ΑΓΓΕΙIΤΙΔΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΔΗΣ (WEGENER)

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΓΓΕΙIΤΙΔΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΔΗΣ (WEGENER)"

Κυπριανός Βενιζέλος
3 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΓΓΕΙIΤΙΔ ΚΟΚΚΙΩΜΤΩΔΗΣ (WEGENER) Γενική εξέταση αίματος (λευκοκυττάρωση, αναιμία, αύξηση αιμοπεταλίων) Ταχύτητα καθίζησης (>50 χλσμ) PR3-ANCA (>1 Μ) MPO-ANCA (>1 Μ) ANCA ορού (>1:40) Έλεγχος αναπνευστικού, νεφρών και φλεβικών θρομβώσεων Βιοψία πασχόντων οργάνων ΓΓΕΙΟΜΥΟΛΙΠΩΜ ΝΕΦΡΟΥ ξονική τομογραφία νεφρού (λιπώδης ιστός) ΓΕΥΣΙ Δοκιμή γεύσης με πικρές, γλυκές, αλμυρές και ξινές ουσίες Ηλεκτρογευσιμετρία για εντόπιση Έλεγχος αιτίας (φάρμακα, ξηροστομία, νευρικές βλάβες, σύνδρομο Sjögren, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.) ΓΚΥΛΟΣΤΟΜΙΣΗ Εξέταση κοπράνων (αναζήτηση ωών και ερυθρών αιμοσφαιρίων) Γενική εξέταση αίματος (αναιμία) γ-σφιρινιμι Ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων Γονιδιακός έλεγχος Έλεγχος διαφόρων συστημάτων για επιπλοκές 1

2 ΔΕΝΩΜ ΒΡΟΓΧΙΚΟ (ΚΡΚΙΝΟΕΙΔΗ) ξονική τομογραφία (εντόπιση όγκων) Βρογχοσκόπηση (ερυθρωπός όγκος) Βιοψία όγκων Σπινθηρογράφημα οκτρεοτίδης Σεροτονίνη αίματος (>200 ng/ml επί καρκινοειδούς συνδρόμου) 5 HIAA ούρων (>8 χλσγ/24ωρο επί καρκινοειδούς συνδρόμου) ΙΜΓΓΕΙΩΜ ΗΠΤΟΣ Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας (αναζήτηση σκιάς) ξονική τομογραφία με σκιαγραφικό (διαφορισμός από άλλες επεξεργασίες) Μαγνητική τομογραφία Βιοψία ήπατος με βελόνη (επί αμφιβολίας από τις προηγούμενες εξετάσεις) ΙΜΟΡΡΓΙ ΕΓΚΕΦΛΙΚΗ Βλέπε «ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΕΓΚΕΦΛΙΚΟ ΓΓΕΙΚΟ». ΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ Πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση (επί τοπικής αιμορραγίας) Γενική εξέταση αίματος (αναζήτηση αναιμίας) ΙΜΟΣΙΔΗΡΩΣΗ Φερριτίνη (>150 μγρ/λ) Μαγνητική τομογραφία καρδιάς, πνεύμονος και ήπατος (εναποθέσεις σιδήρου) 2

3 ΙΜΟΣΦΙΡΙΝΟΥΡΙ Γενική εξέταση αίματος, ούρων (αιμοσφαιρίνη θετική χωρίς ερυθρά) Έλεγχος για αιμολυτικές αναιμίες (βλ. «ΝΙΜΙ ΙΜΟΛΥΤΙΚΗ») Σίδηρος ορού ελαττωμένος ιμοσιδηρίνη ούρων ΙΜΟΦΙΛΙΕΣ ΡΤΤ >35 Παράγοντας VIII (<40% των φυσιολογικών τιμών επί αιμοφιλίας ) Παράγοντας ΙΧ (<1% επί βαρείας και 6 30% επί μέσης ή ελαφράς αιμοφιλίας Β) Γονίδιο F8 επί αιμοφιλίας και F9 επί Β Χρόνος προθρομβίνης φυσιολογικός (INR <1,5) Ινωδογόνο φυσιολογικό ( χλσγ%) ΙΜΟΧΡΩΜΤΩΣΗ Σίδηρος ορού (>175 mcg%) Φερριτίνη ορού (>300 νγρ/κ.ε.) SGOT (>35Μ/λ), SGPT (>45 Μ/λ) Μαγνητική τομογραφία ήπατος (εναπόθεση σιδήρου, ίνωση) Σάκχαρο αίματος (>1,25 χλσγ%) Βιοψία ήπατος (αναζήτηση κιρρωτικών βλαβών και σιδήρου >6.000 μγρ/γρ ξηρού ιστού) ναζήτηση μετάλλαξης C282Y ΚΜΗ Επί επιμόνου ακμής, ορμονικός έλεγχος 3

4 ΚΟΚΚΙΟΚΥΤΤΡΙΜΙ Γενική εξέταση αίματος (πολυμορφοπύρηνα λευκά αιμοσφαίρια <500/κ.χλσγ) Παρακέντηση μυελού οστών (έλλειψη μυελοβλαστών, ουδετεροπενία, λεμφοκυττάρωση) ναζήτηση λοιμώξεων ΚΡΤΕΙ ΟΥΡΩΝ Γενική εξέταση ούρων (αναζήτηση στοιχείων φλεγμονής) Έλεγχος προστάτη, φλεγμονών ή νεοπλασιών ουροδόχου κύστης, αποφράξεως ουρήθρας, πρόπτωσης μήτρας, κυστεοκήλης, νευρολογικών παθήσεων κ.λπ. ΚΡΟΚΥΝΩΣΗ Μέτρηση po 2 αίματος (<83 mm Hg) Επί δευτεροπαθούς, κρυοσφαιρίνες, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα ΚΤΙΝΟΜΥΚΗΤΙΣΗ κτινολογικός έλεγχος εντοπίσεων ναερόβια καλλιέργεια πύου κατόπιν παρακέντησης ή βιοψίας ΛΚΠΤΟΝΟΥΡΙ Ομογεντισικό οξύ ούρων (θετικό) κτινογραφία σπονδυλικής στήλης (σκίαση μεσοσπονδύλιων δίσκων) 4

5 κτινογραφία αρθρώσεων (εκφυλιστικές βλάβες) Έλεγχος καρδιακών βαλβίδων, κλινικός και υπερηχοκαρδιογραφικός (στενώσεις) ΛΛΝΤΙΣΗ Μυογράφημα (μείωση δυναμικών στη διέγερση κινητικών νεύρων) Κλωστηρίδιο στα κόπρανα Τοξίνη στον ορό, τα κόπρανα, το γαστρικό περιεχόμενο κ.λπ. ΛΛΕΡΓΙ ναζήτηση αλλεργιογόνων με δερματικά tests RAST test αίματος (αναζήτηση αλλεργιογόνων) IgE ορού (>300 UI/ml) ΛΩΠΕΚΙ νδρογόνα ή οιστρογόνα (ελαττωμένα) Λευκώματα, σίδηρος ορού (ελαττωμένα) Έλεγχος θυρεοειδούς, υπόφυσης και για ερυθηματώδη λύκο, σαρκοείδωση ΜΥΡΩΣΗ Υπερηχογράφημα καρωτίδων (έλεγχος εστιών εμβόλων) ρτηριογραφία καρωτίδων (στενωτικές βλάβες, διαχωρισμός) Έλεγχος για κολπική μαρμαρυγή, βαλβιδικές βλάβες, υπέρταση, αγγειίτιδα, θρομβοφιλία 5

Σχετικά έγγραφα

ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ποια είναι η αιτιολογία της σιδηροπενικής αναιµίας; (Μονάδες 8) Β. Τι είναι το «ερεθισµαταγωγό σύστηµα» (Μονάδες 4) και από ποια µέρη αποτελείται; (Μονάδες