Ενδαγγειακή αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ενδαγγειακή αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής"

Transcript

1 205 ΚΛΙΝΙΚΗ ANAΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕΛΕΤΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 6-7, ( ) Ενδαγγειακή αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής Μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα και σύγκριση των μοσχευμάτων Zenith Trifab και Gore Excluder Χ.Δ. Λιάπης 1, I.Κ. Μπέλλος 1, Χ. Κλωνάρης 2, Χ. Βερύκοκος 1, Μ. Μόσχου 1, Ε.Δ. Αυγερινός 1, Π. Ρουκανάς 1, Μ. Μουστάρδας 1, Αλκ. Κωστάκης 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ 1 B Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Λαϊκό Νοσοκομείο 2 Α Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Λαϊκό Νοσοκομείο Σκοπός: Η συχνότητα με την οποία επιτελείται η ενδοαγγειακή αποκατάσταση (ΕΑ) των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής (ΑΚΑ) παγκοσμίως συνεχώς αυξάνεται. Κάθε ασθενής και κάθε ΑΚΑ έχουν μοναδικά χαρακτηριστικά. Για καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μια ποικιλία ενδοπροθέσεων με διαφορετικές διαμορφώσεις είναι διαθέσιμες για να ταιριάζουν σχεδόν σε κάθε ανατομία. Στη μελέτη αυτή ανασκοπούμε την τριετή εμπειρία μας με τη χρήση των νέας γενιάς ενδοπροθέσεων. Ακόμη, τονίζουμε τη σπουδαιότητα της σωστής επιλογής του κατάλληλου ενδομοσχεύματος στην τεχνική επιτυχία και στα καλά μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα, εστιάζοντας στις ενδείξεις και τα αποτελέσματα της συσκευής Zenith Trifab και της συσκευής Gore Excluder. Υλικά και Μέθοδος: Μεταξύ Ιανουαρίου 2004 και Φεβρουαρίου 2007, από συνολικά 235 ασθενείς που προσήλθαν στη κλινική μας για αντιμετώπιση ΑΚΑ, οι 124 αντιμετωπίστηκαν με τη μέθοδο της ΕΑ (μέσος όρος ηλικίας 71 ετών, μέση διάμετρος ΑΚΑ 5,9cm). Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν μετεγχειρητικά σε έλεγχο με αξονική τομογραφία πριν την έξοδό τους, στους 6, στους 12 μήνες και στη συνέχεια ετησίως. Τα δεδομένα συγκεντρώθηκαν προοπτικά για όλους τους ασθενείς. Ο μέσος χρόνος μετεχγειρητικής παρακολούθησης ήταν 15 (1-37) μήνες. Με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ΑΚΑ χρησιμοποιήθηκαν 54 συσκευές Zenith Trifab και 70 Gore Excluder. Αποτελέσματα: Απόλυτη τεχνική επιτυχία επετεύχθη σε 118 (95,2%) περιπτώσεις. Μια ανοικτή μετατροπή ήταν απαραίτητη λόγω τεχνικής αποτυχίας, μία θρόμβωση μοσχεύματος αντιμετωπίστηκε με μασχαλοδιμηριαία παράκαμψη και 4 αποτυχίες καθετηριασμού του αντίπλευρου στελέχους οδήγησαν σε μετατροπή σε αορτομονολαγόνιο. Ο μέσος χρόνος μετεγχειρητικής παραμονής ήταν 6,4 (3-32) μέρες.

2 206 Στη διάρκεια παρακολούθησης δεν παρατηρήθηκε επιπλοκή σχετική με τη συσκευή που χρησιμοποιήθηκε, δεν παρατηρήθηκε μετανάστευση του μοσχεύματος και καμία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας μετά την έξοδο των ασθενών και έως σήμερα. Καμία ενδοαυλική παρέμβαση δεν χρειάστηκε μεταγενέστερα. Σε 3 ασθενείς παρατηρήθηκε αύξηση του ανευρυσματικού σάκου 1cm, χωρίς ενδοδιαφυγή και βρίσκονται υπό παρακολούθηση. Επίσης 4 ασθενείς με ενδοδιαφυγή τύπου ΙΙ, είναι και αυτοί υπό παρακολούθηση. Συμπεράσματα: Η ΕΑ των ΑΚΑ εισήχθη για την αντιμετώπιση των ασθενών που ήταν ακατάλληλοι για ανοικτή αποκατάσταση. Πέραν των προτιμήσεων του χειρουργού, η επιλογή της σωστής ενδοπρόθεσης και της αντίστοιχης συσκευής προώθησης και έκπτυξής της είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για τεχνική επιτυχία και καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Εγγύηση για την επιτυχία της ΕΑ αποτελεί ο καθορισμός της επιλογής του ενδομοσχεύματος από την ιδιαίτερη ανατομία του ανευρύσματος. Οι σύγχρονες απεικονιστικές τεχνικές, ο ακριβής προεγχειρητικός σχεδιασμός και η ποικιλία των ενδομοσχευμάτων που υπάρχουν στο εμπόριο επιτρέπουν την τοποθέτηση ενδοπρόθεσης σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις και κάνει πολύπλοκα ΑΚΑ που θεωρούνταν ανεγχείρητα με τις κλασικές τεχνικές ΕΑ, πλέον αντιμετωπίσιμα. Όροι ευρετηρίου: ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, ενδοαγγειακή αποκατάσταση, Zenith Trifab, Gore Excluder. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση των Ανευρυσμάτων Κοιλιακής Αορτής (ΕΑΑΚΑ) πραγματοποιείται παγκοσμίως με συνεχώς αυξανόμενους ρυθμούς. Ωστόσο, είναι πλέον ξεκάθαρο ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της νέας αυτής μεθόδου αντιμετώπισης των ανευρυσμάτων είναι πιο σημαντικά από την απλώς επιτυχή έκπτυξη ενός ενδομοσχεύματος 1-5. Η επιτυχία της ΕΑΑΚΑ, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, φαίνεται να καθορίζεται από παράγοντες σχετικούς με τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα όμως, εξαρτώνται επιπρόσθετα από παράγοντες σχετικούς με την ανατομία του Ανευρύσματος της Κοιλιακής Αορτής (ΑΚΑ) (μήκος, διάμετρο και γωνίωση αυχένα, ελικώσεις λαγονίων κ.α.) και τα ειδικά χαρακτηριστικά του χρησιμοποιούμενου μοσχεύματος (καθήλωση, αιμοδυναμική στεγανότητα, EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, Tεύχος 6-7, μηχανική ακεραιότητα και βατότητα) 6-9. Κάθε ασθενής και κάθε ΑΚΑ έχουν μοναδικά χαρακτηριστικά. Τα ενδομοσχεύματα των διαφόρων κατασκευαστών διαφέρουν στις φυσικές τους ιδιότητες και τα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά και ο κάθε κατασκευαστής ισχυρίζεται ειδικά πλεονεκτήματα στην εφαρμογή, την αντοχή και την σταθερότητά τους. Ωστόσο, κανένα μόσχευμα δεν συνδυάζει όλες τις ειδικές βελτιώσεις που υπάρχουν. Για καλύτερα μακροχρόνια αποτελέσματα μια ποικιλία ενδομοσχευμάτων με διαφορετική διαμόρφωση και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά είναι διαθέσιμα, ώστε να προσαρμόζονται σε κάθε ανατομία 10. Πέραν των προτιμήσεων του χειρουργού, η επιλογή του σωστού μοσχεύματος και της κατάλληλης συσκευής προώθησης και έκπτυξής του είναι σημαντικό να καθορίζεται από την ανατομία του ΑΚΑ, για ασφαλή τεχνική τοποθέτησης και καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Η Zenith Trifab συσκευή ενδείκνυται για την πλειονότητα των ασθενών με συμβατή ανατομία ΑΚΑ και έχει αποδεδειγμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα 11. Η υψηλή υπερνεφρική καθήλωση, η καλή συνολική απόδοση και η ποικιλία διαθέσιμων μεγεθών και διαμορφώσεων προσφέρει στο χειριστή τη δυνατότητα να αντιμετωπίζει μεγάλη ποικιλία ανευρυσμάτων. Σε ασθενείς με πολλαπλές στενώσεις λαγονίων και δύσκολη μηριαία πρόσβαση η συσκευή Excluder έχει ένα συγκριτικό πλεονέκτημα: μικρού μεγέθους μόσχευμα που προωθείται μέσα από θηκάρι εισαγωγής 12F. Επίσης η συσκευή Excluder έχει μια από τις ευκολότερες τεχνικές έκπτυξης του μοσχεύματος και συνεπώς μία σημαντικά μικρότερη καμπύλη εκμάθησης. Στο άρθρο αυτό ανασκοπούμε την εμπειρία μας των τριών τελευταίων ετών από τη χρήση της ΕΑΑΚΑ. Σκοπός μας είναι να γίνει μια σύντομη ανασκόπηση των αποτελεσμάτων μας από τη χρήση της ΕΑΑΚΑ και να τονίσουμε τη σπουδαιότητα της σωστής επιλογής μοσχεύματος για τεχνική επιτυχία και καλά μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα, με επικέντρωση στις ενδείξεις και τα αποτελέσματα των συσκευών Zenith Trifab και Gore Excluder. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ Αναδρομική μελέτη, προοπτικά καταγεγραμμένων στοιχείων, όλων των ασθενών μας που υπεβλήθησαν σε προγραμματισμένη εκλεκτική ΕΑΑΚΑ. Μεταξύ του Ιανουαρίου 2004 και του Φεβρουαρίου του συνολικά ασθενείς υπεβλήθησαν στη κλινική μας σε ΕΑΑΚΑ, βάσει προκαθορισμένου κλινικού πρωτοκόλλου.

3 Χ.Δ. Λιάπης και συν. ΕνδαγγειακΗ αντιμετωπιση των ανευρυσματων κοιλιακης αορτης. ΜεσοπρΟθεσμα αποτελεσματα και συγκριση των μοσχευματων Zenith Trifab και Gore Excluder 207 Πίνακας 1. Δημογραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών Δημογραφικά Δεδομένα Τιμές Σύνολο Excluder Zenith p Ασθενείς Φύλο 115 Άντρες / 67 Άντρες / 48 Άντρες / 9 Γυναίκες 3 Γυναίκες 6 Γυναίκες Ηλικία 71±8 (51-93) 69±7 (51-81) 73±8 (56-93) ASA (3&4) 57% 51% 64% Καρδιακή Νόσος 47% 46% 50% Υπέρταση 74% 85% 64% Πνευμονική Νόσος 24% 20% 29% Νεφρική Νόσος 17% 18% 17% Σ. Δ 15% 7% 24% Υπερλιπιδαιμία 40% 52% 29% ΔΜΣ (BMI) 28±4 28±4 27.7±5 (19-45) (23-39) (19-45) Κάπνισμα 77% 80% 71% Εχθρική Κοιλιά 36% 40% 32% Η επιλογή του ενδομοσχεύματος γενικώς βασίστηκε στην ανατομία του ανευρύσματος: κοντός (<20mm), γωνιώδης (>40 o ) ή ευρύς (>29mm) αυχένας αποτελούσε ένδειξη για Zenith Trifab μόσχευμα, ενώ στα υπόλοιπα ανευρύσματα τοποθετήθηκε Gore Excluder μόσχευμα. Ειδική ένδειξη για τοποθέτηση μοσχεύματος Gore Excluder αποτελούσε η στένωση των λαγονίων (<7mm) αρτηριών. Έγγραφη συγκατάθεση για την επέμβαση ελήφθη από κάθε ασθενή. Δημογραφικά δεδομένα, περιεγχειρητικοί παράγοντες κινδύνου, χαρακτηριστικά των ΑΚΑ, διεγχειρητικά δεδομένα, μετεγχειρητικές επιπλοκές και τα αποτελέσματα της παρακολούθησης της πορείας των ασθενών μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο κατεγράφησαν προοπτικά. Η κατασκευή του μοσχεύματος συνήθως βασιζόταν σε μετρήσεις που πραγματοποιήθηκαν σε σπειροειδή αξονική αγγειογραφία (Sensation 64, Siemens, Forcheim, Germany) λεπτών τομών (3mm) και υψηλής ανάλυσης. Στις περιπτώσεις που δεν ήταν δυνατή η πραγματοποίηση της αξονικής αγγειογραφίας υψηλής ευκρίνειας, πραγματοποιούνταν ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία για τον καθορισμό της διαμόρφωσης του ΑΚΑ και αξονική τομογραφία (5mm) άνω και κάτω κοιλίας. Ως τεχνική επιτυχία ορίζεται η προώθηση της ενδοπρόθεσης έως το καθορισμένο σημείο, η σωστή έκπτυξή της και η αφαίρεση της συσκευής προώθησης του μοσχεύματος. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (FOLLOW UP) ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Η μετεγχειρητική παρακολούθηση (Follow up) των ασθενών που αντιμετωπίστηκαν με ΕΑΑΚΑ περιλάμβανε αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα κοιλιακής αορτής, κατά τη νοσηλεία ή εντός του πρώτου μήνα μετεγχειρητικά, ακολουθούμενη από έλεγχο στο 6μηνο, στους 12 μήνες και στη συνέχεια ετησίως. Για το σκοπό της παρούσας μελέτης πραγματοποιήθηκε πρόσφατη τηλεφωνική επικοινωνία με όλους τους ασθενείς για επιβεβαίωση της τρέχουσας κατάστασής τους. Κάθε αξονική τομογραφία εκτιμήθηκε προσεκτικά για ενδοδιαφυγή, μετανάστευση του μοσχεύματος και για την κατάσταση του ανευρυσματικού σάκου. Κλινική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις των επιπέδων της ουρίας και κρεατινίνης του αίματος των ασθενών πραγματοποιούνταν σε τακτική βάση, στα πλαίσια παρακολούθησης (Follow up) των ασθενών. Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης των ασθενών ήταν 15 ± 10 (1-37) μήνες. ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ Οι τιμές παρουσιάζονται ως μέσοι όροι ± τυπική από-

4 208 EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, Tεύχος 6-7, Πίνακας 2. Ανατομικά χαρακτηριστικά των ανευρυσμάτων των ασθενών Ανατομικά Τιμές Δεδομένα Σύνολο Excluder Zenith p Διάμετρος ΑΚΑ 58.6±11.3 (45-100) 56.7±9.8 (45-99) 60.2±11.8 (46-100) Διάμετρος αυχένα ΑΚΑ 25.5±3.2 (18-34) 24.6±2.5 (20-31) 27±3.5 (18-34) Μήκος αυχένα ΑΚΑ 19.7±6.4 (10-60) 20.8±6 (14-60) 18.3±7.1 (10-58) Γωνίωση αυχένα ΑΚΑ Μικρή 67% Μέση 29% Μεγάλη 4% 3 11 Γωνίωση ΑΚΑ Μικρή 72% Μέση 26% Μεγάλη 2% 0 7 Πίνακας 3. Διεγχειρητικά αποτελέσματα Διεγχειρητικά Αποτελέσματα Σύνολο Excluder Zenith Χρόνος επέμβασης (min) 145± (80-300) 122±36 (80-165) 168±48 ( ) Χρόνος ακτινοσκόπησης (min) 24±13 (5-67) 18±9 (5-32) 26±16 (7-67) Ποσότητα σκιαγραφικού (ml) 57±18 (23-89) 59±19 (34-87) 56±18 (23-89) Τεχνική επιτυχία 95.2% 97,3% 92,6% κλιση και διακυμάνσεις ή ως συχνότητα και ποσοστά. Οι συγκρίσεις των υποομάδων (Excluder κατά Trifab) ως προς τις αποκλίσεις τους έγιναν με τα chi-square test, student t-test and Mann Witney test για να αναγνωριστούν σημαντικές διαφορές μεταξύ προεγχειρητικών, περιεγχειρητικών και μετεγχειρητικών μεταβλητών. Οι ονομαστικές μεταβλητές συγκρίθηκαν με το chi-square ή το Fisher exact test. Οι συνεχείς μεταβλητές αναλύθηκαν με τη χρήση παραμετρικών και μη παραμετρικών μεθόδων. Στατιστικά σημαντικές διαφορές προσδιορίζονται με P < 0,05. Η επιβίωση των ασθενών εκτιμήθηκε με τη χρήση και ανάλυση της καμπύλης Kaplan-Meier. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Τα δημογραφικά και του ανευρύσματος χαρακτηριστικά των ασθενών συνοψίζονται στους πίνακες 1 και 2, κατηγοριοποιούνται και συγκρίνονται (univariate comparisons) σύμφωνα με την επιλογή ενδομοσχεύματος, Gore Excluder ή Zenith Trifab. Εν συντομία 124 ασθενείς με μέση ηλικία τα 71 ± 8 (51-93) χρόνια εκτιμήθηκαν. Εβδομήντα ασθενείς έλαβαν το Excluder και 54 ασθενείς το Zenith μόσχευμα. Τα χαρακτηριστικά των ανευρυσμάτων περιλαμβάνουν μια μέση διάμετρο ανευρύσματος 58,6 ± 11,3 (45-100), μέση διάμετρο αυχένα 25,5 ± 3,2 (18-34), μέσο μήκος αυχένα 19,7±6,4 (10-60), ενώ μέση έως σοβαρή γωνίωση του αυχένα του ΑΚΑ διαπιστώθηκε στο 28% των περιστατικών. Συγκρίσεις μεταξύ των ανατομικών χαρακτηριστικών έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών (Trifab vs Excluder). Σχετικά με τις ανατομικές παραμέτρους των ανευρυσμάτων μπορούμε να δούμε σημαντικές διαφορές στη διάμετρο του αυχένα, το μή-

5 Χ.Δ. Λιάπης και συν. ΕνδαγγειακΗ αντιμετωπιση των ανευρυσματων κοιλιακης αορτης. ΜεσοπρΟθεσμα αποτελεσματα και συγκριση των μοσχευματων Zenith Trifab και Gore Excluder 209 Kaplan-Meier estimate of the Survival for all Cause Mortality Σχήμα 1. Καμπύλη Kaplan Meier εκτίμησης επιβίωσης. 1,0 Survival Function Censored Probability of Survival 0,8 0,6 0,4 0,2 0, , ,00 20,00 Months 30,00 40,00 κος του αυχένα, τη γωνίωση τόσο του αυχένα όσο και του ανευρύσματος μεταξύ των δύο ομάδων (πίνακας 2). Ασθενείς με περισσότερες ανατομικές απαιτήσεις (μικρότερο μήκος αυχένα, μεγαλύτερη γωνίωση ανευρύσματος και αυχένα και μεγαλύτερη διάμετρο αυχένα) γενικώς έλαβαν την ενδοπρόθεση Zenith, σύμφωνα με τον αρχικό σχεδιασμό. αρτηριών. Σε 5 περιπτώσεις σημαντικό ανεύρυσμα της κοινής λαγονίου οδήγησε σε προσχεδιασμένη κάλυψη της έκφυσης της έσω λαγονίου από την ενδοπρόθεση, αφού προηγήθηκε εμβολισμός της τελευταίας. Η κλινική επιτυχία, όπως ορίζεται από την Ad Hoc Committee for Standardized Reporting Practices in Vascular Surgery 11 ήταν 97,6%. ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Ο μέσος χρόνος επέμβασης ήταν 145 ± 54 (80-300)min, ο μέσος χρόνος ακτινοσκόπησης 24 ± 13 (5-67)min και η μέση ποσότητα σκιαγραφικής ουσίας που χρησιμοποιήθηκε 57 ± 18 (23-89)ml. Η συνολική τεχνική επιτυχία, σε σχέση με την επιτυχή εμφύτευση της επιλεγμένης συσκευής ήταν 95,2% (118 περιπτώσεις) (πίνακας 3). Μία ανοικτή μετατροπή ήταν απαραίτητη, εξαιτίας τεχνικής αποτυχίας (Zenith), μια διεγχειρητική θρόμβωση μοσχεύματος (Excluder) οδήγησε σε μασχαλοδιμηριαία παράκαμψη, ενώ σε 4 περιπτώσεις κατέστη αδύνατος ο καθετηριασμός του αντίπλευρου σκέλους και οδήγησε σε μετατροπή σε αορτομονολαγόνια ενδοπρόθεση (3 Zenith, 1 Excluder). Σε 4 περιπτώσεις (Excluder) η εγγύς έκπτυξη του μοσχεύματος δεν ήταν ικανοποιητική και στις δύο περιπτώσεις παρατηρήθηκε ενδοδιαφυγή τύπου Ι. Εγγύς προεκτάσεις χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για να σφραγίσουν τον αυχένα κεντρικά έως το ύψος των νεφρικών ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (<30 ΗΜΕΡΕΣ) Δύο ασθενείς πέθαναν εντός 30 ημερών (4 η, 7 η ημέρα) από την αρχική επέμβαση. Ο ένας από αυτούς ήταν η προαναφερθείσα περίπτωση με τη θρόμβωση του μοσχεύματος και την μασχαλοδιμηριαία παράκαμψη και ο άλλος η περίπτωση που μετατράπηκε σε ανοικτή αντιμετώπιση και συγκαταλέγονται στους συσχετιζόμενους με το ανεύρυσμα θανάτους. Ο μέσος μετεγχειρητικός χρόνος νοσηλείας ήταν 6,4 ± 5 (3-32) ημέρες. 44,7% των ασθενών παρουσίασε μετεγχειρητικά πυρετό (1-31 μέρες) σχετιζόμενο με το μεταεμφυτευτικό σύνδρομο (post-implantation syndrome). Μια συσχετιζόμενη μείωση των αιμοπεταλίων με συνακόλουθη αύξηση των δεικτών φλεγμονής παρατηρήθηκε επίσης στα πλαίσια του συνδρόμου μετά-εμφύτευσης (post-implantation syndrome). Το ποσοστό των ασθενών με πυρετό ήταν στατιστικά σημαντικά αυξημένο (p=0,042) για τους ασθενείς που

6 210 EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, Tεύχος 6-7, Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης των ασθενών ήταν 15 ± 10 (1 37) μήνες. Δεκατέσσερις ασθενείς πέθαναν στη διάρκεια της μετεγχειρητικής παρακολούθησης, εκ των οποίων δύο εντός των 30 πρώτων μετεγχειρητικών ημερών, οι οποίοι και θεωρούνται ως θάνατοι συσχετιζόμενοι με το ανεύρυσμα. Η καμπύλη Kaplan Meier που αποτυπώνεται στο σχήμα 1 εκτιμά την επιβίωση στον 1 ο, 6 ο, 12 ο, 24 ο και 36 ο μήνα και είναι 0,98, 0,96, 0,93, 0,78, 0,78 αντίστοιχα. Δεν υπήρχε μεταγενέστερος θάνατος συσχετιζόμενος με το ανεύρυσμα, καθώς και καμία μετατροπή σε ανοικτή. Καμία διαφυγή τύπου I ή III δεν προέκυψε μέχρι τώρα. Τέσσερις διαφυγές τύπου ΙΙ, χωρίς όμως να προκαλούν αλλαγές στο μέγεθος του σάκου, είναι υπό στενή παρακολούθηση. Καμία επιπλοκή σχετιζόμενη με το μόσχευμα, καμία παρέμβαση σε δεύτερο σκοπό και καμία εκ νέου επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας προέκυψε έως τώρα. Το μέγεθος του ανευρύσματος έχει αυξηθεί 1cm σε 3 ασθενείς με excluder παλαιού τύπου και είναι υπό παρακολούθηση και καμία μετανάστευση (>5mm) μοσχεύματος δεν έχει παρατηρηθεί. Eικόνα 1. Αορτομονολαγόνιος ενδοπρόθεση Zenith και μήρο-μηριαία παράκαμψη. έλαβαν την ενδοπρόθεση Zenith. Ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη εισαγωγής 2,2) παρουσίασε μετεγχειρητικά επιδείνωση της νεφρικής του λειτουργίας, έγινε μόνιμα αιμοκαθαιρόμενος και εξήλθε τη 32 η μετεγχειρητική ημέρα. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ (FOLLOW UP) ΜΕΣΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗ Από το 1991, που περιγράφηκε από το Parodi και συν 12 η ενδοαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής (ΕΑΑΚΑ), πολλές ενδοαυλικές συσκευές σχεδιάστηκαν και έχουν αναπτυχθεί για την αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων. Καθώς η ΕΑΑΚΑ σταδιακά απογειώνεται, τα εμπόδια που υπήρχαν με τη κλασική μέθοδο για την αντιμετώπιση ασθενών υψηλού κινδύνου, προοδευτικά καταρρίπτονται. Κατά τη διάρκεια της τριετούς εμπειρίας μας, δύο κυρίως μοσχεύματα (Excluder και Zenith Trifab) χρησιμοποιήθηκαν σύμφωνα με αυστηρά ανατομικά κριτήρια. Η εμπειρία μας προσφέρει ένα επιπλέον στοιχείο στους χρήστες των ΕΑΑΚΑ τεχνικών: η επιλογή του μοσχεύματος σύμφωνα με την ανατομία του ανευρύσματος του ασθενούς μπορεί να εγγυηθεί καλύτερα βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματά μας και οι δύο συσκευές προσφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα, αλλά πάντα επί ενδείξεων. Το μόσχευμα Zenith (εικόνα 1) γενικώς τοποθετήθηκε σε δύσκολες ανατομίες, κυρίως σε σχέση με τους παράγοντες εγγύς καθήλωσής του. Το ποσοστό τεχνικής αποτυχίας του Zenith ήταν ελαφρώς μεγαλύτερο συγκριτικά με το Excluder και θα μπορούσε να θεωρηθεί ένα προχωρημένο ή ένα «δύσκολο» μόσχευμα, τουλάχιστον για λιγότερο έμπειρους χρήστες. Ακόμα, το ποσοστό εμφάνισης του μετεμφυτευτικού συνδρόμου ήταν στατιστικά μεγαλύτερο, αν και κλινικά δεν ήταν σημαντικό. Το μόσχευμα Excluder (εικόνα 2) προτιμάται και εφαρμόζεται σε όλες τις ομαλές περιπτώσεις. Ο εύκολος χειρισμός του και το ασφαλές προφίλ του εγγυώνται θετικά αποτελέσματα. Πολλαπλές κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της Gore Excluder ενδοπρόθεσης (W.L. Gore & Assoc, Inc, Sunnyvale, Calif), που κυκλοφόρησε στις ΗΠΑ το Πιο πρόσφατες μακροπρόθεσμες μελέτες, ωστόσο, ανέδειξαν υψηλότερους ρυθμούς μη συρρίκνωσης του σάκου και καθυστερημένης επέκτασής του, συγκριτικά με άλλα εμπορικά διαθέσιμα ενδομοσχεύματα. Αυτό

7 Χ.Δ. Λιάπης και συν. ΕνδαγγειακΗ αντιμετωπιση των ανευρυσματων κοιλιακης αορτης. ΜεσοπρΟθεσμα αποτελεσματα και συγκριση των μοσχευματων Zenith Trifab και Gore Excluder 211 αποδόθηκε στη διαπερατότητα του υλικού, οδηγώντας σε τροποποίηση του υφάσματος του μοσχεύματος, κάνοντάς το λιγότερο διαπερατό και πλέον διατίθεται στο εμπόριο με το νέο υλικό από το τέλος του Η εγγύς διάμετρος του μοσχεύματος κυμαίνεται από 24 έως 31mm και η διάμετρος των λαγονίων από 10 έως 20mm. Το ενδοαγγειακό μόσχευμα Zenith (Cook Inc, Bloomington, Ind) χρησιμοποιήθηκε το 1997 και εκτιμήθηκε με εντατικές δοκιμές εκτός οργανισμού, και εν απουσία κύριων σχεδιαστικών τροποποιήσεων σχημάτισε τη βάση των κλινικών μελετών. Από τότε οι μόνες κύριες αλλαγές ήταν η αύξηση στον αριθμό των ακίδων του εγγύς γυμνού νάρθηκα το 1997 και η χρήση επιπρόσθετων ραφών στον εγγύς νάρθηκα καθήλωσης το Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα από εμπειρία σε Αυστραλία, Ευρώπη και ΗΠΑ έχουν καταγραφεί με επιτυχία 14. Η εγγύς διάμετρος του μοσχεύματος κυμαίνεται από 22 έως 36mm και η διάμετρος των λαγονίων από 8 έως 24mm. Η ΕΑΑΚΑ προτάθηκε αρχικά για τη θεραπεία ασθενών ακατάλληλων για ανοικτή διόρθωση. Η επιλογή του σωστού ενδομοσχεύματος και της κατάλληλης συσκευής, εκτός των προτιμήσεων του χειρουργού, είναι συχνά ουσιώδης για την ασφάλεια της μεθόδου και για καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο καθορισμός της επιλογής του μοσχεύματος από την ιδιαίτερη ανατομία του ανευρύσματος του ασθενούς είναι η εγγύηση της επιτυχίας της ΕΑΑΚΑ. Σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης και ακριβής προεγχειρητικός σχεδιασμός πλέον επιτρέπουν την είσοδο ενδομοσχεύματος στην πλειοψηφία των περιπτώσεων και κάνει πολύπλοκα ΑΚΑ, που κάποτε θεωρούνταν ανεγχείρητα με τις συμβατικές ΕΑΑΚΑ τεχνικές, να είναι σήμερα αντιμετωπίσιμα. Καταλήγοντας, να τονίσουμε για άλλη μία φορά πως ο προεγχειρητικός σχεδιασμός βάσει της ανατομίας του ανευρύσματος είναι ουσιώδης για την ασφαλή επιτυχία της επέμβασης. Η ενδοπρόθεση πρέπει να ταιριάζει στον ασθενή και όχι ο ασθενής στην ενδοπρόθεση. ABSTRACT Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. Long term results and comparison of Zenith Trifab and Gore Excluder endografts Liapis Ch 1, Bellos I 1, Klonaris Ch 2, Verikokos Ch 1, Moschou M 1, Avgerinos E 1, Roukanas P 1, Moustardas M 1, Kostakis Alk 1 Εικόνα 2. Επιτυχής τοποθέτηση ενδοπρόθεσης Gore Excluder. 1 B Preeducational Surgical Clinic, Medical School, University of Athens, Laiko Hospital 2 A Surgical Clinic, University of Athens, Laiko Hospital Objective: Endovascular aneurysm repair (EVAR) is being performed with increasing frequency worldwide. Each patient and each abdominal aortic aneurysm (AAA) have unique characteristics. A variety of endografts and different configurations are available to conform to each anatomy, for best long term results. We review our 3 years experience using new generation endografts. We also define the impact of endograft selection to technical and mid-term success, focusing on the indications and outcomes of the Zenith Trifab vs the Gore Excluder device. Material and Methods: Between January 2004 to February 2007 out of 235 consecutive patients admitted for elective treatment of AAA to one department, 124 underwent EVAR (mean age 71 y.o., mean AAA diameter 5,9cm). All patients underwent computed tomographic scan before discharge, at 6 and 12 months, and annually thereafter. The data were prospectively collected on all patients. The average follow-up period was 15 months (range 1 to 37 months). According to AAA anatomical characteristics, the following types of endograft devices and configurations were used: 54 Zenith Trifab, 70 Excluder.

8 212 Results: Absolute technical success was achieved in 118 (95,2%) cases. One open conversion was necessary due to technical failure, one endograft thrombosis lead to axilo-bi-femoral bypass, while 4 leg cannulation failures led to aortouniliac conversions. The mean hospital stay was 6,4 days (range 3-32). No device related complication, no migration and no renal deterioration have emerged so far. No secondary intervention was required. The aneurysm size has increased in 3 of our patients 1cm without endoleak and 4 type II, all under surveillance. Conclusions: EVAR was introduced for the treatment of patients unfit for open repair. Choosing the right endograft device and the suitable device configuration, apart from surgeon s preferences, is often essential for procedural and long term safety. Endograft configuration orientated to patient s individual anatomy is the hallmark of EVAR success. Modern imaging techniques and accurate preoperative planning now permit stentgraft insertion in all but a minority of cases and make complex AAA previously considered inoperable with conventional EVAR techniques, possible. Adherence to follow-up protocol is mandatory. Key words: abdominal aortic aneurysm, endovascular repair, Zenith Trifab, Gore Excluder. Διεύθυνση αλληλογραφίας: Χ.Δ. Λιάπης, Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Βασ. Σοφίας 131, Αθήνα Τηλ.: , Fax: ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. EVAR trial participants. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet 2004; 364: EVAR trial participants. Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, Tεύχος 6-7, (EVAR trial 1): randomised controlled trial. Lancet 2005; 365: DREAM Trial Group. A randomised trial comparing conventional and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med 2004; 351: DREAM Trial Group. Two-Year Outcomes after Conventional or Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms. N Engl J Med 352: EVAR trial participants. Endovascular aneurysm repair and outcome in patients unfit for open repair of abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 2): randomised controlled trial. Lancet 2005; 365: van Marrewijk CJ, Leurs LJ, Vallabhaneni SR, Harris PL, Buth J, Laheij RJ. Eurostar Collaborators. Risk-Adjusted Outcome Analysis of endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair in a Large Population: How Do Stent-Grafts Compare? J Endovasc Ther 2005; 12(4): Buth J, Laheij RJ. Early complications and endoleaks after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: report of a multicenter study. J Vasc Surg 2000; 31(1 pt 1): Laheij RJ, van Marrewijk CJ, for the EUROSTAR group. The evolving technique of endovascular stenting of abdominal aortic aneurysm: time for reappraisal. Eur J Vasc Endovasc Surg 2001; 22(5): Ouriel K, Clair DG, Greenberg RK, Lyden SP, O Hara PJ, Sarac TP, Srivastava SD, Butler B, Sampram ES. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: device-specific outcome. J Vasc Surg 2003; 37(5): Brewster DC, Jones JE, Chung TK, Lamuraglia GM, Kwolek CJ, Watkins MT, Hodgman TM, Cambria RP. Long-term outcomes after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. The first decade. Ann Vasc Surg 2006; 244(3): Chaikof EL, Blankensteijn JD, Harris PL, et al. Reporting standards for endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2002; 35: Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD. Transfemoral intraluminal graft implantation for AAA. Ann Vasc Surg 1991; 5: Curci JA, Fillinger MF, Naslund TC, Rubin BG; for the Excluder Bifurcated Endoprosthesis Investigators. Clinical trial results of a modified gore excluder endograft: comparison with open repair and original device design. Ann Vasc Surg 2007; 21(3): Greenberg RK, Chuter TA, Sternbergh WC 3rd, Fearnot NE; Zenith Investigators. Zenith AAA endovascular graft: intermediate-term results of the US multicenter trial. J Vasc Surg Jun; 39(6): Erratum in: J Vasc Surg 2004; 40(1):23.

Ενδοαυλική αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής κάτωθεν της εκφύσεως των νεφρικών αρτηριών

Ενδοαυλική αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής κάτωθεν της εκφύσεως των νεφρικών αρτηριών 78 ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 20, 2010 (78-82) Ενδοαυλική αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής κάτωθεν της εκφύσεως των νεφρικών αρτηριών Φ. Κασφίκης, Σ. Γιαννακάκης, Α. Ψύλλας,

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση Ανευρύσµατος Κοιλιακής Αορτής µε ενδοµόσχευµα Anaconda

Αποκατάσταση Ανευρύσµατος Κοιλιακής Αορτής µε ενδοµόσχευµα Anaconda Αποκατάσταση Ανευρύσµατος Κοιλιακής Αορτής µε ενδοµόσχευµα Anaconda Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός Επιστηµονικός Συνεργάτης Α' Χ/κής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΥΘΕΟΣ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ (DOUBLE TUBE TROMBONE TECHNIQUE)

ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΥΘΕΟΣ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ (DOUBLE TUBE TROMBONE TECHNIQUE) ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΥΘΕΟΣ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ (DOUBLE TUBE TROMBONE TECHNIQUE) Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Επιπλοκές και δευτερογενείς παρεμβάσεις μετά από EVAR

Επιπλοκές και δευτερογενείς παρεμβάσεις μετά από EVAR Επιπλοκές και δευτερογενείς παρεμβάσεις μετά από EVAR Kυριάκος Δ. Κτενίδης, MD, PhD, EBSQ VASC Αναπλ. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Α.Π.Θ. Τμήμα

Διαβάστε περισσότερα

Ανεύρυσµα Κοιλιακής Αορτής

Ανεύρυσµα Κοιλιακής Αορτής Ανεύρυσµα Κοιλιακής Αορτής Κωνσταντίνος Α. Φίλης Αναπληρωτής Καθηγητής Μονάδα Αγγειοχειρουργικής Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθήνας AAA diameter thrombus & lumen Επίπτωση

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας Αορτής και Περιφερικών Αγγείων

Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας Αορτής και Περιφερικών Αγγείων Ανευρυσματική νόσος της κοιλιακής αορτής: διάγνωση & διαδερμική αντιμετώπιση Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας Αορτής και Περιφερικών Αγγείων Λουτράκι 2011 Κων/νος νος Φίλης Αγγειοχειρουργός

Διαβάστε περισσότερα

Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος. Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ.

Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος. Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ. Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ. Ανεύρυσµα Κοιλιακής Αορτής Παθολογική και µόνιµη, εντοπισµένη διάταση τµήµατος αρτηρίας µε διάµετρο µεγαλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Ως ανεύρυσμα ορίζεται μια εντοπισμένη, παθολογική

Ως ανεύρυσμα ορίζεται μια εντοπισμένη, παθολογική Ενδοαγγειακή αντιμετώπιση ανευρυσμάτων αορτής στο ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς» n Ι. Μαρaκης 1, Χ. Ρηγoπουλος 2, Β. Κατσiκας 2 1 Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς» 2 Ιατροί Αγγειοχειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοαυλική αντιμετώπιση ΑΚΑ με διπλή ευθεία αορτοαορτική ενδοπρόσθεση Endofit (double tube trombone technique)

Ενδοαυλική αντιμετώπιση ΑΚΑ με διπλή ευθεία αορτοαορτική ενδοπρόσθεση Endofit (double tube trombone technique) 259 ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 8-9, 2007 (259-265) Ενδοαυλική αντιμετώπιση ΑΚΑ με διπλή ευθεία αορτοαορτική ενδοπρόσθεση Endofit (double tube trombone technique) Ν. Μελάς,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ 1 Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 2 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Νοσ. ΑΧΕΠΑ, 3 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

Ενδαγγειακή αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής

Ενδαγγειακή αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής 147 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 5, 2006 (147-157) Ενδαγγειακή αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής Γ. Βουρλιωτάκης, Μ.I. Ματσάγκας Περiληψη Για περισσότερο από 50 χρόνια, η ανοικτή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΕΔΡΙΑ. Βραβευμένη εργασία στο 10o Πανελλήνιο Αγγειοχειρουργικό Συνέδριο ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΣΥΝΕΔΡΙΑ. Βραβευμένη εργασία στο 10o Πανελλήνιο Αγγειοχειρουργικό Συνέδριο ΠΕΡΙΛΗΨΗ 43 ΣΥΝΕΔΡΙΑ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 3, 2006 (43-49) Βραβευμένη εργασία στο 10o Πανελλήνιο Αγγειοχειρουργικό Συνέδριο Ενδοαυλική αποκατάσταση παρανεφρικών και περινεφρικών ανευρυσμάτων κοιλιακής

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the

ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the American Board of Surgery Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Ο διαχωρισµός της θωρακικής αορτής αποτελεί την πιο επείγουσα και καταστροφική

Διαβάστε περισσότερα

«ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ»

«ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ» «ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ» ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ 8 ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΙΝΕΣ ΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΑΟΡΤΕΣ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοαυλική αντιμετώπιση ΑΚΑ με δύσκολα ανατομικά δεδομένα χρησιμοποιώντας συνδυασμό ενδοπροσθέσεων (hybrid endo-grafts)

Ενδοαυλική αντιμετώπιση ΑΚΑ με δύσκολα ανατομικά δεδομένα χρησιμοποιώντας συνδυασμό ενδοπροσθέσεων (hybrid endo-grafts) 315 ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 10-11, 2008 (315-324) Ενδοαυλική αντιμετώπιση ΑΚΑ με δύσκολα ανατομικά δεδομένα χρησιμοποιώντας συνδυασμό ενδοπροσθέσεων (hybrid endo-grafts)

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Ν. Σαρατζής Αγγειοχειρουργός, Αναπληρωτής Καθηγητής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική, Δ/ντης Καθηγητής Δ. Κισκίνης Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Ανευρύσματα νεφρικών αρτηριών συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση Ανευρύσματος κοιλιακής αορτής με χρήση αορτομονολαγόνιας ενδοπρόθεσης

Αντιμετώπιση Ανευρύσματος κοιλιακής αορτής με χρήση αορτομονολαγόνιας ενδοπρόθεσης Αντιμετώπιση Ανευρύσματος κοιλιακής αορτής με χρήση αορτομονολαγόνιας ενδοπρόθεσης Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ 22 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ " Όλα για την Καρδιά µας " Αθήνα, Divani Caravel, 20 21 Οκτωβρίου 2016 ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Βαρβάρα Παπαδοπούλου,

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Καρδιολόγοι Σ. Δευτεραίος Αν. Καθηγητής Κ. Ραϊσάκης Επιμ. Α ΕΣΥ Γ. Γιαννόπουλος Παν. Υπότροφος Α. Ζαχαρούλης

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

Υβριδική αντιμετώπιση ψευδοανευρύσματος κοιλιακής αορτής

Υβριδική αντιμετώπιση ψευδοανευρύσματος κοιλιακής αορτής 172 ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 5, 2006 (172-177) Υβριδική αντιμετώπιση ψευδοανευρύσματος κοιλιακής αορτής Σ. Γιαννακάκης,, Π. Μουστόγιαννης, Γ. Γαλάνης, Μ. Σέχας, Α. Γουγουλάκης

Διαβάστε περισσότερα

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και πεταλοειδής νεφρός Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και πεταλοειδής νεφρός Ενδιαφέρουσα περίπτωση 19 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 19, 2010 (19-24) Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και πεταλοειδής νεφρός Ενδιαφέρουσα περίπτωση Δ. Ξανθόπουλος 1, Γ. Κούβελος 1, Μ. Μήτσης 2, Ν. Παπάς

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Γ. Γεωργίου 1, Χ. Μπαλή 1, Γ. Κούβελος 2, Ν. Παπάς 2, Γ. Παπαδόπουλος 3, Μ. Φατούρος 1, Μ. Ματσάγκας 2

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Γ. Γεωργίου 1, Χ. Μπαλή 1, Γ. Κούβελος 2, Ν. Παπάς 2, Γ. Παπαδόπουλος 3, Μ. Φατούρος 1, Μ. Ματσάγκας 2 25 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ περίπτωσησ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 19, 2010 (25-30) Λαπαροσκοπικός αποκλεισμός κάτω μεσεντερίου αρτηρίας για την αντιμετώπιση εμμένουσας ενδοδιαφυγής τύπου ΙΙ μετά ενδαγγειακή αποκατάσταση

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ Π. Δάρδας, Δ. Τσικαδέρης, Ν. Μεζίλης, Β. Νινιός, Σ. Θεοφιλογιαννάκος Κλινική Άγιος Λουκάς Θεσσαλονίκη 12/09/2015 ΟΔΗΓΙΕΣ-ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Όλοι

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Παρασκευή, 19 Ιανουαρίου 2018 13:00-14:00 Προσέλευση-Εγγραφές 14:00-15:30 Ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής Προεδρείο: Χ. Κλωνάρης, Ν. Μπέσιας Σχολιαστές: Π.

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς

Αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς Ελληνική Νεφρoλoγία 2016; 28 (3): 173-179 Πρωτότυπη εργασία Αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς E. Λιάκου 1,2 A. Τσιαντούλας 1,2 Σ. Φραγκίδης 2 Π. Γιαμαλής 1 Κ. Παπάζογλου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ Πέτρος Δάρδας, Δημήτρης Τσικαδέρης, Νίκος Μεζίλης, Βλάσης Νινιός, Στράτος Θεοφιλογιαννάκος Κλινική Άγιος Λουκάς 26/05/2016 ΟΔΗΓΙΕΣ Όλοι

Διαβάστε περισσότερα

Ανευρύσματα Εγκεφάλου

Ανευρύσματα Εγκεφάλου Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Α.Ν. ΚΑΤΣΑΜΟΥΡΗΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Α.Ν. ΚΑΤΣΑΜΟΥΡΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Α.Ν. ΚΑΤΣΑΜΟΥΡΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΤΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΤΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Υπέρ. Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας»

«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Υπέρ. Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας» «ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Υπέρ Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας» ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ (open / lap) Η συχνότερη χειρουργική επέμβαση. 20.000.000 ασθενείς με

Διαβάστε περισσότερα

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον 20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον Σύγκριση μηριαίας και κερκιδικής προσπέλασης στον καρδιακό καθετηριασμό. Συστηματική Ανασκόπηση Καλλιρρόη Κοζομπόλη, RN, MSc, Ωνάσειο

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιμετώπιση των αρτηριακών ανευρυσμάτων

Σύγχρονη αντιμετώπιση των αρτηριακών ανευρυσμάτων Σύγχρονη αντιμετώπιση των αρτηριακών ανευρυσμάτων Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός Επιστημονικός Συνεργάτης Α' Χ/κής Κλινικής ΑΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Επιτυχής ενδοαυλική αντιμετώπιση ρήξης ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής σε ασθενή με πολυκυστική νόσο και μεταμόσχευση νεφρού

Επιτυχής ενδοαυλική αντιμετώπιση ρήξης ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής σε ασθενή με πολυκυστική νόσο και μεταμόσχευση νεφρού 110 EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, Tεύχος 4, 2006 ΣΥΝΕΔΡΙΑ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 4, 2006 (110-115) Βραβευμένη εργασία στο 10o Πανελλήνιο Συνέδριο Αγγειολογίας & Αγγειοχειρουργικής Επιτυχής ενδοαυλική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ. Μοσχοπούλου1, Φ. Αμπατζίδου1, Χ. Λουτράδης3, Α. Μπούτου2, Χ. Κουτσογιαννίδης1, Κ. Κώτσα4, Κ.

Διαβάστε περισσότερα

Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ

Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΑ: ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ 8 ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΙΝΕΣ ΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΑΟΡΤΕΣ. Περίληψη Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ., ΒΟΛΟΥΔΑΚΗΣ Κ., ΝΕΡΟΛΑΔΑΚΗΣ Ι., ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Ε.

ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ., ΒΟΛΟΥΔΑΚΗΣ Κ., ΝΕΡΟΛΑΔΑΚΗΣ Ι., ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Ε. Πρώιμη κλινική εμπείρια από την χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης με πλατφόρμα πλατίνας-χρωμίου που αποδεσμεύει everolimus (PtCr-ΕES), σε ασθενείς στην καθημερινή κλινική πράξη. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ.,

Διαβάστε περισσότερα

Κάλλιον το Προλαµβάνειν ή το Θεραπεύειν

Κάλλιον το Προλαµβάνειν ή το Θεραπεύειν «Επιπλοκές Κατά την Εµφύτευση» Κάλλιον το Προλαµβάνειν ή το Θεραπεύειν Ιπποκράτης ο Κώος, 460-370 π.χ. Σ. Βαϊνά, FESC, MEAPCI Γ. Σιάσος, FCCP, FACC Μανώλης Βαβουρανάκης, FESC, FACC, MEAPCI Α Παν/κή Κλινική,

Διαβάστε περισσότερα

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία.

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. CLINICAL TRIALS ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ 25 Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. Τσάνταλη, Ε. 1,2,3, Οικονομίδης,

Διαβάστε περισσότερα

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Ιάσων Κυριαζής, MD, MSc, FEBU Κλινικά εντοπισμένη νόσος 417 PN patients all techniques: Long term oncological outcomes. Only tumor stage was associated with recurrence.

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ Σωτηρία Αποστολοπούλου Παιδοκαρδιολογική Κλινική Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Στένωση ισθμού Μεμονωμένη ή σε συνδυασμό με άλλες ΣΚ 5-8% των ΣΚ Συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015

Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015 Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, 17-18 Απριλίου 2015 Νικόλαος Β.Κωνσταντινίδης 1 η Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη

Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΚΟΥΡΑΚΛΗΣ Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη Δ. ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΗΣ ΕΠ. ΚΑΘ.

Διαβάστε περισσότερα

Επιτυχής ενδαγγειακή αποκατάσταση θωρακοκοιλιακού αορτικού ανευρύσματος τύπου ΙΙΙ

Επιτυχής ενδαγγειακή αποκατάσταση θωρακοκοιλιακού αορτικού ανευρύσματος τύπου ΙΙΙ 266 ANAΣΚΟΠΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 8-9, 2007 (266-270) Επιτυχής ενδαγγειακή αποκατάσταση θωρακοκοιλιακού αορτικού ανευρύσματος τύπου ΙΙΙ Χ. Κλωνάρης, Ι. Βασιλείου,

Διαβάστε περισσότερα

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΟΜΙΑΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΟΝΤΟΣ ΚΛΑΔΟΥ ΜΕ ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος

Διαβάστε περισσότερα

Υπάρχουν όρια στην μερική νεφρεκτομή; Μέγεθος, Τοπογραφία, Τεχνική

Υπάρχουν όρια στην μερική νεφρεκτομή; Μέγεθος, Τοπογραφία, Τεχνική Υπάρχουν όρια στην μερική νεφρεκτομή; Μέγεθος, Τοπογραφία, Τεχνική Τσίμαρης Ιωάννης Επιμελητής Ά, FEBU Ουρολογική Κλινική ΓΝ Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα» Ενδείξεις Μερικής Νεφρεκτομής Απόλυτες Ανατομικά ή

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου

Διαβάστε περισσότερα

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab

Διαβάστε περισσότερα

παράκαμψη κατά Roux-en-Y σε 4 ασθενείς με κρανιοφαρυγγίωμα

παράκαμψη κατά Roux-en-Y σε 4 ασθενείς με κρανιοφαρυγγίωμα παράκαμψη κατά Roux-en-Y 1 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 2 ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ», Αθήνα, 3 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 4Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 5 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris,

Διαβάστε περισσότερα

Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1.

Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 2. Α Πανεπιστημιακή

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοαυλική αντιμετώπιση ανευρύσματος ιγνυακής αρτηρίας Ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας

Ενδοαυλική αντιμετώπιση ανευρύσματος ιγνυακής αρτηρίας Ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας 31 KΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 12, 2008 (31-37) Ενδοαυλική αντιμετώπιση ανευρύσματος ιγνυακής αρτηρίας Ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας Ι. Μαράκης 1, Χ. Μαλτέζος 1, Γ. Κοπάδης

Διαβάστε περισσότερα

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α.

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α. Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α. Μαστροκωστόπυλος*, Σ. Σιδερής, Κ. Αγγέλη*, Σ. Μπρίλη*, Γ. Μπομπότης, Ε. Τσιάμης*,

Διαβάστε περισσότερα

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ιδιαιτερότητες του καρκίνου του πνεύμονος Είναι υπεύθυνος για το

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Μαυρόγιαννη Γεωργία 1, Καραντζούλα Ευαγγελία 2, Τουλιά Γεωργία 3, Κυριακόπουλος Βασίλης 4, Καδδά Όλγα 5 EΡΕΥΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή κατά και μετά τις επεμβάσεις στις καρωτίδες. Ανδρέας Μ. Λάζαρης Αγγειοχειρουργός, ΠΓΝ Αττικόν, ΕΚΠΑ

Αντιθρομβωτική αγωγή κατά και μετά τις επεμβάσεις στις καρωτίδες. Ανδρέας Μ. Λάζαρης Αγγειοχειρουργός, ΠΓΝ Αττικόν, ΕΚΠΑ Αντιθρομβωτική αγωγή κατά και μετά τις επεμβάσεις στις καρωτίδες Ανδρέας Μ. Λάζαρης Αγγειοχειρουργός, ΠΓΝ Αττικόν, ΕΚΠΑ Καρωτιδικές παρεμβάσεις (ΘΕΚ/ΑΚ) Περιεγχειρητικό ΑΕΕ μετά ΘΕΚ / ΑΚ Δεξιότητες Τεχνικές

Διαβάστε περισσότερα

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology 4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μέσα στο 2007 αναμένεται να αρχίσει και στο Ωνάσειο η διαδερμική αντιμετώπιση των

Διαβάστε περισσότερα

Βουβωνοκήλες. ιαμαντής Θεόδωρος Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών. Βουβωνοκήλες

Βουβωνοκήλες. ιαμαντής Θεόδωρος Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών. Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες 1 Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες Λοξή Βουβωνοκήλη 2 Βουβωνοκήλες Ευθεία Βουβωνοκήλη Χειρουργικές Τεχνικές Ανοικτές πρόσθιες τεχνικές (Bassini, McVay, Shouldice) Ανοικτές οπίσθιες τεχνικές

Διαβάστε περισσότερα

Συγκριτική διερεύνηση της ποιότητας ζωής ασθενών μετά από ενδαγγειακή (EVAR) ή ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής

Συγκριτική διερεύνηση της ποιότητας ζωής ασθενών μετά από ενδαγγειακή (EVAR) ή ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ORIGINAL PAPER ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2010, 27(6):918-923 Συγκριτική διερεύνηση της ποιότητας ζωής ασθενών μετά από ενδαγγειακή (EVAR) ή ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση ανευρύσματος

Διαβάστε περισσότερα

Έναρξη προγράμματος επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών: Πρόκληση και ευκαιρία

Έναρξη προγράμματος επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών: Πρόκληση και ευκαιρία ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2014 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 21 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 / Αίθουσα ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ Ι ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΗ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΟΕ Αιμοδυναμικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΑΡΑΛΛΑΓΩΝ- ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΜΙΚΡΗ ΣΕΙΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΑΡΑΛΛΑΓΩΝ- ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΜΙΚΡΗ ΣΕΙΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ. . ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΑΡΑΛΛΑΓΩΝ- ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΜΙΚΡΗ ΣΕΙΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ. Λ.Κ..Μόσιαλος,Κ.Δ.Τσαβδάρης,Γ.Χ.Μπο μπότης,ι.κ.καπρίνης Καρδιολογικό Τμήμα,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ

ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ Β Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν.Α. "Γ. Γεννηματάς", Αθήνα Εισαγωγή Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μια συχνή αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες, με συνεχώς αυξανόμενο επιπολασμό τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

Προϊόντα Edwards Lifesciences

Προϊόντα Edwards Lifesciences Προϊόντα Edwards Lifesciences Τεχνικά χαρακτηριστικά και κλινικές μελέτες Τεχνολογίες Edwards Lifesciences Το 70% των προϊόντων αιμοδυναμικού ελέγχου που χρησιμοποιoύνται παγκοσμίως είναι Edwards. Η Edwards

Διαβάστε περισσότερα

Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα

Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα - παρεθλόν, παρόν και µέλλον - Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΤΗΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΤΗΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΤΗΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Ιωάννης Δ. Κακίσης Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Αγγειοχειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΑΝΟΙΚΤΕΣ Πυροβόλα

Διαβάστε περισσότερα

Ποιοτική και ποσοτική ανάλυση ιατρικών δεδομένων

Ποιοτική και ποσοτική ανάλυση ιατρικών δεδομένων Ποιοτική και ποσοτική ανάλυση ιατρικών δεδομένων Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ 1 ο βήμα : καταγραφή δεδομένων Το πιο πρακτικό

Διαβάστε περισσότερα

MID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο

MID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΝΑΙ Η ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΚΛΟΓΗΣ? Εισαγωγή

ΕΙΝΑΙ Η ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΚΛΟΓΗΣ? Εισαγωγή ΕΙΝΑΙ Η ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΚΛΟΓΗΣ? Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός Επιστηµονικός

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση.

Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση. Bασίλης Παπαγιάννης - Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση 17 Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση. Παπαγιάννης Βασίλης Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου Γ.Ν.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ,

Διαβάστε περισσότερα

Προκλήσεις στην προσέγγιση του ασθενούς με ανευρυσματική νόσο κοιλιακής αορτής.

Προκλήσεις στην προσέγγιση του ασθενούς με ανευρυσματική νόσο κοιλιακής αορτής. Άρθρο Ανασκόπησης Προκλήσεις στην προσέγγιση του ασθενούς με ανευρυσματική νόσο κοιλιακής αορτής. Δ.Ν. Μώρης, Σ. Ν. Ξενογιάννης, Σ. Ε. Γεωργόπουλος 1 η Χειρουργική κλινική, ΠΓΝΑ Λαϊκό Ιατρική σχολή Αθηνών,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΑΤΟΤΗΤΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ Add your first bullet point here Add your second bullet point here Add your third bullet point here ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Τι πέραν των τυχαιοποιημένων κλινικών. Ζ. Μέλλιος

Τι πέραν των τυχαιοποιημένων κλινικών. Ζ. Μέλλιος Τι πέραν των τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών Ζ. Μέλλιος Κλινική Μελέτη Εργαλείο αξιολόγησης κάποιας παρέμβασης στην έκβαση μιας κλινικής κατάστασης Κάθε αλλαγή στην ποσότητα επιφέρει αλλαγές στην ποιότητα

Διαβάστε περισσότερα

Προβλήματα Ειδίκευσης στην Αγγειοχειρουργική στην Ελλάδα

Προβλήματα Ειδίκευσης στην Αγγειοχειρουργική στην Ελλάδα 166 ΕΙΔΙΚΟ ΑΡΘΡΟ EΛΛHNIKH ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Tεύχος 17, 2009 (166-173) Προβλήματα Ειδίκευσης στην Αγγειοχειρουργική στην Ελλάδα Ε. Αυγερινός, Γ. Μπέλλος, Μ. Μόσχου, Χ. Κάρκος, Π. Αντωνιάδης, Γ. Ελευθερίου,

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Α Αβραµίδου, Ι Γαλητσιάνος, Α Ντάτσιος, Σ Πίττας, Σ Γρηγοριάδης,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία SOO-YEON JUNG, Department of cardiology, St. Vincent s Hospital,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ GUIDELINERΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ MOTHER AND CHILD : ΠΡΩΙΜΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ GUIDELINERΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ MOTHER AND CHILD : ΠΡΩΙΜΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ GUIDELINERΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ MOTHER AND CHILD : ΠΡΩΙΜΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Σκοπός Σκοπός της εργασίας είναι η αξιολόγηση του καθετήρα GuideLiner

Διαβάστε περισσότερα

Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ

Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ Επιδημιολογικά στοιχεία Ο προστατικός καρκίνος είναι ο συχνότερος, από διαγνωστικής πλευράς καρκίνος,

Διαβάστε περισσότερα

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιμελητής Καρδιολογίας 1 η Παν/κή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Οξύ στεφανιαίο

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΜΑΡΙΑ Θ. ΠΑΠΑΦΥΛΑΚΤΟΥ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σκελετικές ανωμαλίες παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή διατριβή

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή διατριβή ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΜΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ANAΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ

ANAΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ ANAΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ Αθήνα, 27 / 3 /2013 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΥΝΕΡΓΑΤΩΝ Για τις ανάγκες της

Διαβάστε περισσότερα

Η εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής στη νοσογόνο παχυσαρκία - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 11 Μάιος :00

Η εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής στη νοσογόνο παχυσαρκία - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 11 Μάιος :00 Συνέντευξη του χειρουργού Κωνσταντίνου Μ. Κωνσταντινίδη Η ρομποτική χειρουργική θα μπορούσε να πει κανείς ότι αποτελεί το θαύμα της επιστήμης που βρίσκει εφαρμογή στην ιατρική, λύνοντας στην κυριολεξία

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς. Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα»

Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς. Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα» Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα» DISCLOSURES ΝΟΝΕ Άνδρας 68 ετών 1 μήνα μετά από ΟΕΜ με πρωτογενή PCI Οξύ πνευμονικό οίδημα Άνδρας 72

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΞΟΥΘΕΝΩΣΗ ΠΟΥ ΒΙΩΝΕΙ ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΤΙΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Άντρη Αγαθαγγέλου Λεμεσός 2012 i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου

Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου Παπάζογλου Κωνσταντίνος Επικ. Καθηγητής Ε Χειρ/κή Κλινική Α.Π.Θ. Ενδαρτηρεκτοµή Συντηρητική αγωγή? 1 Ενδαρτηριεκτοµή του

Διαβάστε περισσότερα