ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 2/12/14 ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 2/12/14 ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ"

Transcript

1 ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ Eπιδημιολογία Αντιρετροϊκή θεραπεία Καιροσκοπικά νοσήματα Συλλοιμώξεις Συννοσηρότητες Προοπτικές ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ EΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ» Adults and children estimated to be living with HIV 2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ North America and Western and Central Europe 2.3 million [2.0 million 3.0 million] Caribbean [ ] Latin America 1.6 million [1.4 million 2.1 million] Middle East & North Africa [ ] Sub-Saharan Africa 24.7 million [23.5 million 26.1 million] Eastern Europe & Central Asia 1.1 million [ million] Asia and the Pacific 4.8 million [4.1 million 5.5 million] Total: 35.0 million [33.2 million 37.2 million] Source: UNAIDS 1

2 Global summary of the AIDS epidemic 2013 Number of people Total 35.0 million [33.2 million 37.2 million] living with HIV Adults 31.8 million [30.1 million 33.7 million] Women 16.0 million [15.2 million 16.9 million] Children (<15 years) 3.2 million [2.9 million 3.5 million] 2014 epidemiology core slides 2014 epidemiology People newly infected Total 2.1 million [1.9 million 2.4 million] with HIV in 2013 Adults 1.9 million [1.7 million 2.1 million] Children (<15 years) [ ] AIDS deaths in 2013 Total 1.5 million [1.4 million 1.7 million] Adults 1.3 million [1.2 million 1.5 million] Children (<15 years) [ ] Source: UNAIDS Source: UNAIDS ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Source: UNAIDS 2

3 ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ εγκεκριμένα φάρμακα Εως 10 συνιστώμενες θεραπείες πρώτης γραμμής 5 ομάδες φαρμάκων: NRTI, NNRTI, PI, INSTI, αναστολείς συν. CCR5 1 βασική στρατηγική: 2 NRTI + [ NNRTI ή PI ή INSTI ] Bασικές ιδιότητες ART: - Ισχύς - Ασφάλεια, ανοχή - Ευκολία χορήγησης - προσβασιμότητα ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ART: ΜΕΤΑ- ΑΝΑΛΥΣΗ 114 ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΜΕ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΩΣ 3 ΕΤΗ Lee FJ, Amin J, Carr A. PLoS ONE 2014; 9(5): e97482 IΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟΚΡΙΣΗ AITIEΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ART: ΜΕΤΑ- ΑΝΑΛΥΣΗ 114 ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΜΕ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΩΣ 3 ΕΤΗ ΟΛΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑ Gulick R, HIV Glasgow 2014 Lee FJ, Amin J, Carr A. PLoS ONE 2014; 9(5): e

4 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ 2014 ΚΑΙ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2014 ΕΝΑΡΞΗ ΠΟΤΕ ; The most important queswon in anwretroviral therapy 2012: EVG / COBI / TDF / FTC 2013: DGV 2014: DGV / ABC / 3TC EVG COBI A Fauci, USA 4

5 ART ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΑ ΟΡΙΑ CD4 ΓΙΑ ΕΝΑΡΞΗ Ένδειξη έναρξης αντιρετροϊκής αγωγής με βάση τον αριθμό των CD4 στην πορεία του χρόνου <500 <500 <350 <200 Ανεξάρτητα από την τιμή του ιικού φορτίου <200 or <250 <350 <500 >500 ανεξαρτήτως αριθμού CD4 UNAIDS Ευγενική προσφορά: Α. Αντωνιάδου Evoluwon of CD4+ Count Criteria for Starwng Anwretroviral Therapy in Asymptomawc Persons with Human Immunodeficiency Virus Infecwon, According to Different Guidelines De Cock KM, El- Sadr WM. N Engl J Med 2013;368:

6 HIV Glasgow 3 Nov 2014, abs O111 Το χαμηλό πηλίκο CD4/CD8 συσχετίζεται με ταχύτερη επιδείνωση της HIV λοίμωξης N=13912 Costagliola D, HIV Glasgow, 3 Nov 2014, abs O113 6

7 Planned START study: Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment Is immediate iniwawon of ARV superior to deferral? Randomised, open- label, parallel assignment, safety and efficacy study Primary outcome measures: AIDS or death from AIDS Non- AIDS or death not a ributable to AIDS ΣΥΣΤΑΣΗ ΓΙΑ ΕΝΑΡΞΗ ART ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠO ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ CD4 DHHS USA (ΗΠΑ) 2014 IAS USA (ΗΠΑ) 2014 Randomisašon ~4800 HIV- 1- infected treatment- naïve adults Karnofsky performance score 80 Perceived life expectancy >6 months CD4 count >500 A: Experimental ARV regimen iniwated immediately a er randomisawon B: Acwve comparator ARV regimen is deferred unwl CD4 cell count <350 Follow up: Scheduled visits every 4 months ΚΑΙ ΕΦΟΣΟΝ ΤΟ ΕΠΙΘΥΜΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ When to Start ART: IAS-USA Recommendations 2014 Strength of recommendawon and quality of evidence varies According to CD4 cell count: CD4 cell counts <500 µl(aia) CD4 cell counts of >500 µl (BIII) According to clinical condišon with CD4 cell counts of >500 µl: Pregnancy (AIa) Chronic HBV co- infecšon (AIIa) HIV- associated nephropathy (AIIa) Slide 27 of 41 Günthard et al, JAMA, DHHS HΠΑ

8 Συνθήκες που ευνοούν πρωιμότερη/επείγουσα έναρξη ART κύηση (AI). καταστάσεις προσδιοριστικές του AIDS (AI) οξείες καιροσκοπικές λοιμώξεις χαμηλότερος αριθμός CD4 ( πχ <200 κυττ/mm3) (AI) HIVAN - νεφροπάθεια (AII) οξεία / πρώιμη λοίμωξη (BII) HIV/HBV συλλοίμωξη (AII) HIV/HCV συλλοίμωξη (BII) ταχέως μειούμενα CD4 (πχ >100 κυττ/mm3 ετήσια ελάττωση) (AIII) υψηλό ιικό φορτίο (πχ >100,000 copies/ml) (BII) ΕΝΑΡΞΗ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΠΡΩΤΟΘΕΡΑΠΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΠΑΝΤΟΤΕ ΟΤΑΝ CD4<350 (εξατομίκευση σε CD4 > 350) DHHS ΗΠΑ ΚΕΕΛΠΝΟ 2014 ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ART ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΑΡΧΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ NRTI: TDF/FTC ABC/3TC DGV ELV/ COBI RAL RPV EFV DRV/r ATV/r 8

9 DHHS - Mάϊος 2014: σχήµατα έναρξης ART IAS-USA: 2014 KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΡΧΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ART Συνιστώµενα σχήµατα Γιά όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως BL VL ή CD4+ Μόνο για ασθενείς µε Προ-ART VL < 100,000 c/ ml NNRTI EFV/TDF/FTC EFV + ABC/3TC RPV/TDF/FTC NNRTI EFV/TDF/FTC EFV + ABC/3TC* RPV/TDF/FTC Boosted PI ATV/RTV + TDF/FTC ATV/RTV + ABC/3TC DRV/RTV + TDF/FTC *Μόνο ασθενείς µε αρνητικό HLA-B*5701 Μόνο ασθενείς µε CD4+ > 200 κυτταρα/mm 3. DHHS guidelines. May Günthard HF, et al. JAMA. 2014;312: Boosted PI ATV/RTV + TDF/FTC DRV/RTV + TDF/FTC ATV/RTV + ABC/3TC* INSTI DTG + ABC/3TC DTG + TDF/FTC EVG/COBI/TDF/FTC RAL + TDF/FTC INSTI RAL + TDF/FTC EVG/COBI/TDF/FTC DTG + ABC/3TC* DTG + TDF/FTC Slide ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 35 of : ΠΡΟΣΘΗΚΗ DOLUTEGRAVIR Ba egay E, HIV Glasgow November

10 EΓΚΡΙΣΕΙΣ ΝΕΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ DTG / 3TC / ABC ( Triumeq ) EMA: Cobicistat ( Tybost ) Elvitegravir ( Vitecta ) Slide 37 of 41 ΟΙ ΒΑΣΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΙΝΤΕΓΚΡΑΣΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΥΓΚΡΙΣΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Grobler, Curr Opin Virol

11 Dolutegravir + NRTIs vs άλλα σχήματα σε πρωτοθεραπευόμενους DTG + 2 ΝRTIs ανώτερο του DRV/Rit/2 NRTIs στις 96 εβδ Τυχαιοποιημένες φάσης III μελέτες μη κατωτερότητας Πρωταρχικό τελικό σημείο: HIV- 1 RNA < 50 c/ml SPRING-2 [1] (placebo controlled) SINGLE [2] (placebo controlled) 144 εβδ FLAMINGO [3] (open label) ART- naive pts VL 1000 c/ml HLA- B*5701 neg CrCL > 50 ml/min (N = 822) ART- naive pts VL 1000 c/ml HLA- B*5701 neg CrCL > 50 ml/min (N = 833) ART- naive pts VL 1000 c/ml (N = 484) *Invesšgator- selected NRTI backbone: either TDF/FTC or ABC/3TC. DTG 50 mg QD + 2 NRTIs* (n = 411) RAL 400 mg BID + 2 NRTIs* (n = 411) DTG 50 mg QD + ABC/3TC QD (n = 414) EFV/TDF/FTC QD (n = 419) DTG 50 mg QD + 2 NRTIs* (n = 242) DRV/RTV 800/100 mg QD + 2 NRTIs* (n = 242) 1. Raffi F, et al. Lancet. 2013;381: Walmsley S, et al. N Engl J Med. 2013;369: Feinberg J, et al. ICAAC Abstract H1464a. DTG = RAL DGV >DRV/r Και σε 96 εβδομάδες Clotet B, HIV Glasgow 2014 Clotet B, HIV Glasgow 2014 FLAMINGO CROI - SINGLE: DTG + ABC/3TC ανώτερο του EFV/TDF/FTC στις εβδ 48 και 96 HIV-1 RNA < 50 copies/ml (%) DTG + ABC/3TC EFV/TDF/FTC (n = 414) (n = 419) Δ 7% 100 (2-12; P =.003) Δ 8.0% 88 ( ; P =.006) n/n = 364/ 338/ 331/ 302/ Wk 48 [1] Wk 96 [2] 1.Walmsley S, et al. N Engl J Med. 2013;369: Walmsley S, et al. CROI Abstract 543. Treatment-related study d/c: 3% in DTG vs 11% in EFV arm No new treatment-related AEs in either arm btwn Wks VF at Wk 96: 25 (6%) in each arm 0 pts with resistance in DTG arm; 1 pt with NRTI and 6 pts with NNRTI resistance in EFV arm CD4+ count increase at Wk 96 greater with DTG: +325 vs +281 cells/mm 3 (P =. 004) Ουδεµία εµφάνιση αντοχής στο DTG σε πρωτοθεραπευόµενους (N> 1800) Προθεραπευµένοι (µελέτη SAILING): αντοχή µε Μ184V Demarest J, IAS 2014,abs TUAB0104 Mη κατωτερότητα 144 εβδ. 11

12 Mελέτη STAR: Pιλπιβιρίνη vs ΕFV (naïve) ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΠO 3 ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΤΑΞΕΙΣ (ATV vs RAL vs DRV HIV RNA <50 Copies/mL Difference (%): 7.2 (1.1, 13.4) Difference (%): 89% -1.8 (-11.1, 7.5) 82% 80% 82% EFV/FTC/TDF FFTC/RPV/TD EFV/FTC/TDF FFTC/RPV/TD Patients (%) <100K (n=260/250) >100K (n=134/142) Cohen C, AIDS 2014 RPV: µη κατωτερότητα καλύτερη ανοχή Lennox JL, Ann Intern Med 2014 ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΠO 3 ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΤΑΞΕΙΣ (ATV vs RAL vs DRV ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΠΌ 3 ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΤΑΞΕΙΣ (ATV vs RAL vs DRV Iσοδύναµη ιολογική καταστολή Δυσανεξία στο ATV λόγω ικτέρου Υπεροχή RAL στην ανοχή, στα επίπεδα λιπιδίων και στην οστική πυκνότητα Landovitz R, CROI 2014, abs 18 Ofotocun I, CROI 2014, abs 746 Brown T, CROI 2014, abs 779LB Lennox JL, Ann Intern Med 2014 Lennox JL, Ann Intern Med

13 3TC vs FTC Rokx C, Clin Infect Dis 2014; advanced access 7 Nov 2014 ΑΛΛΑ, επί πλήρους ιολογικής καταστολής δεν υπάρχει διαφορά ανάµεσα στα σχήµατα Conclusions. The use of emtricitabine instead of lamivudine as part of cart was associated with better virological responses. These findings are relevant for settings with extensive use of lamivudine and for settings where generic lamivudine will be available 3 ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΑΡΧΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ 2 ΦΑΡΜΑΚΑ DMP-066 ACTG 5142 SPARTAN ACTG 5162 RADAR PROGRESS A ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ 4 ΦΑΡΜΑΚΑ ACTG 5095 ACTG 5173 COL40263 Καµµία µελέτη δεν έχει αποδείξει καλύτερα αποτελέσµατα σε σχέση µε την τριπλή αγωγή. STRATEGY Trials: Αλλαγή (Switch) προς EVG/COBI/TDF/ FTC σε ιολογικά κατεσταλµένους ασθενείς ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ NRTIs ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ή ΑΠΛΟΠΟΙΗΣΗ ή ΑΛΛΑΓΗ Randomized, open-label switch studies in pts virologically suppressed on an NNRTI- or boosted PI based regimen (both with TDF/FTC) for 6 mos Primary endpoint: HIV-1 RNA < 50 copies/ml at Wk 48 STRATEGY-NNRTI [1]] (N = 434) HIV-1 RNA < 50 c/ml >6 mo, 2 previous regimens, no resistance to FTC or TDF and CrCl 70 ml/min STRATEGY-PI [2]* (N = 433) *Pts with previous VF ineligible. Switch to EVG/COBI/TDF/FTC QD (n = 291) Remain on NNRTI + TDF/FTC (n = 143) Switch to EVG/COBI/TDF/FTC QD (n = 293) Remain on Boosted PI + TDF/FTC (n = 140) 1. Pozniak A, et al. CROI Abstract 553LB. 2. Arribas J, et al. CROI Abstract 551LB. 13

14 STRATEGY-NNRTI: αλλαγή προς EVG/COBI µη κατώτερη vs συνέχιση NNRTIs σε 48 εβδ Patients (%) n = Δ +5.3% (95% CI: -0.5 to +12) p=ns EVG/COBI/TDF/FTC (n = 290) Stable NNRTIs (n = 143) 11 1 < Virologic Success* Virologic Nonresponse No Data *HIV-1 RNA < 50 c/ml as defined by FDA Snapshot algorithm Discontinued for AE, death, or missing data. Regimens: EFV, 78%; NVP, 17%; RPV, 4%; ETR, < 1%; 74% on EFV/TDF/FTC; 91% on first regimen Results similar across all baseline virologic and demographic subgroups 3 pts with VF in EVG/COBI arm and 1 in NNRTI arm No pts with resistance in either arm 5 in the switch arm and 1 in the NNRTI arm discontinued due to adverse event CD4 gain: +56 vs +58 Pozniak A, et al. CROI Abstract 553LB Pozniak A, et al., Lancet Infect Dis 2014 Patients, % n = STRATEGY-PI: αλλαγή προς EVG/COBI ανώτερη έναντι διατήρησης bpis σε 48 εβδ Δ +6.7% (95% CI: ) p= EVG/COBI/TDF/FTC (n = 290) Stable boosted PIs (n = 139) 12 < Virologic Success* Virologic Nonresponse No Data Regimens: ATV, 40%; DRV, 40%; LPV, 17%; FPV, 3%; SQV, < 1%; 79% on first regimen Results similar across all baseline virologic and demographic subgroups CD4 gain: +40 vs pts with VF in each arm but no pts with resistance in either arm 5 in the switch arm and 2 in the boosted PI arm discontinued due to adverse event Lipids in switch pts TGs vs all bpis TC, TG, HDL-C vs LPV/RTV HDL-C vs DRV/RTV *HIV-1 RNA < 50 c/ml as defined by FDA Snapshot algorithm Discontinued for AE, death, or missing data. Arribas J, et al. CROI Abstract 551LB & Lancet Infect Dis Μελέτη SPIRIT: αλλαγή LPV/r προς ριλπιβιρίνη + TDF/FTC Palella F et al, AIDS 2014 ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ NRTIs ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ: - πολλαπλές µελέτες - µελέτη PROTEA (switch): DRV/r ± 2 NRTIs H ριλπιβιρίνη εµφανίζει και ευνoϊκό αποτέλεσµα στα λιπίδια DRV/r κατώτερο της τριπλής ART σε ναδίρ CD4 < 200 κυττ/µl Antinori A, HIV Glasgow, 6 Nov 2014, abs O423 14

15 ΑΛΛΑΓΗ Ή ΑΠΛΟΠΟΙΗΣΗ ΑΡΧΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ NRTIs ΑΛΛΑΓΗ Ή ΑΠΛΟΠΟΙΗΣΗ ΑΡΧΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ NRTIs Προηγούµενες ελπιδoφόρες µελέτες γιά σχήµατα χωρίς NRTIs Aναστολείς ιντεγκράσης(instis)+αναστολείς πρωτεάσης (bpis) Mελέτη PROGRESS: LPV/rit + RAL = LPV/rit + TDF/FTC Raynes J et al, AIDS Res Hum Retroviruses 2013 Μελέτη ACTG 5262: DRV / rit + RAL σε πρωτοθεραπευόµενους µε VL < c/ml Taiwo B et al, AIDS 2011 Μελέτη RADAR: DRV / rit + RAL = DRV / rit + TDF/FTC Bedimo RJ et al, CID 2011 Battegay E, HIV Glasgow November 2014 ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ NRTIs ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ή ΑΠΛΟΠΟΙΗΣΗ ή ΑΛΛΑΓΗ ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (PI/r + 3TC) - µελέτη GARDEL (naïve) : LPV/r + 3TC ± NRTI Διπλή ART = Τριπλή ART Cahn P, Lancet Infect Dis µελέτη OLE (switch): LPV/r + 3TC ± NRTI Διπλή ART = Τριπλή ART Gatell JM, IAS 2014 abs LBPE17 - µελέτη SALT (switch): ATV/r + 3TC ± NRTI Διπλή ART = Τριπλή ART Perez-Molina JA, IAS 2014 LBPE18 ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ NRTIs ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ή ΑΠΛΟΠΟΙΗΣΗ Ή ΑΛΛΑΓΗ ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (PI/r + ANAΣΤΟΛΕΑ ΙΝΤΕΓΚΡΑΣΗΣ) - µελέτη ΝΕΑΤ (naïve): DRV/r + RAL = DRV/r +TDF/FTC ( σε CD4 >200 και/ή Raffi F, Lancet 2014 ΗΙV RNA < c/ml) αλλά - µελέτη ΗΑRNESS (switch): ATV/r + RAL < ATV/r +TDF/FTC (ιολογική αποτυχία) van Lunzen J, IAS 2014 LBPE19 ΔΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (DRV/r + MARAVIROC) - µελέτη MODERN (naïve): DRV/r + MVC < DRV/r + 2 NRTI A Early Termination Investigator Letter

16 Mελέτη ΝΕΑΤ (naïve): DRV/r + RAL = DRV/r +TDF/FTC ( σε CD4 >200 και/ή ΗΙV RNA < c/ml) ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ: ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Μελέτη ΕΝCORE: EFAVIRENZ 600 mg vs 400 mg (2 vs 3 δισκία) + TDF/FTC Βελτιωµένη ανοχή Puls R, Lancet 2014 Carey D, HIV Glasgow 2014, abs O421 ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΗ ΑΝΤΟΧΗ Battegay E, HIV Glasgow November

17 Aντιρετροϊκή θεραπεία: Τι θα αναµένουµε τους επόµενους µήνες; Συνδυασμοί σε ένα δισκίο ABC/3TC/DTG (Triumeq) DRV/COBI (Rezolsta) ATV/COBI TAF/FTC/EVG/COBI TAF/FTC/DRV/COBI LPV/RTV/3TC ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΑ ΥΠΟ ΜΕΛΕΤΗ ΦΑΡΜΑΚΑ Ενέσιμα φάρμακα RPV LA CABOTEGRAVIR LA Υπό ανάπτυξη φάρμακα: πιό ασφαλή, αποτελεσματικά, βολικά και ανθεκτικά Gulick R, AMC HIV Symposium 2014 Mills, ICAAC 2014 abs H- 647c Jackson, Clin Pharm Ther 2014 Margolis D, CROI Abstract 91LB Gulick R, AMC HIV Symposium 2014 NEOTEΡΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΙΝΤΕΓΚΡΑΣΗΣ - CABOTEGRAVIR LATTE: GSK (CABOTEGRAVIR) ως τµήµα της ART σε πρωτοθεραπευόµενους GSK (744), ανάλογο του DTG με μακρύ χρόνο ημιζωής, ενέσιμο ή από του στόματος τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης IIb καθορισμού δόσης της από του στόματος μορφής Πρωταρχικό τελικό σημείο: HIV- 1 RNA < 50 c/ml την 48 η εβδομάδα Stra1fied by HIV- 1 RNA ( vs > 100,000 c/ml) and NRTI Wk 24 Φάση εφόδου* mg QD + 2 NRTIs (n = 60) Φάση συντήρησης mg QD + RPV 25 mg QD Wk 48 primary analysis Margolis D, et al. CROI Abstract 91LB. ART- πρωτοθεραπευόμενοι, HIV- 1 RNA > 1000 c/ml (N = 243) mg QD + 2 NRTIs (n = 60) mg QD + 2 NRTIs (n = 61) EFV 600 mg QD + 2 NRTIs QD (n = 62) mg QD + RPV 25 mg QD mg QD + RPV 25 mg QD *οι ασθενείς με HIV- 1 RNA < 50 c/ml την 24 η εβδ συνέχισαν στη φάση συντήρησης TDF/FTC or ABC/3TC. Margolis D, et al. EACS Abstract PS7/1. Margolis D, et al. CROI Abstract 91LB. 17

18 LATTE: : Ιολογική επιτυχία στις φάσεις εφόδου και συντήρησης HIV- 1 RNA < 50 c/ml by Snapshot Algorithm (%) Inducšon Phase Maintenance Phase BL Wks 2 pts with PDVF during maintenance; both with INSTI mutašons at BL Margolis D, et al. EACS Abstract PS7/1 Margolis D, et al. CROI Abstract 91LB 96% 94% 92% 91% GSK mg (n = 60) GSK mg (n = 60) GSK mg (n = 61) EFV 600 mg (n = 62) PrEP Proof- of- Concept cabotegravir: αναστολέας ιντεγκράσης σε μακράς δράσης ενέσιμο νανοεναιώρημα Macaque model of SHIV transmission Study 1 (vaginal transmission) [1] Low- dose SHIV (50 TCID 50 ) twice a wk GSK744 LA (50 mg/kg) 3 injecšons at Wks 0, 4, 8 6 of 6 pigtail macaques (lunar menstrual cycles) protected against SHIV infecšon Study 2 (rectal transmission) [2,3] Wkly SHIV (50 TCID 50 ) unšl systemic infecšon detected One GSK744 LA (50 mg/kg) injecšon at Wk 0 A er 1 to 2 challenges, placebo macaques became infected With a single GSK744 injecšon, infecšon was delayed by 5-10 challenges with SHIV Aviremic (%) Aviremic (%) Radzlo J, et al. CROI Abstract 40LB. Andrews CD, et al. CROI Abstract 39. Andrews CD, et al. Science. 2014;343: Vaginal SHIV Exposure P =.0005 Wk GSK744 LA (n = 6) Placebo (n = 6) Rectal SHIV Exposure P <.0001 GSK744 LA (n = 12) Placebo (n = 4) Wk ΝΕΟΤΕΡΟΙ ΜΗ ΝΟΥΚΛΕΟΣΙΔΙΚΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣ ΜΕΤΑΓΡΑΦΑΣΗΣ (ΝΝRΤΙs) PART 1 Dose- ranging ~ 200 pašents (~ 40/group) DORAVIRINE (MK- 1439) Wk 24 Primary šme point for dose selecšon Wk 96 End of study treatment for part 1 DORAVIRINE Ισοδύναμη με ΕFV Χαμηλή συχνότητα αντοχής Καλή ανοχή και ασφάλεια Ανάπτυξη σε δόση 100 mg MK mg* MK mg* MK mg* MK selected dose MK mg* Efavirenz* Efavirenz *All with TDF/FTC Morales- Ramirez J, et al. CROI Abstract 92LB Gatell J, HIV Glasgow 2014, abs O434 Gatell J, HIV Glasgow 2014, abs O434 18

19 ΝΕΟΤΕΡΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕIΣ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗΣ BMS Fostemsavir Mελέτη φάσης ΙΙb AI : BMS vs ATV/r Ιολογικά ισχυρό Καλά ανεκτό Ευνοϊκό λιπιδαιμικό προφίλ ΠΡΟΦAΡΜΑΚΟ ΤΟΥ BMS Δραστικό έναντι CCR5, CXC4R και R5X4 Lalezari J, HIV Glasgow 2014, abs O432A/B Tenofovir Alafenamide Fumarate (TAF) Συμπεράσματα από μελέτες φάσης ΙΙ: δυνητικά οφέλη Μειωμένη τοξικότητα σε νεφρούς και οστά Μικρότερη δόση, μικρότερο δισκίο Πιθανή δραστικότητα σε κάποια ανθεκτικά στο TDF στελέχη Μελέτες φάσης ΙΙΙ: ECF- TAF ή Quad- II TAF/FTC/EVG/COBI vs TDF/FTC/EVG/COBI Ανάπτυξη STR: TAF/FTC και TAF/FTC/DRV/COBI Mills, ICAAC 2014 abs H- 647c Gilead Press Release 24/9/2014 Sax P, JAIDS 2014 Tenofovir Alafenamide Fumarate (TAF) Μελέτες φάσης ΙΙΙ: ECF- TAF ή Quad- II 48 εβδ TAF 10 mg/ftc/evg/cobi vs TDF/FTC/EVG/COBI TAF/FTC/EVG/COBI VL < 50 % Gilead Press Release 24/9/2014 και 6/11/2014 TDF/FTC/EVG/COBI VL < 50 % ΜΕΛΕΤΗ 104 (ν=435) Μειωμένη τοξικότητα 93,1 σε νεφρούς και οστά 92,4 Αίτηση έγκρισης προς FDA (11/14) και ΕΜΑ (τέλος 2014) ΜΕΛΕΤΗ 111 (ν=435) 91,6 88,5 19

20 Glucose metabolism impairment Dyslipidaemia Abnormalities of body composition ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΜΕ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ ΜΗ ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΣΥΝ- ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΥΛΛΟΙΜΩΞΗ HCV / HIV Body image alterations HAND CVD Hepatic steatosis Bone & Kidney disease Depression HT Vit D T2D Cancer Sexual Dysfunction Lacombe K, HIV Glasgow 2014 Lacombe K, HIV Glasgow

21 Vella S, HIV Glasgow ΣΥΛΛΟΙΜΩΞΗ ΗΙV / HCV - ΑΝΤΙ- ΙΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ ΙΝΤΕΡΦΕΡΟΝΗ PHOTON- 1 PHOTON- 2 ERADICATE TURQUOISE C- WORTHY GT 1-4, naïve, ± KI open ph.iii GT 1, naive GT 1, naïve/exp, ± KI open ph II/III GT 1, naïve/exp null, ± KI Vella S, HIV Glasgow 2014 SOFOSBUVIR SOFOSBUVIR PARITAPREVIR (ABT450) / MK RBV + LEDIPASVIR R / OMBITASVIR (3D) + DASABUVIR + + MK ± RBV Molina JM, IAS 2014 Osinosi A, J Hepatology 2014 RBV Sulkowski M, IAS 2014 Sulkowski M, EASL

22 Highlights of AIDS 2014 clinicaloptions.com/hiv PHOTON-2: SVR12 by Genotype and Cirrhosis SOFOSBUVIR + LEDIPASVIR Patients With SVR (%) / 11/ 76/ 8/ 7/ 3/ 16/ 1/ 3/ 2/ 49/ 3/ 24/ 18/ 19/ 7/ Total GT1a GT1b Naive Exp d Naive Exp d Naive GT1 Naive GT2 GT3 GT4 24 wks, noncirrhotic 24 wks, cirrhotic 12 wks, noncirrhotic 12 wks, cirrhotic SOFOSBUVIR + RBV Absolute CD4+ cell count but not CD4% decreased, consistent with effect of RBV on lymphocytes Molina J-M, et al. AIDS Abstract MOAB0105LB Highlights of AIDS 2014 clinicaloptions.com/hiv TURQUOISE-I: Efficacy Results Patients (%) n = 31/31 32/32 30/31 31/32 29/31 31/32 29/31 0 RVR (Wk 4) EOTR SVR4 SVR12 (Wk 12 or 24) 12 wks (n = 31) 24 wks (n = 32) Anemia in 12.9% of 12-wk arm and 9.4% of 24-wk arm; hyperbilirubinemia in 35.5% of 12-wk arm and 18.8% of 24-wk arm Sulkowski M, et al. AIDS Abstract MOAB0104LB PARITAPREVIR (ABT450) / R / OMBITASVIR (3D) + DASABUVIR + RBV 22

23 SVR: - Μείωση θνητότητας - Μείωση νοσηρότητας - Υποστροφή ίνωσης Lacombe K, HIV Glasgow 2014 HΙV / HCV KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ EASL 2014 Eνδείξεις και σχήματα θεραπείας όπως με την απλή HCV λοίμωξη (Α1) Πρωτο- και προ- θεραπευμένοι ασθενείς με αντιρροπούμενη HCV νόσο είναι υποψήφιοι για θεραπεία (Α1) Προτεραιότητα επί εκτεταμένης ίνωσης (Μetavir score F3- F4) (A1) Yπό εξέταση σε μέτρια ίνωση (Μetavir score F2) (A2) Εξατομίκευση σε ήπια νόσο (Μetavir score F1- F2) (B1) Mη αντιρροπούμενη κίρρωση ή υπό μεταμόσχευση: αντι- ιική θεραπεία (Α1) EASL Recommendašons, April 2014, 23

24 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΟΣΤΟΣ? Vella S, HIV Glasgow 2014 D:A:D: Αύξηση BMI και αυξημένος κίνδυνος διαβήτη και καρδιαγγειακής νόσου μετά την έναρξη ART IRR Analysis of D:A:D cohort including pts staršng ART with BMI data and no DM or CVD 1 yr before staršng ART (N = 9321) 70% with normal or low BMI (< 25) before staršng ART Post-ART BMI gain associated with risk of CVD in middle 2 pre-art BMI quartiles Adjusted IRR for CVD per Unit Gain in BMI Adjusted for demographics * All time-updated variables * IRR Diabetes risk by ~ 10%/BMI unit gain a er ART inišašon regardless of pre- ART BMI BMI Q1 BMI Q2 BMI Q3 BMI Q4 All < > 25.5 Patients* Underweight Normal Overweight Obese < > 30 Pre-ART BMI Pre-ART BMI *P for effect modification in adjusted models:.011 *P for effect modification in adjusted models: > Adjusted IRR for DM per Unit Gain in BMI Adjusted for demographics * All time-updated variables ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΕΙΑ ΚΑΙ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ Η πλήρης καταστολή του ιικού φορτίου ελαττώνει τον κίνδυνο ισχαιμικού ΑΕΕ κατά 16 %, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες κινδύνου (ΑΥ, υπερλιπιδαιμία) Chow FC, AIDS, 2014; 28(13): Oι ασθενείς με CD4 > 500 /mm 3 και/ή HIV- RNA < 500 c/μl έχουν ίδια πιθανότητα ισχαιμικού ΑΕΕ με τους οροαρνητικούς μάρτυρες - 2 κοόρτεις (Kaiser Permanente, N.S.California), n= ΗΙV+, HIV- Marcus JL, AIDS 2014; 28(13): Achhra AC, et al. IAS Abstract WEAB

25 Long-term exposure to tenofovir continuously decrease renal function in HIV-1- infected patients with low body weight: Results From 10 Years of Follow-up, n=792 (mean body weight 63 Kg) ABC TDF Mείωση GFR 10ml/min/1.73m2 σε 5 έτη Nishijima T, AIDS 2014;28(13): Επίδραση των αντιρετροϊκών φαρµάκων στο νεφρό Επίδραση των αντιρετροϊκών φαρµάκων στους σωληναριακούς µεταφορείς (tubular transporters) Yombi J, AIDS 2014; 28: Yombi J, AIDS 2014; 28:

26 ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (CKD) ΣΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας σε έναρξη ART: egfr (CKD- EPI, C- G), γενική ούρων, πρωτεϊνουρία Mέτρηση egfr σε 1 μήνα: καθορισμός νέου set- point ( RPV, COBI, RTV, DTG, RTG) Νεφρολογική εκτίμηση σε CKD μεταμόσχευση Aναστολείς ΜΕΑ ή ΑΤ- ΙΙ, στατίνες, ασπιρίνη, ΑΠ < 140/90 mmhg, Clinical Infecšous Diseases, advance access 17 September 2014 Τενοφοβίρη: κυρίως εγγύς σωληναριακή δυσλειτουργία, σπάνια (1-1,5 %) σ. Fanconi πιο συχνά σε προθεραπευμένους, ηλικιωμένους ή σε συνδυασμό με bpi σπάνια νεφρική ανεπάρκεια σε naïve ασυνήθης η διακοπή της θεραπείας Αταζαναβίρη: κρυσταλλουρία, νεφρολιθίαση, πιθανή αύξηση κινδύνου CKD, σπάνια ΧΝΑ σε naive Cobicistat: μείωση σωληναριακής απέκκρισης Cr, μικρή αύξηση κρεατινίνης και πτώση egfr Dolutegravir, Rilpivirine: μείωση σωληναριακής απέκκρισης Cr, μικρή αύξηση κρεατινίνης και πτώση egfr IDSA Guidelines, Clinical Infecšous Diseases, 17 Sept 2014 Yombi J, AIDS 2014; 28: ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ EFAVIRENZ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΟΣΤΕΟΠΕΝΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ - Κάταγμα (κλινικό ή ασυμπτωματικό) σπονδύλων ή ισχίου - Τ score < 2,5 (αυχένα μηριαίου, ισχίο, οσφυική μοίρα ΣΣ) - Χαμηλή οστική μάζα: Τ score - 1 έως - 2,5 σε άνδρες και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ΣΥΝ 10ετής πιθανότητα κατάγματος ισχίου > 3% ή 10ετής πιθανότητα μείζονος οστεοπορωτικού κατάγματος > 20 % HIVMA- IDSA Guidelines, Clin Infect Dis 2014 Treatment with EFV associated with increased risk of suicidality Absolute risk is small Probability EFV EFV-free HR: 2.28 (95% CI ; P =.006) 47 events/5817 PY (8.08/1000 PY) 15 events/4099 PY (3.66/1000 PY) Wks to Suicidality Risk of a empted or completed suicide also associated with EFV (HR: 2.58; 95% CI: 0.94 to 7.06; P =.06) Mollan K, et al. IDWeek Abstract

27 ΜΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ EFAVIRENZ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ ΚΑΙΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ DAD Study Smith C, HIV Glasgow 2014 ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΚΑΙ ΗΙV ΛΟΙΜΩΞΗ Πρόληψη HIV/TB Νέα διαγνωστικά tests Δυνατότητα θεραπείας σε 6 μήνες Μείωση θνητότητας από ΤΒ Nέα φάρμακα ΜΕΙΩΣΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΜΕΤΡΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ Over 40% decline in HIV/TB deaths and over 1.3 million lives saved Source: Global tuberculosis report Geneva, World Health Organization,

28 2014: ΠΡΟΛΗΨΗ HIV/TB! ART: 65% reduction in TB(1)! ART + isoniazid preventive ART therapy (IPT) additional 35% reduction in TB in high TB transmission areas(2) IPT NO TB SKIN TEST NEEDED! Transmission reduction Transmission strategies reduction strategies Enhanced case finding (3) Infection control Combination Prevention 1. Suthar, PLOS Medicine, 2012; 2. Rangaka, Lancet, Lorent PLOS One, : ΝΕΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΤΕST! XPERT MTBRIF: 2 hour molecular test for M.TB diagnosis and rifampin resistance(1) RT-PCR More sensitive than AFB smear Works in children and extrapulmonary TB Screen for MDR and XDRTB! LAM: POC urine test(2) Lipoarabinomannan antigen 85% TB cases detected in HIV + persons with < 100 CD4+ cells entering hospital with new TB diagnosis 1. Lawn, Lancet ID, 2013 ;2. Lawn, CROI, : ΠΡΏΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ART (2 vs 8 εβδ) ΒΡΑΧΥΤΕΡΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ CAMELIA (Cambodia) SAPIT (South Africa)! Standard Isoniazid 6-9 months! New 3 month regimen works! INH/Rifapentine once per week total 12 doses Works in HIV+ population Rifapentine can be administered with efavirenz! Even shorter- 1 month regimen under study Daily high dose INH + rifapentine (ACTG 5279) We need to answer the question if even these more potent short course regimens work and are sufficient in high transmission settings. Φαρµακευτικές αλληλεπιδράσεις STRIDE (multicontinent) Sterling, NEJM 2011: Sterling, CROI, 2014 Havlir D, IAS

29 ΚΡΥΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ H πρώιμη έναρξη ART σε 1-2 εβδομάδες μετά τη διάγνωση και έναρξη Rx για τη νόσο σχετίζεται με μεγαλύτερη θνητότητα έναντι έναρξης ART σε 5 εβδομάδες (45 % vs 30 %, ΗR 1,73, p=0,03) Μεγαλύτερη θνητότητα όταν κύτταρα ΕΝΥ < 5 /mm3 (HR 3.87) Smith C, Lancet 2014 Οι επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές ΟΝΠ ελαττώνουν τη θνητότητα κατά 69 % Roffa et al, Clin Infect Dis 2014; 59: Aύξηση μη σχετιζομένων με το AIDS καρκίνων Boulware DR et al. N Engl J Med 2014;370: ΑΛΛΑ. Ο καρκίνος του προστάτη παρουσιάζεται λιγότερο συχνά! Μarcus JL, JAIDS 2014 ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ART ως προφυλακτική αγωγή - επαγγελματική έκθεση - σεξουαλική έκθεση - κύηση - ART ως πρόληψη NEOTEΡΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗ ΕΚΘΕΣΗ ΗΠΑ 2013 KAI 2014 ΠΡΟΤΙΜΩΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ: TDF/FTC + RALTEGRAVIR (BIIb) ENAΛΛΑΚΤΙΚΑ: - TDF/FTC/EVG/COBI (STRIBILD qd) ή - TDF/FTC ή TDF/3TC ή ZDV/3TC ή ZDV/FTC + RAL ή DRV/RIT ή ATV/RIT ή LPV/RIT ή ΕΤΡ ή RPV Δεν χορηγούνται 2 φάρµακα Έλεγχος µε ΗIV Ag και ΕLISA σε 3 µήνες Γνώµη ειδικού σε ιδιαίτερες περιπτώσεις: έκθεση > 72 ώρες, βελόνα αγνώστου προελεύσεως, πιθανή αντοχή, κύηση, βαρεία νόσος, τοξικότητα φαρµάκων Κuhar DT, US Public Health Guideline, Infect Control Hosp Epidemiol, Sept 2013 Marrazzo et al, IAS Guidelines JAMA,

30 KΥΗΣΗ ΚΑΙ HIV Ευγενική προσφορά: Π. Παναγόπουλος ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ EACS 2014 ANTIΡΕΤΡΟΪΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ DHHS Perinatal Guidelines. March 2014 NRTI NNRTI PI Entry Inhibitor INSTI Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant HIV-1-Infected Women for Maternal Health and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States HHS Panel on the Treatment of HIV-infected Pregnant Women and Prevention of Perinatal Transmission A Working Group of the Office of AIDS Research Advisory Council March 2014 Recommended ZDV EFV ATV/RTV 3TC LPV/RTV ABC RTV as booster FTC Alternate TDF NVP* DRV/RTV SQV/RTV RAL Not recommended ddi ETR IDV/RTV d4t NFV ABC/3TC/ZDV TPV/RTV Insufficient data RPV FPV/RTV ENF DTG MVC EVG/COBI/ TDF/FTC *Use in women with CD4+ cell counts > 250/mm 3 only if risk outweighs benefit due to potential for liver toxicity. Theoretical concern for hyperbilirubinemia. Recommended to be used in combination with FTC or 3TC for HIV/HBV coinfection when therapy for HBV is indicated. EFV may be continued in pregnant women receiving an EFV-based regimen who present for antenatal care in the first trimester, provided there is virologic suppression on the regimen. May be initiated after the first 8 weeks of pregnancy Preferred regimen in women requiring coadministration of drugs with significant interactions with PIs DHHS Perinatal Guidelines. March

31 HIV-Infected Pregnant Women Who Are Currently Receiving Antiretroviral Therapy (2) Rationale for continuing EFV in pregnancy: 1st-trimester exposure is not definitely associated with increased risk of neural tube defects. The risk of neural tube defects is limited to the first 5-6 weeks of pregnancy, before most pregnancies are recognized. Unnecessary ARV changes during pregnancy may increase the risk of loss of virologic control and transmission to infant. ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ (PREP) March 2014 Efficacy of Biomedical Interventions to Prevent HIV Acquisition: Summary of the Evidence from Randomized Clinical Trials PrEP Timeline November 2010 iprex August 2012 TDF2 Partners PrEP June 2013 Bangkok TDF Study July 2012 FEM- PrEP March 2013 VOICE Slide 123 of 37 Modified from Ambitious Treatment Targets: Writing the Final Chapter of the AIDS Epidemic, UNAIDS, January 2011 CDC Interim Guidance: PrEP for MSM July 2012 FDA Approval TDF/FTC PrEP August 2012 CDC Interim Guidance: PrEP for heterosexuals June 2013 CDC Interim Guidance: PrEP for IDU January 2014 NYS AIDS Insštute Guidance for PrEP May 2014 US Public Health Service Clinical Pracwce Guideline for PrEP 31

ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ. ΤΙ ΑΛΛΑΞΕ ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί

Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί Ιωάννα Κοντού Παιδίατρος, MD, MPH Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν. Παίδων «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» Σύνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία. Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία. Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Εγκύκλιος ΕΟΦ 81867/19.11.2012 Κατά την τελευταία διετία

Διαβάστε περισσότερα

Οι καλύτερες δημοσιεύσεις. Μ. Αστρίτη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμ. Α Γ.Ν.Α. Γεννηματάς

Οι καλύτερες δημοσιεύσεις. Μ. Αστρίτη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμ. Α Γ.Ν.Α. Γεννηματάς Οι καλύτερες δημοσιεύσεις Μ. Αστρίτη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμ. Α Γ.Ν.Α. Γεννηματάς Παράγοντες θνητότητας Obesity trends and body mass index changes after starting antiretroviral treatment: the Swiss

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 Περιεχόµενα Επιδηµιολογία HIV λοίµωξης (2014) ΟιόςHIV ιάγνωση κλινική εικόνα Θεραπεία Κάθετη µετάδοση: απο

Διαβάστε περισσότερα

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης «Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων Μήνα Ψυχογυιού A

Διαβάστε περισσότερα

Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ

Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Αντιρετροϊκά σχήματα πρώτης γραμμής: η αποτελεσματικότητα αρκεί ; Θεραπευτικές

Διαβάστε περισσότερα

Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου

Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου Boosted Regimens: Εισαγωγή AIDS-σχετιζόµενη θνητότητα και επίδραση των PIs 80,000 Deaths (n) 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000

Διαβάστε περισσότερα

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ν.Π.Παΐσιος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επικουρικός Ιατρός Α Παθολογική Κλινική/Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Άνδρας, 31 ετών Πρώην

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Περιστατικού

Παρουσίαση Περιστατικού Παρουσίαση Περιστατικού Βησσαρία Σακκά Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Β Γ Παθολογικό Τµήµα Μονάδα Λοιµώξεων ΓΝΑ «Κοργιαλένειο Μπενάκειο EEΣ» Παρούσα νόσος Άνδρας 58 ετών Πυρετός έως 38 ο C, ξηρός

Διαβάστε περισσότερα

Αναστολείς Πρωτεάσης. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος

Αναστολείς Πρωτεάσης. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Αναστολείς Πρωτεάσης Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Σύγκρουση Συμφερόντων Advisory Board : GS, MSD, JANSSEN Honoraria : GS, ABBVIE, MSD 2006 THE HUT ΘΑ ΣΑΣ ΠΟΥΜΕ ΠΟΤΕ ΘΑ ΦΟΒΗΘΕΙΤΕ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015

HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015 HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015 Ενας νέος ασθενής με HIV λοιμωξη διαγιγνώσκεται στον κόσμο κάθε 12 δευτερόλεπτα ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Eπιδημιολογία σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων στην Ελλάδα σήμερα Σεξουαλικές συμπεριφορές και νοσήματα: Από την εφηβεία στην ενηλικίωση

Eπιδημιολογία σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων στην Ελλάδα σήμερα Σεξουαλικές συμπεριφορές και νοσήματα: Από την εφηβεία στην ενηλικίωση Eπιδημιολογία σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων στην Ελλάδα σήμερα Σεξουαλικές συμπεριφορές και νοσήματα: Από την εφηβεία στην ενηλικίωση Mήνα Ψυχογυιού Επικ Καθ Παθολογίας Λοιμώξεων Α ΠΚ Λαϊκό, ΕΚΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

Φύλο: Άρρεν. Ηλικία: 19 ετών. Εθνικότητα: Έλληνας. Παράγοντες κινδύνου: MSM. Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991. Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl

Φύλο: Άρρεν. Ηλικία: 19 ετών. Εθνικότητα: Έλληνας. Παράγοντες κινδύνου: MSM. Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991. Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl Δημογραφικά χαρακτηριστικά Φύλο: Άρρεν Ηλικία: 19 ετών Εθνικότητα: Έλληνας Παράγοντες κινδύνου: MSM Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991 Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl Στάδιο νόσου: Α2 2 Ιστορικό ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

Συλλοίμωξη HIV / HCV. Τα κύρια σημεία. Χ Α Γώγος

Συλλοίμωξη HIV / HCV. Τα κύρια σημεία. Χ Α Γώγος Συλλοίμωξη HIV / HCV Τα κύρια σημεία Χ Α Γώγος HIV / HCV Επιπολασμός Ελληνικά στοιχεία Ιδιαιτερότητες στην κλινική πορεία / εξέλιξη Έλεγχος Διάγνωση Θεραπεία Υπάρχει θέμα? Τι αλλάζει? Υπάρχει κάποιος διαφορετικός

Διαβάστε περισσότερα

Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ

Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ Ας δούμε πως φτάσαμε ως εδώ Οι ίδιοι προβληματισμοί 12

Διαβάστε περισσότερα

Αλλαγή αντιρετροϊκής θεραπείας: κριτήρια αλλαγής θεραπευτικές επιλογές

Αλλαγή αντιρετροϊκής θεραπείας: κριτήρια αλλαγής θεραπευτικές επιλογές Αλλαγή αντιρετροϊκής θεραπείας: κριτήρια αλλαγής θεραπευτικές επιλογές Γιώργος Χρύσος Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Δ/ντής Β Παθολογικής Κλινικής και Μονάδας Λοιµώξεων Τζάνειο Γενικό Νοσοκοµείο Πειραιά Αθήνα,

Διαβάστε περισσότερα

CC_09. R. Montejano Sanchez, Mª Luisa Montes, Ignacio Perez- Valero, Silvia Garcia-Bujalance, Jose R Arribas Hospital Universitario La Paz

CC_09. R. Montejano Sanchez, Mª Luisa Montes, Ignacio Perez- Valero, Silvia Garcia-Bujalance, Jose R Arribas Hospital Universitario La Paz CC_9 R. Montejano Sanchez, Mª Luisa Montes, Ignacio Perez- Valero, Silvia Garcia-Bujalance, Jose R Arribas Hospital Universitario La Paz CLINICAL CASE 56-year-old man HIV diagnosed 993. Sexual transmission

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

MSM Men who have Sex with Men HIV -

MSM Men who have Sex with Men HIV - ,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men

Διαβάστε περισσότερα

WHEN TO SWITCH HAART ΠΟΤΕ ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ HAART

WHEN TO SWITCH HAART ΠΟΤΕ ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ HAART WHEN TO SWITCH HAART ΠΟΤΕ ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ HAART ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΝΟΣ BSc(Biomed.Eng.), CEng, MIET, MD, PhD, DTM&H(Lon), FRCP Αν. Καθηγητής Παθολογίας & Λοιμωδών Νοσημάτων ΠΓΝΠ Treatment goals for patients with HIV

Διαβάστε περισσότερα

HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ

HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα Λοιμώξεων Κοργιαλένειο Μπενάκειο Νοσοκομείο Ε.Ε.Σ. Αθήνα, 30/11/2014 Σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ EEMAA Αντιρετροϊκή Θεραπεία - Αντοχή

ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ EEMAA Αντιρετροϊκή Θεραπεία - Αντοχή ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ EEMAA Αντιρετροϊκή Θεραπεία - Αντοχή Έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας: χρόνος έναρξης θεραπευτικές επιλογές Α. Αντωνιάδου 27.09.2014 GUIDELINES 2013-14

Διαβάστε περισσότερα

Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη

Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2014 Η ViiV Healthcare ανακοίνωσε στις 21 Ιανουαρίου 2014

Διαβάστε περισσότερα

Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα

Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα Δ. Παρασκευής Επίκουρος Καθηγητής Επιδηµιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Θεµατολογία Κατευθυντήριες οδηγίες Αντοχή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ddi (VIDEX) 100 100 100 100 200 200 400 mg Meltrex TM : Amorphous Solid Dispersion

Διαβάστε περισσότερα

AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Τριήµερο Εκπαιδευτικό Σεµινάριο για την HIV λοίµωξη ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ AIDS Σούνιο, 26-28 Σεπτεµβρίου 2014 Συνεδρία: Αντιρετροϊκή θεραπεία - αντοχή AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μακροχρόνια εξέλιξη του λόγου CD4/CD8 σε HIV οροθετικούς υπό συνδυασμένη αντριρετροϊκή αγωγή

Μακροχρόνια εξέλιξη του λόγου CD4/CD8 σε HIV οροθετικούς υπό συνδυασμένη αντριρετροϊκή αγωγή Μακροχρόνια εξέλιξη του λόγου CD4/CD8 σε HIV οροθετικούς υπό συνδυασμένη αντριρετροϊκή αγωγή Πανταζής Νίκος 1, Κουρκουντή Σοφία 2, Σκουτέλης Αθανάσιος 3, Αντωνιάδου Αναστασία 4, Λαζανάς Μάριος 5, Γαργαλιάνος-Κακολύρης

Διαβάστε περισσότερα

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Πότε και ποιους ασθενείς πρέπει κατά προτεραιότητα να θεραπεύσουµε,ώστε να επιτύχουµε την εξάλειψη των κλινικών επιπλοκών της νόσου (Καρκίνος & Κίρρωση) Σπήλιος Μανωλακόπουλος Γαστρεντερολόγος Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου, Επίκουρη Καθηγήτρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ ΣΤΑΔΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ HCV ΣΤΙΣ ΗΠΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση. Τριήμερο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για την HIV Λοίμωξη Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS

Κύηση. Τριήμερο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για την HIV Λοίμωξη Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS Τριήμερο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για την HIV Λοίμωξη Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΚΟΝΤΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ Κύηση ΚΑΘΕΤΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η μετάδοση

Διαβάστε περισσότερα

HAART Strategies for Better Results of HAART

HAART Strategies for Better Results of HAART ,**1 The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research,* - HAART Symposium - Strategies for Better Results of HAART Satoshi KIMURA HIVAIDS Takuma SHIRASAKA HAART * HAART HIV HAART HAART

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C: Κλινικοί στόχοι & Προτεραιότητες Φυσική ιστορία της νόσου

Ηπατίτιδα C: Κλινικοί στόχοι & Προτεραιότητες Φυσική ιστορία της νόσου Ηπατίτιδα C: Κλινικοί στόχοι & Προτεραιότητες Φυσική ιστορία της νόσου Καθηγητής Γ.Ν. Νταλέκος Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής & Ομώνυμου Ερευνητικού Εργαστηρίου Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας www.med.uth.gr/internalmedicine/

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

TasP- PEP- PrEP. Ουρανία Γεωργίου Παθολόγος Μ.Ε.Λ. Ευαγγελισμού 25/06/2016

TasP- PEP- PrEP. Ουρανία Γεωργίου Παθολόγος Μ.Ε.Λ. Ευαγγελισμού 25/06/2016 TasP- PEP- PrEP Ουρανία Γεωργίου Παθολόγος Μ.Ε.Λ. Ευαγγελισμού 25/06/2016 TasP : Treatment as Prophylaxis Η θεραπεία ως προφύλαξη για την μετάδοση HIV λοίμωξης χρησιμοποιείται : 1) prophylaxis from mother

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΜΕ ΤΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΜΕ ΤΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΜΕ ΤΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Μ. Δαρεμά 1, Β. Φιλιόπουλος 1, Ε. Χολόγκιτας 2, Χ. Μελεξοπούλου 1, Σ. Μαρινάκη 1, Ι. Τσουμπού 1, Γ. Παπαθεοδωρίδης²,

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερα επιστημονικά δεδομένα στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

Νεώτερα επιστημονικά δεδομένα στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ο Ν Ι Κ Ή Ε Κ Δ Ή Λ Ω Σ Η Από τη θεωρία στη πράξη: η αντιμετώπιση της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στην καθημερινή κλινική πρακτική 11 Ιουνίου 2016 The Margi Hotel

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Παχυσαρκία και νεφρική νόσος ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Κριτήρια* Η διαπίστωση για 3 μήνες: Νεφρικής βλάβης GFR < 60 ml/min/1.73m2 με ή χωρίς νεφρική

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

The role of sofosbuvir/ledipasvir in HCV cure

The role of sofosbuvir/ledipasvir in HCV cure The role of sofosbuvir/ledipasvir in HCV cure John Koskinas Professor in Medicine-Hepatology 2nd Department of Internal Medicine, Medical School of Athens Hippocration General Hospital 8 th Larissa International

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης 1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης

Διαβάστε περισσότερα

Η αντιρετροϊκήθεραπεία στα παιδιά. Ιωάννα Β. Κοντού, MD, MPH Παιδίατρος ΕξειδικευόμενηΛοιμωξιολογίαςΝοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία»

Η αντιρετροϊκήθεραπεία στα παιδιά. Ιωάννα Β. Κοντού, MD, MPH Παιδίατρος ΕξειδικευόμενηΛοιμωξιολογίαςΝοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία» Η αντιρετροϊκήθεραπεία στα παιδιά Ιωάννα Β. Κοντού, MD, MPH Παιδίατρος ΕξειδικευόμενηΛοιμωξιολογίαςΝοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία» Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας Acquired Immune deficiency

Διαβάστε περισσότερα

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια ηπατίτιδα C. Συζήτηση ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες: διαγνωστικά & θεραπευτικά διλήμματα

Χρόνια ηπατίτιδα C. Συζήτηση ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες: διαγνωστικά & θεραπευτικά διλήμματα Συζήτηση ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες: διαγνωστικά & θεραπευτικά διλήμματα Χρόνια ηπατίτιδα C Ευάγγελος Χολόγκιτας Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Δ Παθολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Approved

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al.

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ZDV 4.8% ZDV NEVIRAPINE 2.2% ZDV NELFINAVIRE LAMIVUDINE 2.4 % N Engl J Med. June

Διαβάστε περισσότερα

Η θεραπεία ως μέτρο πρόληψης και προφύλαξης

Η θεραπεία ως μέτρο πρόληψης και προφύλαξης Η θεραπεία ως μέτρο πρόληψης και προφύλαξης Βησσαρία Σακκά Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Γ Παθολογική Κλινική και Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Κατακόρυφη πτώση της θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Θα χορηγούσατε προφυλακτική αγωγή προ της έκθεσης (PrEP) 1.ΝΑΙ 2.ΟΧΙ

Θα χορηγούσατε προφυλακτική αγωγή προ της έκθεσης (PrEP) 1.ΝΑΙ 2.ΟΧΙ Θα χορηγούσατε προφυλακτική αγωγή προ της έκθεσης (PrEP) 1.ΝΑΙ 2.ΟΧΙ ΔΙΑΞΙΦΙΣΜΟΙ Περικλής Παναγόπουλος 1 ος Μονομάχος PrEP ΝΑΙ ή ΟΧΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Περικλής Παναγόπουλος Advisory boards / Honoraria

Διαβάστε περισσότερα

έλαβαν σύγχρονα αντι-ιικά φάρμακα

έλαβαν σύγχρονα αντι-ιικά φάρμακα Επαναθεραπεία σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C που έλαβαν σύγχρονα αντι-ιικά φάρμακα Αναπληρωτής Καθηγητής Γαστρεντερολογίας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Ιατρική Σχολή, Παν/κή Γαστρ/κή

Διαβάστε περισσότερα

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή. Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή. Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Παρουσίαση Περιστατικού MSM, 35 ετών HIV+, από 3ετίας Στάδιο κατά CDC Α2 (τριχωτή λευκοπλακία) AI Υπερλιπιδαιμία

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ Βασιλική Αλκιβιαδου

Διαβάστε περισσότερα

Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση. Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ

Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση. Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ 3 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρμοσμένης Φαρμακευτικής Θεσσαλονίκη 2017 «Η χορήγηση οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές

Διαβάστε περισσότερα

Συλλοίμωξη. Μήνα Ψυχογυιού. Α ΠΠΚ, Λαϊκό Νοσοκομείο. 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 28-30/11 Αθήνα 2014

Συλλοίμωξη. Μήνα Ψυχογυιού. Α ΠΠΚ, Λαϊκό Νοσοκομείο. 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 28-30/11 Αθήνα 2014 Ηπατίτιδα C και HIV λοίμωξη: Η εποχή της ελπίδας Συλλοίμωξη HIV/HCV Μήνα Ψυχογυιού Α ΠΠΚ, Λαϊκό Νοσοκομείο 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 28-30/11 Αθήνα 2014 1 Περίγραμμα ομιλίας Αλληλεπίδραση HCV και

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ταχείας διαγνωστικής δοκιμασίας στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της HIV λοίμωξης

Ο ρόλος της ταχείας διαγνωστικής δοκιμασίας στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της HIV λοίμωξης Ο ρόλος της ταχείας διαγνωστικής δοκιμασίας στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της HIV λοίμωξης Αθανασία Μπίσια 1,Βησσαρία Σακκά 1,Μαρία Χίνη 1,ΓεώργιοςΤσεκές 1,Χαράλαμπος Ντάφλος 1,Κατερίνα Μουστακλή 1,ΣοφοκλήςΧάνος

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

NRTIs-NNRTIs ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΜΕΝΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ-ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

NRTIs-NNRTIs ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΜΕΝΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ-ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» NRTIs-NNRTIs ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΜΕΝΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ-ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το 1987 εγκρίθηκε από τον FDA το πρώτο αντιρετροικό φάρμακο για τον ιό HIV με

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Στυλιανού Στυλιανή

Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Στυλιανού Στυλιανή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV Στυλιανού Στυλιανή Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατολογική συνάντηση 20/10/2016. Δρ. Νικόλαος Παπαδόπουλος. Επιστημονικός συνεργάτης

Ηπατολογική συνάντηση 20/10/2016. Δρ. Νικόλαος Παπαδόπουλος. Επιστημονικός συνεργάτης Ηπατολογική συνάντηση //6 Δρ. Νικόλαος Παπαδόπουλος Επιστημονικός συνεργάτης Παρουσίαση νέων δεδομένων για τη διάγνωση και θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας C γονοτύπων - 4 Στην παρουσίαση δεν περιλαμβάνονται

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

H σπήζη ηυν νεόηεπυν ανηιικών για ηην ηπαηίηιδα C ζηην Ελληνική κλινική ππάξη - Κόζηορ θεπαπεςηικήρ παπέμβαζηρ

H σπήζη ηυν νεόηεπυν ανηιικών για ηην ηπαηίηιδα C ζηην Ελληνική κλινική ππάξη - Κόζηορ θεπαπεςηικήρ παπέμβαζηρ H σπήζη ηυν νεόηεπυν ανηιικών για ηην ηπαηίηιδα C ζηην Ελληνική κλινική ππάξη - Κόζηορ θεπαπεςηικήρ παπέμβαζηρ Γεώπγιορ Παπαθεοδυπίδηρ Καθηγηηήρ Παθολογίαρ-Γαζηπενηεπολογίαρ Διεσθσντής Παν/κής Γαστρεντερολογικής

Διαβάστε περισσότερα

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** 08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,

Διαβάστε περισσότερα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0

Διαβάστε περισσότερα

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση:

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜ Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: επιπτώσεις στην έκβαση της κύησης και στο έμβρυο Ονοματεπώνυμο: Στέλλα Ριαλά Αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στο μεταβολικό προφίλ Σαμπατάκου Ελένη

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στο μεταβολικό προφίλ Σαμπατάκου Ελένη Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στο μεταβολικό προφίλ Σαμπατάκου Ελένη Σαμπατάκου Ελένη Disclosures/ conflict of interest Grants/ research support from: Astellas Gilead sciences Consultant/ speaker for:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ ΝΙΤΣΟΤΟΛΗΣ ΘΩΜΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΕΣΥ ΕΞ. ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ν.Ε.Ε.Σ. Γυναίκα, 35 ετών, HIV (+) τον 7

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Κίνδυνος έκθεσης Ο κίνδυνος έκθεσης σε αίμα είναι σαφώς μεγαλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση και Διατροφή

Υπέρταση και Διατροφή Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ

ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ Γηπισκαηηθή Δξγαζία ηνπ Φνηηεηή ηνπ ηκήκαηνο Ζιεθηξνιόγσλ Μεραληθώλ θαη Σερλνινγίαο Ζιεθηξνληθώλ

Διαβάστε περισσότερα

Τα νεότερα δεδομένα στην κάθετη μετάδοση της ΗIV Λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί

Τα νεότερα δεδομένα στην κάθετη μετάδοση της ΗIV Λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί Τα νεότερα δεδομένα στην κάθετη μετάδοση της ΗIV Λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί ΒΑςΙΛΕΙΑ ΚΟΝΤΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟς ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟς ΓΡΑΦΕΙΟ HIV ΛΟΙΜΩΞΗς & ςμν ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗς ΝΟςΗΜΑΤΩΝ Χρόνος Κάθετης

Διαβάστε περισσότερα

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB Click to edit Master title style 1 Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB cut-off date of 31st October 2010 Κων/να Χουχούλη Ρευματολόγος Medical Advisor Immunology Δεδομένα Click

Διαβάστε περισσότερα

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)?

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Biosimilars Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Concentration µg/ml ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ 20 0 15 0 InflectraTM 5 mg/kg 10 0 Remicade 5 mg/kg 50 0-50 0 4 8 12 16 20 24 180 360 540 720 900 10801260

Διαβάστε περισσότερα

Συλλοίμωξη HCV / HIV Ηπατίτιδα C Θεραπεία / Τι αλλάζει; ΛΕΚΚΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

Συλλοίμωξη HCV / HIV Ηπατίτιδα C Θεραπεία / Τι αλλάζει; ΛΕΚΚΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Συλλοίμωξη HCV / HIV Ηπατίτιδα C Θεραπεία / Τι αλλάζει; ΛΕΚΚΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Πανεπ. Παθολογική Κλινική Πανεπ. Γεν. Νοσ. Πατρών ΕΠΙΔΡΑΣΗ HIV ΣTHN HCV ΛΟΙΜΩΞΗ Χρονιότητα

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοσκομείο «Ιπποκράτειο» 3

Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοσκομείο «Ιπποκράτειο» 3 Αποτελεσματικότητα και έκβαση προφυλακτικής αντιιικής αγωγής σε HBsAg αρνητικούς/anti-hbc θετικούς ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία: μελέτη καθημερινής πρακτικής Παπαδόπουλος Ν 1, Deutsch M 2, Μανωλακόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας καιροσκοπικών λοιμώξεων σε ενήλικες και εφήβους με HIV λοίμωξη

Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας καιροσκοπικών λοιμώξεων σε ενήλικες και εφήβους με HIV λοίμωξη ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΓΡΑΦΕΙΟ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ & ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας καιροσκοπικών λοιμώξεων

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Disclosures - Proctoring activities for Abbott Vascular, Edwards Lifesciences I and the HYGEIA Hospital «Heart Team» have received research

Διαβάστε περισσότερα

Ι Α ΚΑΛΙΑ Θ ΩΡΗΣΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΣΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

Ι Α ΚΑΛΙΑ Θ ΩΡΗΣΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΣΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Ι Α ΚΑΛΙΑ Θ ΩΡΗΣΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΣΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΙΙ 1 ΑΘΗ Ε Η Α Α Χ ΗΦ ΩΝ Η 2 Η Η Η Η Η K Ω Η SGOT-AST SGPT-ALT ( ω ό ) Χ Η Χ Η ALP GT Χ Θ Η Η Θ Η Η ALT (SGPT) and AST (SGOT) Enzymes found in Hepatocytes Released

Διαβάστε περισσότερα

Γ. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ HIV+ ΑΤΟΜΩΝ

Γ. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ HIV+ ΑΤΟΜΩΝ Γ. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ HIV+ ΑΤΟΜΩΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130

Διαβάστε περισσότερα