Πξσηνβάζκηα Φξνληίδα Τγείαο πξνζαλαηνιηζκέλε ζηελ Κνηλόηεηα Δθηίκεζε Αλαγθώλ

Transcript

1 Πξσηνβάζκηα Φξνληίδα Τγείαο πξνζαλαηνιηζκέλε ζηελ Κνηλόηεηα Δθηίκεζε Αλαγθώλ Μαλόιεο κπξλάθεο Λέθηνξαο Πξσηνβάζκηαο Φξνληίδαο Τγείαο Δπηκειεηήο Β Γεληθήο Ιαηξηθήο

2 Σηόρνη Μαζήκαηνο Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο Οξηζκόο Γηαηί ρξεηάδεηαη; Πώο γίλεηαη; Από πνηνπο; Παξαδείγκαηα από ηε ζεσξία ζηελ πξάμε

3 Οξηζκόο ηεο Υγείαο - ΠΟΥ

4 Οξηζκόο ηεο Υγείαο - ΠΟΥ «η κατάσταση τηρ πλήποςρ συματικήρ, τςσικήρ και κοινυνικήρ εςεξίαρ και όσι μόνο η αποςσία ασθένειαρ ή αναπηπίαρ»

5 Πξνζδηνξηζηέο Υγείαο Κνηλσλία Πεξηβάιινλ πκπεξηθνξά πλήζεηεο Γελεηηθνί παξάγνληεο Φξνληίδα Τγείαο

6 Πξνζδηνξηζηέο Υγείαο Κνηλσλία Πεξηβάιινλ Καηνηθία, εθπαίδεπζε, θνηλσληθννηθνλνκηθή θαηάζηαζε, κόιπλζε πκπεξηθνξά πλήζεηεο Γηαηξνθή, θάπληζκα, άζθεζε Γελεηηθνί παξάγνληεο Κιεξνλνκηθόηεηα Φξνληίδα Τγείαο

7 Τη είλαη ε Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο; Ζ δηαξθήο, ζπζηεκαηηθή κέζνδνο αλαγλώξηζεο ησλ αλαγθώλ πγείαο ελόο πιεζπζκνύ κε ζηόρν ην ζρεδηαζκό παξεκβάζεσλ Φαξαθηεξηζηηθά: Σπζηεκαηηθή Αληηθεηκεληθή Έγθπξε Βαζηζκέλε ζε ελδείμεηο

8 Οι ανάγκες ηων αζθενών ποσ έρτονηαι ζηο γιαηρό διαθέροσν από εκείνες αηόμων ποσ δεν προζέρτονηαι;

9 Οι ανάγκες ηων αζθενών ποσ έρτονηαι ζηο γιαηρό διαθέροσν από εκείνες αηόμων ποσ δεν προζέρτονηαι; Σθιήξπλζε θαηά πιάθαο Σηεζάγρε Άζηεγνη Άηνκα κε άλνηα Άηνκα κε ρξόληα ςπρνινγηθά πξνβιήκαηα

10 Αλάγθεο (NEEDS) Υπαξθηό όθεινο Εήηεζε (DEMANDS) Τη δεηνύλ νη αζζελείο Πξνζθνξά (SUPPLY) Τη παξέρνπλ νη ππεξεζίεο πγείαο

11 Άζθεζε 1: ζρέζε αλαγθώλ, δήηεζεο & πξνζθνξάο Αληηβηνηηθά ζηηο ηώζεηο αλώηεξνπ αλαπλεπζηηθνύ Φξνληίδα θαθνπνηεκέλσλ παηδηώλ Λίζηεο αλακνλήο Πξναγσγή πγείαο, πξνζπκπησκαηηθόο έιεγρνο π.ρ. ηεζη Παπ Stevens and Raferty, 1994

12 Άζθεζε Γώζηε από έλα παξάδεηγκα γηα θάζε πεξίπησζε

13 Γηαηί είλαη απαξαίηεηε ε εθηίκεζε αλαγθώλ σο δηαδηθαζία; Αύμεζε ηνπ θόζηνπο Μείσζε ηεο ρξεκαηνδόηεζεο Γπζθνιίεο πξόζβαζεο Αλνκνηνγέλεηα ζηηο παξερόκελεο ππεξεζίεο θαη ζηε δήηεζε ππεξεζηώλ από πεξηνρή ζε πεξηνρή Αιιαγή ησλ απαηηήζεσλ ηνπ θόζκνπ (πξόζβαζε, ηζόηεηα πνηόηεηα, απνηειεζκαηηθόηεηα

14 Πνηνο θάλεη ηελ εθηίκεζε αλαγθώλ πγείαο; Πξσηνβάζκηα Φξνληίδα Υγείαο γηα ηνλ πιεζπζκό επζύλεο Αιιά θαη Γεπηεξνβάζκηα Τξηηνβάζκηα πεξίζαιςε

15 Οη πληειεζηέο ζηελ εθηίκεζε αλαγθώλ Wright J et al. BMJ 1998;316:

16 Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο Πεξηιακβάλεη: Δπηδεκηνινγηθή ηεθκεξίσζε Καζνξηζκόο πξνηεξαηνηήησλ Τεθκεξησκέλε απνηειεζκαηηθόηεηα Γέζκεπζε γηα δξάζε - Άξζε ησλ αληζνηήησλ

17 Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο Δπηδεκηνινγηθή ηεθκεξίσζε Γλώζε ηεο ζύλζεζεο ηνπ πιεζπζκνύ Πξνηππνπνηεκέλνη δείθηεο Ννζεξόηεηαο Πξνηππνπνηεκέλνη δείθηεο Θλεζηκόηεηαο Δθηίκεζε αλαγθώλ, θνηλσληθήο θαηάζηαζεο θαη θξνληίδαο

18 Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο Καζνξηζκόο πξνηεξαηνηήησλ Φπζηθή ηζηνξία λόζνπ Τνπηθέο ηδηαηηεξόηεηεο Γεμηόηεηεο πξνηεξαηόηεηεο Οκάδαο Τνπηθή θνηλσλία (απόςεηο αληηιήςεηο) Σαθήλεηα ζηόρσλ Δπάξθεηα δπλάκεσλ

19 Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο Τεθκεξησκέλε απνηειεζκαηηθόηεηα Δπηινγή κεζόδνπ αλίρλεπζεο δηάγλσζεο Δηδηθόηεηα επαηζζεζία Αξρέο πξνζπκπησκαηηθνύ ειέγρνπ (screening)

20 Δθηίκεζε Αλαγθώλ Υγείαο Γέζκεπζε γηα δξάζε - Άξζε ησλ αληζνηήησλ Όρη θαηαγξαθή ρσξίο θάιπςε αλαγθώλ Όρη αλίρλεπζε ρσξίο πξόβιεςε γηα αληηκεηώπηζε Δηδηθέο νκάδεο πιεζπζκνύ Πξαγκαηηθέο αλάγθεο πιεζπζκνύ θαη όρη αγνξαίεο πξνηεξαηόηεηεο Δηδηθέο νκάδεο πιεζπζκνύ ρσξίο πξόζβαζε

21 Σρεδηαζκόο παξεκβάζεσλ Δλεκέξσζε Γηεξεύλεζε επηπέδνπ θαηαγξαθήο Καηαγξαθή αλαγθώλ θαη Δθηίκεζε Αμηνιόγεζε Σρεδηαζκόο Φξνληίδαο Καηαγξαθή δεδνκέλσλ Δθαξκνγή

22 Τη πξνζθέξεη ε εθηίκεζε αλαγθώλ ζηηο ππεξεζίεο πγείαο θαη ζηνπο ιεηηνπξγνύο ηνπο. Πεξηγξάθεη ηα λνζήκαηα ηνπ ηνπηθνύ πιεζπζκνύ θαη ηηο δηαθνξέο ζε ζρέζε κε άιιεο πεξηνρέο Σπκβάιεη ζηελ θαηαλόεζε ησλ αλαγθώλ θαη ησλ πξνηεξαηνηήησλ αζζελώλ θαη πιεζπζκνύ Σπκβάιεη ζηελ επηζήκαλζε κε θαιππηόκελσλ αλαγθώλ θαη ζηνλ πξνζδηνξηζκό ζαθώλ δξάζεσλ γηα ηελ επίηεπμή ηνπο Σπκβάιεη ζηελ νξζνινγηθή απόθαζε γηα ηε ρξήζε ησλ δηαζέζηκσλ κέζσλ γηα ηε βειηίσζε πγείαο ηνπ πιεζπζκνύ κε απνηειεζκαηηθό ηξόπν Ωζεί ζηε ζπλεξγαζίαο κεηαμύ ησλ δηάθνξσλ θνξέσλ ζηνλ ηνκέα ηεο έξεπλαο & ηεο αλάπηπμεο

23 ΣΤΟΦΟΣ: ΑΝΙΥΝΔΤΗ όχι μόνο ΘΔΡΑΠΔΙΑ ΑΝΑΓΚΧΝ όχι μόνο ΚΡΙΔΧΝ ΤΓΔΙΑ όχι μόνο ΑΡΡΧΣΙΑ

24 Από ηε ζεσξία ζηελ πξάμε

25 Γεδνκέλα: Αηνκηθή Κάξηα Υγείαο Βαζηθά δεκνγξαθηθά ζηνηρεία Γείθηεο πνηόηεηαο δσήο Δξγαζία Κνηλσληθή αζθάιηζε Δθπαίδεπζε ηέγε Δηζόδεκα πλήζεηεο Παξάγνληεο θηλδύλνπ Πξόιεςε Αγσγή πγείαο Υξόληα λνζήκαηα (επηπνιαζκόο) Ομέα λνζήκαηα (επίπησζε) Φπρνθνηλσληθή θαηάζηαζε Δκβόιηα

26 Γεδνκέλα: Φξήζε Υπεξεζηώλ Σηαηηζηηθέο θίλεζεο Δξγαζηεξηαθέο εμεηάζεηο Σπληαγνγξαθία Παξαπνκπέο Δπείγνληα Δηζαγσγέο ζε λνζνθνκείν Πηζηνπνηεηηθά ζαλάηνπ

27 Γεδνκέλα: Τνπηθή έξεπλα Πξόζθαηε νμεία αζζέλεηα Φξήζε ππεξεζηώλ Ηθαλνπνίεζε από ππεξεζίεο Αλάγθεο (όπσο ηηο αληηιακβάλνληαη) Φόβνη θαη αλεζπρίεο Δηδηθέο θαηεγνξίεο ρξνλίσλ αζζελώλ θξνληηζηέο Δηδηθά δηαγλσζηηθά εξγαιεία (θαηάζιηςε, άλνηα)

28 Πξόθιεζε γηα δξάζε Κάξηα Υγείαο Γεκνγξαθηθή κειέηε Μειέηε ζλεζηκόηεηαο Μειέηε εκβνιηαζηηθήο θάιπςεο Μειέηε εθηίκεζεο θνηλσληθήο θαηάζηαζεο θαη αλαγθώλ πγείαο ειηθησκέλσλ Πξόγξακκα Φξνληίδαο ζην Σπίηη

29 Σπλνςίδνληαο Βαζηθά ζεκεία Δθηίκεζε Αλαγθώλ Σπζηεκαηηθή πξνζέγγηζε κε ζηόρν ηε δηαζθάιηζε πσο νη ππεξεζίεο πγείαο ρξεζηκνπνηνύλ κε απνηειεζκαηηθό ηξόπν ηα κέζα πνπ δηαζέηνπλ κε ζηόρν ηε βειηίσζε ηεο πγείαο ηνπ πιεζπζκνύ. Φξήζε Δπηδεκηνινγηθώλ - πνηνηηθώλ ζπγθξηηηθώλ κεζόδσλ γηα ηελ πεξηγξαθή ησλ πξνβιεκάησλ ηνπ πιεζπζκνύ. Πξνζδηνξηζκόο αληζνηήησλ ζηελ πγεία θαη ζηελ πξόζβαζε ζηηο ππεξεζίεο. Πξνζδηνξηζκόο πξνηεξαηνηήησλ.

30 Σπλνςίδνληαο Βαζηθά ζεκεία Αλάγθεο πγείαο είλαη εθείλεο πνπ κπνξνύλ λα επεξεαζηνύλ ζεηηθά από ηε θξνληίδα πγείαο ή από επξύηεξεο θνηλσληθέο θαη πεξηβαιινληηθέο αιιαγέο. Γηα ηελ απνηειεζκαηηθή εθηίκεζε ησλ αλαγθώλ απαηηείηαη θαηαλόεζε παξακέηξσλ όπσο ν ρξόλνο, ηα κέζα πνπ απαηηνύληαη γηα λα γίλεη, ε αλάγθε απνηειεζκαηηθήο ρξήζεο ησλ απνηειεζκάησλ ζην ζρεδηαζκόο ησλ παξεκβάζεσλ.

31 Δξγαζία γηα ην επόκελν κάζεκα Σην πιαίζην ηεο ζπλεξγαζίαο ζαο κε έλα Κέληξν Υγείαο ζρεδηάζηε έλα πξόγξακκα εθηίκεζεο ησλ αλαγθώλ. Από ηελ εθηίκεζε αλαγθώλ πξνέθπςε κεγάιν πνζνζηό γπλαηθώλ πνπ δελ έθαλε ηεζη Παπαληθνιάνπ. Πεξηγξάςηε επηγξακκαηηθά ηα βήκαηα κε ζηόρν λα απαληήζεηε ζε απηή ηελ αλάγθε.