Μονάδα Σπίλων και Μελανώματος, Α Παν/κή Κλινική, Νοσοκομείο Α. Συγγρός, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Μονάδα Σπίλων και Μελανώματος, Α Παν/κή Κλινική, Νοσοκομείο Α. Συγγρός, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ"

Transcript

1 H προσέγγιση των ασθενών με μελανοκυτταρικούς σπίλους Aνασκόπηση Παπακώστας Δ. Ζάρρας Α. Λιοπύρης Κ. Στρατηγός Α. Μονάδα Σπίλων και Μελανώματος, Α Παν/κή Κλινική, Νοσοκομείο Α. Συγγρός, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Ðå ñß ëç øç Ο διαπιστωμένος ρόλος των μελανοκυτταρικών σπίλων ως παράγοντας κινδύνου για το μελάνωμα καθιστά απαραίτητη τη βελτιστοποίηση της πρωτογενούς αλλά και της δευτερογενούς πρόληψης με στόχο τη μείωση της σχετιζόμενης με το μελάνωμα θνησιμότητας αλλά και νοσηρότητας. Σε αυτήν την προσπάθεια, η συμβολή του δερματολόγου, είτε εκείνου που είναι εξειδικευμένος στην δερματική ογκολογία ή εκείνου που ασκεί πρωτοβάθμια δερματολογική περίθαλψη είναι κρίσιμη. Η συμβολή αυτή δεν περιορίζεται μόνο στην έγκαιρη ταυτοποίηση του ύποπτου μελανοκυτταρικού σπίλου που εξελίσσεται σε μελάνωμα, αλλά στην συνολική δυνατότητα προσέγγισης, διαχείρισης και ενημέρωσης του ασθενούς με μελανοκυτταρικούς σπίλους με τη βοήθεια της δερματοσκόπησης και των νέων απεικονιστικών μεθόδων όπως η ψηφιακή χαρτογράφηση, με ή χωρίς χρήση εφαρμογών τεχνητής ευφυΐας, και η συνεστιακή μικροσκόπηση σάρωσης Laser (Confocal Laser Scan Microscopy), αλλά και με την χρήση των κοινωνικών δικτύων και των καινοτόμων εφαρμογών τηλεδερματολογίας. Summa ry Αpproach of Patients with Melanocytic Nevi Papakostas D., Zarras A., Liopiris K., Stratigos A. The well documented role of melanocytic nevi as risk factor for melanoma underlines the need for an optimized primary and secondary melanoma prevention in order to further reduce melanomaassociated mortality and morbidity rates. The role of the dermatologist, either the general dermatologist offering primary care dermatology or the specialized dermatooncologist, is crucial. A contribution that is not confined to the early identification of suspicious melanocytic lesions but one that extends to the overall approach, management and consultation of patients with melanocytic nevi with the use of dermoscopy and novel imaging methods such as digital dermoscopy, with or without artificial intelligence, and confocal laser scan microscopy, not to mention the increasing role of social networks and teledermatology applications. ËÅ ÎÅÉÓ ÅÕ ÑÅ ÔÇ ÑÉÏÕ Σπίλος, μελάνωμα, δυσπλαστικός Σπίλος, συγγενής μελανοκυτταρικός Σπίλος, Spitz, Κυανούς Σπίλος, Δερματοσκόπηση, Χαρτογράφηση, Συνεστιακή μικροσκόπηση σάρωσης με Laser KEY WORDS Nevus, melanoma, dysplastic Νevus, congenital melanocytic Nevus, Spitz, blue Nevus, Dermoscopy, mole mapping, Confocal Laser scan microscopy ΕΙΣΑΓΩΓΗ Τ α τελευταία χρόνια επετεύχθη σε σύντομο σχετικά διάστημα η ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με το μελάνωμα, την κλινική του εικόνα, την πρόγνωση, την θεραπεία και τους σχετιζόμενους παράγοντες κινδύνου. Σήμερα η υπέρμετρη έκθεση στον ήλιο έχει άλλη βαρύτητα στην συλλογική συνείδηση, αντίστοιχα και η σημα - σία των λεγόμενων σπίλων ή ελιών. Η επι στημο - Eëë. Åðéè. Äåñì. Áöñ. 26: , 2015

2 44 Δ. Παπακώστας, Α. Ζάρρας, Κ. Λιοπύρης, Α. Στρατηγός νική έρευνα έχει καταδείξει τον ρόλο των μελανο - κυτταρικών σπίλων ως παράγοντα κινδύνου για το μελάνωμα, καθώς το ένα τρίτο όλων των μελανω - μάτων αναπτύσσεται επί εδάφους προϋπάρ χοντος μελανοκυτταρικού σπίλου, συγγε νούς ή επί κτητου. 1,2 Συνεπώς η βελτιστο ποίηση της πρωτο γενούς αλλά και της δευτερογενούς πρόληψης καθίσταται πρωταρχικής σημασίας στην προσπάθεια μείωσης της σχετιζόμενης με το μελάνωμα θνησιμότητας και νοσηρότητας. Σε αυτήν την προσπάθεια η συμβολή του δερματολόγου είναι καίρια. Μια συμβολή που δεν περιορίζεται μόνο στην έγκαιρη ταυτοποίηση της ύποπτης μελανοκυτταρικής βλάβης, αλλά επεκτείνεται στην συνολική δυνατότητα προσέγ - γισης, διαχείρισης και ενημέρωσης του ασθενούς για το σύνολο των μελανοκυτταρικών σπίλων. Ο σύγχρονος δερματολόγος έχει αρωγό στην προσπά - θεια του την συσσωρευμένη επιστημονική γνώση που επιτρέπει μια νέα δερματολογική προσέγγιση στηριγμένη πάνω σε τεκμηριωμένα στοιχεία (evidence based dermatology), τις νέες απεικονιστικές μεθόδους, όπως η δερματοσκόπηση, η ψηφιακή χαρτογράφηση και η συνεστιακή μικροσκόπιση σάρωσης με laser (Confocal Laser Scan Micro - scopy), 3-4 και ασφαλώς τις νέες δυνατότητες που ανοίγει η εποχή της πληροφορίας με το διαδίκτυο, τις εφαρμογές τηλεδερματολογίας, τα κοινωνικά δίκτυα και τις ποικίλες πλατφόρμες ψηφιακής ενημέρωσης (forum). 5-7 Στη παρούσα ανασκόπηση θα συζητηθούν εν συντομία οι διαφορετικοί τύποι μελανοκυτταρικών σπίλων και θα αναφερθούν οι συνιστώμενες διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις. ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΜΕΛΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΙ ΣΠΙΛΟΙ Οι συγγενείς μελανοκυτταρικοί σπίλοι είναι ορατοί κατά την γέννηση ή εμφανίζονται μέσα στις επόμενες εβδομάδες και αλλάζουν σε μέγεθος και μορφή με την πάροδο του χρόνου. Ενώ λοιπόν μετά τον τοκετό μπορεί να διακρίνονται μόνο ως καφεοειδείς κηλίδες, εν συνεχεία μπορεί να γίνουν πιο σκουρόχρωμοι, να αναπτύξουν οζώδη ή μυρμηγκιώδη στοιχεία ή/και να εμφανίσουν αυξημένη τριχοφυϊα (Εικόνα 1). Διακρίνονται σε μικρούς (<1,5 εκ.), μεσαίους (1,5-20 εκ.) και μεγάλους (>20 εκ.), παρουσιάζουν δε ιδιαίτερο ενδιαφέρον για το δερματολόγο όχι μόνο ως παράγοντας κινδύνου για το μελάνωμα αλλά και λόγω της σημαντικής σχετιζόμενης ψυχοκοινωνικής επιβάρυνσης για τον ασθενή, ιδιαίτερα στην περίπτωση των γιγαντιαίων συγγενών σπίλων. 8 Η επίπτωση ποικίλλει από 0,5% έως 31,7%, ανάλογα με την μελέτη. Η πλειοψηφία τους αφορά σπίλους με διάμετρο <3-4 εκ., οι δε γιγαντιαίοι σπίλοι παρα - τηρούνται σε 1 ανά ώς γεννήσεις. 8-9 Η επικινδυνότητα για μελάνωμα είναι περίπου 0.7% στο σύνολο των συγγενών μελανοκυτταρικών σπίλων, Εικόνα 1 Γιγαντιαίος συγγενής μελανο - κυτ ταρικός σπίλος σε παι δί 5 ετών. ÅË ËÇ ÍÉ ÊÇ ÅÐÉ ÈÅ Ù ÑÇ ÓÇ ÄÅÑ ÌÁ ÔÏ ËÏ ÃÉ ÁÓ ÁÖÑÏ ÄÉ ÓÉÏ ËÏ ÃÉ ÁÓ

3 Η ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΕΛΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥΣ ΣΠΙΛΟΥΣ 45 ενώ φαίνεται να αυξάνει με τον αριθμό και το μέγεθος των σπίλων, προσεγγίζοντας το 2,5% για τους μεγάλους σπίλους (>20 εκ.) και το 3,1% για τους γιγαντιαίους (>40 εκ.). Το 60% των μελανω μά - των που σχετίζονται με μελανοκυτταρικούς σπίλους αναπτύσσεται επί εδάφους συγγενών μελανο - κυτταρικών σπίλων. 10 Όσον αφορά την ηλικία διάγνωσης του μελανώματος αυτή φαίνεται να σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με το μέγεθος του σπίλου. Η επίπτωση του μελανώματος στην παιδική και εφηβική ηλικία παρατηρείται αυξημένη σε μεγάλους και κυρίως στους γιγαντιαίους σπίλους με μέση ηλικία διάγνωσης τα 12,6 έτη, 10,11 ανοίγοντας την συζήτηση για τα οφέλη από μία έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση σε αυτές τις περιπτώσεις. Μέθοδοι επιφανειακής καταστροφής των μελα - νοκυτταρικών σπίλων που δεν συνοδεύονται με ιστο - λογική επιβεβαίωση συνίσταται να αποφεύ γονται, καθώς ελλοχεύει ο κίνδυνος της τοπικής υποτροπής του σπίλου με την εικόνα του «ψευδο μελανώματος», το οποίο αν και καλόηθες μπορεί να δημιουργήσει διαφοροδιαγνωστικές δυσκολίες από το μελάνωμα τόσο σε κλινικό όσο και σε ιστολογικό επίπεδο. Η χειρουργική αφαίρεση του συγγενούς μελανο κυτ - ταρικού σπίλου, όταν αυτή είναι τεχνικά εφικτή, φαίνεται να μειώνει την επικινδυνότητα για μελά - νωμα, όχι όμως και να την εξαλείφει καθώς το μελά - νωμα μπορεί να διαγνωσθεί και εκτός των ορίων του συγγενούς σπίλου. 12 Σε περίπτωση που η χειρουργική αφαίρεση είναι τεχνικώς αδύνατη, λόγω του μεγέθους του σπίλου, η έγκαιρη δερματοπόξεση στην νεογνική ηλικία μπο - ρεί να οδηγήσει σε κοσμητικώς αποδεκτά αποτε - λέσματα. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για χει - ρουργική αντιμετώπιση θα πρέπει να εξατο μικεύεται, λαμβάνοντας υπόψιν τις ψυχολο γικές και αισθητικές παραμέτρους, με την στενή παρακο λούθηση να συνιστά αξιόπιστη εναλλακτική ακόμα και στην περίπτωση των μεγάλων σπίλων. Την τελική από - φαση για την αντιμετώπιση των συγγενών σπίλων θα την λάβουν ο ασθενής ή οι γονείς με την βοήθεια του θεράποντος ιατρού. 13,14 Τέλος, μια σημαντική παράμετρος που δεν πρέπει να λησμονείται στην προσπάθεια αντι - μετώπισης των ασθενών με γιγαντιαίους σπίλους είναι η ψυχολογική επιβάρυνση που προκαλεί η εμφάνιση του σπίλου. 11,15 Προγράμματα ενημέρωσης και επιμόρφωσης του κοινού σε τοπική και εθνική κλίμακα είναι σε κάθε περίπτωση απαραίτητα για την διαμόρφωση ενός νέου προτύπου αντιμετώπισης και αποδοχής του ασθενούς με γιγαντιαίο μελανο - κυτταρικό σπίλο στα πλαίσια της φυσιολογικής ποικιλίας και διαφορετικότητας. ΕΠΙΚΤΗΤΟΙ ΣΠΙΛΟΙ Οι κοινοί επίκτητοι μελανοκυτταρικοί σπίλοι είναι ιδιαίτερα συχνοί όγκοι του δέρματος αποτε - λούμενοι από μελανοκύτταρα. Διακρίνονται σε συνδεσμικούς, χοριακούς ή μικτούς σε αντιστοιχία με την εντόπιση των φωλεών των μελανοκυττάρων, μπορούν δε να εντοπισθούν σε οποιαδήποτε θέση του σώματος. 16 Διακρίνονται από τους λεγόμενους άτυπους σπίλους με βάση συγκεκριμένα μορφολο - γικά, αρχιτεκτονικά, κυτταρολογικά και ιστολογικά κριτήρια, χαρακτηρίζονται δε από συμμετρία μορφής και χρώματος, ομαλότητα και σαφήνεια πε - ρι γράμματος και σχετικά μικρό μέγεθος (<0,5 εκ.). Πάνω σε αυτή την βάση αναπτύχθηκε ο μνη - μοτεχνικός κανόνας ABCDE που διαφοροδια γι - γνώσκει το μελάνωμα από τους σπίλους, όπου Α (Asymmetry) η ασυμμετρία, Β (Border) το ομαλό και σαφώς αφοριζόμενο περίγραμμα, C (Color) τα περισσότερα του ενός χρώματα, D (Diameter) η διάμετρος και Ε (Evolution) η προοδευτική εξέλιξη της βλάβης στον χρόνο. 17 Ο συγκεκριμένος κανόνας παρουσιάζει ωστόσο σαφείς περιορισμούς, όπως π.χ. στην διάκριση του οζώδους μελανώματος 18 και σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να εφαρμόζεται σε συνδυσμό με τις υπόλοιπες διαγνωστικές μεθόδους, έχει ωστόσο ιδιαίτερη σημασία στην πρώτη προσέγ - γιση του ασθενούς από τον δερματολόγο αλλά και στα πλαίσια στης αυτοεξέτασης. Πράγματι μέσα σε αυτά τα πλαίσια συντονισμένες εκστρατείες ενη - μέρωσης για την πρόληψη του μελανώματος έχουν κατορθώσει να βελτιώσουν σημαντικά την ειδικότητα (specificity) της αυτοεξέτασης στη διάγνωση του μελανώματος σε ποσοστά γύρω στο 83-97% ενώ η ευαισθησία (sensitivity) κυμαίνεται μεταξύ 25% και 93% σύμφωνα με μελέτη των Η.Π.Α. 19 Οι επίκτητοι μελανοκυτταρικοί σπίλοι έχουν σαφές γενετικό υπόβαθρο σχετιζόμενοι με συγκε - κριμένους φαινότυπους (καυκάσια φυλή, ανοικτό χρώμα δέρματος, ξανθιά ή κόκκινα μαλλιά), ενώ ο τελικός αριθμός καθορίζεται και από περιβαλλοντο - λογικούς παράγοντες, και ιδιαίτερα την ηλιακή έκθεση κατά τη παιδική ηλικία. 16 Η χρήση αντι - ηλιακής προστασίας και ο ρουχισμός μειώνει τον ρυθμό δημιουργίας νέων σπίλων και επηρεάζει τον τελικό αριθμό. 20 Σημαντική είναι επίσης η εννοιολο - γική διάκριση μεταξύ άτυπων και δυσπλαστικών Ôüìïò 26, Ôåý ïò 1, Ιανουάριος Μάρτιος 2015

4 46 Δ. Παπακώστας, Α. Ζάρρας, Κ. Λιοπύρης, Α. Στρατηγός σπίλων, καθώς η ατυπία αναφέρεται στην κλινική/ δερματοσκοπική εικόνα, ενώ η δυσπλασία στην ιστολογική, με συνέπεια ένας άτυπος κλινικά σπίλος να μην εμφανιζει ιστολογικά δυσπλασία και το αντίθετο. Ως παράγοντας κινδύνου για το μελάνωμα συζητείται ο συνολικός αριθμός των σπίλων με την επικινδυνότητα να αυξάνει σε σχέση με τον αριθμό των σπίλων και ασθενείς με περισσότερους από 100 κοινούς μελανοκυτταρικούς σπίλους να διατρέχουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο, σύμφωνα με μια μεγάλη μεταανάλυση για τους παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα 1,21 (Εικόνα 2). Αντίστοιχα στην περίπτωση των ασθενών με άτυπους ή δυσπλαστικούς σπίλους η αύξηση του σχετικού κινδύνου παραμένει περι - ορισμένη εφόσον οι βλάβες δεν ξεπερνούν τις τέσσερις (RR 1,6) ενώ σε ασθενείς με παραπάνω από πέντε άτυπους σπίλους ο σχετικός κίνδυνος αυξάνει δραματικά (RR 6.1) σύμφωνα με τα αποτελέσματα γερμανικής πολυκεντρικής μελέτης. 1,22 Δεν πρέπει, ωστόσο, να λησμονείται ότι η πλειοψηφία των μελανωμάτων εμφανίζεται de novo και η πιθανότητα εξαλλαγής κάθε σπίλου, είτε κοινού, είτε άτυπου παραμένει χαμηλή, παρατήρηση ιδιαίτερης ση - μασίας, αφού στην ουσία περιορίζει την ένδειξη της χειρουργικής αφαίρεσης μόνο στους σπίλους στους οποίους δεν είναι κλινικά ή δερματοσκοπικά δυνατή η διάκρισή τους από το μελάνωμα, ή σε αυτούς που ο ίδιος ο ασθενής επιθυμεί την αφάιρε σή τους χωρίς να συντρέχει ιατρικός λόγος. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΩΝ ΣΠΙΛΩΝ Πολλαπλοί δυσπλαστικοί σπίλοι μπορεί να εμφανίζονται είτε σποραδικά είτε στα πλαίσια του οικογενούς συνδρόμου δυσπλαστικών σπίλων με με λά - νωμα (Familial Atypical MultipleMole Melanoma, Familial Dysplastic Nevus Syndrome, BKMole Syndrome). Οι ασθενείς αυτοί έχουν πολλαπλούς δυσ - πλαστικούς σπίλους και τουλάχιστον έναν συγ γενή πρώτου βαθμού με μελάνωμα. Στις περιπτώσεις οικογενούς μελανώματος, το 30-40% των ασθενών εμφανίζουν μεταλλάξεις στo γονίδιο CDKN2A, που κωδι κοποιεί τις p16 και ARF ογκοκατασταλτικές πρω - τεϊνες. Η κληρονομικότητα είναι του αυτο σω μικού επικρατούς τύπου, ενώ, εκτός του μελα νώματος, αυξημένη είναι και η συχνότητα του καρκί νου του παγκρέατος σε ορισμένες από αυτές τις οικογένειες. 23,24 ΣΠΙΛΟΣ ΤΗΣ S P I T Z Εικόνα 2 Ράχη νεαρής γυναίκας με πολλαπλούς κοινούς μελανοκυτταρικούς και άτυπους σπίλους. Ο σπίλος της Spitz είναι ασύνηθης μελανοκυ - τταρική βλάβη με πιο συχνή την εντόπιση στα άκρα και τον κορμό ενώ στην παιδική ηλικία μπορεί να εμφανίζεται συχνά και στο πρόσωπο. Παρουσιάζεται είτε ως αμελανωτική/υπομελανωτική βλάβη ερυθρού χρώματος είτε ως μελανωτική βλάβη με το δερματοσκοπικό πρότυπο του «εκρηγνυόμενου άστρου» (Εικόνα 3). Σε αντιστοιχία με τους κοινούς επίκτητους σπίλους μπορεί να είναι συνδεσμικός, χοριακός ή μικτός. Χαρακτηριστικό του σπίλου της Spitz είναι η γρήγορη εξέλιξη μέσα σε μήνες προσομοιάζοντας σε κλινική εικόνα και συμπερι φορά με το μελάνωμα, γι αυτό και επί κλινικής υποψίας σπίλου της Spitz συνήθως συνίσταται η βιοπτική αφαίρεση, ιδιαίτερα σε ασθενείς μεγα λύτερης ηλικίας. Πράγματι σε ιστολογικό επίπεδο παρατηρούνται ατρακτοειδή κύτταρα διατεταγμένα σε δίνες, επι - θηλιοειδή κύτταρα, κυτταρική πολυ μορφία και μιτώσεις. Σε αντίθεση πάντως με το μελάνωμα παρατηρείται προς το βάθος της βλάβης ωρίμανση των μελανοκυττάρων και απουσία μι τώσεων. ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

5 Η ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΕΛΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥΣ ΣΠΙΛΟΥΣ 47 Εικόνα 3 Μελαγχρωματικός σπίλος της Spitz. Όταν σε ιστολογικό επίπεδο δεν παρατηρείται η τυπική εικόνα του σπίλου της Spitz αλλά πιο άτυπη μορφολογία, όπως στους λεγόμενους σπίλους Spitz, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού δεν φαίνεται να προσδίδει προγνωστικό ή θεραπευτικό πλεονέκτημα. Μια συνετή επιλογή φαίνεται να είναι ο συνδυασμός ευρείας εκτομής (5 mm) και κλινικής παρακο λού - θησης, καθώς ιδιαίτερα στα παιδιά η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού μπορεί να συνεπάγεται και αυξη μένη νοσηρότητα. 25,26 ΚΥΑΝΟΣ ΣΠΙΛΟΣ Ως κυανοί σπίλοι χαρακτηρίζεται μια ετερογενής ομάδα μελανοκυτταρικών σπίλων με κοινά κλινικά, ιστολογικά και ανοσοιστοχημικά χαρακτηριστικά. Το κυανό τους χρώμα το οφείλουν στην παρουσία δενδριτικών μελανοκυττάρων στο χόριο, μπορεί δε να είναι επίκτητοι ή συγγενείς. Διακρίνονται ιστολο - γικά σε κοινούς, κυτταροβριθείς και μικτούς κυα - νούς σπίλους και είναι κατά κανόνα καλοήθεις βλά - βες. Σε περίπτωση διαγνωστικής αβεβαιότητας εν - δείκνυται η βιοπτική αφαίρεση. Ξεχωριστή σημα σία έχει ο λεγόμενος κακοήθης κυανούς σπίλος, μια μορφή μελανώματος ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί de novo ή επί του εδάφους προϋπάρχοντος κυανού σπίλου. Η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι αυτή του μελανώματος. 27,28 ΔΕΡΜΑΤΟΣΚΟΠΗΣΗ Η εισαγωγή της δερματοσκόπησης στη διαγνω - στική προσέγγιση των ασθενών με μελανοκυττα - ρικούς σπίλους υπήρξε ένα σημαντικότατο ορόσημο στην πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος βελτιώνοντας την ευαισθησία της διά - γνωσης κοντά στο 90% σε σύγκριση με το 71% της κλινικής εξέτασης και την ειδικότητα σε 90% από 81% αντίστοιχα. Η πιο συχνή μέθοδος δερμα το - σκοπικής προσέγγισης των μελανοκυττα ρικών βλαβών είναι αυτή της ανάλυσης προτύπου, απαιτεί όμως μεγάλη εμπειρία στην υποκειμενική σε μεγάλο βαθμό ταυτοποίηση δερματοσκοπικών κριτηριών. Γι αυτό τον λόγο έχουν προταθεί αρκετοί διαγνωστικοί αλγόριθμοι. Τελευταία ο Argenziano και συνεργάτες (2011) πρότειναν μια καινοτόμο τροποποιημένη προσέγγιση 7 σημείων που καθιστά το διαγνωστικό αλγόριθμο ιδιαίτερα χρηστικό ενώ τόσο η ευαισθη - σία (87,8%) όσο και η ειδικότητα (74,5%) παραμέ - νουν σε αποδεκτά όρια. 29,30 ΨΗΦΙΑΚΗ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η δερματοσκόπηση συνέβαλε αποφασιστικά στην βελτίωσης της ευαισ - θη σίας και της ειδικότητας στην διάγνωση του μελανώματος. Σε περιπτώσεις διαγνωστικής ανασφά - λειας προκρίνεται η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης, τελικά όμως μόνο μέρος των αφαιρεθέντων βλαβών διαγιγνώσκονται ιστολογικά ως μελανώματα. Η ανάλυση μιας πολύ μεγάλης σειράς ασθενών στην Γερμανία κατέδειξε ότι στους 120 αφαιρεθέντες σπίλους μία μόνο βλάβη αντιστοιχεί σε μελάνωμα. Για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα αυτό και να αποφευχ θούν οι υπερβολικές και άσκοπες εν πολ - λοίς χειρουργικές αφαιρέσεις αναπτύχθηκε η τεχνι - κή της ψηφιακής δερματοσκόπησης/χαρτογρά φη - σης, η οποία επιτρέπει την ψηφιακή καταγραφή και αρχειοθέτηση των δερματοσκοπικών εικόνων για μελλοντική σύγκριση. 31 Η μέθοδος ενδείκνυται σε κάθε περίπτωση στην προσέγγιση των ασθενών με αρκετούς μελανοκυτταρικούς σπίλους ή/και σπίλους με σχετική ατυπία, οπότε καλό είναι να συνίσταται μια ετήσια παρακολούθηση. Η μέθοδος αποκτά ωστόσο ιδιαίτερη σημασία στην προσέγγιση των ασθενών υψηλής επικινδυνότητας για μελάνωμα όπου θα πρέπει να εφαρμόζεται ανά 3-6 μήνες. Σε περίπτωση αλλαγής των μελανοκυτταρικών βλαβών μέσα σε αυτό το χρονικό πλαίσιο προχωρούμε στη βιοπτική αφαίρεση. Η προσέγγιση αυτή μειώνει στο ελάχιστο δυνατό τις άσκοπες αφαιρέσεις ενώ παράλληλα αυξάνει την ακρίβεια στην έγκαιρη διά - Ôüìïò 26, Ôåý ïò 1, Ιανουάριος Μάρτιος 2015

6 48 Δ. Παπακώστας, Α. Ζάρρας, Κ. Λιοπύρης, Α. Στρατηγός γνω ση του μελανώματος, τα οποία με τη μέθοδο αυτή διαγιγνώσκονται σε αρκετά πρώιμη φάση. 32 Μια σχετικά σύγχρονη εξέλιξη είναι η επέκταση των μηχανημάτων ψηφιακής χαρτογράφης με δυνα - τότητες τεχνητής ευφυΐας που επιτρέπουν με την εφαρμογή διαγνωστικών αλγορίθμων στην εκτίμηση επικινδυνότητας της βλάβης χωρίς συμμετοχή του δερματολόγου, με την δερματοσκόπηση από έμπειρο δερματολόγο να διατηρεί ωστόσο σε κάθε περίπτωση το προβάδισμα. Δεν παύει ωστόσο να αποτελεί μια ενδιαφέρουσα εξέλιξη με ποικίλες εφαρμογές, όπως σε συστήματα τηλεδερματολογίας όπου με την βοήθεια ψηφιακών εφαρμογών μπορεί να γίνεται μια πρώτη διαγνωστική προσέγγιση από τον ίδιο τον ασθενή και εν συνεχεία οι ψηφιακές δερματο - σκοπικές εικόνες να εκτιμώνται από εξειδικευμένους δερματολόγους δερματοσκόπους. 33 ΣΥΝΕΣΤΙΑΚΗ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΑΡΩΣΗΣ ΜΕ LASER (CONFOCAL LASER SCAN M I C R O S C O P Y ) H συνεστιακή μικροσκόπηση σάρωσης με Laser (CLSM) είναι μια σχετικά πρόσφατη μέθοδος ιστολογικής απεικόνισης του δέρματος in vivo με εντυπωσιακές εφαρμογές στην δερματολογία και κυρίως την δερματολογική ογκολογία, επιτρέποντας την μελέτη in vivo οριζόντιων τομών του δέρματος σε διαφορετικά επίπεδα. Στην προσέγγιση του ασθενούς με μελανοκυτταρικούς σπίλους η CLSM μπορεί να έχει συμπληρωματικό ρόλο στην κλινική εξέταση και τη δερματοσκόπηση επιτρέποντας την in vivo κλινικοϊστολογική συσχέτιση των ευρημάτων και έτσι την καλύτερη εκτίμηση της βλάβης μέσω της πληρέστερης ταξινόμησης. Οι σπίλοι σε αντίθεση με τις ύποπτες για μελάνωμα βλάβες διατηρούν το ίδιο πρότυπο στην CLSM στις διαδοχικές εκτιμήσεις. 34,35 Πολύτιμα ευρήματα στην CLSM που θέτουν την υποψία μελανώματος θεωρούνται η διακοπή ή απώλεια του φυσιολογικού προτύπου μελισσο - κερύθρας (honeycomb pattern) ή βοτσαλωτού δαπέδου (cobblestone pattern), οι δερματικές θηλές χωρίς το φυσιολογικό σαφώς αφοριζόμενο ευρύ χείλος, τα διάχυτα άτυπα μεγάλα στρόγγυλα μελανο - κύτταρα, μερικές φορές και με δενδριτικές απο - λήξεις μέσα στην επιδερμίδα (pagetoid cells) και τέλος η κυτταρολογική ατυπία στη βασική στιβάδα. Επιπλέον η CLSM μπορεί να τύχει περαιτέρω αξιο - ποίησης στην προσέγγιση βλαβών σε δύσκολες θέσεις όπως οι γεννητικοί βλεννογόνοι όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί προεγχειρητικά για να κατευ - θύνει την επιλογή της θέσης της βιοψίας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Ο ασθενής με μελανοκυτταρικούς σπίλους συνιστά μια ιδιαίτερη διαγνωστική πρόκληση για το δερματολόγο, αφενώς λόγο της πολύ μεγάλης επίπτωσης τους στον γενικό πληθυσμό και της συνή - θως καλοήθους φύσεως τους, και αφετέρου λόγω της συσχέτισης τους με το μελάνωμα ως παρά γοντας κινδύνου. Ασθενείς με περισσοτέρους από 100 κοινούς μελανοκυτταρικούς σπίλους, περισσότερους από 5 άτυπους, με μεγάλους συγγενείς σπίλους ή οικογενειακό ιστορικό μελανώ ματος στοιχειοθετούν σε κάθε περίπτωση μια ομάδα κινδύνου που καλό είναι σε τακτά χρονικά διαστήματα ανά 3-12 μήνες αντίστοιχα προς την εκτίμηση της επικυνδυνότητας από τον δερματολόγο να βρίσκονται σε ένα πρόγραμ - μα πρακολούθησης των σπίλων που θα περιλαμ - βάνει ένα συνδυασμό κλινικής εξέτασης δερματο - σκόπησης και ψηφιακής χαρτογράφησης όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο. Σε περίπτωση που η συνήθης διαγνωστική μας προσέγγιση εγείρει αμφιβολίες για τη φύση της βλάβης συνιστάται η βιοπτική αφαίρε - ση, η οποία όμως θα πρέπει να γίνεται στοχευμένα επί κλινικής υποψίας κακοήθειας ή σε περίπτωση αλλαγής της χαρτογραφηθείσας βλαβης ή αν επι - μένει ο ασθενής για λόγους ανεξάρτητα ιατρικής σκο πι μό τητας μετά την ενημέρωση και συμ βου - λευτική που θα έχει προηγηθεί. Η προληπτική αφαί - ρεση σπίλων, είτε που δεν εμφανίζουν ανησυχητκά σημεία καοήθειας ή ύποπτης μεταβολής δεν συνι - στάται. Βιοψία μελανοκυτταρικών βλάβων επιτρέ - πεται μόνο σε συγκεκριμμένες περιπτώσεις όπως ακτινικές φακές προς αποκλεισμό κακοήθους φακής και σε μεγάλους συγγενείς σπίλους. Στην περίπτωση ασθενών με συγγενείς σπίλους η απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση καλό είναι να εξατομικεύεται, λαμβάνοντας υπόψιν επιπλεόν και ψυχολογικές και αισθητικές παραμέτρους. Η παρακολούθηση συνιστά αξιόπιστη εναλλακτική ακόμα και στην περίπτωση των μεγάλων σπίλων. Την τελική απόφαση για την αντιμετώπιση των συγγενών σπίλων θα την πάρει τελικά η οικογένεια με την βοήθεια του θεράποντως ιατρού μετά από ενδελεχή ανάλυση του σχετικού κινδύνου για μελάνωμα, τις πιθανές ψυχολογικές και αισθητικές προεκτάσεις αλλά και την σχετιζόμενη με μεγάλες επεμβάσεις νοσηρότητα. ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

7 Η ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΕΛΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥΣ ΣΠΙΛΟΥΣ 49 Πάντως σε κάθε περίπτωση ο δερματολόγος βρίσκεται σε ασφαλώς πιο ισχυρή θέση σε σχέση με το παρελθόν στην ασφαλέστερη προσέγγιση και διάγνωση του ασθενούς με μελανοκυτταρικούς σπίλους. Η συσσωρευμένη κλινική και εργαστη - ριακή έρευνα τον ενισχύει στην προσπάθεια διαγνω - στικής και θεραπευτικής προσέγγισης στηριγμένης σε τεκμηριωμένα στοιχεία (Evidence based Derma - to logy). Πολύτιμος βοηθός σε αυτή την προσπάθεια είναι οι νέες απεικονιστικές μέθόδοι όπως η δερμα - το σκόπηση, η ψηφιακή χαρτογράφηση και τελευταία η συνεστιακή μικροσκόπηση σάρωσης Laser. Νέες δυνατότητες ανοίγει η εποχή της πληροφορίας με το διαδίκτυο, οι εφαρμογές τηλεδερματολογίας, τα κοινωνικά δίκτυα και οιπλατφόρμες ψηφιακής συ - νάντη σης και ενημέρωσης. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Bauer J, Garbe C. Acquired melanocytic nevi as risk factor for melanoma development. A comprehensive review of epidemiological data. Pigment Cell Res. 2003; 16(3): Togawa Y, Nakamura Y, Kamada N, et al. Melanoma in association with acquired melanocytic nevus in Japan: a review of cases in the literature. Int J Dermatol. 2010; 49(12): Kardynal A, Olszewska M. Modern noninvasive dia - gnostic techniques in the detection of early cutaneous melanoma. J Dermatol Case Rep. 2014; 8(1): Marghoob AA, Usatine RP, Jaimes N. Dermoscopy for the family physician. Am Fam Physician. 2013; 88(7): Amir M, Sampson BP, Endly D, et al. Social networking sites: emerging and essential tools for communication in dermatology. JAMA Dermatol. 2014; 150(1): Lamel SA, Haldeman KM, Ely H, et al. Application of mobile teledermatology for skin cancer screening. J Am Acad Dermatol. 2012; 67(4): Nami N, Massone C, Rubegni P, et al. Concordance and Time Estimation of Store-and-forward Mobile Teledermato - logy Compared to Classical Face-to-face Consultation. Acta Derm Venereol Apr 25. [Epub ahead of print] 8. Alikhan A, Ibrahimi OA, Eisen DB. Congenital melano - cytic nevi: where are we now? Part I. Clinical presenta - tion, epi demiology, pathogenesis, histology, malignant trans for mation, and neurocutaneous mela nosis. J Am Acad Derma tol. 2012; 67(4):495.e1-17; quiz Warner PM, Yakuboff KP, Kagan RJ, et al. An 18-year experience in the management of congenital nevomelanocytic nevi. Ann Plast Surg 2008; 60: Krengel S, Hauschild A, Schafer T. Melanoma risk in congen ital melanocytic naevi: a systematic review. Br J Dermatol 2006;155: Alikhan A, Ibrahimi OA, Eisen DB. Congenital melano - cytic nevi: where are we now? Part I. Clinical presenta - tion, epidemiology, pathogenesis, histology, malignant transformation, and neurocutaneous melanosis. J Am Acad Dermatol. 2012; 67(4):495.e1-17; quiz Marghoob AA, Agero AL, Benvenuto-Andrade C, Dusza SW. Large congenital melanocytic nevi, risk of cutaneous mela noma, and prophylactic surgery. J Am Acad Derma - tol 2006; 54: Vourc'h-Jourdain M 1, Martin L, Barbarot S; ared. Large congenital melanocytic nevi: therapeutic management and melanoma risk: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2013; 68(3):493-8.e1-14. Epub 2012 Nov Ibrahimi OA 1, Alikhan A, Eisen DB. Congenital melano - cytic nevi: where are we now? Part II. Treatment options and approach to treatment. J Am Acad Dermatol. 2012; 67(4):515.e1-13; quiz Koot HM, de Waard-van der Spek F, Peer CD, et al. Psychosocial sequelae in 29 children with giant conge - nital melanocytic naevi. Clin Exp Dermatol. 2000; 25(8): Sardana K, Chakravarty P, Goel K. Optimal management of common acquired melanocytic nevi (moles): current per spe ctives. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: Titus LJ, Clough-Gorr K, Mackenzie TA et al. Recent skin self-examination and doctor visits in relation to melanoma risk and tumor depth. Br J Dermatol 2013; 168: De Giorgi V, Papi F, Giorgi L, et al. Skin self-examination and the ABCDE rule in the early diagnosis of melanoma: is the game over. Br J Dermatol. 2013; 168(6): Hamidi R, Peng D, Cockburn M. Efficacy of skin self - exami nation for the early detection of melanoma. Int J Dermatol. 2010; 49(2): Lee TK, Rivers JK, Gallagher RP. Site-specific protective effect of broad-spectrum sunscreen on nevus develop - ment among white schoolchildren in a randomized trial. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: Gandini S1, Sera F, Cattaruzza MS, et al. Metaanalysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi. Eur J Cancer. 2005; 41(1): Garbe C, Buttner P, Weiss J, et al. Risk factors for de - veloping cutaneous melanoma and criteria for identi fying persons at risk: multicenter case-control study of the Central Malignant Melanoma Registry of the German Dermato logical Society. J Invest Dermatol 1994; 102: Duffy K, Grossman D. The dysplastic nevus: from histo - rical perspective to management in the modern era: part I. Historical, histologic, and clinical aspects. J Am Acad Derma tol. 2012; 67(1):1.e1-16; quiz Friedman RJ, Farber MJ, Warycha MA, et al. The "dysplastic" nevus. Clin Dermatol. 2009; 27(1): Lallas A, Kyrgidis A, Ferrara G, et al. Atypical Spitz tumours and sentinel lymph node biopsy: a systematic review. Lancet Oncol. 2014; 15(4):e Review. 26. Joyce DP, Prichard RS, Gulmann C, Hill AD. The surgical management of Spitz naevi and atypical spitzoid neo - plasms: A review of the literature. Surgeon. 2013; 11(4): Epub 2013 Mar 7. Ôüìïò 26, Ôåý ïò 1, Ιανουάριος Μάρτιος 2015

8 50 Δ. Παπακώστας, Α. Ζάρρας, Κ. Λιοπύρης, Α. Στρατηγός 27. Murali R, McCarthy SW, Scolyer RA. Blue nevi and related lesions: a review highlighting atypical and newly described variants, distinguishing features and diagnostic pitfalls. Adv Anat Pathol. 2009; 16(6): Martin RC, Murali R, Scolyer RA, et al. So-called "malignant blue nevus": a clinicopathologic study of 23 patients. Cancer. 2009; 115(13): Argenziano G, Catricalà C, Ardigo M, et al. Sevenpoint checklist of dermoscopy revisited. Br J Dermatol. 2011; 164(4): Lallas A, Zalaudek I, Apalla Z, et al. Management rules to detect melanoma. Dermatology. 2013; 226(1): Blum A, Luedtke H, Ellwanger U et al. Digital image ana - lysis for diagnosis of cutaneous melanoma. Development of a highly effective computer algorithm based on ana - lysis of 837 melanocy tic lesions. Br J Dermatol 2004; 151: Bauer J, Blum A, Strohhäcker U, Garbe C. Surveillance of patients at high risk for cutaneous malignant melanoma using digital dermoscopy. Br J Dermatol. 2005; 152(1): Rajpara SM, Botello AP, Townend J, Ormerod AD. Systematic review of dermoscopy and digital dermo - scopy/artificial intelligence for the diagnosis of melano - ma. Br J Dermatol. 2009; 161(3): Pellacani G, Scope A, Ferrari B, et al. New insights into nevogenesis: in vivo characterization and followup of melanocytic nevi by reflectance confocal microscopy. J Am Acad Dermatol. 2009; 61(6): Scope A, Benvenuto-Andrade C, Agero AL, et al. In vivo reflectance confocal microscopy imaging of melanocytic skin lesions: consensus terminology glossary and illustra - tive images. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(4): Kang HY, Bahadoran P, Ortonne JP. Reflectance confocal microscopy for pigmentary disorders. Exp Dermatol. 2010; 19(3): Debarbieux S, Perrot JL, Erfan N, et al. Groupe d'image - rie Cutanée Non Invasive de la Société Française de Der - ma tologie. Reflectance confocal microscopy of mucosal pigmented macules: a review of 56 cases including 10 macular melanomas. Br J Dermatol. 2014; 170(6): Áë ëç ëï ãñá ößá: Δρ. Δημήτριος Παπακώστας Μονάδα Σπίλων και Μελανώματος Νοσοκομείο Α. Συγγρός Ι. Δραγούμη 5, Αθήνα Ôçë.: Åmail: dimitrios.papakostas@med.uoa.gr ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

Γράφει: Ευστάθιος Α. Ράλλης, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος, Δ/ντής Δερματολογικού Τμήματος 417 ΝΙΜΤΣ

Γράφει: Ευστάθιος Α. Ράλλης, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος, Δ/ντής Δερματολογικού Τμήματος 417 ΝΙΜΤΣ Γράφει: Ευστάθιος Α. Ράλλης, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος, Δ/ντής Δερματολογικού Τμήματος 417 ΝΙΜΤΣ Τι είναι η δερματοσκόπηση; Η δερματοσκόπηση αποτελεί μια μη-επεμβατική, διαγνωστική τεχνική μέσω της

Διαβάστε περισσότερα

Μελάνωμα: Πληθυσμιακός έλεγχος και δευτερογενής πρόληψη

Μελάνωμα: Πληθυσμιακός έλεγχος και δευτερογενής πρόληψη Α' ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΦΡΟΔΙΣΙΩΝ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ "Ανδρέας Συγγρός" Μελάνωμα: Πληθυσμιακός έλεγχος και δευτερογενής πρόληψη ΜΑΡΙΑ ΚΩΣΤΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Μονάδα Σπίλων και Μελανώματος

Διαβάστε περισσότερα

Συχνά λάθη στη διάγνωση και αντιμετώπιση του μελανώματος Από τη σκοπιά του δερματολόγου

Συχνά λάθη στη διάγνωση και αντιμετώπιση του μελανώματος Από τη σκοπιά του δερματολόγου Συχνά λάθη στη διάγνωση και αντιμετώπιση του μελανώματος Από τη σκοπιά του δερματολόγου Ελισάβετ Λαζαρίδου Αν. Καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας Διευθύντρια Β Δερματολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ποιος

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

Δυσπλαστικοί σπίλοι-σύνδρομο δυσπλαστικών σπίλων. Μαρίνα Παπουτσάκη

Δυσπλαστικοί σπίλοι-σύνδρομο δυσπλαστικών σπίλων. Μαρίνα Παπουτσάκη -Σύνδρομο δυσπλαστικών σπίλων Μαρίνα Παπουτσάκη Επιμελήτρια Α Α Πανεπιστημιακή Κλινική Νοσοκομείο Δερματολογικών Παθήσεων, «Ανδρέας Συγγρός» Ορισμός Οι δυσπλαστικοί σπίλοι είναι επίκτητοι μελανοκυτταρικοί

Διαβάστε περισσότερα

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροική υπερκεράτωση (μυρκηκία) Εξαιρετικά συχνή, καλοήθης δερματική βλάβη Συνήθως αφορά τις

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛ.Ε.ΔΕ. 8-10Δεκεμβρίου 2017 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ. Η Δερματοσκόπηση σε όλες τις ηλικίες μέσα από καθημερινά κλινικά σενάρια.

ΕΛ.Ε.ΔΕ. 8-10Δεκεμβρίου 2017 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ. Η Δερματοσκόπηση σε όλες τις ηλικίες μέσα από καθημερινά κλινικά σενάρια. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΛ.Ε.ΔΕ. Η Δερματοσκόπηση σε όλες τις ηλικίες μέσα από καθημερινά κλινικά σενάρια 8-10 Ξενοδοχείο Divani Caravel Αθήνα www.hds-dermoscopy.gr Γραμματεία Επιστημονικής Εκδήλωσης: ERA

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός

Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Ιδιαιτερότητες του καρκίνου που αναπτύσσεται σε ασθενείς με Ε.Κ. Μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου από το γενικό πληθυσμό (2-5Χ) Συχνότητα ανάπτυξης 1% ανά έτος

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και αποτελείται από τρεις στιβάδες: επιδερμίδα, χόριο και το υποδόριο λίπος. Τα εξαρτήματα του δέρματος είναι οι τρίχες,

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονική Επιμέλεια στα Ελληνικά απο φυλλάδιο του The Skin Cancer Foundation Penny Emmanouil, MD - Advisor of Skin Cancer Foundation USA for Greece

Επιστημονική Επιμέλεια στα Ελληνικά απο φυλλάδιο του The Skin Cancer Foundation Penny Emmanouil, MD - Advisor of Skin Cancer Foundation USA for Greece (ABCDEs of Melanoma) Επιστημονική Επιμέλεια στα Ελληνικά απο φυλλάδιο του The Skin Cancer Foundation Penny Emmanouil, MD - Advisor of Skin Cancer Foundation USA for Greece ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ

Διαβάστε περισσότερα

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παγκρέατος: πρόγνωση Κακή πρόγνωση Συνολική πενταετής επιβίωση 6%.

Διαβάστε περισσότερα

Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά).

Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά). Γράφει: Κωνσταντίνος Βέρρος, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Ο καρκίνος που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα (βλ. Καρκίνοι του δέρματος ), λέγεται μελάνωμα (άλλες ονομασίες: δερματικό μελάνωμα, κακόηθες

Διαβάστε περισσότερα

5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ 12-15 Ιουνίου 2014, Ναύπλιο ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ 12-15 Ιουνίου 2014, Ναύπλιο ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ 12-15 Ιουνίου 2014, Ναύπλιο ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέμπτη 12 Ιουνίου 2014 11.00-12.00 Προσέλευση Εγγραφές 12.00-13.30 Ελεύθερες Ανακοινώσεις Προεδρείο:

Διαβάστε περισσότερα

Σύγκριση επιδημιολογικών, κλινικών και μοριακών παραμέτρων σε ασθενείς με σποραδικό και οικογενές μελάνωμα στον Ελληνικό πληθυσμό

Σύγκριση επιδημιολογικών, κλινικών και μοριακών παραμέτρων σε ασθενείς με σποραδικό και οικογενές μελάνωμα στον Ελληνικό πληθυσμό Ανασκόπηση Σύγκριση επιδημιολογικών, κλινικών και μοριακών παραμέτρων σε ασθενείς με σποραδικό και οικογενές μελάνωμα στον Ελληνικό πληθυσμό Νικολάου Β. Kang X. Γκόγκα Ε. Latorre MC Gabree M. Πλάκα Μ.

Διαβάστε περισσότερα

Κέντρο Μαστού & Κλινική Μαστού. Μέχρι χθες παράλειψη... από σήμερα πρόληψη!

Κέντρο Μαστού & Κλινική Μαστού. Μέχρι χθες παράλειψη... από σήμερα πρόληψη! Κέντρο Μαστού & Κλινική Μαστού Μέχρι χθες παράλειψη... από σήμερα πρόληψη! Η ΡΕΑ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική δημιούργησε το Πρότυπο Κέντρο Μαστού και την Κλινική Μαστού, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη υποστήριξη

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική Επίπτωση παγκοσμίως 89/100.000 γυναίκες, 800.000 νέα περιστατικά ετησίως. U.S.A. 250.000 νέα περιστατικά,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή

Διαβάστε περισσότερα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ Π Φλεβάρη Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα Φυσιολογική βάση DIAGNOSTIC YIELD OF VARIOUS TESTS IN 308 PATIENTS WITH A FINAL DIAGNOSIS ACCORDING TO ESC

Διαβάστε περισσότερα

Παρακολούθηση των ασθενών με μελάνωμα από διεθνείς οργανισμούς. Moνάδα Σπίλων και Μελανώματος, Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός

Παρακολούθηση των ασθενών με μελάνωμα από διεθνείς οργανισμούς. Moνάδα Σπίλων και Μελανώματος, Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός Παρακολούθηση των ασθενών με μελάνωμα από διεθνείς οργανισμούς Aνασκόπηση Κωστάκη Μ. Πλάκα Μ. Χασάπη Β. Πολυδώρου Δ. Στρατηγός Α. Moνάδα Σπίλων και Μελανώματος, Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός Ðå ñß ëç øç Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό

ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό Το Κέντρο Μαστού του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center αποτελεί ένα πρότυπο, σύγχρονο ιατρικό κέντρο µε ειδίκευση στο γυναικείο µαστό. Παρέχει ολοκληρωµένες

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ.

ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ. Η ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ.

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις µελανοκυτταρικοί όγκοι Ταξινόµηση WHO 2006 1% - 2% των βρεφών Επιφανειακοί Όψιµοι Επιφανειακοί Οποιαδήποτε ανατοµική θέση Μ.δ. < 1,5 cm Κηλίδες, βλατίδες ή πλάκες Λευκόφαιοι έως µελανόφαιοι Ωοειδείς

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτικός έλεγχος για έγκαιρη ανίχνευση όγκων οπτικού νεύρου σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου-1 (Νf1)

Προληπτικός έλεγχος για έγκαιρη ανίχνευση όγκων οπτικού νεύρου σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου-1 (Νf1) Προληπτικός έλεγχος για έγκαιρη ανίχνευση όγκων οπτικού νεύρου σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου-1 (Νf1) Νικολάου Μ. 1, Ζαμπογιάννης Α. 1, Τουρκαντώνη Ν. 1, Νικας Ι. 2, Χασιώτου Μ. 2, Σφακιανός Γ. 3, Προδρόμου

Διαβάστε περισσότερα

Εκτεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία στην παιδική και εφηβική ηλικία και εμφάνιση μελανώματος.

Εκτεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία στην παιδική και εφηβική ηλικία και εμφάνιση μελανώματος. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Εκτεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία στην παιδική και εφηβική ηλικία και εμφάνιση μελανώματος. Ονοματεπώνυμο φοιτήτριας : Ελίνα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS DFSP 1924: «προοδευτικό και υποτροπιάζον

Διαβάστε περισσότερα

Βιβλιογραφική Ενημέρωση

Βιβλιογραφική Ενημέρωση Βιβλιογραφική Ενημέρωση Bιβλιογραφική Ενημέρωση Ιωαννίδης Δ. Bακιρλής Ε. Παν/κή Δερματολογική Κλινική, Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων Θεσσαλονίκης 1. Ολέθρια «θανατηφόρα» μελανώματα Η δυσανάλογη

Διαβάστε περισσότερα

Oδηγίες για τους Συγγραφείς

Oδηγίες για τους Συγγραφείς Oδηγίες για τους Συγγραφείς Οι οδηγίες προς συγγραφείς υπάρχουν online στην ιστοσελίδα του Νοσοκομείου «Ανδρέας Συγγρός»: http://www.syggros-hosp.gr. Επιλέγοντας το εικονίδιο του Περιοδικού, είναι διαθέσιμες

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT

ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ. Ν. ΓΡΕΒΕΝΩΝ Σύνδρομο μακρού QT Το συγγενές σύνδρομο μακρού

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Ι. Γ. Παναγιωτίδης Β Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Παν/μίου Αθηνών

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Ι. Γ. Παναγιωτίδης Β Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Παν/μίου Αθηνών ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Ι. Γ. Παναγιωτίδης Β Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Παν/μίου Αθηνών ΕΙΔΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΒΛΑΒΕΣ DNA ΑΠΟ ΥΠΕΡΙΩΔΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΥΠΕΡΙΩΔΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Η ανίχνευση BRCA μετάλλαξης δεν αποτελεί διάγνωση νόσου αλλά γενετική πληροφορία και εκτίμηση κινδύνου Ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ 12-15 Ιουνίου 2014, Ναύπλιο

5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ 12-15 Ιουνίου 2014, Ναύπλιο 5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ 12-15 Ιουνίου 2014, Ναύπλιο ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 11.00-12.00 12.00-15.30 15.30-17.30 Πέμπτη 12 Ιουνίου 2014 Προσέλευση Εγγραφές Ελεύθερες Ανακοινώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), χωρίζεται στις ζώνες UVA, UVB και UVC. Όλες έχουν διαφορετικές

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), χωρίζεται στις ζώνες UVA, UVB και UVC. Όλες έχουν διαφορετικές ΟΛΑ ΟΣΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΛΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΗΛΙΟΣ, Ο καλύτερός μας φίλος ο χειρότερός μας εχθρός. Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), χωρίζεται στις ζώνες UVA, UVB και UVC. Όλες έχουν διαφορετικές αρνητικές

Διαβάστε περισσότερα

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ 21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά

Διαβάστε περισσότερα

Επίπτωση και επιβίωση από παιδικό καρκίνο στην Μεσόγειο και τον Κόσμο

Επίπτωση και επιβίωση από παιδικό καρκίνο στην Μεσόγειο και τον Κόσμο Επίπτωση και επιβίωση από παιδικό καρκίνο στην Μεσόγειο και τον Κόσμο Μαρία Κούρτη, ΜSc,PhD Eπιμελ. Α Ε.Σ.Υ Παιδοογκολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Παιδικός καρκίνος Ηλικία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αντωνίου Χαρά Διευθύντρια Β Χειρουργικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Χανίων ΣΕ ΤΙ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΘΟΥΜΕ??? Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού? Ποια αίτια τον προκαλούν?

Διαβάστε περισσότερα

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Κυτταρολογίας Διευθυντής Εργαστηρίου Διαγνωστικής

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 6, (2):102-116, 2009 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 6, (2):102-116, 2009 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ 102 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 6, (2):102-116, 2009 ΙΝΤRODUCTION Professor Giuseppe Argenziano is a professor of Dermatology at the 2nd University of Naples in Italy. The main field of

Διαβάστε περισσότερα

Ο Καρκίνος του δέρματος από τον ήλιο

Ο Καρκίνος του δέρματος από τον ήλιο 8 ο Γενικό Λύκειο Πατρών Ερευνητικές Εργασίες Τάξη Α Ο Καρκίνος του δέρματος από τον ήλιο Από την ομάδα B-BOYS: Άρης Σπυρόπουλος Κωνσταντίνος Κωνσταντόπουλος Χρήστος Λιόσης Βασίλης Οικονομόπουλος Περιεχόμενα

Διαβάστε περισσότερα

Eρευνητική Εργασία. Εντοπισμένη Σκληροδερμία (Μορφέα): Προγνωστικοί Παράγοντες Εξέλιξης σε Συστηματική Σκληροδερμία. Localized Scleroderma (Morfea)

Eρευνητική Εργασία. Εντοπισμένη Σκληροδερμία (Μορφέα): Προγνωστικοί Παράγοντες Εξέλιξης σε Συστηματική Σκληροδερμία. Localized Scleroderma (Morfea) Eρευνητική Εργασία Εντοπισμένη Σκληροδερμία (Μορφέα): Προγνωστικοί Παράγοντες Εξέλιξης σε Συστηματική Σκληροδερμία Γεροδήμου Μ. Παπακώστας Δ. Κυριαζής Ν. Γεροχρήστου Μ. Σταυρόπουλος Π. Αυγερινού Γ. Τμήμα

Διαβάστε περισσότερα

BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ.

BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ. BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Σκοπός της μελέτης η αξιολόγηση των επιπλοκών σε ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού GenitoUrinary Oncology

Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού GenitoUrinary Oncology Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού 2017 2018 GenitoUrinary Oncology 2017-2018 Κωδικός Μαθήματος: ΧΡ0511 Υπεύθυνος Καθηγητής: Σταύρος Γκράβας, Αναπληρωτής Καθηγητής ECTS: 2 Τύπος Μαθήματος: ΕΠΙΛΟΓΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ο Καρκίνος του δέρματος από τον ήλιο

Ο Καρκίνος του δέρματος από τον ήλιο 8 ο Γενικό Λύκειο Πατρών Τμήμα Α Ο Καρκίνος του δέρματος από τον ήλιο Από την ομάδα B-BOYS: Άρης Σπυρόπουλος Κωνσταντίνος Κωνσταντόπουλος Χρήστος Λιόσης Βασίλης Οικονομόπουλος Επιβλέπων: Αναστασόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD,

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD, Γ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών στον Δυτικό κόσμο. Από την έναρξη λειτουργίας του Ιατρείου Παθήσεων Μαστού (του Γ Χειρουργικού

Διαβάστε περισσότερα

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε Long QT syndrome

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε Long QT syndrome Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2014 Διαστρωμάτωση κινδύνου σε Long QT syndrome Θ. Αποστολόπουλος Δ/ντης Τμήματος Ηλεκτροφυσιολογίας Βηματοδότησης, Νοσοκομείο «Υγεία» Ταξινόμηση Long QT 1. Συγγενές

Διαβάστε περισσότερα

Ο νοσηλευτικός ρόλος στην πρόληψη του μελανώματος

Ο νοσηλευτικός ρόλος στην πρόληψη του μελανώματος ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Ο νοσηλευτικός ρόλος στην πρόληψη του μελανώματος Ονοματεπώνυμο: Αρτέμης Παναγιώτου Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης

Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τμήμα

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου

Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ

BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ Κατηγοριοποίηση κατά BI RADS Όταν γίνεται η περιγραφή μίας ανωμαλίας (μάζα, αρχιτεκτονική παραμόρφωση, εστιακή ασυμμετρία ή αποτιτανώσεις),

Διαβάστε περισσότερα

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν.

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. Νόσος Queyrat Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» ΟΡΙΣΜΟΣ Η ερυρθροπλασία του Queyrat είναι μία

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΡΡΗΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΤΑΞΑ Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ κατέχει ένα ιδιαίτερα

Διαβάστε περισσότερα

Με την υποστήριξη των Δερματολογικών Εργαστηρίων Avène & της Pierre Fabre Farmaka

Με την υποστήριξη των Δερματολογικών Εργαστηρίων Avène & της Pierre Fabre Farmaka Με την υποστήριξη των Δερματολογικών Εργαστηρίων Avène & της Pierre Fabre Farmaka ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΑΝ ΔΩΡΕΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ 2016 ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΟΣΟΣΤΟ Άνδρας

Διαβάστε περισσότερα

SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος

SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος ΣΥΝΕΔΡΙΑ 4 SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος Ilias Athanasiadis, MD Medical Oncologist Director of the Oncology Department MITERA Hospital, HYGEIA Athens, November 11, 2017 Presenter: Nikolaos Pistamaltzian,

Διαβάστε περισσότερα

HPV λοίμωξη Κλινική εικόνα. Κλινική εικόνα HPV αλλοιώσεων στην γεννητική περιοχή του άνδρα DR ΚΟΛΙΑΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠ. ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΟΥΡ ΑΠΘ

HPV λοίμωξη Κλινική εικόνα. Κλινική εικόνα HPV αλλοιώσεων στην γεννητική περιοχή του άνδρα DR ΚΟΛΙΑΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠ. ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΟΥΡ ΑΠΘ HPV λοίμωξη Κλινική εικόνα Κλινική εικόνα HPV αλλοιώσεων στην γεννητική περιοχή του άνδρα DR ΚΟΛΙΑΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠ. ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΟΥΡ ΑΠΘ Οξυτενή κονδυλώματα Ιός HPV (ομάδες 6, 11 αλλά και 16,

Διαβάστε περισσότερα

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου)

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου) VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου) Διαφορές μεταξύ τραχήλου και αιδοίου Κύτταρο-στόχος: κυρίως πλακώδες δεν υπάρχει εκτεθειμένος πολυδύναμος πληθυσμός, όπως στον τράχηλο Σχετιζόμενοι HPV: κυριαρχούν

Διαβάστε περισσότερα

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Καμία σύγκρουση συμφερόντων Περίγραμμα Εισαγωγικά στοιχεία Η ανάγκη

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους:

Τι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους: Τι είναι ο HPV; Ο HPV (Human Pappiloma Virus) είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Είναι μια από τις πιο συχνές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες μολύνσεις στον άνθρωπο. Ο HPV είναι ο πιο συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενος

Διαβάστε περισσότερα

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων. Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΣΤΗΘΟΥΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΣΤΗΘΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΣΤΗΘΟΥΣ Σ.N. ΓΕΩΡΓΙΑΝΝΟΣ, Μ.D., Ph.D. Ογκολόγος Χειρουργός Αγγειοχειρουργός Στη χώρα μας το ποσοστό της ανακάλυψης καρκίνων του μαστού σε πρώιμο στάδιο ανέρχεται

Διαβάστε περισσότερα

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης !!!! Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται? Ποιά μέθοδος θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ (ΟΓΚΟΥ ΤΟΥ WILMS) Σπυριδάκης Ιωάννης 2, Καζάκης Ι 2, Δογραματζής Κωνσταντίνος 1, Κοσμάς Νικόλαος 1,

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ (ΟΓΚΟΥ ΤΟΥ WILMS) Σπυριδάκης Ιωάννης 2, Καζάκης Ι 2, Δογραματζής Κωνσταντίνος 1, Κοσμάς Νικόλαος 1, 1 Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Στρατιωτική Σχολή Αξιωματικών Σωμάτων, 2Β Πανεπιστημιακή Κλινική Χειρουργικής Παίδων ΑΠΘ, Γ.Ν Παπαγεωργίου (Διευθυντής: Καθηγητής Αντώνιος Φιλιππόπουλος) Εισαγωγή Ο όγκος του Wilms

Διαβάστε περισσότερα

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα

Διαβάστε περισσότερα

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Ca πνεύμονος Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στο δ υτικό κόσμο. 3.000.000

Διαβάστε περισσότερα

ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος. Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός»

ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος. Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός» ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός» ΓΕΝΗ HPV Α γένος: βλεννογόνοι αιτιολογική συσχέτιση µε καρκίνο τραχήλου µήτρας, πρωκτού, αιδοίου, πέους

Διαβάστε περισσότερα

20-23 Οκτωβρίου 2016 Ξενοδοχείο Larissa Imperial, Λάρισα

20-23 Οκτωβρίου 2016 Ξενοδοχείο Larissa Imperial, Λάρισα 6o Πανελλήνιο Συνέδριο Μελανώματος 20-23 Οκτωβρίου 2016 Ξενοδοχείο Larissa Imperial, Λάρισα Επιστημονικό Πρόγραμμα Πέμπτη, 20 Οκτωβρίου 2016 14.30 15.30 ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗ - ΕΓΓΡΑΦΕΣ 15.30-17.30 ΣΥΜΠΟΣΙΟ: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ/ΠΡΟΛΗΨΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2

Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2 Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση ήπατος σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες μετά από θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και λέμφωμα της παιδικής ηλικίας Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2,

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

Mελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου

Mελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου Mελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου Πετούσης Σ., Μαργιούλα-Σιάρκου Χ., Καλογιαννίδης Ι., Δαγκλής

Διαβάστε περισσότερα

So much time, so little to say

So much time, so little to say So much time, so little to say > 6 εκ ασθενείς επισκέπτονται τα ΤΕΠ στις ΗΠΑ για ΘΠ ~ 5% του συνόλου των περιστατικών στα ΤΕΠ Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές αιτίες ΘΠ Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Βαρβαρούσης Δ, Πλούμης Α, Μπερής Α Μονάδα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης «Σ. Νιάρχος», Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα

«Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου»

«Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου» «Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου» Αναστασία Δαμέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία?

Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία? Θέσεις διαφωνίας: Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία? ΚΩΣΤΟΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ MD,PhD Χειρουργός Θώρακος Πανεπιστημιακή Θωρακοχειρουργική Κλινική Π.Γ.Ν. Αττικόν,

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Βιβλιογραφική Ενημέρωση

Βιβλιογραφική Ενημέρωση Βιβλιογραφική Ενημέρωση Bιβλιογραφική Ενημέρωση Ιωαννίδης Δ. Bακιρλής Ε. Καθηγητής Δερματολογίας, Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων Θεσσαλονίκης Λέκτορας Δερματολογίας, Νοσοκομείο Αφροδισίων και

Διαβάστε περισσότερα

Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους.

Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες εύρημα στις διαγνωστικές εξετάσεις στην πλειονότητα των ασθενών. Οι πολύποδες στην

Διαβάστε περισσότερα

Quiz. Ποιά είναι η διάγνωσή σας ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δελλή Φ-Σ. Παπαδοπούλου Γ. Μαντέκου-Λεφάκη Ι.

Quiz. Ποιά είναι η διάγνωσή σας ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δελλή Φ-Σ. Παπαδοπούλου Γ. Μαντέκου-Λεφάκη Ι. Quiz Ποιά είναι η διάγνωσή σας Δελλή Φ-Σ. Παπαδοπούλου Γ. Μαντέκου-Λεφάκη Ι. Κρατική Κλινική, Νοσοκομείο Δερματικών και Αφροδισίων Νόσων Θεσσαλονίκης ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άντρας ηλικίας 64 ετών παρουσιάζει

Διαβάστε περισσότερα

Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα

Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα Δημήτριος Παπαϊωάννου, MD, MSc Παθολογοανατομικό Τμήμα Νοσ. ΥΓΕΙΑ - ΜΗΤΕΡΑ NET MASTERCLASS 2017

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης

Διαβάστε περισσότερα

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006 Χρήστος Μαρκόπουλος Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών /ντης Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού - Στατιστικά στοιχεία Στη χώρα µας,

Διαβάστε περισσότερα

Υποστηρίζοντας τα παιδιά με γενετικά νοσήματα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 16 Ιούνιος :58

Υποστηρίζοντας τα παιδιά με γενετικά νοσήματα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 16 Ιούνιος :58 Από: K-Life (Καθημερινή) Τα γενετικά νοσήματα είναι ιδιαίτερα σπάνιες ασθένειες που οφείλονται σε μεταλλάξεις γονιδίων. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτά χρειάζονται φροντίδα, ψυχολογική στήριξη αλλά και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΔΟΚΙΜΑΣΊΕΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΔΟΚΙΜΑΣΊΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΔΟΚΙΜΑΣΊΕΣ Εμμανουήλ Σμυρνάκης Λέκτορας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ smyrnak@auth.gr Θέματα Διαγνωστικές Δοκιμασίες Μέτρα Εγκυρότητας Ευαισθησία Ειδικότητα Θετική και

Διαβάστε περισσότερα

Ανασκόπηση. Σπίλος Spitz. Προβληματισμοί και σκέψεις. Spitz Nevi. Questioning and Thoughts. Ðå ñß ëç øç. Summa ry. EΙΣΑΓΩΓΗ Ιστορική ανασκόπηση

Ανασκόπηση. Σπίλος Spitz. Προβληματισμοί και σκέψεις. Spitz Nevi. Questioning and Thoughts. Ðå ñß ëç øç. Summa ry. EΙΣΑΓΩΓΗ Ιστορική ανασκόπηση Ανασκόπηση Σπίλος Spitz. Προβληματισμοί και σκέψεις Σουρά Ε. Στρατηγός Α. Ειδικευόμενη Δερματολογίας/Αφροδισιολογίας, Νοσοκομείο Α. Συγγρός Καθηγητής Δερματολογίας/Αφροδισιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ,

Διαβάστε περισσότερα

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας ΕΝΟΤΗΤΑ IV: ΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Κυριάκος Σουλιώτης

Διαβάστε περισσότερα

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο

Διαβάστε περισσότερα

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Priori S et al, Eur Heart J 2015 Priori S et al, Circulation

Διαβάστε περισσότερα

Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία

Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ultra-Fast Breast MRI (3 min MRI) Εάν σε 1000 γυναίκες με φυσιολογική Μαστογραφία και φυσιολογικό Υπερηχογράφημα μαστών προσθέσουμε την Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία θα ανακαλύψουμε

Διαβάστε περισσότερα

παράκαμψη κατά Roux-en-Y σε 4 ασθενείς με κρανιοφαρυγγίωμα

παράκαμψη κατά Roux-en-Y σε 4 ασθενείς με κρανιοφαρυγγίωμα παράκαμψη κατά Roux-en-Y 1 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 2 ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ», Αθήνα, 3 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 4Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 5 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris,

Διαβάστε περισσότερα

Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη

Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη Νίκολαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος Βιοψία νεφρού - Ιστορική αναδρομή βιοψία του νεφρού

Διαβάστε περισσότερα

Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος.

Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΥ Κ.,ΦΡΑΓΚΟΠΟΥΛΟΥ Λ.,ΣΤΑΪΚΙΔΟΥ Ι.,ΓΙΑΝΝΙΚΟΥΡΗΣ Γ.,ΠΙΚΟΥΛΑΣ Κ.,ΛΙΒΙΕΡΑΤΟΣ Λ.,ΜΑΝΤΖΙΚΟΠΟΥΛΟΣ Γ., ΚΟΚΚΙΝΗΣ Κ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ,

Διαβάστε περισσότερα