PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
|
|
- Ελλεν Δαμασκηνός
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1
2 1. IME ZDRAVILA Test Helicobacter INFAI 75 mg prašek za peroralno raztopino 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En lonček vsebuje 75 mg praška 13 C-sečnine. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje FARMACEVTSKA OBLIKA Bel, kristalni prašek za peroralno raztopino. 4. KLINIČNI PODATKI 4.1 Terapevtske indikacije Zdravilo Test Helicobacter INFAI lahko uporabljamo za in vivo diagnosticiranje gastroduodenalne okužbe Helicobacter pylori pri: - odraslih, - mladostnikih, pri katerih obstaja verjetnost peptične razjede. Zdravilo je le za diagnostično uporabo. 4.2 Odmerjanje in način uporabe Zdravilo sme dajati samo strokovni zdravstveni delavec, sme pa se dajati samo pod ustreznim zdravniškim nadzorom. Odmerjanje Zdravilo Test Helicobacter INFAI je dihalni test za enkratno uporabo. Bolniki, stari 12 let ali več, morajo vzeti vsebino enega 75-miligramskega lončka. Način uporabe Da bo test učinkovit, morajo bolniki, stari vsaj 12 let, zaužiti 200 ml 100-% pomarančnega soka ali 1 g citronske kisline v 200 ml vode (obrok, zaužit pred testom) ter navadno vodo, v kateri raztopimo prašek s 13 C-sečnino. Bolnik se mora prej postiti vsaj 6 ur, najbolje čez noč. Postopek testiranja traja približno 40 minut. V primeru, da je test treba ponoviti, morate počakati do naslednjega dne. Terapija proti bakteriji Helicobacter pylori lahko povzroči lažno negativen rezultat. Zato morate test opraviti vsaj štiri tedne po zadnji sistemski terapiji z antibiotiki in dva tedna po zadnjem odmerku zaviralcev izločanja želodčne kisline. Obe skupini zdravil lahko vplivata na status Helicobacter pylori. To 2
3 je še posebej pomembno po eradikacijski terapiji te bakterije. Pomembno je, da natančno upoštevate navodila za uporabo (glejte poglavje 6.6), sicer bo veljavnost rezultata vprašljiva. 4.3 Kontraindikacije Testa ne smete uporabiti pri bolnikih, ki imajo ali sumite, da imajo okužbo želodčne sluznice ali atrofični gastritis, ki lahko vplivata na sečninski dihalni test (glejte poglavje 4.2). 4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi Samo pozitiven izid testa še ne predstavlja indikacije za eradikacijsko terapijo. Morda bo potrebna diferencialna diagnoza z invazivnimi endoskopskimi metodami, da ugotovite prisotnost drugih bolezenskih stanj, npr. razjede, avtoimunskega gastritisa in malignosti. O diagnostični zanesljivosti zdravila Test Helicobacter INFAI ni dovolj podatkov, da bi lahko priporočili njegovo uporabo pri bolnikih z gastrektomijo. Za otroke stare 3 leta ali več, je na voljo zdravilo Test Helicobacter INFAI za otroke, stare od 3 do 11 let. Pri posameznih bolnikih z A-gastritisom (atrofičnim gastritisom) ima lahko dihalni test lažno pozitiven rezultat; za potrditev statusa Helicobacter pylori bodo morda potrebne še druge preiskave. Če bolnik med postopkom bruha in je potrebna ponovitev testa, mora biti ta opravljena na tešče in ne pred naslednjim dnem (glejte poglavje 4.2). 4.5 Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Na zdravilo Test Helicobacter INFAI bo vplivala vsaka terapija, ki vpliva na status Helicobacter pylori ali aktivnost ureaze. 4.6 Plodnost, nosečnost in dojenje Ne pričakujemo, da bi testni postopek v času nosečnosti in dojenja lahko bil škodljiv. Priporočamo, da si zapišete podatke o učinkovinah, uporabljenih med eradikacijsko terapijo v času nosečnosti in dojenja. 4.7 Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji Zdravilo Test Helicobacter INFAI ne vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. 4.8 Neželeni učinki Niso znani. Poročanje o domnevnih neželenih učinkih Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravila po izdaji dovoljenja za promet je pomembno. Omogoča namreč stalno spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Od zdravstvenih delavcev se zahteva, da poročajo o katerem koli domnevnem neželenem učinku zdravila na nacionalni center za poročanje, ki je naveden v Prilogi V. 3
4 4.9 Preveliko odmerjanje V enem odmerku je le 75 mg 13 C-sečnine, zato ne pričakujemo možnosti prevelikega odmerjanja. 5. FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI 5.1 Farmakodinamične lastnosti Farmakoterapevtska skupina: drugi diagnostiki, oznaka ATC: VO4CX Za količino 75 mg 13 C-sečnine, ki se uporabi za dihalni test, farmakodinamični učinki niso opisani. Označena sečnina se po zaužitju razširi v želodčno sluznico. V prisotnosti bakterije Helicobacter pylori se 13 C-sečnina presnovi z ureazo bakterije Helicobacter pylori. 2H 2 N( 13 CO)NH 2 + 2H 2 O encim ureaza 4NH CO 2 Ogljikov dioksid preide v krvne žile. Od tam se v obliki bikarbonata prenese v pljuča in se sprosti v izdihanem zraku kot 13 CO 2. V prisotnosti bakterijske ureaze se razmerje med 13 C in 12 C-ogljikovimi izotopi znatno spremeni. Delež 13 CO 2 v izdihanem zraku je določen s spektrometrično metodo določanja razmerja mase izotopov (IRMS, isotope ratio mass spectrometry) in predstavljen kot absolutna razlika (vrednost Δδ) med 00-minutnimi in 30-minutnimi vrednostmi. Ureazo v želodcu proizvaja samo Helicobacter pylori. V želodčni flori so zelo redko našli druge bakterije, ki proizvajajo ureazo. Mejna točka za razločevanje na Helicobacter pylori negativne in pozitivne bolnike je določena kot Δδvrednost 4. To pomeni, da povečanje Δδ-vrednosti za več kot 4 pomeni okužbo. V primerjavi z bioptično diagnostiko okužbe s Helicobacter pylori je dihalni test v kliničnih preskušanjih na 457 bolnikih dosegel obseg občutljivosti 96,5 % do 97,9 % [95 %-interval zaupanja, IZ: 94,05 % - 99,72 %] in obseg specifičnosti od 96,7 % do 100 % [95 %-IZ: 94,17 % - 103,63 %]. V kliničnih preskušanjih na 93 mladostnikih od 12 do 17 let je dosegel občutljivost 97,7 % [90 %-IZ: 91,3 %] in specifičnost 96,0 % [90 %-IZ: 89,7 %]. V odsotnosti bakterijske ureaze se bo vsa količina zaužite sečnine po absorpciji iz prebavil presnovila enako kot endogena sečnina. Amonijak, ki nastane z bakterijsko hidrolizo (kot je opisano zgoraj), se vključi v presnovo v obliki NH Farmakokinetične lastnosti Zaužita 13 C-sečnina se presnovi v ogljikov dioksid in amonijak ali se vključi v cikel sečnine v telesu. Povečanje količine 13 CO 2 merimo z izotopno analizo. Absorpcija in porazdelitev 13 CO 2 sta hitrejši od reakcije ureaze. Torej je razkroj 13 C-sečnine z bakterijsko ureazo tista stopnja, ki omejuje hitrost celotnega postopka. Samo pri bolnikih, ki so pozitivni na Helicobacter pylori, 75 mg označene sečnine povzroči znatno 4
5 povečanje 13 CO 2 v izdihanem zraku v prvih 30 minutah po zaužitju. 5.3 Predklinični podatki o varnosti Ne zadevajo klinične uporabe izdelka. 6. FARMACEVTSKI PODATKI 6.1 Seznam pomožnih snovi Ne vsebuje pomožnih snovi. 6.2 Inkompatibilnosti Navedba smiselno ni potrebna. 6.3 Rok uporabnosti 3 leta 6.4 Posebna navodila za shranjevanje Shranjujte pri temperaturi do 25 C. 6.5 Vrsta ovojnine in vsebina Testni komplet vsebuje naslednje sestavine: Št. Sestavine Količina 1 Lonček (prostornina 10 ml, iz polistirena s polietilenskim pokrovčkom), ki vsebuje 75 mg 13 C-sečnine praška za peroralno raztopino 1 Označeni stekleni ali plastični vsebniki (epruvete) za zbiranje, shranjevanje 2 in prenašanje vzorcev za analizo: Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost 2 Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost 2 3 Upogljiva slamica za zbiranje vzorcev izdihanega zraka v ustrezne vsebnike 1 4 Podatkovni list za dokumentacijo bolnika 1 5 Navodilo za uporabo 1 6 List z etiketami s črtno kodo in nalepko Posebni varnostni ukrepi za odstranjevanje in ravnanje z zdravilom 1. Test morate opraviti v prisotnosti usposobljene osebe. 2. Podatke o vsakem bolniku morate zabeležiti v priložen podatkovni list. Bolnik naj med izvedbo testa počiva oz. miruje. 3. Postopek pričnemo z zbiranjem vzorcev za določitev začetne vrednosti (00-minutne vrednosti): Iz kompleta vzemite slamico in dve epruveti z napisom: "Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost". Z epruvete odstranite zamašek, odvijte slamico in jo vstavite v epruveto. 5
6 Bolnik naj počasi izdihuje skozi slamico, dokler se notranja površina epruvete ne zarosi. Medtem ko bolnik neprekinjeno izdihuje, izvlecite slamico in takoj zaprite epruveto s priloženim zamaškom. (Če ostane odprta več kot 30 sekund, bo izid testa morda napačen.) Epruveto držite pokonci in nanjo prilepite etiketo s črtno kodo z napisom "00-minutna vrednost" tako, da so črte v vodoravnem položaju. 4. Po enakem postopku napolnite z izdihanim zrakom še drugo epruveto (oznaka: "Čas vzorčenja: 00- minutna vrednost"). 5. Takoj po tem mora bolnik popiti 200 ml 100-% pomarančnega soka ali 200 ml vode z 1 g citronske kisline. 6. Sledi priprava raztopine: Iz kompleta vzemite lonček z napisom " 13 C-sečnina prašek", ga odprite in do 3/4 napolnite z navadno vodo. Lonček zaprite in ga previdno stresajte, dokler se prašek ne raztopi. Prelijte vsebino v kozarec. Lonček do roba napolnite z vodo še drugič in tretjič in dodajte to vsebino v kozarec (celotna količina vode mora biti približno 30 ml). 7. Raztopino mora bolnik popiti takoj. Zapišite si točen čas zaužitja. 8. Trideset minut po zaužitju testne raztopine zberite vzorca 30-minutnih vrednosti v preostala lončka (oznaka: "Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost ), kot je opisano v korakih 3 in 4. Za ta vzorca uporabite etiketi s črtno kodo z napisom "30-minutna vrednost". 9. Ustrezno etiketo s črtno kodo nalepite tudi na bolnikov podatkovni list. Na koncu zapečatite paket z nalepko. 10. Epruvete morate v originalni ovojnini poslati v usposobljen laboratorij, kjer jih bodo analizirali. Podrobnosti testiranja in analize vzorcev izdihanega zraka za laboratorije Vzorce izdihanega zraka, zbrane v 10 ml steklenih ali plastičnih epruvetah, analiziramo s spektrometrično metodo določanja razmerja mase izotopov (IRMS). Analiza razmerja med 13 C in 12 C v izdihanem ogljikovem dioksidu je sestavni del diagnostičnega postopka z zdravilom Test Helicobacter INFAI. Natančnost testa je močno odvisna od kakovosti analize izdihanega zraka. Podroben opis parametrov analize zraka linearnost, stabilnost (natančnost referenčnega plina), ter natančnost meritev sta bistvena pogoja za točnost testnih rezultatov. Zagotoviti morate, da bo analizo opravil usposobljen laboratorij. Metoda validirana za opisano rabo je naslednja: Priprava vzorcev za IRMS Za določitev razmerja med 13 C in 12 C v izdihanem ogljikovem dioksidu z masno spektrometrično analizo, moramo ogljikov dioksid ločiti od zraka in ga vnesti v masni spektrometer. Avtomatski sistem priprave vzorcev za masne spektrometre, namenjen analizi izdihanega zraka, je osnovan na plinsko-kromatografski tehniki ločevanja z neprekinjenim pretokom. Vodo odstranimo iz vzorca z vodno zaporo z nafionom ali s plinsko-kromatografskim sistemom, ki loči posamezne pline v plinsko-kromatografski koloni s helijem kot eluentom. Z ionizacijskim detektorjem določimo vrste posameznih plinov, ko ti prehajajo skozi kolono. V masni spektrometer vnesemo frakcijo ogljikovega dioksida, ki jo določimo z zanj značilnim retencijskim časom. 6
7 Masno spektrometrična analiza Za analizo ločenega ogljikovega dioksida se morajo njegove molekule ionizirati in oblikovati v žarek. Molekule se nato pospešijo v električnem polju, odklonijo v magnetnem polju in na koncu detektirajo. Teh pet procesov poteka v analizatorju masnega spektrometra, ki je sestavljen iz treh ločenih delov: vira, cevi in detektorja. Ionizacija, tvorba žarka in pospešek potekajo v viru, magnetni odklon poteka v cevi in detekcija v kolektorju. Dovod vzorca Za uvajanje ogljikovega dioksida v analizator je na voljo veliko sistemov za dovod vzorcev. Za analizo izdihanega zraka je ključno razmerje ogljikovega dioksida v vzorcu glede na referenčni standardni plin. To zagotavlja visoko natančnost sistema, kajti vsebina izotopa v ogljikovem dioksidu je izračunana glede na neodvisni standard. Specifikacije za določitev razmerja med 13 C in 12 C Koncept testa izdihanega zraka je zasnovan na uporabi s 13 C specifično označene sečnine, katere porabo v presnovi nadzorujemo z merjenjem 13 CO 2 v izdihanem zraku. Masni spektrometer mora imeti naslednje funkcije: Večkratna ponovitev analize: Vsaj tri zaporedne analize istega vzorca. Zavarovan dostop: Shranjevanje delovnih parametrov in rezultatov z varovanim dostopom, da se prepreči poznejše spreminjanje podatkov. Nastavitev: Razmerje med 13 C in 12 C glede na standard PDB (Pee Dee Belemnite) Zanka za vzorec: < 200 µl Glavni testi, s katerimi preverimo specifikacije, so linearnost, stabilnost (natančnost referenčnega plina) in natančnost meritev. Vsi masni spektrometri za analizo izdihanega zraka morajo ustrezati naslednjim specifikacijam: Linearnost: Stabilnost: Natančnost meritev: 0,5 za vzorce izdihanega zraka v različnih koncentracijah med 1 % in 7 % CO 2 0,2 pri 10 zaporednih pulzih 0,3 pri običajni naravni prisotnosti 13 C, z uporabo 10 ml epruvete s 3 % CO 2 v izdihanem zraku Okužba s Helicobacter pylori je prisotna, če razlika 13 C/ 12 C med osnovno vrednostjo in 30-minutno vrednostjo presega 4,0. Uporabimo lahko tudi kakšno drugo primerno, validirano metodo, ki jo izvede usposobljen laboratorij. 7. IMETNIK DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM INFAI, Institut für biomedizinische Analytik & NMR-Imaging GmbH Universitätsstraße 142 D Bochum 7
8 Nemčija 8. ŠTEVILKA DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM EU/1/97/045/ DATUM PRIDOBITVE/PODALJŠANJA DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM Datum prve odobritve: 14. avgust 1997 Datum zadnjega podaljšanja: 14. avgust DATUM ZADNJE REVIZIJE BESEDILA Podrobne informacije o zdravilu so objavljene na spletni strani Evropske agencije za zdravila 8
9 1. IME ZDRAVILA Test Helicobacter INFAI 75 mg prašek za peroralno raztopino 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En lonček vsebuje 75 mg praška 13 C-sečnine. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje FARMACEVTSKA OBLIKA Bel, kristalni prašek za peroralno raztopino. 4. KLINIČNI PODATKI 4.1 Terapevtske indikacije Zdravilo Test Helicobacter INFAI lahko uporabljamo za in vivo diagnosticiranje gastroduodenalne okužbe s Helicobacter pylori pri: - odraslih, - mladostnikih, pri katerih obstaja verjetnost peptične razjede. Zdravilo je le za diagnostično uporabo. 4.2 Odmerjanje in način uporabe Zdravilo sme dajati samo strokovni zdravstveni delavec, sme pa se dajati samo pod ustreznim zdravniškim nadzorom. Odmerjanje Zdravilo Test Helicobacter INFAI je dihalni test za enkratno uporabo. Bolniki, stari 12 let ali več, morajo vzeti vsebino enega 75-miligramskega lončka. Način uporabe Da bo test učinkovit, morajo bolniki, stari vsaj 12 let, zaužiti 200 ml 100-% pomarančnega soka ali 1 g citronske kisline v 200 ml vode (obrok, zaužit pred testom) ter navadno vodo, v kateri raztopimo prašek s 13 C-sečnino. Bolnik se mora prej postiti vsaj 6 ur, najbolje čez noč. Postopek testiranja traja približno 40 minut. V primeru, da je test treba ponoviti, morate počakati do naslednjega dne. Terapija proti bakteriji Helicobacter pylori lahko povzroči lažno negativen rezultat. Zato morate test opraviti vsaj štiri tedne po zadnji sistemski terapiji z antibiotiki in dva tedna po zadnjem odmerku zaviralcev izločanja želodčne kisline. Obe skupini zdravil lahko vplivata na status Helicobacter pylori. To je še posebej pomembno po eradikacijski terapiji te bakterije. 9
10 Natančno morate upoštevati navodilo za uporabo v poglavju 6.6, sicer bo veljavnost rezultata vprašljiva. 4.3 Kontraindikacije Testa ne smete uporabiti pri bolnikih, ki imajo (ali sumite, da imajo) okužbo želodčne sluznice ali atrofični gastritis, ki lahko vplivata na sečninski dihalni test (glejte poglavje 4.2 Odmerjanje in način uporabe). 4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi Samo pozitiven izid testa še ne predstavlja indikacije za eradikacijsko terapijo. Morda bo potrebna diferencialna diagnoza z invazivnimi endoskopskimi metodami, da ugotovite prisotnost drugih bolezenskih stanj, npr. razjede, avtoimunskega gastritisa in malignosti. O diagnostični zanesljivosti zdravila Test Helicobacter INFAI ni dovolj podatkov, da bi lahko priporočili njegovo uporabo pri bolnikih z gastrektomijo. Za otroke stare 3 leta ali več, je na voljo zdravilo Test Helicobacter INFAI za otroke, stare od 3 do 11 let. Pri posameznih bolnikih z A-gastritisom (atrofičnim gastritisom) ima lahko dihalni test lažno pozitiven rezultat; za potrditev statusa Helicobacter pylori bodo morda potrebne še druge preiskave. Če bolnik med postopkom bruha in je potrebna ponovitev testa, mora biti ta opravljena na tešče in ne pred naslednjim dnem (glejte poglavje 4.2). 4.5 Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Na zdravilo Test Helicobacter INFAI bo vplivala vsaka terapija, ki vpliva na status Helicobacter pylori ali aktivnost ureaze. 4.6 Plodnost, nosečnost in dojenje Ne pričakujemo, da bi testni postopek v času nosečnosti in dojenja lahko bil škodljiv. Priporočamo, da si zapišete podatke o učinkovinah, uporabljenih med eradikacijsko terapijo v času nosečnosti in dojenja. 4.7 Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji Zdravilo Test Helicobacter INFAI ne vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. 4.8 Neželeni učinki Niso znani. Poročanje o domnevnih neželenih učinkih Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravila po izdaji dovoljenja za promet je pomembno. Omogoča namreč stalno spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Od zdravstvenih delavcev se zahteva, da poročajo o katerem koli domnevnem neželenem učinku zdravila na nacionalni center za poročanje, ki je naveden v Prilogi V. 10
11 4.9 Preveliko odmerjanje V enem odmerku je le 75 mg praška 13 C-sečnine, zato ne pričakujemo možnosti prevelikega odmerjanja. 5. FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI 5.1 Farmakodinamične lastnosti Farmakoterapevtska skupina: drugi diagnostiki, oznaka ATC: VO4CX Za količino 75 mg 13 C-sečnine praška, ki se uporabi za dihalni test, farmakodinamični učinki niso opisani. Označena sečnina se po zaužitju razširi v želodčno sluznico. V prisotnosti bakterije Helicobacter pylori se 13 C-sečnina presnovi z ureazo bakterije Helicobacter pylori. 2H 2 N( 13 encim ureaza CO)NH 2 + 2H 2 O 4NH CO 2 Ogljikov dioksid preide v krvne žile. Od tam se v obliki bikarbonata prenese v pljuča in se sprosti v izdihanem zraku kot 13 CO 2. V prisotnosti bakterijske ureaze se razmerje med 13 C in 12 C-ogljikovimi izotopi znatno spremeni. Delež 13 CO 2 v izdihanem zraku je določen z nedisperzivno infrardečo spektrometrijo (NDIR, non-dispersive infrared spectrometry) in predstavljen kot absolutna razlika (vrednost Δδ) med 00-minutnimi in 30- minutnimi vrednostmi. Ureazo v želodcu proizvaja samo Helicobacter pylori. V želodčni flori so zelo redko našli druge bakterije, ki proizvajajo ureazo. Mejna točka za razločevanje na Helicobacter pylori negativne in pozitivne bolnike je določena kot Δδvrednost 4. To pomeni, da povečanje Δδ-vrednosti za več kot 4 pomeni okužbo. V primerjavi z bioptično diagnostiko okužbe s Helicobacter pylori je dihalni test v kliničnih preskušanjih na 457 bolnikih dosegel obseg občutljivosti 96,5 % do 97,9 % [95 %-interval zaupanja, IZ: 94,05 % - 99,72 %] in obseg specifičnosti od 96,7 % do 100 % [95 %-IZ: 94,17 % - 103,63 %]. V odsotnosti bakterijske ureaze se bo vsa količina zaužite sečnine po absorpciji iz prebavil presnovila enako kot endogena sečnina. Amonijak, ki nastane z bakterijsko hidrolizo (kot je opisano zgoraj), se vključi v presnovo v obliki NH Farmakokinetične lastnosti Zaužita 13 C-sečnina se presnovi v ogljikov dioksid in amonijak ali se vključi v cikel sečnine v telesu. Povečanje količine 13 CO 2 merimo z izotopno analizo. Absorpcija in porazdelitev 13 CO 2 sta hitrejši od reakcije ureaze. Torej je razkroj 13 C-sečnine z bakterijsko ureazo tista stopnja, ki omejuje hitrost celotnega postopka. Samo pri bolnikih, ki so pozitivni na Helicobacter pylori, 75 mg označene sečnine povzroči znatno povečanje 13 CO 2 v izdihanem zraku v prvih 30 minutah po zaužitju. 5.3 Predklinični podatki o varnosti Ne zadevajo klinične uporabe izdelka. 11
12 6. FARMACEVTSKI PODATKI 6.1 Seznam pomožnih snovi Ne vsebuje pomožnih snovi. 6.2 Inkompatibilnosti Navedba smiselno ni potrebna. 6.3 Rok uporabnosti Rok uporabnosti je 3 leta. 6.4 Posebna navodila za shranjevanje Shranjujte pri temperaturi do 25 C. 6.5 Vrsta ovojnine in vsebina Testni komplet vsebuje 1 lonček skupaj z dodatnimi sestavinami: Št. Sestavina Količina 1 Lonček (prostornina 10 ml, iz polistirena s polietilenskim pokrovčkom), ki vsebuje 75 mg 13 C-sečnine v obliki praška za peroralno raztopino 1 2 Vrečke za vzorce izdihanega zraka: Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost Upogljiva slamica za zbiranje vzorcev izdihanega zraka v ustrezne vrečke 1 4 Podatkovni list za dokumentacijo bolnika 1 5 Navodilo za uporabo 1 6 List z etiketami s črtno kodo in nalepko 1 Testni komplet vsebuje 50 lončkov skupaj z dodatnimi sestavinami: Št. Sestavina Količina 1 Lonček (prostornina 10 ml, iz polistirena s polietilenskim pokrovčkom), ki vsebuje 75 mg 13 C-sečnine v obliki praška za peroralno raztopino 50 2 Vrečke za vzorce izdihanega zraka: Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost Upogljiva slamica za zbiranje vzorcev izdihanega zraka v ustrezne vrečke 50 4 Podatkovni list za dokumentacijo bolnika 50 5 Navodilo za uporabo 50 6 List z etiketami s črtno kodo in nalepko Posebni varnostni ukrepi za odstranjevanje in ravnanje z zdravilom 1. Test morate opraviti v prisotnosti usposobljene osebe. 2. Podatke o vsakem bolniku morate zabeležiti v priložen podatkovni list. Bolnik naj med izvedbo 12
13 testa počiva oz. miruje. 3. Postopek pričnemo z zbiranjem vzorcev za določitev začetne vrednosti (00-minutne vrednosti): Iz kompleta vzemite slamico in vrečko z napisom: "Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost". Z vrečke odstranite zamašek; odvijte slamico in jo vstavite v vrečko. Bolnik naj počasi izdihuje skozi slamico. Medtem ko bolnik neprekinjeno izdihuje, izvlecite slamico in takoj zaprite vrečko s priloženim zamaškom (Če ostane odprta več kot 30 sekund, bo izid testa morda napačen.) Vrečko držite pokonci in nanjo prilepite etiketo s črtno kodo z napisom "00-minutna vrednost". 4. Takoj po tem mora bolnik popiti 200 ml 100-% pomarančnega soka ali 200 ml vode z 1 g citronske kisline. 5. Sledi priprava raztopine: Iz kompleta vzemite lonček z napisom " 13 C-sečnina prašek", ga odprite in do 3/4 napolnite z navadno vodo. Lonček zaprite in ga previdno stresajte, dokler se prašek ne raztopi. Prelijte vsebino v kozarec. Lonček do roba napolnite z vodo še drugič in tretjič in dodajte to vsebino v kozarec (celotna količina vode mora biti približno 30 ml). 6. Raztopino mora bolnik popiti takoj. Zapišite si točen čas zaužitja. 7. Trideset minut po zaužitju testne raztopine (korak 6) zberite vzorec 30-minutne vrednosti v vrečko, ki je še ostala v kompletu (napis: "Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost"), kot je opisano v koraku 3. Za ta vzorec uporabite etiketo s črtno kodo z napisom "30-minutna vrednost". 8. Ustrezno etiketo nalepite tudi na bolnikov podatkovni list. Na koncu zapečatite paket z nalepko. 9. Vrečke z zrakom morate v originalni ovojnini poslati v usposobljen laboratorij, kjer jih bodo analizirali. Podrobnosti testiranja in analize vzorcev izdihanega zraka za laboratorije Vzorce izdihanega zraka, zbrane v 100 ml vrečkah, analizirajte z nedisperzivno infrardečo spektrometrijo (NDIR). Analiza razmerja med 13 C in 12 C v izdihanem ogljikovem dioksidu je sestavni del diagnostičnega postopka z zdravilom Test Helicobacter INFAI. Natančnost testa je močno odvisna od kvalitetne analize izdihanega zraka. Podroben opis parametrov analize zraka linearnost, stabilnost (natančnost referenčnega plina), ter natančnost meritev sta bistvena pogoja za točnost testnih rezultatov. Zagotoviti morate, da bodo opravili analizo v usposobljenem laboratoriju. Priporočamo, da opravite meritve čimprej po zbiranju testnih vzorcev in v nobenem primeru pozneje kot po 4 tednih. Metoda validirana za opisano rabo je naslednja: Priprava vzorcev za infrardečo spektroskopijo (NDIR) Razmerje med 13 C in 12 C v ogljikovem dioksidu se določa neposredno v izdihanem zraku. Zrak boste spustili iz vrečk v spektrometer s pomočjo plinske črpalke. Stalno količino vode v vzorcu boste obdržali z vodno zaporo z nafionom. Zrak brez CO 2, potreben za kalibracijo in meritve, pridobimo z vezalcem CO 2, vgrajenem v analizatorju. 13
14 Infrardeča spektroskopska analiza Pri analizi ogljikovega dioksida v izdihanem zraku izmenično usmerjamo širokopasovno infrardečo svetlobo skozi merilno komoro ter kontrolno komoro, s pomočjo prekinjevalca svetlobnega žarka. Modulirani infrardeči žarki vstopijo v infrardeče detektorje. To so 2-plastni detektorji s prednjo in zadnjo komoro, ki sta napolnjeni z enim od izotopno čistih plinov ( 13 CO 2 ali 12 CO 2 ), na katerem opravljamo meritve. Ta plinska komponenta oslabi infrardeče žarčenje v merilni komori. S tem je ravnovesje žarčenja med merilnim in kontrolnim žarkom porušeno. To vodi v nihanje temperature, ki povzroči nihanje pritiska v prednji komori infrardečega detektorja. Membranski kondenzator, ki je povezan s to komoro in izpostavljen neposredni napetosti z visokim uporom, spremeni to nihanje pritiska v izmenično napetost, ki je merilo za izotopno sestavo ogljikovega dioksida v izdihanem zraku. Dovod vzorca Polavtomatski sistem odprtine za vzorec vbrizga merjeni plin v določeni količini v referenčni zrak, ki kroži v infrardečem spektrometru. To omogoča meritev razmerja med 13 C in 12 C v vseh koncentracijah CO 2 nad 1 %. Specifikacije za določitevrazmerja med 13 C in 12 C Dihalni test je osnovan na zaužitju sečnine, označene s 13 C, katere encimsko hidrolizo nadzorujemo z merjenjem 13 CO 2 v izdihanem zraku z nedisperzivno infrardečo spektrometrijo. Infrardeči spektrometri za analizo izdihanega zraka morajo ustrezati naslednjim specifikacijam: Večkratna ponovitev analize: vsaj tri zaporedne analize istega vzorca. Zavarovan dostop: shranjevanje merilnih parametrov in rezultatov z varovanim dostopom, da se prepreči poznejše spreminjanje podatkov. Za potrditev specifikacij moramo preizkusiti linearnost, stabilnost in natančnost meritev. Nastavitev detektorja na ničlo s pomočjo kontrolnega plina, ki ga proizvaja spektrometer. Nastavitev detektorja na končno točko s pomočjo kalibracijskih plinov v natančnih, znanih koncentracijah. Linearnost: 0,5 za vzorce izdihanega zraka v različnih koncentracijah med 1 % in 7 % CO 2 Stabilnost: 0,3 pri 10 zaporednih pulzih Natančnost meritev: 0,5 pri običajni naravni prisotnosti 13 C, z uporabo 100 ml vrečke s 3 % CO 2 v izdihanem zraku Okužba s Helicobacter pylori je prisotna, če razlika 13 C/ 12 C med osnovno vrednostjo in 30-minutno vrednostjo presega 4,0. Uporabimo lahko tudi kakšno drugo primerno, validirano metodo, ki jo izvede usposobljen laboratorij. 7. IMETNIK DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM INFAI, Institut für biomedizinische Analytik & NMR-Imaging GmbH Universitätsstraße 142 D Bochum Nemčija 14
15 8. ŠTEVILKE DOVOLJENJ ZA PROMET Z ZDRAVILOM EU/1/97/045/002 EU/1/97/045/ DATUM PRIDOBITVE / PODALJŠANJA DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM Datum prve odobritve: 14. avgust 1997 Datum zadnjega podaljšanja: 14. avgust DATUM ZADNJE REVIZIJE BESEDILA Podrobne informacije o zdravilu so objavljene na spletni strani Evropske agencije za zdravila 15
16 1. IME ZDRAVILA Test Helicobacter INFAI za otroke v starosti 3 11 let, 45 mg prašek za peroralno raztopino 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En lonček vsebuje 45 mg praška 13 C-sečnine. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje FARMACEVTSKA OBLIKA Bel, kristalni prašek za peroralno raztopino. 4. KLINIČNI PODATKI 4.1 Terapevtske indikacije Zdravilo Test Helicobacter INFAI za otroke v starosti 3 11 let lahko uporabljamo za in vivo diagnosticiranje gastroduodenalne okužbe Helicobacter pylori: - za vrednotenje uspešnosti eradikacije bakterije, ali - kadar invazivnih testov ni mogoče izvesti, ali - kadar so rezultati invazivnih testov protislovni. Zdravilo je le za diagnostično uporabo. 4.2 Odmerjanje in način uporabe Zdravilo sme dajati samo strokovni zdravstveni delavec, sme pa se dajati samo pod ustreznim zdravniškim nadzorom. Odmerjanje Zdravilo Test Helicobacter INFAI za otroke v starosti 3 11 let je dihalni test za enkratno uporabo. Otroci, stari od 3-11 let, vzamejo vsebino 1 lončka s 45 mg. Način uporabe Da bo test učinkovit, morajo otroci stari 3 11 let zaužiti 100 ml 100-% pomarančnega soka (obrok, zaužit pred testom) ter navadno vodo, v kateri raztopimo prašek s 13 C-sečnino. Bolnik se mora prej postiti vsaj 6 ur, najbolje čez noč. Postopek testiranja traja približno 40 minut. V primeru, da je test treba ponoviti, morate počakati do naslednjega dne. Terapija proti bakteriji Helicobacter pylori lahko povzroči lažno negativen rezultat. Zato morate test opraviti vsaj štiri tedne po zadnji sistemski terapiji z antibiotiki in dva tedna po zadnjem odmerku zaviralcev izločanja želodčne kisline. Obe skupini zdravil lahko vplivata na status Helicobacter pylori. To je še posebej pomembno po eradikacijski terapiji te bakterije. Natančno morate upoštevati navodila za uporabo v poglavju 6.6, sicer bo veljavnost rezultata vprašljiva. 16
17 4.3 Kontraindikacije Testa ne smete uporabiti pri bolnikih, ki imajo (ali sumite, da imajo) okužbo želodčne sluznice ali atrofični gastritis, ki lahko vplivata na sečninski dihalni test (glejte poglavje 4.2 Odmerjanje in način uporabe). 4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi Samo pozitiven izid testa še ne predstavlja indikacije za eradikacijsko terapijo. Morda bo potrebna diferencialna diagnoza z invazivnimi endoskopskimi metodami, da ugotovite prisotnost drugih bolezenskih stanj, npr. razjede, avtoimunskega gastritisa in malignosti. O diagnostični zanesljivosti zdravila Test Helicobacter INFAI za otroke stare 3 11 let ni dovolj podatkov, da bi lahko priporočili njegovo uporabo pri bolnikih z gastrektomijo in pri otrocih mlajših od treh let. Pri posameznih bolnikih z A-gastritisom (atrofičnim gastritisom) ima lahko dihalni test lažno pozitiven rezultat; za potrditev statusa Helicobacter pylori bodo morda potrebne še druge preiskave. Če bolnik med postopkom bruha in je potrebna ponovitev testa, mora biti ta opravljena na tešče in ne pred naslednjim dnem, kot je navedeno v poglavju Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Na zdravilo Test Helicobacter INFAI za otroke v starosti 3-11 let bo vplivala vsaka terapija, ki vpliva na status Helicobacter pylori ali aktivnost ureaze. 4.6 Plodnost, nosečnost in dojenje Navedba smiselno ni potrebna. 4.7 Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji Navedba smiselno ni potrebna. 4.8 Neželeni učinki Niso znani. Poročanje o domnevnih neželenih učinkih Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravila po izdaji dovoljenja za promet je pomembno. Omogoča namreč stalno spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Od zdravstvenih delavcev se zahteva, da poročajo o katerem koli domnevnem neželenem učinku zdravila na nacionalni center za poročanje, ki je naveden v Prilogi V. 4.9 Preveliko odmerjanje V enem odmerku je le 45 mg 13 C-sečnine, zato ne pričakujemo možnosti prevelikega odmerjanja. 17
18 5. FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI 5.1 Farmakodinamične lastnosti Farmakoterapevtska skupina: drugi diagnostiki, oznaka ATC: VO4CX Za količino 75 mg 13 C-sečnine, ki se uporabi za dihalni test, farmakodinamični učinki niso opisani. Označena sečnina se po zaužitju razširi v želodčno sluznico. V prisotnosti bakterije Helicobacter pylori se 13 C-sečnina presnovi z ureazo bakterije Helicobacter pylori. 2H 2 N( 13 encim ureaza CO)NH 2 + 2H 2 O 4NH CO 2 Ogljikov dioksid preide v krvne žile. Od tam se v obliki bikarbonata prenese v pljuča in se sprosti v izdihanem zraku kot 13 CO 2. V prisotnosti bakterijske ureaze se razmerje med 13 C in 12 C-ogljikovimi izotopi znatno spremeni. Delež 13 CO 2 v izdihanem zraku je določen s spektrometrično metodo določanja razmerja mase izotopov (IRMS, isotope ratio mass spectrometry) in predstavljen kot absolutna razlika (vrednost Δδ) med 00-minutnimi in 30-minutnimi vrednostmi. Ureazo v želodcu proizvaja samo Helicobacter pylori. V želodčni flori so zelo redko našli druge bakterije, ki proizvajajo ureazo. Mejna točka za razločevanje na Helicobacter pylori negativne in pozitivne bolnike je določena kot Δδvrednost 4. To pomeni, da povečanje Δδ-vrednosti za več kot 4 pomeni okužbo. V primerjavi z bioptično diagnostiko okužbe s Helicobacter pylori je dihalni test v kliničnih preskušanjih na 168 bolnikih v starosti 3 11 let je dosegel občutljivost 98,4 % [90 %-IZ: 91,3 %] in specifičnost 98,1 % [90 %-IZ: 59,1 %]. V odsotnosti bakterijske ureaze se bo vsa količina zaužite sečnine po absorpciji iz prebavil presnovila enako kot endogena sečnina. Amonijak, ki nastane z bakterijsko hidrolizo (kot je opisano zgoraj), se vključi v presnovo v obliki NH Farmakokinetične lastnosti Zaužita 13 C-sečnina se presnovi v ogljikov dioksid in amonijak ali se vključi v cikel sečnine v telesu. Povečanje količine 13 CO 2 merimo z izotopno analizo. Absorpcija in porazdelitev 13 CO 2 sta hitrejši od reakcije ureaze. Torej je razkroj 13 C-sečnine z bakterijsko ureazo tista stopnja, ki omejuje hitrost celotnega postopka. Samo pri bolnikih, ki so pozitivni na Helicobacter pylori, 45 mg označene sečnine povzroči znatno povečanje 13 CO 2 v izdihanem zraku v prvih 30 minutah po zaužitju. 5.3 Predklinični podatki o varnosti Ne zadevajo klinične uporabe izdelka. 6. FARMACEVTSKI PODATKI 6.1 Seznam pomožnih snovi Ne vsebuje pomožnih snovi. 18
19 6.2 Inkompatibilnosti Navedba smiselno ni potrebna. 6.3 Rok uporabnosti Rok uporabnosti je 3 leta. 6.4 Posebna navodila za shranjevanje Shranjujte pri temperaturi do 25 C. 6.5 Vrsta ovojnine in vsebina Testni komplet vsebuje naslednje sestavine: Št. Sestavina Količina 1 Lonček (prostornina 10 ml, iz polistirena s polietilenskim pokrovčkom), ki vsebuje 45 mg 13 C-sečnine v obliki praška za peroralno raztopino 1 Označeni stekleni ali plastični vsebniki (epruvete) za zbiranje, shranjevanje 2 in prenašanje vzorcev za analizo: Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost 2 Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost 2 3 Upogljiva slamica za zbiranje vzorcev izdihanega zraka v ustrezne vsebnike 1 4 Podatkovni list za dokumentacijo bolnika 1 5 Navodilo za uporabo 1 6 List z etiketami s črtno kodo in nalepko Posebni varnostni ukrepi za odstranjevanje in ravnanje z zdravilom 1. Test morate opraviti v prisotnosti usposobljene osebe. 2. Podatke o vsakem bolniku morate zabeležite v priložen podatkovni list. Bolnik naj med izvedbo testa počiva oz. miruje. 3. Postopek pričnemo z zbiranjem vzorcev za določitev začetne vrednosti (00-minutne vrednosti): Iz kompleta vzemite slamico in dve epruveti z napisom: "Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost". Z epruvete odstranite zamašek, odvijte slamico in jo vstavite v epruveto. Bolnik naj počasi izdihuje skozi slamico, dokler se notranja površina epruvete ne zarosi. Medtem ko bolnik neprekinjeno izdihuje, izvlecite slamico in takoj zaprite epruveto s priloženim zamaškom. (Če ostane odprta več kot 30 sekund, bo izid testa morda napačen.) Epruveto držite pokonci in nanjo prilepite etiketo s črtno kodo z napisom "00-minutna vrednost" tako, da so črte v vodoravnem položaju. 4. Po enakem postopku napolnite z izdihanim zrakom še drugo epruveto (oznaka: "Čas vzorčenja: 00- minutna vrednost"). 5. Takoj po tem mora bolnik popiti 100 ml 100-% pomarančnega soka. 6. Sledi priprava raztopine: Iz kompleta vzemite lonček z napisom " 13 C-sečnina prašek", ga odprite in do 3/4 napolnite z navadno vodo. 19
20 Lonček zaprite in ga previdno stresajte, dokler se prašek ne raztopi. Prelijte vsebino v kozarec. Lonček do roba napolnite z vodo še drugič in tretjič in dodajte to vsebino v kozarec (celotna količina vode mora biti približno 30 ml). 7. Raztopino mora bolnik popiti takoj. Zapišite si točen čas zaužitja. 8. Trideset minut po zaužitju testne raztopine zberite vzorca 30-minutnih vrednosti v preostala vsebnika (oznaka: "Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost"), kot je opisano v korakih 3 in 4. Za ta vzorca uporabite etiketi s črtno kodo z napisom "30-minutna vrednost". 9. Ustrezno etiketo s črtno kodo nalepite tudi na bolnikov podatkovni list. Na koncu zapečatite paket z nalepko. 10. Epruvete morate v originalni ovojnini poslati v usposobljen laboratorij, kjer jih bodo analizirali. Podrobnosti testiranja in analize vzorcev izdihanega zraka za laboratorije Vzorce izdihanega zraka, zbrane v 10 ml steklenih ali plastičnih epruvetah ali, analiziramo s spektrometrično metodo določanja razmerja mase izotopov (IRMS). Analiza razmerja med 13 C in 12 C v izdihanem ogljikovem dioksidu je sestavni del diagnostičnega postopka z zdravilom Test Helicobacter INFAI za otroke v starosti 3 11 let. Natančnost testa je močno odvisna od kakovosti analize izdihanega zraka. Podroben opis parametrov analize zraka linearnost, stabilnost (natančnost referenčnega plina), ter natančnost meritev sta bistvena pogoja za točnost testnih rezultatov. Zagotoviti morate, da bo analizo opravil usposobljen laboratorij. Metoda validirana za opisano rabo je naslednja: Priprava vzorcev za IRMS Za določitev razmerja med 13 C in 12 C v izdihanem ogljikovem dioksidu z masno spektrometrično analizo, moramo ogljikov dioksid ločiti od zraka in ga vnesti v masni spektrometer. Avtomatski sistem priprave vzorcev za masne spektrometre, namenjen analizi izdihanega zraka, je osnovan na plinsko-kromatografski tehniki ločevanja z neprekinjenim pretokom. Vodo odstranimo iz vzorca z vodno zaporo z nafionom ali s plinsko-kromatografskim sistemom, ki loči posamezne pline v plinsko-kromatografski koloni s helijem kot eluentom. Z ionizacijskim detektorjem določimo vrste posameznih plinov, ko ti prehajajo skozi kolono. V masni spektrometer vnesemo frakcijo ogljikovega dioksida, ki jo določimo z zanj značilnim retencijskim časom. Masno spektrometrična analiza Za analizo ločenega ogljikovega dioksida se morajo njegove molekule ionizirati in oblikovati v žarek. Molekule se nato pospešijo v električnem polju, odklonijo v magnetnem polju in na koncu detektirajo. Teh pet procesov poteka v analizatorju masnega spektrometra, ki je sestavljen iz treh ločenih delov: vira, cevi in detektorja. Ionizacija, tvorba žarka in pospešek potekajo v viru, magnetni odklon poteka v cevi in detekcija v kolektorju. Dovod vzorca Za uvajanje ogljikovega dioksida v analizator je na voljo veliko sistemov za dovod vzorcev. Za analizo izdihanega zraka je ključno razmerje ogljikovega dioksida v vzorcu glede na referenčni standardni plin. To zagotavlja visoko natančnost sistema, kajti vsebina izotopa v ogljikovem dioksidu je izračunana glede na neodvisni standard. 20
21 Specifikacije za določitev razmerja med 13 C in 12 C Koncept testa izdihanega zraka je zasnovan na uporabi s 13 C specifično označene sečnine, katere porabo v presnovi nadzorujemo z merjenjem 13 CO 2 v izdihanem zraku. Masni spektrometer mora imeti naslednje funkcije: Večkratna ponovitev analize: Vsaj tri zaporedne analize istega vzorca. Zavarovan dostop: Shranjevanje delovnih parametrov in rezultatov z varovanim dostopom, da se prepreči poznejše spreminjanje podatkov. Nastavitev: Razmerje med 13 C in 12 C glede na standard PDB (Pee Dee Belemnite) Zanka za vzorec: < 200 µl Glavni testi, s katerimi preverimo specifikacije, so linearnost, stabilnost (natančnost referenčnega plina) in natančnost meritev.vsi masni spektrometri za analizo izdihanega zraka morajo ustrezati naslednjim specifikacijam: Linearnost: Stabilnost: Natančnost meritev: 0,5 za vzorce izdihanega zraka v različnih koncentracijah med 1 % in 7 % CO 2 0,2 pri 10 zaporednih pulzih 0,3 pri običajni naravni prisotnosti 13 C, z uporabo 10 ml epruvete s 3 % CO 2 v izdihanem zraku Okužba s Helicobacter pylori je prisotna, če razlika 13 C/ 12 C med osnovno vrednostjo in 30-minutno vrednostjo presega 4,0. Uporabimo lahko tudi kakšno drugo primerno, validirano metodo, ki jo izvede usposobljen laboratorij. 7. IMETNIK DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM INFAI, Institut für biomedizinische Analytik & NMR-Imaging GmbH Universitätsstraße 142 D Bochum Nemčija 8. ŠTEVILKA DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM EU/1/97/045/ DATUM PRIDOBITVE / PODALJŠANJA DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM Datum prve odobritve: 14. avgust 1997 Datum zadnjega podaljšanja: 14. avgust DATUM ZADNJE REVIZIJE BESEDILA 21
22 Podrobne informacije o zdravilu so objavljene na spletni strani Evropske agencije za zdravila 22
23 1. IME ZDRAVILA Test Helicobacter INFAI 75 mg prašek za peroralno raztopino 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En lonček vsebuje 75 mg praška 13 C-sečnine. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje FARMACEVTSKA OBLIKA Bel, kristalni prašek za peroralno raztopino. 4. KLINIČNI PODATKI 4.1 Terapevtske indikacije Zdravilo Test Helicobacter INFAI lahko uporabljamo za in vivo diagnosticiranje gastroduodenalne okužbe s Helicobacter pylori pri: - odraslih, - mladostnikih, pri katerih obstaja verjetnost peptične razjede. Zdravilo je le za diagnostično uporabo. 4.2 Odmerjanje in način uporabe Zdravilo sme dajati samo strokovni zdravstveni delavec, sme pa se dajati samo pod ustreznim zdravniškim nadzorom. Odmerjanje Zdravilo Test Helicobacter INFAI je dihalni test za enkratno uporabo. Bolniki, stari 12 let ali več, morajo vzeti vsebino enega 75-miligramskega lončka. Način uporabe Da bo test učinkovit, morajo bolniki, stari vsaj 12 let, zaužiti 200 ml 100-% pomarančnega soka ali 1 g citronske kisline v 200 ml vode (obrok, zaužit pred testom) ter navadno vodo, v kateri raztopimo prašek s 13 C-sečnino. Bolnik se mora prej postiti vsaj 6 ur, najbolje čez noč. Postopek testiranja traja približno 40 minut. V primeru, da je test treba ponoviti, morate počakati do naslednjega dne. Terapija proti bakteriji Helicobacter pylori lahko povzroči lažno negativen rezultat. Zato morate test opraviti vsaj štiri tedne po zadnji sistemski terapiji z antibiotiki in dva tedna po zadnjem odmerku zaviralcev izločanja želodčne kisline. Obe skupini zdravil lahko vplivata na status Helicobacter pylori. To 23
24 je še posebej pomembno po eradikacijski terapiji te bakterije. Natančno morate upoštevati navodilo za uporabo v poglavju 6.6, sicer bo veljavnost rezultata vprašljiva. 4.3 Kontraindikacije Testa ne smete uporabiti pri bolnikih, ki imajo (ali sumite, da imajo) okužbo želodčne sluznice ali atrofični gastritis, ki lahko vplivata na sečninski dihalni test (glejte poglavje 4.2 Odmerjanje in način uporabe). 4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi Samo pozitiven izid testa še ne predstavlja indikacije za eradikacijsko terapijo. Morda bo potrebna diferencialna diagnoza z invazivnimi endoskopskimi metodami, da ugotovite prisotnost drugih bolezenskih stanj, npr. razjede, avtoimunskega gastritisa in malignosti. O diagnostični zanesljivosti zdravila Test Helicobacter INFAI ni dovolj podatkov, da bi lahko priporočili njegovo uporabo pri bolnikih z gastrektomijo in bolnikih. Za otroke stare 3 leta ali več, je na voljo zdravilo Test Helicobacter INFAI za otroke, stare od 3 do 11 let. Pri posameznih bolnikih z A-gastritisom (atrofičnim gastritisom) ima lahko dihalni test lažno pozitiven rezultat; za potrditev statusa Helicobacter pylori bodo morda potrebne še druge preiskave. Če bolnik med postopkom bruha in je potrebna ponovitev testa, mora biti ta opravljena na tešče in ne pred naslednjim dnem, kot je navedeno v poglavju Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Na zdravilo Test Helicobacter INFAI bo vplivala vsaka terapija, ki vpliva na status Helicobacter pylori ali aktivnost ureaze. 4.6 Plodnost, nosečnost in dojenje Ne pričakujemo, da bi testni postopek v času nosečnosti in dojenja lahko bil škodljiv. Priporočamo, da si zapišete podatke o učinkovinah, uporabljenih med eradikacijsko terapijo v času nosečnosti in dojenja. 4.7 Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji Zdravilo Test Helicobacter INFAI ne vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. 4.8 Neželeni učinki Niso znani. Poročanje o domnevnih neželenih učinkih Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravila po izdaji dovoljenja za promet je pomembno. Omogoča namreč stalno spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Od zdravstvenih delavcev se zahteva, da poročajo o katerem koli domnevnem neželenem učinku zdravila na nacionalni center za poročanje, ki je naveden v Prilogi V. 24
25 4.9 Preveliko odmerjanje V enem odmerku je le 75 mg praška 13 C-sečnine, zato ne pričakujemo možnosti prevelikega odmerjanja. 5. FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI 5.1 Farmakodinamične lastnosti Farmakoterapevtska skupina: drugi diagnostiki, oznaka ATC: VO4CX Za količino 75 mg 13 C-sečnine praška, ki se uporabi za dihalni test, farmakodinamični učinki niso opisani. Označena sečnina se po zaužitju razširi v želodčno sluznico. V prisotnosti bakterije Helicobacter pylori se 13 C-sečnina presnovi z ureazo bakterije Helicobacter pylori. 2H 2 N( 13 encim ureaza CO)NH 2 + 2H 2 O 4NH CO 2 Ogljikov dioksid preide v krvne žile. Od tam se v obliki bikarbonata prenese v pljuča in se sprosti v izdihanem zraku kot 13 CO 2. V prisotnosti bakterijske ureaze se razmerje med 13 C in 12 C-ogljikovimi izotopi znatno spremeni. Delež 13 CO 2 v izdihanem zraku je določen z nedisperzivno infrardečo spektrometrijo (NDIR, non-dispersive infrared spectrometry) in predstavljen kot absolutna razlika (vrednost Δδ) med 00-minutnimi in 30- minutnimi vrednostmi. Ureazo v želodcu proizvaja samo Helicobacter pylori. V želodčni flori so zelo redko našli druge bakterije, ki proizvajajo ureazo. Mejna točka za razločevanje na Helicobacter pylori negativne in pozitivne bolnike je določena kot Δδvrednost 4. To pomeni, da povečanje Δδ-vrednosti za več kot 4 pomeni okužbo. V primerjavi z bioptično diagnostiko okužbe s Helicobacter pylori je dihalni test v kliničnih preskušanjih na 457 bolnikih dosegel obseg občutljivosti 96,5 % do 97,9 % [95 %-interval zaupanja, IZ: 94,05 % - 99,72 %] in obseg specifičnosti od 96,7 % do 100 % [95 %-IZ: 94,17 % - 103,63 %]. V odsotnosti bakterijske ureaze se bo vsa količina zaužite sečnine po absorpciji iz prebavil presnovila enako kot endogena sečnina. Amonijak, ki nastane z bakterijsko hidrolizo (kot je opisano zgoraj), se vključi v presnovo v obliki NH Farmakokinetične lastnosti Zaužita 13 C-sečnina se presnovi v ogljikov dioksid in amonijak ali se vključi v cikel sečnine v telesu. Povečanje količine 13 CO 2 merimo z izotopno analizo. Absorpcija in porazdelitev 13 CO 2 sta hitrejši od reakcije ureaze. Torej je razkroj 13 C-sečnine z bakterijsko ureazo tista stopnja, ki omejuje hitrost celotnega postopka. Samo pri bolnikih, ki so pozitivni na Helicobacter pylori, 75 mg označene sečnine povzroči znatno povečanje 13 CO 2 v izdihanem zraku v prvih 30 minutah po zaužitju. 5.3 Predklinični podatki o varnosti Ne zadevajo klinične uporabe izdelka. 25
26 6. FARMACEVTSKI PODATKI 6.1 Seznam pomožnih snovi Navedba smiselno ni potrebna. 6.2 Inkompatibilnosti Ne velja v tem primeru. 6.3 Rok uporabnosti Rok uporabnosti je 3 leta. 6.4 Posebna navodila za shranjevanje Shranjujte pri temperaturi do 25 C. 6.5 Vrsta ovojnine in vsebina Test vsebuje 50 lončkov z dodatnimi sestavinami: Št. Sestavina Količina 1 Lonček (prostornina 10 ml, iz polistirena s polietilenskim lomljivim pokrovčkom), ki vsebuje 75 mg 13 C-sečnine v obliki praška za peroralno 50 raztopino 2 Podatkovni list za dokumentacijo bolnika 50 3 Navodilo za uporabo 50 4 List z etiketami s črtno kodo in nalepko Posebni varnostni ukrepi za odstranjevanje in ravnanje z zdravilom 1. Test morate opraviti v prisotnosti usposobljene osebe. 2. Podatke o vsakem bolniku morate zabeležiti v priložen podatkovni list. Bolnik naj med izvedbo testa počiva oz. miruje. 3. Postopek pričnemo z zbiranjem vzorcev za določitev začetne vrednosti (00-minutne vrednosti): Iz kompleta vzemite vsebnike za vzorce izdihnjenega zraka (epruveto ali vrečko) z napisom: "Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost". Z enega izmed vsebnikov za vzorec izdihnjenega zraka (z epruvete ali vrečke) odstranite zamašek; odvijte slamico in jo vstavite v vsebnik. Bolnik naj počasi izdihuje skozi slamico v vsebnik za vzorec izdihnjenega zraka. Medtem ko bolnik neprekinjeno izdihuje, izvlecite slamico in takoj zaprite vsebnik za vzorec izdihnjenega zraka (epruveto ali vrečko) s priloženim zamaškom (Če ostane odprta več kot 30 sekund, bo izid testa morda napačen.) Epruveto ali vrečko držite pokonci in nanjo prilepite etiketo s črtno kodo z napisom "00- minutna vrednost" na vsebnik. 4. Napolnite drugo epruveto (oznaka "Čas vzorčenja: 00-minutna vrednost") z izdihanim zrakom po enakem postopku. Za analizo z infrardečo spektrometrijo uporabite samo eno vrečko. 5. Takoj po tem mora bolnik popiti 200 ml 100-% pomarančnega soka ali 200 ml vode z 1 g citronske kisline. 26
27 6. Sledi priprava raztopine: Iz kompleta vzemite lonček z napisom " 13 C-sečnina prašek", ga odprite in do 3/4 napolnite z navadno vodo. Lonček zaprite in ga previdno stresajte, dokler se prašek ne raztopi. Prelijte vsebino v kozarec. Lonček do roba napolnite z vodo še drugič in tretjič in dodajte to vsebino v kozarec (celotna količina vode mora biti približno 30 ml). 7. Raztopino mora bolnik popiti takoj. Zapišite si točen čas zaužitja. 8. Trideset minut po zaužitju testnega odmerka (korak 7) zberite vzorce 30-minutnih vrednosti v vsebnik za vzorec z izdihanim zrakom (epruveta ali vrečka) (napis: "Čas vzorčenja: 30-minutna vrednost"), kot je opisano v koraku 3 do 4. Za te vzorce uporabite nalepko z napisom "30-minutna vrednost". 9. Ustrezno etiketo nalepite tudi na bolnikov podatkovni list. Na koncu zapečatite paket z nalepko. 10. Vsebnike z vzorcem izdihanega zraka (epruvete ali vrečke) morate poslati v usposobljen laboratorij, kjer jih bodo analizirali. Podrobnosti testiranja in analize vzorcev izdihanega zraka za laboratorije za infrardeče analizatorje ali masno spektrometrijo (IRMS) Infrardeča spektroskopija (NDIR) Vzorce izdihanega zraka, zbrane v 100 ml vrečkah, analizirajte z nedisperzivno infrardečo spektrometrijo (NDIR). Analiza razmerja med 13 C in 12 C v izdihanem ogljikovem dioksidu je sestavni del diagnostičnega postopka z zdravilom Test Helicobacter INFAI. Natančnost testa je močno odvisna od kvalitetne analize izdihanega zraka. Podroben opis parametrov analize zraka linearnost, stabilnost (natančnost referenčnega plina), ter natančnost meritev sta bistvena pogoja za točnost testnih rezultatov. Zagotoviti morate, da bodo opravili analizo v usposobljenem laboratoriju. Priporočamo, da opravite meritve čimprej po zbiranju testnih vzorcev in v nobenem primeru pozneje kot po 4 tednih. Metoda validirana za opisano rabo je naslednja: Priprava vzorcev za infrardečo spektroskopijo (NDIR) Razmerje med 13 C in 12 C v ogljikovem dioksidu se določa neposredno v izdihanem zraku. Zrak boste spustili iz vrečk v spektrometer s pomočjo plinske črpalke. Stalno količino vode v vzorcu boste obdržali z vodno zaporo z nafionom. Zrak brez CO 2, potreben za kalibracijo in meritve, pridobimo z vezalcem CO 2, vgrajenem v analizatorju. Infrardeča spektroskopska analiza Pri analizi ogljikovega dioksida v izdihanem zraku izmenično usmerjamo širokopasovno infrardečo svetlobo skozi merilno komoro ter kontrolno komoro, s pomočjo prekinjevalca svetlobnega žarka. Modulirani infrardeči žarki vstopijo v infrardeče detektorje. To so 2-plastni detektorji s prednjo in zadnjo komoro, ki sta napolnjeni z enim od izotopno čistih plinov ( 13 CO 2 ali 12 CO 2 ), na katerem opravljamo meritve. Ta plinska komponenta oslabi infrardeče žarčenje v merilni komori. S tem je ravnovesje žarčenja med merilnim in kontrolnim žarkom porušeno. To vodi v nihanje temperature, ki povzroči nihanje pritiska v prednji komori infrardečega detektorja. Membranski kondenzator, ki je povezan s to komoro in izpostavljen neposredni napetosti z visokim uporom, spremeni to nihanje pritiska v izmenično napetost, ki 27
Diferencialna enačba, v kateri nastopata neznana funkcija in njen odvod v prvi potenci
Linearna diferencialna enačba reda Diferencialna enačba v kateri nastopata neznana funkcija in njen odvod v prvi potenci d f + p= se imenuje linearna diferencialna enačba V primeru ko je f 0 se zgornja
Διαβάστε περισσότεραTretja vaja iz matematike 1
Tretja vaja iz matematike Andrej Perne Ljubljana, 00/07 kompleksna števila Polarni zapis kompleksnega števila z = x + iy): z = rcos ϕ + i sin ϕ) = re iϕ Opomba: Velja Eulerjeva formula: e iϕ = cos ϕ +
Διαβάστε περισσότεραOdvod. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 5. december Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 5. december 2013 Primer Odvajajmo funkcijo f(x) = x x. Diferencial funkcije Spomnimo se, da je funkcija f odvedljiva v točki
Διαβάστε περισσότεραFunkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 14. november Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 14. november 2013 Kvadratni koren polinoma Funkcijo oblike f(x) = p(x), kjer je p polinom, imenujemo kvadratni koren polinoma
Διαβάστε περισσότεραFunkcijske vrste. Matematika 2. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 2. april Gregor Dolinar Matematika 2
Matematika 2 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 2. april 2014 Funkcijske vrste Spomnimo se, kaj je to številska vrsta. Dano imamo neko zaporedje realnih števil a 1, a 2, a
Διαβάστε περισσότεραZaporedja. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 22. oktober Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 22. oktober 2013 Kdaj je zaporedje {a n } konvergentno, smo definirali s pomočjo limite zaporedja. Večkrat pa je dobro vedeti,
Διαβάστε περισσότερα1. Έντυπα αιτήσεων αποζημίωσης... 2 1.1. Αξίωση αποζημίωσης... 2 1.1.1. Έντυπο... 2 1.1.2. Πίνακας μεταφράσεων των όρων του εντύπου...
ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΘΥΜΑΤΩΝ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ ΣΛΟΒΕΝΙΑ 1. Έντυπα αιτήσεων αποζημίωσης... 2 1.1. Αξίωση αποζημίωσης... 2 1.1.1. Έντυπο... 2 1.1.2. Πίνακας μεταφράσεων των όρων του εντύπου... 3 1 1. Έντυπα αιτήσεων
Διαβάστε περισσότεραFunkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 21. november Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 21. november 2013 Hiperbolične funkcije Hiperbolični sinus sinhx = ex e x 2 20 10 3 2 1 1 2 3 10 20 hiperbolični kosinus coshx
Διαβάστε περισσότεραCM707. GR Οδηγός χρήσης... 2-7. SLO Uporabniški priročnik... 8-13. CR Korisnički priručnik... 14-19. TR Kullanım Kılavuzu... 20-25
1 2 3 4 5 6 7 OFFMANAUTO CM707 GR Οδηγός χρήσης... 2-7 SLO Uporabniški priročnik... 8-13 CR Korisnički priručnik... 14-19 TR Kullanım Kılavuzu... 20-25 ENG User Guide... 26-31 GR CM707 ΟΔΗΓΟΣ ΧΡΗΣΗΣ Περιγραφή
Διαβάστε περισσότεραKODE ZA ODKRIVANJE IN ODPRAVLJANJE NAPAK
1 / 24 KODE ZA ODKRIVANJE IN ODPRAVLJANJE NAPAK Štefko Miklavič Univerza na Primorskem MARS, Avgust 2008 Phoenix 2 / 24 Phoenix 3 / 24 Phoenix 4 / 24 Črtna koda 5 / 24 Črtna koda - kontrolni bit 6 / 24
Διαβάστε περισσότεραIZPIT IZ ANALIZE II Maribor,
Maribor, 05. 02. 200. (a) Naj bo f : [0, 2] R odvedljiva funkcija z lastnostjo f() = f(2). Dokaži, da obstaja tak c (0, ), da je f (c) = 2f (2c). (b) Naj bo f(x) = 3x 3 4x 2 + 2x +. Poišči tak c (0, ),
Διαβάστε περισσότεραDelovna točka in napajalna vezja bipolarnih tranzistorjev
KOM L: - Komnikacijska elektronika Delovna točka in napajalna vezja bipolarnih tranzistorjev. Določite izraz za kolektorski tok in napetost napajalnega vezja z enim virom in napetostnim delilnikom na vhod.
Διαβάστε περισσότερα1. Trikotniki hitrosti
. Trikotniki hitrosti. Z radialno črpalko želimo črpati vodo pri pogojih okolice z nazivnim pretokom 0 m 3 /h. Notranji premer rotorja je 4 cm, zunanji premer 8 cm, širina rotorja pa je,5 cm. Frekvenca
Διαβάστε περισσότεραOsnove elektrotehnike uvod
Osnove elektrotehnike uvod Uvod V nadaljevanju navedena vprašanja so prevod testnih vprašanj, ki sem jih našel na omenjeni spletni strani. Vprašanja zajemajo temeljna znanja opredeljenega strokovnega področja.
Διαβάστε περισσότεραKontrolne karte uporabljamo za sprotno spremljanje kakovosti izdelka, ki ga izdelujemo v proizvodnem procesu.
Kontrolne karte KONTROLNE KARTE Kontrolne karte uporablamo za sprotno spremlane kakovosti izdelka, ki ga izdeluemo v proizvodnem procesu. Izvaamo stalno vzorčene izdelkov, npr. vsako uro, vsake 4 ure.
Διαβάστε περισσότεραNEPARAMETRIČNI TESTI. pregledovanje tabel hi-kvadrat test. as. dr. Nino RODE
NEPARAMETRIČNI TESTI pregledovanje tabel hi-kvadrat test as. dr. Nino RODE Parametrični in neparametrični testi S pomočjo z-testa in t-testa preizkušamo domneve o parametrih na vzorcih izračunamo statistike,
Διαβάστε περισσότεραmatrike A = [a ij ] m,n αa 11 αa 12 αa 1n αa 21 αa 22 αa 2n αa m1 αa m2 αa mn se števanje po komponentah (matriki morata biti enakih dimenzij):
4 vaja iz Matematike 2 (VSŠ) avtorica: Melita Hajdinjak datum: Ljubljana, 2009 matrike Matrika dimenzije m n je pravokotna tabela m n števil, ki ima m vrstic in n stolpcev: a 11 a 12 a 1n a 21 a 22 a 2n
Διαβάστε περισσότεραKotne in krožne funkcije
Kotne in krožne funkcije Kotne funkcije v pravokotnem trikotniku Avtor: Rok Kralj, 4.a Gimnazija Vič, 009/10 β a c γ b α sin = a c cos= b c tan = a b cot = b a Sinus kota je razmerje kotu nasprotne katete
Διαβάστε περισσότερα*M * Osnovna in višja raven MATEMATIKA NAVODILA ZA OCENJEVANJE. Sobota, 4. junij 2011 SPOMLADANSKI IZPITNI ROK. Državni izpitni center
Državni izpitni center *M40* Osnovna in višja raven MATEMATIKA SPOMLADANSKI IZPITNI ROK NAVODILA ZA OCENJEVANJE Sobota, 4. junij 0 SPLOŠNA MATURA RIC 0 M-40-- IZPITNA POLA OSNOVNA IN VIŠJA RAVEN 0. Skupaj:
Διαβάστε περισσότεραOdvod. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 10. december Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 10. december 2013 Izrek (Rolleov izrek) Naj bo f : [a,b] R odvedljiva funkcija in naj bo f(a) = f(b). Potem obstaja vsaj ena
Διαβάστε περισσότεραPONOVITEV SNOVI ZA 4. TEST
PONOVITEV SNOVI ZA 4. TEST 1. * 2. *Galvanski člen z napetostjo 1,5 V požene naboj 40 As. Koliko električnega dela opravi? 3. ** Na uporniku je padec napetosti 25 V. Upornik prejme 750 J dela v 5 minutah.
Διαβάστε περισσότεραSKUPNE PORAZDELITVE VEČ SLUČAJNIH SPREMENLJIVK
SKUPNE PORAZDELITVE SKUPNE PORAZDELITVE VEČ SLUČAJNIH SPREMENLJIVK Kovaec vržemo trikrat. Z ozačimo število grbov ri rvem metu ( ali ), z Y a skuo število grbov (,, ali 3). Kako sta sremelivki i Y odvisi
Διαβάστε περισσότεραp 1 ENTROPIJSKI ZAKON
ENROPIJSKI ZAKON REERZIBILNA srememba: moža je obrjea srememba reko eakih vmesih staj kot rvota srememba. Po obeh sremembah e sme biti obeih trajih srememb v bližji i dalji okolici. IREERZIBILNA srememba:
Διαβάστε περισσότερα13. Jacobijeva metoda za računanje singularnega razcepa
13. Jacobijeva metoda za računanje singularnega razcepa Bor Plestenjak NLA 25. maj 2010 Bor Plestenjak (NLA) 13. Jacobijeva metoda za računanje singularnega razcepa 25. maj 2010 1 / 12 Enostranska Jacobijeva
Διαβάστε περισσότεραBooleova algebra. Izjave in Booleove spremenljivke
Izjave in Booleove spremenljivke vsako izjavo obravnavamo kot spremenljivko če je izjava resnična (pravilna), ima ta spremenljivka vrednost 1, če je neresnična (nepravilna), pa vrednost 0 pravimo, da gre
Διαβάστε περισσότεραNumerično reševanje. diferencialnih enačb II
Numerčno reševanje dferencaln enačb I Dferencalne enačbe al ssteme dferencaln enačb rešujemo numerčno z več razlogov:. Ne znamo j rešt analtčno.. Posamezn del dferencalne enačbe podan tabelarčno. 3. Podatke
Διαβάστε περισσότεραDržavni izpitni center SPOMLADANSKI IZPITNI ROK *M * NAVODILA ZA OCENJEVANJE. Sreda, 3. junij 2015 SPLOŠNA MATURA
Državni izpitni center *M15143113* SPOMLADANSKI IZPITNI ROK NAVODILA ZA OCENJEVANJE Sreda, 3. junij 2015 SPLOŠNA MATURA RIC 2015 M151-431-1-3 2 IZPITNA POLA 1 Naloga Odgovor Naloga Odgovor Naloga Odgovor
Διαβάστε περισσότερα1. Definicijsko območje, zaloga vrednosti. 2. Naraščanje in padanje, ekstremi. 3. Ukrivljenost. 4. Trend na robu definicijskega območja
ZNAČILNOSTI FUNKCIJ ZNAČILNOSTI FUNKCIJE, KI SO RAZVIDNE IZ GRAFA. Deinicijsko območje, zaloga vrednosti. Naraščanje in padanje, ekstremi 3. Ukrivljenost 4. Trend na robu deinicijskega območja 5. Periodičnost
Διαβάστε περισσότεραIntegralni račun. Nedoločeni integral in integracijske metrode. 1. Izračunaj naslednje nedoločene integrale: (a) dx. (b) x 3 +3+x 2 dx, (c) (d)
Integralni račun Nedoločeni integral in integracijske metrode. Izračunaj naslednje nedoločene integrale: d 3 +3+ 2 d, (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l) + 3 4d, 3 +e +3d, 2 +4+4 d, 3 2 2 + 4 d, d, 6 2 +4 d, 2
Διαβάστε περισσότεραPostavitev hipotez NUJNO! Milena Kova. 10. januar 2013
Postavitev hipotez NUJNO! Milena Kova 10. januar 2013 Osnove biometrije 2012/13 1 Postavitev in preizku²anje hipotez Hipoteze zastavimo najprej ob na rtovanju preizkusa Ob obdelavi jih morda malo popravimo
Διαβάστε περισσότεραSplošno o interpolaciji
Splošno o interpolaciji J.Kozak Numerične metode II (FM) 2011-2012 1 / 18 O funkciji f poznamo ali hočemo uporabiti le posamezne podatke, na primer vrednosti r i = f (x i ) v danih točkah x i Izberemo
Διαβάστε περισσότεραGimnazija Krˇsko. vektorji - naloge
Vektorji Naloge 1. V koordinatnem sistemu so podane točke A(3, 4), B(0, 2), C( 3, 2). a) Izračunaj dolžino krajevnega vektorja točke A. (2) b) Izračunaj kot med vektorjema r A in r C. (4) c) Izrazi vektor
Διαβάστε περισσότεραVaja: Odbojnostni senzor z optičnimi vlakni. Namen vaje
Namen vaje Spoznavanje osnovnih fiber-optičnih in optomehanskih komponent Spoznavanje načela delovanja in praktične uporabe odbojnostnega senzorja z optičnimi vlakni, Delo z merilnimi instrumenti (signal-generator,
Διαβάστε περισσότεραΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ. Εικόνα 1. Φωτογραφία του γαλαξία μας (από αρχείο της NASA)
ΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ Φύση του σύμπαντος Η γη είναι μία μονάδα μέσα στο ηλιακό μας σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον ήλιο, τους πλανήτες μαζί με τους δορυφόρους τους, τους κομήτες, τα αστεροειδή και τους μετεωρίτες.
Διαβάστε περισσότεραLogatherm WPL 14 AR T A ++ A + A B C D E F G A B C D E F G. kw kw /2013
WP 14 R T d 9 10 11 53 d 2015 811/2013 WP 14 R T 2015 811/2013 WP 14 R T Naslednji podatki o izdelku izpolnjujejo zahteve uredb U 811/2013, 812/2013, 813/2013 in 814/2013 o dopolnitvi smernice 2010/30/U.
Διαβάστε περισσότεραTabele termodinamskih lastnosti vode in vodne pare
Univerza v Ljubljani Fakulteta za strojništvo Laboratorij za termoenergetiko Tabele termodinamskih lastnosti vode in vodne pare po modelu IAPWS IF-97 izračunano z XSteam Excel v2.6 Magnus Holmgren, xsteam.sourceforge.net
Διαβάστε περισσότεραNe vron ske mre že vs. re gre sij ski mo de li na po ve do va nje pov pra še va nja na treh vr stah do brin
Ne vron ske mre že vs. re gre sij mo de li na po ve do va nje pov pra še va nja na treh vr stah do brin An ton Zi dar 1, Ro ber to Bi lo sla vo 2 1 Bo bo vo 3.a, 3240 Šmar je pri Jel šah, Slo ve ni ja,
Διαβάστε περισσότερα8. Diskretni LTI sistemi
8. Diskreti LI sistemi. Naloga Določite odziv diskretega LI sistema s podaim odzivom a eoti impulz, a podai vhodi sigal. h[] x[] - - 5 6 7 - - 5 6 7 LI sistem se a vsak eoti impulz δ[] a vhodu odzove z
Διαβάστε περισσότεραOsnove sklepne statistike
Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo Osnove sklepne statistike doc. dr. Mitja Kos, mag. farm. Katedra za socialno farmacijo e-pošta: mitja.kos@ffa.uni-lj.si Intervalna ocena oz. interval zaupanja
Διαβάστε περισσότεραOsnovni primer. (Z, +,,, 0, 1) je komutativan prsten sa jedinicom: množenje je distributivno prema sabiranju
RAČUN OSTATAKA 1 1 Prsten celih brojeva Z := N + {} N + = {, 3, 2, 1,, 1, 2, 3,...} Osnovni primer. (Z, +,,,, 1) je komutativan prsten sa jedinicom: sabiranje (S1) asocijativnost x + (y + z) = (x + y)
Διαβάστε περισσότεραSEMINAR IZ KOLEGIJA ANALITIČKA KEMIJA I. Studij Primijenjena kemija
SEMINAR IZ OLEGIJA ANALITIČA EMIJA I Studij Primijenjena kemija 1. 0,1 mola NaOH je dodano 1 litri čiste vode. Izračunajte ph tako nastale otopine. NaOH 0,1 M NaOH Na OH Jak elektrolit!!! Disoira potpuno!!!
Διαβάστε περισσότεραB. NAVODILO ZA UPORABO
B. NAVODILO ZA UPORABO 1 Navodilo za uporabo ellaone 30 mg tableta ulipristalacetat - Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!-navodilo shranite.
Διαβάστε περισσότεραCO2 + H2O sladkor + O2
VAJA 5 FOTOSINTEZA CO2 + H2O sladkor + O2 Meritve fotosinteze CO 2 + H 2 O sladkor + O 2 Fiziologija rastlin laboratorijske vaje SVETLOBNE REAKCIJE (tilakoidna membrana) TEMOTNE REAKCIJE (stroma kloroplasta)
Διαβάστε περισσότεραDODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Orfadin 2 mg trde kapsule 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsaka kapsula vsebuje 2 mg nitizinona. Za pomožne snovi glejte poglavje 6.1.
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Replagal 1 mg/ml koncentrat za raztopino za infundiranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml koncentrata za raztopino za infundiranje
Διαβάστε περισσότεραMultivariatna analiza variance
(MANOVA) MANOVA je multivariatna metoda za proučevanje odvisnosti med več odvisnimi (številskimi) in več neodvisnimi (opisnimi) spremenljivkami. (MANOVA) MANOVA je multivariatna metoda za proučevanje odvisnosti
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Hizentra 200 mg/ml raztopina za subkutano injiciranje Hizentra 200 mg/ml raztopina za subkutano injiciranje v napolnjeni injekcijski brizgi
Διαβάστε περισσότεραvaja Kvan*ta*vno določanje proteinov. 6. vaja Kvan*ta*vno določanje proteinov. 6. vaja Kvan*ta*vno določanje proteinov
28. 3. 11 UV- spektrofotometrija Biuretska metoda Absorbanca pri λ=28 nm (A28) UV- spektrofotometrija Biuretska metoda vstopni žarek intenziteta I Lowrijeva metoda Bradfordova metoda Bradfordova metoda
Διαβάστε περισσότεραPoglavje 7. Poglavje 7. Poglavje 7. Regulacijski sistemi. Regulacijski sistemi. Slika 7. 1: Normirana blokovna shema regulacije EM
Slika 7. 1: Normirana blokovna shema regulacije EM Fakulteta za elektrotehniko 1 Slika 7. 2: Principielna shema regulacije AM v KSP Fakulteta za elektrotehniko 2 Slika 7. 3: Merjenje komponent fluksa s
Διαβάστε περισσότεραFrekvenčna analiza neperiodičnih signalov. Analiza signalov prof. France Mihelič
Frekvenčna analiza neperiodičnih signalov Analiza signalov prof. France Mihelič Vpliv postopka daljšanja periode na spekter periodičnega signala Opazujmo družino sodih periodičnih pravokotnih impulzov
Διαβάστε περισσότεραMATEMATIČNI IZRAZI V MAFIRA WIKIJU
I FAKULTETA ZA MATEMATIKO IN FIZIKO Jadranska cesta 19 1000 Ljubljan Ljubljana, 25. marec 2011 MATEMATIČNI IZRAZI V MAFIRA WIKIJU KOMUNICIRANJE V MATEMATIKI Darja Celcer II KAZALO: 1 VSTAVLJANJE MATEMATIČNIH
Διαβάστε περισσότεραEstimation of grain boundary segregation enthalpy and its role in stable nanocrystalline alloy design
Supplemental Material for Estimation of grain boundary segregation enthalpy and its role in stable nanocrystalline alloy design By H. A. Murdoch and C.A. Schuh Miedema model RKM model ΔH mix ΔH seg ΔH
Διαβάστε περισσότεραpodaljšanim Guildford, Surrey GU1 4YS sproščanjem Združeno kraljestvo Tel: (0) Faks: (0)
DODATEK I SEZNAM IMEN, FARMACEVTSKIH OBLIK, JAKOSTI ZDRAVILA, NAČINOV UPORABE ZDRAVILA, VLAGATELJEV, IMETNIKOV DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM V DRŽAVAH ČLANICAH 1/25 Država članica Danska Imetnik dovoljenja
Διαβάστε περισσότεραDODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA. Zdravilo nima veā dovoljenja za promet
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA NeoSpect 47 mikrogramov, komplet za pripravo radiofarmaka 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsaka viala vsebuje 47 mikrogramov depreotida
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Renagel 400 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 400 mg sevelamerijevega klorida. Za celoten
Διαβάστε περισσότεραIterativno reševanje sistemov linearnih enačb. Numerične metode, sistemi linearnih enačb. Numerične metode FE, 2. december 2013
Numerične metode, sistemi linearnih enačb B. Jurčič Zlobec Numerične metode FE, 2. december 2013 1 Vsebina 1 z n neznankami. a i1 x 1 + a i2 x 2 + + a in = b i i = 1,..., n V matrični obliki zapišemo:
Διαβάστε περισσότεραNavodilo za uporabo. Fidi koencim 10 mehke kapsule ubidekarenon in vseracemni-α-tokoferilacetat
Navodilo za uporabo Fidi koencim 10 mehke kapsule ubidekarenon in vseracemni-α-tokoferilacetat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi
Διαβάστε περισσότεραFunkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 12. november Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 12. november 2013 Graf funkcije f : D R, D R, je množica Γ(f) = {(x,f(x)) : x D} R R, torej podmnožica ravnine R 2. Grafi funkcij,
Διαβάστε περισσότεραTransformator. Delovanje transformatorja I. Delovanje transformatorja II
Transformator Transformator je naprava, ki v osnovi pretvarja napetost iz enega nivoja v drugega. Poznamo vrsto različnih izvedb transformatorjev, glede na njihovo specifičnost uporabe:. Energetski transformator.
Διαβάστε περισσότεραDODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA AZILECT 1 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsaka tableta vsebuje 1 mg razagilina (kot mesilat). Za pomožne snovi glejte poglavje
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA TRAVATAN 40 mikrogramov/ml kapljice za oko, raztopina 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En ml raztopine vsebuje 40 mikrogramov travoprosta.
Διαβάστε περισσότερα+105 C (plošče in trakovi +85 C) -50 C ( C)* * Za temperature pod C se posvetujte z našo tehnično službo. ϑ m *20 *40 +70
KAIFLEX ST Tehnični podatki Material Izjemno fleksibilna zaprtocelična izolacija, fleksibilna elastomerna pena (FEF) Opis Uporaba Temperaturno območje Toplotna prevodnost W/(m K ) pri različnih srednjih
Διαβάστε περισσότεραBetonske konstrukcije 1 - vežbe 3 - Veliki ekscentricitet -Dodatni primeri
Betonske konstrukcije 1 - vežbe 3 - Veliki ekscentricitet -Dodatni primeri 1 1 Zadatak 1b Čisto savijanje - vezano dimenzionisanje Odrediti potrebnu površinu armature za presek poznatih dimenzija, pravougaonog
Διαβάστε περισσότερα5.2. Orientacija. Aleš Glavnik in Bojan Rotovnik
Orietacija Aleš Glavik i Boja Rotovik 52 Izvleček: Pred stav lje e so iz bra e te me iz orie ti ra ja v a ra vi, ki jih mo ra poz a ti vsak vod ik PZS, da lah ko var o vo di ude le `e ce a tu ri Pred stav
Διαβάστε περισσότεραΤο άτομο του Υδρογόνου
Το άτομο του Υδρογόνου Δυναμικό Coulomb Εξίσωση Schrödinger h e (, r, ) (, r, ) E (, r, ) m ψ θφ r ψ θφ = ψ θφ Συνθήκες ψ(, r θφ, ) = πεπερασμένη ψ( r ) = 0 ψ(, r θφ, ) =ψ(, r θφ+, ) π Επιτρεπτές ενέργειες
Διαβάστε περισσότεραB. NAVODILO ZA UPORABO
B. NAVODILO ZA UPORABO 1 Navodilo za uporabo Zavesca 100 mg trde kapsule miglustat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite.
Διαβάστε περισσότεραBolniki z okvaro ledvic ali jeter Pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter zmanjšanje odmerka ni potrebno.
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Folacin 5 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 5 mg folne kisline. Pomožne snovi: ena tableta vsebuje 0,13 g laktoze.
Διαβάστε περισσότεραNavodilo za uporabo. Zavesca 100 mg kapsule miglustat
Navodilo za uporabo Zavesca 100 mg kapsule miglustat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA { PAGE }
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Myocet 50 mg prašek, disperzija in vehikel za koncentrat za disperzijo za infundiranje. 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Kompleks doksorubicina
Διαβάστε περισσότεραΝόµοςπεριοδικότητας του Moseley:Η χηµική συµπεριφορά (οι ιδιότητες) των στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού.
Νόµοςπεριοδικότητας του Moseley:Η χηµική συµπεριφορά (οι ιδιότητες) των στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού. Περιοδικός πίνακας: α. Είναι µια ταξινόµηση των στοιχείων κατά αύξοντα
Διαβάστε περισσότεραStatistična analiza. doc. dr. Mitja Kos, mag. farm. Katedra za socialno farmacijo Univerza v Ljubljani- Fakulteta za farmacijo
Statistična analiza opisnih spremenljivk doc. dr. Mitja Kos, mag. arm. Katedra za socialno armacijo Univerza v Ljubljani- Fakulteta za armacijo Statistični znaki Proučevane spremenljivke: statistični znaki
Διαβάστε περισσότεραIZZIVI DRUŽINSKE MEDICINE. U no gradivo zbornik seminarjev
IZZIVI DRUŽINSKE MEDICINE Uno gradivo zbornik seminarjev študentov Medicinske fakultete Univerze v Mariboru 4. letnik 2008/2009 Uredniki: Alenka Bizjak, Viktorija Janar, Maša Krajnc, Jasmina Rehar, Mateja
Διαβάστε περισσότεραUNIVERZITET U NIŠU ELEKTRONSKI FAKULTET SIGNALI I SISTEMI. Zbirka zadataka
UNIVERZITET U NIŠU ELEKTRONSKI FAKULTET Goran Stančić SIGNALI I SISTEMI Zbirka zadataka NIŠ, 014. Sadržaj 1 Konvolucija Literatura 11 Indeks pojmova 11 3 4 Sadržaj 1 Konvolucija Zadatak 1. Odrediti konvoluciju
Διαβάστε περισσότεραSarò signor io sol. α α. œ œ. œ œ œ œ µ œ œ. > Bass 2. Domenico Micheli. Canzon, ottava stanza. Soprano 1. Soprano 2. Alto 1
Sarò signor io sol Canzon, ottava stanza Domenico Micheli Soprano Soprano 2 Alto Alto 2 Α Α Sa rò si gnor io sol del mio pen sie io sol Sa rò si gnor io sol del mio pen sie io µ Tenor Α Tenor 2 Α Sa rò
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Διαβάστε περισσότερα1. TVORBA ŠIBKEGA (SIGMATNEGA) AORISTA: Največ grških glagolov ima tako imenovani šibki (sigmatni) aorist. Osnova se tvori s. γραψ
TVORBA AORISTA: Grški aorist (dovršnik) izraža dovršno dejanje; v indikativu izraža poleg dovršnosti tudi preteklost. Za razliko od prezenta ima aorist posebne aktivne, medialne in pasivne oblike. Pri
Διαβάστε περισσότεραSUPPLEMENTAL INFORMATION. Fully Automated Total Metals and Chromium Speciation Single Platform Introduction System for ICP-MS
Electronic Supplementary Material (ESI) for Journal of Analytical Atomic Spectrometry. This journal is The Royal Society of Chemistry 2018 SUPPLEMENTAL INFORMATION Fully Automated Total Metals and Chromium
Διαβάστε περισσότεραDODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Kepivance 6,25 mg prašek za raztopino za injiciranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena viala vsebuje 6,25 mg palifermina. Palifermin
Διαβάστε περισσότεραTekočinska kromatografija
Tekočinska kromatografija Kromatografske tehnike uporabljamo za ločevanje posameznih komponent v vzorcu. Ločitev temelji na različnem porazdeljevanju komponent med stacionarno fazo, ki se nahaja v kromatografski
Διαβάστε περισσότεραNavodilo za uporabo. Lynparza 50 mg trde kapsule olaparib
Navodilo za uporabo Lynparza 50 mg trde kapsule olaparib Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Tudi sami lahko k temu prispevate
Διαβάστε περισσότεραSEZNAM IMEN, FARMACEVTSKIH OBLIK, JAKOSTI ZDRAVILA, POTI UPORABE, PREDLAGATELJEV, IMETNIKOV DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM V DRŽAVAH ČLANICAH
DODATEK I SEZNAM IMEN, FARMACEVTSKIH OBLIK, JAKOSTI ZDRAVILA, POTI UPORABE, PREDLAGATELJEV, IMETNIKOV DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM V DRŽAVAH ČLANICAH Država članica Imetnik dovoljenja za Predlagatelj
Διαβάστε περισσότεραMatematika 1. Gregor Dolinar. 2. januar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. Gregor Dolinar Matematika 1
Mtemtik 1 Gregor Dolinr Fkultet z elektrotehniko Univerz v Ljubljni 2. jnur 2014 Gregor Dolinr Mtemtik 1 Izrek (Izrek o povprečni vrednosti) Nj bo m ntnčn spodnj mej in M ntnčn zgornj mej integrbilne funkcije
Διαβάστε περισσότεραKotni funkciji sinus in kosinus
Kotni funkciji sinus in kosinus Oznake: sinus kota x označujemo z oznako sin x, kosinus kota x označujemo z oznako cos x, DEFINICIJA V PRAVOKOTNEM TRIKOTNIKU: Kotna funkcija sinus je definirana kot razmerje
Διαβάστε περισσότεραElementi spektralne teorije matrica
Elementi spektralne teorije matrica Neka je X konačno dimenzionalan vektorski prostor nad poljem K i neka je A : X X linearni operator. Definicija. Skalar λ K i nenula vektor u X se nazivaju sopstvena
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Helicobacter Test INFAI 75 mg 13 C ουρία σε σκόνη για πόσιμο διάλυμα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ένα
Διαβάστε περισσότεραAleš Mrhar. kinetični ni vidiki. Izraženo s hitrostjo in maso, dx/dt očistkom
Izločanje zdravilnih učinkovin u iz telesa: kinetični ni vidiki Biofarmacija s farmakokinetiko Univerzitetni program Farmacija Aleš Mrhar Izločanje učinkovinu Izraženo s hitrostjo in maso, dx/ k e U očistkom
Διαβάστε περισσότερα=DYH]XMRþHELRORãNHPHMQHYUHGQRVWL- BAT vrednosti
PRILOGA II =DYH]XMRþHELRORãNHPHMQHYUHGQRVWL- BAT vrednosti Ime snovi.dudnwhulvwlþql Aceton aceton 0,34 mmol/l (20,0 mg/l) 38,95 mmol/mol kreatinina* (20,0 mg/g kreatinina*) Aluminij aluminij 200µg/l Anilin
Διαβάστε περισσότεραPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Mirtazapin Mylan 30 mg: ena orodisperzibilna tableta vsebuje 30 mg mirtazapina. Mirtazapin Mylan 45 mg: ena orodisperzibilna
Διαβάστε περισσότεραDijagrami: Greda i konzola. Prosta greda. II. Dijagrami unutarnjih sila. 2. Popre nih sila TZ 3. Momenata savijanja My. 1. Uzdužnih sila N. 11.
Dijagrami:. Udužnih sia N Greda i konoa. Popre nih sia TZ 3. Momenata savijanja My. dio Prosta greda. Optere ena koncentriranom siom F I. Reaktivne sie:. M A = 0 R B F a = 0. M B = 0 R A F b = 0 3. F =
Διαβάστε περισσότεραDARJA POTOƒAR, FMF
7. ²olska ura Tema: Ponovitev Oblika: vaje B 1 Kotne funkcije v pravokotnem trikotniku: A V α A 1 B 1 sin α = AA 1 V A = BB 1 V B cos α = V B 1 V B = V A 1 V A tan α = sin α cos α cos α cot α = sin α =
Διαβάστε περισσότεραΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΥΝΑΤΟΤΗΤΑΣ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΓΕΩΘΕΡΜΙΚΟΥ ΠΕ ΙΟΥ ΘΕΡΜΩΝ ΝΙΓΡΙΤΑΣ (Ν. ΣΕΡΡΩΝ)
ελτίο της Ελληνικής Γεωλογικής Εταιρίας τοµ. XXXVI, 2004 Πρακτικά 10 ου ιεθνούς Συνεδρίου, Θεσ/νίκη Απρίλιος 2004 Bulletin of the Geological Society of Greece vol. XXXVI, 2004 Proceedings of the 10 th
Διαβάστε περισσότεραPOPIS DEL IN PREDIZMERE
POPIS DEL IN PREDIZMERE ZEMELJSKI USAD v P 31 - P 32 ( l=18 m ) I. PREDDELA 1.1 Zakoličba, postavitev in zavarovanje prečnih profilov m 18,0 Preddela skupaj EUR II. ZEMELJSKA DELA 2.1 Izkop zemlje II.
Διαβάστε περισσότεραReševanje sistema linearnih
Poglavje III Reševanje sistema linearnih enačb V tem kratkem poglavju bomo obravnavali zelo uporabno in zato pomembno temo linearne algebre eševanje sistemov linearnih enačb. Spoznali bomo Gaussovo (natančneje
Διαβάστε περισσότεραPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Levetiracetam SUN 100 mg/ml koncentrat za raztopino za infundiranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En ml vsebuje 100 mg levetiracetama.
Διαβάστε περισσότεραPROCESIRANJE SIGNALOV
Rešive pisega izpia PROCESIRANJE SIGNALOV Daum: 7... aloga Kolikša je ampliuda reje harmoske kompoee arisaega periodičega sigala? f() - -3 - - 3 Rešiev: Časova fukcija a iervalu ( /,/) je lieara fukcija:
Διαβάστε περισσότεραZaporedja. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 15. oktober Gregor Dolinar Matematika 1
Matematika 1 Gregor Dolinar Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani 15. oktober 2013 Oglejmo si, kako množimo dve kompleksni števili, dani v polarni obliki. Naj bo z 1 = r 1 (cosϕ 1 +isinϕ 1 )
Διαβάστε περισσότεραEnergije in okolje 1. vaja. Entalpija pri kemijskih reakcijah
Entalpija pri kemijskih reakcijah Pri obravnavi energijskih pretvorb pri kemijskih reakcijah uvedemo pojem entalpije, ki popisuje spreminjanje energije sistema pri konstantnem tlaku. Sistemu lahko povečamo
Διαβάστε περισσότεραDODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI ZUPREVO 40 mg/ml raztopina za injiciranje za prašiče 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En ml vsebuje
Διαβάστε περισσότεραNavodilo za uporabo. PROTELOS 2 g zrnca za peroralno suspenzijo stroncijev ranelat
Navodilo za uporabo PROTELOS 2 g zrnca za peroralno suspenzijo stroncijev ranelat Pred začetkom jemanja natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste
Διαβάστε περισσότεραIZVODI ZADACI (I deo)
IZVODI ZADACI (I deo) Najpre da se podsetimo tablice i osnovnih pravila:. C`=0. `=. ( )`= 4. ( n )`=n n-. (a )`=a lna 6. (e )`=e 7. (log a )`= 8. (ln)`= ` ln a (>0) 9. = ( 0) 0. `= (>0) (ovde je >0 i a
Διαβάστε περισσότερα