ΤΕΥΧOΣ 55 ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΤΕΥΧOΣ 55 ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010"

Transcript

1 AIΣΘHTIKH ΔEPMATOΛOΓIA ΤΕΥΧOΣ 55 ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > Βελτιστοποίηση του ελέγχου της τοπικής μασχαλιαίας εφίδρωσης > Το φάσμα των πρωτοπαθών δερματικών λεμφωμάτων εκ κυττάρων Β > Διάχυτη οζώδης κνήφη παρουσιαζόμενη ως ερπητοειδής δερματίτιδα που αντιμετωπίστηκε με θεραπεία με κυκλοσπορίνη > Επώδυνα υποδόρια οζίδια των κάτω άκρων > Ασιτρετίνη συν UVB φωτοθεραπεία στη θεραπεία της ψωρίασης > Ερυθρομελαλγία συνοδεύουσα τη συνδεόμενη με τη ροσουβαστατίνη μυοπάθεια ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠA Αριθμός Άδειας 385/1989 (X+7) EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA EKΔOTHΣ: M. ΠITΣIΛIΔHΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102, ΓΛΥΦΑΔΑ AΔ. ΣYΣK. 400/1991 KΔA Αγ. Νικολάου Γλυφάδα

2 1 0,03% Astellas Pharmaceuticals A.E.B.E.

3 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ [ΕΤΟΣ 12ο, ΤΕΥΧΟΣ 55, ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010] AI HTIKH EPMATO O IA ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ.: Fax: ΚΩΔΙΚΟΣ: 5494 ΕΚΔOΤΗΣ: Mιχάλης Πιτσιλίδης Λάμπρου Πορφύρα 11, Βούλα ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Νινέττα Βατικιώτη OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR: Βιργινία Κάππα ΜΕΤΑΦΡΑΣΕΙΣ: Βεατρίκη Σαμπατάκου ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Σπύρος Τζωρτζίνης ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Σοφία Κολοβού ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ: Κοσσυβάκη Όλγα ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ: Σταμάτης Κωνσταντάτος ΔΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΗ: Μιχάλης Αιγινίτης > Βελτιστοποίηση του ελέγχου της τοπικής μασχαλιαίας εφίδρωσης...6 > Το φάσμα των πρωτοπαθών δερματικών λεμφωμάτων εκ κυττάρων Β...12 > Διάχυτη οζώδης κνήφη παρουσιαζόμενη ως ερπητοειδής δερματίτιδα που αντιμετωπίστηκε με θεραπεία με κυκλοσπορίνη...20 > Επώδυνα υποδόρια οζίδια των κάτω άκρων...28 > Ασιτρετίνη συν UVB φωτοθεραπεία στη θεραπεία της ψωρίασης...36 Aπαγορεύεται κάθε αναδημοσίευση ύλης του παρόντος περιοδικού χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη. > Ερυθρομελαλγία συνοδεύουσα τη συνδεόμενη με τη ροσουβαστατίνη μυοπάθεια ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

4

5 Βελτιστοποίηση του ελέγχου της τοπικής μασχαλιαίας εφίδρωσης Zoe Diana Draelos, MD Σύμβουλος Καθηγήτρια, Τμήμα Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Duke, Durham, Βόρεια Καρολίνα Ο έλεγχος της μασχαλιαίας εφίδρωσης μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τους δερματολόγους. Όταν η εφίδρωση σχετίζεται με το άγχος, η πρόκληση είναι ακόμα μεγαλύτερη. Ποιος θα φανταζόταν ότι οι μασχάλες μας θα μπορούσαν να είναι καθρέφτης της εσωτερικής μας κατάστασης ηρεμίας; Αν και υπάρχουν πολλές μέθοδοι ελέγχου της εφίδρωσης με λαμβανόμενα από το στόμα φάρμακα και ενέσιμες νευροτοξίνες, το προϊόν που χρησιμοποιείται συνηθέστερα για τον έλεγχο της εφίδρωσης στις μασχάλες είναι το τοπικό ανθιδρωτικό (antiperspirant). Η τυχαία αξιολόγηση του περιεχομένου των εγκεκριμένων από τη US Transportation Security Administration (Αμερικανική Διεύθυνση Ασφάλειας Μεταφορών) αποσκευών με υγρά αποκάλυψε ότι κάθε αποσκευή περιείχε κάποιο είδος τοπικού ανθιδρωτικού. Από άποψη πωλήσεων, τα τοπικά ανθιδρωτικά αντιπροσωπεύουν μια τεράστια βιομηχανία στις Ηνωμένες Πολιτείες και συνήθως καταλαμβάνουν περίοπτη θέση στα ράφια των καταστημάτων μεγάλων αλυσίδων όπως η Target, η Walmart και η Walgreens. Τα τοπικά ανθιδρωτικά κυκλοφορούν σε ποικίλες φαρμακοτεχνικές μορφές, όπως στικ, κρέμες, ζελ και σπρέι, αλλά το δραστικό συστατικό που υπάρχει σε όλα τους είναι μια χημική ένωση η οποία περιέχει αργίλιο. Η ασφάλεια των τοπικών ανθιδρωτικών για την υγεία αποτελεί θέμα συζητήσεων εδώ και χρόνια. Τελευταία, τα τοπικά ανθιδρωτικά συσχετίστηκαν με τον καρκίνο του μαστού στα Μ.Μ.Ε., αλλά δεν έχει αποδειχθεί ιατρική σχέση. Παρότι κατά τις εξετάσεις μαστογραφίας οι εξεταζόμενες δεν πρέπει να φορούν τοπικά ανθιδρωτικά, ο περιορισμός δεν έχει να κάνει με τον καρκίνο του μαστού. Η US Food and Drug Administration (FDA [Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων]) το 1978 εξέφρασε κάποια ανησυχία σχετικά με τον κίνδυνο μακροπρόθεσμης εισπνοής των ψεκαζόμενων ανθιδρωτικών. Τα εν λόγω σκευάσματα, παρ όλ αυτά, συνεχίζουν να κυκλοφορούν. Το πρώτο ανθιδρωτικό, το οποίο αποτελούνταν από χλωριούχο εξαϋδρικό αργίλιο σε αποσταγμένο νερό, κυκλοφόρησε το Η εξαιρετικά αποτελεσματική αυτή φαρμακοτεχνική μορφή έπρεπε να εφαρμόζεται ημέρα παρά ημέρα, αλλά ήταν εξαιρετικά ερεθιστική και το χαμηλό επίπεδο ph κατέστρεφε τα ρούχα. Η ανάγκη ανάπτυξης ενός τοπικού ανθιδρωτικού που μπορεί να ελέγχει τον ιδρώτα αλλά παράλληλα είναι συμβατή με το δέρμα και τα ρούχα έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη όλων αυτών των προϊόντων που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά. Το παρόν άρθρο προσφέρει μια κριτική ανασκόπηση των τοπικών προϊόντων ελέγχου της μασχαλιαίας εφίδρωσης. Ανθιδρωτικά έναντι αποσμητικών Οι λέξεις «ανθιδρωτικό» και «αποσμητικό» (deodorant) μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως συνώνυμες στην καθομιλουμένη, αλλά για τους χημικούς που ειδικεύονται στην παρασκευή καλλυντικών πρόκειται για δυο πολύ διαφορετικά προϊόντα προσωπικής περιποίησης. Τα ανθιδρωτικά περιέχουν συστατικά που μειώνουν την εφίδρωση, ενώ τα αποσμητικά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την αντιμετώπιση της κακοσμίας της μασχάλης. Για το λόγο αυτό, όλα τα ανθιδρωτικά μπορούν να θεωρούνται και αποσμητικά, αλλά δεν είναι όλα τα αποσμητικά και ανθιδρωτικά. Στον Πίνακα 1, απαριθμούνται οι μηχανισμοί για τον έλεγχο της κακοσμίας της μασχάλης. Τα περισσότερα προϊόντα που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά είναι και ανθιδρωτικά και αποσμητικά. Εφίδρωση και μασχαλιαία οσμή Ο ιδρώτας αποτελεί τέλειο περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων, η οποία ευθύνεται για τη μασχα- 6 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

6

7 ΠΙΝΑΚΑΣ 1 Μηχανισμοί μείωσης της μασχαλιαίας οσμής Μείωση των εκκρίσεων των αποκρινών αδένων Μείωση των εκκρίσεων των εκκρινών αδένων Απομάκρυνση των εκκρίσεων των αποκρινών και των εκκρινών αδένων από τη μασχάλη Μείωση του βακτηριακού αποικισμού στη μασχάλη λιαία οσμή που συνδέεται με την εφίδρωση. Η οσμή στις μασχάλες προκαλείται από τη δράση βακτηρίων στο στείρο ιδρώτα που προέρχεται από τους αποκρινείς και τους εκκρινείς αδένες. Ο ιδρώτας από τους αποκρινείς αδένες ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την οσμή επειδή είναι πλούσιος σε οργανικά υλικά. Ο ιδρώτας από τους εκκρινείς αδένες, αντίθετα, είναι πιο αραιός και δεν παρέχει υψηλή συγκέντρωση θρεπτικών συστατικών για βακτηριακή ανάπτυξη. Ωστόσο, προάγει έμμεσα την οσμή στις μασχάλες διασκορπίζοντας τον προερχόμενο από τους αποκρινείς αδένες ιδρώτα σε μεγαλύτερη έκταση και προσφέροντας την υγρασία που είναι αναγκαία για την ανάπτυξη των βακτηρίων. Η τριχοφυία στις μασχάλες συμβάλλει επίσης στην οσμή ενεργώντας ως θέση συσσώρευσης των εκκρίσεων των αποκρινών αδένων και αυξάνει την έκταση της επιφάνειας που είναι κατάλληλη για πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Τα αποσμητικά λειτουργούν είτε καλύπτοντας τη μασχαλιαία οσμή με άρωμα είτε μειώνοντας την αύξηση των βακτηρίων στις μασχάλες. Για το λόγο αυτό, πολλά αποσμητικά περιέχουν αντιβακτηριακά, όπως χημικές ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου (χλωριούχο βενζεθόνιο) και κατιοντικές χημικές ενώσεις (χλωρεξιδίνη, τρικλοζάνη). Μηχανισμοί για έλεγχο της εφίδρωσης Τα τοπικά ανθιδρωτικά μειώνουν την υγρασία στις μασχάλες με τη χρησιμοποίηση αλάτων αργιλίου για να δημιουργούν ένα «βύσμα» (plug) εντός του ακροσυριγγίου για να φράξουν τους φόρους των αποκρινών και των εκκρινών αδένων. Μερικές φορές το αργίλιο συνδυάζεται με ζιρκόνιο για να ενισχύεται η αποτελεσματικότητά του. Απαιτούνται περίπου 10 ημέρες για να δημιουργηθεί το βύσμα, το οποίο μπλοκάρει με φυσικό τρόπο τη μεταφορά ιδρώτα από τον αδένα στην επιφάνεια του δέρματος. Αντίθετα, απαιτούνται 14 ημέρες για να διαλυθεί το βύσμα. Για το λόγο αυτό, τα καλύτερα αποτελέσματα με τα τοπικά ανθιδρωτικά επιτυγχάνονται με την καθημερινή χρήση ώστε να διατηρείται το βύσμα που φράζει το ακροσυρίγγιο. Για να έχει αποτέλεσμα το ανθιδρωτικό, πρέπει να έρχεται σε φυσική επαφή με κάθε πόρο των ιδρωτοποιών αδένων. Απαιτείται ομοιόμορφη και επιμελής εφαρμογή σε ολόκληρη τη μασχάλη για να έχουμε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Μερικά τοπικά ανθιδρωτικά έχουν ένα σύστημα ομοιόμορφης εφαρμογής και χορήγησης μετρημένων δόσεων με το γύρισμα ενός μπουτόν στο κάτω μέρος του απλικατέρ. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται η ποσότητα ανθιδρωτικού που συνιστάται στις οδηγίες οι οποίες αναγράφονται στη συσκευασία του προϊόντος. Αποτελεσματικότητα ανθιδρωτικών Ένα αποτελεσματικό ανθιδρωτικό πρέπει να μειώνει τη μασχαλιαία εφίδρωση τουλάχιστον κατά 20%. Ο βαθμός μείωσης του ιδρώτα καθορίζεται εν μέρει από τη φαρμακοτεχνική μορφή. Στον Πίνακα 2 δίδεται η αποτελεσματικότητα ποικίλων φαρμακοτεχνικών μορφών που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά. Παρατηρήστε ότι το εύρος της αποτελεσματικότητας είναι μεγάλο, αλλά γενικά τα σπρέι είναι τα λιγότερο αποτελεσματικά και τα ρολ-ον είναι τα πιο αποτελεσματικά προϊόντα. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του προϊόντος να έρχεται σε επαφή με όλους τους πόρους των ιδρωτοποιών αδένων για να παρέχεται η βέλτιστη δόση. Τα ανθιδρωτικά θεωρούνται φάρμακα διατιθέμενα χωρίς ιατρική συνταγή (over-the-counter drugs), κατά συνέπεια πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες που ορίζονται στη μονογραφία η οποία καλύπτει τη φαρμακοτεχνική μορφή τους. Οι τύποι των υλικών που μπορούν να περιέχονται στα ανθιδρωτικά και η συγκέντρωσή τους ελέγχονται προσεκτικά από την αμερικανική FDA. Έτσι εξηγείται η ομοιότητα των φαρμακοτεχνικών μορφών που παρασκευάζουν διάφορες εταιρίες. Μια νέα κατηγορία τοπικών ανθιδρωτικών που έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά φέρουν τον προσδιορισμό των προϊόντων «κλινικής ισχύος» ( clinical strength products). Τα προϊόντα αυτά έχουν ελαφρώς υψηλότερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού που πρέπει να μειώνει τον ιδρώτα κατά 30% για να επιβεβαιώνεται ο ισχυρισμός περί εξαιρετικής αποτελεσματικότητας ο οποίος αναγράφεται στη συσκευασία. Η χρησιμοποίησή τους δυο φορές την ημέρα συνήθως είναι το κλειδί της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητάς τους. Το ανθιδρωτικό πρέπει να παραμένει στην καμάρα της μασχάλης για διάστημα αρκετό ώστε να δημιουργεί ή να διατηρεί το βύσμα στο 8 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

8

9 ΠΙΝΑΚΑΣ 2 Αποτελεσματικότητα των τοπικών ανθιδρωτικών φαρμακοτεχνικών μορφών Φαρμακοτεχνική μορφή Μείωση ιδρώτα, % Σπρέι Κρέμα Υγρό Λοσιόν Ρολ-ον Στικ ακροσυρίγγιο. Αν σημειωθεί υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, το ανθιδρωτικό παρασέρνεται από τον ιδρώτα και γίνεται αναποτελεσματικό. Επειδή η μασχάλη κατά κανόνα βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας τη νύκτα, η εφαρμογή των τοπικών ανθιδρωτικών κατά τη βραδινή κατάκλιση επιτρέπει στα συστατικά τους να έρχονται σε επαφή για μεγαλύτερο διάστημα με το δέρμα και να δημιουργούν καλύτερο βύσμα στο ακροσυρίγγιο, κάτι που μεταφράζεται σε αυξημένη αποτελεσματικότητα. Αυξημένη αποτελεσματικότητα μπορεί να επιτευχθεί με οποιοδήποτε τοπικό ανθιδρωτικό που χρησιμοποιείται τόσο το πρωί όσο και βράδυ. Τα αποτελεσματικότερα ανθιδρωτικά δημιουργούν ένα βαθύ βύσμα στο ακροσυρίγγιο. Όσο πιο επιφανειακό είναι το βύσμα του ακροσυρίγγιου, τόσο λιγότερος έλεγχος του ιδρώτα επιτυγχάνεται. Δυστυχώς, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του ερεθισμού του δέρματος και του βάθους του βύσματος του ακροσυριγγίου. Οι αποτελεσματικές φαρμακοτεχνικές μορφές πρέπει να καλύπτουν και τα δυο αυτά ζητήματα έτσι ώστε το προϊόν να είναι φιλικό προς το δέρμα. Ορισμένοι παρασκευαστές χρησιμοποιούν συστατικά προστασίας του δέρματος, όπως διμεθικόνη, στις τοπικές ανθιδρωτικές φαρμακοτεχνικές μορφές για να αυξάνεται η αποτελεσματικότητα και παράλληλα να αντισταθμίζεται η εγγενής πιθανότητα ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής. Αποτυχία ανθιδρωτικών Τα ανθιδρωτικά μπορούν να αποτύχουν και όντως αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στις προσδοκίες των ασθενών για έλεγχο του ιδρώτα. Μάλιστα οι περισσότεροι ασθενείς που καταφεύγουν σε δερματολόγο για να συζητήσουν το πρόβλημα του ελέγχου της εφίδρωσης είναι περιπτώσεις αποτυχίας των ανθιδρωτικών. Υπάρχουν μερικές εύκολες πρακτικές συμβουλές που ίσως θέλει να δώσει ο δερματολόγος στους ασθενείς οι οποίοι χρειάζονται βοήθεια στον έλεγχο της εφίδρωσης. 1Εφαρμόζετε τα τοπικά ανθιδρωτικά σε στεγνές μασχάλες Το ανθιδρωτικό πρέπει να παραμένει σε φυσική επαφή με το ακροσυρίγγιο για διάστημα αρκετό ώστε να δημιουργηθεί βύσμα. Αν το ανθιδρωτικό εφαρμοστεί σε μασχάλη υγρή, είτε από ντους είτε λόγω εφίδρωσης, θα γίνει αραιότερο και δεν θα είναι τόσο αποτελεσματικό. Αν είναι απαραίτητο, η μασχάλη πρέπει να στεγνώνεται με πιστολάκι πριν από την εφαρμογή του ανθιδρωτικού. 2Μην ξυρίζετε επιθετικά τις μασχάλες Τα βύσματα που δημιουργούνται στο ακροσυρίγγιο μπορούν να απομακρυνθούν φυσικά με το ξύρισμα αν βρίσκονται πολύ κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Τα άτομα που ξυρίζουν επανειλημμένα τις μασχάλες τους ή που ξυρίζονται πολλές φορές την ημέρα μπορεί να παρατηρήσουν μειωμένη αποτελεσματικότητα του ανθιδρωτικού. Καλύτερα να ξυρίζετε τις μασχάλες σας μια φορά την εβδομάδα περνώντας συρτά το ξυράφι μια φορά πάνω στο δέρμα και να αποφεύγετε να τραβάτε το δέρμα τεντώνοντάς το πολύ. Έτσι ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες αφαίρεσης των βυσμάτων που φράζουν τους πόρους των ιδρωτοποιών αδένων. 3Εφαρμόζετε τη συνιστώμενη ποσότητα ανθιδρωτικού Οι οδηγίες πολλών τοπικών ανθιδρωτικών συνιστούν να γυρίζετε το μπουτόν στο κάτω μέρος του απλικατέρ 3 φορές και να εφαρμόζετε στη μασχάλη την ποσότητα που εξάγεται. Αυτή είναι η δόση που απαιτείται για την επίτευξη της μέγιστης δυνατής αποτελεσματικότητας. Οι ασθενείς πρέπει να ενθαρρύνονται να διαβάζουν τις οδηγίες και να καταλάβουν ότι, όπως ακριβώς συμβαίνει και με τα φάρμακα, που δεν έχουν αποτέλεσμα αν δεν προσληφθεί επαρκής ποσότητα, για να είναι αποτελεσματικότερα τα ανθιδρωτικά απαιτείται η κατάλληλη δόση. Για να απορροφηθεί η συνιστώμενη ποσότητα, πρέπει να γίνεται καλό μασάζ σε όλη την περιοχή της μασχάλης, ιδιαίτερα στο δέρμα που φέρει τριχοφυΐα, όπου υπάρχει μεγαλύτερη συγκέντρωση ιδρωτοποιών αδένων. καθημερινά το τοπικό ανθιδρωτικό 4Εφαρμόζετε Η συμμόρφωση με την αγωγή είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση πολλών προβλημάτων στην ιατρική, περιλαμβανομένης της αποτελεσματικότητας των ανθιδρωτικών. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε δερματολογική θεραπεία, αν δεν χρησιμοποιείται, δεν έχει αποτέλεσμα. Τα άτομα που εφαρμόζουν σποραδικά μόνο το τοπικό ανθιδρωτικό δεν επιτυγχάνουν τον καλύτερο δυνατό έλεγχο του ιδρώτα. Η καθημερινή εφαρμογή είναι απαραίτητη για την επίτευξη αποτελεσματικότητας και η εφαρμογή δυο φορές την ημέρα 10 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

10 είναι ακόμα καλύτερη, όπως προαναφέραμε. Απαιτείται εφαρμογή για 10 διαδοχικές ημέρες για να διαπιστωθεί το μέγιστο δυνατό όφελος που μπορεί να επιτευχθεί από μια δεδομένη φαρμακοτεχνική μορφή ανθιδρωτικού. Περίληψη Τα τοπικά ανθιδρωτικά είναι η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη μέθοδος ελέγχου της μασχαλιαίας εφίδρωσης. Η σωστή εφαρμογή είναι το κλειδί για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων. Το τοπικό ανθιδρωτικό πρέπει να απλώνεται σε επαρκή ποσότητα σε ολόκληρη τη μασχάλη πρωί και βράδυ, για να μειώνει τον ιδρώτα. Γενικά, τα προϊόντα σε μορφή κρέμας τύπου ρολ-ον εξασφαλίζουν την καλύτερη αποτελεσματικότητα, αλλά πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα να εφαρμόζεται η συνιστώμενη δόση που αναγράφεται στις οδηγίες πάνω στη συσκευασία του προϊόντος. Το ξύρισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των τοπικών ανθιδρωτικών απομακρύνοντας το βύσμα από το ακροσυρίγγιο. Για το λόγο αυτό, πρέπει να αποφεύγεται το επιθετικό ξύρισμα της μασχάλης με τράβηγμα του δέρματος, καθώς επίσης και το επανειλημμένο ξύρισμα. Τέλος, η συμμόρφωση με την αγωγή είναι σημαντική επειδή απαιτείται καθημερινή εφαρμογή για να διατηρείται το βύσμα του ακροσυριγγίου. Το καλύτερο αποτέλεσμα οποιουδήποτε ανθιδρωτικού μπορεί να εκτιμηθεί μόνο μετά από χρήση 10 συνεχόμενων ημερών. Αυτές είναι μερικές από τις ιδέες που μπορούν να μοιραστούν οι δερματολόγοι με τους ασθενείς οι οποίοι αναζητούν τρόπους καλύτερου τοπικού ελέγχου της μασχαλιαίας εφίδρωσης. Η συγγραφέας δηλώνει ότι δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων σε σχέση με το άρθρο αυτό. Βιβλιογραφία Papa C, Kligman AM. Mechanisms of eccrine anhidrosis. II. the antiperspirant effect of aluminum salts. J Invest Dermatol. 1967;49: Holzle E, Kligman AM. Mechanism of antiperspirant action of aluminum salts. J Soc Cosmet Chem. 1979;30: Τεύχος 55 11

11 Το φάσμα των πρωτοπαθών δερματικών λεμφωμάτων εκ κυττάρων Β James Young, DO, Εσωτερικός νοσοκομειακός γιατρός, Valley Hospital Medical Center, Λας Βέγκας, Νεβάδα, Saira B. Momin, DO, Τριτοετής ειδικευόμενη στη δερματολογία, Valley Hospital Medical Center, Λας Βέγκας, Νεβάδα, James Q. Del Rosso, DO, Διευθυντής Προγράμματος Εκπαίδευσης για την Απόκτηση Ειδικότητας στη Δερματολογία, Valley Hospital Medical Center, Λας Βέγκας, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Δερματολογίας, Κολέγιο Οστεοπαθητικής Ιατρικής Πανεπιστημίου Touro, Henderson, Νεβάδα, και Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου της Νεβάδα, Λας, Βέγκας, Νεβάδα Στη διάγνωση και στην προσέγγιση της θεραπείας του πρωτοπαθούς δερματικού λεμφώματος εκ κυττάρων Β (primary cutaneous B-cell lymphoma, PCBCL), η σωστή ταξινόμηση έχει εξαιρετική σημασία. Το 2005, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (World Health Organization,WHO) και η Ευρωπαϊκή Οργάνωση Έρευνας και Θεραπείας του Καρκίνου (European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC) συνεργάστηκαν για να καθορίσουν τις ταξινομήσεις των δερματικών λεμφωμάτων, περιλαμβανομένων των PCBCL. Από τότε, έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες και αναταξινομήσεις για να υποστηρίξουν τις ταξινομήσεις αυτές. Η παρούσα ανασκόπηση αντλεί στοιχεία από τις δημοσιεύσεις αυτές για να παρουσιάσει τις κλινικά υποστηριζόμενες γνώσεις στις οποίες βασίζεται η κατανόηση του φάσματος (spectrum) των δερματικών λεμφωμάτων εκ κυττάρων Β. Το πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Β (PCBCL) είναι μια ετερογενής ομάδα νεοπλασμάτων που παρουσιάζονται αποκλειστικά στο δέρμα χωρίς ενδείξεις εξωδερματικής εμπλοκής κατά το χρόνο της διάγνωσης ή της αρχικής αξιολόγησης του σταδίου της νόσου (1, 2). Σε αντίθεση με μερικά δερματικά λεμφώματα που υπάρχουν μόνο στο δέρμα, (δηλαδή τη σπογγοειδή μυκητίαση [mycosis fungoides, MF]), το PCBCL ιστολογικά αντικατοπτρίζει τη μορφολογία του αντίστοιχού του μη-hodgkin λεμφώματος (non- Hodgkin lymphoma, NHL) που βρίσκεται στο βλαστικό κέντρο των λεμφαδένων (3). Συγκεκριμένα, το 6% έως 10% των ασθενών με συστηματικό NHL αναπτύσσουν δευτεροπαθές δερματικό νόσημα κάποια στιγμή (4). Παρότι το PCBCL είναι δομικά όμοιο με το αντίστοιχό του λέμφωμα στους λεμφαδένες, η κλινική συμπεριφορά, το ανοσοφαινοτυπικό προφίλ και η πρόγνωση διαφέρουν πολύ, γεγονός που δείχνει ότι αποτελούν ξεχωριστές οντότητες (5). Για το λόγο αυτό, η κατανόηση του φάσματος των PCBCL είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση και την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Επιδημιολογία Παρότι τα λεμφώματα εκ κυττάρων Β αποτελούν το 90% των συστηματικών λεμφωμάτων, θεωρούνται μειοψηφία όταν συγκρίνονται με τα λεμφώματα εκ κυττάρων Τ σε σχέση με την εμφάνισή τους στο δέρμα (6). Στο δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Τ (cutaneous T-cell lymphoma, CTCL) αντιστοιχεί το 71% των πρωτοπαθών δερματικών λεμφωμάτων. Έτσι, στο PCBCL αντιστοιχεί το υπόλοιπο 29% (7). Το πρωτοπαθές λέμφωμα εκ κυττάρων Β προσβάλλει κυρίως λευκά άτομα. Τα μη λατινοαμερικανικής καταγωγής λευκά άτομα με PCBCL έχουν το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης (incidence rate), που είναι 3,5 ανά ανθρωποέτη (person-years), και ακολουθούν οι λευκοί λατινοαμερικανικής καταγωγής, τα άτομα από την Ασία/τα νησιά του Ειρηνικού και οι μαύροι (2,8, 1,9 και 1,5/ ανθρωποέτη αντίστοιχα). Το δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Τ εμφανίζει αντίστροφη τάση, με υψηλότερο ποσοστό 12 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

12 επίπτωσης (10,0 ανά ανθρωποέτη) στους μαύρους. Η κατανομή στα φύλα αποκαλύπτει ότι οι άνδρες προσβάλλονται σταθερά περισσότερο από ό,τι οι γυναίκες. Σε αντίθεση με την κλασική βλάβη με κατανομή «τύπου μαγιό» ( bathing suit lesion distribution) του δερματικού λεμφώματος εκ κυττάρων Τ, οι περιοχές που προσβάλλονται συνηθέστερα από PCBCL είναι το κεφάλι και ο λαιμός και ακολουθεί ο κορμός (7). Διάγνωση Εξ ορισμού, η διάγνωση των PCBCL είναι πρωτοπαθής κακοήθεια (primary malignancy) όταν δεν υπάρχει συστηματική εμπλοκή κατά το χρόνο της διάγνωσης και έως και 6 μήνες αργότερα. Μια ύποπτη βλάβη πρέπει να επιβεβαιώνεται μέσω επαρκών ιστολογικών και ανοσοϊστοχημικών μελετών. Για το λόγο αυτό, απαιτείται αντιπροσωπευτικό δείγμα βιοψίας, κατά προτίμηση με εκτομή (excisional), για να γίνει η διάγνωση (8). Πέρα από την εξέταση της μορφολογίας του πληθυσμού των νεοπλασματικών κυττάρων Β και το πρότυπο ανάπτυξης του κακοήθους διηθήματος, απαιτούνται ανοσοϊστοχημικές μελέτες για να γίνει σαφής διάγνωση (8). Τις ανοσοϊστοχημικές μελέτες μπορεί να υποκαταστήσει η κυτταρομετρία ροής (flow cytometry), παρότι έχει αναφερθεί επιτυχημένη εφαρμογή στη διάγνωση του PCBCL (9). Διαγνωστικές δυσκολίες υπάρχουν στη λήψη επαρκούς βιώσιμου μονοκυτταρικού εναιωρήματος. Αυτό οφείλεται στην ευαλωτότητα των δερματικών κυττάρων Β, στην έλλειψη αρχιτεκτονικών πληροφοριών και στην ανάγκη για πρόσθετο νέο ιστικό υλικό (8, 9). Η απόδειξη γονιδιακών αναδιατάξεων μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση του PCBCL αλλά τα αποτελέσματα πρέπει πάντα να εξετάζοντα σε συνδυασμό με τα κλινικά, ιστολογικά και ανοσοϊστοχημικά στοιχεία (8, 10-13). Τα κλινικά χαρακτηριστικά θεωρούνται οι σημαντικότεροι δείκτες για το θεραπευτικό σχεδιασμό (2). Προσδιορισμός σταδίου Η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη δομή προσδιορισμού του σταδίου (σταδιοποίησης) για τα συστηματικά λεμφώματα είναι το σύστημα προσδιορισμού σταδίου Ann Arbor, αλλά έχει πολλά μειονεκτήματα κατά τον προσδιορισμό του σταδίου των εξωλεμφαδενικών (extranodal) λεμφωμάτων. Για το λόγο αυτό, ο προσδιορισμός του σταδίου των δερματικών λεμφωμάτων έχει το δικό του τροποποιημένο σύστημα σταδιοποίησης ΤΝΜ + αίματος τα τελευταία 30 χρόνια. Αν και είναι χρήσιμες για τα συνηθέστερα πρωτοπαθή δερματικά λεμφώματα, το σύνδρομο MF/Sézary, οι ταξινομήσεις της σταδιοποίησης ΤΝΜ και οι περιγραφές άλλων δερματικών λεμφωμάτων αμφισβητούνται. Μια πρόταση έγινε το 2007 από την International Society for Cutaneous Lymphomas (ISCL [Διεθνή Εταιρία Δερματικών Λεμφωμάτων]) και την European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) για ένα σύστημα σταδιοποίησης ΤΝΜ για ασθενείς με πρωτοπαθή δερματικά λεμφώματα μη συνδρόμου MF/Sézary (14). Στόχοι του συστήματος σταδιοποίησης ήταν να προσφέρει μια βάση για την αντιμετώπιση, την πρόβλεψη της πρόγνωσης και τη σύγκριση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Το σύστημα σταδιοποίησης ΤΝΜ θεωρείται μέσο τεκμηρίωσης μόνο της έκτασης της νόσου και όχι μέσο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καθοδήγηση της πρόγνωσης (2, 14). Η ορθή αξιολόγηση για το PCBCL, κατά τις οδηγίες της ISCL-EORTC, πρέπει να ξεκινά με τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, τη φυσική εξέταση και την επιθεώρηση των συμπτωμάτων (8, 14). Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν πλήρη απαρίθμηση των κυττάρων του αίματος με διαφορικό και πλήρες μεταβολικό προφίλ, καθώς και τα επίπεδα της γαλακτικής αφυδρογονάσης, και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ηλεκτροφόρηση ορού, κυτταρομετρία ροής ή και τα δυο στο περιφερειακό αίμα για να αποκλειστεί η μονοκλωνική γαμμοπάθεια (monoclonal gammopathy). Πρέπει να γίνεται αξονική τομογραφία του θώρακα, της κοιλιάς και της πυέλου με μελέτες κατάλληλες για την κάθε περιοχή, ιδιαίτερα της κεφαλής και του λαιμού όταν καθορίζονται οι βλάβες (8, 14). Σύμφωνα με τις οδηγίες της ISCL-EORTC, ενδείκνυται βιοψία μυελού των οστών για το πρωτοπαθές δερματικό διάχυτο λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β, τύπου ποδιού (primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma [PCDLBCL], leg-type), αλλά είναι προαιρετική για το ανώδυνο (indolent) πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Β οριακής ζώνης (primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma, PCMZL) και το πρωτοπαθές δερματικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα (primary cutaneous follicle center lymphoma, PCFCL) (8). Μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι η βιοψία μυελού των οστών είναι απαραίτητη και για το PCFCL επίσης, αλλά δεν υπάρχει ακόμα συναίνεση και η συμβουλή που δίδεται στους κλινικούς γιατρούς είναι να ακολουθούν το πρότυπο φροντίδας για την κατά τόπους πρακτική τους (8, 15). Ταξινόμηση Η ταξινόμηση για τα PCBCL είναι σε εξέλιξη. Σε μια αναφορά που δημοσιεύθηκε το 2005, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και η EORTC υιοθέτησαν Τεύχος 55 13

13 ΠΙΝΑΚΑΣ 1 Ταξινόμηση κατά WHO-EORTC των πρωτοπαθών δερματικών λεμφωμάτων εκ κυττάρων Β PCMZL PCDLBCL, τύπου ποδιού PCDLBCL, άλλο IVLBCL PCFCL Μορφολογία Μικρά λεμφοκύτταρα Β, που Συνενούμενες επιφάνειες μεσαίων Υποκατηγορίες: Μεγάλα κύτταρα Β Μεγάλα διασπασμένα περιλαμβάνουν κύτταρα ορια- έως μεγάλων κυττάρων Β με Αναπλαστικό εντός διεσταλμένων λεμφοζιδιακά κεντροκύτκής ζώνης (τύπου κεντροκυτ- στρογγυλούς πυρήνες που Πλασμαβλαστικό αγγείων του χορίου ταρα και μη διασπασμένοι τάρων), λεμφοπλασματοκυτ- μοιάζουν με κεντροβλάστες, πλούσιο σε κύτταρα και της υποδερμίδας λεμφοζιδιακοί κεντροταροειδή κύτταρα και πλασμα- ανοσοβλάστες ή και τα δυο Τ και ιστιοκύτταρα βλάστες τοκύτταρα (εντοπισμένα περι- Αξιοπρόσεκτοι πυρηνίσκοι Είναι δυνατό να υπάρχουν φερειακά) και αδρή χρωματίνη μεγάλα κύτταρα Β τύπου κεντροβλαστών, αλλά όχι σε συνενούμενες επιφάνειες Πρότυπο Διάχυτο Διάχυτο Ποικίλο Στους αγγειακούς Λεμφοζιδιακό ανάπτυξης αυλούς, αλλά σπάνια Λεμφοζιδιακό/ διάχυτο διηθεί το παρέγχυμα Διάχυτο Φαινότυπος bcl-2 +, bcl-6 bcl-2 ++, bcl-6 +/- bcl-2 bcl-2 +/- bcl-2 +/-, bcl-6 + CD19 +, CD20 +, CD22 +, CD10 Κύτταρα Β: CD20 +, CD20 +, CD45 + CD10 +/- CD79a + CD79a + CD5, CD10, CD23 και κυκλίνη D1 TH2 + /CXCR3 MUM1 +, FOXP1 + Κύτταρα Τ: CD45RO +, HLA-DR + MUM1/IRF4 CD3 + Ποσοστό > 95% 41%-53% 81% 50% 93%-95% 5ετούς επιβίωσης Εμφάνιση Έκτη δεκαετία Όγδοη δεκαετία, συνηθέστερο Έκτη δεκαετία στις γυναίκες Περιοχή Κορμός, άκρα, κεφάλι και Πόδια (90%), συχνότερα κάτω Κεφάλι, κορμός Αγγεία ΚΝΣ και Κεφάλι, λαιμός ή κορμός λαιμός από το γόνατο ή άκρα δέρματος (90%) Κλινικά Πολλαπλές βαθιά εδραιωμένες Γρήγορα αναπτυσσόμενα ερυθρά Σαν υπερβολικό διή- Ιόχροοες βλατίδες Όγκος περιβαλλόμενος χαρακτηριστικά οζιδιακές βλάβες ή γαλαζωπά-ερυθρά οζίδια θημα κυττάρων Τ σε ή οζίδια από λιγότερο διηθημένες Μπορεί να συμβεί αυτόματη σχέση με άλλες Ενδοαγγειακές θρομβω- ερυθηματώδεις πλάκες εξάλειψη και δευτεροπαθής μορφές PCBCL τικές διαταραχές με ανετοδερμία δικτυωτή πελίωση ή βλάβες τύπου υποδερματίτιδας WHO = World Health Organization (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), EORTC = European Organization for Research and Treatment of Cancer (Ευρωπαϊκή Οργάνωση Έρευνας και Θεραπείας του Καρκίνου), PCMZL = πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Β οριακής ζώνης, PCDLBCL = πρωτοπαθές δερματικό διάχυτο λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β, IVLBCL = ενδοαγγειακό λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β, PCFCL = πρωτοπαθές δερματικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα, IFR4 = ρυθμιστικός παράγοντας 4 ιντερφερόνης, ΚΝΣ = κεντρικό νευρικό σύστημα, PCBCL = πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Β. 14 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

14 κοινή γραμμή στην ιστολογική και ανοσοφαινοτυπική διάγνωση του PCBCL (16). Πριν από τη δημοσίευση αυτή, τα χωριστά συστήματα δεν είχαν ειδικές ως προς τα όργανα ταξινομήσεις και δεν διαφοροποιούσαν επαρκώς μεταξύ μερικών παρόμοιων επιμέρους ομάδων του PCBCL με διαφορετικές προγνώσεις και θεραπείες. Έτσι, μια ανώδυνη μορφή PCBCL μπορεί να είχε ταξινομηθεί ως επιθετική και να είχε υποβληθεί άσκοπα σε συστηματική χημειοθεραπεία (17, 18). Τα πρωτοπαθή δερματικά λεμφώματα εκ κυττάρων Β ταξινομούνται στις εξής 3 κατηγορίες: PCMZL, PCFCL και PCDLBCL τύπου ποδιού. Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει 2 υποκατηγορίες, το πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β, άλλο (PCDLBCL, other), και το ενδοαγγειακό λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β (intravascular large B cell lymphoma, IVLBCL) (Πίνακας 1) (14, 16). Πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα Κ κυττάρων Β οριακής ζώνης Τα λεμφώματα εκ κυττάρων Β οριακής ζώνης (MZL), τόσο τα λεμφαδενικά όσο και τα εξωλεμφαδενικά, προέρχονται από το πιο εξωτερικό τμήμα του λεμφοζιδίου κυττάρων Β. Ο σπλήνας, οι λεμφαδένες και οι βλεννογόνιοι λεμφοειδείς ιστοί θεωρούνται οι ανατομικές περιοχές όπου προκύπτουν MZL λόγω της υψηλής έκθεσης στα αντιγόνα (19). Η ταξινόμηση του PCMZL από τον WHO και την EORTC περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις που παλαιότερα προσδιορίζονταν ως πρωτοπαθές δερματικό ανοσοκύτωμα (μακροσφαιριναιμία Waldenström), οζώδης λεμφοειδής υπερπλασία με μονοτυπικά πλασματοκύτταρα και εξωμυελικό πλασμοκύτωμα του δέρματος (16). Οι περισσότερες μελέτες σχετικά με το PCMZL υποστηρίζουν μια ανώδυνη πορεία της νόσου με παρατεταμένη επιβίωση (1, 16, 20). Είναι το λιγότερο συνηθισμένο PCBCL (8). Το πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Β οριακής ζώνης συνήθως εντοπίζεται στον κορμό και στα άκρα, αλλά μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι περιοχές συνηθέστερης εμφάνισης της νόσου είναι το κεφάλι και ο λαιμός (1, 7). Σε αντίθεση με το PCFCL, το PCMZL εμφανίζεται ως πολλαπλές βαθιά εδραιωμένες οζιδιακές βλάβες κατά την κλινική αξιολόγηση που τείνουν να επανεμφανίζονται, αλλά σπάνια διασπείρονται σε εξωδερματικές περιοχές (21). Μπορεί να συμβεί αυτόματη εξάλειψη των βλαβών του PCMZL και έχει παρατηρηθεί δευτεροπαθής ανετοδερμία (secondary anetoderma) (22, 23). Η ιστοπαθολογική εξέταση αποκαλύπτει οζιδιακά έως διάχυτα διηθήματα με διατήρηση της επιδερμίδας. Παρατηρείται κλωνικός πολλαπλασιασμός των μικρών λεμφοκυττάρων Β, περιλαμβανομένων των κυττάρων της οριακής ζώνης, των λεμφοπλασματοκυτταροειδών κυττάρων και των πλασματοκυττάρων (24). Τα πλασματοκύτταρα συχνά βρίσκονται στην περιφέρεια των διηθημάτων και στο επιφανειακό χόριο. Το διάχυτο κυτταρικό διήθημα μπορεί να είναι χαρακτηριστικό διάκρισης από το τυπικό οζιδιακό πρότυπο του PCFCL (16). Οι μελέτες του ανοσοφαινοτύπου μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση μεταξύ αυτών των συχνά αλληλοκαλυπτόμενων κατηγοριών. Τα κύτταρα των πρωτοπαθούς δερματικού λεμφώματος εκ κυττάρων Β οριακής ζώνης εκφράζουν CD19,CD20,CD22,CD79a και bcl-2, αλλά είναι αρνητικά ως προς τα CD5, CD10, CD23, την κυκλίνη D1 και την bcl-6 (3, 25). Το πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα εκ κυττάρων Β οριακής ζώνης θεωρείται ότι ανήκει στην ευρεία ομάδα των εξωλεμφαδενικών MZL που συνήθως περιλαμβάνουν βλεννογόνιες περιοχές, και ιδιαίτερα στα λεμφώματα του σχετιζόμενου με το βλεννογόνο λεμφοειδούς ιστού (mucosa-associated lymphoid tissue [MALT] lymphomas) (16). Οι πληροφορίες που κάνουν την εμφάνισή τους δείχνουν ότι υπάρχουν χαρακτηριστικά που προσδιορίζουν τις διαφορές ανάμεσα σε αυτές τις παρόμοιες μορφές MZL. Οι κύριες διακρίσεις μεταξύ MALT και PCMZL σχετίζονται με την αιτιολογία. Τα λεμφώματα του σχετιζόμενου με το βλεννογόνο λεμφοειδούς ιστού χαρακτηρίζονται από στενή σχέση μεταξύ της γένεσης του λεμφώματος και της χρόνιας φλεγμονής/αντιγονικής διέγερσης (19, 26, 27). Το πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα οριακής ζώνης έχει ελάχιστους δεσμούς με λοίμωξη. Η λοίμωξη από Βorrelia burgdorferi έχει συσχετιστεί με μικρό ποσοστό περιπτώσεων PCMZL σε ενδημικές περιοχές της Ευρώπης, αλλά δεν έχει αναφερθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες ή στην Ασία (28, 29). Πολλές περιπτώσεις δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν από το ψευδολέμφωμα (pseudolymphoma) (30). Οι περισσότερες περιπτώσεις PCMZL εμφανίζουν προφίλ κυτοκινών/χυμοκινών ΤΗ2+/CXCR3- ενώ σπάνιες μορφές PCMZL που συνδέονται με την B burgdorferi εμφανίζουν ΤΗ1+/CXCR3+ (όπως το προφίλ του λεμφώματος MALT) (31). Παρά τη σπάνια αυτή εξαίρεση, πιστεύεται ότι το PCMZL αναγνωρίζει διαφορετικά αντιγόνα από ό,τι τα λεμφώματα MALT και έτσι αναπτύσσεται σε απόκριση σε ένα μοναδικά διαφορετικό φλεγμονώδες περιβάλλον (19). Πρωτοπαθές δερματικό διάχυτο λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β, τύπου ποδιού Το πρωτοπαθές δερματικό διάχυτο λέμφωμα εκ μεγάλων κυττάρων Β, τύπου ποδιού, κατά κανόνα εμφα- Τεύχος 55 15

Μήπως έχω λέμφωμα; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω λέμφωμα; Πώς θα το καταλάβω; Πώς θα το καταλάβω; Το λέμφωμα είναι δυνητικά ιάσιμη νόσος Μήπως έχω λέμφωμα; Η έγκαιρη διάγνωση, σώζει ζωές Ο οδηγός αυτός έχει γραφτεί για να σας εφοδιάσει με πληροφορίες και συμβουλές, ώστε να αξιολογήσετε

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Μικρά ή µεσαίου µεγέθους λεµφοειδή κύτταρα Πυρήνες στρογγυλοί ή ανωµάλου σχήµατος (µονοκυτταροειδείς ή σαν κεντροκύτταρα) ιαυγές κυτταρόπλασµα ΛΕΜΦΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΠΩΣ ΕΧΩ ΛΕΜΦΩΜΑ; ΠΩΣ ΘΑ ΤΟ ΚΑΤΑΛΑΒΩ;

ΜΗΠΩΣ ΕΧΩ ΛΕΜΦΩΜΑ; ΠΩΣ ΘΑ ΤΟ ΚΑΤΑΛΑΒΩ; ΜΗΠΩΣ ΕΧΩ ΛΕΜΦΩΜΑ; ΠΩΣ ΘΑ ΤΟ ΚΑΤΑΛΑΒΩ; Με την επιστημονική συνεργασία της Αιματολογικής Μονάδας, Γ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Με την ευγενική χορηγία της Roche

Διαβάστε περισσότερα

Διαβάστε περισσότερα στο διαδικτυακό τόπο www.psorinfo.gr

Διαβάστε περισσότερα στο διαδικτυακό τόπο www.psorinfo.gr Αυτό το φυλλάδιο είναι μέρος του «Προγράμματος Ενημέρωσης για την Ψωρίαση», το οποίο δημιουργήθηκε για να παρέχει πληροφορίες για την πάθηση. Το φυλλάδιο κάνει μία εισαγωγή στην ψωρίαση και στις θεραπείες

Διαβάστε περισσότερα

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης

Διαβάστε περισσότερα

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροική υπερκεράτωση (μυρκηκία) Εξαιρετικά συχνή, καλοήθης δερματική βλάβη Συνήθως αφορά τις

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

Πέννυ Εμμανουήλ. Δερματολόγος Αφροδισιολόγος. Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.)

Πέννυ Εμμανουήλ. Δερματολόγος Αφροδισιολόγος. Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.) Πέννυ Εμμανουήλ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.) Η ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα είναι μια χρόνια κνησμώδης δερματοπάθεια κυρίως

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

'' Παιδο-δερματολογίας''

'' Παιδο-δερματολογίας'' ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΦΡΟΔΙΣΙΩΝ ΝΟΣΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «Α. ΣΥΓΓΡΟΣ» Διευθύντρια: Καθηγήτρια Χ.Αντωνίου ΠΑΙΔΟ-ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Υπεύθυνη: Καθηγήτρια Α. Κατσαρού

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Επιβλέπουσα Α.ΤΕΙ.Θ Ε. ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Μέλη Επιτροπής Λαβδανίτη Μαρία Μινασίδου Ευγενία Αλεξιάδη Αθηνά Γεωργάκη Ελένη Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ

ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΣΩΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Αξιολόγηση κλινικής εικόνας ακμής(μορφή και βαρύτητα) Γνώση του σκευάσματος

Διαβάστε περισσότερα

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά Tοξικότητα Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας Αντικείμενα του μαθήματος Να εξοικειωθεί με την έννοια της τοξικότητας, όργανο στόχος Να μπορεί να ξεχωρίσει την οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Παράρτημα 1 Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Η Επιτροπή Ορφανών Φαρμάκων (COMP), έχοντας εξετάσει την αίτηση, κατέληξε στα ακόλουθα: Σύμφωνα με το άρθρο 3 παράγραφος

Διαβάστε περισσότερα

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν.

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. Νόσος Queyrat Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» ΟΡΙΣΜΟΣ Η ερυρθροπλασία του Queyrat είναι μία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ 21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ Πηνελόπη Κορκολοπούλου Αν. Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατοµικής Παν/µίου Αθηνών 1 Β-ΛΕΜΦΩΜΑ ΑΠO ΤΟ ΚΥΤΤΑΡΟ ΤΗΣ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ (MZL) (WHO 2001) Tρεις τύποι λεµφωµάτων τα οποία αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα και παράγοντες κινδύνου

Συχνότητα και παράγοντες κινδύνου Συχνότητα και παράγοντες κινδύνου Είδος µεταµοσχευµένου οργάνου (σε συµπαγές όργανο 1,4-2 %, καρδιά 1,8-9,8 %, καρδιά µε πνεύµονα 4,6-12,5 % και πάγκρεας µε άλλο όργανο µέχρι 32% ) Ηλικία του λήπτη (συχνότερα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΛΟΓΟΣ 5 1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ: ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ 7 1.1 Γενικά 8 1.2 Στιβάδες του Δέρματος 10 1.2.1 Επιδερμίδα 10 1.2.2 Χόριο 14 1.2.3 Υπόδερμα ή Υποδόριο Λίπος 17 1.3 Εξαρτήματα

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οξεία μυελογενής λευχαιμία Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι Ο πιο απλός ορισμός είναι ότι ο καρκίνος είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διασπορά ανώμαλων κυττάρων. Αν η εξάπλωση δεν ελεγχθεί θα οδηγήσει στο θάνατο. Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

Φύλλο οδηγιών για το χρήστη. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

Φύλλο οδηγιών για το χρήστη. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! Φύλλο οδηγιών για το χρήστη Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1 Ονομασία, μορφή, περιεκτικότητα T r a

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί:

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί: ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τη λέμφο και τους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι δομές που αποτελούνται από εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού, το λεμφικό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1 Ονομασία, μορφή,

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ. Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ. Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2015 ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση των χαρακτηριστικών της

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Σημείωση : Οι τροποποιήσεις στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος

Διαβάστε περισσότερα

Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος. θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας. και νεφρωσικού συνδρόμου

Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος. θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας. και νεφρωσικού συνδρόμου Σεπτέμβριος 2014 Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου Αγαπητέ επαγγελματία υγείας, Παράκληση προς Αξιότιμους Κ. Διευθυντές Νευρολογικών Κλινικών όπως κοινοποιήσετε

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1 Ονομασία, μορφή,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ BACTROBAN αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1g αλοιφής περιέχει 20mg mupirocin. Για τον πλήρη κατάλογο

Διαβάστε περισσότερα

Γενικά. Πειράματα έδειξαν ότι εκείνα τα νεογέννητα που είχαν περισσότερα χάδια, αναπτύσσονταν και μάθαιναν γρηγορότερα.

Γενικά. Πειράματα έδειξαν ότι εκείνα τα νεογέννητα που είχαν περισσότερα χάδια, αναπτύσσονταν και μάθαιναν γρηγορότερα. Stress και Δέρμα Γενικά Το δέρμα, ως όργανο αισθητήριο της αφής, θερμοκρασίας, πόνου, ερωτογόνος ζώνης, έχει μεγάλη σημασία σε όλες τις ηλικίες. Είναι όργανο συναισθηματικής έκφρασης και τόπος αποφόρτισης

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Τι είναι το FoundationOne ; Το FoundationOne είναι μια εξέταση που ανιχνεύει γενωμικές μεταβολές (π.χ. μεταλλάξεις) που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ Γνώσεις, στάσεις και ποιότητα ζωής σε ασθενείς με λέμφωμα Οι ασθενείς που πάσχουν από λέμφωμα στην Ελλάδα εμφανίζονται ελλιπώς ενημερωμένοι σχετικά με ζητήματα που αφορούν στην

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα

Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Α. Γ. Τζιούφας Αναπλ. Καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών ο σύνδρομο Sjogren ή αυτοάνοση επιθηλιΐτιδα είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο

Διαβάστε περισσότερα

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400',' 320','7.0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', {file:'http://www.aretaieio-obgyn.com/images/stories/videos/emino.flv',width:'400',height:'

Διαβάστε περισσότερα

Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH

Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική Λεμφοϊστιοκυττάρωση HLH Υπερφλεγμονώδες σύνδρομο Aιμοφαγοκυτταρικό Σύνδρομο ή Αιμοφαγοκυτταρική

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι. Επιθηλιοειδές ιστιοκύτταρο (epithelioid histiocyte ): κύτταρο που προσοµοιάζει επιθηλιακού κυττάρου

ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι. Επιθηλιοειδές ιστιοκύτταρο (epithelioid histiocyte ): κύτταρο που προσοµοιάζει επιθηλιακού κυττάρου ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι Επιθηλιοειδές ιστιοκύτταρο (epithelioid histiocyte ): κύτταρο που προσοµοιάζει επιθηλιακού κυττάρου ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι Κοκκίωµα (granuloma

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Σταυρούλα Β. Αλεξιά. Διευθύντρια Αιματολογικού Τμήματος Ε.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ»

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Σταυρούλα Β. Αλεξιά. Διευθύντρια Αιματολογικού Τμήματος Ε.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ» ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Σταυρούλα Β. Αλεξιά Διευθύντρια Αιματολογικού Τμήματος Ε.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ» ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Τα λεμφώματα είναι νεοπλάσματα του λεμφικού ιστού. Έως τις αρχές της δεκαετίας του 1990 οι ταξινομήσεις των

Διαβάστε περισσότερα

Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε

Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε ΑΚΜΗ από το Α έως το Ω κλινικό φροντιστήριο Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε Παντελής Παναγάκης Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Νοσοκομείο «Ανδρέας Συγγρός» Η πιο κοινή δερματική πάθηση Μία φυσιολογική κατάσταση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2. Νόσος του Πάρκινσον

Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2. Νόσος του Πάρκινσον Εργασία Βιολογίας Α' Λυκείου με θέμα: Μάριος Μ., Α'2 Νόσος του Πάρκινσον Τρόπος αντιμετώπισης νόσου Πάρκινσον. Η νόσος του Πάρκινσον (Parkinson) είναι νευροεκφυλιστική ασθένεια της μέλαινας ουσίας με συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ) 1 Α' Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Νίκαιας, 2 ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας Εισαγωγή Το ΑΚΘ αποτελεί το 1% επί του συνόλου των κακοηθειών του θυρεοειδούς.εμφανίζεται σαν μία ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα, διηθεί

Διαβάστε περισσότερα

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Θεσσαλονίκη 8 Ιανουαρίου 2007 Προδιηθητικές επίπεδο ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα δυσπλασία Ο όρος «ουροθηλιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (urothelial intraepithelial

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis αισθητική προσώπου Dr. Stefanos Goudelas, Dermatologist η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική αγωγή για τις ρυτίδες έκφρασης Dr. Stefanos Goudelas

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Περιέχει όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία σας. Εάν έχετε περαιτέρω

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Κόγια Μαρία Δερματολόγος Αφροδισιολόγος H παρούσα διάλεξη δε σχετίζεται με κάποιο προσωπικό συμφέρον ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ Νεογνική ακμή (1-28 ημέρες ζωής) Βρεφική ακμή (3-16 μηνών)

Διαβάστε περισσότερα

ANTIMETΩΠΙΣΗ ΟΥΛΩΤΙΚΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ

ANTIMETΩΠΙΣΗ ΟΥΛΩΤΙΚΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ ANTIMETΩΠΙΣΗ ΟΥΛΩΤΙΚΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ Μιχάλης Κακέπης Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΟΡΙΣΜΟΣ Με τον όρο ουλωτική αλωπεκία, εννοούμε μία ομάδα σπανίων διαταραχών, που καταστρέφουν τον

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2011: Λεμφώματα

Ενότητα 2011: Λεμφώματα Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2011: Λεμφώματα 23-24 Σεπτεμβρίου 2011 Ηράκλειο, Κρήτη Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ ΕΤΥΜΟΛΟΓΙΑ ΠΟΝΟΥ Ο όρος πόνος προέρχεται από τη λατινική λέξη POENA που σημαίνει PUNISHMENT(τιμωρία)

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ 18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς

Διαβάστε περισσότερα

Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση.

Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση. ΕΝΕΡΓΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Ή ΑΜΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΊA; Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το OncotypeDX.com.

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Σχεδιασμός Ακτινοθεραπείας Προστάτη Σχεδιασμός Ακτινοθεραπείας Προστάτη (Treatment Planning): σύγκριση απεικόνισης μεταξύ Αξονικής και

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ; ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Παπαβέντσης Στέλιος, Παιδίατρος - Σύμβουλος γαλουχίας. Τι είναι έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα;

Γράφει: Παπαβέντσης Στέλιος, Παιδίατρος - Σύμβουλος γαλουχίας. Τι είναι έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα; Γράφει: Παπαβέντσης Στέλιος, Παιδίατρος - Σύμβουλος γαλουχίας Τι είναι έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα; Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος με υφέσεις και εξάρσεις.

Διαβάστε περισσότερα

Από τον Κώστα κουραβανα

Από τον Κώστα κουραβανα Από τον Κώστα κουραβανα Περιεχόμενα Γενικός ορισμός παχυσαρκίας Ορμονικοί-Γονιδιακοί-παράγοντες Επιπτώσεις στην υγεία Θεραπεία-Δίαιτα Γενικός ορισμός παχυσαρκίας Παχυσαρκία είναι κλινική κατάσταση στην

Διαβάστε περισσότερα

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,

Διαβάστε περισσότερα

Φύλλο Οδηγιών χρήσης. Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Φύλλο Οδηγιών χρήσης. Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Φύλλο Οδηγιών χρήσης Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειασθεί να το διαβάσετε ξανά. Εάν

Διαβάστε περισσότερα

Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2008

Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2008 ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ - ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2008 Ο καρκίνος του µαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Οι Ελληνίδες φαίνεται να ανησυχούν αρκετά για το ενδεχόµενο να νοσήσουν οι ίδιες, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ: ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ 46 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2310254030 ΠΑΝΟΡΑΜΑ 2310380000 Aρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

Mycospor. Φύλλο οδηγιών για το χρήστη Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

Mycospor. Φύλλο οδηγιών για το χρήστη Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! Mycospor Φύλλο οδηγιών για το χρήστη Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο! 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1 Ονομασία, μορφή, περιεκτικότητα

Διαβάστε περισσότερα

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους. Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται μια μεταβλητή απόφραξη των αεροφόρων οδών που

Διαβάστε περισσότερα

αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου

αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες ροσέγγιση - ταξινόµηση Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα DEPARTMENT OF HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα Κώστας Τσιλίδης, ktsilidi@cc.uoi.gr http://users.uoi.gr/ktsilidi/teaching Ιωαννίδης: κεφάλαιο 3 Ahlbom: κεφάλαιο 3, 4 Guyatt: κεφάλαιο

Διαβάστε περισσότερα