Ενημερωτικό Δελτίο ΚΕΕΛΠΝΟ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ενημερωτικό Δελτίο ΚΕΕΛΠΝΟ"

Transcript

1 Ενημερωτικό Δελτίο ΚΕΕΛΠΝΟ Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων Αγράφων 3-5, Μαρούσι, 15123, , Νοέμβριος 2011 Αρ. 09/ Έτος 1ο ISSN ÊÅÍÔÑÏ ÅËÅÃ ÏÕ & ÐÑÏËÇØÇÓ ÍÏÓÇÌÁÔÙÍ (ÊÅ.ÅË.Ð.ÍÏ.) Περιεχόμενα Κυρίως θέμα: Γενική περιγραφή για το AIDS 2-4 Ενδιαφέροντα 5 Δεδομένα επιδημιολογικής επιτήρησης 6-8 Ειδικές συμμετοχές 9-18 Νέα από τη διεθνή βιβλιογραφία Ενδιαφέρουσες δραστηριότητες Γνωρίστε τη συντακτική ομάδα 24 Επερχόμενα συνέδριασυναντήσεις 25 Το αίνιγμα του μήνα 25 Επιδημίες στον κόσμο 26 Παρουσιάσεις Συνεντεύξεις Μύθοι και αλήθειες Νέα από την Διοίκηση του ΚΕΕΛΠΝΟ 33 Επιστημονικός Υπεύθυνος Έκδοσης: Χ. Χατζηχριστοδούλου Επιστημονική Επιτροπή: Ν. Βακάλης Ε. Βογιατζάκης Π. Γαργαλιάνος- Κακολύρης Μ. Δαιμονάκου- Βατοπούλου Ι. Λεκάκης Χ. Λιονής Α. Πανταζοπούλου Β. Παπαευαγγέλου Γ. Σαρόγλου Α. Τσακρής Συντακτική ομάδα: Μ. Αγγελοπούλου Ρ. Βώρου Φ. Κουκουριτάκης Κ. Μέλλου Τ. Πατουχέας Β. Ρουμελιώτη Β. Σμέτη Χ. Τσιάρα Μ. Φωτεινέα Ε. Χατζηπασχάλη Θεραπεύοντας ασθενείς με ΗΙV λοίμωξη Από την ανακάλυψη του ιού της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας του ανθρώπου (HIV), η έρευνα επικεντρώθηκε στη θεραπεία της νόσου. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε η ζιδοβουδίνη (AZT- Retrovir), που χρησιμοποιείται πλέον μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Το AZT προσέφερε, αρχικά, μια ελπίδα ζωής στους ασθενείς, αλλά συγχρόνως και πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι, αυτό το πρώτο ευεργετικό φάρμακο έγινε μισητό σε πολλούς ασθενείς. Στην πορεία προστέθηκαν νέα φάρμακα, κυρίως από την κατηγορία των νουκλεοσιδικών αναλόγων και η μονοθεραπεία έγινε διπλή θεραπεία με τη χρησιμοποίηση δύο φαρμάκων από την ίδια κατηγορία. Η θεραπεία μεταβλήθηκε δραστικά το 1996, όταν χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά ο τριπλός συνδυασμός φαρμάκων από διαφορετικές κατηγορίες. Κύριος εμπνευστής της ισχυρής αντιρετροïκής θεραπείας (HAART) ήταν ο David Ho, που είχε ως στόχο την ανοσολογική αποκατάσταση με αύξηση των CD4 λεμφοκυττάρων, την «εξαφάνιση» των ιϊκών σωματιδίων, την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, την αποκατάσταση του ανοσολογικού συστήματος χωρίς όμως να εκριζωθεί η νόσος. Η έλευση της HAART μετέτρεψε την HIV λοίμωξη σε χρόνια νόσο με αποτέλεσμα την εμφάνιση απώτερων ανεπιθύμητων ενεργειών όπως λιποδυστροφία, μεταβολικό σύνδρομο, καρδιαγγειακά νοσήματα, ηπατική βλάβη κ.α. Νέα φάρμακα προστέθηκαν στη θεραπευτική μας φαρέτρα με αποτέλεσμα τη βελτίωση των δοσολογικών σχημάτων, ενώ προστέθηκαν και νέες κατηγορίες αντιρετροϊκών όπως οι αναστολείς σύντηξης, ιντεγκράσης και του υποδοχέα CCR5, ενώ για πρώτη φορά παρουσιάζονται ενθαρρυντικά νέα για την ανάπτυξη εμβολίου έναντι του HIV. Τα επιδημιολογικά στοιχεία του 2011 για την Ελλάδα δεν είναι καθόλου ενθαρρυντικά δεδομένου ότι υπάρχει αύξηση των προσβεβλημένων από HIV λοίμωξη κατά 53%, ενώ έχει καταγραφεί αύξηση των τοξικομανών κατά 1350%. Μάριος Κ. Λαζανάς Η HIV λοίμωξη αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Για τη φροντίδα των οροθετικών αναπτύχθηκαν οι Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων (ΜΕΛ), οι οποίες και τελούν υπό το συντονισμό του ΚΕΕΛΠΝΟ. Επιπροσθέτως, οι ΜΕΛ διαθέτουν ευρύτερο ρόλο στην επιτήρηση των λοιμώξεων εντός του πλαισίου των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Περισσότερα στη σελίδα 2 Επιλογές Το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει αναλάβει από το 1992 τη συνολική αντιμετώπιση της HIV λοίμωξης σε επίπεδο δημόσιας υγείας στην Ελλάδα. Με βάση τα στοιχεία η εξάπλωση του HIV επικεντρώθηκε σε συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες παρουσιάζοντας εκ νέου αυξητικές τάσεις από το 2002, ενώ τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σημαντική αύξηση της HIV λοίμωξης ανάμεσα στους ενδοφλέβιους χρήστες ναρκωτικών... Περισσότερα στη σελίδα 14

2 Κυρίως θέμα Η HIV λοίμωξη 30 χρόνια μετά. Έχουν περάσει 30 χρόνια από την αναγνώριση των πρώτων περιστατικών σαρκώματος Kaposi και πνευμονίας από Pneumocystis carinii σε ομοφυλόφιλους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής [1], οι οποίες αποτέλεσαν τον προάγγελο της εμφάνισης του Συνδρόμου της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (Acquired Immune deficiency Syndrome AIDS) [2]. Πολύ γρήγορα, η επιστημονική κοινότητα κατάφερε να εντοπίσει τον υπεύθυνο παθογόνο, τον ιό της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας (Human Immune Deficiency Virus HIV) [3], να πετύχει την εργαστηριακή ανίχνευση του HIV στο αίμα και να αναπτύξει φάρμακα για την αντιμετώπιση της νόσου [4]. Στα πρώτα χρόνια της επιδημίας, οι προοπτικές επιβίωσης των ασθενών ήταν δυσοίωνες και η θνητότητα υψηλή. Ωστόσο, σημειώθηκε επανάσταση στο χώρο της HIV λοίμωξης σημειώθηκε με την εφαρμογή, στα μέσα της δεκαετίας του 1990, των συνδυασμών αντιρετροϊκών φαρμάκων υψηλής δραστικότητας (Highly Active Antiretroviral Treatment HAART), η οποία οδήγησε σε μείωση της νοσηρότητας των ατόμων με HIV λοίμωξη και σε σημαντική βελτίωση του προσδόκιμου ζωής [5, 6]. Σήμερα, η HIV λοίμωξη θεωρείται χρόνια νόσος και η ποιότητα της ζωής των ασθενών, παρά τα όποια προβλήματα σχετίζονται με τη θεραπεία, είναι αρκετά ικανοποιητική. Κυρίως Θέμα Στην Ελλάδα, η εξάπλωση του HIV ακολούθησε την πορεία που παρατηρήθηκε και σε άλλες χώρες του ανεπτυγμένου κόσμου. Ο ιός επικεντρώθηκε σε συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες με προεξάρχουσα αυτή των ανδρών που έχουν σεξουαλικές επαφές με άλλους άνδρες (Men who have sex with men MSM) [7]. Πιο συγκεκριμένα, από την αρχή της καταγραφής του HIV μέχρι σήμερα, έχουν δηλωθεί στο σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης περιστατικά, 3235 διαγνώσεις AIDS και 2152 θάνατοι. Η επιδημία παρουσίασε αυξητικές τάσεις κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990 και μετά από μία τεχνητή μεταβολή το 1999 λόγω αλλαγής του συστήματος καταγραφής, από το 2002 κινείται εκ νέου αυξητικά. Χρήσιμες Συμβουλές 1. Να χρησιμοποιείς πάντα προφυλακτικό σε κάθε σεξουαλική επαφή, από την αρχή και σε όλη τη διάρκειά της 2. Κινδυνεύεις να μολυνθείς από τον HIV στην περίπτωση που χρησιμοποιείς από κοινού: ξυραφάκια σύριγγες βελόνες 3. Δεν κινδυνεύεις να κολλήσεις τον HIV μέσω: της καθημερινής κοινωνικής επαφής της από κοινού χρήσης σερβίτσιων της τουαλέτας δήγματος εντόμων 4. Κάνε το τεστ για HIV Όπως φαίνεται στο Διάγραμμα 1, σε σχέση με το 2002 και τις 3.6 δηλώσεις HIV λοίμωξης ανά πληθυσμού, το πρώτο δεκάμηνο του 2011, ο ρυθμός δήλωσης ανήλθε στις 7.1 περιπτώσεις. Μέχρι σήμερα, περίπου οι μισές δηλωθείσες περιπτώσεις HIV αφορούν στην ομάδα των MSM και έπονται τα άτομα που έχουν μολυνθεί μέσω της ετεροφυλοφιλικής σεξουαλικής επαφής. Το πρώτο δεκάμηνο, όμως, του 2011, η επιδημιολογική εικόνα του HIV παρουσιάζει μία σημαντική μεταβολή. Συνολικά, 190 περιστατικά HIV λοίμωξης την περίοδο Ιανουαρίου Οκτωβρίου του 2011, κατεγράφησαν σε άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλεβίως παράνομες ουσίες (Χρήστες Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών ΧΕΝ), αριθμός ο οποίος είναι υπερδεκαπλάσιος του αριθμού των δηλώσεων σε αυτή την ομάδα για την αντίστοιχη περίοδο του 2010 (n=14). Όπως φαίνεται στον Πίνακα 1, οι ΧΕΝ αποτελούν, για τους 10 μήνες του 2011, το 23.66% των περιστατικών που δηλώθηκαν τη συγκεκριμένη περίοδο. 2

3 Διάγραμμα 1: Νέες δηλώσεις περιστατικών HIV λοίμωξης ανά πληθυσμού. Πίνακας 1: Περιπτώσεις HIV ανά έτος δήλωσης Κατηγορία μετάδοσης Έτος δήλωσης (1 η Ιανουαρίου έως 31 η Οκτωβρίου του κάθε έτους) Ομο/αμφιφυλόφιλοι άνδρες 256 (51.41%) 197 (46.03%) 285 (50.98%) 235 (50.11%) 270 (51.33%) 266 (33.13%) Χρήστες Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών 16 (3.21%) 9 (2.10%) 9 (1.61%) 10 (2.13%) 14 (2.66%) 190 (23.66%) Ετεροφυλόφιλοι/ες 132 (26.51%) 97 (22.66%) 122 (21.82%) 75 (15.99%) 90 (17.11%) 108 (13.45%) Ακαθόριστοι/ες 88 (17.67%) 123 (28.74%) 138 (24.69%) 147 (31.34%) 150 (28.52%) 236 (29.39%) Τη συνολική αντιμετώπιση της HIV λοίμωξης σε επίπεδο δημόσιας υγείας ανέλαβε από το 1992 το Κέντρο Ελέγχου Ειδικών Λοιμώξεων (ΚΕΕΛ), το οποίο το 2005 επέκτεινε τους στόχους και τις αρμοδιότητές του, και μετονομάστηκε σε Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕ- ΕΛΠΝΟ). Ειδικότερα, το ΚΕΕΛΠΝΟ λειτούργησε το Γραφείο HIV λοίμωξης, με κύριο αντικείμενο την παρακολούθηση της εξάπλωσης της νόσου στον ελληνικό πληθυσμό, την εποπτεία της χορηγούμενης αντιρετροϊκής αγωγής και τη στενή συνεργασία με επιστημονικούς φορείς της αλλοδαπής, ίδρυσε το Τμήμα Παρεμβάσεων στην Κοινότητα με έμφαση στην υλοποίηση προληπτικών παρεμβάσεων για την HIV λοίμωξη, στελέχωσε με εξειδικευμένο προσωπικό τις Μονάδες Λοιμώξεων, υποστήριξε οικονομικά τα κέντρα εργαστηριακής διάγνωσης και παρακολούθησης της HIV λοίμωξης και συνεργάστηκε με αρκετές μη κυβερνητικές οργανώσεις που δραστηριοποιούνται στο χώρο. Από την πρόσφατη αύξηση των περιστατικών HIV στην ομάδα των XEN [8], καθίσταται προφανές ότι η HIV λοίμωξη παραμένει ένα εξαιρετικά σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παρά τις επίπονες προσπάθειες του ΚΕΕΛΠΝΟ και άλλων φορέων. Ο HIV είναι ικανός να εμφανίζεται δυναμικά εκμεταλλευόμενος πιθανές αδυναμίες των μηχανισμών πρόληψης και ελέγχου. Σήμερα, η αντιμετώπιση της HIV λοίμωξης απαιτεί σύγχρονες και τεκμηριωμένα αποτελεσματικές μεθόδους. Η ανάπτυξη προφυλακτικού εμβολίου αποτελεί την καλύτερη λύση. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες λόγω της αποφυγής χρήσης συμβατικών τεχνικών παρασκευής εμβολίου με ζώντα εξασθενημένο ή αδρανοποιημένο (νεκρό) ιό για λόγους ασφαλείας, της μεγάλης γενετικής ποικιλομορφίας του HIV, η οποία μάλλον αποτελεί την αιτία για την αδυναμία παραγωγής εξουδετερωτικών αντισωμάτων με γενική δράση έναντι όλων των ομάδων και υπότυπων του Κυρίως Θέμα 3

4 ιού, της δυνατότητας του HIV να ξεφεύγει των ανοσολογικών μηχανισμών και της έλλειψης περιστατικών φυσικής ανοσίας, ώστε να προσδιοριστεί ο εμβολιαστικός στόχος [9]. Αχτίδα φωτός αποτέλεσαν μόνο τα αποτελέσματα μίας τυχαιοποιημένης, πολυκεντρικής, φάσης ΙΙΙ κλινικής δοκιμής με την ονομασία RV144, τα οποία έδειξαν μείωση της επίπτωσης του HIV λόγω εμβολίου κατά 31% [10]. Στις προτεινόμενες προληπτικές λύσεις σήμερα, σημαντική θέση κατέχει η αντιρετροϊκή θεραπεία. Πρόσφατη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με την ονομασία HPTN052 [11], έδειξε ότι η επίπτωση της HIV λοίμωξης στα οροαρνητικά άτομα των ζευγαριών, των οποίων ο/η σύντροφός τους ξεκίνησε άμεσα θεραπεία, ήταν μειωμένη κατά 96%, συγκριτικά με την ομάδα όπου η αντιρετροϊκή θεραπεία χορηγήθηκε σύμφωνα με τις ειδικές οδηγίες. Τα αποτελέσματα αυτά ενισχύουν τη στρατηγική πρόληψης που περιλαμβάνει αυξημένο HIV έλεγχο, άμεση χορήγηση θεραπείας και διατήρηση των ατόμων υπό αγωγή (Seek, Test, Treat, and Retain STTR). Παρά τις αντιξοότητες που προκύπτουν από την οικονομική κρίση, η ανάγκη αντιμετώπισης του HIV παραμένει αδήριτη. Η εμπεριστατωμένη εφαρμογή των κατάλληλων παρεμβάσεων με βάση την επιδημιολογική εικόνα του HIV, όπως, για παράδειγμα, στους ΧΕΝ, ο συνδυασμός της ευρείας και δωρεάν χορήγησης βελονών και συριγγών, της αυξημένης πρόσβασης των ΧΕΝ στα προγράμματα υποκατάστασης και της υψηλής συχνότητας διενέργειας διαγνωστικών έναντι του HIV ελέγχων, μπορεί να αποβεί τόσο αποτελεσματική όσο και οικονομική μεσοπρόθεσμα. Βιβλιογραφία: 1. Gottlieb MS, Schroff R, Schanker HM, et al. Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular immunodeficiency. N Engl J Med 1981;305(24): CDC. Current trends update on Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) United States. MMWR 1982;31(37): , Barré-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F, et al. Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Science 1983 May 20;220(4599): Fischl MA, Richman DD, Grieco MH, et al. The efficacy of azidothymidine (AZT) in the treatment of patients with AIDS and AIDS-related complex. A double-blind, placebo-controlled trial. N Engl J Med 1987;317(4): Mocroft A, Vella S, Benfield TL, et al. Changing patterns of mortality across Europe in patients infected with HIV-1. EuroSIDA Study Group. Lancet 1998;352(9142): Puhan MA, Van Natta ML, Palella FJ, et al; Ocular Complications of AIDS Research Group. Excess mortality in patients with AIDS in the era of highly active antiretroviral therapy: temporal changes and risk factors. Clin Infect Dis 2010;51(8): Nikolopoulos G, Paraskevis D, Hatzakis A. HIV epidemiology in Greece. Future Microbiol 2008 Oct;3(5): Paraskevis D, Nikolopoulos G, Tsiara C, et al. HIV-1 outbreak among injecting drug users in Greece, 2011: a preliminary report. Euro Surveill 2011 Sep 8;16(36). pii: Gamble LJ, Matthews QL. Current progress in the development of a prophylactic vaccine for HIV-1. Drug Des Devel Ther 2010 Dec 22;5: Rerks-Ngarm S, Pitisuttithum P, Nitayaphan S, et al; MOPH-TAVEG Investigators. Vaccination with ALVAC and AIDSVAX to prevent HIV-1 infection in Thailand. N Engl J Med 2009;361(23): Κυρίως Θέμα 11. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Prevention of HIV-1 Infection with Early Antiretroviral Therapy. N Engl J Med 2011;365(6): Γεώργιος Νικολόπουλος, Χρύσα Τσιάρα, Άννα-Χριστίνα Ριζοπούλου, Δήμητρα Παρασκευά Γραφείο HIV λοίμωξης & ΣΜΝ 4

5 Ενδιαφέροντα Προβολή της ταινίας «Θετικές ιστορίες». Η συγκεκριμένη ταινία, η οποία δημιουργήθηκε με την υποστήριξη του ΚΕΕΛΠΝΟ και της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Αντμετώπισης του AIDS (EEMAA), προβάλλεται από την Παρασκευή 25 Νοεμβρίου έως και την Πέμπτη 1 Δεκεμβρίου 2011 στην κινηματογραφική αίθουσα του Ιδρύματος Κακογιάννη (Πειραιώς 206, Ταύρος, τηλ ). Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: Ενδιαφέροντα 5

6 Δεδομένα Επιδημιολογικής Επιτήρησης Πίνακας 1: Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων στο σύστημα Υποχρεωτικής Δήλωσης Νοσημάτων (ΥΔΝ) στο σύνολο της χώρας με ημερομηνία δήλωσης 01/10/ /10/2011, διάμεση τιμή δηλωθέντων κρουσμάτων Οκτωβρίου και εύρος τιμών. Νόσημα Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων Δεδομένα Επιδημιολογικής Επιτήρησης Οκτώβριος 2011 Διάμεση τιμή Οκτωβρίου Εύρος τιμών Αλλαντίαση Ανεμευλογιά με επιπλοκές Άνθρακας Βρουκέλλωση Διφθερίτιδα Εγκεφαλίτιδες από αρμπο-ιούς Ελονοσία Ερυθρά Ευλογιά Εχινοκοκκίαση Ηπατίτιδα A Ηπατίτιδα Β, οξεία & HBsAg(+) σε βρέφη < 12 μηνών Ηπατίτιδα C, οξεία & επιβεβαιωμένο anti HCV θετικό(α διάγνωση) Ιλαρά Ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί Κοκκύτης Λεγιoνέλλωση Λεϊσμανίαση Λεπτοσπείρωση Λιστερίωση Λοίμωξη από εντεροαιμορραγικό κολοβακτηρίδιο (EHEC) Λύσσα Μελιοείδωση-Μάλη Μηνιγγίτιδα (βακτηριακή, άσηπτη) Μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος Πανώλη Παρωτίτιδα Πολιομυελίτιδα Πυρετός Q Σαλμονέλλωση (μη τυφο παρατυφική) Σιγκέλλωση Σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS) Συγγενής ερυθρά Συγγενής σύφιλη Συγγενής τοξοπλάσμωση Συρροή κρουσμάτων τροφιμογενούς - υδατογενούς νοσήματος Τέτανος / Τέτανος νεογνικός Τουλαραιμία Τριχίνωση Τυφοειδής πυρετός / παράτυφος Φυματίωση Χολέρα

7 Δεδομένα Επιδημιολογικής Επιτήρησης Πίνακας 2: Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων στο σύστημα Υποχρεωτικής Δήλωσης Νοσημάτων (ΥΔΝ) ανά περιφέρεια της χώρας* με ημερομηνία δήλωσης 01/10/ /10/2011. Νόσημα Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων Περιφέρεια Αν. Μακεδονίας και Θράκης Κεντρικής Μακεδονίας Δυτικής Μακεδονίας Ηπείρου Θεσσαλίας Ιονίων Νήσων Δυτικής Ελλάδας Στερεάς Ελλάδας Αττικής Πελοποννήσου Βορείου Αιγαίου Νοτίου Αιγαίου Κρήτης Άγνωστο Ανεμευλογιά με επιπλοκές Βρουκέλλωση Ελονοσία Εχινοκοκκίαση Ηπατίτιδα Α Ηπατίτιδα Β, οξεία & HBsAg(+) σε βρέφη < 12 μηνών Ηπατίτιδα C, οξεία & επιβεβαιωμένο anti HCV θετικό(α διάγνωση) Λεγιoνέλλωση Λεϊσμανίαση Λεπτοσπείρωση Μηνιγγίτιδα (βακτηριακή, άσηπτη) Μηνιγγίτιδοκοκκική νόσος Σαλμονέλλωση Σιγκέλλωση Συρροή κρουσμάτων τροφιμογενούς - υδατογενούς νοσήματος Τέτανος / Τέτανος νεογνικός Τυφοειδής πυρετός / παράτυφος Φυματίωση * Η περιφέρεια ορίζεται με βάση τη διεύθυνση κατοικίας του κρούσματος Πίνακας 3: Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων στο σύστημα Υποχρεωτικής Δήλωσης Νοσημάτων (ΥΔΝ) ανά φύλο* και ηλικιακή ομάδα, για το σύνολο της χώρας, με ημερομηνία δήλωσης 01/10/ /10/2011. Νόσημα Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων ανά ηλικιακή ομάδα και φύλο < Άγν. Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Α Γ Ανεμευλογιά με επιπλοκές Βρουκέλλωση Ελονοσία Εχινοκοκκίαση Ηπατίτιδα Α Ηπατίτιδα Β, οξεία & HBsAg(+) σε βρέφη < 12 μηνών Ηπατίτιδα C, οξεία & επιβεβαιωμένο anti HCV θετικό (α διάγνωση) Λεγιoνέλλωση Λεϊσμανίαση Λεπτοσπείρωση Μηνιγγίτιδα (βακτηριακή, άσηπτη) Μηνιγγίτιδοκοκκική νόσος Σαλμονέλλωση Σιγκέλλωση Τέτανος / Τέτανος νεογνικός Τυφοειδής πυρετός / παράτυφος Φυματίωση * Α: άνδρας, Γ: γυναίκα Δεδομένα Επιδημιολογικής Επιτήρησης 7

8 Τα δελτία δήλωσης και οι ορισμοί κρούσματος των παραπάνω νοσημάτων βρίσκονται στην ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ (www.keelpno.gr). Πρέπει να σημειωθεί ότι τα δεδομένα που παρουσιάζονται για τον Οκτώβριο του 2011 είναι προσωρινά, μπορεί δηλαδή να υποστούν μικρές τροποποιήσεις. Παράλληλα η ερμηνεία τους θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς υπάρχουν ενδείξεις υποδήλωσης στο σύστημα. Το σύστημα ΥΔΝ βασίζεται στους γιατρούς που παρά το φόρτο εργασίας τους, αντιλαμβάνονται τη σημασία της συστηματικής δήλωσης των κρουσμάτων των λοιμωδών νοσημάτων και τους οποίους ευχαριστούμε θερμά για τη συνεργασία τους. Τμήμα επιδημιολογικής επιτήρησης και παρέμβασης Δεδομένα Επιδημιολογικής Επιτήρησης 8

9 Ειδικές συμμετοχές Ερευνητική εργασία Μοριακή Διερεύνηση της πρόσφατης επιδημίας HIV-1 χρηστών ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ) στην Ελλάδα Δ. Παρασκευής 1, Γ. Νικολόπουλος 2, Ε. Μαγιορκίνης 1, Χ. Τσιάρα 2, Δ. Παρασκευά 2, Α. Αντωνιάδου 3, Μ. Λαζανάς 4, Π. Γαργαλιάνος 5, Μ. Ψυχογιού 6, Μ. Κοτσιανοπούλου 7, Μ. Μαλλιώρη 8, Τ. Κρεμαστινού 2, Α. Χατζάκης 1 1 Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Ρετροϊών, Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών 2 Κέντρο Ελέγχουν και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) 3 Δ Παθολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟ», Πανεπιστήμιο Αθηνών 4 Γ Παθολογικό Τμήμα, Νομαρχιακό Γενικό Νοσοκομείο Αττικής «ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ» 5 Α Παθολογικό Τμήμα, Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» 6 Α Προπαιδευτική κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» 7 Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Αθήνα 8 Οργανισμός κατά των ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ), Αθήνα Εισαγωγή Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του ιού HIV είναι η εκτενής γενετική του ετερογένεια (Hahnetal, 1984, Zagury et al, 1988, Myers et al, 1987). Τα στελέχη του ιού HIV-1 που έχουν απομονωθεί από διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές έχουν ταξινομηθεί σε 4 ομάδες: την ομάδα Μ (major), την ομάδα O (outlier), την ομάδα N (new) και την ομάδα P που απομονώθηκε πρόσφατα στην Αφρική (Gaoetal, 1999, Sharp&Hahn 2010). Οι ομάδες Μ και Ν έχουν προέλθει από τον αντίστοιχο ιό ανοσοανεπάρκειας (simian immunodeficiency virus, SIV) που προσβάλλει τους χιμπαντζήδες (Pantroglodytestroglodytes) ενώ οι άλλες δύο ομάδες (Ο και P) έχουν προέλθει από στελέχη SIV που μολύνουν γορίλλες (gorillas). Η ομάδα Μ που είναι υπεύθυνη για την πανδημία του ΑIDS, ταξινομείται φυλογενετικά σε 9 υπότυπους(a-d, F-H, J και Κ), υπό-υπότυπους (A1, A2, F1, F2, κλπ) καθώς και σε ανασυνδυασμένους τύπους (circulating recombinant forms, CRFs) (http://www.hiv.lanl.gov). Η μελέτη των αλληλουχιών του ιού με μεθόδους μοριακής επιδημιολογίας έχει συμβάλλει τα μέγιστα στην κατανόηση της επιδημιολογίας της HIV λοίμωξης (Rambaut et al, 2004, Pybus & Rambaut 2009). Συγκεκριμένα, έχουν εκτιμηθεί: i) η χρονολογική προέλευση της παγκόσμιας αλλά και επιμέρους επιδημιών (Korber et al, 2000, Worobeyetal, 2008), ii) η γεωγραφική κατανομή των υπότυπων και ανασυνδυασμένων τύπου του ιού (http://www.hiv.lanl.gov, Hemelaar et al, 2011) iii) η προέλευση της επιδημίας σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές (Holmes 2004), iv) η δυναμική επέκτασης επιμέρους επιδημιών (Rambaut et al, 2004), v) ο τρόπος διασποράς μεταξύ ή εντός πληθυσμών (Paraskevisetal, 2009) κλπ. Οι μέθοδοι μοριακής επιδημιολογίας έχουν χρησιμοποιηθεί εκτεταμένα και για τη μελέτη του τρόπου διασποράς της λοίμωξης σε οροθετικούς που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου και ειδικότερα σε ΧΕΝ (Bobkov et al, 1998, Masharsky et al, 2011, Kao et al, 2011). Ασθενείς και Μέθοδοι Για τη διερεύνηση της πρόσφατης επιδημίας HIV-1 σε XEN στην Ελλάδα, πραγματοποιήθηκε ανάλυση μοριακής επιδημιολογίας με μεθόδους φυλογεωγραφίας και φυλοδυναμικής. Συγκεκριμένα, μελετήθηκαν αλληλουχίες HIV-1 από 111 χρήστες με ημερομηνίες δειγματοληψίας το διάστημα Για 11 και 23 από τους 111 ΧΕΝ, η δειγματοληψία έγινε το 2010 και 2011, αντίστοιχα. Για όλους τους παραπάνω ασθενείς ήταν διαθέσιμα δημογραφικά και επιδημιολογικά δεδομένα από το ΚΕΕΛΠΝΟ. Η ανάλυση περιελάμβανε ταυτοποίηση της νουκελοτιδικής αλληλουχίας της περιοχής της πρωτεάσης (PR) και τμήμα της αντίστροφης μεταγραφάσης (RT) κατόπιν RT-PCR. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε εκτενής φυλογενετική ανάλυση που περιελάμβανε μεγάλο αριθμό αλληλουχιών HIV-1 (βάση μοριακών δεδομένων με αλληλουχίες από διαφορετικά οροθετικά άτομα από τον Ελληνικό πληθυσμό με ημερομηνίες συλλογής δείγματος μεταξύ και αλληλουχίες από άλλες γεωγραφικές περιοχές) (Paraskevis et al, 2007, Paraskevis et al, 2010). Ο αριθμός Ειδικές συμμετοχές 9

10 των οροθετικών με διαθέσιμες αλληλουχίες από την Ελλάδα που χρησιμοποιήθηκε στην ανάλυση, αντιστοιχεί στο 24% του συνόλου των οροθετικών που έχουν διαγνωσθεί από την αρχή της επιδημίας μέχρι το 2009 (Paraskevis et al, 2007, Paraskevis et al, 2010). Η ανάλυση είχε σκοπό να εκτιμήσει α) το διαχρονικό επιπολασμό των υπότυπων HIV-1 στους ΧΕΝ, β) τον τρόπο διασποράς της επιδημίας στους ΧΕΝ (πιθανή ύπαρξη φυλογενετικών δικτύων) και τυχόν πρόσφατες αλλαγές μετά το 2010, καθώς και γ) τη γεωγραφική προέλευση των δικτύων. H φυλογενετική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο Νeighbor Joining. Ως φυλογενετικά δίκτυα χαρακτηρίστηκαν οι ομάδες αλληλουχιών από ΧΕΝ που η ομαδοποίηση τους επιβεβαιώθηκε με περαιτέρω ανάλυση bootstrap (bootstrap support>75%). Επίσης η χρονολογική εκτίμηση της προέλευσης της επιδημίας έγινε με τη μέθοδο μοριακού ρολογιού χρσημοποιώντας Μπεϋσιανή συμπερασματολογία. Αποτελέσματα Από την ανάλυση των περιστατικών ΧΕΝ προέκυψαν τα παρακάτω ευρήματα: Α. Κατανομή υπότυπων HIV-1 Από τον Πίνακα 1 προκύπτει ότι η κατανομή των υπότυπων HIV-1 στους ΧΕΝ για τα έτη διαφέρει σημαντικά από τις αντίστοιχες κατανομές τόσο στο συνολικό πληθυσμό το διάστημα , όσο και στους ΧΕΝ το διάστημα πριν το Φαίνεται ότι ο υπότυπος Α αποτελεί την κύρια αιτία των νέων λοιμώξεων σε ΧΕΝ τα έτη , σε αντίθεση με τα προηγούμενα έτη που η κύρια αιτία ήταν ο υπότυπος Β. Πίνακας 1: Κατανομή HIV-1 υπότυπων στον πληθυσμό ΧΕΝ και το συνολικό πληθυσμό με HIV-1 λοίμωξη στην Ελλάδα Υπότυποι (n, %) Πληθυσμός A B G CRF02_AG Άλλοι Σύνολο Συνολικός πληθυσμός HIV-1 στην Ελλάδα με δειγματοληψία: (24,6%) 1396 (60,0%) 20 (0,9%) 44 (1,9%) 296 (12,7%) 2327 XEN με δειγματοληψία πριν το (28,9%) 43 (56,6%) 0 (0%) 4 (5,3%) 7 (9,2%) 76 XEN με δειγματοληψία: (58,8%) 9 (26,5%) 4 (11,8%) 1 (2,9%) 0 (0%) 34 Β. Τρόπος διασποράς και γεωγραφική προέλευση των δικτύων ΧΕΝ Από τον Πίνακα 2 φαίνεται ότι μόνο σε 4 από τους 76 (5,3%) XEN για τα έτη πριν το 2010, η επιδημία μεταδίδεται σε δίκτυα, σε αντίθεση με 6 από τους 11 (54,5%) για το 2010 και για 22 από τους 23 (95,7%) για το Συνεπώς τα έτη 2010 και κυρίως το 2011, έχουμε μια σημαντική αύξηση της διασποράς της επιδημίας μέσω δικτύων ΧΕΝ στην Ελλάδα. Πίνακας 2: Αριθμός λοιμώξεων σε φυλογενετικά δίκτυα ΧΕΝ σε διαφορετικές χρονικές περιόδους Ειδικές συμμετοχές Tρόπος μετάδοσης (n, %) Περίοδος δειγματοληψίας Μέχρι το Μεταδόσεις σε δίκτυα ΧΕΝ 4 (5,3%) 6 (54,5%) 22 (95,7%) Μεταδόσεις εκτός δικτύων ΧΕΝ 72 (94,7%) 5 (45,5%) 1 (4,3%) Σύνολο

11 Συγκεκριμένα για το 2010, ταυτοποιήθηκαν 4 μικρά φυλογενετικά δίκτυα μετάδοσης: α) δίκτυο υπότυπου Α που περιείχε τρία άτομα (προέλευση από τις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης), β) δίκτυο υπότυπου Β ενός ατόμου (με προέλευση από άλλη, εκτός της Ελλάδας, Ευρωπαϊκή χώρα). Η αλληλουχία από το δεύτερο ΧΕΝ του δικτύου ήταν από το 2002, γ) δίκτυο μίας αλληλουχίας του ανασυνδυασμένου τύπου CRF02_AG. Η δεύτερη αλληλουχία ήταν από το Η προέλευση του δικτύου ήταν πιθανόν από Ελλάδα. Τέλος δ) δίκτυο μίας αλληλουχίας υπότυπου G με προέλευση τη Ν.Δ. Ευρώπη. Οι υπόλοιπες αλληλουχίες του δικτύου αφορούσαν ΧΕΝ του Για το 2011, ταυτοποιήθηκαν 4 δίκτυα: α) To μεγαλύτερο περιελάμβανε 12 αλληλουχίες (υπότυπος Α) και είχε προέλευση την Ασία (Eικόνα 1), β) Το δεύτερο μεγαλύτερο περιείχε αλληλουχίες από 5 οροθετικούς (υπότυπος Β) με προέλευση από την Ελλάδα, δ) Το τρίτο περιείχε 3 αλληλουχίες (υπότυπος G) με προέλευση τη Ν.Δ. Ευρώπη (Ισπανία και Πορτογαλία)(μία επιπλέον αλληλουχία του δικτύου αυτού (n=19) είχε ημερομηνία δειγματοληψίας το 2010), γ) Τo τέταρτο περιείχε 2 αλληλουχίες (υπότυπος Α) με προέλευση, επίσης, από την Ελλάδα. Σε όλα τα παραπάνω δίκτυα, οι αλληλουχίες από τους ΧΕΝ είχαν σχετική μικρή γενετική ετερογένεια, γεγονός που υποδηλώνει ότι η μετάδοση του HIV-1 είναι σχετικά πρόσφατη. Εικόνα 1: Τμήμα φυλογενετικού δένδρου που περιλαμβάνει το φυλογενετικό δίκτυο ΧΕΝ του υπότυπου Α με προέλευση από την Ασία Συμπεράσματα Από μελέτη μοριακής επιδημιολογίας μεγάλου αριθμού περιστατικών ΧΕΝ το 2011, βρέθηκε ότι: Η επιδημία ΧΕΝ το 2011 διαφέρει σημαντικά στην κατανομή των υπότυπων από τον υπόλοιπο πληθυσμό αλλά και τους ΧΕΝ πριν το Η μετάδοση γίνεται σχεδόν αποκλειστικά σε δίκτυα σε αντίθεση με το παρελθόν που το αντίστοιχο ποσοστό ήταν πολύ μικρό (5%), υποδεικνύοντας ότι η μετάδοση της HIV-1 επιδημίας στους ΧΕΝ πριν το 2010, γινόταν μάλλον σεξουαλικά. Ένα από τα δίκτυα βρέθηκε να περιλαμβάνει περίπου το μισό πληθυσμό ΧΕΝ (52,2%) από το Τα ιικά στελέχη που μεταδίδονται στα δίκτυα των ΧΕΝ βρέθηκε να έχουν προέλευση από την Ασία, τη Ν.Δ. Ευρώπη και την Ελλάδα. Τα δίκτυα χαρακτηρίζονται από ιούς με μικρή γενετική ετερογένεια, υποδεικνύοντας ότι η επιδημία στους ΧΕΝ που έχουν μολυνθεί σε δίκτυα είναι πολύ πρόσφατη. Ειδικές συμμετοχές 11

12 Από τα παραπάνω συμπεραίνουμε ότι επιδημία αφορά πρόσφατες λοιμώξεις HIV-1, είναι αποτέλεσμα μετάδοσης μικρού αριθμού στελεχών, που μεταδίδονται πολύ αποτελεσματικά σε δίκτυα ΧΕΝ μέσω, πιθανόν, κοινής χρήσης συρίγγων. Το παραπάνω χαρακτηριστικό παρατηρήθηκε μόνο για τις λοιμώξεις του 2010 και κυρίως του 2011, σε αντίθεση με πριν το 2010 που η μετάδοση συνέβαινε πιθανόν μέσω σεξουαλικής οδού. Βιβλιογραφία: 1. BobkovA, Kazennova E, Selimova L et al, A sudden epidemic of HIV type 1 among injecting drug users in the former Soviet Union: identification of subtype A, subtype B, and novel gaga/envb recombinants. AIDS Res Hum Retroviruses. 1998;1: Gao F, Bailes E, Robertson DLet al. Origin of HIV-1 in the chimpanzee Pan troglodytestroglodytes. Nature. 1999;397: Hahn BH, Shaw G, Ayra S et al. Molecular coning and characterization of the HTLV-III virus associated with AIDS Nature 1984; 312: Hemelaar J, Gouws E, Ghys PD, Osmanov S; WHO-UNAIDS Network for HIV Isolation and Characterisation. Global trends in molecular epidemiology of HIV-1 during AIDS Mar 13;25: Holmes EC. The phylogeography of human viruses. Mol Ecol. 2004;13: Review. 6. Kao CF, Chang SY, Hsia KT et al, Surveillance of HIV type 1 recent infection and molecular epidemiology among different risk behaviors between 2007 and 2009 after the HIV type 1 CRF07_ BC outbreak in Taiwan. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011;27: Korber B, Muldoon M, Theiler J, et al. Timing the ancestor of the HIV-1 pandemic strains. Science Jun 9;288: MasharskyAE, Dukhovlinova EN, Verevochkin SV et al, A substantial transmission bottleneck among newly and recently HIV-1-infected injection drug users in St Petersburg, Russia. J Infect Dis. 2010;201: Myers G. Human Retroviruses and AIDS Los Alamos: Los Alamos National Laboratory, Theoretical Biology and Biophysics; Paraskevis D, Magiorkinis E, Magiorkinis G, et al. Increasing prevalence of HIV-1 subtype A in Greece: estimating epidemic history and origin. J Infect Dis Oct 15;196(8): Paraskevis D, Pybus O, Magiorkinis G, et al. Tracing the HIV-1 subtype B mobility in Europe: a phylogeographic approach. Retrovirology. 2009;6: Paraskevis D,Zavitsanou A, Detsika Met al. Molecular typing of the HIV-1 networks through a nationwide study in Greece: predominance of subtype A over B spreading among the natives. 10th International Conference on Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics of Infectious Diseases 2010; Amsterdam. 13. Pybus OG, Rambaut A. Evolutionary analysis of the dynamics of viral infectious disease. Nat Rev Genet Aug;10(8): Review. 14. Rambaut A, Posada D, Crandall KA, Holmes EC. The causes and consequences of HIV evolution. Nat Rev Genet Jan;5: Review. Ειδικές συμμετοχές 15. Sharp PM, Hahn BH. The evolution of HIV-1 and the origin of AIDS. Philos Trans R SocLond B Biol Sci. 2010;365: Skaret al, J Virol Worobey M, Gemmel M, Teuwen DE, Haselkorn T, Kunstman K, Bunce M, et al. Direct evidence of extensive diversity of HIV-1 in Kinshasa by Nature Oct 2;455: Zagury F, Franchini G, Reitz M, et al. Genetic variability between isolates of HIV type 2 is comparable to the variability among HIV types. ProcNatlAcadSci USA 1988; 85:

13 Ευχαριστίες Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε τους συνεργάτες Α. Χάιδα, Α. Βασιλάκη και Ε. Χατζηθεοδώρου από το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Ρετροϊών, Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών για την εξαιρετική υποστήριξη κατά την παραγματοποίηση αυτής της μελέτης. Ειδικές συμμετοχές 13

14 Οργάνωση και λειτουργία των μονάδων ειδικών λοιμώξεων Η HIV λοίμωξη αποτελεί, εδώ και τρεις δεκαετίες, ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας, τόσο σε παγκόσμια κλίμακα όσο και στην Ελλάδα. Παράλληλα και γενικότερα, οι λοιμώξεις, για πολλούς και ποικίλους λόγους (που περιλαμβάνουν την αύξηση των επιστημονικών γνώσεων, την άνοδο του προσδόκιμου επιβίωσης, την ανάδυση νέων ενίοτε δυσεπίλυτων επιδημιών, κ.α.), έχουν καθιερωθεί ως πεδίο που ενδείκνυται για καθολικές και συντονισμένες δράσεις. Από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, οι οργανωμένες δομές του Εθνικού Συστήματος Yγείας (ΕΣΥ), οι οποίες έχουν αναπτυχθεί για τη συνολική φροντίδα των οροθετικών (φορέων και ασθενών AIDS), είναι οι Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων (ΜΕΛ). Οι 17 υπάρχουσες ΜΕΛ είναι ενταγμένες σε παθολογικά ή παιδιατρικά τμήματα των νοσοκομείων του ΕΣΥ και τελούν υπό το συντονισμό του ΚΕΕΛΠΝΟ. Οι ΜΕΛ στελεχώνονται από εξειδικευμένο ιατρικό, παραϊατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό. Διαθέτουν εξωτερικό ιατρείο παρακολούθησης και τουλάχιστον πέντε κλίνες σε μονόκλινους ή δίκλινους θαλάμους. Οι ΜΕΛ έχουν αναλάβει πλήρως τη φροντίδα των οροθετικών, η οποία περιλαμβάνει τα παρακάτω: Εξέταση, με αυστηρή τήρηση της ανωνυμίας, σε οποιονδήποτε το επιθυμεί για HIV λοίμωξη και επιβεβαίωση της HIV λοίμωξης. Iατρική φροντίδα, σε χρόνια βάση, των οροθετικών, των συλλοιμώξεων και των επιπλοκών του HIV στο τακτικό εξωτερικό ιατρείο. Για το σκοπό αυτό, τα εξωτερικά ιατρεία των ΜΕΛ είναι μηχανοργανωμένα με ηλεκτρονικούς φακέλους ασθενών ενώ διασφαλίζεται το απόρρητο, οποίο το επιβάλλει ο κώδικας ιατρικής δεοντολογίας και η αρχή προστασίας προσωπικών δεδομένων. Παράλληλα, επιβάλλεται και υπάρχει στενή συνεργασία με άλλα εξειδικευμένα τμήματα και υποειδικότητες των νοσοκομείων για την εντελέστερη παρακολούθηση και αντιμετώπιση των οροθετικών ασθενών Έναρξη, χορήγηση, μεταβολή και παρακολούθηση της σωστής χορήγησης της αντιρετροϊκής αγωγής Ένδονοσοκομειακή νοσηλεία και καθημερινή παρακολούθηση των περιπτώσεων AIDS Η Ενημέρωση, όχι μόνο για τον HIV, αλλά και για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και τους τρόπους προφύλαξης. Εκτίμηση του βαθμού επικινδυνότητας έκθεσης στον ιό και χορήγηση προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής Βέβαια η αποστολή των ΜΕΛ δεν περιορίζεται μόνο στην αντιμετώπιση του HIV. Οι ΜΕΛ κατέχουν ευρύτερο ρόλο στην επιτήρηση των λοιμώξεων εντός του πλαισίου των νοσοκομείων του ΕΣΥ που συνίσταται: Στην παροχή ιατρικών συμβουλών και οδηγιών για κάθε περιστατικό λοίμωξης σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα των νοσοκομείων και ιδιαίτερα στα τμήματα βαρέως πασχόντων, όπως είναι οι Μονάδες Εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), οι μονάδες εμφραγμάτων, τα αιματολογικά-ογκολογικά τμήματα και οι μονάδες εγκαυμάτων. Στην επιδημιολογική επαγρύπνηση για τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, τις περιπτώσεις αναδυόμενων αντοχών στα αντιβιοτικά και την ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών, σε συνεργασία με τα μικροβιολογικά τμήματα των νοσοκομείων, τις επιτροπές νοσοκομειακών λοιμώξεων και τις νοσηλεύτριες λοιμώξεων. Στην άμεση και ταχεία παροχή συμβουλής και αντιμετώπισης περιστατικών έκθεσης του προσωπικού των νοσοκομείων σε μολυσματικά υγρά και αντικείμενα Ειδικές συμμετοχές Τέλος, στις περισσότερες ΜΕΛ, επιτελείται και η εκπαίδευση στην εξειδίκευση της Λοιμωξιολογίας Οι ΜΕΛ αποδείχθηκαν διαχρονικά ένα ιδιαίτερα χρήσιμο εργαλείο στην Δημόσια Υγεία και η λειτουργία τους πρέπει να διασφαλιστεί και να συνεχιστεί μέσα από τις δύσκολες συνθήκες που περνά η χώρα μας. Π.Γαργαλιάνος-Κακολύρης, Ν.Π.Παΐσιος Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων/Α Παθολογική Κλινική, ΓΝΑ Γεννηματάς, 14

15 Νεότερες θεραπείες για την HIV λοίμωξη Για τη θεραπεία της HIV λοίμωξης έχουν εγκριθεί και κυκλοφορούν περισσότερα από είκοσι αντιρετροϊκά φάρμακα. Υπάρχει, όμως, ανάγκη για ανάπτυξη νέων φαρμάκων που θα αντιμετωπίσουν τα προβλήματα που υπάρχουν λόγω της ανάπτυξης αντοχής στα παλιότερα φάρμακα, των ανεπιθυμήτων ενεργειών και των προβλημάτων στην τακτική λήψη τους. Ο κατάλογος των νέων φαρμάκων περιλαμβάνει φαρμακευτικές ουσίες από τις πέντε φαρμακευτικές κατηγορίες, ουσίες ενισχυτικές της φαρμακοκινητικής άλλων φαρμάκων («boosters»), καθώς και μία πιθανή νέα κατηγορία, τους αναστολείς ωρίμανσης. Στον Πίνακα 1 παρατίθενται φάρμακα που έχουν λάβει πρόσφατα άδεια κυκλοφορίας ή βρίσκονται σε κλινικές μελέτες φάσης ΙΙ ή ΙΙΙ. Θα αναφερθούμε με σύντομο τρόπο στα κυριότερα από αυτά. Rilpivirine: Πρόκειται για νέο μη νουκλεοσιδικό αναστολέα της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTI) που χορηγείται σε δόση 25 mg, μια φορά την ημέρα με φαγητό και έλαβε πρόσφατα έγκριση στην Ευρώπη είτε μόνο του [1], είτε με τη μορφή σταθερού συνδυασμού [2] (Rilpivirine/ tenofovir/ftc) για χορήγηση σε μη προθεραπευμένους ασθενείς με ιικό φορτίο μικρότερο από αντίγραφα/ml. Συγκρίθηκε σε δυο μελέτες, φάσης ΙΙΙ (ECHO και THRIVE)[3], με το efavirenz, στις οποίες έδειξε ότι είναι μη κατώτερο, για ιικό φορτίο μικρότερο από αντίγραφα/ml. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν στατιστικά σημαντικά περισσότερες στους ασθενείς που έλαβαν efavirenz. Λιγότεροι ασθενείς που λάμβαναν rilpivirine διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών. Η rilpivirine ήταν περισσότερη φιλική στα λιπίδια [4] και είχε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα [5] σε σχέση με το efavirenz. Nevirapine (tab 400 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης): σε πρόσφατη [6] μελέτη η νέα φαρμακοτεχνική μορφή σε χορήγηση μια φορά την ημέρα ήταν μη κατώτερη από την μορφή που χορηγείται δυο φορές την ημέρα. Elvitegravir και Quad (cobicistat/ elvitegravir/ tenofovir/ FTC). Το elvitegravir είναι ένας αναστολέας ιντεγκράσης, που αναπτύσσεται σαν σταθερός συνδυασμός με το cobicistat στο συνδυασμό να συμμετέχει με σκοπό τη βελτίωση της φαρμακοκινητικής του elvitegravir. Σε κλινική μελέτη [7] διάρκειας 48 εβδομάδων, το Quad ήταν μη κατώτερο από το Atripla (tenofovir/ FTC/ efavirenz), όσον αφορά στην αποτελεσματικότητα, αλλά είχε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Πίνακας 1. Νέα φάρμακα για την HIV λοίμωξη Φαρμακευτική ουσία Εταιρεία Κατηγορία Φάση ανάπτυξης Σχόλια Rilpivirine Tibotec NNRTI Φάση ΙΙΙ Έγκριση για μη προθεραπευμένους ασθενείς στις ΗΠΑ, το Μάιο 2011 Nevirapine 400 mg Boehringer Ingelheim NNRTI παρατεταμένης αποδέσμευσης Φάση ΙΙΙ Πρόσφατη έγκριση Rilpivirine/ tenofovir/ftc elvitegravir Tibotec Gilead Σταθερός συνδυασμός Αναστολέας ιντεγκράσης Φάση ΙΙΙ Φάση ΙΙΙ Σε αναμονή έγκρισης στις ΗΠΑ Ειδικές συμμετοχές 15

16 Cobicistat[8] Gilead Βελτίωση φαρμακοκινητικής Φάση ΙΙΙ Δημοσιευμένα αποτελέσματα σύγκρισης με ritonavir φάσης ΙΙ 48 εβδομάδων Quad(cobicistat/ elvitegravir/ tenofovir/ftc) Gilead Σταθερός συνδυασμός Φάση ΙΙΙ Δημοσιευμένα αποτελέσματα σύγκρισης με Atripla φάσης ΙΙ 48 εβδομάδων Dolutegravir (GSK ) [9] ViiV/Shionogi Αναστολέας ιντεγκράσης Φάση ΙΙb GSK [10] UK (lersivirine)[11] ViiV NNRTI Φάση ΙΙ ViiV NNRTI Φάση ΙΙ Σε προσωρινή διακοπή ανάπτυξης λόγω πιθανής τοξικότητας Συνεχίζονται οι μελέτες CTP-518 BMS [12] GSK BMS Αναστολέας πρωτεάσης Attachment inhibitor (gp120) Φάση Ι Φάση ΙΙ Vicriviroc[13] MSD CCR-5 inhibitor Φάση ΙΙ/ΙΙΙ Bevirimat (MPC- 4326)[14] Ibalizumab (TMB-355)[15] Cenicriviroc (TBR-652)[16] Myriad Maturation inhibitor Φάση ΙΙb TaiMed Biologics CD4-specific Humanised IgG4 μονοκλωνικό αντίσωμα Φάση ΙΙb Tobira CCR5 inhibitor Φάση ΙΙb Διακοπή ανάπτυξης τον Ιούλιο 2010 Διακοπή ανάπτυξης Ιούνιο 2010 CMX-157[17] Chimerix NRTI παρόμοιο με το tenofovir Φάση ΙΙ SPI-251 Sequoia Βελτίωση φαρμακοκινητικής Φάση ΙΙ PF [18] Pfizer/ViiV Βελτίωση φαρμακοκινητικής Φάση Ι TMC [19] Tibotec Βελτίωση φαρμακοκινητικής Φάση Ι TMC [20] Tibotec Αναστολέας πρωτεάσης Φάση Ι Ειδικές συμμετοχές GS-7340[21] Festinavir (OBP- 601)[22] KP-1461[23] Gilead BMS Koronis Pharmaceuticals NtRTI (νέα μορφή του tenofovir με καλύτερη φαρμακοκινητική) NRTI NRTI Viral Decay Acceleration Φάση ΙΙ Φάση ΙΙ Παρόμοιο με τη σταβουδίνη 16

17 Vivecon (MP- 9055) Myriad Genetics Maturation inhibitor Φάση ΙΙ NNRTI:μη Νουκλεοσιδικός αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης, NRTI:Νουκλεοσιδικός αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης Βιβλιογραφία: 1. Summary of opinion (initial authorisation). Edurant (Rilpivirine Hydrochloride).http://www. ema.europa.eu/docs/en_gb/document_library/summary_of_opinion Initial_authorisation/ human/002264/wc pdf (assessed 6/11/2011) 2. Eviplera (emtricitabine / rilpivirine / tenofovir disoproxil). Summary of opinion(initial authorisation). Initial_ authorisation/human/002312/wc pdf (assessed 6/11/2011) 3. Cohen C et al. Pooled week 48 efficacy and safety results from ECHO and THRIVE, two double-blind, randomised phase III trials comparing TMC278 versus efavirenz in treatment-naïve, HIV-1-infected patients. 18th IAS Conference, 2010, Vienna. Oral abstract late breaker THLBB Arribas J et al. Lipid profiles of TMC278 and EFV in treatment-naïve HIV-1+ patients: pooled week- 48 data from the randomised double-blind phase III ECHO and THRIVE trials. 18th CROI, Poster abstract Mills A et al. Neurologic and psychiatric safety profile of TMC278 compared with EFV in treatmentnaive HIV-1+ patients: ECHO and THRIVE Trials at 48 Weeks. 18th CROI, 2011Poster abstract Gathe J, Bogner J, Santiago S, et al. Comparison of 48 week efficacy and safety of 400 mg QD nevirapine extended release formulation (Viramune XR) versus 200 mg BID nevirapine immediate release formulation (Viramune IR) in combination with Truvada in antiretroviral (ARV) naïve HIV-1 infected patients (VERxVE). XVIII International AIDS Conference; 2010; Vienna, Austria. Abstract THLBB Cohen C et al. Randomised, phase II evaluation of two single-tablet regimens elvitegravir/cobicistat/ emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate versus efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate for the initial treatment of HIV infection. AIDS.2011;25:F7-F German P et al. The effect of cobicistat on cytochrome P450 2D6, 2B6 and P-glycoprotein using phenotypic probes. 12th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, 2011, Miami. Oral abstract O_1 9. Eron J et al. DTG in subjects with HIV exhibiting RAL resistance: functional monotherapy results of VIKING study cohort II. 18th CROI, 2011, Boston. Abstract 151LB. 10. Zala C et al. IDX899, a novel HIV-1 NNRTI with high barrier to resistance, provides suppression of HIV viral load in treatment-naive HIV-1 infected subjects. 17th International AIDS Conference, Mexico City, abstract THAB0402, Mori J et al. Lersivirine: a new NNRTI active across HIV-1 subtypes with a unique resistance profile. 10th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection, Glasgow, UK Oral abstract O_ Nettles R et al. Pharmacodynamics, safety, and pharmacokinetics of BMS : a potentially first-in-class oral HIV attachment inhibitor. 18th CROI, 2011, Boston. Oral abstract Merck press release. Merck decides to stop development of vicriviroc for treatment of HIV. (14 July 2011) Smith, PF; Ogundele, A; Forrest, et al. «Phase I and II Study of the Safety, Virologic Effect, and Pharmacokinetics/Pharmacodynamics of Single-Dose 3-O-(3,3 -Dimethylsuccinyl)Betulinic Acid (Bevirimat) against Human Immunodeficiency Virus Infection». Antimicrob Agents Chemother 2007;51: Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, et al.. Safety, Pharmacokinetics, and Antiretroviral Activity of Multiple Doses of Ibalizumab (formerly TNX-355), an Anti-CD4 Monoclonal Antibody, in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected Adults. Antimicrob Agents Chemother 2009;53: Ειδικές συμμετοχές 17

18 16. Martin DE et al. TBR-652, a potent dual chemokine receptor 5/chemokine receptor 2 (CCR5/CCR2) antagonist in phase II development for treatment of HIV infection. 18th IAS Conference, 2010, Vienna. Oral abstract MOAB Chimerix s antiviral CMX157 demonstrates positive phase I results with favorable pharmacokinetics, safety & tolerability: exhibits potent in vitro activity against XMRV and highly resistant HIV. Chimerix press release. (13 December 2010). news-and-resources-details/chimerixs-antiviral-cmx157-demonstrates-positive-phase-1-clinicalresults-w/ 18. Bethan Hughes. Tapping into combination pills for HIV. Nature Reviews Drug Discovery 2009;8: Weber J et al. Drug susceptibility profile of OBP-601, a novel NRTI, using a comprehensive panel of NRTI- or NNRTI-resistant viruses. 15th CROI, 2008, Boston. Poster 726b. 20. A study to determine the antiviral activity of TMC when administered with ritonavir in treatment-naive HIV-1-infected patients. (Accessed 26 April 2011) Markowitz M et al. GS-7340 demonstrates greater declines in HIV-1 RNA than TDF during 14 days of monotherapy in HIV- 1-infected subjects. 18th CROI, 2011, Boston. Oral abstract 152LB. 22. L Cotte et al. A phase-ib/iia dose-escalation study of OBP-601 (4 -ethynyl-d4t, festinavir) in treatment-experienced, HIV-1- infected patients. 50th ICAAC, 2010, Boston. Abstract H Weber J et al. Drug susceptibility profile of OBP-601, a novel NRTI, using a comprehensive panel of NRTI- or NNRTI-resistant viruses. 15th CROI, Boston. Poster 726b. Β. Παπασταμόπουλος, Α. Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Και Μονάδα Λοιμώξεων, ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ειδικές συμμετοχές 18

19 Νέα από την Διεθνή Βιβλιογραφία Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της χρήσης gel τενοφοβίρης, ενός αντιρετροϊκού μικροβιοκτόνου, στην πρόληψη της HIV λοίμωξης στις γυναίκες. Abdool Karim Q, Abdool Karim SS, Frohlich JA, Grobler AC, Baxter C, Mansoor LE, Kharsany AB, Sibeko S, Mlisana KP, Omar Z, Gengiah TN, Maarschalk S, Arulappan N, Mlotshwa M, Morris L, Taylor D; CAPRISA 004 Trial Group Science 2010;329(5996): Στο πλαίσιο της κλινικής δοκιμής του Centre for the AIDS Program of Research in South Africa (CAPRISA) 004, εκτιμήθηκε η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια μιας φόρμουλας κολπικής γέλης με περιεκτικότητα 1% σε τενοφοβίρη, ενός νουκλεοτιδικού αναστολέα της αντίστροφης μεταγραφάσης, για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV στις γυναίκες. Στη συγκεκριμένη, διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, η οποία περιελάμβανε σεξουαλικά ενεργές, HIV οροαρνητικές γυναίκες, ηλικίας 18 έως 40 ετών, που διέμεναν σε αστικές και αγροτικές περιοχές του KwaZulu-Natal της Νότιας Αφρικής, χορηγήθηκε τενοφοβίρη σε μορφή γέλης (n=445) και placebo (n=444). Η επίπτωση του HIV στην ομάδα που έλαβε τη γέλη τενοφοβίρης και στην ομάδα του placebo ήταν 5,6 ανά 100 ανθρωπο-έτη και 9,1 ανά 100 ανθρωπο-έτη, αντίστοιχα (Λόγος ρυθμών επίπτωσης Incidence Rate Ratio: 0,61, P=0,017). Η χρήση της γέλης τενοφοβίρης μείωσε τη μετάδοση του HIV κατά 39% στο σύνολο και κατά 54% στις γυναίκες που είχαν υψηλή συμμόρφωση στην εφαρμογή της γέλης. Δεν παρατηρήθηκε καμιά αύξηση στα συνολικά ποσοστά των ανεπιθύμητων ενεργειών. Στις περιπτώσεις μόλυνσης από τον HIV, το ιικό φορτίο δεν εμφάνισε κάποια μεταβολή, ενώ δε σημειώθηκε κανένα περιστατικό ανάπτυξης αντοχής στην τενοφοβίρη. Η γέλη τενοφοβίρης θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στην πρόληψη της μετάδοσης του HIV σε γυναίκες που δεν είναι σε θέση να διαπραγματευτούν επιτυχώς τη χρήση προφυλακτικού ή την αμοιβαία μονογαμική σχέση. Κοινή χρήση συριγγών και επίπτωση της HIV λοίμωξης σε ενδοφλέβιους χρήστες ναρκωτικών ουσιών, και αυξημένη πρόσβαση σε αποστειρωμένες σύριγγες. Kerr T, Small W, Buchner C, Zhang R, Li K, Montaner J, Wood E Am J Public Health 2010;100(8): Η παρούσα προοπτική μελέτη περιελάμβανε 1228 Χρήστες Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών (ΧΕΝ). Στόχος της ήταν η εκτίμηση της επίδρασης της πολιτικής διεύρυνσης του προγράμματος ανταλλαγής συριγγών (Syringe Exchange Program - SEP) στα ποσοστά των επικίνδυνων συμπεριφορών για μετάδοση του HIV και στην επίπτωση του HIV μεταξύ των ΧΕΝ στο Βανκούβερ του Καναδά. Κατόπιν διενέργειας πολυμεταβλητής ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι η μετατόπιση της εστίασης από την ανταλλαγή στην ευρεία διανομή συριγγών, σχετιζόταν με μεγαλύτερη του 40% ελάττωση στην πρακτική του δανεισμού συριγγών από άλλα (σταθμισμένος λόγος συμπληρωματικών πιθανοτήτων - Adjusted Odds Ratio [AOR]: 0,57, 95% Όρια αξιοπιστίας - Confidence Interval [CI]: 0,49-0,65) και σε άλλα άτομα (AOR: 0,52, 95% CI: 0,45-0,60), καθώς και με μείωση της επίπτωσης της HIV λοίμωξης (Σταθμισμένος λόγος κινδύνων - Adjusted Hazard Ratio: 0,13, 95% CI: 0,06-0,31). Βάσει των ανωτέρω ευρημάτων, η εκτεταμένη διανομή συριγγών φαίνεται να αποτελεί αποτελεσματικότερη πολιτική SEP, συγκριτικά με τις πιο περιοριστικές προσεγγίσεις που δυσχεραίνουν την πρόσβαση στις σύριγγες. Νέα από τη διεθνή βιβλιογραφία 19

20 Η θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη ευνοεί την έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας σε χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών. Uhlmann S, Milloy MJ, Kerr T, Zhang R, Guillemi S, Marsh D, Hogg RS, Montaner JS, Wood E Addiction 2010;105(5): Στη συγκεκριμένη προοπτική μελέτη, η οποία περιελάμβανε 231 HIV οροθετικούς ΧΕΝ που δεν είχαν λάβει αντιρετροϊκή αγωγή (antiretroviral treatment ART) στο παρελθόν, διερευνήθηκαν οι παράγοντες που σχετίζονται με την έναρξη της χορήγησης ART και τη μετέπειτα συμμόρφωση στη θεραπεία των ΧΕΝ. Παρατηρήθηκε ότι η χρήση θεραπείας υποκατάστασης με μεθαδόνη (Methadone Maintenance Therapy - MMT) σχετιζόταν με ταχύτερη έναρξη της ART (Σχετικός λόγος κινδύνων - Relative Hazard: 1,62, 95% Όρια αξιοπιστίας - Confidence Interval [CI]: 1,15-2,28) και υψηλότερα ποσοστά συμμόρφωσης στη λαμβανόμενη αγωγή (Λόγος συμπληρωματικών πιθανοτήτων - Odds Ratio: 1,49, 95% CI: 1,07-2,08). Η παρούσα μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη συμβάλλει στην ταχύτερη έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής και στην επακόλουθη συμμόρφωση στη θεραπεία των HIV οροθετικών ΧΕΝ. Γραφείο HIV λοίμωξης & ΣΜΝ Νέα από τη διεθνή βιβλιογραφία 20

21 Ενδιαφέρουσες δραστηριότητες Πρόγραμμα παρέμβασης του ΚΕΕΛΠΝΟ (Τμήμα Παρεμβάσεων στην Κοινότητα) στο ιστορικό κέντρο της Αθήνας Γενική περιγραφή της δράσης Καταγραφή και αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας σε πληθυσμιακές ομάδες που έχουν αδυναμία πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας και κοινωνικές υπηρεσίες, προκειμένου να εντοπιστούν οι συγκεκριμένες ανάγκες αυτών και να οργανωθεί ένα συστηματικό και πολυεπίπεδο πρόγραμμα παρέμβασης στα γεωγραφικά όρια του Δήμου Αθηναίων, με σκοπό την άμβλυνση των ανισοτήτων πρόσβασης στις προαναφερόμενες υπηρεσίες. Ευάλωτες ομάδες πληθυσμού Άστεγοι Μετανάστες (παράνομα εισελθόντες / παράνομα παραμένοντες, πρόσφυγες, αιτούντες άσυλο ή θύματα διακίνησης και εμπορίας, ασυνόδευτοι ανήλικοι) Παράνομα εκδιδόμενα άτομα Ανασφάλιστοι πολίτες της ΕΕ Χρήστες εξαρτησιογόνων ουσιών. Χαρακτηριστικά πληθυσμιακών ομάδων που συγκεντρώνονται στο Κέντρο της Αθήνας Η φτώχεια και η περιθωριοποίηση Η αδυναμία πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας και σε κοινωνικές υπηρεσίες Ο εγκλωβισμός σε αντικοινωνικές συμπεριφορές Η θυματοποίηση. Έναρξη Προγράμματος: 9 Ιουνίου 2011 Καθημερινά: 2 Κινητές Μονάδες Προληπτικής Ιατρικής στις Πλατείες Βικτωρίας και Αμερικής (ωράριο 5μμ-10μμ τις καθημερινές / 10πμ-3μμ και 5μμ-10μμ τα Σαββατοκύριακα), οι οποίες διαθέτουν άρτιο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό (φορητός ακτινολογικός εξοπλισμός, ακτινολογικό κρεβάτι, ηλεκτρονικός υπολογιστής/διαγνωστικός σταθμός, φυγόκεντρος, καρδιογράφος) Στελέχωση Ιατρός, νοσηλευτής, ψυχολόγος και κοινωνική λειτουργός. Οι ομάδες ιατρονοσηλευτικού και ψυχοκοινωνικού προσωπικού έχουν στόχο τη διασφάλιση υγείας των ευάλωτων ομάδων, την πρόωρη ανίχνευση επιδημιών, την έγκαιρη διάγνωση νοσημάτων που ενδημούν στις χώρες προέλευσής τους και κατ επέκταση τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας της χώρας μας. Διαδικασία εξέτασης Σύμφωνα με τα ισχύοντα διεθνώς, δίνεται βαρύτητα στα λεγόμενα νοσήματα ανισότητας και φτώχειας, δηλαδή στον εντοπισμό κρουσμάτων AIDS αλλά και στην καταγραφή κρουσμάτων φυματίωσης και ηπατίτιδας. Επίσης, το προσωπικό διανέμει πολύγλωσσο ενημερωτικό υλικό σχετικά με την πρόληψη μεταδοτικών νοσημάτων όπως το AIDS, οι ηπατίτιδες, η ψώρα και η φυματίωση. Οι γλώσσες έχουν επιλεγεί βάσει των ομάδων και περιλαμβάνουν αγγλικά, βουλγάρικα, αραβικά, urdu, farsi και ελληνικά. Κύρια λοιμώδη νοσήματα που εντοπίστηκαν σημαίνοντας συναγερμό για την Δημόσια Υγεία 1. HIV λοίμωξη 2. Ηπατίτιδα B KAI C 3. Φυματίωση (ενεργή και πολυανθεκτική) 4. Δερματικά ευρήματα Εξωπαρασιτώσεις : ψώρα, φθειρίαση Δήγματα Εντόμων (Κοριοί) Ενδιαφέρουσες δραστηριότητες 21

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΥΜΠΑ ΕΥΔΟΚΙΑ ΜΑΝΔΕΛΗ ΕΛΕΝΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Α. ΠΑΠΟΥΤΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Ορισμός AIDS: Acquired Immune

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Ευάγγελος Καφετζόπουλος

Ευάγγελος Καφετζόπουλος Ευάγγελος Καφετζόπουλος Η λοίμωξη HVCστον παγκόσμιο χάρτη Οι χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών αποτελεί παγκοσμίως την κύρια αιτία της HCV λοίμωξης Ηπατίτιδα C: Ασθένεια των περιθωριοποιημένων; Πηγή: Ward JW,

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 Περιεχόµενα Επιδηµιολογία HIV λοίµωξης (2014) ΟιόςHIV ιάγνωση κλινική εικόνα Θεραπεία Κάθετη µετάδοση: απο

Διαβάστε περισσότερα

Σχήμα 1. Επιπολασμός HIV λοίμωξης ανά έτος σε άτομα ηλικίας > 15 ετών.

Σχήμα 1. Επιπολασμός HIV λοίμωξης ανά έτος σε άτομα ηλικίας > 15 ετών. Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ESTIMATION AND PROJECTION PACKAGE (EPP) ΚΑΙ SPECTRUM ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΗΣ ΤΗΣ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Στην Ελλάδα, η επιτήρηση της HIV/AIDS λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/215 (3 Νοεμβρίου 6 ) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 215-216 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα 4/215

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής ΠΡOΛΗΨΗ HIV/AIDS. Δ. Παρασκευής

Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής ΠΡOΛΗΨΗ HIV/AIDS. Δ. Παρασκευής Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής ΠΡOΛΗΨΗ HIV/AIDS Δ. Παρασκευής Θεματολογία Ιολογία Επιδημιολογία Μετάδοση Διάγνωση Πρόληψη Τα πρώτα κρούσματα 5/6/1981: Ταυτοποίηση 5 περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΘΕΣΗ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2010

ΕΚΘΕΣΗ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2010 ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ Γραφείο Νοσημάτων που Προλαμβάνονται με τον Εμβολιασμό Σελίδα 1 ΕΚΘΕΣΗ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2010 Από τα τέλη Ιανουαρίου 2010 έως

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Επιδηµιολογία HIV. Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων

Επιδηµιολογία HIV. Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων Επιδηµιολογία HIV Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων Επιδηµιολογία Επιδηµιολογία: Η µελέτη των νοσηµάτων και των παραγόντων που καθορίζουν τη συχνότητά τους στον πληθυσµό Επιδηµιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2015-2016 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al.

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ZDV 4.8% ZDV NEVIRAPINE 2.2% ZDV NELFINAVIRE LAMIVUDINE 2.4 % N Engl J Med. June

Διαβάστε περισσότερα

Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης

Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΪΣΜΑΝΙΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Κύρια σημεία Η δηλούμενη επίπτωση της λεϊσμανίασης στην Ελλάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2015-2016 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

7 η Υ Π Ε 1 Η ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ Κ Ρ Η Τ /ΝΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

7 η Υ Π Ε 1 Η ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ Κ Ρ Η Τ /ΝΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΑΓΟΜΙΑ ΜΑ ΑΑ Ο AIDS 1 ΔΜΒΙΟ /Ν ΟΓΑΜΜΑΙΜΟ & ΑΝΑΞ Tί είναι ο HIV Ο HIV (Human Immunodeficiency Virus Ιός Ανοσοανεπάρκειας του Ανθρώπου) είναι ο ιός που καταστρέφει το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου ροκαλεί

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ HIV. Δήµητρα Παρασκευά Ιατρός Παθολόγος Υπεύθυνη Γραφείου HIV & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ

ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ HIV. Δήµητρα Παρασκευά Ιατρός Παθολόγος Υπεύθυνη Γραφείου HIV & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ HIV Δήµητρα Παρασκευά Ιατρός Παθολόγος Υπεύθυνη Γραφείου HIV & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection Μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας Χρόνια λοίµωξη

Διαβάστε περισσότερα

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 Καθηγητής Γεώργιος N. Νταλέκος Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής και Ερευνητικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ (ΜΗ ΤΥΦΟ-ΠΑΡΑΤΥΦΙΚΗ) ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 2004-2013 (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Κύρια σημεία Η δηλούμενη επίπτωση της σαλμονέλλωσης στην Ελλάδα έχει μειωθεί

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 5 o

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 5 o Τεύχος 1 ο - Άρθρο 5 o ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑΣ ΗΜΕΡΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΥ AIDS. 1 Η ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2008, ΛΑΡΙΣΑ. Συγγραφέας: Τσίντου Μαγδαληνή* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. *Editor in Chief, reviewer,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ. Νέα προσέγγιση στό νοσοκομειακό περιβάλλον. Γ.Σαρόγλου Λαμία 21Οκτωβρίου 2005

ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ. Νέα προσέγγιση στό νοσοκομειακό περιβάλλον. Γ.Σαρόγλου Λαμία 21Οκτωβρίου 2005 ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Νέα προσέγγιση στό νοσοκομειακό περιβάλλον Γ.Σαρόγλου Λαμία 21Οκτωβρίου 2005 ΕΠΙΔΗΜΙΚΑ ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΕΣΤΙΕΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ Ι. ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΑΕΡΑΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΤΡΟΦΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΕΣ ΕΠΑΦΕΣ ΙΙ.

Διαβάστε περισσότερα

Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα.

Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα. Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα. Σπυρίδων Μπάρμπας, Θεόδωρος Σπυρόπουλος, Γεώργιος Πέππας, Γεώργιος Θεοχάρης Πανδημική γρίπη τύπου

Διαβάστε περισσότερα

Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη

Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2014 Η ViiV Healthcare ανακοίνωσε στις 21 Ιανουαρίου 2014

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ Ελονοσία στην Ελλάδα, περίοδος 2011 (01/01/2011 έως 31/12/2011)

ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ Ελονοσία στην Ελλάδα, περίοδος 2011 (01/01/2011 έως 31/12/2011) ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ Ελονοσία στην Ελλάδα, περίοδος 2011 (01/01/2011 έως 31/12/2011) 1 Το καλοκαίρι

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Επιδημία λοίμωξης από κολοβακτηρίδιο που παράγει Shigaτοξίνη (STEC), Γερμανία, Μάϊος 2011 1. Εισαγωγή Ο όρος «κολοβακτηρίδια που παράγουν Shiga-τοξίνη (STEC)», χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αλλαγή του ορισμού κρούσματος της Ηπατίτιδας Β και C Δήλωση των περιστατικών χρόνιας ηπατίτιδας Το ECDC προτείνει

Διαβάστε περισσότερα

Πύλλη Μαγδαληνή 1, Βασίλειος Ραφτόπουλος 2, Νίκος Μίντλετον 2, Αντρέας Χαραλάμπους 2

Πύλλη Μαγδαληνή 1, Βασίλειος Ραφτόπουλος 2, Νίκος Μίντλετον 2, Αντρέας Χαραλάμπους 2 Πύλλη Μαγδαληνή 1, Βασίλειος Ραφτόπουλος 2, Νίκος Μίντλετον 2, Αντρέας Χαραλάμπους 2 1.Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων 2. Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου, Τμήμα Νοσηλευτικής Η κύρια λειτουργία ενός

Διαβάστε περισσότερα

Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία

Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία Μάρκα Ανδριανή Ιατρός,

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές 1 Ιός Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ ή WNV)- Κύκλος Μετάδοσης Ο

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 2009

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 2009 Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 29 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων της χώρας μας για τη γρίπη. Κατά την

Διαβάστε περισσότερα

Η αποτελεσµατικότητα των εµβολίων µέχρι σήµερα. Μαρία Χατζηστυλιανού Παιδίατρος-Ανοσολόγος Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ

Η αποτελεσµατικότητα των εµβολίων µέχρι σήµερα. Μαρία Χατζηστυλιανού Παιδίατρος-Ανοσολόγος Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Η αποτελεσµατικότητα των εµβολίων µέχρι σήµερα Μαρία Χατζηστυλιανού Παιδίατρος-Ανοσολόγος Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Η αποτελεσµατικότητα των εµβολίων µέχρι σήµερα Η βελτίωση του επιπέδου υγείας θνησιµότητας

Διαβάστε περισσότερα

Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα;

Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; Πανελλήνιο Συνέδριο για την Πανδημία της Νέας Γρίπης Α (H1N1) και τις Πολιτικές Προάσπισης της Δημόσιας Υγείας Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; Γ. Σαρόγλου Τρίτη 8 Σεπτεμβρίου 2009

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΟΝΟΜΑ:ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΕΠΙΘΕΤΟ:ΠΡΙΦΤΗ ΤΑΞΗ:Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΤΜΗΜΑ: 4 ΗΜ/ΝΙΑ: 11/10/2013 ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΑΘΟΓΟΝΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ Ένας μικροοργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ν.Π.Παΐσιος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επικουρικός Ιατρός Α Παθολογική Κλινική/Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Άνδρας, 31 ετών Πρώην

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Κίνδυνος έκθεσης Ο κίνδυνος έκθεσης σε αίμα είναι σαφώς μεγαλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΟΚΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ Gram ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ: για τη λήψη άμεσων μέτρων Χρ. Παπανικολάου Διοικητής Β Υ.Π.Ε Πειραιά κ Αιγαίου Βιοπαθολόγος Πειραιάς 19-10-2010 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΔΟΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόμενα. Follow us on twitter: ΚΕΕΛΠΝΟ_HCDCP. Όμορφες και καθαρές ελληνικές θαλάσσιες ακτές

Περιεχόμενα. Follow us on twitter: ΚΕΕΛΠΝΟ_HCDCP. Όμορφες και καθαρές ελληνικές θαλάσσιες ακτές Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων Αγράφων 3-5, Μαρούσι, 15123, 210 5212000, info@keelpno.gr, http://www.keelpno.gr Ιούλιος 2012 Αρ. 17 / Έτος 2ο ISSN 1792-9016 Περιεχόμενα Κυρίως θέμα: Ποιότητα υδάτων

Διαβάστε περισσότερα

Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review

Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review Μπέλλου Μαρία, Βανταράκης Γεώργιος, Κόκκινος Πέτρος, Βανταράκης Απόστολος 1 Μονάδα Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας, Εργαστήριο Υγιεινής, Τμήμα Ιατρικής,

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Δήμητρα Σαλαβούρα 1, Σταματία Αλεξοπούλου 2,5,6, Γεωργία Πομόνη 3, Μαρίνα Καλιφείδα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ, ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ, ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ, ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Φ. ΚΑΛΥΒΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ Παιδίατρος- Ιατρός Δημόσιας Υγείας

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα πολυσύνθετο εξελισσόµενο θέµα Τέλη 90 ο ιό ήταν θανατηφόρο Σύνδροµο επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (AIDS) 1998 πρώτε αποτελεσµατικέ θεραπείε Χρόνιο νόσηµα Ο φορέα συνεχίζει

Διαβάστε περισσότερα

Ταξιδιώτες που επισκέπτονται φίλους και συγγενείς: Visiting Friends and Relatives (VFRs)

Ταξιδιώτες που επισκέπτονται φίλους και συγγενείς: Visiting Friends and Relatives (VFRs) Ταξιδιώτες που επισκέπτονται φίλους και συγγενείς: Visiting Friends and Relatives (VFRs) Σπηλιώτη Αθηνα Παιδίατρος-Υγιεινολόγος Ως VFRs ορίζονται οι ταξιδιώτες οι οποίοι είναι μετανάστες εθνικά και φυλετικά

Διαβάστε περισσότερα

Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων

Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων Η επιδηµιολογία των νοσοκοµειακών λοιµώξεων παρουσιάζει πολλές ιδιαιτερότητες σε σχέση µε αυτήν των λοιµωδών νοσηµάτων που εκδηλώνονται στην κοινότητα. Αφορά ένα ευρύ

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες B και C και HIV Λοίµωξη στο Γενικό Πληθυσµό και σε Μετακινούµενους Πληθυσµούς: Προκαταρκτικά αποτελέσµατα της µελέτης Hprolipsis

Ιογενείς Ηπατίτιδες B και C και HIV Λοίµωξη στο Γενικό Πληθυσµό και σε Μετακινούµενους Πληθυσµούς: Προκαταρκτικά αποτελέσµατα της µελέτης Hprolipsis Ιογενείς Ηπατίτιδες B και C και HIV Λοίµωξη στο Γενικό Πληθυσµό και σε Μετακινούµενους Πληθυσµούς: Προκαταρκτικά αποτελέσµατα της µελέτης Hprolipsis Γιώτα Τουλούµη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Εργ. Υγιεινής,

Διαβάστε περισσότερα

ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ. Καρκίνος και ΑΙDS Βουβωνική πανώλη Ισπανική Γρίπη Η ελονοσία Έμπολα Η χολέρα Η Ευλογιά Πολιομυελίτιδα Φυματίωση Γρίπη Διάρροια

ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ. Καρκίνος και ΑΙDS Βουβωνική πανώλη Ισπανική Γρίπη Η ελονοσία Έμπολα Η χολέρα Η Ευλογιά Πολιομυελίτιδα Φυματίωση Γρίπη Διάρροια ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Καρκίνος και ΑΙDS Βουβωνική πανώλη Ισπανική Γρίπη Η ελονοσία Έμπολα Η χολέρα Η Ευλογιά Πολιομυελίτιδα Φυματίωση Γρίπη Διάρροια AIDS 25 εκατ. Θάνατοι από το 1981 έως σήμερα Το AIDS

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015

HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015 HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015 Ενας νέος ασθενής με HIV λοιμωξη διαγιγνώσκεται στον κόσμο κάθε 12 δευτερόλεπτα ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΡΑΦΕΙΟ HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER ΔΡΑΣΕΙΣ 2008

ΓΡΑΦΕΙΟ HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER ΔΡΑΣΕΙΣ 2008 ΓΡΑΦΕΙΟ HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER ΔΡΑΣΕΙΣ 2008 1 Αρμοδιότητες γραφείου HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER Το Γραφείο HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER παρακολουθεί με επιστημονικό και οργανωμένο τρόπο την πορεία της

Διαβάστε περισσότερα

AIDS KAI ΥΓΕΙΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

AIDS KAI ΥΓΕΙΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ AIDS KAI ΥΓΕΙΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. AIDS 2. Φορείς 3. Περίοδος Επώασης 4. Ανοσολογική Ανεπάρκεια 5. HIV - είδη του ιού 6. Προέλευση ιού 7. Kλινική συμπτωματολογία 8. Προφύλαξη 9. Θεραπευτικά σχήματα 10. Στοματικό

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια (MIS 365280)

Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια (MIS 365280) «Ειδικό πρόγραμμα ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια» Παραδοτέο Π1.1 Έκθεση ερευνητικού έργου Υπεύθυνος φορέας: Πανεπιστήμιο Λάρισα,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Πληροφορίες : Καλύβα Φ Ταχ. Δ/νση : Αριστοτέλους 19 Ταχ. Κώδικας : 104 38 Αθήνα

Διαβάστε περισσότερα

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130 www.keelpno.gr

Διαβάστε περισσότερα

Ειδικό αφιέρωμα του Ενημερωτικού Δελτιου ΚΕΕΛΠΝΟ Τεύχος Νοεμβρίου 2012, αριθμός 21/ έτος 2ο, ISSN 1792-9016

Ειδικό αφιέρωμα του Ενημερωτικού Δελτιου ΚΕΕΛΠΝΟ Τεύχος Νοεμβρίου 2012, αριθμός 21/ έτος 2ο, ISSN 1792-9016 Ειδικό αφιέρωμα του Ενημερωτικού Δελτιου ΚΕΕΛΠΝΟ Τεύχος Νοεμβρίου 2012, αριθμός 21/ έτος 2ο, ISSN 1792-9016 1η εκέµβρη 2012 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΑΙDS τις νέες µολύνσεις τους θανάτους τις διακρίσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ISBN 960-7081-87-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή... 1 1. Αντίδραση της εγκύου, του εμβρύου και του νεογνού στη λοίμωξη... 5 Εισαγωγή... 5 Επίδραση της λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Μελέτες ασθενών-μαρτύρων (case-control studies) Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΕΣΔΥ ΚΕΕΛΠΝΟ, 2010

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010)

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010) ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010) Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Διαβάστε περισσότερα

Σημασία παρονομαστών!!!

Σημασία παρονομαστών!!! Μέτρα συχνότητας νοσημάτων στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών Κρούσματα ιλαράς ανά νομό, Ελλάδα, Σεπτ. 005 - Απρ. 006 Νομός Αριθμός Κρουσμάτων Σύνολο Πληθυσμού Επίπτωση/ 100.000 Κεφαλληνίας

Διαβάστε περισσότερα

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσκληση. Α ξιότιμες/οι κ.κ., To Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής. Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, η

Πρόσκληση. Α ξιότιμες/οι κ.κ., To Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής. Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, η Πρόσκληση Α ξιότιμες/οι κ.κ., To Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος και η Hepatitis B and C Public

Διαβάστε περισσότερα

Αναλογία (Proportion)

Αναλογία (Proportion) Μέτρα Νοσηρότητας Αναλογία (Proportion) Κλάσµα Αριθµητής ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΣ στον παρανοµαστή Ποσότητες της ίδιας φύσης Κυµαίνεται πάντα µεταξύ 0 και 1 Ποσοστό = αναλογία x 100 κυµαίνεται: 0-100

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φώτης Βλαστός Διευθυντής ΕΣΥ Νοσοκομείο «Σωτηρία» Σήμερα, η τήρηση των κανόνων προστασίας έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω: της μεγάλης εισροής μεταναστών από περιοχές

Διαβάστε περισσότερα

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου Θεόδωρος Αγοραστός Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Α.Π.Θ., Α' Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Π.Ν. Παπαγεωργίου ισό αιώνα μετά

Διαβάστε περισσότερα

- Η επαφή με αγροτικά ζώα (65%) και η κατανάλωση μη σωστά παρασκευασμένων

- Η επαφή με αγροτικά ζώα (65%) και η κατανάλωση μη σωστά παρασκευασμένων Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Περίληψη Η δηλούμενη επίπτωση της βρουκέλλωσης στην Ελλάδα

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογική επιτήρηση -1 ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. Στόχοι επιδημιολογικής επιτήρησης. Συστήματα επιδημιολογικής επιτήρησης

Επιδημιολογική επιτήρηση -1 ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. Στόχοι επιδημιολογικής επιτήρησης. Συστήματα επιδημιολογικής επιτήρησης ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΚΕΕΛΠΝΟ ΕΣΔΥ, 2007 Επιδημιολογική επιτήρηση - «Επιδημιολογική επιτήρηση είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΟΘΕΤΙΚΟΣ HIV ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΕΜ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ QT ΤΣΕΛΕΓΚΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν ΔΡΑΜΑΣ

ΟΡΟΘΕΤΙΚΟΣ HIV ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΕΜ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ QT ΤΣΕΛΕΓΚΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν ΔΡΑΜΑΣ ΟΡΟΘΕΤΙΚΟΣ HIV ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΕΜ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ QT ΤΣΕΛΕΓΚΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν ΔΡΑΜΑΣ HIV ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ AIDS: Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ρετροιός RNA (Lentivirus)

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C και HIV λοίμωξη: Επιδημιολογία

Ηπατίτιδα C και HIV λοίμωξη: Επιδημιολογία Ηπατίτιδα C και HIV λοίμωξη: Επιδημιολογία Γιώτα Τουλούμη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών gtouloum@med.uoa.gr Επιπολασμός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ.

ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΕΒΔΟΜΑΔΑ 1 24-26/9/2015 ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. 13.00-14.00 ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΜΑΘΗΜΑ Υ Πρακτική εργασία, Νέος Οδηγός, Erasmus, Απουσίες Α. Βανταράκης ΑΙ4 14.00-15.00

Διαβάστε περισσότερα

ΠΥΡΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΑΞΙΔΙ. Γ.Σαρόγλου ΛΕΥΚΩΣΙΑ, 4-12-2010

ΠΥΡΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΑΞΙΔΙ. Γ.Σαρόγλου ΛΕΥΚΩΣΙΑ, 4-12-2010 ΠΥΡΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΑΞΙΔΙ Γ.Σαρόγλου ΛΕΥΚΩΣΙΑ, 4-12-2010 ΠΥΡΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΑΞΙΔΙ Προσέγγιση ταξιδιώτη με εμπύρετο Ποιός; Πού; Πότε; (χρόνος επώασης) Δραστηριότητες- έκθεση Εμβολιασμοί και χημειοπροφύλαξη

Διαβάστε περισσότερα

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης «Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων Μήνα Ψυχογυιού A

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογία της φυματίωσης - διεθνώς και στην Ελλάδα -

Επιδημιολογία της φυματίωσης - διεθνώς και στην Ελλάδα - Επιδημιολογία της φυματίωσης - διεθνώς και στην Ελλάδα - ΚΟΡΝΕΛΙΑ ΜΗΤΡΑΚΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ Φυματίωση λοιμώδης νόσος που οφείλεται στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και μεταδίδεται αερογενώς

Διαβάστε περισσότερα

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Κυτταρολογίας Διευθυντής Εργαστηρίου Διαγνωστικής

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΥΡΡΟΩΝ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΟΥΣ/ΥΔΑΤΟΓΕΝΟΥΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ, 2004-2013 Κύρια σημεία Η συχνότητα των συρροών κρουσμάτων τροφιμογενούς/υδατογενούς

Διαβάστε περισσότερα

στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης

στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης Γεώργιος Μαρτίνης στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης εκπαίδευσης και οργάνωσης Πρόκειται

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 4 o

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 4 o Τεύχος 1 ο - Άρθρο 4 o ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΟ AIDS ΚΑΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ΣΧΟΛΕΙΑ. ΜΑΙΟΣ 2009, ΛΑΡΙΣΑ. Συγγραφέας: Τσίντου Μαγδαληνή* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. *Editor in Chief, reviewer,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΠΟΥ ΠΛΗΓΩΝΟΥΝ

ΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΠΟΥ ΠΛΗΓΩΝΟΥΝ ΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΠΟΥ ΠΛΗΓΩΝΟΥΝ Η UNAIDS υπηρεσία των Ηνωµένων Εθνών για το AIDS προέβη το καλοκαίρι του 2002 σε µία τραγική ανακοίνωση. ήλωσε ότι η επιδηµία βρίσκεται ακόµα σε αρχικό στάδιο και πως 70.000.000

Διαβάστε περισσότερα

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε.

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Μικρά γεγονότα της καθημερινότητάς μας, μπορεί να προκαλέσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡΑΣΕΙΣ ΓΡΑΦΕΙΟΥ ΗΠΑΤΙΤΙΔΩΝ

ΔΡΑΣΕΙΣ ΓΡΑΦΕΙΟΥ ΗΠΑΤΙΤΙΔΩΝ ΔΡΑΣΕΙΣ ΓΡΑΦΕΙΟΥ ΗΠΑΤΙΤΙΔΩΝ 1. Επιδημιολογική Επιτήρηση Ιογενών Ηπατιτίδων: Cohort μελέτη χρόνιας Ηπατίτιδας B και C του Εθνικού Προγράμματος Ιογενούς Ηπατίτιδας ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ σε 22 κέντρα υποστήριξης ανά

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο Τύπου. Για περισσότερες πληροφορίες: www.boehringer-ingelheim.com

Δελτίο Τύπου. Για περισσότερες πληροφορίες: www.boehringer-ingelheim.com Η εμπαγλιφλοζίνη είναι το μόνο φάρμακο για το σακχαρώδη διαβήτη που έχει δείξει στατιστικά σημαντική μείωση τόσο του καρδιαγγειακού κινδύνου όσο και του καρδιαγγειακού θανάτου, σε μελέτη ειδικά σχεδιασμένη

Διαβάστε περισσότερα

BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens)

BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens) Προληπτικά μέτρα και Αντιμετώπιση της Λεγεωνέλλας σε Υπηρεσίες Υγείας 1.Φαίδωνος Ελένη Νοσηλευτική Λειτουργός Γενικό Νοσοκομείο Πάφου BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens) 2. Σαρόγλου

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα

Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα Δ. Παρασκευής Επίκουρος Καθηγητής Επιδηµιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Θεµατολογία Κατευθυντήριες οδηγίες Αντοχή

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΕΣΔΥ ΚΕΕΛΠΝΟ, 2010 Θοδωρής Λύτρας Φάσεις διερεύνησης επιδημίας 1) Αρχική

Διαβάστε περισσότερα

Αντιφυµατικός εµβολιασµός.

Αντιφυµατικός εµβολιασµός. Αντιφυµατικός εµβολιασµός. ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Γ.Ε.:Γ32/1878/2-11-07 Σας κοινοποιούµε την υπ αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π./126769/19.10.07 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας & Κοιν/κής Αλληλεγγύης, σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ddi (VIDEX) 100 100 100 100 200 200 400 mg Meltrex TM : Amorphous Solid Dispersion

Διαβάστε περισσότερα