ΛΕΜΦΟ-ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥTΤΑΡΙΚΕΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ
|
|
- Δωρίς Μανωλάς
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΛΕΜΦΟ-ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥTΤΑΡΙΚΕΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ Ε. ΜΠΡΙΑΣΟΥΛΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 1
2 Καρκίνοι... Pancr eatic cancer HCC AL HD GLIO MA CRC Breast Cancer CML GIST CLL NSCLC NHL carcin oid GEP- NET SCL C MELANO MA Prostate Cancer multiple myeloma GCT Rb Ewing lymphoepithelio ma Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 2
3 η βιολογία του καρκίνου (συνοπτικά) µη ελεγχόµενος πολλαπλασιασµός κυττάρων τα οποία έχοντας υποστεί συσσωρευµένες γονιδιωµατικές (γενετικές ± επιγενετικές) βλάβες, καταργούν τους κανόνες οµοιοστασίας του βιολογικού συστήµατος και αποκτούν πλεονέκτηµα ανάπτυξης επί των φυσιολογικών κυττάρων των ιστών Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 3
4 Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 4
5 ΚΥΚΛΟΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΥ ΘΑΝΑΤΟΣ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ G 0 G2/M ΣΗΜΕΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ MΙΤΩΣΗ M DNA = 2n DNA = 4n G 2 G 1 S DNA ΣΥΝΘΕΣΗ G1/S ΣΗΜΕΙΟ ΕΛΕΧΟΥ Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 5
6 Λεµφο-πλασµατοκυτταρικές Νεοπλασίες = Νεοπλασίες λεµφοκυτταρικής αρχής unclassified 14% HL 15% TC- NHL 11% leukemias 20% plasma cell neoplasms 14% Lymphomas 52% BC- NHL/ CLL 74% Incidence of hematopoietic neoplasms, Blood 107: ; 2006 HL = Hodgkin s Lymphoma NHL = Non Hodgkin Lymhoma BC-NHL = B cell NHL CLL = chronic lymphocytic leukemia TC-NHL = T cell NHL Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 6
7 Νεοπλασίες Β λεµφοκυττάρου Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 7
8 Νεοπλασίες Τ λεµφοκυττάρου Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 8
9 Aιµοποιητικός µυελός Θύµος Περιφερικά λεµφικά όργανα Τ πρόδροµο λεµφοκύτταρο Κυτταρο- εξαρτώµενη Ανοσία Τ λεµφοκύτταρο Τ Αρχέγονο Κύτταρο Αντιγόνο Παραγωγή αντισωµάτων Β Β πρόδροµο Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 9
10 Λέµφωµα είναι: Οµάδα νεοπλασµατικών νόσων που χαρακτηρίζονται από άθροιση καρκινικών λεµφοκυττάρων κυρίως στους λεµφαδένες και εκδηλώνεται µε: Λεµφαδενοπάθεια Πιθανή διήθηση εξωλεµφαδενικών ιστών: δέρµα, βλενογόννοι, οστά, ΚΝΣ Σπάνια νεοπλασµατικά λεµφοκύττρα στην κυκλοφορία λευχαιµική φάση Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 10
11 diaphragm (II), or localized involvement of a single extralymphatic organ or site in associacluding cervical, supraclavicular, occipital, and preauricular lymph nodes), left cervical, right TABLE 3 Ann Arbor Lymphoma Classification and the Cotswold Modifications Ann Arbor Classification and the Cotswold Modifications Stage Features I II III IV For all stages A B For Stages I to III E Cotswold modifications Involvement of a single lymph node region or lymphoid structure (eg, spleen, thymus, Waldeyer s ring) Involvement of two or more lymph node regions on the same side of the diaphragm Involvement of lymph regions or structures on both sides of the diaphragm Involvement of extranodal site(s) beyond that designated E No symptoms Fever ( 38 o C), drenching sweats, weight loss (10% body weight over 6 months) Involvement of a single, extranodal site contiguous or proximal to known nodal site Massive mediastinal disease has been defined by the Cotswold meeting as a thoracic ratio of maximun transverse mass diameter greater than or equal to 33% of the internal transverse thoracic diameter measured at the T5/6 intervertebral disc level on chest radiography. The number of anatomic regions involved should be indicated by a subscript (eg, II 3 ) Stage III may be subdivided into: III 1, with or without plenic, hilar, celiac, or portal nodes;iii 2, with para-aortic, iliac, mesenteric nodes Staging should be identified as clinical stage (CS) or pathologic stage (PS) A new category of response to therapy, unconfirmed/uncertain complete remission (CR) can be introduced because of the persistent radiologic abnormalities of uncertain significance Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης Volume 55 Y Number 6 Y November/December
12 Ann Arbor Lymphoma Classification and the Cotswold Modifications Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 12
13 Lymphomas HL NHL Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 13
14 ΛέΜΦΩΜΑ HODGKIN Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 14
15 HL unclassified 14% HL 15% TC- NHL 11% leukemias 20% plasma cell neoplasms 14% Lymphomas 52% BC- NHL/ CLL 74% Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 15
16 Hodgkin: η νεοπλασία που παρουσίασε την καλύτερη θεραπευτική εξέλιξη τα τελευταία 50 χρόνια Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 16
17 mated to be 96.8% (95% CI, 95.7 to 97.7) at 5 years HL and 94.5% (95% CI, 92.8 to 95.8) at 8 years e Hodgkin s (Table Lymphoma 3). For the same patients, the rate of progression-free survival Πρόγνωση was estimated LH to be 92.4% (95% CI, 90.6 to 93.8) at 5 years and 87.6% (95% CI, 85.0 to 89.7) at 8 years. 648 Η πενταετής επιβίωση ασθενών πρώιµη ευνοϊκή λέµφωµα Hodgkin αγγίζει το 98% Chemotherapy Comparison In the intention-to-treat analysis, the median observation time for the primary end point, freedom from treatment failure, was identical in the two chemotherapy groups (79 months). The rate of free- dom from treatment failure at 5 years was 93.0% with four cycles of ABVD (95% CI, 90.5 to 94.8) and 91.1% with two cycles (95% CI, 88.3 to 93.2) Radiation therapy C (Table 3). On the basis of the stratified Cox regression analysis, the hazard ratio for treatment In the intention-to-tr failure with two cycles of ABVD as compared with four cycles was 1.17 (95% CI, 0.82 to 1.67). The 5-year estimated group difference (two cycles vs. four cycles) was 1.9 percentage points a 5-year estimated g centage points (95% of these results, the two cycles of ABVD p excluded for the pr from treatment fai analysis showed no tween the two chem ondary end points hazard ratio for de 1.72]) and progres hazard ratio for pr from any cause, 1.22 apy, the median obse end point, freedom similar in the two gr and 80 months with from treatment failu n engl j med 363;7 nejm.org august 12, 2010 Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 17
18 HL 0.25 Supported by Fondazione Michelangelo. of the wo survival was 75%; the corresponding Patients Events figures with Presented in part at the 44th annual and meeting even ABVD therapy in BEACOPP our study 163 were 73% 15 and 84%, Society of Clinical Oncology, Chicago, May 30 J ABVD azoosper which were in line with the results of other randomized trials the full text of this article at NEJM.org. Disclosure forms provided by the authors ar 0.00 Converse The same Πρόγνωση explanation might LH We 5 thank Nadia 6 Malinverni 7 of the requiring Michelan also apply to the 5-year results of the HD2000 Office for data management. Η 5ετής επιβίωση για ασθενείς µε προχωρηµένο Years λέµφωµα Hodgkin είναι περίπου 85% sion supp ondary le References B Overall Survival In the cu 1. Bonadonna 1.00 G, Zucali R, Monfardini Escalated-dose BEACOPP in the treatment 8. Diehl V, Haverkamp requiredh S, De Lena M, Uslenghi C. Combination of patients with advanced-stage BEACOPP Hodgkin s 89% al. Eight cycles of BEAC chemotherapy of Hodgkin s disease with lymphoma: 10 years of follow-up of the compared with cantly 4 cycles hi of adriamycin, bleomycin, vinblastine, and GHSG HD9 study. J Clin Oncol ABVD2009;27: 84% lated followed led by in 4 cycl se imidazole 0.75 carboxamide versus MOPP baseline with tinuation or without Cancer 1975;36: Diehl V, Fuchs M. Will BEACOPP Hazard ratio, be patients 0.75 in advanced stag P=0.39 higher n 2. Canellos GP, Anderson JR, Propert KJ, the standard for high risk Hodgkin lymphoma patients in advanced stages? Trans- trial of the German as compa Hodgk phoma (HL): final analys et al. Chemotherapy of advanced Hodgkin s disease 0.50 with MOPP, ABVD, or MOPP fus Apher Sci 2007;37: (GHSG). In: dition, 2009 Amer s alternating with ABVD. N Engl J Med 6. Mills W, Chopra R, McMillan A, Clinical Oncology two patie Annua 1992;327: Pearce R, Linch DC, Goldstone AH. BEAM ceedings. J Clin Oncol ty data, t 3. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh No. M, of et chemotherapy No. of and autologous bone marrow Events transplantation for patients with re- 9. Cheson BD, differ Horning sigs chemotherapy compared with COPP-ABVD lapsed or refractory non-hodgkin s lym- al. Report of abstract. al. Standard 0.25 and increased-dose BEACOPP Patients BEACOPP of an the Internat 7- for advanced Hodgkin s ABVD disease. N Engl 168 J phoma. 22 J Clin Oncol 1995;13: to Standardize 71%, Response resp C Med 2003;348: [Erratum, N Engl 7. Hasenclever D, Diehl V. A prognostic Hodgkin s Lymphomas. J C J Med 2005;353:744.] 0.00 score for advanced Hodgkin s disease. 17: [Erratum, At the J C 4. Engert A, Diehl 0 V, Franklin 1 J, et 2 al. N Engl 3 J Med 1998;339: :2351.] 7 had dise Years ment for which, a Figure 3. Kaplan Meier Curves Παθοφυσιολογία_Ε. for Freedom from Second Progression n engl j med 365;3 Μπριασούλης nejm.org july 21, 2011 tion 18 cour and Overall Survival. patients Probability No. of No. of
19 HL Κλινική εκδήλωση Λεµφώµατος Hodgkin ετών 2 ο peak στους ηλικιωµένους Ασύµµετρη ανώδυνη λεµφαδενοπάθεια Κυρίως τραχηλική (60-70%) και µασχαλιαία λεµφαδενοπάθεια Αυξοµείωση Άλγος µετά λήψη αλκοόλ Επέκταση προς γειτονικούς λεµφαδένες Γενικά συµπτώµατα Β συµπτώµατα: εφιδρώσεις, πυρετός (Pel Ebstein) τον προηγούµενο µήνα, απώλεια σωµατικού βάρους >10% σε 6 µήνες Non-B: βήχας, κνησµός, κόπωση Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 19
20 HL -mediated e is mediated tory cytokines 1B and TNFA. ular immune st intracellular alignancy. -mediated ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN REVIEWS Eosinophil Attraction through secretion of eotaxin and CCL5 Mast cell CD30L Attraction through secretion of IL-5, CCL5 and CCL28 Attraction through secretion of CCL5 Fibroblast CD30L CD30 CD4+ TH cell Stimulation by secretion of TNF and TGF CD30 CD54 CD40 MHC II CD80 HRS cell Inhibition through PD1L and secretion of IL-10, TGF, galectin 1 CD18 or CD11A CD40L TCR CD28 PD1L BCMA Attraction through secretion of TARC, CCL5 and CCL22 TRKA PD1 CD8+ TC cell APRIL Attraction through secretion of TARC, CCL5, CCL20 and CCL22 Granulocyte Expansion stimulated by galectin 1 Inhibition through secretion of IL-10 Τα παθογνωµονικά του λεµφώµατος Hodgkin κύτταρα Hodgkin & Reed Sternberg (HRS) είναι λεµφοκύτταρα Β κυτταρικής αρχής Tο κυτταρικό µικροπεριβάλλον του λεµφώµατος Hodgkin κυριαρχείται από µικτό πληθυσµό δυνητικά φλεγµoνωδών κυττάτων µε τα οποία το λεµφωµατικό κύτταρο αλληεπιδρά TRKA stimulation through NGF secretion CD4+ TReg cell Figure 4 Cellular interactions in the Hodgkin s lymphoma microenvironment. The figure shows interactions between Nature Reviews Cancer Hodgkin and Reed Sternberg (HRS) cells and other cells in their microenvironment, both direct cellular interactions and those with soluble mediators. Multiple cytokines and chemokines are involved in the attraction of the various types of cells into the Hodgkin s lymphoma microenvironment. CD4+ T helper (TH)-cells are attracted by HRS cells through secretion of the chemokines TARC, CC chemokine 5 (CCL5) and CCL22. These, as well as CCL20, also attract TReg cells. CCL5 has an additional role in the recruitment of eosinophils and mast cells. Eosinophils may be recruited into the lymphoma not only by HRS cells but also by fibroblasts through secretion of eotaxin and CCL5. CCL5 secreted by fibroblasts may also contribute to the attraction of CD4+ T cells (not shown). Eosinophils and mast cells may stimulate HRS cells through CD30 CD30 ligand (CD30L) interaction, whereas granulocytes may stimulate HRS cells through APRIL BCMA interaction and the secretion of nerve growth factor (NGF), which binds to the receptor tyrosine kinase TRKA on HRS cells. The cellular interactions between CD4+ TH cells probably involve adhesion molecules (CD54 CD18 or CD54 CD11A) and key molecules of cognate B cell T cell interaction, that is, CD40 CD40L, major histocompatibility complex (MHC) class II TCR (T-cell receptor) and CD80 CD28. Cytotoxic T (TC) cells are inhibited through TReg cells by secretion of IL-10 and perhaps additional mechanisms, and directly by the HRS cells though secretion of immunosuppressive mediators and expression of the programmed cell death 1 ligand (PD1L) by HRS cells. Note that Hodgkin s lymphoma cases show wide variation in the frequencies of cells shown. TGFB, transforming growth factor-b; TNFA, tumour necrosis factor-a. O ιός Εpstein Barr virus (ΕBV) παίζει σε υψηλό βαθµό κεντρικό παθογενετικό ρόλο για τα λεµφώµατα Hodgkin Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης HRS cells may further modulate their cellular micro environment by shifting the T response from an anti- lymphoma microenvironment is presumably established not only by the chemokine-mediated attraction of such cells, as discussed above, but also by induction of dif- H cellular TH1 response to a humoral TH2 response, which 20
21 HL ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN REVIEWS HRS cell ID2 E12 or E47 Notch 1 Deltex 1 STAT5A and STAT5B LMP2A ABF1 E12 or E47 M M M Notch 1-IC EBF OCT2?? E12 or E47 PAX5 LMP1 B-cell gene BOB1 BMI1 B-cell gene B-cell gene Figure 2 Reprogramming of Hodgkin and Reed Sternberg (HRS) cells. HRS cells are unique in the extent to which they have lost their B-cell phenotype. We are starting to understand the mechanisms that have a role in this reprogramming. Deregulated expression of inhibitors of B-cell molecules (inhibitor of differentiation Nature and Reviews DNA binding Cancer 2 (ID2), activated B-cell factor 1 (ABF1) and notch 1), downregulation of B-cell transcription factors (OCT2, BOB1 and PU.1) and epigenetic silencing of B-cell genes (CD19 and immunoglobulin H (IgH)) seem to be involved in this process. ID2 binds to the B-cell transcription factors E12 and E47, encoded by E2A, and inhibits their binding to DNA. Heterodimers of ABF1 and E12 or E47 can still bind to DNA, but are unable to activate B-cell genes. Notch 1 inhibits both E12 and E47, and the early B-cell factor (EBF), PU.1 Το λέµφωµα Hodgkin παρουσιάζει ιδιαιτερότητα µεταξύ των άλλων λεµφωµάτων It is an intriguing question whether the reprogramming του of the ανθρώπου HRS cells is functionally που associated συνίσταται with σε εκτεταµένο their origin from pre-apoptotic germinal centre B cells. It αναπρογραµµατισµό is possible that HRS precursor cells that acquire γονιδιακής a έκφρασης, non-b-cell gene expression programme might thereby evade µε the συνέπεια selectional forces that και act on την germinal απώλεια centre της έκφρασης B cells and hence be selected for on the basis of survival. It γονιδίων remains to be clarified Β whether κυτταρικής this reprogramming αρχής is και την associated with the specific transforming events involved in πρόσκτηση the generation of HRS cells. έκφρασης άλλων γονιδίων του ανοσοποιητικού. Genetic lesions and deregulated signalling The rarity of HRS and L&H cells hampered not only the clarification of their cellular origin but also the identification of genetic lesions involved in their generation. Several Πολλά pathogenetic σηµατοδοτικά mechanisms have been revealed δίκτυα και µεταγραφικοί using molecular cytogenetic techniques and molecular analysis παράγοντες of microdissected HRS βρίσκοντια and L&H cells. απορρυθµισµένοι As rescue of HRS cells from apoptosis is probably a key στα event in κύτταρα Hodgkin s lymphoma HRS pathogenesis, όπως activa-οtors or inhibitors of apoptosis were studied for genetic NF-κB, Jak Stat, aberrations PI3K Akt, in HRS cells. Mutations Erk, in AP1, TP53, FAS, notch caspase 1 και υποδοχείς 8, caspase 10, FAS-associated via death domain (FADD), BCL-2 τυροσινικές agonist of cell death (BAD) κινάσες or ataxia telangiectasia mutated (ATM), or translocations of BCL2 were found only rarely if at all in HRS cells and Hodgkin s lymphoma cell lines (TABLE 1). However, analyses for TP53 mutations in primary HRS cells were restricted to mutations in selected exons, and deletions in TP53 were recently identified in Hodgkin s lymphoma cell lines, so TP53 alterations in primary HRS cells may be more frequent Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 21 than was anticipated from earlier studies Besides the activation of numerous anti-apoptotic pathways (dis-
22 NHL NON HODGKIN LYMPHOMA Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 22
23 unclassified 14% HL 15% TC- NHL 11% leukemias 20% plasma cell neoplasms 14% Lymphomas 52% BC- NHL/ CLL 74% HL = Hodgkin s Lymphoma NHL = Non Hodgkin Lymhoma BC-NHL = B cell NHL CLL = chronic lymphocytic leukemia TC-NHL = T cell NHL Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 23
24 NHL Non Hodgkin Lymphomas (NHL) βασικά χαρακτηριστικά ετερογενούς συνόλου Νωθρά Επιθετικά Β ή Τ κυτταρικής αρχής Εκδηλώνονται µε λεµφαδενοπάθεια ηπατοσπληνοµεγαλία διήθηση ΜΟ, ΓΕΣ, δέρµατος, οστών, ΚΝΣ ± Β συµπτωµατολογία διήθηση αποµακρυσµένων λεµφαδένων είναι πιθανή Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 24
25 Επιθετικά Β λεµφώµατα Διάχυτο λέµφωµα από µεγάλα Β λεµφoκύτταρα (DLBCL, 30% των NHL). Πρωτοπαθές λέµφωµα µεσοθωρακίου από µεγάλα Β λεµφοκύτταρα (MLBCL, 2.4% των NHL). Burkitt/Burkitt like λεµφώµατα Β Λεµφώµατα σχετιζόµενα µε HIV λοίµωξη Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 25
26 NHL Κυτταρική αρχή διαφόρων Β-λεµφωµάτων Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 26
27 Μηχανισµοί λεµφωµατογένεσης Κεντρικό παθογενετικό χαρακτηριστικό των περισσοτέρων λεµφωµάτων από Β λεµφοκύτταρα είναι οι αµοιβαίες χρωµοσωµιακές αντιµεταθέσεις (chromosomal translocations) µεταξύ µιας γονιδιωµατικής θέσης ανοσοσφαιρίνης και ενός πρωτο-ογκογονιδίου. Ως επακόλουθο των αντιµεταθέσεων γονιδιωµατικού υλικού η ενεργός θέση γονιδίων ανοσοφαιρίνης αναλαµβάνει τον έλεγχο του παρακείµενου ογκογονιδίου που το καθιστά ανεξέλεγκτα ενεργό. Η επιβίωση των φυσιολογικών Β-κυττάρων εξαρτάται από τους Β- κυτταρικούς υποδοχείς (B-cell receptor BCR) οι οποίοι παραµένουν ενεργείς και στα περισσότερα λεµφωµατικά κύτταρα. Σε κάποια λεµφώµατα όπως το Hodgkin και τα MALT (mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas) σηµαντικός παράγων πολλαπλασιασµού και επιβίωσης των λεµφωµατικών κυττάρων είναι το µικροπεριβάλλον του όγκου. Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 27
28 PFS PFS (%) NHL P <.001 OS ( decisions. Knowing 3when the disease is local- 50 4,5 ized is an important factor for all 40 types of lymphoma, but most non-hodgkin 30 Lymphomas Diffuse Large Cell B-cell Lymphomas (DLBCL): 20 P <.001 International Prognostic Index (IPI) TABLE 4 Time (months) International Prognostic Index Prognostic Factors Age 60 years Performance status 2 0, 1 Lactate dehydrogenase 1 2 normal Extranodal sites 2 3 4, 5 Stage III or IV Risk Category (Factors) Low (0 or 1) P <.001 Low-intermediate (2) High-intermediate (3) High (4 or 5) Time (months) OS (%) P <.001 4,5 Time (months) 3 0, 1 suggested 2 th Time (months) The number age 60 ye extranodal s elevated LD cause each h in predicting of 0 to 5 was with a low 3 intermediate 4, 5 diate group of 4 or 5). In experience, on chances vival (PFS), and overall survival (OS), according to International Prognostic Index (IPI) score in ional Trial (MInT; 60 years, age-adjusted IPI [aaipi] 0, 1; n 380); (B) MegaCHOEP (dose-escalated TABLE toposide, 5 and prednisone) trial ( 60 years, Παθοφυσιολογία_Ε. aaipi 1-3; n 72); Μπριασούλης (C) RICOVER-60 (cyclophosphamide, 28 nts older than age 60 years) trial ( 60 years, all IPI groups; n 610); and (D) all trials (18 to 80 years Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status*
29 Ποια είναι η κλινική χρησιµότητα της γνώσης της πρόγνωσης κατά την διάγνωση του DLBCL? Ασθενείς µε καλή πρόγνωση µπορούν να λάβουν λιγώτερη χηµειοθεραπεία και να αποφύγουν οψιµες παρενέργειες. Ασθενείς µε πτωχή πρόγνωση θα µπορούσαν: Α) να λάβουν αµέσως µετά την θεραπεία πρώτης γραµµής µεγαθεραπεία και αυτόλογη µεταµόσχευση Β) να ενταχθούν σε µελέτες µε νέους παράγοντες. Στο κλινικό αυτό υλικό θα αναδυκνυόταν ευκολότερα πιθανή ευεργετική δράση των νέων παραγόντων. Ανάγκη ύπαρξης επιβεβαιωµένου και αναπαραγώγιµου προγνωστικού µοντέλου για κλινική χρήση! Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 29
30 ΠΜ ΠΟΛΛΑΠΛΟ ΜΥΕΛΩΜΑ Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 30
31 unclassified 14% HL 15% TC- NHL 11% leukemias 20% plasma cell neoplasms 14% Lymphomas 52% BC- NHL/ CLL 74% Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 31
32 ΠΜ Πολλαπλό Μυέλωµα Περιφερικό επίχρισµα rouleaux Πλασµατοκύτταρα στο µυελό >10% Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 32
33 ΠΜ Πολλαπλό Μυέλωµα χαρακτηρίζεται από άθροιση πλασµατοκυττάρων στο µυελό των οστών, την παρουσία µονοκλωνικής πρωτεΐνης στον ορό ή/και στα ούρα και βλάβη ιστών σχετιζόµενη µε τη νόσο το 90% των ασθενών είναι πάνω από 40 ετών µπορεί να παράγεται ολόκληρη ανοσοσφαιρίνη ή τµήµα αυτής IgG, IgA, IgM, IgD ή κ ή λ ελαφρές άλυσοι Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 33
34 ΠΜ Παραπρωτεϊναιµία παρουσία µονοκλωνικής ανοσοσφαιρίνης στον ορό (φυσιολογικά οι ανοσοσφαιρίνες είναι πολυκλωνικές) Παραπρωτεϊνη µπορούµε να έχουµε σε: Μονοκλωνική γαµµαπάθεια αδιευκρίνιστης σηµασίας (ΜUGS) Αυτοάνοσα νοσήµατα Λοιµώξεις HIV Πολλαπλό Μυέλωµα Ν. Waldenstrom Λέµφωµα Πρωτοπαθής Αµυλοείδωση Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 34
35 ΠΜ «µονοκλωνική γαµµαπάθεια» M protein (monoclonal immunoglobulin) Normal serum electrophoresis Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 35
36 Μηχανισµοί µυελωµατογένεσης Περιβαλοντικοί και κληρονοµικοί γενετικοί παράγοντες συνεργούν στην εκτροπή της φυσιολογικής λειτουργίας παραγωγής ευρείας ποικιλίας αντισωµάτων και στην παραγωγή συγκεκριµένων γεγετικών αλλοιώσεων που οδηγούν στην αθανατοποίηση κλώνου µυελωµατικών κυττάρων. Τέτοιες χαρακτηριστικές αλλοιώσεις που παρατηρούνται νωρίς κατά την διαδροµή της νόσου είναι χρωµοσωµιακές διαµεταθέσεις που µε εσφαλµένο ανασυνδυασµό τάξης και υπερπλοειδία. Με αυτούς τους µηχανισµούς, κάποια ογκογονίδια µπαίνουν υπό τον έλεγχο ισχυρών ενισχυτών των θέσεων γονιδίων ανοσοσφαιρίνης. Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 36
37 Μηχανισµοί µυελωµατογένεσης Η διαντίδραση των φυσιολογικών πλασµατοκυττάρων µε το στρωµµατικό µικροπεριβάλλον είναι πολύ κρίσιµη για την επιβίωσή τους. Αποτελεί ξεχωριστό χαρακτηριστικό του µυελώµατος οτι τα µυελωµατικα κύτταρα έχουν ανάγκη ιδιαίτερα κλειστής επαφής µε το µυελικό περιβάλλον για την ανάπτυξή τους η οποία ευνοείται µόνο σε εκειδικευµένες φωλεές του µυελοχώρου. Στο µυελωµατικό κύτταρο επισυµβαίνουν µε τον χρόνο λόγω της γενετικής του αστάθειας, επιπρόσθετες ενδοκλωνικές γενετικές αλλοιώσεις που οδηγούν σε νέους επιθετικότερους κλώνους που παράγουν τα κλινικά χαρατηριστικά και τέλος οδηγούν στην ανθεκτικότητα στην θεραπεία και ενδεχόµενα σε λευχαιµική φάση. Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 37
38 Η οστική νόσος στο Πολλαπλούν Μυέλωµα Συχνότερη επιπλοκή της νόσου (70-80%) Οστεολύσεις (70%), διάχυτη οστεοπενία (10-15%) Πολύ σπάνια αυξηµένη οστεοβλαστική δραστηριότητα (οστεοσκληρυ-ντικό µυέλωµα)
39 Μοριακή επικοινωνία και διεπιδράσεις µυελωµατικού κυττάρου και µυελικού µικροπεριβάλοντος The new england journal of medicine Figure 2. Interaction between Plasma Cells and Bone Marrow in Multiple Myeloma. As part of the interaction between plasma cells and stromal cells, adhesion is mediated by cell-adhesion molecules, such as vascular-cell adhesion molecule 1 (VCAM1) and integrin alpha 4 (VLA-4). This interaction increases the production of growth factors, such as interleukin-6 and vascular endothelial growth factor (VEGF), which stimulates both plasma cells and angiogenesis. The increased osteoclast activity is due to an imbalance in the ratio between receptor activator of nuclear factor κb (RANK) and osteoprotegerin (OPG) as a re- Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 39
40 διεπιδράσεις µυελωµατικού κυττάρου µε το µυελικό µικροπεριβάλον και οστική νόσος cell adhesion in the microenvironment. 14 Immunomodulatory drugs stimulate apoptosis and inhibit angiogenesis, adhesion, and cytokine circuits; they also stimulate an enhanced immune response to myeloma cells by T cells and natural killer cells in the host. 15 The new england journal of medicine Figure 2. Interaction between Plasma Cells and Bone Marrow in Multiple Myeloma. As part of the interaction between plasma cells and stromal cells, adhesion is mediated by cell-adhesion molecules, such as vascular-cell adhesion molecule 1 (VCAM1) and integrin alpha 4 (VLA-4). This interaction increases the production of growth factors, such as interleukin-6 and vascular endothelial growth factor (VEGF), which stimulates both plasma cells and angiogenesis. The increased osteoclast activity is due to an imbalance in the ratio between receptor activator of nuclear factor κb (RANK) and osteoprotegerin (OPG) as a result of enhanced production of RANK ligand (RANKL) and reduced production of OPG. Osteoblast activity is also suppressed by the production of dickkopf homolog 1 (DKK1) by plasma cells. Moreover, plasma cells can inhibit a key transcription factor for osteoblasts, runt-related transcription factor 2, causing a reduction in differentiation from precursors to mature osteoblasts. The adhesion of plasma cells to stromal cells up-regulates many cytokines with angiogenic activity, in particular interleukin-6 and VEGF. Osteoclasts that are activated by stromal cells can also sustain angiogenesis by secreting osteopontin. Chromosomal abnormalities can cause overproduction of receptors on myeloma cells. The 1q21 amplification causes an increase in interleukin-6 receptor and consequently an increase in growth mediated by interleukin-6. CCR1 denotes chemokine receptor 1, CD40L (or CD40LG) CD40 ligand, FGFR3 fibroblast growth factor receptor 3, HGF hepatocyte growth factor, ICAM1 intercellular adhesion molecule 1, IGF1 insulin-like growth factor 1, MIP1α macrophage inflammatory protein 1 α, MUC1 cell-surface associated mucin 1, and NF-κB nuclear factor κb. Clinic a l Pr esen tation, Diagnosis, and Staging The diagnosis of myeloma is based on the presence of at least 10% clonal bone marrow plasma cells and monoclonal protein in serum or urine n engl j med 364;11 nejm.org march 17, 2011 The New England Journal of Medicine Downloaded from nejm.org by EVANGELOS BRIASOULIS on May 30, For personal use only. No other uses without permission. Copyright 2011 Massachusetts Medical Society. All rights reserved. Το πλασµατοκύτταρο έρχεται σε επαφή µε στρωµατικά κύτταρα µυελού µέσω πρωτεϊνών κυτταρικής προσκόλησης όπως τα vascular-cell adhesion molecule 1 (VCAM1) και integrin alpha 4 (VLA-4). Αποτέλεσµα αυτής της επικοινωνίας είναι η αυξηµένη παραγωγή αυξητικών παραγόντων από το µυελωµατικό πλασµατοκύτταρο όπως η intereukin-6 και ο vascular endothelial growth factor (VEGF), οι οποίοι σε αµφίδροµη δράση ενισχύουν περαιτέρω τον πολλαπλασιαµό µυελωµατικών πλασµατοκυττάρων και ενδοθηλιακών κυττάρων του µυελού αντίστοιχα. Ανισόρροπη επίσης παραγωγή και έκφραση άλλων µορίων όπως ο receptor activator του nuclear factor κb (RANK) και η osteoprotegerin (OPG ) που οφείλονται σε αυξηµένη παραγωγή του RANK ligand (RANKL) και ελλατωµένη παραγωγή της OPG επαγουν αυξηµένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών ενώ το παραγόµενο από τα µυελωµατικά κύτταρα dickkopf homolog 1 (DKK1) καταστέλλει τους οστεοβλάστες. Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 40
41 Η σχέση µεταξύ RANKL/OPG καθοδηγεί την οστεοκλαστική δραστηριότητα RANK Ligand OPG Προάγει την ενεργοποίηση των OCs Σταµατά τη δράση των OCs Οστεοκλαστική δραστηριότητα OC = οστεοκλάστης Hofbauer et al, JAMA 2004;292: Lacey et al, Cell 1998;93: Boyle et al, Nature 2003;423:
42 Οστική νόσος στο ΠΜ: παθογένεια Η οστική καταστροφή οφείλεται σε αυξηµένη οστεοκλαστική δραστηριότητα που δε συνοδεύεται από αντίστοιχη οστική παραγωγή ΛΥΤΙΚΕΣ ΕΣΤΙΕΣ
43 Φυσιολογία του οστικού µεταβολισµού Seeman E, et al. N Engl J Med. 2006;354(21): van Bezooijen RL, et al. Cytokine Growth Factor Rev. 2005;16(3):
44 Οστικός µεταβολισµός και RANKL RANKL RANK CFU-M Πρόδροµος οστεοκλάστης Αυξητικοί παράγοντες Ορµόνες Κυτταροκίνες Πολυπύρηνος οστεοκλάστης Ώριµος οστεοκλάστης Οστεοβλάστες Οστούν CFU-M = colony forming unit macrophage Boyle et al, Nature 2003;423:337-42
45 EVIEWS Μηχανισµοί µυελωµατογένεσης Initiation Progression Germinal centre Bone marrow Peripheral blood Post-germinalcentre B cell MGUS Smouldering myeloma Myeloma Plasma cell leukaemia Inherited variants Primary genetic events: IGH@ translocations Hyperdiploidy Secondary genetic events: Copy number abnormalities DNA hypomethylation Acquired mutations Competition selection for bone marrow niche Migration and Clonal advantage Tumour cell diversity Genetic lesions Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 45 Figure 2 Initiation and progression of myeloma. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is
46 ΠΜ Κλινική εικόνα ΠΜ Αναιµία: διήθηση από πλασµατοκύτταρα ωχρότητα, αδυναµία, δύσπνοια Οστική νόσος: (οφείλεται στην έκκριση κυτταροκινών από τα µυελωµατικά κύτταρα και τα στρωµατικά κύτταρα που ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες χωρίς παράλληλη ενεργοποίηση των οστεοβλαστών) οστικά άλγη, οσφυαλγία, παθολογικά κατάγµατα Υπερασβεστιαιµία: πολυδιψία, πολυουρία, δυσκοιλιότητα, έµετοι, σύγχυση, κώµα Ανοσοπάρεση Επιρρέπεια σε λοιµώξεις Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 46
47 ΠΜ Εργαστηρικά ευρήµατα ΠΜ Αναιµία ΤΚΕ τριψήφια µονοκλωνική παραπρωτεΐνη στον ορό ή στα ούρα νεφρική ανεπάρκεια υπερασβεστιαιµία χαµηλή αλβουµίνη (προγνωστικός δείκτης) αυξηµένη β2 µικροσφαιρίνη (προγνωστικός δείκτης) Παθοφυσιολογία_Ε. Μπριασούλης 47
48 Οστεοκλάστης: κύτταρο «κλειδί» στην επιβίωση του µυελωµατικού κυττάρου Μετά 14 ηµέρες: καλλιέργεια µυελωµατικών κυττάρων χωρίς OC µε OC Abe et al, Blood 2004;104:2484
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία ΙΙ Αιματολογία Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Αλέξανδρος Α. Δρόσος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης
Διαβάστε περισσότεραΛέµφωµα Hodgkin. Βλαχάκη Ευθυµία Επίκουρη Καθηγήτρια Αιµατολογίας-Αιµοσφαιρινοπαθειών ΑΠΘ
Λέµφωµα Hodgkin Βλαχάκη Ευθυµία Επίκουρη Καθηγήτρια Αιµατολογίας-Αιµοσφαιρινοπαθειών ΑΠΘ Λεµφώµατα Κακοήθη νεοπλάσµατα του λεµφικού ιστού. Προσβάλλουν κυρίως τους λεµφαδένες, το σπλήνα και το µυελό των
Διαβάστε περισσότεραΕρμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού. Μιχάλης Μιχαήλ MD, PhD Αιματολόγος Γ. Ν Λευκωσίας
Ερμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού Μιχάλης Μιχαήλ MD, PhD Αιματολόγος Γ. Ν Λευκωσίας Περίγραμμα Τι είναι η Η/Φ πρωτεϊνών Πότε πρέπει να ζητάμε την Η/Φ Πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματα
Διαβάστε περισσότεραΚΕΧΑΓΙΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΑΘΗΝΑ, 16/11/10 A.M. :
ΚΕΧΑΓΙΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΑΘΗΝΑ, 16/11/10 A.M. : 2010336 ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ Μ.Π.Σ. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΣΤΩΝ ΚΥΤΟΚΙΝΕΣ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΕΣ ΑΠΟ ΤΑ Τ-ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΕΜΠΛΕΚΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΟΓΕΝΕΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΜελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου Cyld στον καρκίνο του μαστού
Σχολή Θετικών Επιστημών Τμήμα Βιολογίας Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Κατεύθυνση: Εφαρμοσμένη γενετική και βιοτεχνολογία ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Μελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου
Διαβάστε περισσότεραMRD ΠΜ ΧΛΛ. Σωσάνα Δελήμπαση ΓΝ<<Ο Ευαγγελισμός>>
MRD ΠΜ ΧΛΛ Σωσάνα Δελήμπαση ΓΝ ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ MRD Κάθε προσέγγιση που έχει σαν στόχο την ανίχνευση και αν είναι εφικτό τη μέτρηση των υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων πέρα από την ευαισθησία
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της αιμαφαίρεσης στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Παναγιώτης Τσιριγώτης
Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Παναγιώτης Τσιριγώτης Αιμαφαίρεση και Μεταμόσχευση Λήψη του μοσχεύματος Αντιμετώπιση επιπλοκών Αντιμετώπιση νόσου του μοσχεύματος έναντι
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015
ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015 ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Επιδημιολογία - Αιτιοπαθογένεια Δικόρυφη καμπύλη εμφάνισης κορυφές: 15-40 έτη, >60 έτη : = Μικρή υπεροχή (1.5-2.0/1)
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΑ. Φ.ΠΑΛΗΟΓΙΑΝΝΗ Καθηγήτρια Μικροβιολογίας-Ανοσολογίας Λοιμώξεων
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΑ Φ.ΠΑΛΗΟΓΙΑΝΝΗ Καθηγήτρια Μικροβιολογίας-Ανοσολογίας Λοιμώξεων Multiple Myeloma 18% (185) Amyloidosis (AL) 10% (106) Lymphoma
Διαβάστε περισσότεραΙδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας
Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΕπίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα
Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα φυσική ή μη ειδική ανοσία δεν απαιτεί προηγούμενη έκθεση στο παθογόνο και δεν διαθέτει μνήμη. σε επίκτητη ή ειδική ανοσία χυμική ανοσία με παραγωγή
Διαβάστε περισσότεραΓαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα
Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα Δημήτριος Παπαϊωάννου, MD, MSc Παθολογοανατομικό Τμήμα Νοσ. ΥΓΕΙΑ - ΜΗΤΕΡΑ NET MASTERCLASS 2017
Διαβάστε περισσότεραBest of Uro-oncology Kidney Cancer 2016
Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Ιάσων Κυριαζής, MD, MSc, FEBU Κλινικά εντοπισμένη νόσος 417 PN patients all techniques: Long term oncological outcomes. Only tumor stage was associated with recurrence.
Διαβάστε περισσότεραΟ νοσηλευτικός ρόλος στην πρόληψη του μελανώματος
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Ο νοσηλευτικός ρόλος στην πρόληψη του μελανώματος Ονοματεπώνυμο: Αρτέμης Παναγιώτου Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους
Διαβάστε περισσότεραΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007
Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Αν κάπου κάνετε κάποιες υποθέσεις να αναφερθούν στη σχετική ερώτηση. Όλα τα αρχεία που αναφέρονται στα προβλήματα βρίσκονται στον ίδιο φάκελο με το εκτελέσιμο
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών τεχνικών στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σε άτομα με καρκίνο
Διαβάστε περισσότεραΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΡΡΗΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΤΑΞΑ Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ κατέχει ένα ιδιαίτερα
Διαβάστε περισσότεραEE512: Error Control Coding
EE512: Error Control Coding Solution for Assignment on Finite Fields February 16, 2007 1. (a) Addition and Multiplication tables for GF (5) and GF (7) are shown in Tables 1 and 2. + 0 1 2 3 4 0 0 1 2 3
Διαβάστε περισσότεραΗ ΧΡΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΦΩΣΦΩΝΙΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΟΖΥΓΗ β-μεσογειακη ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
Η ΧΡΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΦΩΣΦΩΝΙΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΟΖΥΓΗ β-μεσογειακη ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ν. ΤΣΑΡΤΣΑΛΗΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ
Διαβάστε περισσότεραBlood May 16;121(20): ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ
MYC/BCL2 protein co-expression contributes to the inferior survival of activated B-cell subtype of diffuse large B-cell lymphoma and demonstrates high-risk gene expression signatures: a report from The
Διαβάστε περισσότεραStrain gauge and rosettes
Strain gauge and rosettes Introduction A strain gauge is a device which is used to measure strain (deformation) on an object subjected to forces. Strain can be measured using various types of devices classified
Διαβάστε περισσότεραΒ Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή
Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων
Διαβάστε περισσότεραMath 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme
Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme. (a) Note: Award A for vertical line to right of mean, A for shading to right of their vertical line. AA N (b) evidence of recognizing symmetry
Διαβάστε περισσότεραΜετρήσεις ηλιοφάνειας στην Κύπρο
Πτυχιακή εργασία Μετρήσεις ηλιοφάνειας στην Κύπρο Ιωσήφ Μικαίος Λεμεσός, Μάιος 2018 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ
Διαβάστε περισσότερα< (0.999) Graft (0.698) (0.483) <0.001 (0.698) (<0.001) (<0.001) 3 months (0.999) (0.483) (<0.001) 6 months (<0.
Supplementary table 1. Correlation of endothelial cell density among graft, 3, 6, and 12 months after Descemet s automated stripping endothelial keratoplasty. Graft 3 months 6 months 12 months Graft
Διαβάστε περισσότεραMSM Men who have Sex with Men HIV -
,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men
Διαβάστε περισσότεραΑνοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.
Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,
Διαβάστε περισσότεραContents Part I Psychoneuroimmunology and Systems Biology Mechanisms 1 From Psychoneuroimmunology to Personalized, Systems, and Dynamical Medicine
Contents Part I Psychoneuroimmunology and Systems Biology Mechanisms 1 From Psychoneuroimmunology to Personalized, Systems, and Dynamical Medicine... 3 1.1 Psychoneuroimmunology (PNI) and Systems Biology...
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού Λεμφαδενοπάθεια Πυρετός Θετική PCR-EBV
Συζήτηση Περίπτωσης Παναγιώτης Τσιριγώτης Αναπληρωτής Καθηγητής Αιματολογίας Β-Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Ασθενής Μετά από μεταμόσχευση νεφρού Λεμφαδενοπάθεια
Διαβάστε περισσότερα«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»
I ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Μηχανισμοί αντίστασης στους αναστολείς του Β κυτταρικού υποδοχέα κατά τη θεραπεία της Χρόνιας Λεμφοκυτταρικής Λευχαιμίας «ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ» ΓΑΤΑΣ
Διαβάστε περισσότεραΧριστίνα Φεβράνογλου, Μάριος Ζωντανός, Παρασκευή Μπούρα, Σωτήρης Τσιµπούκης, Σοφία Τσαγκούλη, Ιωάννης Γκιόζος, Ανδριανή Χαρπίδου
Χριστίνα Φεβράνογλου, Μάριος Ζωντανός, Παρασκευή Μπούρα, Σωτήρης Τσιµπούκης, Σοφία Τσαγκούλη, Ιωάννης Γκιόζος, Ανδριανή Χαρπίδου ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑ Α, Γ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΝΝΘΑ ΣΩΤΗΡΙΑ ΝΕΥΡΟΕΝ
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότεραΤα ηπατικά επίπεδα του FOXP3 mrna στη χρόνια ηπατίτιδα Β εξαρτώνται από την έκφραση των οδών Fas/FasL και PD-1/PD-L1
Τα ηπατικά επίπεδα του FOXP3 mrna στη χρόνια ηπατίτιδα Β εξαρτώνται από την έκφραση των οδών Fas/FasL και PD-1/PD-L1 Γ. Γερμανίδης, Ν. Αργέντου, Θ. Βασιλειάδης, Κ. Πατσιαούρα, Κ. Μαντζούκης, A. Θεοχαρίδου,
Διαβάστε περισσότεραΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩ ΗΣ ΑΝΤΙ ΡΑΣΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΥ ΣΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΜΕ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙ ΙΟ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΚΑΒΕΛΑΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ 2008-2009 Αριθµ. 2084 Η ΦΛΕΓΜΟΝΩ ΗΣ ΑΝΤΙ
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Νόσος Pompe: Νεότερα κλινικά, γενετικά, διαγνωστικά και θεραπευτικά
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου
ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:
Διαβάστε περισσότεραAssalamu `alaikum wr. wb.
LUMP SUM Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Wassalamu alaikum wr. wb. Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Wassalamu alaikum wr. wb. LUMP SUM Lump sum lump sum lump sum. lump sum fixed price lump sum lump
Διαβάστε περισσότεραTwo main gene+c pathways lead to the transforma+on of chronic lymphocy+c leukemia to Richter syndrome
Two main gene+c pathways lead to the transforma+on of chronic lymphocy+c leukemia to Richter syndrome E. Chigrinova et al. Blood 2013; 122 (15) ΕΛΕΝΗ ΠΕΤΡΟΥ Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες Gerhard Richter:
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία ΙΙ Ογκολογία Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Αλέξανδρος Α. Δρόσος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative
Διαβάστε περισσότεραΜπρούζου Κάτια- Ουρανία Πιστιόλα Χρυσούλα. Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες
Μπρούζου Κάτια- Ουρανία Πιστιόλα Χρυσούλα Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες ΧΛΛ Η συχνότερη Λευχαιμία Μονοκλωνικά Β κύτταρα > 5x10 9 /L τυχαία εξέταση αίματοςà Λεμφοκυττάρωση! Διογκωμένοι LN αναιμία ηπατοσπληνομεγαλία
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραC.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions
C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions Paul Liu November 15, 2007 Note that these are sample solutions only; in many cases there were many acceptable answers. 1 Reynolds Problem 10.1 1.1 Normal-order
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΙΛΟΛΟΓΙΑΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΙΛΟΛΟΓΙΑΣ Π.Μ.Σ: «Σύγχρονες Προσεγγίσεις στη γλώσσα και στα κείμενα» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΓΛΩΣΣΟΛΟΓΙΑΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Το φωνηεντικό
Διαβάστε περισσότερακαρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος
καρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος δήλωση συμφερόντων δηλώνω ότι δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς
Διαβάστε περισσότεραMatrices and Determinants
Matrices and Determinants SUBJECTIVE PROBLEMS: Q 1. For what value of k do the following system of equations possess a non-trivial (i.e., not all zero) solution over the set of rationals Q? x + ky + 3z
Διαβάστε περισσότεραΙδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας
Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2013 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας»
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ ΣΧΟΛΗ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΗΣ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΕ ΙΑΣΜΟΥ «ΠΑΙ ΙΚΟ ΒΙΒΛΙΟ ΚΑΙ ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΥΛΙΚΟ» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που εκπονήθηκε για τη
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ
ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ Ταξινόμηση λεμφωμάτων- Βασικές αρχές Στην ταξινόμηση WHO: Λαμβάνονται υπόψη μορφολογικά, ανοσοϊστοχημικά,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ
ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ Γηπισκαηηθή Δξγαζία ηνπ Φνηηεηή ηνπ ηκήκαηνο Ζιεθηξνιόγσλ Μεραληθώλ θαη Σερλνινγίαο Ζιεθηξνληθώλ
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΑΡΧΕΓΟΝΑ ΜΠΑΤΣΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
ΑΡΧΕΓΟΝΑ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΜΠΑΤΣΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Μ.Μ.Μ.ΟΜ Μ ΝΟΣ. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΑΛΛΟΓΕΝΗΣ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ: ΑΙΜΑΤΟΓΙΚΕΣ Ή ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικού: Φαρμακευτική πολυπεκτομή με μακροχρόνια λήψη μοντελουκάστης.
Ε Ν Δ Ι Α Φ Ε Ρ Ο Υ ΣΑ Π Ε Ρ Ι Π Τ Ω ΣΗ / C A S E R E P O RT Παρουσίαση περιστατικού: Φαρμακευτική πολυπεκτομή με μακροχρόνια λήψη μοντελουκάστης. Nasal polyposis near total remission after long term treatment
Διαβάστε περισσότεραCellular Physiology and Biochemistry
Original Paper 2016 The Author(s). 2016 Published The Author(s) by S. Karger AG, Basel Published online: November 25, 2016 www.karger.com/cpb Published by S. Karger AG, Basel 486 www.karger.com/cpb Accepted:
Διαβάστε περισσότεραα α Pneumocystis jirovecii
α α Key words α α Pneumocystis jirovecii I α Table 1. Biologics currently approved in Japan for autoimmune inflammatory diseases (as of Dec, 2016) Classification Preparations that target cytokines or cytokine
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ»
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ» ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ
Διαβάστε περισσότερα«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE
«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE We would like to invite you to participate in GAMIAN- Europe research project. You should only participate if you want to and choosing
Διαβάστε περισσότεραΧρηματοοικονομική Ανάπτυξη, Θεσμοί και
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ, ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ Τομέας Ανάπτυξης και Προγραμματισμού Χρηματοοικονομική Ανάπτυξη, Θεσμοί και Οικονομική
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ: ΟΙ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ: ΟΙ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Α) Ειδικής Ανοσίας 1) Β-Λεμφοκυττάρων 2) Τ-Λεμφοκυττάρων Β) Μη Ειδικής Ανοσίας 1)
Διαβάστε περισσότεραderivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates
derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates swapnizzle 03-03- :5:43 We begin by recognizing the familiar conversion from rectangular to spherical coordinates (note that φ is used
Διαβάστε περισσότεραΗ φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος
Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο
Διαβάστε περισσότεραthe total number of electrons passing through the lamp.
1. A 12 V 36 W lamp is lit to normal brightness using a 12 V car battery of negligible internal resistance. The lamp is switched on for one hour (3600 s). For the time of 1 hour, calculate (i) the energy
Διαβάστε περισσότεραΑΝΩΤΑΤΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΔΟΤΕΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΕ ΔΙΕΘΝΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ
ΑΝΩΤΑΤΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ (Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε.) «Αρχιμήδης ΙΙΙ Ενίσχυση Ερευνητικών ομάδων στην Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε.» Υποέργο: 8 Τίτλος: «Εκκεντρότητες αντισεισμικού σχεδιασμού ασύμμετρων
Διαβάστε περισσότεραΜαρία Κατσιφοδήμου. Ο ρόλος της έκκρισης HLA-G από τα ανθρώπινα έμβρυα στην επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΘΕΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ Ο ρόλος της έκκρισης HLA-G από τα ανθρώπινα
Διαβάστε περισσότεραResurvey of Possible Seismic Fissures in the Old-Edo River in Tokyo
Bull. Earthq. Res. Inst. Univ. Tokyo Vol. 2.,**3 pp.,,3,.* * +, -. +, -. Resurvey of Possible Seismic Fissures in the Old-Edo River in Tokyo Kunihiko Shimazaki *, Tsuyoshi Haraguchi, Takeo Ishibe +, -.
Διαβάστε περισσότερα3.4 SUM AND DIFFERENCE FORMULAS. NOTE: cos(α+β) cos α + cos β cos(α-β) cos α -cos β
3.4 SUM AND DIFFERENCE FORMULAS Page Theorem cos(αβ cos α cos β -sin α cos(α-β cos α cos β sin α NOTE: cos(αβ cos α cos β cos(α-β cos α -cos β Proof of cos(α-β cos α cos β sin α Let s use a unit circle
Διαβάστε περισσότεραΠρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα
Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο
Διαβάστε περισσότεραΠρογνωστικοί βιοδείκτες στην παιδική λευχαιμία
27o Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρίας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Προγνωστικοί βιοδείκτες στην παιδική λευχαιμία Παπαμικρούλης Γ.Α., Θωμόπουλος Θ., Πετρίδου Ε. Εργαστήριο Υγιεινής,
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραSection 9.2 Polar Equations and Graphs
180 Section 9. Polar Equations and Graphs In this section, we will be graphing polar equations on a polar grid. In the first few examples, we will write the polar equation in rectangular form to help identify
Διαβάστε περισσότεραΜέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης
1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης
Διαβάστε περισσότεραSection 8.3 Trigonometric Equations
99 Section 8. Trigonometric Equations Objective 1: Solve Equations Involving One Trigonometric Function. In this section and the next, we will exple how to solving equations involving trigonometric functions.
Διαβάστε περισσότεραΕΟΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΜΟΡΦΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑΣ & ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑΣ
ΕΟΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΜΟΡΦΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑΣ & ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΕΥΟΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΙΤΤΑΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΜΕΤΡΗΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ιπλωµατική Εργασία του φοιτητή του τµήµατος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Τεχνολογίας Ηλεκτρονικών
Διαβάστε περισσότεραSHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος
ΣΥΝΕΔΡΙΑ 4 SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος Ilias Athanasiadis, MD Medical Oncologist Director of the Oncology Department MITERA Hospital, HYGEIA Athens, November 11, 2017 Presenter: Nikolaos Pistamaltzian,
Διαβάστε περισσότεραIL - 13 /IL - 18 ELISA PCR RT - PCR. IL - 13 IL - 18 mrna. 13 IL - 18 mrna IL - 13 /IL Th1 /Th2
344 IL - 13 /IL - 18 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 1 2 13 18 IL - 13 /IL - 18 10% / OVA /AL OH 3 5% 16 ~ 43 d 44 d ELISA BALF IL - 13 IL - 18 PCR RT - PCR IL - 13 IL - 18 mrna IL - 13 mrna 0. 01 IL - 18 mrna 0.
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010
Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη
Διαβάστε περισσότεραΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Ονοματεπώνυμο: Μιχαέλλα Σάββα Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ.
ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Λεμφαδενικά Εξωλεμφαδενικά Λέμφωμα Hodgkin Μη Hodgkin λεμφώματα Β-κυτταρικής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ ΝΟΜΙΚΟ ΚΑΙ ΘΕΣΜΙΚΟ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗΣ ΠΛΟΙΟΥ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που υποβλήθηκε στο
Διαβάστε περισσότερα2 Composition. Invertible Mappings
Arkansas Tech University MATH 4033: Elementary Modern Algebra Dr. Marcel B. Finan Composition. Invertible Mappings In this section we discuss two procedures for creating new mappings from old ones, namely,
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Μάρκετινγκ Αθλητικών Τουριστικών Προορισμών 1
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Σχεδιασμός, Διοίκηση και Πολιτική του Τουρισμού» ΜΑΡΚΕΤΙΝΓΚ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΨΕΥΔΟΛΕΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΗ ΓΛΩΣΣΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ ΤΥΠΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
Σχολή Επιστημών Υγείας Πτυχιακή εργασία ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΨΕΥΔΟΛΕΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΗ ΓΛΩΣΣΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ ΤΥΠΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Άντρια Πολυκάρπου Λεμεσός, Μάιος 2017 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραChapter 1. Fingolimod attenuates ceramide induced blood-brain barrier dysfunction in multiple sclerosis by targeting reactive astrocytes
Chapter 1 Fingolimod attenuates ceramide induced blood-brain barrier dysfunction in multiple sclerosis by targeting reactive astrocytes 1 1 1 1 CHAPTER SUMMARY FINGOLIMOD ATTENUATES CERAMIDE PRODUCTION
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:
Διαβάστε περισσότεραΠτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ Νικόλας Χριστοδούλου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ονοματεπώνυμο Φοιτήτριας: Χριστοφόρου Έλενα
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία "Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ" Ειρήνη Σωτηρίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΦΟΡΕΙΣ ΤΟΥ ΟΓΚΟΓΟΝΙΔΙΟΥ BRCA1 ΚΑΙ BRCA2. Βασούλλα
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ
ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. 5o ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΛΕΜΦΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Διδάσκοντες: Αγγελική Χέβα Παθολογοανατόμος, ΠΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου» Επιστημονικός
Διαβάστε περισσότεραΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Στάδια μικροβιακής λοίμωξης δημιουργία αποικίας σε εξωτερική επιφάνεια διείσδυση στον οργανισμό τοπική μόλυνση συστηματική (γενικευμένη) μόλυνση H σημασία
Διαβάστε περισσότεραΡιζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Διαβάστε περισσότερα