ενδοσκοπήσεις ÌÐËÏÕÌ! Νέα του Σ - Σεµινάρια καταστολής Ιωαννίνων Lobbying: Just do it! Urban Survivors Βερολίνο θα πάτε;

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ενδοσκοπήσεις ÌÐËÏÕÌ! Νέα του Σ - Σεµινάρια καταστολής Ιωαννίνων Lobbying: Just do it! Urban Survivors Βερολίνο θα πάτε;"

Transcript

1 ενδοσκοπήσεις Το περιοδικό της Ένωσης Γαστρεντερολόγων (ΕΠ.Ε.Γ.Ε) Απρίλιος - Μάιος - Ιούνιος 2013 Tεύχος Λ. Δηµοκρατίας 67, 15451, Αθήνα, Τηλ.: , Fax: ÌÐËÏÕÌ! Νέα του Σ - Σεµινάρια καταστολής Ιωαννίνων Lobbying: Just do it! Urban Survivors Βερολίνο θα πάτε;

2 Άρθρο Σύνταξης Σχέση Εμπιστοσύνης... Η συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση θεωρείται από κάθε αξιοπρεπές Σύστημα Υγείας απαραίτητη προυπόθεση για τη διασφάλιση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών του. Οι ιλιγγιώδεις ταχύτητες ανάπτυξης νέων επιστημονικών δεδομένων με στόχο τη διαρκή αναβάθμιση της ιατρικής περίθαλψης καθιστούν τη δια βίου εκπαίδευση των ιατρών επιτακτική και παράλληλα μια επίπονη και δαπανηρή διαδικασία. Τα οργανωμένα συστήματα μεριμνούσαν πάντα τόσο για την ενθάρρυνση και οριοθέτηση της εκπαίδευσης αυτής, όσο και για την καλύψη των δαπανών. Η κρατική αυτή μέριμνα στην χώρα μας ήταν πάντα ανύπαρκτη και το ρόλο της υποκαθιστούσαν σχεδόν αποκλειστικά οι φαρμακευτικές εταιρείες, οδηγώντας αναπόφευκτα σε παθολογικά μοντέλα εξάρτησης. Τα προβλήματα έχουν διογκωθεί στα χρόνια της κρίσης, περνώντας από το ένα άκρο στο άλλο, με την εφαρμογή της ισχύουσας, περιοριστικής εγκυκλίου για τα συνέδρια. Ήδη διαφαίνεται ότι εάν το ισχύον θεσμικό πλαίσιο συνεχίσει να υφίσταται με την παρούσα του ανελαστική και αντιεπιστημονική μορφή, θα οδηγήσει σε επιστημονικό μαρασμό. Περιπτώσεις μη έγκρισης αδείας σε Έλληνες ομιλητές σε διεθνή συνέδρια έχουν ήδη ανακύψει, καθιστώντας εμφανές ότι δεν αποτελούν μεμονωμένα περιστατικά, αλλά την απαρχή ενός απειλητικού για τη δημόσια υγεία ζητήματος. τισμένηστηνποιότητα! Οι εμπλεκόμενοι φορείς πρέπει άμεσα να αξιολογήσουν όλες τις διαστάσεις του προβλήματος και να διαμορφώσουν αξιοκρατικές, ρεαλιστικές και χρηστικές προτάσεις. Όλα αυτά δεχόμενοι ότι οι σχέσεις ιατρών, ΕΟΦ, κράτους και φαρμακευτικών εταιρειών δε θα πρέπει να διέπονται από εμπάθεια, αλλά από πνεύμα συνεργασίας, σύμπνοιας και ειλικρίνειας εστιάζοντας στο όφελος των ϊόντος Για πλήρεις συνταγογραφικές πληροφορίες, συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος...χτισμένηστηνΠοιότητα! ασθενών, στην προώθηση της επιστήμης και στην προβολή της χώρας στα διεθνή επιστημονικά δρώμενα. Νικολέττα Μάθου Λ. Κηφισίας 196, Χαλάνδρι, Αθήνα, Τηλ.: , Fax: Λ. Καραμανλή 60, Θεσ/νίκη, Τηλ.: , Fax: Λ. Κηφισίας 196, Χαλάνδρι, Αθήνα, Τηλ.: , Fax: Λ. Καραμανλή 60, Θεσ/νίκη, Τηλ.: , Fax:

3 Περιεχόμενα Περιεχόμενα ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΤΑΞΗΣ...03 Νέα & Επίκαιρα...06 ΑΥΤΟ ΤΟ ΠΡΟΣΕΞΑΤΕ;...10 Βιβλιογραφική ενημέρωση ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ Σύνδρομα μη - αδενωματώδους πολυποδίασης ΕΞΩΣΚΟΠΗΣΕΙΣ Συνέδρια Βερολίνο θα πάτε; Καλλιτεχνικά & άλλα...30 Urban Survivors: η ζωή στις παραγκουπόλεις στο... αεροδρόμιο Αθηνών Το εξώφυλλο από μέσα Ταυτότητα Ιδιοκτήτης: Επαγγελματική Ένωση Γαστρεντερολόγων (ΕΠ.Ε.Γ.Ε) Εκδότης & Υπεύθυνος παρά τω νόμω: Πρόεδρος ΕΠ.Ε.Γ.Ε.: Νταϊλιάνας Απόστολος Έδρα: Λ. Δημοκρατίας 67, 15451, Αθήνα Τηλ.: Fax: Website: Διευθυντής σύνταξης: Μάθου Νικολέττα Συντακτική Επιτροπή: Γιαννακόπουλος Αθανάσιος Γούλας Σπύρος Ζωγράφος Κωνσταντίνος Καραβίτης Παναγιώτης Κογεβίνας Αντώνης Κουβαράς Στέργιος Μπομπότση Νάγια Μπουζάκης Ηλίας Νικολόπουλος Αντώνης Σκλάβος Παντελής Δ.Σ. ΕΠΕΓΕ: Πρόεδρος: Νταϊλιάνας Απόστολος Αντιπρόεδρος: Κασαπίδης Παναγιώτης Γεν. Γραμματέας: Μπομπότση Νάγια Ειδ. Γραμματέας: Ψιλόπουλος Δημήτρης Ταμίας: Χρηστίδου Αγγελική Μέλη: Αρμόνης Α., Οικονόμου Μ. Γραμματεία: Γεναδοπούλου Μαρία Διευθυντής Δημιουργικού: Σκούρας Μίλτος Δημιουργική Επιμέλεια: Ιωάννα Βαρδαξόγλου Εικονογραφιση Εξωφύλλου: Μ.Σ. Υπεύθυνος Διαφήμισης: Σκούρας Μίλτος Απαγορεύεται ρητά η αναδημοσίευση, η αναπαραγωγή, η αντιγραφή και γενικότερα η μετάδοση με οποιοδήποτε τρόπο ή μέσο, μέρους ή ολόκληρης της ύλης του περιοδικού, καθώς επίσης και των κατηγοριοποιήσεων και των τίτλων τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη. Το περιεχόμενο του κάθε άρθρου εκφράζει την άποψη του συγγραφέα, η οποία δεν είναι υποχρεωτικά αποδεκτή από τη συντακτική επιτροπή. Ταυτότητα 4 5

4 Νέα & Επίκαιρα Nάγια Mπομπότση - Απόστολος Νταϊλιάνας Σεμινάρια καταστολής Ιωαννίνων Το Σάββατο 1/6/13 έγινε το πρώτο σεμινάριο καταστολής και αναλγησίας στην ενδοσκόπηση στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων από τον καθηγητή κ. Παπαδόπουλο και τους συνεργάτες του με τη συμμετοχή 14 γαστρεντερολόγων από όλη την Ελλάδα. Πρόκειται για ένα εντατικότερο σεμινάριο με ολοήμερη διάρκεια που αρχικά περιλάμβανε πρακτική άσκηση σε μικρές ομάδες στο Basic Life Support (BLS), στη χρήση αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή, τεχνικές απελευθέρωσης του αεραγωγού, τοποθέτηση λαρυγγικής μάσκας και αξιολόγηση διαταραχών καρδιακού ρυθμού. Ακολούθησε διαδραστική εκπαίδευση με ενεργό συμμετοχή όλων σε διάφορα σενάρια επιπλοκών από την καταστολή, με τη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή σε προπλάσματα. Ιδιαίτερα εντυπωσιακή ήταν η εκπαίδευση σε ανθρώπινο εξομοιωτή (πρόπλασμα που μιμείται ανθρώπινες αντιδράσεις). Το σεμινάριο αυτό εγκαινιάζει μια νέα εποχή σεμιναρίων σε μικρές ομάδες που ελπίζουμε ότι θα επαναλαμβάνονται δύο φορές το χρόνο και θα γίνονται ανεξάρτητα από τη διημερίδα της ΕΠΕΓΕ. Ειδικά για φέτος οι ανειλημμένες υποχρεώσεις των στελεχών της Πανεπιστημιακής Αναισθησιολογικής Κλινικής δεν θα επιτρέψουν τη διενέργεια του σεμιναρίου στα πλαίσια της Ηπατολογικής διημερίδας στις Σεπτεμβρίου. Συναντήσεις με ΠΟΣΚΕ Σε πρόσφατη συνάντηση των μελών της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ) συζητήθηκε κατ αρχήν το θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών από τα δημόσια ταμεία που απαρτίζουν τον ΕΟΠΥΥ. Τα οφειλόμενα χρήματα είναι διαθέσιμα, αλλά η έλλειψη των υπαλλήλων που θα ολοκληρώσουν την εκκαθάριση οδηγεί σε αναβολή την άμεση καταβολή τους. Στη συνέχεια η συζήτηση περιστράφηκε αφενός γύρω από το επικείμενο νέο ΦΕΚ για την πρωτοβάθμια περίθαλψη και αφετέρου τις σχεδιαζόμενες Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας. Οι προωθούμενες αλλαγές θα είναι σαρωτικές αν και υπάρχει αβεβαιότητα για την τελική τους υλοποίηση. Σε κάθε περίπτωση, κρίθηκε πολύ σημαντικό οι Επαγγελματικές Ενώσεις να είναι σε εγρήγορση. 6

5 Γ Π Ε Σ Η Νέα & Επίκαιρα Nάγια Mπομπότση - Απόστολος Νταϊλιάνας EΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ 11 η ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ Διημεριδα Στη μνήμη του Αντώνη Ζερβακάκη Γ Γ Ε Λ Μ Α Τ Ι Κ Η Ε Ν Α Ω Ασφάλειες αστικής ευθύνης Το ΔΣ της Επαγγελματικής Ένωσης, με αφορμή την δυσχερή οικονομική συγκυρία που επηρεάζει αρνητικά επιχειρήσεις και εταιρίες, προβληματίζεται για το μέλλον των ασφαλιστικών εταιριών με τις οποίες έχουν συνάψει τα μέλη της ασφαλιστήρια συμβόλαια επαγγελματικής αστικής ευθύνης. Τα συμβόλαια αυτά διαμορφώθηκαν με ευνοϊκούς οικονομικούς όρους λόγω του μεγάλου αριθμού γαστρεντερολόγων που τα προτίμησαν, και περιέχουν επιπρόσθετα ειδικό όρο για κάλυψη συμβαμάτων από χορήγηση καταστολής. Λόγω της ρευστότητας της κατάστασης, οι επιλογές που διαφαίνονται είναι η συνέχιση της υπάρχουσας ασφαλιστικής κάλυψης, η επιλογή νέας εταιρίας που προσφέρει τον ίδιο ειδικό όρο με σχετικά μεγαλύτερο ασφάλιστρο ή η επιλογή άλλης εταιρίας που θεωρείται πιο αξιόπιστη. Στις 25/4 στάλθηκε ηλεκτρονικά επιστολή σε όσους έχουν επιλέξει την προτεινόμενη από την ΕΠΕΓΕ ασφάλεια αστικής ευθύνης προτρέποντάς τους να αντλήσουν περισσότερες πληροφορίες και σε συνεργασία με τον ασφαλιστή τους να αποφασίσουν για το μέλλον της ασφαλιστικής τους κάλυψης. Α Σ Τ Ρ Ε Ν Τ Ε Ρ Ο Λ Ο ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΑΣΚΗΣΗ ΤΗΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Σ Α Συνάντηση με τον ΕΟΠΥΥ Τη Δευτέρα, 3 Ιουνίου, έγινε συνάντηση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ με τον ΙΣΑ και τους προέδρους των επαγγελματικών ενώσεων. Η συνάντηση αυτή είχε σαν κύριο στόχο την άμεση καταβολή των οφειλομένων από τα ταμεία πριν από τη δημιουργία του ΕΟΠΥΥ. Επιβεβαιώθηκε η συζήτηση που έγινε στη συνάντηση της ΠΟΣΚΕ ότι τα χρήματα έχουν εκταμιευτεί, αλλά η εκκαθάριση τους καθυστερεί για γραφειοκρατικούς λόγους και έλλειψη του κατάλληλου ανθρώπινου δυναμικού. Δόθηκαν υποσχέσεις ότι από την πλευρά του ΕΟΠΥΥ θα καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια. Τέθηκε επίσης το θέμα για την επίσπευση των τρεχουσών πληρωμών των οφειλών του ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους, όπως και το να πληρώνονται οι συμβεβλημένοι συνολικά την ίδια χρονική περίοδο και όχι επιλεκτικά κάποιοι νωρίτερα. Δόθηκαν οι σχετικές διαβεβαιώσεις. Το θέμα των νέων συμβάσεων δεν φάνηκε να έχει προτεραιότητα στην παρούσα χρονική συγκυρία. Στη συνάντηση έγινε σαφές ότι καθοριστικό ρόλο παίζει εκτός των άλλων και το τεράστιο πρόβλημα της γραφειοκρατίας Σεπτεμβρίου 2013 Αθήνα, Ξενοδοχείο Divani-Caravel Αίθουσα Horizon 8

6 Αυτό το προσέξατε; Βιβλιογραφική ενημέρωση Παντελής Σκλάβος A low residue-diet improved patient satisfaction with split-dose oral sulfate solution without impairing colon preparation. B.W. Sipe, M.Fischer, A.R. Baluyut, et al. Gastrointest Endosc 2013;77: Η κατανάλωση γεύματος πτωχού σε υπόλλειμμα πριν τη λήψη διαλύμματος φωσφορικού νατρίου αυξάνει την ικανοποίηση των εξεταζομένων δίχως να επηρεάζει τη ποιότητα της καθαριότητας του εντέρου. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί, τη δεύτερη κατά σειρά συχνότητας, αιτία θανάτου από κακοήθεια. Πιθανότατα οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί εάν η συμμετοχή του γενικού πληθυσμού στα προγράμματα πρόληψης με κολονοσκόπηση ξεπερνούσε τα σημερινά χαμηλά ποσοστά (περίπου 62%). Η προετοιμασία της κολονοσκόπησης (νηστεία και λήψη καθαρτικών) αναφέρεται ως ο σημαντικότερος ανασταλτικός παράγοντας για την εξέταση. Μια αμιγώς υδρική δίαιτα μπορεί να θεωρηθεί αρκετά περιοριστική, μη προσφέροντας ικανό αριθμό θερμίδων. Αντιθέτως, η απελευθέρωση της διατροφής θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυξημένη προθυμία του πληθυσμού για υποβολή σε προγράμματα πρόληψης. Τα άτομα που συμμετείχαν στην παραπάνω μελέτη τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Στην πρώτη ομάδα, του χαμηλού υπολλείματος, επιτράπηκε η κατανάλωση, τη παραμονή της ενδοσκόπησης, συγκεκριμένων γευμάτων, ως πρωινό, μεσημεριανό ή σαν σνάκ θερμίδων το καθένα, που περιελάμβαναν αυγά, λευκό ψωμί, κοτόπουλο ή γαλοπούλα, ζυμαρικά, τυριά, ψητή πατάτα, αλμυρά μπισκότα, γιαούρτι ή ακόμη και μπανάνα. Η δεύτερη ομάδα ακολούθησε τη συνιστώμενη αμιγώς υδρική δίαιτα. Τα άτομα και των δύο ομάδων έλαβαν δύο φιαλίδια, διαλύμματος φωσφορικού νατρίου, το ένα το προηγούμενο της κολονοσκόπησης βράδυ και το δεύτερο την ημέρα της εξέτασης, περίπου 4 ώρες πριν τη προγραμματισμένη επίσκεψη. Πριν την ενδοσκόπηση όλοι συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο που αφορούσε την προετοιμασία. Εύλογα, τα άτομα της πρώτης ομάδας ανέφεραν μεγαλύτερη ικανοποίηση με τη προετοιμασία. Εξίσου σημαντικό είναι το γεγονός πως δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά στη καθαριότητα του εντέρου μεταξύ των ατόμων των δύο ομάδων αλλά ούτε και στη σοβαρότητα των παρενεργειών του καθαρτικού. The incidence of oesophageal adenocarcinoma in non-dysplastic oesophagus: a metaanalysis. T.K. Desai, K.Krishnan, N. Samala et al. Gut 2012;61: Ποια είναι η πραγματική επίπτωση ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου σε ασθενείς με οισοφάγο του Barrett; Πόσο δικαιολογημένη είναι η συνήθης ενδοσκοπική παρακολούθηση ασθενών με μη δυσπλαστικό ΟΒ; Ο οισοφάγος Barrett (ΟΒ) αποτελεί το σημαντικότερο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος, η ετήσια επίπτωση του οποίου, σε ασθενείς με ΟΒ, κυμαίνεται περίπου στο 0,5% δηλαδή αφορά έναν ανά διακόσιους ασθενείς με ΟΒ ανά έτος. Η εκτίμηση αυτή προκύπτει από μετα-ανάλυση του 2000 ενώ προγενέστερες εκτιμήσεις ανέφεραν ακόμη μεγαλύτερα ποσοστά. Ενδεχομένως αυτό να οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές μελέτες που συμπεριελήφθησαν σε προηγούμενες μετα-αναλύσεις, περιελάμβαναν ασθενείς με δυσπλασία που όπως είναι γνωστό αποτελεί ενδιάμεσο στάδιο της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος. Από τη παρούσα μετα-ανάλυση, η οποία αποτελεί την πρώτη προσπάθεια εκτίμησης της επίπτωσης αδενοκαρκινώματος σε ασθενείς με οισοφάγο του Barrett χωρίς δυσπλασία, αποκλείστηκαν μελέτες ασθενών με δυσπλασία κάθε βαθμού, κατά την αρχική εκτίμηση, αλλά και ασθενών χωρίς τεκμηριωμένη εντερική μεταπλασία. Συνολικά συμπεριελήφθησαν 57 μελέτες που περιελάμβαναν ασθενείς ή ασθενείς/έτη παρακολούθησης. Όπως διαπιστώθηκε η ετήσια επίπτωση ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος σε ασθενείς με ΟΒ χωρίς δυσπλασία δεν ξεπερνούσε το 0,33% ή διαφορετικά αφορούσε έναν ανά 300 ασθενείς ανά έτος. Τα παραπάνω νούμερα παρότι χαμηλότερα από αυτά άλλων εκτιμήσεων ενδεχομένως να μην αφορούν όλους τους ασθενείς με ΟΒ καθώς οι περισσότερες μελέτες της μετα-ανάλυσης περιελάμβαναν ασθενείς με μακρύ ΟΒ. Από την μετα-ανάλυση 16 μελετών που περιελάμβαναν ασθενείς με βραχύ ΟΒ, η εκτιμούμενη ετήσια επίπτωση ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος βρέθηκε να είναι μόλις 0,19% ή διαφορετικά βρέθηκε να αφορά έναν ανά 500 ασθενείς / έτος. Μια τέτοια χαμηλή επίπτωση, ενδεχομένως να καθιστά τη συνήθη ενδοσκοπική παρακολούθηση ασθενών με βραχύ ΟΒ, αβάσιμη. Το παραπάνω γεγονός ενισχύεται από 10

7 Αυτό το προσέξατε; Βιβλιογραφική ενημέρωση Παντελής Σκλάβος 28 gastro-resistant capsules, hard ZOLANDIL Omeprazole 20mg & 40mg 12 την επιπλέον διαπίστωση πως οι ασθενείς με μη δυσπλαστικό ΟΒ έχουν δεκαπλάσια πιθανότητα θανάτου από αίτια τα οποία δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Βεβαίως, η υψηλή αυτή θνητότητα πιθανότατα σχετίζεται με τη μεγάλη ηλικία ή την υψηλή συνοσηρότητα των περισσοτέρων εξ αυτών των ασθενών και να μην μπορεί να είναι εφαρμόσιμη σε μικρότερες ηλικίες. Helicobacter pylori - Negative gastritis: Prevalence and risk factors. Η. Nordenstent, D.Y. Graham, J.R. Κramer, et al. Am J Gastrointo12013;108: Ηρ - αρνητική γαστρίτιδα. Πόσο συχνή είναι και που θα µπορούσε να οφείλεται; Η αιτιολογική συσχέτιση του Helicobacter pylori µε το πεπτικό έλκος αλλά και τον καρκίνο του στοµάχου, είχε ως αποτέλεσµα, η λήψη βιοψιών από τον στόµαχο κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης του ανώτερου πεπτικού, να αποτελεί µια συνήθη τακτική. Αναµφισβήτητα, παγκοσµίως, η συχνότερη αιτία γαστρίτιδας είναι η λοίµωξη από το Ηρ. Ωστόσο δύο πρόσφατες µελέτες ανέδειξαν υπερβολικά υψηλά ποσοστά γαστρίτιδας παρά την απουσία ιστολογικών ενδείξεων Ηρ λοίµωξης, τόσο σε ασθενείς µε διαβρωτική οισοφαγίτιδα (από 75-90%) όσο και σε ασθενείς µε λειτουργική δυσπεψία (από 56-69%). Επισηµαίνοντας σηµαντικούς περιορισµούς των παραπάνω µελετών (λήψη τεσσάρων βιοψιών αντί για τουλάχιστον πέντε, ιστολογική εκτίµηση µόνο από έναν παθολογοανατόµο, τεκµηρίωση της Ηρ λοίµωξης µε τη χρώση Warthin-Starry που ενδεχοµένως να κατηγοριοποιεί λανθασµένα τα Ηρ θετικά άτοµα ως Ηρ αρνητικά και µη λαµβάνοντας υπόψη τυχόν προηγούµενη θεραπευθείσα Ηρ λοίµωξη) που πιθανότατα να οδήγησαν σε υποεκτίµηση της συχνότητας της Ηρ λοίμωξης, η παρούσα µελέτη επιχειρεί να εκτιµήσει τόσο τη πραγµατική συχνότητα όσο και τους παράγοντες που µπορεί να σχετίζονται µε την εµφάνιση Ηραρνητικής γαστρίτιδας. Για το λόγο αυτό, στους ασθενείς της µελέτης, πραγµατοποιήθηκε η λήψη βιοψιών από επτά προκαθορισµένα σηµεία (δύο από το άντρο, τέσσερα από το σώµα και ένα από τη καρδία) οι οποίες εκτιµήθηκαν από δύο παθολογοανατόµους σύµφωνα µε το αναβαθµισµένο σύστηµα ταξινόµησης της γαστρίτιδας κατά Sydney. Επιπλέον, για τον καθορισµό του Ηρ-αρνητικού status απαιτήθηκε η εκπλήρωση τεσσάρων κριτηρίων: α) αρνητική τριπλή χρώση και των επτά ιστολογικών δειγµάτων, β) αρνητική Ηρ καλλιέργεια γ) αρνητικοί IgG Ηρ ορολογικοί δείκτες και δ) αρνητικό προηγούµενο ιστορικό θεραπείας Ηρ λοίµωξης. Επίσης, συγκεντρώθηκαν πληροφορίες σχετικά µε την κατανάλωση καπνού και αλκοόλ και τη λήψη φαρµάκων όπως ΜΣΑΦ ή PPI s. Όπως διαπιστώθηκε, από τους 491 συµµετέχοντες στη µελέτη, οι 200 (40,7%) ασθενείς είχαν γαστρίτιδα τουλάχιστον grade 1 σε τουλάχιστον ένα από τα ιστολογικά δείγµατα ή grade 2 σε τουλάχιστον δύο από αυτά. Στους 159 από τους 200 ασθενείς µε γαστρίτιδα, αυτή συσχετίστηκε µε τη παρουσία του Ηρ ενώ στους υπόλοιπους 41 (δηλαδή στο 20,5% των ασθενών µε γαστρίτιδα ή διαφορετικά στο 8,4% του πληθυσµού της µελέτης) δεν διαπιστώθηκε ενεργός ή χρόνια Ηρ λοίµωξη. Στους ασθενείς µε Ηρ-αρνητική γαστρίτιδα αυτή είχε τη τάση να είναι περισσότερο ήπια και εστιακή σε σχέση µε την Ηρ-θετική. Διαπιστώθηκε επίσης πως το 68% των ασθενών µε Ηρ-αρνητική γαστρίτιδα είχαν λάβει ή ελάµβαναν PPI s. Επιπλέον, η κατανάλωση καπνού κα αλκοόλ ήταν συχνότερη στους ασθενείς αυτούς. Τα αίτια στα οποία θα µπορούσε να αποδοθεί η Ηραρνητική γαστρίτιδα παραµένουν άγνωστα. Η µακροχρόνια λήψη ΡΡΙ s, που όπως έδειξαν µελέτες σε πειραµατόζωα οδήγησαν στην εµφάνιση φλεγµονής ενδεχοµένως µέσω του φαινοµένου της βακτηριδιακής υπερανάπτυξης στο στόμαχο, θα µπορούσε να είναι ένα πιθανό αίτιο. Ένα άλλο αίτιο θα µπορούσε να είναι προηγούµενη Ηρ-λοίµωξη που θεραπεύθηκε. Μια λοίµωξη από άλλους µικροοργανισµού; (πχ Μycobacterium avium intracellulare, Herpres simplex και Cytomegalovirus) είναι πιθανή αλλά σπάνια και αφορά κυρίως ανοσοκατεσταλµένα άτοµα. Η ερεθιστική επίδραση της χολής αλλά και των ΜΣΑ Φ έχουν ενοχοποιηθεί για τη πρόκληση χηµικής ή αντιδραστικής γαστρίτιδας, ενώ σπανιότερα µια γαστρίτιδα θα µπορούσε να σχετίζεται µε νόσο του Crohn ή µε σαρκοείδωση, ή να εµφανίζει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που να την κατατάσσουν στα πλαίσια της αυτοάνοσης, της κολλαγονικής, ηωσινοφιλικής ή λεµφοκυτταρικής γαστρίτιδας. Επίσης άγνωστη παραµένει η κλινική σηµασία της αλλά και η πρόγνωσή της. PHARMACEUTICAL S.A. Λ. Βουλιαγμένης 24, Ελληνικό, Αθήνα. Τηλ: , Fax:

8 ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) Στέλιος Παπασάββας ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΑΜΑΡΤΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ Κυρίαρχος τύπος πολύποδα είναι ο αμαρτωματώδης. Υπάρχει σημαντικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου παχέος εντέρου αλλά και του υπόλοιπου πεπτικού σωλήνα καθώς επίσης και του παγκρέατος. Η συχνότητά τους είναι περί το 1/10 της συχνότητας των Συνδρόμων Αδενωματώδους Πολυποδίασης και αποτελούν < 1% των περιπτώσεων καρκίνου παχέος εντέρου. Κληρονομούνται με τον Αυτοσωματικό Επικρατούντα χαρακτήρα (εκτός από το Σύνδρομο Cronkhite Canada το οποίο είναι επίκτητη διαταραχή), αν και σε αρκετούς ασθενείς εμφανίζονται de novo μεταλλάξεις χωρίς οικογενειακό ιστορικό. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (JUVENILE POLYPOSIS SYNDROME - JPS) Είναι το συχνότερο σύνδρομο Αμαρτωματώδους Πολυποδίασης με συχότητα 1/ γεννήσεις. Κυρίαρχος τύπος του συνδρόμου είναι ο Νεανικός πολύποδας (Juvenile Polyp). Προσβάλλεται ολόκληρος ο πεπτικός σωλήνας και όχι μόνο το παχύ έντερο και το ορθό, όπως συμβαίνει στο μεμονωμένο Νεανικό Πολύποδα. Στο 40% περίπου των περιπτώσεων του JPS έχουν βρεθεί μεταλλάξεις σε 2 γονίδια τα MADH4 ή SMAD4 (15%) και BMRP1A (25%). Μπορεί ακόμη να εμφανιστούν και μεταλλάξεις του γονιδίου ENG (ιδίως σε παιδιά). Τα παραπάνω γονίδια κωδικοποιούν πρωτείνες που εμπλέκονται στην οδό του TGF-β. Το JPS παρουσιάζεται με 2 τύπους: A) Το Σύνδρομο Νεανικής Πολυποδίασης στα Βρέφη (πολλαπλοί πολύποδες στομάχου, λεπτού και παχέος εντέρου το μέγεθος των οποίων ποικίλει από 1 χιλ. εώς 30 χιλ. μπορεί να είναι άμισχοι ή και έμμισχοι. Τα βρέφη παρουσιάζουν διάρροιες, αιμορραγία, κακή θρέψη, εγκολεασμό. Μπορεί να συνυπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες όπως μακροκεφαλία και γενικευμένη υποτονία. B) Το Σύνδρομο Νεανικής Πολυποδίασης ή το Juvenile Polyposis Coli (όπου ο Νεανικός Πολύποδας ανευρίσκεται μόνο στο παχύ έντερο). Μπορεί να υπάρχει αλληλεπικάλυψη των JPS JPC, όπως έχει παρατηρηθεί στα διάφορα μέλη της ίδιας οικογένειας. Η εμφάνιση του Συνδρόμου στην εφηβεία αλλά και στη ενήλικο ζωή οφείλεται στις σποραδικές μορφές αυτού, λόγω de novo (περί το 25% των περιπτώσεων JPS) ή κληρονομούμενων μεταλλάξεων. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν από λίγους μέχρι εκατοντάδες πολύποδες, με ηλικία εμφάνισης από την παιδική μέχρι και την ενήλικη ζωή. Η πλειονότητα παρουσιάζει πολύποδες στα 20 έτη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι 20% στην ηλικία των 35 ετών αλλά φθάνει το 70% στα 60 έτη. Το ίδιο ισχύει και για εξωκολικούς καρκίνους όπως στομάχι, λεπτό έντερο και πάγκρεας. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν φαινότυπο Κληρονομικής Αιμορραγικής Τηλεαγγειεκτασίας (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia HHT Σύνδρομο Rendu-Osler-Weber) με σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης ανευρυσμάτων αορτής και θρομβώσεων στον πνεύμονα. Έχουν περιγραφεί περιστατικά μεικτού Συνδρόμου JPS/HHT με άγνωστο όμως επιπολασμό. Η εμφάνιση πολυπόδων σε JPS μόνο στο στομάχι αλλά και η εμφάνιση καρκίνου του στομάχου σχετίζεται με μεταλλάξεις στο SMAD4 γονίδιο. Στην διεθνή βιβλιογραφία αθροιστικά οι περιπτώσεις καρκίνου στομάχου και λεπτού εντέρου λόγω JPS ανέρχονται στο 1/5 των αντίστοιχων περιπτώσεων στο παχύ έντερο. Η αλληλουχία ανάπτυξης καρκίνου δεν έχει πλήρως ξεκαθαριστεί αλλά ενδέχεται να οφείλεται στο λεγόμενο «landscaper mechanism». ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (Χρειάζεται ένα μόνο κριτήριο για να τεθεί η διάγνωση) Παρουσία 3 ή περισσότερων νεανικών πολυπόδων στο παχύ έντερο. Παρουσία έστω και ενός νεανικού πολύποδα σε ασθενή με οικογενειακό ιστορικό JPS. Παρουσία νεανικών πολυπόδων εκτός παχέος εντέρου (στομάχι ή λεπτό έντερο) Η αντιμετώπιση ασθενών με JPS στηρίζεται μόνο σε expert opinions. Σε ασθενείς υψηλού ρίσκου (συγγενείς ασθενών με JPS) ή σε υψηλής υποψίας ασθενείς για JPS Ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού και κολονοσκόπηση στην ηλικία των 15 ετών ή επί συμπτωματολογίας. Αν διαγνωσθεί JPS Έλεγχος όλου του πεπτικού σωλήνα για ανεύρεση πολυπόδων. Ο γενετικός έλεγχος γίνεται κυρίως για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στους συγγενείς ασθενών με επιβεβαιωμένο JPS και με θετικό γενετικό έλεγχο Είναι χρήσιμο να γίνεται γενετικός έλεγχος (λαμβάνοντας υπ όψην όμως τη χαμηλή ευαισθησία του έλεγχου του SMAD4 και BMPR1A) και επί αρνητικού αποτελέσματος τότε αποκλείεται από τους συγγενείς αυτούς η διάγνωση του συνδρόμου και το follow-up γίνεται σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, αφού προηγηθεί βέβαια εκτενής έλεγχος του πεπτικού για ανίχνευση πολυπόδων. Επί θετικού αποτελέσματος και επί απουσίας πολυπόδων τότε η επιτήρηση γίνεται όπως αναφέρεται πιο πάνω. Αν η κολονοσκόπηση είναι αρνητική τότε επαναλαμβάνεται κάθε 3 έτη. Στους ασθενείς με JPS Κολονοσκόπηση και Ενδοσκοπικός έλεγχος ανωτέρου πεπτικού κάθε 2-3 έτη. Επιτήρηση ανωτέρου πεπτικού Γαστροσκόπηση μαζί με την κολονοσκόπηση κατά άλλους συγγραφείς από τα 25 έτη. Λήψη κυτταρολογικής από παγκρεατικό ή χοληδόχο πόρο Μόνο επί ανόδου αμυλάσης ή διαταραχής ηπατικής βιοχημείας. Μαστός Στα 20 έτη αρχίζει η επιτήρηση με κλινική εξέταση σε μεσοδιαστήματα 6-12 μηνών, τα οποία 14 15

9 ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) μετά τα 35 έτη μπορεί να αυξηθούν. Επί θετικού PTEN συστήνεται μαστογραφία ετησίως από τα 30 έτη. Θυρεοειδής Στην εφηβεία αρχίζει η επιτήρηση με μεσοδιαστήματα ετήσια με κλινική εξέταση και υπέρηχο θυρεοειδούς. Κολεκτομή συστήνεται σε ασθενείς με πολύποδες > , σε σοβαρή αιμορραγία ή διάρροια, σε συνοδό δυσπλασία ή καρκίνο και ασθενείς με JPS και θετικό οικογενειακό ιστορικό για Ca παχέος εντέρου. Πρόκειται για υφολική κολεκτομή με ειλεο-ορθική αναστόμωση (δεν συστήνεται από τους περισσότερους ειδικούς λόγω του υψηλού ποσοστού εμφάνισης πολυπόδων στο ορθό 50%) και ολική πρωκτο-κολεκτομή με δημιουργία νεοληκύθου. Υφολική ή ολική γαστρεκτομή συστήνεται απί αποτυχίας ελέγχου του φορτίου των πολυπόδων του στομάχου. Σε ασθενείς με SMAD4 μεταλλάξεις Έλεγχος για HHT με ακτινογραφίες θώρακος (λόγω ανάπτυξης αρτηριοφλεβώδων διαμαρτιών στον πνεύμονα), MRI-εγκεφάλου, υπέρηχο ήπατος. Τέλος, οι ειδικοί συστήνουν χημειοπροφύλαξη με COX-2 αναστολείς ή μη εκλεκτικούς ΜΣΑΦ τόσο κατά τη διάγνωση του συνδρόμου όσο και μετά πιθανό χειρουργείο. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ PEUTZ JEGHERS (Χρειάζονται 2 από τα παρακάτω κριτήρια) Παρουσία της χαρακτηριστικής Βλεννογονοδερματικής Μελάγχρωσης Οικογενειακό ιστορικό Συνδρόμου PJ Παρουσία Αμαρτωματώδους Πολύποδα/PJ στο λεπτό έντερο Επί αναγνώρισης των κριτηρίων τίθεται η διάγνωση του Συνδρόμου, για επιβεβαίωση του οποίου συστήνεται και γενετικός έλεγχος. Υψηλού κινδύνου ασθενείς θεωρούνται οι στενοί συγγενείς ασθενών με γνωστό Σύνδρομο PJ οι οποίοι δεν πληρούν τα κριτήρια. Σε αυτούς τους ασθενείς συστήνεται γενετικός έλεγχος. Επιτήρηση συστήνεται σε ασθενείς με PJS για ανάπτυξη καρκίνου αλλά και σε υγιείς φορείς της μετάλλαξης του γονιδίου STK11 όπως περιγράφεται στον πίνακα. ΣΥΝΔΡΟΜΟ PEUTZ JEGHERS (PJS) Ιστολογικά διακριτός ο Αμαρτωματώδης Πολύποδας PJ και η χαρακτηριστική βλεννογονοδερματική μελάγχρωση. Ο επιπολασμός του συνδρόμου ανέρχεται στο 1/200000, κληρονομείται με τον αυτοσωμικό επικρατή χαρακτήρα με ποικίλη διεισδυτικότητα (μέλη της ίδιας οικογένειας μπορεί να έχουν μόνο μελάγχρωση). Η μόνη μετάλλαξη που έχει συσχετισθεί μέχρι σήμερα βρίσκεται στο STK11 γονίδιο (σερίνη/θρεονίνη πρωτεινική κινάση 11 γνωστή και ως LKB11) που εδράζεται στο χρωμόσωμα 19p13.3. Περί το 25% των ασθενών με PJS δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό. Οι χαρακτηριστικοί πολύποδες εμφανίζονται σχεδόν πάντα στο λεπτό έντερο (96%) ενώ λιγότερο συχνά στο στομάχι και το παχύ έντερο (25 30%). Σπανιότατα εμφανίζονται στην ουροδόχο κύστη, πύελο, πνεύμονα. Μέση ηλικία εμφάνισης τους είναι τα 11 έτη, η διάγνωση όμως τίθεται στη εφηβεία είτε λόγω εντερικής απόφραξης είτε λόγω εγκολεασμού. Ο κίνδυνος ισόβιας ανάπτυξης καρκίνου φτάνει το 90% (παχύ έντερο 40%, στομάχι 30%, λεπτό έντερο 15%, μαστός 55%, πάγκρεας 30%, πνεύμονας 15%, τράχηλος μήτρας και ενδομήτριο 9%, όρχις 1%, ωοθήκες 20%). Η Μελάγχρωση παρατηρείται στα 2/3 των ασθενών. Εμφανίζεται ως χαρακτηριστικές μελαγχρωματικές κηλίδες στο πρόσωπο, στα χείλη, στη στοματική κοιλότητα και στην περιπρωκτικη περιοχή. ΣΥΝΔΡΟΜΟ COWDEN Είναι λιγότερο συχνό σύνδρομο αμαρτωματώδους πολυποδίασης από το JPS με επιπολασμό 1/ Κληρονομείται με τον αυτοσωμικό επικρατή χαρακτήρα και συσχετίζεται με μεταλλάξεις στο γονίδιο PTEN. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών αμαρτωματώδων πολυπόδων, με πιο συχνά προσβεβλημένα όργανα το δέρμα, το έντερο, τους γεννητικούς αδένες, το θυρεοειδή. Είναι συνήθης η εμφάνιση γαγγλιονευρωμάτων, λιπωμάτων, φλεγμονώδων πολυπόδων στον πεπτικό σωλήνα, αλλά και η παρουσία γλυκογονικής ακάνθωσης στον οισοφάγο

10 ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) Συχνότερες εξωεντερικές εκδηλώσεις εμφανίζονται στο δέρμα (80%), ενώ το μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου εμφανίζει ο μαστός (36%). SURVEILLANCE RECOMMENDATIONS FOR COWDEN SYNDROME BASAL CELL NEVUS SYNDROME Γνωστό και ως GORLIN GOLTZ SYNDROME. Κληρονομείται με τον αυτοσωμικό επικρατή χαρακτήρα, με μετάλλαξη στο γονίδιο PTCH το οποίο κωδικοποιεί διαμεμβρανικές πρωτείνες και εδράζεται στο χρωμόσωμα 9q22.3. Περί το 30% των ασθενών με το σύνδρομο παρουσιάζει νέες μεταλλάξεις στο PTCH γονίδιο και δεν έχει οικογενειακό ιστορικό. Η ανάπτυξη πολλαπλών βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων αποτελεί τη συχνότερη εκδήλωση του συνδρόμου. Η εμφάνιση πολυπόδων στον πεπτικό σωλήνα δεν είναι συχνή και συνεκτιμώντας την σπανιότητα του συνδρόμου, δε συστήνεται ενδοσκοπικός έλεγχος για εύρεση καρκίνου. BANNAYAN RUVALCABA RILEY SYNDROME (BRRS) Diagnostic criteria for Cowden Syndrome - International Cowden Syndrome Consortium, version 2000 Αποτελείται από 3 διαταραχές σύνδρομα, το BANNAYAN ZONANA SYNDROME, RUVALVABA MYHRE SMITH SYNDROME, RILEY SMITH SYNDROME. Ο Αμαρτωματώδης πολύποδας ανευρίσκεται στο 45% των ασθενών, συνήθως στο άπω τμήμα του ειλεού, στο παχύ έντερο, χωρίς να αποκλείεται όμως η εμφάνιση τους οπουδήποτε στον πεπτικό σωλήνα. Ο πολύποδας δεν διαχωρίζεται ιστολογικά από τον JP. Σύμφωνα με διάφορους ερευνητές το BRRS συσχετίζεται με μεταλλάξεις στο γονίδιο PTEN. Περί το 60% των ασθενών φέρουν τέτοιες μεταλλάξεις. Πιθανότατα υπάρχει αλληλεπικάλυψη του Cowden S. και του BRRS, κάτι που έχει φανεί σε μέλη της ίδιας οικογένειας. PROTEUS SYNDROME Πρόκειται για σπανιότατη διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ασύμμετρη υπερανάπτυξη σε διάφορα συστήματα του σώματος, όπως στο σκελετικό, συνδετικό ιστό, δέρμα, αγγειακές ανωμαλίες και ποικίλλες, άλλες διαταραχές. Έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα περί τα 200 περιστατικά (οι 100 εν ζωή), με αναλογία ανδρών/γυναικών 2/1. Αν και έχουν συσχετισθεί με το Σύνδρομο τα γονίδια GNAS1, PTEN, καμία μετάλλαξη δεν έχει ακόμα απομονωθεί. Μέχρι στιγμής όλα τα περιστατικά αποτελούν σποραδικές περιπτώσεις. Η αιτιολογία αν και άγνωστη, μπορεί να στηριχθεί στην Υπόθεση του Σωματικού Μωσαικισμού. CEREBRIFORM CONNECTIVE TISSUE NEVUS ON THE PLANTAR SURFACE OF THE FOOT (AT AGES 5, YEARS OLD, LEFT RIGHT) 18 19

11 ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΜΗ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΣ (2 ο ΜΕΡΟΣ) Απαιτείται άμεση αντιμετώπιση τόσο των ενήλικων όσο και των νεογέννητων ασθενών λ.χ αντιθρομβωτική προφύλαξη λόγω αυξημένου κινδύνου θρομβώσεων και εμβολών, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων αλλά και των διάφορων πνευμονικών διαμαρτιών. Καταλυτικό ρόλο στην αντιμετώπιση των ασθενών αυτών παίζει και η ψυχολογική/ψυχιατρική υποστήριξή τους, αφού συχνά περιθωριοποιούνται. HEREDITARY MIXED POLYPOSIS SYNDROME Θεωρείται παραλλαγή του JPS. Χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη Αμαρτωματώδων πολυπόδων, Αδενωμάτων, Υπερπλαστικών πολυπόδων και καρκινωμάτων. Σύμφωνα με παρατηρήσεις ερευνητών η φυσική ιστορία του συνδρόμου καταδεικνύει αλληλουχία από Υπερπλαστικό πολύποδα Serrated Adenoma Καρκίνωμα. Εμφανίζεται αποκλειστικά στο παχύ έντερο. Η επιτήρηση των ασθενών γίνεται σύμφωνα τα ευρήματα στο παχύ έντερο, όπως συμβαίνει στο JPS. NEUROFIBROMATOSIS TYPE 1 (NF1) (ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ ΤΥΠΟΥ 1) Γνωστή και ως νόσος von Recklinghausen s. Εμφανίζονται πολλαπλά υποβλεννογόνια νευρινώματα και όχι οι τυπικοί αμαρτωματώδεις πολύποδες. Δεν υπάρχει συσχέτιση με την ανάπτυξη καρκίνου του πεπτικού συστήματος, αλλά μπορεί το να εκδηλωθεί με κοιλιακό άλγος, κινητικές διαταραχές του εντέρου-οισοφάγου και αιμορραγία πεπτικού. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολυάριθμων café au lait κηλίδων στο δέρμα, ενώ υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης Στρωματικών Όγκων (GIST), αλλά και διάφορων Νευροενδοκρινών Όγκων (συνήθως Σωματοστατινώματα) ιδιαίτερα περιφυματικά. Οφείλεται σε μετάλλαξη στο γονίδιο NF1 που εδράζεται στο χρωμόσωμα 17q11 και κληρονομείται σύμφωνα με τον αυτοσωμικό επικρατή χαρακτήρα. Στους μισούς περίπου ασθενείς, αναγνωρίζεται και άλλη μία σποραδική μετάλλαξη η οποία φαίνεται να είναι υπεύθυνη για την έναρξη των συμπτωμάτων του Συνδρόμου. Παρά την αναγνώριση των άνωθεν μεταλλάξεων, η διάγνωση του Συνδρόμου εξακολουθεί να γίνεται κλινικά. MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA TYPE 2B (ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΗ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ ΤΥΠΟΥ 2Β) Αποτελεί το 5% των περιπτώσεων της Πολλαπλής Ενδοκρινικής Νεοπλασίας Τύπου 2, η οποία έχει επιπολασμό 1/ Κληρονομείται με τον αυτοσωμικό επικρατή χαρακτήτα, ενώ μεταλλάξεις στο γονίδιο RET, το οποίο εδράζεται στο χρωμόσωμα 10q, ανευρίσκονται στο 95% των περιπτώσεων. Το 50% των περιστατικών οφείλονται σε de novo μεταλλάξεις στο γονίδιο RET. Εκδηλώνεται με πολυάριθμους πολύποδες γαγγλιονευρινώματα στον πεπτικό σωλήνα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακά άλγη, βλεννογονικά νευρινώματα χειλέων και γλώσσας, νευρινώματα κερατοειδούς χιτώνα, διόγκωση χειλέων και κινητικές διαταραχές (οισοφάγου). Επιπλοκές του ΜΕΝ2Β αποτελούν το Μυελοειδές καρκίνωμα του Θυρεοειδούς και το Φαιοχρωμοκύτωμα (50%). Έτσι συστήνεται Ολική Θυρεοειδεκτομή νωρίς από την παιδική ηλικία, αφού οι ασθενείς με ΜΕΝ2Β αναπτύσσουν μεταστάσεις, με μέσο όρο επιβίωσης τα 21 έτη. CRONKHITE - CANADA - SYNDROME Αποτελεί επίκτητη διαταραχή - χωρίς μέχρι στιγμής εύρεση γενετικής συσχέτισης - η οποία περιγράφηκε το Εκδηλώνεται με την εμφάνιση πολλαπλών Αμαρτωματωδών πολυπόδων του τύπου του Νεανικού πολύποδα, μελαγχρωματικών κηλίδων με συνοδό υποβλεννογόνιο οίδημα, αλωπεκίας και ονυχοδυστροφίας. Συνήθως η διάγνωση γίνεται στη μέση ηλικία (από 30 εώς 80 ετών). Η αναλογία ανδρών/γυναικών είναι ίση, ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί στην Ιαπωνία, Ευρώπη, ΗΠΑ. Η συνηθέστερη κλινική εκδήλωση του συνδρόμου είναι η διάρροια με συνοδό κοιλιακό άλγος, η εντεροπάθεια με απώλεια λευκώματος, η απώλεια βάρους και η δυσαπορρόφηση. Η πρόγνωση του Συνδρόμου είναι πτωχή με 5ετή επιβίωση στο 45%, αφού δεν υπάρχει και ειδική θεραπεία, παρά μόνο τη θρεπτική στήριξη των ασθενών. Απαιτείται διαφορική διάγνωση των περιστατικών από το JPS. ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΤΙΚΗ ΥΠΕΡΧΡΩΣΗ(ΚΑΤΩ) ΚΑΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ (ΠΑΝΩ) 20 21

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΑΘΗΝΑ 2008 ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παγκρέατος: πρόγνωση Κακή πρόγνωση Συνολική πενταετής επιβίωση 6%.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΗΣΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Τ Ε Λ Ι Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α

ΕΤΗΣΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Τ Ε Λ Ι Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α ΕΤΗΣΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Σάββατο 4 Απριλίου 2015 Αθήνα Ξενοδοχείο Crowne Plaza Aίθουσα Ballroom Τ Ε Λ Ι Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Π Ρ Ο Λ Ο Γ Ο Σ Αγαπητοί

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η πρόληψη του οικογενούς γαστρικού καρκίνου ο ρόλος της γαστρεκτομής. Xρήστος Καρακόιδας Επιμελητής Γαστρεντερολογικής Κλινικής ΝΝΑ

Η πρόληψη του οικογενούς γαστρικού καρκίνου ο ρόλος της γαστρεκτομής. Xρήστος Καρακόιδας Επιμελητής Γαστρεντερολογικής Κλινικής ΝΝΑ Η πρόληψη του οικογενούς γαστρικού καρκίνου ο ρόλος της γαστρεκτομής Xρήστος Καρακόιδας Επιμελητής Γαστρεντερολογικής Κλινικής ΝΝΑ 12 η Διημερίδα ΕΠ.Ε.Γ.Ε., 20 Σεπτεμβρίου 2014 ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΟΥΔΕΜΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ 13η ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ 5 & 6 Δεκεμβρίου 2015 Αθήνα, Ξενοδοχείο Divani-Caravel Αίθουσα ΙΛΙΣΣΟΣ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Α. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟΥ

Α. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΠΕΙΛΗΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΖΩΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ Στο πλαίσιο της Εκπαιδευτικής Διημερίδας της Επαγγελματικής Ένωσης Γαστρεντερολόγων Ελλάδας Παρασκευή 19 και Κυριακή

Διαβάστε περισσότερα

Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση

Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση Ο καρκίνος είναι μια ιδιαίτερα ετερογενής νόσος, που προκύπτει από συσσώρευση μεταλλάξεων του DNA. Η αιτιολογία του καρκίνου είναι πολυπαραγοντική,

Διαβάστε περισσότερα

Συγκρίσεις προγραμμάτων Υγείας

Συγκρίσεις προγραμμάτων Υγείας Συγκρίσεις προγραμμάτων Υγείας ΤΟ ΝΕΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ FULL ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ TO ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΚΟ ΤΗΣ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΕΚΔΟΣΗ 1. 19.05.2015 matonakis@myadvisor.gr 211 800 4634 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Τον Μάϊο του 2015 η ΕΘΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη

Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη Γυμνάσιο Κερατέας ΚΑΡΚΙΝΟΣ & ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ Αναστασία Σουλαχάκη Κωνσταντίνα Πρίφτη 2013 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ : Ορολογία και λίγα λόγια για τον καρκίνο Χαρακτηριστικά του καρκίνου Μεταλλάξεις Μεταλλάξεις και καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 1.38 εκατομμύρια καινούρια περιστατικά και περίπου 458 000 θάνατοι από τον καρκίνο του

Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 1.38 εκατομμύρια καινούρια περιστατικά και περίπου 458 000 θάνατοι από τον καρκίνο του 1 Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 1.38 εκατομμύρια καινούρια περιστατικά και περίπου 458 000 θάνατοι από τον καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού είναι με μεγάλη διαφορά

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη κληρονομικού καρκίνου παχέος εντέρου. Μιχάλης Οικονόμου Γαστρεντερολόγος

Πρόληψη κληρονομικού καρκίνου παχέος εντέρου. Μιχάλης Οικονόμου Γαστρεντερολόγος Πρόληψη κληρονομικού καρκίνου παχέος εντέρου Μιχάλης Οικονόμου Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παχέος Εντέρου (ΚΠΕ) ΚΠΕ είναι ο 3 ος συχνότερος καρκίνος ΚΠΕ είναι η 2 η αιτία θανάτου από καρκίνο Μείωση αριθμών

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΡΑΤΖΑΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΣΥΝΟΨΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας 59 ετών ΑΥ υσλιπιδαιµία Γνωστό λέµφωµα κυττάρων µανδύα ελεύθερος νόσου από το 2010 ιαταραχές κενώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Τι είναι το FoundationOne ; Το FoundationOne είναι μια εξέταση που ανιχνεύει γενωμικές μεταβολές (π.χ. μεταλλάξεις) που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΙΦΝΕ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΟΙ ΜΙΣΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΟΥΜΠΟΥΡΑ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ. Συνεργάτης ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ. Τμήμα Νοσηλευτικής

ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΟΥΜΠΟΥΡΑ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ. Συνεργάτης ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ. Τμήμα Νοσηλευτικής ΚΟΥΜΠΟΥΡΑ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Συνεργάτης ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ Τμήμα Νοσηλευτικής ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Το παιδί από τη γέννησή του μέχρι την ηλικία των 19 έως 20 ετών παρουσιάζει μία αύξηση του βάρους αλλά και του ύψους. Αν

Διαβάστε περισσότερα

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Κονδυλώματα είναι η αρχαία ονομασία και HPV είναι η σύγχρονη ιατρική ορολογία και σημαίνει Human Pappiloma Virus ή στα ελληνικά Ιός

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ταξινόμηση κυστικής νόσου του νεφρού 1. Απλή νεφρική κύστη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ-ΕΝΑΡΞΗ ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ Π.ΦΑΛΗΡΟΥ Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΧΕΡΙ ΣΟΥ, ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ ΣΤΟ ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΣΟΥ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ-ΕΝΑΡΞΗ ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ Π.ΦΑΛΗΡΟΥ Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΧΕΡΙ ΣΟΥ, ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ ΣΤΟ ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΣΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΠΑΛ. ΦΑΛΗΡΟΥ ΤΜΗΜΑ : ΠΑΙΔΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΡΩΓΗΣ ΔΗΜΟΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ΑΓ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ 77 ΠΛΗΡ. : ΤΣΟΥΜΑΝΗ ΑΛΙΚΗ ΤΗΛ.: 210 98.39.373 ΔΕΛΤΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ 18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς

Διαβάστε περισσότερα

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΟΡΘΟΥ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ A1. Εθνικότητα Ελληνική Άλλη Εθνικότητα Άλλη Εθνικότητα A2. Τωρινό Επάγγελμα A3. Έτη στο τωρινό

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Έτος Σημαντικά γεγονότα 1981 G. Iddan,, P. Scapa η ιδέα

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ 1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ

ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Αίτιο Χαλάρωση σφιγκτήρα κατώτερου οισοφάγου Συχνή παλινδρόμηση (μετακίνηση προς τα πάνω) υγρών του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου Χ. Σπηλιάδη Παθολογοανατόμος ΕΛΚΩΔΗΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑ ΝΟΣΟΣ CROHN «ΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗ»

Διαβάστε περισσότερα

Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης.

Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης. Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης. Αν είστε 55-70 ετών ελάτε και εσείς για ΔΩΡΕΑΝ προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο παχέος εντέρου, από 1-31 Μαρτίου σε Αθήνα-Πειραιά, Θεσσαλονίκη, Πάτρα και Ηράκλειο. Πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Η ανίχνευση BRCA μετάλλαξης δεν αποτελεί διάγνωση νόσου αλλά γενετική πληροφορία και εκτίμηση κινδύνου Ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Αιτιολογία πεπτικού έλκους Σχάση του βλεννογόνου που επεκτείνεται έως τη βλεννογόνια μυική στιβάδα Δύο κύριες αιτίες: -Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού -ΜΣΑΦ και ασπιρίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ+ΚΑΡΚΙΝΟΥ+ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ+ΚΑΡΚΙΝΟΥ+ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΔΓ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ+ΚΑΡΚΙΝΟΥ+ΠΝΕΥΜΟΝΑ + ΠΑΠΑΊΏΑΝΝΟΥ+ΑΝΤΩΝΙΟΣ τ.+ειδικευόμενος+πνευμονολογικήςdογκολογικής Κλινικής++ Α.Ν.Θ.++ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Ειδικευόμενος++Πνευμονολογικής+Κλινικής+Α.Π.Θ. Γ.Ν.Θ.+++Γ.+ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Δρ Γεώργιος Ι Κούρτογλου Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Εκρηκτικές διαστάσεις λαμβάνει πλέον ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη Τύπου Παγκόσμια Ημέρα Συνέντευξη Υγείας Πεπτικού Τύπου Συστήματος. Παγκόσμια Ημέρα Υγείας Πεπτικού Συστήματος

Συνέντευξη Τύπου Παγκόσμια Ημέρα Συνέντευξη Υγείας Πεπτικού Τύπου Συστήματος. Παγκόσμια Ημέρα Υγείας Πεπτικού Συστήματος Συνέντευξη Τύπου Παγκόσμια Ημέρα Συνέντευξη Υγείας Πεπτικού Τύπου Συστήματος Παγκόσμια Ημέρα Υγείας Πεπτικού Συστήματος ΟΜΙΛΗΤΕΣ - Μερκούρης Μποδοσάκης, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής Ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν

Διαβάστε περισσότερα

Ποιες είναι οι εξετάσεις που δεν πρέπει να αμελείς; Σου φτιάξαμε την ατζέντα με τα ιατρικά ραντεβού σου!

Ποιες είναι οι εξετάσεις που δεν πρέπει να αμελείς; Σου φτιάξαμε την ατζέντα με τα ιατρικά ραντεβού σου! Ποιες είναι οι εξετάσεις που δεν πρέπει να αμελείς; Σου φτιάξαμε την ατζέντα με τα ιατρικά ραντεβού σου! Η πρόληψη σώζει ζωές. Δηλαδή η συνέπειά σου απέναντί στον εαυτό σου. Και πως μεταφράζεται αυτό;

Διαβάστε περισσότερα

Από τον Κώστα κουραβανα

Από τον Κώστα κουραβανα Από τον Κώστα κουραβανα Περιεχόμενα Γενικός ορισμός παχυσαρκίας Ορμονικοί-Γονιδιακοί-παράγοντες Επιπτώσεις στην υγεία Θεραπεία-Δίαιτα Γενικός ορισμός παχυσαρκίας Παχυσαρκία είναι κλινική κατάσταση στην

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό.

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό. 2.α. ΟNCOTYPE Σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού αρχικού σταδίου (με θετικούς ορμονοϋποδοχείς και αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες) παρέχεται η τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης της αντίστροφης μεταγραφάσης

Διαβάστε περισσότερα

Αδραμερινά Άλκηστις Ειδικευόμενη Ιατρός Παιδιατρικής Κλινικής ΓΝ Δράμας

Αδραμερινά Άλκηστις Ειδικευόμενη Ιατρός Παιδιατρικής Κλινικής ΓΝ Δράμας Αδραμερινά Άλκηστις Ειδικευόμενη Ιατρός Παιδιατρικής Κλινικής ΓΝ Δράμας Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ) από το 1997 αναγνώρισε την παχυσαρκία ως μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας Παγκόσμιο πρόβλημα

Διαβάστε περισσότερα

συκώτι (ήπαρ) στομάχι χοληδόχος κύστη πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο έντερο

συκώτι (ήπαρ) στομάχι χοληδόχος κύστη πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο έντερο Αλκοόλ και ασθένειες του Συκωτιού (Πηγή: http://www.patient.co.uk/health/alcohol-and-liver-disease) Απόδοση στα ελληνικά: Αθανάσιος Μπάκας (υπεύθυνος του προγράμματος) Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ

Διαβάστε περισσότερα

Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου.

Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου. Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου. Ο όρος ολιγοαναλγησία χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1989 από τους Wilson και Pendleton σε μία εργασία σχετική με την πλημμελή αντιμετώπιση του πόνου των προσερχόμενων

Διαβάστε περισσότερα

Το κάπνισμα στην Ελλάδα

Το κάπνισμα στην Ελλάδα Το οικονομικό φορτίο του καπνίσματος για το ιατροασφαλιστικό σύστημα σε κρίση στην Ελλάδα Tσαλαπάτη Κωνσταντίνα ΒScEcon, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Απρίλιος 2013 Το

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΜΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΠΙΔΗΜΙΑ

ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΜΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΜΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΠΙΔΗΜΙΑ Η παχυσαρκία αποτελεί μία ασθένεια η οποία τείνει να εκλάβει διαστάσεις επιδημίας ή κοινωνικής μάστιγας τις τελευταίες δεκαετίες. Σύμφωνα με το Παγκόσμιο Οργανισμό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΠΟΣ. Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία.

ΣΚΟΠΟΣ. Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία. ΣΚΟΠΟΣ Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Ανασκοπήθηκαν όλες οι υπάρχουσες κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αντωνίου Χαρά Διευθύντρια Β Χειρουργικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Χανίων ΣΕ ΤΙ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΘΟΥΜΕ??? Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού? Ποια αίτια τον προκαλούν?

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες: Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης»

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης» ΤΕΙ ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης» Εκπόνηση : Χατζή Κατερίνα ΑΜ:11625 Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ Kλινικές Mελέτες ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ 1Τι είναι οι κλινικές μελέτες είναι σημαντικές; > Μη διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε και άλλη γιατί πληροφορία ή διευκρίνηση χρειάζεστε

Διαβάστε περισσότερα

Γενικά. Τί είναι ο κληρονομικός καρκίνος; κληρονομικός και σποραδικός καρκίνος. Κληρονομικός καρκίνος - Site Ε.Ο.Π.Ε. - Μ.Σ.

Γενικά. Τί είναι ο κληρονομικός καρκίνος; κληρονομικός και σποραδικός καρκίνος. Κληρονομικός καρκίνος - Site Ε.Ο.Π.Ε. - Μ.Σ. 1 Γενικά Ο καρκίνος προκαλείται από αλλαγές στα υλικά του σώματος μας που ονομάζονται «γονίδια». Πρόκειται για τις μονάδες πληροφοριών σε κάθε κύτταρο του σώματός μας. Τα γονίδια υπαγορεύουν στπν οργανισμό

Διαβάστε περισσότερα

- ΠΡΟΣ ΔΗΜΟΣIA ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ- ΠΛΑΙΣΙΟ ΑΡΧΩΝ ΝΕΑΣ ΕΓΚΥΚΛΙΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Κ.Α.

- ΠΡΟΣ ΔΗΜΟΣIA ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ- ΠΛΑΙΣΙΟ ΑΡΧΩΝ ΝΕΑΣ ΕΓΚΥΚΛΙΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Κ.Α. - ΠΡΟΣ ΔΗΜΟΣIA ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ- ΠΛΑΙΣΙΟ ΑΡΧΩΝ ΝΕΑΣ ΕΓΚΥΚΛΙΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Κ.Α. Εισαγωγή Η αλματώδης αύξηση το τελευταίο διάστημα των αιτήσεων για επιστημονικές εκδηλώσεις που επιχορηγούνται από τις φαρμακευτικές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΗΣΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. Σάββατο 12 Απριλίου 2014 Ξενοδοχείο Crowne Plaza, Αθήνα

ΕΤΗΣΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. Σάββατο 12 Απριλίου 2014 Ξενοδοχείο Crowne Plaza, Αθήνα ΕΤΗΣΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Σάββατο 12 Απριλίου 2014 Ξενοδοχείο Crowne Plaza, Αθήνα ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗ ΣΥΝΕΧ ΓΟΥΝΤΑΙ 6 Μ ΙΖΟΜΕ ΟΡΙΑ Ν ΕΚΠΑΙΔ ΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία.

Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία. Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία. Παχυσαρκία είναι η παθολογική αύξηση του βάρους του σώματος, που οφείλεται σε υπερβολική συσσώρευση λίπους στον οργανισμό. Παρατηρείται γενικά

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνος πραγματοποίησης εκδρομής: 28/03/2012-01/04/2012 ή εναλλακτικά 04/04/2012 08/04/2012

Χρόνος πραγματοποίησης εκδρομής: 28/03/2012-01/04/2012 ή εναλλακτικά 04/04/2012 08/04/2012 ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΤΡΙΗΜΕΡΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΕΚΔΡΟΜΗΣ ΜΕ ΒΑΣΙΚΟ ΠΡΟΟΡΙΣΜΟ ΤΗΝ ΠΑΤΡΑ ΤΗΣ Β ΤΑΞΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΤΥΠΟΥ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Χρόνος πραγματοποίησης εκδρομής: 28/03/2012-01/04/2012

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Αλλεργία και άσθμα; Αν πάσχετε από αυτές τις παθήσεις, θα υποφέρετε για όλη σας τη ζωή ; ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΔΕΚΑΕΤΙΑΣ ΛΕΝΕ ΟΧΙ. Η Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 395 396 ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 397 398 399 400 401 402 3 ο Εθνικό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας 9 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων & Υγιεινής,

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ

Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ Άσκηση, διατροφή & υγεία Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ Άσκηση, διατροφή & υγεία Μακροχρόνια επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει ότι πολλά από

Διαβάστε περισσότερα

Παραμένοντας Υγιής. Προληπτικές Υπηρεσίες Medicare

Παραμένοντας Υγιής. Προληπτικές Υπηρεσίες Medicare Παραμένοντας Υγιής Προληπτικές Υπηρεσίες Medicare Ένας εύκολος και σημαντικός τρόπος για να παραμένουμε υγιείς είναι να κάνουμε πρόληψη και να λαμβάνουμε υπηρεσίες για έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας.

Διαβάστε περισσότερα

Εκπαιδευτικό Σεμινάριο

Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο στη Θρόμβωση & την Αντιθρομβωτική Αγωγή 4 & 5 Νοεμβρίου 2011 Ιωάννινα Ξενοδοχείο Epirus Palace ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Οργάνωση: Ινστιτούτο Αγγειακών Παθήσεων (Ι.Α.Π.) Αγγειοχειρουργική

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελέσματα έρευνας αγοράς σε Γιατρούς, Φαρμακοποιούς & Κοινό σχετικά με την. Επικοινωνία. των ΦΕ. the value of experience

Αποτελέσματα έρευνας αγοράς σε Γιατρούς, Φαρμακοποιούς & Κοινό σχετικά με την. Επικοινωνία. των ΦΕ. the value of experience Αποτελέσματα έρευνας αγοράς σε Γιατρούς, Φαρμακοποιούς & Κοινό σχετικά με την Επικοινωνία των ΦΕ Στόχος της έρευνας Αξιολόγηση της επικοινωνίας των Φαρμακευτικών Εταιριών με: Γιατρούς Φαρμακοποιούς Κοινό

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές του στομάχου.

Διαταραχές του στομάχου. Διαταραχές του στομάχου. Δυσπεψία Η δυσπεψία δεν είναι μια ασθένεια αλλά ένα σύνολο συμπτωμάτων. Πρόκειται για κατάσταση κακής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος που δημιουργεί δυσχέρειες κατά την πέψη.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci)

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Clinical & Experimental Allergy 2010(40):1116-1129 Παρουσίαση : Αντιγόνη Μαυρουδή, Λέκτορας Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Γ ΠΔ Α.Π.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΤΥΠΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις Επιστημονική Επιμέλεια: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών για τον καρκίνο του μαστού Δεδομένα για τον καρκίνο του μαστού

Διαβάστε περισσότερα

Εκπαιδευτικά Σεμινάρια ΚΑΡΠΑ European Resuscitation Council (ERC)

Εκπαιδευτικά Σεμινάρια ΚΑΡΠΑ European Resuscitation Council (ERC) ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ ΚΥ.Σ.ΑΝ. Κερύνιας 9 Λατσιά, 2231. Τηλ: 99784580 Εκπαιδευτικά Σεμινάρια ΚΑΡΠΑ European Resuscitation Council (ERC) Το Κυπριακό Συμβούλιο Αναζωογόνησης είναι μη κερδοσκοπικός

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ. ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Πρόεδρος: Κ. Παρασκευά Αντιπρόεδρος: Π. Κασαπίδης Γραμματέας: Γ. Αναγνωστόπουλος

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ. ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Πρόεδρος: Κ. Παρασκευά Αντιπρόεδρος: Π. Κασαπίδης Γραμματέας: Γ. Αναγνωστόπουλος ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Λεωφ. Δημοκρατίας 67, 154 51 Αθήνα T: 210 6727531-3, F: 210 6727535 E: hsg@hol.gr, annalsgastro@hsg.gr, W: www.hsg.gr ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Πρόεδρος:

Διαβάστε περισσότερα

Προτεινόμενος για Ασφάλιση : ΣΤΡΑΪΤΟΥΡΗΣ ΘΑΝΑΣΗΣ Ημερομηνία Γέννησης : 7/12/1979 Ηλικία : 33

Προτεινόμενος για Ασφάλιση : ΣΤΡΑΪΤΟΥΡΗΣ ΘΑΝΑΣΗΣ Ημερομηνία Γέννησης : 7/12/1979 Ηλικία : 33 Κεντρικά Γραφεία: Λεωφ. Κηφισίας 119, 151 24, Μαρούσι, Αθήνα Τηλ: 210 87.87.000 e-mail: contact@metlifealico.gr www.metlifealico.gr Σπύρος Γεωργιάδης Ασφαλιστικός Σύμβουλος Γραφείο Πωλήσεων DSF 581 Δ.:

Διαβάστε περισσότερα

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του.

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. : Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας των αρσενικών θηλαστικών, περιλαμβανομένων και των ανδρών, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Στα πτηνά το φύλο «καθορίζεται από τη μητέρα». Αυτό γιατί, το αρσενικό άτομο φέρει τα χρωμοσώματα ZZ ενώ το θηλυκό τα ZW. Έτσι εναπόκειται στο που θα

Στα πτηνά το φύλο «καθορίζεται από τη μητέρα». Αυτό γιατί, το αρσενικό άτομο φέρει τα χρωμοσώματα ZZ ενώ το θηλυκό τα ZW. Έτσι εναπόκειται στο που θα 1 Όπως όλοι γνωρίζουμε κάθε ζωντανός οργανισμός αποτελείται από κύτταρα. Μέσα στον πυρήνα των κυττάρων υπάρχουν τα χρωμοσώματα, τα οποία αποτελούν to γενετικό υλικό (DNA). Στα χρωμοσώματα αυτά βρίσκονται

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Αποτελεσμάτων Έρευνας Αγοράς Ανάμεσα σε με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη. Ασθενείς με. Νοσήματα του Εντέρου. Αθήνα, Μάιος 2011. Ετοιμάστηκε για την:

Παρουσίαση Αποτελεσμάτων Έρευνας Αγοράς Ανάμεσα σε με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη. Ασθενείς με. Νοσήματα του Εντέρου. Αθήνα, Μάιος 2011. Ετοιμάστηκε για την: Παρουσίαση Αποτελεσμάτων Έρευνας Αγοράς Ανάμεσα σε με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Ασθενείς με Νοσήματα του Εντέρου Ετοιμάστηκε για την: Αθήνα, Μάιος 2011 Ταυτότητα Έρευνας Μεθοδολογία: Κοινό-στόχος στόχος: 1.

Διαβάστε περισσότερα

Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση.

Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση. ΕΝΕΡΓΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Ή ΑΜΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΊA; Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το OncotypeDX.com.

Διαβάστε περισσότερα

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006 Χρήστος Μαρκόπουλος Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών /ντης Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού - Στατιστικά στοιχεία Στη χώρα µας,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας: Συνεργασίες και κοινές δράσεις

Η θέση της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας: Συνεργασίες και κοινές δράσεις Η θέση της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας: Συνεργασίες και κοινές δράσεις Παναγιώτης Βίγλας, Οδοντίατρος, Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ 2 ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ Κατά κανόνα, η διάγνωση µιας συγγενούς καρδιοπάθειας γίνεται στη βρεφική ηλικία, αν και αρκετές περιπτώσεις µπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε

Διαβάστε περισσότερα

4-6 Νοεµβρίου. Ελληνικής Εταιρείας Ελέγχου Λοιµώξεων. Αθήνα. www.eeel.gr. 2015 Royal Olympic. Υπό την αιγίδα

4-6 Νοεµβρίου. Ελληνικής Εταιρείας Ελέγχου Λοιµώξεων. Αθήνα. www.eeel.gr. 2015 Royal Olympic. Υπό την αιγίδα o 8Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ελέγχου Λοιµώξεων 4-6 Νοεµβρίου 2015 Royal Olympic Αθήνα www.eeel.gr Θα χορηγηθούν µόρια Συνεχιζόµενης Ιατρικής Εκπαίδευσης από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο

Διαβάστε περισσότερα

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ

Διαβάστε περισσότερα

Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Εξέλιξη Οδοντιάτρων στην Ευρωπαϊκή Ένωση

Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Εξέλιξη Οδοντιάτρων στην Ευρωπαϊκή Ένωση Ψήφισμα Συμβουλίου Ευρωπαίων Οδοντιάτρων (CED) Mάιος 2013 Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Εξέλιξη Οδοντιάτρων στην Ευρωπαϊκή Ένωση Το κείμενο που ακολουθεί είναι η ελληνική μετάφραση του ΨΗΦΙΣΜΑΤΟΣ ΤΟΥ Συμβουλίου

Διαβάστε περισσότερα

Άν καπνίζεις... Η ιστορία του καπνίσματος

Άν καπνίζεις... Η ιστορία του καπνίσματος Άν καπνίζεις... Η ιστορία του καπνίσματος Οι πρώτοι που ανακάλυψαν τις χαλαρωτικές ιδιότητες του καπνού ήταν οι Ινδιάνοι. Συνήθιζαν να καπνίζουν πίπα ή πούρο. Με την άφιξη των πρώτων ευρωπαίων στην αμερικανική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ Ως ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται η ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα) (όπως αναφέρεται και στο κεφάλαιο των κρανιοσυνοστεώσεων). Ο προσδιορισμός

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

HELLENIC MEMORIES TRAVEL SERVICES. Προσφορά για το Πρότυπο Πειραματικό ΓΕΛ Ηρακλείου

HELLENIC MEMORIES TRAVEL SERVICES. Προσφορά για το Πρότυπο Πειραματικό ΓΕΛ Ηρακλείου Προσφορά για το Πρότυπο Πειραματικό ΓΕΛ Ηρακλείου Ταυτότητα του Hellenic Memories Travel Services Μια επιχείρηση συνεπής με την ιστορία και τις υπηρεσίες. Το Hellenic Memories Travel Services δραστηριοποιείται

Διαβάστε περισσότερα

Το φυλλάδιο αυτό είναι του/της. που επισκέφθηκε το Ιστορικό Ιατρικό Μουσείο Χίου στις..του 201

Το φυλλάδιο αυτό είναι του/της. που επισκέφθηκε το Ιστορικό Ιατρικό Μουσείο Χίου στις..του 201 ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΜΟΥΣΕΙΟ ΧΙΟΥ Το φυλλάδιο αυτό είναι του/της. που επισκέφθηκε το Ιστορικό Ιατρικό Μουσείο Χίου στις..του 201 Το εκπαιδευτικό φυλλάδιο σχεδιάστηκε για να σε βοηθήσει να γνωρίσεις καλύτερα

Διαβάστε περισσότερα

Αλκοολισμός και Προβληματική Κατανάλωση Προβλήματα με την κατανάλωση αλκοόλ Κοινωνική κατανάλωση οινοπνεύματος

Αλκοολισμός και Προβληματική Κατανάλωση Προβλήματα με την κατανάλωση αλκοόλ Κοινωνική κατανάλωση οινοπνεύματος Αλκοολισμός και Προβληματική Κατανάλωση (Πηγή: http://www.patient.co.uk/health/alcoholism-and-problem-drinking) Απόδοση στα ελληνικά: Αθανάσιος Μπάκας (υπεύθυνος του προγράμματος) Αλκοολισμός είναι η λέξη

Διαβάστε περισσότερα

Χαιρετισμός. Με εκτίμηση, Ο Πρόεδρος του Σεμιναρίου. Θεοφάνης Μάρης Διευθυντής Γαστρεντερολογικής Κλινικής

Χαιρετισμός. Με εκτίμηση, Ο Πρόεδρος του Σεμιναρίου. Θεοφάνης Μάρης Διευθυντής Γαστρεντερολογικής Κλινικής Χαιρετισμός Αγαπητοί συνάδελφοι, Με ιδιαίτερη χαρά σας ενημερώνουμε ότι θα πραγματοποιηθεί και φέτος το Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο - Επίκαιρα Θέματα Γαστρεντερολογίας, που διοργανώνεται κάθε χρόνο από τη

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οξεία μυελογενής λευχαιμία Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

ΓΛΑΥΚΩΜΑ. προληψη και θεραπεια. επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας

ΓΛΑΥΚΩΜΑ. προληψη και θεραπεια. επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας ΓΛΑΥΚΩΜΑ προληψη και θεραπεια επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας Τι είναι το γλαύκωµα; Το γλαύκωμα αποτελεί μια ομάδα από παθήσεις των οφθαλμών, οι οποίες έχουν σαν κοινό χαρακτηριστικό

Διαβάστε περισσότερα

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα?

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα? HPV O HPV (Human papilloma virus) ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ιός που βασίζεται στο DNA και μολύνει το δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες ανθρώπων και ορισμένων ζώων. Μέχρι στιγμής έχουν αναγνωριστεί

Διαβάστε περισσότερα

«ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Ο ρόλος του Κράτους και της Αυτοδιοίκησης Η περίπτωση της Σουηδίας»

«ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Ο ρόλος του Κράτους και της Αυτοδιοίκησης Η περίπτωση της Σουηδίας» «ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Ο ρόλος του Κράτους και της Αυτοδιοίκησης Η περίπτωση της Σουηδίας» Εισηγητής: Νίκος Παπαδόπουλος MP of SWEDEN Γενικά Χαρακτηριστικά της Σουηδίας Πληθυσμός 10.500.000 κάτοικοι Το 84%

Διαβάστε περισσότερα