Τροποποίηση της σύγκλεισης για τη μείωση του ουλικού χαμόγελου

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Τροποποίηση της σύγκλεισης για τη μείωση του ουλικού χαμόγελου"

Transcript

1 24 Αισθητική Οδοντιατρική De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Τροποποίηση της σύγκλεισης για τη μείωση του ουλικού χαμόγελου D.S.Frey, DDS Η παραδοσιακή μέθοδος για τη διόρθωση ενός ουλικού χαμόγελου με πολύ υψηλή αναλογία ού- την αφαίρεση των ιστών. Αυτός ο περιορισμός του βιολογικού εύρους συνήθως οδηγεί σε μία ή δύο επιλογές. δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά την αλλαγή της κάθετης διάστασης, τόσο ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας όσο και για αποφυγή ιατρογενών συμβαμάτων. Όταν ο ασθενής προσέρχεται με σημαντική διαφορά μεταξύ της θέσης της κάτω γνάθου σε θέση σύγκλεισης σε σχέση με μία βελτιστοποιημένη θέση σύγκλεισης, η αύξηση της κάθετης διάστασης μπορεί να έχει δραματική αισθητική επίδραση στον ασθενή αυξάνοντας την αναλογία DT σελίδα 25 Εικ. 1α και 1β Πριν και μετά την αποκατάσταση λων προς δόντια είναι πολύ επεμβατική. Περιλαμβάνει την αποκοπή και την ανύψωση των ουλικών ιστών για να αφαιρεθεί οστούν, μετά την οποία τα ούλα θα πρέπει να επανασυρραφθούν στην θέση τους. Αυτή η επέμβαση απαιτεί μία περίοδο επούλωσης 6-8 εβδομάδες, που δεν είναι μόνο επώδυνη, αλλά κι αισθητικά δυσάρεστη. Μία άλλη μέθοδος, που περιλαμβάνει επανατοποθέτηση του χείλους μετά την αποκοπή στο επίπεδο του προστόμιου, είναι εξίσου επεμβατική με μεγάλη περίοδο επούλωσης. Σήμερα, οι οδοντίατροι που ασχολούνται με την αισθητική συχνά πραγματοποιούν ουλεκτομή με νυστέρι, ηλεκτροτόμο ή laser διοδικού τύπου για τη διόρθωση ενός ουλικού χαμόγελου. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι αυθαίρετες όσον αφορά την έκταση του διαθέσιμου βιολογικού εύρους σε κάθε ασθενή. 2-3 χιλ. ουλικών ιστών θα πρέπει να παραμένουν επάνω από το οστούν μετά Είτε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε επεμβατικούς χειρουργικούς ουλικούς κρημνούς με αφαίρεση οστού ή θα πρέπει να είναι ικανοποιημένος με πολύ μικρή μεταβολή στην αναλογία ούλων προς δόντια. Αν ο ασθενής προσέλθει με σημαντικά μικρό κατακόρυφο δείκτη(μετράται από την ΑΟΕ του 12 ή του 11 έως την ΑΟΕ του 31 ή του 41), το ουλικό χαμόγελο μπορεί να μη διορθωθεί ικανοποιητικά μόνο με ουλεκτομή. Οι οδοντίατροι που ασχολούνται με Αισθητική Οδοντιατρική εκπαιδεύονται τακτικά για τη ρύθμιση οριζόντιων ανωμαλιών του χαμόγελου όπως υπερσυνωστισμό και μεγάλα κενά. Η ιδέα της αλλαγής της κάθετης διάστασης σύγκλεισης ως μέρος της βελτίωσης της οδοντοπροσωπικής αισθητικής δεν είναι νέα. Ενώ οι συγκλεισιακές φιλοσοφίες μπορεί να διαφέρουν, οι περισσότεροι θα συμφωνήσουν πως θα πρέπει να

2 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Αισθητική Οδοντιατρική 25 DT σελίδα 24 μύλης προς ούλα και μειώνοντας αποτελεσματικά το ουλικό χαμόγελο. Τα περιστατικά που παρουσιάζονται εδώ μας δείχνουν πως οι ανωμαλίες της κάθετης διάστασης όπως το ουλικό χαμόγελο μπορούν μερικές φορές να βελτιωθούν περαιτέρω και να ελαχιστοποιηθεί η ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης αν τροποποιηθεί η κάθετη διάσταση σύγκλεισης. Κατά τη ρύθμιση της κάθετης διάστασης, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή για εξασφάλιση μίας λειτουργικής τελικής σύγκλεισης. Ο Jankelson περιέγραψε τη μέθοδο για μυϊκή χαλάρωση για να καθοριστεί η θέση της κάτω γνάθου σε αληθινή φυσιολογική ανάπαυση. Η εφαρμογή διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης (ΤΕΝS) για λεπτά επιτρέπει τη χαλάρωση των μυών που νευρώνονται από τα κρανιακά νεύρα 5 και 7. Ενώ δεν υπάρχει κάποια γενική συμφωνία των οδοντιάτρων σχετικά με τη σύγκλειση, ο συγγραφέας του άρθρου έχει βρει πως η μέθοδος Jankelson για τη διαμόρφωση μίας πραγματικής θέσης ανάπαυσης από φυσιολογική άποψη (ΘΑΦ) πως είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Η ΘΑΦ επιβεβαιώνεται αντικειμενικά με επιφανειακή ηλεκτρομυογραφία και υπολογιστική εξέταση γνάθου(σύστημα αξιολόγησης Κ7).Το σύστημα Κ7 παρέχει υπολογισμούς που δείχνουν πότε ο ασθενής βρίσκεται σε φυσιολογική θέση ανάπαυσης σε σχέση με τη συνήθη θέση. Αυτοί οι υπολογισμοί υποδεικνύουν πόσο μπορεί να αυξηθεί ο κατακόρυφος δείκτης ή πόσο μπορεί να μειωθεί ο ελεύθερος χώρος χωρίς να διαταραχθεί η ΘΑΦ. Οι προβληματισμοί σχετικά με τη μεταβολή ολόκληρου του τόξου για πρόσθιες ανωμαλίες είναι αβάσιμοι για δύο λόγους. Πρώτον, η νέα θέση της κάτω γνάθου έχει επιβεβαιωθεί ως σωστή με τη χρήση ενός ορθωτικού μηχανήματος πριν πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε μεταβολή στα φυσικά δόντια. Δεύτερον, αυτή η τεχνική διόρθωσης ουλικού χαμόγελου στηρίζεται σε διάνοιξη της δήξης. Επομένως, όταν προστεθεί πορσελάνη στο τόξο για την αύξηση της κάθετης διάστασης, περιλαμβάνει ελάχιστη έως καθόλου καταστροφή της φυσικής οδοντοφυΐας επειδή οι αποκαταστάσεις τοποθετούνται επάνω από τη μασητική επιφάνεια.με βάση την εμπειρία του συγγραφέα κι όπως φαίνεται σε αυτά τα περιστατικά, μόλις διαμορφωθεί η ΘΑΦ της κάτω γνάθου, η αυξημένη αναλογία δοντιών προς ούλα είναι σημαντική πριν την αφαίρεση οποιονδήποτε ουλικών ιστών. Είναι συνετό να αναφέρουμε εδώ πως αν η ΘΑΦ δεν αλλάξει DT σελίδα 26 Εικ. 2 Εικ. 3 Εικ. 4 Εικ. 5 Εικ. 6

3 26 Αισθητική Οδοντιατρική De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Εικ. 7α και 7β Πριν και μετά την αποκατάσταση DT σελίδα 25 σημαντικά από τη συνήθη μετά τη χαλάρωση ΤΕΝS, θα υπάρχει ελάχιστη δυνατότητα μετατροπής της κάθετης διάστασης. Η εφαρμογή της Χρυσής Αναλογίας για τη δημιουργία ενός αισθητικά ευχάριστου αποτελέσματος έχει παρατηρηθεί στην τέχνη, την αρχιτεκτονική και διάφορα επιστημονικά πεδία για αιώνες κι εφαρμόζεται στην Οδοντιατρική για Εικ. 7α Εικ. 7β Εικ. 7γ Κοντινή άποψη του χαμόγελου μετά την αποκατάσταση τουλάχιστον 25 χρόνια. Όπως η συγκλεισιακή φιλοσοφία, κάποιες αμφιβολίες είναι βάσιμες. Ωστόσο, εφαρμόζεται από πολλούς σήμερα στην πλαστική χειρουργική, την ορθοδοντική και την αισθητική οδοντιατρική ως ένα στοιχείο θεραπευτικού σχεδιασμού για αισθητική του προσώπου και με βάση την εμπειρία του συγγραφέα, οι ασθενείς είναι πολύ ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα. Οι υπολογισμοί με βάση την εξίσωση της Χρυσής Αναλογίας μπορούν να εφαρμοστούν για το οδοντικό σχήμα και θα δείξουν αν ο ''χρυσός'' κατακόρυφος δείκτης μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό της διόρθωσης της δήξης και της ουλεκτομής. Αυτοί οι απλοί υπολογισμοί υποδεικνύουν αν η κάθετη διάσταση του χαμόγελου ενός ασθενή θα είναι αισθητικά πιο ευχάριστη μετά την πραγματοποίηση των διορθώσεων. (Εύρος κεντρικού τομέα)/1.618=ιδανικό μήκος κεντρικού τομέα (μήκος κεντρικού τομέα) Χ1.618=ιδανικός κάθετος δείκτης Με βάση αυτούς του δύο υπολογισμούς μία ορθωτική παρέμβαση στη βέλτιστη θέση σύγκλεισης τόσο για αισθητική όσο και για λειτουργικότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί για τα άνω δόντια του ασθενή. Αυτό το μηχάνημα χρησιμοποιείται για περίπου ένα μήνα για να είμαστε βέβαιοι πως δεν υπάρχουν προβλήματα πονοκεφάλων, αυχενικού πόνου, τριγμού ή μάσησης. Αυτή η περίοδος παρέχει το χρόνο στον ασθενή για να εξοικειωθεί ψυχολογικά με το επιπρόσθετο οδοντικό μήκος πριν την ουλεκτομή και την τοποθέτηση όψεων. Αν ο ασθενής είναι δυσαρεστημένος με την αναλογία μήκους προς εύρος των δοντιών του, μπορούν να πραγματοποιηθούν ρυθμίσεις στο μηχάνημα πριν την έναρξη της επέμβασης. Η διόρθωση της σύγκλεισης πριν την ουλεκτομή μπορεί να παρέχει ένα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, μειώνοντας σημαντικά την έκταση των εκτεθειμένων ουλικών ιστών πριν πραγματοποιηθεί ουλεκτομή. Θα πρέπει να σημειωθεί πως η τοποθέτηση πορσελάνης στους γομφίους για την αύξηση του κατακόρυφου ύψους είναι εξαιρετικά συντηρητική επειδή η πορσελάνη στηρίζεται επάνω στα υπάρχοντα δόντια. Ακόμη κι αν το διαθέσιμο βιολογικό εύρος είναι σημαντικό, η διόρθωση της σύγκλεισης επιτρέπει στον οδοντίατρο να αφαιρέσει μικρότερη ποσότητα ουλικών ιστών κατά τη διάρκεια της ουλεκτομής. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χαλινεκτομή, όταν χρειαστεί, για την αφαίρεση μόνο ενός μικρού τμήματος του χαλινού του χείλους με ένα laser διοδικού τύπου. Αυτό επιτρέπει στο χείλος να μετακινηθεί προς τα κάτω ελαφρώς επάνω από τα προηγουμένως εκτεθειμένα ούλα και μπορεί να μειωθεί επιπλέον η έκταση των ουλικών ιστών που θα πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της ουλεκτομής. Περίπτωση Νο. 1 Mία γυναίκα 27 ετών προσήλθε με κατακόρυφο δείκτη (ΚΔ)13χιλ. αναζητώντας τη μείωση ή εξάλειψη του ουλικού της χαμόγελου. Ο μέσος ΚΔ είναι 17-21χιλ. Επομένως, ο ΚΔ θα ήταν ικανοποιητικός αν αυξανόταν τουλάχιστον 4 χιλ., μειώνοντας την αναλογία δοντιών ούλων προς δόντια. Τα δόντια δεν είχαν καλές αναλογίες, με τους κεντρικούς τομείς να έχουν σχεδόν ίδια αναλογία μήκους προς εύρος αντί για το ιδανικό 75-80%. Τα ούλα είχαν φλεγμονή και ήταν σε κακή κατάσταση. Παραπέμφθηκε αρχικά για καθαρισμό, αποτρύγωση, βαθιά απόξεση (Εικ. 1). Σε φυσιολογική θέση ανάπαυσης το σύστημα Κ7 έδειξε πως ο ΚΔ αυξήθηκε στα 17 χιλ. πριν οποιαδήποτε αφαίρεση ουλικών ιστών. Η αναλογία δοντιών προς ούλα είχε ήδη αυξηθεί σημαντικά. Εφαρμόστηκαν επίσης οι εξισώσεις της Χρυσής Αναλογίας. Ο ιδανικός ΚΔ της ασθενούς υπολογίστηκε στα 16.7χιλ. και το ορθοδοντικό μηχάνημα της παρείχε έναν ΚΔ 17χιλ. (Εικ. 2). Αποφασίστηκε πως η ασθενής θα είχε ακόμη καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα με περαιτέρω αύξηση της αναλογίας δοντιών προς ούλα. Η περιοδοντική εξέταση έδειξε πως θα μπορούσαν να αφαιρεθούν με ασφάλεια 2χιλ. ουλικών ιστών κι άλλα 2χιλ. με ένα laser διοδικού τύπου. To laser καυτηριάζει αμέσως τους ιστούς και προκαλεί μικρότερη αιμορραγία και μετεγχειρητικό στρες για τον ασθενή από άλλες μεθόδους ουλεκτομής. Στην Εικ. (Εικ. 3), έχουν αφαιρεθεί ουλικοί ιστοί από 3 δόντια, εκθέτοντας το επιπρόσθετο κατακόρυφο μήκος σε σχέση με τα εναπομείναντα δόντια. Ο χρόνος επούλωσης μετά την επέμβαση με το laser είναι περίπου δύο εβδομάδες. Η περιοδοντική εξέταση μας έδειξε πως μόνο με ουλεκτομή θα μπορούσαν να αφαιρεθούν με ασφάλεια όχι περισσότερα από 2χιλ. ουλικών ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ΚΔ της ασθενούς θα είχε αυξηθεί μόλις στα 15χιλ. αφήνοντας ένα ουλικό χαμόγελο ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης (Εικ. 4). Μετά τη χορήγηση τοπικού αναισθητικού, πραγματοποιήθηκε χαλινεκτομή για περαιτέρω απελευθέρωση του άνω χείλους και μείωση της αναλογίας ούλων προς δόντια (Εικ. 5). Η δήξη επανελέγχθηκε και τοποθετήθηκαν οι προσωρινές. Η τελική αύξηση ΚΔ για την ασθενή μετά τη διόρθωση της σύγκλεισης, τη χαλινεκτομή και την ουλεκτομή ήταν 6χιλ., αυξάνοντας τον ΚΔ από 13 σε 19 χιλ. Ενώ η αύξηση θα μπορούσε να παραμείνει στα 17χιλ., τα επιπρόσθετα 2χιλ. ήταν μία αισθητική βελτίωση (Εικ. 6). Μετά την τοποθέτηση των όψεων και την επούλωση των ούλων, η ασθενής εμφάνισε αξιοσημείωτη μείωση του ουλικού χαμόγελου, καθώς κι αυξημένη ουλική υγεία με σωστή υφή και κλινική εικόνα (Εικ. 7α,β). Περίπτωση Νο. 2 Μία γυναίκα 37 ετών προσήλθε με ΚΔ 12 χιλ. και παραπονούμενη για έντονο ουλικό χαμόγελο. Παρόλο που τα ούλα της ήταν υγιή, παραπέμφθηκε για καθαρισμό πριν τις επεμβάσεις της. Οι κεντρικοί τομείς είχαν εύρος 9χιλ., ενώ με βάση τη Χρυσή Αναλογία είναι 11.6χιλ. Ο ιδανικός ΚΔ, επομένως, ήταν 18.8χιλ. που σήμαινε μία αύξηση 6.8χιλ. από τον παρόντα ΚΔ (Εικ. 8). Οι μετρήσεις των δοντιών της ασθενούς έδειξαν πως η αναλογία εύρους προς μήκος ήταν σχεδόν ίδια (Εικ. 9). Ο ηλεκτρομυογράφος και το σύστημα Κ7 έδειξαν πως χρειαζόταν αύξηση του ΚΔ στα 17χιλ. που σήμαινε αύξηση 5χιλ. από τον αρχικό ΚΔ. Η ασθενής φόρεσε Εικ. 8 Πριν από την αποκατάσταση Εικ. 9 Πριν από την αποκατάσταση Εικ. 10 Η ασθενής με το ορθωτικό μηχάνημα. Εικ. 11α Μετά την αποκατάσταση Εικ. 11β Κοντινή άποψη του χαμόγελου μετά την αποκατάσταση ορθοδοντικό μηχάνημα για ένα μήνα, μετά τον οποίο η σύγκλειση επανελέγχθηκε και τοποθετήθηκαν προσωρινές αποκαταστάσεις (Εικ. 10). Η περιοδοντική εξέταση έδειξε πως 2χιλ. ουλικών ιστών θα μπορούσαν να αφαιρεθούν με ασφάλεια. Μετά από χαλινεκτομή και ουλεκτομή με το laser, αφαιρέθηκαν 2χιλ ιστών, αυξάνοντας περαιτέρω τον ΚΔ στα 19χιλ., επιτρέποντας εξαιρετική διόρθωση του ουλικού χαμόγελου κατά 7 χιλ. σε σχέση με τα αρχικά 12 χιλ. ΚΔ (Εικ. 11α, β). Αναδημοσίευση από το Cosmetic Tribune, USA Edition, Μάρτιος 2010

4 Νέα προϊόντα & ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ Σετ Σύρριγγες Grandio SO ΠΛΗΣΙΕΣΤΕΡΟ ΣΤΟ ΔΟΝΤΙ Στο σύνολο των φυσικών ιδιοτήτων του, το Grandio SO είναι το εμφρακτικό υλικό το οποίο παγκοσμίως, μοιάζει περισσότερο στο δόντι. Τα πλεονεκτήματα που κερδίζετε είναι: μακροβιότητα και αξιοπιστία στην αποκατάσταση και κυρίως ικανοποιημένοι ασθενείς. ñ Κάλυψη των υψηλότερων απαιτήσεων, γενικής χρήσης σε πρόσθιες και οπίσθιες περιοχές ñ Φυσική αδιαφάνεια για αποτελέσματα όμοια με του δοντιού, με την χρήση μόνο μίας απόχρωσης ñ Ευφυές σύστημα αποχρώσεων με νέα χρώματα που αποδίδουν καλή αίσθηση: VCA3.25 και VCA5 ñ Απαλή σύσταση, υψηλή σταθερότητα φωτεινότητας, απλή στίλβωση για εντυπωσιακή λάμψη Σετ σύριγγες 5 x 4 g (A2, A3, VCA3.25, A3.5, VCA5), χρωματολόγιο 259,00 Σετ Κάψουλες Σετ κάψουλες 80 x 0.25 g (από 16 σε: A2, A3, VC3.25, A3.5, VCA5), χρωματολόγιο 259,00 new Σύριγγες / Κάψουλες Σύριγγα 4 g, ποικίλες αποχρώσεις (Α1, Α2, Α3, VC A3.25, A3.5, A4, VC A5, B1, B2, B3, C2, D3, OA1, OA2, OA3.5, BL) Κάψουλες 16 x 0.25 g, ποικίλες αποχρώσεις 58,00 Trial pack Trial pack 8 x GrandioSO Κάψουλες (από 2 x 0.25 g σε: A2, A3, VCA3.25, VCA5), 1 σύριγγα 1 g Grandio SO Heavy Flow A3, 1 Dimanto (μεγάλο κυπελλοειδές), παρελκόμενα 49,00 Bifix SE Διπλού-πολυμερισμού αυτό-προσφυούμενο σύστημα συγκόλλησης με ρητινώδη βάση ñ Χωρίς αδροποίηση, χωρίς συγκόλληση ñ Μικρός χρόνος πήξης εντός στοματικής κοιλότητας ñ Πολύ εύκολη αποκόλληση περίσσειας Ειδικό πακέτο: 3 x 5 g QuickMix σύριγγες στην απόχρωση U, παρελκόμενα + 152,70 101,80 new Amaris Υψηλής αισθητικής φωτο-πολυμεριζόμενο υλικό αποκατάστασης σε σύριγγες και κάψουλες ñ Δύο απλά βήματα ñ Στρώματα όπως στη φύση ñ Εκθαμβωτικά αποτελέσματα, φυσικό εφέ φθορισμού ñ Καλύπτει όλες τις VITA αποχρώσεις, συνδυάζοντας μόνο οκτώ υλικά Amaris Σετ σύριγγες 8 x 4 g σύριγγες στις αποχρώσεις: O1, O2, O3, O4, O5, TL, TN, TD, 2 x 1.8 g σύριγγες Amaris Flow HT και HO, παρελκόμενα 459,00 339,00 εξοικονόμηση 26% Amaris Κάψουλες Αρχικό Σετ 4 x 0.25 g κάψουλες στις αποχρώσεις: O1, O2, O3, O4, O5, TL, TN, TD, 2 x 1.8 g σύριγγες Amaris Flow HT και HO, παρελκόμενα 159,00 127,00 εξοικονόμηση 20% Curvy Συνθετικές μεσοδόντιες σφήνες ανατομικής μορφής, για χρήση με τεχνητά τοιχώματα σε τεχνικές αποκατάστασης Κατάλληλο επίσης για ζιρκονία Εξαιρετική βιοσυμβατότητα Amaris Gingiva Σετ Το υψηλής αισθητικής φωτοπολυμεριζόμενο υλικό αποκατάστασης σε αποχρώσεις ούλων εξοικονόμηση 33% ñ Ένα χρώμα βάσης, σε συνδυασμό με τρία αναμειγνυόμενα opaquers, μπορούν να παράγουν σχεδόν όλες τις αποχρώσεις ούλων ñ Λύσεις αισθητικής και λειτουργικότητας για κοιλότητες και βλάβες σχήματος V σε αυχενικές περιοχές εκτεθειμένες από υποχώρηση ούλων 1 x 4 g σύριγγα βάσης σε φυσική απόχρωση, 3 x 1.2 g σύριγγες opaquers (white (λευκό), light (φωτεινό), dark (σκούρο)), παρελκόμενα 145,80 129,00 εξοικονόμηση 11% Dimanto new ñ Βοηθητικά εργαλεία για θεραπεία αποκατάστασης χρησιμοποιώντας τεχνητά τοιχώματα όλων των ειδών ñ Αυτόματη προσαρμογή μέσω της ανατομικής μορφής (δεξιόστροφη και αριστερόστροφη καμπύλωση) ñ Αποκαταστάσεις χωρίς περίσσειες σε όμορες και αυχενικές περιοχές ñ Προστασία των ούλων χάρη στις ειδικά διαμορφωμένες σφήνες ñ Τρία μεγέθη σφηνών για ιδανική μορφοποίηση της αποκατάστασης ñ Πακέτο με σφήνες και δεξιόστροφη και αριστερόστροφη καμπύλωση REF 2060: Σετ Curvy 6 x 52 τεμάχια ποικιλίας REF 2061: Curvy 6 x 52 τεμάχια μικρά REF 2062: Curvy 6 x 52 τεμάχια μεσαία REF 2063: Curvy 6 x 52 τεμάχια μεγάλα 69,00 Στιλβωτικά με διαμάντι για αρχική-στίλβωση και τελική-στίλβωση εξαιρετικής λάμψης σε σύνθετες ρητίνες, σε ένα στάδιο ñ Υψηλής ποιότητας σιλικονούχα στιλβωτικά με επικάλυψη διαμαντιού, κατάλληλα για όλες τις σύνθετες ρητίνες ακόμα και για αυτές της τελευταίας γενιάς Σετ 5 τεμαχίων ποικιλίας (από 1 σε: μικρό κωνικό, μεγάλο κωνικό, μικρό κυπελλοειδές, μεγάλο κυπελλοειδές, δισκοειδές 35,00 Futurabond DC Διπλού-πολυμερισμού αυτό-αδροποιούμενος συγκολλητικός παράγοντας οδοντίνης-αδαμαντίνης, γενικής χρήσης ñ Εφαρμογή απλή, γρήγορη και σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής ñ Γενικής χρήσης για όλα τα υλικά αποκατάστασης (LC, SC, DC) ñ Συγκολλήσεις μεγάλης διάρκειας και οριακή σκληρότητα-ακαμψία μέσω των νανο-σωματιδίων ñ Ανθεκτικό στην υγρασία 50 SingleDose, παρελκόμενα 65,20 52,00 4 ml σε κάθε υγρό 1 και υγρό 2, παρελκόμενα 105,60 84,50 εξοικονόμηση 20% metrodentx. ΠΑΝΤΟΣ - Ι. ΣΙΑΚΑΒΑΡΑΣ Ο.Ε. ΠΑΤΗΣΙΩΝ 21, ΑΘΗΝΑ ñ Tηλ: ñ info@metrodent.gr, Tόμος 6 - τεύχος 33

5 28 Τάσεις & Εφαρμογές - Αισθητική Προσώπου De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Botox και δερματικές ενισχυτικές ουσίες για κάθε οδοντιατρείο Από το Επιστημονικό Τμήμα του DTI Το επόμενο βήμα στην Οδοντιατρική είναι η επέκταση στους περιστοματικούς και γναθοπροσωπικούς ιστούς Η Αισθητική Οδοντιατρική έχει αναπτυχθεί δραματικά τα τελευταία 30 χρόνια, ειδικά όσον αφορά καινοτόμες τεχνικές όπως η λεύκανση των δοντιών κι οι ελάχιστα επεμβατικές όψεις. Τώρα που η εμφάνιση των δοντιών είναι καλή τι γίνεται με τους περιστοματικούς και γναθοπροσωπικούς ιστούς γύρω από το στόμα και στο πρόσωπο; Αν τα δόντια έχουν καλή εμφάνιση αλλά αγνοήσουμε το υπόλοιπο πρόσωπο, τότε έχουμε περιορίσει σημαντικά αυτό που έχουμε κάνει στην Αισθητική Οδοντιατρική. νεύρου, ο μυς δεν μπορεί να συσταλεί. Όταν ο μυς δε συστέλλεται, θα σταματήσει η δυναμική κίνηση που προκαλεί ρυτίδες στο δέρμα. Το δέρμα αρχίζει στη συνέχεια να είναι ομαλό και σε περίπου 3-10 ημέρες μετά την θεραπεία, είναι τελείως ομαλό και ήρεμο. Θα πρέπει να προβληματιστούμε επάνω στη διεύρυνση της στοματικής-συστηματικής σχέσης με τους αισθητικούς τομείς και περιοχές πόνου του προσώπου, που οι οδοντίατροι είναι εξοικειωμένοι περισσότερο από κάθε άλλη ειδικότητα. Ως οδοντίατροι, μπορούμε να κάνουμε μία εξαιρετική δουλειά για να βελτιώσουμε την εμφάνιση των δοντιών και να χαρίσουμε στους ανθρώπους ένα υγιές κι όμορφο χαμόγελο. Πώς λειτουργεί το Βotox; Το Βοtox είναι εμπορική ονομασία για τη βόεια τοξίνη, που παρέχεται στη μορφή μίας εξαγνισμένης πρωτεΐνης. Ο μηχανισμός δράσης για το Botox είναι αρκετά απλός. Ενίεται στους μύες του προσώπου, αλλά δεν επηρεάζει καθόλου τον ίδιο το μυ. Η βόεια τοξίνη επηρεάζει και αναστέλλει τους διαβιβαστές ώσεων μεταξύ των κινητικών νεύρων που νευρώνουν το μυ. Δεν υπάρχει απώλεια αισθητικότητας των μυών. Μόλις ανασταλούν οι απολήξεις του κινητικού Οι επιδράσεις του Botox διαρκούν για 3-4 μήνες, μετά από τους οποίους χρειάζεται επανάληψη της θεραπείας. Πότε χρησιμοποιείται το Βotox; Οι συνήθεις περιοχές εφαρμογής είναι το μέτωπο, μεταξύ των ματιών (μεσόφρυδα περιοχή) και γύρω από τις γωνίες των ματιών(πόδι χήνας)(εικ. 1,2) καθώς και γύρω από τα χείλη. Το Botox έχει σημαντικές κλινικές εφαρμογές ως βοήθημα σε περιπτώσεις διαταραχών της ΚΓΔ και βρυγμού και για ασθενείς με χρόνιο πόνο στο πρόσωπο και τις ΚΓΔ. Εφαρμόζεται επίσης για περιπτώσεις Αισθητικής Οδοντιατρικής, ως ελάχιστα επεμβατική θεραπεία έναντι της χειρουργικής θεραπείας του ουλικού χαμόγελου, για ασθενείς με οδοντοστοιχίες που έχουν πρόβλημα στην προσαρμογή στις νέες οδοντοστοιχίες, για αυξητική χείλους και έχει εφαρμογές στην Ορθοδοντική και την Περιοδοντολογία όταν απαιτείται τάση των μυών του προσώπου.

6 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Τάσεις & Εφαρμογές - Αισθητική Προσώπου 29 Εικ 1 Οι έντονες συστολές των μυών του μετώπου προκαλούν πόνο και αντιαισθητικές γραμμές στο μέτωπο Εικ. 2 Η θεραπεία με ΒΟΤΟΧ εξασφαλίζει μία αισθητικά καλύτερη εικόνα και εξαλείφει τον πόνο στο πρόσωπο Εικ. 3 Μία γυναίκα 42 ετών είχε μέτριου βαθμού ρινοχειλικές γραμμές και ανομοιομορφία στα χείλη μα για να φουσκώσουν οι συγκεκριμένες γραμμές και μην είναι ορατές. Οι δερματικές ενισχυτικές ουσίες χρησιμοποιούνται επίσης για αυξητική χείλους και για περιπτώσεις με υψηλή γραμμή χείλους, ανόμοια χείλη και για αύξηση της αισθητικής της περιστοματικής περιοχής. Το πρόσωπο μοιάζει περισσότερο νεανικό και αποτελεί το ιδανικό συμπλήρωμα σε οποιοδήποτε περιστατικό Αισθητικής Οδοντιατρικής. Τι θα πρέπει να κάνει ένας οδοντίατρος με αυτό; Ως οδοντίατροι πραγματοποιούμε συνέχεια ενέσεις. Θα πρέπει απλά να μάθουμε πώς να πραγματοποιούμε μία ακόμη ένεση εκτός στόματος, αλλά στην ίδια περιοχή του προσώπου που πραγματοποιούμε συνήθως ενέσεις. ειδικότητες, πχ δερματολόγοι και πλαστικοί χειρουργοί. Θα πρέπει να αρχίσουμε να αναζητούμε αυτά που ξέρουμε και μπορούμε να κάνουμε. Το επιθυμούν οι ασθενείς; Υπάρχει αγορά για αυτές τις υπηρεσίες; Το 2008, περίπου 3 δισεκατομμύρια δολάρια ξοδεύτηκαν για θεραπείες με βόεια τοξίνη και δερματικές ενισχυτικές ουσίες στις ΗΠΑ. Σκεφτείτε το εξής: αυτά ήταν χρήματα που ξοδεύτηκαν για μη χειρουργικές αισθητικές επεμβάσεις που θα μπορούσαν να είχαν ξοδευτεί για Αισθητική Οδοντιατρική, αλλά ο ασθενής έκανε μία διαφορετική επιλογή. Είναι ενδιαφέρον πως αυτές οι επεμβάσεις ήταν πιο δημοφιλείς σε μία αβέβαιη οικονομία επειδή οι ασθενείς επιθυμούν να κάνουν κάτι για να δείχνουν ομορφότεροι που να είναι πιο οικονομικό από χειρουργικές αισθητικές θεραπείες. Πώς θα το πραγματοποιήσετε; Όπως ο,τιδήποτε άλλο κάνετε, αυτές οι υπηρεσίες απαιτούν εκπαίδευση. Η μαθησιακή καμπύλη είναι μικρή επειδή ήδη γνωρίζετε πώς να πραγματοποιείτε ανώδυνες ενέσεις. Συχνά πραγματοποιώ σεμινάρια για Βotox και δερματικές ενισχυτικές ουσίες κι οι οδοντίατροι εκπλήσσονται από την ευκολία αυτών των επεμβάσεων σε σχέση με ο,τιδήποτε άλλο κάνουν. Βρείτε ανθρώπους για να εξασκηθείτε: αρχίστε ρωτώντας συγγενείς και φίλους που θα επιθυμούν σίγουρα να εξασκηθείτε επάνω τους. Αν θέλετε περισσότερες αποδείξεις, ρωτήστε τις γυναίκες στο ιατρείο σας αν είχαν ή θα επιθυμούσαν θεραπεία με Botox ή δερματικές ενισχυτικές ουσίες. Θα εκπλαγείτε από την θετική απόκριση και από τον αριθμό των ανθρώπων που γνωρίζουν ήδη αυτές τις θεραπείες. Συμπεράσματα Ποιο είναι το επόμενο μεγάλο βήμα στην Οδοντιατρική; Μπορεί να έρθει αν αρχίσουμε να επεκτεινόμαστε πέρα από τα δόντια και τα ούλα στους περιστοματικούς και γναθοπροσωπικούς ιστούς, που βρίσκονται μέσα στις δυνατότητες ενός οδοντιάτρου. Aναδημοσίευση από το DTI Middle East and Africa Edition, Απρίλιος 2010 Εικ. 4 Η θεραπεία με ενισχυτικούς παράγοντες του δέρματος δίνει σ' αυτή την ασθενή μία πιο νεανική εμφάνιση και μεγαλύτερο όγκο στα χείλη της με την επιθυμητή ανόρθωσή τους ενώ δημιουργεί μία καλύτερη αισθητική εικόνα των μαλακών ιστών ώστε να συμπληρώνουν την εικόνα των δοντιών της με τον καλύτερο τρόπο Οι οδοντίατροι έχουν επίσης ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα έναντι των δερματολόγων, των πλαστικών χειρουργών, των ιατρικών αισθητικών και των νοσοκόμων που πραγματοποιούν αυτές τις επεμβάσεις αφού χορηγούν βαθιά αναισθησία σε αυτές τις περιοχές πριν την ολοκλήρωση των συγκεκριμένων επεμβάσεων. Κανένας άλλος επαγγελματίας στον τομέα της Υγείας δεν έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει τους ασθενείς του σε τόσο πολλές περιοχές όπως οι οδοντίατροι με το Βotox και τις δερματικές ενισχυτικές ουσίες. Τι είναι οι δερματικές ενισχυτικές ουσίες; Οι δερματικές ενισχυτικές ουσίες, όπως το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιούνται συνήθως για να προσθέσουν όγκο στο πρόσωπο σε ρινοχειλικές πτυχές, στοματικές συμφύσεις, χείλη και στις γραμμές της έκφρασης (Εικ. 3, 4). Καθώς μεγαλώνουμε, το κολλαγόνο χάνεται σε αυτές τις περιοχές του προσώπου κι οι γραμμές αρχίζουν να βαθαίνουν. Αυτές οι ουσίες ενίονται ακριβώς κάτω από το δέρ- Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε τέτοια θεραπεία από άλλες ειδικότητες εκτός των οδοντιάτρων αισθάνονται συνήθως δυσανεξία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και αυτό είναι πράγματι ένα από τα μεγαλύτερα παράπονα για τις δερματικές ενισχυτικές ουσίες. Πολλοί οδοντίατροι εκπλήσσονται όταν ανακαλύπτουν πως στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ επιτρέπεται στους οδοντιάτρους να χρησιμοποιούν Botox και δερματικές ενισχυτικές ουσίες. Γιατί να μην παρέχετε αυτές τις υπηρεσίες αφού ήδη πραγματοποιείτε λεύκανση κι Αισθητική Οδοντιατρική για τους ασθενείς σας; Θα δηλώσω πως οι οδοντίατροι είναι οι πραγματικοί ειδικοί για το πρόσωπο, όπως κι άλλες ιατρικές

7 30 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Η IDS είναι η πρώτη προσθήκη για καινοτομίες στην παγκόσμια Οδοντιατρική Βιομηχανία Μία συνέντευξη με τον O.P.Kuhrt, Αντιπρόεδρο της Κoelnmesse και τον Dr. M.Rickert, Πρόεδρο της Ένωσης Γερμανών Κατασκευαστών Οδοντιατρικών Ειδών.(VDDI) ΕΡΩΤΗΣΗ: Οι εγγραφές για την επερχόμενη Διεθνή Οδοντιατρική Έκθεση(IDS) στην Κολωνία βρίσκονται σε εξέλιξη. Μετά την επιτυχημένη έκθεση του 2009, πόσους εκθέτες και επισκέπτες περιμένετε αυτή τη χρονιά; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Περιμένουμε περίπου 1900 εταιρείες από 55 χώρες να παρακολουθήσουν την IDS του Λόγω του αυξημένου αριθμού των συμμετεχόντων, τόσο οι οργανωτές όσο κι η VDDI αναμένουν την επανάληψη της επιτυχίας του 2009 όπου περισσότεροι από επισκέπτες από ολόκληρο τον κόσμο ήρθαν στην Κολωνία. ΕΡΩΤΗΣΗ: Πολλοί κατασκευαστές έχουν εισάγει νέα προιόντα στην αγορά πριν την έκθεση στην Κολωνία. Αυτό θα επηρεάσει τον αριθμό των επισκεπτών; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Δεν αναμένω κάποια επίδραση καθώς η IDS είναι η πρώτη προθήκη για καινοτομίες στην παγκόσμια οδοντιατρική βιομηχανία. Βλέπετε, οι οδοντίατροι έχουν να αντιμετωπίσουν σύνθετες λύσεις κι εφαρμογές που ξεπερνούν την αξία των συνήθως καταναλωτικών προιόντων κι επομένως, οι καινοτομίες για το οδοντιατρείο και το εργαστήριο δε χάνουν το ενδιαφέρον τους μόλις εισαχθούν στην αγορά. Η απόφαση για το πότε και πώς θα ενσωματώσουμε νέες μεθόδους στα ιατρεία μας στηρίζεται στην αντίληψή μας σχετικά με την ανανέωση. Συνολικά, η IDS παρέχει ακόμα την πιο πολυδιάστατη ανασκοπηση των καινοτομιών για οδοντιάτρους κι οδοντοτεχνίτες. ΕΡΩΤΗΣΗ: Στην τελευταία IDS υπήρχε αυξημένος αριθμός Ασιατών κατασκευαστών. Θα υπάρξουν νέες συμμετοχές από άλλες χώρες φέτος; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σύμφωνα με την τελευταία μελέτη των εκθετών δεν θα υπάρχουν συμμετοχές από νέες χώρες. Οι αγορές που έχουν παραδοσιακά τους περισσότερους εκθέτες είναι η Γερμανία, η Ιταλία, η Ν.Κορέα, η Ελβετία και οι ΗΠΑ. Επίσης, θα καλωσορίσουμε εταιρείες από χώρες όπως η Αργεντινή, η Αυστραλία, η Βραζιλία, η Βουλγαρία, η Κίνα, η Ιαπωνία, το Ισραήλ, το Πακιστάν, η Ρωσία, η Ισπανία και η Ταιβάν. ΕΡΩΤΗΣΗ: Στην IDS του 2009, η προσοχή ήταν στραμμένη σε εμφυτευματικές λύσεις και τεχνολογίες CAD/CAM. Αυτή η τάση θα συνεχιστεί το 2011; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Περιμένουμε πολλά νέα προιόντα και τάσεις το 2011 αλλά η ψηφιοποίηση θα είναι σίγουρα ο πρόδρομος. Αυτό το πεδίο, που ποικίλλεια πό ποιοτικές σαρώσεις αποτυπωμάτων έως διαδικασίες κατασκευής αποκαταστάσεων με διαφορετικά, νέα οδοντιατρικά υλικά, γίνεται όλο και πιο σημαντικό. O.P.Kuhrt Η Εμφυτευματολογία αποτέλεσε έναν τομέα ραγδαίας ανάπτυξης για χρόνια και μικρότερα και κοντύτερα εμφυτεύματα έχουν εισαχθεί στην αγορά με την πάροδο των χρόνων. Ακόμη και δόντια με υψηλό επίπεδο τερηδονισμού μπορούν τώρα να αποκατασταθούν στην αρχική τους λειτουργικότητα για πολλά χρόνια. Στην Ενδοδοντία, ο αποτελεσματικός καθαρισμός των ριζικών σωλήνων παραμένει ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα. Όσον αφορά νέα επαγγελματικά μοντέλα, η συνεργασία μεταξύ εργαστηρίων, κέντρων διανομής και της βιομηχανιας μας έρχεται κατά νου. Σήμερα, το εργαστήριο με έναν οδοντοτεχνίτη μπορεί να παρέχει τις ίδιες υπηρεσίες με εργαστήρια με πολύ περισσότερο έμψυχο δυναμικό. Η ψηφιακή απεικόνιση επιτρέπει σε εξειδικευμένα κέντρα να προσφέρουν σε μικρά οδοντιατρεία το πλήρες φάσμα διαγνωστικών υπηρεσιών. Dr. M.Rickert ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιοι τομείς προιόντων εμφανίζουν τις υψηλότερες προοπτικές; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Παρατηρείται ανάπτυξη σε πολλούς οδοντιατρικούς τομείς, η οποία είναι βασικά το αποτέλεσμα της διεύρυνσης και συμπλήρωσης των προσφορών προιόντων των κατασκευαστών με νέα υποσχόμενα προιόντα και επαγγελματικές λύσεις. Οι πιο ανεπτυγμένοι τομείς είναι πιθανόν τα εμφυτεύματα, η προφύλαξη, η οδοντική υγιεινή, η Αισθητική Οδοντιατρική και τα CAD/CAM. Ωστόσο, παρατηρήθηκε επίσης ανάπτυξη στον τομέα του οδοντιατρικου εξοπλισμού και των λειτουργικών συστημάτων για εργαστήρια. ΕΡΩΤΗΣΗ: Η παγκόσμια οικονομία ανακάμπτει σύντομα. Έχετε παρατηρήσει παρόμοιες εξελίξεις στην οδοντιατρική βιομηχανία καθώς και στις επιχειρήσεις της έκθεσης; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η σταθερή απαίτηση για οδοντιατρικές υπηρεσίες από ασθενείς επιβεβαιώνει πως η επιθυμία διατήρησης της υγείας τους δεν έχει επηρεαστεί αρνητικά από δύσκολες οικονομικές συνθήκες. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν πως οι επενδύσεις για την υγεία τους είναι επενδύσεις για την ποιότητα ζωής τους και, τελευταίο αλλά όχι και λιγότερο σημαντικό, για το μέλλον τους. ΕΡΩΤΗΣΗ: Λόγω της ύφεσης, η οδοντιατρική βιομηχανία των ΗΠΑ έχει βρεθεί σε δεινή θέση. Πιστεύετε πως αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει την θέση της IDSως της μεγαλύτερης εμπορικής έκθεσης διεθνώς; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η αδιαμφισβήτητη θέση της IDS ως της κορυφαίας οδοντιατρικής έκθεσης είναι ένα αποτέλεσμα μίας σταθερής στοχευμένης στρατηγικής της γερμανικής οδοντιατρικής βιομηχανίας και του συνεταίρου της Κοelnmesse. Η ισχυρή παρουσία ξένων εκθετών κι επισκεπτών δημιουργεί μία ατμόσφαιρα παγκόσμιας συνειδητοποίησης που κάνει την IDS αυτό που είναι σήμερα, μία διεθνής οδοντιατρική αγορά ανεξάρτητξη από τις προσωρινές ή τοπικές οικονομικές εξελίξεις. ΕΡΩΤΗΣΗ: Η πρώτη μέρα της έκθεσης θα αφιερωθεί ξανά σε οδοντιατρικούς εμπόρους κι εισαγωγείς; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Οπωσδήποτε. Σύμφωνα με τους περισσότερους εκθέτες και διεθνείς εμπόρους που μίλησα, η ημέρα των Εμπόρων την Τρίτη ήταν πολύ καλά αποδεκτή στο παρελθόν. Οι περισσότεροι εμπορικοί αντιπρόσωποι εκτιμούν το γεγονός πως υπάρχουν ειδικοί συνεχώς για επαγγελματικές επαφές και διαπραγματεύσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. ΕΡΩΤΗΣΗ: Τι άλλο μπορούμε να περιμένουμε από τη φετινή IDS; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Εκτός από τις αίθουσες 3, 4, 10 και 11 θα ανοίξουμε την αίθουσα 2 με επιπρόσθετο χώρο έκθεση τετραγωνικών μέτρων αυτό το χρόνο. Λόγω αυτού του μέτρου, όλες οι αίθουσες της έκθεσης βρίσκονται πλέον η μία δίπλα στην άλλη και έχουν εύκολη πρόσβαση μέσω της Νότιας, Ανατολικής και Δυτικής Εισόδου για ομοιόμορφη καθοδήγηση του ρεύματος των επισκεπτών. Σας ευχαριστώ για αυτή τη συνέντευξη.

8

9 32 Εμφυτεύματα De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Οι αυξητικοί παράγοντες ενός ασθενή Ο καθηγητής L.Steier κι η G.Steier συζητούν πώς οι αυξητικοί παράγοντες αποτελούν μία πολύτιμη προσθήκη στην Αναπλαστική Οδοντιατρική θεραπεία Οι αιματικοί θρόμβοι είναι εξαιρετικά πολύτιμοι για την έναρξη της επούλωσης και την ανάπλαση τόσο μαλακών όσο και σκληρών ιστών. Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα(παπ) είναι όλο και πιο αποδεκτό ως ένας τρόπος επιτάχυνσης και βελτίωσης της φυσικής επούλωσης των τραυμάτων κι έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για δεκαετίες στην Ορθοπεδική Χειρουργική καθώς και στη Δερματολογία. Αυξητικοί παράγοντες Πολλές πρωτεΐνες κι αυξητικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους για την επούλωση των τραυμάτων. Σε ένα τραυματισμένο αγγείο, τα αιμοπετάλια θα αρχίσουν να προσκολλώνται σε αποκαλυμμένες πρωτεΐνες του κολλαγόνου και θα απελευθερώσουν διφωσφορική αδενοσίνη, σεροτονίνη και θρομβοξάνη, συμβάλλοντας στην αλυσίδα γεγονότων για τη δημιουργία θρόμβου και την αιμοστατική διαδικασία, καθώς και στη δημιουργία του βύσματος αιμοπεταλίων. Το βύσμα αιμοπεταλίων ενισχύεται από ένα αδιάλυτο πλέγμα πρωτεϊνικών ινών ως προϊόν της αλυσίδας γεγονότων για τη δημιουργία θρόμβου. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε πως τα αιμοπετάλια εξάγουν αυξητικούς παράγοντες όπως: Καλά μελετημένοι αυξητικοί παράγοντες: 1. Αυξητικός παράγοντας αιμοπεταλίων(pdgf) 2. Αυξητικός παράγοντας μετατροπής(tgf-β) 3. Αυξητικός παράγοντας τύπου ινσουλίνης(igf-1) Υπό έρευνα 4. ΤGF-α Εικ. 1 Αρχική ακτινογραφία όπου φαίνεται η άνω και κάτω γνάθος 5. Επιδερμικός αυξητικός παράγοντας(egf) 6. Aυξητικός παράγοντας αγγειακού ενδοθηλίου (VEGF) 8. Αυξητικός παράγοντας ηπατικών κυττάρων(hgf) Εδώ θα προσπαθήσω να εξηγήσω μερικά από τα οφέλη αυτών των καλά μελετημένων αυξητικών παραγόντων. ευσαν μία εργασία για τις συγκεντρώσεις αιμοπεταλίων για κάλυψη εμφυτευμάτων. Διαθέσιμα εμπορικά συστήματα για ΠΑΠ - SmartPrep αυτόλογο σύστημα αιμοπεταλίων. - Tisseel - Curasan PRP kit - Friadent Schuetze PRP - PRGF PDGF - Πολλαπλασιαστική δράση στους ινοβλάστες του περιοδοντικού συνδέσμου - Προάγει σύνθεση κολλαγόνου και πρωτεϊνών - Ενισχύει τον πολλαπλασιασμό οστικών κυττάρων TGF-β - Ενεργοποιεί ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες - Προάγει την εξωκυτταρική παραγωγή σκελετού για παράδειγμα σε ινοβλάστες περιοδοντικού συνδέσμου - Διεγείρει την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των ινοβλαστών - Διεγείρει τη βιοσύνθεση κολλαγόνου τύπου Ι κι ινονεκτίνης. IGF-1 - Σε συνδυασμό με PDGF διεγείρει την οστεϊνογένεση. - Δημιουργία οστού και πολλά άλλα. Το 1998 ο Μarx δημοσίευσε μία εργασία για τη σημασία της αυξημένης δημιουργίας οστού και της οστικής πυκνότητας μετά τη χρήση αυξητικού παράγοντα θρομβοκυττάρων. Οι Rutherford et al(1992) κι Anitua (1999) δημοσί- Πώς διαφέρουν αυτά τα συστήματα: 1. Κύκλοι φυγοκέντρησης 2. Ταχύτητα φυγοκέντρησης. 3. Ποσότητα αίματος που θα συλλεχθεί 4. Προσθήκη ή μη βοείας θρομβίνης. Έχω εφαρμόσει την προσέγγιση Curasan για πολλά χρόνια κι άλλαξα πρόσφατα με την τεχνική PRGF πριν από 3 χρόνια. Για λόγους παραδειγματισμού η τελευταία τεχνική θα συζητηθεί εν συντομία. Ως τέτοιο, με βάση τη χρησιμοποιούμενη τεχνική, το άθροισμα αιμοπεταλίων καθώς και το περιεχόμενο αυξητικού παράγοντα μπορεί να διαφέρουν. Η διαφοροποίηση των παραπάνω αριθμών μπορεί να προκύψει κι ως συνέπεια του δότη. Η τεχνική PRGF - Φλεβικό αίμα(10-30ml) θα πρέπει να συλλεχθεί στο ιατρείο και να τοποθετηθεί σε 2-6 αποστειρωμένους σωλήνες που περιέχουν αντιπηκτικό(εδώ κιτρικό νάτριο 3.8%). DT σελίδα 33

10 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Εμφυτεύματα 33 Εικ. 2 Φλεβικό αίμα που συλλέχθηκε στο ιατρείο και τοποθετήθηκε σε 4 αποστειρωμένους σωλήνες με αντιπηκτικό πριν τη φυγοκέντρηση και περαιτέρω επεξεργασία Εικ. 3 Μη ενεργοποιημένο PRGF για επικάλυψη των εμφυτευμάτων πριν την τοποθέτηση Εικ. 4 BioOss εμβαπτισμένο σε PRGF Εικ. 5 Η μεμβράνη PRGF έτοιμη να τοποθετηθεί Εικ. 6 Η μεμβράνη PRGF έχει συρραφτεί στην θέση της Εικ. 7 Μετεγχειρητική ακτινογραφία όπου φαίνονται τα εμφυτεύματα στην θέση τους καθώς κι η πλήρως αυξημένη άνω γνάθος Εικ. 8 Ακτινογραφία στον επανέλεγχο μετά από 12 μήνες. DT σελίδα 32 - Φυγοκέντρηση: οκτώ λεπτά σε 1800σ.α.λ. - Τρία διαφορετικά αιματικά κλάσματα θα αναγνωριστούν και θα απομονωθούν με πιπέτες: Κλάσμα 1=πλάσμα πτωχό σε αιμοπετάλια(τα προς τα κάτω 0.5mL) Κλάσμα 2=πλάσμα που περιέχει έναν αριθμό αιμοπεταλίων(τα επόμενα 0.5mL) Κλάσμα 3=αυξητικός παράγοντας πλούσιος σε αιμοπετάλια(εναπομείναν πλάσμα επάνω από τη στάθμη του υλικού )αυτό είναι και το σημαντικότερο κλάσμα. Τα αιμοπετάλια χρειάζονται στη συνέχεια ενεργοποίηση με χλωριούχο νάτριο 10%(καλύτερα στους 37 βαθμούς κελσίου) Οι Weibrich και συν. (2002) μέτρησαν την αποτελεσματικότητα συγκέντρωσης PRGF 46+/- 7.45%. H ίδια μελέτη επιβεβαίωσε την απουσία λευκοκυττάρων και στα 3 θραύσματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το υλικό ως εξής: α. μη ενεργοποιημένο για κάλυψη εμφυτευμάτων πριν την τοποθέτηση. β. ενεργοποιημένο: 1. να αναμιχθεί με υλικά μοσχευμάτων. 2. για δημιουργία μεμβρανών. Πλεονεκτήματα της τεχνικής. 1. Προσέγγιση χωρίς χρήσης βελόνας που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης για τον οδοντίατρο. 2. Διάρκεια της παρασκευής λεπτά. 3. Μειωμένος χρόνος φυγοκέντρησης. 4. Δε χρειάζεται επιπλέον βόεια θρομβίνη. Μειονεκτήματα της τεχνικής 1. Απουσία λευκοκυττάρων που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αντιλοιμωξιακή δράση. 2. Υψηλός αριθμός εργαστηριακών σταδίων (πιπέτες) (έως και 30) 3.Η χρήση του λεγόμενου ανοικτού συστήματος υποδεικνύει υψηλά κριτήρια αποστείρωσης. Συμπεράσματα Η ΠΑΠ είναι μία νέα εμβιομηχανική εφαρμογή κατάλληλη για τον οδοντίατρο. Μεταξύ των διαφορετικών διαθέσιμων διαδικασιών, περιγράφω εκείνη που έχει λειτουργήσει καλύτερα στο οδοντιατρείο μου. Η εφαρμογή της τεχνικής PRGF εδώ άλλαξε σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα στο ιατρείο μου: λιγότερες επιπλοκές, καλύτερη επούλωση και υψηλότερη προβλεψιμότητα των αναπλαστικών επεμβάσεων. Αναδημοσίευση από το Implant Tribune UK Edition, 7-13 Σεπτεμβρίου 2009 Now TrèsFast! Μεγαλύτερη λευκαντική δύναμη σε λιγότερο χρόνο! 15% υπεροξείδιο του υδρογόνου με χρόνο εφαρμογής μόνο 15 λεπτά! Trèswhite Supreme 15% Λεύκανση για το σπίτι σε έτοιμα προγεμισμένα δισκάρια μιας χρήσεως δεν χρειάζεται η κατασκευή ενός νάρθηκα λεύκανσης 15% υπεροξείδιο του υδρογόνου - πιο δυνατό με χρόνο εφαρμογής μόνο λεπτά ημερησίως Με σύνθεση PF (νιτρικό κάλιο & φθόριο) η οποία αποδεδειγμένα βοηθά στην πρόληψη της τερηδόνας, ενδυνάμωση της αδαμαντίνης και ελαχιστοποίηση της ευαισθησίας. Άνετο με πολύ καλή εφαρμογή Ευέλικτο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ολοκληρωμένη θεραπεία, σε συνδυασμό με λεύκανση που έχει προηγηθεί στο ιατρείο και για αναμνηστική εφαρμογή. Το Treswhite διατίθεται επίσης σε συγκέντρωση 10% υπεροξείδιο του υδρογόνου με χρόνο εφαρμογής ημερησίως και σε συγκέντρωση 8% ειδικά σχεδιασμένο για χρήση πάνω από ορθοδοντικά μπράκετ. Βγάζετε τα δισκάρια από την συσκευασία Κεντράρετε το νάρθηκα στο τόξο. Ρουφάτε ελαφρά Αφαιρείτε το εξωτερικό δισκάριο Φορέστε για λεπτά. (Treswhite Supreme 15%) Ìåóïãåßùí 36, ÁèÞíá, Ôçë: , Fax: , ultradent@otenet.gr,

11 34 Ενδοδοντία - Χειρουργική Στόματος De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Υποφέρουν οι ασθενείς σας από ξηροστομία; Aπό το Επιστημονικό Τμήμα του DTI Συρίγγια με διαδερμικούς πόρους: Μία ενδοδοντική προσέγγιση Τι είναι η ξηροστομία; Μπορούμε όλοι να υποφέρουμε από ξηροστομία κάποια στιγμή, για παράδειγμα, αν είμαστε εκνευρισμένοι ή αγχωμένοι. Οι περισσότεροι από εμάς είμαστε εξοικειωμένοι με την απουσία επαρκούς σάλιου στο στόμα για να διατηρηθεί υγρό και με επαρκή λίπανση. Για μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, η ξηροστομία μπορεί να αποτελεί ένα τακτικό πρόβλημα. Καθώς μεγαλώνουμε αυξάνονται οι πιθανότητες ξηροστομίας, αλλά αποτελεί επίσης ένα πρόβλημα που μπορεί να προσβάλλει τους ανθρώπους από την τρίτη δεκαετία της ζωής τους. Τι προκαλεί την ξηροστομία; Η ξηροστομία εμφανίζεται όταν οι σιελογόνοι αδένες δε λειτουργούν αποτελεσματικά. Τα φάρμακα προκαλούν περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων ξηροστομίας, με περισσότερα από 400 διαφορετικά φάρμακα να συνδέονται με την ξηροστομία. Ο αριθμός των φαρμάκων που λαμβάνει ένας ασθενής σχετίζεται, επίσης, άμεσα με την πιθανότητα εμφάνισης ξηροστομίας. Προβλήματα υγείας που συνδέονται με την ξηροστομία είναι ο διαβήτης και το σύνδρομο Sjogren. Οι άνθρωποι που καπνίζουν, οι έγκυες, όσοι έχουν άγχος ή έχουν αφυδατωθεί είναι επίσης πιθανό να εμφανίσουν ξηροστομία. Ποια είναι τα συμπτώματα; Τα συμπτώματα της ξηροστομίας μπορεί να περιλαμβάνουν: - δυσκολία λήψης τροφής, ειδικά με ξηρές τροφές, όπως δημητριακά και παξιμάδια - δυσκολία κατάποσης και ομιλίας - αίσθημα καύσου στο στόμα - διαταραχή γεύσης - επώδυνη γλώσσα - ξηρά, με ρωγμές, επώδυνα χείλη - κακή αναπνοή - σταθερή δυσκολία χρήσης οδοντοστοιχιών - δίψα, ειδικά τη νύκτα - ξηρή, αδρή γλώσσα. Μερικές φορές η ποσότητα του σάλιου που μπορεί να παράγει ένα άτομο μπορεί να μειωθεί έως και 50% πριν παρατηρηθούν αυτά τα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν, μερικές φορές εκτεταμένη επίδραση στην αυτοπεποίθηση. Η ξηροστομία προκαλεί άλλα προβλήματα; Το σάλιο παίζει πολύ σημαντικό προστατευτικό ρόλο στο σώμα. Δε διατηρεί μόνο το στόμα υγρό, βοηθά επίσης στην προστασία των δοντιών από την τερηδόνα, την πρόληψη λοιμώξεων και την επούλωση τραυμάτων στο στόμα. Οι ασθενείς σας υποφέρουν από ξηροστομία; Δυσκολεύονται στην κατάποση ορισμένων τροφών; Το στόμα τους είναι ξηρό κατά τη λήψη τροφής; Χρειάζονται να πιουν υγρά για να καταπιούν ξηρές τροφές; Λαμβάνουν πολλά φάρμακα; Αν ένας ασθενής έχει απαντήσει ΝΑΙ σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω ερωτήσεις, μπορεί να εμφανίζει ξηροστομία. Προϊόντα για ανακούφιση της ξηροστομίας Το σύστημα Biotene είναι ειδικά σχεδιασμένο για την θεραπεία της ξηροστομίας. Τα διαφορετικά προϊόντα του συγκεκριμένου συστήματος επιτρέπουν να επιλέξετε αυτά που ικανοποιούν καλύτερα τον τρόπο ζωής και τις απαιτήσεις της ξηροστομίας: -1 προϊόν ειδικά σχεδιασμένο για ανακούφιση της ξηροστομίας: το gel παρέχει ανακούφιση διαρκείας -2 προϊόντα για διατήρηση υγιών δοντιών και πρόληψη της τερηδόνας σε ανθρώπους με ξηροστομία: μία οδοντόπαστα, με φθόριο και στοματικό διάλυμα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο φορές την ημέρα στην θέση των συνηθισμένων προϊόντων. Αυτά είναι σχεδιασμένα να είναι ήπια για το στόμα καθώς δεν περιέχουν αλκοόλη και δεν περιέχουν ισχυρά καθαριστικά διαλύματα. Τα συμπληρώματα Biotene για δημιουργία τεχνητού σάλιου αποκαθιστούν την υγρασία του στόματος. Διαθέτει μία πατενταρισμένη σύνθεση ενζύμου που : - βοηθά στη συμπλήρωση της φυσικής άμυνας του σάλιου - βοηθά στη διατήρηση του στοματικού περιβάλλοντος για προστασία έναντι ξηροστομίας - βοηθά στη συμπλήρωση του φυσικού αντιβακτηριδιακού συστήματος του σάλιου-που είναι αποδυναμωμένο στην ξηροστομία. Η ήπια σύνθεση του Biotene δεν περιέχει επίσης αλκοόλη και ισχυρές καθαριστικές ουσίες. Τι άλλο μπορεί να κάνει ένας ασθενής για τη διαχείριση της ξηροστομίας; Συχνή κατανάλωση νερού ή αναψυκτικών χωρίς ζάχαρη, αποφυγή ποτών που στεγνώνουν το στόμα, όπως καφεϊνούχα ροφήματα(καφές, τσάι κλπ.) και αλκοόλ, μάσηση τσίκλας χωρίς ζάχαρη ή γλυκών για διέγερση της σιαλικής ροής, αποφυγή καπνού καθώς προκαλεί ξηροστομία, χρήση υγροποιητή τη νύκτα για διατήρηση της υγρασίας του αέρα. Για διατήρηση υγιών δοντιών και αποφυγή τερηδόνας: βούρτσισμα με μαλακή οδοντόβουρτσα μετά τα γεύματα και το βράδυ, χρήση νήματος κάθε ημέρα. Αν υπάρχει αιμορραγία από τα ούλα κατά τη χρήση του νήματος, αυτό μπορεί να είναι ένα σημείο ουλικής νόσου, χρήση μίας φθοριούχου οδοντόπαστας με ήπια σύνθεση, αποφυγή στοματικών διαλυμάτων με αλκοόλη καθώς προκαλούν ξηροστομία, αποφυγή, γλυκών, σακχαρωδών τροφών, επίσκεψη στον οδοντίατρο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για έλεγχο. Αναδημοσίευση από το DTI Middle East and Africa Edition, Απρίλιος 2010 P. Sleiman Εικ. 1 Φωτογραφία μετά από 1 εβδομάδα από την εξωτερική επέμβαση για την αφαίρεση του υπογνάθιου αδένα του ασθενή Εικ. 2α Πανοραμική ακτινογραφία όπου φαίνεται κάποιος οστικός σχηματισμός κάτω από τα δόντια 46 και 47 Η κακή διάγνωση ενός εξωστοματικού πόρου συριγγίου οδηγεί συνήθως σε μία εκτεταμένη επεμβατική θεραπεία των τοπικών βλαβών του δέρματος η οποία συνήθως δεν είναι καθαρά αναπλαστική και πολλές φορές δημιουργεί παραμορφώσεις (Εικ. 1). Η προσπάθεια αντιμετώπισης τέτοιων βλαβών με μία κυκλική τομή στο άνοιγμα του δερματικού συριγγίου και εκτομή ολόκληρου του πόρου με όλες τις προεκτάσεις δεν είναι συμβατή με τις παρούσες θεραπευτικές αντιλήψεις. Δυστυχώς, τα διαδερμικά συρίγγια αντιμετωπίζονται μερικές φορές σαν ανεξάρτητες δερματολογικές βλάβες με τα χαρακτηριστικά παθογένειας και την πρόγνωση της θεραπείας που ισχύει συνήθως για τα συρίγγια του βλεννογόνου. Αν τούτοις ακόμη και η βιοψία του δέρματος μπορεί να δημιουργήσει αδικαιολόγητες ουλές. Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση τέτοιων βλαβών. Μία ήπια δακτυλική πίεση στο ακρορριζικό τμήμα της ύποπτης περιοχής μπορεί να δημιουργήσει εκροή πύου ενώ μία ακτινογραφική απεικόνιση μπορεί να μας δώσει αξιόπιστες πληροφορίες που θα μας βοηθήσουν στην οριστική DT σελίδα 35

12 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Ενδοδοντία - Χειρουργική Στόματος 35 Εικ. 2β Εγκάρσια λήψη όπου φαίνεται η βλάβη γύρω από την άπω ρίζα του δοντιού 47 αιτία συνήθως δεν έχει τη σωστή διάγνωση. Η αξιολόγηση ενός διαδερμικού πόρου συριγγίου πρέπει να αρχίσει με ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενή και επίγνωση πως κάθε βλάβη του δέρματος του προσώπου και του αυχένα μπορεί να έχει οδοντική προέλευση. Το ιστορικό του ασθενή μπορεί να περιλαμβάνει παράπονα για οδοντιατρικά προβλήματα αλλά οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν κάποιο ιστορικό οξέων ή επώδυνων καταστάσεων. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα ευκαιριακής αιμορραγίας ή παροχέτευσης από την περιοχή του δέρματος με επιμονή της δερματολογικής βλάβης. Μερικές φορές υπάρχει ιστορικό τραυματισμού του δοντιού. Η σωστή διάγνωση του διαδερμικού συριγγίου οδοντικής προέλευσης αρχίζει με τη γενικότερη εικόνα της βλάβης. Σ' αυτές τις περιπτώσεις έχουμε συνήθως μία ερυθηματώδη, συμμετρική, λεία και μη ευαίσθητη διόγκωση του δέρματος διαμέτρου 1-20χιλ. με εσχάρα και περιοδική παροχέτευση σε μερικές περιπτώσεις. Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα της βλάβης είναι η υποχώρηση κάτω από τη φυσιολογική επιφάνεια του δέρματος. Αυτή η υποχώρηση ή εντύπωμα του δέρματος προκαλείται από την πρόσφυση του πόρου στους υποκείμενους ιστούς και μπορεί να προέρχεται από τη διαδικασία επούλωσης ή να είναι ένα όψιμο εύρημα ενός οξέος περιστατικού. Στις βλάβες που έχει ήδη γίνει βιοψία και θεραπεία υπάρχει χαρακτηριστική έλλειψη τουλάχιστον μέρους αυτής της δερματολογικής ανωμαλίας και συχνά υπάρχει ένα άνοιγμα του πόρου παροχέτευσης στη βάση αυτού του σταθερού εντυπώματος του DT σελίδα 36 Εικ. 3 Η εγγύς ρίζα του δοντιού 46 εμφανίζει ακρορριζική ακτινοδιαφάνεια που εισχωρεί στον πόρο του κάτω φατνιακού νεύρου-014 Εικ. 4 Αξονική λήψη κάτω από το δόντι 46 DT σελίδα 34 διάγνωση και στο σχέδιο θεραπείας που θα επακολουθήσει. Η σωστή διάγνωση θα οδηγήσει σε μία απλή αλλά αποτελεσματική θεραπεία που συνίσταται στην αφαίρεση του μολυσμένου πολφικού ιστού από το χώρο του ριζικού σωλήνα με συνέπεια την ελαχιστοποίηση της ουλής στο δέρμα. Οι διαδερμικοί πόροι των συριγγίων οδοντικής προέλευσης έχουν τεκμηριωθεί εκτεταμένα στην ιατρική, οδοντιατρική και δερματολογική βιβλιογραφία. Εν τούτοις αυτές οι βλάβες συνεχίζουν να αποτελούν διαγνωστικό δίλημμα. Οι ασθενείς με διαδερμικά συρίγγια αναζητούν συνήθως θεραπεία σε γιατρούς ή πλαστικούς χειρουργούς και όχι στον οδοντίατρο και συχνά υφίστανται πολλαπλές χειρουργικές τομές και βιοψίες, παίρνουν ισχυρά σχήματα αντιβιοτικών και έχουν τελικά υποτροπή του διαδερμικού πόρου επειδή η βασική οδοντική

13 36 Ενδοδοντία - Χειρουργική Στόματος De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 35 δέρματος. Η ενδοδοντική φλεγμονή που είναι προϊόν αποσύνθεσης των κυττάρων και μικροβιακών τοξινών και μερικές φορές τα ίδια τα βακτηρίδια μέσα στο ριζικό σωλήνα, διαχέονται μέσω του ακρορριζικού τρήματος στους γύρω ιστούς. Έτσι αρχίζει μία βραδεία διαδικασία φλεγμονής στους ιστούς που εμπεριέχονται μέσα στον περιοδοντικό σύνδεσμο. Αν αυτό δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους από μία απλή διεύρυνση ή πάχυνση του συνδέσμου μέχρι την ανάπτυξη κοκκιώματος ή κύστης. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ένα συρίγγιο και ο ασθενής να αναφέρει περιοδική εκροή πύου από αυτό. Το συρίγγιο είναι ένα μέσο συνεχούς παροχέτευσης της βλάβης. Το άνοιγμα του συριγγίου μπορεί να βρίσκεται στο βλεννογόνο επάνω από το δόντι που το προκαλεί αλλά συχνά μπορεί να βρίσκεται και σε σημαντική απόσταση από το προσβεβλημένο δόντι. Μερικές φορές το συρίγγιο μπορεί να περάσει στο χώρο του περιοδοντικού συνδέσμου του ίδιου δοντιού και μπορεί ακόμη να διεισδύσει στον περιοδοντικό σύνδεσμο ενός παρακείμενου υγιούς δοντιού, ενεργοποιώντας έτσι μία βλάβη περιοδοντικής προέλευσης. Σ' αυτές τις περιπτώσεις, οι αρνητικές δοκιμές του πολφού που γίνονται στη μύλη του δοντιού και χαρακτηρίζονται από ένα κώνο γουταπέρκας που εισχωρεί μέσα στο συρίγγιο, βοηθούν στη σωστή διάγνωση. Αν η παροχέτευση του συριγγίου δεν είναι συνεχής αλλά διαλείπουσα, προηγείται ένα ελαφρό οίδημα της περιοχής λόγω της αυξημένης πίεσης του πύου που βρίσκεται κάτω από το κλειστό άνοιγμα. Όταν η πίεση αυτή γίνει αρκετά ισχυρή ώστε να σπάσει το λεπτό τοίχωμα των μαλακών ιστών, το πύον εκρέει προς τα έξω μέσω του μικρού ανοίγματος του συριγγίου. Αυτό το άνοιγμα μπορεί να επουλωθεί και να ξανακλείσει αλλά αργότερα μπορεί να ανοίξει και πάλι. Η εκροή του πύου ουδέποτε συνοδεύεται από έντονο πόνο και το πολύ ο ασθενής να παραπονεθεί για μία ελαφρά ενόχληση στην περιοχή πριν από το εκ νέου άνοιγμα του εξωτερικού πόρου. Το πύον δημιουργεί ένα πόρο στους γύρω ιστούς ακολουθώντας της διαδρομή με την ελάχιστη αντίσταση. Μπορεί να εξέλθει σε οποιοδήποτε σημείο του στοματικού βλεννογόνου ή ακόμη και στο δέρμα. Ειδικά σε νέους ασθενείς δεν είναι σπάνιο εύρημα ένα διαδερμικό συρίγγιο στο επίπεδο της γενειακής σύμφυσης αν εμπλέκονται οι κάτω τομείς ή στον υπογνάθιο χώρο αν εμπλέκεται ο κάτω πρώτος γομφίος. Επίσης μπορεί να βρεθεί στο ρινικό έδαφος αν εμπλέκεται ένας κεντρικός τομέας. Οι προσπάθειες θεραπείας των διαδερμικών συριγγίων με κυκλική τομή στο άνοιγμα του συριγγίου και αφαίρεση ολόκληρου του πόρου με όλες τις συμφύσεις δε θεωρείται ότι συμβαδίζουν με τις σύγχρονες ιατρικές αντιλήψεις και θεωρούνται ιδιαίτερα ανεπιθύμητες. Στις πλείστες περιπτώσεις η ενδοδοντική θεραπεία είναι η ιδανική λύση σε τέτοιες βλάβες αλλά οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τέτοιοι πόροι συριγγίων επικαλύπτονται από κοκκιωματώδη ιστό και μάλιστα σε μία σχετική μελέτη δε βρέθηκε καθόλου επιθήλιο σ' αυτούς. Άλλοι ερευνητές έκαναν ιστολογικές μελέτες σε πολλούς πόρους συριγγίων χωρίς να βρουν επιθηλιακό στρώμα. Με δεδομένες τις σύγχρονες γνώσεις και τα επιστημονικά στοιχεία δεν υπάρχει λόγος χειρουργικής αφαίρεσης αυτών των πόρων όπως δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ακόμη και οι πόροι συριγγίων με επίστρωση επιθηλίου δε θα επουλωθούν μετά τη σωστή ενδοδοντική θεραπεία. Προφανώς αυτά τα συρίγγια πρέπει να διαχωρίζονται από τα συγγενούς τύπου συρίγγια του αυχένα εκ των οποίων τα πλάγια προέρχονται από τη δεύτερη βραγχιακή σχισμή και τα μεσαία από υπολείμματα του θυρεογλωσσικού πόρου που έχουν επικάλυψη επιθηλίου. Τέτοια συρίγγια έχουν διαφορετική παθογένεση και οπωσδήποτε δεν υποχωρούν περιοδικά αλλά μόνο μετά από προσεκτική χειρουργική αφαίρεση του πόρου τους. Η διαφορική διάγνωση αυτής της περίπτωσης περιλάμβανε τα εξής: - Εντοπισμένη φλεγμονή του δέρματος όπως πυοδερμία, εισχώρηση τριχών και απόφραξη ιδρωτοποιών αδένων. - Τραυματικές ή ιατρογενείς βλάβες. - Οστεομυελίτιδα - Φυματίωση - Ακτινομυκητίαση Παρουσίαση περιστατικού Αυτός ο ασθενής παραπέμφθηκε σε μας με ένα μεγάλο συρίγγιο στην κάτω γνάθο που είχε προηγουμένως διαγνωστεί κακώς σαν φλεγμονή του υπογνάθιου αδένα. Είχε γίνει επέμβαση και αφαίρεση του υπογνάθιου αδένα. Το τραύμα δεν επουλώθηκε και η κλινική κατάσταση επιδεινώθηκε γρήγορα. Έτσι το τραύμα άνοιξε πάλι και επιμολύνθηκε με έντονη παροχέτευση πύου. Ένας οδοντίατρος που είδε τον ασθενή μας τηλεφώνησε και μας έστειλε μία φωτογραφία του τραύματος μέσω κινητού τηλεφώνου. Με τις οδηγίες μας του χορηγήθηκε αμέσως διπλή αντιβιοτική θεραπεία με 1.000mg αμοξισιλίνης 2 φορές την ημέρα και 500mg μετρονιδαζόλης 2 φορές την ημέρα. Ο ασθενής προσήλθε στο ιατρείο μας την επόμενη ημέρα όπου αρχίσαμε να συγκεντρώνουμε όλα τα στοιχεία για το ιστορικό του τραύματος με ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο. Ο ασθενής ανέφερε πως είχε συρίγγιο για αρκετό Εικ. 5 Η εικόνα 1 εβδομάδα μετά τη θεραπεία με στεροειδή και αντιβιοτικά Εικ. 6 Ακτινογραφία λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία χρόνο ήδη με διαλείπουσες φάσεις εκροής εξιδρωμάτων και με μούδιασμα του κάτω χείλους. Δεν ανέφερε πόνο στα δόντια. Μία πανοραμική ακτινογραφία έδειξε κάποιο οστικό σχηματισμό κάτω από τα δόντια 46 και 47 αλλά δεν υπήρχε διήθηση του πόρου του κάτω φατνιακού νεύρου (Εικ. 2α). Έγινε μία λεπτομερής απεικόνιση ανά 0,5χιλ. για να έχουμε καλύτερη εικόνα της κλινικής του κατάστασης. Σε μία από τις εγκάρσιες τομές-013 φαίνεται σαφώς η βλάβη γύρω από την άπω ρίζα του δοντιού 47 που περιβάλλει το ακρορριζικό τμήμα και καταστρέφει το φλοιώδες οστούν επεκτεινόμενη στους κάτω μαλακούς ιστούς (Εικ. 2β). Επίσης η εγγύς ρίζα του 46 εμφανίζει ακρορριζική ακτινοδιαφάνεια που εισχωρεί στον πόρο του κάτω φατνιακού νεύρου (014-Εικ. 3). Αυτή η παθολογική κατ άσταση εξηγεί το μούδιασμα του κάτω χείλους ενώ η παθολογική κατάσταση γύρω από την άπω ρίζα του δοντιού 47 εξηγεί το εξωστοματικό συρίγγιο. Η προσεκτική εξέταση των αξονικών λήψεων της περιοχής του δοντιού 47 (006) μας δίνει μία ιδέα για το βαθμό της οστικής καταστροφής στην κάτω γλωσσική περιοχή. Η αξονική λήψη κάτω από το δόντι 46 αποκαλύπτει την επικοινωνία μεταξύ της βλάβης κάτω από την εγγύς ρίζα και του πόρου του κάτω φατνιακού νεύρου (Εικ. 4). Κατόπιν έγινε μία σαφής διάγνωση ότι η βλάβη είναι ένα εξωστοματικό διαδερμικό συρίγγιο οδοντικής προέλευσης. Ο ασθενής εμφανίζει ένα μεγάλο μολυσμένο ανοικτό τραύμα και πρέπει άμεσα να εφαρμοστεί σε αυτόν το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας. Γι' αυτόν τον σκοπό παρουσιάσαμε τις εξής λύσεις: 1. Εξαγωγή των δοντιών και απόξεση της περιοχής με ιδιαίτερη προσοχή στο κάτω φατνιακό νεύρο. Με αυτό το σχέδιο μπορεί να εξαλειφθεί η φλεγμονή και να επουλωθεί το τραύμα αλλά χάνονται δύο σημαντικά δόντια-γομφίοι με αυτή τη λύση και η αντικατάστασή τους δε θα είναι εύκολη με το βαθμό καταστροφής του οστού που υπάρχει στην περιοχή. 2. Πιο συντηρητικά μπορεί να γίνει ενδοδοντική θεραπεία για τον καθαρισμό και την απολύμανση του συστήματος των ριζικών σωλήνων των δύο γομφίων και ακολούθως η εσωτερική χορήγηση φαρμάκων και η τρισδιάστατη ενδοδοντική έμφραξη ώστε να μπλοκαριστούν τα μικρόβια και να μη φτάσουν στο ακρορριζικό τρήμα ενώ θα εγκλωβιστούν τα υπόλοιπα βακτηρίδια μέσα στο σύστημα των ριζικών σωλήνων. Με αυτή τη λύση ο ασθενής θα διατηρήσει τους γομφίους του και θα δημιουργηθεί ένα περιβάλλον όπου μπορεί να αρχίσει η διαδικασία της επούλωσης. Ο κίνδυνος θα είναι η δη- DT σελίδα 37

14 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Ενδοδοντία - Χειρουργική Στόματος 37 Μία διαπύηση αποτελεί το συνηθέστερο τύπο βλαβών με πυώδη παροχέτευση και αναγνωρίζεται εύκολα από την επιφανειακή της θέση και τη μικρή της διάρκεια. Εικ. 7 Εικ. 10α Η ακτινομυκητίαση εμφανίζει πολλαπλές παροχετεύσεις και χαρακτηριστικούς λεπτούς κίτρινους κόκκους στην πυώδη παροχέτευση. Το δόντι ακτινογραφικά δε φαίνεται να εμπλέκεται συνήθως. Αν ένας πόρος συριγγίου δεν κλείνει μετά τη σωστή εξάλειψη της βασικής αιτίας, η συνηθέστερη εναλλακτική αιτία είναι η ακτινομυκητίαση (Εικ. 5). Εικ. 7-9 Εικόνες αξονικής τομογραφίας όπου φαίνεται ο καλός οστικός σχηματισμός και η πλήρης επούλωση DT σελίδα 36 μιουργία ενός εξωτερικού βιοϋμένα που δε μπορεί να επουλωθεί μόνος του και ίσως χρειαστεί μικροχειρουργική αφαίρεση. Εικ. 8 Εικ. 9 Αποφασίσαμε με τον ασθενή τη διατήρηση των δύο γομφίων. Αμέσως έγινε ενδοδοντική θεραπεία, καθαρισμός και διαμόρφωση των ριζικών σωλήνων με διευρυντήρες TF και με άφθονους και εναλλακτικούς διακλυσμούς με χλωρεξιδίνη, με απεσταγμένο νερό και υποχλωριώδες νάτριο μέσω ενεργοποίησης με υπερήχους και με συγκεκριμένη σειρά. Έγινε ακρορριζική διεύρυνση μέχρι μέγεθος 40 και κωνικότητα 0,04 με διευρυντήρες Κ3 για τη μηχανική προσβολή του βιοϋμένα και για να περιοριστούν οι μονάδες σχηματιζόμενων αποικιών. Ενδιάμεσα εφαρμόσαμε με ένεση φύραμα μέσα στο διαμορφωμένο σύστημα των ριζικών σωλήνων. Αυτό το φύραμα με δύο διαφορετικά αντιβιοτικά (Augmentin και μετρονιδαζόλη) αναμιγνυόταν με το χέρι και εφαρμοζόταν με ένεση και με ειδικό εργαλείο. Για 1 εβδομάδα κάναμε ένα τέλεια κλειστό προσωρινό σφράγισμα. Το τραύμα καλύφθηκε με στρώμα στεροειδών και πάστας αντιβιοτικού για Εικ. 10α και β Η επούλωση του τραύματος μετά τη θεραπεία να αποφευχθεί η εξωτερική επιμόλυνση. Μετά από 1 εβδομάδα ήδη ο ασθενής εξελισσόταν καλά. Το τραύμα είχε αρχίσει να κλείνει και υπάρχει μικρότερη φλεγμονή και οίδημα (Εικ. 5). Ο ριζικός σωλήνας ανοίχτηκε πάλι και καθαρίστηκε και δεν υπήρχε εκροή εσωτερικών υγρών από την περιακρορριζική περιοχή. Χρησιμοποιήθηκε ένα υλικό ενδοδοντικής έμφραξης με κατακόρυφη συμπύκνωση και έγινε αμέσως ανασύσταση. Κατόπιν ο ασθενής προγραμματίστηκε για τακτικούς επανελέγχους. Μετά από μερικές εβδομάδες πήραμε μία ακτινογραφία (Εικ. 6) και φωτογραφίες. Το τραύμα φαινόταν σε καλή κατάσταση και ήδη είχε σχηματιστεί δέρμα και ινώδης ιστός. Κατά τη συγγραφή αυτού του άρθρου ο ασθενής επανήλθε για επανεξέταση. Παραπονέθηκε για κάποια μυϊκή διαταραχή στο κάτω χείλος του αλλά το προηγούμενο μούδιασμα είχε εξαφανιστεί. Συμφώνησε να κάνουμε μία αξονική τομογραφία για να δούμε τι συμβαίνει και να εντοπίσουμε τυχόν παθολογική κατάσταση. Εντυπωσιαστήκαμε από το σχηματισμό οστού και την πλήρη επούλωση (Εικ. 7-9). Το τραύμα είχε επίσης επουλωθεί πολύ καλά (Εικ. 10α και β). Επικοινωνήσαμε με πλαστικό χειρουργό και ζητήσαμε την άποψή του γι' αυτή τη μυϊκή διαταραχή. Αυτός μας είπε ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στη σημαντική απώλεια ιστών της περιοχής. Συζήτηση Εικ. 10β Ένα σημαντικό διαγνωστικό στοιχείο είναι ο καθορισμός του τύπου της υγρής παροχέτευσης αν υπάρχει από το διαδερμικό πόρο. Κατά την ψηλάφηση πρέπει να προσπαθήσουμε να παροχετεύσουμε τον πόρο και κάθε εκροή που θα προκύψει πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την προέλευσή της (σάλιο, πύον ή κυστικό υγρό). Πρέπει επίσης να γίνουν έλεγχοι καλλιέργειας και ευαισθησίας του υγρού για να αποκλειστούν μυκητιάσεις ή συφιλιδικές μολύνσεις. Ειδικοί επιστήμονες αναφέρουν τους φυσιολογικούς και ανατομικούς παράγοντες που επηρεάζουν την επέκταση και την τελική εντόπιση των οδοντικών φλεγμονών. Άλλοι επίσης δίνουν έμφαση στο ότι η τελική διαδρομή του συριγγίου, ανεξάρτητα από την πηγή του, εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες και κυρίως την ανατομία του εμπλεκόμενου δοντιού, τις μυϊκές προσφύσεις της γνάθου, τα επίπεδα των ιστών στον αυχένα και την εμπλοκή μόνιμων ή νεογιλών δοντιών. Είναι πιθανότερο να έχουμε διαδερμικές παρά ενδοστοματικές βλάβες αν τα ακρορρίζια των δοντιών βρίσκονται επάνω από τις μυϊκές προσφύσεις της άνω γνάθου ή κάτω από τις μυϊκές προσφύσεις της κάτω γνάθου. Το πρόβλημα στις περιπτώσεις αυτού του τύπου είναι ο συνδυασμός όλων των τεμαχίων του παζλ και η δημιουργία μιας ολοκληρωμένης ιδέας για την κλινική κατάσταση. Συνδυασμός των τεμαχίων σημαίνει πως όλα τα διαγνωστικά υλικά όπως το ιστορικό του ασθενή, οι ακτινογραφίες, οι αξονικές τομογραφίες και μερικές φορές η βιοψία και η καλλιέργεια μικροβίων πρέπει να υπάρχουν ώστε να έχουμε τη σωστή διάγνωση. Στις πλείστες περιπτώσεις η λύση είναι μία απλή θεραπεία ρουτίνας που πρέπει να εφαρμόζεται σε κάποιες καταστάσεις. Η επιλογή λύσεων που είναι πιο περίπλοκες και που ίσως μπορεί να είναι οικονομικά πιο αποδοτικές για μας, δεν είναι πάντοτε η σωστή επιλογή ούτε βέβαια και η επιλογή που συμβαδίζει καλύτερα με τη δεοντολογία και την ηθική. Αναδημοσίευση από το DTI Middle East and Africa Edition,

De n t a l Tr i b u n e Greek Edition

De n t a l Tr i b u n e Greek Edition 22 Τάσεις & Εφαρμογές De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 21 turbo σε συνδυασμό με τις ρητίνες που χρησιμοποιούμε στο ιατρείο μας. Επαναλάβαμε αυτές τις δοκιμές μαζί με τους συνεργάτες μας

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Προτεινόμενη θεραπεία: Μετά από προσεκτική κλινική και ακτινογραφική εξέταση του στόματος και εκτίμηση της κατάστασης μου, ο

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικό Πρόγραμμα

Επιστημονικό Πρόγραμμα Επιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 28 Ιουνίου 2019 09.00-10.00 Προσέλευση- Εγγραφές Α ΑΙΘΟΥΣΑ (TULIP ROOM) 12.00-14.30 1η ΣΥΝΕΔΡΙΑ Προεδρεύοντες: Ν ΘΕΜΑΤΙΚΗΕΝΟΤΗΤΑΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 12.00-13.00 Ενδοδοντική Επανεπέμβαση:

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε Αιμίλιος Τίγκος Χειρουργός Οδοντίατρος - Ενδοδοντολόγος Κάθε δόντι αποτελείται από τη «μύλη», το τμήμα δηλαδή που βρίσκεται έξω από τα ούλα και είναι ορατό

Διαβάστε περισσότερα

Άγκιστρο: το λεγόμενο "γατζάκι", συντελεί στη συγκράτηση μίας μερικής οδοντοστοιχίας

Άγκιστρο: το λεγόμενο γατζάκι, συντελεί στη συγκράτηση μίας μερικής οδοντοστοιχίας Άγκιστρο: το λεγόμενο "γατζάκι", συντελεί στη συγκράτηση μίας μερικής οδοντοστοιχίας Αδαμαντίνη (σμάλτο) : η σκληρή και λευκή ουσία που καλύπτει εξωτερικά τη μύλη του κάθε δοντιού Αμάλγαμα : ένα από τα

Διαβάστε περισσότερα

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Dental Expert Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Αεροαποτριβή Άννα Ελµάογλου Ε.Π.Ε. - Φειδιππίδου 30, 11527, Aθήνα Tηλ 210 7770739, 210 7770757 Φαξ 210 7770716 email: info@dental-expert.gr

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδηγίες προς τους εθελοντές οδοντιάτρους, για τη συμπλήρωση του δελτίου οδοντιατρικής εξέτασης των παιδιών των νηπιαγωγείων, δημοτικών και γυμνασίων. Σκοπός αυτής της παρουσίασης

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρική Επιστήμη

Οδοντιατρική Επιστήμη Οδοντιατρική Επιστήμη Επιστήμη της Yγείας του Στόματος & των Δοντιών «Επιστήμη των Mεταμορφώσεων» Ανδρεάδης Δημήτριος Οδοντίατρος-Στοματολόγος Λέκτορας Εργαστηρίου Στοματολογίας Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

ξεχάστε αυτά που ξέρατε παλιά για τα δόντια. οδοντιατρείο αισθητικής αποκατάστασης dental art institute

ξεχάστε αυτά που ξέρατε παλιά για τα δόντια. οδοντιατρείο αισθητικής αποκατάστασης dental art institute Project1 25/1/11 13:55 Page 1 ξεχάστε αυτά που ξέρατε παλιά για τα δόντια. οδοντιατρείο αισθητικής αποκατάστασης dental art institute Project1 25/1/11 13:55 Page 2 Project1 25/1/11 13:55 Page 3 τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΙΑ ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ

ΕΡΓΑΣΙΑ ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΝΑΣΙΑ ΓΚΑΡΑΝΕ ΕΙΡΗΝΗ ΔΙΑΒΟΛΙΤΣΗ ΚΛΕΙΔΗ ΣΑΠΦΩ ΙΩΑΝΝΑ ΚΡΟΝΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΓΝΗ ΛΕΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΟΣ ΑΫΦΑΝΤΗΣ ΜΗΝΑΣ ΓΑΛΑΝΟΣ Παθολογική κατάσταση των ούλων που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία

Διαβάστε περισσότερα

Ποια είναι η διαδικασία τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και της προσθετικής αποκατάστασης ;

Ποια είναι η διαδικασία τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και της προσθετικής αποκατάστασης ; Τι είναι τα εμφυτεύματα; Ποιες είναι οι προϋποθέσεις τοποθέτησης των εμφυτευμάτων; Υπάρχει κάποιος κίνδυνος για την υγεία; Ποια είναι η διαδικασία τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και της προσθετικής αποκατάστασης

Διαβάστε περισσότερα

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center"

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο Dental Center Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center" Ενδοδοντική θεραπεία ή απονεύρωση του δοντιού είναι η επέμβαση του οδοντίατρου στο εσωτερικό του δοντιού, δηλαδή στον πολφό και στην οδοντίνη. Σκοπός αυτής της

Διαβάστε περισσότερα

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center"

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο Dental Center Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center" Η ζιρκονία ή Y-TZP (Yttria τετραγωνικοί πολυκρύσταλλοι σταθεροποιημένης ζιρκονίας), είναι στιλπνή, χρώματος λευκού, που μοιάζει με τιτάνιο, είναι στερεό υλικό σε

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Κωνσταντίνος Θεοδώρου, Χειρουργός Οδοντίατρος, Ειδικευμένος στην Αισθητική και Επανορθωτική Οδοντιατρική

Γράφει: Κωνσταντίνος Θεοδώρου, Χειρουργός Οδοντίατρος, Ειδικευμένος στην Αισθητική και Επανορθωτική Οδοντιατρική Γράφει: Κωνσταντίνος Θεοδώρου, Χειρουργός Οδοντίατρος, Ειδικευμένος στην Αισθητική και Επανορθωτική Οδοντιατρική Τι είναι η περιοδοντίτιδα; Πρόκειται για μια φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν και στηρίζουν

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία Η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο, συνήθως αποτελεί μια δυσάρεστη δοκιμασία για το παιδί. Και αυτό γιατί, ακόμη και

Διαβάστε περισσότερα

Οι ενδείξεις ουλίτιδας περιλαµβάνουν :

Οι ενδείξεις ουλίτιδας περιλαµβάνουν : ΟΥΛΙΤΙ Α Τα ούλα αποτελούν τµήµα των µαλακών ιστών του στόµατος. Περιβάλλουν τα δόντια και τα καλύπτουν προστατευτικά. Τα ούλα ενός φυσιολογικού υγιούς δοντιού φτάνουν στην αδαµαντίνη του δοντιού προστατεύοντας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ. Επιμέλεια: Φρίντα Εγγλεζάκη (Χημικός)

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ. Επιμέλεια: Φρίντα Εγγλεζάκη (Χημικός) ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ Επιμέλεια: Φρίντα Εγγλεζάκη (Χημικός) Η φροντίδα της καθαριότητας και υγείας των δοντιών και γενικά της στοματικής κοιλότητας επιβάλλεται για να αποφεύγονται δυσάρεστα συμπτώματα όπως......πόνος,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ. HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS. Ενδοδοντική θεραπεία. Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ. HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS. Ενδοδοντική θεραπεία. Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS Ενδοδοντική θεραπεία Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε Ενδοδοντική θεραπεία Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε Το δόντι αποτελείται από σκληρούς ενασβεστιωμένους

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών

Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών απαίτηση των ασθενών για λευκότερα δόντια γίνεται όλο και εντονότερη. Τα ΜΜΕ και οι διαφημίσεις έχουν συμβάλει σημαντικά σε αυτό. Ως απάντηση

Διαβάστε περισσότερα

Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care. Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων

Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care. Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων Κόστος συμμετοχής Ασφαλισμένου (Ποσό σε ) 1. ΓΕΝΙΚΑ Οδοντιατρική εξέταση 6 Καθαρισμός οδόντων μέχρι δύο (2) φορές

Διαβάστε περισσότερα

Clever Dental 65+ και Clever Dental 65+ Basic ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ

Clever Dental 65+ και Clever Dental 65+ Basic ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ Clever Dental 65+ και Clever Dental 65+ Basic ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ ΕΤΗΣΙΑ ΜΙΚΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ( ) CLEVER Ασφαλιζόμενοι DENTAL 65+ CLEVER DENTAL 65+ Basic Κυρίως Ασφαλιζόμενος 192,00 118,00 2ος Ασφαλιζόμενος

Διαβάστε περισσότερα

Τοπική εφαρμογή φθορίου 50 15

Τοπική εφαρμογή φθορίου 50 15 ΤΥΠΟΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣ Στη χειρουργική και στη συντηρητική αποκατάσταση ατυχήματος δεν υπάρχει περίοδος αναμονής. Οδοντιατρική εξέταση 30 15 Καθαρισμός οδόντων μέχρι δύο φορές το χρόνο 50 15 Ενδοστοματικές λήψεις

Διαβάστε περισσότερα

Στελεχιαία αναισθησία

Στελεχιαία αναισθησία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Στελεχιαία αναισθησία Ενδείξεις και εφαρμογές Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ Στελεχιαία αναισθησία Είναι η τοπική αναισθησία ενός μεγάλου νευρικού στελέχους Συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρική Σχολή Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Οδοντιατρική αντιμετώπιση παιδιών και εφήβων με σχιστία

Οδοντιατρική Σχολή Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Οδοντιατρική αντιμετώπιση παιδιών και εφήβων με σχιστία Οδοντιατρική Σχολή Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Οδοντιατρική αντιμετώπιση παιδιών και εφήβων με σχιστία Δρ. Σωτηρία Γκιζάνη Επικ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παιδοδοντιατρικής Από τις πιο συχνές

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Μόσχου Παρασκευή, Οδοντίατρος. Τι είναι ο φρονιμίτης;

Γράφει: Μόσχου Παρασκευή, Οδοντίατρος. Τι είναι ο φρονιμίτης; Γράφει: Μόσχου Παρασκευή, Οδοντίατρος Τι είναι ο φρονιμίτης; Ο φρονιμίτης ή σωφρονιστήρας ή τρίτος γομφίος αποτελεί το τελευταίο προς τα πίσω δόντι της μόνιμης οδοντοφυΐας. Οι φρονιμίτες ανατέλλουν φυσιολογικά

Διαβάστε περισσότερα

Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά

Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320 Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Ορθοδοντική Θεραπεία Στόχος της ορθοδοντικής θεραπείας ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών είναι βελτίωση της στοματικής

Διαβάστε περισσότερα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα; Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μικρές βίδες τιτανίου που εκτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρική Επιστήμη

Οδοντιατρική Επιστήμη Οδοντιατρική Επιστήμη Επιστήμη Yγείας Στόματος Δοντιών www.dent.auth.gr dandrea@dent.auth.gr Ανδρεάδης Δημήτριος Στοματολόγος-Οδοντίατρος Επίκουρος Καθηγητής Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στόμα & Δόντια Πολύτιμο

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΟΝΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ Τµήµα Στοµατικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής

Ο ΟΝΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ Τµήµα Στοµατικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Ο ΟΝΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ Τµήµα Στοµατικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Ενηµερωτικό Έντυπο Ένα µόνο χαµόγελο είναι αρκετό για να οµορφύνει κάθε πρόσωπο. Απαραίτητη προϋπόθεση γι αυτό, είναι η υγιής οδοντοστοιχία,

Διαβάστε περισσότερα

- όταν ο ασθενής ασκεί έντονες μασητικές πιέσεις (κατά τη μάσηση, τρίξιμο ή σφίξιμο των δοντιών κ.α.). - όταν υπάρχουν συγκλεισιακά προβλήματα.

- όταν ο ασθενής ασκεί έντονες μασητικές πιέσεις (κατά τη μάσηση, τρίξιμο ή σφίξιμο των δοντιών κ.α.). - όταν υπάρχουν συγκλεισιακά προβλήματα. Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center" Οι ολοκεραμικές στεφάνες, ή αλλιώς ολοκεραμικές θήκες, είναι κατασκευασμένες από έναν πορσελάνινο σκελετό που καλύπτεται με ειδικό κεραμικό υλικό. Η απουσία μεταλλικού

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Τι σημαίνει σωστή στοματική υγιεινή; Η σωστή στοματική υγιεινή μας εξασφαλίζει στόμα υγιές και ευχάριστη αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι: 1. Τα

Διαβάστε περισσότερα

Κατανοώντας τη Σχέση Στόματος & Σώματος

Κατανοώντας τη Σχέση Στόματος & Σώματος Κατανοώντας τη Σχέση Στόματος & Σώματος ΠΩΣ Η ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΜΑΣ ΥΓΕΙΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗ ΓΕΝΙΚΗ ΜΑΣ ΥΓΕΙΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 20 Μαρτίου ΣΚΕΨΟΥ ΤΟ ΣΤΟΜΑ ΣΟΥ ΣΚΕΨΟΥ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΟΥ Το στόμα μας είναι

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center" ΝΕΟΓΙΛΑ ΔΟΝΤΙΑ:

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο Dental Center ΝΕΟΓΙΛΑ ΔΟΝΤΙΑ: Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center" ΝΕΟΓΙΛΑ ΔΟΝΤΙΑ: Είναι τα πρώτα δόντια του ανθρώπου, είκοσι (20) στο σύνολό τους, τα οποία αρχίζουν να εμφανίζονται στο στόμα του παιδιού τον έβδομο μήνα, μετά την

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ Με βάση τη θέση στο ανθρώπινο σώμα Με βάση την ιδιότητα για γενικευμένη ή εξειδικευμένη δράση Εξωτερικοί εσωτερικοί μη ειδικοί μηχανισμοί ειδικοί

Διαβάστε περισσότερα

ïñüìáôá áéóèçôéêþò FACIAL ARTS

ïñüìáôá áéóèçôéêþò FACIAL ARTS ïñüìáôá áéóèçôéêþò FACIAL ARTS Ένα ελκυστικό χαμόγελο χρειάζεται κάτι περισσότερο από απλά όμορφα δόντια. Naturelize φυσική θεραπεία των ρυτίδων Για να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο για εσάς να εκπληρώσετε

Διαβάστε περισσότερα

Τύπος Συνεδρίας (Πίνακας Α) Οδοντιατρική εξέταση 1 1. Καθαρισμός οδόντων μέχρι 2 φορές τον χρόνο 1 1. Ενδοστοματικές λήψεις με κάμερα φωτογραφίες 1 1

Τύπος Συνεδρίας (Πίνακας Α) Οδοντιατρική εξέταση 1 1. Καθαρισμός οδόντων μέχρι 2 φορές τον χρόνο 1 1. Ενδοστοματικές λήψεις με κάμερα φωτογραφίες 1 1 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ: ΠΙΝΑΚΑΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ Τύπος Συνεδρίας (Πίνακας Α) Περίοδος Αναμονής (σε μήνες) για Καλυπτόμενα Μέλη μέχρι 18 ετών Περίοδος Αναμονής (σε μήνες) για Ασφαλισμένους και Καλυπτόμενα Μέλη

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ

Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ Το πρόγραμμα εντάσσεται στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Ανάπτυξης Ανθρώπινου Δυναμικού

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Ερωτήσεις & Απαντήσεις Ερωτήσεις & Απαντήσεις Μεσοδόντιo Ζελέ (Gel) με Φθόριο της TePe www.placcontrol.gr/interdentalgel Ερωτήσεις & Απαντήσεις Μεσοδόντιo Ζελέ (Gel) με Φθόριο της TePe 1. Τι είναι το Μεσοδόντιο Ζελέ (Gel) της

Διαβάστε περισσότερα

FotoSan. Αντιβακτηριακή δράση σε δευτερόλεπτα

FotoSan. Αντιβακτηριακή δράση σε δευτερόλεπτα FotoSan Αντιβακτηριακή δράση σε δευτερόλεπτα Περίληψη FotoSan αντιβακτηριακή θεραπεία Εντοπισμένη θεραπεία Καταστρέφει βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα Χωρίς παρενέργειες Χωρίς αντενδείξεις ΕΝΤΕΛΩΣ ΑΣΦΑΛΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ISBN 978-960-372-099-7 ΘΕΣΣΑΛΙΑ ΑΘΑΝΑΣΟΥΛΗ Ομότιμη Καθηγήτρια Προληπτικής και Κοινωνικής Οδοντιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών ΟΥΡΑΝΙΑ ΝΙΚΟΛΑΤΟΥ - ΓΑΛΙΤΗ Αναπληρώτρια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ Ζ.Σ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΣ Οδοντίατρος Ιατρός Ειδικευθείς στην Περιοδοντολογία στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania ΗΠΑ Καθηγητής Διευθυντής Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Fellow

Διαβάστε περισσότερα

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis αισθητική προσώπου Dr. Stefanos Goudelas, Dermatologist η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική αγωγή για τις ρυτίδες έκφρασης Dr. Stefanos Goudelas

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΟΧΟΙ, ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ.

ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΟΧΟΙ, ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 3 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΟΧΟΙ, ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να αποκτήσουν οι φοιτητές

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ Από την παρούσα εισήγηση δεν προκύπτει σύγκρουση συμφερόντων. ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η Περιοδοντική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΩΣΟΡΙΣΑΤΕ ΣΤΟ ΚΟΣΜΟ ΤΟΥ BOTOX (ΜΠΟΤΟΞ) DYSPORT

ΚΑΛΩΣΟΡΙΣΑΤΕ ΣΤΟ ΚΟΣΜΟ ΤΟΥ BOTOX (ΜΠΟΤΟΞ) DYSPORT ΚΑΛΩΣΟΡΙΣΑΤΕ ΣΤΟ ΚΟΣΜΟ ΤΟΥ BOTOX (ΜΠΟΤΟΞ) DYSPORT Πως δρα το Botox (μποτοξ) / Dysport; Μπλοκάρει το σήμα που στέλνει ο μυς ότι θέλει να συσπαστεί. Με αυτόν τον τρόπο ηρεμεί-χαλαρώνει συγκεκριμένους μύες

Διαβάστε περισσότερα

Εξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων. Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως:

Εξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων. Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως: KATAΡΑΧΤΗΣ ΜΑΤΙΩΝ Ο καταρράκτης, είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θόλωσης της όρασής μας μετά από κάποια ηλικία. Ο καταρράκτης είναι μέρος του φαινομένου της γήρανσης του ματιού. Ολοι οι άνθρωποι μετά

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΡΧΟΜΕΝΩΝ ΤΕΡΗΔΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ

ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΡΧΟΜΕΝΩΝ ΤΕΡΗΔΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΕΘΝΙΚΟ & ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ TMHMA ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΡΧΟΜΕΝΩΝ ΤΕΡΗΔΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ σε Παιδιά, Εφήβους και Ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

Στοματική Υγιεινή & Φροντίδα: Τεχνικές Προσέγγισης και Επικοινωνίας Πελάτη στο Φαρμακείο

Στοματική Υγιεινή & Φροντίδα: Τεχνικές Προσέγγισης και Επικοινωνίας Πελάτη στο Φαρμακείο Στοματική Υγιεινή & Φροντίδα: Τεχνικές Προσέγγισης και Επικοινωνίας Πελάτη στο Φαρμακείο Το στόμα μας: καθρέφτης Υγείας, Ευεξίας, Ομορφιάς ΟΜΟΡΦΟ ΧΑΜΟΓΕΛΟ ΚΑΘΡΕΦΤΗΣ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Η ΠΑΡΑΜΕΛΗΣΗ ΤΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

7 ο Λύκειο ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ 2009-2010 ΤΑΞΗ ΤΜΗΜΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΥΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

7 ο Λύκειο ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ 2009-2010 ΤΑΞΗ ΤΜΗΜΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΥΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Τεχνολογία Α λυκείου 7 ο Λύκειο ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ 2009-2010 ΤΑΞΗ Α ΤΜΗΜΑ 3 Ο ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΥΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΘΕΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: ΠΟΣΟ ΟΙ ΝΕΟΙ ΕΙΝΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΙ ΣΤΟ ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο. Διάγνωση Οδοντικών Βλαβών - Προσδιορισμός Τερηδονικού Κινδύνου - Σχέδιο Θεραπείας

Κεφάλαιο. Διάγνωση Οδοντικών Βλαβών - Προσδιορισμός Τερηδονικού Κινδύνου - Σχέδιο Θεραπείας Κεφάλαιο 1 Διάγνωση Οδοντικών Βλαβών - Προσδιορισμός Τερηδονικού Κινδύνου - Σχέδιο Θεραπείας 10 Η στρατηγική διατήρησης της υγείας των οδοντικών ιστών, αυτό που αποκαλείται ως σχέδιο θεραπείας έχει διπλή

Διαβάστε περισσότερα

FroiPlak FroiDent. Στοματικής Υγιεινής ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΧΡΟΝΙΑ

FroiPlak FroiDent. Στοματικής Υγιεινής ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΧΡΟΝΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ πληρησ σειρα προϊοντων Στοματικής Υγιεινής ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Κατά της μικροβιακής πλάκας... Στοματικό Διάλυμα Χλωρεξιδίνη 0,20% - Ξυλιτόλη 3% Ισχυρή αντισηπτική προστασία Ταχεία

Διαβάστε περισσότερα

Στεφάνη ή επένθετο κατασκευασμένο μέσα σε μια ημέρα

Στεφάνη ή επένθετο κατασκευασμένο μέσα σε μια ημέρα Dental Tr i b u n e Greek Edition Κλινικά Θέματα 15 Στεφάνη ή επένθετο κατασκευασμένο μέσα σε μια ημέρα Εξετάζοντας τα πλεονεκτήματα των έμμεσων οπίσθιων αποκαταστάσεων από σύνθετη ρητίνη L. Berland, FAACD

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ ΕΚΜΑΓΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΧΟΛΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ ΕΚΜΑΓΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΧΟΛΙΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ ΕΚΜΑΓΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΧΟΛΙΑ Έγινε λήψη αρχικών αποτυπωμάτων; Επιλέχθηκε το σωστό σε μέγεθος δισκάριο; Το αποτύπωμα τοποθετήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ

Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ 10 ο σνέδριο Φοιηηηών Οδονηιαηρικής τολής Πανεπιζηημίοσ Αθηνών ΓΝΩΣΙΚΟ ΑΝΣΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΟΛΟΓΙΑ Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ σμμεηέτονηες: Λαμπροπούλοσ Ν. Οσρανία* Παπαγεωργίοσ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΑΙΔΙΩΝ. Σαββίδου Αβρόρα. Παιδίατρος

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΑΙΔΙΩΝ. Σαββίδου Αβρόρα. Παιδίατρος ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΑΙΔΙΩΝ Σαββίδου Αβρόρα. Παιδίατρος Η ανατολή των νεογιλών δοντιών ξεκινάει στον 6ο με 7ο μήνα της ζωής του παιδιού και ολοκληρώνεται στο 2ο -3ο έτος. Η νεογιλή οδοντοφυΐα αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ: ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ

ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ: ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ: ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Υπεύθυνος δραστηριότητας: Μ. Γ. ΧΑΜΠΑΖ Σκοπός: Σκοπός αυτού του μετεκπαιδευτικού προγράμματος είναι η συνεχής επιμόρφωση των οδοντιάτρων

Διαβάστε περισσότερα

Κύστη κόκκυγος Σαρητζόγλου Ιωάννης MD, Ph.D., FRCS Γενικός Χειρουργός - Ενδοσκόπος - Λαπαροσκοπική - Ρομποτική - Ενδοσκοπική Χειρουργική - ERCP

Κύστη κόκκυγος Σαρητζόγλου Ιωάννης MD, Ph.D., FRCS Γενικός Χειρουργός - Ενδοσκόπος - Λαπαροσκοπική - Ρομποτική - Ενδοσκοπική Χειρουργική - ERCP Τι είναι η κύστη κόκκυγος και σε τι οφείλεται; Η κύστη κόκκυγος, είναι χρόνια φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού της περιοχής, που βρίσκεται ανάμεσα στους γλουτούς στην κορυφή της μεσογλουτιαία

Διαβάστε περισσότερα

Το δέρµα σου επιδιορθώνεται; Platelets Rich Plasma Method Cream

Το δέρµα σου επιδιορθώνεται; Platelets Rich Plasma Method Cream Το δέρµα σου επιδιορθώνεται; Platelets Rich Plasma Method Cream Ετερόλογη ή αυτόλογη; H δική µας δύναµη Μια από τις τελευταίες ανακαλύψεις της αναγεννητικής ιατρικής, είναι η ικανότητα των κυττάρων να

Διαβάστε περισσότερα

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04 Γράφει: Δρ. Νικόλαος Πισκοπάκης MD, PhD, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Δ/ντής Ορθοπεδικής Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας (ΕΑΕ) Τι είναι ο αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται:

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: 1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: Στο πρόσωπο: για σύσφιξη του χαλαρωμένου δέρματος, αντιμετώπιση μικρών ρυτίδων και ουλών (πχ. από ακμή),

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει ο Μηνάς Ρηγάτος (Ομοιοπαθητικό Ινστιτούτο Γλυφάδας), Χειρ. οδοντίατρος, ειδ.ομοιοπαθητικός, εμφυτευματολόγος, περιοδοντολόγος

Γράφει ο Μηνάς Ρηγάτος (Ομοιοπαθητικό Ινστιτούτο Γλυφάδας), Χειρ. οδοντίατρος, ειδ.ομοιοπαθητικός, εμφυτευματολόγος, περιοδοντολόγος Γράφει ο Μηνάς Ρηγάτος (Ομοιοπαθητικό Ινστιτούτο Γλυφάδας), Χειρ. οδοντίατρος, ειδ.ομοιοπαθητικός, εμφυτευματολόγος, περιοδοντολόγος Τι είναι ουλίτιδα Είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση των ούλων που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Χειρουργό Οδοντίατρο, Μηνά Ρηγάτο

Συνέντευξη με τον Χειρουργό Οδοντίατρο, Μηνά Ρηγάτο Συνέντευξη με τον Χειρουργό Οδοντίατρο, Μηνά Ρηγάτο Μόλις τα 10 τελευταία χρόνια, όλο και μεγαλύτερος αριθμός ασθενών στρέφεται προς την ομοιοπαθητική οδοντιατρική γνωρίζοντας τις παρενέργειες που έχει

Διαβάστε περισσότερα

FroiPlak FroiDent ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ. Στοματικής Υγιεινής

FroiPlak FroiDent ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ. Στοματικής Υγιεινής ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ πληρησ σειρα προϊοντων Στοματικς Υγιεινς ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Κατά της μικροβιακς πλάκας... ΟΥΛΙΤΙΔΑ - ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΙΔΑ...και του ερεθισμού των ούλων 500 ml & Στοματικό Διάλυμα Χλωρεξιδίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΟΝΤΙΟΥ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΟΝΤΙΟΥ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 2 ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΟΝΤΙΟΥ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να αποκτήσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ. Δρ Ελίνα Ιωάννου-Ειδική Ορθοδοντικός

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ. Δρ Ελίνα Ιωάννου-Ειδική Ορθοδοντικός ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ Αποφοίτησα από το Λύκειο Α Εθν.Μακαρίου ΙΙΙ, Πάφου Αποφοίτησα από το Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ),από την Οδοντιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Με τον όρο οδοντική δυσχρωμία εννοούμε την αλλαγή του χρώματος της επιφάνειας ενός φυσικού δοντιού.

Με τον όρο οδοντική δυσχρωμία εννοούμε την αλλαγή του χρώματος της επιφάνειας ενός φυσικού δοντιού. Γράφει: Μόσχου Παρασκευή, Οδοντίατρος Με τον όρο οδοντική δυσχρωμία εννοούμε την αλλαγή του χρώματος της επιφάνειας ενός φυσικού δοντιού. Τις δυσχρωμίες τις χωρίζουμε σε δυο μεγάλες κατηγορίες, τις ενδογενείς

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΑΝΙΟΣΤΟΜΑΤΟΓΝΑΘΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΚΡΑΝΙΟΣΤΟΜΑΤΟΓΝΑΘΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΡΑΝΙΟΣΤΟΜΑΤΟΓΝΑΘΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Α. Εμβρυολογία, Διάπλαση & Ανάπτυξη του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος 1. Εξέλιξη και διάπλαση του Κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος (ΚΠΣ). 2. Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάπλαση

Διαβάστε περισσότερα

Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας

Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Εργαστήριο 5 ου εξαμήνου Βασίλης Κ. Πετσίνης Επίκουρος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Άνω γναθικό νεύρο (στρογγύλο

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Χ. ΚΟΥΤΡΑΚΟΣ Α. ΠΡΟΦΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΟΔΟΝΤΟΤΕΧΝΙΚΑ ΕΙΔΗ ΠΑΠΑΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ 182 ΤΗΛ FAX

Χ. ΚΟΥΤΡΑΚΟΣ Α. ΠΡΟΦΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΟΔΟΝΤΟΤΕΧΝΙΚΑ ΕΙΔΗ ΠΑΠΑΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ 182 ΤΗΛ FAX Χ. ΚΟΥΤΡΑΚΟΣ Α. ΠΡΟΦΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΟΔΟΝΤΟΤΕΧΝΙΚΑ ΕΙΔΗ ΠΑΠΑΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ 182 Τ.Κ. 157 73 ΤΗΛ. 210 6436510 FAX 210 6436508 Email : info@globaldental.gr Σχεδιασμένο για το σύγχρονο Οδοντίατρο Σε

Διαβάστε περισσότερα

* Αισθητικές άμεσες και έμμεσες εμφράξεις (λευκά σφραγίσματα): Η χρήση υλικών, όπως

* Αισθητικές άμεσες και έμμεσες εμφράξεις (λευκά σφραγίσματα): Η χρήση υλικών, όπως ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ: Η Διαφορά της ΓΕΝΙΚΗΣ απο την ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ οδοντιατρικής,είναι: Γενικη οδοντιατρκή: Αφορά την υγεία του στόματος,καθώς και την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

«Γυναικεία» υπόθεση. υγεία

«Γυναικεία» υπόθεση. υγεία υγεία Ορθοδοντική «Γυναικεία» υπόθεση Κορίτσια και γυναίκες παίρνουν ευκολότερα σε σχέση με τα αγόρια και τους άνδρες την απόφαση να «βάλουν σιδεράκια». Γιατί συμβαίνει αυτό; Είναι απλώς πιο ευαίσθητες

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντόκρεμα Original. Λευκαντική. 3πλή Δράση: Λεύκανση Προστασία - Φρεσκάδα Φθόριο - Ξυλιτόλη - Διττανθρακικό νάτριο

Οδοντόκρεμα Original. Λευκαντική. 3πλή Δράση: Λεύκανση Προστασία - Φρεσκάδα Φθόριο - Ξυλιτόλη - Διττανθρακικό νάτριο Λευκαντική κατάλληλη για χρήση κάθε μέρα! Οδοντόκρεμα Original Διατίθεται και σε διπλή συσκευασία 3πλή Δράση: Λεύκανση Προστασία - Φρεσκάδα Φθόριο - Ξυλιτόλη - Διττανθρακικό νάτριο Λεύκανση Το διττανθρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση δοντιών με εκτεταμένη απώλεια ιστών

Αντιμετώπιση δοντιών με εκτεταμένη απώλεια ιστών Στρατής Παπάζογλου Προσθετολόγος, MS, PhD Επικ. Καθηγητής Οδοντικής Χειρουργικής Αντιμετώπιση δοντιών με εκτεταμένη απώλεια ιστών Εκτεταμένη απώλεια ιστών Κοιλότητες μεγαλύτερες από τυπικές, συχνά αποκαθυστούν

Διαβάστε περισσότερα

Μίνι βίδες-ένα καθοριστικό σημείο στην κλινική πράξη

Μίνι βίδες-ένα καθοριστικό σημείο στην κλινική πράξη 22 Τάσεις Εφαρμογές - Ορθοδοντική Dental Tr i b u n e Greek Edition Μίνι βίδες-ένα καθοριστικό σημείο στην κλινική πράξη B.Ludwig, B.Glasl, T. Lietz, J.A.Lisson Βασικές πληροφορίες για την τοποθέτηση των

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 Α Π Ο Φ Α Σ Η

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 Α Π Ο Φ Α Σ Η ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & Αριθμ. Πρωτ. Y7α/Γ.Π οικ.85787 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Α Ταχ Δ/νση : Αριστοτέλους

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση ορθοδοντικών προβλημάτων από τον Γενικό Οδοντίατρο

Εκτίμηση ορθοδοντικών προβλημάτων από τον Γενικό Οδοντίατρο ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 3 η ΥΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ Κ.Υ.Α.Τ. ΕΥΟΣΜΟΥ Νοέμβριος, 2015 Εκτίμηση ορθοδοντικών προβλημάτων από τον Γενικό Οδοντίατρο Ιουλία Ιωαννίδου-Μαραθιώτου Αναπληρώτρια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

DENTOMEDICA A.E CS 8100 Ψηφιακό Πανοραµικό CS 8100 από την Carestream. Με έξυπνο σχεδιασµό, µικρό όγκο και τέλεια εικόνα, είναι αυτό ακριβώς που χρειάζεστε για το ιατρείο σας. Είναι σχεδιασµένο εργονοµικά,

Διαβάστε περισσότερα

Η στοματική υγεία στην τρίτη ηλικία

Η στοματική υγεία στην τρίτη ηλικία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΑ Η στοματική υγεία στην τρίτη ηλικία Ενημερωτική Ομιλία για την επιτροπή Προληπτικής, Σεληνίδου Αγγελική Οδοντίατρος Δημόσιας Υγείας Πρόεδρος της Επιτροπής Προληπτικής ΟΣΠ

Διαβάστε περισσότερα

Σειρά µετεκπαιδευτικών σεµιναρίων µε πιστοποιητικό από την Ευρωπαϊκή Οµοσπονδία Εµφυτευµατολόγων (BDIZ-EDI) και το πανεπιστήµιο Κολωνίας

Σειρά µετεκπαιδευτικών σεµιναρίων µε πιστοποιητικό από την Ευρωπαϊκή Οµοσπονδία Εµφυτευµατολόγων (BDIZ-EDI) και το πανεπιστήµιο Κολωνίας berlin_6th-group 2012:Layout 1 11/23/12 3:16 PM Page 1 7o Group Oral Implantology Σειρά µετεκπαιδευτικών σεµιναρίων µε πιστοποιητικό από την Ευρωπαϊκή Οµοσπονδία Εµφυτευµατολόγων (BDIZ-EDI) και το πανεπιστήµιο

Διαβάστε περισσότερα

Ο καταρράκτης και η σύγχρονη αντιμετώπιση του - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Σάββατο, 08 Μάιος :18

Ο καταρράκτης και η σύγχρονη αντιμετώπιση του - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Σάββατο, 08 Μάιος :18 Συνέντευξη με τον κ. Γιώργο Τερζή, Οφθαλμίατρος Με την πάροδο του χρόνου είναι αλήθεια ότι αυξάνονται οι πιθανότητες για αλλοίωση της όρασης μας. Μία από τις πιο συχνές παθήσεις των ματιών είναι ο καταρράκτης

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της PRAC σχετικά με την PSUR για το ζολεδρονικό

Διαβάστε περισσότερα

Πλαστική Χειρουργική

Πλαστική Χειρουργική Εκπαιδευτήριο TO ΠΑΓΚΡΗΤΙΟΝ Σχολικό Έτος 2007-2008 Συνθετικές εργασίες στο μάθημα Πληροφορική Τεχνολογία της Β Γυμνασίου: Όψεις της Τεχνολογίας Θέμα: Πλαστική Χειρουργική Τμήμα: ΗΥ: Ομάδα: Β2 pc25 Μιχαήλου

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός

Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός Τα χείλη είναι ένα μέρος του προσώπου, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην αισθητική του. Κατέχει κεντρικό ρόλο στην εικόνα του προσώπου κι είναι σημείο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ E ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 2241 2 Απριλίου 2018 ΤΕΥΧΟΣ ΤΡΙΤΟ Αρ. Φύλλου 345 ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ - ΛΟΙΠΟΙ ΦΟΡΕΙΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Αριθμ. 9440 Προκήρυξη θέσης καθηγητή

Διαβάστε περισσότερα

Γηροδοντοπροσθετική Ενότητα 8: Ολική νωδότητα και ηλικιωμένοι

Γηροδοντοπροσθετική Ενότητα 8: Ολική νωδότητα και ηλικιωμένοι ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Ενότητα 8: Ολική νωδότητα και ηλικιωμένοι Βασιλική Αναστασιάδου Καθηγήτρια http://www.dent.auth.gr/index.php?lang=el&rm=0&mn=247&stid

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα Έκδοση από 2016 2. Διάγνωση και θεραπεία 2.1 Πώς μπαίνει η διάγνωση; Τα κλινικά ευρήματα και

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ 7 ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Σε µια καρδιά που λειτουργεί φυσιολογικά, το αίµα µε χαµηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ρέει από το σώµα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (στο δεξιό κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία).

Διαβάστε περισσότερα

SDI - Riva bond LC. Οδηγίες χρήσεως. Α) Συγκολλητικός παράγοντας γενικής χρήσης για άμεσες αποκαταστάσεις

SDI - Riva bond LC. Οδηγίες χρήσεως. Α) Συγκολλητικός παράγοντας γενικής χρήσης για άμεσες αποκαταστάσεις SDI - Riva bond LC Φωτοπολυμεριζόμενος συγκολλητικός παράγοντας για άμεσες αποκαταστάσεις Οδηγίες χρήσεως Ευχαριστούμε για την απόφασή σας να χρησιμοποιήσετε το σύστημα συγκόλλησης Riva Bond LC. Το Riva

Διαβάστε περισσότερα

DMG/ICON. Οδηγίες Χρήσης

DMG/ICON. Οδηγίες Χρήσης DMG/ICON Οδηγίες Χρήσης Το Icon είναι ένα πρωτοποριακό προϊόν για την µικροεπεµβατική θεραπεία τερηδονικών βλαβών στις µεσοδόντιες και προστοµιακές περιοχές. Το Icon διατίθεται σε δύο τύπους: Παράγοντας

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑΔΑ: Replete. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑ: Ποιά η επίδραση της ρομποτικής στην ιατρική; ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΜΕ ΑΥΤΟ: Σιούτης Δημήτρης

ΟΜΑΔΑ: Replete. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑ: Ποιά η επίδραση της ρομποτικής στην ιατρική; ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΜΕ ΑΥΤΟ: Σιούτης Δημήτρης ΟΜΑΔΑ: Replete ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑ: Ποιά η επίδραση της ρομποτικής στην ιατρική; ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΜΕ ΑΥΤΟ: Σιούτης Δημήτρης ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ & ΙΑΤΡΙΚΗ Στον τομέα της ιατρική η ρομποτική παίζει ένα

Διαβάστε περισσότερα

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη

Διαβάστε περισσότερα