Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρμακολογία I Εξεταστική περίοδος Ιανουαρίου - Φεβρουαρίου 2006

Transcript

1 ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστημιούπολη, Ζωγράφου , Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Γεώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: , Φαξ: Ονοματεπώνυμο: Αρ. Μητρώόυ: Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρμακολογία I Εξεταστική περίοδος Ιανουαρίου - Φεβρουαρίου Ταχυφυλαξία μπορεί να παρατηρηθεί κατά την λήψη έμμεσων παρασυμπαθομιμητικών φαρμάκων διότι κατά την λήψη έμμεσων παρασυμπαθομιμητικών φαρμάκων παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης Νοραδρεναλίνης στα προσυναπτικά κυστίδια. Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (Α-Ε) 3. Ποιος από τους ακόλουθους εστέρες έχει βραχεία δράση λόγω της ταχείας ενζυματικής υδρόλυσής της στον οργανισμό; Α. Καρβαχόλη Β. Κοκαϊνη Γ. Ατροπίνη Δ. Σουκκινιλοχολίνη Ε. Νεοστιγμίνη Απάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισμός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος Δ λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 2. Ποιες από τις ακόλουθες συμπαθομιμητικές ουσίες έχει πρακτικά μόνο α-συμπαθομιμητική δράση και σχεδόν καθόλου β-συμπαθομιμητική δράση; Α. Αδρεναλίνη Β. Ορσιπρεναλίνη Γ. Ντοπαμίνη Δ. Φενυλεφρίνη Ε. Ισοπροτερενόλη 4. Βρογχοδιασταλτικές δόσεις Ισοπροτερενόλης προκαλούν ισχυρότερη αύξηση της καρδιακής συχνότητας από ότι η Σαλβουταμόλη διότι Η Ισοπροτερενόλη σε αντίθεση με την Σαλβουταμόλη διεγείρει στον ίδιο βαθμό τους β 1 -υποδοχείς και τους β 2 -υποδοχείς Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (Α-Ε) Απάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισμός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος Δ λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 27 Ιανουαρίου

2 5. Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας είναι ιδιαίτερα αυξημένος κατά την ταυτόχρονη λήψη Υδροχλωροθειαζίδης και 1. Καπτοπρίλης ή ενός άλλου αναστολέα ΜΕΑ 2. Τριαμετρένης 3. Αμιλορίδης Α Β Γ Δ Ε Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 3. είναι σωστά 1 3 Όλα είναι λάθος 1 3 Όλα είναι σωστά 6. Η διέγερση μουσκαρινικών υποδοχέων εμπλέκεται στην αρνητικά δρομότροπη δράση 1. της Βεραπαμίλης 2. της Διλτιαζέμης 3. της Φλεκαϊνίδης 4. της Δακτυλίτιδας Ε. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά 8. Ποια (ποιες) από τις πιο κάτω ουσίες είναι το (τα) κύριο (κύρια) φάρμακο (φάρμακα) στην άμεση αντιμετώπιση εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς αρρυθμίες και χωρίς πνευμονικό οίδημα; 1. Τρινιτρογλυκερίνη υπογλώσσια 2. Διγοξίνη ενδοφλέβια (i.v) 3. Μορφίνη ενδοφλέβια (i.v) 4. Λιδοκαϊνη ενδοφλέβια (i.v) 9. Α Β Γ Δ Ε Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2., το 3. και το 4. είναι σωστά Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος μπορεί να παρουσιάσουν θετική ινότροπη, θετική χρονότροπη και αρρυθμογόνο δράση στη καρδιά ; 1. Σαλβουταμόλη 2. Χρωμογλυκινικό οξύ 3. Θεοφυλλίνη 4. Βεκλομεθαζόνη 7. Το «Εικονικό φάρμακο» (Placebo) είναι μια ουσία που Α. μπορεί να χορηγηθεί στους μάρτυρες (controls) στα πλαίσια μιας κλινικής μελέτης Β. έχει διαφορετική όψη, ώστε να διαφέρει από το δραστικό φάρμακο Γ. δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητες ενέργειες Δ. περιέχει ουσίες οι οποίες μειώνουν ή αναστέλλουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες του ενεργού φαρμάκου Ε. χορηγείται στην κλινική πράξη για να καταμετρηθεί η ένταση του πόνου σε ασθενείς με νεοπλασίες. Α Β Γ Δ Ε Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά 1 4 Όλα είναι σωστά 27 Ιανουαρίου

3 10. Η γλουκουρονίωση των φαρμάκων 1. μειώνει την τιμή του pk 2. αυξάνει το μοριακό τους βάρος 3. αυξάνει την υδρο-ιλικότητά τους 4. επιμηκύνει τον διάρκεια δράσης 13. Ποια(ες) από τις ακόλουθες ουσίες διαστέλλει(ουν) τα περιφερικά αγγεία και έτσι μειώνει(ουν) την ελάττωση του καρδιακού έργου; 1. Νιτρογλυκερίνη 2. Διυδραλαζίνη 3. Πραζοσίνη 4. Προπρανολόλη Α. Μόνο το 4. είναι σωστό Β. Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά 11. Ποιο από τα παρακάτω συμπαθομιμητικά φάρμακα περνάει ευκολότερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα; Α. Ισοπροτερενόλη Β. Ορσιπρεναλίνη Γ. Αδρεναλίνη Δ. Εφεδρίνη Ε. Τερβουταλίνη Α. Μόνο το 1. είναι σωστά Β. Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Δ. Μόνο το 1. το 2. και το 3. είναι σωστά 14. Ένα φάρμακο συσσωρεύεται στον οργανισμό όταν Α. αποβάλλεται αποκλειστικά από τη χολή Β. η εκάστοτε χορηγούμενη ποσότητα είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα που αποβάλλεται από τον οργανισμό στο ίδιο χρονικό διάστημα Γ. ο μεταβολισμός έχει σημαντικότερο ρόλο στην αποβολή του φαρμάκου από την νεφρική απέκκριση Δ. η αρχική δόση ήταν πολύ υψηλή Ε. απεκκρίνεται αποκλειστικά μέσω σπειραματικής διήθησης από τις νεφρούς 12. Ποιες από τις ακόλουθες ιδιότητες είναι ορθές για τον αναστολέα των β 1 -υποδοχέων Μετοπρολόλη; Α. δρα περισσότερο στους β 1 -αδρενεργικούς υποδοχείς Β. έχει ενδογενή (μερικώς αγωνιστική) δράση Γ. δρα και ως αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας ΙΙΙ Δ. έχει έντονη σταθεροποιητική δράση στην κυτταρική μεμβράνη Ε. αποβάλλεται αμετάβλητο αποκλειστικά μέσω των νεφρών. 27 Ιανουαρίου

4 15. Η αυξημένη διούρηση, κατά την θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με καρδιακές γλυκοζίδες είναι αποτέλεσμα της 1. αναστολής της επαναπρόσληψης Να+ λόγω αναστολής της Να+/Κ+-ΑΤΡάσης των επιθηλιακών νεφρικών κυττάρων. 2. καλυτέρευσης της καρδιακής λειτουργίας 3. περιφερειακής αγγειοσυστολής 16. Α. Μόνο το 1. είναι σωστά Β. Μόνο το 2 είναι σωστά Γ. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά Δ. Μόνο το 2 και το 3 είναι σωστά Ε. 1 3 Όλα είναι σωστά Η δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες οδηγεί σε ενδοκυττάρια απώλεια ιόντων Καλίου διότι οι καρδιακές γλυκοσίδες απενεργοποιούν στην κυτταρική μεμβράνη την Αδενοσινο-τριφωσφατάση Νατρίου-Καλίου (Να + /Κ + -ΑΤΡase) Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (Α-Ε) Απάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισμός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος Δ λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 17. Ποια από τις πιο κάτω προτάσεις για τη Θεοφυλλίνη είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Ανταγωνίζεται τους Υποδοχείς της Αδενοσίνης Β. Διαστέλλει τα Πνευμονικά Αγγεία Γ. Αυξάνει την Αιμάτωση των Νεφρών Δ. Μειώνει την Αντίσταση >Εγκεφαλικών Αγγείων Ε. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων 18. Ποιοι από τους ακόλουθους υποδοχείς είναι συνδεδεμένοι με Πρωτεΐνες G 1. D 2 Υποδοχέας της Ντοπαμίνης 2. Μουσκαρινικός Χοληνεργικός Υποδοχέας 3. β-αδρενεργικός Υποδοχέας 4. GABA A -Υποδοχέας Ε. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά 19. Ο χρόνος ημίσειας ζωής τις Πενικιλλίνης G είναι 40 λεπτά. Το νωρίτερο, μετά από πόσο χρόνο έχει αποβληθεί περισσότερο από το 90% τις Πενικιλλίνης G; Α. 80 λεπτά Β. 120 λεπτά Γ. 160 λεπτά Δ. 200 λεπτά Ε. 240 λεπτά 27 Ιανουαρίου

5 20. Γυναικομαστία μπορεί να προκληθεί από το ακόλουθο φάρμακο; Α. Τριαμετρένη Β. Αμυλορίδη Γ. Σπειρονολακτόνη Δ. Κορτιζόλη Ε. Δεξαμεθασόνη 21. Στη μεταβολική αποδόμηση ποιας ενδογενούς διαβιβαστικής ουσίας που αναφέρεται στον πιο κάτω πίνακα ΔΕΝ εμπλέκεται η Μονοαμινοοξειδάση (ΜΑΟ); Α. Νοραδρεναλίνη Β. Σεροτονίνη Γ. Ντοπαμίνη Δ. Ισταμίνη Ε. Γλουταμικό οξύ 22. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για τη Θεοφυλλίνη είναι ορθή; 1. Η ταχύτητα αποβολής της Θεοφυλλίνης μειώνεται όταν ο ασθενής διακόψει το κάπνισμα 2. Η Θεοφυλλίνη έχει μικρό θεραπευτικό εύρος 3. Η Θεοφυλλινη διαστέλλει τα εγκεφαλικά αγγεία 4. Η Θεοφυλλίνη διευρύνει τη πνευμονική αιμάτωση Α. Μόνο το 1. είναι σωστά Ε. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά 23. Ποια ανεπιθύμητη ενέργεια αναφέρεται από τους ασθενείς μετά από συστηματική χορήγηση χαμηλών δόσεων Ατροπίνης; Α. Δυσκοιλιότητα Β. Διαταραχή της όρασης Γ. Ξηροστομία Δ. Καρδιακοί παλμοί Ε. Τρόμος 24. Ποιες από τις πιο κάτω δράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες ΔΕΝ είναι χαρακτηριστικές για την θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες: Α. ναυτία, έμετος Β. παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία Γ. μείωση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας Δ. ενζυμική επαγωγή στο ήπαρ E. μείωση των περιφερικών οιδημάτων 25. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα έχει ως αποτέλεσμ την επιτάχυνση της σύνθεσης του 2 ου αγγελιοφόρου cgmp; Α. Νιτρικός ισοσορβίτης Β. Βεραπαμίλη Γ. Νορεπινεφρίνη Δ. Ισοπροτερενόλη (Ισοπρεναλίνη) Ε. Προπρανολόλη 26. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα δρα μέσω αναστολής μιας πεπτιδάσης; Α. Διγοξίνη Β. Καπτοπρίλη Γ. Νεοστιγμίνη Δ. Θειαμαζόλη Ε. Ομεπραζόλη 27 Ιανουαρίου

6 27. Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηρίζει την παρασυμπαθητική διέγερση; Α. Ελάττωση τις κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα Β. Αναστολή τις βρογχικής έκκρισης Γ. Αύξηση τις καρδιακής συχνότητας Δ. Σύσπαση του σφιγκτήρα τις ουροδόχου κύστης Ε. Σύσπαση του σφιγκτήρα τις κόρης του οφθαλμού 28. Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα ελαττώνει τη συστολική πίεση όταν χορηγηθεί παρεντερικά; Α. Φαινυλεφρίνη Β. Ρεζερπίνη Γ. Ντοπαμίνη Δ. Εφεδρίνη Ε. Νορεπινεφρίνη 29. Ποιες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές ουσίες κατέχουν αντιμουσκαρινικές δράσεις; 1. Το αντι-παρκινσονικό Βιπεριδίνη 2. Το τρικυκλικό αντικαταθληπτικό Αμιτριπτυλίνη 3. Ο ανταγωνιστής των Η1 υποδοχέων Διφενυδραμίνη 4. Το ισχυρό αναλγητικό Μορφίνη 30. Ποια από τις ακόλουθες Ισταμινικές δράσεις αναστέλλεται με τη χορήγηση αναστολέων των ισταμινικών Η 2 -Υποδοχέων; 1. Διέγερση της απέκκρισης υδροχλωρίου στο στομάχι 2. Βρογχοσυστολή 3. Ταχυκαρδία 4. Αύξηση της διαπερατότητας των φλεβιδίων Α. Μόνο το 4. είναι σωστό Β. Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά 31. Ποιες από τις παρακάτω ουσίες παρατείνει την γαστρο-εντερική δίοδο; Α. Λακτουλόζη Β. Βισακοδύλη Γ. Δομπεριδόνη Δ. Μετοκλοπραμίση Ε. Λοπεραμίδη 32. Η διάρκεια δράσης της Νοραδραναλίνη μεγαλώνει σημαντικά όταν πριν από την ενδοφλέβια έγχυσή της χορηγηθεί ένας αναστολέας της Μονοαμίνο-οξειδάσης (ΜΑΟ) διότι Η Νοραδρεναλίνη οξειδώνεται στο ήπαρ με τη βοήθεια της Μονοαμίνοοξειδάσης (ΜΑΟ). Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (Α-Ε) Απάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισμός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος Δ λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 27 Ιανουαρίου

7 33. Ποιο από τα φάρμακα που ακολουθούν αναπτύσσει την εξειδικευμένη δράση του μόνο κατόπιν διάσπασής του στον εντερικό σωλήνα από βακτηριδιακά ένζυμα; Α. Μετοκλοπραμίδη Β. Λοπεραμίδη Γ. Νεομυκίνη Δ. Ρανιτιδίνη Ε. Σαλαζοσουλφαπυριδίνη 34. Ποιο από τα παρακάτω αντιυπερτασικά φάρμακα είναι πιθανό να προκαλέσει ελάττωση της γλυκόζης στο αίμα; Α. Πραζοσίνη Β. Προπρανολόλη Γ. Νιφεδιπίνη Δ. Καπτοπρίλη Ε. Υδραλαζίνη 35. Ποια(ες) από τις ακόλουθες ουσίες μειώνει(ουν) την αιμάτωση τις επιδερμίδας; 1. Βαζοπρεσίνη. 2. Εργοταμίνη 3. Νικοτίνη 4. Αιθανόλη 36. Δυσκολία στην ούρηση σε αρένες τρίτης ηλικίας ΔΕΝ μπορεί να προκληθεί από Α. Πραζοσίνη Β. Ατροπίνη Γ. Δισοπυραμίδη Δ. Αμιτριπτυλινη Ε. Μορφίνη 37. Η ενδοφλέβια χορήγηση σκοπολαμίνης μπορεί να προκαλέσει: 1. Ξηροστομία 2. Ταχυκαρδία 3. Λύση των σπασμών στο γαστρεντερικό σωλήνα 4. Καταστολή 38. Α. Μόνο το 4. είναι σωστό Β. Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Ποιες από τις ακόλουθες δραστικές ουσίες, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους, είναι δυνατό να δημιουργήσουν εγκεφαλοπάθεια όταν χορηγηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 1. Πιρενζεπίνη 2. Ενώσεις Αργιλλίου 3. Ρανιτιδίνη 4. Άλατα Βισμουθίου Α Μόνο το 4. είναι σωστό Β Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Γ Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Δ Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Ε 1 4 Όλα είναι σωστά 27 Ιανουαρίου

8 39. Οι Υποδοχείς που είναι συνδεδεμένοι με Πρωτεΐνες G οι Ιοντινοί Δίαυλοι, Ένζυμα, και Πρωτεΐνες- Μεταφορείς (Carriers) αποτελούν τα σημαντικότερα σημεία δράσης των φαρμάκων σε μοριακό επίπεδο. Ποια ή ποιες από τις παρακάτω αντιστοιχίσεις φαρμάκου και μοριακού τόπου δράσης είναι σωστή(ές); 1. Κλονιδίνη Υποδοχείς συνδεδεμένοι με Πρωτεΐνες-G 2. Νιφεδιπίνη Ιοντικοί δίαυλοι 3. Φουροσεμίδη Πρωτεΐνες - Μεταφορείς 4. Καπτοπρίλη Ένζυμα 40. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε μια έγκυρη απλή ιατρική συναταγή 27 Ιανουαρίου

9 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1 Α Β Γ Δ Ε 2 Α Β Γ Δ Ε 3 Α Β Γ Δ Ε 4 Α Β Γ Δ Ε 5 Α Β Γ Δ Ε 21 Α Β Γ Δ Ε 22 Α Β Γ Δ Ε 23 Α Β Γ Δ Ε 24 Α Β Γ Δ Ε 25 Α Β Γ Δ Ε 6 Α Β Γ Δ Ε 7 Α Β Γ Δ Ε 8 Α Β Γ Δ Ε 9 Α Β Γ Δ Ε 10 Α Β Γ Δ Ε 26 Α Β Γ Δ Ε 27 Α Β Γ Δ Ε 28 Α Β Γ Δ Ε 29 Α Β Γ Δ Ε 30 Α Β Γ Δ Ε 11 Α Β Γ Δ Ε 12 Α Β Γ Δ Ε 13 Α Β Γ Δ Ε 14 Α Β Γ Δ Ε 15 Α Β Γ Δ Ε 31 Α Β Γ Δ Ε 32 Α Β Γ Δ Ε 33 Α Β Γ Δ Ε 34 Α Β Γ Δ Ε 35 Α Β Γ Δ Ε 16 Α Β Γ Δ Ε 17 Α Β Γ Δ Ε 18 Α Β Γ Δ Ε Α Β Γ Δ Ε 37 Α Β Γ Δ Ε 38 Α Β Γ Δ Ε 39 Α Β Γ Δ Ε Ιανουαρίου