Διακοπή καπνίσματος σε ειδικές ομάδες καπνιστών

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διακοπή καπνίσματος σε ειδικές ομάδες καπνιστών"

Transcript

1 Διακοπή καπνίσματος σε ειδικές ομάδες καπνιστών Αγγελική Φλώρου Πνευμονολόγος Ιατρείο Διακοπής καπνίσματος «Ευγενίδειο Θεραπευτήριο» ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

2 Ειδικές Ομάδες Καπνιστών Ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα Ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα Ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Smoke-free hospital European Training guide Nico-hosp-ad. 5.10

3 The Problem of COPD Ischaemic heart disease 2. Cerebrovascular disease 3. Lung cancer 4. Pneumonia 5. Stomach cancer 6. Road traffic accidents 7. Self-inflicted injuries 8. COPD 9. Colon and rectum cancers 10. Cirrhosis of the liver Ischaemic heart disease 2. Cerebrovascular disease 3. Lung cancer 4. COPD 5. Stomach cancer 6. Road traffic accidents 7. Pneumonia 8. Colon and rectum cancers 9. Self-inflicted injuries 10. Cirrhosis of the liver ERS/ELF. European Lung White Book 2003

4 Διακοπή Καπνίσματος σε ασθενείς με Αναπνευστικά Νοσήματα Διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για την διακοπή του καπνίσματος: US Agency for Health Care Policy (1996, 2000,2008 update) ACCP 2002 ERS 1995,2007 American psychiatric Association 1996

5 ERS Task Force ERJ 2007

6 Διακοπή Καπνίσματος σε ασθενείς με Αναπνευστικά Νοσήματα Συσχέτιση καπνίσματος με αναπνευστικά νοσήματα: Συσχετίζεται αιτιολογικά με την ΧΑΠ και τον καρκίνο του πνεύμονα Επηρεάζει τον έλεγχο του άσθματος (σοβαρότερα συμπτώματα, συχνότερες παροξύνσεις) Συμβάλλει στην ανάπτυξη σπάνιων παθήσεων ( ιστιοκύττωση Χ, έλλειψη α1 αντιθρυψίνης) Επηρεάζει την εμφάνιση και την και την εξέλιξη της πνευμονίας και της πνευμονικής φυματίωσης Συμβάλλει στην πρωϊμότερη και ταχύτερη έκπτωση της αναπνευστικής λειτουργίας ERS TASK FORCE Eur Respir J 2007

7 Βασικά Σημεία Η διακοπή του καπνίσματος πρέπει να θεωρείται αναπόσπαστο μέρος της αντιμετώπισης των αναπνευστικών ασθενών Αυτό περιλαμβάνει: Τακτική εκτίμηση του επιπέδου καπνίσματος χρησιμοποιώντας αντικειμενικές μεθόδους όπως το εκπνεόμενο CO Φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της εξάρτησης στην νικοτίνη, η οποία περιλαμβάνει: --βουπροπιόνη ή/καικαι -- υποκατάστατα νικοτίνης ή συνδυασμό διαφορετικών μορφών υποκαταστάτων νικοτίνης -- βαρενικλίνη

8 Βασικά Σημεία Στους καπνιστές που δεν είναι κινητοποιημένοι να διακόψουν το κάπνισμα θα πρέπει προτείνεται τουλάχιστον μείωση με την βοήθεια των NRT ως μία οδός προς την τελική διακοπή του καπνίσματος Οι καπνιστές που δεν ενδιαφέρονται για μείωση ή διακοπή του καπνίσματος θα πρέπει να λαμβάνουν αντίστοιχη συμβουλή από τον γιατρό, και η συμβουλή αυτή θα πρέπει να επαναλαμβάνεται σε κάθε επόμενη επίσκεψη

9 Εκτίμηση ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα σε σχέση με την διακοπή του καπνίσματος Επίπεδο καπνίσματος (smoking status) Κίνητρο Εξάρτηση ( βιοχημικοί δείκτες, Fagerström Test for Nicotine Dependence(FTND) Σπιρομέτρηση ( εκτίμηση εκτίμηση πνευμονικής λειτουργίας, πρώϊμη ανίχνευση λειτουργικών διαταραχών) Απόφραξη χωρίς χρόνιο βήχα ή δύσπνοια είναι συχνή Συχνή υποδιάγνωση από τους ασθενείς αλλά και από το σύστημα υγείας ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

10 Διακοπή καπνίσματος Αναπνευστική λειτουργία FEV 1 (% of value at age 25) Smoked regularly and susceptible to its effects Disability Death Age (years) Never smoked or not susceptible to smoke Stopped at 45 Stopped at 65 Adapted from: Fletcher et al, Br Med J 1977.

11 Χαρακτηριστικά καπνιστών με αναπνευστικά προβλήματα «Δύσκολος» πληθυσμός (γνωρίζουν συσχέτιση αναπνευστικών συμπτωμάτων με το κάπνισμα, πολλές φορές συμβουλές για διακοπή, τελικά «ανοχή» στις συμβουλές για διακοπή) Συν-νοσηρότητες νοσηρότητες Συχνή συνύπαρξη ΧΑΠ και άλλων αναπνευστικών προβλημάτων με κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές (σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα αποτυχίας της διακοπής) Εξάρτηση Σοβαρότερη εξάρτηση (υψηλότερη βαθμολογία στην κλίμακα FTND, υψηλότερες τιμές εκπνεόμενου CO) Τρόπος εισπνοής του καπνού Οι καπνιστές με ΧΑΠ εισπνέουν ταχύτερα και βαθύτερα τον καπνό Έλεγχος σωματικού βάρους Συχνά επιθυμητή σε λιποβαρείς ασθενείς με ΧΑΠ ή καρκίνο του πνεύμονα Συνήθης αύξηση βάρους 4-5 kg

12 Παράγοντες που σχετίζονται με την διακοπή του καπνίσματος Males Females Heart Success rate (%) Lung Heart Other Lung Other JAMA1998 Age in years

13 Προσέγγιση αναπνευστικών ασθενών για διακοπή καπνίσματος Προγραμματισμός ημερομηνίας διακοπής Προγραμματισμός συχνών επισκέψεων, τουλάχιστον 8 ώστε να ενισχυθεί το αποτέλεσμα(1,2,4,8,12 εβδομάδες,, 6 ος και 12 ος μήνας) Ψυχολογική υποστήριξη Φαρμακευτική θεραπεία **Ο συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας και ψυχολογικής υποστήριξης- τροποποίησης της συμπεριφοράς αποτελούν την προτεινόμενη αντιμετώπιση πρώτης γραμμής σε όλες τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για την διακοπή του καπνίσματος σε όλους τους καπνιστές με αναπνευστικά νοσήματα.

14 Προσέγγιση αναπνευστικών ασθενών Ψυχολογική παρέμβαση-συμβουλευτική Θεραπεία Ατομική (individual counselling) - αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα(evidence level A) A Ομαδική(group counselling ) -εκμάθηση τεχνικών συμπεριφοράς και αλληλοϋποστήριξη μεταξύ των μελών της ομάδας. -αποτελεσματική, ιδίως όταν συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία. Δεν είναι γνωστό αν έχει μικρότερη ή μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από την ατομική θεραπεία Τηλεφωνική proactive τηλεφωνική υποστήριξη του καπνιστή ώστε να αποπειραθεί διακόψει το κάπνισμα reactive τηλεφωνικές γραμμές επικοινωνίας/βοήθειας στις οποίες απευθύνονται οι καπνιστές. Δεν φαίνεται να αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ή της ατομικής θεραπείας.

15 Διακοπή Kαπνίσματος και ΧΑΠ- Φαρμακευτική Θεραπεία COMPREHENSIVE REVIEW Review of bupropion for smoking cessation ROBYN RICHMOND1 & NICHOLAS ZWAR2 Drug and Alcohol Review (June 2003), 22, REVIEW ARTICLE Benefits and Risks of Pharmacological Smoking Cessation Therapies in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Edwin J. Wagena, Maurice P.A. Zeegers, Constant P. van Schayck1 and Emiel F.M. Wouters Drug Safety 2003; 26 (6):

16 Φαρμακευτική θεραπεία και διακοπή καπνίσματος σε αναπνευστικούς ασθενείς Α) Υποκατάστατα νικοτίνης(nrt) Θεραπεία πρώτης γραμμής για την διακοπή του καπνίσματος σε καπνιστές >10 τσιγάρων/24 /24ωρο Cochrane μετα-ανάλυση ανάλυση 105 τυχαιοποιημένων μελετών με NRT odds ratio 1.8 υπέρ των NRTs vs εικονικό φάρμακο με τη βοήθεια των υποκαταστάτων παρατηρείται αύξηση της αποχής από το κάπνισμα στους 6-12 μήνες κατά 7% και το ποσοστό αυτό αυξάνεται περαιτέρω κατά 7-8% αν προστεθεί και θεραπεία συμπεριφοράς. Στον ένα χρόνο η αποχή από το κάπνισμα ήταν 17% για την ομάδα των NRT σε σχέση με το 10% στην ομάδα ελέγχου. Πρώϊμη υποτροπή-- -->συχνή στις μελέτες με NRTs. Αποτελεί ένδειξη πως η προσπάθεια διακοπής έχει πολλές πιθανότητες να αποτύχει. Cohrane Database Syst Rev 2004

17 Φαρμακευτική θεραπεία και διακοπή καπνίσματος σε αναπνευστικούς ασθενείς- Μελέτες αποτελεσματικότητας NRTs A) 446 καπνιστές με ΧΑΠ ακολούθησαν πρόγραμμα διακοπής λαμβάνοντας 4 διαφορετικές μορφές NRTs (+ επισκέψεις στις 2 η και 6 η εβδομάδα στους 3,6,9,12 μήνες) Αποχή από το κάπνισμα στους 12 μήνες: 1.8%στην ομάδα με το αυτοκόλλητο των 5 mg, 8.7% με το αυτοκόλλητο των 15 mg, 5.1% για την ομάδα με τον εισπνευστήρα νικοτίνης, 3.5% με τον συνδυασμό εισπνευστήρα και αυτοκόλλητου των 15 mg **Η συνολική επιτυχία ήταν 5,6% Tonnesen et al Eur Respir J 2000;16:

18 Φαρμακευτική θεραπεία και διακοπή καπνίσματος σε αναπνευστικούς ασθενείς- Μελέτες αποτελεσματικότητας NRTs B) 370 καπνιστές με ΧΑΠ.Έλαβαν θεραπεία με υπογλώσσια δισκία των 2mg ή εικονικό φάρμακο + ή μικρή υποστήριξη (4 επισκέψεις,, 6 τηλεφωνήματα) ή μεγάλη υποστήριξη (7 επισκέψεις,, 5 τηλεφωνικές επικοινωνίες). Tonnesen et al Chest 2006;130: Μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας στην ομάδα των NRTs -23% vs 10% εικονικό φάρμακο στους 6 μήνες,, 17% vs 10% εικονικό φάρμακο -Σημαντική βελτίωση στην βαθμολογία στο SGRQ σε όσους διέκοψαν το κάπνισμα σε σχέση με τους καπνιστές (-10.9 vs -2.9)

19 Φαρμακευτική θεραπεία και διακοπή καπνίσματος σε αναπνευστικούς ασθενείς- Μελέτες αποτελεσματικότητας NRTs Γ) Lung Health study Αρχικά εντατικό πρόγραμμα διακοπής με χρήση τσίχλας νικοτίνης + θεραπεία συμπεριφοράς και στην συνέχεια παρακολούθηση ανά 4μήνες για 5 χρόνια για αποφυγή της υποτροπής. Η αποχή από το κάπνισμα ήταν υψηλότερη στην ομάδα παρέμβασης ( 35% στον 1 ο χρόνο και 22% μετά 5 χρόνια vs 10% και 5%). Η διακοπή του καπνίσματος μείωσε τον ρυθμό έκπτωσης του FEV1 Anthonisen et al JAMA 1994

20 Lung Health Study Mean changes in FEV1 in continuing smokers and sustained quitters Scanlon et al. Am J Respir Crit Care Med 2000

21 Φαρμακευτική θεραπεία και διακοπή καπνίσματος σε αναπνευστικούς ασθενείς Β) Βουπροπιόνη παρατεταμένης αποδέσμευσης 1.Μετα Μετα-ανάλυσηανάλυση 19 μελετών OR 2.06 υπερ βουπροπιόνης vs εικονικού φαρμάκου Richmond R, Zwar N,Drug and Alcohol review Taskin et al Lancet ασθενείς με ήπια-μέτρια ΧΑΠ,καπνιστές ~28 τσιγάρων/24 /24ωρο, FTND= 7, Η παρατεταμένη αποχή από το κάπνισμα ήταν σημαντικά υψηλότερη στα άτομα που έλαβαν βουπροπιόνη σε σχέση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου εβδομάδες 4-7, 28 vs 16%, p< εβδομάδες 4-12, 18 vs 10% εβδομάδες 4-26, 16 vs 9% -Point prevalence quit rates ( 6 μήνες) σημαντικά ψηλότερες στην ομάδα της βουπροπιόνης σε σχέση με το εικονικό φάρμακο (23 vs 16%) -Το φάρμακο είναι ασφαλές για την χορήγηση σε άτομα με ΧΑΠ

22 Αποτελέσματα διακοπής στην ΧΑΠ με τη χρήση βουπροπιόνης Παρατεταμένη αποχή (εβδομάδες 4 7) % of participants 28* 16 PBO BUP SR * p 0.05 versus PBO COPD study Taskin et al Lancet 2001

23 Φαρμακευτική θεραπεία και διακοπή καπνίσματος σε αναπνευστικούς ασθενείς Γ) Βαρενικλίνη Μελέτη σε ασθενείς με ΧΑΠ σταδίου Ι-ΙΙΙΙΙΙ κατά GOLD Η αποτελεσματικότητα της βαρενικλίνης ήταν ανάλογη με αυτή στον γενικό πληθυσμό Η αποτελεσματικότητα ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με ήπια- μέτρια ΧΑΠ, παρά την ύπαρξη ισχυρότερης εξάρτησης (μεγαλύτερος αριθμός τσιγάρων/ημέρα ημέρα, μεγαλύτερη διάρκεια καπνιστικής συνήθειας, FTND) FTND). Οι πιο συχνές παρενέργειες στη ομάδα της βαρενικλίνης ήταν : ναυτία, έμετοι,παράξενα παράξενα όνειρα, αϋπνία, μετεωρισμός, λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού. Η συχνότητα των παρενεργειών ήταν ανάλογη με αυτή που παρατηρήθηκε στον γενικό πληθυσμό Taskin et al,chest 2010 (prepublished on line Sept 2010)

24 Χρήση της βαρενικλίνης στην ΧΑΠ Συνεχής αποχή από το κάπνισμα στις 12 και 52 εβδομάδες 60 OR P< OR 4.88 OR Weeks 9-12 P< Weeks 9-24 p< Weeks Varenicline Placebo Taskin et al,chest 2010 (prepublished on line Sept 2010)

25 Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα

26 Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα Η καρδιαγγειακή νόσος(cvd) είναι η συχνότερη αιτία θανάτου στις προηγμένες χώρες Το κάπνισμα σχετίζεται με την ανάπτυξη: Οξέος στεφανιαίου συνδρόμου Αιφνίδιου θανάτου, καρδιολογικής αιτιολογίας Περιφερικής αγγειακής νόσου Αγγειακού Εγκεφαλικού επεισοδίου

27 Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα Ο συνολικός κίνδυνος CVD είναι διπλάσιος στους καπνιστές Στεφανιαία Νόσος (RR: ) Ισχαιμικό ΑΕΕ Αιμορραγικό ΑΕΕ ΑΕΕ (RR (RR: ) RR:10.3)

28 12 Κάπνισμα και θνητότητα από στεφανιαία νόσο Relative Risk (95% CI) a Δοσοεξαρτώμενη!!!! 1,7 3,7 5,4 0 Nonsmokers 1-14/Day14/Day 15-24/Day Cigarettes/Day Current Smokers 25/Day a The probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.willett et al. N Engl J Med. 1987;317(21):

29 Κάπνισμα και Καρδιαγγειακό Σύστημα Nicotine Sympathetic nervous system BP, HR Myocardial contractility Vasoconstriction Carbon Monoxide CO Hb Tissue Hypoxia Myocardial Hypoxia Myocardial Ischemia Acute myocardial infarction Benzopyrene Glycoprotein Plateletes Fibrinogen Homocysteine Oxygen radicals Endothelial destruction Αtherogenesis Hypertension Peripheral Vascular Disease Sudden death Ischemic stroke

30 Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα Μετά την διακοπή ο κίνδυνος CVD μειώνεται στο μισό σε 2 περίπου χρόνια Χρειάζονται χρόνια για να φτάσει ο καπνιστής στον σχετικό κίνδυνο του μη καπνιστή για καρδιαγγειακή νόσο

31 Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα Οι περισσότεροι ασθενείς με CVD συνεχίζουν να καπνίζουν μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο ή υποτροπιάζουν ( 30% μετά από ΟΕΜ!!!) Ανασταλτικοί παράγοντες στην διακοπή: (α) φόβος αύξησης του σωματικού βάρους (β) σημαντικός βαθμός εξάρτησης (γ) «άρνηση» συσχέτισης του καρδιολογικού προβλήματος και με το κάπνισμα

32 Αντιμετώπιση Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα Σύντομη συμβουλή μικρή επίδραση στους καρδιαγγειακούς ασθενείς Προγράμματα εντατικής παρακολούθησης αυξάνουν την πιθανότητα διακοπής κατά 80 % Τα προγράμματα πρέπει να περιλαμβάνουν: Ψυχολογική υποστήριξη + Φαρμακευτική αγωγή

33 Διακοπή καπνίσματος - Καρδιαγγειακά νοσήματα Φαρμακευτική αγωγή Συνήθως ξεκινάμε μετά τις πρώτες δύο εβδομάδες από το οξύ επεισόδιο Επιτρέπονται και οι τρεις κύριες θεραπείες πρώτης γραμμής (υποκατάστατα νικοτίνης, βουπροπιόνη, βαρενικλίνη) Προσοχή στις αλληλεπιδράσεις ( π.χ. βουπροπιόνη μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό των β- αναστολέων, τα αντιαιμοπεταλιακά μπορεί να μεταβάλλουν την μετατροπή της βουπροπιόνης στους ενεργούς μεταβολίτες της)

34 Διακοπή καπνίσματος - Καρδιαγγειακά νοσήματα Τα υποκατάστατα νικοτίνης είναι ασφαλή στην σταθερή καρδιαγγειακή νόσο Δεν αυξάνουν την σοβαρότητα της καρδιαγγειακής νόσου Πρέπει να συνταγογραφούνται αμέσως μετά από την έξοδο από την ΜΕΘ ( σε ΟΕΜ) Δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης αυτοκόλλητων νικοτίνης και καρδιαγγειακών συμβαμάτων Nicotine Replacement Therapy and Cardiovascular Disease, Ford CL, Zlabek JA, Mayo Clin Proc n2005 May; 80(5):652-6

35 Χρήση Βουπροπιόνης σε καρδιαγγειακά νοσήματα: Διπλασιάζει τις πιθανότητες διακοπής σε σχέση με το εικονικό φάρμακο Παρατεταμένη αποχή (εβδομάδες 4 7) % of participants 19 PBO 43* BUP SR Tonstand et al.2001 Cardiovascular study

36 Χρήση Βαρενικλίνης στα Καρδιαγγειακά νοσήματα

37 Διακοπή καπνίσματος Καρδιαγγειακά νοσήματα Βαρενικλίνη: αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για την διακοπή του καπνίσματος σε καρδιαγγειακούς ασθενείς σε σχέση με το εικονικό Riggoti et al, Circulation 2010

38 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Ποσοστό συνεχούς αποχής 12 εβδομάδων με βαρενικλίνη στους καρδιαγγειακούς ασθενείς 47.0% Βαρενικλίνη έναντι Εικονικού Φαρμάκου OR = 6.11 (95% CI: 4.18,8.93), p< % (n=355) (n=359) Rigotti et al, Circulation 2010

39 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Ποσοστό συνεχούς αποχής 52 εβδομάδων της βαρενικλίνης στους καρδιαγγειακούς ασθενείς 19.2% Βαρενικλίνη έναντι Εικονικού Φαρμάκου OR = 3.14 (95% CI: ), p< % (n=355) (n=359) Rigotti et al, Circulation 2010

40 Βαρενικλίνη σε καρδιαγγειακούς ασθενείς: Ανεπιθύμητες ενέργειες (ΑΕ) Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στη μελέτη ήταν οι εξής: Συχνότερες AE* *Εκδηλώθηκαν σε 5% των συμμετεχόντων οιασδήποτε ομάδας Ναυτία Κεφαλαλγία Αϋπνία Έμετος Ασυνήθιστα όνειρα Βαρενικλίνη Εικονικό Φάρμακο (n=353) (n=350) n (%) n (%) Ναυτία Κεφαλαλγία Αϋπνία Έμετος όνειρα 104 (29.5%)( 45 (12.7%) 42 (11.9%) 29 (8.2%) 28 (7.9%) 30 (8.6%) 39 (11.1%) 23 (6.6%) 4 (1.1%) 6 (1.7%) Σοβαρές ΑΕ εκδηλώθηκαν στο 6.5% (varenicline( ) και το 6.0% (placebo) ασθενών Καμία Σοβαρή ΑΕ δεν σχετιζόταν με κατάθλιψη, τάση αυτοκτονίας ή μη φυσιολογική συμπεριφορά

41 Βαρενικλίνη σε καρδιαγγειακούς ασθενείς: Τεκμηριωμένα καρδιαγγειακά συμβάματα και σύνολο θανάτων* Οι ομάδες βαρενικλίνης και εικονικού φαρμάκου δεν διέφεραν στα εξής: Καρδιαγγειακά συμβάματα 7.4% έναντι 6.6%, διαφορά +0.8, 95% CI: - 3.0, +4.6) Καρδιαγγειακοί θάνατοι 0.3% έναντι 0.6%, διαφορά -0.3, 95% CI: - 1.3, +0.7 Θάνατοι πάσης αιτιολογίας 0.6% έναντι 1.4%, διαφορά -0.8%, 95% CI, -2.3, +0.6 *Αριθμός (%) συμμετεχόντων σύμφωνα με την κρίση της επιτροπής τεκμηρίωσης καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

42 Διακοπή καπνίσματος σε άτομα με ψυχιατρικά νοσήματα?

43 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Καπνιστική συνήθεια και εξάρτηση από το κάπνισμα είναι δυσανάλογα υψηλότερη στα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό ΗΠΑ διπλάσια ποσοστά καπνίσματος στα άτομα με ψυχιατρικά νοσήματα, 41% vs 22.5% Οι ψυχιατρικοί ασθενείς έχουν πολύ αυξημένο κίνδυνο για ασθένειες σχετιζόμενες με το κάπνισμα Το κάπνισμα συμβάλλει πολύ στην αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα που παρατηρείται στους ψυχιατρικούς ασθενείς

44 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Αγχώδεις Διαταραχές 25% πιθανότητα εμφάνισης σε όλη τη διάρκεια της ζωής (ΗΠΑ) Καπνιστική συνήθεια 31.5% έως 54.6% Κατάθλιψη 30% ατόμων με «ενεργό» κατάθλιψη είναι καπνιστές 60% ατόμων με ιστορικό κατάθλιψης είναι καπνιστές Οι καπνιστές έχουν διπλάσιους ρυθμούς ανάπτυξης κατάθλιψης Οι καπνιστές με σοβαρή εξάρτηση από την νικοτίνη έχουν 2πλάσια πιθανότητα να αναπτύξουν κατάθλιψη σε σχέση με τους μη καπνιστές

45 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με Σχιζοφρένεια ψυχιατρικά νοσήματα Παρατηρείται στο 1-1,5% 1,5% του γενικού πληθυσμού (ΗΠΑ) 70%-85% 85%ασθενών με σχιζοφρένεια είναι καπνιστές,, OR=5.9 καπνίσματος σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό 50% είναι βαρείς καπνιστές ( > 25 τσιγάρα/24 /24ωρο, υψηλή βαθμολογία στην κλίμακα εξάρτησης Fagerström,περισσότερες και πιο βαθιές εισπνοές ανά τσιγάρο) Σοβαρά επίπεδα καπνίσματος σχετίζονται με αυξημένα θετικά συμπτώματα ( π.χ παραλήρημα, παραισθήσεις), ελαττωμένα αρνητικά συμπτώματα (π.χ περιορισμένη συναισθηματική έκφραση, γνωσιακά ελαττώματα), αυξημένη χρήση ουσιών, συχνότερες νοσηλείες για ψυχιατρικούς λόγους, λιγότερες εξωπυραμιδικές παρενέργειες, πολυδιψία και αυξημένο κίνδυνο για αυτοκτονία

46 References 1. Wilhelm K, Wedgwood L, Niven H, Kay-Lambkin F. Smoking cessation and depression: Current knowledge and future directions.drug Alcohol Rev Jan;25(1): Ricotta N. Treatment of tobacco use and dependence. N Engl J Med 2002;346(7): Gelenberg AJ, Leon J, Evins AE, Parks JJ, Rigotti NA. Smoking cessation in patients with psychiatric disorders. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2008;10(1): Tobacco use and cessation in psychiatric disorders: National Institute of Mental Health Report Nicotine and Tobacco Research,Vol 10,Number 12,Dec2008( ) 1715)

47 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Οι αγχώδεις διαταραχές και η κατάθλιψη πρέπει να διαγνωστούν πριν από την έναρξη και κατά την παρακολούθηση Πιο καταθλιπτικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διακοπή Η διακοπή του καπνίσματος πρέπει να αρχίζει μετά την σταθεροποίηση της Απαιτείται ψυχικής στενή διαταραχής παρακολούθηση

48 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα US Department of Ηealth and Human Services Clinical Practice Guidelines( ( 2009): Θεραπείες 1 ης γραμμής α)υποκατάστατα νικοτίνης β)βουπροπιόνηβουπροπιόνη παρατεταμένης αποδέσμευσης γ)βαρενικλίνη

49 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα NRTs: τυχαιοποιημένη μελέτη με τσίχλα νικοτίνης vs εικονικό φάρμακο σε άτομα με κατάθλιψη μετά 3 μήνες θεραπείας η αποχή από το κάπνισμα ήταν 29.5% με την τσίχλα νικοτίνης και 12.% με το εικονικό φάρμακο Kinnusen T et al, J Consult Clin Psychol 1996 NRTs + σχιζοφρένεια: 10 εβδομάδες θεραπείας με αυτοκόλλητο νικοτίνης και ένα ή δύο προγράμματα ψυχοθεραπείας και για τις δύο ομάδες η επιτυχής διακοπή ήταν 35.5% στο τέλος της θεραπείας και 14% στους 6 μήνες. Τα αποτελέσματα είχαν διαφορά ανάλογα με την ψυχιατρική αγωγή (άτυπα vs τυπικά ) Am J Psychiatry 2000

50 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Βουπροπιόνη + σχιζοφρένεια : 53 συνολικά ασθενείς έλαβαν βουπροπιόνη vs εικονικό φάρμακο 7 από τους 19 στη ομάδα της βουπροπιόνης και 2 από τους 22 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου κατάφεραν 7 ημέρες αποχής. ** Η βουπροπιόνη σχετίστηκε με βελτίωση στην μνήμη και στην προσοχή J Clin Psychiatry 2005

51 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Βαρενικλίνη + ψυχιατρικά νοσήματα: Μελέτη σε συνθήκες καθημερινής κλινικής πρακτικής 412 ασθενείς με κατάθλιψη, ψύχωση, διπολική διαταραχή έλαβαν θεραπεία με NRT(204) ή βαρενικλίνη (208) Έγιναν 7 επισκέψεις (1 επίσκεψη ανά εβδομάδα) Επίσκεψη 3: Διακοπή καπνίσματος Η διακοπή του καπνίσματος εκτιμήθηκε στην 7 η επίσκεψη (4 εβδομάδες μετά την διακοπή) Stapleton et al Addiction 2007

52 Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Βαρενικλίνη + ψυχιατρικά νοσήματα: Αποτελέσματα: μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα με την βαρενικλίνη στις 4 εβδομάδες σε σχέση με τα NRTs παρόμοιες παρενέργειες (είδος, συχνότητα) από την βαρενικλίνη στους ψυχιατρικούς ασθενείς σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Stapleton et al Addiction 2007

53 Stapleton et al, Addiction 2007, 103, Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Short term smoking cessation (4 weeks after quit day) % 72% 55% 72% NRT varenicline ALL PSYCHIATRICS

54 Ιδιαίτερες προφυλάξεις στους ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Α) Ο καπνός επάγει τον μεταβολισμό ουσιών μέσω του κυτοχρώματος Ρ Α2. 1 Με την δράση του καπνού αυξάνεται η κάθαρση και ελαττώνονται σημαντικά τα επίπεδα στο αίμα ορισμένων αντιψυχωσικών (αλοπεριδόλη, φλουφεναζίνη, ολανζαπίνη κ.ά) Προσοχή στα επίπεδα των ψυχιατρικών φαρμάκων όταν αλλάζουν οι καπνιστικές συνήθειες Β) Οι ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για αλλαγές στην διάθεση και στην συμπεριφορά, που μπορεί να σχετίζονται με τα στερητικά συμπτώματα από την διακοπή του καπνίσματος

55 Ιδιαίτερες προφυλάξεις στους ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα Γ) Άτομα με σχιζοφρένεια, στα άτομα αυτά μπορούν αν εφαρμοστούν και στρατηγικές μείωσης του καπνίσματος παρά πλήρους διακοπής. Δ) Υπάρχει αναφορά έξαρσης των ψυχωσικών συμπτωμάτων σε ασθενή με σχιζοφρένεια που ελάμβανε βαρενικλίνη καθώς και μανιακού επεισοδίου σε άτομο με διπολική διαταραχή. κλινικές μελέτες που βρίσκονται σε εξέλιξη θα διασαφηνίσουν τα ερωτηματικά σε σχέση με την ασφάλεια της βαρενικλίνης σε ψυχιατρικούς ασθενείς.

56 Tobacco smoking status and quit rates based on presence of psychiatric disorder Ziedonis et al, Nic & Tobacco 2008,

57 Εμπειρία Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος

58 Εξετάστηκαν περίπου 2140 καπνιστές 512 με ψυχιατρικά νοσήματα 396 με καρδιαγγειακά νοσήματα 298 με αναπνευστικά νοσήματα 175 ΧΑΠ (11% 123 Άσθμα 11% πρωτοδιαγνωσθείσα)

59 Εμπειρία Ιατρείου διακοπής καπνίσματος 1.Σε ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα

60 Διακοπή Καπνίσματος σε άτομα με αναπνευστικά νοσήματα Control Respiratory Φύλο Α:51,5% :51,5%- Γ: : 48,5% Α: : 48,5- Γ :51,5% Ηλικία 45,8 ± 10,5 48,9 ± 11,4 Πακέτα/έτη έτη 44 ± ± 35 Αριθμός τσιγάρων/ημέρα Δείκτης Fagerström 33,4 ± 14,6 34,8 ± 15,6 7,1 ± 1,9 7,05 ± 1,8 DSM IV 13,5 ± 7,5 14,5 ± 7,4

61 Διακοπή Καπνίσματος σε άτομα με 1 η ΕΠΙΣΚΕΨΗ αναπνευστικά νοσήματα ΟΜΑΔΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΧΑΠ ΑΣΘΜΑ FEV1 94% 71% 92% FVC 101% 86% 103% FEV1/FVC 78% 65% 76% FEF 25-75% 74% 38% 65% 12 ΜΗΝΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ FEV1 93% 74% 93% FVC 101% 89% 101% FEV1/FVC 77% 66% 77% FEF 25-75% 69% 40% 69%

62 Συνεχής Αποχή από το κάπνισμα σε άτομα με ΧΑΠ και Άσθμα Σύνολο Καπνιστών με Αναπνευστικά νοσήματα με όλα τα θεραπευτικά σχήματα

63 Συνεχής Αποχή από το κάπνισμα σε άτομα με ΧΑΠ και Άσθμα months 6 months 12 months NRTs Bupropi on Varenicline NRTs Bupropion Varenicline Διαφορές στην επιτυχία ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα στο σύνολο των αναπνευστικών ασθενών

64 Συνεχής Αποχή από το κάπνισμα σε άτομα με ΧΑΠ

65 Εμπειρία διακοπής καπνίσματος 2. σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος 2010

66 ΜΕΘΟΔΟΣ

67 Χαρακτηριστικά των καπνιστών Καπνιστές με καρδιαγγειακά νοσήματα Καπνιστές χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα Ηλικία 52 ± 9,8 έτη 45 ± 10,3 έτη Φύλο Άνδρες Γυναίκες 64,9% 35,1% 47,4% 52,6% Αριθμός τσιγάρων/ημέρα 34,7 ± 16 33,3 ± 14 Αριθμός πακέτων/χρόνο 55,2 ± 33 42,5 ± 26 Σκορ κλίμακας Fagerström 7,1 ± 1,8 7,1 ± 1,9

68 Ποσοστά επιτυχίας διακοπής 70 % με καρδιαγγειακά χωρις καρδιαγγειακα μήνες Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος 2010

69 Φαρμακευτική αγωγή Καπνιστές με καρδιαγγειακά νοσήματα % μήνες 6 μήνες 12 μήνες ΝRT'S ΒΟΥΠΟΠΡΙΟΝΗ ΒΑΡΕΝΙΚΛΙΝΗ

70 Μεταβολή βάρους , ,1 kg ,2 78,3 Καπνιστές με καρδιαγγειακά νοσήματα η 2η 4η 8η 12η Καπνιστές χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα week month

71 Μεταβολή αρτηριακής πίεσης 128 mm/hg Καπνιστές με καρδιαγγειακά νοσήματα Καπνιστές χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα η 2η 4η 8η 12η week

72 Εμπειρία διακοπής καπνίσματος 3. σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα

73 Χαρακτηριστικά Πληθυσμού Από 2027 καπνιστές που συμμετείχαν στο πρόγραμμα, 512 (25%) αντιμετώπιζαν ψυχιατρικά προβλήματα Η μεγάλη πλειοψηφία (60%) παρουσίαζε κατάθλιψη

74 Ψυχιατρικές Διαταραχές Κατάθλιψη 59,8% Ψύχωση 5% Κρίσεις πανικού 14,1% Διατροφικές διαταραχές 3,3% Διπολικές Διαταραχές 2,1% Αγχώδεις διαταραχές 8,7% Άλλο 3,7% Συνδυασμός 3,3%

75 Χαρακτηριστικά Πληθυσμού Φύλο Μη ψυχιατρικοί Mean (±SD) M=55% F=45% Ψυχιατρικοί Mean (±SD) p value M=37% F=63% <0,001 Ηλικία 45,9 (±10,7)( 47,7 (±10,3)( 0,002 Πακέτα έτη 44,2 (±28,6)( 47,6 (±29,3)( 0,022 Δείκτης 7,1 (±1,9)( 7,3 (±1,8)( 0,037 Fagerstr ström IV 12,9 (±7,3)( 16,1 (±7,9)( <0,001 DSM IV

76 Κλινική εμπειρία σε καπνιστές με Ψυχιατρική συν-νοσηρότητα νοσηρότητα Σημαντικότητα και εμπιστοσύνη μεταξύ των ομάδων των καπνιστών Επίπεδο Επίπεδο Σημαντικότητας Εμπιστοσύνης Καπνιστές με ψυχιατρικά νοσήματα 9 ± ± 2 Υγιείς καπνιστές 9 ± ± 2 Κλίμακα 1-10 Πόσο θέλετε να διακόψετε το κάπνισμα? Πόσο πιστεύετε ότι θα τα καταφέρετε?

77 Συνεχής Αποχή από το κάπνισμα Ψυχιατρικοί Μη ψυχιατρικοί

78 Συνεχής αποχή στο τέλος της θεραπείας σε διαφορετικές θεραπευτικές ομάδες

79 Κλινική εμπειρία σε καπνιστές με Ψυχιατρική συν- νοσηρότητα Τι συμβαίνει με τα στερητικά συμπτώματα? Αλλαγές Διάθεσης?? Επιδείνωση Κατάθλιψης?? Ανεπιθύμητες Ενέργειες??

80 Κλινική εμπειρία σε καπνιστές με Ψυχιατρική συν-νοσηρότητα νοσηρότητα Mean changes in withdrawal symptoms at two different times 3 2,5 2 1,5 1 wk0 wk7 0,5 0 Cravings Stress Concentration Sleep disturbances Δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική αλλαγή στην επιθυμία, στο άγχος, στην δυσκολία συγκέντρωσης και στις διαταραχές του ύπνου κατά την θεραπεία.

81 Κλινική εμπειρία σε καπνιστές με Ψυχιατρική συν-νοσηρότητα νοσηρότητα Mean changes in withdrawal symptoms at two different times 2,5 2 1,5 1 wk0 wk7 0,5 0 Depression Anger Night time awakenings Appetite Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στην καταθλιπτική διάθεση, στις νυκτερινές αφυπνίσεις, στον θυμό και στην όρεξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας

82 Βαθμολογία στην κλίμακα DSM IV έως 1 έτος μετά την διακοπή

83 Κλινική εμπειρία σε καπνιστές με Ψυχιατρική συν-νοσηρότητα νοσηρότητα Ανεπιθύμητες ενέργειες Ψυχιατρικοί καπνιστές Υγιείς καπνιστές Nαυτία 47.2% 44% Περίεργα όνειρα 20.8% 20.1% Ξηροστομία 20.8% 27.6% Αϋπνία 18.9% 24.6% Υπνηλία 11.3% 6.7% Αυξημένη όρεξη 9.4% 3% Διαταραχές ύπνου 7.5% 9% Κεφαλαλγία 5.7% 3.7% Δυσκοιλιότητα 5.7% 10.4%

84 Συμπέρασμα Η διακοπή του καπνίσματος είναι εφικτή Πρέπει να προτείνεται σε όλους τους ασθενείς με χρόνια νοσήματα Έχει σημαντική επιτυχία Παρενέργειες ανάλογες με τον γενικό πληθυσμό

85 Ευχαριστώ

Κάπνισμα και Υγεία. Παρασκευή Αργυροπούλου-Πατάκα Μπούτου Αφροδίτη

Κάπνισμα και Υγεία. Παρασκευή Αργυροπούλου-Πατάκα Μπούτου Αφροδίτη Κάπνισμα και Υγεία Παρασκευή Αργυροπούλου-Πατάκα Μπούτου Αφροδίτη Σχηματική αναπαράσταση των τεσσάρων σταδίων εξέλιξης της πανδημίας του καπνίσματος Lopez et al, Tobacco Control, 1994 Επιπολασμός καπνίσματος

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΕΙΣΦΟΡΑ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΟΥ

Η ΣΥΝΕΙΣΦΟΡΑ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΟΥ ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Η ΣΥΝΕΙΣΦΟΡΑ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΟΥ ΓΝΩΣΤΑ ΕΩΣ ΠΑΣΙΓΝΩΣΤΑ Το κάπνισμα αποτελεί τη μόνη αιτία θανάτου που μπορεί να προληφθεί Η νικοτίνη προκαλεί αληθινή εξάρτηση παρόμοια με της ηρωίνης, της

Διαβάστε περισσότερα

Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1

Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1 Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1 1 Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας, Α.Π.Θ., Γ.Π.Ν. «Γ.Παπανικολάου» 2 Τμήμα Ιατρικής, Δημοκρίτειο

Διαβάστε περισσότερα

Υποτροπή - Αντιμετώπιση Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Υποτροπή - Αντιμετώπιση Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Υποτροπή - Αντιμετώπιση Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομαδα Εργασίας Διακοπής Καπνίσματος και Προαγωγης Υγείας Υποτροπή Ορισμοί συχνότητα Παράγοντες κινδύνου Εργαλεία πρόβλεψης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΟΒΤΣΙΝΙΚΟΒΑ ΞΕΝΙΑ ΝΟΝΗ ΜΑΡΓΑΡΙΤΑ ΦΟΙΤΗΤΡΙΕΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ:

Διαβάστε περισσότερα

Άμεσα αποτελέσματα διακοπής του καπνίσματος. Στερητικά Συμπτώματα. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Άμεσα αποτελέσματα διακοπής του καπνίσματος. Στερητικά Συμπτώματα. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Άμεσα αποτελέσματα διακοπής του καπνίσματος Στερητικά Συμπτώματα Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Εκδηλώσεις αμέσως μετά τη διακοπή του καπνίσματος Στερητικές εκδηλώσεις - ταξινόμηση Εργαλεία διάγνωσης και καταγραφής

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ)

ΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ) Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ) Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου 1, Κωνσταντίνος Μπαρτζιώκας 2, Σταματούλα Τσικρικά 1, Φωτεινή Καρακοντάκη

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικό κάπνισμα και παιδιά

Παθητικό κάπνισμα και παιδιά Παθητικό κάπνισμα και παιδιά Το παθητικό κάπνισμα αποτελεί παγκόσμιο φαινόμενο δεδομένου ότι οι άνθρωποι σε όλες τις χώρες και τους πολιτισμούς εκτίθενται σε αυτό ( second hand smoke SHS ). Εμφανίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΧΑΣΑΠΗ ΧΡΥΣΑΝΘΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Ν.Μ ΝΑΥΠΛΙΟΥ MASTER IN PUBLIC HEALTH(ESDY ATHENS) ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ ΠΜΣ ΔΙΕΘΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ-ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΡΙΣΕΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ) ΚΑΠΝΙΣΜΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής

Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής Εισαγωγή Η διάγνωση καρκίνου του μαστού αποτελεί ιδιαίτερα τραυματικό γεγονός 1,2 Στην τελευταία έκδοση του Diagnostic and Statistical

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια επιλογής του καπνιστή υποψήφιου για διακοπή

Κριτήρια επιλογής του καπνιστή υποψήφιου για διακοπή Κριτήρια επιλογής του καπνιστή υποψήφιου για διακοπή Νικολέττα Ροβίνα Α Πανεπιστηµιακή Πνευµονολογική Κλινική Νοσοκοµείο «η Σωτηρία» Πόσο δύσκολο είναι να διακόψει κανείς το κάπνισµα; Σύνολο καπνιστών

Διαβάστε περισσότερα

Χρ.Γκράτζιου Πνευμονολόγος Αν.Καθ/τρια Παν/μιου Αθηνών

Χρ.Γκράτζιου Πνευμονολόγος Αν.Καθ/τρια Παν/μιου Αθηνών Στρατηγικές Διακοπής Καπνίσματος Χρ.Γκράτζιου Πνευμονολόγος Αν.Καθ/τρια Παν/μιου Αθηνών A brief history ~ ------ American inhabitants use tobacco (smoking, chewing, hallucinogenic enemas in Peru) ~ 500

Διαβάστε περισσότερα

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές Το Κάπνισμα και η σχέση του με το Διαβητικό πόδι Σκούτας Δ,Καραγιάννη Δ,Γουλή Ο,Παππά Ε,Ρογκότη Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές Χ. Διαβητολογικό Κέντρο Π.Γ.Ν.ΠαπαγεωργίουΠαπαγεωργίου

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

"ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ"

ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ "ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ" Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Πρόληψης και Επιδημιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

3. ΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΙΑΚΟΠΗ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια /ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.Ν.Καβάλας

3. ΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΙΑΚΟΠΗ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια /ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.Ν.Καβάλας 3. ΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΙΑΚΟΠΗ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια /ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.Ν.Καβάλας Κάπνισμα: η κυρίαρχη αιτία νόσων και θανάτων δυνάμενων να προληφθούν Οι 3 Κορυφαίες Αποδιδόμενες

Διαβάστε περισσότερα

Ανασκόπηση. Γεώργιος Καλτσάκας 1, Απόστολος Τραυλός 1, Νικολέττα Ροβίνα 2

Ανασκόπηση. Γεώργιος Καλτσάκας 1, Απόστολος Τραυλός 1, Νικολέττα Ροβίνα 2 Ανασκόπηση Στοχεύοντας στη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Η προσθήκη του ερωτηματολογίου CAT (COPD Assessment Test) στη φαρέτρα των εργαλείων αξιολόγησης

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη

Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου

Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου Πανταζής Α. Ιορδανίδης Διδάκτωρ Ψυχιατρικής Α.Π.Θ Καθηγητής Ψυχολογίας & Διατροφής, ΑΤΕΙ Ιορδανίδης,, 10/3/11 1 ρ.πανταζής Ιορδανίδης, 10/3/11 2

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ

ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΣΥΝΟΨΗ Η παρούσα μελέτη αποτελεί συνέχεια της αρχικής φάσης της μελέτης νοσηρότητας και θνησιμότητας στη νήσο Μήλο που πραγματοποιήθηκε το

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές

Διαβάστε περισσότερα

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΤΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΟΥΔΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΕΞ/ΣΙΑ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗ

ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΤΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΟΥΔΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΕΞ/ΣΙΑ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΤΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΟΥΔΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΕΞ/ΣΙΑ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ Π.Ο.Υ. ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟ ΜΕ ΕΞΑΡΣΕΙΣ ΚΑΙ ΥΦΕΣΕΙΣ. Ενότητα

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά. Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται

Διαβάστε περισσότερα

Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ Χαρακτηριστικές διαφορές Προϋποθέσεις επικάλυψης Επιπολασμός Ορισμοί Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά Θεραπευτικές προτάσεις

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική διαχείριση μέτριας-σοβαρής κατάθλιψης

Θεραπευτική διαχείριση μέτριας-σοβαρής κατάθλιψης Θεραπευτική διαχείριση μέτριας-σοβαρής κατάθλιψης Σύσταση 6: Σε άτομα με μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη οι Γενικοί Ιατροί και οι άλλοι Ιατροί στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας συστήνεται να χορηγούν αντικαταθλιπτική

Διαβάστε περισσότερα

Ι ΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

Ι ΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΗΓΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ M.D,PhD,FEBU ΚΑΠΝΙΣΜΑ H ΣΤΥΣΗ? XΕΙΡ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ- ΑΝ ΡΟΛΟΓΟΣ XΕΙΡ. ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ- ΑΝ ΡΟΛΟΓΟΣ Ι ΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ Τί είναι Lifestyle? Μία έκφραση προσωπικών

Διαβάστε περισσότερα

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού.

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Σκούτας Δ, Καραγιάννη Δ, Σέκερη Ζ, Σιώμος Κ,Κοντόπουλος Μ, Λαζαρίδου

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI

Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI Πρωτότυπη Εργασία Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI Χρίστος Π. Καρβούνης 1, Νίκος Νίκας 2, Έλενα Πανίττι

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013

Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013 Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση

Διαβάστε περισσότερα

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ιδιαιτερότητες του καρκίνου του πνεύμονος Είναι υπεύθυνος για το

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ

ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Αίτιο Χαλάρωση σφιγκτήρα κατώτερου οισοφάγου Συχνή παλινδρόμηση (μετακίνηση προς τα πάνω) υγρών του

Διαβάστε περισσότερα

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ 24o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΑΣ Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, EUROMEDICA

Διαβάστε περισσότερα

Προαγωγή Υγείας. Προγράμματα άσκησης

Προαγωγή Υγείας. Προγράμματα άσκησης Προαγωγή Υγείας Προγράμματα άσκησης Σύσταση 13: Συστήνεται οι Γενικοί Ιατροί, άλλοι Ιατροί, καθώς και επαγγελματίες υγείας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας να ενθαρρύνουν τους ασθενείς με κατάθλιψη (κυρίως

Διαβάστε περισσότερα

Βοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση;

Βοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση; Βοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση; Μάης 2010 Κατερίνα Μαρκοπούλου Επιμελήτρια Α 1 η Πνευμονολογική Κλινική Ν.Γ.Παπανικολάου Στόχοι θεραπείας Βελτίωση επιβίωσης Βελτίωση κλινικών συμπτωμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ιστορική αναδρομή. Έκταση του φαινομένου. Κάπνισμα και ιατροί. Ουσίες του τσιγάρου. Βλαπτική δράση της πίσσας 14/3/2013 ΚΑΠΝΙΣΜΑ & ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ

Ιστορική αναδρομή. Έκταση του φαινομένου. Κάπνισμα και ιατροί. Ουσίες του τσιγάρου. Βλαπτική δράση της πίσσας 14/3/2013 ΚΑΠΝΙΣΜΑ & ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ιστορική αναδρομή ΚΑΠΝΙΣΜΑ & ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Πνευμονολογική Κλινική ΠΓΝΠατρών 600 π.χ. Εμφάνιση του φυτού στην Αμερική 1492 μ.χ. Rodrigo de Jerez- 7 έτη φυλάκιση 1600 Καθολική Εκκλησία 1633 Τουρκία Σουλτάνος

Διαβάστε περισσότερα

Είναι υποειδικότητα της ψυχιατρικής που διαμεσολαβεί μεταξύ της ψυχιατρικής και υπόλοιπης ιατρικής Αντικείμενο της ο ασθενής του γενικού νοσοκομείου

Είναι υποειδικότητα της ψυχιατρικής που διαμεσολαβεί μεταξύ της ψυχιατρικής και υπόλοιπης ιατρικής Αντικείμενο της ο ασθενής του γενικού νοσοκομείου Είναι υποειδικότητα της ψυχιατρικής που διαμεσολαβεί μεταξύ της ψυχιατρικής και υπόλοιπης ιατρικής Αντικείμενο της ο ασθενής του γενικού νοσοκομείου που αντιμετωπίζει ψυχικά προβλήματα λόγω της σωματικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΤΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΟΥΔΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΕΞ/ΣΙΑ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗ ΠΕΖΙΡΚΙΑΝΙΔ

ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΤΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΟΥΔΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΕΞ/ΣΙΑ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗ ΠΕΖΙΡΚΙΑΝΙΔ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΤΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΟΥΔΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΕΞ/ΣΙΑ ΠΕΡΣΕΦΟΝΗ ΠΕΖΙΡΚΙΑΝΙΔ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ Π.Ο.Υ. ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟ ΜΕ ΕΞΑΡΣΕΙΣ ΚΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχοφαρμακολογία των διατροφικών διαταραχών στην παιδική και εφηβική ηλικία. Pediatr Clin N Am 58 (2011) 121-138

Ψυχοφαρμακολογία των διατροφικών διαταραχών στην παιδική και εφηβική ηλικία. Pediatr Clin N Am 58 (2011) 121-138 Ψυχοφαρμακολογία των διατροφικών διαταραχών στην παιδική και εφηβική ηλικία Pediatr Clin N Am 58 (2011) 121-138 a Nevile H. Golden, MD, b Evelyn Attia, MD a Division of Adolescent Medicine, Stanford University

Διαβάστε περισσότερα

Το κάπνισμα ως απειλή για την υγεία και την οικονομία. Υπάρχουν λύσεις; Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ. Εισαγωγή

Το κάπνισμα ως απειλή για την υγεία και την οικονομία. Υπάρχουν λύσεις; Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ. Εισαγωγή Το κάπνισμα ως απειλή για την υγεία και την οικονομία. Υπάρχουν λύσεις; Κώστας Αθανασάκης, BScHS, BScEcon, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ Εισαγωγή Το κάπνισμα αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα

Διαβάστε περισσότερα

Greek Leadership Diabetes Forum 11-April 2014

Greek Leadership Diabetes Forum 11-April 2014 Greek Leadership Diabetes Forum 11-April 2014 MΟΥΣΕΙΟ ΑΚΡΟΠΟΛΕΩΣ Σ.Ι.Παππάς «Το Ελληνικό Σχέδιο Δράσης για την αντιμετώπιση του ΣΔτ2. Ο Διαβήτης ως πρότυπο χρόνιων νόσων» ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΒΙΩΣIΜΟΤΗΤΑΣ Ελλάδα:

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχοκοινωνικοί βλαπτικοί παράγοντες του εργασιακού περιβάλλοντος. Γ. Ραχιώτης Ειδικός ιατρός εργασίας Λέκτορας Επιδημιολογίας ΠΘ

Ψυχοκοινωνικοί βλαπτικοί παράγοντες του εργασιακού περιβάλλοντος. Γ. Ραχιώτης Ειδικός ιατρός εργασίας Λέκτορας Επιδημιολογίας ΠΘ Ψυχοκοινωνικοί βλαπτικοί παράγοντες του εργασιακού περιβάλλοντος Γ. Ραχιώτης Ειδικός ιατρός εργασίας Λέκτορας Επιδημιολογίας ΠΘ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Τροποποίηση της σχέσης του ανθρώπου με το περιβάλλον.

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης

Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ Πασχάλης Στειρόπουλος Β Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Δομή Θέσεις και αντιθέσεις 1. Θρομβόλυση 2. Θεραπεία ΠΕ στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης

Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης H ΧΑΠ ΣΤΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης Δρ Κ. Ζαρογουλίδης, MD, PhD, FCCP Διευθυντής Πνευμονολογικής Κλινικής ΑΠΘ Παρεμβαίνοντας σήμερα, μπορούμε να αλλάξουμε το μέλλον των ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Είναι Άσθμα; Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αναπνευστικού συριγμού Ενοχλητικός Βήχας κατά την νύχτα Βήχας ή αναπνευστικός

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ

Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,

Διαβάστε περισσότερα

Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη. Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία

Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη. Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα και ιδιαίτερα με χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας και να τον ρωτήσετε εάν θα πρέπει να εξεταστείτε για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας και να τον ρωτήσετε εάν θα πρέπει να εξεταστείτε για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Έχετε δυσκολία στην αναπνοή πιο συχνά από άτομα της ηλικίας σας; Βήχετε τις πιο πολλές ημέρες; Όταν βήχετε έχετε βλέννα ή φλέμα; Είστε τουλάχιστον 40 ετών; Είστε νυν ή πρώην καπνιστής; Εάν απαντήσετε ΝΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Απόστολος Ι. Δουγαλής Παθολόγος, Επιµελητής Α Νοσοκοµείο ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ, παράρτηµα ΠΑΝΑΓΙΑ

Δρ. Απόστολος Ι. Δουγαλής Παθολόγος, Επιµελητής Α Νοσοκοµείο ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ, παράρτηµα ΠΑΝΑΓΙΑ Δρ. Απόστολος Ι. Δουγαλής Παθολόγος, Επιµελητής Α Νοσοκοµείο ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ, παράρτηµα ΠΑΝΑΓΙΑ Λογικά επιχειρήµατα: Ηλικία "φαρµακοκινητική / φαρµακοδυναµική " τοξικότητα. "φάρμακα" " "αλληλεπιδράσεις. Παλαιότερες

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΡΧΕΣ ΡΟΟΜΕΤΡΙΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΡΧΕΣ ΡΟΟΜΕΤΡΙΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΡΧΕΣ ΡΟΟΜΕΤΡΙΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Χάρης Β. Κατσαρδής Επίκουρος Καθηγητής Παιδοπνευμονολογίας Συντ. Διευθυντής Παιδιατρικού-Παιδοπνευμονολογικού Τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ» α β Flow

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Η αυτοκτονική συµπεριφορά ορίζεται ως η συµπεριφορά, κατά την οποία το άτοµο θέλει να κάνει κακό στον εαυτό του µε σκοπό να δώσει ένα τέλος στη ζωή του. ιαχωρίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Π. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΤΑΚΑΑΤΑΚΑ Κίνητρο Είναι ο δυναμικός παράγοντας ο οποίος διεγείρει, καθορίζει και κατευθύνει τη συμπεριφορά του ατόμου προς ένα σκοπό. Model of

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Εκπαίδευση και διαχείριση ασθενών με ΧΑΠ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Σάββατο 2 Απριλίου 2011 Ξενοδοχείο Hyatt Regency, Θεσσαλονίκη Λοίμωξη από τον

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας»

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Παρουσίαση Κλινικής Περίπτωσης : Χατζοπούλου Μ., Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Burwell et al, Am J Med 1956 SLEEP BREATHING DISORDERS ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσκληση. Αγαπητοί συνάδελφοι,

Πρόσκληση. Αγαπητοί συνάδελφοι, Πρόσκληση Αγαπητοί συνάδελφοι, εδώ είμαστε πάλι. Μετά από 3 χρόνια σιωπής, λόγω των συνθηκών, θα ξανασυναντηθούμε στο 4 ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τις Διαταραχές του Ύπνου που θα πραγματοποιηθεί στις 15

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α.

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α. Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α. Πνευμονική υπέρταση σε χρόνιες υποξυγοναιμικές πνευμονοπάθειες ορίζεται ως μέση πνευμονική πίεση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ Αυτός ο οδηγός γνώσεων περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική αποκατάσταση της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας και της Αμερικάνικης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Αλλεργία και άσθμα; Αν πάσχετε από αυτές τις παθήσεις, θα υποφέρετε για όλη σας τη ζωή ; ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΔΕΚΑΕΤΙΑΣ ΛΕΝΕ ΟΧΙ. Η Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

Εκπαιδευτικό Σεμινάριο στα πλαίσια Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Υγείας για την Οργάνωση Ιατρείων Διακοπής Καπνίσματος

Εκπαιδευτικό Σεμινάριο στα πλαίσια Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Υγείας για την Οργάνωση Ιατρείων Διακοπής Καπνίσματος ΟΡΓΑΝΩΣΗ: ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛ ΥΜΟΝΟΛΟΓΙ ΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ OΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ «ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ» Εκπαιδευτικό Σεμινάριο στα πλαίσια Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Υγείας για την Οργάνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ.

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Κ. ΤΣΙΟΥΦΗΣ, Α. ΜΑΝΩΛΗΣ, Ι. ΖΑΡΙΦΗΣ, Ε. ΚΑΛΛΙΣΤΡΑΤΟΣ, Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, Α. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Χαράλαμπος Ταμβάκος, Αναστάσιος Κουτσοβασίλης, Αλέξης Σωτηρόπουλος, Μαρία Παππά, Ουρανία Αποστόλου,

Διαβάστε περισσότερα

Εάν απαντήσατε "ναι" σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Εάν απαντήσατε ναι σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Βήχετε μερικές φορές τις περισσότερες μέρες; Έχετε συχνά πτύελα (φλέματα) όταν βήχετε; Είστε άνω των 40 ετών; Αναπνέετε με δυσκολία σε σύγκριση με τους συνομήλικους σας; Καπνίζετε ή είστε πρώην καπνιστής/καπνίστρια;

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Καφαντάρης Ι., Μεϊμέτη Ε., Δόνου Α., Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Τεκµηριωµένη Ιατρική 2011-12 ΒΛΑΒΗ. Βασίλης Κ. Λιακόπουλος Λέκτορας Νεφρολογίας ΑΠΘ

Τεκµηριωµένη Ιατρική 2011-12 ΒΛΑΒΗ. Βασίλης Κ. Λιακόπουλος Λέκτορας Νεφρολογίας ΑΠΘ Τεκµηριωµένη Ιατρική 2011-12 ΒΛΑΒΗ Βασίλης Κ. Λιακόπουλος Λέκτορας Νεφρολογίας ΑΠΘ Αναλογία Λόγος Πηλίκο Αναλογία Proportion Αναλογία (Proportion) Ο αριθµητής ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΣ στον παρανοµαστή

Διαβάστε περισσότερα

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ

Διαβάστε περισσότερα

5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο

5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο 5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο Διάγνωση και διαγνωστικά εργαλεία Αναγνώριση Ανίχνευση της κατάθλιψης σε ομάδες υψηλού κινδύνου Σύσταση 1: Συστήνεται στους

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχολογική Υποστήριξη: Ομαδική Θεραπεία. Νατάσα Σουρέτη Ψυχολόγος Υγείας Υποψήφια Διδάκτωρ, VU Medical Centre Email: soureti_n@yahoo.co.

Ψυχολογική Υποστήριξη: Ομαδική Θεραπεία. Νατάσα Σουρέτη Ψυχολόγος Υγείας Υποψήφια Διδάκτωρ, VU Medical Centre Email: soureti_n@yahoo.co. Ψυχολογική Υποστήριξη: Ομαδική Θεραπεία Νατάσα Σουρέτη Ψυχολόγος Υγείας Υποψήφια Διδάκτωρ, VU Medical Centre Email: soureti_n@yahoo.co.uk Δομή Ομιλίας Αποτελεσματικότητα της ομαδικής θεραπείας Θεραπευτικοί

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Καρδιολογικό τμήμα, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ»

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» 11 0 Πανελλήνιο Συνέδριο Υπέρτασης ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» Α. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Κ. Θωμόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ.

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ. Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ. Τούσουλης* *A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας

Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση της Ποιότητας Ζωής σε Κλινικές Μελέτες για ΚΙ: Ένα ακόμη κομμάτι του παζλ

Μέτρηση της Ποιότητας Ζωής σε Κλινικές Μελέτες για ΚΙ: Ένα ακόμη κομμάτι του παζλ Κλινικές Μελέτες Μέτρηση της Ποιότητας Ζωής σε Κλινικές Μελέτες για ΚΙ: Ένα ακόμη κομμάτι του παζλ Janice Abbott, PhD Καθηγήτρια Ψυχολογικής Υγείας Σχολή Επιστημών Υγείας University of Central Lancashire

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παγκρέατος: πρόγνωση Κακή πρόγνωση Συνολική πενταετής επιβίωση 6%.

Διαβάστε περισσότερα

27. ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Πίνακας 1: Επιπλοκές σοβαρού ή μη ελεγχόμενου άσθματος στην κύηση.

27. ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Πίνακας 1: Επιπλοκές σοβαρού ή μη ελεγχόμενου άσθματος στην κύηση. Το βρογχικό άσθμα είναι η πιο συχνή πάθηση του αναπνευστικού συστήματος στη διάρκεια της κύησης, με το ποσοστό εμφάνισης να κυμαίνεται μεταξύ 3-8%. Η πορεία της νόσου στις εγκυμονούσες γυναίκες ποικίλει,

Διαβάστε περισσότερα

Η αντίσταση στην ψυχοθεραπεία από ασθενείς με καρκίνο

Η αντίσταση στην ψυχοθεραπεία από ασθενείς με καρκίνο Η αντίσταση στην ψυχοθεραπεία από ασθενείς με καρκίνο Χριστιάνα Μήτση Ψυχολόγος Μsc-Ψυχοθεραπεύτρια Πανελληνίου Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής» ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: Υπάρχουν

Διαβάστε περισσότερα

Το κάπνισμα στην Ελλάδα

Το κάπνισμα στην Ελλάδα Το οικονομικό φορτίο του καπνίσματος για το ιατροασφαλιστικό σύστημα σε κρίση στην Ελλάδα Tσαλαπάτη Κωνσταντίνα ΒScEcon, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Απρίλιος 2013 Το

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΥ - ΝΤΕΛΙΜΙΧΑΛΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ MSc ΕΚΠΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Ι.ΙΕΚ ΒΑΪΑ ΜΠΑΛΩΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΜΕΘ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης

Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης Νίκη Κατσίκη, Μαρία Ρογκώτη, Ιωσήφ Πετρίδης Διαβητολογικό Ιατρείο, Α Παθολογική Κλινική Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Θεσσαλονίκη Σύνδρομο άπνοιας ύπνου (ΣΑΥ) Είναι μια διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρα σχέσης. Ιωάννα Τζουλάκη Λέκτορας Επιδημιολογίας Υγιεινή και Επιδημιολογία

Μέτρα σχέσης. Ιωάννα Τζουλάκη Λέκτορας Επιδημιολογίας Υγιεινή και Επιδημιολογία Μέτρα σχέσης Ιωάννα Τζουλάκη Λέκτορας Επιδημιολογίας Υγιεινή και Επιδημιολογία Στο τέλος...(learning outcomes) Να γνωρίζετε τα κυριότερα μέτρα σχέσης που χρησιμοποιούνται για μετρήσουμε μια συσχέτηση μεταξύ

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση και Όργανα Στόχος: Εγκέφαλος Οι Βλάβες, η Διάγνωση, η Θεραπεία

Υπέρταση και Όργανα Στόχος: Εγκέφαλος Οι Βλάβες, η Διάγνωση, η Θεραπεία Υπέρταση και Όργανα Στόχος: Εγκέφαλος Οι Βλάβες, η Διάγνωση, η Θεραπεία Βέμμος Κ., Παθολόγος Μονάδα Οξέων Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων Θεραπευτική Κλινική, Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»

Διαβάστε περισσότερα