of digoxin. Medicinal products metabolised by CYP2C9: prasugrel did not inhibit CYP2C9, as it did not affect the pharmacokinetics of S-warfarin. Because of the potential for increased risk of bleeding, warfarin and Efient should be co-administered with caution Medicinal products metabolised by CYP2B6: prasugrel is a weak inhibitor of CYP2B6. In healthy subjects, prasugrel decreased exposure to hydroxybupropion, a CYP2B6-mediated metabolite of bupropion, by 23%. This effect is likely to be of clinical concern only when prasugrel is co administered with 1. Brandt Jtet al. Am Heart J 2007;153:66.e9-66.e Payne CD et al. J Cardiovasc Pharmacol 2007; 50: Wiviott SD et al. N Engl J Med 2007;357: For complete prescribing information please see the SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS medicinal products for which CYP2B6 is the only metabolic pathway and have a narrow therapeutic window (e.g. cyclophosphamide, efavirenz). Prasugrel had no effect on fertility of male and female rats at oral doses up to an exposure 240 times the recommended daily human maintenance dose (based on mg/m2). Undesirable effects Safety in patients with acute coronary syndrome undergoing PCI was evaluated in one clopidogrel controlled study (TRITON) in which 6741 patients were treated with prasugrel (60 mg loading dose and 10 mg once daily maintenance dose) for a median of 14.5 months (5802 patients were treated for over 6 months, 4136 patients were treated for more than 1 year). The rate of study drug discontinuation due to adverse events was 7.2% for prasugrel and 6.3% for clopidogrel. Of these, bleeding was the most common adverse reaction for both drugs leading to study drug discontinuation (2.5% for prasugrel and 1.4% for clopidogrel). Bleeding Non-Coronary Artery Bypass Graft (CABG) related bleeding In TRITON, the frequency of patients experiencing a non CABG related bleeding event: in the All ACS patients: TIMI major 2.2%, Life- threatening 1.3%, Fatal 0.3%, Symptomatic ICH 0.3%, Requiring inotropes 0.3%, Requiring surgical intervention 0.3%, Requiring transfusion ( 4 units) 0.7%, TIMI minor bleeding 2.4%; in UA/NSTEMI patients:. TIMI major 2.2%, Life- threatening 1.3%, Fatal 0.3%, Symptomatic ICH, 0.3%, Requiring inotropes 0.3%, Requiring surgical intervention 0.3%, Requiring transfusion ( 4 units) 0.6%, TIMI minor bleeding 2.3%. in STEMI patients: TIMI major 2.2%, Life- threatening 1.2%, Fatal 0.4%, Symptomatic ICH 0.2%, Requiring inotropes 0.3%, Requiring surgical intervention 0.1%, Requiring transfusion ( 4 units) 0.8%, TIMI minor bleeding 2.7%. The incidence of Non-CABG-related TIMI major bleeding, including life-threatening and fatal, as well as TIMI minor bleeding, was statistically significantly higher in subjects treated with prasugrel compared to clopidogrel in the UA/ NSTEMI and All ACS populations. No significant difference was seen in the STEMI population. The most common site of spontaneous bleeding was the gastrointestinal tract (1.7% rate with prasugrel and 1.3% rate with clopidogrel); the most frequent site of provoked bleeding was the arterial puncture site (1.3% rate with prasugrel and 1.2% with clopidogrel). Patients 75 years old In the phase 3 clinical trial, non-cabg-related TIMI major or minor bleeding rates for patients in two age groups were as follows: patients 75 years old 9.0% (1.0% fatal) and < 75 years old 3.8% (0.2% fatal). Patients < 60 kg In the phase 3 clinical trial, non-cabg-related TIMI major or minor bleeding rates for patients in two weight groups were as follows: patients < 60 kg weight 10.1% (0% fatal) and 60 kg weight 4.2% (0.3% fatal). In patients 60 kg and age <75 years, non-cabg-related TIMI major or minor bleeding rates were 3.6% for prasugrel and 2.8% for clopidogrel; rates for fatal bleeding were 0.2% for prasugrel and 0.1% for clopidogrel. Overdose Overdose of Efient may lead to prolonged bleeding time and subsequent bleeding complications. No data are available on the reversal of the pharmacological effect of prasugrel; however, if prompt correction of prolonged bleeding time is required, platelet transfusion and/or other blood products may be considered. MARKETING AUTHORISATION HOLDER Eli Lilly Nederland BV, Grootslag 1-5, NL-3991 RA Houten, The Netherlands. 25 February 2009 DATE OF REVISION OF THE TEXT 26 October 2009 Cyprus Phadisco Ltd Makariou Avenue 3rd No 86-4th floor, Andreas Christofides building 3021, Limassol Cyprus Malta Charles de Giorgio Ltd Triq Kan.Pirrotta, B Kara, BKR 114 Malta

15 8ο Κοινό Κυπρο - Ελλαδικό Συνέδριο 15

16 ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΩΝ ΟΜΙΛΗΤΩΝ Heart Failure in β-thalassemia: A Local or Universal health problem? Demetris Kremastinos Professor of Cardiology Athens University, Attikon University Hospital, Athens Greece. 16 B-thalassemia belongs to the group of Hemoglobinopathies which are the most common monogenic disorders in the world population, and they were the first diseases to be analyzed by recombinant DNA technology. Homozygous β-thalassemia is characterized by severe hemolytic anemia associated with chronic organ damage and high incidence of infections. It is well expanded beyond the borders of Mediterranean Sea extending in a line to countries of Middle and Far East. However, in our days, β-thalassemia seems to become a universal health problem since thousands of people have emigrated from these countries to the EU and USA Despite progress in chelation therapy, heart failure is still the main cause of death in patients with β-thalassemia major since approximately 70-80% of β-thalassemic patients die of heart failure. (1,2) Iron deposition is considered the fundamental aetiologic factor of organs dysfunction and failure in this disease. However, in the pathogenesis of heart failure immunogenetic abnormalities and myopericarditis undoubtedly contribute. The severity of iron toxicity in β-thalassemia major seems to be related to the magnitude of the body iron burden. The exact mechanism of iron overload toxicity has been uncertain for many years. Via the iron-driven Fenton and Haber-Weiss reactions, the nontransferrin plasma iron, in its bivalent or trivalent form, has a high toxicity through the formation of hydroxyl radicals (OH). This leads to peroxidative damage of membrane lipids and proteins. Imbalance between production of oxygen free radicals and antioxidant defense mechanisms can result in odixative stress and human disease. In the heart, the imbalance between free radicals and antioxidant mechanisms is manifested as impaired function of the mitochondrial inner-membrane respiratory chain resulting in abnormal energy metabolism expressed clinically with fatal cardiomyopathy. Apart from iron overload, it has been recently shown by our group that myocarditis appears to be involved in the pathogenesis of left ventricular failure in approximately 4% of patients with heart failure. As shown in animal models, oxygen free radicals may also contribute to the pathogenesis of infectious myocarditis.(3,4,5,6,7) The clinical presentation of heart failure is mainly expressed as left ventricular systolic or diastolic dysfunction. Diastolic dysfunction appears early in the patients life, progresses slowly, and leads to left ventricular restrictive abnormalities, pulmonary hypertension, right ventricular dilatation and failure. (8) Systolic dysfunction is presented as dilated type of cardiomyopathy leading to death within one year since the onset of heart failure symptoms. (9) However, by increasing the total number of blood transfusions and intensification of iron chelation therapy we reported a five-year survival 48%, approximately similar to the survival observed in the general population with heart failure.(9) Myocardial iron deposition does not affect LV relaxation but directly causes LV myocardial diastolic dysfunction, which is expressed as echo-doppler restrictive pattern. (10) Meanwhile it was also reported recently that echo- Doppler indices do not detect mild diastolic dysfunction which is characterized by increased filling pressures at exertion. (11,12) In this respect we found that the increased level of NT - pro BNP biomarker expresses LV early diastolic dysfunction before the conventional echo-doppler indices become apparently abnormal in patients with β-thalassemia major. (13) Therefore, this biomarker may be used in clinical practice, since a progressive increase in NT-pro BNP for an individual patient could be a signal for intensification of chelation therapy and improvement in hemoglobin levels before the heart failure symptoms become apparent. This strategy is expected to further improve the life expectancy of β-thalassemic population. References 1. Olivieri NF. The beta-thalassemias. N Engl J Med 1999;341: Hahalis G, Alexopoulos D, Kremastinos D, Zoumbos N. Heart failure in beta-thalassemia syndromes: a decade of progress. Am J Med 2005;118: Kremastinos DT, Tiniakos G, Theodorakis GN, Katritsis DG, Toutouzas PK. Myocarditis in beta-thalassemia major. A cause of heart failure. Circulation 1995;91: Kremastinos DT, Flevari P, Spyropoulou M, Vrettou H, Tsiapras D, Stavropoulos-Giokas CG. Association of heart failure in homozygous betathalassemia with the major histocompatibility complex. Circulation 1999;100: Economou-Petersen E, Aessopos A, Kladi A, et al. Apolipoprotein E epsilon-4 allel as a genetic risk factor for left ventricular failure in homozygous beta-thalassemia. Blood 1998;92:

17 6. Hiraoka Y, Kishimoto C, Takada H, Kurokawa M, Ochiai H, Shiraki K, Sasayama S: Role of oxygen derived free radicals in the pathogenesis of coxsackie virus B3 myocarditis in mice. Cardiovasc Res 1993; 27: Suzuki H, Matsumori A, Matoba Y, Kyu BS, Tanaka A, Fujita J, Sasayama S: Enhanced expression of superoxide dismutase messenger RNA in viral myocarditis. An SH-dependent reduction of its expression and myocardial injury. J Clin Invest 1993;91: Kremastinos DT, Tsiapras DP, Tsetsos GA, Rentoukas EI, Vretou HP, Toutouzas PK. Left ventricular diastolic Doppler characteristics in beta-thalassemia major. Circulation 1993;88: Engle MA, Erlandson M, Smith CH. Late cardiac complications of chronic severe, refractory anemia with hemochromatosis. Circulation 1964;30: Kremastinos DT, Tsetsos GA, Tsiapras DP, Karavolias GK, Ladis VA, Kattamis GA. Heart failure in beta-thalassemia: A 5-year follow-up study. Am J Med 1001;111: Bergstrom A, Anderson B, Edner M, Nylander E, Persson H, Dahlstrom U. Effects of carvedilol on diastolic function in patients with diastolic heart failure and preserved systolic function. Results of the Swedish Doppler-echocardiographic study (SWEDIC). Eur J Heart Fail 2004;6: Dahlstrom U. Can Natriuretic peptides be used for the diagnosis of diastolic heart failure? Eur J Heart Fail 2004;6: Dimitrios Th. Kremastinos, Dimitrios P. Tsiapras, Anna G. Kostopoulou, Eftihia S. Hamodraka, Antigoni S. Chaidaroglou, Evangelia D. Kapsali. NT-proBNP levels and diastolic dysfunction in β-thalassaemia major patients. Eur J Heart Fail 2007;9: AF in 2009 and beyond Panos E. Vardas, Professor of Cardiology Heraklion University Hospital, Crete, Greece As the world s population ages, so the epidemic of AF inexorably increases morbidity and mortality. New risk factors have been implicated in the growing prevalence of AF. For a number of years we have been aware of the mechanisms responsible for AF (automaticity, single and multiple circuit reentry). Irrespective of the underlying mechanism, the onset and maintenance of AF, requires an event (trigger) that initiates the arrhythmia and the presence of a predisposing substrate that perpetuates it. Recent observations have focused attention on the PVs and other anatomical structures as a source of ectopic activity determining AF initiation. Development of AF impacts on the atrial tissue activating several pathways contributing to its maintenance. This process of AF self-perpetuation is called remodeling. Despite this deeper understanding of the pathophysiological mechanisms that contribute to the triggering and development of AF, much remains to be elucidated at molecular and channel level. The main goals of therapy for AF are to abolish precipitants and reduce underlying structural heart disease, to improve quality of life, to reduce symptoms, to extend survival and minimize treatmentrelated adverse effects. Today there has been no marked progress in the pharmaceutical cure of AF. A new antiarrhythmic agent, dronedarone, that was developed to reduce the risk of side effects of amiodarone seems to be effective in AF patients with mild or no HF. Experimental and clinical investigations that elucidate the molecular mechanisms of atrial remodeling have shown that upstream therapies (ACE inhibitors and ARBs, statins, low dose steroids, n-3 polyunsaturated fatty acids) have a beneficial effect in preventing AF. Over the past decade, catheter ablation of AF has evolved rapidly from a highly experimental unproven procedure, to its current status as a commonly performed demanding ablation procedure in many major hospitals throughout the world. Although the evolving techniques of ablation are maturing and seem to be promising, they are not yet recognized as a first line treatment. Anticoagulation is an integral part of the therapy for all patients with AF but it continues to be an area in which there is controversy and confusion, as surveys show that is underutilized. AF remains a significant challenge due to its increasing prevalence and complex nature. It is unlikely that a single therapy will revolutionize its management. Comprehensive management strategies including new antiarrhythmic and non-antiarrhythmic drugs, non-pharmacological therapy such as catheter ablation and improved anticoagulation will be needed to provide safe and effective options for the wide spectrum of patients with AF. 17

18 Ο ρόλος της Μαγνητικής Τομογραφίας στην εκτίμηση των καρδιοπαθειών - μυοκαρδιοπαθειών Πέτρος Γ. Δανιάς Αν. Δ/ντής Β Καρδιολογικής Κλινικής, και Υπεύθυνος Τμήματος MRI Καρδιάς, ΔΘΚΑ «Υγεία» Αμ. Τακτικός. Καθηγητής Παν/μίου Tufts, Βοστώνη ΗΠΑ Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς αποτελεί μια από τις πλέον σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές στην καρδιολογία. Κλινικά άρχισε να χρησιμοποιείται την τελευταία δεκαετία και σύντομα διεύρυνε την εφαρμογή της σε ένα μεγάλο φάσμα παθήσεων. Ειδικά σε ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια η μαγνητική τομογραφία καρδιάς έχει ιδιαίτερη κλινική χρησιμότητα λόγω των εγγενών πλεονεκτημάτων της τεχνικής. Κατά πρώτον λόγο, η ανατομική απεικόνιση με τη μαγνητική τομογραφία καρδιάς μπορεί να δώσει ακριβείς πληροφορίες για την σύσταση του μυοκαρδίου. Έτσι σε φλεγμονώδεις ή διηθητικές νόσους του μυοκαρδίου τα χαρακτηριστικά απεικόνισης με ακολουθίες «μαύρου αίματος» με τεχνικές Τ1 και Τ2 καθώς και η τυχόν επίταση σήματος μετά τη χορήγηση σκιαγραφικού διευκολύνουν την εκτίμηση της αιτιοπαθογένειας της μυοκαρδιοπάθειας. Ειδικά για την αρρυθμιογόνο δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας η παρουσία λίπους στο κοιλιακό μυοκάρδιο, που μπορεί να γίνει με τη μαγνητική τομογραφία καρδιάς με υψηλούς βαθμούς ακρίβειας, προσθέτει διαγνωστικά στοιχεία. Δεύτερον, η μαγνητική τομογραφία καρδιάς αποτελεί την ακριβέστερη μέθοδο εκτίμησης των όγκων και της μάζας της αριστεράς και δεξιάς κοιλίας και του κλάσματος εξώθησης. Στους ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια οι παράμετροι αυτοί αποτελούν συχνά κομβικό σημείο στην επιλογή φαρμακευτικών ή παρεμβατικών θεραπειών. Τρίτον, η ποσοτική μέτρηση της ροής στην συστηματική και πνευμονική κυκλοφορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση τυχόν βαλβιδικών ανεπαρκειών, οι οποίες μπορεί να ευθύνονται πρωτοπαθώς ή δευτεροπαθώς για την επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης ασθενών με μυοκαρδιοπάθεια. Τέλος, αναφορικά με την εκτίμηση της αιτιολογίας της μυοκαρδιοπάθειας, η αξιολόγηση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου με τεχνικές πρώτης διάβασης καθώς και της παρουσίας εμφραγματικού μυοκαρδίου με τεχνικές καθυστερημένης επίτασης σήματος, μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διαφοροδιάγνωση μεταξύ ισχαιμικής και μη ισχαιμικής μυοκαρδιοπάθειας. Η απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών με τη μαγνητική στεφανιογραφία μπορεί επίσης να εκτιμήσει την ύπαρξη πολυαγγειακής στεφανιαίας νόσου σαν αιτία της μυοκαρδιοπάθειας. Ειδικά για τους ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια, η παρουσία βιώσιμου μυοκαρδίου είναι σημαντική παράμετρος επιλογής θεραπείας. Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς αποτελεί πλέον τη μέθοδο αναφοράς για την εκτίμηση μυοκαρδιακής βιωσιμότητας. Σύγχρονη αντιμετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωμένους Δρ. Αντώνιος Αλ. Πολυδώρου Διευθυντής τμήματος Αιμοδυναμικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας Γενικό Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Αθηνών Η στένωση των καρωτίδων ευθύνεται δια το 40% των Ισχαιμικών Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων(ΑΕΕ). Η αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου είναι η ίδια όπως και στο υπόλοιπο αγγειακό δένδρο: (α) Φαρμακευτική (Ασπιρίνη & Kλοπιδογρέλη), (β) Χειρουργική (ενδαρτηρεκτομή) και (γ) Επεμβατική (Αγγειοπλαστική με σύστημα εγκεφαλικής προστασίας και stent). Στην Αγγειοπλαστική καρωτίδων με τοποθέτηση stent η οποία σήμερα είναι ευρέως αποδεκτή οι υπερήλικες ασθενείς αποτελούν το 25-33% Σε κέντρα με μεγάλο αριθμό ασθενών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική καρωτίδων αποδεικνύεται ότι για τους υπερήλικες η αγγειοπλαστική είναι ασφαλής και αποτελεσματική όσον αφορά Α.Ε.Ε, το Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή τον Θάνατο κατά την επέμβαση μέχρι και ένα μήνα μετά την αγγειοπλαστική. Σύμφωνα με την Rochester Study συγκρίνοντας την συχνότητα των Α.Ε.Ε σε άτομα ηλικίας έτη και ηλικίας >75 ετών παρατηρούμε ότι στα άτομα με ηλικία >75 έτη τα Α.Ε.Ε είναι 8 φορές περισσότερα από ότι στα άτομα ηλικίας ετών 18

19 ΠΙΝΑΚΑΣ 1: STENTING RISK SCORE Σε μια μελέτη με 655 ασθενών των Schluter M. Et al (J. Endovasc.Ther. 2007;14: ) αποδείχθηκε ότι σε διαβητικούς ασθενείς >75 ετών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική των καρωτίδων υπήρχε σημαντική αύξηση του κινδύνου δια Α.Ε.Ε κατά την διάρκεια και ένα μήνα μετά την αγγειοπλαστική των καρωτίδων. O κίνδυνος ήταν μικρός και στατιστικά μη σημαντικός τόσο στην ομάδα των διαβητικών όσο και στην ομάδα των μη διαβητικών ασθενών ηλικίας < 75 ετών που έπασχαν στένωση των καρωτίδων. Μπορούμε να ελαττώσουμε τον κίνδυνο Α.Ε.Ε. εμφράγματος του μυοκαρδίου και θανάτου στην αγγειοπλαστική των καρωτίδων στους ηλικιωμένους με την σωστή επιλογή των ασθενών (επιλογή του κατάλληλου ασθενούς και της κατάλληλης στένωσης), την εφαρμογή της κατάλληλης τεχνικής, την επιλογή της κατάλληλης συσκευής εγκεφαλικής προστασίας(b.p.ds), την σωστή επιλογή και την σωστή εμφύτευση του stent και την σωστή φαρμακευτική αγωγή. Σημαντική είναι η αρμονική συνεργασία των Καρδιολόγων με τους αγγειοχειρουργούς, τους ακτινολόγους και τους νευρολόγους. Για την μείωση των επιπλοκών στην αγγειοπλαστική των καρωτίδων ο M. Wholey επινόησε τον πίνακα με το Stenting Risk Skore. Ασθενείς που συγκεντρώνουν Score>6 σύμφωνα με τον κατωτέρω πίνακα είναι πολύ υψηλού κινδύνου δια αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Πίνακας 1 SCORE Παράγοντες κινδύνου 1 Μήκος βλάβης > 2 cm I.V.U.S. VH- Ασταθής πλάκα, 2 Θρομβογενώς ενεργής 2 Τύπου III Αορτικό τόξο 1 Προηγηθέν σύστοιχο Α.Ε.Ε Αποτυχία προσπέλασης της καρωτίδας 2 σε χρόνο 20min 1 Νεφρική ανεπάρκεια, TYPE III C.H.F. 1 Βλάβη Τύπου ΙΙΙ Συμπεράσματα: Σε κέντρα με μεγάλο αριθμό περιστατικών που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική καρωτίδων, η διαφορά στις επιπλοκές (Α.Ε.Ε. έμφραγμα μυοκαρδίου και θάνατος) στους υπερήλικες δεν είναι σημαντική σε σχέση με τους νεότερους ασθενείς, πλην της ομάδας των διαβητικών ασθενών όπου σαφώς οι επιπλοκές υπερτερούν έναντι των μη διαβητικών ασθενών που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική καρωτίδων. Δεν καταργείται η χειρουργική επέμβαση των καρωτίδων ακόμη και στους υπερήλικες ασθενείς που αποτελούν συνήθως ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου. Σήμερα με γνώμονα το Stenting Score test γνωρίζουμε ποιοι ασθενείς είναι υψηλού κινδύνου για αγγειοπλαστική των καρωτίδων και τους παραπέμπουμε για ενδαρτηρεκτομή. Για λιγότερες επιπλοκές συνιστάται παραπομπή των ασθενών σε έμπειρα Επεμβατικά Κέντρα όπου οι επιπλοκές σε συμπτωματικούς ασθενείς είναι <6%, και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς <3% και η συχνότητα επαναστένωσης <10%. 19

20 ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ του ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Αντιμετώπιση σε Νοσοκομείο χωρίς Αιμοδυναμικό Εργαστήριο Βλάσης Ν. Πυργάκης MD FESC FACC Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Γεν. Kρατικού Νοσοκομείου Αθηνών Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός του Οξέως Εμφράγματος του Μυοκαρδίου (ΟΕΜ) περιλαμβάνει διάβρωση ή ρήξη αθηρωματικής πλάκας με επακόλουθο τον σχηματισμό θρόμβου εντός του αυλού, ο οποίος προκαλεί πλήρη απόφραξη του Στεφανιαίου αγγείου (Εικόνα 1). Εικόνα 1 : Δεξιά Στεφανιαία Αρτηρία ασθενούς με ΟΕΜ κατωτέρου τοιχώματος (Με το τόξο σημειώνεται η απόφραξη στην μεσότητα του αγγείου από θρόμβο) Το Έμφραγμα του Μυοκαρδίου εξακολουθεί να είναι μία από τις σοβαρότερες παθήσεις με πολύ υψηλή θνητότητα (θνητότητα μηνός : 49% στους άνδρες και 51% στις γυναίκες). Όμως η συντριπτική πλειοψηφία ( 60%) των θανάτων από ΟΕΜ επέρχεται πρίν ο ασθενής προλάβει να φθάσει στο Νοσοκομείο. Μάλιστα μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν προνοσοκομειακά έχουν οι νεώτεροι ασθενείς. Τις τελευταίες δεκαετίες η Νοσοκομειακή θνητότητα του ΟΕΜ έχει μειωθεί σημαντικά, και σήμερα είναι της τάξεως του 7% στην Ευρώπη (και την Ελλάδα) σαν αποτέλεσμα της βελτίωσης του τρόπου θεραπείας του. Ακρογωνιαίος λίθος της σύγχρονης αντιμετώπισης του ΟΕΜ αποτελεί η επείγουσα Επαναιμάτωση του ισχαιμούντος μυοκαρδίου, με αποκατάσταση της ροής στην αποφραχθείσα Στεφανιαία αρτηρία. Η επαναιμάτωση γίνεται είτε με φαρμακευτικό (Θρομβόλυση) η μηχανικό τρόπο (Αγγειοπλαστική PCI). Τά αποτελέσματα και των δύο μεθόδων επαναιμάτωσης είναι χρονοεξαρτώμενα. Όσο πιο γρήγορα τόσο περισσότερο μυοκάρδιο διασώζεται. Για την θρομβόλυση τά τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται πολύ αποτελεσματικά θρομβολυτικά φάρμακα. Ενέχουν όμως κινδύνους (κυρίως αιμορραγίες) και έχουν αρκετές αντενδείξεις. Επιτυγχάνουν βατότητα μόνο στο 15-20%, και κανονική ροή στο 40-60% των σχετιζομένων με το έμφραγμα στεφανιαίων αρτηριών. Η «Αχίλλειος πτέρνα» της θρομβόλυσης είναι το υψηλό ποσοστό επενέμφραξης του αγγείου (10-15%). Η πρωτογενής Αγγειοπλαστική (PCI) αποκαθιστά κανονική ροή στο 90% των περιπτώσεων, δίνει ανατομικές πληροφορίες πού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς και προσφέρει καλύτερα άμεσα και μακροχρόνια αποτελέσματα έκβασης συγκριτικά με την θρομβόλυση (μικρότερη θνητότητα, επανέμφραγμα και Αγγειακό Εγκεφαλικό επεισόδιο). Η υπεροχή της PCI είναι σαφέστερη στους ασθενείς πού καθυστερούν να προσέλθουν στο Νοσοκομείο. Οι ασθενείς με ΟΕΜ οι οποίοι ιδιαιτέρως ωφελούνται από την στρατηγική πρωτογενούς PCI είναι αυτοί πού βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο, όπως : υπερήλικες (> 75 ετών), αυτοί πού εμφανίζουν καρδιογενές shock, καρδιακή ανεπάρκεια, πρόσθιο εμφραγμα, η έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου (by pass). Πρέπει να τονισθεί ότι η πρωτογενής Αγγειοπλαστική (PCI) πλεονεκτεί σημαντικά έναντι της Θρομβόλυσης μόνο όταν ο έπιπρόσθετος χρόνος πού απαιτείται για την διενέργειά της δεν υπερβαίνει την μία ώρα. Σύμφωνα με τις μεγαλύτερες Επιστημονικές Ενώσεις του κόσμου ( ESC, AHA, ACC) «Η PCI είναι η προτιμητέα μέθοδος θεραπείας του ΟΕΜ εάν διενεργείται ταχέως από έμπειρο παρεμβατικό καρδιολόγο σε κατάλληλα οργανωμένο εργαστήριο» Οι ασθενείς με αποτυχημένη θρομβόλυση και όλοι οι ασθενείς υψηλού κινδύνου πρέπει να υποβάλλονται επειγόντως σε Επείγουσα PCI ή PCI διάσωσης. Με βάση τά ανωτέρω : (Α) Νοσοκομείο με δυνατότητα διενέργειας Αγγειοπλαστικής (PCI): Όλοι οι ασθενείς πού προσέρχονται σε Νοσοκομείο με δυνατότητα διενέργειας PCI πρέπει να υποβάλλονται σε PCI το ταχύτερο δυνατόν. (Χρόνος στόχος < 90 min) (Β) Νοσοκομεία χωρίς δυνατότητα διενέργειας Αγγειοπλαστικής (PCI) Η στρατηγική επαναιμάτωσης στα Νοσοκομεία χωρίς δυνατότητα διενέργειας PCI 20

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Θέμα: «Επιπλοκές της προεκλαμψίας στην εμβρυϊκή και νεογνική ηλικία» Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548 Επιβλέπουσα Καθηγήτρια:

Διαβάστε περισσότερα

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΟΜΙΑΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΟΝΤΟΣ ΚΛΑΔΟΥ ΜΕ ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος

Διαβάστε περισσότερα

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ Παναγιώτου Νεοφύτα 2008969752 Επιβλέπων καθηγητής Δρ. Νίκος Μίτλεττον,

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ» I ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α 19.00-19.30 Τελετή Έναρξης Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α Παρασκευή, 22 Νοεμβρίου 2013 19.30-20.00 Διάλεξη «Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας: η κλινική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:

Διαβάστε περισσότερα

Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα;

Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Καρδιολογικό Τμήμα, Ερρίκος Ντυνάν Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής κατευθυντήριες οδηγίες European Heart Journal

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ

ΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΖ ΔΠΗΣΖΜΧΝ ΤΓΔΗΑ Ζ ΓΗΔΡΔΤΝΖΖ ΣΖ ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΗΚΟΣΖΣΑ ΣΖ ΥΡΖΖ ΣΟΤ ΜΔΛΗΟΤ ΣΖN ANTIMETΧΠΗΖ ΣΖ ΞΖΡΟΣΟΜΗΑ ΚΑΗ ΣΖ ΣΟΜΑΣΟΒΛΔΝΝΟΓΟΝΗΣΗΓΑ Δ ΠΑΥΟΝΣΔ ΜΔ ΚΑΚΟΖΘΔΗΑ ΚΔΦΑΛΖ ΚΑΗ ΣΡΑΥΖΛΟΤ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΜΑΡΙΑ Θ. ΠΑΠΑΦΥΛΑΚΤΟΥ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σκελετικές ανωμαλίες παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία.

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. CLINICAL TRIALS ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ 25 Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. Τσάνταλη, Ε. 1,2,3, Οικονομίδης,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή Η παιδική παχυσαρκία έχει φτάσει σε επίπεδα επιδημίας στις μέρες μας. Μαστίζει παιδιά από μικρές ηλικίες μέχρι και σε εφήβους. Συντείνουν αρκετοί παράγοντες που ένα παιδί γίνεται παχύσαρκο

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπων Καθηγητής: Δρ. Νίκος Μίτλεττον Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ονοματεπώνυμο: Ιωσηφίνα

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Ονοματεπώνυμο: Μιχαέλλα Σάββα Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Μαυρόγιαννη Γεωργία 1, Καραντζούλα Ευαγγελία 2, Τουλιά Γεωργία 3, Κυριακόπουλος Βασίλης 4, Καδδά Όλγα 5 EΡΕΥΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης

Διαβάστε περισσότερα

Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες

Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες Σκεύος Σιδερής Επιμελητής Α Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Ventricular Arrhythmias Ventricular arrhythmias, ranging from asymptomatic ventricular

Διαβάστε περισσότερα

Περιεγχειρητική διαχείριση της αντιθρομβωτικής αγωγής

Περιεγχειρητική διαχείριση της αντιθρομβωτικής αγωγής Περιεγχειρητική διαχείριση της αντιθρομβωτικής αγωγής Θεραπεία ζεύξης στην αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Σύγχρονες απόψεις Ε. Αρναούτογλου Περιγραφή περιστατικού Ασθενής ηλικίας 68 ετών με μακροσκοπική αιματουρία

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης 1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ

ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ Γηπισκαηηθή Δξγαζία ηνπ Φνηηεηή ηνπ ηκήκαηνο Ζιεθηξνιόγσλ Μεραληθώλ θαη Σερλνινγίαο Ζιεθηξνληθώλ

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΚΑΚΟΠΟΙΗΣΗ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Λουκία Βασιλείου 2010646298 Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Δρ.

Διαβάστε περισσότερα

Number All 397 Women 323 (81%) Men 74 (19%) Age(years) 39,1 (17-74) 38,9 (17-74) 40,5 (18-61) Maximum known weight(kg) 145,4 (92,0-292,0) 138,9 (92,0-202,0) 174,1 (126,0-292,0) Body mass index (kg/m 2

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Νόσος Pompe: Νεότερα κλινικά, γενετικά, διαγνωστικά και θεραπευτικά

Διαβάστε περισσότερα

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών 26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ονοματεπώνυμο Φοιτήτριας: Χριστοφόρου Έλενα

Διαβάστε περισσότερα

Εκπαιδευτικές Ημερίδες

Εκπαιδευτικές Ημερίδες Ελληνικός Οργανισμός Εγκεφαλικών (ΕΛ.Ο.Ε.) Hellenic Stroke Organization Εκπαιδευτικές Ημερίδες Εγκεφαλικών Επεισοδίων Divani Caravel, Αθήνα 2015-2016 19 Δεκέμβριου 2015 16 Ιανουαρίου 2016 20 Φεβρουάριου

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Χρυσάνθη Στυλιανού Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ Ονοματεπώνυμο : Φάραχ Βαλεντίνα Αρ. Φοιτητικής Ταυτότητας : 2008899422 ΚΥΠΡΟΣ- ΛΕΥΚΩΣΙΑ 2012

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΓΝΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΠΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝ ΑΝΤΛΙΕΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΕΚΧΥΣΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

Σχέση στεφανιαίας νόσου και άγχους - κατάθλιψης

Σχέση στεφανιαίας νόσου και άγχους - κατάθλιψης Τρίμηνη, ηλεκτρονική έκδοση του Τμήματος Νοσηλευτικής Α, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας _ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ_ Πολυκανδριώτη Μαρία 1, Φούκα Γεωργία 2 1. Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Α, ΤΕΙ Αθήνας 2.

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Κολπική Μαρμαρυγή Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Mechanisms of Thrombus formation in AF Stasis Endothelial Dysfunction Hypercoaguble State (Virchow s triad)

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ H ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗΣ ΣΤΙΣ ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΗΜΙΚΡΑΝΙΕΣ Σταύρος Έλληνας Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία "Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ" Ειρήνη Σωτηρίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α Παρασκευή, 22 Νοεμβρίου 2013 19.00-19.30 Έναρξη - Xαιρετισμοί 19.30-20.00 Διάλεξη «Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας: η

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ, ΣΚΟΠΟΣ Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί ένα γνωστό παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Η αποδεκτή τιμή της αρτηριακής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ

ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ Παναγιώτα Κουρίδου Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΚΑΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΤΗ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Έλλη Φωτίου 2010364426 Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝ

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΛΟΙΖΟΥ ΑΡΙΘΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Θεοφάνης Παύλου Αρ. Φοιτ. Ταυτότητας: 2010207299 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ Νικόλας Χριστοδούλου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Φιλίππου Άντρη Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς

Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς Μαθήματα Καρδιολογίας σε παθολόγους Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής ΑΠΘ ΠΡΠ 16/9/2013 Γενική προσέγγιση Συμμετοχή αρρώστου Θεράποντος ιατρού αναισθησιολόγου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ραφαέλα Χριστοδούλου Α.Φ.Τ.: 2010335637 Λεμεσός,

Διαβάστε περισσότερα

- ενδείξεις μυοκαρδιακής βιοψίας-

- ενδείξεις μυοκαρδιακής βιοψίας- ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ - ενδείξεις μυοκαρδιακής βιοψίας- ΛΟΥΚΑΣ ΚΑΚΛΑΜΑΝΗΣ, MD, DPhil ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΡΟΣΘΙΑ ΟΨΗ ΟΠΙΣΘΙΑ ΟΨΗ ΔΙΑΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυαστική αντιμετώπιση καρδιοπάθειας με περιφερική αγγειοπάθεια

Συνδυαστική αντιμετώπιση καρδιοπάθειας με περιφερική αγγειοπάθεια Συνδυαστική αντιμετώπιση καρδιοπάθειας με περιφερική αγγειοπάθεια Ανδρουλάκης Αριστείδης, FESC Δ/ντης ΕΣΥ, Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών ΚΑΜΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΚΑΜΜΙΑ ΧΟΡΗΓΙΑ Ανδρουλάκης

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011

Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011 Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών Aθανάσιος Γ. Πιπιλής, FESC, FACC ιαδικτυακά Σεµινάρια Συνεχιζόµενης Ιατρικής Εκπαίδευσης 6 Ιουνίου 2011 Aντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς µε ΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού.

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Σκούτας Δ, Καραγιάννη Δ, Σέκερη Ζ, Σιώμος Κ,Κοντόπουλος Μ, Λαζαρίδου

Διαβάστε περισσότερα

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας»

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας» ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ ΣΧΟΛΗ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΗΣ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΕ ΙΑΣΜΟΥ «ΠΑΙ ΙΚΟ ΒΙΒΛΙΟ ΚΑΙ ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΥΛΙΚΟ» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που εκπονήθηκε για τη

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική»

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Μεταπτυχιακή Διατριβή Τίτλος Διατριβής Επίκαιρα Θέματα Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Ονοματεπώνυμο Φοιτητή Σταμάτιος

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Ο διαχωρισµός της θωρακικής αορτής αποτελεί την πιο επείγουσα και καταστροφική

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής αγγειοπλαστική στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόγραμμα stent for life. Ι. Κανακάκης

Πρωτογενής αγγειοπλαστική στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόγραμμα stent for life. Ι. Κανακάκης Στρογγυλό Τραπέζι Η επεμβατική Καρδιολογία στη χώρα μας και η εναρμόνισή της με τις διεθνείς εταιρείες επεμβατικής Καρδιολογίας Πρωτογενής αγγειοπλαστική στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόγραμμα stent

Διαβάστε περισσότερα

Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Από τη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ Πτυχιακή εργασία ΜΕΛΕΤΗ ΠΟΛΥΦΑΙΝΟΛΩΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΟΚΟΛΑΤΑΣ Αναστασία Σιάντωνα Λεμεσός

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Διατριβή

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Διατριβή Η ΣΥΝΗΘΕΙΑ ΤΟΥ ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ, ΚΑΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΣΤΕΦΑΝΗ ΘΡΑΣΥΒΟΥΛΟΥ Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ: ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΧΡΗΣΗ ΚΙΝΗΤΟΥ ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΓΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΕΥΘΥΜΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2012 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ. Πηπρηαθή εξγαζία

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ. Πηπρηαθή εξγαζία ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ Πηπρηαθή εξγαζία ΣΟ ΑΓΥΟ ΠΟΤ ΒΙΧΝΟΤΝ ΓΟΝΔΙ ΣΗΝ ΦΡΟΝΣΙΓΑ ΑΤΣΙΣΙΚΟΤ ΠΑΙΓΙΟΤ 2-18 ΔΣΧΝ Φξεηδεξίθε Νενθιένπο Λεκεζόο, 2014 ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme. (a) Note: Award A for vertical line to right of mean, A for shading to right of their vertical line. AA N (b) evidence of recognizing symmetry

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΩΣ Η ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΦΡΟΥΤΩΝ ΚΑΙ ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Όνομα φοιτήτριας ΚΑΛΑΠΟΔΑ ΜΑΡΚΕΛΛΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η Διερεύνηση των Επιδράσεων που Επιφέρει ο Βελονισμός στους Καρκινοπαθείς Ευάγγελος Μπέρος Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία. Εφηβεία και χρήση αλκοόλ. Νάνσυ Σταματοπούλου

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία. Εφηβεία και χρήση αλκοόλ. Νάνσυ Σταματοπούλου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Εφηβεία και χρήση αλκοόλ Νάνσυ Σταματοπούλου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αποστήματα του φάρυγγα στα παιδιά

Αποστήματα του φάρυγγα στα παιδιά Ωτορινολαρυγγολογία - Χειρουργική Κεφαλής & Τραχήλου: τεύχος 33, Ioύλιος - Αύγουστος - Σεπτέμβριος 2008, σελίδες 20-27 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚο ΑΡΘΡΟ Αποστήματα του φάρυγγα στα παιδιά ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΠΑΙΔΟΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2

Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2 162 Σύγκριση της επίδρασης της Μοντελουκάστης και των Εισπνεομένων Στεροειδών στο Εκπνεόμενο Μονοξείδιο του Αζώτου (eno) και την αναπνευστική λειτουργία σε ασθματικά παιδιά Ε. Χατζηαγόρου 1, Β. Αβραμίδου

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα Πέτρος Περιμένης Δήλωση συμφερόντων GSK, Lilly, AMGEN Είναι εφικτή μια αντικειμενική κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα; Η καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ιπλωµατική Εργασία του φοιτητή του τµήµατος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Τεχνολογίας Ηλεκτρονικών

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΤΕΙ ΚΡΗΤΗΣ ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΑΛΕΞΙΑ ΤΣΕΡΛΙΓΚΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: Γ. Α. ΦΡΑΓΚΙΑ ΑΚΗΣ. 2012 σελ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΠΟΥ ΕΡΓΑΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΣΕ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΝΕΚΡΟΥΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΑΓΓΙΓΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΩΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΟ ΜΕΤΡΟ ΑΝΤΡΕΑΣ ΠΙΤΣΙΛΛΟΣ Α.Φ.Τ 2007947541 ΛΕΥΚΩΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Το franchising ( δικαιόχρηση ) ως µέθοδος ανάπτυξης των επιχειρήσεων λιανικού εµπορίου

Διαβάστε περισσότερα

Ablation: Ενδείξεις και κλινικά αποτελέσματα NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ

Ablation: Ενδείξεις και κλινικά αποτελέσματα NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Ablation: Ενδείξεις και κλινικά αποτελέσματα NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/κης AV nodal ablation using DC shock Κατάλυση με υψίσυχνο

Διαβάστε περισσότερα

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές Το Κάπνισμα και η σχέση του με το Διαβητικό πόδι Σκούτας Δ,Καραγιάννη Δ,Γουλή Ο,Παππά Ε,Ρογκότη Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές Χ. Διαβητολογικό Κέντρο Π.Γ.Ν.ΠαπαγεωργίουΠαπαγεωργίου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:

Διαβάστε περισσότερα

H επίδραση της γονικής παρουσίας και του παιχνιδιού σε επώδυνες διαδικασίες στα παιδιά

H επίδραση της γονικής παρουσίας και του παιχνιδιού σε επώδυνες διαδικασίες στα παιδιά ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ 2008, 47(3):367 373 H επίδραση της γονικής παρουσίας και του παιχνιδιού σε επώδυνες διαδικασίες στα παιδιά Ανθή Χρυσοστόμου Νοσηλεύτρια ΠΕ, ΜSc, Kέντρο Ελέγχου και Πρόληψης

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή.

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του Ονοματεπώνυμο φοιτήτριας: Ειρήνη Αδάμου Λεμεσός 2014 2 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Δοκιμασία κόπωσης και μυοκαρδιοπάθειε Βασίλειος

Δοκιμασία κόπωσης και μυοκαρδιοπάθειε Βασίλειος A Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης Εργαστήριο Δοκιμασίας Κόπωσης και Αποκατάστασης Καρδιοπαθών Δοκιμασία κόπωσης και μυοκαρδιοπάθειε Βασίλειος ς Καμπερίδης Κατάταξη Μυοκαρδιοπαθει

Διαβάστε περισσότερα

Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια (MIS 365280)

Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια (MIS 365280) «Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια» Παραδοτέο Π1.36 Έκδοση ενημερωτικών φυλλαδίων Υπεύθυνος φορέας: Κέντρο Ελέγχου

Διαβάστε περισσότερα