CardioPerfect Workstation Υπομονάδα Resting ECG - Εγχειρίδιο χρήστη

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "CardioPerfect Workstation Υπομονάδα Resting ECG - Εγχειρίδιο χρήστη"

Transcript

1 Αντιπρόσωπος ρυθμιστικών υποθέσεων Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, Republic of Ireland Welch Allyn, Inc State Street Road Skaneateles Falls, NY USA CARDIOPULMONARY ECG SYSTEM 0297 DIR Ver. F Ημερομηνία αναθεώρησης:

2 Πνευματικά δικαιώματα CardioPerfect Workstation Copyright 2015, Welch Allyn. Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Για την υποστήριξη της προοριζόμενης χρήσης του προϊόντος που περιγράφεται σε αυτή τη δημοσίευση, επιτρέπεται η αντιγραφή αυτής της δημοσίευσης από τον αγοραστή του προϊόντος, μόνο για εσωτερική διανομή, από τα μέσα που παρέχονται από την Welch Allyn. Δεν επιτρέπεται η μετάφραση, η αναπαραγωγή ή η δημιουργία αντιγράφου αυτού του εγχειριδίου ή μέρους αυτού σε οποιαδήποτε μορφή, χωρίς την προηγούμενη έγγραφη εξουσιοδότηση της Welch Allyn. Η Welch Allyn δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για τον τραυματισμό οποιουδήποτε ατόμου ή για οποιαδήποτε παράνομη ή μη ενδεδειγμένη χρήση του προϊόντος, η οποία μπορεί να προκύψει από την αποτυχία χρήσης του εν λόγω προϊόντος σύμφωνα με τις οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις ή τη δήλωση προοριζόμενης χρήσης που παρατίθεται σε αυτό το εγχειρίδιο. Η άνευ εξουσιοδότησης αντιγραφή αυτής της έκδοσης μπορεί όχι μόνο να παραβιάζει τα πνευματικά δικαιώματα, αλλά και να μειώσει την ικανότητα της Welch Allyn να παρέχει ακριβείς και ενημερωμένες πληροφορίες σε χρήστες και χειριστές. Οι επωνυμίες Welch Allyn, CardioPerfect Workstation και SpiroPerfect σήματα κατατεθέντα της Welch Allyn. είναι εμπορικά Για το λογισμικό αυτού το προϊόντος, Copyright 2015, Welch Allyn. Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Το λογισμικό προστατεύεται από τη νομοθεσία στις Η.Π.Α. και από τις διεθνείς συμβάσεις περί πνευματικής ιδιοκτησίας που ισχύουν διεθνώς. Σύμφωνα με αυτούς τους νόμους, ο κάτοχος της άδειας δικαιούται να χρησιμοποιήσει το αντίγραφο του λογισμικού που παρέχεται στο μέσο με το οποίο διανέμεται αρχικά. Δεν επιτρέπεται η αντιγραφή, αποσυμπίληση, ανακατασκευή πηγαίου ή αντικειμενικού κώδικα του λογισμικού ή η με οποιονδήποτε τρόπο μετατροπή του λογισμικού σε μορφή κατανοητή από τον άνθρωπο. Αυτό δεν αποτελεί πώληση του λογισμικού ή οποιουδήποτε αντιγράφου του λογισμικού. Όλα τα δικαιώματα, τίτλοι και κατοχή του λογισμικού παραμένουν ιδιοκτησία της Welch Allyn. Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το εγχειρίδιο υπόκεινται σε αλλαγή χωρίς ειδοποίηση. Όλες οι αλλαγές θα συμμορφώνονται προς τους κανονισμούς που διέπουν την κατασκευή ιατρικού εξοπλισμού. Ευθύνη του χρήστη Το προϊόν αυτό είναι σχεδιασμένο για να λειτουργεί σύμφωνα με την περιγραφή που περιέχεται σε αυτό το εγχειρίδιο καθώς και τις συνοδευτικές ετικέτες και τις εσώκλειστες οδηγίες, όταν συναρμολογείται, λειτουργεί, συντηρείται και επιδιορθώνεται σύμφωνα με τις παρεχόμενες οδηγίες. Δε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ελαττωματικά προϊόντα. Εξαρτήματα που είναι σπασμένα, σαφώς φθαρμένα, που λείπουν ή είναι ελλιπή, παραμορφωμένα ή επιμολυσμένα θα πρέπει να αντικαθίστανται αμέσως. Αν απαιτηθεί οποιαδήποτε επισκευή ή αντικατάσταση, συνιστούμε οι εργασίες να γίνονται στην πλησιέστερη εγκεκριμένη μονάδα εξυπηρέτησης. Ο χρήστης του προϊόντος θα έχει την αποκλειστική ευθύνη για κάθε δυσλειτουργία που απορρέει από ακατάλληλη χρήση, ελλιπή συντήρηση, εσφαλμένη επισκευή, βλάβη ή μετατροπή από οποιονδήποτε τρίτο πέραν της Welch Allyn ή του εξουσιοδοτημένου προσωπικού συντήρησης της εταιρείας. Αξεσουάρ Η εγγύηση της Welch Allyn ισχύει μόνο αν χρησιμοποιείτε αξεσουάρ και ανταλλακτικά εγκεκριμένα από την Welch Allyn. Προσοχή Η χρήση αξεσουάρ διαφορετικών από αυτών που συνιστώνται από την Welch Allyn ενδέχεται να μειώσει την απόδοση του προϊόντος. DIR Ver. F 2 / 51

3 Εγγύηση, Τεχνική Υποστήριξη και Ανταλλακτικά Εγγύηση Όλες οι επισκευές σε προϊόντα που διαθέτουν εγγύηση πρέπει να εκτελούνται ή να εγκρίνονται από την Welch Allyn. Οι μη εξουσιοδοτημένες επισκευές καθιστούν άκυρη την εγγύηση. Επιπλέον, ανεξαρτήτως του αν καλύπτεται ή όχι από την εγγύηση, οποιαδήποτε επισκευή προϊόντος θα εκτελείται αποκλειστικά από το πιστοποιημένο προσωπικό τεχνικής υποστήριξης της Welch Allyn. Βοήθεια και Εξαρτήματα Αν το προϊόν δεν λειτουργεί σωστά ή απαιτείται βοήθεια, εργασίες συντήρησης ή ανταλλακτικά, επικοινωνήστε με την πλησιέστερη Μονάδα Τεχνικής Υποστήριξης της Welch Allyn. Η.Π.Α Καναδάς Λατινική Αμερική (+1) Νότια Αφρική (+27) Ευρωπαϊκό Τηλ. Κέντρο (+353) Αυστραλία (+61) Ηνωμένο Βασίλειο (+44) Σιγκαπούρη (+65) Γαλλία (+33) Ιαπωνία (+81) Γερμανία (+49) Κίνα (+86) Ολλανδία (+31) Σουηδία (+46) Πριν επικοινωνήσετε με τη Welch Allyn, θα ήταν χρήσιμο να επιχειρήσετε να ξαναδοκιμάσετε τη συσκευή και να ελέγξετε όλα τα εξαρτήματα για να βεβαιωθείτε ότι δεν προξενούν αυτά το πρόβλημα. Όταν τηλεφωνείτε, πρέπει να είστε έτοιμοι να δώσετε τα εξής: Το όνομα του προϊόντος και τον αριθμό του μοντέλου και μια πλήρη περιγραφή του προβλήματος Τον αριθμό σειράς του προϊόντος σας (όπου υπάρχει) Την πλήρη επωνυμία, διεύθυνση και τηλεφωνικό αριθμό της επιχείρησής σας Την εντολή αγοράς (ή τον αριθμό πιστωτικής κάρτας) για επισκεύες εκτός εγγύησης ή παραγγελίες ανταλλακτικών Για την παραγγελία ανταλλακτικών, τους απαιτούμενους αριθμούς εξαρτημάτων ή ανταλλακτικών Επισκευές Αν απαιτούνται εργασίες επισκευής εντός της εγγύησης, κατά παράταση ισχύος της εγγύησης ή εκτός εγγύησης, παρακαλούμε καλέστε πρώτα την πλησιέστερη Μονάδα Τεχνικής Υποστήριξης της Welch Allyn. Ένας αντιπρόσωπος θα σας βοηθήσει να λύσετε το πρόβλημά σας και θα κάνει κάθε προσπάθεια για την τηλεφωνική επίλυσή του έτσι, ώστε να αποφευχθεί η πιθανώς μη απαραίτητη επιστροφή του. Σε περίπτωση που δεν μπορεί να αποφευχθεί η επιστροφή, ο αντιπρόσωπος θα καταγράψει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και θα σας δώσει έναν αριθμό Εξουσιοδότησης Υλικού Επιστροφής (RMA), καθώς και τη σωστή διεύθυνση επιστροφής. Πριν από οποιαδήποτε επιστροφή πρέπει να έχετε λάβει έναν αριθμό Εξουσιοδότησης Υλικού Επιστροφής (RMA). Σημείωση Η Welch Allyn δεν δέχεται επιστροφές προϊόντων χωρίς αριθμό RMA. Οδηγίες συσκευασίας Αν πρέπει να επιστρέψετε προϊόντα για σέρβις, ακολουθήστε τις συνιστώμενες οδηγίες συσκευασίας: Αφαιρέστε όλα τα λάστιχα, καλώδια, αισθητήρες, καλώδια τροφοδοσίας ρεύματος και βοηθητικά προϊόντα (όπου υπάρχουν), προτού συσκευάσετε το προϊόν, εκτός αν θεωρείτε ότι ενδέχεται να σχετίζονται με το πρόβλημα. Όπου είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε το αρχικό χαρτοκιβώτιο αποστολής και υλικά συσκευασίας. Συμπεριλάβετε μια λίστα των συσκευασμένων προϊόντων και τον αριθμό Εξουσιοδότησης Υλικού Επιστροφής (RMA) της Welch Allyn. Συνιστάται να ασφαλίζονται όλα τα επιστρεφόμενα προϊόντα. Οι αξιώσεις αποζημίωσης για απώλεια ή ζημία στα προϊόντα πρέπει να εγείρονται από τον αποστολέα. DIR Ver. F 3 / 51

4 Δήλωση περιορισμένης εγγύησης Η Welch Allyn, Inc. εγγυάται ότι το βασιζόμενο σε υπολογιστή προϊόν "σταθμός εργασίας Welch Allyn CardioPerfect που αγοράσατε πληροί τις προδιαγραφές του Προϊόντος που επισημαίνονται και ότι θα είναι απαλλαγμένο από ελαττώματα στα υλικά και στην κατασκευή του για χρονικό διάστημα ενός έτους από την ημερομηνία αγοράς. Παρέχεται εγγύηση 90 ημερών από την ημερομηνία αγοράς για τα αξεσουάρ που χρησιμοποιούνται με το Προϊόν. Η ημερομηνία αγοράς είναι: 1) η ημερομηνία που ορίζεται στα αρχεία μας, εφόσον αγοράσατε το Προϊόν απευθείας από εμάς, 2) η ημερομηνία που ορίζεται στην κάρτα εγγραφής εγγύησης, την οποία σας ζητούμε να μας αποστείλετε, ή 3) αν δεν επιστρέψετε την κάρτα εγγραφής εγγύησης εντός 120 ημερών από την ημερομηνία κατά την οποία το Προϊόν πωλήθηκε στον αντιπρόσωπο από τον οποίο το αγοράσατε, όπως τεκμηριώνεται στα αρχεία μας. Η παρούσα εγγύηση δεν καλύπτει βλάβη προκληθείσα από: 1) τον χειρισμό κατά την αποστολή, 2) χρήση ή συντήρηση που δε συμμορφώνεται με τις οδηγίες που επισημαίνονται, 3) την τροποποίηση ή την επιδιόρθωση από οποιοδήποτε άτομο μη εξουσιοδοτημένο από τη Welch Allyn, και 4) ατυχήματα. Εάν χρησιμοποιήσετε το προϊόν με οποιοδήποτε υλικό ή λογισμικό που δεν πληροί τις απαιτήσεις του συστήματος που περιγράφονται στο υλικό τεκμηρίωσης του προϊόντος, αναλαμβάνετε πλήρως την ευθύνη. Αν ένα Προϊόν ή αξεσουάρ που καλύπτεται από την παρούσα εγγύηση θεωρηθεί ελαττωματικό λόγω ελαττωματικών υλικών, εξαρτημάτων ή κατασκευής και η αξίωση εγγύησης εγείρεται κατά τη διάρκεια της προαναφερθείσας περιόδου, η Welch Allyn, κατά την κρίση της, θα επιδιορθώσει ή θα αντικαταστήσει το ελαττωματικό Προϊόν ή αξεσουάρ χωρίς χρέωση Πρέπει να λάβετε εξουσιοδότηση επιστροφής από τη Welch Allyn για να μπορέσετε να επιστρέψετε το Προϊόν σας πριν το στείλετε προς επιδιόρθωση στην καθορισθείσα μονάδα εξυπηρέτησης. Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΓΓΥΗΣΗ ΥΠΕΡΙΣΧΥΕΙ ΚΑΘΕ ΑΛΛΗΣ ΕΓΓΥΗΣΗΣ, ΕΙΤΕ ΡΗΤΗΣ ΕΙΤΕ ΣΙΩΠΗΡΗΣ, ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΩΝ, ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ, ΤΥΧΟΝ ΣΙΩΠΗΡΩΝ ΕΓΓΥΗΣΕΩΝ ΠΕΡΙ ΕΜΠΟΡΕΥΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΣΚΟΠΟ. Η ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΤΗΣ WELCH ALLYN ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΓΓΥΗΣΗΣ ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ Ή ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ. Η WELCH ALLYN ΔΕΝ ΕΥΘΥΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΟΠΟΙΕΣΔΗΠΟΤΕ ΕΜΜΕΣΕΣ Ή ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΕΣ ΖΗΜΙΕΣ ΠΡΟΚΥΨΟΥΝ ΑΠΟ ΕΛΑΤΤΩΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΓΓΥΗΣΗ. DIR Ver. F 4 / 51

5 ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ Η χρήση πολύπριζων (πολλαπλές φορητές πρίζες) δεν επιτρέπεται για γείωση ιατρικού ηλεκτρικού εξοπλισμού ή άλλων αξεσουάρ εκτός αν χρησιμοποιούνται μαζί με έναν ιατρικά εγκεκριμένο μετασχηματιστή απομόνωσης. Κατά την απινίδωση, τα σήματα ΗΚΓ που εμφανίζονται ενδέχεται να υποδεικνύουν παράσιτα κυματομορφής και δεν μπορούν να αποτελούν πραγματική ένδειξη της φυσικής κατάστασης του ασθενούς. Τα προσβάσιμα μεταλλικά μέρη, όπως οι απολήξεις ηλεκτροδίων, δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με άλλα ηλεκτρικά αγώγιμα μέρη, όπως η γείωση. Η Welch Allyn παρέχει έναν αριθμό απαγωγών ασθενούς υψηλής ποιότητας με διάφορες μορφές απολήξεων. Η χρήση αυτών των εγκεκριμένων απαγωγέων ασθενούς είναι απαραίτητη για την προστασία του ασθενούς από το ηλεκτρικό ρεύμα κατά τη διάρκεια καρδιακής απινίδωσης. Οι συσκευές CardioPerfect δεν προορίζονται για άμεση καρδιακή εφαρμογή. Υπάρχει δυνατότητα αναγνώρισης ενός ηλεκτροκαρδιογράφου που δεν λειτουργεί ή έχει υποστεί ζημιά μέσω μη φυσιολογικών σημάτων στις κυματομορφές ΗΚΓ. Τα μη φυσιολογικά σήματα χαρακτηρίζονται από επίπεδες γραμμές, υπερβολικό θόρυβο, τετράγωνα κύματα ή άλλες μη τυπικές ανωμαλίες που εμφανίζονται στην κυματομορφή ΗΚΓ. Ο ηλεκτροκαρδιαγράφος μπορεί να ελέγχεται κατά περιόδους μέσω της σύνδεσης του CardioPerfect με έναν εξομοιωτή ΗΚΓ. Ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή. Αν απαιτείται η σύνδεση του εξοπλισμού με υπολογιστή ή άλλον μη ιατρικό εξοπλισμό, αποτελεί ευθύνη του χρήστη να διασφαλίσει ότι το κύκλωμα ηλεκτρικής ενέργειας στο οποίο είναι συνδεδεμένο το σύστημα CardioPerfect περιλαμβάνει επιπλέον προστατευτική γείωση ή μετασχηματιστή απομόνωσης προκειμένου να πληρούται το πρότυπο ασφαλείας IEC Άλλος ιατρικός εξοπλισμός συμπεριλαμβανομένων, χωρίς περιορισμό, απινιδωτών, μηχανημάτων υπερήχων, βηματοδοτών και άλλων συσκευών διέγερσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Ωστόσο, αυτές οι συσκευές ενδέχεται να διαταράξουν το σήμα του ηλεκτροκαρδιογράφου. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος δεν έχει σχεδιαστεί για χρήση με χειρουργικό εξοπλισμό υψηλής συχνότητας (HF) και δεν παρέχει προστασία έναντι κινδύνων στον ασθενή. Κίνδυνος πυρκαγιάς και έκρηξης. Μη χρησιμοποιείτε τον ηλεκτροκαρδιογράφο παρουσία εύφλεκτων αναισθητικών DIR Ver. F 5 / 51

6 σε συνδυασμό με αέρα, οξυγόνο ή οξείδιο του αζώτου, σε περιβάλλοντα εμπλουτισμένα με οξυγόνο ή σε οποιοδήποτε άλλο περιβάλλον όπου υπάρχει πιθανότητα έκρηξης. Για να προληφθεί η εξάπλωση λοίμωξης, λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις: Απορρίψτε τα εξαρτήματα μίας χρήσης (για παράδειγμα, τα ηλεκτρόδια) μετά τη χρήση τους. Καθαρίζετε τακτικά όλα τα εξαρτήματα που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς. Συμβουλευτείτε τις διαδικασίες καθαρισμού του εξοπλισμού του ιδρύματός σας κατά τη διεξαγωγή εξέτασης ΗΚΓ σε ασθενείς με ανοιχτά, μολυσματικά έλκη. Βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια και τα σχετικά καλώδια απέχουν όσο το δυνατόν περισσότερο από όλες τις πηγές ενέργειας υψηλής συχνότητας. Ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλίσετε την προστασία του ασθενούς είναι να αφαιρέσετε εντελώς όλα τα ηλεκτρόδια και τα καλώδια από τον ασθενή κατά την έκθεση σε ενέργεια υψηλής συχνότητας. Δεν επιτρέπεται η τροποποίηση του παρόντος εξοπλισμού. DIR Ver. F 6 / 51

7 Πίνακας Περιεχομένων CardioPerfect Workstation 1. ΈΝΑΡΞΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Το παράθυρο Welch Allyn CardioPerfect resting ECG ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΗΚΓ Καταγράψτε ένα ΗΚΓ Τοποθετήστε ηλεκτρόδια στον ασθενή Δημιουργία νέου ΗΚΓ Επιλέξτε πώς θα θέλατε να δείτε τις απαγωγές Ορισμός λωρίδας ρυθμού Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση του βηματοδότη Εφαρμόστε ένα φίλτρο AC Εφαρμόστε ένα μυϊκό φίλτρο θορύβου Καταγράψτε ένα ΗΚΓ Καταγραφή ΗΚΓ ρυθμού Ακύρωση μιας καταγραφής Ανίχνευση παλμού βηματοδότη Ένδειξη της ποιότητας σήματος ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΗΚΓ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΡΟΒΟΛΗ ΗΚΓ Προβολή και επεξεργασία πληροφοριών ΗΚΓ Προβολές Παράμετροι QTc Διασπορά QT (προαιρετική) Εργασία με τις προβολές Μεγέθυνση και σμίκρυνση σε ένα ΗΚΓ Ορισμός ταχύτητας διαγράμματος και ευαισθησίας Προβολή ενός μόνο συμπλέγματος ή βρόχου Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση του βηματοδότη Εφαρμόστε μυϊκό φίλτρο θορύβου Εφαρμόστε φίλτρο AC Εφαρμόστε φίλτρο γραμμής βάσης Εφαρμογή εξομάλυνσης Εκτέλεση μετρήσεων Σύγκριση ΗΚΓ Εμφάνιση δεικτών ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΗΚΓ Σχετικά με το λογισμικό ερμηνείας MEANS και PEDMEANS Επεξεργασία και επιβεβαίωση μιας ερμηνείας Προβολή ιστορικού ερμηνειών Επανάληψη ανάλυσης ενός ΗΚΓ ΕΚΤΥΠΩΣΗ ΤΩΝ ΗΚΓ Εκτυπώστε ένα ΗΚΓ Εκτυπώστε αυτόματα ένα ΗΚΓ DIR Ver. F 7 / 51

8 7. ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΑ Καθαρισμός Καταγραφέα PRO ECG Καθαρισμός των καλωδίων ασθενούς και των καλωδίων διασύνδεσης υπολογιστή Αξεσουάρ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΤΟΥ ΗΚΓ ΗΡΕΜΙΑΣ Καρτέλα Γενικά Καρτέλα Προβολή Καρτέλα Εκτύπωση Καρτέλα Διασπορά QT Καρτέλα Καταγραφέας Προσαρμογή του αρχείου ecg.txt ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΠΛΗΚΤΡΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΠΡΙΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΗΣΕΤΕ ΤΟ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΤΟΥ ΗΚΓ ΗΡΕΜΙΑΣ Δομή ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΜΟΝΑΔΑΣ ΗΚΓ ΗΡΕΜΙΑΣ Σύνδεση της διασύνδεσης USB Prolink ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ DIR Ver. F 8 / 51

9 Εισαγωγή Καλώς ορίσατε στο Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG, την υπομονάδα του Σταθμού εργασίας Welch Allyn CardioPerfect. Με την υπομονάδα Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG μπορείτε να καταγράψετε, να επισκοπήσετε και να ερμηνεύσετε ΗΚΓ ηρεμίας. Μπορείτε επίσης να τη χρησιμοποιήσετε για να εκτυπώσετε ΗΚΓ σε διάφορες μορφές. Το εγχειρίδιο αυτό περιέχει ειδικές πληροφορίες για την υπομονάδα Resting ECG του Σταθμού εργασίας Welch Allyn CardioPerfect. Για τις γενικές πληροφορίες που αφορούν το λογισμικό του σταθμού εργασίας, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο του Σταθμού εργασίας, όπου μεταξύ άλλων περιλαμβάνει τα εξής: - Δημιουργία και επεξεργασία καρτών ασθενούς - Γενικές πληροφορίες που αφορούν την εκτύπωση Για πληροφορίες σχετικά με τo υλικό του ΗΚΓ και τα αξεσουάρ, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο του PRO. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγκατάσταση και τη ρύθμιση παραμέτρων, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο εγκατάστασης. Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την τεχνική υποστήριξη, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο επισκευής και εγκατάστασης για προχωρημένους. Προοριζόμενη χρήση Με τη χρήση της προαιρετικής μονάδας ΗΚΓ και των σχετικών παρελκόμενων, ο χρήστης μπορεί να πραγματοποιήσει λήψη, προβολή, αποθήκευση και εκτύπωση κυματομορφών ΗΚΓ. Η μονάδα ΗΚΓ παρέχει επίσης προαιρετικούς αλγόριθμους (MEANS) για τη δημιουργία μετρήσεων, παρουσιάσεων δεδομένων, γραφικών παραστάσεων και ερμηνευτικών προτάσεων σε συμβουλευτική βάση. Τα παραπάνω εμφανίζονται για έλεγχο και ερμηνεία από τον κλινικό ιατρό. Ενδείξεις Οι ενδείξεις για την ηλεκτροκαρδιογραφία ποικίλλουν από διεξαγωγή καρδιολογικών εξετάσεων ρουτίνας στο ιδιωτικό ιατρείο του κλινικού ιατρού έως εκτέλεση κατευθυνόμενης διαγνωστικής διαφοροποίησης στο καρδιολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου. Αντενδείξεις Δεν υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις για την εγγραφή ενός ΗΚΓ ηρεμίας. Προσοχή Η βασισμένη σε υπολογιστή ερμηνεία δε μπορεί να αντικαταστήσει την ορθή ιατρική συλλογιστική από εκπαιδευμένο επαγγελματία. Συνεπώς, ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να επιθεωρεί την ερμηνεία. DIR Ver. F 9 / 51

10 1. Έναρξη λειτουργίας 1.1 Το παράθυρο Welch Allyn CardioPerfect resting ECG Η ενότητα αυτή θα σας καθοδηγήσει στα διάφορα μέρη του Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG. Περιοχή αναζήτησης Γραμμή εργαλείων Γραμμή μενού Γραμμή τίτλου Περιοχή αναζήτησης Γραμμή κατάστασης Περιοχή παραμέτρων Περιοχή ερμηνειών Γραμμή τίτλου Γραμμή μενού Γραμμή εργαλείων Περιοχή αναζήτησης Η γραμμή τίτλου εμφανίζει το όνομα του προγράμματος. Η γραμμή τίτλου περιέχει τρία πλήκτρα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να μεγιστοποιήσετε, να ελαχιστοποιήσετε και να κλείσετε το παράθυρο του Σταθμού Εργασίας. Κάθε μενού στη γραμμή μενού περιέχει μια σειρά εργασιών που μπορείτε να εκτελέσετε με τον Welch Allyn CardioPerfect. Μερικές φορές, τα μενού είναι γκρίζα. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε αυτή τη λειτουργία τη συγκεκριμένη στιγμή, είτε επειδή δεν είναι διαθέσιμη είτε επειδή δεν είστε εξουσιοδοτημένοι να την χρησιμοποιήσετε. Κάθε υπομονάδα έχει τη δική της γραμμή εργαλείων. Η γραμμή εργαλείων περιέχει πλήκτρα με τα οποία μπορείτε να έχετε εύκολα πρόσβαση στις πιο κοινές εργασίες στον Welch Allyn CardioPerfect. Η περιοχή αναζήτησης περιέχει λειτουργίες αναζήτησης και εμφάνισης που σας επιτρέπουν να ανακτήσετε εύκολα ασθενείς DIR Ver. F 10 / 51

11 και εξετάσεις. Στην περιοχή αναζήτησης, μπορείτε να βρείτε έναν ασθενή, να δείτε ποιες εξετάσεις έχουν καταγραφεί για αυτό τον ασθενή και να προβάλετε τις εξετάσεις που έχουν καταγραφεί. Μπορείτε επίσης να δημιουργήσετε μοτίβα αναζήτησης, έναν εύκολο τρόπο εύρεσης πληροφοριών που χρειάζεστε συχνά. Χώρος εργασίας Περιοχή παραμέτρων Περιοχή ερμηνειών Μενού συντομεύσεων Γραμμή κατάστασης Ο χώρος εργασίας είναι το κύριο τμήμα του Welch Allyn CardioPerfect. Εμφανίζει το ΗΚΓ σε διάφορες μορφοποιήσεις. Οι μορφοποιήσεις αυτές, που ονομάζονται επίσης προβολές, εμφανίζονται σε ξεχωριστές ετικέτες. Ο χώρος εργασίας είναι το μέρος όπου μπορείτε να επισκοπήσετε, να συγκρίνετε και να μετρήσετε τα ΗΚΓ. Η περιοχή παραμέτρων περιέχει ορισμένες λεπτομέρειες του ΗΚΓ, όπως η ηλικία και η καρδιακή συχνότητα του ασθενούς, και τις γενικές μετρήσεις του ΗΚΓ (διάρκεια Ρ, διάρκεια QRS, διάρκεια PQ, διάρκεια QT, διορθωμένη διάρκεια QT, άξονας Ρ, άξονας QRS, και διάρκεια QTd ή JTd). Η περιοχή ερμηνείας περιέχει την ερμηνεία (που είτε εισάγεται από τον γιατρό είτε δημιουργείται μέσω του λογισμικού MEANS). Εμφανίζει το κείμενο ερμηνείας και το αν η ερμηνεία έχει επιβεβαιωθεί. Στο χώρο εργασίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μενού συντομεύσεων για να έχετε πρόσβαση στις συχνότερα επαναλαμβανόμενες εργασίες. Μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε αυτές πατώντας το χώρο εργασίας με το δεξιό πλήκτρο του ποντικιού. Η γραμμή κατάστασης εμφανίζει το όνομα του χρήστη που εργάζεται αυτή τη στιγμή στον Welch Allyn CardioPerfect. DIR Ver. F 11 / 51

12 2. Καταγραφή ΗΚΓ 2.1 Καταγράψτε ένα ΗΚΓ Ο Welch Allyn CardioPerfect καταγράφει ΗΚΓ γρήγορα, εύκολα και αξιόπιστα. Το μόνο που πρέπει να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια είναι τοποθετημένα σωστά και να ενεργοποιήσετε τον καταγραφέα. Ο Welch Allyn CardioPerfect αναλαμβάνει την καταγραφή, την πραγματοποίηση ενός αριθμού μετρήσεων και υπολογισμών, την αποθήκευση της καταγραφής και την παροχή μιας πρώτης ερμηνείας. Για να καταγράψετε ένα ΗΚΓ, χρειάζεται να ακολουθήσετε αυτά τα γενικά βήματα. Κάθε βήμα επεξηγείται πιο λεπτομερώς στις επόμενες σελίδες. 1. Τοποθετήστε ηλεκτρόδια στον ασθενή. 2. Επιλέξτε ή δημιουργήστε έναν ασθενή. 3. Δημιουργήστε ένα νέο ΗΚΓ. Εμφανίζεται η οθόνη πραγματικού χρόνου. 4. Ενεργοποιήστε τον καταγραφέα. Αν χρησιμοποιείται καταγραφέας PRO με σύνδεση καλωδίου USB, δεν θα εμφανιστεί κανένα μήνυμα και ο καταγραφέας θα ενεργοποιηθεί αυτόματα. Η Οθόνη πραγματικού χρόνου εμφανίζει τα ίχνη ΗΚΓ. 5. Επιλέξτε πώς θέλετε να βλέπετε τις απαγωγές και ορίστε μια λωρίδα ρυθμού. 6. Αν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε ένα φίλτρο AC για να αφαιρέσετε τα ενδεχόμενα παράσιτα που οφείλονται στην παρεμβολή του ηλεκτρικού δικτύου AC. 7. Στην Οθόνη πραγματικού χρόνου, περιμένετε μέχρι να σταθεροποιηθεί το σήμα και πατήστε το πλήκτρο Εγγραφή για να ξεκινήσετε την καταγραφή. Η πρόοδος της καταγραφής εμφανίζεται στον μετρητή στο κάτω μέρος του παραθύρου. 8. Όταν τελειώσει η καταγραφή, το Welch Allyn CardioPerfect θα σας ζητήσει να απενεργοποιήσετε τον καταγραφέα. Αν χρησιμοποιείται καταγραφέας PRO με σύνδεση USB, ο καταγραφέας θα απενεργοποιηθεί αυτόματα δεν εμφανίζεται κάποιο μήνυμα. Ο Welch Allyn CardioPerfect αποθηκεύει αυτόματα το ΗΚΓ και υπολογίζει τα μέσα συμπλέγματα. 9. Αποσυνδέστε τον ασθενή. Το καταγεγραμμένο ΗΚΓ εμφανίζεται αυτόματα. 2.2 Τοποθετήστε ηλεκτρόδια στον ασθενή Σημαντικό: Επειδή ο Welch Allyn CardioPerfect είναι ηλεκτροκαρδιογράφος 12 απαγωγών, πρέπει να συνδεθούν όλα τα ηλεκτρόδια! Η κατάλληλη προετοιμασία του δέρματος (με απόξεση αν είναι απαραίτητο) και τα κατάλληλα ηλεκτρόδια παίζουν μεγάλο ρόλο στην καλή ποιότητα σήματος. Σημαντικό: Όταν συνδέετε τα ηλεκτρόδια στον ασθενή, βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια και οι σύνδεσμοί τους (επίσης το ηλεκτρόδιο RL/N) δεν έρχονται σε επαφή με άλλους καλούς αγωγούς του ηλεκτρισμού (συμπεριλαμβανομένου του εδάφους). Ηλεκτρόδια των άκρων Τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιοδήποτε σημείο των βραχιόνων ή των ποδιών αρκεί να βρίσκονται κάτω από τους ώμους αναφορικά με τους βραχίονες και κάτω από τη βουβωνική πτυχή πρόσθια και τη γλουτιαία πτυχή οπίσθια αναφορικά με τα πόδια. Οποιαδήποτε άλλη τοποθέτηση είναι αναγκαία λόγω παραμορφωμένων άκρων ή απουσίας αυτών πρέπει να σημειωθεί στην καταγραφή. DIR Ver. F 12 / 51

13 Προκάρδια ηλεκτρόδια Συνδέστε τα προκάρδια ηλεκτρόδια στις ακόλουθες θέσεις: AHA IEC V1 V2 V3 V4 V5 V6 C1 C2 C3 C4 C5 C6 RA LA R L RL LL N F V1 Τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα, στο δεξιό άκρο του στέρνου. C1 V2 Τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα, στο αριστερό άκρο του στέρνου. C2 V3 Μεταξύ των θέσεων των V2 και V4. C3 V4 Στην αριστερή μεσοκλείδια γραμμή, στο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα. C4 V5 Στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή, στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο του V4. C5 V6 Στη μέση μασχαλιαία γραμμή, στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο των V4 και V5. C6 RA Δεξιός βραχίονας R LA Αριστερός βραχίονας L RL Δεξιό πόδι N LL Αριστερό πόδι F Ηλεκτρόδια Πολλαπλών Χρήσεων Κάθε ηλεκτρόδιο πρέπει να είναι σταθερά συνδεδεμένο. Η πάστα, η γέλη ή η κρέµα ηλεκτροδίων πρέπει να καλύπτει περιοχή ίση µε το μέγεθος του ηλεκτροδίου και να µην εξέχει από αυτό, ιδιαίτερα στο θώρακα. Ηλεκτρόδια Μιας Χρήσης Τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης φέρουν αγώγιμο υλικό μόνο στη μία πλευρά, αυτή µε την κολλητική ουσία. Το αγώγιμο τμήμα του ηλεκτροδίου πρέπει να τοποθετείται μεταξύ (κλιπ) ή πάνω (ηλεκτρόδιο για απαγωγές banana ή κουμπωτό ηλεκτρόδιο) στον προσαρμογέα του ηλεκτροδίου και να παραμένει επίπεδο. Μην επιχειρήσετε να τοποθετήσετε τον προσαρμογέα τόσο κοντά στο κυκλικό τμήμα του ηλεκτροδίου ώστε το αγώγιμο τμήμα του ηλεκτροδίου να κάμπτεται ή να υπάρχει επαφή με την αγώγιμη γέλη. Τραβήξτε απαλά τον προσαρμογέα ηλεκτροδίου για να διασφαλίσετε ότι είναι σωστά τοποθετημένος επάνω στο ηλεκτρόδιο. Στόχος σας θα πρέπει να DIR Ver. F 13 / 51

14 είναι η καλή και ακριβής τοποθέτηση κάθε ηλεκτροδίου με την πρώτη προσπάθεια. Κάθε φορά που ένα ηλεκτρόδιο αποκολλάται και επανατοποθετείται στο δέρμα, η αγώγιμη γέλη εξασθενεί και γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό. Προσοχή Μην αναμιγνύετε ποτέ ηλεκτρόδια πολλαπλών χρήσεων και ηλεκτρόδια μιας χρήσης στον ίδιο ασθενή. 2.3 Δημιουργία νέου ΗΚΓ Για να δημιουργήσετε μια νέα εξέταση: 1. Επιλέξτε τον ασθενή. Ανατρέξτε στο εγχειρίδιο του Σταθμού εργασίας CPWS για λεπτομέρειες. 2. Στο μενού Αρχείο, τοποθετήστε το δείκτη στο Νέο και επιλέξτε ECG. Εμφανίζεται το παράθυρο διαλόγου Νέο ECG. 3. Στο παράθυρο διαλόγου Νέο ECG, επιλέξτε το Όνομα και την Ειδικότητα του Παραπέμποντος ιατρού ή/και το όνομα του Συστήνοντος ιατρού και επιλέξτε την ομάδα απαγωγών που επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε για το ΗΚΓ. 4. Κάντε κλικ στο κουμπί ΟΚ. Εμφανίζεται η Οθόνη πραγματικού χρόνου. Εδώ μπορείτε να προσαρμόσετε τις ρυθμίσεις προβολής και να ξεκινήσετε να καταγράφετε την εξέταση. 5. Όταν σας ζητηθεί, ενεργοποιήσετε τον καταγραφέα. Ο καταγραφέας PRO ενεργοποιείται αυτόματα. Η Οθόνη πραγματικού χρόνου εμφανίζει τα ίχνη ΗΚΓ. DIR Ver. F 14 / 51

15 2.4 Επιλέξτε πώς θα θέλατε να δείτε τις απαγωγές Αφού δημιουργήσετε ένα νέο ΗΚΓ, η Οθόνη πραγματικού χρόνου εμφανίζει τα ίχνη ΗΚΓ. Πριν ξεκινήσετε την πραγματική καταγραφή, μπορείτε να επιλέξετε πώς θα θέλατε να δείτε τα ίχνη. Ο Welch Allyn CardioPerfect, προσφέρει τρεις διαφορετικές προβολές: 1x12, 2x6, και 4x3. Επιπλέον, μπορείτε να ορίσετε διαφορετικές ταχύτητες διαγραμμάτων και διαφορετικές ευαισθησίες. Για να επιλέξετε μια διαφορετική προβολή: Στην Οθόνη πραγματικού χρόνου, επιλέξτε μια προβολή από τη λίστα. Εμφανίζεται αμέσως η νέα προβολή. Για να επιλέξετε μια διαφορετική ταχύτητα διαγράμματος ή ευαισθησία για την προβολή: Στην Οθόνη πραγματικού χρόνου, επιλέξτε μια ταχύτητα διαγράμματος ή ευαισθησία από τη λίστα. Η ταχύτητα και η ευαισθησία εμφανίζονται αμέσως. 2.5 Ορισμός λωρίδας ρυθμού Ως προεπιλογή, ο Welch Allyn CardioPerfect χρησιμοποιεί την απαγωγή ΙΙ ως λωρίδα ρυθμού, αλλά μπορείτε να ορίσετε οποιαδήποτε απαγωγή ως λωρίδα ρυθμού. Για να ορίσετε μία άλλη απαγωγή ως λωρίδα ρυθμού: Στο παράθυρο της Λωρίδας ρυθμού, επιλέξτε μία απαγωγή από τη λίστα. Η νέα απαγωγή χρησιμοποιείται αμέσως ως λωρίδα ρυθμού. Για να ορίσετε την ταχύτητα και την ευαισθησία της λωρίδας ρυθμού: Στο παράθυρο της Λωρίδας ρυθμού επιλέξτε ταχύτητα και ευαισθησία. Η νέα ταχύτητα και η νέα ευαισθησία χρησιμοποιούνται αμέσως. 2.6 Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση του βηματοδότη Τα ίχνη ECG ενδέχεται να περιέχουν δείκτες σημάτων τεχνητού βηματοδότη. Μπορείτε να αφαιρέσετε αυτό το δείκτη τεχνητού βηματοδότη απενεργοποιώντας την επιλογή "Εμφάνιση βηματοδότη". Για να μάθετε πώς να απενεργοποιείτε αυτή τη λειτουργία προκειμένου να αφαιρείτε τους δείκτες σημάτων τεχνητού βηματοδότη, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Προσαρμογή του λογισμικού του ΗΚΓ ηρεμίας στη σελίδα Εφαρμόστε ένα φίλτρο AC Τα ίχνη ΗΚΓ ενδέχεται να περιέχουν παράσιτα οφειλόμενα σε παρεμβολή του ηλεκτρικού δικτύου AC. Αυτό καθιστά τα ίχνη πιο δυσανάγνωστα. Μπορείτε να αφαιρέσετε τα παράσιτα εφαρμόζοντας ένα φίλτρο ΑC. Όταν εφαρμόζετε ένα φίλτρο, το αρχικό σήμα του ΗΚΓ δεν αλλάζει μόνιμα. Αλλάζετε μόνο τον τρόπο που εμφανίζεται στην οθόνη. Μπορείτε πάντα να κάνετε ανάκτηση του αρχικού σήματος. Για να εφαρμόστε ένα φίλτρο AC: Στο επάνω μέρος της Οθόνης πραγματικού χρόνου κάντε κλικ στο Φίλτρο AC. Κάντε ξανά κλικ για να απενεργοποιήσετε το φίλτρο. 2.8 Εφαρμόστε ένα μυϊκό φίλτρο θορύβου Ο μυϊκός θόρυβος στο σήμα ενός ΗΚΓ καλύπτει σήματα χαμηλού πλάτους τα οποία μπορεί να είναι σημαντικά για την ερμηνεία ενός ΗΚΓ. Μπορείτε να απομακρύνετε τον θόρυβο αυτό με ένα μυϊκό φίλτρο θορύβου. Για να εφαρμόστε ένα μυϊκό φίλτρο θορύβου: Στο επάνω μέρος της Οθόνης πραγματικού χρόνου κάντε κλικ στο Μυϊκό Φίλτρο. Κάντε ξανά κλικ για να απενεργοποιήσετε το φίλτρο. DIR Ver. F 15 / 51

16 2.9 Καταγράψτε ένα ΗΚΓ Είστε πλέον έτοιμοι να καταγράψετε το ΗΚΓ. Για να καταγράψετε ένα ΗΚΓ: CardioPerfect Workstation 1. Στην Οθόνη πραγματικού χρόνου, περιμένετε μέχρι να σταθεροποιηθεί το σήμα και πατήστε το πλήκτρο Εγγραφή για να ξεκινήσετε την καταγραφή. Η πρόοδος της καταγραφής εμφανίζεται στον μετρητή στο κάτω μέρος του παραθύρου. 2. Αμέσως μετά ανατρέξτε στην 2.1 και ακολουθήστε τα βήματα 8-9. Δημιουργήστε μια προ-ενεργοποιημένη καταγραφή Όταν θέλετε να συλλάβετε ένα συγκεκριμένο συμβάν, όπως η αρρυθμία, χωρίς να πρέπει να καταγράψετε ένα ολόκληρο ΗΚΓ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια προ-ενεργοποιημένη καταγραφή. Όταν ξεκινάτε μια προ-ενεργοποιημένη καταγραφή, αυτή περιλαμβάνει τα πέντε δευτερόλεπτα που προηγήθηκαν και τα πέντε δευτερόλεπτα που ακολούθησαν το πάτημα του πλήκτρου Εγγραφή. Αυτό σημαίνει ότι όταν βλέπετε ένα συμβάν και πατάτε το πλήκτρο Εγγραφή, η καταγραφή σας περιλαμβάνει το συμβάν, τα πέντε δευτερόλεπτα που προηγήθηκαν του συμβάντος και τα πέντε δευτερόλεπτα που ακολούθησαν το συμβάν. Η επιλογή της προ-ενεργοποίησης είναι επίσης χρήσιμη όταν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην καταγραφή ενός ΗΚΓ με καθαρά ίχνη, για παράδειγμα εξαιτίας μυϊκών σπασμών του ασθενή. Η επιλογή της προ-ενεργοποίησης βοηθά στον καθορισμό των 10 δευτερολέπτων της καταγραφής αποθηκεύοντας ήδη 5 δευτερόλεπτα πιθανώς καθαρών ιχνών. Για να δημιουργήστε μια προ-ενεργοποιημένη καταγραφή: 1. Δημιουργήστε μια νέα εξέταση και ενεργοποιήστε τον MD ή τον φορητό καταγραφέα ο καταγραφέας PRO ενεργοποιείται αυτόματα. Εμφανίζεται η οθόνη πραγματικού χρόνου. 2. Στην Οθόνη πραγματικού χρόνου κάντε κλικ στην επιλογή Προ-ενεργοποίηση. 3. Περιμένετε έως ότου δείτε το συμβάν που επιθυμείτε να καταγράψετε. 4. Μόλις δείτε το συμβάν, κάντε κλικ στο πλήκτρο Εγγραφή. Ο Welch Allyn CardioPerfect θα συνεχίσει την καταγραφή για πέντε ακόμα δευτερόλεπτα. 5. Αμέσως μετά ανατρέξτε στην 2.1 και ακολουθήστε τα βήματα Το ΗΚΓ που καταγράφηκε εμφανίζεται αυτόματα, περιλαμβάνοντας το συμβάν που θέλατε να συλλάβετε Καταγραφή ΗΚΓ ρυθμού Οι διαδικασίες για την καταγραφή ενός ΗΚΓ ρυθμού (24ωρη καταγραφή) είναι σχεδόν όμοιες με εκείνες για την καταγραφή ενός κανονικού ΗΚΓ. Σε περίπτωση που χρειάζεστε λεπτομερή βοήθεια με τα βήματα που ακολουθούν, ανατρέξτε στην ενότητα 2.1. Για να καταγράψετε ένα HKG ρυθμού: 1. Στην Οθόνη πραγματικού χρόνου, περιμένετε μέχρι να σταθεροποιηθεί το σήμα και πατήστε το πλήκτρο Ρυθμός για να ξεκινήσετε την καταγραφή. Η πρόοδος της καταγραφής εμφανίζεται στον μετρητή στο κάτω μέρος του παραθύρου. 2. Αμέσως μετά ανατρέξτε στην 2.1 και ακολουθήστε τα βήματα 8-9. DIR Ver. F 16 / 51

17 Συλλάβετε ένα συμβάν CardioPerfect Workstation Όταν παρατηρείτε ένα συμβάν, όπως η αρρυθμία, κατά τη διάρκεια μιας καταγραφής, μπορείτε να το συλλάβετε στο ΗΚΓ. Όταν το κάνετε, ένα μικρό θαυμαστικό εισάγεται στο σημείο όπου έλαβε χώρα το συμβάν. Για να συλλάβετε ένα συμβάν, κάντε κλικ στο πλήκτρο Συμβάν Ακύρωση μιας καταγραφής Μπορείτε να ακυρώσετε μια καταγραφή οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διαδικασία καταγραφής. Για να ακυρώσετε μια καταγραφή: Πατήστε το πλήκτρο Ακύρωση στην Οθόνη πραγματικού χρόνου. Η καταγραφή ακυρώνεται και σας ζητείται να απενεργοποιήσετε τον καταγραφέα. Η εξέταση δεν αποθηκεύεται. Συμβουλές για την ακύρωση μιας καταγραφής: Όταν δεν έχετε ακόμα καταγράψει 10 δευτερόλεπτα ενός κανονικού ΗΚΓ, μπορείτε επίσης να ακυρώσετε την καταγραφή κάνοντας κλικ στο πλήκτρο Εγγραφή. Μπορείτε να επιλέξετε την καταγραφή ενός κανονικού ΗΚΓ ή ενός ΗΚΓ ρυθμού χωρίς να φύγετε από την οθόνη πραγματικού χρόνου Ανίχνευση παλμού βηματοδότη Το λογισμικό Welch Allyn CardioPerfect μπορεί να προβάλλει τις αιχμές του παλμού βηματοδότη που ανιχνεύονται από το υλικό. Οι αιχμές αυτές μαρκάρονται με ένα σύμβολο στην οθόνη πραγματικού χρόνου, τη λειτουργία επιθεώρησης και στις εκτυπώσεις. Όταν η ανίχνευση παλμού βηματοδότη είναι ενεργοποιημένη, οι αιχμές που ανιχνεύονται σημειώνονται πάνω στο ίχνος, όπως φαίνεται εδώ. Για να μάθετε πώς να απενεργοποιείτε αυτή τη λειτουργία προκειμένου να αφαιρείτε τους δείκτες σημάτων τεχνητού βηματοδότη, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Προσαρμογή του λογισμικού του ΗΚΓ ηρεμίας στη σελίδα 39. Δείκτες βηματοδότη DIR Ver. F 17 / 51

18 2.13 Ένδειξη της ποιότητας σήματος Αν ο Σταθμός Εργασίας Welch Allyn CardioPerfect εντοπίσει ότι το σήμα από κάποιο από τα κανάλια είναι λανθασμένο, για παράδειγμα λόγω κάποιου αποσυνδεμένου ηλεκτροδίου, στην οθόνη θα εμφανιστεί το μήνυμα «Κακό σήμα στο». Το ίχνος εμφανίζει τετραγωνική κυματομορφή, βλ. το παράδειγμα που ακολουθεί. Override Προειδοποίηση με κόκκινο χρώμα Τετραγωνική κυματομορφή Ελέγξτε αμέσως τα ηλεκτρόδια/ κανάλια που υποδεικνύονται! Οι πληροφορίες κατάστασης αποθηκεύονται μαζί με την εξέταση. Οι εσφαλμένες απαγωγές θα προκαλέσουν τετράγωνες κυματομορφές τόσο στην Επιθεώρηση όσο και στην εκτύπωση. Ανάλογα με την διάρκεια των εσφαλμένων σημάτων δεν είναι δυνατή η ερμηνεία ή η μέτρηση και συνεπώς δεν θα εμφανίζονται. Στο μικρό διάστημα που μεσολαβεί μεταξύ την αποσύνδεση μια απαγωγής και της ανίχνευσης του γεγονότος αυτού από το λογισμικό, ενδέχεται να ανιχνευτούν εσφαλμένες αιχμές βηματοδότη. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να εμφανιστεί μια σειρά δεικτών βηματοδότη επάνω στο ίχνος πριν από την εμφάνιση της τετράγωνης κυματομορφής. Η ανίχνευση παλμού βηματοδότη θα κατασταλεί μόλις εμφανιστεί η τετράγωνη κυματομορφή και θα παραμείνει σε καταστολή μέχρι την διόρθωση του εσφαλμένου σήματος. Απενεργοποίηση απαγωγών (Leadoff), σφάλματα πλαισίων και συνθήκες μετατόπισης ρεύματος DC: Εάν η εφαρμογή εντοπίσει απώλεια σήματος, απόκλιση τάσης DC ή σφάλμα απεικόνισης μέσα σε 10 δευτερόλεπτα μετά την έναρξη του καρδιογραφήματος, η καταγραφή ξεκινά αυτόματα από την αρχή. Στην περίπτωση απώλειας σήματος, η καταγραφή ξεκινά μόνο εφόσον αποκατασταθεί το σήμα. Η γραμμή προόδου της καταγραφής παραμένει στο 0 μέχρι όλα τα σήματα να έχουν ικανοποιητική ποιότητα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κουμπί παράβλεψης για να απενεργοποιήσετε την αυτόματη επανέναρξη. Μετατόπιση ρεύματος DC Το μήνυμα DCOFFSET DETECTED! (Ανιχνεύθηκε μετατόπιση ρεύματος DC) εμφανίζεται στη γραμμή προόδου όταν διακόπτεται η τροφοδοσία της μπαταρίας ή όταν σημειώνεται αιχμή τάσης. DIR Ver. F 18 / 51

19 Σφάλματα πλαισίων Απενεργοποίηση απαγωγών Τα σφάλματα πλαισίων εμφανίζονται στη γραμμή προόδου και μπορεί να προκύψουν σε κάποια διαμόρφωση παραμέτρων CPWS όταν ο καταγραφέας PRO recorder έχει συνδεθεί μέσω σειριακού καλωδίου και τα πακέτα πληροφοριών καθυστερούν. Το μήνυμα Leadoff (Απενεργοποίηση απαγωγών) εμφανίζεται στον χώρο εργασίας σε περίπτωση αποσύνδεσης ηλεκτροδίου. Στην οθόνη πραγματικού χρόνου εμφανίζεται το μήνυμα Bad signal on (Κακή ποιότητα σήματος σε...). Μέχρι να σταθεροποιηθεί το σήμα, στο ίχνος εμφανίζονται τετραγωνικές κυματομορφές. DIR Ver. F 19 / 51

20 3. Καταγραφή ΗΚΓ για παιδιατρικούς ασθενείς Παιδιατρική Τοποθέτηση Ηλεκτροδίων Η συσκευή CardioPerfect υποστηρίζει σετ δύο απαγωγών για την καταγραφή και ερμηνεία παιδιατρικών ηλεκτροκαρδιογραφημάτων. Όταν είναι ανατομικά εφικτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τυπική διαδικασία τοποθέτησης των ηλεκτροδίων που περιγράφεται στη σελίδα 12. Για πολύ μικρόσωμα παιδιά, παρατίθεται μια εναλλακτική διάταξη παρακάτω, σύμφωνα με την οποία οι απαγωγές V3R και V7 αντικαθιστούν τις V3 και V5. Ηλεκτρόδια των άκρων Τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιοδήποτε σημείο των βραχιόνων ή των ποδιών αρκεί να βρίσκονται κάτω από τους ώμους αναφορικά με τους βραχίονες και κάτω από τη βουβωνική πτυχή πρόσθια και τη γλουτιαία πτυχή οπίσθια αναφορικά με τα πόδια. Οποιαδήποτε άλλη τοποθέτηση είναι αναγκαία λόγω παραμορφωμένων άκρων ή απουσίας αυτών πρέπει να σημειωθεί στην καταγραφή. Παιδιατρικά ηλεκτρόδια προκάρδιων απαγωγών Τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια στις ανατομικές θέσεις V3R, V1, V2, V4, V6 και V7 και στη συνέχεια συνδέστε τα καλώδια προκάρδιων απαγωγών 2 έως 6 από τα αριστερά προς τα δεξιά. Συνδέστε τα προκάρδια ηλεκτρόδια στις ακόλουθες θέσεις: AHA IEC V1 Τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα, στο δεξιό άκρο του στέρνου (V3R). C1 V2 Τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα, στο δεξιό άκρο του στέρνου (V1). C2 V3 Τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα, στο αριστερό άκρο του στέρνου (V2). C3 V4 Πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα, στην αριστερή μεσοκλείδια γραμμή (V4). C4 V5 Αριστερή μέση μασχαλιαία γραμμή, στο οριζόντιο επίπεδο του V4 (V6). C5 V6 Αριστερή οπίσθια μασχαλιαία γραμμή, στο οριζόντιο επίπεδο του V4 (V7). C6 RA Δεξιός βραχίονας R LA Αριστερός βραχίονας L RL Δεξιό πόδι N LL Αριστερό πόδι F Για να επιλέξετε μια ομάδα απαγωγών για παιδιατρικούς ασθενείς: 1. Τοποθετήστε ηλεκτρόδια στον ασθενή. 2. Στον Welch Allyn CardioPerfect, επιλέξτε ή δημιουργήστε έναν ασθενή. 3. Στο μενού Αρχείο, τοποθετήστε το δείκτη στο Νέο και επιλέξτε ECG. Εμφανίζεται το παράθυρο διαλόγου Νέο ECG. DIR Ver. F 20 / 51

21 4. Από τη λίστα Ομάδα απαγωγών, επιλέξτε Παιδιατρικό και κάντε κλικ στο πλήκτρο ΟΚ. 5. Ακολουθήστε τα βήματα στη σελίδα 16 για να ολοκληρώσετε την καταγραφή του ΗΚΓ. DIR Ver. F 21 / 51

22 4. Προβολή ΗΚΓ Για να επισκοπήσετε ένα ΗΚΓ: 1. Επιλέξτε έναν ασθενή. Οι εξετάσεις που έχουν καταγραφεί για αυτόν τον ασθενή εμφανίζονται στη λίστα εξετάσεων. Λίστα ασθενών Λίστα εξετάσεων 2. Από τη λίστα εξετάσεων, κάντε κλικ στο ΗΚΓ που θέλετε να δείτε. Τα ΗΚΓ υποδεικνύονται με ένα σήμα. Ο Welch Allyn CardioPerfect εκκινείται αυτόματα και η εξέταση εμφανίζεται στο χώρο εργασίας. Προβολή Παράμετροι Ερμηνεία 4.1 Προβολή και επεξεργασία πληροφοριών ΗΚΓ Το παράθυρο πληροφοριών σας παρέχει όλα τα είδη πληροφοριών σχετικά με το ΗΚΓ που επισκοπείτε τη δεδομένη στιγμή. Μπορείτε να δείτε το όνομα του παραπέμποντος ιατρού, το όνομα του τεχνικού που κατέγραψε την εξέταση, καθώς και τυχόν σχόλια που εισήχθησαν. Εφόσον το επιθυμείτε, μπορείτε να εισαγάγετε μερικά σχόλια. Για να δείτε τις πληροφορίες του ΗΚΓ: Στο μενού Εργαλεία, κάντε κλικ στην εντολή Πληροφορίες. Εμφανίζεται το Παράθυρο πληροφοριών. DIR Ver. F 22 / 51

23 Για να προσθέσετε τα σχόλιά σας: CardioPerfect Workstation 1. Δακτυλογραφήστε τα σχόλιά σας στο Παράθυρο πληροφοριών. 2. Κάντε κλικ στο κουμπί OK, για να αποθηκεύσετε τα σχόλιά σας. 4.2 Προβολές Ο Welch Allyn CardioPerfect, προσφέρει διάφορες προβολές ενός ΗΚΓ: Κάθε προβολή τονίζει μια διαφορετική πλευρά του ΗΚΓ. Κάθε προβολή παρουσιάζεται σε διαφορετική καρτέλα στον χώρο εργασίας και έχει διαφορετική λειτουργία. Μπορείτε να δείτε και τις 12 απαγωγές σε δύο διαφορετικές μορφοποιήσεις (την παραδοσιακή 4x3 και τη βολική 2x6). Μπορείτε όμως επίσης να δείτε τις μετρήσεις που υπολόγισε ο Allyn CardioPerfect ή να εμφανίσετε ένα μόνο μέσο σύμπλεγμα. Αν καταγράψατε ΗΚΓ ρυθμού, μπορείτε να εξετάσετε ολόκληρη την καταγραφή. Προβολή 4x3 Η προβολή 4x3 εμφανίζει μια λωρίδα ΗΚΓ 12 απαγωγών, διάρκειας 2,5 δευτερολέπτων. Οι απαγωγές εμφανίζονται με διαμόρφωση 4x3 με μια λωρίδα ρυθμού στο κάτω μέρος της προβολής. Η προβολή μπορεί να είναι ταυτόχρονη ή διαδοχική. Προβολή 2x6 Η προβολή 2x6 εμφανίζει μία λωρίδα ΗΚΓ 12 απαγωγών, διάρκειας 5 δευτερολέπτων. Οι απαγωγές εμφανίζονται με τη διαμόρφωση 2x6. Στα αριστερά, εμφανίζονται οι απαγωγές Ι έως avf στα δεξιά εμφανίζονται οι απαγωγές V1 έως V6. Η προβολή μπορεί να είναι ταυτόχρονη ή διαδοχική. Προβολή Μέσες τιμές Η προβολή Μέσες τιμές εμφανίζει τις μέσες τιμές των κύριων συμπλεγμάτων και για τις 12 απαγωγές. Μπορείτε επίσης να δείτε ένα μόνο μέσο σύμπλεγμα, δείκτες εμφάνισης και να συγκρίνετε συμπλέγματα άλλων ECG. DIR Ver. F 23 / 51

24 Προβολή Μετρήσεις Η προβολή Μετρήσεις εμφανίζει τις μετρήσεις που έχουν ληφθεί από τον υπολογιστή. Οι μετρήσεις αυτές περιλαμβάνουν τις τιμές για διάφορες κοινές παραμέτρους, όπως το πλάτος των Q, R και S και τις τιμές ST. Το πλάτος εκφράζεται σε microvolts. Η διάρκεια εκφράζεται σε milliseconds. Οι μετρήσεις δε μπορούν να γίνουν αντικείμενο επεξεργασίας. Προβολή Ρυθμός Όταν έχετε καταγράψει ΗΚΓ ρυθμού, μπορείτε να δείτε ολόκληρο το ΗΚΓ στην προβολή Ρυθμός. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη γραμμή κύλισης για να μετακινηθείτε στο ΗΚΓ. Η προβολή Ρυθμού εμφανίζει τις απαγωγές σε διαφορετικές ομαδοποιήσεις ώστε να μπορείτε να μετακινηθείτε μεταξύ των συνηθέστερων ομάδων. Παλιά λωρίδα ρυθμού Η προβολή Παλιά λωρίδα ρυθμού είναι διαθέσιμη μόνο για ΗΚΓ που έχουν καταγραφεί με παλαιότερες εκδόσεις του λογισμικού του Σταθμού εργασίας (λογισμικό πριν από το 2000). Εμφανίζει την αρχική λωρίδα ρυθμού II V2. DIR Ver. F 24 / 51

25 Προβολή ανύσματος (προαιρετική) Η προβολή Ανύσματος είναι διαθέσιμη μόνο αν έχει ενεργοποιηθεί η επιλογή του ανυσματοκαρδιογραφήματος. Παρουσιάζει τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ σε ένα ανυσματοκαρδιογράφημα. Στο αριστερό παράθυρο εμφανίζονται οι ανακατασκευασμένες απαγωγές x, y και z. Η δεξιά πλευρά της προβολής Ανύσματος διαιρείται σε τρία παράθυρα. F, H, R Ft, Ht, Rt Fp, Hp, Rp Το παράθυρο 1 εμφανίζει τους ακόλουθους βρόχους: F: ολοκληρωμένος πρόσθιος βρόχος H: ολοκληρωμένος οριζόντιος βρόχος R: ολοκληρωμένος δεξιός οβελιαίος βρόχος Το παράθυρο 2 εμφανίζει τους ακόλουθους βρόχους: Ft: πρόσθιο επίπεδο του κύματος Τ Ht: οριζόντιο επίπεδο του κύματος Τ Rt: δεξιό οβελιαίο επίπεδο του κύματος Τ Το παράθυρο 3 εμφανίζει τους ακόλουθους βρόχους: Fp: πρόσθιο επίπεδο του κύματος Ρ Hp: Οριζόντιο επίπεδο του κύματος Ρ Rp: Δεξιό οβελιαίο επίπεδο του κύματος Ρ Προβολή R-R (προαιρετική) Το R-R είναι το διάστημα μεταξύ δύο διαδοχικών συμπλεγμάτων QRS. Η προβολή R-R παρέχει μια επισκόπηση της μεταβλητότητας της καρδιακής συχνότητας. Η προβολή αυτή εμφανίζει τον αριθμό των διαστημάτων, τον ελάχιστο, τον μέγιστο και τον μέσο αριθμό καθώς και την τυπική απόκλιση. Το γράφημα των Τάσεων εμφανίζει τη διάρκεια των διαδοχικών διαστημάτων. Ο άξονας x εμφανίζει τους αριθμούς των διαστημάτων. Ο άξονας y εμφανίζει τη διάρκεια. Το γράφημα του Ιστογράμματος εμφανίζει την κατανομή των διαστημάτων. Ο άξοας x εμφανίζει τη διάρκεια (σε ms, υποδιαιρούμενη σε bins των 8ms). Ο άξονας y εμφανίζει τον αριθμό των διαστημάτων που εμπίπτει σε ένα συγκεκριμένο bin. DIR Ver. F 25 / 51

26 Προβολή HRV (προαιρετική) Η καρτέλα δείχνει τη μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας. Οι επιπρόσθετες πληροφορίες διατίθενται κατόπιν αιτήσεως. Σημείωση: Η επιλογή HRV δεν πωλείται στις ΗΠΑ. Η προβολή στον χώρο εργασίας μπορεί, για παράδειγμα, να χρησιμοποιηθεί σε ένα έγγραφο Word. Κάντε δεξί κλικ στο Χώρο εργασίας και επιλέξτε αντιγραφή από το αναδυόμενο μενού κάντε επικόλληση της προβολής σε ένα έγγραφο. 4.3 Παράμετροι Το κάτω μέρος του χώρου εργασίας περιέχει το παράθυρο των Παραμέτρων. Το παράθυρο των Παραμέτρων περιέχει γενικές παραμέτρους που καθορίζονται από το σύνολο των απαγωγών. Οι παράμετροι αυτές είναι: Ηλικία και καρδιακή συχνότητα ασθενούς Διάρκεια P και PQ διάρκεια QRS διάρκεια QT, QTc και QTd άξονας P, QRS και T 4.4 QTc Το διάστημα QT σε ένα ΗΚΓ αποτελεί καλό δείκτη της επαναπόλωσης. Ωστόσο, το διάστημα QT εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την καρδιακή συχνότητα. Για να γίνει μια χρήσιμη μέτρηση, το QT συνήθως διορθώνεται. Ο Welch Allyn CardioPerfect προσφέρει τρεις μεθόδους διόρθωσης, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξαγωγή της παραμέτρου QTc: Bazett: QTc B Fridericia: QT QT RR 60 HR HR QT 60 QT QT HR QTc 3 F QT 3 RR HR Hodges: QTc H QT 1.75*( HR 60) DIR Ver. F 26 / 51

27 Για να επιλέξετε τη μέθοδο διόρθωσης του QTc: 1. Στο μενού Αρχείο, κάντε κλικ στην εντολή Ρυθμίσεις. Εμφανίζεται το παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις. 2. Κάντε κλικ στο ECG και έπειτα κάντε κλικ στην καρτέλα Προβολή. 3. Στη μέθοδο QTc, κάντε κλικ στη μέθοδο που θέλετε να χρησιμοποιήσετε. 4. Κάντε κλικ στο κουμπί OK, για να αποθηκεύσετε τις αλλαγές σας. 4.5 Διασπορά QT (προαιρετική) Σημείωση: Η επιλογή της διασποράς QT δεν πωλείται στις ΗΠΑ. Η διασπορά QT (QTd) ορίζεται ως η διαφορά της διάρκειας μεταξύ του μεγαλύτερου διαστήματος QT και του μικρότερου διαστήματος QT σε οποιαδήποτε απαγωγή. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι υπολογισμού της διασποράς QT. Οι τρόποι αυτοί εξαρτώνται από τα ακόλουθα: Το σημείο αναφοράς στο σύμπλεγμα QRS από το οποίο θα πρέπει να ξεκινήσει η μέτρηση Το αν ο δείκτης που υποδηλώνει το σημείο αναφοράς θα πρέπει να είναι τοπικός ή γενικός. Ένας τοπικός δείκτης λαμβάνεται για κάθε απαγωγή, οπότε διαφέρει για κάθε απαγωγή. Ένας γενικός δείκτης χρησιμοποιείται για όλες τις απαγωγές, οπότε είναι ο ίδιος για όλες τις απαγωγές. Τον αριθμό των απαγωγών που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό. Η διάρκεια QTd υπολογίζεται και εμφανίζεται στην περιοχή Παραμέτρων της προβολής. Μπορείτε να καθορίσετε έναν αριθμό επιλογών που επηρεάζουν τον υπολογισμό της διάρκειας QTd. Για να ρυθμίσετε τις επιλογές QTd: 1. Στο μενού Αρχείο, κάντε κλικ στην εντολή Ρυθμίσεις. Εμφανίζεται το παράθυρο Ρυθμίσεις. 2. Κάντε κλικ στο ECG και έπειτα κάντε κλικ στην καρτέλα διασπορά QT. 3. Στην καρτέλα διασπορά QT, επιλέξτε ποιο σημείο αναφοράς θέλετε να χρησιμοποιήσετε και το αν θα είναι τοπικό ή γενικό. 4. Επιλέξτε τον αριθμό των απαγωγών που επιθυμείτε αν χρησιμοποιήσετε, ανατρέξτε στην ενότητα 8.1 για λεπτομέρειες. 5. Κάντε κλικ στο κουμπί OK, για να αποθηκεύσετε τις αλλαγές σας. DIR Ver. F 27 / 51

28 4.6 Εργασία με τις προβολές CardioPerfect Workstation Υπάρχουν αρκετά πράγματα που μπορείτε να κάνετε σε μια προβολή. Διαχωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες ενεργειών: Ενέργεια Λειτουργία Διαθέσιμη σε Ρύθμιση κλιμάκων και μέγεθος της προβολής Προβολή μιας μόνο μέσης τιμής ή ενός μόνο βρόχου Βελτίωση της ποιότητας σήματος Μελέτη του ΗΚΓ Μεγέθυνση και σμίκρυνση Επαναφορά στο αρχικό μέγεθος Ορισμός ταχύτητας διαγράμματος Ορισμός ευαισθησίας Μεγέθυνση Αυτόματη προσαρμογή μεγέθους Εφαρμογή ενός μυϊκού φίλτρου θορύβου Εφαρμογή ενός φίλτρου AC Εφαρμογή εξομάλυνσης Εκτέλεση μετρήσεων Σύγκριση ΗΚΓ 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Παλαιά λωρίδα ρυθμού, Άνυσμα 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Παλαιά λωρίδα ρυθμού, Άνυσμα, R-R 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Παλαιά λωρίδα ρυθμού, Άνυσμα 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Παλαιά λωρίδα ρυθμού, Άνυσμα Μέσες τιμές, Άνυσμα Άνυσμα 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Άνυσμα 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Άνυσμα 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Άνυσμα 4x3, 2x6, Μέσες τιμές, Ρυθμός, Άνυσμα Μέσες τιμές Εμφάνιση δεικτών Μέσες τιμές, Άνυσμα Στις επόμενες σελίδες, κάθε ενέργεια περιγράφεται λεπτομερώς. Οι περισσότερες από τις ενέργειες αυτές είναι επίσης διαθέσιμες από το μενού του δεξιού πλήκτρου του ποντικιού (δεξί κλικ). 4.7 Μεγέθυνση και σμίκρυνση σε ένα ΗΚΓ Αν θέλετε να έχετε μια πιο λεπτομερή προβολή των ιχνών, μπορείτε να ρυθμίσετε το μέγεθος των απαγωγών μεγεθύνοντας και σμικρύνοντας το ΗΚΓ. Για να δείτε τις απαγωγές πιο λεπτομερώς: Στο μενού Προβολή, κάντε κλικ στην επιλογή Μεγέθυνση. Για να δείτε ένα μεγαλύτερο τμήμα του ΗΚΓ: Στο μενού Προβολή, κάντε κλικ στην επιλογή Σμίκρυνση. DIR Ver. F 28 / 51

29 Για να επαναφέρετε τη λειτουργία ζουμ και να επιστρέψετε στο τυπικό μέγεθος των απαγωγών: Στο μενού Προβολή, κάντε κλικ στην επιλογή Επαναφορά στο αρχικό μέγεθος. 4.8 Ορισμός ταχύτητας διαγράμματος και ευαισθησίας Ο Welch Allyn CardioPerfect προσφέρει μια ευρεία γκάμα ταχυτήτων και ευαισθησίας. Μπορείτε να ρυθμίσετε την κλίμακα του ΗΚΓ ρυθμίζοντας την ταχύτητα διαγράμματος και την ευαισθησία. Για να ορίσετε την ταχύτητα διαγράμματος: Στο μενού Προβολή, τοποθετήστε το δείκτη στο πλήκτρο Ταχύτητα διαγράμματος και επιλέξτε μία τιμή. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα διαγράμματος, τόσο περισσότερο σήμα απαγωγών θα εμφανίζεται. Για να ορίσετε την ευαισθησία: Στο μενού Προβολή, τοποθετήστε το δείκτη στο πλήκτρο Ευαισθησία και επιλέξτε μία τιμή. Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή, τόσο χαμηλότερες θα είναι οι κορυφές στο σήμα απαγωγών. 4.9 Προβολή ενός μόνο συμπλέγματος ή βρόχου Στην προβολή Μέσες τιμές και την προβολή Άνυσμα μπορείτε να δείτε ένα μόνο σύμπλεγμα ή έναν μόνο βρόχο. Για να δείτε ένα μόνο σύμπλέγμα ή βρόχο: 1. Στο μενού Ενέργεια, κάντε κλικ στην εντολή Μεγέθυνση. Η πρώτη απαγωγή σε ένα ΗΚΓ (ή ο πρώτος βρόχος σε ένα VCG) μεγεθύνεται. Με τη λειτουργία αυτόματη προσαρμογή μεγέθους, η οποία είναι διαθέσιμη από το μενού του δεξιού πλήκτρου του ποντικιού, ο επιλεγείς βρόχος θα εμφανιστεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερος στον διαθέσιμο χώρο. 2. Για να μεγεθύνετε μια άλλη απαγωγή ή έναν άλλο βρόχο, επιλέξτε τα από το αναπτυσσόμενο μενού στην επάνω δεξιά γωνία του χώρου εργασίας. 3. Για να απενεργοποιήσετε τη λειτουργία της μεγέθυνσης, κάντε ξανά κλικ στο πλήκτρο Μεγέθυνση από το μενού Ενέργεια Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση του βηματοδότη Τα ίχνη ECG ενδέχεται να περιέχουν δείκτες σημάτων τεχνητού βηματοδότη. Μπορείτε να αφαιρέσετε αυτό το δείκτη τεχνητού βηματοδότη απενεργοποιώντας την επιλογή "Εμφάνιση βηματοδότη". Για να μάθετε πώς γίνεται, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Προσαρμογή του λογισμικού του ΗΚΓ ηρεμίας στη σελίδα 39. DIR Ver. F 29 / 51

30 4.11 Εφαρμόστε μυϊκό φίλτρο θορύβου Ο μυϊκός θόρυβος στο σήμα ενός ΗΚΓ καλύπτει σήματα χαμηλού πλάτους τα οποία μπορεί να είναι σημαντικά για την ερμηνεία ενός ΗΚΓ. Μπορείτε να απομακρύνετε τον θόρυβο αυτό με ένα μυϊκό φίλτρο θορύβου. Για να εφαρμόστε ένα μυϊκό φίλτρο θορύβου: Στο μενού Ενέργεια, κάντε κλικ στην εντολή Μυϊκό φίλτρο θορύβου Εφαρμόστε φίλτρο AC ΗΚΓ Τα ίχνη ΗΚΓ ενδέχεται να περιέχουν παράσιτα οφειλόμενα σε παρεμβολή του ηλεκτρικού δικτύου AC. Αυτό καθιστά τα ίχνη πιο δυσανάγνωστα. Μπορείτε να αφαιρέσετε τα παράσιτα εφαρμόζοντας ένα φίλτρο ΑC. Όταν εφαρμόζετε ένα φίλτρο, δεν αλλάζετε το πραγματικό σήμα του ΗΚΓ. Αλλάζετε μόνο τον τρόπο που εμφανίζεται στην οθόνη. Το σήμα ΗΚΓ διατηρεί πάντα την αρχική του μορφή. Για να εφαρμόσετε ένα φίλτρο AC ενώ εξετάζετε ένα ΗΚΓ: Στο μενού Ενέργεια, κάντε κλικ στην εντολή Φίλτρο AC Εφαρμόστε φίλτρο γραμμής βάσης Τα ίχνη ΗΚΓ μπορεί να περιέχουν κάποιες διακυμάνσεις της γραμμής βάσης που προκαλούνται από κινήσεις. Μπορείτε να μειώσετε αυτές τις διακυμάνσεις της γραμμής βάσης εφαρμόζοντας ένα φίλτρο γραμμής βάσης. Όταν εφαρμόζετε το φίλτρο γραμμής βάσης, αλλάζετε μόνο την εμφάνιση των ιχνών. Το πραγματικό σήμα παραμένει αμετάβλητο. Για να εφαρμόσετε ένα φίλτρο γραμμής βάσης ενώ εξετάζετε ένα ΗΚΓ: Στο μενού Ενέργεια, κάντε κλικ στην εντολή φίλτρο γραμμής βάσης. Αν για τα ΗΚΓ απαιτούνται ακριβή περιγράμματα του τμήματος ST, μην χρησιμοποιείτε το φίλτρο διακυμάνσεων γραμμής βάσης 0,5 Hz. Το φίλτρο αυτό μειώνει τις διακυμάνσεις της γραμμής βάσης σε τέτοιο βαθμό ώστε να υπάρχει ενδεχόμενο μεταβολής του τμήματος ST. Αντ αυτού, διαμορφώστε τον καρδιογράφο σας να λειτουργεί χωρίς το φίλτρο διακυμάνσεων γραμμής βάσης. Ανεξάρτητα από το φίλτρο που χρησιμοποιείται, τα χαρακτηριστικά ρυθμού του ΗΚΓ καταγράφονται με ακρίβεια και οι ρυθμίσεις φίλτρων δεν επηρεάζουν τον ερμηνευτικό αλγόριθμο Εφαρμογή εξομάλυνσης Όταν επιθεωρείτε ένα ΗΚΓ σε μια οθόνη, το σήμα μπορεί να φαίνεται ακανόνιστο, ειδικά όταν μεγεθύνετε ένα σύμπλεγμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εξομάλυνση για να κάνετε το σήμα να φαίνεται ομαλότερο. Η εξομάλυνση δεν αλλάζει το ίδιο το σήμα. Επηρεάζει μόνο τον τρόπο που το σήμα εμφανίζεται στην οθόνη. Πριν την εξομάλυνση Μετά την εξομάλυνση DIR Ver. F 30 / 51

31 Για να εφαρμόσετε την εξομάλυνση: CardioPerfect Workstation Στο μενού Προβολή, κάντε κλικ στην επιλογή Εξομάλυνση Εκτέλεση μετρήσεων Σε κάθε προβολή που εμφανίζει απαγωγές, συμπλέγματα ή ανύσματα μπορείτε να εκτελέσετε μετρήσεις μεταξύ δύο σημείων. Για να κάνετε μετρήσεις μεταξύ δύο σημείων: 1. Μετακινήστε τον δείκτη με τη μορφή σταυρονήματος στο σημείο εκκίνησης της μέτρησής σας. 2. Κάντε διπλό κλικ στο σημείο εκκίνησης. Ο Welch Allyn CardioPerfect εισάγει ένα σύμβολο. 3. Μετακινήστε τον δείκτη με τη μορφή σταυρονήματος στο σημείο τερματισμού της μέτρησής σας. 4. Κάντε διπλό κλικ στο σημείο τερματισμού. Ο Welch Allyn CardioPerfect τραβάει μια γραμμή μεταξύ των δύο σημείων και εμφανίζει τις μετρούμενες τιμές. Για να διαγράψετε όλες τις μετρήσεις: Στο μενού Ενέργεια, κάντε κλικ στην εντολή Ανανέωση Σύγκριση ΗΚΓ Αν υπάρχουν πολλά ΗΚΓ ενός ασθενή, ο Welch Allyn CardioPerfect μπορεί να κάνει μια σειριακή σύγκριση των μέσων συμπλεγμάτων αυτών των ΗΚΓ. Σε μια αντίστοιχη σύγκριση, οι καμπύλες υπερτίθενται με τρόπο ώστε να συμπίπτουν τα σημεία εκκίνησης των συμπλεγμάτων QRS. Η σειριακή σύγκριση είναι δυνατή μόνο στην καρτέλα Μέσες τιμές. Για να συγκρίνετε ΗΚΓ: 1. Στο μενού Εργαλεία, κάντε κλικ στην εντολή σύγκριση. Εμφανίζεται το πλαίσιο διαλόγου Σύγκριση. Αυτό το πλαίσιο διαλόγου περιέχει όλα τα υπόλοιπα ΗΚΓ που έχουν καταγραφεί για αυτόν τον ασθενή. 2. Στο παράθυρο διαλόγου Σύγκριση, επιλέξτε το ένα ή τα περισσότερα ΗΚΓ με τα οποία θέλετε να συγκρίνετε το ΗΚΓ σας. 3. Κάντε κλικ στο κουμπί ΟΚ. Πλέον, εμφανίζονται τα επιλεγμένα ΗΚΓ. DIR Ver. F 31 / 51

32 4.17 Εμφάνιση δεικτών CardioPerfect Workstation Οι δείκτες αποτελούν χρήσιμα σημεία αναφοράς που σηματοδοτούν γενικά σημεία σε ένα μέσο σύμπλεγμα ή άνυσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν δείκτη ως σημείο εκκίνησης για τις παρατηρήσεις ή τις μετρήσεις σας. Μπορείτε να δείτε τους δείκτες μόνο στις καρτέλες Μέσες τιμές και Ανύσματα. Ο Welch Allyn CardioPerfect εισάγει δείκτες στα ακόλουθα σημεία: Έναρξη κύματος Ρ Λήξη κύματος Ρ Έναρξη συμπλέγματος QRS Λήξη συμπλέγματος QRS Λήξη κύματος Τ Για να εμφανίσετε τους δείκτες: Στο μενού Προβολή, κάντε κλικ στην επιλογή Δείκτες. Οι δείκτες εμφανίζονται. Συμβουλές για την εμφάνιση δεικτών: Μπορείτε να ορίσετε το χρώμα των δεικτών στις ρυθμίσεις του ΗΚΓ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το μενού του δεξιού πλήκτρου του ποντικιού για να εμφανίσετε τους δείκτες. DIR Ver. F 32 / 51

33 5. Ερμηνεία ΗΚΓ Όταν επισκοπείτε ένα ΗΚΓ, η ερμηνεία εμφανίζεται στην κάτω δεξιά γωνία του χώρου εργασίας. Αν έχετε εγκαταστήσει στον υπολογιστή σας το προαιρετικό λογισμικό MEANS, το λογισμικό αυτό πραγματοποιεί μια αρχική ερμηνεία για εσάς. Αν δεν διαθέτετε το λογισμικό αυτό, εδώ μπορείτε να εισάγετε τη δική σας ερμηνεία. Ερμηνεία 5.1 Σχετικά με το λογισμικό ερμηνείας MEANS και PEDMEANS Τα αρχικά MEANS αποτελούν συντόμευση του Modular ECG Analysis System (Αρθρωτό σύστημα ανάλυσης ΗΚΓ). Τα αρχικά PEDMEANS αποτελούν συντόμευση του Pediatric Modular ECG Analysis System (Παιδιατρικό αρθρωτό σύστημα ανάλυσης ΗΚΓ). Είναι προγράμματα ερμηνείας ΗΚΓ που αναπτύχθηκαν από το Πανεπιστήμιο του Ρότερνταμ στην Ολλανδία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ερμηνεία ΗΚΓ έχουν καταγραφεί με τη συσκευή CardioPerfect της Welch Allyn. Τα λογισμικά MEANS και PEDMEANS χρησιμοποιούν έναν αλγόριθμο που αποτελείται από κατηγοριοποιήσεις επεξεργασίας σήματος, μετρήσεων, ρυθμού και περιγραμμάτων. Ο αλγόριθμος ενηλίκων εφαρμόζεται για ασθενείς από 18 ετών και άνω. Ο παιδιατρικός αλγόριθμος εφαρμόζεται για ασθενείς ηλικίας από 1 ημέρα έως και 17 ετών. Οι ερμηνείες των λογισμικών MEANS και PEDMEANS αποτελούνται από Έναν αριθμό προτάσεων σε διάφορες κατηγορίες Συλλογιστική που υποστηρίζει την πρόταση Ένα συμπέρασμα Μια ένδειξη της σοβαρότητας του ΗΚΓ Πληροφορίες που απουσιάζουν: Ο αλγόριθμος του λογισμικού MEANS χρησιμοποιεί το φύλο και την ηλικία του ασθενούς για να πραγματοποιήσει μια αξιόπιστη ερμηνεία. Αν οι πληροφορίες αυτές δεν υπάρχουν στην κάρτα ασθενούς, γίνονται οι ακόλουθες υποθέσεις: Ο ασθενής είναι άρρεν Ο ασθενής είναι 35 ετών Αν χρησιμοποιηθούν αυτές οι τιμές, αυτό αναφέρεται στο επάνω μέρος της ερμηνείας. Σημαντικό: Η ερμηνεία που δημιουργείται από υπολογιστή δε μπορεί να αντικαταστήσει την ορθή ιατρική συλλογιστική από εκπαιδευμένο επαγγελματία. Συνεπώς, ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να επιθεωρεί την ερμηνεία. DIR Ver. F 33 / 51

34 5.2 Επεξεργασία και επιβεβαίωση μιας ερμηνείας Μπορείτε να επεξεργαστείτε μια ερμηνεία στον Επεξεργαστή ερμηνειών. Στον επεξεργαστή αυτόν, μπορείτε να εισάγετε τα δικά σας κείμενα. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δέντρο προτάσεων για να επιλέξετε και να εισαγάγετε τυπικές προτάσεις ερμηνείας. Έως ότου επιβεβαιωθεί, η εξέταση θα επισημαίνεται ως «Μη επιβεβαιωμένη ερμηνεία». Υπόδειξη ερμηνείας Δέντρο προτάσεων Για να επεξεργαστείτε και να επιβεβαιώσετε μια ερμηνεία μη αυτόματα: 1. Στο μενού Εργαλεία, κάντε κλικ στην εντολή Ερμηνεία. Εμφανίζεται ο Επεξεργαστής ερμηνειών. 2. Στο σημείο υπόδειξης της Ερμηνείας, ξεκινήστε την πληκτρολόγηση. 3. Κάντε κλικ στο κουμπί Επιβεβαίωση, για να αποθηκεύσετε τα σχόλιά σας και να επιστρέψετε στο ΗΚΓ. Για να επεξεργαστείτε και να επιβεβαιώσετε μια ερμηνεία με το δέντρο προτάσεων: 1. Στο μενού Εργαλεία, κάντε κλικ στην εντολή Ερμηνεία. Εμφανίζεται ο Επεξεργαστής ερμηνειών. 2. Από το δέντρο προτάσεων, κάντε κλικ σε μια από τις κατηγορίες για να εμφανίσετε όλες τις πιθανές προτάσεις για την κατηγορία αυτή. 3. Από μια κατηγορία, κάντε κλικ στην πρόταση που θέλετε να συμπεριλάβετε στην ερμηνεία. Προστίθεται η συγκεκριμένη πρόταση. 4. Για να διαγράψετε μια πρόταση από την ερμηνεία, επιλέξτε το κείμενο της πρότασης και πατήστε το πλήκτρο BACKSPACE για να τη διαγράψετε. 5. Κάντε κλικ στο κουμπί Επιβεβαίωση, για να αποθηκεύσετε τα σχόλιά σας και να επιστρέψετε στο ΗΚΓ. Συμβουλές για την επεξεργασία και την επιβεβαίωση μιας ερμηνείας: Μπορείτε να εισαγάγετε αυτόματα την τρέχουσα ημερομηνία και ώρα κάνοντας κλικ στο κουμπί Ημερομηνία/ώρα. Μπορείτε να διαγράψετε τα περιεχόμενα του επεξεργαστή ερμηνειών κάνοντας κλικ στο κουμπί Απαλοιφή. Όταν επιστρέφετε στο ΗΚΓ μετά την επιβεβαίωση μιας ερμηνείας, η κεφαλίδα της ερμηνείας δείχνει την ημερομηνία και την ώρα της επιβεβαίωσης και το όνομα του ατόμου που την επιβεβαίωσε. Το δέντρο προτάσεων μπορεί να αλλάξει. Συμβουλευθείτε τον διαχειριστή του συστήματός σας ή τον τοπικό αντιπρόσωπο για νέες ή αλλαγμένες προτάσεις. DIR Ver. F 34 / 51

35 5.3 Προβολή ιστορικού ερμηνειών Όταν αλλάζετε κάτι σε μια ερμηνεία, ο Welch Allyn CardioPerfect δεν αλλάζει την αρχική ερμηνεία, αλλά δημιουργεί μια νέα. Με αυτό τον τρόπο, δεν χάνετε ποτέ καμία πληροφορία. Ένα αντίγραφο όλων των ερμηνειών φυλάσσεται στο ιστορικό ερμηνειών. Ημερομηνία και επεξεργαστής ερμηνείας Ημερομηνίες ερμηνείας Ερμηνεία Για την προβολή του ιστορικού ερμηνειών: 1. Στο μενού Εργαλεία, κάντε κλικ στην εντολή Ιστορικό. Εμφανίζεται το παράθυρο Ιστορικού Ερμηνείας. Το αριστερό παράθυρο εμφανίζει τις ερμηνείες ταξινομημένες κατά ημερομηνία. Το δεξί παράθυρο εμφανίζει το περιεχόμενο κάθε ερμηνείας μαζί με την ημερομηνία, την ώρα και τον επεξεργαστή της ερμηνείας. 2. Κάντε κλικ σε μια ημερομηνία, για να προβάλετε μια ερμηνεία. 5.4 Επανάληψη ανάλυσης ενός ΗΚΓ Όταν έχετε αντικαταστήσει μια ερμηνεία του λογισμικού MEANS με μία μη αυτόματη ερμηνεία, μπορείτε πάντα να ανακτήσετε την ερμηνεία του λογισμικού MEANS. Για να το κάνετε, πρέπει να κάνετε επανάληψη της ανάλυσης του ΗΚΓ. Για να κάνετε επανάληψη της ανάλυσης ενός ΗΚΓ: Στο μενού Εργαλεία, κάντε κλικ στην εντολή Επανάληψη ανάλυσης. Η αρχική ερμηνεία του λογισμικού MEANS τοποθετείται ξανά στο παράθυρο ερμηνείας. DIR Ver. F 35 / 51

CardioPerfect Workstation Υπομονάδα Resting ECG - Εγχειρίδιο χρήστη

CardioPerfect Workstation Υπομονάδα Resting ECG - Εγχειρίδιο χρήστη Αντιπρόσωπος ρυθμιστικών υποθέσεων Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, Republic of Ireland Welch Allyn, Inc 4341 State Street Road Skaneateles Falls, NY 13153-0220

Διαβάστε περισσότερα

CardioPerfect Workstation Υπομονάδα ECG κόπωσης Εγχειρίδιο χρήστη

CardioPerfect Workstation Υπομονάδα ECG κόπωσης Εγχειρίδιο χρήστη Αντιπρόσωπος ρυθμιστικών υποθέσεων Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, Republic of Ireland Welch Allyn 4341 State Street Road Skaneateles Falls, NY 13153-0220 USA www.welchallyn.com

Διαβάστε περισσότερα

CardioPerfect Workstation Yπομονάδα ECG κόπωσης Εγχειρίδιο χρήστη

CardioPerfect Workstation Yπομονάδα ECG κόπωσης Εγχειρίδιο χρήστη Yπομονάδα ECG κόπωσης Εγχειρίδιο χρήστη European Regulatory Manager Welch Allyn Ltd. Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, Republic of Ireland Tel.: +353 46 90 67700 Fax: +353 46 90 67754

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση σε Windows 8.1 από τα Windows 8

Ενημέρωση σε Windows 8.1 από τα Windows 8 Ενημέρωση σε Windows 8.1 από τα Windows 8 Τα Windows 8.1 και τα Windows RT 8.1 είναι βασισμένα στα Windows 8 και στα Windows RT, για να σας προσφέρουν βελτιώσεις στην εξατομίκευση, την αναζήτηση, τις εφαρμογές,

Διαβάστε περισσότερα

Ελέγξτε την ταινία σας

Ελέγξτε την ταινία σας Ελέγξτε την ταινία σας Σε αυτές τις ασκήσεις, θα κάνετε εισαγωγή μιας ταινίας και θα χρησιμοποιήσετε τις επιλογές που παρουσιάστηκαν στο μάθημα. Άσκηση 1: Εισαγωγή αρχείου ταινίας 1. Κάντε κλικ στη μικρογραφία

Διαβάστε περισσότερα

HP Scanjet Professional Οδηγός έναρξης χρήσης

HP Scanjet Professional Οδηγός έναρξης χρήσης HP Scanjet Professional 3000 Οδηγός έναρξης χρήσης Πνευματικά δικαιώματα και άδεια χρήσης 2009 Copyright Hewlett-Packard Development Company, L.P. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, η προσαρμογή ή η μετάφραση

Διαβάστε περισσότερα

Σημείωση για το προϊόν

Σημείωση για το προϊόν Έναρξη από εδώ Copyright 2013 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονομασία Windows είναι σήμα κατατεθέν της Microsoft Corporation στις ΗΠΑ. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Υποστήριξη. Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε τα προϊόντα NETGEAR.

Υποστήριξη. Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε τα προϊόντα NETGEAR. Έναρξη χρήσης Υποστήριξη Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε τα προϊόντα NETGEAR. Αφού εγκαταστήσετε τη συσκευή σας, εντοπίστε τον σειριακό αριθμό στην ετικέτα του προϊόντος και χρησιμοποιήστε τον για να δηλώσετε

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η επωνυµία Windows είναι εµπορικό σήµα κατατεθέν της εταιρείας Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγός γρήγορης εκκίνησης του PowerSuite

Οδηγός γρήγορης εκκίνησης του PowerSuite Το PowerSuite είναι η ολοκληρωμένη λύση απόδοσης για τον υπολογιστή σας. Ενσωματώνοντας το RegistryBooster, το DriverScanner και το SpeedUpMyPC σε ένα ενιαίο περιβάλλον εργασίας σάρωσης, το PowerSuite

Διαβάστε περισσότερα

Περιεκτικές Οδηγίες για το χρήστη

Περιεκτικές Οδηγίες για το χρήστη Περιεκτικές Οδηγίες για το χρήστη Αγαπητέ πελάτη, Σας ευχαριστούμε για την αγορά αυτού του προϊόντος. Παρακαλούμε διαβάστε το εγχειρίδιο προσεκτικά πριν από τη χρήση της συσκευής. Αυτές οι οδηγίες περιγράφουν

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση. Powerline 500. Μοντέλο XAVB5622

Εγκατάσταση. Powerline 500. Μοντέλο XAVB5622 Εγκατάσταση Powerline 500 Μοντέλο XAVB5622 Περιεχόμενα συσκευασίας Σε ορισμένες περιοχές, το προϊόν συνοδεύεται από ένα CD πόρων. Σημείωση: Οι προσαρμογείς διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή. Ο προσαρμογέας

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγός εγκατάστασης του Powerline 500 Nano PassThru (διπλή συσκευασία) XAVB5602

Οδηγός εγκατάστασης του Powerline 500 Nano PassThru (διπλή συσκευασία) XAVB5602 Οδηγός εγκατάστασης του Powerline 500 Nano PassThru (διπλή συσκευασία) XAVB5602 2012 NETGEAR, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, η μετάδοση, η μετεγγραφή, η αποθήκευση

Διαβάστε περισσότερα

Ο Οδηγός γρήγορης εκκίνησης

Ο Οδηγός γρήγορης εκκίνησης Ο Οδηγός γρήγορης εκκίνησης του Microsoft PowerPoint 2013 έχει διαφορετική εμφάνιση από προηγούμενες εκδόσεις. Γι αυτό το λόγο, δημιουργήσαμε αυτόν τον οδηγό για να ελαχιστοποιήσουμε την καμπύλη εκμάθησης.

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές. Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές. Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η επωνυµία Windows είναι εµπορικό σήµα κατατεθέν της εταιρείας Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Tηλέφωνο FC312E ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ

Tηλέφωνο FC312E ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ Tηλέφωνο FC312E ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ Copyright Huawei Technologies Co., Ltd. 2011. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή και η μετάδοση οποιουδήποτε τμήματος της παρούσας, σε οποιαδήποτε

Διαβάστε περισσότερα

HDD Password Tool. Εγχειρίδιο χρήσης. Ελληνικά

HDD Password Tool. Εγχειρίδιο χρήσης. Ελληνικά HDD Password Tool Εγχειρίδιο χρήσης Ελληνικά 1 Πίνακας περιεχομένων Κεφάλαιο 1: Εισαγωγή... 3 Εμπορικά σήματα... 4 Κεφάλαιο 2: Απαιτούμενο λειτουργικό σύστημα... 5 - HDD Password Tool για Windows... 5

Διαβάστε περισσότερα

Για τους Χρήστες του RICOH Smart Device Connector: Διαμόρφωση του Μηχανήματος

Για τους Χρήστες του RICOH Smart Device Connector: Διαμόρφωση του Μηχανήματος Για τους Χρήστες του RICOH Smart Device Connector: Διαμόρφωση του Μηχανήματος ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ 1. Για όλους τους χρήστες Εισαγωγή... 3 Τρόπος ανάγνωσης του παρόντος εγχειριδίου...3 Εμπορικά σήματα...4

Διαβάστε περισσότερα

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Bραχίονα στερέωσης της μονάδας σκληρού δίσκου Εγχειρίδιο χρήσης

Bραχίονα στερέωσης της μονάδας σκληρού δίσκου Εγχειρίδιο χρήσης Bραχίονα στερέωσης της μονάδας σκληρού δίσκου Εγχειρίδιο χρήσης CECH-ZCD1 7020229 Συμβατό υλικό Σύστημα PlayStation 3 (Σειρά CECH-400x) Προφυλάξεις Για την ασφαλή χρήση του προιόντος αυτού και προτού αρχίσετε

Διαβάστε περισσότερα

Mονάδα σκληρού δίσκου (με βραχίονα στερέωσης) Εγχειρίδιο χρήσης

Mονάδα σκληρού δίσκου (με βραχίονα στερέωσης) Εγχειρίδιο χρήσης Mονάδα σκληρού δίσκου (με βραχίονα στερέωσης) Εγχειρίδιο χρήσης CECH-ZHD1 7020228 Συμβατό υλικό Σύστημα PlayStation 3 (Σειρά CECH-400x) Προφυλάξεις Για την ασφαλή χρήση του προιόντος αυτού και προτού αρχίσετε

Διαβάστε περισσότερα

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

Σειρά εκτυπωτών HP Designjet L Περιορισμένη εγγύηση

Σειρά εκτυπωτών HP Designjet L Περιορισμένη εγγύηση Σειρά εκτυπωτών HP Designjet L28500 Περιορισμένη εγγύηση 2011 Hewlett-Packard Development Company, L.P. 1η έκδοση Νομικές σημειώσεις Οι πληροφορίες που παρέχονται στο παρόν έγγραφο υπόκεινται σε αλλαγή

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση. Επέκταση εμβέλειας WiFi N300. Μοντέλο EX2700

Εγκατάσταση. Επέκταση εμβέλειας WiFi N300. Μοντέλο EX2700 Εγκατάσταση Επέκταση εμβέλειας WiFi N300 Μοντέλο EX2700 Έναρξη χρήσης Η Επέκταση εμβέλειας WiFi της NETGEAR αυξάνει την απόσταση κάλυψης ενός δικτύου WiFi ενισχύοντας το υπάρχον σήμα WiFi και βελτιώνοντας

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγός εγκατάστασης XAVB6504 Powerline 600 Mbps PassThru 4 θυρών

Οδηγός εγκατάστασης XAVB6504 Powerline 600 Mbps PassThru 4 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB6504 Powerline 600 Mbps PassThru 4 θυρών Περιεχόμενα Περιεχόμενα συσκευασίας............................... 3 Λειτουργίες υλικού...................................... 4 Περιγραφή

Διαβάστε περισσότερα

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες Λειτουργίας Ιστοσελίδα εφαρμογών

Οδηγίες Λειτουργίας Ιστοσελίδα εφαρμογών Οδηγίες Λειτουργίας Ιστοσελίδα εφαρμογών Διαβάστε προσεκτικά το εγχειρίδιο πριν χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα και κρατήστε το πρόχειρο για μελλοντική αναφορά. ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ Τρόπος ανάγνωσης του παρόντος

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγός γρήγορης έναρξης CD180

Οδηγός γρήγορης έναρξης CD180 Οδηγός γρήγορης έναρξης CD180 Σημαντικές οδηγίες ασφαλείας Χρησιμοποιείτε μόνο την τροφοδοσία ρεύματος που αναγράφεται στα τεχνικά στοιχεία. Μην αφήνετε το προϊόν να έρχεται σε επαφή με υγρά. Εάν η μπαταρία

Διαβάστε περισσότερα

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές. Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές. Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονοµασία Windows είναι εµπορικό σήµα κατατεθέν της εταιρείας Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

S ATA T O U S B 2. 0 Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ί Δ Ι Ο

S ATA T O U S B 2. 0 Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ί Δ Ι Ο S T O R A G E S U P P O R T H A R D D I S K C A S I N G 3. 5 S T O R A G E S ATA T O U S B 2. 0 Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ί Δ Ι Ο S I - 7 0 7 1 2 7 S T O R A G E S U P P O R T H A R D D I S K C A S I N G 3. 5 S T O

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση. Επέκταση εμβέλειας WiFi N600. Μοντέλο WN3500RP

Εγκατάσταση. Επέκταση εμβέλειας WiFi N600. Μοντέλο WN3500RP Εγκατάσταση Επέκταση εμβέλειας WiFi N600 Μοντέλο WN3500RP Έναρξη χρήσης Η Επέκταση εμβέλειας WiFi της NETGEAR αυξάνει την απόσταση κάλυψης ενός δικτύου WiFi ενισχύοντας το υπάρχον σήμα WiFi και βελτιώνοντας

Διαβάστε περισσότερα

Powerline 600 Mbps PassThru 4 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB6504

Powerline 600 Mbps PassThru 4 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB6504 Powerline 600 Mbps PassThru 4 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB6504 Περιεχόμενα Περιεχόμενα συσκευασίας............................... 3 Λειτουργίες υλικού...................................... 4 Περιγραφή

Διαβάστε περισσότερα

Modem και τοπικό δίκτυο

Modem και τοπικό δίκτυο Modem και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Copyright 2006 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Οι νεότερες εξελίξεις στον GM EPC

Οι νεότερες εξελίξεις στον GM EPC Οι νεότερες εξελίξεις στον GM EPC Πλοήγηση με χρήση γραφικών στοιχείων Ο κατάλογος επόμενης γενιάς GM Next Gen EPC διαθέτει διάφορες λειτουργίες που έχουν σχεδιαστεί για ταχύτερη και ευκολότερη εύρεση

Διαβάστε περισσότερα

Olive_QS_SL.book Page 1 Wednesday, September 25, :10 PM Γρήγορη έναρξη

Olive_QS_SL.book Page 1 Wednesday, September 25, :10 PM Γρήγορη έναρξη Γρήγορη έναρξη ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι λειτουργίες μπορεί να διαφέρουν ανά μοντέλο και ανά χώρα/περιοχή. Εγκατάσταση του tablet 1 2 3 Αφού φορτίσετε την μπαταρία, πατήστε παρατεταμένα το κουμπί λειτουργίας για 5

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

Στερεοφωνικό μικρόφωνο STM10

Στερεοφωνικό μικρόφωνο STM10 Οδηγός χρήστη Στερεοφωνικό μικρόφωνο STM10 Περιεχόμενα Βασικά στοιχεία...3 Επισκόπηση λειτουργίας...3 Επισκόπηση υλικού...3 Συναρμολόγηση...4 Χρήση του μικροφώνου σας...5 Ηχογράφηση...5 Ηχογράφηση για

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγός εγκατάστασης του Σετ Powerline Nano500 XAVB5101

Οδηγός εγκατάστασης του Σετ Powerline Nano500 XAVB5101 Οδηγός εγκατάστασης του Σετ Powerline Nano500 XAVB5101 2012 NETGEAR, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, η μετάδοση, η μετεγγραφή, η αποθήκευση σε σύστημα ανάκτησης ή

Διαβάστε περισσότερα

Αντίγραφα ασφαλείας και επαναφορά Οδηγίες χρήσης

Αντίγραφα ασφαλείας και επαναφορά Οδηγίες χρήσης Αντίγραφα ασφαλείας και επαναφορά Οδηγίες χρήσης Copyright 2007-2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονομασία Windows είναι σήμα κατατεθέν της Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Μονάδες μνήμης Οδηγός χρήσης

Μονάδες μνήμης Οδηγός χρήσης Μονάδες μνήμης Οδηγός χρήσης Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

TRUST AMI MOUSE 150T OPTICAL WEB SCROLL

TRUST AMI MOUSE 150T OPTICAL WEB SCROLL 1 Εισαγωγή Αυτό το εγχειρίδιο προορίζεται για τους χρήστες του TRUST AMI MOUSE 150T OPTICAL WEB SCROLL. Το ποντίκι αυτό σας προσφέρει πλήρη έλεγχο της οθόνης σας. Αν µετακινήσετε τη µπίλια θα µετακινηθεί

Διαβάστε περισσότερα

Κουτιά Dell Storage MD1400 και MD1420 Οδηγός «Τα πρώτα βήματα»

Κουτιά Dell Storage MD1400 και MD1420 Οδηγός «Τα πρώτα βήματα» Κουτιά Dell Storage MD1400 και MD1420 Οδηγός «Τα πρώτα βήματα» Μοντέλο σύμφωνα με τους κανονισμούς: E03J Series and E04J Series Τύπος σύμφωνα με τους κανονισμούς: E03J001 and E04J001 Σημειώσεις, ειδοποιήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Powerline 500 Nano PassThru 2 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB5602

Powerline 500 Nano PassThru 2 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB5602 Powerline 500 Nano PassThru 2 θυρών Οδηγός εγκατάστασης XAVB5602 Περιεχόμενα Περιεχόμενα συσκευασίας............................... 3 Λειτουργίες υλικού...................................... 4 Περιγραφή

Διαβάστε περισσότερα

Eλληνικά. Πληροφορίες σχετικά µε την ασφάλεια

Eλληνικά. Πληροφορίες σχετικά µε την ασφάλεια Aυτός ο οδηγός περιλαµβάνει: "Πληροφορίες σχετικά µε την ασφάλεια" στη σελίδα 23. "Αντιµετώπιση προβληµάτων εγκατάστασης" στη σελίδα 24. "Εύρεση περισσότερων πληροφοριών" στη σελίδα 28. Πληροφορίες σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

1 Εισαγωγή. 2 Ασφάλεια. 3 Εγκατάσταση. 3.1 Μπαταρίες TRUST AMI MOUSE 250S CORDLESS

1 Εισαγωγή. 2 Ασφάλεια. 3 Εγκατάσταση. 3.1 Μπαταρίες TRUST AMI MOUSE 250S CORDLESS 1 Εισαγωγή Αυτό το εγχειρίδιο προορίζεται για τους χρήστες της συσκευής TRUST AMI MOUSE 250S CORDLESS. Αυτό το ποντίκι προσφέρει ασύρµατο χειρισµό µέσω σύνδεσης υπέρυθρων. Ο δέκτης του ποντικού µπορεί

Διαβάστε περισσότερα

Δώστε χρώμα και σύσταση στις διαφάνειες

Δώστε χρώμα και σύσταση στις διαφάνειες Δώστε χρώμα και σύσταση στις διαφάνειες Άσκηση 1: Επιλέξτε ένα πρότυπο σχεδίασης Τώρα μπορείτε να προσθέσετε χρώματα. Ακολουθώντας αυτά τα βήματα, ανοίξτε το παράθυρο εργασιών Σχεδίαση διαφάνειας και επιλέξτε

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Σημείο πρόσβασης WiFi Powerline 500 XWN5001 Οδηγός εγκατάστασης

Σημείο πρόσβασης WiFi Powerline 500 XWN5001 Οδηγός εγκατάστασης Σημείο πρόσβασης WiFi Powerline 500 XWN5001 Οδηγός εγκατάστασης Τεχνική υποστήριξη Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε τα προϊόντα NETGEAR. Αφού εγκαταστήσετε τη συσκευή σας, εντοπίστε τον αριθμό σειράς στην

Διαβάστε περισσότερα

Κάρτες εξωτερικών µέσων

Κάρτες εξωτερικών µέσων Κάρτες εξωτερικών µέσων Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Το λογότυπο SD είναι εµπορικό σήµα του κατόχου του. Η επωνυµία Java είναι εµπορικό σήµα κατατεθέν της εταιρείας

Διαβάστε περισσότερα

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονομασία Java αποτελεί εμπορικό σήμα της Sun Microsystems, Inc στις Η.Π.Α. Το λογότυπο SD αποτελεί εμπορικό

Διαβάστε περισσότερα

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο

Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Μόντεµ και τοπικό δίκτυο Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Το λογότυπο SD είναι εμπορικό σήμα του κατόχου του. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

SMART Ink. Λογισμικό λειτ ουργικού συστ ήματ ος Mac OS X. Οδηγός χρήστ η

SMART Ink. Λογισμικό λειτ ουργικού συστ ήματ ος Mac OS X. Οδηγός χρήστ η SMART Ink Λογισμικό λειτ ουργικού συστ ήματ ος Mac OS X Οδηγός χρήστ η Σημείωση για το εμπορικό σήμα SMART Board, SMART Ink, SMART Notebook, smarttech, το λογότυπο της SMART και όλα τα σλόγκαν της SMART

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική έκδoση. Περιεχόμενα της συσκευασίας. Κατάλογος ορολογίας. GA310 Vibration Steering Wheel RS-100

Ελληνική έκδoση. Περιεχόμενα της συσκευασίας. Κατάλογος ορολογίας. GA310 Vibration Steering Wheel RS-100 GA310 Vibration Steering Wheel RS-100 Παρακαλούμε σημειώστε! Μην εκθέτετε τον Vibration Steering Wheel RS-100 σε ακραίες θερμοκρασίες. Μην τοποθετείτε τη συσκευή σε άμεση επαφή με το φως του ηλίου ή σε

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες Λειτουργίας. Ιστοσελίδα εφαρμογών

Οδηγίες Λειτουργίας. Ιστοσελίδα εφαρμογών Οδηγίες Λειτουργίας Ιστοσελίδα εφαρμογών ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ Τρόπος ανάγνωσης του παρόντος εγχειριδίου...2 Σύμβολα που χρησιμοποιούνται στα εγχειρίδια... 2 Αποποίηση ευθυνών... 3 Σημειώσεις... 3 Τι μπορείτε

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγός εγκατάστασης της επέκτασης εμβέλειας WiFi WN2000RPT

Οδηγός εγκατάστασης της επέκτασης εμβέλειας WiFi WN2000RPT Οδηγός εγκατάστασης της επέκτασης εμβέλειας WiFi WN2000RPT Έναρξη χρήσης Η Επέκταση εμβέλειας WiFi της NETGEAR αυξάνει την απόσταση κάλυψης ενός δικτύου WiFi ενισχύοντας το υπάρχον σήμα WiFi και βελτιώνοντας

Διαβάστε περισσότερα

Ασύρματο Οπτικό Ποντίκι

Ασύρματο Οπτικό Ποντίκι Ασύρματο Οπτικό Ποντίκι WL200 Εγχειρίδιο Χρήσης Όλα τα ονόματα εταιρειών και προϊόντων ανήκουν στους αντίστοιχους ιδιοκτήτες τους. Τα τεχνικά χαρακτηριστικά μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΦΟΡΗΤΟ RADIO / CD / MP3 / USB / AUX / SD-MMC CARD APRC60AT

ΦΟΡΗΤΟ RADIO / CD / MP3 / USB / AUX / SD-MMC CARD APRC60AT ΦΟΡΗΤΟ RADIO / CD / MP3 / USB / AUX / SD-MMC CARD APRC60AT 1. Ασφάλεια 1.1 Χρήση Η συσκευή αυτή λειτουργεί ως φορητό Ράδιο/CD. Αναπαράγει μουσική (MP3) μέσω CD και USB. Μπορεί επίσης να αναπαράγει μουσική

Διαβάστε περισσότερα

Εγχειρίδιο Χρήστη. AirPrint

Εγχειρίδιο Χρήστη. AirPrint Εγχειρίδιο Χρήστη AirPrint ΠΡΟΛΟΓΟΣ Έχει καταβληθεί κάθε προσπάθεια, για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες αυτού του εγγράφου είναι πλήρεις, ακριβείς και ενημερωμένες. Ο κατασκευαστής δεν αναλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΟΜΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΔΗΓΗΣΗΣ Nokia Connectivity Cable Drivers

ΣΥΝΤΟΜΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΔΗΓΗΣΗΣ Nokia Connectivity Cable Drivers ΣΥΝΤΟΜΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΔΗΓΗΣΗΣ Nokia Connectivity Cable Drivers Περιεχόμενα 1. Εισαγωγη...1 2. Τι πρέπει να διαθέτετε...1 3. Εγκατασταση Των Προγραμματων Οδηγησησ Nokia Connectivity

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση. Powerline 500. Μοντέλο XAVB5221

Εγκατάσταση. Powerline 500. Μοντέλο XAVB5221 Εγκατάσταση Powerline 500 Μοντέλο XAVB5221 Περιεχόμενα συσκευασίας Σε ορισμένες περιοχές, το προϊόν συνοδεύεται από ένα CD πόρων. 2 Έναρξη χρήσης Οι λύσεις δικτύωσης Powerline παρέχουν μια εναλλακτική

Διαβάστε περισσότερα

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Το λογότυπο SD είναι εμπορικό σήμα του κατόχου του. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα

Διαβάστε περισσότερα

Σημείο πρόσβασης WiFi Powerline 500 XWNB5201 Οδηγός εγκατάστασης

Σημείο πρόσβασης WiFi Powerline 500 XWNB5201 Οδηγός εγκατάστασης Σημείο πρόσβασης WiFi Powerline 500 XWNB5201 Οδηγός εγκατάστασης Τεχνική υποστήριξη Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε τα προϊόντα NETGEAR. Αφού εγκαταστήσετε τη συσκευή σας, εντοπίστε τον αριθμό σειράς στην

Διαβάστε περισσότερα

Copyright 2017 HP Development Company, L.P.

Copyright 2017 HP Development Company, L.P. Οδηγός χρήσης Copyright 2017 HP Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι μοναδικές εγγυήσεις για τα προϊόντα και τις υπηρεσίες της HP είναι

Διαβάστε περισσότερα

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης

Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Κάρτες εξωτερικών μέσων Οδηγός χρήσης Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Το λογότυπο SD είναι εμπορικό σήμα του κατόχου του. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο μπορεί να αλλάξουν χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

H A R D D I S K A D A P T E R I D E / S A T A T O U S B 2. 0 A I - 7 0 7 9 4 4

H A R D D I S K A D A P T E R I D E / S A T A T O U S B 2. 0 A I - 7 0 7 9 4 4 H A R D D I S K A D A P T E R I D E / S A T A T O U S B 2. 0 o n e t o u c h b a c k u p Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ί Δ Ι Ο A I - 7 0 7 9 4 4 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ά H A R D D I S K A D A P T E R I D E / S A T A T O U S B 2.

Διαβάστε περισσότερα

Στραμμένο προς τα πίσω ECE R44 04. 0 + 0-13 kg 0-12 μήνες

Στραμμένο προς τα πίσω ECE R44 04. 0 + 0-13 kg 0-12 μήνες Στραμμένο προς τα πίσω Εγχειρίδιο χρήστη ECE R44 04 Ομάδα Βάρος Ηλικία 0 + 0-13 kg 0-12 μήνες 1 Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε το BeSafe izi Sleep ISOfix Η BeSafe έχει αναπτύξει αυτό το κάθισμα με μεγάλη

Διαβάστε περισσότερα

Εκτύπωση online 4.0. Τεύχος 1

Εκτύπωση online 4.0. Τεύχος 1 Εκτύπωση online 4.0 Τεύχος 1 2008 Nokia. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώµατος. Οι επωνυµίες Nokia, Nokia Connecting People και Nseries είναι εµπορικά σήµατα ή σήµατα κατατεθέντα της Nokia Corporation. Το

Διαβάστε περισσότερα

Πώς να δημιουργήσετε ένα αντίγραφο

Πώς να δημιουργήσετε ένα αντίγραφο Xerox WorkCentre 8/8/8/87/890 Πώς να δημιουργήσετε ένα αντίγραφο Αρχική σελίδα υπηρεσιών Κατάσταση εργασίας Οθόνη αφής Έναρξη Καθαρισμός όλων Τερματισμός. Τοποθετήστε τα έγγραφά σας με την όψη προς τα

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση. Σημείο ασύρματης πρόσβασης NETGEAR ac WAC120. Περιεχόμενα συσκευασίας. NETGEAR, Inc. 350 East Plumeria Drive San Jose, CA USA

Εγκατάσταση. Σημείο ασύρματης πρόσβασης NETGEAR ac WAC120. Περιεχόμενα συσκευασίας. NETGEAR, Inc. 350 East Plumeria Drive San Jose, CA USA Εμπορικά σήματα Το NETGEAR, το λογότυπο NETGEAR και το Connect with Innovation είναι εμπορικά σήματα ή/και σήματα κατατεθέντα της NETGEAR, Inc. ή/και των θυγατρικών της στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση του υλικολογισμικού της φωτογραφικής μηχανής

Ενημέρωση του υλικολογισμικού της φωτογραφικής μηχανής Ενημέρωση του υλικολογισμικού της φωτογραφικής μηχανής Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε προϊόν της Nikon. Ο οδηγός περιγράφει τον τρόπο ενημέρωσης του υλικολογισμικού αυτού. Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι μπορείτε

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές. Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές. Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η επωνυµία Windows είναι εµπορικό σήµα κατατεθέν της εταιρείας Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Ενημερώσεις λογισμικού Οδηγός χρήσης

Ενημερώσεις λογισμικού Οδηγός χρήσης Ενημερώσεις λογισμικού Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονομασία Windows είναι σήμα κατατεθέν της εταιρείας Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες στο

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση του υλικολογισμικού της φωτογραφικής μηχανής

Ενημέρωση του υλικολογισμικού της φωτογραφικής μηχανής Ενημέρωση του υλικολογισμικού της φωτογραφικής μηχανής Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε προϊόν της Nikon. Ο οδηγός περιγράφει τον τρόπο ενημέρωσης του υλικολογισμικού αυτού. Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι μπορείτε

Διαβάστε περισσότερα

Αντίγραφα ασφαλείας και επαναφορά Οδηγίες χρήσης

Αντίγραφα ασφαλείας και επαναφορά Οδηγίες χρήσης Αντίγραφα ασφαλείας και επαναφορά Οδηγίες χρήσης Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονοµασία Windows είναι σήµα κατατεθέν της Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες στο

Διαβάστε περισσότερα

Ενηµερώσεις λογισµικού Οδηγός χρήσης

Ενηµερώσεις λογισµικού Οδηγός χρήσης Ενηµερώσεις λογισµικού Οδηγός χρήσης Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονοµασία Windows είναι σήµα κατατεθέν της Microsoft Corporation στις Ηνωµένες Πολιτείες. Οι πληροφορίες στο

Διαβάστε περισσότερα

Πληροφοριες σχετικα µε την ασφαλεια

Πληροφοριες σχετικα µε την ασφαλεια Aυτος ο οδηγος περιλαµβανει: "Πληροφοριες σχετικα µε την ασφαλεια" στη σελιδα 23. "Αντιµετωπιση προβληµατων εγκαταστασης" στη σελιδα 24. "Ευρεση περισσοτερων πληροφοριων" στη σελιδα 28. Πληροφοριες σχετικα

Διαβάστε περισσότερα

CashConcepts CCE 112 NEO

CashConcepts CCE 112 NEO CashConcepts CCE 112 NEO Μπορείτε να κατεβάσετε το εγχειρίδιο δωρεάν και σε διάφορες γλώσσες από τη διεύθυνση www.cce.tm, από την καρτέλα FAQ. Περιγραφή Μπροστινή όψη 1 Γραμμή LED Πράσινη = Τα χαρτονομίσματα

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική έκδoση. Περιεχόμενα της συσκευασίας. Κατάλογος ορολογίας. Powerline Adapter

Ελληνική έκδoση. Περιεχόμενα της συσκευασίας. Κατάλογος ορολογίας. Powerline Adapter Powerline Adapter Παρακαλούμε σημειώστε! Μην εκθέτετε τον Powerline Adapter σε ακραίες θερμοκρασίες. Μην τοποθετείτε τη συσκευή σε άμεση επαφή με το φως του ηλίου ή σε άμεση εγγύτητα με συσκευές ακτινοβολίας.

Διαβάστε περισσότερα

Όροι Χρήσης. Προοίμιο

Όροι Χρήσης. Προοίμιο Όροι Χρήσης Προοίμιο Η Mondelez Europe Services GmbH και η Mondelez Ελλάς ΑΕ, συνδεδεμένες εταιρείες του ομίλου εταιρειών Mondelēz International Inc. είναι κάτοχοι και χειριστές της παρούσας ιστοσελίδας.

Διαβάστε περισσότερα

ρομολογητής WiFi N300 (N300R)

ρομολογητής WiFi N300 (N300R) Easy, Reliable & Secure Οδηγός εγκατάστασης ρομολογητής WiFi N300 (N300R) Εμπορικά σήματα Οι επωνυμίες και τα ονόματα προϊόντων είναι εμπορικά σήματα ή σήματα κατατεθέντα των αντίστοιχων κατόχων τους.

Διαβάστε περισσότερα

LASERJET PRO 400 MFP. Συνοπτικές οδηγίες χρήσης M425

LASERJET PRO 400 MFP. Συνοπτικές οδηγίες χρήσης M425 LASERJET PRO 400 MFP Συνοπτικές οδηγίες χρήσης M425 Βελτιστοποίηση ποιότητας αντιγραφής Διατίθενται οι ακόλουθες ρυθμίσεις ποιότητας αντιγράφων: Αυτόματη επιλογή: Χρησιμοποιήστε τη ρύθμιση αυτή όταν δεν

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης

Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Εξωτερικές συσκευές Οδηγός χρήσης Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Οι πληροφορίες στο παρόν έγγραφο µπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Οι µοναδικές εγγυήσεις για προϊόντα και

Διαβάστε περισσότερα

Card Copy. Έκδοση 4.2. Οδηγός διαχειριστή

Card Copy. Έκδοση 4.2. Οδηγός διαχειριστή Card Copy Έκδοση 4.2 Οδηγός διαχειριστή Αύγουστος 2017 www.lexmark.com Περιεχόμενα 2 Περιεχόμενα Ιστορικό αλλαγών...3 Επισκόπηση... 4 Διαμόρφωση της εφαρμογής... 5 Πρόσβαση στον Embedded Web Server...5

Διαβάστε περισσότερα

PD 625 ΑΘΟΡΥΒΟΣ ΜΙΝΙ ΑΦΥΓΡΑΝΤΗΡΑΣ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΧΡΗΣΗΣ

PD 625 ΑΘΟΡΥΒΟΣ ΜΙΝΙ ΑΦΥΓΡΑΝΤΗΡΑΣ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΧΡΗΣΗΣ Puredry ΑΘΟΡΥΒΟΣ ΜΙΝΙ ΑΦΥΓΡΑΝΤΗΡΑΣ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΧΡΗΣΗΣ PUREDRY HELLAS 2015, PD-GR Σας ευχαριστούμε για την αγορά του καινοτόμου Puredry Μίνι Αφυγραντήρα. Σάς ευχόμαστε πολλά χρόνια υγιεινού καθαρού αέρα

Διαβάστε περισσότερα

Συσκευή αναπαραγωγής πολυμέσων NeoTV 350 NTV350

Συσκευή αναπαραγωγής πολυμέσων NeoTV 350 NTV350 Συσκευή αναπαραγωγής πολυμέσων NeoTV 350 NTV350 2011 NETGEAR, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, η μετάδοση, η μετεγγραφή, η αποθήκευση σε σύστημα ανάκτησης ή η μετάφραση

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση του Υλικολογισμικού για Επιλεγμένες Φωτογραφικές Μηχανές με Υποστήριξη Δεδομένων Τοποθεσίας

Ενημέρωση του Υλικολογισμικού για Επιλεγμένες Φωτογραφικές Μηχανές με Υποστήριξη Δεδομένων Τοποθεσίας Ενημέρωση του Υλικολογισμικού για Επιλεγμένες Φωτογραφικές Μηχανές με Υποστήριξη Δεδομένων Τοποθεσίας Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε προϊόν της Nikon. Ο παρών οδηγός περιγράφει τον τρόπο ενημέρωσης του

Διαβάστε περισσότερα

Κάρτες εξωτερικών µέσων Οδηγός χρήσης

Κάρτες εξωτερικών µέσων Οδηγός χρήσης Κάρτες εξωτερικών µέσων Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονοµασία Java αποτελεί εµπορικό σήµα της Sun Microsystems στις ΗΠΑ. Το λογότυπο SD αποτελεί εµπορικό σήµα

Διαβάστε περισσότερα

Φόρμες και Αγαπημένα. Έκδοση 5.2. Οδηγός διαχειριστή

Φόρμες και Αγαπημένα. Έκδοση 5.2. Οδηγός διαχειριστή Φόρμες και Αγαπημένα Έκδοση 5.2 Οδηγός διαχειριστή Αύγουστος 2017 www.lexmark.com Περιεχόμενα 2 Περιεχόμενα Ιστορικό αλλαγών...3 Επισκόπηση... 4 Διαμόρφωση της εφαρμογής... 5 Πρόσβαση στον Embedded Web

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόμενα συσκευασίας

Περιεχόμενα συσκευασίας Εμπορικά σήματα Το NETGEAR, το λογότυπο NETGEAR και το Connect with Innovation είναι εμπορικά σήματα ή/και σήματα κατατεθέντα της NETGEAR, Inc. ή/και των θυγατρικών της στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής

Διαβάστε περισσότερα

Welch Allyn Connex Integrated Wall System

Welch Allyn Connex Integrated Wall System Welch Allyn Connex Integrated Wall System Κάρτα γρήγορης αναφοράς Ενεργοποίηση λειτουργίας/αναμονή Ενεργοποίηση του μόνιτορ Σύντομο πάτημα Θέτει το μόνιτορ σε Λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας οθόνης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΟΜΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΔΗΓΗΣΗΣ Nokia Connectivity Cable Drivers

ΣΥΝΤΟΜΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΔΗΓΗΣΗΣ Nokia Connectivity Cable Drivers ΣΥΝΤΟΜΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΔΗΓΗΣΗΣ Nokia Connectivity Cable Drivers Περιεχόμενα 1. Εισαγωγη...1 2. Τι πρέπει να διαθέτετε...1 3. Εγκατασταση Των Προγραμματων Οδηγησησ Nokia Connectivity

Διαβάστε περισσότερα