Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής: πως επηρεάζουν την επιλογή και τη διαχείριση της θεραπείας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής: πως επηρεάζουν την επιλογή και τη διαχείριση της θεραπείας"

Transcript

1 Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής: πως επηρεάζουν την επιλογή και τη διαχείριση της θεραπείας Γεώργιος Χρύσος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διευθυντής Β Παθολογικής και Μονάδας Λοιμώξεων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά

2 Δήλωση Σύγκρουσης Συμφερόντων Honoraria MSD, ViiV, Janssen, Pfeizer, BMS

3 Φαρμακοκινητική: Μελετά την απορρόφηση, την κατανοµή, τον µεταβολισµό και την απέκκριση των φαρµάκων καθώς και τους παράγοντες που τα επηρεάζουν Με τον όρο φαρμακοκινητική εννοούμε δηλαδή, τις ποσοτικές μεταβολές που επέρχονται με την πάροδο του χρόνου στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα, καθώς και στη συνολική ποσότητα του φαρμάκου στο σώμα μετά τη χορήγησή του από διάφορες οδούς Φαρμακοδυναμική: Η Φαρµακοδυναµική εξετάζει τη σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων των φαρμάκων (στο πλάσμα ή τους ιστούς) και του αποτελέσµατατος της χορήγησής τους

4 Σημασία φαρμακοκινητικών χαρακτηριστικών Κατανόηση δοσολογικού σχήματος (od, bid, tid, κλπ) Τροποποίηση δοσολογίας λόγω φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων, νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας κλπ

5 Διεργασίες που καθορίζουν τη ΦΚ ενός φαρμάκου Χορήγηση Φαρμάκου 1. Απορρόφηση 2. Κατανομή στους ιστούς 3. Μεταβολισμός 4. Απέκκριση φαρμάκου & μεταβολιτών

6 Η οδός χορήγησης καθορίζεται από: Τις φυσικοχημικές ιδιότητες Υδατοδιαλυτότητα της δραστικής ουσίας Λιποδιαλυτότητα της δραστικής ουσίας Βαθμό ιονισμού της δραστικής ουσίας Τους επιδιωκόμενους θεραπευτικούς στόχους Ταχεία έναρξη δράσης Μακροχρόνια χορήγηση Ορισμένη περιοχή σώματος Την κατάσταση του ασθενούς

7 Εντερική Οδός Από το στόμα Η απλούστερη και συνηθέστερη, αλλά ασταθής οδός χορήγησης (πεπτικά ένζυμα, ph στομάχου, τροφή) Μειονέκτημα: τα φάρμακα εισέρχονται στην πυλαία κυκλοφορία και συναντούν το ήπαρ, όπου είτε μεταβολίζονται, είτε απενεργοποιούνται πριν εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία (μεταβολισμός «πρώτης διόδου»). Από το ορθό Παράκαμψη πυλαίας κυκλοφορίας και βιομετατροπής στο ήπαρ (ένα κλάσμα εισέρχεται στην κυκλοφορία μέσω της πυλαίας φλέβας) Χρήση σε ασθενείς με έμετο Υπογλώσσια Διάχυση του φαρμάκου στο τριχοειδικό δίκτυο και έπειτα στην συστηματική κυκλοφορία με παράκαμψη εντέρου και ήπατος

8 Παρεντερική Οδός Ενδείξεις Φάρμακα μη απορροφήσιμα ή ασταθή στο γαστρεντερικό σωλήνα Ασθενείς με απώλεια συνείδησης Ταχεία έναρξη δράσης του φαρμάκου ZDV, Enfuvirtide, Cabotegravir

9 Long-acting injectable Cabotegravir + Rilpivirine works well as HIV maintenance therapy A combination of two long-acting injectable antiretrovirals, cabotegravir and rilpivirine, given once every 4 or 8 weeks, maintained viral suppression as well as a standard oral antiretroviral therapy (ART) regimen and appeared safe and well-tolerated, according to results from the LATTE 2 trial presented at the CROI 2016 in Boston, USA.

10 Είδη Παρεντερικής Οδού Ενδοφλέβια Ταχεία μεταφορά στο πλάσμα και τους ιστούς, μεγιστοποίηση αποτελεσματικότητας Απαιτείται έλεγχος του ρυθμού έγχυσης προς αποφυγή παρενεργειών Ενδομυϊκή Δύο είδη φαρμάκων: Υδατικά διαλύματα (Ταχεία απορρόφηση) Ειδικά σκευάσματα παρατεταμένης δράσης (Αργή απορρόφηση) Υποδόρια Βραδύτερη απορρόφηση Εμφύτευση ειδικών καψουλών για παρατεταμένη δράση Εμφύτευση προγραμματισμένων μηχανικών αντλιών για την παροχή ινσουλίνης

11 Ενδορρινική: Άλλες Οδοί Χορήγησης Θεραπεία άποιου διαβήτη (δεσμοπρεσσίνη) Θεραπεία οστεοπόρωσης (Καλσιτονίνη σολομού) Ενδορραχιαία /Ενδοκοιλιακή: Κατευθείαν στο ΕΝΥ (π.χ. θεραπεία κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα) Τοπική: Θεραπεία δερματοφυτίας - εφαρμογή κρέμας πάνω στο δέρμα Μέτρηση διαθλαστικών ανωμαλιών στο μάτι - τοπική χρήση υγρού (ατροπίνη) Διαδερμική: Έμπλαστρο διαδερμικής απορροφήσεως Σταθερή παρατεταμένη χορήγηση (π.χ. αντιστηθαγχικό φάρμακο νιτρογλυκερίνη) ικανά να διαπεράσουν το δέρμα Δραστικά σε χαμηλές συγκεντρώσεις Με ευρύ θεραπευτικό παράθυρο π.χ. επίθεμα σκοπολαμίνης, επίθεμα νικοτίνης

12 Εισπνοή Τοπική στόχευση πνευμόνων (άσθμα) Ταχεία μεταφορά και αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Ελαχιστοποίηση παρενεργειών Πτητικά υγρά ή αέρια (αναισθητικά), φάρμακα σε αερόλυμα, εισπνοές γλυκοκορτικοειδών, β-αδρενεργικών αγωνιστών Το μέγεθος των σταγονιδίων επιδρά σε ταχύτητα και βάθος μεταφοράς φαρμάκου: σταγόνες > 100 μm: μέχρι φάρυγγα σταγόνες μm: τραχεία, βρόγχοι σταγόνες (2 μm) : βρογχιόλια, πνευμονικές κυψελίδες

13 Διεργασίες που καθορίζουν τη ΦΚ ενός φαρμάκου Χορήγηση Φαρμάκου 1. Απορρόφηση 2.Κατανομή στους ιστούς 3.Μεταβολισμός 4.Απέκκριση Φαρμάκου & Μεταβολιτών του

14 Απορρόφηση των φαρμάκων Είναι η μεταφορά από τη θέση χορήγησης στην κυκλοφορία Η ταχύτητα και η αποδοτικότητά της εξαρτώνται από την οδό χορήγησης Διάχυση διαμέσου των βιολογικών μεμβρανών Μικρά μόρια διαπερνούν ευκολότερα από τα μεγαλύτερα μόρια Τα ουδέτερα (δίπολα) μόρια διαπερνούν τη μεμβράνη ευκολότερα από τα ιονισμένα Τα λιπόφιλα διαπερνούν τη μεμβράνη ευκολότερα από τα υδρόφιλα μόρια

15 Απορρόφηση των φαρμάκων Tο φάρμακο μπορεί να απορροφηθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα, είτε με παθητική διάχυση, είτε με ενεργητική μεταφορά 15

16 Απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΥΣΗ Μετακίνηση φαρμάκου από περιοχή υψηλής συγκέντρωσης σε χαμηλής διαπερνώντας τη μεμβράνη που χωρίζει τα δύο διαμερίσματα Δεν υπάρχουν φορείς & φαινόμενα κορεσμού Λιποδιαλυτά φάρμακα μετακινούνται εύκολα Υδατοδιαλυτά διαπερνούν μέσα από υδατικούς διαύλους ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ Μετακίνηση φαρμάκου από περιοχή χαμηλής συγκέντρωσης σε υψηλής Το φάρμακο στηρίζεται σε ειδικές πρωτεΐνες-φορείς που καταλαμβάνουν όλο το πάχος της μεμβράνης. Αυτό απαιτεί ενέργεια που προέρχεται από την υδρόλυση του ATP Παρουσιάζει κινητική κορεσμού

17 Plasma Concentration PK Definitions Cmax: Maximum concentration may relate to some side effects AUC: Area under the curve (filled area) = overall drug exposure 1000 Cmin: minimum or trough concentrations: may relate with efficacy of HIV drugs Time Postdose (hr) concentration Cmax AUC Cmin time (hours)

18 Επίπεδα φαρμάκου & Αντοχή

19 Βιοδιαθεσιμότητα Το ποσοστό του χορηγούμενου φαρμάκου που φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία πχ αν χορηγηθούν από το στόμα 100mg φαρμάκου και απορροφηθούν τα 70mg βιοδιαθεσιμότητα 70% Προσδιορίζεται συγκρίνοντας τα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα μετά τη χορήγησή του από μια συγκεκριμένη οδό, προς τα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα που επιτυγχάνονται μετά από ενδοφλέβια ένεση AUC peros Βιοδιαθεσιμότητα = x 100 AUC IV AUC=εμβαδόν υπό την καμπύλη: απεικονίζει το μέγεθος απορρόφησης του φαρμάκου

20 Παράγοντες που επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα Μεταβολισμός "πρώτης διόδου" από το ήπαρ Διαλυτότητα του φαρμάκου: τα πολύ υδρόφιλα φάρμακα δεν απορροφώνται καλά λόγω αδυναμίας να διαπεράσουν τις πλούσιες σε λιπίδια κυτταρικές μεμβράνες Χημική αστάθεια: π.χ. μερικά φάρμακα είναι ασταθή στο ph του στομάχου όπως η πενικιλίνη G Φαρμακοτεχνική μορφή του φαρμάκου: π.χ. το μέγεθος των σωματιδίων, η μορφή του άλατος του φαρμάκου, ο κρυσταλλικός πολυμορφισμός, η παρουσία εκδόχων επηρεάζουν την διαλυτότητα του φαρμάκου και συνεπώς μεταβάλουν τη ταχύτητα απορρόφησης

21 Οδός Βιοδιαθεσιμότητα Χαρακτηριστικά Ενδοφλέβια 100 (εξ ορισμού) Ταχύτερη έναρξη Ενδομυική 75 έως 100 Μεγάλοι όγκοι συχνά εφικτοί. Μπορεί να είναι επώδυνη Υποδόρια 75 έως 100 Μικρότεροι όγκοι από την ΙΜ. Μπορεί να είναι επώδυνη Από το στόμα 5 έως <100 Πιο πρακτική. Το φαινόμενο πρώτης διόδου μπορεί να είναι σημαντικό Από το ορθό 30 έως <100 Μικρότερο φαινόμενο πρώτης διόδου από την per os Με εισπνοή 5 έως <100 Συχνά πολύ ταχεία έναρξη Διαδερμική 80 έως 100 Συνήθως πολύ βραδεία απορρόφηση. Χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί ο μεταβολισμός που οφείλεται στο φαινόμενο της πρώτης διόδου. Παρατεταμένη διάρκεια δράσης

22 Φαρμακοτεχνικές μορφές χορηγούμενες από το στόμα Ταμπλέτα με επικάλυψη ανθεκτική στο γαστρικό υγρό Ταμπλέτα καθυστερημένης αποδέσμευσης, ελεγχόμενη αποδέσμευση φαρμάκου Δισκία / κάψουλες Υγρή μορφή Αλλαγές φαρμακοτεχνικών μορφών: Saquinavir, Ritonavir, ZDV, ddi, Darunavir κλπ

23 Bioequivalence means the absence of a significant difference in the rate and extent to which the active ingredient or active moiety in pharmaceutical equivalents or pharmaceutical alternatives becomes available at the site of drug action when administered at the same molar dose under similar conditions. Δύο συναφή φάρμακα είναι βιοϊσοδύναμα όταν εμφανίζουν συγκρίσιμη βιοδιαθεσιμότητα και παρόμοιους χρόνους για να πετύχουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα Βιοϊσοδυναμία Όταν παρουσιάζουν συγκρίσιμη βιοδιαθεσιμότητα concentration time (hours) test reference Θεραπευτική ισοδυναμία Συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα, ασφάλεια

24 Χρόνος υποδιπλασιασμού ή ημιζωής (t1/2) «Ο χρόνος για να ελαττωθεί στο μισό, το ποσό του φαρμάκου που υπάρχει στον οργανισμό» Κλινικές καταστάσεις που συνεπάγονται αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής Μείωση της νεφρικής αιματικής ροής Μείωση του λόγου εξαγωγής π.χ. νεφρική νόσος Προσθήκη δεύτερου φαρμάκου που εκτοπίζει το πρώτο από τη λευκωματίνη και συνεπώς αυξάνει τον όγκο κατανομής του φαρμάκου Μείωση μεταβολισμού π.χ. ηπατική ανεπάρκεια

25 Ο t1/2 αποτελεί δείκτη για το χρόνο που χρειάζεται ένα φάρμακο για να απεκκριθεί από τον οργανισμό Χρόνοι ημιζωής Ποσοστό απέκκρισης Σύνολο 1 50% 50% % 75% ,5% 87,5% ,5+6,25% 93,8% ,5+6,25+3,125% 96,9% Θεωρητικά το 94% του αρχικού ποσού φαρμάκου θα έχει απομακρυνθεί μετά παρέλευση τεσσάρων t1/2

26 Χορήγηση πολλαπλών δόσεων (Δοσολογικό σχήμα) Συσσώρευση φαρμάκου Κατάσταση ισορροπίας ή σταθερή κατάσταση Συγκέντρωση στόχος (target concentration) Διακύμανση συγκέντρωσης σταθερής κατάστασης Δόση συντήρησης Σε κατάσταση ισορροπίας, ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου ισούται με το ρυθμό απομάκρυνσης

27 Δοσολογικό σχήμα Δεν υπάρχει μοναδικός τρόπος χορήγησης επανειλημμένων δόσεων για όλα τα φάρμακα Ο χρόνος ημιζωής ορίζει το ρυθμό με το οποίο ένα φάρμακο αθροίζεται στον οργανισμό (α): χορήγηση μίας δόσης ανά χρόνο ημιζωής (β): χορήγηση της μισής δόσης ανά χρόνο ημιζωής Ο χρόνος που χρειάστηκε για να επιτευχθούν συνθήκες ισορροπίας είναι ο ίδιος και στις δύο περιπτώσεις, αλλά η τελική, σταθερού επιπέδου συγκέντρωση στην (β) είναι η μισή της (α), αφού είναι ανάλογη της δόσης (γ): χορήγηση της μισής δόσης με διπλάσια συχνότητα- ανά μισό χρόνο ημιζωής. Ο χρόνος για να επιτευχθεί και η μέση συγκέντρωση στη σταθερή κατάσταση δεν επηρεάζονται. Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης στο πλάσμα μειώνονται.

28 Συνεχής σταθερή έγχυση Aκραία περίπτωση επαναληπτικής χορήγησης πολύ μικρών δόσεων σε απείρως μικρά χρονικά διαστήματα Κινητική ενδοφλέβιας έγχυσης Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παραμένει σταθερή και επιτυγχάνεται όταν η ταχύτητα χορήγησης εξισωθεί με την ταχύτητα απομάκρυνσης -Το φάρμακο φτάνει σε σταθερή κατάσταση σε 4 ημιπεριόδους ζωής

29 Διεργασίες που καθορίζουν τη ΦΚ ενός φαρμάκου Χορήγηση Φαρμάκου 1. Απορρόφηση 2.Κατανομή στους ιστούς 3.Μεταβολισμός 4.Απέκκριση Φαρμάκου & Μεταβολιτών του

30 Κατανομή φαρμάκου H (αναστρέψιμη) μετακίνηση του φαρμάκου από το αίμα στους περιφερικούς ιστούς (αίμα διάμεσος χώρος κύτταρα ιστών) Παράγοντες που την επηρεάζουν 1. Αιματική ροή: μεγαλύτερη στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τους νεφρούς, χαμηλότερη στους σκελετικούς μυς και ακόμα χαμηλότερη στον λιπώδη ιστό 2. Τριχοειδική διαπερατότητα: εξαρτάται από τη δομή των τριχοειδών (φραγμοί) και τη χημική φύση του φαρμάκου (υδρόφοβο χωρίς φορτίο, εύκολη δίοδος μεμβρανών / υδρόφιλο, δυσχερής δίοδος) 3. Σύνδεση των φαρμάκων με πρωτεΐνες: η αναστρέψιμη σύνδεση με πρωτεΐνες του πλάσματος καθυστερεί τη μεταφορά του έξω από τον αγγειακό χώρο Μόνο η μη συνδεδεμένη μορφή του φαρμάκου είναι διαθέσιμη στους ιστούς και στις διεργασίες αποβολής.

31 Φραγμοί Η διεισδυτικότητα των φαρμάκων γίνεται από το τοίχωμα των τριχοειδών που αποτελεί τον αιματο-ιστικό φραγμό (blood-tissue barrier), δηλ. μια κυτταρική στοιβάδα ενδοθηλίου και μια βασική μεμβράνη Η διεισδυτικότητα των ιστών διαφέρει ανάλογα με τις εκάστοτε ιδιότητες των τριχοειδών τους Ιδιαίτεροι φραγμοί στην δίοδο των φαρμάκων είναι ο αιματεγκεφαλικός φραγμός, ο πλακουντιακός φραγμός, ο ορχικός φραγμός, ο χοριοεγκεφαλικός φραγμός, κ.α.

32 Αιματεγκεφαλικός φραγμός Ο αιματεγκεφαλικός φραγμός είναι διαπερατός μόνον από μερικά είδη φαρμάκων (τα ενδοθήλια και τα κύτταρα δεν έχουν πόρους και τα φάρμακα για να διέλθουν πρέπει να διαχυθούν ενδοκυττάρια) Η δίοδος των αντιρετροϊκών από τον αιματεγκεφαλικό φραγμό δεν είναι σαφές αν επηρεάζει σημαντικά την έκβαση σε ασθενείς με νόσο ΚΝΣ Η ART είναι η μόνη θεραπεία που βελτιώνει την νόσο του ΚΝΣ Όμως HAD και HAND παρουσιάζονται και σε ασθενείς υπό ART Ταξινόμηση φαρμάκων με βάση το: CNS penetration effectiveness (CPE)

33 Antiretroviral Agents and CPE Level Letendre SL, Ellis RJ, Ances BM, McCutchan JA. Top HIV Med Apr-May;18(2):45-55.

34

35 Όγκος κατανομής Ο όγκος κατανομής (V d ) είναι ένας υποθετικός όγκος υγρού, μέσα στον οποίο διαχέεται το φάρμακο Διαλυτότητα φαρμάκων και όγκος κατανομής Τα πολύ υδρόφιλα φάρμακα αδυνατούν να διαπεράσουν τις λιπιδικές μεμβράνες Τα πολύ υδρόφοβα φάρμακα είναι εντελώς αδιάλυτα σε σωματικά υγρά Για να μπορεί να απορροφηθεί εύκολα ένα φάρμακο πρέπει να είναι αρκετά υδρόφοβο, διατηρώντας όμως παράλληλα κάποια διαλυτότητα σε υδατικό διάλυμα

36 Υδατικά διαμερίσματα σώματος Το φάρμακο μπορεί να κατανεμηθεί σε οποιαδήποτε από τα παρακάτω υδατικά διαμερίσματα Πλάσμα (6% ΣΒ): όταν ένα φάρμακο έχει πολύ μεγάλο μοριακό βάρος ή συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες, είναι πολύ δύσκολο να μετακινηθεί διαμέσου των χασματοσυνδέσμων των τριχοειδών (π.χ. Ηπαρίνη) Εξωκυττάριο (πλάσμα+διάμεσο) υγρό (20% ΣΒ): όταν το φάρμακο έχει μικρό μοριακό βάρος, μπορεί να διέλθει διαμέσου των χασματοσυνδέσμων των τριχοειδών (π.χ. αμινογλυκοσίδες) Ενδοκυττάριο υγρό (40% ΣΒ): υδρόφοβα φάρμακα διαπερνούν τις κυτταρικές μεμβράνες Συνολικό ύδωρ του σώματος (60% ΣΒ): όταν το φάρμακο έχει μικρό μοριακό βάρος και είναι υδρόφοβο, μπορεί όχι μόνο να μετακινηθεί διαμέσου των χασματοσυνδέσμων, αλλά και να διαπεράσει τις κυτταρικές μεμβράνες και να φθάσει στο ενδοκυττάριο υγρό (π.χ. αιθανόλη) Άλλα διαμερίσματα: Υψηλοί όγκοι κατανομής στην εγκυμοσύνη

37 HIV Med May 17 Pharmacokinetics of once-daily darunavir/ritonavir in HIV-1- infected pregnant women. Crauwels HM1, et al AUC24h for total darunavir was 34-35% lower during pregnancy vs. postpartum. Unbound darunavir AUC24h was 20-24% lower during pregnancy vs. postpartum. Minimum plasma concentration of total and unbound darunavir was 32-50% and 13-38% lower, respectively, during pregnancy vs. postpartum. CONCLUSIONS: Total darunavir exposure decreased during pregnancy, but the decrease was less for unbound (active) darunavir. These changes are not considered clinically relevant. Darunavir/ritonavir 800/100 mg qd may therefore be a treatment option for HIV-1- infected pregnant women.

38 Dolutegravir pharmacokinetics in HIV-infected pregnant and postpartum women. Mulligan N et al. CROI Boston, Poster abstract 438. Median dolutegravir AUC lower in second and third trimesters vs postpartum, but differences not significant Median dolutegravir Cmax significantly reduced in third trimester vs paired postpartum samples

39 Διεργασίες που καθορίζουν τη ΦΚ ενός φαρμάκου Χορήγηση Φαρμάκου 1. Απορρόφηση 2.Κατανομή στους ιστούς 3.Μεταβολισμός 4.Απέκκριση Φαρμάκου & Μεταβολιτών του

40 Μεταβολισμός των φαρμάκων Μέσω βιομετατροπής ή και απέκκρισης στα ούρα ή στη χολή Το ήπαρ αποτελεί την σημαντικότερη θέση μεταβολισμού (Λεπτό έντερο, Πνεύμονες, Δέρμα, Νεφροί) Ταχύτητα μεταβολισμού: - Μεγάλες δόσεις = μεταβολισμός σταθερός & ανεξάρτητος από την δοσολογία - Μικρές δόσεις = μεταβολισμός ανάλογος με την δοσολογία Μεταβολισμός «πρώτης διόδου» Μετά την απορρόφηση μέσω του εντερικού τοιχώματος, η πυλαία κυκλοφορία μεταφέρει το φάρμακο στο ήπαρ πριν από την είσοδό του στη συστηματική κυκλοφορία

41 Μεταβολισμός των φαρμάκων Μετατροπή ενός δραστικού φαρμάκου: σε έναν αδρανή μεταβολίτη, είναι το πιο συχνό (π.χ. μορφίνη, φαινοβαρβιτάλη), σε ένα δραστικό μεταβολίτη, αρκετά συνηθισμένο (π.χ. ακετυλσαλικυλικό οξύ), σε ένα τοξικό μεταβολίτη (π.χ. ακεταμινοφαίνη σε υψηλές συγκεντρώσεις) Μετατροπή μιας αδρανούς ουσίας σε ένα δραστικό φάρμακο (π.χ. Κυκλοφωσφαμίδη, NRTIs)

42 Ρόλος του μεταβολισμού Απαραίτητη πρϋπόθεση για πολύ λιπόφιλα φάρμακα με μεγάλο όγκο κατανομής και χαμηλή απέκκριση. Δεν ιονίζονται, παραμένουν συνδεδεμένα με πρωτεΐνες για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει τοξικά φαινόμενα λόγω της συσσώρευσης στους ιστούς Αντιδράσεις μεταβολισμού: διακρίνονται σε φάσης I και φάσηςii Στη φάση I το φάρμακο μετατρέπεται σε έναν πιο πολικό μεταβολίτη που αν είναι πολύ υδατοδιαλυτός ακολουθεί η απέκκριση Συνήθως όμως μεταβολίζονται περαιτέρω (φάση ΙΙ) με τη σύζευξη γλουκουρονικής, οξικής ή σουλφο- ή ακυλο- ομάδας των αμινοξέων στην αντίστοιχη ομάδα του φαρμάκου-μεταβολίτη που προέκυψε από τη φάση I (αδρανοποίηση του φαρμάκου)

43 Βιομετατροπή Φαρμάκων Απευθείας εισαγωγή φαρμάκου στην Φάση ΙΙ Φάρμακο Οξείδωση Προϊόντα Μετατροπή λιπόφιλων μορίων σε πιο πολικά Μετά τη φάση Ι - ενεργοποίηση ή αδρανοποίηση φαρμάκου ΦΑΣΗ Ι Αναγωγή Υδρόλυση ΦΑΣΗ ΙΙ συζεύξεως Το συζευγμένο φάρμακο είναι συνήθως αδρανές

44 Προφάρμακα Σε μερικές περιπτώσεις ο μεταβολισμός έχει ως αποτέλεσμα την βιο-ενεργοποίηση ενός φαρμάκου Η βιο-ενεργοποίηση των προφαρμάκων μπορεί να γίνει: Στο ήπαρ Στο αίμα Στο σημείο δράσης 44

45 Tenofovir Alafenamide (TAF) TAF is a Targeted Prodrug of TFV - Improves Intracellular TFV-DP Delivery & Reduces Circulating TFV Tenofovir (TFV) Gut TFV Plasma Lymphoid Cells Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) TDF TAF TDF TAF TFV TAF Cathepsin A TFV Tenofovir alafenamide (TAF) TFV-MP TFV-DP TAF is more stable in plasma compared with TDF Intact TAF transits directly into target cells where it is intracellularly activated to tenofovir disphosphate (TFV-DP) TAF at an equivalent dose of 25mg (10mg in boosted regimens) has 90% lower circulating plasma TFV levels compared to TDF 300mg. 4-6 Sax P, et al. CROI Seattle, WA. #143LB

46 Clin Pharmacokinet. 2010;49(1): Intracellular Pharmacokinetics of Antiretroviral Drugs in HIV-Infected Patients, and their Correlation with Drug Action. Bazzoli C1, et al NRTIs are prodrugs that require intracellular phosphorylation to be converted into their active form of triphosphorylated NRTI metabolites, most of which have longer plasma half-lives than their parent compounds. In contrast, NNRTIs and PIs are not prodrugs, and they exert their activity by inhibiting enzyme targets directly.

47 Hours Cross-study Comparison: Pharmacokinetics of NRTIs Serum/plasma half-life Intracellular half-life ZDV 1 d4t 2 ABC 3 3TC 1 ddi 2 FTC 4,5 TDF 4,6 Approved Approved Approved Approved Approved Approved Approved as bid as qd or bid as qd or bid as qd or bid as qd or bid as qd as qd >60 hrs 24 hrs 12 hrs 1. Anderson PL, et al. AIDS 2003;17: Mathias A, et al. J Acquir Immune Defic Syndr 2007;46: CDC. MMWR Recomm Rep 2002;51: Wang LH, et al. IAC Barcelona. # Piliero P, et al. ICAAC Chicago. #A Hawkins T, et al. J Acquir Immune Defic Syndr 2005;39:

48 Κυττόχρωμα P450 3A4 (CYP3A4) Το σημαντικότερο μέλος της οικογένειας των οξειδωτικών ενζύμων P450 (ήπαρ και έντερο). Σκοπός: η οξείδωση μικρών ξένων οργανικών μορίων (τοξίνες, φάρμακα), ώστε να απομακρύνονται από το σώμα. Ενώ πολλά φάρμακα αδρανοποιούνται από το CYP3A4, μερικά ενεργοποιούνται. Η δράση του μπορεί να τροποποιηθεί από επαγωγείς (rifampicin και αντιεπιληπτικά), ή ισχυρούς αναστολείς (αζόλες, μακρολίδια, Ritonavir, Cobicistat).

49 Drug Interactions Via Liver Interactions that happen through CYP enzymes are either based on enzyme induction or inhibition Induction: Drug A induces the body to produce more of an enzyme which metabolized Drug B This reduces the amount of drug B, which may lead to loss of drug B s effectiveness Inhibition: Drug A inhibits the production of enzymes to metabolize Drug B This increases the amount of Drug B in the body and could lead to an overdose or toxic effects Drugs can be inducers, inhibitors and/or substrates Substrates: Substance that is acted upon by an enzymes Therefore, inducers or inhibitors affects drugs that are substrates

50 Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Harmful Effects Unknown Effects Synergistic/ Beneficial Effects

51 Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις PK ενισχυτής (enhancer): σκόπιμη χορήγηση υποθεραπευτικής δόσης ενός φαρμάκου για να αυξηθεί η συγκέντρωση του άλλου, όπως PIs ή Elvitegravir + Booster (Ritonavir, Cobicistat)

52 Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις PK Enhancers PI σε συνδυασμό με ισχυρό μεταβολικό αναστολέα (ritonavir ή cobicistat) Στόχος: αύξηση συγκεντρώσεων PI Μεταβολή δόσης PI IDV/RTV 800/100 mg BID vs. IDV 800 mg q8hr: IDV AUC 170% IDV Cmax 58% IDV Cmin 10-fold Παρόμοια αποτελέσματα με Lopinavir/r, Darunavir/r, Atazanavir/r

53

54 PIs and St John s Wort: Induction Interaction St Johns wort lowers protease inhibitors to ineffective levels and can result in development of resistance to the protease inhibitor Concentration ( g/ml) PI + SJW PI alone Time (hours) St. John's Wort Herb Extract,50caps : Βαλσαμόχορτο 300mg, Έχει αντικαταθλιπτικές, αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις & κατά των ιών ιδιότητες, Δρα θετικά σε καταστάσεις νευρικής υπερέντασης & ανησυχίας Piscitelli et al, Lancet 2000

55 Ritonavir Boosting Can be a good thing: less pills, 60% lower risk of drug resistance when PI is boosted Sometimes not good: can lower methadone levels, lead to withdrawal symptoms Lima et al; JID 2008; McCance-Katz et al, CID 2003

56 R-Methadone Concentration (ng/ml) S-Methadone Concentration (ng/ml) Note that pharmacodynamic was unaffected thus no dose modification is necessary Methadone EVG + COBI + Methadone 700 R-Methadone 700 S-Methadone Methadone plus EVG+COBI Methadone alone Mean ± SD Time (hr) R-methadone (active enantiomer) PK unaffected by EVG + COBI co-administration, indicating lack of inductive effects of EVG/co on CYP2C19 Mean ± SD Time (hr) S-methadone (inactive enantiomer) PK unaffected by EVG + COBI co-administration, indicating lack of inductive effects of EVG on CYP2B6 EVG/COBI/FTC/TDF is not expected to alter methadone plasma concentration after co-administration Bruce R, et al. ICAAC 2012; San Francisco. A-1250

57 E V G C o n c e n tr a tio n (n g /m l) E V G C tro u g h (n g /m l) Rifabutin EVG + COBI + Rifabutin 150mg QOD COBI Concentration (ng/ml) COBI Concentration (ng/ml) EVG/co 150/150 mg + RIF 150 mg QOD EVG/co 150/150 mg EVG/co 150/150 mg + RIF 150 mg QOD EVG/co 150/150 mg *BQL; assigned LLOQ/2 Mean ± SD (n=12) EVG/co EVG/co+ RIF Time (hr) COBI exposures lower with rifabutin Effect on Concentration elvitegravir cobicistat Mean ± SD (n=12) EVG and COBI exposures lower with rifabutin. Co-administration with EVG/COBI/FTF/TDF not recommended Ramanathan S, et al. IWCPHT 2012; Barcelona. O_ EVG C trough (ng/ml) E V G + C O B I /1 5 0 m g + R IF m g Q O D E V G + C O B I /1 5 0 m g E V G /c o E V G + C O B I /1 5 0 m g E V G + C O B I /1 5 0 m g + R IF m g Q O D E V G /c o + R IF M e a n ± S D (n = 1 2 ) T im e (h r ) QUAD Virologic Response vs EVG C trough Octile to < to < to < to < to < to < to < Virologic Response (%) EVG C trough lower with rifabutin range ( ng/ml) in Phase 3 bottom quartile; Conservatively, co-dosing not recommended 100

58 Cobicistat and ritonavir are equally strong inhibitors of cytochrome P450 (CYP) 3A4 and were shown to be equivalent pharmacokinetic enhancers for Εlvitegravir, Αtazanavir and Darunavir. Since cobicistat is a more selective CYP inhibitor than ritonavir and is devoid of enzyme-inducing properties, differences are expected in their interaction profiles with some co-medications. Drugs whose exposure might be altered by ritonavir but unaltered by cobicistat are drugs primarily metabolized by CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 and CYP2C19 or drugs undergoing mainly glucuronidation.

59 CYP 450 Enzymes & Drug Interactions with HIV Meds Drugs can be inducers, inhibitors and/or substrates Induced by: EFV, Nevirapine, Etravirine Inhibited by: Darunavir, Ritonavir 3A4 Inhibited by: : Ritonavir, Kaletra, Darunavir, Cobicistat Inhibited by: Etravirine, EFV Induced by: : Ritonavir 2C19 2D6 2C9 Inhibited by: Etravirine Induced by: : Ritonavir Induced by: : Ritonavir 1A2 2E1 2A6 2B6 2C8

60

61 Summary of DDIs Between HCV DAAs and Selected HIV ARVs ARV Simeprevir Sofosbuvir Ledipasvir Daclatasvir OBV/PTV/RTV + DSV ATV/r No data No data LDV ; ATV * DCV PTV ; ATV DRV/r SIM ; DRV SOF ; DRV LDV, DRV * DCV PTV / ; DRV LPV/r No data No data No data* DCV PTV ; LPV EFV SIM ; EFV SOF ; EFV LDV ; EFV * DCV No PK data RPV SIM ; RPV SOF ; RPV LDV ; RPV No data PTV ; RPV RAL SIM ; RAL SOF ; RAL LDV ; RAL No data O/P/R + D ; RAL EVG/c No data SOF ; COBI * LDV ; COBI * No data No data DTG No data No data LDV ; DTG * DCV ; DTG PTV ; DTG TDF SIM ; TFV SOF ; TFV LDV ; TFV DCV ; TFV O/P/R + D ; TFV *When administered with TDF, TFV levels increased. Decrease DCV dose to 30 mg QD with ATV, increase DCV dose to 90 mg QD with EFV. OBV/PTV/RTV + DSV + EFV led to premature study d/c due to toxicities. DCV, daclatasvir; DSV, dasabuvir; LDV, ledipasvir; OBV, ombitasvir; PTV, paritaprevir; SIM, simeprevir; SOF, sofosbuvir;

62

63

64

65

66 People (n) Participants (%) ATHENA and Swiss HIV Cohort Studies: Polypharmacy Among HIV+ Pts on ART 16,000 14,000 12,000 10, ATHENA Modeling Study [1] 3 or more comedications 2 comedications 1 comedication No comedication Predicts that 20% of pts will be taking 3 meds other than ART in 2030 Swiss HIV Cohort Study (N = 8444) [2] Prospective Observational study < 50 Yrs Yrs 65 Yrs 115 (5.2%) of 2233 participants yrs of age and 64 (14.2%) of 450 participants 65 yrs of age received 4 meds other than ART 1. Smit M, et al. Lancet Infect Dis. 2015;15: Hasse B, et al. Clin Inf Dis. 2011: n = 5761 n = 2233 n = 450 No comedication 1 comedication 2 comedication 3 comedications 4 or more comedications

67 Διεργασίες που καθορίζουν τη ΦΚ ενός φαρμάκου Χορήγηση Φαρμάκου 1. Απορρόφηση 2.Κατανομή στους ιστούς 3.Μεταβολισμός 4.Απέκκριση Φαρμάκου & Μεταβολιτών του

68 Τερματισμός της δράσης των φαρμάκων Ο τερματισμός της δράσης των φαρμάκων επιτελείται με: - Απέκκριση - Μεταβολισμό - Σε μικρότερο βαθμό με την ανακατανομή στους ιστούς (αποθήκευση στο λιπώδη ιστό, δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, οστά κλπ.)

69 Απομάκρυνση των φαρμάκων Μέσω των ούρων (η πιο σημαντική οδός) Νεφρική απέκκριση: - Σπειραματική διήθηση (ταχύτητα 125ml/min 20% νεφρικής αιματικής ροής) - Ενεργητική απέκκριση στα εγγύς σωληνάρια - Παθητική επαναρρόφηση στα άπω σωληνάρια Αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις: Μείωση νεφρικής αιματικής ροής π.χ. καρδιογενές shock, καρδιακή ανεπάρκεια Μείωση του λόγου εξαγωγής π.χ. νεφρική νόσο Μείωση του μεταβολισμού π.χ. Κίρρωση Άλλες οδοί: χολή, έντερο, πνεύμονες, μητρικό γάλα

70 Απέκκριση των Φαρμάκων Στο ήπαρ, μέσω βιομετατροπής προς ένα ή περισσότερους μεταβολίτες, ή μέσω απέκκρισης του αμετάβλητου φαρμάκου από τη χολή Τα λιποδιαλυτά φάρμακα δεν απεκκρίνονται άμεσα μέχρι να μεταβολιστούν σε πιο πολικά μόρια Συνολική κάθαρση από το σώμα - είναι το άθροισμα της κάθαρσης (CL) από τα διάφορα όργανα που μεταβολίζουν και αποβάλλουν το φάρμακο CL ΣΥΝΟΛΙΚΗ = CL ΗΠΑΤΙΚΗ + CL ΝΕΦΡΙΚΗ + CL ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ + CL ΛΟΙΠΗ

71

72 ARV Προσαρμογή δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία egfr (ml/min) < 10 Hemodialysis ABC [1] 300 mg q12h No adj No adj FTC [1] 200 mg q24h 200 mg q48h 200 mg q72h 200 mg q96h 200 mg q96h 3TC [1] 300 mg q24h 150 mg q24h 100 mg q24h mg q24h TDF [1] 300 mg q24h 300 mg q48h Not recommended DRV/RTV [1] 800/100 mg q24h 600/100 mg q12h Not recommended mg q24h after dialysis 300 mg q7d after dialysis No adj No adj No adj No adj RAL [1] 400 mg q12h No adj No adj No adj No adj/dose after dialysis EVG/COBI/ Do not use if < 70 D/C if < 50 TDF/FTC [1] DTG [2] 50 mg q24h No adj No adj No adj No adj 1. EACS Guidelines. November Dolutegravir [package insert].

73 ARV Προσαρμογή δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία egfr (ml/min) < 10 Hemodialysis EFV [1] 600 mg q24h No adj No adj No adj No adj ATV/RTV [1] 300/100 mg q24h No adj No adj No adj No adj COBI [2] No adj No adj No adj No adj No adj RPV [3] No adj No adj Use with caution DHHS considerations If CrCl < 70 ml/min: do not use EVG/COBI/TDF/FTC, (ATV or DRV)/COBI + TDF/FTC TDF may be associated with progression of CKD Modify TDF dose in pts with CrCl < 50 ml/min Consider: ABC/3TC (3TC needs to be adjusted if CrCl < 50 ml/min) DRV/RTV + RAL (only if HIV-1 RNA < 100,000 copies/ml and CD4+ cell count > 200 cells/mm 3 ) LPV/RTV + 3TC 1. EACS Guidelines. November Cobicistat [package insert]. 3. Rilpivirine [package insert].

74 Drugs Feb;74(2): Cobicistat: a review of its use as a pharmacokinetic enhancer of atazanavir and darunavir in patients with HIV-1 infection. Cobicistat may increase serum creatinine levels (possibly via inhibition of proximal renal tubular cell transporters) and thus reduce estimated glomerular filtration rate (GFR), although it does not appear to affect actual GFR.

75 Προκλήσεις κατά τη χορήγηση ART σε ηλικιωμένους Συννοσηρότητες-Πολυφαρμακία Αλληλεπιδράσεις Νεφρική ηπατική ανεπάρκεια Μεταβολές φαρμακοκινητικής πιθανή τοξικότητα Προκλήσεις με τα STRs Ανάγκη μείωσης δόσης συστατικών των STRs (πχ, ABC ή TDF) Από τα νεότερα φάρμακα RAL και DTG έχουν τις λιγότερες αλληλεπιδράσεις

76 Concentration Μεταβολή στη φαρμακοκινητική ενός φαρμάκου λόγω αλληλεπιδράσεων Μεταβολή σε απορρόφηση, κατανομή, μεταβολισμό, απέκκριση μπορεί να κάνει το φάρμακο τοξικό ή αναποτελεσματικό Toxic Effective Ineffective TIME

77 Συμπέρασμα Η φαρμακοκινητική των αντιρετροϊκών φαρμάκων πρέπει να διερευνάται σε κάθε περίπτωση έναρξης ή αλλαγής θεραπείας. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε περιπτώσεις συννοσηρότητας, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή με ηπατική ή νεφρική βλάβη για αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών και τοξικών ή υποθεραπευτικών επιπέδων των φαρμάκων Ευχαριστώ

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.gr/pharmacology Ισχύς (potency) ενός φαρμάκου (συνήθως εκφράζεται σε

Διαβάστε περισσότερα

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά.

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟ. Φάρμακο λέμε οποιαδήποτε ουσία που όταν χορηγηθεί στον άνθρωπο, τα ζώα ή τα φυτά με συγκεκριμένο τρόπο και σε συγκεκριμένη δόση έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ Ι. Γενικές αρχές. Φαρμακοκινητική Π. ΠΑΠΠΑΣ. Εργαστήριο Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ Ι. Γενικές αρχές. Φαρμακοκινητική Π. ΠΑΠΠΑΣ. Εργαστήριο Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ Ι Γενικές αρχές Φαρμακοκινητική Π. ΠΑΠΠΑΣ Εργαστήριο Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ Φάρμακο Φαρμακοτεχνική μορφή Σκεύασμα Ιδιοσκεύασμα ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΟ. Τα έκδοχα είναι ουσίες χωρίς θεραπευτική δράση αλλά με συμπληρωματικές λειτουργίες:

ΦΑΡΜΑΚΟ. Τα έκδοχα είναι ουσίες χωρίς θεραπευτική δράση αλλά με συμπληρωματικές λειτουργίες: ΦΑΡΜΑΚΟ Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα αποτελούνται από το ενεργό συστατικό και διάφορα έκδοχα. Το ενεργό συστατικό προσδίδει και τη θεραπευτική δράση στο φάρμακο. Τα έκδοχα είναι ουσίες χωρίς θεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ αλληλεπιδράσεις μεταξύ χημικών ουσιών και ζώντων οργανισμών) ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Διακίνηση του φαρμάκου στον οργανισμό ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ Μηχανισμό δράσης Βιοχημικές δράσεις Φυσιολογικές δράσεις η φυσιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ddi (VIDEX) 100 100 100 100 200 200 400 mg Meltrex TM : Amorphous Solid Dispersion

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακοκινητική. Χρυσάνθη Σαρδέλη

Φαρμακοκινητική. Χρυσάνθη Σαρδέλη Φαρμακοκινητική Χρυσάνθη Σαρδέλη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας Εργαστήριο Κλινικής Φαρμακολογίας Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΑΠΘ Φαρμακοκινητική Η Φαρμακοκινητική είναι η επιστήμη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟ ΥΝΑΜΙΚΗ. Μάριος Μαρσέλος Καθηγητής Φαρµακολογίας Ιατρική Σχολή Πανε ιστήµιο Ιωαννίνων

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟ ΥΝΑΜΙΚΗ. Μάριος Μαρσέλος Καθηγητής Φαρµακολογίας Ιατρική Σχολή Πανε ιστήµιο Ιωαννίνων ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟ ΥΝΑΜΙΚΗ Μάριος Μαρσέλος Καθηγητής Φαρµακολογίας Ιατρική Σχολή Πανε ιστήµιο Ιωαννίνων ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΤΥΧΗΣ ΕΝΟΣ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ-ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΧΑΡΙΣ ΛΙΑΠΗ Τι είναι φάρμακο Κάθε ουσία ή προιόν που χρησιμοποιείται για την τροποποίηση ή διερεύνηση φυσιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακολογία. Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ. Ενότητα 2: Φαρμακοκινητική. Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη. Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ.

Φαρμακολογία. Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ. Ενότητα 2: Φαρμακοκινητική. Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη. Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΧΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Α.Π.Θ. Ενότητα 2: Φαρμακοκινητική Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Α.Π.Θ. Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ. ΤΙ ΑΛΛΑΞΕ ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής

Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής Κάθαρση των φαρμάκων από τους νεφρούς Διδάσκων: Αναπληρωτής Καθηγητής Π. Παππάς Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία Ι Γενικές αρχές Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακοκινητική. Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών. cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.

Φαρμακοκινητική. Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών. cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa. Φαρμακοκινητική Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.gr/pharmacology Φαρμακοκινητικές ιδιότητες: σχέση δόσης-συγκέντρωσης και άρα δράσης/αποτελέσματος

Διαβάστε περισσότερα

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ν.Π.Παΐσιος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επικουρικός Ιατρός Α Παθολογική Κλινική/Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Άνδρας, 31 ετών Πρώην

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Δελτίο μαθήματος (Syllabus): ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Κωδικός μαθήματος: 79 Κύκλος/Επίπεδο σπουδών: Εξάμηνο σπουδών: Προπτυχιακό 8 ο Εξάμηνο Τύπος μαθήματος Υποβάθρου / Γενικών Γνώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΠΩΣ ΜΕΤΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΟΙ ΟΥΣΙΕΣ ΣΤΑ ΥΓΡΑ Μεταφορά τροφών και αποβολή μη χρήσιμων ουσιών: Διάχυση (π.χ. το CO 2 που παράγεται κατά τον μεταβολισμό των κυττάρων, διαχέεται από τα κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»

Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Κάλιο Το 98% του ολικού Κ + του σώματος βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων Το 2% στο εξωκυττάριο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗΣ

ΑΡΧΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗΣ Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» 2017-2018 ΑΡΧΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗΣ Χριστίνα Μάνδηλα Καρδιολόγος- Εντατικολόγος Επιμ. Α', ΜΕΘ 1 Περιεχόμενα μαθήματος Ορισμοί Φαρμακοκινητικοί

Διαβάστε περισσότερα

ηλικία περιεκτικότητα σε λίπος φύλο

ηλικία περιεκτικότητα σε λίπος φύλο ΥΓΡΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ Το ύδωρ αποτελεί το 60% του βάρους σώματος α) από την ηλικία (νεογνά 75%) β) περιεκτικότητα σε λίπος (ο λιπώδης ιστός έχει μικρή περιεκτικότητα σε ύδωρ) γ) το φύλο ( το ύδωρ είναι λιγότερο

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία. Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία. Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Εγκύκλιος ΕΟΦ 81867/19.11.2012 Κατά την τελευταία διετία

Διαβάστε περισσότερα

Το BCS επιδιώκει την ταξινόμηση των δραστικών συστατικών με βάση. τη διαπερατότητα τους διαμέσου της μεμβράνης του ΓΕ σωλήνα.

Το BCS επιδιώκει την ταξινόμηση των δραστικών συστατικών με βάση. τη διαπερατότητα τους διαμέσου της μεμβράνης του ΓΕ σωλήνα. ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Η νέα κατευθυντήρια οδηγία που αφορά σε μελέτες βιοϊσοδυναμίας: Νομικό πλαίσιο Ευρωπαϊκή πραγματικότητα Εξελίξεις BCS B ASED BIOWAIVER Λήδα Καλαντζή, Φαρμακοποιός MSc. PhD ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

CC_09. R. Montejano Sanchez, Mª Luisa Montes, Ignacio Perez- Valero, Silvia Garcia-Bujalance, Jose R Arribas Hospital Universitario La Paz

CC_09. R. Montejano Sanchez, Mª Luisa Montes, Ignacio Perez- Valero, Silvia Garcia-Bujalance, Jose R Arribas Hospital Universitario La Paz CC_9 R. Montejano Sanchez, Mª Luisa Montes, Ignacio Perez- Valero, Silvia Garcia-Bujalance, Jose R Arribas Hospital Universitario La Paz CLINICAL CASE 56-year-old man HIV diagnosed 993. Sexual transmission

Διαβάστε περισσότερα

Αναστολείς Πρωτεάσης. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος

Αναστολείς Πρωτεάσης. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Αναστολείς Πρωτεάσης Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Σύγκρουση Συμφερόντων Advisory Board : GS, MSD, JANSSEN Honoraria : GS, ABBVIE, MSD 2006 THE HUT ΘΑ ΣΑΣ ΠΟΥΜΕ ΠΟΤΕ ΘΑ ΦΟΒΗΘΕΙΤΕ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί

Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί Ιωάννα Κοντού Παιδίατρος, MD, MPH Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν. Παίδων «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» Σύνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου

Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου Boosted Regimens: Εισαγωγή AIDS-σχετιζόµενη θνητότητα και επίδραση των PIs 80,000 Deaths (n) 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000

Διαβάστε περισσότερα

Νεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»

Νεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Νεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Διαμερίσματα σωματικών υγρών 28,0 L Νεφρικοί μηχανισμοί ρύθμισης εξωκυτταρίου υγρού Ο όγκος του εξωκυτταρίου

Διαβάστε περισσότερα

1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ:

1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLIATILIN (Choline alfoscerate) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: GLIATILIN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Μαλακές Κάψουλες:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ: EVATON B 12 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ :

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ

Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Αντιρετροϊκά σχήματα πρώτης γραμμής: η αποτελεσματικότητα αρκεί ; Θεραπευτικές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ

ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ https://users.auth.gr/epontiki Ελένη Ποντίκη Θεσσαλονίκη 2018 Παρεντερικά διαλύματα Αποστειρωμένα διαλύματα που προορίζονται: για την στοιχείων αναπλήρωση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΜΕ ΤΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΜΕ ΤΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΜΕ ΤΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Μ. Δαρεμά 1, Β. Φιλιόπουλος 1, Ε. Χολόγκιτας 2, Χ. Μελεξοπούλου 1, Σ. Μαρινάκη 1, Ι. Τσουμπού 1, Γ. Παπαθεοδωρίδης²,

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤA ΤΗΣ LEVODOPA 1.Μικρή ημιπερίοδος ζωής 2.Διάφορα ένζυμα διάσπασης 3.Απορρόφηση από μικρή περιοχή του εντέρου

ΒΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤA ΤΗΣ LEVODOPA 1.Μικρή ημιπερίοδος ζωής 2.Διάφορα ένζυμα διάσπασης 3.Απορρόφηση από μικρή περιοχή του εντέρου Z.ΚΑΤΣΑΡΟΥ 2017 ΒΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤA ΤΗΣ LEVODOPA 1.Μικρή ημιπερίοδος ζωής 2.Διάφορα ένζυμα διάσπασης 3.Απορρόφηση από μικρή περιοχή του εντέρου 4.Ανταγωνισμός από άμινοξέα ΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών

Διαβάστε περισσότερα

Φύλο: Άρρεν. Ηλικία: 19 ετών. Εθνικότητα: Έλληνας. Παράγοντες κινδύνου: MSM. Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991. Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl

Φύλο: Άρρεν. Ηλικία: 19 ετών. Εθνικότητα: Έλληνας. Παράγοντες κινδύνου: MSM. Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991. Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl Δημογραφικά χαρακτηριστικά Φύλο: Άρρεν Ηλικία: 19 ετών Εθνικότητα: Έλληνας Παράγοντες κινδύνου: MSM Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991 Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl Στάδιο νόσου: Α2 2 Ιστορικό ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΣΗΜΕΙΑ ΔΡΑΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ (ΕΝΕΡΓΕΙΑ) ΠΙΘΑΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ (ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ) Φαρμακολογική ενέργεια: αναγνώριση

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΚΑΙ ΦΡΑΓΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣΕΓΚΕΦΑΛΟΝΩΤΙΑΙΟΥ ΥΓΡΟΥ Το ΚΝΣ για να λειτουργεί φυσιολογικά χρειάζεται πολύ σταθερό περιβάλλον Η σταθερότητα αυτή

Διαβάστε περισσότερα

Νεφρική παραγωγή ούρων: Σπειραματική διήθηση, νεφρική αιμάτωση και η ρύθμισή τους. Σ.Ζιάκκα Νεφρολόγος Διευθύντρια ΝΕΕΣ

Νεφρική παραγωγή ούρων: Σπειραματική διήθηση, νεφρική αιμάτωση και η ρύθμισή τους. Σ.Ζιάκκα Νεφρολόγος Διευθύντρια ΝΕΕΣ Νεφρική παραγωγή ούρων: Σπειραματική διήθηση, νεφρική αιμάτωση και η ρύθμισή τους Σ.Ζιάκκα Νεφρολόγος Διευθύντρια ΝΕΕΣ Ομοιοστατικές λειτουργίες των νεφρών Απέκκριση των άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Συλλοίμωξη HIV / HCV. Τα κύρια σημεία. Χ Α Γώγος

Συλλοίμωξη HIV / HCV. Τα κύρια σημεία. Χ Α Γώγος Συλλοίμωξη HIV / HCV Τα κύρια σημεία Χ Α Γώγος HIV / HCV Επιπολασμός Ελληνικά στοιχεία Ιδιαιτερότητες στην κλινική πορεία / εξέλιξη Έλεγχος Διάγνωση Θεραπεία Υπάρχει θέμα? Τι αλλάζει? Υπάρχει κάποιος διαφορετικός

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου, Επίκουρη Καθηγήτρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ ΣΤΑΔΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ HCV ΣΤΙΣ ΗΠΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ BACTROBAN αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1g αλοιφής περιέχει 20mg mupirocin. Για τον πλήρη κατάλογο

Διαβάστε περισσότερα

Η έννοια και η σημασία των αλληλεπιδράσεων

Η έννοια και η σημασία των αλληλεπιδράσεων Ανασκόπηση Η έννοια και η σημασία των αλληλεπιδράσεων Μ. ΜΙΤΑΚΗΣ Φαρμακοποιός, Κοσμήτωρ της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών, Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Εθνοφαρμακολογίας Η φαρμακοθεραπεία αποτελεί αναμφίβολα

Διαβάστε περισσότερα

Γενόσηµα Φάρµακα του Καρδιαγγειακού Συστήµατος

Γενόσηµα Φάρµακα του Καρδιαγγειακού Συστήµατος Ιωάννης Νιώπας, PhD Καθηγητής Κλινικής Φαρµακευτικής-Φαρµακοκινητικής Τµήµα Φαρµακευτικής, ΑΠΘ Γενόσηµα Φάρµακα του Καρδιαγγειακού Συστήµατος 9 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Αθηροσκλήρωσης Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ Ι: Εισαγωγή στη φαρμακολογία... 6 Κεφάλαιο 1: Εισαγωγικά στοιχεία... 6 Κεφάλαιο 2: Η θεωρία του υποδοχέα... 7 Κεφάλαιο 3: Απορρόφηση, κατανομή και κάθαρση...

Διαβάστε περισσότερα

Τμήματα παρουσίασης. Study Design

Τμήματα παρουσίασης. Study Design ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Η νέα κατευθυντήρια οδηγία που αφορά σε μελέτες βιοϊσοδυναμίας: Νομικό πλαίσιο Ευρωπαϊκή πραγματικότητα Εξελίξεις Study Design Γώ Γιώργος Αισλάιτνερ, Φαρμακοποιός, PhD ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής

Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Βασικές Αρχές Φαρμακοκινητικής Κάθαρση Διδάσκων: Αναπληρωτής Καθηγητής Π. Παππάς Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΗ - ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΟΝ ΚΙΡΡΩΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ

ΧΡΗΣΗ - ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΟΝ ΚΙΡΡΩΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ ΧΡΗΣΗ - ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΟΝ ΚΙΡΡΩΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΠΓΝΑ ΒΙΟΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΟ ΗΠΑΡ Το ήπαρ συγκεντρώνει και καταβολίζει τα περισσότερα

Διαβάστε περισσότερα

Version 7.2, 10/2006 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Version 7.2, 10/2006 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Version 7.2, 10/2006 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Lactated Ringer s Injection/Fresenius, (3,1+0,3+6+0,2)g, ενέσιμο διάλυμα για έγχυση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva 200 mg/245 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B. Ενέσιμο διάλυμα.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B. Ενέσιμο διάλυμα. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B Ενέσιμο διάλυμα 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B, ενέσιμο διάλυμα (10+4+4+40+6)mg/2ml AMP 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ανά 2ml: Thiamine

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Περιστατικού

Παρουσίαση Περιστατικού Παρουσίαση Περιστατικού Βησσαρία Σακκά Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Β Γ Παθολογικό Τµήµα Μονάδα Λοιµώξεων ΓΝΑ «Κοργιαλένειο Μπενάκειο EEΣ» Παρούσα νόσος Άνδρας 58 ετών Πυρετός έως 38 ο C, ξηρός

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα I. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας

Παράρτημα I. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας 1 Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της Επιτροπής Φαρμακοεπαγρύπνησης-Αξιολόγησης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ χημική ουσία που δεν παράγεται στον οργανισμό και εισαγόμενη στον οργανισμό δεν αξιοποιείται για την εξασφάλιση ενέργειας ή σύνθεση

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες βιοϊσοδυναμίας το παράδειγμα της κυκλοσπορίνης. Γρηγόριος Σακελλαρίου Επιμελητής Ρευματολογικού Τμήματος 424 ΓΣΝΕ

Μελέτες βιοϊσοδυναμίας το παράδειγμα της κυκλοσπορίνης. Γρηγόριος Σακελλαρίου Επιμελητής Ρευματολογικού Τμήματος 424 ΓΣΝΕ Μελέτες βιοϊσοδυναμίας το παράδειγμα της κυκλοσπορίνης Γρηγόριος Σακελλαρίου Επιμελητής Ρευματολογικού Τμήματος 424 ΓΣΝΕ Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. 100 ml γάλακτος ΠΛΗΡΕΣ ΗΜΙΑΠΑΧΟ ΑΠΑΧΟ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. 100 ml γάλακτος ΠΛΗΡΕΣ ΗΜΙΑΠΑΧΟ ΑΠΑΧΟ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1. Στην αγορά κυκλοφορούν τρεις τύποι φρέσκου γάλακτος, το πλήρες, το ημιάπαχο (light) και το άπαχο (0%). Στη συσκευασία του κάθε τύπου αναγράφονται, με την ένδειξη «πίνακας διατροφής», τα συστατικά

Διαβάστε περισσότερα

Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ

Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ Ας δούμε πως φτάσαμε ως εδώ Οι ίδιοι προβληματισμοί 12

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Αναστολή αντλίας πρωτονίων ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Αναστολή αντλίας πρωτονίων ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Αναστολή αντλίας πρωτονίων ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ Περιγραφή της περίπτωσης Άνδρας 43 ετών εισάγεται σε κλινική λόγω επιγαστραλγίας. Μετά από έλεγχο ετέθη η διάγνωση του πεπτικού

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μέρος Β Δρ. Ανδρέας Φλουρής Ερευνητής Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας Κέντρο Έρευνας, Τεχνολογίας και Ανάπτυξης Θεσσαλίας ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΙΣ ΚΥΨΕΛΙΔΕΣ 2 ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Τριήµερο Εκπαιδευτικό Σεµινάριο για την HIV λοίµωξη ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ AIDS Σούνιο, 26-28 Σεπτεµβρίου 2014 Συνεδρία: Αντιρετροϊκή θεραπεία - αντοχή AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

BITAMINEΣ Ένας σημαντικός σταθμός στη διαιτολογία ήταν η ανακάλυψη, στις πρώτες δεκαετίες του εικοστού αιώνα, των βιταμινών και του σημαντικού ρόλου

BITAMINEΣ Ένας σημαντικός σταθμός στη διαιτολογία ήταν η ανακάλυψη, στις πρώτες δεκαετίες του εικοστού αιώνα, των βιταμινών και του σημαντικού ρόλου BITAMINEΣ Ένας σημαντικός σταθμός στη διαιτολογία ήταν η ανακάλυψη, στις πρώτες δεκαετίες του εικοστού αιώνα, των βιταμινών και του σημαντικού ρόλου αυτών στον οργανισμό. Οι βιταμίνες κατατάσσονται στην

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Στυλιανού Στυλιανή

Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Στυλιανού Στυλιανή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV Στυλιανού Στυλιανή Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Λυδία Λεωνίδου Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων Πατρών

Λυδία Λεωνίδου Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων Πατρών Λυδία Λεωνίδου Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων Πατρών 55 ετών άντρας, ετεροσεξουαλικός HIV (+) > 6 έτη, σε TNF/FTC +DRV/r HCV RNA 1.200.000 IU/mL, GT1a null responder pegifn + RBV (2012) Ιστορικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ. Γεώργιος Ι. Πανουτσόπουλος Δρ. Φυσιολογίας του Ανθρώπου Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου

ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ. Γεώργιος Ι. Πανουτσόπουλος Δρ. Φυσιολογίας του Ανθρώπου Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ Γεώργιος Ι. Πανουτσόπουλος Δρ. Φυσιολογίας του Ανθρώπου Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου 1 Ο πρώτος χρόνος μετά τη γέννηση έχει τις μεγαλύτερες και ταχύτερες φυσιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ

ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Η άσκηση, επιφέρει ευεργετικά αποτελέσματα στα διάφορα συστήματα του οργανισμού. Τα αποτελέσματα αυτά ενδέχεται να είναι παροδικά ή μόνιμα ανάλογα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ ΝΙΤΣΟΤΟΛΗΣ ΘΩΜΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΕΣΥ ΕΞ. ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ν.Ε.Ε.Σ. Γυναίκα, 35 ετών, HIV (+) τον 7

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια ηπατίτιδα C. Συζήτηση ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες: διαγνωστικά & θεραπευτικά διλήμματα

Χρόνια ηπατίτιδα C. Συζήτηση ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες: διαγνωστικά & θεραπευτικά διλήμματα Συζήτηση ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες: διαγνωστικά & θεραπευτικά διλήμματα Χρόνια ηπατίτιδα C Ευάγγελος Χολόγκιτας Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Δ Παθολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Approved

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

Η έννοια και η σημασία των αλληλεπιδράσεων

Η έννοια και η σημασία των αλληλεπιδράσεων Η έννοια και η σημασία των αλληλεπιδράσεων Μιτάκης Μανώλης Φαρμακοποιός μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Εθνοφαρμακολογίας, Διευθυντής επικοινωνίας, Boehringer Ingelheim Η φαρμακοθεραπεία αποτελεί αναμφίβολα

Διαβάστε περισσότερα

Ιn vivo αξιολόγηση των γενοσήμων Μελέτη Βιοϊσοδυναμίας Γλιμεπιρίδης

Ιn vivo αξιολόγηση των γενοσήμων Μελέτη Βιοϊσοδυναμίας Γλιμεπιρίδης Ιn vivo αξιολόγηση των γενοσήμων Μελέτη Βιοϊσοδυναμίας Γλιμεπιρίδης ΜΑΝΟΛΗΣ ΓΕΩΡΓΑΡΑΚΗΣ Καθηγητής Φαρμακευτικής Τεχνολογίας & Ελέγχου Φαρμάκων Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 1. ΓΕΝΟΣΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

ΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ Η + =40nanomol/L ΜΕΤΑΒΟΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ FORTEKOR FLAVOUR 5 mg Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο για γάτες και σκύλους

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ FORTEKOR FLAVOUR 5 mg Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο για γάτες και σκύλους ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο για γάτες και σκύλους 1. ΟΝΟΜΑ ΚΑΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

HAART Strategies for Better Results of HAART

HAART Strategies for Better Results of HAART ,**1 The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research,* - HAART Symposium - Strategies for Better Results of HAART Satoshi KIMURA HIVAIDS Takuma SHIRASAKA HAART * HAART HIV HAART HAART

Διαβάστε περισσότερα

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή. Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή. Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Παρουσίαση Περιστατικού MSM, 35 ετών HIV+, από 3ετίας Στάδιο κατά CDC Α2 (τριχωτή λευκοπλακία) AI Υπερλιπιδαιμία

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την έκδοση θετικής γνώμης που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την έκδοση θετικής γνώμης που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την έκδοση θετικής γνώμης που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων 5 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση:

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜ Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: επιπτώσεις στην έκβαση της κύησης και στο έμβρυο Ονοματεπώνυμο: Στέλλα Ριαλά Αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης «Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων Μήνα Ψυχογυιού A

Διαβάστε περισσότερα

Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn

Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn Αμινοσαλικυλικά στη νόσο Crohn Κατηγορία και δοσολογία στην επαγωγή και διατήρηση της ύφεσης Σταυρούλα Β. Κοιλάκου Γαστρεντερολόγος Η χρήση των αμινοσαλικυλικών ως θεραπεία επίτευξης της ύφεσης στην νόσο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Metacam 5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα για βοοειδή και χοίρους 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Metacam 5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα για βοοειδή και χοίρους 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Metacam 5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα για βοοειδή και χοίρους 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ένα ml περιέχει: Δραστικό συστατικό: Μελοξικάμη 5 mg Έκδοχο:

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Επιπτώσεις από τη χρήση αντικαταθλιπτικής αγωγής στην εγκυμοσύνη στο έμβρυο Όνομα Φοιτήτριας: Άντρια Λυσάνδρου Αριθμός φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 12: HIV Ο HIV έχει συνδεθεί με κακή θρέψη και με το σύνδρομο απώλειας καθαρής σωματικής μάζας και λιπώδους ιστού (AIDS wasting syndrome). Η απώλεια σωματικού

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8%

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Νάτριο Ανθρακικό Όξινο/DEMO (Sodium Bicarbonate/DEMO) 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΓΛΥΚΟΖΟΥΡΙΑ

ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΓΛΥΚΟΖΟΥΡΙΑ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΑΡΙΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΓΛΥΚΟΖΟΥΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Γυναίκα 27 ετών, κατά την 26η εβδομάδα κύησης, επισκέπτεται τον γυναικολόγο της στα πλαίσια προγεννητικού ελέγχου. Έχει ελεύθερο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΑΣΜΕΙΟΣ ΕΛΛΗΝΟΓΕΡΜΑΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ

ΕΡΑΣΜΕΙΟΣ ΕΛΛΗΝΟΓΕΡΜΑΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΑΣΜΕΙΟΣ ΕΛΛΗΝΟΓΕΡΜΑΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Ιδιωτικό Γενικό Λύκειο Όνομα: Ημερομηνία:./04/2014 ΤΑΞΗ : A Λυκείου ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ 1 ο ΘΕΜΑ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11: Ενδοκρινείς αδένες ΒΙΟΛΟΓΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

MSM Men who have Sex with Men HIV -

MSM Men who have Sex with Men HIV - ,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DUSPATALIN 200mg/cap καψάκιο παρατεταμένης αποδέσμευσης, σκληρό 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε σκληρό καψάκιο παρατεταμένης

Διαβάστε περισσότερα

O S T E O V I L E (Alfacalcidol)

O S T E O V I L E (Alfacalcidol) O S T E O V I L E (Alfacalcidol) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ OSTEOVILE 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ OSTEOVILE 0,25 mcg/cap: Περιέχει 0,25 mcg/cap alfacalcidol

Διαβάστε περισσότερα

Μαθηματικά Μοντέλα Βιολογίας & Φυσιολογίας

Μαθηματικά Μοντέλα Βιολογίας & Φυσιολογίας Μαθηματικά Μοντέλα Βιολογίας & Φυσιολογίας ΘΕΩΡΙΑ Γ Εξάμηνο Τμήμα Μηχανικών Βιοϊατρικής / ΠΑΔΑ Υπ. Καθηγ. Μαρία Καλλέργη, Ph.D. ΕΚΘΕΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ 1 Στο προηγούμενο μάθημα Δημιουργήσαμε ένα σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ -ΤΟΞΙΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ -ΤΟΞΙΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ -ΤΟΞΙΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Τζούλια Αττά Πολίτου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Εργ. Αναλυτικής Χημείας Τμήματος Χημείας Πανεπιστημίου Αθηνών 1 ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Μελετά : Τις μεταβολές των συγκεντρώσεων ή των

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ HIDRASEC ΓΙΑ ΒΡΕΦΗ 10 mg κοκκία για πόσιμο εναιώρημα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε φακελλίσκος περιέχει 10 mg

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva 200 mg/245 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι παρούσες τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος είναι το αποτέλεσμα της διαδικασίας

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα